Superior palpebralis repedés szindróma. A szemrepedés szűkítése – hogyan lehet teljes képet adni a világról. Nézze meg, mi a „Superior orbitalis repedés szindróma” más szótárakban

Gyakran látható az arc, jobb és bal felének aszimmetriája, ez alaki és méretbeli különbségekben fejeződik ki. Ezt a problémát bőrgyógyászati, fogászati, kozmetikai és neurológiai hibának tekintik. Ebben a cikkben meg fogjuk érteni, mi az a szem aszimmetria, megtudjuk, milyen tünetek és okok miatt vált az egyik szem kisebb, mint a másik.

Az arc aszimmetriájához vezető okok lehetnek veleszületettek vagy szerzettek.

Az ilyen vizuális eltérés kialakulásának két fő oka van: veleszületett vagy szerzett.

A születettek közé tartozik:
a temporomandibularis ízület kialakulásának hibája;
a koponya rendellenes szerkezete;
a nyaki izmok kialakulásának patológiája (egyik oldalon);
az alsó állkapocs általános fejletlensége;
a kötőszövet vagy az izmok különböző hibái.

A szerzett aszimmetria oka lehet:
gyulladásos folyamat, az arcidegben lévő végződések sérülése vagy becsípése;
látási hibák a strabismus miatt;
harapási patológiák, fogak vagy állkapocs problémák;
fogak hiányában az állkapocs egyik felén;
különböző arc- és állkapocssérülések, arccsonttörések;
szisztémás betegség jelenléte a kötőszövetben vagy méretének csökkenése;
rossz szokások: állandóan rágógumit rágni az állkapocs egyik oldalán, hunyorogni a szemével vagy az egyik oldalon alszik.

Gyermekeknél ez a hiba izmos vagy neurogén torticollissal, a sternocleidomastoideus izom egyik oldalán veleszületett megrövidüléssel alakul ki.

Az arc aszimmetriája az egész emberi test öregedésével vagy az életkorral összefüggő betegségek esetén is előfordul.

Tünetek

Leggyakrabban a jobb fele nagyobb és szélesebb, a bal fele pedig gyengéd.

Természetes aszimmetria esetén az arc jobb és bal oldala közötti méretkülönbség nem kifejezett (kb. 2-3 mm), csak az általános arányosság kissé zavart.

Leggyakrabban a jobb fele nagyobb és szélesebb, a bal fele pedig finom és simább megjelenésű, de ezek az eltérések nem hangsúlyosak, így nincs ok az aggodalomra.

Ha az arcideg neuropátiája van, akkor ezek az arcszimmetria különbségei jobban láthatóak, és klinikai képük kifejezettebb:
az arc érintett felében az arcizmok gyengesége és maszkszerűvé válik;
nasolabialis és frontális redők kevésbé észrevehetők;
a palpebrális repedés nő;
a száj sarkai leesnek;
az érintett rész szenvedő vagy síró kifejezést kap;
nehéz mozgatni az arcizmokat, becsukni a szemét, ráncosodik a homlok;
beszéd és artikuláció károsodott, nehéz enni, mert csak kiesik a szádon;
fájdalmas érzések figyelhetők meg az érintett idegben.

Az arc aszimmetriája gyermekeknél izmos torticollis miatt vagy hosszú ideig az egyik oldalon fekvő kiságyban jelentkezik. Leggyakrabban az arc egy része kisimult, az állkapocs szöge kisebb, a fej az érintett oldal felé dől, és az arc egyes részei (az arc és a fej területén) laposabbak.

Diagnosztikai eljárás

A képen: a szemek kifejezett aszimmetriája

A diagnózis az arc aszimmetriájának vizuális vizsgálattal történő azonosításán alapul (izmok, fogak, idegek patológiájának jelenléte), megkérdezve a pácienst az öröklődésről és a lehetséges sérülésekről.

Ezenkívül speciális műszerekkel mérik az arc arányait, amelyeket milliméterben és fokban fejeznek ki. A 3 mm-nél vagy 5 foknál nagyobb eltérés patológiának minősül.

Az arcon lévő aszimmetria jelenlétének bizonyítására egy személy arcának képét készítik, amely annak két jobb vagy bal feléből áll. Az eredmény két teljesen szimmetrikus portré, amelyek gyakran eltérnek a személy valódi arcától.

