Az állkapocsrák jellemzői: tünetek, diagnózis és kezelés. Az állkapocsrák jellegzetes tünetei és a betegség kezelésének fő módszerei

A rosszindulatú daganatok gyakrabban fordulnak elő a felső állkapocsban, mint az alsó állkapocsban. Patológiai anatómia. A rosszindulatú daganatok a sinus maxilláris nyálkahártyájából, a kemény szájpadlásból és az alveoláris peremből származnak, és másodlagosan az állkapocsba (hámba), valamint közvetlenül magából a csontból és a porcos szövetből, a periosteumból, csontvelő stb. (kötőszövet). Egyes daganatok fogcsírákból származnak – az úgynevezett odontogén daganatok (lásd). Bizonyos összefüggés van a daganat hisztogenezise, ​​morfológiai szerkezete és klinikai megnyilvánulásai. Eddig nem létezik általánosan elfogadott osztályozás az állkapocs rosszindulatú daganatai között. A Szovjetunió Egészségügyi Minisztériumának elnevezett intézetében. prof. N. N. Petrova (Leningrád) a következő osztályozást fogadta el (figyelembe véve a daganatok hisztogenezisét és morfológiai szerkezetét). I. Epithelialis (carcinoma, cylindroma, rosszindulatú epithelioma). II. Kötőszövet: 1) porcos szövetből (chondrosarcoma); 2) innen csontszövet(osteogén szarkóma); 3) kötőszövetből (fibroszarkóma, myxosarcoma); 4) szarkómák ismeretlen eredetű(orsósejt, kerek sejt, polimorf sejt, óriássejt). III. Ritka daganatok (lymphoepithelioma, retikulocitoma, rosszindulatú schwannoma, rhabdomyoblastoma, melanoblastoma).

Klinikai lefolyás és diagnózis. Az állkapocs rosszindulatú daganatainak jelentős része az korai szakaszaiban Tünetmentes, ami megnehezíti a diagnózist, a betegek késői stádiumban kerülnek kórházba. Nehéz a felismerés, ha a daganat a maxilláris üreg olyan részein helyezkedik el, amelyekhez nehéz hozzáférni a vizsgálathoz.

Ongren a maxilláris csontot feltételesen 4 szektorra osztotta két síkkal. A kezdetben ezen szektorok egyikéből kiinduló daganatnak (karcinómának és szarkómának egyaránt) megvan a maga klinikai képe és növekedési iránya.

A felső hátsó belső szektor daganatait későn diagnosztizálják; nehezen hozzáférhetők kutatás céljából. Amikor az orrjáratokba nő, véres problémák az orr megfelelő feléből bűzös gennykeverékkel, orrlégzési nehézség. Amikor az ethmoid csontba nő, exophthalmus, a retina ereinek kitágulása, látóideg atrófia és csökkent látásélesség figyelhető meg; orbitára nőve - a szemgolyó oldalirányú elmozdulása, korlátozott mobilitás a látásélesség változása nélkül, tartós fejfájás, fájdalom a második ág mentén trigeminus ideg, néha károsodott bőrérzékenységgel. Amikor a daganat átterjed az orrgaratba, ahonnan gyakran a fő csont testébe nő, a fájdalom a halántékba sugárzik.

A superoposterior külső szektor daganatainál a szemgolyó befelé elmozdulása, kettőslátás, a szemhéjak duzzanata és szűkület figyelhető meg. palpebrális repedés, arc aszimmetria, fájdalom a trigeminus ideg második ága mentén (kis és nagy őrlőfogak). A daganat a hallócsövet bevonva a pterygopalatine fossa-ba nőhet, ami homályos fájdalmat okoz a fül területén. A temporális és pterygopalatinus izomzat növekedésével az állkapocs ízülete korlátozottá válik, a temporális és rágóizmok triszmusa figyelhető meg.

Az alsó elülső belső szektor daganatait korán diagnosztizálják; tönkreteszik az alveoláris szélt, a kemény szájpadlást és a maxilláris sinus elülső falát, fájdalmas fogak kilazulását és elvesztését okozva. erős vérzés; a lyukak széteső daganattömegekkel készülnek. Az alveoláris él helyenként rugalmas konzisztenciát nyer. A nasolabialis redő kisimul, és enyhe aszimmetria arc, Intenzív fájdalom a fogidegek érintettsége és az alsó orbitális ideg összenyomása vagy csírázása miatt. Ha daganat lép fel az alsó orrjáratban, ennek megfelelő tünetei vannak.

Az alsó elülső külső szektor daganatai hajlamosak behatolni az állkapocs ízületébe és a mandibula felszálló ramuszába, majd a mandulákra és a nasopharynx oldalfalára költöznek; Szájnyitási nehézségek, az arc aszimmetriája a kifelé növekvő daganat és a száj alsó sarkának lelógása miatt.

Az alsó és felső állkapocs alveoláris szélének nyálkahártyájának rákos megbetegedése esetén a legtöbb beteg fogfájást okoz a fekélyesedés területén, majd a fogak meglazulnak és véres-gennyes váladékozással hullanak ki. Nyálkahártyarák kemény szájpadlás a korai stádiumban fekélyesedés formájában nyilvánul meg sűrű tekercsszerű élekkel és nekrotikus aljjal. Később fájdalom lép fel, és amikor a kemény szájpadlás nő, savós gennyes váladékozás az alsó orrjáratból.

Rák alsó állkapocs a maga módján klinikai lefolyás száma van sajátos jellemzők. Így intenzívebb, mint a felső állkapocsráknál, gyulladásos folyamatok a környező szövetekben; a daganatok a korábbi szakaszokban csíráznak ki puha szövetek az orcák és a szájfenék. Az alsó állkapocs daganatának megnövekedett traumája miatt növekedési üteme sokkal gyorsabb, mint a felső állkapocs daganatainak. Fokozatosan progresszív fájdalom figyelhető meg, mély repedések vagy fekélyek jelennek meg a nyálkahártyán (általában a fogüregeknél), vérzés, a fogak meglazulnak a nyakukkal együtt. A fogvesztés vérzéssel jár, a lyukat daganatos növedékek töltik ki. Ha az alsó állkapocs szöveteiben központilag elhelyezkedő rák alakul ki, akkor a fogak megmagyarázhatatlan fájdalommal lazulnak meg az alsó állkapocs és a mentális idegek mentén. Néha az alsó ajak felének bőrén és nyálkahártyáján hiper- és hipoestéziás területek találhatók. Ezt követően duzzanat és deformáció figyelhető meg, résszerű fekély képződésével az ínyen, miközben még a szélei sem rendelkeznek a jellegzetes gerincszerű szerkezettel. A fekély bűzös gennyet termel. Többet csírázni vékony falúállkapcsokon, a daganat infiltrátumként terjed a szájfenék lágy szövetein keresztül (ahol fekélyek lépnek fel). A daganat a submandibularis és parotis nyálmirigyekbe nő, a rágóizom beszűrődött, ami megnehezíti a szájnyitást. Már a korai szakaszban megjelennek a regionális áttétek.

