Gyermekgyógyászat. Orvostudomány és jog. Onkológia. Fertőzés » urogenitális rendszer » Varrás fájdalom a húgycsőben. A húgycsőrák tünetei nőkben és férfiakban

Varrás fájdalom a húgycsőben. A húgycsőrák tünetei nőkben és férfiakban

Nagyon veszélyes onkológiai betegség, mivel a húgycsőrák a legtöbb esetben a lakosság női felét érinti, míg a betegség nem gyakori, jellegzetes megnyilvánulási tünetei vannak. Mi a rák húgycső, milyen formákban nyilvánulhat meg, milyen okok provokálják a betegség kialakulását és milyen kezelést végeznek ilyen veszélyes betegségben szenvedő betegeknél?

A húgycső onkológiája az egyszerűbb betegségek szövődményeinek hátterében alakulhat ki ezt a testet amire a beteg nem fordított kellő figyelmet.

Általános információ

Az ICD szerinti betegségek osztályozója szerint a betegség C68.0 kóddal rendelkezik. rosszindulatú daganat húgycső." A húgycsőrák nem gyakori a férfiaknál orvosi gyakorlat legfeljebb 600 férfi húgycső daganatos elváltozást regisztráltak. A nők húgycsőrákja sokkal gyakoribb, míg az onkológia kialakulásának tényezője a nő érett kora a menopauza idején. Az orvosok még nem tanulták meg a betegség helyes diagnosztizálását, így a kezelés eredményei még mindig sok kívánnivalót hagynak maguk után.

A daganat formái

A húgycső daganata 4 szakaszból áll:

  1. az 1. szakaszban csak a daganat érintett felső réteg hám, míg izomszövetek nem érintett, a nyirokcsomók normálisak, szomszédos szervek nem érintett;
  2. a 2. szakaszban a pecsét benőtt izomréteg húgycső, nyirokcsomók nem érintettek, metasztázis nem jelenik meg;
  3. a 3. stádiumban a rákos sejtek teljesen benőttek a szerv minden rétegébe, miközben a nyirokcsomók érintettek, elsődleges metasztázis van a szomszédos szervekben - hólyag, vese;
  4. 4 szakaszban rákos sejtek a szomszédos szervek érintettek, a metasztázisok az egész szervezetben elterjedtek, a daganat működésképtelen, a túlélési prognózis alacsony.

A húgycső daganatai kiterjedtek, lokálisak lehetnek, különböző hosszúságúés szélessége.

A húgycsőrákot a következő megnyilvánulási formák szerint osztályozzák:

  1. exofitikus, amelyben tömítések képződnek a húgycső külső nyílásának régiójában;
  2. többszörös, amelyben a polipózis megvastagodása a húgycső teljes csatornáját érintette, miközben tovább nőtt a külső nemi szerveken;
  3. a fekélyes forma a klitoriszon lokalizálódik, idő előtti észleléssel a daganat a húgycsőben nő;
  4. a sűrű formát az a tény jellemzi, hogy az egész húgycsövet érinti a rák, ami nagyon veszélyes és nehezen gyógyítható.

A húgycsőrák tünetei nőkben és férfiakban

Tovább kezdeti szakaszban húgycsőrák nem mutat tüneteket. A 2-3. stádiumban a beteg vizeletürítési problémákkal küzd, miközben fájdalmat érez az aktus során, genny, nyálka és vér szennyeződései láthatók a vizeletben. Fontos, hogy ne habozzon orvoshoz fordulni, mert a rák esetében az idő a legfontosabb a sikeres gyógyulásban és kedvező prognózis. Egyéb tünetek is előfordulnak:

  • váladékozás a húgycsőből férfiaknál és nőknél, függetlenül attól, hogy a beteg mikor ment WC-re;
  • előrehaladott esetekben vércseppek és genny önkéntelenül kifolynak a húgycsőből;
  • problémák a WC-re menéssel késői szakaszok egyáltalán nem lehet vizelni, mivel a húgycső megduzzad;
  • fisztulák és gennyes kapszulák képződnek a húgycső közelében;
  • a lágyéki nyirokcsomók növekednek;
  • a férfiak fájdalmas akaratlan erekciót tapasztalnak.

A betegség okai



A krónikus húgycsőgyulladásban szenvedők hajlamosabbak a betegség onkológiára való átmenetére.

A nők és férfiak húgycsődaganatának okai meglehetősen változatosak, de az orvosok megkülönböztetik azokat az embereket, akik a leginkább érzékenyek egy ilyen betegség kialakulására. Először is, ezek olyan emberek, akik tartósan krónikussá válnak gyulladásos betegség húgycső, míg a személy nem kap megfelelő kezelés, melynek következtében a szerv szövetei folyamatos irritációnak, elvékonyodásnak vannak kitéve, megduzzadnak, ami rákos megvastagodás megjelenéséhez vezet. A betegség olyan embereket is érinthet, akiknek krónikus fertőzés a hólyag fertőzött, ezért is olyan fontos a kúrát a végéig befejezni, hogy a betegség ne ismétlődjön ki és ne folyjon át krónikus formába.

Ha egy személy szexuálisan promiszkuált gyakori változás partnerek, míg a szex a legtöbb esetben nem védett, ez az oka annak is, hogy a kórokozó mikroflóra behatol a szervezetbe, negatív hatás tovább húgyúti szervekés a rák előfordulása. A betegségek hajlamosak azokra az emberekre, akiknek katéter van a húgycsőben, miközben a csatorna folyamatosan sérült, ami kórokozók megjelenését idézi elő.

A húgyúti daganatok diagnosztizálása

A diagnózis az urológus rendelőjében kezdődik, aki minden információt kikér a pácienstől, tisztázza a tüneteket, és elvégzi a kezdeti vizsgálatot. Következő, laboratóriumi és műszeres diagnosztika. A laboratóriumnak át kell mennie általános elemzés vér, amely megmutatja a gyulladás jelenlétét a szervezetben, míg a mutatók nem felelnek meg a szabványoknak. A vizelet vizeletben történő elemzésekor a leukociták és eritrociták mutatói megemelkednek, és ez gyulladás jelenlétét jelzi. Biokémiai elemzés a vér is eltérést mutat a normától, ami a vesék és a húgyutak gyulladásának kialakulását jelzi.

Differenciáldiagnózisra van szükség a húgycső jóindulatú daganatainak kialakulásának kizárása érdekében, krónikus betegségek húgyúti rendszer, rák nemi szervek férfiakban és nőkben.

(urethra; a húgycső szinonimája) az kiválasztó csatorna a húgyhólyag, amely a vizeletet kivezeti a szervezetből.

A húgycső anatómiája és szerkezete:

A húgycső a húgyhólyag alján kezdődik egy belső nyílással, és férfiaknál a péniszmakknál végződik egy külső nyílással. különféle formációk. Férfiaknál három részt különböztetnek meg benne: prosztata, hártyás és szivacsos. A húgyhólyaghoz legközelebb eső prosztata áthalad a prosztata mirigyen, és a húgycső legszélesebb és leginkább megnyúlt része (hossza körülbelül 3-4 cm). Tovább hátsó fal van egy kis középső emelkedés - a magdomb (tubercle). A húgycső ezen részének fala nyálkahártyából és izomhártyából áll, a nyálkahártya a ki nem tágult csatornában hosszanti ráncokat képez. Az izmos szőrzet szorosan kapcsolódik a prosztata és a hólyag izmaihoz. Az izomtónus miatt a csatorna falai egymáshoz tapadnak, a csatorna lumene szűk rés.

A membrános rész a húgycső szakasza a prosztata mirigy felső részétől a pénisz izzójáig.