A képen: az arc aszimmetriájának diagnosztizálásának jellemzői

Hogyan kezeljük az aszimmetriát?

Leírjuk azokat a módszereket, amelyeket az arc fő részeinek korrekciójára használnak.

1. Szemöldök aszimmetria. A hiba akkor alakul ki, ha az arcideg, annak elülső ága megsérül. Megnyilvánulását elősegíti a levator homlokizom túlműködése is. A szimmetria helyreállítása érdekében gyógyszereket fecskendeznek az izmokba (elülső, ráncos szemöldök): Lantox, Botox, Dysport.
2. A száj körül számos izom található, amelyek különböző irányban működnek. Aszimmetria a száj körül Botox, Lantox bejuttatásával korrigálva az alsó ajkat és a szájt elnyomó izom területére

3. A szemrések aszimmetriájára ha a „nagy szem kontra kis szem” tünete van, Lantox, Botox és Dysport gyógyszereket használnak. Kis adag botulinum toxin is alkalmazható, a gyógyszert az orbicularis oculi izom alsó részébe fecskendezik, 1 mm-re a szempillák szélétől.

A szem aszimmetriájára Lantox, Botox, Dysport, botulinum toxin gyógyszereket használnak, a gyógyszereket az orbicularis oculi izom alsó részébe fecskendezik.

Szem aszimmetria: miért lett az egyik szem kisebb, mint a másik

Mindannyian megértjük, hogy egyetlen ember teste sem lehet teljesen szimmetrikus, ezért nem kell aggódni emiatt. De amikor a szem aszimmetriája jelentkezik, ez már a patológia jelenlétét jelzi, és mindenképpen konzultáljon szakemberrel tanácsért.

Ha a szem aszimmetriája fordul elő, az okok a következők lehetnek:
1. A fertőző szembetegségek jelenléte, ebben az esetben a szem enyhe duzzanata esetén a szemek megnagyobbodnak (például árpa vagy). A daganat patogén baktériumok támadása miatt alakul ki, ami a szem nyálkahártyájának gyulladásához vezet. A terápiát és a diagnózist csak szemész végzi, mert az öngyógyítás az állapot súlyosbodásához vezethet.
2. Sérülések. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a szemkörnyékben még egy kisebb sérülés vagy zúzódás is duzzanatot okozhat. A sérülések kezelését kialakulásuktól függően, de csak szakember végzi.
3. Ha a szem duzzanata és méretének változása ok nélkül következik be, ez a helyzet a legveszélyesebbnek tekinthető. Ez a hiba neurológiai vagy akár súlyosabb betegséghez vezethet.
4. A bulbar-szindróma veszélyes patológia, amely az agy állapotához kapcsolódik. A betegség kialakulásának kezdeti szakaszában a szem aszimmetriája figyelhető meg. Ebben a pillanatban forduljon orvoshoz, hogy megelőzze a betegség kialakulását, ha az egyik szem nem működik megfelelően (például bénulás). Leggyakrabban a szem méretének változásával párhuzamosan a szemhéj deformációja, a szemek hiányos záródása, a szem alakjának megváltozása következik be.

Vonjunk le következtetéseket: ha szemméretében szemmel látható eltérés van, figyelni kell a kísérő tünetekre (szemhéjduzzanat, gennyes tartalmú váladékozás, szemnyálkahártya kipirosodása). Ha a deformációt fájdalomrohamok kísérik, leggyakrabban „neuralgia” diagnózist lehet felállítani.

Minden patológiát szakembernek kell diagnosztizálnia, ezért ne késleltesse a szemész látogatását.

A felső palpebrális repedés szindrómának jellegzetes tüneti komplexe van. De ahhoz, hogy megértsük ennek a patológiának az okát, ismernie kell a szempálya részletes szerkezetét.

A szem pályájának és szerkezetének leírása

A külső és a felső fal közötti területen, a szempálya legmélyén található a felső palpebrális repedés - egy résszerű tér, amelynek mérete 3-22 mm. Az ék alakú csont nagy és kis szárnyaira korlátozódik. Célja a középső koponyaüreg és magának az orbita üregének összekapcsolása. Általában a rést egy speciális film - kötőszövet borítja. Ő viszont átmegy önmagán:

• felső és alsó vénák;
• abducens ideg;
• trochleáris ideg;
• a látóideg frontális, könnycsepp és naszociliáris ágai;
• oculomotoros ideg.

