Upala kod žena tokom trudnoće. Ektopična trudnoća kao posljedica upale. Liječenje upale jajnika tokom trudnoće

Upala jajnika tokom trudnoće ozbiljna je patologija čiji razvoj može uzrokovati gubitak djeteta u ranim fazama. Najčešće se javlja kao rezultat oštećenja genitourinarnog sistema od strane patogene mikroflore. U tom slučaju maternica i dodaci se povećavaju u veličini i nabubre. Ova klinička slika izaziva pojavu boli.

U ginekologiji se ova bolest naziva "adneksitis". Dijagnostikuje se kod više od 60% pacijenata koji posjećuju prenatalne klinike.

Da li je moguće zatrudnjeti sa upalom jajnika?

Nijedan ljekar ne može dati 100% garanciju da jajna stanica djevojčice koja boluje od upale može biti oplođena.

Razvoj ove patologije izaziva poremećaj mjesečnog ciklusa, što rezultira odgođenom ovulacijom.
Kod žena kod kojih je dijagnosticirana upala jajnika, proces sazrijevanja jajne stanice u sredini ciklusa izostaje. Ređe se javlja sa zakašnjenjem.

Čak i ako je ženska reproduktivna stanica bila oplođena, zbog jakog oticanja trbušnih organa, neće moći da se kreće duž jajovoda do maternice i tamo se pričvrsti. Ispada da je razvoj fetusa nakon začeća, s ovom dijagnozom, nemoguć.

Ako se ženi dijagnosticira upala jajnika tokom trudnoće, postoji velika vjerovatnoća pobačaja. Ispada da upala izaziva reproduktivnu disfunkciju. Nezdrav ženski organizam stvara nepovoljno okruženje za vezivanje za matericu i razvoj oplođene jajne ćelije. Rast embriona u takvim uslovima je otežan.

Mlade djevojke koje boluju od upale parnih spolnih žlijezda i nisu prešle starosnu granicu od 30 godina imaju veće šanse da zatrudne i rode zdravu bebu.

Kako bi se osiguralo da se porođaj odvija bez komplikacija, prije planiranja začeća, liječnici preporučuju proći sveobuhvatan medicinski pregled.

Pročitajte također Kako disfunkcija jajnika utiče na trudnoću?

Mogući razlozi

U većini slučajeva ovu bolest uzrokuju patogeni mikrobi. Talože se na sluznicama genitourinarnog sistema, prolazeći kroz jajovode. Ponekad patogena mikroflora ulazi u žensko tijelo kroz krv.

Do upale jajnika u ranoj trudnoći može doći i zbog:

• hipotermija;
• virusno oštećenje tijela;
• ignoriranje higijenskih standarda;
• nepoštivanje medicinskih preporuka u postoperativnom periodu;
• upala jajovoda;
• promiskuitet.

Simptomi tokom trudnoće

Upala ženskih jajnika javlja se u 2 oblika: akutnom i kroničnom. Uz pogoršanje bolesti, jasnije su izraženi znakovi koji ukazuju na pojavu patološkog procesa u tijelu.

Glavni simptomi upale jajnika kod žena tokom trudnoće:

• bolno mokrenje;
• jaka bolna nelagoda u donjem dijelu trbuha;
• bol u lumbalnom području;
• slabost.

Ovo je univerzalna klinička slika. Postoje dva oblika bolesti, a simptomi su sljedeći:

Faktori kao što su stres, hipotermija i seksualni odnos doprinose pogoršanju upale jajnika.

Neke žene koje su nedavno imale menoragiju, bolnu menstruaciju, smatraju da je to komplikacija psiho-emocionalnog stresa. Međutim, to može biti prvi znak upale jajnika.

Opasnost za buduću majku

Povećanje i oticanje trbušnih organa tokom trudnoće predstavlja ozbiljan problem. Njegovo prisustvo može izazvati krvarenje iz materice, prijevremeni porođaj, pa čak i pobačaj. Razlog je smanjenje zaštitne funkcije maternice zbog unutrašnjeg upalnog procesa.

