A halál oka kamrafibrilláció és lebegés volt. Kamrafibrilláció, a patológia okai, tünetei, diagnózisa és kezelése. Megelőző intézkedések ismétlődő asystole-rohamok esetén

Kamrai tachyarrhythmia rendszeres gyakori (akár 200-300/perc) ritmussal. A kamrai lebegés vérnyomáseséssel, eszméletvesztéssel, a bőr sápadtságával vagy diffúz cianózisával, agonális légzéssel, görcsökkel, pupillatágulással jár, és hirtelen koszorúér-halált okozhat. A kamrai flutter diagnózisa klinikai és elektrokardiográfiás adatokon alapul. A kamrai lebegés sürgősségi kezelése azonnali defibrillációt és kardiopulmonális újraélesztést foglal magában.

Általános információ

A kamrai lebegés a szívizom rendezetlen elektromos aktivitása, amelyben a kamrák gyakori és ritmikus összehúzódása fordul elő percenként 200 feletti gyakorisággal. A kamrai lebegés fibrillációvá (fibrillációvá) válhat - gyakori (legfeljebb 500 percenként), de a kamrák szabálytalan és kaotikus aktivitása. A kardiológiában a kamrai lebegés és a fibrilláció a veszélyes aritmiák közé tartozik, amelyek hemodinamikai elégtelenséghez vezetnek, és az úgynevezett aritmiás halálozás leggyakoribb okai. Epidemiológiai adatok szerint a kamralebegés és -fibrilláció általában 45-75 éveseknél fordul elő, a férfiaknál 3-szor nagyobb eséllyel, mint a nőknél. A kamrafibrilláció az esetek 75-80%-ában hirtelen szívhalált okoz.

A kamrai lebegés okai

A kamrai lebegés és fibrilláció kialakulhat mind a szívbetegségek hátterében, mind a különféle extracardialis patológiákban. Leggyakrabban a lebegést és a kamrafibrillációt a szívizom súlyos szervi károsodása bonyolítja ischaemiás szívbetegség (akut miokardiális infarktus, infarktus utáni kardioszklerózis), szívaneurizma, szívizomgyulladás, hipertrófiás vagy dilatatív kardiomiopátia, Wolff-Parkinson-White-szindróma, szívbillentyű miatt szívhibák (aorta stenosis, mitralis prolapsus al billentyű).

A kamrai lebegés kialakulásának ritkább okai a szívglikozidok mérgezése, az elektrolit-egyensúly felborulása, a magas katekolaminok szintje a vérben, elektromos trauma, mellkasi sérülések, szívzúzódás, hipoxia és acidózis, hipotermia. Egyes gyógyszerek (szimpatomimetikumok, barbiturátok, kábító fájdalomcsillapítók, antiarrhythmiás szerek stb.) mellékhatásként kamrai tachycardiát okozhatnak. Néha kamrai lebegés és fibrilláció lép fel szívsebészeti beavatkozások során - koszorúér angiográfia, elektromos kardioverzió és defibrilláció.

A kamrai lebegés patogenezise

A kamrai lebegés kialakulása a re-entry mechanizmushoz kapcsolódik - a gerjesztési hullám körkörös keringéséhez a kamrai szívizomban, ami diasztolés intervallum hiányában gyakori és ritmikus összehúzódásukhoz vezet. A re-entry hurok az infarktus területe vagy a kamrai aneurizma helye körül helyezkedhet el.

A kamrafibrilláció patogenezisében a főszerep a többszörös véletlenszerű visszatérő hullámok, amelyek az egyes szívizomrostok összehúzódásához vezetnek a teljes kamrák összehúzódásának hiányában. Ennek oka a szívizom elektrofiziológiai heterogenitása, amikor a kamrák különböző részei egyidejűleg depolarizációs és repolarizációs periódusban vannak.

A kamrai lebegést és fibrillációt leggyakrabban kamrai vagy szupraventrikuláris extrasystole váltja ki. A re-entry mechanizmus elindíthatja és fenntarthatja a pitvarlebegést, a Wolff-Parkinson-White szindrómát, a pitvari és kamrai tachycardiát és a pitvarfibrillációt is.

A kamrai lebegés és fibrilláció kialakulásával a szív lökettérfogata gyorsan csökken, és nullával egyenlővé válik, ami a vérkeringés azonnali leállásához vezet. A paroxizmális lebegés vagy kamrafibrilláció ájulással, a tachyarrhythmia tartós formája pedig klinikai, majd biológiai halállal jár.

A kamrai lebegés osztályozása

Kialakulása során a kamrai lebegés és a fibrilláció 4 szakaszon megy keresztül:

I - tachysystolés szakasz(kamrai lebegés). 1-2 másodpercig tart, gyakori, összehangolt szívösszehúzódások jellemzik, ami 3-6 kamrai komplexnek felel meg, éles, nagy amplitúdójú ingadozásokkal az EKG-n.

II - görcsös szakasz. 15-50 másodpercig tart; ilyenkor gyakori, szabálytalan lokális szívizom-összehúzódások figyelhetők meg. Az elektrokardiográfiás képet különböző méretű és amplitúdójú nagyfeszültségű hullámok jellemzik.

III - a kamrafibrilláció szakasza. 2-3 percig tart, és a szívizom egyes szakaszainak különböző gyakoriságú szabálytalan összehúzódásai kísérik.

IV - az atónia szakasza. 2-5 perc alatt kifejlődik. kamrafibrilláció kialakulása után. Kis, szabálytalan összehúzódási hullámok és a nem összehúzódó területek számának növekedése jellemzi. Az EKG szabálytalan hullámokat mutat, fokozatosan csökkenő amplitúdóval.

A klinikai lefolyás szerint különbséget tesznek a kamrai flutter és fibrilláció paroxizmális és állandó formái között. A csapkodó vagy villódzó rohamok visszatérőek lehetnek – naponta többször is megismétlődnek.

A kamrai lebegés tünetei

A lebegés és a kamrafibrilláció megnyilvánulásai valójában a klinikai halálnak felelnek meg. Kamrai lebegés esetén az alacsony perctérfogat, a hipotenzió és az eszmélet rövid ideig fennállhat. Ritka esetekben a kamrai lebegés a szinuszritmus spontán helyreállításával végződik; Gyakrabban az instabil ritmus kamrafibrillációvá válik.

A kamrák lebegése és fibrillációja keringési leállással, eszméletvesztéssel, a nyaki és femorális artériák pulzusának eltűnésével, agonis légzéssel, súlyos sápadtsággal vagy a bőr diffúz cianózisával jár. A pupillák kitágulnak, fényreakciójuk hiányzik. Tónusos görcsök, akaratlan vizelés és székletürítés léphet fel. Ha a hatékony szívritmus nem áll helyre a következő 4-5 percen belül, visszafordíthatatlan változások következnek be a központi idegrendszerben és más szervekben.