Szemüregek tetraéderes piramis alakúak, a koponya mélyedésének csonka csúcsával, az alapok kifelé és elöl konvergálnak.

Bemélyedés paraméterei:

• magasság a bejáratnál – 3,5 cm;
• az anteroposterior tengely hossza – 4,5 cm;
• mélység - 5,5 cm;
• Az anteroposterior tengely szélessége 4 cm.

A pályáknak tartalmazniuk kell:

• hajók;
• külső izmok;
• zsírszövet;
• szemgolyó;
• idegek.

Maguk a látószervek felfüggesztett állapotban vannak, köszönhetően a speciális összekötő szalagoknak.

A négy inert fal speciális funkciókat lát el:

• alsó - a felső állkapocs és a maxilláris sinus fala miatt alakult ki;
• belső - az ethmoid csonttal érintkező határ. A könnygerincek között egy mélyedés, az ún. könnyfossa található, ennek megfelelő zsákkal. A legtörékenyebb határok;
• külső – ék alakú a járom- és homlokcsontok miatt. Véd a halántéktól és a legtartósabb;
• a felső a homlokcsontnak köszönhetően létezik, amely gyakran melléküreggel is rendelkezik. Ezért ezen a területen gyulladásos folyamatokkal vagy daganatképződéssel a betegség az orbitán is megnyilvánul.

Minden falon lyukak vannak, amelyeken keresztül a látószervek ellenőrzése és táplálkozása áthalad.

Patogenezis

Nagyon nehéz leírni ennek a betegségnek az állapotát. Ha a felső szemhéjat, a homlok felét és a szaruhártya érzéstelenítését kombinálja a teljes szemészettel, hasonló paramétereket hozhat létre.

Ez az állapot általában akkor fordul elő, ha a szemészeti, abducens és a szemmotoros idegek érintettek. Ez viszont különféle körülmények között fordul elő - a kisszámú patológiától a mechanikai sérülésekig.

A szindróma okainak fő csoportja:

• agydaganat, amely az orbitális területen található;
• az agy arachnoid membránjának gyulladásos természetű eltérései - arachnoiditis;
• meningitis a felső palpebrális repedés területén;
• orbitális sérülés.

A palpebralis fissura superior szindrómában megnyilvánuló klinikai kép kizárólag erre a betegségre jellemző.

A betegség tünetei:

• a felső szemhéj ptosise;
• a látóideg patológiája által okozott szemizmok bénulása – ophthalmoplegia;
• alacsony tapintási érzékenység a szaruhártyában és a szemhéjban;
• mydriasis – a pupilla kitágulása;
• kitágult retina vénák;
• a szaruhártya gyulladása lomha állapotban.
• exophthalmos – kidülledő szemek.

A szindrómák nem feltétlenül fejeződnek ki teljesen, néha csak részben. A diagnózis során ezt a tényt mindig figyelembe veszik. Ha két vagy több jel egybeesik, azonnal forduljon szemészhez.

A betegség kezelése

Az orvosi gyakorlatban vannak olyan esetek, amikor ezt a szindrómát kezelik. De ennek a patológiának a kialakulása olyan ritka, hogy egy kezdő szemész nem kompetens lehet ebben a kérdésben.

A sokéves tapasztalattal rendelkező orvosok a következőképpen jellemzik a szindrómában szenvedő betegek állapotát:

• a szemgolyó mozdulatlan;
• kitágult pupilla;
• lelógó felső szemhéj;
• a bőrérzékenység teljes hiánya a trigeminus ideg területén;
• vénák kitágulása a szemfenékben;
• exophthalmos;
• károsodott szállás.

Cantoplasztika- a palpebrális repedés alakját és szélességét megváltoztató művelet. Technikailag a beavatkozás a szemzug felemelésével történik (görög canthos - szög), ennek esztétikai és orvosi javallata lehet.