Hossza kb. 1,5-2 cm.. Ez a csatornarész a csatorna legkeskenyebb és legkevésbé nyújtható része, amit a katéterezésnél figyelembe kell venni. A hártyás részt egy tetszőleges záróizom (m. sphincter urethrae) harántcsíkolt izomkötegei veszik körül. A medence szeméremíve alatt haladva 2 cm-re van tőlük; a pénisz vér- és nyirokerei és idegei áthaladnak ezen a téren. A hártyás rész falvastagsága kb. 2 mm. A prosztata és a hártyás részek alkotják a húgycső megerősített részét, a szivacsos rész alkotja a mozgatható részét, amely köztes és függő részekre oszlik.

A húgycső szivacsos része a szivacsos test belsejében helyezkedik el, összeolvadva a pénisz barlangos testeivel. A kezdeti részben megnyílik nagyszámú a húgycső nyálkahártyájának mirigyeinek csatornái és a bulbourethralis mirigyek csatornái. A húgycső legtávolabbi részén - a scaphoid fossa -ban szőlőszerű nyálkahártya-mirigyek vagy Littre-mirigyek találhatók; a húgycső teljes hosszában is megtalálhatók.

A húgycső nyálkahártyája a szivacsos részben nem tartalmaz nyálkahártya alatti réteget, vagyis közvetlenül fedi a csatorna barlangos szövetének rétegét. A hártyás részben a nyálkahártyát izomsejtek hatják át.

A prosztatában a nyálkahártya hámja a prosztata csatornáinak és mirigyjáratainak hámjába folytatódik. A húgycső prosztata részében átmeneti típusú hólyagos hám található, a membrán részében - többsoros prizmás hám, a szivacsos rész elején - egyrétegű prizmás, és a bulbourethralis mirigyek csatornáinak összefolyásától distalisan - többsoros prizmás és a navikuláris fossa - többrétegű laphám. A húgycső izmos membránjában hosszirányú és körkörös rétegek különböztethetők meg. A férfiak húgycsője két görbületet képez a hossza mentén: az első lefelé görbül, és beborítja a szemérem szimfízist, a második pedig felfelé és a pénisz gyökere felé görbül.

A női húgycső rövid távolságra fut a húgycső belső nyílásától a csikló alatti külső nyílásig, a szeméremajkak között.

A húgycső külső nyílása a hüvely előcsarnokának bejáratánál görgőszerű élekkel van körülvéve. A húgycső a hüvely elülső falán halad végig, felülről lefelé haladva, elöl a szemérem szimfízis alatt. Nyálkahártyája számos redőt képez. A kötőszövet rugalmas rostokban és számos vénában gazdag. A kimenet közelében mindkét oldalon keskeny parauretrális csatornák találhatók.

A húgycső artériái a belső ágaiból képződnek csípő artéria. különböző osztályok a csatornákat különféle forrásokból táplálják: a prosztata rész - a középső rektális artéria ágaiból és az alsó hólyagos: hártyás - az alsó végbél és perineális artériákból; szivacsos - a belső pudendális artériából. A vénák a pénisz és a hólyag vénáiba szivárognak.

A nyirokelvezetés a prosztata húgycsőjéből megy nyirokerek prosztata, majd a belső csípőcsomókba, a hártyás és szivacsos - a inguinális csomópontok. A beidegzés a perineális idegekből és a pénisz hátsó idegéből, valamint az autonóm prosztatafonatból történik.

A húgycső vizsgálatának módszerei:

Férfiaknál a húgycső külső nyílásának vizsgálatát a vizelés előtt kell elvégezni. Ügyeljen a húgycső elhelyezkedésére, alakjára, méretére, a nyálkahártya színére és a váladék jelenlétére. A hypospadia esetén a húgycső külső nyílása a szokásosnál közelebb helyezkedik el (a fejen, hátsó felület a pénisz szárában, a herezacskóban vagy a perineumon). Az epispadiákban a péniszmakk háti felszínén nyílik. Gyakrabban a húgycső külső nyílása szűkül, amely lehet veleszületett, vagy gyulladásos és fekélyes folyamatok után alakulhat ki. Normális esetben a húgycső külső nyílásának nyálkahártyája. világos rózsaszín. Akut urethritis esetén ödémás és hiperémiás. A húgycső külső nyílásából származó váladék leggyakrabban gyulladásos megbetegedések vagy károsodások következménye, gennyes, véres vagy nyálkás. A húgycsőből származó bármely váladékot mikroszkópos vizsgálatnak vetik alá.

Nőknél a húgycső külső nyílásának vizsgálatát is el kell végezni a vizelés előtt: ügyelve a lehetséges lemorzsolódás nyálkahártya, a paraurethralis csatornákból való váladékozáskor. A húgycső betegségeinél figyelmet fordítanak a vizeletsugár alakjára, intenzitására és szélességére is.

A férfiak elülső húgycsőjének tapintását a pénisz alsó felülete mentén és a hátsó - mutatóujj bejuttatjuk a végbélbe. Nőknél a tapintást a hüvely elülső falán keresztül végzik. A vizsgálat elvégezhető egy fém bougie előzetes behelyezése után is a húgycső lumenébe (tapintás a bougie-n). Normális esetben a húgycsövet lágy képződményként határozzák meg, tömítések és megvastagodások nélkül. A húgycső tapintása azonosítja a köveket, az idegen testeket, a falaiban bekövetkező cicatricial változásokat, a daganatokat. Paraurethralis tályog jelenlétében fluktuáció érezhető. Az üvegminták segítenek meghatározni a gyulladásos folyamat lokalizációját.

A műszeres kutatáshoz különféle formájú és átmérőjű bougi-t használnak. A vizsgálatot az aszepszis szabályainak gondos betartásával végzik, felnőtteknél általában érzéstelenítés nélkül és gyermekeknél érzéstelenítés alatt. A húgycső műszeres vizsgálatával azonosítják átjárhatóságát, lokalizációját és szűkületének mértékét, a kő jelenlétét. A húgycső, prosztata, herék és függelékeik akut gyulladásos folyamataiban ellenjavallt bármilyen eszköz bevezetése a húgycsőbe.

A bougie bejuttatása a húgycsőbe a katéterek bevezetéséhez hasonló módszerrel történik. A vizsgálathoz szükséges műszer átmérője nagyjából a vizeletsugár szélessége alapján határozható meg. Ha a bougi leküzdhetetlen akadályba ütközik a húgycső mentén, akkor erőszakot nem lehet alkalmazni, de meg lehet próbálni egy kisebb kaliberű szerszám mellett elhaladni. Megelőzés céljából lehetséges szövődmények(urethritis, epididimitisz, prosztatagyulladás) műszeres vizsgálat után 3-4 napig antibiotikumot írnak fel széles választék akciókat.

NAK NEK endoszkópos módszerek kutatások körébe tartozik az ureteroszkópia, amelyet a húgycső krónikus gyulladásos betegségeiben végeznek helyi diagnózis felállítására és a kezelés hatékonyságának meghatározására, daganatok, kő ill. idegen test. spermatorrhea, prostorrhoea, hemospermia okának meghatározása, korai magömlés stb. Az ureteroszkópia ellenjavallatai ugyanazok, mint a instrumentális módszerek a húgycső tanulmányozása.

A röntgenvizsgálat fontos a húgycső betegségeinek diagnosztizálásában. A felmérési kép lehetővé teszi a radiopaque kövek és idegen testek észlelését.

A károkra és különféle betegségek A húgycsőben az uretrográfia terjedt el, amely lehet felszálló (retrográd) vagy leszálló (hangzó). A röntgenvizsgálat lehetővé teszi a húgycső különböző malformációinak felismerését, károsodásának jellegét, lokalizációját és a vizelet beszivárgásának jelenlétét, és ezért racionálisabb kezelési módot választhat. A húgycső teljes szakadása radiopaque szer beáramlik a környező szövetekbe és árnyékot képez szabálytalan alakú.

