Papilláris pajzsmirigy karcinóma: okok, tünetek, szakaszok és kezelési jellemzők. TNM osztályozás és diagnózis értelmezése. Diéta, engedélyezett és tiltott élelmiszerek

A szervezetben megtalálható különféle rákos daganatok közül a rák pajzsmirigy(carcinoma) nem foglal el vezető helyet az előfordulási gyakoriságban. Azonban megjelenése ban Utóbbi időben gyakoribbá vált, különösen a fiatal állampolgárok körében. Statisztikailag az idősek továbbra is vezető szerepet töltenek be a betegség kialakulásában, és tízévenként tíz százalékkal nő az előfordulási arány.

A jóindulatú daganatok gyakrabban fordulnak elő a nőknél, a férfiaknál nagyobb valószínűséggel alakulnak ki a csomók rosszindulatúakká. A pajzsmirigykarcinómák kis része öröklődik.

A karcinóma jelei

Gyakrabban egy rosszindulatú daganat degenerálódik egy jóindulatúból. Eleinte a betegség semmilyen módon nem nyilvánul meg, majd a golyva megváltoztatja szerkezetét, sűrűbbé és csomósabbá válik. A daganat mérete növekedni kezd.

Ha gyorsan észlelik fejlődő csomópont tünetek kialakulása nélkül feltételezik rosszindulatú természet, annak ellenére, hogy az egyes csomópontok gyakran jóindulatúak.

Rosszindulatú csomó általában a pajzsmirigy egyik lebenyének alsó oldalán alakul ki. Néha a mirigy isthmusának területén található, majd mindkét lebenyre átterjed. Az első szakaszokban a daganat vizuálisan sima, sűrűbb szerkezetű, mint az egészséges pajzsmirigyszövet. Előrehaladtával a neoplazma durva lesz, elmosódott határokkal, és fokozatosan elkezdi elfoglalni a pajzsmirigy teljes lebenyét. Változik a daganat háromdimenziós térfogata is: a növekedés mélyebbre jut a mirigybe, ami a szomszédos szövetek, a légcső és a visszatérő ideg összenyomódását okozza, és egyre jobban észrevehetővé válik. A hang rekedtté válik, fizikai megterheléskor légszomj, egyéb légzési nehézségek jelentkeznek. Megkezdődnek a nyelési problémák (dysphagia), a bőr felszínén a mirigy területén jól látható a vaszkuláris-vénás mintázat, a daganat egyre több szövetet, a nyakizmokat veszi át.

A nyak azon részének nyirokcsomói, ahol a daganat található, növekedni kezdenek, ami a normál limfoid szövet rosszindulatúvá történő degenerációját jelzi. Ez a tünet a fő tünet, amikor gyermekeknél diagnosztizálják a rákot. A visszatérő ideg összenyomódása az érintett oldal hangszálát érinti, és parézist okoz benne. Ez néha nem befolyásolja a hangszín zavarát, de a glottis akkor is észleli a zavart, ha laryngoscopiával vizsgálják.

A rák típusai: follikuláris

További kellemetlenség, ha más fajtákból származó tüszőrákot észlelnek rosszindulatú daganatok pajzsmirigy – képtelenség kimutatni a biopszia során. Ha a daganat follikuláris jellegét észlelik, a beteget kötelező műtétnek vetik alá a mirigy érintett lebenyének eltávolítására. A pajzsmirigy follikuláris karcinóma a follikuláris adenomától a csomópont tokjának vizsgálatával különböztethető meg: karcinómával daganat nő bele.

A rák típusai: medulláris

A medulláris pajzsmirigy karcinóma nem olyan gyakori (az összes pajzsmirigykarcinóma körülbelül 6%-a). Többnyire kezelhető műtéti úton. Az ilyen típusú neoplazmának két formája van:

1. szórványos. A leggyakoribb forma (5-ből 4 eset) nem öröklődik.
2. család. Örökletes hajlamú, és feokromocitómával (mellékvese daganat) és mellékpajzsmirigy karcinómával vagy mellékpajzsmirigy adenomával (a mellékpajzsmirigy daganatai) együtt terjed.

A daganatok ezen formái segítségével megkülönböztethetők genetikai kutatás 10. kromoszóma. Ebben a kromoszómában található a RET proto-onkogén, amely a tirozin kináz szintéziséért felelős.

A RET proto-onkogén mutációjának jelenléte az alapja a beteg közeli hozzátartozóinak vizsgálatának.

A kalcitonin hormon emelkedett szintje és az ultrahangos vizsgálat során észlelt csomópont medulláris karcinómára és azonnali sebészeti beavatkozásra utal.

Az azonnali kezelés (radioaktív jódkezelést ebben az esetben nem alkalmazzák) az ilyen típusú rák agresszív jellegének köszönhető. Továbbá műtéti eltávolítás mirigyek tirozin-kináz inhibitorokat használnak.

A rák típusai: papilláris

A papilláris pajzsmirigykarcinóma az összes pajzsmirigykarcinóma közül a leggyakoribb rák (az esetek körülbelül 80%-ában). A legkevésbé veszélyes, lassan fejlődik, még újszülötteknél is előfordul.

A daganatoknak nincs kapszula, méretük néhány mm-től 4 cm-ig vagy még nagyobb is lehet. A papilláris karcinóma páfránylevél megjelenésű, elágazó szárral, amelynek közepén kalciumvegyületek rakódnak le. A papilláris karcinóma papilláris változatában sem a daganat, sem a metasztázisok nem rendelkeznek hormonális aktivitással, ezért nem tudnak behatolni. radioaktív izotóp jód-131. A papilláris karcinóma follikuláris változata hormonális aktivitást mutat, ezért radiojód-terápiával kezelik. Mindkét lehetőségnél az elosztás együtt történik nyirokerek, és a metasztázisok gyakran a megfelelő oldalon lévő nyirokcsomókba hatolnak be.

A betegség gyakran egyetlen csomópont formájában nyilvánul meg, ritkábban - több csomópont formájában. A tapintással nem lehet kimutatni a 10 mm-nél kisebb pajzsmirigyrákot. Még az ilyen kis daganatok is áttétet képezhetnek a nyak megfelelő oldalán lévő nyirokcsomókba. A rák lassú természete azonban lehetővé teszi még ilyen kis daganatok kialakulását is kedvező prognózis.

Általában a daganat elmozdul, amikor a bőrrel együtt mozog. Ha ennek ellenére a szomszédos szövetekbe és szervekbe nő, mozdulatlanná válik mind a nyelés, mind az elmozdulás során.

A metasztázisok több éven keresztül is kialakulhatnak, és tíz betegből csak 6-nál jelentkeznek áttétek nyaki nyirokcsomók.