Szarkómák alsó állkapocs, amelyet a ráknál gyorsabb növekedési ütem és terjedés jellemez, szintén ad korai fájdalom fényképezés a természetben, intenzívebb, mint a rák esetén; a gyorsan növekvő daganat a mandibula csontját élesen deformálja, de a fogak általában nem esnek ki. A szarkómák nem hajlamosak a fekélyesedésre. Gyakran előfordul, hogy a nyelv, a gége és a garat középső részének falai elmozdulnak.

Az állkapocs daganatai hajlamosak korán kiújulni. Gyakrabban fordulnak elő, ha kizárólag használják sebészeti módszer kezelés, valamint kombinált, de posztoperatív intracavitaris terápia nélkül. A relapszusokat kombinált módszerrel is kell kezelni, radioaktív gyógyszerek kötelező intracavitális beadásával. Az állkapocsrák kiújulását viszonylag sikeresen lehet kezelni újbóli kezelés A szarkómák, különösen a chondroszarcomák és az orsósejtes szarkómák kezelése azonban rendkívül nem kielégítő eredményeket ad.

Az állkapocs rosszindulatú daganataiból származó áttétek meglehetősen gyakoriak. Metasztázisok regionális A nyirokcsomók a sinus maxilláris rákja esetén leggyakrabban a submandibularis régióban, sokkal ritkábban a nyakban és a preauricularis régióban találhatók. Gyakrabban metasztázisok figyelhetők meg, amikor a rák kezdeti lokalizációja a felső-hátsó külső szektorban van. Ha a rák az alveoláris szélen és a kemény szájpadláson található, a submandibularis nyirokcsomók is túlnyomórészt érintettek. A regionális metasztázisok legracionálisabb kezelése azok radikális eltávolítása.

Szükséges átfogó vizsgálat olyan beteg, akinek feltételezhetően rosszindulatú állkapocs daganata van; Ezen túlmenően az alapos kórtörténet mellett, instrumentális kutatás(anterior, posterior rhinoscopia), röntgen tomográfiás vizsgálat szükséges, esetenként kontraszt radiográfia valamint a váladékozásból származó pontok és kenetek citológiai vizsgálata. Biopszia és morfológiai vizsgálat nélkül nem kezdheti meg a kezelést.

Az állkapocs rosszindulatú daganatainak szakaszokra osztása szükséges az egyik vagy másik típusú terápia felírásához. I. szakasz - a maxilláris sinus daganatai a falak megsemmisítése nélkül; az alveoláris folyamat nyálkahártyájának kis daganatai és a kemény szájpad marginális csontpusztulás; a nyirokcsomókban nincsenek áttétek. IIa stádium - a sinus maxilláris daganata, amely a csontfalakra terjed, és gócos pusztulását okozza. Az alveoláris szél nyálkahártyáján az alatta lévő csont elpusztítása mellett a daganat átmeneti redőt foglal el, vagy a kemény szájpadlásra terjed, de korlátozott területen; a nyirokcsomókban nincsenek áttétek. IIb stádium - a daganat lokálisan elterjedt, mint az I. vagy IIa. szakaszban, de ugyanazon az oldalon egyetlen regionális metasztázis található. III. stádium - daganat, amely a sinus maxillárison túlra terjedt, és az arc lágy szöveteibe, az orrüregbe, a szemüregbe, a pterygopalatine fossaba nő, ethmoid sinus; az alveoláris nyálkahártya vagy kemény szájpad daganata, amely kicsírázik és átterjed a maxilláris sinusba, jelentős mértékben roncsolja annak csontfalait és túlnyúlik, vagy beszivárog az arc lágy szöveteibe, valamint korlátozott átmenettel az ellenkező oldalt felső állkapocs; a nyirokcsomókban nincsenek áttétek. III6 stádium - az állkapocs daganatai többszörösen eltolt metasztázisokkal az azonos nevű nyirokcsomókban a submandibularis régióban és a nyakban. IV. stádium - az állkapocs daganatai, amelyek messze túlterjedtek a határain, több két- vagy egyoldalú, nem eltolható (az alsó állcsonthoz olvadó) regionális vagy távoli metasztázisokkal.

Megkülönböztető diagnózis . Szem előtt kell tartani a gyulladásos folyamatokat (osteomyelitis, sinusitis), a specifikus fertőző granulomákat (tuberculosis, actinomycosis), majd a jóindulatú daganatokat (papillómák, epitheliomák, polipózisok, osteomák, chondromák stb.). Nem szabad megfeledkezni az arcüreg cisztáiról, egyes vérbetegségekről, valamint szisztémás betegségek csontok (Paget-kór, osteodystrophia stb.). Néhány állkapocs daganat áttétes. Így leírták a gyomorrák, a pajzsmirigy-, a prosztata-, az emlő-, a tüdő- és a hypernephroma alsó állkapcsának metasztázisait. A felső állkapocsban mellrák, petefészekrák, chorionepithelioma és seminoma metasztázisai vannak.

Az állkapocs rosszindulatú daganatainak kezelése jelentős nehézségeket okoz, és a hosszú távú eredmények továbbra sem kielégítőek. A rák és a sugárterápiára érzékeny szarkómák kezelésének legracionálisabb módja a következő kombináció: 1) telegammaterápia 2 vagy 3 mezővel (a teljes dózis 8000-14000 rubel); 1-1,5 hónap pihenés, amíg a bőrön és a nyálkahártyán jelentkező reaktív elváltozások el nem múlnak, a vér összetétele javul, ill. Általános állapot; 2) sebészi kezelés, amely a megfelelő oldali nyaki artéria külső lekötéséből, a felső állkapocs elektromos reszekciójából áll, szükség esetén az orbita exenterációjáig kiterjesztve, rádium preparátumok sebüregbe juttatásával a műtét során 2-3 napon keresztül. Ez utóbbit egyaránt diktálják a prevenciós megfontolások és gyógyászati ​​célokra olyan esetekben, amikor daganatra gyanús szövetek maradnak a sebben. Alsó állkapocs daganatainál - részleges vagy félreszekció az állkapocsízületből történő disszekcióval és egyidejű csontautoplasztika a szárnyból vett bordával vagy grafttal ilium. A betegség kezdeti szakaszában in egyes esetekben az elülső-alsó lokalizációban lokalizált felső állkapocs daganatok esetén lehetőség van azonnali műtéti kezelés megkezdésére preoperatív sugárkezelés nélkül. A radioaktív szerek profilaktikus beadása azonban ezekben az esetekben is kötelező.

Állkapocsrák - onkológiai elváltozás csontszerkezetek. Ez ritka betegség, az összes rosszindulatú daganat 2%-át teszi ki. Kezelése azonban technikailag nehézkes, a patológia gyakran az első két évben kiújul rehabilitációs időszak, és a halálozási arány meglehetősen magas.