A lebegés és a kamrafibrilláció legkedvezőtlenebb kimenetele a halál. A kardiopulmonális újraélesztéssel kapcsolatos szövődmények közé tartozhat az aspirációs tüdőgyulladás, a bordatörések miatti tüdősérülés, a légmell, a hemothorax és a bőrégések. Az újraélesztés utáni időszakban gyakran előfordulnak különféle szívritmuszavarok, anoxiás (hipoxiás, ischaemiás) encephalopathia, reperfúziós szindróma okozta szívizom diszfunkció.

A kamrai lebegés diagnózisa

A klinikai és elektrokardiográfiás adatok lehetővé teszik a kamrai lebegés és fibrilláció felismerését. A kamrai lebegés EKG-képét szinte azonos amplitúdójú és alakú, szabályos, ritmikus hullámok jellemzik, amelyek percenként 200-300 frekvenciájú szinuszos görbére emlékeztetnek; izoelektromos vonal hiánya a hullámok között; P és T hullámok hiánya.

Kamrafibrilláció esetén a hullámok folyamatosan változó alakja, időtartama, magassága és iránya percenként 300-400 frekvenciával rögzítésre kerül, közöttük izoelektromos vonal hiánya. A kamrai lebegést és fibrillációt meg kell különböztetni a masszív tüdőembóliától, a szívtamponádtól, a paroxizmális kamrai tachycardiától és a szupraventrikuláris aritmiától.

A kamrai lebegés kezelése

Ha kamrai flutter vagy fibrilláció alakul ki, azonnali újraélesztésre van szükség a sinusritmus helyreállításához. A kezdeti újraélesztés magában foglalhatja a szív előtti sokkot, vagy mesterséges lélegeztetést és mellkaskompressziót. A speciális kardiopulmonális újraélesztés fő összetevői az elektromos szívdefibrilláció és a gépi lélegeztetés.

Az újraélesztési intézkedésekkel egyidejűleg intravénás adrenalin, atropin, nátrium-hidrogén-karbonát, lidokain, prokainamid, amiodaron és magnézium-szulfát oldatokat adnak be. Ezzel együtt ismételt elektromos defibrillációt hajtanak végre növekvő energiával minden egyes kisülési sorozat után (200-400 J). A teljes atrioventrikuláris szívblokk által okozott lebegés és kamrafibrilláció visszaesése esetén a kamrák ideiglenes endokardiális stimulációját alkalmazzák a természetes frekvenciát meghaladó ritmusfrekvenciával.

Az újraélesztést leállítják, ha a beteg 30 percen belül nem tér magához spontán légzése, szívműködése, eszmélete, és a pupillák nem reagálnak a fényre. Sikeres újraélesztés után a beteget az intenzív osztályra szállítják további megfigyelésre. Ezt követően a kezelő kardiológus dönt a kétkamrás pacemaker vagy kardioverter-defibrillátor beültetésének szükségességéről.

A kamrai lebegés előrejelzése és megelőzése

A lebegés és a kamrafibrilláció kimenetele az újraélesztési intézkedések időzítésétől és hatékonyságától függ. Ha a kardiopulmonális újraélesztés időszerű és megfelelő, a túlélési arány 70%. Ha a vérkeringés több mint 4 percre leáll, visszafordíthatatlan változások alakulnak ki a központi idegrendszerben. Az újraélesztés utáni időszakban a halál fő oka a hipoxiás encephalopathia.

A lebegés és a kamrafibrilláció megelőzése az elsődleges betegségek lefolyásának figyelemmel kíséréséből, a lehetséges rizikófaktorok gondos felméréséből, antiaritmiás szerek felírásából és kardioverter-defibrillátor beültetéséből áll.

A szívbetegségek közül a legveszélyesebb csoport a szívkoszorúér-betegség, és ennek legfontosabb szövődménye a kamrafibrilláció. Hogy mi ez, mindenkinek tudnia kell, aki közvetlenül vagy közvetve kapcsolatban áll koszorúér-betegségben szenvedő betegekkel.

A szívfibrilláció a szerv ritmusának zavara, amelynek következtében a vér normális kilökődése a szívkamrákból a fő erekbe lehetetlenné válik. Hemodinamikai zavar lép fel, a szervek és szövetek tápanyag- és oxigénellátása megszakad. Ezért a szívfibrilláció a tevékenységének ritmusára utal, amikor az hipergyakorivá, diszkoordinálttá és kaotikussá válik.

A kamrafibrilláció során gyakori, akár 480-szor percenkénti összehúzódás következik be, amely nagyon gyorsan aritmiává és az emberi élet teljes megszűnéséhez vezethet.

Fibrilláció a szív különböző részein előfordulhat, ezért a kóros gerjesztés forrásának helyétől függően pitvarfibrillációt és kamrafibrillációt különböztetnek meg. Az utóbbi forma leggyakrabban súlyos klinikai képhez vezet, halálos kimenetelű. Ezért minden koszorúér-betegségben szenvedő vagy szívinfarktuson átesett betegnek tudnia kell, miért veszélyes a kamrafibrilláció, és milyen megelőző intézkedéseket kínál a modern orvoslás.

Videó: Elena Malysheva. Kamrafibrilláció

A kamrafibrilláció leírása

A kamrafibrilláció (VF) a szívritmuszavar egyik formája, amelyben a szívfrekvencia percenként 300-ról 480-ra emelkedik. A kamrai összehúzódások szabálytalanná, kaotikussá és terméketlenné válnak, ami növeli a szívmegállás kockázatát.

A kamrai lebegés nagyon közeli állapot a fibrillációhoz. Lebegéssel percenként 200-300 pulzusszám. Ebben az állapotban az összehúzódások is hatástalanok és szabálytalanok, csak az a helyzet, hogy a megzavart ritmus fibrillációba fordulhat, vagy ami ritkán fordul elő, visszaáll a szív normális sinusaktivitása.

A hirtelen szívhalál a kamrafibrilláció megjelenése után 1-6 órával alakul ki, így a halálozások 75-80%-a VF hátterében következik be.

Carl J. Wiggersen amerikai kardiológus meghatározása szerint a VF fejlődésének négy szakasza van:

• Az első szakasz a kamrai lebegés, amely több másodpercig tart, és megnövekedett pulzusszám jellemzi, de fenntartja a sinus ritmust.
• A második szakasz görcsös, amelyben a pulzusszám akár 600-szorosára emelkedik
• perc. A szívizom egyes részeinek gerjesztése következtében a ritmus koordinálatlanná és hatástalanná válik. Egy percig tart.
• A harmadik szakasz a kamrafibrilláció, amikor a kontrakciók még gyakoribbá válnak, de erejük észrevehetően csökken. Az időtartam legfeljebb 3 perc.
• A negyedik az atonikus szakasz, a szívizom különböző részein a serkentő impulzusok elhalványulnak, a pulzus percenkénti 400-szorosára csökken, a gerjesztési hullám időtartama nő, amplitúdójuk csökken.

