A maxilláris sinus anatómiai felépítése. Az arcüreg anatómiája (Maxillaris sinus). A maxilláris melléküregek gyulladása, fő okai

Kiválthatja egy olyan betegség kialakulását, mint a sinusitis. A maxilláris sinusok nyálkahártya-váladékkal való feltöltésének folyamata kíséri. Ennek a betegségnek a jellemzője az elhúzódó lefolyás. A patológia terápiája konzervatív lehet, de az orvosok nem zárják ki a sebészeti kezelés lehetőségét. A sinusitis kötelező konzultációt igényel egy orvossal, beleértve az otolaryngológust is.

Leírás

A maxilláris sinusok a légzőrendszer sajátos szerkezete. Alternatív nevük a maxilláris üreg. Szerkezetileg balra és jobbra oszlik. Ennek a légüregnek a nyálkahártyája érhártyafonatokban, nyálkahártya mirigyekben és idegvégződésekben gazdag.

Nem mindenki tudja, hol találhatók a maxilláris sinusok. Feladatuk védő és légzés. Ha egy veszélyes kórokozó vagy kórokozó mikroba behatol rajtuk, gyulladásos folyamat indul be, amely antibiotikumokkal történő sebészeti kezelést igényel.

Anatómia

A maxilláris sinusok páros üregek, bal és jobb oldalon helyezkednek el. Szerkezetileg több összetevőből állnak:

1. Egy pár elülső melléküreg a szemüregek felett.
2. Egy pár ethmoid sinus, amely elválasztja az orrüreget az agytól.
3. Egy ék alakú üreg.
4. A sphenoid sinus anasztomózisa.
5. A sinus maxilláris anasztomózisa.

A gyulladásos folyamat a felsorolt ​​osztályok bármelyikét érintheti. Emiatt a beteg légzése károsodik, az immunrendszer működése jelentősen legyengül. A sinusitis felnőtteket és gyermekeket is érinthet, és kezelése időben történő orvosi beavatkozást igényel.

Az orrmelléküregek elhelyezkedése

A maxilláris sinus a felső állkapocs őrlőfogai felett helyezkedik el. A transzport funkciót ellátó felső, alsó, elülső, mediális, hátsó falakból és a hám csillókból áll. A sinusitis kezdeti szakaszát tünetmentes lefolyás jellemzi, a beteg nem érez fájdalmat. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az orrmelléküregek nyálkahártyájában minimális számú edény, serlegsejtek és idegek találhatók.

Funkciók

Ennek a szerkezetnek a helyének és funkcióinak ismerete lehetővé teszi az arcüreggyulladás elleni időben történő megelőző intézkedések megtételét, a betegség felismerését a kezdeti szakaszban - orrfolyás, orrdugulás vagy gyanús nyálka- vagy folyadékkibocsátás esetén. az orrjáratok.

A légzőrendszer részeként a melléküregek a következő funkciókat látják el:

1. Hang. A maxilláris sinusok fokozzák a vokális rezonanciát.
2. Baroreceptor. Növelik az érzékszervek érzékenységét a külső nyomásra.
3. Szerkezeti. Az orrmelléküregeknek köszönhetően a homlokcsont különleges formával rendelkezik.
4. Védő. Az epiteliális csillók biztosítják a patogén flóra gyors eltávolítását a légzőrendszerből.
5. Puffer. A maxilláris sinus megvédi az arccsontot az ütésektől, sérülésektől és egyéb mechanikai sérülésektől.

Gyulladásos folyamat

Milyen tünetei vannak a maxilláris melléküregek gyulladásának? Gyulladás léphet fel egy adott allergénre adott allergiás reakció során, valamint amikor patogén flóra behatol az üregükbe. Az orrmelléküreg-gyulladás a sinusitis első és fő tünete. Időben történő kezelés hiányában a negatív tünetek gyorsan növekednek. Ebben az esetben meglehetősen súlyos szövődmények léphetnek fel mind a légzőrendszer, mind a beteg egész teste számára. A betegnek óvakodnia kell az olyan tünetektől, mint az orrdugulás, valamint a genny és a folyadék jelenléte a maxilláris sinusokban. Ez az akut sinusitis kialakulásának kezdetét jelzi, azonnali vizsgálatot igényel.

A sinusitist kísérő gyulladásos folyamat mechanizmusa a következő: a maxilláris sinusokban kórokozó fertőzés hatására megnövekszik a sinus beáramlása, és a nyálka kiáramlása romlik. Az ilyen egyensúlyhiány a folyadék stagnálását és további nyálkaképződést okoz, amelynek eltávolítása nagyon nehéz. A maxilláris sinusok telődése fokozatosan történik. A nyálka fokozatosan sűrűsödni kezd, veszélyes gennytömegeket képezve. A maxilláris sinusok teljes elsötétedése lehetséges. Hamarosan egy gyermek vagy felnőtt beteg kezdi érezni az első fájdalmas érzéseket az orrmelléküregekben, ami azt jelzi, hogy azonnal kapcsolatba kell lépnie egy szakemberrel.