Tokom upale oštećuju se tkiva ženskih reproduktivnih organa. U takvom okruženju, fetus može lako biti napadnut virusima i infekcijama. Uz to, prijetnju njegovom životu, u prisustvu bolesti, stvorit će uzbuđeni imunitet majke.

Kada se jajnici upale, žensko tijelo aktivno proizvodi antitijela, što povećava rizik od trombohemoragičnog sindroma. Povećanje broja krvnih ugrušaka će dovesti do abrupcije posteljice.

Pročitajte također Kako teče trudnoća s apopleksijom jajnika?

Moguća patološka stanja:

• pobačaj;
• prijevremeno rođenje;
• ektopična trudnoća;
• hydatidiform mole;
• infekcija i smrt fetusa.

U kroničnom obliku ove patologije dolazi do hormonalnih promjena u tijelu buduće majke, što dovodi do poremećaja u fiziološkom razvoju djeteta.

Postpartalni sindrom

Mnoge žene koje su prije porođaja bolovale od upale jajnika naknadno su se susrele s pojavom poput endometritisa. Klinička slika:

• povećana tjelesna temperatura;
• nedovoljna kontrakcija materice;
• pojačano krvarenje;
• jak bol u donjem delu stomaka itd.

Teoretski je moguća trudnoća nakon upale jajnika. Ali da bi se to dogodilo, važno je proći cijeli tretman, po mogućnosti u bolnici. Osnovne komplikacije upale jajnika koje se javljaju u postporođajnom periodu:

1. Promjene u imunološkom sistemu.
2. Hemostaza.
3. Sindrom jakog bola.

Da biste smanjili rizik od ovih alarmantnih simptoma, morate slijediti preventivne mjere.

Kako spriječiti poremećaje reproduktivnog sistema

Kako bi se rizik od ove opasne patologije sveo na nulu, buduća majka mora proći puni medicinski pregled prije planiranja začeća. Prvi doktor kojeg treba posjetiti je ginekolog.

Osnovne preventivne mjere:

1. Izolacija donjeg dijela leđa u hladnoj sezoni iu lošem vremenu. Ovo je potrebno kako bi se smanjio rizik od hipotermije.
2. Redovne imunostimulativne aktivnosti. Manje je vjerovatno da će tijelo žena s dobrim imunitetom biti napadnuto patogenom mikroflorom.
3. Nedostatak psihoemocionalnog stresa.
4. Redovne higijenske mjere.
5. Usklađenost sa seksualnom kulturom. Da biste smanjili rizik od zaraze patogenima, morate imati seks sa 1 partnerom. Druga opcija je korištenje kondoma.

Morate ozbiljno shvatiti pitanje svog reproduktivnog zdravlja. Stoga, ako djevojčica planira roditi bebu, onda treba slijediti ove jednostavne preporuke.

Terapija zapaljenja jajnika tokom trudnoće

Kako bi se spriječile patološke promjene u razvoju fetusa, budućim majkama nije dopušteno uzimati lijekove. Izuzetak su neki lijekovi koji ne sadrže aktivne tvari koje snažno djeluju na funkcionisanje nervnog sistema.

Salpingooforitis (adneksitis), karakteriziran pojavom upalnog procesa u jajnicima i jajovodima, predstavlja veliku prijetnju reproduktivnom zdravlju svake žene. Međutim, upala privjesaka tijekom trudnoće smatra se posebno opasnom. Tokom perioda rađanja djeteta, bolest može negativno utjecati ne samo na tijelo buduće majke, već i na fetus koji se razvija u njenoj utrobi.

Uzroci

Glavni razlog razvoja je aktivna proliferacija bakterija u jajnicima i jajovodima. To mogu biti mikroorganizmi koji pripadaju vlastitoj flori ženskog organizma (Escherichia coli, staphylococcus, Klebsiella, ureplasma) ili uzročnici spolno prenosivih infekcija (gonokoki, klamidija, mikoplazma).

Sljedeći faktori doprinose nastanku adneksitisa tokom trudnoće:

• prirodno smanjenje imuniteta zbog prilagođavanja tijela trudnoći;
• hormonalne promjene;
• stres, fizičko preopterećenje;
• hipotermija;
• nedovoljna ili neodgovarajuća intimna higijena;
• prisutnost kroničnih žarišta infekcije u tijelu;
• nezaštićeni seksualni kontakti sa različitim seksualnim partnerima.