Így az első jelek megjelenésétől a klinikai halál kezdetéig csak néhány perc telik el, ezalatt az embernek orvosi segítséget kell nyújtani.

A kamrafibrilláció tünetei

A VF hirtelen alakul ki, és a következő tünetek fokozatos előfordulása jellemzi:

• A kamrafibrilláció megjelenése után 3-5 másodpercen belül szédülés és gyengeség jelentkezik.
• A beteg a roham kezdete után 15-20 másodperccel elveszti az eszméletét.
  A görcsök 40 másodperc után jelentkeznek, általában tónusos jellegűek, amelyek során a vázizmok összehúzódása figyelhető meg. Ugyanakkor a záróizmok ellazulnak, ami önkéntelen vizeletürítéshez és székletürítéshez vezet.
• A pupillák 45 másodperccel később tágulnak ki, majd 1,5 perc múlva válnak maximálisan. Ebben a szakaszban klinikai halálról beszélnek, és úgy tartják, hogy az agy működésének helyreállítására szánt idő fele lejárt.

A VF kialakulása során a beteg zajos légzést, rekedtséget és szapora légzést tapasztal. A klinikai halál előrehaladtával a légzés ritkább és fokozatosan észlelhetetlenné válik. Ezenkívül a nyaki artériákban a pulzus nem érezhető. A bőr színe halványszürkévé válik, a pupillák teljesen kitágulnak. A klinikai halál általában a roham kezdetétől számított második percben következik be.

Az első négy percben sürgősségi segítséget kell nyújtani, mivel később szinte lehetetlen helyreállítani a normális neuroregulációt az agyban és más szervekben.

A kamrafibrilláció okai

Ischaemiás betegség szívbetegség áll az első helyen a VF okai között. A szívkoszorúér-keringés megzavarása és szervi elváltozások esetén ischaemiás területek, majd szívizom elhalás alakulnak ki.A férfiaknál több ischaemiás szívbetegség miatti fibrilláció fordul elő - körülbelül 46%, a nőket valamivel kevésbé érinti a patológia - a betegek 34%-ában. esetek.

Cardiomyopathiák, amelyeknek többféle típusa van. A hipertrófiás kardiomiopátia gyakoribb az aktívan sportoló fiatalok körében. Az életkor előrehaladtával a hipertrófiás kardiomiopátia okozta VF kockázata valamelyest csökken. Létezik idiopátiás dilatációs kardiomiopátia is, amely jelentős hemodinamikai zavarok miatt VF kialakulását provokálja. Egyes esetekben fibrilláció lép fel az aritmogén jobb kamrai kardiomiopátia hátterében, de az ilyen rendellenességet ritka előfordulás jellemzi.

Szívhibák VF-et okoz aorta szűkület kialakulása esetén. Ezzel a patológiával, csakúgy, mint a hipertrófiás kardiomiopátiával, a bal kamra mérete megnövekszik, és rosszul töltődni kezd, és kiüríti a vért. A mitrális billentyű elégtelensége is okozhat VF-et, de sokkal ritkábban, mint szűkület esetén. Leggyakrabban a mitrális billentyű prolapsussal járó ritmuszavarok a szív elektrofiziológiai képességeinek zavarához kapcsolódnak.

Funkcionális szívritmuszavarok a szívizom elektrofiziológiai tulajdonságainak elsődleges diszfunkciója formájában, látható szerves patológia hiányában fordulnak elő. Különféle veleszületett és szerzett patológiákra jellemző, például hosszú Q-T intervallum szindrómára. Szupraventrikuláris tachycardia is okozhat VF-et, különösen, ha a kamrák idő előtti gerjesztésének szindróma alakult ki.

Néha perifériás és centrális hemodinamikai zavarok kamrafibrillációt okoznak. A patológiának vannak idiopátiás formái, amelyek főleg fiataloknál fordulnak elő. Ennek ellenére a fibrillációk és az ezzel járó hirtelen halálok többsége infarktus utáni állapotokban fordul elő. Ráadásul a szívrohamot követő első évben ez a kockázat 5%.

Videó: Kamrafibrilláció bal oldali ventrikulográfia során

A kamrafibrilláció típusai

Az orvosok feltételesen osztják a VF-t elsődleges, másodlagos és késői.

• Elsődleges a szívinfarktus utáni első vagy két napban jelentkezik. A VF az esetek 80%-ában 12 órán belül kialakul egy kialakult infarktus következtében.
• A másodlagos VF a bal kamrai elégtelenség hátterében alakul ki. Kardiogén sokk is lehetséges, különösen szívinfarktus után.
• A késői VF a szívinfarktus után két nappal jelentkezhet, és kialakulásának kockázata 2-6 hétig fennáll. Ezenkívül az esetek 40-60% -ában a halál pontosan a késői kamrai fibrilláció során következik be.

Az EKG-n a kamrafibrillációt két típusra osztják, amelyek a kóros állapot kialakulása során átalakulnak egymásba.

• Nagyhullámú fibrilláció - megfelel az elsődleges és másodlagos VF-nek, valamint az első két szakasznak Carl J. Wiggersen felosztása szerint. Érzékeli a nagy, keskeny hullámokat, amelyek 300-600 percenkénti frekvenciával haladnak. Az ilyen típusú EKG-val a prognózis kedvező, és a beteg hatékony orvosi ellátásban részesülhet.

• Sekély hullámú fibrilláció - megfelel a késői VF-nek, valamint a kóros folyamat harmadik és negyedik szakaszának. Ezzel a hullámok kisebb és egyenetlen amplitúdóval bővülnek. A pulzusszám először percenként több mint 600-szor emelkedik, majd fokozatosan percenként 400-ra csökken.

A kamrafibrilláció szövődményei

A kamrafibrilláció veszélyes a szívrészek összehangolt mozgásának hiánya miatt, amelyek véletlenszerűen kezdenek összehúzódni. Ennek eredményeként a szív fő funkciója - hogy pumpaként működjön - nem teljesül. Emiatt súlyos hemodinamikai zavarok lépnek fel, amelyek extrém esetekben emberhalálhoz vezetnek.

A vérkeringés mindössze 5-6 perces hiánya visszafordíthatatlan következményekkel jár.