A szemkörnyék bőrének néhány szerkezeti jellemzője

A szemet körülvevő bőr némileg eltér az arc többi területétől. Először is nagyon vékony és fokozott érzékenységű. Ráadásul a nagy arcizmok és a masszív szalagok, amelyek más területeken természetes tartókeretet jelentenek, nincsenek beleszőve. Ezek az anatómiai árnyalatok magyarázzák azt a tényt, hogy a szem perifériáján lévő bőr az első, amely az életkorral összefüggő változásokon megy keresztül. Ennek oka a külső és belső tényezők összetett hatása, beleértve:

• ultraibolya besugárzás, amely a dermis kollagénrostjainak pusztulását okozza;
• időjárás;
• mérgezés (alkohol, mérgező anyagcseretermékek máj- és vesebetegségekben, ipari veszélyek);
• gravitációs ptosis (a szövetek elmozdulása lefelé a gravitáció hatására);
• a bőr és a nyálkahártyák krónikus helyi patológiái (kötőhártya-gyulladás és blepharitis);
• örökletesen okozta a kötőszövet csökkent rugalmasságát.

Az életkor előrehaladtával az arcbőr általános „lecsúszása” jelentkezik, ami a szemhéj területén a szemzug leesésében nyilvánul meg, „szomorú” és „fáradt” tekintetet képezve. Néha az ilyen kellemetlen átalakulások viszonylag fiatal korban következnek be. Ezek korrekciója kantoplasztikával történik, amelyet önálló műtétként vagy blefaroplasztikával kombinálva végeznek.

Gyakran fordulnak elő sebészhez, hogy kijavítsák a palpebrális repedés alakját, ami nem felel meg a betegnek. A szem alakjának három fő típusa van, amelyeket a külső és belső sarkukat összekötő vonalak (tengelyek) helyzete határoz meg:

• klasszikus típus (a szem sarkai azonos szinten vannak, amikor a tengely a pupilla alsó széle mentén halad) - általában fiataloknál fordul elő;
• Mongoloid (keleti) típus - a belső szög alacsonyabb, mint a külső, a tengely metszi a pupilla közepét;
• anti-mongoloid (európai) típus - a külső sarok elhelyezkedése alacsonyabb, mint a belső sarok, a tengely áthaladása a pupilla alatt van.

A keleti nők körében nagyon népszerű a mongoloid bemetszés „javítása”, hogy a szemek nagyobbak és kifejezőbbek legyenek, valamint a „kaukázusi” arc. Éppen ellenkezőleg, a nyugatiak körében divatos a keleti íz a szem enyhe ferde vagy mandula alakú formája. Vannak, akik meg akarják emelni a természetesen lelógó külső sarkokat, hogy kiküszöböljék a „szomorú megjelenést” vagy a túl kerek („bagoly”) vágást. A kantoplasztika elvégzésének orvosi okai is vannak - a szemhéj és a szemgolyó veleszületett és szerzett betegségei.

A műtét indikációi

• A szem sarkainak életkorral összefüggő lefelé tolódása.
• A páciens vágya a palpebrális repedés alakjának megváltoztatására.
• A rövidlátás (myopia) változatai, exophthalmus (kidudorodó szem) kíséretében.
• Hosszú távú gyulladásos folyamatok az orbitális területen (krónikus és gyakori akut kötőhártya-gyulladás), hogy csökkentsék a szemhéj nyomását a szemgolyóra.
• A szemhéjak részleges összeolvadása (veleszületett patológia vagy sérülések, égési sérülések vagy betegségek következményei).
• A palpebralis repedés szűkülése és deformációja összenövések után (blepharophimosis).

Ellenjavallatok

A műtét leggyakoribb ellenjavallatai:

• A diabetes mellitus dekompenzált formája és egyéb súlyos endokrin problémák.
• A belső szervek (máj, vese, szív, tüdő) súlyos patológiái.
• Véralvadási zavarok.
• Onkológiai folyamatok.
• Terhesség és szoptatás.
• Glaukóma (megnövekedett nyomás a szemgolyó belsejében).
• Száraz szem szindróma.
• Magas rövidlátás.
• Helyi fertőző folyamatok.

Preoperatív felkészítés

Az ellenjavallatok azonosítása érdekében kötelező a szemészrel való konzultáció. Ezek hiányában a plasztikai sebész a pácienssel együtt közös elképzelésre jut a kívánt eredményről, és kijelölik a jövőbeni beavatkozás területét. Szabványos vizsgálatot írnak elő:

• Klinikai vérvizsgálatok.
• Biokémiai kutatás.
• Fluorográfia.
• Fertőzésvizsgálatok (RW, HIV, hepatitis B és C).
• Konzultáció egy terapeutával (ha jelezték).
• Aneszteziológus vizsgálata (ha általános érzéstelenítést terveznek).