Közvetlen kapcsolat vele konkrét okok az állkapocsrák kialakulását és a tünetek megjelenését nem állapították meg. A patológia nem függ a beteg életkorától, nemétől vagy életmódjától. Több provokáló is van tényezőket:

• a maxilláris sinusok lassú gyulladásos betegségei;
• krónikus sérülések és a szájnyálkahártya rendszeres károsodása: állandó zúzódások, ütések, helytelenül felszerelt ortopédiai szerkezeteknek való kitettség;
• előrehaladott fogszuvasodás, pulpitis, parodontitis, fogkő;
• hatás külső tényezők: sugárterápia, ionizáló sugárzás;
• rossz szokások: dohányzás, alkoholizmus.

Fontos! A patológia kialakulásának nagy kockázata figyelhető meg a szájüregben előforduló rákmegelőző folyamatokban (papillómák, leukokeratosis) és rosszindulatú daganatok jelenlétében a test más részein (vesék, emlőmirigyek, pajzsmirigy).

Ez egy ritka betegség, amely az összes rosszindulatú daganat 2%-át teszi ki.

A rosszindulatú sejtek csontszövetből (periosteum, csontvelő), vérerekből, odontogén struktúrákból és neurogén sejtekből fejlődnek ki. A legtöbb esetben az alsó állkapocs rákja fordul elő. A felső rész elváltozásai többször ritkábban fordulnak elő.

Osztályozás

A patológiát a TNM - az onkogén elváltozások szakaszainak nemzetközi osztályozása - szerint több típusra osztják:

Első fázis. A csontszövet szerkezeti változásai nélkül fordul elő, egyben lokalizálódik anatómiai régió.

Második szakasz:

• 2a: a patológia nem érinti a szomszédos területeket, kezdődik szerkezeti változások;
• 2b: szomszédos területek érintettek, egyetlen áttét észlelhető.

Harmadik szakasz:

• 3 a: a csontszerkezetek reszorpciós folyamata anélkül kezdődik, hogy azokat patológiás szövettel helyettesítenék (osteolízis), a sérülések a szájpadlást, az alveoláris folyamatokat, az orrjáratokat érintik;
• 3 b: metasztázisok jelennek meg az egyik vagy mindkét oldalon.

Negyedik szakasz:

• 4 a: a rák behatol a nasopharynxbe és a koponyaalapon, a bőrön fekélyek figyelhetők meg, a metasztázisok nem terjednek túl az állkapcson;
• 4 b: távoli áttétek más szervekben is megjelennek: tüdő, pajzsmirigy e.

A szarkóma két típusa is létezik, az előfordulás módjától függően:

Fontos! Ewing-szarkóma a leginkább összetett típus rák. Gyorsan fejlődik, agresszív és korán metasztatizál. Leggyakrabban - a tüdőben.

Tünetek

A rák fő veszélye a hosszú távú tünetmentes. A betegek már az elváltozás utolsó szakaszában észreveszik az első jeleket.

Fontos! A patológia megnyilvánulásai könnyen összetéveszthetők más betegségekkel: sinusitis, sinusitis. Ezért gyakran helytelen kezelést írnak elő, és maga a rák felügyelet nélkül marad.

Az állkapocsrák tünetei stádiumától és helyétől függenek. Igen, bekapcsolva kezdeti szakaszaiban a felső állkapocs elváltozásai figyelhetők meg:

• fejfájás;
• az arcbőr zsibbadása;
• rossz lehelet;
• genny ürítése az orrból;
• ok nélküli fájdalom az állkapcsokban.

További fejlődés felső daganat provokál:

A felső állkapocs szarkóma a szemgolyó elmozdulásához is vezet. Emiatt további tünetek jelentkeznek:

• fokozott könnyelválasztás;
• fejfájás és neurológiai fájdalom, amely a homlokba, halántékba, fülbe sugárzik (sugárzik);
• rendszeres orrvérzés;
• a beszéd- és táplálkozási funkciók károsodása a fogak zárásának és kinyitásának nehézségei miatt;
• fekélyek a szájon belül: az arcokon, az ínyen.

Fontos! Az egyik legtöbb gyakori szövődmények onkológiai folyamat – kóros törésállkapcsok.

Az alsó állkapocs rákja a következő tünetekkel jár:

• az alsó ajak zsibbadása;
• az ép fogak fájdalma, kilazulása és elvesztése;
• rossz lehelet;
• vérző fekélyek megjelenése a szájnyálkahártyán;
• fájdalmas tapintás.

A felső állkapocs daganatát gyakran orrvérzés kíséri.

A daganatok esetében is megfigyelhetők a rákos elváltozásokra jellemző tünetek: gyengeség, fokozott fáradtság, étvágytalanság, fogyás.

Diagnosztika

A szarkóma diagnosztizálására a következő vizsgálatokat végezzük:

• radiográfia;
• komputertomográfia;
• az érintett anyag szövettani vizsgálata: kihúzott fog üregéből vagy csontból veszik;
• nyirokcsomók punkciós biopsziája és fluorográfia a metasztázisok más szervekre való terjedésének kizárására;
• vizelet és vérvizsgálat.

Fontos! A betegség óta hosszú ideje Tünetmentes, és általában a későbbi szakaszokban észlelhető, amikor már metasztázisok alakultak ki.

Tovább röntgensugarak láthatók lesznek a csontszerkezetek változásai.

A röntgenfelvételeken a csontszerkezet változásai láthatók: megnagyobbodott alveoláris nyúlványok, kiszélesedő parodontális repedések, a fogközi septák, a csontszövet és a szivacsos anyag károsodása, a fogak és a csontok érintkezésének hiánya.

Kezelés

Az állkapocsrák kezelésében több szakember vesz részt: fogorvos, onkológus, szemész, fül-orr-gégész, endokrinológus. A rágókészülék működőképességének helyreállításához implantológus, sebész, ortopéd és gnatológus vesz részt.

Egyszerre kétféle kezelést végeznek:

1. Gammaterápia vagy sugárterápia. Célja a rosszindulatú daganat méretének csökkentése. A sugarak hatására melléktünetek alakulnak ki: száraz nyálkahártya, fogvesztés, fejlődés fertőző folyamatok, íz- és szaglászavarok.
2. Műtéti beavatkozás. 3 hét elteltével hajtják végre, amikor a daganat a gamma-sugárzás hatására csökken. A formációt kivágják, bizonyos esetekben el kell végezni a légutak higiéniáját, az orbita eltávolítását a csontszerkezetek megőrzése mellett - exenteráció.

Fontos! A kemoterápiát nem alkalmazzák az állkapocsdaganatok kezelésére, mert hatástalan.

A kemoterápiát nem alkalmazzák az állkapocsdaganatok kezelésére, mert hatástalan.

Mivel lehetetlen eltávolítani a daganatot a szomszédos szövetek érintése nélkül, az arc és a fogazat szerkezeti változásai jelennek meg. A fő kezelés után kezdődik az ortopédiai korrekció. Magában foglalja a sínek, fémlemezek beszerelését, csontátültetést és beültetést.