A halál mellett a VF számos más súlyos szövődményt is okozhat:

• A nagy erek thromboemboliája, amely stroke és ischaemiás rendellenességek kialakulásához vezet más szervekben.
• A kardiomiopátia kitágult formája, amelyben a szív minden részének üregei kitágulnak.

Vannak az újraélesztés utáni szövődmények is, amelyek súlyossága a sürgősségi ellátás során tett intézkedésektől függ. Például előfordulhat bordatörés vagy aspirációs tüdőgyulladás. Szívritmuszavarok jelentkezhetnek, ha korábban nem voltak, vagy a korábban meglévők gyakoribb visszaesése. Egyes betegek neurológiai szövődményeket tapasztalnak anoxiás encephalopathia formájában.

Érdemes megjegyezni, hogy a neurológiai rendellenességek akár 72 órán át eszméletlen állapotban hiányozhatnak. Ebben az esetben a 3 napnál hosszabb ideig tartó kóma prognosztikailag kedvezőtlennek minősül.

A kamrafibrilláció diagnózisa

Az elektrokardiográfia gyakran használt módszer az aritmiás állapotok diagnosztizálására. A kamrafibrilláció során az EKG meghatározza:

• A normál QRS komplexeket kaotikus, többirányú, nagy és kis amplitúdójú hullámok váltják fel.
• Kamrai lebegés esetén a hullámok ritmikusak maradnak, villogásnál nincs ritmus.
• A P hullám gyakorlatilag nem észlelhető.

Ha a VF szívinfarktus, AV-csomó-blokk vagy más szívpatológia hátterében fordul elő, akkor ezek jelei hasonlóan láthatóak lesznek az EKG-n.

Bizonyos esetekben az EKG nem elég informatív, vagy szükséges az ektópiás fókusz helyének tisztázása, akkor további kutatási módszereket alkalmaznak.

• A szív ultrahangja echokardiográfiával történik, amikor a készülék képernyőjén láthatja a kamra falainak méreteit és kontraktilitását.
• A Holter-monitoring alkalmas a diagnózis tisztázására olyan esetekben, amikor aritmiás roham nem észlelhető. A diagnosztikai idő egy naptól egy hétig terjed.

A fibrilláció leállítása után fontos kideríteni a patológia okát. Ez különösen akkor szükséges, ha az aritmia a teljes egészség hátterében alakul ki. Ebből a célból különféle laboratóriumi vizsgálatokat és diagnosztikai módszereket alkalmaznak. Mindenekelőtt a pajzsmirigyet ellenőrizzük, amelyhez a szerv ultrahangját végzik. Ezenkívül a javallatok szerint reumás tényezők, elektrolitszint és általános vérkép vizsgálata is elvégezhető.

A kamrafibrilláció kezelése

A beteg sürgősségi ellátásával kezdődik, és minden másodperc számít. Ebben a szakaszban helyre kell állítani a szív működését, amelyre általában a kardiopulmonális újraélesztést alkalmazzák. A további kezelés célja a lehetséges visszaesések megelőzése.

Sürgősségi ellátás hirtelen szívmegállás esetén

Mivel a kamrafibrilláció rövid időn belül szívmegállást okozhat, érdemes ismerni a segítségnyújtás módját. Ha az utcán vagy bármely más helyen egy személy hirtelen elsápad, elveszti az eszméletét és életjelek nélkül elesik, akkor a hirtelen szívmegállásra vonatkozó vészhelyzeti utasításokat kell követnie:

1. Gyorsan lépjen kapcsolatba a segélyszolgálattal.
2. Adjon éles ütést a szegycsontra, ami bizonyos esetekben segít a szív „beindításában”.
3. Ha nincs pulzus, el kell kezdenie a mellkaskompressziót mesterséges lélegeztetéssel. Egy újraélesztőnek 2 légvételt és 15 mellkaskompressziót kell végrehajtania. Két újraélesztő 1-5, ill.

Ha sokáig tart egy beteggel mentőt szállítani, de saját erőből gyorsabban szállíthatja, akkor inkább az első szállítási lehetőséget válassza. Ez annak köszönhető, hogy minden intenzív terápiás jármű rendelkezik az emberi élet fenntartásához szükséges felszereléssel. Ezért akár a saját szállítmányozásunkkal történő gyors szállítás is embervesztéssel fenyegethet.

Újraélesztés

A prehospital szakaszban kezdődik, és célja a szervek vérrel és oxigénnel való ellátása. Mentős újraélesztési csoport végezte elektromos defibrillátor segítségével. Nincs mindig idő a szív állapotának EKG-val történő felmérésére, ezért a kardioverziót „vakon” kezdik. Az eredményektől függően a defibrillálás akár 360 J-t is elérhet.

Ha a szívműködés nem áll helyre, vagy a fibrilláció rövid időn belül újra kezdődik, az adrenalint a következő séma szerint kell beadni:

Az újraélesztés eredményeinek hiánya a lidokain alkalmazására utal. Egyes esetekben prokainamiddal vagy bretiliummal helyettesítik, amely egy harmadik osztályú antiarrhythmiás gyógyszer. Akut miokardiális infarktus esetén esmolol vagy propranolol adása javasolt. Ha nagy a valószínűsége az artériás hipotenzió kialakulásának, akkor bretilium helyett amiodaront kell alkalmazni.

Videó: Kardiopulmonális újraélesztés végrehajtása kamrafibrilláció esetén

A kamrafibrilláció másodlagos megelőzése

Olyan betegségek kezeléséből áll, amelyek VF-t okozhatnak. Ha ez az IHD-re vonatkozik, akkor a szívizom ischaemia megelőzésére szolgáló minden intézkedés jó a fibrilláció kialakulásának megelőzésére.

A másodlagos megelőzés magában foglalja az orvoshoz fordulást bármilyen szívritmuszavar esetén. Ezekben az esetekben a már szedett antiarrhythmiás gyógyszerek felírása vagy módosítása segít. Agresszívebb gyógyszerek is használhatók, amelyek visszaállíthatják a normális szívritmust.

* 1 Az első 10-30 mp-ben alkalmazzon szív előtti sokkot, majd ha nincs hatás, 3 defibrillátor sokkot egymás után, ha gyorsan leadható. Ha az ütések közötti intervallumok 15 másodpercnél nagyobbak a következők miatt: a) a defibrillátor kialakítása vagy b) annak szükségessége, hogy ellenőrizni kell, hogy a VF folytatódik, akkor 2 5:1-es ciklust (masszázs/szellőztetés) kell végrehajtani a sokkok között.

*2 Regisztrált VT-vel az energiadózisok 2-szeresére csökkenthetők.