A pajzsmirigy jóindulatú csomópontokkal történő eltávolításakor elkerülhető a metasztázisok megjelenése. A nyirokcsomókat érintő metasztázisokon kívül a pajzsmirigy másik lebenyébe történő áttéteket is leírtak. És nagyon ritkák az olyan esetek, amikor a rákos sejtek átterjednek a tüdőbe, csontokba stb. Ha ez megtörténik, akkor papilláris karcinóma lép fel kapszulázott follikuláris metasztázisokkal. A diagnózis során a rákot csak a csonttörések vagy a radiográfia segítségével végzett fájdalom ismeri fel. A pajzsmirigy betegségére utaló jelek nincsenek (euthyreoid természet).

Végzetes kimenetel a műtét után papilláris rák nagyon ritka. Ha ilyen esetek fordulnak elő, a rák visszatér a pajzsmirigy fennmaradó részébe. Szinte mindig el lehet távolítani a metasztázisokat még a csontokból is jód-131-gyel.

Ha tapintással lehetetlen egy csomót kimutatni, és a nyirokcsomók áttétjei nyilvánvalóak, a nyirokcsomó szövettani vizsgálatának eredménye megoldja a problémát. Eddig a pontig rejtély marad a metasztázisok eredete: lymphogranulomatosis, nyirokcsomók tuberkulózisa vagy papilláris pajzsmirigy karcinóma.

Bár a nyirokcsomókban lévő áttétek (vagy egyszeri áttétek) hiánya lehetővé teszi a pajzsmirigy egy részének megőrzését, a sebészek gyakorlata radikálisabb.

Félelmük érthető: végül is a nyirokereken keresztül a szomszédos lebenybe való áttétek aránya meglehetősen magas, és nem tanácsos a testet egy második műtétnek alávetni. Ezért gyakran alkalmazzák a teljes pajzsmirigyeltávolítást. Néha műtét után a nyaki területet a korábbi pajzsmirigy helyén és a helyi nyirokcsomókat vetik alá. röntgensugárzás, bár a papilláris carcinoma nem túl érzékeny ezekre a sugarakra.

A rák típusai: anaplasztikus

Az anaplasztikus karcinómát idős betegeknél diagnosztizálják. Nagyon ritka. Differenciálatlan természetű daganatokra utal, mivel a rákos sejtek nem rendelkeznek közös funkcióval a pajzsmirigysejtekkel. Ezért a radiojód-terápia alkalmazása haszontalan. Akkor észlelik, amikor már vannak áttétek a nyirokcsomókban és a távolikban is. A betegek kezelésének késői időpontja miatt, amikor nyelési, légzési nehézségek lépnek fel, rekedtes hangon, a gyógyulás érdekében a betegeknek nem csak műtétet, hanem azt követő sugár- és kemoterápiát is javasolják.

A rák típusai: Hurthle sejt

Ez a forma hasonló a follikuláris rák, sajátossága a nagyobb áttét.

Az orvosi statisztikák azt mutatják, hogy a pajzsmirigybetegségek napjainkban az egyik leggyakoribb betegség. Minden harmadik személynél diagnosztizálják, különösen idős korban. A legveszélyesebb betegségnek a pajzsmirigyrákot (karcinómát) tekintik. Ez a diagnózis megijeszt mindenkit, aki ilyen szavakat hall. De a valóságban nem minden olyan ijesztő, mint amilyennek látszik. Modern orvosság annyira fejlett, hogy lehetővé teszi a betegség meghatározását korai fázisés sikeresen megszabadulni tőle. Nézzük meg részletesen, amelyek közül az egyiket „papilláris pajzsmirigykarcinómának” nevezik.

A betegség jellemzői

A papilláris rák gyakoribb, mint más típusok. Rosszindulatú képződés egészséges szervszövetből jelenik meg, cisztaként vagy szabálytalan daganatként megjelenítve nagy méretek. Az esetek 80%-ában a beteg teljesen kigyógyul ebből a típusú karcinómából.

Ha más típusú rákfajtákról beszélünk, akkor azokhoz képest a papilláris rák nagyon hosszú ideig szokott kialakulni. Egy másik jellemző, hogy a papilláris pajzsmirigy karcinóma metasztázisai gyakran átterjednek a nyirokcsomókra.

Általában csak 1 csomópont található egy páciensben, in ritka esetekben több is van belőlük. Leggyakrabban 30-55 évesek szenvednek ebben a betegségben, többnyire nők (de néha férfiaknál is diagnosztizálják ezt a betegséget).

Okoz

Egyelőre senki sem tudja pontosan meghatározni, miért alakul ki a pajzsmirigyrák. Az orvosok szerint az ok valószínűleg a sejtmutációban rejlik. Az sem világos, hogy miért fordulnak elő ilyen mutációk.

A sejtek mutációja után daganat alakul ki. Növekedni kezdenek, fokozatosan befolyásolva egészséges szövet szerv.

A tudósok azt sugallják, hogy a papilláris pajzsmirigy karcinóma a következők miatt alakul ki:

• elégtelen mennyiségű jód a szervezetben;
• környezet;
• ionizáló sugárzás;
• hormonális egyensúlyhiányok;
• veleszületett patológia;
• rossz szokások (dohányzás, alkoholfogyasztás);
• gyakori vírusos és bakteriális fertőzés légutak.

Jelek

Ez a rákforma lassan fejlődik ki, így kezdeti szakaszaiban a véletlen határozza meg és nem akármilyen tünet. Az embernek nincs kellemetlen érzése, semmi sem fáj, él teljes élet. Amikor a daganat növekedni kezd, fájdalmat okoz a nyak területén. Az ember maga is érezhet egy idegen csomót.

Többért késői szakaszok A papilláris pajzsmirigy karcinóma a következő tüneteket okozza:

• megnagyobbodott nyaki nyirokcsomók (a legtöbb esetben az egyik oldalon, ahol rosszindulatú daganat van);
• nyaki fájdalom;
• idegen test érzése nyeléskor;
• néha a hang rekedt lesz;
• légzési nehézségek jelennek meg;
• Amikor a nyak összenyomódik (különösen, ha egy személy az oldalán fekszik), jelentős kényelmetlenséget érez.

Szakasz

A papilláris pajzsmirigyrák besorolása valamilyen módon? Stádiumok, amelyek jelei a diagnózis alapját képezik:

1. 45 éves korig:

• I. szakasz: bármilyen méretű formáció. Néha a rákos sejtek átterjednek a közeli szövetekre és nyirokcsomókra. A metasztázisok nem terjednek át más szervekre. Egy személy nem érzi a betegség jeleit, de néha enyhe rekedtség és enyhe fájdalom jelentkezik a nyakában.
• II. szakasz: erősebb növekedés rákos sejtek. A metasztázisok mind a nyirokcsomókat, mind a pajzsmirigy közelében elhelyezkedő szerveket (tüdő, csontok) érintik. A jelek meglehetősen hangsúlyosak, nem lehet figyelmen kívül hagyni őket.