A sinusitis kialakulásának okai

Miért keletkezik genny a maxilláris sinusokban? A sinusitis terápiájának megkezdése előtt, legyen szó gyógyszeres kezelésről vagy hagyományos orvoslási módszerekről, meg kell határozni az előfordulásának pontos okát, és meg kell szüntetni a kórokozót. Lényegében a sinusitis egy belső orrfolyás, amely megzavarja a légzési folyamatot, és nem megy ki. Előfordulásának fő oka a streptococcusok, gombás fertőzések, staphylococcusok, egyéb patogén mikroorganizmusok és allergének fokozott aktivitása. Megfelelő kezelés hiányában a betegség krónikussá válhat, és nem gyógyítható.

A sinusitis kialakulását környezeti és testi tényezők okozhatják, például:

• Genetikai hajlam.
• Az ARVI késleltetett kezelése.
• Stomatitis, mandulagyulladás, rhinitis krónikus formában.
• A test hipotermiája hosszú ideig.
• Rossz szokások.
• Erősen legyengült immunitás.
• Mikrobákkal való fertőzés levegőben lévő cseppekkel.
• A betegség szezonális előfordulása.
• Rendszeres vízi sportok.
• Allergiás reakciók.
• Az orrsövény eltérése fiziológiából.

A sinusitis tünetei

A maxilláris sinusok gyulladásos folyamatának első és fő tünete a megfelelő légzés megsértése. A jellegzetes betegség jelei különösen erősen fokozódnak este és alvás közben. Az érintett érzékszervek működésének helyreállításához szakemberhez kell fordulni, és teljes körű vizsgálatot kell végezni. Mindenképpen röntgenfelvételt kell készítenie, amely lehetővé teszi a maxilláris sinus üregeinek és a patológia gócainak megjelenítését. Az anamnézis összeállításakor mindenekelőtt figyelmet kell fordítani a sinusitis olyan tüneteire, mint:

1. Orrdugulás hosszú ideig.
2. A légzési folyamat megsértése.
3. A beteg passzivitása és általános gyengesége.
4. Fájdalmas érzések az orrüregben.
5. Kellemetlen szag jelenléte az orrból és a szájból.
6. Csökkent étvágy, csökken az alvási fázisok időtartama.
7. Láz.
8. Nyálkahártya vagy gennyes váladék megjelenése az orrból.
9. A nyak, az arc és a fül duzzanata megjelenése.
10. A migrén gyakori megnyilvánulása.

A maxilláris sinusok CT-vizsgálata nagyon hatékony. Ez a vizsgálati módszer hatékonyabb, mint a röntgen.

A maxilláris melléküregek CT-vizsgálatát röntgenfelvételek segítségével végezzük az orr területén. Az eredmények alapján fényképcsoportot készítenek különböző vetítésekben. Ezeknek a képeknek a felhasználásával a rétegenkénti képalkotásnak köszönhetően szelet formájában és egy háromdimenziós képen lehetőség nyílik az esetleges elváltozások, neoplazmák kimutatására.

A CT hátránya a sugárdózis, melynek dózisa nagyobb, mint a hagyományos röntgené. De ez a tomográfiai készülék korszerűségétől is függ. Emiatt félévente javasolt a CT-vizsgálat.

A sinusitis formái

A sinusitis minden klinikai esetét a nyálkahártya-váladék fokozott felhalmozódása kíséri, amely kitölti a maxilláris sinusokat és megzavarja a normális légzést. A terápiát a betegség természetének, módosulásának és etiológiájának figyelembevételével kell alkalmazni. A fül-orr-gégészek a következő osztályozást fogadták el a sinusitis formáinak, amelyek egyaránt érintik a gyermekeket és a felnőtteket:

A sinusitis terápiája

Amikor a maxilláris sinusok megtelnek nyálkával, időben el kell kezdeni a kezelést. Először röntgenfelvételt kell készítenie, amely lehetővé teszi a meglévő gyulladásos gócok megjelenítését. A sinusitis kezelésére az orvos antibiotikumokat ír elő, amelyek lehetővé teszik a kórokozó flóra hatékony elpusztítását. A sinusitis kellemetlen tüneteinek kiküszöbölésére más gyógyszerek is alkalmazhatók. Különféle fizioterápiás eljárások segítik az érintett szövetek és az érzékszervek szokásos funkcióinak helyreállítását. Ha a betegnek bonyolult klinikai esete van, az orvos eldöntheti, hogy szükség van-e sebészeti beavatkozásra.

