Disfunkcija nadbubrežne žlijezde. Steroidi: muški i ženski polni hormoni

Većina ljudi ne zna šta su nadbubrežne žlezde, kako izgledaju i kakvu ulogu imaju u telu. Nadbubrežne žlijezde su endokrine žlijezde koje primaju Aktivno učešće u funkcionisanju organizma. Procesi razmjene, kontrola hormonalni nivoi, formiranje zaštitnih snaga- ne cijela lista funkcija u kojima organ učestvuje.

Nadbubrežne žlijezde su važna ljudska žlijezda koja obavlja humoralnu funkciju.

Gdje se nalaze?

Topografija

Nadbubrežne žlijezde se klasificiraju kao endokrine žlijezde jer su uparene žlijezde i zauzimaju položaj na supermedijalnoj površini na gornjim tačkama bubrega. Nadbubrežne žlezde se nalaze u retroperitoneumu i nalaze se sa obe strane kičme, na visini od 11-12 torakalni pršljen. Stražnja granica fascijalne kapsule, koja obuhvata obje žlijezde, nalazi se u blizini lumbalne dijafragme.

Sintopija žlijezda

Nadbubrežne žlijezde se sastoje od vanjske (vanjske), stražnje i bubrežne površine. U odnosu na unutrašnje organe, uparene žlijezde zauzimaju sljedeći položaj:

• Desna nadbubrežna žlezda:
  • dno je uz gornji ugao bubrega;
  • sprijeda graniči s ekstraperitonealnim rubom jetre;
  • centralna strana je okrenuta ka velikoj veni;
  • stražnji rub graniči s lumbalnom dijafragmom.
• Lijeva nadbubrežna žlijezda:
  • graniči s gornjim lijevom kutom bubrega;
  • ispred dolazi u kontakt sa zadnji zid omentalni otvor i želudac;
  • nalazi se iza dijafragme;
  • ispod se formiraju žile gušterače i slezene.

Embryology

Rast nadbubrežnih žlijezda počinje od prvog mjeseca embrionalnog razvoja.

Embrionalne žlezde se razvijaju u fetusu u 1. mesecu intrauterini razvoj, njihova dužina je oko 5-6 mm. Embrion nastaje kao proliferacija peritonealnog tkiva. Rast se produbljuje u embrion vezivnog tkiva i potom se odvaja od sloja ravnih ćelija. Embrion je nezavisno tijelo koje će formirati kortikalni materijal. Elementi solarni pleksus formira se simpatički nervni sistem medula nadbubrežne žlezde Karakteristična hrapavost se javlja do kraja 4. mjeseca embrionalnog razvoja.

Anatomija nadbubrežnih žlijezda

Nadbubrežne žlijezde se nalaze unutar potkožnog masnog tkiva i bubrežne membrane. Tijelo, lateralne i medijalne noge su struktura žlijezde. Desno smještena žlijezda izgleda kao trouglasta piramida, a lijeva kao lunarni srp. Prednja i stražnja površina prekrivene su naborima. Najdublji se nalazi bliže sredini površine i naziva se kapija. U lijevoj žlijezdi kapija se nalazi blizu baze, au desnoj - blizu vrha.

Karakteristične dimenzije

Boja vanjska površinažuta ili smeđa. Od trenutka rođenja i tokom cijelog perioda odrastanja, masa i veličina nadbubrežne žlijezde se mijenjaju. Masa nadbubrežne žlijezde kod novorođenčeta je oko 6 g, kod odrasle osobe od 7 do 10 g. Dužina dostiže oko 6 cm, širina 3 cm, debljina 1 cm.Ljeva žlijezda je nešto veća od desne.

Struktura žlezde

Struktura žlijezda je slična onoj u voća. Svaka žlijezda se sastoji od 3 sloja, kratak opis je opisan u tabeli:

Kora nadbubrežne žlijezde i medula su nezavisne žlijezde koje učestvuju u proizvodnji hormona.