*3 Az adrenalint intravénásan adják be: 1 mg, majd 2-5 percenként, az adagot 5 mg-ra növelve (maximum 0,1 mg/ttkg 3-5 percenként). Endotracheális adagolás esetén az adagot 2-2,5-szeresére növeljük, és 10 ml 0,9% -os NaCl-oldatban hígítjuk;

perifériás vénán keresztül történő beadáskor 20 ml 0,9%-os NaCl-oldattal hígítva.

*4 Lidokain 1-1,5 mg/ttkg 3-5 percenként 3 mg/kg összdózisig, majd 30 mg/perc prokainamid maximum 17 mg/kg dózisig adható (az Európai Bizottság úgy véli, hogy antiaritmiás szerek adása opcionális). A VF visszaesésének megelőzésére 0,5 mg/ttkg lidokain adása javasolt 2 mg/kg összdózisig, majd 2-4 mg/perc fenntartó infúzió. Alacsony perctérfogat, májelégtelenség és 70 év feletti életkor esetén a lidokain adagja 2-szeresére csökken.

*5 Na-bikarbonát beadása az újraélesztés 10. perce után javasolt, vagy ha a keringésleállás az újraélesztés megkezdése előtt 3-5 percnél tovább tartott; 50 mekvivalens adagot adunk be, majd ezt az adagot 10 perc elteltével 1-2 alkalommal meg lehet ismételni. Na-bikarbonátot akkor is adnak, ha a keringés leállása előtt hyperkalaemia vagy metabolikus acidózis volt; a szívműködés helyreállítása után, ha a keringési leállás elhúzódó volt.

*6 Mg-szulfát 1-2 g: a) polimorf VT, b) hypomagnesemia gyanúja, c) elhúzódó refrakter/rekurrens VF.

*7 Kálium-klorid 10 mekv 30 percenként kezdeti hypokalaemia esetén.

*8 Ornid 5 mg/kg, 5 perc után ismételve, az adagot kétszer 10 mg/kg-ra emelve.

*9 Atropin 1 mg legfeljebb 2 alkalommal, ha a VF visszaesését bradycardia előzi meg -> asystole.

*10 béta-blokkoló (1-5 mg anaprilin 5 perces időközönként), ha a VF visszaesését tachycardia előzi meg -> aritmia.

*11 A kalciumkészítményeket korlátozottan használják, csak pontosan meghatározott indikációk esetén - hyperkalaemia, hypocalcaemia vagy kalcium-antagonisták mérgezése.

*12 A keringésleállás során nagy mennyiségű folyadék intravénás beadása speciális indikációk nélkül nincs értelme.

Felhasznált anyagok: Intenzív ápolás. Paul L. Marino.

Sürgősségi ellátás kamrafibrilláció esetén

A biológiai halál elkerülése érdekében sürgősségi intézkedésekre van szükség az első 4 percben. Ha nincs pulzus a nyaki vagy femoralis artériákban, azonnal el kell kezdeni a zárt szívmasszázst és a mesterséges lélegeztetést, hogy a vérkeringést olyan szinten tartsák, amely biztosítja a létfontosságú szervek (agy, szív) minimális oxigénigényét és működésük helyreállítását. specifikus kezelés hatására.

Az intenzív megfigyelő osztályokon, ahol lehetőség van a szívritmus EKG-val történő folyamatos monitorozására, azonnal lehetőség nyílik a szívmegállás formájának tisztázására és a specifikus kezelés megkezdésére.

Kamrafibrilláció esetén a leghatékonyabb az elektromos impulzusterápia gyors elvégzése, annak előfordulásának első másodperceiben. Primer kamrafibrilláció esetén gyakran az időben történő elektromos impulzusterápia az egyetlen hatékony újraélesztési módszer.

Primer kamrafibrilláció esetén az 1 percen belül elvégzett elektromos impulzusterápia a betegek 60-80%-ában, a 3-4. percben (ha nem végeztek szívmasszázst és mesterséges lélegeztetést) - csak elszigetelt esetekben - állítja helyre a szívműködést.

Ha az elektromos impulzusterápia nem hatékony a szívizom anyagcsere-folyamatainak normalizálásában, a zárt szívmasszázst és a mesterséges lélegeztetést (lehetőleg túlzott oxigénellátással) folytatják (vagy megkezdik).

M.Ya szerint. Rudy és A.P. Zysko, ha a defibrillátor 2-3 kisütése után a ritmus nem áll helyre, a beteget a lehető leghamarabb intubálni kell, és mesterséges lélegeztetésre kell helyezni.

Ezt követően 200 ml 5%-os vagy 50 ml 7,5%-os nátrium-hidrogén-karbonát oldatot kell azonnal intravénásan beadni 10 percenként, amíg a vérkeringés megfelelő helyre nem áll, vagy a vér pH-értékének szabályozása nem lehetséges, hogy elkerülhető legyen a metabolikus acidózis kialakulása. klinikai halál.

Jobb, ha a gyógyszereket intravénásan, 5% -os glükózoldattal töltött rendszeren keresztül kell beadni.

Az elektromos impulzusterápia hatékonyságának növelése érdekében intrakardiálisan 1 ml 0,1% adrenalin-hidroklorid oldatot fecskendeznek be, amely a szívmasszázs hatására a kamrai üregből a koszorúerekbe kerül. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a gyógyszer intracardialis beadását néha nehezítheti pneumothorax, a koszorúerek károsodása, masszív szívizom vérzés, ezt követően az adrenalin-hidrokloridot intravénásan vagy intrakardiálisan (1 mg) adják be 2-5 percenként. A noradrenalint és a mezatont gyógyszerstimulációra is használják.

Ha az elektroimpulzus terápia hatástalan, intrakardiálisan adrenalin-hidroklorid mellett novokain (1 mg/kg), novokainamid (0,001-0,003 g), lidokain (0,1 g), anaprilin vagy obzidan (0,001-0,005 g), ornid (0. 5 g). A kamrafibrilláció esetében ezeknek a gyógyszereknek a beadása kevésbé hatékony, mint az elektromos impulzusterápia. A mesterséges lélegeztetés és a szívmasszázs folytatódik. 2 perc elteltével ismét megtörténik a defibrillálás. Ha a defibrillálás után szívmegállás következik be, 5 ml 10%-os kalcium-klorid oldatot és 15-30 ml 10%-os nátrium-laktát oldatot kell beadni. A defibrillálást addig folytatják, amíg a szívverés helyre nem áll, vagy amíg az agyhalál jelei meg nem jelennek. A zárt szívmasszázs leáll, miután a nagy artériákban különálló, független pulzáció jelenik meg. Szükséges a beteg intenzív monitorozása és intézkedések a visszatérő kamrafibrilláció megelőzésére.

Ha az orvos nem rendelkezik elektromos impulzusterápia lefolytatására alkalmas berendezéssel, használhat kisülést egy hagyományos elektromos hálózatról, 127 V vagy 220 V váltóáramú feszültséggel. A szívműködés helyreállításának esetei a pitvari régióra adott ütés után öklét írták le.