Sebészeti módszer a sinusitis kezelésére

Korábban az orrmelléküreg-gyulladás kezelésének egyetlen hatékony módja a maxilláris sinusok átszúrása volt. Ez a módszer azonban bizonyos szövődmények kialakulását idézheti elő. Ebben a tekintetben a modern orvostudomány előnyben részesíti a gyulladás kezelésének más módszereit.

Az egyik egy pitkatéter. Ez a műtét a sinus maxillárison meglehetősen népszerű, szúrás nélkül is eltávolítható vele az összes nyálka.

Az eljárás fájdalommentes, mivel érzéstelenítésben történik. Az orrlyukon keresztül puha katétert vezetnek be a páciens orrgaratába. Ezután egy speciális tartály segítségével levegőt vezetnek be tömítés céljából. Ezután fecskendővel távolítják el a gennyet és a nyálkát.

A sinus punkció csak krónikus arcüreggyulladásban szenvedő betegek számára javasolt. Folyamatosan duzzadt a maxilláris sinusok nyálkahártyája.

Mindenesetre a kezelési mód kiválasztása a betegre tartozik. A legfontosabb dolog az orvoshoz fordulni, meghallgatni hozzáértő véleményét, és mérlegelni egy adott terápiás módszer összes pozitív és negatív aspektusát.

A sinusitis kezelésére szolgáló gyógyszerek

A sinusitis bármilyen formában történő kezelésekor integrált megközelítést kell követni. Ez több farmakológiai csoportba tartozó gyógyszerek alkalmazását foglalja magában. A komplex terápia a lehető leghamarabb enyhíti a beteg állapotát. A konzervatív terápia közvetlenül függ a maxilláris sinusok gyulladásos folyamatának etiológiájától. Nem zárható ki az antibakteriális gyógyszerek alkalmazásának szükségessége. A kellemetlen érzések hatékony kiküszöbölése érdekében az orvosok a következő gyógyszereket javasolják a beteg korosztályának megfelelően:

1. Ha duzzanat van a maxilláris sinusokban, érszűkítő cseppek és spray-k alkalmazása javasolt. A páciens használhatja az „Otilin”, „Nasivin”, „Nasonex”, „Rinazolin”, „Dlyanos” alkalmazást.
2. A kórokozó flóra megszüntetése érdekében antibiotikumok alkalmazása javasolt. Segítenek abban is, hogy a lehető leggyorsabban enyhítsék a beteg állapotát. Cefalosporin, Amoxiclav, Azithromycin, Augmentin használható.
3. Az allergiás genezis tüneteinek elnyomására antihisztamin-csoport gyógyszereit használják, például L-cet, Supradin, Tavegil, Suprastin, Cetrin.

Házi készítésű arcüreg öblítők

A terápia konzervatív módszerei kiegészíthetők otthon végzett fizioterápiás eljárásokkal. Például öblítheti a maxilláris melléküregeket speciális orvosi oldatokkal. Ezek közé tartozik: „Aqualor”, „Marimer”, „Humer”, „Aquamaris”. Az ilyen drága gyógyszerkészítmények alternatívája lehet a saját készítésű sóoldat. Hogyan tisztítsuk meg a maxilláris sinusokat?

Először is meg kell vásárolnia egy nagy térfogatú fecskendőt tű nélkül. Megtöltjük sóoldattal, majd az egyik orrjáratba irányítjuk, és oldatáramot engedünk ki. Ebben az esetben meg kell döntenie a fejét. Öblítéskor a folyadék belép az egyik orrlyukba, és elhagyja a másikat. Hasonló manipulációt kell végezni a második orrjáratnál is, alaposan kiöblítve a maxilláris sinusokat a bennük lévő gennyből. A sóoldat alternatívája lehet illóolaj, különösen eukaliptusz hozzáadásával készült készítmény.

Otthoni bemelegítés

A maxilláris melléküregek gyulladása hatékonyan kezelhető magas hőmérsékleten végzett vizes eljárások végrehajtásával. A gyulladás hatékonyan csillapodik, ha a gőz behatol a szűkült nyílásokon. Az érfalak kitágulnak, a légzési zavar normalizálódik, a pangó nyálka és gennytermékek hatékony tisztítása biztosított. Az ilyen eljárások és gyógyszerek integrált alkalmazása hamarosan lehetővé teszi a remissziós periódus várható megjelenését. A beteg alvási fázisai megnyúlnak, az éjszakák nyugodtabbá válnak.

A melegítéshez a burgonya- vagy sókészítményt felforralhatja, lúgos oldatok használata nem tilos. A „Zvezdochka” gyógyszer használata javítja a helyi vérkeringést.