A húgycső szűkületének diagnosztizálásában különösen fontos az uretrográfia. A módszer lehetővé teszi a szűkületek számának, elhelyezkedésének, hosszának, a szűkület helye feletti húgycső állapotának meghatározását. Néha a jelentősen kifejezett obliteráció miatt lehetetlen képet kapni a húgycsőről a szűkületi hely felett. Ebben az esetben javasolt kombinálni az ascendens uretrográfiát a bougie előzetes húgycsőbe történő bevezetésével, cisztosztómián keresztül az obliteráció helyére, vagy ellentétes uretrográfiát kell végezni. Ez utóbbi a szűkület megszüntetése után is javallt a húgycső átjárhatóságának helyreállítási fokának megállapítására.

A húgycsőben lévő kövekkel egy közönséges felmérési kép lehetővé teszi számuk, helyük és alakjuk meghatározását. A két vetületben végzett uretrográfia pontosítja a diagnózist (a képen a tömési hiba látható). Röntgen-negatív kővel a kontrasztos uretrográfia mellett pneumouretrográfiát is lehet alkalmazni. Akut urethritis esetén az uretrográfia ellenjavallt. A húgycső krónikus gyulladásában, amelyet a nyálkahártya duzzanata és a hegszövet kialakulása kísér, a képen a húgycső falának egyenetlen kontúrjai, tónusának csökkenése és a kis paraurethralis csatornák kontrasztfolyadékkal való feltöltődése látható. reflux a prosztata csatornáiba vagy a bulbourethralis mirigyek csatornájába (Cooper-csatornák). Az uretrográfia segítségével megállapítható a húgycső daganat jelenléte, melyben a képen egyenetlen körvonalú töltési hibát határoznak meg.

A húgycső patológiája:

A húgycső fejlődési rendellenességei a következők: veleszületett billentyű, szűkületek, duplikáció, divertikulum és húgycső ciszta, hipertrófia maggümő, rectourethralis fisztula, hypospadias és epispadias. A 2-3. hónapban jelennek meg prenatális fejlődés magzat, főként a húgycső-barázda záródásának megsértése és az urogenitális sinus hiányos csökkentése miatt.

A húgycső fejlődési rendellenességeinek klinikai tünetei (kivéve a hypospadias és epispadias) szinte azonosak (a vizelési aktus megsértése a nappali és éjszakai vizelet-inkontinenciától a teljes vizeletretencióig paradox ischuria). Minél kifejezettebb a húgycső elzáródása, annál hamarabb jelentkezik a vizelési nehézség. A gyermekek születésüktől fogva hozzászoknak a hasi izmok feszültségéhez vizelés közben. A vizeletpatak lomha, szakaszos, a vizeletürítési aktus sokáig tart. A vizelet áramlásának megsértése a hólyag izmainak hipertrófiáját okozza. Folyamatos elzáródás esetén kötőszövet nő a hólyag falában, csökken az izomtónus, és a vizelet nem távozik teljesen. Előrehaladott esetekben a hólyag myoneurogén atóniájával a betegek vizelnek, és a kezüket az alsó hasra nyomják.

Az alsó húgyúti urodinamika megsértése gyulladásos folyamat kialakulását idézi elő. A hólyaggyulladást, a pyelonephritist tartósan visszaeső lefolyás jellemzi. A vizelet tartós visszatartása a hólyagban vesicorenal refluxot okoz. A betegség végső szakaszában a krónikus veseelégtelenség jelenségei érvényesülnek.

A húgycső fejlődési rendellenességeinek diagnózisának tisztázása érdekében a húgyutak működését vizsgálják. BAN BEN járóbeteg-beállítások a leginkább elérhető a spontán vizeletürítés ritmusának meghatározása (a napi vizeletürítések száma, az egyes adagokban lévő vizelet mennyisége). Az alsó húgyúti elzáródás kimutatásának rendkívül informatív módszere az uroflowmetria. A vizelet térfogati áramlási sebességének 2-3-szoros csökkenésével (általában 15-20 ml / s) urográfiát és ureteroszkópiát végeznek. Az üreges cisztográfia nagy hólyagot mutat ki divertikulumszerű kiemelkedésekkel. A hátsó húgycső kitágult, az elzáródás szintjén szűkület van. Gyakran masszív kétoldali vesico-renalis refluxot észlelnek.

A húgycső fejlődési rendellenességeinek kezelése működőképes, és speciális gyermekurológiai osztályokon történik.

Húgycső sérülés:

Különbséget tenni zárt és nyitott sérülés húgycső, amely lehet izolált vagy kombinált, áthatoló és nem áthatoló. Zárt úgynevezett károsodás a húgycsőben, az integritás megsértése nélkül bőr. A húgycsővel egyidejűleg előforduló kombinált sérülések esetén a medence, a végbél, a pénisz vagy más szomszédos szövetek és szervek csontjainak integritása sérülhet. Nem áthatoló (vagy részleges) károsodás esetén a hiba nem alakul ki a húgycső minden rétegében, de behatoló (vagy teljes) károsodás esetén falának minden rétege megsérül, majd a vizelet átitatja a környező szöveteket. Néha a húgycső leválása történik a hólyag nyakától. A férfiaknál a húgycső károsodását sokkal gyakrabban figyelik meg, mint a nőknél; általában a hártyás és prosztata részekben, néha a húgycső szivacsos részében lokalizálódnak.

A húgycső károsodásának okai különbözőek mechanikai hatások; az első helyet (kb. 65-70%) a medencecsontok törései foglalják el. Amikor a perineum szilárd tárgyra esik, a perineális régiót érő ütés általában a húgycső szivacsos részét károsítja, a medencecsontok, a hártyás és ritkábban a prosztata rész törésével, ami közvetlen sérülés következménye lehet. a húgycsőbe a csontdarabok elmozdulása vagy a csontdarabok elmozdulása, valamint a húgycső és a medencefal közötti rögzítési pontok közötti távolság növekedése. NAK NEK zárt sérülések húgycső. tartalmazza az úgynevezett hamis lépést. Ez a húgycső falának műszeres károsodása egy további járat kialakulásával a parauretrális térben. A műszer (katéter, bougie, ureteroszkóp, cisztoszkóp) durva tartása miatt téves átjárások fordulnak elő; a húgycső bármely részében kialakulhatnak, de gyakrabban a szivacsos és hártyás részein figyelhetők meg

A húgycső nyílt sérülései szúrásra, vágásra, szakadásra, harapásra és lövésre oszthatók. szúrt sebek főként a húgycső perineális (azaz rögzített) szakaszában lokalizálódnak. Ebben az esetben a hólyag, a végbél és a szomszédos lágy szövetek. A bemetszett sebek gyakrabban lokalizálódnak a húgycső szivacsos részében, és általában a barlangos testek traumájával járnak együtt. és néha a herezacskó szervei. Az ilyen károsodás szélsőséges foka a pénisz traumás amputációja. A húgycső szakadásai és harapott sebei ritkák, a szivacsos részében lokalizálódnak, és mindig a pénisz károsodásával járnak együtt.

A húgycső lőtt sebei háború idején a húgycső és a nemi szervek sérüléseinek körülbelül 40%-át teszik ki. Békeidőben rendkívül ritkák. Jellemzőjük a húgycső falának kiterjedt hibái a sérülés helyén. A közvetlen károkozás mellett. a medencecsontok lőtt sérülései után úgynevezett másodlagos húgycsőrepedés léphet fel.