Salpingooforitis se rijetko razvija kao samostalna bolest. Najčešće se radi o komplikacijama:

• endometritis;
• cistitis;
• kolpitis.

Simptomi bolesti

Patološki proces u reproduktivnom sistemu trudnice može zahvatiti samo jajnike, uzrokujući ooforitis, ali takva izolirana upala je izuzetno rijetka. Najčešće su svi dodaci zahvaćeni istovremeno.

Karakteristike simptoma adneksitisa uvelike ovise o obliku bolesti. Akutni salpingooforitis karakterizira oštar početak, u kojem se uočava jak bol u donjem dijelu trbuha, često zračeći u prepone i leđa i praćen napetošću u trbušnim mišićima. Osećaj može biti rezanje ili povlačenje. Tjelesna temperatura trudnice raste i:

• zimica;
• glavobolja;
• mučnina;
• nelagodnost prilikom mokrenja.

Vaginalni iscjedak postaje obilan, zelenkast ili žut, poprima neprijatan miris i dovodi do jake iritacije sluzokože genitalnog organa.

Kod kroničnog salpingooforitisa znaci upale su manje izraženi. Bol nije toliko intenzivna, nema simptoma intoksikacije. Iscjedak karakterističan za adneksitis može se pojaviti samo s vremena na vrijeme. Žene koje pate od ovog oblika bolesti često osjećaju nelagodu u donjem dijelu trbuha tokom spolnog odnosa, što je uzrokovano stvaranjem priraslica u području privjesaka. Iz tog razloga, mučni bol se također može pojačati kako fetus raste, maternica se povećava i ligamenti su istegnuti.

Uz pogoršanje kroničnog salpingooforitisa, uočava se klinička slika karakteristična za primarni akutni adneksitis.

Dijagnostika

Ako sumnjate na adneksitis, trudnica se treba obratiti ginekologu radi pregleda. Bolno uvećanje priraslica lako se otkriva tokom bimanualnog ginekološkog pregleda, koji se može obaviti s oprezom u trudnoći u dijagnostičke svrhe. Ako buduća majka ima upaljene privjeske, to se može jasno vidjeti i na ultrazvuku karličnih organa.

Za odabir efikasnog režima liječenja vrši se dodatni pregled briseva iz vagine i uretre.

Ovi testovi omogućavaju identifikaciju uzročnika adneksitisa i utvrđivanje osjetljivosti mikroorganizama na antibakterijske lijekove.

Terapija salfingooforitisa u trudnica

Adneksitis koji se razvije kod trudnice liječi se u bolničkom okruženju, jer je budućoj majci potreban stalni medicinski nadzor zbog visokog rizika od komplikacija. Pacijentu se osigurava potpuni odmor, propisuje se terapijska dijeta i provodi se kompleksna terapija.

Osnova liječenja salpingooforitisa je upotreba antibiotika. Prednost se daje onim vrstama lijekova koji se smatraju najsigurnijim za trudnoću i razvoj fetusa i mogu se koristiti kako u ranim fazama gestacije tako iu posljednjim mjesecima trudnoće. Trudnicama je dozvoljeno da uzimaju lekove iz grupe penicilina, makrolida i cefalosporina. Takvi lijekovi uključuju:

Trajanje antibakterijske terapije određuje se pojedinačno, uzimajući u obzir težinu patologije i individualne karakteristike tijela trudnice. Najčešće, tijek liječenja traje 5-10 dana.

Da bi se ublažili simptomi bolesti, pacijentu se propisuju antispazmodici (No-shpa, Drotaverin, Papaverin) i antipiretici (Paracetamol, Panadol), terapija detoksikacije se provodi pomoću kapaljki i otopina vode i soli.

Za normalizaciju crijevne flore koriste se: Linex, Acipol i drugi probiotički lijekovi. Za obnavljanje vaginalne mikroflore nakon završetka antibakterijske terapije preporučuje se korištenje čepića s laktobacilima (Lactonorm, Lactobacterin, Acylact) 10 dana.