Temetés

A maxilláris melléküregek gyulladását mindig elhúzódó nátha kíséri. Ezért, amikor az orrfolyás első tünetei megjelennek, érdemes a gyógyszertárban olyan sprayt vagy cseppeket vásárolni, amelyek összehúzzák az ereket. Használatukat szigorúan a használati utasításnak és az orvos ajánlásainak megfelelően kell alkalmazni, akivel a kezelés megkezdése előtt konzultálni kell. Az orrfolyás elleni küzdelemben jól beváltak az olyan gyógyszerek, mint a „Vibrocil”, valamint a mentolt vagy olívaolajat tartalmazó cseppek.

A sinusitis kezelésének hagyományos módszerei

Hogyan lehet még enyhíteni a fájdalmat a maxilláris sinusban? A maxilláris melléküregek gyulladása meglehetősen hatékonyan enyhíthető a hagyományos orvoslás módszereivel. Az olívaolajba áztatott házi vattaturundák néhány csepp aloe juice vagy propolisz hozzáadásával jó módszer a gyulladás enyhítésére. Az ilyen turundákat 15-20 percre az orrjáratokba helyezzük.

A speciálisan elkészített oldat becsepegtetése szintén segít a maxilláris sinusok nyálkahártyájának megtisztításában. Az aloe juice-t, a celandinlevet és a mézet egyenlő arányban kell bevennie. A keveréket minden orrjáratba kell csepegtetni, 5-7 cseppet minden reggel és este 10 napon keresztül.

A propolisz gőzének belélegzése hasznos lehet. Ehhez vizet kell melegíteni egy serpenyőben, és fél üvegnyi mennyiségben propolisz tinktúrát kell bele önteni. Ezután az oldatot összekeverjük, fedővel lefedjük és néhány percig állni hagyjuk. Ezután hajoljon az oldattal ellátott tartály fölé, fedje le a fejét egy törülközővel, és lélegezze be a gyógyító gőzöket.

A hagyományos kezelési módszerek hatékonysága ellenére fontos, hogy használatuk előtt konzultáljon orvosával.

A sinusitis megelőzése

A maxilláris melléküregek gyulladásának elkerülése érdekében éberen figyelnie kell saját egészségét, erősítenie kell az immunrendszert és rendszeresen vegyen be komplex vitaminokat. A sinusitis megelőzésére szolgáló kötelező intézkedések a következők:

• A hosszan tartó hipotermia elkerülése.
• Megfázás időben történő kezelése.
• A szervezet fenntartása a szükséges vitaminokkal és mikroelemekkel.
• Rendszeres friss levegőn való tartózkodás és megfelelő étrend.
• Az orrjáratok jó higiéniájának fenntartása.
• A beteg emberekkel való szoros érintkezés kerülése.

35515 0

- az orrmelléküregek közül a legnagyobb (lásd 1. ábra). A sinus alakja általában megfelel a felső állkapocs testének formájának. A sinus térfogata életkorral és egyéni különbségekkel rendelkezik. A sinus továbbhaladhat az alveoláris, zygomatikus, frontális és palatinus nyúlványokba. A sinus felső, mediális, anterolaterális, posterolaterális és alsó falra oszlik. Korábban jelenik meg, mint más melléküregek, újszülötteknél pedig kis gödör formájában jelenik meg. A sinus a pubertás alatt fokozatosan növekszik, idős korban pedig a csontszövet felszívódása miatt még nagyobb lesz.

A sinus felső fala, amely elválasztja a pályától, nagyobb mértékben tömör anyagból áll, vastagsága 0,7-1,2 mm, az infraorbitális peremen megvastagodik és a járomnyúlvány. Az infraorbitális csatorna alsó fala és az infraorbitális barázda nagyon vékony. Néha a csont egyes területein teljesen hiányzik, és az ebben a csatornában áthaladó ideget és ereket csak a periosteum választja el a sinus maxilláris nyálkahártyájától.

Mediális fal, az orrüreggel határos, teljes egészében tömör anyagból áll. Vastagsága a legkisebb az alsó él közepén (1,7-2,2 mm), a legnagyobb az anteroinferior szög területén (3 mm). A posterolaterális falhoz való átmenet pontján a mediális fal vékony, az elülső falhoz való átmenetnél megvastagodik és tartalmazza a kutya alveolusát. Ennek a falnak a superoposterior szakaszában van egy nyílás - a maxilláris hasadék, amely összeköti a sinusot a középső orrjárattal.

