Sürgősségi ellátás bronchiális asztmában. Sürgősségi ellátás bronchiális asztmás roham esetén. Mi az elsősegélynyújtási műveletek algoritmusa?

Van egy olyan vélemény, hogy asztmás roham alatt semmilyen módon nem lehet segíteni egy betegen speciális orvosi ismeretek nélkül és anélkül, hogy kéznél lenne. speciális gyógyszerek vagy eszközöket. Természetesen az első dolog, amit az embernek meg kell tennie, mentőt kell hívnia.

De hogyan kell viselkedni, mielőtt ez a brigád megérkezik? Mit lehet valójában tenni a betegért? Hiszen lehetetlen csak úgy nézni, ahogy egy szeretett ember vagy csak egy ismerős gyorsan meghal...
Támadás bronchiális asztma, amely nem múlhat el, ha nem írják elő gyorsan a kezelést, általában fulladás formájában nyilvánul meg, és sípoló légzéssel is jár, amit az asztmás maga is hall, sőt néha távolról is hallható.

Hogyan lehet megérteni, hogy a beteg rohamot kap

Általában megjósolható hamarosan indul fulladás a betegben. Panaszkodhat a mellkasi szorításról vagy fájdalomról, túlságosan ingerlékeny és nyugtalan. A szokásosnál gyakrabban köhög, tüsszent és tapasztal fejfájás. Általában maga a beteg is jól ismeri a betegség súlyosbodásának (a roham az exacerbáció) rá jellemző tüneteit és figyelmeztető jeleit.

Amikor fulladási roham kezdődik, a páciens általában véletlenszerűen „megfogja” a szájával a levegőt, és az ún. ortopnoe pozíció. Ez a kifejezés azt jelenti, hogy az asztmás személy megpróbál ülni, a törzsét kissé előredöntve, és a kezét a szék vagy az ágy szélén pihenteti. Ez a megállás lehetővé teszi számára a javítást vállövés csatlakoztassa a segédeszközt légzőizmok amitől könnyebb lesz a kilégzés. A beteg arca félelmet és szenvedést fejez ki, a beszéd nehézkes: csak elszigetelt, töredékes szavakat vagy nagyon rövid kifejezéseket tud kimondani, a bőr sápadt, szürkés.

Ezt diffúz vagy szürke cianózisnak nevezik: a bőrszín változása ebben az esetben a szövetbe jutó oxigén mennyiségének csökkenése miatt következik be. Szám légzési mozgások asztmásnál roham alatt percenként 24-26-ra emelkedik, a mellkas pedig kitágul, mintha belélegzés közben fagyna meg. Az orr szárnyai belégzéskor aktívan felfújódnak.

Általában a roham leáll a hörgőtágító gyógyszerek alkalmazása után, amelyeket a beteg gyakran magával visz (a betegség kezelése minden szakaszában magában foglalja a inhalációs szerek igény szerint támadás során). De mi a teendő, ha fulladásos roham lép fel, amikor gyógyszerek nem volt kéznél?

Elsősegélynyújtás bronchiális asztmában

A bronchiális asztma rohamának segítsége nem a kezelés önmagában, hanem egy sor kisegítő tevékenységek, amely jelentősen enyhíti a beteg állapotát, és lehetővé teszi, hogy várja a mentőcsapatot, amely számos olyan gyógyszerrel rendelkezik, amely képes megállítani (megállítani) a fulladásos rohamot.
Ha asztmás roham lép fel, segíteni kell a betegnek, hogy kigombolja az inggallérját, vagy levegye a nyakkendőjét, ezzel elhárítva a szabad légzés lehetséges akadályait. Ezután segítsen a betegnek olyan helyzetet felvenni, amely enyhíti a szenvedést: ültesse le úgy, hogy a kezét egy szék vagy fotel szélén támaszthassa, és további izmokat kapcsoljon be a légzési folyamatba. Célszerű kinyitni az ablakot, hogy friss levegő jusson a helyiségbe.
A közvetlen kisegítő technikák mellett a beteg ellátása is szükséges pszichológiai támogatás, mivel az általa tapasztalt félelem gyakran nagymértékben súlyosbítja a bronchiális asztma rohamát. Meg kell próbálnia megnyugtatni a beteget, és meg kell tanítania helyesen lélegezni. Helyes légzés neki egy hosszú kilégzésből fog állni, amit az orcák felpuffadása kísér. Meg kell kérni a pácienst, képzelje el, hogy egy szívószálon keresztül lélegzik ki.

Ez a lassú kilégzés csökkenti a légszomjat (be ebben az esetben a légszomjat pontosan a kilégzési nehézség jellemzi, amikor megpróbálják gyors légzés, amit egy asztmás súlyos levegőhiány érzése miatt vállal fel), megindul a normalizálás gázösszetétel vér, a beteg sokkal jobban érzi magát fizikailag és nyugodtabb is. Ez lehetővé teszi, hogy várjon egy orvosra, aki felírhatja a beteget megfelelő kezelés.
Ha fulladási roham során a páciensnek van egy inhalátora (egy gyógyszer befecskendezésére szolgáló eszköz légutak szájon át) hörgőtágító gyógyszerrel, injekciót kell adnia.

Ha az injekció beadása után nincs enyhülés, néhány perc múlva ismét beadhatja a gyógyszert. Azonban nem szabad két-három injekciónál többet beadni, mivel hasonló kezelés a várttal ellentétes hatást válthat ki: a receptorok, amelyeket a gyógyszernek stimulálnia kellene, egyszerűen elzáródnak a túlzott expozíció elől, és a hörgőgörcs (a hörgők lumenének szűkülése) csak felerősödik. Ebben az esetben a fulladásos rohamot rendkívül nehéz lesz megállítani (megállítani), még akkor is, ha a kezelése meglehetősen agresszív. Az ilyen elhúzódó, folyamatos fulladásos rohamot status asthmatikusnak nevezik, és a status asthmaticusban szenvedő beteget az intenzív osztályra vagy osztályra küldik. intenzív osztály, ahová be van osztva különleges bánásmód, és a létfontosságú folyamatos monitorozása fontos mutatók a szív és a tüdő működése, a vér gázösszetétele (oxigén és szén-dioxid benne) és biokémiai összetétele (bizonyos anyagok, például glükóz és fémek mennyiségének meghatározása a vérben; minden anyagnak megvan a maga normálértéke, amelyet megfelelő szinten kell tartani).