U slučaju uznapredovalog oblika salpingooforitisa i izostanka učinka konzervativnog liječenja, trudnica se podvrgava laparoskopskoj operaciji s ciljem uklanjanja gnojnog žarišta u cijevima ili jajnicima. Ako se pravilno izvede, ovaj postupak je siguran za majku i bebu.

Zašto je adneksitis opasan tokom trudnoće?

Adnexitis izuzetno negativno utiče na stanje reproduktivnih organa i može izazvati neplodnost. Adhezije koje se formiraju u jajovodima nakon upale ometaju puno kretanje jajne stanice i njegovu oplodnju. U slučaju uspješnog začeća povećava se rizik od vanmaterične trudnoće, u kojoj se embrij ne veže za zidove maternice, već ostaje u jajniku ili cijevi i može uzrokovati rupturu privjesaka.

Ako se salpingooforitis razvije nakon što je žena uspjela zatrudnjeti, posljedice mogu biti još teže. Akutni ili uzroci:

• placentna insuficijencija;
• polyhydramnios;
• fetalna hipoksija;
• pobačaj;
• prevremeni porod.

Bakterije koje uzrokuju bolest mogu prodrijeti u placentu i uzrokovati infekciju fetusa, što dovodi do višestrukih malformacija.

Ako se ne liječi duže vrijeme, akutni salpingooforitis može izazvati gnojno otapanje jajnika i jajovoda, sepsu i peritonitis.

Preventivne mjere

Kako bi zaštitila svoje tijelo od upale privjesaka, trudnica treba stalno jačati svoj imunološki sistem - pravilno jesti, provoditi dovoljno vremena na svježem zraku, odreći se loših navika i izbjegavati stres i hipotermiju.

Važno je pravovremeno prepoznati i liječiti sve bolesti genitourinarnog sistema, te kako bi se izbjegle zaraze polno prenosivim infekcijama, koristiti kondome. Pažljivo pridržavanje intimne higijene također će smanjiti rizik od razvoja salpingooforitisa.

U trudnoći, upala vagine (vaginitis) ili bakterijska vaginoza (disbioza) može dovesti do zahvatanja maternice i dodataka (jajovoda i jajnika) u patološki proces. Upala materničnih dodataka može biti jednostrana ili bilateralna, akutna gnojna ili kronična.

Upala ženskih genitalnih organa može dovesti ne samo do reproduktivne disfunkcije, već i do kvara u radu drugih sistema ženskog tijela s gubitkom radne sposobnosti i razvojem kroničnih bolesti. Stoga su trudnoća i upala privjesaka često nekompatibilni pojmovi.

Upala privjesaka je ozbiljna bolest ženskog genitalnog područja koja može dovesti do neplodnosti ili pobačaja. Prema statistikama, salpingooforitis (adneksitis) koji je jednom prebolio izaziva neplodnost u 25-30% slučajeva, dva puta - 45-50%, tri puta - 70%. Ektopična trudnoća se javlja 5 puta češće zbog upale privjesaka. Eksudat se akumulira u lumenu jajovoda, koji vremenom može postati gnojan, zbog čega se zidovi lijepe i lumen zatvara. Oplodnja jajne ćelije često postaje nemoguća.

Često se salpingitis dijagnosticira prije trudnoće i mora se liječiti. Ova bolest je uobičajena u dobi između 15 i 25 godina. Nakon 30 godina učestalost se značajno smanjuje, što naučnici objašnjavaju promjenom seksualnog ponašanja i povećanjem zaštitnih antitijela u cervikalnom kanalu.

U trudnoći se javljaju imunosupresivna stanja u kojima oportunističke bakterije mogu izazvati upalni proces. Pomak mikrobiološke ravnoteže prema smanjenju broja laktobacila i povećanju kolonija druge mikroflore u vagini smanjuje zaštitna svojstva sluzi cervikalnog kanala, što doprinosi razvoju uzlazne infekcije. Hipotermija nije direktan uzrok upale privjesaka. Ovo je uvijek zarazan proces.