2. Életkor 45 év után:

• I. stádium: a daganat legfeljebb 2 cm, a papilláris pajzsmirigyrák semmilyen más szervet nem érint. A szakasz tünetei: a személy nem érez különösebb elváltozást, vagy a tünetek enyhék.
• II. stádium: a daganat nem nyúlik túl a pajzsmirigy határain, de mérete eléri a 4 cm-t.
• III. stádium: 4 cm-nél nagyobb méret, a rákos sejtek a közeli szerveket érintik.

A nagy kép

A csomó vagy csomó megjelenése a pajzsmirigyrák első jele. A papilláris pajzsmirigy karcinómáját egyedi, ritka esetekben többszörös formációk jellemzik. Ha a csomópont mély, és mérete jelentéktelen, akkor az ember nem érzi önmagában. 1 cm-ig még egy endokrinológus sem tud meghatározni. Csak ultrahang után találnak ilyen kis képződményeket, vagy miután a rákos sejtek elkezdtek terjedni a nyirokcsomókban, és azok megnagyobbodtak.

Ha a csomópontok kicsik, a betegséget „rejtett papilláris karcinómának” nevezik. Ez a fajta képződés nem túl veszélyes, még a metasztázis szakaszában sem. A daganat szabadon mozog pajzsmirigy, nyelés közben elmozdulhat. De amikor átterjednek a környező szövetekre, a rosszindulatú formáció mozdulatlanná válik.

A metasztázisok nagyon ritkán terjednek át más szervekre (kivéve a nyirokcsomókat). Ez csak akkor történik meg előrehaladott stádiumok betegségek. A metasztázisoknak van tulajdonságuk hosszú idő ne ismertesse magát. A legtöbb esetben a papilláris rák a nyirokcsomókat érinti, ritkábban a pajzsmirigy másik lebenyére terjed.

A sejtek jellemzői

A rosszindulatú daganat kialakulásának fő jellemzői:

• méret - néhány millimétertől több centiméterig;
• ritka esetekben mitózisok figyelhetők meg;
• a formáció közepén kalciumlerakódások vagy hegesedés lehet;
• a daganat nem kapszulázott;
• a sejteknek nincs hormonális aktivitásuk.

Felmérés

Kezdetben az orvos megtapintja a nyakat a pajzsmirigy területén. A nyaki nyirokcsomók is tapinthatók. Ha az orvos felfedez valamit, ultrahangra küldik a pácienst, amely alapján megállapítható a képződmények jelenléte, azok mérete, szerkezete.

A papilláris pajzsmirigy karcinóma citológiai képe a vizsgálat fő célja. Erre a célra finom tűs aspirációs biopsziát használnak, amelyet szigorúan ultrahangos ellenőrzés mellett végeznek.

Annak megértéséhez, hogy vannak-e áttétek más szervekben, a páciens nem küld röntgenfelvételt.

Fontos!

A citológiai papilláris pajzsmirigy karcinóma téves elnevezés, amelynek nincs értelme. Vannak fogalmak" citológiai vizsgálat"(a sejtek szerkezetének meghatározása a patológia azonosítása érdekében) és "papilláris karcinóma".

Kezelés

Hogyan lehet segíteni a papilláris pajzsmirigykarcinómával diagnosztizált betegen? A kezelés műtétből áll. Ennél a betegségnél pajzsmirigyeltávolítást alkalmaznak. Két lehetséges működési lehetőség van:

• részleges pajzsmirigyeltávolítás;
• teljes pajzsmirigyeltávolítás.

A rákos sejtek teljes elpusztítása érdekében radioaktív jódterápiát alkalmaznak, amelyet műtét után végeznek.

Részleges thyreoidectomia

Ez a fajta műtét a szerv egyik lebenyében található kis rosszindulatú daganatos betegek számára javasolt. Fontos, hogy a rákos sejtek ne terjedjenek máshová. Általában ilyen esetekben a csomópont átmérője nem haladja meg az 1 cm-t. Az eljárás időtartama nem haladja meg a 2 órát.

A pácienst nem fenyegeti a pajzsmirigy alulműködése, mivel a hormont a pajzsmirigy nem érintett lebenye szintetizálja. Néha hormonpótló kezelésre van szükség.

Teljes thyreoidectomia

Az eljárás magában foglalja a pajzsmirigy teljes eltávolítását. A szerv mindkét lebenyét, valamint az őket összekötő isthmust kivágjuk. Néha szükségessé válik a nyaki nyirokcsomók eltávolítása. Ez olyan esetekben történik, amikor nagymértékben megnagyobbodnak, és metasztázisok találhatók bennük. Az eljárás időtartama körülbelül 4 óra.

Az ilyen típusú műtétek után a betegnek élete végéig hormontartalmú gyógyszereket kell szednie. Hiszen a szervezetben nem maradt pajzsmirigyszövet.

Radioaktív jód terápia

Ezt a terápiát akkor alkalmazzák, ha a műtétet már elvégezték. Célja a rákos sejtek maradványainak elpusztítása. A szerven túl a nyirokcsomókba terjedő áttétek nagyon veszélyesek. Radioaktív jód használatával lehetséges az ilyen sejtek elpusztítása. A részleges pajzsmirigy eltávolítása után gyakran a pajzsmirigyben maradnak.

Még ha a rákos sejtek átterjedtek is a tüdőbe, a radioaktív jódterápia sikeresen megszabadulhat tőlük.

Posztoperatív időszak

A pajzsmirigy eltávolítása egy összetett sebészeti eljárás, de a felépülés meglehetősen gyors. Az ilyen műtéten áteső betegek többsége nem érez kellemetlenséget az eljárás után. Az ember visszatérhet ide a szokásos módonéletet közvetlenül a kórházból való kibocsátás után.

Vannak, akik úgy érzik, hogy az eljárás után nem tudnak rendesen enni vagy vizet inni. De ez nem igaz. A bemetszés nem befolyásolja sem a szilárd, sem a folyékony élelmiszer lenyelését.

Lehetséges szövődmények

Ritka esetekben a műtét komplikációkkal végződik:

1. A hangot irányító visszatérő ideg károsodása.
2. Rekedt hang vagy enyhe hangváltozás. Néha a hang örökre megváltozik.
3. Kár mellékpajzsmirigyek. A pajzsmirigy mögött helyezkednek el, így a műtét során érintettek lehetnek. De ez nagyon ritkán fordul elő tapasztalatlan sebészek körében. A károsodás a foszfor és a kalcium anyagcseréjének megzavarásával fenyeget. Ennek eredményeként mindez hypoparathyreosishoz vezet.