Összegzés

Ha a bronchiális asztmában szenvedő betegnek fulladásos rohama van, mindenki számára elérhető elsősegélyt kell nyújtani, és nem a kezelést, hanem egy sor olyan intézkedést, amely megkönnyíti mind a fizikai, mind a érzelmi állapot beteg. Mindezen tevékenységek célja mindenekelőtt az, hogy segítsenek a betegnek várni a mentőt.
Ha valakinél bronchiális asztma támad, a következő sorrendben kell cselekednie:

1. Hívjon mentőt, figyelmeztetve a hívás okára (el kell mondani, hogy az ok fulladásos roham volt, a beteg bronchiális asztmában szenved)
2. Gombolja ki a páciens ingének gallérját, hogy szabadon juthasson levegőhöz. Nyissa ki az ablakot.
3. Segítse a beteget olyan helyzetbe hozni, amely enyhíti állapotát (ül, kezét egy szék vagy fotel szélére támasztja)
4. Nyugtassuk meg a beteget. Tanítsd meg helyesen lélegezni (mintha csövön keresztül lélegezne ki: lassan, kifújva az arcát).
5. Ha a betegnél van gyógyszerinhalátor, egy-két injekció beadható, de ha nincs hatás, akkor nagy mennyiség injekciók alkalmazása ellenjavallt. Ezt nagyon fontos megjegyezni.

A bronchiális asztmás roham során nyújtott elsősegélynyújtásban nem az a legfontosabb, hogy a beteg azonnal kezelésben részesüljön, hanem az, hogy a roham azonnal leálljon. Az elsősegélynyújtó intézkedéseinek a beteg állapotának olyan mértékű enyhítésére kell irányulniuk, hogy a beteg képes legyen várni a sürgősségi orvosi segítségre. Amikor az orvos a helyszínre érkezik, nagy valószínűséggel azonnal képes lesz megfelelő kezelést előírni és gyorsan megállítani (megállítani) a támadást.

A bronchiális asztma sürgősségi ellátásának megfelelő biztosítása jelentősen javíthatja a prognózist, ezért magának a betegnek és hozzátartozóinak is ismerniük kell a fulladás kialakulása esetén szükséges sürgősségi ellátás algoritmusát.

Elsősegélynyújtás bronchiális asztmában

Sürgősségi ellátás A bronchiális asztmás roham során mindenekelőtt abból áll, hogy a beteget friss levegővel látják el, és megkönnyítik a légzést. Ehhez meg kell szabadítani az illetőt a szűk ruházattól, vagy legalább meg kell lazítani, ki kell vinni a fülledt helyiségből vagy kinyitni az ablakot. Mentőt kell hívnia, és mielőtt a csapat megérkezne, segítsen a betegnek kényelmes helyzetbe hozni. A beteg állapota roham alatt enyhíthető egy oldalra feszített könyökkel vagy széttárt karral. Enyhe roham esetén a felső és alsó végtagok forró fürdői segíthetnek. alsó végtagok. Ha nem lehetséges fürdőt készíteni, dörzsölheti a páciens kezét.

A prekurzorok 30-60 perccel a roham kezdete előtt jelennek meg; súlyos köhögésből, tüsszögésből, torok- és/vagy torokfájásból állnak, erős váladékozás az orrüregből, fejfájás.

Ha olyan gyógyszert tartalmazó inhalátorral rendelkezik, amelyet arra szántak hasonló esetek, segíteni kell a betegnek a használatában, amihez rázza fel a gyógyszeres üveget, adjon 1 vagy 2 injekciót belégzés közben. A gyógyszer felső légutakba történő leghatékonyabb eljuttatása érdekében az üveget fejjel lefelé kell tartani. A gyógyszer hatása általában néhány perc múlva kezdődik. A permet belélegzését az első injekció beadása után 20 percnél korábban nem ajánlott megismételni, mivel ez szövődmények kialakulását okozhatja. a szív-érrendszer. Az egészségügyi dolgozókat érkezésük előtt tájékoztatni kell minden felhasznált gyógyszerről.

Asztmás bronchiális roham során hörgőtágítók, szívglikozidok, görcsoldók alkalmazhatók, de csak akkor alkalmazhatók, ha korábban az orvos felírta.

Ha a fulladásos rohamot még a mentőcsapat sem tudja megállítani, a beteget kórházba helyezik. A kórházban amellett drog terápia, oxigénterápia végezhető, mesterséges szellőztetés tüdő, plazmaferézis. Amikor a beteg állapota stabilizálódott, fizikoterápiát írnak elő, amely megkönnyíti a felgyülemlett nyálka eltávolítását a légutakból.

Hogyan nyilvánul meg a bronchiális asztma?

Az asztma jellemző krónikus lefolyású váltakozó exacerbációkkal és remissziókkal. Az exacerbációk során megindul a bőséges köpettermelés, gyakoribbá válnak a fulladásos rohamok. A betegek folyadékot tapasztalhatnak átlátszó kisülés az orrüregből, fokozott könnyezés, csalánkiütés. A betegség súlyosbodásának gyakran kifejezett szezonalitása van. A nem allergiás bronchiális asztmában a betegek súlyos köhögési rohamokat tapasztalnak, amelyek fulladásos rohamokká alakulnak. A támadások közötti időszakokban a betegség megnyilvánulása minimális.

A páciens allergénnel való gyakori érintkezése, hosszan tartó, kezelhetetlen roham esetén asztmás állapot alakulhat ki, amelyet tartós hörgőelzáródás jellemez.

A prekurzorok 30-60 perccel a roham kezdete előtt jelennek meg; ezek közé tartozik az erős köhögés, tüsszögés, torok- és/vagy torokfájás, bőséges váladékozás az orrüregből és fejfájás. Betegség esetén nem allergiás természet A roham figyelmeztető jelei a köhögés, a fokozódó gyengeség, a fáradtság, a szédülés, a nyugtalanság és a szorongás. Az éjszakai fulladásos rohamokat gyakran előzi meg köhögés V esti idő, alvászavarok.