Uzročnici salpingitisa

1. Pravi patogeni (gonokoki, klamidija, itd.).
2. Oportunističke bakterije koje se inače nalaze u malim količinama na vanjskim genitalijama i u crijevima, koje pod određenim uvjetima prodiru u unutrašnje organe ženskog reproduktivnog sistema.

Čest uzrok akutne upale privjesaka je spolno prenosiva infekcija (STI). A kronični oblici bolesti s teškim tokom rezultat su aktivnosti oportunističke mikroflore (posebno crijevne skupine). Infekcija je često kombinovana, odnosno polimikrobna.

Predisponirajući faktori za razvoj upale privjesaka tokom trudnoće mogu biti:

• dijagnostičke ili terapijske mjere koje se provode kroz cervikalni kanal (transcervikalni);
• vaginitis prilikom promjene seksualnih partnera;
• vaginoza nakon promjena u seksualnom ponašanju.

Simptomi

U kliničkoj praksi rijetko se opaža razvoj gnojnih upalnih procesa u privjescima maternice u trudnica i porodilja. Takve situacije su rijetke, ali se mogu pojaviti u svakom tromjesečju.

Ako je proces akutan, gnojan, onda se simptomi tokom trudnoće često maskiraju kao akutni apendicitis. Ovo:

• bol (akutni ili pogoršavajući se tokom nekoliko dana) u donjem dijelu trbuha, koji zahvaća sakrum, donji dio leđa, unutrašnju stranu bedara i rjeđe rektum;
• krvavi, krvavi ili gnojni iscjedak;
• mučnina;
• povraćati;
• slabost, zimica;
• često i bolno mokrenje;
• povišena tjelesna temperatura do 38°C;
• blijeda koža sa sivkastom nijansom;
• puls je čest;
• glavobolja;
• nadimanje.

Uz negnojni upalni proces, stanje žene može biti relativno zadovoljavajuće. Nema promjena temperature, boje kože i sluzokože, nema simptoma intoksikacije (mučnina, povraćanje).

Posljedice salpingitisa tokom trudnoće

U hroničnom procesu s početkom trudnoće može se formirati apsces na mjestu pucanja folikula tokom ovulacije. To dovodi do nedovoljne proizvodnje progesterona od strane "žutog tijela", koje je odgovorno za očuvanje života u nastajanju u prvom tromjesečju. Upala privjesaka u trudnoći u ranim fazama može uzrokovati poremećaj implantacije oplođenog jajašca u matericu, au kasnijim fazama može uzrokovati pobačaj.

Tretman

Akutnu upalu privjesaka materice treba liječiti samo u bolničkim uvjetima. Često je praćen krvarenjem iz materice i odbacivanjem fetusa, što zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. U tom slučaju, žena se podvrgava kiretaži šupljine maternice, intravenozno se propisuju visoko učinkoviti antibakterijski lijekovi, imunostimulansi, nesteroidni protuupalni lijekovi i fizioterapija (jontoforeza za postizanje maksimalne koncentracije aktivnih tvari na mjestu upale).

Protuupalni lijekovi odobreni za primjenu s oprezom tokom trudnoće, kao što su paracetamol i ibuprofen, nedjelotvorni su za salpengitis. Mogu zamagliti kliničku sliku bolesti i dovesti do ozbiljnih posljedica, odbacivanja fetusa, peritonitisa (upale peritoneuma), čak i smrti.

U nedostatku adekvatnog liječenja stalno se formiraju gnojna upalna žarišta u dodacima i svako sljedeće pogoršanje je teže od prethodnog. Učinkovita terapija vam omogućava da očuvate reproduktivno zdravlje žene i funkciju rađanja.

Video: Živite zdravo! Ženske bolesti. Upala privjesaka.

Izvori

1. S.P. Sinchikhin, O.B. Mamiev, S.G. Magakyan, A.V. Burov, E.V. Pakhilova. Kombinacija trudnoće i akutnog gnojnog salpingitisa (klinička opservacija). ginekologija. 2008; 05: 58-59 Consilium Medicum portal:

Upala privjesaka tokom trudnoće je česta pojava. I, nažalost, često je asimptomatski. (tačan naziv bolesti) štetno utiče na fetus i zdravlje majke.