Előrejelzés

Mit jelenthet a papilláris pajzsmirigy karcinóma egy személy számára? A prognózis a legtöbb esetben kedvező. Még akkor is, ha a rákos sejtek elterjedtek a nyirokcsomókban, a beteg sokáig élhet. A statisztikák azt mutatják, hogy miután műtéti beavatkozás személy él:

• az esetek 70%-ában több mint 20 év;
• az esetek 85%-ában több mint 10 év;
• az esetek 95%-ában több mint 5 év.

Mint látható, a papilláris pajzsmirigy karcinóma nem olyan ijesztő. A túlélési arány meglehetősen magas még olyan esetekben is, amikor a daganat a pajzsmirigyen túlra terjedt.

További vizsgálat

Után teljes tanfolyam kezelés esetén egy személynek rendszeresen meg kell látogatnia egy endokrinológust. Ez szükséges az általános egészségi állapot ellenőrzéséhez. Néha a rák visszatér, ezért minden évben teljes körű vizsgálaton kell átesnie:

• vérvizsgálat (meghatározza a hatékonyságot helyettesítő terápia, valamint rosszindulatú daganatok jelenléte, fennmaradó áttétek);
• A pajzsmirigy és a nyirokcsomók ultrahangja;
• testvizsgálat jóddal.

A papilláris pajzsmirigyrák veszélyes betegség, de a legtöbb esetben teljesen gyógyítható. A kezelés fő módja a műtét, amely után radioaktív jódkezelést kell alkalmazni.

A papilláris pajzsmirigyrák vagy papilláris karcinóma ennek a hám mirigysejtjeinek leggyakoribb formája. endokrin szerv. A pajzsmirigy 3 típusú sejtből áll: papilláris, follikuláris és velős. A pajzsmirigyrákot 4 típusra osztják, attól függően, hogy melyik sejt mutáción megy keresztül:

• A papilláris pajzsmirigyrák az esetek 80%-ában fordul elő, és a túlélés szempontjából a legkedvezőbb prognózisú.
• Follikuláris karcinóma – 10%. A korai diagnózis jó prognózist ad a teljes gyógyuláshoz.
• Medulláris onkológiai daganat – 6-8%. A túlélési prognózis rendkívül kedvezőtlen, mivel a radioaktív jóddal történő korai diagnózis lehetetlen. A finomtű biopszia (FNA) is csak 20%-os esélyt ad a diagnózisra.
• Anaplasztikus karcinóma – 1-2%. Ez a ritka, nagyon agresszív, differenciálatlan eredetű forma csak idős, 70 év feletti betegeknél fordul elő. Ez a rák a rák által érintett mirigy papilláris és velősejtjéből alakul ki.

A rák kialakulásához hozzájáruló kockázati tényezők közé tartozik az örökletes hajlam, a krónikus jódhiány az élelmiszerekben és ionizáló sugárzás ember okozta katasztrófa miatt vagy közben különleges bánásmód. Statisztikailag a pajzsmirigyrákot háromszor ritkábban diagnosztizálják férfiaknál, mint nőknél.Általában a pajzsmirigyrákot fiatal nőknél - 40-50 éves korig és idősebb férfiaknál - 60 éves kor után figyelik meg.

A papilláris pajzsmirigyrák többféle típusa létezik:

• Tipikus forma.
• Mikrokarcinóma. Ez a típus meglehetősen kedvező prognózisú a formáció kicsi (1 cm-nél kisebb) mérete miatt, amely gyakorlatilag nem fejlődik vagy növekszik.
• Papilláris follikuláris karcinóma. Ez a formáció mindkét típus jellemzőit egyesíti. A metasztázisok nem nagyon terjednek, és nem jutnak el a távoli szervekhez. Kedvező prognózisa van.
• Szilárd. Gyakran diagnosztizálják olyan betegeknél, akiknek vannak kitéve sugárzás. A metasztázisok főként érintik véredényés nyirokcsomók.
• Onkocitikus karcinóma. Az ilyen típusú oktatás meglehetősen ritka az emberekben. A formát azonban meglehetősen agresszívnek tekintik, a távoli szervekbe és rendszerekbe történő metasztázis mértéke magas.
• Diffúz szklerotikus daganat. Nagyon ritka látvány oktatás, gyakrabban diagnosztizálják 7-14 éves gyermekeknél. Ezt a típust sok góc jellemzi, amelyek a pajzsmirigyben terjednek. Szinte mindig megfigyelhető metasztázis a nyirokcsomókban és a tüdőben. Ez a betegség a legveszélyesebb és legkedvezőtlenebb.
• Törölje a cellát. Ez a forma rák csak az esetek 0,3%-ában észlelték. Elég keveset tanulmányozták, a metasztázisok főleg a vesékbe terjednek.
• Magas cella. Agresszív faj, nagyon gyorsan növekszik a mérete, és hatással van a pajzsmirigyre. Megvan magas szint a metasztázisok terjedése a közeli és távoli szervekre.
• A vegyes forma papilláris, follikuláris és szilárd struktúrák kombinációja. Az összes betegség felében megfigyelhető.

Ezenkívül vannak kapszulázott (daganat a saját kapszulájában) és nem kapszulázott típusú papilláris rák.

A fejlődés klinikai fokai

A rák fejlődési fokának vagy stádiumának azonosítása nem függ a differenciálódástól. Az osztályozás összeállításakor a beteg életkora és szövettani szerkezet rosszindulatú képződés. A papilláris pajzsmirigyrák I. és II. stádiuma életkor szerint 2 feltételes alcsoportra osztható: 1) 45 éves korig; 2) 45 év feletti betegek. Ez az osztályozás lehetővé teszi a beteg túlélési prognózisának pontosabb meghatározását.

A főbb jelek, amelyek alapján a papilláris karcinóma fejlődési stádiumát meghatározzák, szerint nemzetközi osztályozás TNM:

Életkori stádiumú daganat mérete A regionális nyirokcsomók állapotaTávoli metasztázisok Bármilyen nemBármelyik az I ≤ 2 cm, a pajzsmirigy kapszula határain belül egyik semII > 2, de< 4 см; в области капсулы любое нет III > 4 cm a kapszulán belül vagy bármilyen méretű, de a szomszédos szövetekbe való behatolással a nyirokcsomókba áttétek lehetségesek

(VI nyirokáramlási zóna) sz

Bármilyen méretű IVA-daganat, amely a pajzsmirigy-kapszulába növekszik a rákos sejtek behatolásával puha szövetek, szomszédos szervekés visszatérő gégeideg bármely vagy a nyirokelvezetés VI zónájában lévő csomópontok áttétje, vagy az oldalsó nyaki (egy vagy mindkét oldalon) vagy a retrosternalis nyirokcsomók áttétje nincsIVB invázió a prevertebralis fasciába, a retrosternalis erekbe vagy a nyaki artériába, nincsIVC bármelyik

≤ 45

> 45

nincs korhatár

Első jelek és jellegzetes tünetek

Az ilyen típusú daganatok túlnyomó többségében rendkívül lassan fejlődnek ki. Általában csak a mirigy egyik lebenyét érinti, de a szomszédos nyirokcsomókat is érintheti.