A nőknél a húgycső károsodása születés és műtéti trauma következménye is lehet. BAN BEN szülészeti gyakorlat a húgycső károsodása figyelhető meg szülési műveletek során (csipesz alkalmazásakor, a magzat vákuumos extrakciója során), valamint nőgyógyászati ​​​​sebészetben - paraurethralis ciszták és hüvelyfibromák eltávolításakor, elülső kolpográfia, vizelet-inkontinencia műtétei stb. A nők húgycsője hüvelyi atresia esetén, valamint különféle idegen testek bejutása esetén is károsodhat a nemi közösülés során.

A húgycső sérüléseinek klinikai lefolyása a sérülés helyétől és természetétől függ. patognómikus a következő tünetek: helyi fájdalom, vizeletvisszatartás, urethrorrhagia, hematoma (vagy urohematoma) a perineumban. A húgycső területén károsodás esetén a fájdalom közvetlenül a sérülés után jelentkezik, vizelési kísérletkor fokozódik, és különösen intenzívvé válik, amikor a vizelet a sérült szövetekbe kerül.

A vizeletretenciót okozhatja mind a húgycső végeinek elmozdulása teljes szakadással, mind lumenének haematoma vagy urohematoma általi összenyomása, valamint vérrög elzáródása. A vizelés lehetetlensége átmeneti lehet (a vizelés során a fájdalom a sérült húgycső mentén élesen megnövekszik, a beteg reflexszerűen leállítja a vizelést). Egyes betegeknél csak vizelési nehézség jelentkezik, miközben a vizeletpatak elvékonyodik.

Az urethrorrhagia (a húgycsőből a vizelésen kívüli vér kiürülése) kifejezettebb az elülső húgycső károsodásával. Nagyon csekély és rövid életű lehet. A barlangos test, a húgycső vagy a prosztata egyidejű károsodása esetén a húgycső vérzése fenyegető jelleget ölthet.

A húgycső behatoló szakadásával a vér a parauretrális szövetekbe áramlik, és hematóma képződik, a vizelet egyidejű szivárgásával pedig urohematoma. Különösen nagy urohematoma fordul elő behatolással teljes szünetek hátsó rész húgycső; ebben az esetben a vizelet csak akkor jut be a környező szövetekbe, amikor önként próbálják kiüríteni a hólyagot. A paraurethralis szövetekből származó vér és vizelet a perineumba, a herezacskóba, a belső combokra, néha a lágyéki és a szeméremre terjed. A hátsó húgycső szakadásakor a vizelet beszivárog a medenceszövetbe. A rostba öntött vizelet szöveti nekrózishoz, a fertőzés hozzáadása pedig flegmonához vezet. A vizeletszivárgás nagymértékben meghatározza a húgycső károsodásának klinikai lefolyásának jellemzőit.

A beteg állapotának súlyossága a húgycső kombinált sérüléseivel a medencecsontok törésének típusától, a végbél és más szervek károsodásának mértékétől, a vérveszteségtől és a vizeletszivárgás gyakoriságától függ.

A húgycső károsodásának diagnosztizálása jellegzetes tünetek jelenlétében nem nehéz. Vizsgálatkor ügyeljen a vér kibocsátására a húgycső külső nyílásából. A tapintás meghatározza a hólyag túlcsordulását és a vizelet beszivárgását a külső nemi szervek szöveteiben. A húgycső hátsó részének károsodása esetén a végbélvizsgálat a prosztata mirigy duzzanatát mutatja, ujjal megnyomva a húgycső külső nyílásából vér folyik ki. A károsodás helyének megállapítására szolgáló műszerek behelyezése a húgycsőbe nem praktikus, mivel ez további traumát és fertőzést okozhat. A károsodás felismerésének fő módszere az uretrográfia, amely lehetővé teszi annak mértékének, természetének és lokalizációjának meghatározását.

A húgycső sérüléseinek kezelési taktikája a sérülés természetétől függ. A nem áthatoló törések ki vannak téve konzervatív terápia: kinevez ágynyugalom, megfázás a perineumban, vízhajtók és antibakteriális szerek. Vizeletvisszatartás esetén 2-5 napig kapilláris punkcióhoz vagy tartós hólyagkatéterezéshez folyamodnak. Átható szakadások esetén a vizeletet epicystostomiával el kell vezetni, az urohematomát kinyitják és leürítik.

Kisebb, elmozdulás nélküli kismedencei csonttörések, az áldozat kielégítő állapota, korai kórházi ápolása, valamint jelentős vizelet-infiltráció és paraurethralis haematoma hiányában az epicystostomiával egyidejűleg primer urethrourethroanastomosis (elsődleges húgycsővarrat) történik. A műveletet perineális hozzáféréssel végzik; vágja ki a húgycső sérült szövetét, és varrja össze. A műtét során egy bougie-t helyeznek be a hólyagon keresztül a húgycsőbe, hogy meghatározzák a szakadás helyét. Ha az elsődleges plasztika nem végezhető el, akkor csak epicystostomiát kell alkalmazni, és a helyreállító műtétet legkorábban 2-3 hónap múlva hajtják végre. sérülés után. Amikor rendkívül súlyos állapot az áldozat átmenetileg a trokár epicystostomiára vagy a hólyag kapilláris punkciójára korlátozható.

A húgycső nyílt sérülései esetén epicystostomiát végeznek. majd végezzen alapos vérzéscsillapítást és primer sebészeti kezelés sebeket, boncolja ki és ürítse ki az urohematomát, és ha nincs ellenjavallat, elsődleges urethrourethroanastomosis-t ír elő. Más esetekben az epicystostomiára és a seb kezelés utáni elvezetésére korlátozódnak. Ha a vizelet beszivárgása a kismedencei szövetbe terjed, akkor a Buyalsky - McWhorter szerint az obturátor foramen keresztül történő elvezetéséhez folyamodnak. Sokkkal kísért kombinált károsodás esetén először minden anti-sokk-intézkedést és a hólyag kapilláris punkcióját kell elvégezni, majd a sokkból való kivonás után epicystostomiát, az urohematoma kiürítését és másokat. sebészeti beavatkozások.

A húgycső betegségei:

A húgycső gyulladásos betegségei közül a leggyakoribb az urethritis, amelynek etiológiája eltérő lehet.

A húgycső szerkezete:

A húgycső szerkezete a húgycső lumenének tartós szűkülése, amelyet a csatorna falában lévő hegszövet képződése okoz, és megnehezíti a vizelést. Főleg férfiaknál fordul elő. Vannak szűkületek, amelyek átengedhetők a bougie-nál, csak a vizeletnél és az eltüntetésnél.

A húgycső szűkületeinek körülbelül 80%-a a húgycső membrános és prosztata részében lokalizálódik. Hosszú szűkületek a betegek körülbelül 15%-ánál fordulnak elő; többszörös szűkület ritka.

A betegség okai között első helyen áll (80%) a húgycső zárt és nyitott sérülései, amelyeket a betegek 60%-ánál a medencecsontok törése kísér. A második helyet (17%) a gyulladásos szűkületek foglalják el, amelyek gonorrhoeás és nem specifikus urethritis után alakulnak ki.

A szűkületek patogenezise és a változások súlyossága függ a károsodás jellegétől, a szövetek összezúzottságának mértékétől, a vizelet fertőzésétől, valamint az áldozat szervezetének védekező reakcióinak állapotától. A szövetekben a gyulladásos-nekrotikus folyamat sűrű hegek kialakulásával végződik, amelyek hajlamosak a ráncosodásra. A húgycső traumás szűkületei és obliterációi 2-3 hét után alakulnak ki. sérülés után, ami a sebgyógyulás során keletkezett heg érésének felel meg. Vizeletszivárgás és flegmon esetén, amikor a destruktív folyamat késik, valamint a húgycső szakadásának kezelése a katéteren, a szűkület kialakulásának időszaka meghosszabbodik, és a szűkület csak a befejezés után kezd kialakulni. gennyes folyamat vagy a katéter eltávolítása. Vannak esetek a traumás szűkületek késői kialakulására - 1 éven belül vagy tovább. A gyulladásos szűkületek lassan, néha több év alatt alakulnak ki.