Néha olyan gyakran fordul elő kamrai fibrilláció, hogy naponta 10-20-szor vagy többször kell defibrillálni. Egy ilyen beteget figyeltünk meg szívinfarktusban. A defibrilláció a különféle antiarrhythmiás szerek (káliumkészítmények, béta-blokkolók, xicain, trimekain, ajmalin, kinidin) alkalmazása ellenére is csak rövid ideig volt eredményes. A fibrilláció visszaesését csak mesterséges pacemaker csatlakoztatása után lehetett kiküszöbölni.

Prof. A.I. Gritsyuk

"Sürgősségi ellátás kamrafibrilláció esetén" szakasz Vészhelyzetek

Kamrai lebegés és fibrilláció - Sürgősségi ellátás

Kamrai lebegés és fibrilláció

A kamralebegés és a fibrilláció olyan aritmiák, amelyek a hatékony hemodinamika megszűnését okozzák, i.e. a vérkeringés leállása. Ezek a ritmuszavarok a szívbetegségek (úgynevezett aritmiás halál) leggyakoribb okai a hirtelen halálnak. Amikor ezek az aritmiák előfordulnak, a beteg hirtelen elveszti az eszméletét, súlyos sápadtság vagy súlyos cianózis, agonis légzés, pulzushiány a nyaki artériákban, és kitágult pupillák figyelhetők meg.

A kamrai lebegés a kamrai szívizom nagyon magas frekvenciájú, ritmikus, de hatástalan aktivitása jellemzi. A kamrai frekvencia ebben az esetben általában meghaladja a 250-et, és percenként több mint 300 lehet.

A flutter és a kamrafibrilláció diagnosztizálása

Az EKG egy fűrészfogú, hullámzó görbét mutat ritmikus vagy enyhén aritmiás hullámokkal, közel azonos szélességű és amplitúdójú, ahol a kamrai komplexum elemei nem különböztethetők meg, és nincsenek izoelektromos intervallumok. Ennek az aritmiának a differenciáldiagnózisában a paroxizmális kamrai tachycardia és a szupraventrikuláris arrhythmiák aberráns QRS-komplexummal kapnak jelentőséget, azonban még ezeknél az aritmiáknál is előfordulhat, hogy egyes vezetékekben az izoelektromos intervallum nem észlelhető. A ritmusfrekvencia fontosabb ezeknek az aritmiáknak a megkülönböztetéséhez, de néha kamrai lebegés esetén percenként 200 alatti is lehet. Ezeket az aritmiákat nemcsak az EKG, hanem a klinikai megnyilvánulások is megkülönböztetik: a kamrai lebegésnél mindig a keringés leállása következik be, és paroxizmális tachycardia esetén ez nagyon ritkán fordul elő.

Kamrafibrilláció. A kamrafibrilláció a kamrai szívizom rostjainak szabálytalan, koordinálatlan összehúzódásainak elnevezése.

Diagnózis. Az EKG-n nincsenek kamrai komplexek, helyette különböző alakú és amplitúdójú hullámok vannak, amelyek frekvenciája meghaladhatja a 400-at percenként. E hullámok amplitúdójától függően nagy- és kishullámú fibrillációt különböztetnek meg. Nagyhullámú fibrillációnál a hullámamplitúdó meghaladja az 5 mm-t, kishullámú fibrillációnál ezt az értéket nem éri el.

Sürgősségi ellátás kamralebegés és -fibrilláció esetén

Egyes esetekben a kamrai lebegés vagy fibrilláció kiküszöbölhető, ha a szív területén ököllel ütik a mellkast. Ha a szívműködés nem áll helyre, azonnal megkezdődik a közvetett szívmasszázs és a lepszis mesterséges lélegeztetése. Ezzel egyidejűleg készül az elektromos defibrillálás, amelyet a lehető leggyorsabban kell elvégezni, a szívműködés monitorozása a kardioszkóp képernyőjén vagy EKG-n keresztül. A további taktika a szív elektromos aktivitásának állapotától függ.

KAMRAFIBILLÁCIÓ édesem.
A kamrai fibrilláció (VF) a szívritmuszavar egyik formája, amelyet a kamrai szívizom egyes rostjainak összehúzódásának teljes aszinkronitása jellemez, ami a hatékony szisztolé és a perctérfogat elvesztését okozza. A VF keringésleállást jelent, és egyenértékű a halállal, ha nem hajtanak végre szív-újraélesztést.
A szívmegállások több mint 90%-át VF okozza,
ezért a mellkaskompressziót, az elektromos defibrillációt, a gépi lélegeztetést és a gyógyszeres kezelést közvetlenül az EKG megerősítése előtt kezdik meg.

Osztályozás

Frekvencia szerint - villódzás és csapkodás
Kamrafibrilláció - szabálytalan hullámok percenként akár 400-600 frekvenciájú, különböző amplitúdójú és alakú
Sekély hullámú VF - a hullám amplitúdója kisebb, mint 5 mm
Nagyhullámú VF - amplitúdója meghaladja az 5 mm-t
A kamrai lebegés szabályos, szinuszos hullámforma, amelynek frekvenciája percenként legfeljebb 300. A fő jellemzője az izoelektromos vonal hiánya. A VF általában paroxizmális kamrai tachycardia vagy korai extrasystolia (ischaemiás szívbetegséggel járó) rohama után kezdődik.
Az egyidejű patológia jelenléte alapján
Elsődleges VF (általában akut koszorúér-elégtelenség miatt) – a koszorúér-betegségből eredő összes halálozás 50%-a. A betegek 30%-a elektromos defibrillációval (nagy hatékonyságú) gyógyult ebből az állapotból, a VF egy éven belül visszaesik.
A másodlagos VF rendszerint kishullámú kamrai fibrillációként nyilvánul meg, és súlyos szív- és érkárosodásban (kiterjedt MI, dilatált kardiomiopátia, dekompenzált szívbetegség), krónikus pulmonális szívelégtelenségben és rákban szenvedő betegeknél fordul elő. A defibrilláció hatékonysága alacsony.

Etiológia

Szívinfarktus vagy ischaemia
Kamrai paroxizmális tachycardia
Szívglikozidokkal való mérgezés
Elektrolit zavarok
Áramütés
Hypothermia
Koszorúér angiográfia
Gyógyszerek: szívglikozidok (sztrofantin), szimpatomimetikumok (adrenalin, orciprenalin-szulfát, szalbutamol), barbiturátok, érzéstelenítők (ciklopropán, kloroform), kábító fájdalomcsillapítók, TAD, fenotiazin származékok (aminazin, levomepromazin), antitalor, sotalorhy, osztály.