Fontos! A beteg hangulata nagy szerepet játszik. A rehabilitáció hosszú, és jelentős erőfeszítést igényel az orvos és a beteg részéről.

Sajnos a felső és alsó állkapocs daganatai az első két évben gyakran kiújulnak. Még ha a betegséget korai stádiumban észlelik is, a betegek legfeljebb 30%-a él 5 évig. Ha a daganatot a metasztázis stádiumában észlelik, a túlélés valószínűsége nem haladja meg a 20% -ot.

– a maxilláris csontot érintő rosszindulatú daganat, amelyet infiltratív típusú növekedés és regionális áttétek jellemeznek. A neoplázia fő tünete az orrdugulás, gennyes-véres váladékozás, állandó fájdalom fájó természet, az ép fogak patológiás mobilitása, az alveoláris folyamat deformációja. A felső állkapocs daganatának diagnózisa a páciens panaszai, fizikális vizsgálati adatai, radiográfiai, citológiai és kórszövettani vizsgálatok eredményei alapján történik. A felső állkapocs daganatának kezelése kombinált, a felső állcsont reszekcióját kemoterápia vagy sugárterápia előzi meg.

Általános információ

A maxilláris rák elsődleges vagy áttétes rosszindulatú daganat, amely a felső állkapcsot érinti. Azoknál a betegeknél, akik kapcsolatba lépnek a rákklinikával, a felső állkapocs rákot háromszor gyakrabban diagnosztizálnak, mint az alsó állcsont rákot. A felső állkapocs szarkómája egy esetben négy, azonos helyű rák esete van. A betegek fő csoportját a középkorúak (40-60 évesek) alkotják. Az esetek 65% -ában 50 év után észlelik a felső állkapocs rákot. Leggyakrabban a daganat a maxilláris sinus nyálkahártyájából alakul ki. Hisztogenetikai szempontból a rákos betegek 80%-ánál a felső állkapocs rosszindulatú daganata laphámsejtes karcinóma. A felső állkapocsrák áttétje későn észlelhető, minden harmadik betegnél kimutatható az áttét.

A felső állkapocs daganatának okai

A felső állkapocs daganatos megbetegedésének leggyakoribb okai az orrmelléküregek krónikus, lomha gyulladásos betegségei. Ritkábban a rosszindulatú daganat közvetlenül a Malasse hámszigeteiről származó csontszövetben alakul ki, vagy a szájpadlást, az arcokat és az alveoláris nyúlványt borító szájnyálkahártyából nő a csontba. Nagy a rosszindulatú daganatok kialakulásának kockázata a nyálkahártya krónikus traumája esetén, amelyet a tönkrement fogak éles szélei, a kivehető fogsor polírozatlan alapja, vagy az ortopédiai vagy fogszabályozó készülékek kiálló bordás alkatrészei okoznak.

Az elsődlegesen kívül rosszindulatú daganat A fogászatban másodlagos formákat is leírtak, amikor daganatos betegeknél az emlő-, pajzsmirigy- és gyomordaganatok áttétje következtében alakult ki a felső állkapocsrák. A sinusist bélelő oszlopos epitéliumban metaplasztikus változások következnek be a krónikus arcüreggyulladás következtében. A hiperplasztikus növedékek kialakulását a szövet rosszindulatú daganata kíséri. Szövettanilag a felső állkapocs daganata az esetek túlnyomó többségében laphám keratinizáló. Kevésbé gyakori az adenokarcinóma és a nem keratinizálódó laphámsejtes karcinóma.

A felső állkapocs rák osztályozása

A felső állkapocs daganatának következő szakaszai különböztethetők meg:

• 1. szakasz. A daganat egy anatómiai területen lokalizálódik. Nincsenek destruktív csontelváltozások.
• 2a szakasz. A felső állkapocs rákja nem terjed át a szomszédos területekre. A neoplazma anatómiai területén belül destruktív változások vannak a csontban.
• 2b szakasz. A felső állkapocs rákja a szomszédos területekre nő. Az érintett oldalon egy metasztázis található, amely nem fuzionált a környező szövetekkel.
• szakasz 3a. A felső állkapocs rákja az orbitára és az orrüregre terjed. A károsodás jelei a szájpadláson és az alveoláris folyamaton észlelhetők. A csontszövet oszteolízise van.
• 3b szakasz. A vizsgálat során egy- vagy kétoldali metasztázisok észlelhetők.
• 4a szakasz. A felső állkapocs rákja a nasopharynxre, a koponya alapjára terjed. Fekélyek jelennek meg a bőrön. Nincsenek távoli áttétek.
• 4b szakasz. A felső állkapocs rákja a szomszédos területeket érinti. A környező szövetekhez tapadt metasztázisok is kimutathatók.

A felső állkapocsrák tünetei

A kezdeti szakaszban a felső állkapocs rákja tünetmentes. Az első 2-3 hónapban a betegek az orrdugulást és a kevés savós váladék jelenlétét a krónikus arcüreggyulladás megnyilvánulásaival társítják. Ezenkívül a felső állkapocs rákjának klinikai képe nyilvánvalóbbá válik. A tünetek közvetlenül függenek a patológiás fókusz helyétől. Ha rosszindulatú daganat alakul ki a mediális fal felső részén, a könnyzsák és a könnycsatornák részt vesznek a kóros folyamatban, ami ezt követően a másodlagos dacryocystitis jeleinek megjelenéséhez vezet. A betegek fokozott könnyezést tapasztalnak az érintett oldalnak megfelelően. Bőr a területen belső sarok a szem megduzzad és hiperémiás lesz.

A felső állkapocs daganatának előrehaladtával az alsó orbitális fal elpusztul, aminek következtében exophthalmus és diplopia alakul ki, a látásélesség csökken. Ha a neoplazma a mediális fal alsó részén lokalizálódik, a betegek barna orrfolyás jelenlétét jelzik kellemetlen rothadó szaggal. Nehézségérzet és orrdugulás van. Ha a felső állkapocs rákja a sinus maxilláris elülső falát érinti, egy kifejezett fájdalom szindrómaép premolarok vagy őrlőfogak területén. Ezután következik a kóros fogmozgás.

Súlyos neuralgikus fájdalom is megfigyelhető, ha a felső állkapocs rákja a felső külső kvadránsban lokalizálódik. Amikor a daganatos folyamat átterjed a rágóizmok területére, a szájnyílás károsodik. A vénás plexus összenyomódása következtében a nyirok kiáramlása a retrobulbáris szövetből blokkolódik, ami ezt követően chemosis és exophthalmos előfordulásához vezet. Homályos klinikai kép figyelhető meg a felső állkapocs rákjának kialakulásával a maxilláris sinus külső falának alsó részén. A fő panaszok hasonlóak a krónikus sinusitis megnyilvánulásaihoz.