A húgycső kismértékű szűkülése klinikailag hosszú ideig nem jelentkezik, és csak a hegterület kapcsolódó gyulladása okoz vizelési nehézséget.

A húgycsőszűkület fő tünete a vizeletürítés megsértése: a vizeletpatak szűkítése, permetezés vagy leejtés erős megerőltetéssel. A hólyag kiürülési ideje meghosszabbodik. A súlyos szűkület visszamaradó vizelethez vezet, amelyet a húgyhólyag hiányos kiürülésének érzése, fokozott vizeletürítés és akaratlan vizeletszivárgás kísér. A húgycső poszt-stricturális tágulása alakul ki. Az eltüntetéssel, a vizeletürítéssel természetesen lehetetlen, és a vizelet a suprapubicus vagy a perinealis fistulán keresztül ürül ki. A húgycsőszűkület tüneteit kiegészítik a szövődmények jelei, amelyek közül gyakoribb a pyelonephritis, urolithiasis, paraurethralis tályogok és fisztulák.

A húgycső szűkületének felismerése nem nehéz. Nagyon fontos csatolni kell a beteg panaszainak és anamnézisének vizsgálatához. Tól től objektív módszerek kutatás legmagasabb érték tanulmányoznia kell a bougie-t és az uretrográfiát. Ha a prosztata és a hártyás részek érintettek, a bougie vizsgálatot gyakran kombinálják digitálisval rektális vizsgálat, amely segít teljesebb képet kapni a hegek lokalizációjáról és kiterjedéséről, meghatározni a szűkület határait, a prosztata mirigy állapotát és a végbél falait. Az ureteroszkópiát tisztázatlanságra használják klinikai kép amikor húgycső vizsgálatra vagy biopsziára van szükség megkülönböztető diagnózis. Az uretrográfia lehetővé teszi a szűkület lokalizációjának, súlyosságának és mértékének meghatározását, a fisztulák, hamis járatok, divertikulák stb.

A szűkületek kezelése magában foglalja a bougienage-t és a műtétet. A Bougienage kis hosszúságú szűkületeket kezel, amelyek alkalmasak bougie számára. Óvatosan, erőszak nélkül hajtják végre, és bougie-val kezdődik, könnyen áthaladva a szűkítésen. A bougie-t 2-3 percig a húgycsőben hagyják, majd beillesztik a következő szám bougie-ját. Egy munkamenet során három vagy négy számból álló bougie-t hajthat végre. A bougienage-t naponta vagy minden második napon végezzük, a beteg állapotától és a bougienage-re adott reakciójától függően. A kanyargós lefutású, gyengén átjárható szűkületek esetén vékony elasztikus bugákat használnak, amelyeket endoszkóp segítségével vezetnek át a szűkített területen. A bougie-t 1-2 napig a húgycsőben hagyják, majd egy 8-12-es számú elasztikus bougie-ra cserélik, majd a bougie-t folytatják. a szokásos módon. A bougienage eredményének javítását a lidáz és kortizon helyi adagolása, valamint fizioterápiás eljárások segítik elő.

A húgycső fistulái:

A legtöbb gyakori ok férfiaknál a húgycső sipolyok sérülések, de kialakulhatnak krónikus gyulladásos folyamat eredményeként is, húgycső vagy prosztata tályog megnyílása, húgycső- és péniszdaganat kicsírázása, kőből származó felfekvés vagy idegen test, amely hosszú ideig a húgycsőben van. A nőknél a húgycső fistulák is leggyakrabban a sérülés során keletkeznek nőgyógyászati ​​műtét(méh és hüvelyciszták eltávolítása), műtéti szülés, azzal destruktív folyamatok(aktinomikózis, szifilisz, a húgycső daganat általi növekedése), a Bartholin mirigyek tályogjai stb. Belső nyílásával a sipoly a húgycsőbe, külső nyílásával pedig a pénisz vagy a herezacskó bőrére, a gátba nyílhat, inguinális régió, fenéken, a végbélben, nőknél pedig a hüvelyben. Lehetnek egy- vagy többszörösek, különböző hosszúságú és szélességű egyenes vagy tekercses pályával rendelkeznek.

A tünetek a sipoly külső és belső nyílásainak elhelyezkedésétől és méretétől, a sipoly hosszától és kanyargósságától függenek. A legjellemzőbb tünet a vizelet kiáramlása a fistulán keresztül vizeléskor. Kis urethrorektális sipoly esetén a vizelet kis részletekben jut be a végbélbe, de a húgycső és a bél széles kapcsolata esetén a vizelet szinte teljesen kifolyik. végbélnyílás. Ha egyidejűleg a hólyag sphincterét érinti, akkor a vizelet folyamatosan önkéntelenül ürül ki a sipolyon keresztül. Széles urethrorektális fisztulával a végbélből behatolnak a húgycsőbe székés gázok, amelyek azután a húgycső külső nyílásán keresztül szabadulnak fel. Az urethroperinealis sipolyok esetén a vizelet a herezacskó és a combok bőrébe kerül. A sipoly külső nyílása körüli bőr macerált.

A húgycső sipolyok szövődményei a cystitis és a pyelonephritis, valamint a nőknél a vulvovaginitis.

A húgycső fistulák diagnózisa az anamnézis adatai, vizsgálat, színes vizsgálatok elvégzése, műszeres és röntgen vizsgálat alapján történik. Vizsgálatkor figyelmet fordítanak a vizeletürítésre a vizeletürítés során a fisztula külső nyílásából. A pontos sipoly azonosításához intenzív színű folyadékot fecskendeznek a húgycsőbe, és figyelik, hogy kiszabadul-e a fistulous traktusból. Egy rövid és széles sipoly felismerhető szondával.

Az urethrorektális fisztula diagnosztizálásához rektoszkópiát végeznek, miközben láthatja a fistulous járatot, és szondát helyezhet be, valamint fisztulográfiát. Ha urethrovaginális sipoly gyanúja merül fel, tükrök segítségével megvizsgálják a hüvelyt, amely lehetővé teszi a fistulous nyílás észlelését, lokalizációjának meghatározását és a fistulous traktus szondázását. Az ureteroszkópia nem mindig segít a sipoly belső nyílásának kimutatásában. A húgycső sipolyok diagnosztizálásában nagy jelentőséggel bír az uretrográfia, amely lehetővé teszi a csatorna anatómiai állapotának, lokalizációjának, hosszának, átmérőjének és lefutásának meghatározását, ami segít a legjobb választásban. racionális módon kezelés.

A húgycső fistulák öngyógyulása ritkán figyelhető meg, mert. megakadályozza hegszövet a fisztula területén. Néha lehetséges a sipoly gyógyulása beépített húgycső katéter, kauterizálás segítségével vegyszerekés diatermokoaguláció. A húgycső fisztulájának lezárása általában csak műtéttel lehetséges. Ehhez a hegszövet teljes eltávolítása a sipolylal együtt és a hiba lezárása. A legtöbb betegnél előzetesen epicystostomiát végeznek, és a szövethibát a húgycsőbe helyezett katéterre varrják. Ennek során jelentkezzen különféle technikák uretroplasztika.