• A papilláris karcinóma tünetmentesen kezdődik, hormonháztartás felborulása, fokozott antitesttermelés és komolyabb tünetek nélkül.
• Amikor az első vagy a második szakaszt korán diagnosztizálják, a betegek általános letargiáról, száraz bőrről, légzési nehézségről, vattacsomóról a torokban, nyakduzzanatról a mirigy területén, fájdalomról és indokolatlan köhögésről, nyelési nehézségről panaszkodnak, és rekedtség.
• Ha a papilláris karcinóma átterjedt a nyirokcsomókra, akkor a tapintással kiderül, hogy megnagyobbodtak, és a betegek torok-, mellkasi fájdalomra és kellemetlen érzésre panaszkodnak a hónaljban.
• Az IVC előrehaladott stádiumában a tünetek változatosak, és attól függenek, hogy mely szerveket érintik az áttétek. Vannak rákos mérgezés jelei. A betegek gyorsan fogynak, bőrük sápadt szürkévé válik, állandóan fájdalmak gyötrik őket, amit csak kábítószerekkel lehet csillapítani.
• A rák bármely stádiumában, figyelembe véve a papilláris forma jellegzetes lassú progresszióját, valamint nagy daganatméretek esetén a tiroxin és a trijódtironin szekréció szintje csökken, és emellett hypothyreosis alakul ki.

Diagnózis és kezelés

A pajzsmirigyrák összes típusa közül a papilláris karcinóma rendelkezik a legjobb túlélési prognózissal. A diagnózis tisztázása ultrahang segítségével történik. Ha a pajzsmirigy csomó mérete meghaladja a 10 mm-t, finom tűs aspirációs biopsziát (FNA) végeznek. Szükség esetén a következők is előírhatók:

• röntgen;
• radioizotópos szcintigráfia vagy bizonyos gének expressziójának meghatározása.

Az IVC szakaszban további kutatás az áttétek által érintett szervek azonosítására.

A papilláris rák kezelése a következő eljárásokból áll:

• Sebészeti beavatkozás - pajzsmirigyeltávolítás.
• A műtét mértéke a daganat méretétől és a metasztázisok jelenlététől függ. alatt történik a művelet Általános érzéstelenítés. Modern módszerek lehetővé teszi a kiváló kozmetikai hatás elérését - a heg nagyon kicsi és szinte láthatatlan. Sajnos a művelet nem befolyásolja a hangszín helyreállítását. Közvetlenül a műtét után a beteget felírják helyettesítő terápia hormonok. Fel kell készülni arra a tényre, hogy az első alkalommal helyes adagolás nem található meg - hypo- vagy hyperthyreosis tünetei jelentkezhetnek.
• Kezelés radioaktív jóddal.
• Az ilyen típusú kezelést műtét után végzik. Körülbelül egy hónappal az ilyen kezelés megkezdése előtt a hormonok szedését leállítják, és tilos enni. tengeri só, tenger gyümölcsei, tejtermékek és E127 adalékanyagot tartalmazó késztermékek. A radioaktív jódot folyékony vagy speciális kapszulák formájában veszik. A mellékhatások ritkák, a kellemetlen érzéseket és tüneteket a hormonok előzetes megvonása okozza.
• Radioterápia.
• Ezt a kezelést csak a IVC szakaszban alkalmazzák. A tanfolyamok és foglalkozások számát kizárólag egyénileg választják ki. Lehetséges mellékhatások: szájszárazság, hányinger, hányás, fájdalmas nyelés, letargia. Ezek kellemetlen tünetek, néhány hét után maguktól eltűnnek.

Túlélési prognózis

Az, hogy a papilláris pajzsmirigyrákban diagnosztizált betegek mennyi ideig élnek a műtét után, közvetlenül függ a betegség fejlettségi stádiumától, az érintett terület reszekciójának mértékétől és Általános állapot test. Meg kell jegyezni, hogy jelenleg nincs statisztikai bizonyíték arra, hogy korai diagnózis kis papilláris daganatok pozitív értelemben befolyásolja az élet időtartamát és minőségét, de a fiatalabb betegeknél kedvezőbb prognózis figyelhető meg.

Öt éves előrejelzés:

• I. és II. stádiumú betegeknél 45 éves korig - 100% -os túlélési arány;
• I. és II. 45 után – majdnem 100%;
• III. szakasz – 93%;
• IV A és B – 60-70%;
• IVC szakasz – akár 51%.

Az átlagos túlélési arány a műtét után öt évig 97%.

A műtét utáni túlélési előrejelzések becsült mutatói: 5-10 év – 93-83%; 10 és 15 év között – 83-80%; 15 és 20 év között – 80-75%. Az európai statisztikák szerint a nők sokkal jobban megbirkóznak a műtét következményeivel, mint a férfiak. A pajzsmirigy-eltávolítás utáni átlagos túlélési arány nőknél 85%, férfiaknál 74%.

A papilláris pajzsmirigyrák ritka, és nem agresszív daganatnak számít. Ez egy daganatos betegség, azon kevesek egyike, amelyek kezelhetők. A betegség kialakulása megtörténik hosszú időszak. És bár a betegek akkor kérnek segítséget, ha a betegség már hozott fájdalmas érzések, papilláris karcinómát kezelnek.

Kezdetben egy kis csomópont jelenik meg, amely nem okoz fájdalmat az elváltozás helyén. Ez a daganat a pajzsmirigykarcinómák körülbelül 75%-ában fordul elő. Emberben kialakulhat különböző korúak 30-tól 60-ig, sőt gyerekek is. A férfiak 2,5-szer ritkábban betegszenek meg, mint a nők. A betegség lassan fejlődik. Csak néha nőnek a rákos sejtek regionális nyirokcsomókká.

A daganatok nem nagy méretűek, lehetnek nagyon kicsik, néhány milliméteres térfogatúak, maximum 5 cm-re nőhetnek A képződménynek erezett szubsztrátummal összekapcsolt, szétterülő ágai vannak, amelyeket köbös vagy hengeres hám borít, térfogata kb. körülbelül 21-26 mikron.

Ezek a neoplazmák gyakran tartalmaznak speciális anyagokat, amelyek bazofil, meszesedett tömegekből állnak, amelyek papilláris formában vannak jelen. A közepén daganatképződés kalciumlerakódások és hegdeformitások rakódhatnak le.