Közvetlenül a roham kezdete előtt a betegek beszédbeli nehézségeket, zajos (ziháló) légzést, nehéz belégzést és erős száraz zihálást tapasztalnak, amely még távolról is hallható. A légzés megkönnyítése érdekében a beteg kényszerülést vesz fel.

A bronchiális asztmának három fokozata (stádiuma) van:

1. Enyhe - a beteg légszomjat tapasztal járás közben, a légzési mozgások gyakorisága nő, de a segédizmok nem vesznek részt a légzési folyamatban, kilégzéskor sípoló légzés hallható. A pulzusszám kevesebb, mint 100 ütés percenként.
2. Mérsékelt - légszomj fordulhat elő beszéd közben, étkezés közben, a légzésszám megnő, a segédizmok részt vesznek a légzésben, hangos zihálás hallható. A pulzusszám percenként 100-120 ütés.
3. Súlyos – nyugalmi légszomj, izgatottság, távoli sípoló légzés, percenként 120 ütést meghaladó pulzusszám jellemzi.

A páciens allergénnel való gyakori érintkezése, hosszan tartó, kezelhetetlen roham esetén asztmás állapot alakulhat ki, amelyet tartós hörgőelzáródás jellemez. A Status asthmaticus jelentős veszélyt jelent a beteg életére, mivel fulladásos halál lehetséges.

A bronchiális asztmát meg kell különböztetni a krónikus obstruktív tüdőbetegségtől, tüdődaganatok, krónikus betegségek nem specifikus tüdő, obstruktív bronchitis.

Ha ilyen esetekre szánt gyógyszert tartalmazó inhalátorral rendelkezik, akkor segítenie kell a beteget a használatában úgy, hogy a palackot megrázza a gyógyszerrel, és belélegzés közben 1 vagy 2 injekciót ad be.

A prognózis a kezelés időben történő megkezdésétől, a beteg mindennek való megfelelésétől függ szükséges ajánlásokat kezelőorvos. Ha a beteg megkapja a szükséges segítséget és követi az orvosi utasításokat, az életre szóló prognózis kedvező. Betegeknél fiatal teljes gyógyulás lehetséges.

A betegség kialakulásának okai és kockázati tényezői

Az októl függően megkülönböztetünk nem allergiás és allergiás asztmát. Az allergének leggyakrabban a következők: növényi pollen, poratka, állati szőr, madártoll, kedvtelésből tartott halak tápláléka. Előfordulhat, hogy a reakció nem közvetlenül az allergénnel való érintkezés után alakul ki, hanem egy idő után.

Az elmúlt években megnőtt a bronchiális asztma előfordulása, mivel magas szintáltalános allergia, különösen gyermekek körében.

Nem allergiás etiológiájú asztmában a görcsöt kiválthatja a hörgők bármilyen irritációja, például dohány vagy más füst (például égő levelek), gőzök. háztartási vegyszerek, erős szagok, kipufogógázok, bizonyos gyógyszerek szedése. Az intenzív expozíció fulladást is okozhat. testmozgás, túl hideg levegő belélegzése, bizonyos ételek fogyasztása, érzelmi stressz, stresszes helyzetek. Tovább kezdeti szakaszaiban betegségek provokáló hatásúak lehetnek akut betegségek légutak. Számos betegnél a patológia nem egy, hanem több allergénnek való kitettség miatt fordul elő.

Bizonyos esetekben határozza meg pontos ok a betegség akkor sem lehetséges, ha allergiavizsgálatokat végeznek. A foglalkozási bronchiális asztma diagnosztizálása azért is nehézkes lehet, mert előfordulhat, hogy az ember nem fordít kellő figyelmet a munkahelyen kialakuló és a munkanap végét követően megszűnő tünetekre.

Videó

Javasoljuk, hogy nézzen meg egy videót a cikk témájában.

Váratlanul kezdődhetnek mind a páciens, mind a körülötte lévő emberek számára. Még akkor is, ha egy személy hosszú évek óta asztmában szenved, nem tud minden potenciálisan veszélyes helyzetet előre megjósolni és egyedül gondoskodni magáról.
A bronchiális asztma elsősegélynyújtási technikái olyan alapvető információk, amelyeket mindenkinek tudnia kell. Még ha nem is szenved ilyen betegségben, egy támadás a legalkalmatlanabb pillanatban is utolérheti Önt – vagy valakit, akit ismer. Ilyen helyzetben sokan pánikba esnek, ami lehetővé teszi, hogy a fulladás súlyosabb stádiumba kerüljön. De ha ismeri a bronchiális asztma sürgősségi ellátásának egyértelmű algoritmusát, akkor képes lesz megőrizni a hidegvérét és még kritikus körülmények között is intézkedni.

Azok a betegek, akik régóta ismerik állapotukat, megbirkóznak az enyhe asztmás rohamok enyhítésével anélkül külső segítség. Az inhalációs formájú gyógyszerek azonnal ellazítják a hörgők összehúzott szöveteit, aminek következtében a hörgő lumen megnyílik, a légszomj és a köhögés teljesen eltűnik. Ha a megfelelő gyógyszer valamilyen okból nem, vagy a roham váratlanul érte, akkor az áldozatnak további segítségre lehet szüksége bronchiális asztmában.
Az első lépés az orvos hívása. Az asztmás exacerbáció gyorsan fejlődik, és minél gyorsabban jelentkezik mentőautó, annál kevésbé valószínű, hogy a támadás súlyos stádiumba torkollik. Ezután egyenként kell végrehajtania a következő lépéseket:

• Próbáljon segíteni a betegnek a használatában, ha rendelkezik vele. Néha a fulladás olyan gyorsan kezdődik, hogy az embernek egyszerűen nincs ideje aeroszolt szerezni a gyógyszerrel. Aki tud a betegségéről, a gyógyszert vagy egy hordozható elsősegélynyújtó készletben, vagy a mellzsebében tárolja. A fulladás enyhe és közepes stádiumában az ember még beszélni tud, ezért jobb, ha megkérdezi tőle a gyógyszer helyét.
• Biztosítsa az átmenetet kényszerhelyzetbe. Egyesek úgy vélik, hogy a bronchiális asztmában a segítségnek magában kell foglalnia egy görnyedt személy „normál” helyzetbe helyezését, törzsének és végtagjainak kiegyenesítését. Ez alapvetően rossz. Éppen ellenkezőleg: azáltal, hogy segít egy személynek félig ülő helyzetben felvenni és megtartani, további oxigénhez jut. Ez a póz arra kényszeríti a testet, hogy olyan szintű légzőizmokat használjon, amelyeket általában nem használunk, ezáltal biztosítva a be- és kilégzés egyenletes váltakozását.
• Szellőztesse ki a helyiséget. A beáramló friss levegő nemcsak megkönnyebbülést hoz, hanem a port is eltávolítja a helyiségből, amely asztmás rohamot válthat ki. A virágzási időszakban óvatosan szellőztessünk: ha a páciens allergiás a pollenre, a pollenszemcsék súlyosbíthatják a fulladást.
• Lazítsa meg vagy vegye le a mellkas mozgását akadályozó ruhadarabokat. Dzsekik, szűk ingek, nyakkendők – a légzési ciklus minden akadályát meg kell szüntetni.
• Szabaduljon meg a támadás okától. Ha légszomj lép fel a fizikai aktivitás hatására, akkor nem tudja semlegesíteni a forrást. A másik dolog vastag dohányfüst vagy egy váza illatos virágokkal. Próbáljon elviselni mindent, ami fulladást válthat ki: ha „agresszor” anyagok mellett hagyja a beteget, a támadás gyorsan mérsékelt stádiumba megy át.
• Nyugtassa meg magát és nyugtassa meg a beteget. A bronchiális asztma elsősegélynyújtását a pánik és a szorongás semlegesítésével kell kísérni. A stresszes szakaszban a szervezetnek több oxigénre van szüksége, nehezebben alkalmazkodik a gyorsan változó körülményekhez. A légzési ritmus helyreállításához abba kell hagynia a pánikot, és a be- és kilégzésre kell összpontosítania. Magyarázza el a betegnek, hogy nincs egyedül, hamarosan megérkezik a sürgősségi segítség. Legyen ott, hogy pszichológiai támogatást nyújtson, ha a helyzet rosszabbodik.

Ez teljes algoritmus a bronchiális asztma sürgősségi ellátása. Minden egyéb, az állapot enyhítésére irányuló intézkedést saját veszélyére és kockázatára hajtanak végre, és csak a enyhe stádium támadás. Ha nem biztos a fulladás súlyosságában, akkor tartózkodjon tőle további intézkedéseket. A legjobb segítség, ha időben felhívja az orvost.

Hogyan lehet otthon enyhíteni az asztmás rohamot?

A tartós légszomj az asztmás roham egyik első jele világos fázis. Ha az asztma már nem jelentkezik, akkor nem szükséges mentőt hívni. Ez az állapot gyógyszer nélkül is kezelhető, így nem kell túl sokat aggódnia, ha nincs kéznél inhalátor. Próbáld ki a következőket:

• Forró fürdők lábra és kézre. A lábak és karok gőzölése „újraindítja” a szervezet alapvető rendszereit, kitágítja az ereket, serkenti a szívverést. Ez az eljárás is megnyugtat, aminek köszönhetően a légzés magától normalizálódik - allergénekkel való érintkezés hiányában.
• Mustár vakolatok. Használatuk nagy körültekintéssel történik, és csak akkor, ha biztos abban, hogy a beteg nem szenved allergiás asztmában. Nem tudod biztosan? Kerülje el ezt a módszert, különben néhány percen belül meg kell válaszolnia az ügyeletes orvos kérdéseit a hívókártya kitöltésével. Az allergiával nem súlyosbított bronchiális asztmát a mustártapasz enyhítheti, mivel enyhíti a mellkasi feszültséget és elősegíti a belégzést akadályozó nyálka felszabadulását.
• . Ezt csak akkor kell elvégezni, ha jól ismeri a betegség masszázstechnikáit. Előzetesen meg kell tanulnia a légzési folyamatokat serkentő masszázst, különösen, ha szerettei közül valaki asztmában szenved. De ne feledje, hogy az egyszerű fizikai stimuláció nem segít, ha a mellkas térfogata már a határig megnőtt. Ha ez megtörténik, azonnal hívjon mentőt.

Az asztma otthoni elsősegélynyújtása meglehetősen korlátozott, mivel speciális gyógyszerekre van szükség az asztmás roham semlegesítéséhez, és így tovább súlyos szakaszai– injekciós terápia és a szervezet oxigénnel való telítése kívülről. De ha az állapot továbbra is a kezdeti fázisban marad, akkor a fenti tanácsokkal könnyedén enyhítheti a beteg állapotát, és felhasználhatja a további időt egy lejárt inhalációs gyógyszer vásárlására a gyógyszertárban.

Asztmás rohamok kezelése gyógyszerekkel

Első egészségügyi ellátás A bronchiális asztma esetében a hörgő lumenét kiterjesztő gyógyszerek azonnali kiválasztására és használatára van szükség. Ha nem tudja, melyik gyógyszert írta fel az áldozatnak az orvos, akkor tartózkodjon attól, hogy önállóan válasszon gyógyszert. Az asztma elleni gyógyszerek összetétele eltérő, így azok a gyógyszerek, amelyek az egyik személy számára hatásosak, nem feltétlenül hatékonyak a másik számára. legjobb forgatókönyv hiábavaló.
A felhasználható gyógyszerek nemcsak összetételükben, hanem alkalmazási formájukban is különböznek egymástól. A könnyű és közepes szakaszban előnyben részesítjük inhalációs gyógyszerek. A páciens önállóan használhatja ezeket, vagy kérhet másoktól segítséget. A súlyos szakaszban a gyógyszereket injekció formájában adják be. Itt ez szükséges ápolási ellátás, ezért ne próbálja meg intravénásan beadni a betegnek ebbe a csoportba tartozó gyógyszert, még akkor sem, ha állapota kritikus stádiumba ért.