Kövek a húgycsőben:

A húgycsőben lévő kövek elsődlegesek (a húgycsőben képződnek) és másodlagosak - a felső húgyutakból származnak, és a csatorna mentén ragadnak. A másodlagos kövek gyakoribbak. Az elsődleges kövek szinte kizárólag férfiaknál fordulnak elő, és a húgycső szűkülete, fisztula vagy divertikuluma esetén alakulnak ki. A kő alakja megfelel a húgycső azon részének konfigurációjának, amelyben a növekedés során található. A legnagyobb kövek a húgycső divertikulumában képződnek.

Tünetek és klinikai lefolyás A betegségek változatosak, és a kő lokalizációjától, alakjától, méretétől és a húgycsőben való tartózkodás időtartamától függenek. A betegeknél fájdalom jelentkezik, vizeletürítés nehézségekbe ütközik, a vizeletsugár alakja megváltozik, gyengül, néha előfordul akut késés vizelet. A kő hosszan tartó tartózkodása a húgycsőben vizeletpangást okoz a felső húgyutakban, a húgycső nyálkahártyájának gyulladását, ritkábban felfekvéseket okoz paraurethralis tályog kialakulásával és húgycső fisztula. Részben a húgycsőben, részben a hólyagban található húgyhólyagkő esetén vizelet inkontinencia léphet fel.

A tapintást a húgycsőben lévő kövek felismerésére használják. instrumentális kutatás húgycső és uretrográfia. Tapintással, különösen a végbélen keresztül, nemcsak a húgycső szivacsos részében, hanem annak hátulsó részében is kő észlelhető. Instrumentális és röntgen vizsgálat tisztázza a diagnózist.

Az elülső húgycső kövei húgycsőfogóval távolíthatók el, és ha a kő sima felülettel mozgatható, akkor masszírozó mozdulatokkal kell megkísérelni a külső nyílás felé történő előrejutását. Ha a kő a scaphoid fossa-ban van, akkor csipesszel távolítható el, a húgycső szűk külső nyílásával, ezt az eljárást az előzetes disszekció - meatotomia - után végezzük. A húgycső hátsó részében lévő köveket műszerrel a hólyagba lehet tolni, majd összetörni. Ha a műszeres manipulációk sikertelenek, a lithotómiát külső uretrotómiával végezzük. A kő eltávolítása a hátsó húgycsőből legjobban a nyitott hólyagon keresztül történik. Egyes betegeknél a húgycső kövek, különösen a másodlagosak, konzervatív intézkedések (vízterhelés, görcsoldók, terápiás fürdők stb.) maguktól indulnak el.

A húgycső daganatai:

A jóindulatú daganatok közé tartoznak a nyálkahártyából és annak mirigyeiből (caruncles, condylomák, papillómák, polipok), izomból és annak mirigyeiből kiinduló daganatok. kötőszöveti(fibrómák, myomák, fibromiomák, neurofibromák), valamint angiomák.

A caruncle egyfajta polip a női húgycsőben. Ez egy kicsi (0,3-0,5 cm átmérőjű) kerek alakú daganat széles alap vagy at rövid szárúélénkvörös vagy kékes színű, könnyen vérző bársonyos felülettel. Caruncle általában magányos. Leggyakrabban a húgycső külső nyílása alsó felének nyálkahártyáján lokalizálódik, sok edényt tartalmazó laza kötőszövetből áll. A fő tünetek a vérzés, a járás, a vizelés és a szexuális együttélés fájdalma, néha vizelési nehézség. Megkülönböztető diagnózis a húgycső nyálkahártyájának prolapsusával, eltérő természetű polipokkal és rosszindulatú daganatok. Hosszabb fennállása esetén rosszindulatúvá válhat.

A condylomák általában kúp alakúak, különálló képződmények vagy csoportok formájában helyezkednek el a húgycső külső nyílása körül, és könnyen véreznek. Külsőleg a karfiolra hasonlítanak.

A polipok lágy konzisztenciájú daganatszerű képződmények, általában hosszú száron.

Az angioma jellegzetes kékes-lila színű, lágy textúrájú, határozatlan formában, V egyedi esetek jelentős vaszkuláris túlszaporodás.

A fibromák, myomák, fibromiomák rendkívül ritkák, különösen férfiaknál. Tapintásra sűrűek, világos kontúrokkal, lekerekített alakúak, lassan nőnek.

A húgycső jóindulatú daganatai hosszú ideig tünetmentesek lehetnek. Leggyakrabban a betegek viszketésre, fájdalomra, égésre panaszkodnak a húgycsőben, vérzésről. A polipok és papillómák gyakran vizelési nehézséget okoznak. A gyakori kísérő gyulladás miatt előfordulhat gennyes váladékozás a húgycsőből. Férfiaknál hemospermia jelentkezhet, ejakuláció és erekciózavarok lehetségesek.

A diagnózist vizsgálattal és tapintással állapítják meg; a húgycső felső részein elhelyezkedő daganat esetén - ureteroszkópia és uretrográfia segítségével.

A kezelés operatív. Széles körben alkalmazzák az elektrokoagulációt, a kriodestrukciót stb.. Sugárterápia a jóindulatú daganatok a húgycső hatástalan.

A húgycső rosszindulatú daganatai:

A húgycsőrák ritka, gyakoribb a nőknél, mint a férfiaknál. A szövettani felépítés szerint az esetek 85%-ában az laphámsejtes karcinóma, sokkal ritkábban adenocarcinoma.

Az első panaszok között a betegek fájdalmat és viszketést észlelnek a húgycső mentén, amelyet a vizelés és a vizelési nehézség súlyosbít. A húgycsőből savós, majd ezt követően gennyes és véres problémák. A neoplazma növekedésével a regionális nyirokcsomókban metasztázisok jelennek meg.

A diagnózis gyakran a vizsgálat során állapítható meg. A rákot a daganat nagy sűrűsége, az alatta lévő szövetek beszűrődése, vérzés és a regionális nyirokcsomók növekedése jellemzi. Segít a diagnózis tisztázásában citológiai vizsgálat M.-ből kibocsátott.-ba, a daganatból származó kaparék és lenyomatok. Kétes esetekben biopsziát kell alkalmazni. A daganatos folyamat terjedésének mértékének meghatározására ureteroszkópiát, uretrográfiát és cisztoszkópiát végeznek. A regionális nyirokcsomók állapotát punkciójuk, limfográfia, flebográfia, számítógépes röntgen tomográfia határozza meg.

A húgycsőrák kezelése lehet műtéti, sugárkezelés vagy kombinált. Férfiaknál, amikor a daganat benn elülső szakasz A húgycső a pénisz amputációját okozza, ami a lágyéki metasztázisokkal jár A nyirokcsomók Duquesne operációjával kombinálva. Műtét után látható sugárkezelés. Azoknál a betegeknél, akiknél a csatorna bulbocavernosalis vagy prosztata része, valamint a húgycső sérült, a hólyagot teljesen vagy csak a nyakát eltávolítják.

A genitourináris szféra fertőző betegségei gyakori jelenségek. A húgyúti gyulladás - urethritis - férfiaknál és nőknél egyaránt megfigyelhető.

Mindent a betegségről

Nehéz megmondani, hogy kinél nagyobb az esélye ennek a betegségnek. Az urogenitális csatorna - rövid és széles húgycső - szerkezeti sajátosságai miatt a nők fogékonyabbak a fertőzésekre, de a bejutott mikrobák vizelés közben kimosódnak. A férfiaknál a húgycső hossza (20-22 cm) és görbülete lehetővé teszi a fertőzés gyors kialakulását. Ezért a betegség alattomos és veszélyes szövődményeivel.

Az elsődleges urethritis közvetlenül a csatorna nyálkahártyájában kezdődik, a folyamat kiterjed a hólyag falára és a vesére (vesicoureteralis reflux). A húgyúti betegség akkor fordulhat elő, ha a mikrobák a nemi szerveken keresztül jutnak be. Ismételt urethritis esetén a fertőzés a beteg szervből, például a prosztatából vagy a húgyhólyagból rohan le, vér jelenik meg a vizeletben.