Karakteristike dodataka i njihova upala

Adneksitis dovodi do stvaranja adhezija u jajnicima i jajovodima. Adhezije su tehnički slične septama u reproduktivnim organima. U normalnom stanju, djevojčica ne može zatrudnjeti zbog adhezija, jer septum ne dozvoljava oplođenom jajetu da prođe u maternicu. A u slučaju začeća moguća je ektopična trudnoća ili neplodnost.

Kod trudnica je situacija nešto drugačija. Kada se privjesci upale, funkcionalnost materice se mijenja, svaki organ ima „ugrađen“ zaštitni refleks. A ako tijelo vidi prijetnju stranog tijela, onda pokušava da ga izbaci. Istovremeno, istiskivanje je često praćeno temperaturom. A ako se trudnici dijagnosticira "upala privjesaka", onda materica može zamijeniti fetus sa stranim tijelom. U skladu s tim, tijelo će odbaciti bebu, što dovodi do pobačaja i prijevremenog porođaja.

Posljedice adneksitisa: nemogućnost rađanja djece, ektopična oplodnja, pobačaji, prijevremeni porođaj.

Posljedice upale privjesaka također uključuju:

• neispravan razvoj fetusa, jer oboljeli dodaci utječu na funkcioniranje maternice i proizvodnju hormona iz jajnika;
• postporođajne komplikacije.

Uzroci i simptomi

Uzrocima upale kod trudnica može se pripisati niz faktora. Mama se po pravilu razboli prije trudnoće. Ali trudnice nisu imune na ovu bolest. Dakle, glavni uzroci bolesti:

• smanjen imunitet;
• hipotermija;
• infekcije: genitalne, crijevne, itd.;
• neodržavanje lične higijene;
• medicinske manipulacije korištenjem nesterilnih uređaja;
• česta promjena partnera, nezaštićeni seks;
• prisutnost spolno prenosivih bakterija u prošlosti.

Kao što vidite faktori za nastanak bolesti su brojni, a što se tiče simptoma, u trudnoći ih je teže prepoznati, jer se znakovi javljaju najčešće tokom menstrualnog ciklusa. Možete primijetiti ugruške u menstruaciji, bol tokom menstruacije, njeno trajanje i obilje.

Kod trudnica simptomi obično uključuju:

• nadimanje;
• bol u donjem dijelu trbuha;
• moguća je zimica i groznica;
• bol tokom i nakon seksualnog odnosa.

Akutni i kronični oblici bolesti privjesaka se neznatno razlikuju po simptomima. Hronični adneksitis se pogoršava tokom stresnih situacija i hipotermije. Akutni oblik karakteriziraju simptomi koji nisu svojstveni kroničnoj upali privjesaka:

• povišena temperatura;
• otežano mokrenje;
• mučnina, obično bez povraćanja;
• bol u donjem dijelu leđa, anusu;
• opšta slabost;
• vrućica.

Uzročnik akutnog i subakutnog stadijuma bolesti su reproduktivne bakterije i drugi mikroorganizmi. Mikrobi su najopasniji za fetus. Naravno, djevojka bi mogla izliječiti zaraznu bolest. Ipak, komplikacije su ostale – upala.

Ako se akutni stadij ne liječi na vrijeme, on prelazi u kronični oblik. Za hronični tok bolesti, simptom se pojavljuje periodično. Pacijentkinja, posebno tokom menstrualnog ciklusa, osjeća bolove u jajnicima i dodacima.

Napominjemo da su uzročnici bolesti uglavnom klamidija, herpes,. Navedeni mikroorganizmi su opasni za razvoj fetusa. Posljedice mogu biti urođene mane, abrupcija posteljice, mrtvorođena beba, pobačaj i tako dalje.

Liječenje upale kod trudnica

Tokom trudnoće, adneksitis bilo kog oblika se leči u bolnici, a priraslice se obično obnavljaju antibioticima. Ali prije liječenja antibioticima, radi se test za utvrđivanje njihove tolerancije. Ovaj postupak je neophodan kako bi se otklonili mogući negativni učinci na fetus.