A felső állkapocs daganatának diagnosztizálása

A felső állcsontrák diagnózisa a beteg panaszai, anamnézis, klinikai, radiológiai, citológiai és kórszövettani vizsgálatok eredményei alapján történik. A kezdeti szakaszban a felső állkapocs rákjának klinikai képe hasonló a krónikus sinusitishez és az etmoiditishez. Ha a daganatos folyamat a szájpadlás nyálkahártyájáról, az orcáról vagy az alveoláris nyálkahártyáról átterjed a csontszövetre, a fogorvos a vizsgálat során azonosítja az eredeti kóros fókuszt a szájüregben.

Az exofitikus típusú növekedésnél a daganatot fekélyesedés jeleit mutató növedékek képviselik. A kráter alakú fekélyes felület rosszindulatú daganat endofitikus növekedése esetén fordul elő. A felső állkapocs daganatának későbbi stádiumaiban az alveoláris folyamat deformációja, az ép fogak patológiás mobilitása, a fájdalom hiánya, ill. tapintási érzékenység azon a területen, ahol a daganat található. A rosszindulatú daganat növekedése a szemüregbe exophthalmos kialakulásához vezet, és látásvesztést okoz.

A felső állkapocs rákos megbetegedésének kezdeti szakaszában végzett röntgenfelvételek, amelyek a sinus maxilláris nyálkahártyájából fejlődnek ki, az arcüreg fátyolozását mutatják. Az alveoláris folyamatot a járomcsonttal összekötő varrat területén, valamint az alsó orbitális repedés területén destruktív csontelváltozások találhatók, amelyek nem jellemzőek a krónikus sinusitisre. Célzott röntgenfelvételen meghatározzák a csontszövet reszorpcióját az interdentális és a gyökérközi septa területén. A későbbi szakaszokban a reszorpciós folyamatok „olvadó cukorként” mennek végbe, a csontregeneráció jelei nélkül.

A felső állkapocsrák diagnózisának megerősítéséhez használja laboratóriumi kutatás. A rosszindulatú daganat jelenlétét az alatti kimutatás jelzi citológiai elemzés tumorsejtek a maxilláris sinusokból nyert öblítővizekben. Az anasztomózison keresztüli elvezetés hiányában sinus maxilláris szúrást végezzen. A kapott anyagot patohistológiai vizsgálatra küldik. Megkülönböztetni a felső állkapocs rákot a krónikus arcüreggyulladás, odontogén

Több olyan áttét jelenléte, amelyek nem fuzionálódnak a környező szövetekkel, vagy egy összeolvadt, közvetlen indikációt jelent radikális beavatkozás amely a nyirokcsomók eltávolításából áll együtt bőr alatti szövet, nyaki régió belső nyaki véna, mandibuláris nyálmirigyés a sternocleidomastialis izom. A műtéti defektust kivehető lamellás protézis segítségével (a lágyszövetek megőrzése mellett) pótoljuk, vagy ektoprotézist készítünk. A szájüreg anasztomózisának az orrüreggel történő lezárását obturátorlemez segítségével végezzük. Ha a koponyalap érintettségének jelei vannak a kóros folyamatban műtéti beavatkozás ne hajtsák végre. A felső állkapocsrák kezelésének alappillére az ebben az esetben kemoterápia és sugárterápia.

Ha a rosszindulatú daganatot korán észlelik, a prognózis kedvező. A felső állkapocs rákos megbetegedésének későbbi stádiumaiban a daganatos sejtek terjedése a koponyaalapra metasztázisokkal jár együtt. Ebben az esetben az életre vonatkozó prognózis kedvezőtlen. Radikális lymphadenectomia után a vénás kiáramlás romlik, és tartós nyaki deformitás lép fel, ami negatívan befolyásolja a betegek életminőségét.

Néhány rövidítéssel bemutatva

Minden típus csontdaganatok, jóindulatú és rosszindulatú is, megtalálható az alsó állkapocsban. A gyakorlatban az alsó állkapocs rosszindulatú daganatainak túlnyomó többsége másodlagos, azaz elsődleges fókusz. daganat növekedéseállkapcson kívül helyezkedik el.

Az alsó állkapocs elsődleges daganatai lehetnek hám- vagy kötőszöveti jellegűek. Az olyan daganatok, mint a fibroma, osteoma, chondroma, óriássejtes daganat, fibroszarkóma, oszteogén szarkóma, chondrosarcoma, Ewing-szarkóma és plazmacitóma, amelyek az alsó állkapocsban is előfordulhatnak, természetükben, klinikai képükben és kezelésükben kevéssé különböznek az azonos vázdaganatoktól. Ezért ebben a fejezetben nem ismertetjük őket (lásd csontdaganatok).

Epulid

Egészen a közelmúltig az „epulid” (supragum) kifejezés egyesítette a valódi daganatokat és a gyulladásos-hiperplasztikus folyamatokat. BAN BEN Utóbbi időben ebből a csoportból kóros folyamatok egy valódi jóindulatú daganatot izolálunk, amely a parodontiumból vagy az alveolusok falából és az alveoláris folyamatból fejlődik ki. Leggyakrabban 10-30 éves embereknél alakul ki. Az epulidok gyakoribbak a nőknél, mint a férfiaknál. Véleményt fogalmaztak meg az epulidok és a fogszuvasodás által tönkretett foggyökerek éles szélei és a fogkoronák, valamint a rosszul stabilizált fogsorok által okozott krónikus irritáció közötti összefüggésről.

Patológiai anatómia. Az epulid lágy ínyszövet, nyálkahártyával borított, cseresznyemag méretű vagy nagyobb, sűrű vagy lágy állagú, gyakran fekélyes felülettel. A mikroszkópos vizsgálat különbséget tesz rostos, angiomatózus és óriássejtes epulidok között.

Klinika. Az epulid vagy a fogíny papilla területén, vagy az íny más részein, annak széléhez közel helyezkedik el. lekerekített oktatás barna-barna színű. Az epulid alapja széles. Nincs fájdalom. A legközelebbi fogak szinte mindig el vannak választva. Amikor a daganatok megsérülnek, vannak erős vérzés. Az ismétlődő vérzés néha az egyetlen tünet, amely aggasztja a betegeket. Az epulid növekedési üteme változó: előfordul, hogy növekedése hónapokig, évekig tart, de gyakran több héten belül is kialakul. Az irodalomban nem találhatók leírások az epulidban előforduló rosszindulatú daganatokról.

Diagnosztika. Az epulidák jellegzetes klinikai képpel rendelkeznek. Kívül, helyes diagnózis A röntgenvizsgálat segít. A röntgenfelvételen az érintett csontban egyértelműen meghatározott lízis fókusza egy kerek ill Ovális alakzat keresztirányban futó trabekulákkal. Megduzzad a csont, elvékonyodik a kérgi réteg anélkül, hogy a daganat betörne a környező szövetbe.

A differenciáldiagnózist ínypolipokkal (ál-epulidokkal), fogpéppolipokkal, óriássejt- és egyéb daganatokkal végezzük. A nehezen diagnosztizálható esetekben szövettani vizsgálat után derül ki a betegség valódi természete.