Működési technika

Többféle műtét létezik. Általában oldalsó cantoplasztikát végeznek klasszikus vagy módosított formában. A szem külső sarkának elhelyezkedését a kantálszalagnak a szemüreg periosteumához való rögzítésének szintje határozza meg. Az orbicularis oculi izomba beszőtt laterális (külső) szalagot keresztezzük és magasabb pozícióban varrjuk a beavatkozás során. A hozzáféréshez körülbelül 10 mm hosszú bemetszést kell készíteni, amely egy természetes bőrredőn fut végig. A szalag mozgatása és rögzítése után a sebet kozmetikai varrattal lezárják. A műtét időtartama 1-2 óra lehet, a fájdalomcsillapítás általános vagy helyi. Ugyanakkor más is elvégezhető - például az alsó szemhéj felemelése (kanthopexia) stb. Az orbitális területre steril kötést helyeznek. A kapott hatás tartós (körülbelül 10 évig vagy tovább).

Gyógyulási időszak

Jellemzően a betegek aggódnak a kötőhártya irritációja és szárazsága, a szemüreg duzzanata miatt, amelyek néhány napon belül maguktól eltűnnek. A kellemetlen érzés csökkentése érdekében szemcseppeket írnak fel, és korlátozzák a szem megerőltetését (minimalizálni kell a TV-nézést, az olvasást és a számítógépen végzett munkát).

Lehetséges szövődmények

A cantoplasztika leggyakoribb szövődményei:

• A szem szakaszok aszimmetriája.
• Túlkorrekció.
• A műtéti terület fertőzése.
• Látható heg megjelenése.

Ezek a problémák további beavatkozást igényelhetnek.

Cantoplasztika– esztétikai vagy orvosi okokból a szem alakjának műtéti megváltoztatása.

Tisztelt honlapunk látogatói, ha Ön már átesett ilyen vagy olyan műveleten (eljáráson), vagy használt valamilyen terméket, kérjük, írja meg véleményét. Nagyon hasznos lehet olvasóink számára!

Sphenoidális repedés szindróma)

a teljes ophthalmoplegia kombinációja a szaruhártya, a felső szemhéj és a homlok homolaterális felének érzéstelenítésével, amelyet az oculomotoros, a trochleáris, az abducens és a látóideg károsodása okoz; daganatokkal, arachnoiditissel, agyhártyagyulladással figyelték meg a felső orbitális repedés területén.

1. Kis orvosi lexikon. - M.: Orvosi enciklopédia. 1991-96 2. Elsősegélynyújtás. - M.: Nagy Orosz Enciklopédia. 1994 3. Orvosi szakkifejezések enciklopédikus szótára. - M.: Szovjet Enciklopédia. - 1982-1984.

Nézze meg, mi a „Superior orbitalis repedés szindróma” más szótárakban:

- (syndromum fissurae orbitalis superioris; sphenoidalis fissura szindróma szinonimája) a teljes ophthalmoplegia kombinációja a szaruhártya, a felső szemhéj és a homlok homolaterális felének érzéstelenítésével, amelyet az oculomotor, a trochleáris, az abducens és a... ... Nagy orvosi szótár

- (syndromum fissurae sphenoidalis; görögül sphenoeides ék alakú) lásd Superior orbitalis repedés szindróma ... Nagy orvosi szótár

Fájdalmas ophthalmoplegia szindróma- Szin.: Toloz-Hunt szindróma. Az oftalmoplegia szteroidérzékeny. A barlangi vénás sinus külső falának aszeptikus gyulladása (pachymeningitis) vagy a felső orbitális repedés, amely éles fájdalomban nyilvánul meg a szemüregben az első idegrendszer beidegzési zónájában.