Kora žlijezde

Kartizol, androgeni, aldosteron su hormoni koje proizvodi kora nadbubrežne žlijezde. U procesu učestvuju i ćelije kortikalnog sloja. U nedostatku poremećaja kore nadbubrežne žlijezde i vanjskih utjecaja na njega, broj proizvedenih hormona je 35-40 mg. Korteks ima 3 sloja. Ova podjela se može vidjeti na nivou nevidljivom golim okom. Svaki sloj ima različite funkcije i proizvodi različite supstance, utiče fiziološki procesi tijelo.

Zona glomeruloze nadbubrežne žlijezde je mjesto gdje se sintetišu hormoni odgovorni za krvni pritisak.

Zona glomerulosa

Sastoji se od pravokutnih ćelija, koje su ujedinjene u male grupe - glomerule. Oni su formirali mrežu kapilara koje prodiru u sloj tečne ćelije. Za regulaciju krvnog pritiska potrebni su aldosteron, kortikosteron i deoksikortikosteron. To je zona glomerulosa koja je glavno mjesto njihovog formiranja.

Zona snopa

Najšira zona korteksa žlijezda nalazi se između glomerularnog i retikularnog sloja. Formiraju ga dugačke, lagane višestruke ćelije koje se nalaze na površini žlijezda. Elementi zona fasciculata odgovorni su za lučenje kortikosterona i kortizola. Potrebni su za regulaciju procesa metabolizma masti, proteina i ugljikohidrata u ljudskom tijelu.

Mrežasta zona

Reticularis zona nadbubrežne žlijezde je mjesto stvaranja polnih hormona.

Male, pravougaone ćelije formiraju male veze. Ovo je treći unutrašnji sloj, koji je odgovoran za sintezu androgena. Glavni hormoni koji se proizvode u retikularnoj zoni su:

• dehidroepiandrosteron;
• adrenosteron;
• estrogen;
• testosteron;
• pregnenolon;
• dehidroepiandrosteron sulfat;
• 17-hidroksiprogesteron.

Moždana materija

Središte žlijezda je medula. Sastoji se od velikih ćelija i obojen je žuto-smeđom bojom. Njegove ćelije su odgovorne za sintezu norepinefrina i adrenalina i isporuku ovih supstanci u krv. Takav hormon je potreban da sve sisteme i unutrašnje organe dovede u punu spremnost u slučaju opasnosti. Proces počinje tek nakon što simpatički nervni sistem prenese "instrukciju" kroz kičmenu moždinu.

Snabdijevanje krvlju i inervacija

Karakteristike opskrbe krvlju uključuju veliku zalihu krvi po 1 g. tkiva u poređenju sa drugim organima.

Tri velika krvne arterije od 50 koji obezbeđuju zajedničko snabdevanje krvlju nadbubrežnih žlezda i bubrega su:

• gornja glavna nadbubrežna arterija, koja nastaje iz freničnog donjeg krvnog suda;
• srednja arterija (opskrbljuje se iz trbušne krvne žile);
• donja arterija (povezana sa bubrežnom arterijom).

Protok krvi u nadbubrežne žlijezde je intenzivniji nego u drugim organima.

Neki sudovi opskrbljuju krvlju samo korteks, drugi prolaze kroz njega i hrane medulu. Široke kapilare stvaraju dotok krvi u centralni krvni sud. Centralna vena iz lijeve žlijezde ulazi u bubrežnu arteriju, a iz desne žlijezde u donju šuplju venu. Osim toga, mnoge male krvne žile napuštaju uparene žlijezde i ulijevaju se u grane portalne vene.

Mreža limfnih kapilara povezuje se sa lumbalnim čvorovima limfnog sistema. Vagusni nervi obezbeđuju uparene žlezde nervnim elementima. Osim toga, skup nervnih elemenata solarnog pleksusa obezbjeđuje medulu preganglionskim simpatičkim vlaknima. Inervacija se javlja zahvaljujući nervnim elementima trbušnog, nadbubrežnog i bubrežnog pleksusa.

Nadbubrežne žlijezde se sastoje od dvije potpuno neovisne tvari koje obavljaju najvažnije funkcije u ljudskom tijelu. različite funkcije. Vanjski sloj Nadbubrežna žlijezda se zove korteks, a unutrašnja medula. Ćelije medule po strukturi su slične nervne celije. Glavna svrha korteksa nadbubrežne žlijezde je lučenje kortikosteroidnih hormona. Medula proizvodi adrenalin i norepinefrin.