Klinikai kép

- cm.
Kezelés: - lásd még
A defibrilláció a VF kezelésének fő módja (első sokk - 200 J, második - 300 J, harmadik - 360 J)
Adrenalin 1 mg
IV (ha nincs hatás, az adagolást 5 percenként megismételjük)
Ismételt defibrillálási sorozat (3-szor 360 J) - 1 perccel az adrenalin beadása után
Lidoca-ine 50-100 mg IV bolus; ha nincs hatás, az adagot 5 perc múlva meg kell ismételni.
Lásd még
Csökkentés. VF - kamrai fibrilláció

ICD

149.0 Kamrafibrilláció és flutter

Betegségek jegyzéke. 2012 .

Nézze meg, mi a „kamrai FIBrilláció” más szótárakban:

Kamrafibrilláció- A fibrilláció a növényi rostok falának egyes fibrillumai közötti kötések megsemmisülése, amely akkor következik be, amikor a víz behatol az interfibrilláris térbe, valamint a növényi rostok sejtfalára gyakorolt ​​mechanikai hatások hatására.... Wikipédia

kamrafibrilláció- (fibrillatio ventriculorum; kamrai fibrilláció szinonimája) szívritmuszavar, amelyet a kamrai myofibrillumok összehúzódásának teljes aszinkronitása jellemez, ami a szív pumpáló funkciójának megszűnéséhez vezet ... Nagy orvosi szótár

kamrafibrilláció- rus fibrilláció (g) a szívkamrák eng kamrai fibrilláció fra fibrillation (f) ventriculaire deu Herzkammerflimmern (n), Kammerflimmern (n) spa fibrilación (f) kamrai… Munkahelyi biztonság és egészségvédelem. Fordítás angol, francia, német, spanyol nyelvre

Pitvarfibrilláció- EKG pitvarfibrilláció (felső) és normál sinusritmus (alsó). A lila nyíl a P hullámra mutat, ami hiányzik... Wikipédia

Szívfibrilláció- Lásd még: Pitvarfibrilláció A szívfibrilláció olyan szívbetegség, amelyben a szívizom egyes izomrostjai külön-külön és koordinálatlanul összehúzódnak, aminek következtében a szív elveszíti teljesítőképességét ... ... Wikipédia

Rostosodás- a szív számos egyedi izomrostjának gyors kaotikus összehúzódása, aminek következtében a szív elveszíti a hatékony és szinkron összehúzódások végrehajtásának képességét. A szív érintett területe ezután leállítja a vér pumpálását. A fibrilláció ...... Orvosi kifejezések- (fibrillatio ventriculorum) lásd Kamrafibrilláció ... Nagy orvosi szótár

Mérgezés- I Mérgezés (akut) A mérgezés olyan betegség, amely a kémiai vegyületek emberi vagy állati szervezetének olyan mennyiségben történő exogén expozíciója következtében alakul ki, amely az élettani funkciók zavarát okozza, és életveszélyt okoz. BAN BEN … Orvosi enciklopédia

Az egyik legveszélyesebb ritmuszavar a kamrafibrilláció. Ezt a szívizom területeinek nagyon gyors, hatástalan összehúzódása kíséri, az aortába történő véráramlás éles csökkenésével. Ha nem nyújtanak időben segítséget, ez az aritmia végzetes kimenetelhez vezethet.

📌 Olvassa el ebben a cikkben

Okoz

Az olyan ritmuszavarok esetében, mint a kamrafibrilláció, az okokat nem állapították meg pontosan.

Normális esetben a szív összehúzódását okozó impulzus a pitvar sinuscsomójában keletkezik, és átterjed a kamrákba. Ennek eredményeként ritmikus szívverés alakul ki percenként 100-ig. A szív pumpaként működik, a tüdőn és a szisztémás keringésen keresztül pumpálja a vért.

Kamrafibrilláció esetén a szívverés nagyon gyors lesz. A pitvarok és a kamrák összehúzódása koordinálatlan. A pitvarok normálisan működnek, de rendellenes elektromos jelek fordulnak elő a kamrai szívizomban. Gyors összehúzódáshoz vezetnek akár 500/perc gyakorisággal, aminek nagyon kicsi az ereje.

EKG kamrafibrillációhoz

A kamrai fibrilláció jelei kedvezőtlen tényezők hatására jelennek meg:

• fűszeres és ;
• korábbi kamrai fibrilláció és lebegés;
• reumás eredetű szívhibák;
• az érzéstelenítés szövődményei a műtét során;
• elektromos sérülés;
• számos antiaritmiás gyógyszer túladagolása, például digoxin vagy kinidin;
• kokain szedése;
• a vér kálium- és magnéziumszintjének csökkenése;
• dohányzás ellenőrizetlennel kombinálva;
• általános hipotermia (fagyás).

A betegség tünetei

Gyakran a következő jelek a kamrafibrilláció előhírnökei:

• mellkasi fájdalom;
• hányinger;
• szédülés;
• nehézlégzés;
• gyors szabálytalan pulzus.

Ezek a tünetek egy órával vagy kevesebbel az aritmia kialakulása előtt jelentkeznek, de eszméletvesztés nem következik be. Megjelenésük veszélyes állapothoz kapcsolódik, amely kamrafibrillációvá alakul át. Ilyenkor fontos, hogy időben hívjunk mentőt.

Az aritmia kialakulása néhány másodperc múlva eszméletvesztést és a beteg elesését okozza. Ha a paroxizmus legfeljebb 5 másodpercig tart, a beteg csak szédülést tapasztalhat.

Ha a ritmuszavar egy percnél tovább fennáll, a kamrafibrilláció tünetei az eszméletvesztés mellett görcsrohamokat is tartalmaznak. Ezután az oxigénhiány miatt az agysejtek visszafordíthatatlan károsodása következik be, és az ember meghal.

A szív nem húzódik össze, ezért nem lehet hallgatni a hangjait. Az ulnaris és a radiális artériákban nincs pulzus. A vérnyomás nincs meghatározva. A diagnózis a kardiográfiás adatok alapján történik, ha ilyen történt. Ez ritka, mivel a kedvezőtlen kimenetelű támadás időtartama nem haladja meg az egy percet.

Diagnosztika

Az aritmia kialakulásának kockázatának azonosítására a szívbetegségek és a ritmuszavarok azonosítására szolgáló módszereket alkalmaznak:

• echokardiográfia (a szív ultrahangja);
• napi EKG monitorozás;
• stressz EKG vizsgálat (,);
• a vér kálium- és magnéziumszintjének meghatározása.