Anterolateralis fal a szemfogüreg területén kissé nyomott. Ezen a helyen teljes egészében tömör anyagból áll, és a legkisebb vastagságú (0,2-0,25 mm). Ahogy távolodsz a mélyedéstől, a fal megvastagszik (4,8-6,4 mm). Az alveoláris, zigomatikus, frontális nyúlványoknál és az orbita inferolaterális szélénél ennek a falnak a tömör lemezeit szivacsos anyag osztja fel külső és belső részekre. Az anterolaterális fal számos elülső alveoláris csatornát tartalmaz, amelyek az infraorbitális csatornától az elülső fogak gyökeréig futnak, és az erek és az idegek áthaladását szolgálják az elülső fogak felé.

Rizs. 1. Maxillaris sinus; a koponya elülső része, hátulnézet:

1 - a felső sagittalis sinus hornya; 2 - kakastaréj; 3 - cribriform lemez; 4 - frontális sinus; 5 - rács labirintus; 6 - szemgödör; 7 - maxilláris sinus; 8 - nyitó; 9 - bemetsző lyuk; 10 - nádori folyamat; 11 - alsó orrkagyló; 12 – középső turbina; 13 - felső orrkagyló; 14 - az ethmoid csont merőleges lemeze

Posterolateralis fal nagyobb mértékben kompakt lemez, amely a zigomatikus és alveoláris folyamatok átmeneténél tágul, és ezeken a helyeken szivacsos anyagot tartalmaz. A falvastagság a legkisebb a superoposterior régióban (0,8-1,3 mm), a legnagyobb - az alveoláris folyamat közelében, a 2. moláris szintjén (3,8-4,7 mm). A hátsó alveoláris csatornák a posterolaterális fal vastagságán haladnak át, ahonnan ágak keletkeznek, amelyek az elülső és középső alveoláris csatornákkal kapcsolódnak. A felső állkapocs súlyos pneumatizációjával, valamint a kóros elváltozások következtében a tubulusok belső fala elvékonyodik, és a maxilláris sinus nyálkahártyája szomszédos az alveoláris idegekkel és erekkel.

Az alsó fal horony alakú, ahol a sinus anterolaterális, mediális és posterolateralis falai találkoznak. A horony alja egyes esetekben lapos, máshol a 4 elülső fog alveolusainak megfelelő kiemelkedések vannak. A fogak alveolusainak kitüremkedése a legkifejezettebb az állkapcsokban, amelyekben a sinus alja az orrüreg szintjén vagy alatta van. A 2. moláris alveolusának alját a sinus maxilláris aljától elválasztó kompakt lemez vastagsága gyakran nem haladja meg a 0,3 mm-t.

Elcsontosodás: a méhen belüli fejlődés 2. hónapjának közepén a maxilláris és a mediális orrnyúlványok kötőszövetében több csontosodási pont jelenik meg, amelyek a 3. hónap végére egyesülnek, kialakítva a nyálkahártya test-, orr- és palatina folyamatait. felső állkapocs. A bemetsző csontnak önálló csontosodási pontja van. Az intrauterin időszak 5-6. hónapjában a maxilláris sinus fejlődésnek indul.

Az emberi anatómia S.S. Mihajlov, A.V. Chukbar, A.G. Tsybulkin

Az orrmelléküregek levegővel töltött üregek az arckoponya csontjaiban, amelyek az orrüregbe vezetnek. Egy személynek 4 típusú ürege vagy mellékürege van: maxilláris vagy maxilláris, frontális, sphenoid sinus és a koponya ethmoid csontjának labirintusa. Az első 2 csoport párosított, elhelyezkedésük az orr mindkét oldalán szimmetrikus.

Az orrmelléküregek belső felületét csillós hám borítja, speciális nyálkát termelő sejtzárványokkal. Ezek a váladékok a hámcsillók segítségével a csatornákba vándorolnak és kiürülnek.

A járulékos üregek funkciói

Számos vélemény született az orrmelléküregek előnyeiről:

• hangrezonancia létrehozása;
• a koponyacsontok tömegének csökkenése;
• a bejövő levegő párásítása és felmelegítése;
• a melléküregek csökkentik a hőmérséklet-változások hatását az érzékeny struktúrákra - a szemgolyókra és a fogüregekre.

A maxilláris sinusok szerkezete

A maxilláris vagy maxilláris melléküregek az orr mindkét oldalán helyezkednek el, és az azonos nevű csont szinte teljes belső terét elfoglalják. Mindegyikük eléri a 30 cm3 térfogatot.

A maxilláris csont belső falában egy sinus csatorna van az orrüregbe. A maxilláris sinus tetraéderes piramis alakú, amelynek csúcsa az orrnyereg felé irányul.

Normális esetben a sinus maxilláris tele van levegővel. Ennek a sinusnak a nyálkahártyája rosszul van ellátva szekréciós sejtekkel, erekkel és idegekkel, így az itt fellépő gyulladásos folyamatok hosszú ideig tünetek nélkül jelentkezhetnek.