Inhalációs terápiás termékek

Ezek a gyógyszerek célja a bronchiális asztma gyors sürgősségi ellátása. Csak egy ideig (legfeljebb 4 óráig) hoznak enyhülést, de a megadott idő általában elegendő a fulladás okának teljes semlegesítéséhez. A beteg az első másodpercekben enyhülést tapasztal, de a tünetek csak 3-15 perccel a belélegzés után szűnnek meg teljesen.
A leggyakoribb ilyen típusú gyógyszerek a Salbutamol, Atrovent, Ventalin. A népszerű gyógyszereket nem csak aeroszolban, hanem por formájában, vagy akár oldat formájában is árulják, ami különösen kényelmes, ha egy kisgyermeknek van szüksége segítségre asztmában.

Injekciós gyógyszerek

Hormonális gyógyszereket csak akkor adnak be, ha a támadás kritikussá vált. Előnyben részesítjük az intravénás vagy intramuszkuláris beadási formát, mivel ebben az esetben a gyógyszer gyorsabban terjed a szervezetben. keringési rendszer, szinte azonnali hatást okozva.
Status asthmaticus vagy allergiás fulladás esetén a sürgősségi ellátás 0,1%-os Adrenalin szubkután adagolásával is hatékony. Hörgő asztma esetén ez a hormon különösen hasznos, mivel azonnal enyhíti a torok duzzanatát, szűkíti véredényés ellazítja a simaizmokat.

Következtetés

Most már tudja, hogyan nyújtson sürgősségi ellátást a bronchiális asztmában. Ennek a betegségnek a klinikája nem jelent állandó kapcsolatot az orvosokkal, de ha úgy látja, hogy a roham nem kontrollálható, ne várja meg az állapot súlyosbodását - hívja az orvosokat! Ossza meg ezt az információt barátaival és családjával, hogy elkerülje veszélyes következmények asztmás fulladás.

A cikk tartalma: classList.toggle()">váltás

A bronchiális asztma egy gyakori krónikus betegség, amely a légutakat érinti, és számos összetett, nem specifikus immunválasz mechanizmusa miatt a hörgő lumen elzáródásához vezet. Mi az első vészhelyzet elsősegély hörgőasztma következtében fellépő fulladásos roham alatt nyújtani egy személynek? Mi okozza a betegség kialakulását és kialakulását? Erről barátként olvashat cikkünkben.

Elsősegélynyújtás bronchiális asztma rohama esetén

A bronchiális asztma elsősegélynyújtásának algoritmusa a következő:

• A maximális béke biztosítása. Le kell ültetni a személyt és meg kell nyugtatni, kizárva minden fizikai és érzelmi tevékenységet;
• Javított légáramlás. Az asztmás rohamban szenvedő személyt segíteni kell a kioldásban és az összes szűkület eltávolításában. mellkasés a nyakba öltözött ruhákat, nyakkendőket és egyéb ruhatári cikkeket, majd nyissa ki a szellőzőnyílásokat, ablakokat, ajtókat, hogy egyenletesen áramoljon a friss levegő;
• A megfelelő pozíció megadása. Asztmás beteg közben akut rohamülő helyzetben kell lennie, enyhén hátradőlve, könyökét oldalra feszítve, hogy megkönnyítse a légzőizmok munkáját;
• Inhalátor használata. Gyakran nagyon súlyos támadás az asztmában szenvedő személy pánikállapotban van, rendkívül nehéz lélegezni és önállóan bármilyen műveletet végrehajtani, és külső sürgősségi segítségre is szüksége van. Ebben a helyzetben azonnal keresse meg a hörgőtágítóval ellátott inhalátort, és segítsen beadni több injekciót a szájüregbe, figyelemmel kísérve az aeroszol belélegzését. Leggyakrabban a berodualt, a salbutamolt vagy a symbicortot használják az akut állapotok enyhítésére.

A beteg orvosi ellátása

Ha rendelkezik a szükséges orvosi ismeretekkel vagy a mentő megérkezése után, elsősegélynyújtásban részesül. Algoritmus a sürgősségi orvosi ellátás biztosítására bronchiális asztma rohama alatt:

• Hörgőtágítók alkalmazása. Leggyakrabban a bronchiális asztma rohamának enyhítésére aeroszolos inhalátorokat használnak, amelyek gyorsan kiterjesztik a tüdőt és enyhítik a bronchospasmust. Tipikus képviselői a Symbicort, a salbutamol, a Berodual. Hasonló hatóanyagok akut roham során tabletta formájában nem hatékonyak a probléma gyors enyhítésében, mivel a fogyasztás után legalább 30 perccel kezdenek hatni;

• Az injekciók alapvető használata. A sürgősségi ellátás első számú gyógyszere az adrenalin, amely gátolja a nyálkahártya elválasztását és részben enyhíti a légúti görcsöket. A tipikus adag 0,7 ml 0,1 százalékos oldat. Szív típusú asztma esetén tilos adrenalint használni. E gyógyszer alternatívájaként néha intramuszkulárisan beadott efedrint használnak. Nem olyan hatékony, mint az adrenalin, az injekció beadása után 15-20 perccel hat, de nincs olyan kifejezett. mellékhatásokés ellenjavallatok;
• További gyógyszerek. A bronchiális asztma vegyes formái esetén a rohamot aminofillin és szívglikozidok injekciója enyhíti.

  Ha kialakulnak nyilvánvaló jelek fulladás be súlyos forma, akkor a promedol, atropin vagy pantopon alkalmazása drotaverin és papaverin háttéradásával indokoltnak tekinthető.

  A másodlagos negatív megnyilvánulások kialakulásával a megfelelő háttér-patológia leáll intravénás injekciók novokain és intramuszkuláris injekciók pipolfen;

• Egyéb műveletek. A légzés teljes megszűnése esetén a tüdő kényszerszellőztetése lélegeztetőgéphez való csatlakoztatással ill. Különösen kritikus helyzetek megfelelő készségek rendelkezésre állása esetén a sürgősségi szakképzett orvosi ellátás keretében tracheotomiát és egyéb intézkedéseket végeznek.

Egy támadás megállítása otthon

Leggyakrabban az ilyen problémák megoldására használják őket különféle módszerek hagyományos gyógyászat. Természetesen nem helyettesíthetik a sürgősségi szakképzett orvosi ellátást, hörgőtágítókat és egyéb intézkedéseket, hanem csak az alapterápia lehetséges kiegészítéseként szolgálnak a kezelőorvossal folytatott konzultációt követően.