Az aritmiát közvetlenül a kardiogramon (EKG) diagnosztizálják. Ha a beteg roham idején kórházban van, például szívinfarktus miatt, és szívműködését folyamatosan figyelik, akkor a roham alatt riasztás szólal meg. Ez lehetővé teszi az orvosok számára, hogy gyorsan segítséget nyújtsanak a betegnek.

Kamrafibrilláció az EKG-n

Az EKG-n a kamrai fibrilláció kis amplitúdójú szinuszosra emlékeztető szabálytalan hullámokban nyilvánul meg, percenként akár 500 frekvenciával.

A patológia kezelése

Szívritmuszavar, például kamrafibrilláció esetén a kezelést azonnal el kell kezdeni, különben hatástalan lesz.

Elsősegély

Mielőtt a mentő megérkezne, öklével éles ütést adhat a szegycsont alsó harmadának területére. Ennek a technikának a hatékonysága alacsony, de így is növeli a normális ritmus visszaállításának esélyét.

Ha lehetséges EKG-t készíteni, és 2,5 mm-nél kisebb összehúzódási amplitúdójú kishullámú formát észlelünk, a defibrilláció ellenjavallt. A kamrafibrillációhoz nyújtott segítség az azonnali újraélesztési intézkedésekből áll - mellkaskompresszió és mesterséges lélegeztetés. Légcső intubációt végeznek és biztosítanak. Adrenalint adnak be. Ezeket a tevékenységeket vagy a nagyhullámú formába való átmenetig, vagy a halál kimondása előtt 30 percen belül végzik.

A nagyhullámú kamrai fibrilláció az EKG-n 2,5 mm-nél magasabb hullámokban nyilvánul meg. Ebben az esetben defibrillálás, újraélesztés, adrenalin adása stb. A kezelést addig végezzük, amíg a fibrilláció kishullámú formává nem változik, vagy amíg a sinus ritmus helyreáll, vagy 30 percen belül.

Ha meg szeretné tudni, hogyan történik a kardiopulmonális újraélesztés a kamrafibrilláció során, nézze meg ezt a videót:

A kórházban

A kamrafibrilláció kiújulhat. Ezért a betegnek kórházban kell lennie, ahol antiaritmiás gyógyszereket írnak fel. Az aritmia fő oka a koszorúér-betegség, ezért figyelembe kell venni a sebészeti kezelés indikációit - angioplasztika, stentelés vagy bypass műtét. A véráramlás helyreállítása után az aritmiás rohamok eltűnnek.

Egyes betegeknél kardioverter-defibrillátor beültetése javasolt. Ez az eszköz a bőr alá van varrva, és figyeli a pulzusszámot. Ha kamrafibrilláció roham lép fel, a készülék defibrillációs impulzust ad ki, amely után a normál szívösszehúzódások helyreállnak.

A kamrafibrilláción átesett betegnek ajánlott automata defibrillátort vásárolni és a lakásban tartani. Ebben az esetben, ha az aritmia megismétlődik, az egyszerű utasításokon átesett rokonok tudnak segíteni neki.

Automata defibrillátor

Komplikációk

Létfontosságú, hogy a kamrafibrillációban szenvedő személy azonnali ellátásban részesüljön, majd kardiológiai kórházi kezelésben részesüljön. Ha ez nem történik meg, 30 perc és 1 óra között kedvezőtlen kimenetel következhet be.

A kamrafibrilláció szövődményei közé tartozik a kóma és a neurológiai funkciók (intelligencia, beszéd, memória és mások) károsodása. Az agysejtek oxigénéhezés során bekövetkező halála miatt keletkeznek, amely az aritmiás roham kezdetétől következik be.

Súlyos állapot és kóma következtében a következők fordulhatnak elő:

• aspirációs tüdőgyulladás, amelyet a gyomorból a tüdőbe jutó részecskék okoznak;
• a szívizom „kábítása”, amelyet a szív összehúzódásának állandó csökkenése kísér;
• görcsrohamok.

Közvetett szívmasszázs esetén gyakran előfordul a szegycsont és a bordák törése. A beteget segítő orvost nem szabad ezért hibáztatni. Néha úgy gondolják, hogy az ilyen törések a hatékony újraélesztési erőfeszítések mutatói.

Megelőzés

A szív egészségének megőrzése az alapja a kamrafibrilláció megelőzésének. Ajánlott:

• Az egészséges táplálkozás;
• fizikai tevékenység, például minden nap 30 perces séta;
• leszokni a dohányzásról;
• a súly, a vérnyomás és a koleszterinszint normalizálása.

Ha szívbetegség fordul elő, be kell tartania az orvos összes ajánlását. Jobb, ha előnyben részesítjük a koszorúér-betegség modern kezelési módszereit, például az angioplasztikát, a stentelést vagy a koszorúerek bypass műtétét, valamint a kardioverter-defibrillátort.

A kamrafibrilláció olyan ritmuszavar, amely életveszélyes. Gyors, szabálytalan szívverés kíséri. Ebben az esetben gyakorlatilag nem ürül ki vér a szívből, ami agyi hipoxiát okoz. Ha nem nyújt azonnali segítséget a betegnek, gyorsan végzetes kimenetel következik be. Egészséges életmóddal és a szívbetegségek időben történő kezelésével meg kell akadályozni ennek a súlyos aritmiának a kialakulását.

Hasznos videó

Ha többet szeretne megtudni a kamrafibrillációról, a tünetekről és az elsősegélynyújtásról, tekintse meg ezt a videót:

Olvassa el is

A pitvarlebegés önmagában nem jelent veszélyt csak állandó kezelés és az állapot monitorozása mellett. A fibrillációt és a lebegést a szív erős összehúzódása kíséri. Fontos ismerni a patológia formáit (állandó vagy paroxizmális) és jeleit.

A pitvarfibrilláció fő formái a következők: paroxizmális, állandó, tachysystolés. Osztályozásuk és EKG-javallatuk segít a megfelelő kezelés megkezdésében. Ugyanilyen fontos a megelőzés.

Szívbetegségek esetén, még ha nem is egyértelműen kifejeződnek, polytop extrasystoles fordulhat elő. Kamrai, szupraventrikuláris, pitvari, polimorf, magányos, szupraventrikuláris, gyakoriak. A szorongás is oka lehet, ezért a kezelés gyógyszerek kombinációjából áll.

A szívritmus változása, amelyet az orvosok paroxizmális kamrai tachycardiának neveznek, halálos. Lehet polimorf, fusiform, kétirányú, instabil, monomorf. Hogy néz ki az EKG-n? Hogyan lehet megállítani egy támadást?

Szívdefibrillációt olyan indikációk esetén végeznek, mint a szívritmuszavarok. Az elektromos defibrillálás módszere meglehetősen egyszerű, oktatók, szállodai személyzet és légiutas-kísérők végzik.