A maxilláris sinus anatómiai elhelyezkedése olyan, hogy falai több létfontosságú struktúrához csatlakoznak.

A sinus felső fala eléri az 1,2 mm vastagságot. Ez a fal szomszédos a szemüreggel, és a sinusban ezen a területen fellépő gyulladásos folyamatok átterjedhetnek az orbitára.

Az alsó fal szomszédos a felső állkapocs fogainak aljzataival. Néha csak a csonthártya képes elválasztani a sinusot a fogak gyökereitől. A gyulladásos folyamat a felső állkapocs fogüregében odontogén arcüreggyulladást okozhat.

A belső fal érintkezik a középső és alsó orrjáratokkal. Ezen a falon keresztül az arcüreg szúrását végzik arcüreggyulladás esetén. A sinus hátsó fala szomszédos a vénás plexussal a felső állkapocs gumóján. Emiatt az előrehaladott sinusitis szövődményeket okozhat szepszis formájában.

Változások a gyulladásos folyamatban

A sinus maxilláris nyálkahártyájának gyulladását arcüreggyulladásnak nevezik. Ennél a betegségnél a sejtek által termelt nyák kiáramlása romlik, gyulladás miatt beszűkül az orrüreggel összekötő arcüreg. Ennek eredményeként a nyálka stagnál az üregben, és egyre jobban kitölti azt. Ezután a nyálka megvastagodik, a bakteriális mikroflóra csatlakozik és genny képződik.

A lokalizáció szerint baloldali, jobboldali és kétoldali sinusitist különböztetünk meg. A diagnózis tisztázása, a gyulladás lokalizációjának meghatározása és más betegségektől való megkülönböztetés érdekében a maxilláris sinusok radiográfiáját végezzük.

Ahhoz, hogy megértsük, hogyan néz ki a sinusitis a röntgenfelvételen, tudnia kell, hogy a gyulladásos folyamatok és a felhalmozódott folyadékok világos körvonalakat hoznak létre a röntgenfelvétel sötét hátterében.

Normális esetben az orrmelléküregeket röntgenfelvételen nem pneumatizálják. Egy egészséges ember fényképén sötét képződményekként határozzák meg az orr oldalán, félig ovális alakúak. Annak megállapításához, hogy a sinus terület normális vagy kóros színű-e, az árnyékát összehasonlítjuk a szempálya árnyékával. Normális esetben a sinus és a pálya színe a röntgenfelvételen megegyezik.

Ha a gyulladásos folyamat során az üreg megtelik olyan folyadékkal, amelynek nincs szabad kiáramlása, a képen egy vízszintes árnyék jelenik meg.

Ezen a képen jól látható a folyadékszint a maxilláris sinusokban. A radiológusok ezt a hatást „tej egy pohárban”-nak nevezik.

A betegnek kétoldali sinusitise van. A diagnózis megbízhatóbbá tétele érdekében röntgenfelvételt készítenek frontális és oldalsó vetületekben. Ha a felgyülemlett folyadék szintje látható a két képen, a sinusitis diagnózisa nem kétséges.

A radiológus nem tudja meghatározni a felhalmozódott folyadék - nyálka vagy genny - természetét. Ha részletesen meg kell vizsgálni a maxilláris sinusok összes falát, három vetületben röntgenfelvételt készítenek - nazomentális, mentális és axiális.

Az állprojekció az etmoidális labirintusok állapotát mutatja, amelyek kóros árnyékot adnak, ha gyulladás érinti a maxilláris és a homloküregeket.

Ha a kép a folyadékszinten kívül lekerekített sötétedést mutat a sinus felső részén, ez daganatok - ciszták, daganatok, polipok - kialakulását jelezheti. Ilyen esetekben kontrasztos radiográfiát, komputertomográfiát lépésenkénti szakaszokkal és egyéb vizsgálatokat írnak elő, amelyek segítenek meghatározni a daganatok természetét.

A sinusitis tünetei

Az anasztomózis orrüreggel való elzáródása miatt a járulékos üregekben a levegő mozgása megszakad.

Klinikai szinten ez légzési nehézséget, orrdugulás érzést, nehézséget és repesztő nyomást eredményez az érintett sinus vetületi területén.

Ha a csatorna nincs teljesen elzárva, akkor a sinusból származó nyálka részben az orrüregbe áramlik. Nyálkahártyás váladékkal járó orrfolyás jelentkezik.

A duzzanat a gyulladt sinus területén vizuálisan észrevehető lesz - a felgyülemlett váladék megnyomja az elülső falat, és kissé kidudorodik. Ha nyomást gyakorolnak erre a területre, a fájdalom erősebbé válik.