Alakított ördögi kör. A betegek fele újra és újra megfertőződik, a betegség krónikussá válik, szövődményekkel benőtt. Vannak ilyenek veszélyes tünetek, mint a vér a vizeletben, az ureter elzáródása, szükségessé válik a katéter használata, és néha rokkantság is előfordul.

Az urethritis kialakulásának okai

A betegség lehet fertőző jellegű, valamint orvosi műszerrel okozott sérülések eredménye, vagy a katéteren keresztüli vizeletvétel után alakulhat ki. A trauma általában vért okoz a vizeletben. A vizelet kiáramlásának akadályozása miatt nem fertőző urethritis léphet fel és torlódás a kis medence és a húgyutak szervei, trauma cisztoszkópia során, kövek elmozdulása urolithiasisban (vizelet vérrel). Ebben az esetben a csatorna gyulladását feltételesen patogén flóra okozza. Nál nél kedvező feltételek a flóra aktiválódik, és a gyulladás fertőző urethritissé válik.

A kezelésnek a húgyúti fertőzés okán kell alapulnia. Számos egyéb tényező is provokálhatja az urethritis megjelenését:

  • a húgyúti szervek krónikus fertőző betegségeinek jelenléte;
  • csökkent immunitás;
  • megfázás és vírusos betegségek;
  • kibírhatatlan testmozgás, a test hipotermiája;
  • szabálytalan szexuális élet vagy erőszakos szexuális tevékenység;
  • elégtelen mennyiségű folyadék, vizelési zavarok;
  • pontatlanság a táplálkozásban (túl fűszeres, sós vagy savanyú étel).

Bárki megbetegedhet. A fertőzés szexuális érintkezés útján vagy más emberek higiéniai termékeinek használatával történik. Gyulladásos betegség csatornákat okozhat a nemi úton terjedő betegségek kórokozóinak behurcolása, valamint a véletlenül elkapott E. coli, egyéb baktériumok, candida, vírusok. Lappangási időszak több órától több hónapig tart.

A fertőzések típusai


Az etiológiától függően az urethritis specifikus lehet: tuberkulózis, gonorrheás vagy trichomonas. A megfelelő kórokozó mikroflóra megtelepedése okozza a húgycsőcsatornában vagy a hólyagban. A Trichomonas urethritis tünetei gyakoribbak férfiaknál és nőknél egyaránt.

Egy nem specifikus fajt olyan baktériumok okoznak, amelyek tevékenysége egyelőre nyugvó. Hipotermiával vagy az immunitás csökkenésével aktívan szaporodnak, gyulladásos tüneteket okozva. A gyulladásos folyamat vegyes formája a kórokozó flóra több képviselője általi fertőzés eredménye.

A betegség akut lehet, vérrel a vizeletben és fájdalommal. A vizeletben kis mennyiségben vér lehet jelen, néha a váladékozás bőséges lehet. A szubakut lefolyást az állapot kisebb változásai jellemzik. Torpid urethritis szinte nem jelentkezik, nincsenek tünetek, de néhány hónap múlva átalakul krónikus stádium, egyidejűleg provokálja a hólyaggyulladást.

A gyulladás átterjedhet a húgycsatornában, érintve a húgycső hátsó vagy elülső részét.

A betegség azzal fordul elő magas fok aktivitás, közepesen aktív urethritis vagy enyhe folyamat. A diagnózis felállításához tiszta anamnézis, részletes vizeletvizsgálat szükséges, és vért is kell adni. Látható bakteriológiai vizsgálat a húgycső nyálkahártyája. A húgyúti csatornából egy vékony steril katéter segítségével tampont vesznek.

A betegség tünetei

betegség be enyhe forma nem okoz kellemetlenséget vagy kényelmetlenséget. A húgyúti égés és enyhe fájdalom a vizelés során. Ha a kisebb jeleket figyelmen kívül hagyják, a betegség előrehalad, a következő tünetekkel egészül ki:

  • megsértése Általános állapot: láz, hidegrázás, fejfájás, hányinger;
  • súlyos fájdalom, görcsök, szinte állandó viszketés a húgyutakban;
  • a húgycső kivezetésének vörössége és irritációja;
  • fehér vagy zöld gennyes váladékozás vérrel és kellemetlen szaggal;
  • fájdalmas vizelési folyamatok;
  • a hólyag beidegzésének megsértése (néha katétert használnak).

Férfiaknál a húgycső nyílása kipirosodik, a szélei összetapadnak. Az urethritis kiválthatja a herék gyulladását vagy gennyes prosztatagyulladás kialakulását. Számos okból kifolyólag a prosztata műtét nem mindig lehetséges, különösen idős betegeknél. A húgyúti csatorna összenyomódása és a vizelet kiáramlásának lehetetlensége miatt a beteget katétert helyeznek át.

peritoneális fal (cystostomia), ami sok kellemetlenséget okoz. női test Az urethritis a hüvelyflóra megváltozásával, a hólyaggyulladás kialakulásával és a húgyúti egyéb betegségek kialakulásával fenyeget.

Kezelési módszerek

Az orvossal folytatott konzultációt követően az enyhe tünetek otthon is kezelhetők. A gyógyszer megválasztása a gyulladásos folyamat okától függ. Először széles spektrumú antibiotikumokat írnak fel, majd a bakteriológiai tenyésztés eredményei alapján meghatározott gyógyszereket.

Annak érdekében, hogy ne provokálja az ureter nyálkahártyájának irritációját, az oxálsavat tartalmazó termékeket kizárják az étrendből.

A szövődményes urethritis kezelésére a betegség okától függően gyógyszer-komplexumot alkalmaznak. Először is ezek gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító szerek, uroszeptikus szerek, antibakteriális terápia, méregtelenítő szerek. Nál nél krónikus lefolyás betegségek húgyúti mosást végeznek antibakteriális gyógyszerek katéteren keresztül (csak remisszióban).

Ha a gyulladás urolithiasishoz kapcsolódik, a kezelés célja a kövek feloldása és a testből való eltávolítása. Ebben az esetben a görcsoldó szereket széles körben használják. Ha a húgycső munkája megzavarodik, a vizelet kiáramlása késik, átmenetileg katétert használnak az ok tisztázásáig. A húgyhólyag-gyulladás, a pyelonephritis esetében, amely urethritist váltott ki, a hangsúly az alapbetegségek elleni küzdelemre helyeződik.

Egyéb kezelések

A terápia fő célja a fertőzéstől való megszabadulás és a húgycső falának regenerálása. A betegség kezelése összetett, antibiotikumokkal együtt, tamponáddal, a húgycső és a hólyag kezelése fertőtlenítő oldatokkal hegyen vagy katéteren keresztül történik. Az eljárást végrehajtják egészségügyi dolgozó. Rendelje hozzá mind a külső, mind a belső használatra gyógyhatású krémek és kenőcsök.

A test megerősítése érdekében immunstimulánsokat, vitaminokat, antiallergiás gyógyszereket mutatnak be.

Te tudod használni gyógynövények. Gyulladáscsökkentő, vizelethajtó, görcsoldó hatásúnak kell lenniük. Nál nél krónikus formák A gyógynövények főzeteit és infúzióit egész évben 2 hónapos kurzusokban, kéthetes szünetekkel kell bevenni. Ezenkívül hasznos petrezselymet, gyökérnövényeket enni: zellert, sárgarépát, céklát. A bogyók, például az áfonya és az áfonya nagyon hasznosak.