Otthon az elsősegélynyújtás során csak az enyhe asztmás rohamokat lehet enyhíteni, amelyek nem járnak fulladás, légzésleállás és egyéb életveszélyes következmények kialakulásával.

A legtöbb híres receptek bronchiális asztma esetén:

• Forró víz. Egyéni szakemberek alternatív gyógyászat kimondja, hogy bronchiális asztma rohama esetén hatékony eszközök forró fürdők a felső és alsó végtagok számára - kéz, láb, tenyér, boka stb. Gyorsan fel kell melegíteni a vizet körülbelül 60-70 fokos hőmérsékletre, majd 15 percig merítse a kezét és a lábát. Szükség esetén 5 perces szünetet kell tartani, majd az eseményt meg kell ismételni;
• Oregano. Az oregánó hatékonyan enyhíti a háttér asztmás rohamokat az enyhe stádiumban. Vegyünk 2 teáskanál szárított és összetört fűszernövényt, majd öntsünk rá 1 pohár forrásban lévő vizet, és hagyjuk állni fél órát. A tinktúrát leszűrjük és 1/3 pohárral naponta 3-szor 20 perccel étkezés előtt fogyasztjuk;

Ez
egészséges
tud!

• Gyömbér. El kellene venni friss gyökér gyömbért és facsarjuk ki belőle a levét. Az így kapott folyadék 30 grammjához csipetnyi sót adunk, alaposan összekeverjük, és asztmás roham esetén elfogyasztjuk. Ha szükséges, ihatja a terméket ½ pohár vízzel szobahőmérsékleten.

Porlasztó használata

Elsősegélynyújtás akut asztmás rohamok esetén, valamint a megelőző terápia része a megelőzés érdekében ismételt támadások magában foglalja a porlasztó használatát. Ez az eszköz nagyon népszerű hordozható orvosi eszköz, kompresszor vagy ultrahang alapján működik.

Szuszpenziókból vagy oldatokból rendkívül kis cseppeket képez, amelyek ködnek vagy füstnek tűnnek. Ebben az összefüggésben egy ilyen anyag a klasszikus aeroszolos inhaláció alternatívájává válik. A porlasztó egyértelmű előnyei:

• Sokoldalúság. Egy ilyen eszköz nemcsak akut roham enyhítésére és sürgősségi segítségnyújtásra használható, hanem be is Mindennapi élet a szükséges gyógyszerek kivonására a hörgőkbe és a tüdőbe;
• Nincsenek idegen anyagok. A porlasztóból származó gőz nem tartalmaz freont és egyéb hajtóanyagokat, amelyek az aeroszolos inhalátorok túlnyomó többségében a munkafolyadékok;
• Állítható adagolás valamint a koordináció és a légzés hiánya. A készülék segítségével nagy dózisú hörgőtágító terápia végezhető. Ezen túlmenően nem szükséges összehangolni az inhalációt a gyógyszerek közvetlen belélegzésével, mivel a terápiás eljárást természetes keretek között végzik. légzési folyamat szájon és orron keresztül;

• Egyszerű használatés egyéb előnyök. A készülék könnyen használható bármely betegcsoport számára. Ezenkívül a porlasztó beépíthető az oxigénellátó körbe, és lélegeztetőgéppel együtt használható, és rendkívül kis hányadát a munkavégzésnek gyógyászati ​​folyadékok gyakorlatilag nem telepszik meg a garatban és a szájüregben.

A modern hazai gyógyszertári láncokban a népszerű hörgőtágítók (berodual, salbutamol stb.) kaphatók, ködökbe vagy kis tartályokba zárva - porlasztóval ugyanolyan egyszerűen használható, mint a klasszikus aeroszolos inhalátorokkal.

A bronchiális asztma kialakulásának okai

A modern orvostudomány számos mechanizmust azonosít a bronchiális asztma kialakulásához és az akut roham kialakulásához. A leghíresebb:

• Örökletes tényezők. Leggyakrabban kulcsfontosságú elemként működik az atipikus típusú betegségek kialakulásában, valamint az immunglobulinok túlzott szintézisével járó immunkiegyensúlyozatlanságban, amely a hörgőgyulladás aktív fejlődésének hátterében fordul elő;
• Külső hatás. BAN BEN ez a csoport magában foglalja a különféle élelmiszer- és háztartási allergéneket, a gyógyszerek, oltások, háztartási vegyszerek széles skálájának használatát, valamint a negatív szakmai tényezőket;
• Körülmények. Növelhetik a bronchiális asztma kialakulásának összetett előfeltételeinek kialakulásának kockázatát. A legismertebbek: rendszeres dohányzás, krónikus fertőző légúti elváltozások, helyi allergiás megnyilvánulások, helytelen táplálkozás és hirtelen fogyás.

A kóros folyamat klinikai képe

BAN BEN általános eset modern orvosság azonosítja a bronchiális asztma kialakulásának több szakaszát. A nulladik stádiumot vagy a prekurzorokat mérsékelt tachycardia, kitágult pupillák, az arc vörössége, rendszertelen hányinger és hányás jellemzi. Egy idő után a támadás közvetlen tünetei jelentkeznek:

• A kezdeti szakaszban. Gyenge és zajos légzés, fokozott tachycardia a zihálás megjelenése nélkül a kóros folyamat részleges szerves kompenzációja hátterében;
• A középső szakaszban. Gyors fejlődés súlyos állapot a formációval légzési elégtelenség, fokozott pulzusszám, csökkent vérnyomás. BAN BEN egyes esetekben részleges hipoxiás kómát rögzítenek;
• Tovább késői szakasz . Az akut asztmás roham legsúlyosabb fokát az jellemzi nagy kockázat végzetes kimenetel, a hipoxia rendkívül gyors progressziója, eszméletvesztés, erős tachycardia, légszomj, számos fiziológiai reflex részleges vagy teljes eltűnése.

Miután a támadás magától véget ér vagy leáll, használja szabványos módszerek sürgősségi segítség, a személy gyengének érzi magát az egész testében, vérnyomása csökken. Ebben az esetben a légzés fokozatosan helyreáll és normalizálódik.