Medula nadbubrežne žlijezde nalazi se u njenom središnjem dijelu i okružena je korteksom nadbubrežne žlijezde.

Histološka struktura medule nadbubrežne žlijezde

Stanice medule nadbubrežne žlijezde su prilično velike i nazivaju se endokrinociti (hromafinociti). Svijetli endokrinociti proizvode adrenalin, a tamni endokrinociti norepinefrin.

Medula nadbubrežne žlijezde je jednostavnija histološka struktura, nego korteks i sastoji se od nervnih i žlezdanih ćelija, kao i nervnih vlakana. Za razliku od korteksa, koji je vitalni unutrašnji organ, medula nadbubrežne žlijezde nije neophodna normalno funkcionisanje tijelo (nakon toga hirurško uklanjanje osoba ne osjeća nikakvu nelagodu).

Po tome se razlikujemo od životinja – njima je za preživljavanje potrebna medula nadbubrežne žlijezde, jer ona proizvodi hormone neophodne za napad, bijeg i spašavanje života. Ove biološki aktivne supstance su hormoni relativno jednostavne strukture - adrenalin i norepinefrin. Prilično je lako uporediti značaj korteksa i medule - općenito, nadbubrežne žlijezde luče oko 50 biološki aktivnih supstanci (hormona) od kojih 41 proizvodi korteks nadbubrežne žlijezde, a samo 9 medula.

Hormoni medule nadbubrežne žlijezde. Adrenalin i norepinefrin.

Glavni hormon medule je adrenalin. Proizvodi se u nadbubrežnim žlijezdama i nalazi se u mnogim tkivima i unutrašnjim organima. Nadbubrežne žlijezde počinju ubrzano proizvoditi adrenalin velike količine kada se osoba nađe u stresnoj, neprijatnoj situaciji.

Kako povišen nivo adrenalina utiče na organizam?

• Srčane kontrakcije se intenziviraju i učestale (povećanje otkucaja srca - broj otkucaja srca).
• Zjenice se šire, povećava se vidna oštrina.
• Žile se sužavaju i smanjuje se dotok krvi u unutrašnje organe. Zbog toga osoba u stresnoj situaciji (sa jakim strahom) bledi, a ruke mu se hlade. Istovremeno se povećava dotok krvi u skeletne mišiće - to je neophodno kako bi, ako je potrebno, osoba spasila svoj život bijegom ili bila u stanju odbiti neprijateljski napad.
• Povećava se znojenje. Može doći do privremenog poremećaja termoregulacije - osoba počinje osjećati naizmenično vruće i hladno.
• Pluća počinju da rade u "pojačanom" režimu, što omogućava telu da primi maksimalnu količinu kiseonika.
• Nivo glukoze u krvi se povećava, pa se mozak počinje efikasnije snabdjevati energijom, misaoni procesi se ubrzavaju, a pažnja postaje fokusiranija.

Za vrijeme masovnog oslobađanja adrenalina u krv, osoba je sposobna za takve radnje koje bi od njega u mirnom stanju teško očekivati ​​- na primjer, izvođenje podviga. Ali učinak snažnog naleta adrenalina (adrenalinski šok) je kratkotrajan i traje ne više od nekoliko minuta - ovo je vrijeme koje nam je dodijeljeno da se nosimo s opasnom situacijom. Tada tijelo izlazi iz "nadljudskog" moda, pa osoba počinje osjećati slabost i, najvjerovatnije, počinje nekontrolirano da se trese (pojavljuje se drhtavica).

Stalna izloženost stresu i dugotrajno prisustvo traumatične situacije u životu pacijenta mogu imati štetan učinak na njegov fizički i mentalno zdravlje. Oslobađanje adrenalina ima direktnog uticaja na rad srca, izazivajući razvoj arterijska hipertenzija. Masivno oslobađanje adrenalina može čak uzrokovati srčani zastoj! Stoga bi takozvani “emocionalni ovisnici” koji su postali ovisni o adrenalinu trebali preispitati svoj način života, zamijenivši ga mirnijim i odmjerenijim.