A húgyúti rendszer gyulladásának megelőzése

Férfiaknál a kezeletlen urethritis 50 éves kor után a prosztatabetegség okozója lehet. A nőknél a betegség nehezen kezelhető, ezért megelőző intézkedésként minden kockázati tényezőt minimálisra kell csökkenteni.

Különös figyelmet kell fordítani időben történő felismerés a fertőzések rejtett formái húgyúti. Krónikus lefolyás esetén, még tünetmentesen is, mindkét szexuális partner antibiotikum terápiáját végezzük a laboratóriumi vizsgálati adatok alapján.

A fő megelőző intézkedések a szexuális intimitás során történő védekezés. Fontos a személyes higiénia normáinak betartása, a jó minőségű és egészséges étel. A szövődmények elkerülése érdekében figyelemmel kell kísérnie egészségét, és ha vannak szorongásos tünetek a lehető legkorábban kezdje meg a kezelést.

A húgycső (urethra) egy csőszerű szerv, amely összeköti a hólyagot és külső környezet. Férfiaknál és nőknél a húgycső hossza és szélessége eltérő. A húgycső fő funkciója a vizelet eltávolítása a szervezetből, férfiaknál az ondócsatornák is ebbe nyílnak, amelyeken keresztül a spermiumok kilépnek.

A húgycső betegségei (urethritis) olyanok gyulladásos folyamat, vizelés közbeni fájdalomban és a húgycsőből való váladékban nyilvánul meg.

Az urethritis lehet akut, krónikus, szemcsés, premenstruációs, szenilis és allergiás.

A húgycső betegségeinek okai

Az urethritis az fertőző betegség különböző gombák, vírusok és baktériumok okozzák. Elég ritka az allergiás, sugár- és toxikus urethritis esete, amely nem társul fertőző ágensekhez.

A húgycső gyulladása a kórokozó típusától függően specifikus és nem specifikus. A specifikus urethritisek csoportjába tartoznak a szexuális fertőzés által okozott betegségek (trichomonas, chlamydia, ureaplasma, gonococcus vagy mycoplasma). A nem specifikus urethritis a staphylococcusok, streptococcusok, gombák patogén hatása miatt fordul elő, coli stb. A betegségek ugyanúgy manifesztálódnak és kezelhetők, de specifikus urethritis esetén meg kell vizsgálni a páciens összes szexuális partnerét.

Miért gyullad be a húgycső? Ez mindig a falak immunitásának csökkenésével jár. A fertőzés folyamatosan áthalad a húgycsövön, a vérrel, a bélből, a bőrön vagy szexuális érintkezés útján jut oda. De amikor már nem birkózik meg a káros szervezetekkel, gyulladás lép fel.

Betegséget okozhat különféle tényezők, amelyek közül különösen veszélyesek a hipotermia, a nemi szervek sérülései, fizikai megterhelés, urolithiasis betegség, egészségtelen táplálkozás, a vizeletürítés késleltetésének szokása, krónikus gyulladás a testben, különféle orvosi manipulációk megfelelés nélkül hajtották végre egészségügyi normák(kenet, katéterezés).


Hibát talált a szövegben? Jelölje ki, és néhány további szót, nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűket

A húgycső betegségeinek típusai

Az akut urethritis leggyakrabban káros mikroorganizmusok - gonococcus és Trichomonas - expozíciója miatt következik be. Okozhatja kémiai irritáció vagy trauma is. Az akut urethritis a húgycső égő érzésében, fájdalomban, gyakori késztetésben nyilvánul meg egy kis szükséglet enyhítésére. A genny a gyulladt és duzzadt húgycsőből választódik ki. Néha súlyos gyulladás okozza a húgycső külső nyílásának duzzadását. Ilyen esetekben a csatornák kinyílnak, mivel a vizeletvisszatartás többet okozhat súlyos tünetek(paraurethralis tályogok, urogenitális fisztulák).

Az akut urethritist gyulladáscsökkentő terápiával kezelik. A betegeket antibiotikumokkal, szulfonamidokkal, meleg fürdők, inni és pihenni. Ezenkívül az akut urethritis kizárja a szexuális kapcsolatot.

Krónikus urethritis lehet specifikus és nem specifikus is. Általában a gyulladás a belső nemi szerveket is érinti. A betegség oka lehet születési sérülés, a húgycső sérülése közösülés vagy maszturbáció során. Az okok is lehetnek nemi betegségek(gonorrhoea, trichomoniasis). A krónikus urethritist a húgycsőben fellépő kellemetlen érzés, a hátfájás, a keresztcsont vagy az ágyék fájdalma jellemzi. A vizelési inger gyakori, miközben a fájdalom és az égő érzés nem múlik el. Néha a betegek vizelet-inkontinencia alakul ki. A krónikus urethritist a fertőzés forrásának megszüntetésével kezelik. Ehhez antibiotikumokat és kemoterápiát alkalmaznak.

Granuláris urethritis a betegség meglehetősen gyakori formája. A nemi szervek betegségei okozzák. gyulladásos természet. A szemcsés urethritis fő tünete a gyakori vizelési inger. A betegség kezelése kedvező eredménnyel jár. A terápiát a húgycső nyálkahártyájának ezüstoldattal vagy elektrokoagulációval történő kioltásával végezzük. A szemcsés urethritis kiújulhat, ezért a betegeknek rendszeres orvosi vizsgálaton kell részt venniük.

Szenilis urethritis jellemző a nőkre a menopauza idején. Tünetei hasonlóak a krónikus urethritiséhez, de általában hosszabbak és tartósabbak. Szenilis urethritisben szenvedő nőknél a hüvely nyálkahártyája sorvad, bőrpír észrevehető, lehetséges. A kezeléshez ülőfürdőt használnak, hüvelykúpokés kemoterápiás gyógyszerek.

Premenstruációs urethritis menstruáció előtt jelenik meg. Általában a betegség tünetei ( gyakori késztetések vizeléskor) nem tartanak sokáig, a menstruáció alatt teljesen eltűnnek.

Allergiás urethritis különböző anyagok hatása alatt fordul elő, köztük van néhány gyógyszer ill élelmiszer termékek. A betegség a húgycső viszketésével, nyomásérzéssel nyilvánul meg. A húgycső ödémássá válik, a vizeletürítés leáll. A kezeléshez húgycső bougienage-t és elektrokoagulációt alkalmaznak.

A húgycső betegségeinek tünetei

A húgycső betegségeinek gyakori tünete a fájdalom és a húgycső égése. A beteg is érezheti erős fájdalom, viszketés, nyomás és egyéb kellemetlen érzések vizelés közben. Kellemetlen érzésekátterjedhet a hát alsó részébe, az alsó hasba, a keresztcsonti régióba. jellegzetes tünet a húgycsőből is vannak gennyes váladékok. Ezek mennyisége és minősége a kórokozó típusától függ.

Emlékeztetni kell arra, hogy a betegség hajlamos előrehaladni, és elfogja a húgycső teljes nyálkahártyáját. A tünetek kifejezettebbé válnak, és egy idő után szövődmények alakulnak ki (herékgyulladás, húgycső szűkület, ondóhólyag-gyulladás, balanoposthitis, cystitis stb.)

A húgyúti rendszer betegségeinek kezelése

A húgyúti rendszer gyulladásos betegségeit kezelik antibiotikum terápia. A kezelés időtartama és intenzitása a patológia típusától és súlyosságától függ. Leggyakrabban a kezelés otthon történik. A beteg leggyakrabban kórházba kerül gennyes szövődmények(húgycső tályog). Néha szükséges lehet különféle gyógyszerek bejuttatása a húgycsőbe gyógyszerek. A húgycső duzzanata és szűkülete esetén bougienage-t alkalmaznak.



Hasonló cikkek