Kezelés. Tekintettel arra, hogy a nem radikális daganateltávolítás mindig relapszushoz vezet, az alveoláris folyamat reszekciója egy vagy két fog eltávolításával javasolt. Az epulidot egyetlen blokkként távolítják el a csonttal, az ínysel és a fogakkal együtt. A keletkező hibát jodoform tamponokkal töltjük meg. A sugárkezelési módszerek nem hatékonyak.

Előrejelzés. A prognózis jó. A megfelelően elvégzett műtét tartós gyógyulást biztosít.

Adamantinoma

Szinonimák: ameloblasztóma, adamantine epithelioma. Az Adamantinoma egy jóindulatú daganat, amely a fogcsírából a fejlődés különböző szakaszaiban (a foglemez maradványaiból vagy a zománcszervből) származik. Ezek a daganatok nem gyakoriak. Az esetek 80-85%-ában az alsó állkapocs érintett. Férfiakban és nőkben egyaránt gyakran fordul elő. Legnagyobb mennyiség A betegeket 20-40 éves korban figyelik meg. Az etiológia és a hajlamosító tényezők ismeretlenek.

Patológiai anatómia. Az adamantinomának vannak szilárd és cisztás formái. A szilárd adamantinoma sűrű vagy lágy konzisztenciájú, fehér-szürkés vagy barnás színű csomó, szemcsés felülettel. Mikroszkóposan a daganat jellegzetes epiteliális szálakból vagy lekerekített komplexekből áll, amelyek perifériáján egy sorban magas hengeres sejtek helyezkednek el.

A cisztás adamantinoma több, egymással összefüggő cisztából áll, amelyek világos vagy barnás folyadékkal vagy kolloid tömeggel vannak telve. Mikroszkóposan a ciszták falát oszlopos hám borítja. A köztük lévő válaszfalakban hámsejtek szálai figyelhetők meg. A tumor stromában mészsók lerakódásai és csontszöveti területek találhatók. Néha rosszindulatú átalakulás figyelhető meg adamantinnal.

Klinika. Az állkapocs deformációja, megvastagodása lassan és fájdalommentesen alakul ki kis területen (leggyakrabban az alsó állkapocs hátsó részén). Idővel arc deformáció alakul ki, mozgászavar az állkapocs ízületében, nyelési és légzési zavarok, fájdalom, vérzés jelentkezik a daganat feletti ínyfekélyből. Rosszindulatú daganat esetén a daganat növekedési üteme felgyorsul, a felső állkapocsba és a szemüregbe nőhet, amit vakság követ. Az adamantinoma rosszindulatú formája limfogén úton ad áttétet.

Diagnosztika. A jellemző mellett klinikai kép, az adamantinoma diagnózisának megerősítésének alapja az elváltozás biopsziája és a röntgen adatok. A röntgen nagyon mutatja tipikus jelek: centrálisan elhelyezkedő, jól körülhatárolt mono- vagy policisztás árnyék látható, a csont duzzadt, a periosteum reakciója nincs. A differenciáldiagnózis magában foglalja a cisztákat, az epulidot, az óriássejtes daganatot és a rostos diszpláziát.

Kezelés. A választott kezelés a csont érintett területének reszekciója. A sebészeti beavatkozások, mint például a tumor enukleációja és a curettage nem radikálisak, mindig relapszussal járnak, és felgyorsulnak a daganat növekedéséhez. A sugárkezelési módszerek nem hatékonyak.

Előrejelzés. Az időben és helyesen elvégzett sebészeti beavatkozás jó funkcionális és kozmetikai eredménnyel gyógyuláshoz vezet. A nem radikális műtétek felgyorsítják a daganat növekedési ütemét, és rosszindulatú daganatokhoz vezethetnek.

Alsó állkapocs rák

Az alsó állkapocs rákja 2-3-szor ritkább, mint a felső állkapocs rákja. A betegség leggyakrabban 40-60 éves férfiaknál figyelhető meg; Meg kell jegyezni, hogy a betegség gyakrabban fordul elő férfiaknál, mint nőknél. Az alsó állkapocsrák kialakulásában kétségtelenül olyan irritáló tényezők játszanak szerepet, mint a nem megfelelően elkészített fogsor, a fogínygyulladás miatti nagy fogkőlerakódások, az alveoláris pyorrhoea, a rossz szájápolás, nagyszámú szuvasodás által tönkretett, eltávolítatlan fogak stb.

Patológiai anatómia. Az alsó állkapocs elsődleges rákja leggyakrabban a csontanyag mélyén elhelyezkedő hámelemekből (a Hertwig-membrán maradványaiból) származik, és ún. központi rák. Által szövettani szerkezet utal rá laphámsejtes karcinóma keratinizációval vagy anélkül.

Klinika. Az alsó állkapocs elsődleges és másodlagos daganatai vannak. Az esetek hozzávetőleg 50%-ában a rákos elváltozás elsődleges fókusza a szájnyálkahártyából származik, és másodsorban az alsó állkapocsra terjed. Magából az állkapocs szöveteiből eredő elsődleges daganatok az esetek hozzávetőleg harmadában fordulnak elő, 15-20%-ban lokalizáció elsődleges fókusz nehéz meghatározni. Állandó tünetek elsődleges központi rák a kilazult fogak és nem látható okok lövés fájdalmai az út mentén mandibuláris ideg vagy a pulpitis okozta fájdalomhoz hasonló fájdalom.

A betegség hosszú ideig látensen halad, és első megnyilvánulásai, amelyekre a beteg figyel, egy nagyon gyakori folyamat szakaszainak felelnek meg. A rák későbbi terjedése a száj alja felé, vagy fordítva, az áll felé daganatos infiltrátum formájában nyilvánul meg, ami az arc észrevehető deformációját okozza.

Leggyakrabban az állkapocs hátsó része érintett, ahonnan a folyamat gyorsan átterjed a temporális régióba, az alsó állkapocs felszálló ágába, a fültőmirigy nyálmirigyébe, a submandibularis régióba, a nyakba és a szájfenékbe. . A legjellemzőbb a limfogén metasztázis a submandibularis régió és a nyak nyirokcsomóiban. A belső szervekben (májban, gerincben stb.) A betegség későbbi szakaszaiban szemészeti áttétek figyelhetők meg.

Diagnosztika. Az alsó állkapocs rák központi formáját sajnos nehéz felismerni a korai szakaszban. Ezek a betegek általában fájdalom miatt fordulnak fogorvoshoz. A kihúzott fogak felszínéről gyakrabban kell kaparni és szövettani vizsgálatot végezni, ha azok kilazultak, különösen, ha a kilazulás oka nem tisztázott. Ki kell téve mikroszkópos vizsgálat minden eltávolított daganat, még ha makroszkóposan nem is keltenek rosszindulatú daganat gyanúját.