Ha a sinusitist a kezdeti szakaszban nem kezelik, a tünetek súlyosbodnak. A gyulladás további fejlődésének jelei:

Allergiás arcüreggyulladás esetén viszketés lesz az orrüregben és bőséges orrfolyás, nyálkás váladékkal.

Ha krónikussá válik, a sinusitis gyulladásos folyamatokat vált ki a maxilláris sinus körüli struktúrákban. A beteg fájdalmat érez a szemüregek mélyén, a „szem mögött”, reggelente a szemhéjak duzzanata figyelhető meg, és kötőhártya-gyulladás alakulhat ki.

A krónikus arcüreggyulladás egyik jellegzetes tünete az éjszakai köhögés, amely érzéketlen a rutinkezelésre.

A kezeletlen arcüreggyulladás számos szövődményt okozhat a szemüregben, a felső állkapocsban, az agyhártyában, a középfülben és más szervekben. Ha a sinusitis jelei megjelennek, ne öngyógyuljon - sürgősen forduljon fül-orr-gégészhez.

A maxilláris sinus az összes orrmelléküreg közül a legnagyobb. Általában maxilláris sinusnak nevezik. Az első név a helyéhez kapcsolódik - szinte az egész helyet foglalja el a felső állkapocs felett.

Születéskor a baba maxilláris üregei még csecsemőcipőben járnak – csak két kis gödör. Fokozatosan, ahogy a gyermek növekszik, méretük és formájuk nő. A teljes értékű állapot a pubertás alatt érhető el.

A bennük lévő változások ezzel nem érnek véget, idős korukra pedig a csontszövet felszívódása miatt elérik maximális méretüket. A két melléküreg nem mindig azonos méretű, nagyon gyakori az aszimmetria, mivel a méretek közvetlenül függenek a falak vastagságától.

Fontos. Vannak olyan anomális esetek (a bolygó teljes lakosságának körülbelül 5%-a), amikor a maxilláris sinusok teljesen hiányozhatnak.

A maxilláris sinus anatómiája a következő:

A maxilláris sinus szerkezete több öblöt tartalmaz:

• alveoláris A sinus maxilláris öblítése az alveoláris folyamat szivacsos szövetének levegővel való feltöltődése miatt jön létre. Kapcsolatot biztosít a maxilláris üreg és a foggyökerek között;
• infraorbitális Az öböl az infraorbitális csatorna aljának az üregbe való kiemelkedése miatt jelenik meg. Ez az öböl köti össze a maxilláris üreget a pályával;
• gömbszerű az öböl az üreghez legközelebb található;
• könnyezés előtti a hátulról jövő öböl takarja a könnyzacskót.

A képen látható a sinus maxilláris.

Funkciók

Külső Jellemzők:

• belégzéskor az orrba jutó levegő tisztítása, felmelegítése és párásítása.
• a hang egyéni hangszínének és hangzásának kialakulása a rezonancia kialakulásának köszönhetően.
• A maxillárisok speciális felületei vannak, amelyek részt vesznek a szagok felismerésében.
• szerkezeti funkciója az, hogy bizonyos formát adjon a homlokcsontnak.

Belföldi Jellemzők:

• szellőzés
• vízelvezetés
• védő: a hámszövet csillói elősegítik a nyálka eltávolítását.

A legnagyobb orrmelléküreg a sinus maxilláris vagy más néven a sinus maxillaris. Nevét különleges elhelyezkedéséről kapta: ez az üreg kitölti a felső állkapocs szinte teljes testét. A maxilláris melléküregek alakja és térfogata a személy életkorától és egyéni jellemzőitől függően változik.

A sinus maxilláris felépítése

A maxilláris sinusok korábban jelennek meg, mint a többi orrüreg. Az újszülötteknél kis gödrök. A maxilláris sinusok a pubertás idejére teljesen kifejlődnek. Maximális méretüket azonban idős korukban érik el, mivel a csontszövet időnként ilyenkor újra felszívódik.

A maxilláris sinusok az anasztomózison keresztül kommunikálnak az orrüreggel– keskeny összekötő csatorna. Normál állapotukban levegővel vannak megtelve, pl. pneumatizált.

Ezeknek a mélyedéseknek a belsejét meglehetősen vékony nyálkahártya béleli, amely rendkívül szegény idegvégződésekben és vérerekben. Emiatt a maxilláris üregek betegségei gyakran hosszú ideig tünetmentesek.

A maxilláris sinus felső, alsó, belső, elülső és hátsó falai vannak. Mindegyiknek megvannak a maga sajátosságai, amelyek ismerete lehetővé teszi számunkra, hogy megértsük, hogyan és miért fordul elő a gyulladásos folyamat. Ez azt jelenti, hogy a páciensnek lehetősége van azonnal gyanakodni az orrmelléküregek és a hozzájuk közel található egyéb szervek problémáira, valamint a betegség megfelelő megelőzésére.