Foix-szindróma (1)- A III., IV., VI. és az V. agyidegek első ágának együttes károsodása. Jellemzője a különböző típusú strabismus, a szaruhártya-reflex gátlása és az arc felső részének felületi érzékenysége, valamint néha fájdalom az orbitális területen. Aláírja......... Pszichológiai és pedagógiai enciklopédikus szótár

- (syndromum apicis orbitae) a felső orbitális repedés szindróma kombinációja a látóideg károsodásának jeleivel (a látólemez atrófiája, csökkent látásélesség és a látómező határainak beszűkülése); akkor figyelhető meg, amikor a gyulladásos... Nagy orvosi szótár

Rolle orbitális csúcs szindróma- Superior orbitalis fissura szindróma, látóideg károsodás, valamint exophthalmus, vazomotoros és trofikus rendellenességek kombinációja az orbitális zónában. A szemüregben lévő daganat valószínű jele. J. Rollet francia neuropatológus ismertette... ... Pszichológiai és pedagógiai enciklopédikus szótár

- (J. S. Collier, 1870 1935, angol neurológus) az oculomotoros és a látóideg egyoldalú károsodásának jeleinek kombinációja periostitissel a felső orbitális repedés területén... Nagy orvosi szótár

- (nervi craniales; agyidegek szinonimája) az agyból kinyúló vagy abba belépő idegek. 12 pár Ch. n. van, amelyek beidegzik a bőrt, az izmokat, mirigyeket (könny- és nyálcsont) és a fej és a nyak egyéb szerveit, valamint számos szervet... ... Orvosi enciklopédia

A felső orbitális repedés valamivel több, mint 20 mm-es tér, amely a szemüreg mélyén helyezkedik el és határolja a sphenoid csont szárnyait. Ez a rés egy összekötő üreg szerepét tölti be a koponyaüreg és maga a pálya között. Az orbitális üreg nem üres - egy speciális film borítja, amelyen keresztül vénák és idegrostok haladnak át. Az üregre gyakorolt ​​külső vagy belső hatás superior orbitális repedés szindrómát okozhat. Ezt a folyamatot a III-VI. agyidegek károsodása jellemzi.

A szindrómát a szemészeti, abducens, trochleáris és oculomotoros idegek károsodása okozza

A betegség mechanizmusa a szövetek szerkezetének károsodásában rejlik, amelyek a vénák és az idegkötegek területén haladnak át. Néha átterjed a trochleáris, az abducens és az oculomotor idegekre. A szindróma ilyen megnyilvánulásai állandó fájdalmat okoznak a szem orbitájában, és idővel a látás romlásához vezetnek.

A jogsértés okai

Superior orbitalis repedés szindróma alakulhat ki a következő tényezők hatására:

1. Jó- és rosszindulatú képződmények az agyban. Ha a daganat a szem közelében helyezkedik el, az idegkötegeket is érinti.
2. Arachnoiditis - az arachnoid membrán gyulladásos folyamata szintén a szindróma kialakulásához vezet.
3. Az agyhártyagyulladás ilyen szövődményt okozhat, ha a felső palpebrális repedés területén lokalizálódik.
4. Idegen tárgy bejutása. A szemek piszkos kézzel való dörzsölése vagy véletlenül nagyobb részecskék bejutása az idegköteg összenyomódásához és a szindróma kialakulásához vezethet.
5. A szempálya sérülése az egyik leggyakoribb tényező, amely befolyásolja a betegség kialakulásának feltételeit.
6. Neurológiai patológiák.

A patológia a nőket és a férfiakat egyaránt érinti. Leggyakrabban idősebb embereknél fordul elő, amikor a belső rendszerek törékenyebbé válnak.

Tünetek

A betegség megjelenését a következő tünetek jellemzik:

1. A szem teljes vagy részleges elzáródása következik be. Ezt a megnyilvánulást ptosisnak nevezik.
2. A kóros folyamat a szemkészülék izmainak bénulását okozhatja. Ezt a tünetet ophthalmoplegiának nevezik. A vizsgálat során a szemész megállapítja a szemgolyó mozgásának teljes hiányát.
3. A szaruhártya és a szemhéj bőre gyakorlatilag érzéketlenné válik az érintésre.
4. Azokban az esetekben, amikor a szindróma súlyos stádiumban van, mydriasis jelenhet meg - a pupilla súlyos kitágulása. Általában az okozza, hogy a lencsét nem éri el elegendő fény és a méreganyagok.
5. Egy másik tünet a retina vénák kitágulása.
6. Az orvos a szaruhártya gyulladását is észlelheti, amely a trigeminus ideg károsodásának hátterében fordul elő. Ez neuroparalitikus keratitis. Általános szabály, hogy a folyamat nagyon lassú.
7. Ritka esetekben exophthalmus vagy kidudorodó szemek fordulnak elő.