Lehetséges szövődmények

A bronchiális asztma rohamának leggyakoribb és legjellemzőbb szövődménye a specifikus asztmás állapot kialakulása, amelyet a hörgők duzzanata, rendszeres hipoxia és sűrű köpet felhalmozódása jellemez a tüdőben. Ezen kívül a lista lehetséges következményei tartalmazza:

• Szív- és érrendszeri patológiák. Széleskörű főként a vér elégtelen oxigénellátásával kapcsolatos problémák;
• Légzőszervi megbetegedések. A jelenlét hátterében krónikus forma Az embereknél az asztma gyakran más típusokat is kifejt légzőszervi megbetegedések kapcsolatos fokozott kockázatok az érintett szervek fertőzése és a teljes helyi immunitás szinte teljes eltűnése. A legjellemzőbbek ebben az összefüggésben a tüdőgyulladás, a hörghurut és a sinusitis.

Megelőző intézkedések

Miután egy személy elsősegélyben részesítették az akut roham kialakulásának részeként, fennáll annak a lehetősége, hogy megismétlődjön, különösen az alapbetegség krónikus formájának nyilvánvaló kialakulása esetén. A megelőző intézkedések a következők:

• Az allergénekkel való érintkezés kerülése. Egy adott provokáló kórokozó pontos azonosítása esetén hajtják végre akut forma támadás. Ez utóbbi lehet por, állati szőr, egyes fajokétel, tisztítószerek, kipufogógázok, gyógyszerek stb.;
• Életmód korrekció. Javasoljuk a dohányzás teljes abbahagyását, a testmozgás terápia részeként mérsékelt fizikai kardió gyakorlatokat, a rendszeres sétákat a friss levegőn, a környezetbarát és biztonságos külső körülmények között való tartózkodás időtartamának növelését, és szükség szerint egyéb tevékenységeket;
• Megelőző gyógyszeres terápia.Ügyeljen arra, hogy az orvos által felírt gyógyszereket vegye be, és mindig legyen Önnél hörgőtágítós inhalátor, amely szükség esetén gyorsan enyhíti a rohamot.

Bronchiális asztma - egy krónikus alapú betegség allergiás gyulladásés hörgő hiperreaktivitás. Légzési nehézség vagy fulladás okozta rohamokban nyilvánul meg.

A bronchiális asztma támadása - Ez a kilégzési fulladás akut epizódja, fáradságos és/vagy sípoló légzés, valamint görcsös köhögés.

Klinikai kép:

Enyhe támadás:

fizikai aktivitás és Beszélő mentett;

· enyhe légszomj;

· enyhe visszahúzódás nyaki fossa légzéskor;

mérsékelt tachycardia;

sípoló légzés, nehéz kilégzés;

paroxizmális száraz köhögés.

Mérsékelt támadás:

· a fizikai aktivitás korlátozott, társalgási beszéd - kiejti az egyes kifejezéseket;

· a gyermek izgatott;

· kifejezett kilégzési légszomj;

· súlyos tachycardia;

Súlyos támadás:

· a fizikai aktivitás élesen csökken, kényszerhelyzet;

· nehéz a beszéd;

Izgalom, félelem, „légzési pánik”;

· súlyos légszomj;

· kifejezett tachycardia;

· a segédizmok részvétele és a nyaki fossa visszahúzódása légzés közben.

Asztmás állapot:

· a fizikai aktivitás erősen csökkent vagy hiányzik;

· nincs beszélt nyelv;

Tudatzavar kóma;

· tachypnea vagy bradypnea;

Paradox thoracoabdominalis légzés;

· bradycardia.

A sürgősségi ellátás szakaszai	Indoklás
1. Nyugtassa meg a gyermeket és a szülőket.	Csökkentse az érzelmi stresszt, amely növeli a hörgőgörcsöt.
2. Ülj le, kezedre támaszkodva (orthopnea póz), gombold ki a szűk ruhákat	Tüdőtúra biztosítása, hipoxia csökkentése
3. Biztosítson hozzáférést a friss levegőhöz (lélegezzen be párásított oxigént)	Oxigénhiány alakul ki
4. Ha lehetséges, azonosítsa az allergént, és válassza el tőle a gyermeket.
5. Adjon meleg lúgos italt.	Cseppfolyósítja a váladékot és megkönnyíti a köhögést.
6. Vegyünk 1-2 lélegzetet a páciens által általában használt zsebinhalátorból (szalbutamol, Berodual, Berotec) vagy porlasztóval (Berotec -10-15 csepp; Berodual -10-20 csepp inhalációnként, életkortól függetlenül)	A bronchospasmus megszüntetése
7. 20 perc elteltével számítsa ki a pulzusszámot, a légzésszámot, mérje meg a vérnyomást, értékelje a bőr színét	A folyamatban lévő tevékenységek hatékonyságának felmérése
8. Ha nincs hatás, beadás - 2,4%-os aminofillin oldat - 1 ml/életév - IV lassú áramban, 0,9%-os nátrium-klorid oldattal hígítva. - BAN BEN súlyos esetek– prednizolon -3-5 mg/kg	Az eufillinnek jelentős hörgőtágító hatása van. A prednizolon erős antiallergiás hatással rendelkezik.
3. Középsúlyos vagy súlyos bronchiális asztma roham esetén, a brokolitikus terápia hatásának hiányában gyermeket kell kórházba helyezni. A pácienst ülő helyzetben szállítják az oxigénterápia leállítása nélkül.	Szolgáltatni szakképzett segítség, a tervezett terápia folytatása.

Felszerelés:

a) berendezések és eszközök: injekciók és parenterális infúziók végrehajtására szolgáló berendezések; meleg ital; porlasztó, oxigénellátó rendszer;

b) gyógyszereket: szalbutamol, berotec, bekotid, aminofillin 2,4% -10,0; prednizolon.

ALGORITMUS A SÜRGŐSSÉGI ELLÁTÁS NYÚJTÁSÁRA HIPERTERMIÁS SZINDRÓMÁBAN.