Felső és alsó falak

Az arcüreg felső falának vastagsága 0,7-1,2 mm. A szemüreggel határos, így a felső állcsont üregében fellépő gyulladásos folyamat gyakran negatívan befolyásolja a látást és általában a szemet. Ráadásul a következmények beláthatatlanok lehetnek.

Az alsó fal meglehetősen vékony. Néha a csont egyes területein teljesen hiányzik, és az itt áthaladó ereket és idegvégződéseket csak a periosteum választja el az orrmelléküreg nyálkahártyájától. Az ilyen állapotok hozzájárulnak az odontogén sinusitis kialakulásához - egy gyulladásos folyamathoz, amely a fogak károsodása miatt következik be, amelynek gyökerei szomszédosak a maxilláris üreggel vagy behatolnak abba.

Belső fal

A belső, vagy mediális fal határolja a középső és alsó orrjáratokat. Az első esetben a szomszédos zóna folyamatos, de meglehetősen vékony. Elég könnyű átszúrni rajta a maxilláris sinusot.

Az alsó orrhús melletti fal jelentős hosszúságú hártyás szerkezetű. Ugyanakkor van egy nyílás, amelyen keresztül kommunikáció történik a maxilláris sinus és az orrüreg között.

Amikor eltömődik, gyulladásos folyamat kezd kialakulni. Éppen ezért a gyakori orrfolyást is azonnal kezelni kell.

Mind a jobb, mind a bal arcüregben akár 1 cm hosszú anasztomózis is lehet. A felső szakaszon való elhelyezkedése és viszonylagos szűksége miatt a sinusitis időnként krónikussá válik. Végül is az üregek tartalmának kiáramlása jelentősen nehézkes.

Elülső és hátsó falak

A sinus maxilláris elülső vagy arcfalát tekintik a legvastagabbnak. Az arc lágy szövetei borítják, és tapintásra hozzáférhető. Az elülső fal közepén egy speciális mélyedés található - a szemfogüreg, amely a mandibula üregének nyílását vezeti.

Ez a depresszió különböző mélységű lehet. Sőt, abban az esetben, ha meglehetősen nagy méretű, a maxilláris sinus szúrásakor az alsó orrjárat oldaláról a tű akár a szemüregbe vagy az arc lágyrészébe is behatolhat. Ez gyakran gennyes szövődményekhez vezet, ezért fontos, hogy egy ilyen eljárást tapasztalt szakember végezzen.

A maxilláris üreg hátsó fala megfelel a maxilláris gumónak. Háti felülete a pterygopalatine fossa felé néz, ahol egy specifikus vénás plexus található. Ezért, ha az orrmelléküregek gyulladtak, fennáll a vérmérgezés veszélye.

A sinus maxilláris funkciói

A maxilláris sinusok többféle célt szolgálnak. Ezek közül a fő funkciók a következők:

• orrlégzés kialakulása. Mielőtt a levegő belépne a testbe, megtisztul, megnedvesítik és felmelegítik. Ezeket a feladatokat az orrmelléküregek végzik;
• a rezonancia kialakulása a hang létrehozása során. A paranasalis üregeknek köszönhetően egyéni hangszín és hangzás alakul ki;
• a szaglás fejlesztése.Az arcüregek speciális felülete részt vesz a szagok felismerésében..

Ezenkívül a maxilláris üregek csillós hámja tisztító funkciót lát el. Ez az anasztomózis irányába mozgó specifikus csillók jelenléte miatt válik lehetővé.

A maxilláris sinusok betegségei

A maxilláris melléküregek gyulladásának magánneve arcüreggyulladás. A paranasalis üregek károsodását összefoglaló kifejezés a sinusitis. Általában a végleges diagnózis felállításáig használják. Ez a készítmény a gyulladásos folyamat lokalizációját jelzi - az orrmelléküregeket vagy más szóval az orrmelléküregeket.

A betegség koncentrációjától függően a sinusitis számos típusát különböztetjük meg:

• jobb oldali, amikor csak a jobb maxilláris sinus érintett;
• bal oldali, ha a gyulladás a bal paranasalis üregben jelentkezik;
• kétoldalú. Ez mindkét terület fertőzését jelenti.

Bizonyos körülmények között a gyulladás még a képen is látható: A maxilláris sinus károsodás esetén kifejezett duzzanattal rendelkezik. Ez a tünet azonnali szakképzett orvos látogatását és a szakember által javasolt intézkedések megtételét igényli. Bár még vizuális jelek hiányában is azonnal kezelni kell a sinusitist. Ellenkező esetben fennáll a komplikációk veszélye.