Liječenje upale privjesaka uključuje: antibiotike, lijekove za podršku imunološkom sistemu i obnavljanje vaginalne sluznice.

Ponekad djevojke pribjegavaju homeopatskim (na primjer, "Genikoheel") i / ili narodnim lijekovima (popularna opcija je izvarak od borovih iglica). Ali, ne zaboravite na trudnoću. Uostalom, pacijentu je najvažnije da sačuva i rodi zdravo dijete.

Među svim ginekološkim bolestima, upalne bolesti zauzimaju prvo mjesto po učestalosti i čine skoro 65% od ukupnog broja posjeta prenatalnim ambulantama.

Česte promjene seksualnih partnera, rani početak seksualne aktivnosti i latentni tok većine upalnih bolesti dovode do njihovog kroničnog prelaska. Vrijedi napomenuti da su više od 80% pacijenata s takvim problemima žene koje još nisu rodile, mlađe od 25 godina. Često se trudnoća javlja u pozadini određenih upalnih bolesti ili se uopće ne javlja.

Upala materice ili njenih dodataka je vrlo podmukla bolest. Ponekad se odvija gotovo neprimjetno, bez ozbiljne prijetnje ljudskom životu, napada najranjiviju sposobnost žene - sposobnost rađanja djece. Prema statistikama, svaka peta žena koja je patila od upale materice postala je neplodna.

U svom normalnom stanju, jajnici i jajovodi su potpuno sterilni i bez mikroorganizama. Ali pod određenim okolnostima, štetni mikrobi mogu prodrijeti tamo, uzrokujući upalu dodataka maternice.

Šta izaziva upalu privjesaka zdrave materice?

Kada se pacijentu dijagnosticira upala maternice, bit će joj vrlo korisno znati uzroke bolesti. Razmotrimo niz faktora koji pružaju značajnu podršku mikrobima, pomažući im da prodru u maternicu i njene dodatke. Dakle, može postojati nekoliko razloga za upalu materice. Među njima:

• bilo kakve intrauterine intervencije (abortus, umetanje intrauterinih uložaka, itd.);
• brza promjena seksualnih partnera;
• seksualni odnos bez upotrebe barijernih metoda kontracepcije (kontracepcijske pilule i druga kontraceptivna sredstva ove vrste ne mogu zaštititi od prenošenja infekcije, zbog čega se neposredno prije začeća treba podvrgnuti pregledu radi utvrđivanja određenih zaraznih bolesti karlice);
• porođaj;
• prethodne upalne bolesti genitalnih organa (ostavljaju mogućnost perzistiranja upalnog procesa, njegovog prelaska u hroničnu fazu, a također doprinose razvoju vaginalne disbioze);
• hipotermija genitalija.

Upala maternice: simptomi

Asimptomatske bolesti ženskih genitalnih organa nisu neuobičajene, a upala maternice također može biti bez simptoma. Ali ipak, u većini slučajeva, upala maternice je naznačena simptomima, uključujući:

• različite vrste vaginalnog iscjetka;
• bol u donjem dijelu trbuha;
• nelagoda i bol prilikom mokrenja;
• opšta slabost, groznica;
• bol tokom snošaja;
• Neredovna menstruacija.

Kako se dijagnosticira upala u privjescima materice?

Ljekaru je ponekad prilično teško postaviti dijagnozu "upala sluznice materice" ili njenih dodataka. Ginekolog prvo mora procijeniti rezultate općeg testa krvi. Ako se primijeti povećan nivo leukocita, to ukazuje na visok rizik od upalnog procesa.

Sljedeća faza je inspekcija. Na njemu će specijalist moći identificirati bol u jajnicima ili grliću maternice; u ovom slučaju nema govora o dijagnosticiranju upale sluznice maternice.

Pored gore opisanih procedura, lekar mora uzeti vaginalni bris i PCR (DNK). Ovi testovi su potrebni da bi se utvrdio uzročnik infekcije. U posebnim slučajevima, kroz male rezove na prednjem zidu abdomena, potrebno je ubaciti posebne instrumente u karlicu (laparoskopija) kako bi se mogli direktno pregledati jajnici, jajovodi, materica, kao i potvrditi upala sluzokože materice.