Az érintett idegek mértékétől és számától függően előfordulhat, hogy a tünetek nem teljesen nyilvánvalóak. Ha egy személy maga tapasztal riasztó jeleket, azonnal forduljon szemészhez vizsgálat céljából.

A szindróma diagnózisa

Ez a betegség az agy MRI-vel diagnosztizálható.

Jelentős nehézségekbe ütközik a helyes diagnózis felállítása, mivel a superior orbitalis repedés szindróma tünetei nagyon hasonlóak számos más betegség megnyilvánulásaihoz. Ugyanezek a jelek megjelenhetnek, ha:

• myastheniás rendellenességek;
• pajzsmirigy diszfunkció;
• agyhártyagyulladás;
• temporális arteritis;
• aurával járó migrén.

Ilyen tünetek szklerózis multiplex, periostitis, nyaki artéria aneurizmák, osteomyelitis stb. esetén is megfigyelhetők. Ezért, amikor egy egészségügyi intézményhez fordul, a pácienst teljes körű orvosi vizsgálatra küldik, hogy a lehető legtöbb tényezőt kizárják.

Az első vizsgálat során a szemész megállapítja a látásélességet és a mezőket, a szemfenék állapotát. Ezután a pácienst neurológushoz küldik, ahol a szakember kórtörténetet és részletes vizsgálatot végez.

Az instrumentális diagnosztika a következő módszereket tartalmazza:

• a sella turcica és az agy számítógépes tomográfiája;
• angiográfia és echográfia;
• Az agy és a sella turcica MRI.

Ha az MRI gyulladásos folyamatot mutatott ki granulomával a barlangi sinus külső oldalán, akkor Tolosa-Hunt szindrómát diagnosztizálnak. Az eredmény megerősítésére vagy cáfolatára biopsziát írnak elő. Ha nincs granuloma, akkor „felső orbitális repedés szindrómát” diagnosztizálnak.

Kezelés és megelőzés

A terápia alapja az immunszuppresszív kezelés. A hosszú távú orvosi gyakorlat szerint a kortikoszteroidok mutatták a legnagyobb hatékonyságot a szindróma megnyilvánulásai elleni küzdelemben.

Általában a betegnek a Prednizolon gyógyszert vagy egy ugyanolyan hatáselvű gyógyszert írnak fel, amelyet Medrolnak neveznek. Egyes esetekben a gyógyszer intravénás beadása javasolt. Fontos, hogy kövesse az orvos által megadott adagot (a napi adag 500 és 1000 mg között lehet).

A terápia eredménye már a gyógyszerszedés 4. napján értékelhető: helyes diagnózis esetén a tünetek intenzitása csökken. Fontos azonban tudni, hogy az említett gyógyszerek chordoma, aneurizma, limfóma és karcinóma esetén is hatásosak. Ezért rendkívül fontos a helyes diagnózis felállítása.

A tünetek kezelése fájdalomcsillapítók és görcsoldók szedését is magában foglalja. Szükséges továbbá az immunrendszer és az összes testrendszer általános megerősítése. Ebből a célból általános anyagcsere-gyógyszereket és vitamin- és ásványianyag-komplexeket írnak fel. Alvás/ébrenlét ütemezését és étrendjét módosítani kell.

A betegség leghatékonyabb gyógymódját kereső orvosok rámutatnak, hogy ez viszonylag ritka. Ezért nagyon fontos, hogy szakképzett és tapasztalt orvoshoz forduljon. Ez felgyorsítja a kezelési terv kidolgozását, és jelentősen növeli a helyes diagnózis felállításának esélyét.

A felső orbitális repedés szindróma kiújulásának megelőzése attól függ, hogy mi okozta. Például, ha trauma volt ilyen tényező, akkor kerülni kell a szem mechanikai hatását, mivel az ismételt szindróma következményei visszafordíthatatlanok lehetnek.

A legfontosabb szabály, hogy azonnal kérjen tanácsot szemésztől és neurológustól. Csak egy szakember képes diagnosztizálni és megakadályozni a veszélyes szövődmények kialakulását.