Hipertermiás szindróma - Ez a hőszabályozás mély zavarának állapota gyermekeknél, ahol a testhőmérséklet 39 vagy több fokra emelkedik a túlzott hőtermelés és a korlátozott hőátadás miatt.

A hipertermia a leginkább gyakori tünet betegségek gyermekeknél. A hipertermia protektív-kompenzációs reakció, melynek következtében a szervezet immunválasza a betegségre fokozódik.

Okoz:

1. fertőző: ARVI, gyermekek fertőző betegségek, bélfertőzések, pyelonephritis, akut reumás láz stb.

2. nem fertőző: születési sérülés, hipoxia, túlmelegedés, kiszáradás, allergiás reakciók, D hipervitaminózis stb.

A hipertermia típusa.

Az emelkedés mértékétől függően a hőmérséklet a következőkre oszlik:

1. subfebrile - 37 - 38 C

2. mérsékelt (lázas) - 38 - 39 C

3. magas (lázas) - 39 - 41 (pyrethos - hőség)

4. hyperpiretic - 41 C felett.

A hipertermia típusai:

§ "Rózsaszín" láz ("piros", "meleg"). Általános állapot enyhén szenved. A bőr mérsékelten hiperémiás, meleg, nedves. A gyermek szívesen iszik vizet. A hőtermelés egyenlő a hőátadással.

§ "Fehér" láz ("sápadt", "hideg"). A gyermek gátlásos és letargikus. Hideg érzés, hidegrázás, sápadt bőr, márványosodás, cianotikus árnyalatú körömágyak, ajkak, hideg végtagok. A hőtermelés meghaladja a hőátadást, mivel görcs lép fel perifériás erek.

Lázcsillapító terápia javasolt:

Ø „sápadt” hipertermia minden esetben;

Ø at magas láz(39,0 0 C felett) - a gyermek életkorától függetlenül;

Ø mérsékelt lázzal (38,0 0 C) - 3 év alatti gyermekeknél;

Ø anamnesztikus információkkal kb lázas rohamok, vagy at kísérő betegségek szív, tüdő, központi idegrendszer.

A rózsaszín láz sürgősségi ellátásának szakaszai	Indoklás
1. Tedd le a gyereket az ágyba, nyissa ki és vetkőztesse le a gyereket	A hőmérséklet emelkedése a mérgezés jele. A hőátadás fokozására és a tüdőkirándulás megkönnyítésére
2. Biztosítson hozzáférést a friss levegőhöz (oxigénterápiát végezzen)
3. Hőmérséklet mutatóktól függő tevékenységek végzése: · 37,0-37,5 0 C – hozzárendelés sok folyadék fogyasztása; · 37,5 -38,0 – fizikai hűtés végrehajtása (szobahőmérsékletű vízzel, hideg a területen nagy hajók) 38,0-38,5 0 C - enterálisan lázcsillapítók (paracetamol - 5-10 mg/kg; ibuprofen - 5-10 mg/kg) 38,5 0 C felett IM vagy IV lítikus keverék: analgin, difenhidramin, papaverin - 0,1 ml / életév	Láz fokozatosan, azaz litikusan kell csökkennie.
4. A tevékenység megkezdésétől számított 20-30 percen belül próbálja meg a gyermek vizeletürítését	A méreganyagok szervezetből történő eltávolításának biztosítása
5. 20-30 perc elteltével ismételje meg a hőmérőt	A folyamatban lévő tevékenységek eredményességének nyomon követése. 20-30 perc elteltével a hőmérsékletnek 0,2-0,3 0 C-kal kell csökkennie.
6. Figyelje a légzésszámot, a pulzusszámot, a vérnyomás mutatóit
A fehérláz sürgősségi ellátásának szakaszai	Indoklás
1. Nyugtassa meg a gyermeket, és fektesse le	A hőmérséklet emelkedése a mérgezés jele
2. Takarja le a gyermeket, tegyen melegítő betétet a lábához, adjon meleg, töredékes italokat.	A felmelegedés helyreállítja a véráramlást a mikroérrendszerben
3. Biztosítson hozzáférést a friss levegőhöz (oxigénterápiát végezzen)	Hipertermia esetén hipoxia alakul ki
4. Adja be intramuszkulárisan: - no-shpa (vagy papaverin ill nikotinsav) – 0,1 ml/életév; - 50%-os analgin oldat – 0,1 ml/év; - 2,5%-os pipolfen oldat (suprastin, tavegil) - 0,1 ml/év - Ha a mérgezés fokozódik, használhat 2,5%-os aminazint - 0,1 ml/év IM.	A fehér hipertermia a perifériás erek görcsével jár, ami jelentősen rontja a hőátadás folyamatát. A neurovegetatív védelemhez
5. Mérje meg a légzésszámot, a pulzusszámot, a vérnyomást	A gyermek állapotának dinamikájának nyomon követése
6. Mérje meg a testhőmérsékletet 30 perc elteltével	20-30 perc elteltével a hőmérsékletnek 0,2-0,3 0 C-kal kell csökkennie.
7. Kórházi ápolás alá esnek: · első életévüket betöltött gyermekek, „fehérlázas” gyermekek, ha a terápia hatástalan; · kockázati tényezőkkel küzdő gyermekek (konvulzív, hydrocephalic, hypertoniás szindrómák).	Szakképzett segítség nyújtása és a tervezett terápia folytatása

Felszerelés:

a) berendezések és eszközök: injekciók és intravénás infúziók végrehajtására szolgáló berendezések; fonendoszkóp, fizikai hűtési berendezések: jégcsomag, üveg; tartály vízzel, szivaccsal, palackokkal, pelenkákkal (1-2 db); ivófolyadék; melegítő párnák.

b) gyógyszerek: difenhidramin 1%, analgin 50%, papaverin 2%, pipolphen 2,5%; paracetamol (Efferalgan, Panadol, Tylenol, Calpol stb.), ibuprofen, Nurofen, idősebb gyermekek (12 év felett) acetilszalicilsav(aszpirin „Upsa”, „Panadeine”, „Solpadeine”, „Coldrex”, „Temperal”).

Jegyzet: acetilszalicilsav, cefekon kúp kisgyermekek számára a hőmérséklet csökkentésére vírusos fertőzések használata nem javasolt.