Az újonnan képződött anyagok nem mutatnak hormonális aktivitást és nem szívódnak fel radioaktív jód.

A papilláris pajzsmirigyrák lassan fejlődik ki. Ezért a neoplazma a fejlődés kezdeti szakaszában mobil a mechanikai hatások során, nyelés közben. Ez a daganat nagyon ritka, de benőhet a szomszédos szövetekbe, ilyenkor mozdulatlanná válik. Még kevésbé gyakori a rákos sejtek növekedése a szerv másik lebenyébe. A karcinóma csírázása be csontszövet vagy a tüdő még ritkább.

Amikor egy progresszív folyamat elkezdődik, a következő tünetek jelennek meg:

• nyelési nehézség;
• nehéz légzés;
• torokfájás;
• fájdalmas érzések a torokban;
• a nyirokcsomók megnagyobbodnak.

A pontos diagnózis felállításához számos vizsgálatra van szükség:

• radioizotópos szkennelés;
• A pajzsmirigy ultrahangja;
• vérvétel.

A legkisebb megnyilvánulásnál is kényelmetlenség a legtöbb helyes megoldás- menjen el konzultációra a rendelőbe. Ne habozzon. A betegség könnyebben gyógyítható, ha nem halad előre.

A pontos ok, amely képes provokálni a betegséget, még nem határozták meg, nagyon kevés olyan tényező ismert, amely hozzájárul a kialakulásához.

Biztosan ismert, hogy a legtöbb daganatképződést szomatikus változások provokálják. Egyes BRAF és RET/PTC génekben a legtöbb betegnél változást találtak.

Okok, amelyek katalizátorrá válhatnak:

1. Golyva, ha a közeli rokonoknál volt vagy van.
2. Rák, ha a közeli hozzátartozók betegek voltak.
3. Cowden-szindróma.
4. Sugárkezelés hemoblasztózisok.
5. A sugárzás hatása.
6. Jódhiány élelmiszerekben és vízben.

A golyva nem rosszindulatú képződmény, de ha nem kezelik, rákosodhat belőle.

Természetesen nem minden betegnél, akinek ez a patológiája van, alakul ki elváltozás a rákos sejtekből. Ezt a meghatározást csak orvos adhatja meg a daganat vizsgálata után.

A papilláris pajzsmirigy karcinóma lassan fejlődik ki. A patológia kialakulásának kezdeti szakaszában a beteg nem érez kényelmetlenséget. A daganatos neoplazma jellemzően egyszeri, ritka a többszörös formáció.

A szakértők ezeknek a formációknak a jeleit két csoportra osztják:

1. A jelek közvetlenül a daganatból jelennek meg.
2. A metasztázisok kialakulása miatt megjelenő jelek.

A papilláris pajzsmirigyrák leggyakrabban tüneteket produkál: a pajzsmirigyen található csomó vagy csomó, de ha térfogata még nem nő kellően, akkor tapintásra nem érezhető. Ezek a csomópontok sűrű szövettel rendelkeznek, de ha a csomó kicsi és mély, akkor a felette található pajzsmirigyszövet álcázhatja azt. De még ha van is olyan göbös képződmény, ami nem okoz gondot, akkor is érdemes orvoshoz fordulni. Csak azután átfogó vizsgálat lehetővé válik a diagnózis pontos felállítása.

Néha a mirigy neoplazmái nyomást gyakorolnak más szervekre, vagyis a nyelőcső és a gége összenyomódik. Nagyon valószínű, hogy a hangja rekedt lesz, nehéz lesz nyelni, és a kellemetlen torokfájás kényelmetlenséget okoz.

A rákos képződmény rányomja a légcsövet és elkezd belenőni, a beteg megfullad. Hangja hangszínt vált, mert a hangszálai sérültek.

Az endokrinológus nem mindig képes tapintással megkülönböztetni egy csomót a pajzsmirigyen, de ilyen patológiával megnagyobbodott nyirokcsomók vannak, így azonosíthatók. A papilláris formában a megnagyobbodott nyirokcsomók jelzik a bennük előforduló változásokat, és az ilyen változások rákosak lehetnek.

A duzzadt nyirokcsomók nem mindig metasztázisok következményei rákos daganat. Leggyakrabban az ilyen nyirokcsomók késleltetik a fertőzést, ha vírusos megfázás vagy bakteriális, ill gombás betegség. Általában a kezelés után megfázás nyirokcsomók jönnek normál állapot. Ellenkező esetben kapcsolatba kell lépnie egy endokrinológussal.

Vannak esetek, amikor a papilláris pajzsmirigyrák anélkül ment végbe nyilvánvaló tünetek az elsődleges daganat megjelenése, csak az áttétek megjelenésekor fordult a beteg először orvoshoz.

És mégis, két jel van, amelyek alapján a mirigy súlyos rendellenességei azonosíthatók:

1. Fogyás anélkül látható okok normál táplálkozással.
2. Saját maga által felfedezett csomó a nyakon, bőrpír a pajzsmirigy helyén.

A betegség általában fokozatosan alakul ki. Ezért az egész folyamat szakaszokra oszlik. Erre azért került sor, hogy a legtöbbet meghatározzuk és kiválasztjuk hatékony kezelés.

Számos fokozat jellemzi a PTC-t (papilláris pajzsmirigyrák).

1. Első fokú: a betegnek nincsenek megnagyobbodott nyirokcsomói, vagy a szomszédos szervekre metasztázisai, még megnövekedett tumortérfogat mellett sem.
2. Másodfokú: a daganat fajlagos térfogata nem számít, ha az illető 45 év alatti. Az ennél idősebb betegeknél, akiknél a csomópont 1 cm-es vagy annál nagyobb, a károsodás második foka is. Ebben a szakaszban rákos daganatok nőhetnek a nyaki nyirokba.
3. A nyirokcsomók mennyisége megnövekedett sajátos tulajdonság ennek a harmadfokú patológiának.
4. Negyedik fokozat: a rákos sejtek kötelező csírázásában nyilvánul meg a szomszédos szervekbe és szövetekbe, in ebben az esetben a daganat és a csírázott rákos sejtekkel rendelkező nyirokcsomók térfogatát nem veszik figyelembe ennek a szakasznak a meghatározásakor. Ebben a szakaszban minden kezelési módszert kipróbálnak.