A korai diagnózis szempontjából különösen értékes röntgen módszer kutatás. Leginkább intraorális fényképek készítése javasolt. A röntgenfelvételek a következő változásokat mutatják: csontirritáció, tisztázatlanság, az érintett csontterület elmosódása, a parodontális terek kiszélesedése és destrukció kortikális lemez alveoláris falak a kerület körüli szivacsos anyag kiterjedt pusztításával. Az elveszett fogak belemerülnek a tömegbe daganatszövet, a szalagos apparátus maradványai tartják a helyükön.

Minden kétes esetben célszerű biopsziát ill citológiai vizsgálat pont az elváltozásból. A differenciáldiagnózist ciszták, osteomyelitis, actinomycosis és egyéb jóindulatú és rosszindulatú daganatok, amely az alsó állkapocsban helyezkedhet el.

Kezelés. Jelenleg az alsó állkapocsrák vezető és leghatékonyabb kezelése a kombinált módszer. A műtét előtti telegammaterápiából, majd az alsó állkapocs reszekciójából áll.

Véghezvitel sugárkezelés előzi meg a szájüreg fertőtlenítése. A szövődmények megelőzése érdekében az antibakteriális terápia hátterében besugárzás javasolt. A besugárzást naponta két mezőről végezzük. Egyszeri adag 200-300 r, összdózis 5000-6000 r. 2-4 héttel a sugárterápia befejezése után, a bőrön és a szájüregben jelentkező reaktív jelenségek csökkenése után műtétet végeznek. Leggyakrabban az alsó állkapocs részleges reszekcióját és fél artikulációját hajtják végre. A nyirokcsomókat és a submandibularis nyálmirigyet egyetlen blokkként távolítják el a reszekált csonttal együtt. A műtét a külső nyaki artéria lekötésével kezdődik. Az alsó állkapocs reszekciója után rögzítés in helyes pozíció az állkapocs maradványai. Erre a célra használnak különböző módokon: külső extraorális, supradentalis alumínium huzal sínek, gumi és műanyag sínek, stb.

BAN BEN utóbbi évek Az egylépcsős hibajavítás módszere bordából vett csontautograft segítségével ill sípcsont. Azoknál a betegeknél, akik nem esnek sebészi kezelésre, javasolt a sugárterápia elvégzése a külső szervek előzetes lekötésével. nyaki artériák, ami lehetővé teszi a teljes sugárdózis növelését.

Előrejelzés. Megbízható információk a kezelés hosszú távú eredményeiről elsődleges rák nincs alsó állkapocs. A témával kapcsolatos szakirodalomban közölt adatok nagyon ellentmondásosak. Azonban egyöntetű a vélemény, hogy a rák e formája kezelésének eredményei sokkal rosszabbak, mint a felső állkapocsrák esetében. A legpontosabb adatok az esetek 20-25%-ában 5 éves gyógyulási aránynak tűnnek.

Az állkapocsrák az rosszindulatú betegség, az alsó vagy felső állkapocs csontjait, valamint a nyálkahártyát érinti. A fogorvosi látogatások körülbelül 15%-a az állkapocs daganataihoz kapcsolódik.

Között teljes szám Onkológiai betegségek diagnózisa: állkapocsrák körülbelül 2%-ban fordul elő. A betegség gyermekeknél és felnőtteknél fordulhat elő. Sebészek, fogorvosok, onkológusok, szemészek, fül-orr-gégészek és más szakorvosok kezelik az állkapocs onkológiai elváltozásait.

Az állkapocs csontjain és nyálkahártyáján kialakuló neoplazmák okait, ahogyan a daganatok előfordulását más szervekben sem állapították meg.

A patológia kialakulásának kockázatát növelő tényezők a következők:

• dohányzó;
• a száj nyálkahártyájának sérülései;
• krónikus trauma a helytelenül felszerelt fogsorok, koronák, zúzódások miatt;
• sugárzás;
• metasztázisok más szervekből.

A felsorolt ​​tényezők a rákot kiváltó okok részét képezik. Minden beteg szervezete működik és reagál rá külső ingerek egyénileg.

Az állkapocsrák típusai

A rák hatással lehet a felső és az alsó állkapocsra, a második lehetőség gyakoribb. Alapján TNM besorolás, az állkapocsrák 4 szakaszra oszlik:

• A T1 az első szakasz, amikor a rák egy anatómiai részt érint;
• T2 – a második szakasz, amikor a daganat legfeljebb két anatómiai részt érint;
• A T3 a harmadik szakasz, amely során a rák több mint két anatómiai részt érint;
• A T4 a negyedik szakasz, amikor a daganat egy szerv nagy területét érinti, és átterjed a szövetekre.

A daganat lehet jóindulatú vagy rosszindulatú. Típusuk szerint a rákot primer (az állcsontban képződik) és másodlagos (más szervekből származó áttétek) részekre osztják. Minél korábban kerül sor a diagnózis felállítására és a kezelés megkezdésére, annál nagyobb az esély a gyógyulásra és az élet meghosszabbítására.

Az állkapocsrák tünetei

A betegség kezdetén Különleges képességek nem látható. Az állkapocsrák fő tünetei ebben az időszakban hasonlóak más betegségek tüneteihez. Például, fejfájás, az arcbőr zsibbadása, gennyes váladékozás a melléküregekből, rossz lehelet, fájdalom a felső vagy alsó állkapocsban. Ilyen tünetek jelentkeznek sinusitis, sinusitis, neuritis esetén.

Ha a betegnél szarkóma alakul ki a felső állkapocsban, a tünetek a következők:

• duzzadt arc;
• a szemgolyó elmozdulása;
• zsibbadás, fájdalom a daganat közelében elhelyezkedő fogakban;
• A felső állkapocs rákja fogak kilazulásához, súlyos fájdalomhoz és az arc aszimmetriájához vezet.

Ha a daganat az orbitát érinti, a tünetek a következők:

1. A homlokba vagy a halántékba sugárzó fejfájás.
2. Neuralgia.
3. Vér megjelenése az orrból.
4. Szakadás.
5. Szájfekélyek.
6. A fogak nem záródnak és nyílnak jól.

Az alsó állkapocs szarkómája esetén a jelek a következők:

• fájdalom, amikor megnyomják;
• az ajak zsibbadása;
• étvágytalanság, az alsó állkapocs rákja fogyás jellemzi;
• az egészségi állapot romlása;
• fekélyek miatti rossz lehelet;
• fogak kilazulása, ok nélküli elvesztése.

A rák diagnosztizálása az állkapcsokon

Az orvoshoz való találkozó kikérdezéssel, vizuális vizsgálattal és tapintással kezdődik. Az orvos röntgenfelvételt ír elő két vetületben. Ez a diagnosztikai eljárások minimális listája. A röntgensugarak világos képet adnak a fogközi septák pusztulásával kapcsolatban.

A parodontitisnél némileg hasonló kép figyelhető meg, csak a rákos megbetegedéseknél nem látszik az alveolaris széle. Az állkapocsrák kialakulása során a tünetek különböző módon jelentkeznek, a tünetek a beteg életkorától és általános állapotától függenek.