Posljedice upale materice i privjesaka

Upala privjesaka i materice, kao i drugih ženskih genitalnih organa, najčešći je uzrok neplodnosti. Kod upale materice u ranoj fazi, liječenje ima vrlo važnu ulogu. Ako se, u slučaju upale maternice, liječenje provede odmah, brzo eliminirajući patogen i gaseći reakciju, tada postoji velika vjerojatnost da će se bolest završiti bez ikakvih posljedica.

Ako se nakon dijagnosticiranja upale materice liječenje ne započne odmah, proces može dovesti do kronične upale materice. I tada definitivno ne možete bez ozbiljnih posljedica po organizam.

Šta se dešava kada žena doživi hroničnu upalu materice? Infektivni proces zahvata jajovode i zahvaća ih, uzrokujući pojavu vezivnog tkiva. To, pak, dovodi do sužavanja jajovoda, a time i do njihove potpune ili djelomične opstrukcije. Zašto je ova situacija opasna? Ako su cijevi začepljene, spermatozoidi neće moći doći do jajne stanice kako bi je oplodili.

Ako se ženi dijagnosticira "kronična upala" privjesaka ili materice, ili često ponavljajuća upala u karličnim organima, vjerovatnoća neplodnosti će se stalno povećavati.

Prema najnovijim statistikama, žena koja je jednom imala upalu karlice ima 15% rizik da postane neplodna. Nakon ponovljene bolesti, rizik se povećava na 35%, nakon tri slučaja prelazi 50%, a kod kronične upale materice je najveći.

Zašto upala dodataka materice dovodi do neplodnosti?

Osim što je kod kronične upale privjesaka i materice poremećena prohodnost jajovoda, raste i vezivno tkivo duž sluznice jajnika. Kapsula jajnika postaje jača i deblja. To se također može dogoditi: postat će izuzetno gusto, tako da tokom ovulacije folikul jednostavno neće puknuti. U ovom slučaju, zrelo jaje ostaje "zatvoreno", nesposobno da napusti folikul. U ovom slučaju trudnoća je jednostavno nemoguća.

Osim jajnika i jajovoda, upala materice pogađa i unutrašnju sluznicu trbušne šupljine. Kako bi se spriječilo da infekcija raste u peritoneumu, vezivno tkivo raste, stvarajući adhezije. Odmah zalijepe slojeve peritoneuma, sprečavajući razvoj upale, ali i uskraćuju pokretljivost unutarnjim organima. U ovom slučaju, upala maternice uzrokuje smanjenje pokretljivosti jajovoda, bez čega je nemoguć potpuni prijenos jajne stanice u maternicu.

Ukratko, sa sigurnošću možemo reći da se nakon upale sluznice maternice ili njenih dodataka pojavljuje veliki broj razloga za razvoj neplodnosti. Gotovo u svakoj fazi začeća djeteta pojavit će se prepreke koje će biti gotovo nemoguće savladati. Važno je shvatiti da je ovaj oblik neplodnosti veoma teško liječiti.

Konkretno, upala privjesaka maternice uvelike utječe na normalno funkcioniranje jajnika i jajovoda kada je bolest dugotrajna ili kronična. Akutni upalni proces, ako se ne liječi pravilno, gotovo uvijek dovodi do kronične upale maternice. Zato, kada se pojave prvi znaci upale u materici, ne možete očekivati ​​da će sve proći samo od sebe. Ova bolest, osim neplodnosti, prepuna je vrlo ozbiljnih komplikacija, uključujući gnojni apsces koji dovodi do peritonitisa.

Kada je funkcionisanje jajovoda poremećeno, jajna ćelija se i dalje može oploditi, ali embrion neće moći da uđe u maternicu kroz tubu. U najboljem slučaju, ektopična trudnoća će se završiti operacijom i uklanjanjem jajovoda, u najgorem - intraabdominalnim krvarenjem uzrokovanim rupturom jajovoda.