A betegség szövettanilag több típusra oszlik:

1. PTC (papilláris karcinóma).
2. Mikrokarcinóma vagy rejtett ráktípus. A daganat akár 1 cm-re is megnőhet.Ez a típus nagyon ritkán fejlődik jelentős daganatokká, néha egyáltalán nem vagy lassan fejlődik.
3. A papilláris follikuláris karcinóma a PTC-ben szenvedő betegek 30%-át érinti. Ennek a fajnak papilláris mikrokarcinóma szerkezetei lehetnek. Valószínűleg ez egy kapszulázott formáció, amely rendelkezik csökkentett szint metasztázis, a PR-hoz képest nagyon ritkán támad meg. Egyedi metasztázisokat nem figyeltek meg.
4. Szilárd: így nevezik azt a rákot, amelyet olyan embereknél diagnosztizáltak, akik kaptak nagy dózisú sugárzás. A szilárd papilláris pajzsmirigy karcinóma behatolhat és áttétet képezhet a nyirokrendszeren és a véráramon keresztül, ellentétben a tipikus PR-vel.
5. Az onkocitikus megjelenés csak a betegek 5% -ánál fordul elő. Ezt az opciót tartják a legagresszívebbnek; képes elég messzire áttétet képezni.
6. Diffúz scleroticus – ez a típus még kevésbé gyakori, a PTC-betegségnek csak 1%-át teszi ki. Leggyakrabban 7-14 éves gyermekeket érint. A képződmények nagy méretűek és sok gócot képeznek. A lokalizáció az egész szervben történik, a szövetben rostos-szklerotikus átalakulásokkal. Szinte mindig metasztázisok alakulnak ki a nyirokcsomókban és esetleg a tüdőben.
7. A tiszta sejtváltozat az összes pajzsmirigy-patológiának csak 0,3%-ában fordul elő, és nagyon keveset tanulmányozták. Biztosan ismert, hogy a tiszta sejtes karcinóma gyakran áttétet ad a vesékbe.
8. A magas sejtes egy nagyon agresszív faj. Képes gyorsan átterjedni a szomszédos szervekre, magas a rákos sejtek növekedési üteme, és gyorsan nő áttétként, mind a szerven, mind azon kívül.
9. A vegyes típus a leggyakoribb, az esetek körülbelül 50%-ában fordul elő. Jellemzők: papilláris, szilárd és follikuláris struktúrák egyenlő arányban vannak jelen.

A PTC a következőkre oszlik:

1. Kapszulázott, amelyben a daganatot kapszula veszi körül.
2. Nincs kapszulázva.

A betegség meggyógyult. A műtét után volt betegekélő normális élet hosszú időszak. Csak egy kicsit változtatnod kell. Ez azt jelenti, hogy át kell gondolnia az étrendjét, figyelemmel kell kísérnie a testsúlyát, és oda kell figyelnie a megvalósítható fizikai aktivitásra.

A betegség első jeleinél orvoshoz kell fordulni, hogy kizárja a betegség kialakulását, és ajánlásokat kapjon a megelőzésére.

Az olyan onkológiai betegségeket, mint a karcinóma, ma a stroke és a szívizom ischaemia utáni leggyakoribb patológiának tekintik. A daganatok bármely szervben megtalálhatók minden korosztályban. A papilláris pajzsmirigyrák egy rosszindulatú daganat, amely még kezelhető modern módszerek kezelés.

A fogalom meghatározása

Rendszer belső elválasztású mirigyek az aggyal együtt a fő parancsnoki beosztást a test összes folyamatának irányítására. Információtovábbítóként speciális kémiai jeleket - hormonokat - használ, amelyek egyik szállítója a pajzsmirigy. Ez egy páratlan szerv, amely a nyak elülső felületén található, és két egyforma lebenyből és egy vékony isthmusból áll. Közvetlen közelében található a felső Légutak- gége és légcső. A pajzsmirigysejtek termelnek fontos hormonok: trijódtironin (T3), tetrajódtironin (T4) és kalcitonin. A mirigyszövet alapegysége mikroszkopikus szinten egy gömb alakú képződmény - a tüsző.

Fotógaléria: a pajzsmirigy felépítése és működése

A rossz ökológia, a rákkeltő anyagokat tartalmazó élelmiszerek, és ami a legfontosabb, a jódhiány étrendünkben és a vízben különféle betegségek pajzsmirigy
A tüsző a pajzsmirigyszövet fő alkotóeleme
A pajzsmirigyhormonok fontos szabályozói a szervezet létfontosságú funkcióinak.

Papilláris rák - orvosi kifejezés, amely a pajzsmirigy rosszindulatú daganatát jelöli, megjelenésében papilláris növedékekre emlékeztet.

Szinonimák: rosszindulatú adenoma, adenokarcinóma.

A kockázati csoport elsősorban a 40-50 éves nők. A betegség egyformán fordul elő férfiaknál, nőknél és gyermekeknél.

A pajzsmirigy karcinóma lebenyei, típusai és stádiumai

A daganat elhelyezkedése alapján a betegséget papilláris rákra osztják:

• bal lebeny;
• jobb lebeny;
• földszoros.

A mikroszkópos struktúra típusa alapján a papilláris rákot a következőképpen osztályozzák:

A sűrű héj jelenléte alapján a következő típusokat különböztetjük meg:

• kapszulázott;
• kapszulázatlan.

A daganatos folyamat terjedésének mértékét a TNM osztályozás írja le.

A betegség első szakaszában a papilláris rákot a kis méret és a daganat nyirokcsomókra és más szervekre való terjedésének hiánya jellemzi. A negyedik szakaszt a 4 centiméternél nagyobb daganat és másodlagos gócainak (metasztázisok) jelenléte határozza meg. A második és a harmadik egy köztes pozíciót foglal el.

A betegség kialakulásának mechanizmusa

A daganat kialakulásának oka egyetlen sejt genetikai lebomlása.Életen keresztül az immunrendszert A test követi az ilyen idegen tárgyakat és elpusztítja azokat. Amint azonban egy sejt észrevétlenül áthalad ezen a határállomáson, sok hasonló testvér fejlődik ki belőle. A rosszindulatú formációt nagy étvágy és óriási szaporodási sebesség jellemzi. A szerv határain túllépve képes behatolni az útjába kerülő összes szövetbe. Az érágy mentén a daganatsejtek a legközelebbi nyirokcsomókba és más szervekbe vándorolhatnak, másodlagos elváltozásokat képezve.

Nál nél kezdeti vizsgálat csak a neoplazma pajzsmirigyben való jelenlétét állapítják meg anélkül, hogy jeleznék annak természetét. A következő tényezők jelzik a rosszindulatú daganat kialakulását:

• a formáció mérete több mint 4 centiméter;
• a fej és a nyak korábbi sugárterhelése;
• a patológia örökletes természete.

Videó: a pajzsmirigyrák okai

Klinikai kép: tünetek

A betegség tünetei közvetlenül függnek a fejlődési szakasztól.

Tovább kezdeti szakaszaiban a beteg a rák nem specifikus megnyilvánulásait észleli, amelyek semmilyen módon nem határozzák meg annak helyét:

• fejfájás;
• ingerlékenység;
• sápadtság;
• étvágytalanság;
• ok nélküli fogyás.