A röntgenfelvételen az orvos láthatja a csontpusztulás fókuszát, a szivacsos hurkok szakadását. A pusztulás szélei elmosódnak. Amikor az elváltozás a csont nagy részét érintette, a röntgenfelvételek több elváltozást mutatnak, amelyek egy területbe egyesülnek.

A röntgen segítségével az állcsontok szerkezetének változásai láthatók, de nem mindig lehet azonosítani a rák típusát.

Kötelező diagnosztikai módszer az anyag szövettani vizsgálata. A metasztázisok azonosításához további eljárásokra lesz szükség: az orrmelléküregek CT-vizsgálata, szcintigráfia, termográfia, a submandibularis nyirokcsomók biopsziája.

A következő típusú diagnosztikát írják elő:

• szemészeti vizsgálat (szemész által végzett);
• pharyngoscopia, rhinoscopia, sinusotomia és sinus punkció (fül-orr-gégészet végzi).

Miután a diagnózis megerősítette az állkapocsrákot, az orvos egy kezelést ír elő, beleértve sebészeti módszer, sugárzás és kemoterápia.

Az állkapocsrák sebészeti kezelése

Az állkapocsrák leküzdésének radikális módja a műtét. Attól függően, hogy hol alakult ki a daganat, többféle sebészeti beavatkozás létezik:

• reszekció – a daganat által érintett szövet eltávolítása néhány egészséges szövettel együtt;
• maxillectomia – a daganat eltávolítása annak egy részével együtt felső szájpadlás, protézis beszerelése;
• glossectomia – a nyelv egy részét vagy egészét eltávolítják.

Sugárterápia állkapocsrák kezelésére

Sugárkezelést (sugárterápiát) általában azután adnak be műtéti beavatkozás a sebek gyógyulásakor vagy műtét előtt, hogy csökkentsék a metasztázisok terjedésének valószínűségét. A sugárterápiát olyan esetekben is előírják, amikor valamilyen okból a sebészeti módszer nem alkalmazható. A sugárterápia tele van mellékhatásokkal. Mielőtt ilyen módon kezelné a rákot, rendet kell tennie szájüreg. Között mellékhatások Leggyakrabban a következőket érzik:

• szájszárazság, az étel ízének megváltozása;
• fogvesztés és fertőzések kialakulása;
• hangváltás.

Kemoterápia állkapocsrák kezelésére

A kemoterápia gyakran az állkapocsrák kezelésének fő módszerévé válik, de gyakrabban más módszerekkel párhuzamosan végzik. A kemoterápia ugyanazokkal a mellékhatásokkal jár, mint a sugárzás, valamint lehetséges a kopaszodás. A rákgyógyszerek okozhatnak erőteljes fájdalom, vérzés.

Állkapocsrákból való felépülés

Az állkapocs onkológiai daganatai, amint azt fentebb említettük, nem olyan gyakoriak. Veszélyes betegség annak a ténynek köszönhető, hogy a lágy szövetek és az arcok gyorsan érintettek. A világ klinikáin az orvosok kombinált rákkezelési módszereket alkalmaznak, összpontosítva Speciális figyelem rehabilitáció, mivel a kezelés traumás és súlyos pszichés kényelmetlenséget okoz.

Az ember az arcával kapcsolatos problémákat negatívan érzékeli, ez megfosztja a szabad kommunikáció lehetőségétől. Az állkapocsrák kezelésének fő kérdése az élet megőrzése, a rehabilitációs időszakban az orvosok a megjelenés korrigálásának módjait kínálják.

Az állkapocsrák kezelésének kozmetológiai hibái szerves tulajdonságok. Az orvostudomány fejlődése lehetővé tette, hogy az orvosok olyan protéziseket készítsenek, amelyek pótolják az alsó, felső állkapocs és szájpadlás eltávolított részeit. Ez lehetővé teszi a fogazat funkcióinak helyreállítását és a páciens ellátását normál szintenélet.

Minden eljárás időt vesz igénybe. A betegeket ideiglenes sínekkel látják el, amelyek rögzítik az állkapcsot megfelelő állapotban. Ezután kiválasztják az állkapocs helyreállításához szükséges protézisek anyagait és terveit.

A rehabilitáció során a betegeknek orvosokkal kell együtt dolgozniuk, meg kell tanulniuk enni, nyelni és beszélni. Ha szükséges, a betegek arcplasztikai műtéten esnek át, ha az a daganat kialakulása során deformálódott. A kezelés után rendszeresen fel kell keresnie kezelőorvosát vizsgálat céljából.

Az állkapocsrák prognózisa

Az állkapocs bármely sebészeti beavatkozása esetén vérzés, gyulladás és osteomyelitis lehetséges. A posztoperatív szövődmények kialakulása mellett a rák visszaesése is lehetséges.

Ez a valószínűség a kezelést követő első 2 évben is fennáll. Időben adott válasz esetén lehetőség van a daganat növekedésének megállítására és a kezelés időben történő megkezdésére. A prognózis ettől függ.

Az állkapocsrák 1. és 2. stádiumában a prognózis kedvező, a beteg elég sokáig élhet, mint minden átlagos ember. A betegség 3. és 4. szakaszában a prognózis nem olyan jó. BAN BEN utolsó szakasza A rák körülbelül 6 évig tart egy embernél.

Ez nem ok a feladásra, hiszen az orvostudomány évről évre fejlődik, és új esélyt ad a rákos betegeknek életük meghosszabbítására és teljes gyógyulásra.

Az állkapocs daganatainak megelőzése

A fent felsoroltak olyan tényezőket, amelyek provokálhatják az állkapocs daganatának kialakulását. Ennek megfelelően a rák kockázatát csökkentő megelőző intézkedések a következők:

• leszokni a dohányzásról. A statisztikák szerint 10 állkapocsrákos emberből 9 tartósan dohányzik;
• minimális alkohol. Etanol negatívan befolyásolja az egész test sejtjeit. BAN BEN alkoholos italok vannak mérgező anyagok, amelyek rákot okozhatnak;
• egyensúlyba hozza az étrendjét. Az étrendnek kevésbé zsíros, fűszeres, sült ételeket kell tartalmaznia;
• küzdj a stressz ellen. A szakértők szerint közvetlen kapcsolat van a depresszió és a rák között. Ezért van némi alapja annak a régi állításnak, hogy a nevetés meghosszabbítja az életet;
• genetikai megelőzés. Meg kell határozni a rákkal szembeni saját érzékenységét, és szükség esetén rendszeres vizsgálatokat kell végezni;
• életkörülmények javítása. Át kell gondolni a hozzáállást az anyagokhoz, amelyekből a bútorok készülnek, és az építőanyagokhoz a következő felújításhoz. Az olcsóbb nem jobb, a választás alapja a biztonságos összetétel.

Ha gondosan ügyel egészségére, 90%-kal csökkentheti az állkapocsrák kialakulásának esélyét. Nincs más hátra, mint átgondolni a fentieket, és elkezdeni új élet nélkül rossz szokások, veszélyes termékek.