Magasságában látható duzzanat a nyakon klinikai kép papilláris pajzsmirigyrák

A szakasz magasságában a tumor növekedésének és a környező szövetek összenyomódásának tünetei jelennek meg:

• látható képződés a nyak elülső részén;
• a hang rekedtsége;
• légzési és nyelési nehézség;
• nehézlégzés.

Ha a betegség a pajzsmirigyen túlra terjedt, a következő tünetek jelentkezhetnek:

• a nyaki nyirokcsomók fájdalma;
• a daganatos áttétek által érintett szerv működésének zavarai.

Diagnosztikai módszerek

A helyes diagnózis felállításához a következőket kell alkalmazni:

• endokrinológus vizsgálata a mirigy tapintási vizsgálatával kombinálva a gyanús göbös formációk azonosítására;
• Ultrahangvizsgálatot végeznek a csomópontok jelenlétének és méretének meghatározására;
• vérvizsgálat a pajzsmirigyhormonok szintjére (T3, T4, kalcitonin);
• a finomtűs aspirációs biopszia (FNA) bizonyos mennyiségű tumorsejt tűvel történő felvételét jelenti a szövettani mikroszkóp alatti vizsgálat céljából, a képződmény természetének meghatározására;
• A mágneses rezonancia képalkotást a daganat, szerkezetének és méretének megjelenítésére, valamint a nyirokcsomók és más szervek másodlagos elváltozásainak felkutatására használják.

Fotógaléria: módszerek a papilláris pajzsmirigyrák diagnosztizálására

A tapintási vizsgálat a fő módszer a pajzsmirigy gyanús csomóinak azonosítására
Ultrahangvizsgálat lehetővé teszi a csomópontok jelenlétének és méretének meghatározását CT vizsgálat- fő vizualizációs módszer elsődleges fókusz daganatok és metasztázisok
A finomtűs aspirációs biopszia egy módszer a daganat szöveti változatának végleges megállapítására

A kezelési intézkedések sorrendje

Mindenekelőtt a betegek megállapított diagnózis papilláris pajzsmirigyrákot végeznek műtéti beavatkozás- szerv vagy annak egy részének eltávolítása a daganat méretétől függően, altatásban a nyak elülső felületén bemetszéssel vagy több szúrással (endoszkópos úton).

Az elsődleges elváltozás szervezetből történő eltávolítása után a pajzsmirigyhormonok hiányát a Levotiroxin gyógyszerrel kell kompenzálni. Az elveszett szerv működésének helyreállítása megakadályozza a rosszindulatú daganatok kiújulását.

A fennmaradó egyetlen tumorsejtek elpusztítására a jód-131-et tabletta formájában használják. A pajzsmirigysejtek, beleértve a daganatsejteket is, szelektíven szívják fel a gyógyszert az érrendszerből. Ily módon elnyomják szaporodásukat új gócok kialakulásával.

A posztoperatív időszakban a Levotiroxin-pótló terápia hatékonyságát ellenőrizni kell pajzsmirigyhormonok véradásával és ultrahang vizsgálattal. Szükség esetén számítógépes (mágneses rezonancia) tomográfiát végeznek. A daganat kiújulásának és másodlagos gócainak (áttétek) megjelenésének meghatározására a posztoperatív időszakban szcintigráfiát alkalmaznak a Jód-131 gyógyszerrel.

Diéta

A pajzsmirigy étrendje szerves része e szerv betegségeinek kezelésének és megelőzésének, és hozzájárul a betegek állapotának jelentős javulásához.

• zöldségek (fokhagyma);
• gyümölcsök (málna, szeder, gránátalma).

Fotógaléria: papilláris pajzsmirigyrák kezelésére javasolt termékek

A zöldségek vitamin- és rostforrások
A szeder C-vitamint tartalmaz
A fokhagyma antioxidánsokat tartalmaz - olyan anyagokat, amelyek megakadályozzák a daganatok kialakulását és növekedését
A gránátalma értékes tápanyagok forrása

Kerülendő ételek:

• tenger gyümölcsei;
• jódozott és tengeri só;
• csirke tojás;
• hínár;
• hüvelyesek (szójabab, borsó, bab);
• kolbász, frankfurti, füstölt húsok, konzervek;
• erős tea, kávé és alkoholos italok;
• Fehér rizs;
• kenyér;
• cukor benne tiszta formaés egyéb édességek.

Fotógaléria: papilláris pajzsmirigyrák esetén fogyasztása tiltott élelmiszerek

A hüvelyesek (szójabab, borsó, bab) jódot tartalmaznak - a daganat növekedésének provokátora
Nem kívánatos a tenger gyümölcsei fogyasztása, ha pajzsmirigyrákja van, mert növeli a daganat növekedésének sebességét.
A jódozott só daganat kiújulását okozhatja
Tengeri kel- forrás nagy mennyiség jód, elősegíti a daganat növekedését és metasztázisát
Csirke tojás Nem kívánatos papilláris rák kezelésére használni a betegség kiújulásának fokozott kockázata miatt

A papilláris pajzsmirigyrák kezelésében a népi gyógymódokat nem alkalmazzák.

Prognózis és szövődmények

A pajzsmirigy műtétei olyan szövődmények kialakulásával járhatnak, mint például:

• vérveszteség;
• a seb gennyes gyulladása;
• kár gégeideg, menedzser hangszalagokés ennek következtében a hangszín változása, ami egy életen át tarthat;
• daganat kiújulása, beleértve a nyirokcsomók és más szervek metasztázisait;

A betegség előrejelzése az első szakaszban rendkívül kedvező. A komplexum végrehajtásakor terápiás intézkedések Az ötéves túlélési arány 97%, a tízéves túlélési arány 90%. A második szakaszban az ötéves túlélési arány 55%, a harmadik szakaszban - 35%, a negyedik szakaszban - 15%. Ha a daganat kiújul, az ötéves túlélési arány 60%.

Megelőzés

A genetikai elemzés egy módszer a papilláris pajzsmirigyrák családi eseteinek diagnosztizálására

A papilláris pajzsmirigyrák megelőzése a következő intézkedéseket foglalja magában:

• endokrinológus klinikai vizsgálata évente legalább egyszeri vizsgálattal;
• a meglévők gondos ellenőrzése;
• véghezvitel sugárkezelés csak szigorú jelzésekre;
• jódozott só használata főzéskor;
• kiegyensúlyozott étrend;
• munka- és pihenőidő-beosztás;
• véghezvitel genetikai elemzésés az azt követő tanácsadás.

Videó: veszélyes a pajzsmirigyrák?

A papilláris pajzsmirigyrák jól kezelhető daganat. Időben történő diagnózis és végrehajtás terápiás tevékenységek biztosítani normál időtartamúés az életminőség.