Nadbubrežna moždina je odgovorna za oslobađanje adrenalina. Prilikom oslobađanja ove biološki aktivne supstance u ljudskom organizmu nastaju određeni fiziološki procesi (vazokonstrikcija, dotok krvi u srce i skeletne mišiće, pojačano znojenje, pojačana izmjena plinova u plućima itd.). Razvoj nadbubrežnih žlijezda počinje u prenatalnom periodu.

Nadbubrežne žlijezde su endokrine žlijezde koje proizvode hormone uključene u regulaciju vitalnih procesa u tijelu. Medula nadbubrežne žlijezde se formira u embrionu 6-7 sedmica nakon gestacije i u početku proizvodi samo norepinefrin, a tek u kasnijim fazama embrionalnog razvoja - adrenalin.

Razvoj nadbubrežnih žlijezda u prenatalnom periodu

Norepinefrin je prekursor hormona adrenalina. Već od 13. sedmice embrionalnog razvoja u meduli se nalaze tragovi norepinefrina i adrenalina. Cortex razvija se u embriju mnogo ranije od medule nadbubrežne žlijezde i do kraja 8. tjedna intrauterinog razvoja postaje potpuno formirana formacija.

Nadbubrežne žlijezde novorođenčeta imaju mnogo više velika veličina nego kod odraslih i čine trećinu mase bubrega (kod odraslih, bubreg je 20 puta veći od nadbubrežne žlijezde). Težina obje nadbubrežne žlijezde pri rođenju ne prelazi šest grama (za poređenje, kod odrasle osobe masa nadbubrežne žlijezde je 13 grama). Ćelije kore nadbubrežne žlijezde novorođenčadi sadrže manje lipida od stanica odraslih.

U postnatalnom periodu korteks nadbubrežne žlijezde prolazi kroz značajne promjene - tokom intrauterinog razvoja unutrašnji dio korteksa naziva se privremeni korteks, zatim nakon rođenja privremeni korteks polako regresira (smanjuje se u veličini toliko da se do kraja prve godine života praktično nestaje).

Konačna diferencijacija korteksa nadbubrežne žlijezde u tri glavne zone događa se mnogo kasnije, do treće godine djetetovog života. Srž nadbubrežne žlijezde je u procesu formiranja dok dijete ne navrši 6-7 godina.

Fiziološke karakteristike nadbubrežnih žlijezda kod djece

Kora nadbubrežne žlijezde kod djece proizvodi hidrokortizon u manjim količinama nego kod odraslih (to se jasno vidi u sadržaju 17-KS u urinu kod odraslih i djece). Kako dijete raste i razvija se, korteks nadbubrežne žlijezde počinje proizvoditi više hormona.

Zanimljivo je da dječaci imaju mnogo manji kortikalni rezervni kapacitet od djevojčica, što objašnjava njihovu veću otpornost na stres.

Prema istraživanjima naučnika, Aspergerov i Kanerov sindrom usko su povezani s radom nadbubrežnih žlijezda. Kod djece s Aspergerovim sindromom koncentracija norepinefrina u krvi je smanjena. Ako mentalno stanje bolesniku se pogoršava, koncentracije tirozina, normetanefrina i adrenalina i dalje opadaju. Istovremeno, nivo dopamina u krvi naglo raste.

Dnevni ritam proizvodnje hormona od strane nadbubrežnih žlezda uspostavlja se tokom prve dve nedelje bebinog života. Aktivnost lučenja kortizola kore nadbubrežne žlijezde posebno je visoka ujutro i u prvoj polovini dana, a zatim se postepeno smanjuje.

Hvala ti

Nadbubrežne žlijezde su uparene endokrine žlijezde koje se nalaze blizu gornjeg pola svakog bubrega. Ove žlijezde obavljaju niz vitalnih funkcija važne funkcije. Učestvuju u regulaciji metabolizma, stvaraju hormone neophodne za osiguravanje važnih procesa koji se odvijaju u tijelu, a također podstiču razvoj reakcija na stresna stanja. Ako govorimo direktno o hormonima koje proizvode ove žlijezde, onda su to, u pravilu, adrenalin i norepinefrin.

Compound

Nadbubrežne žlijezde se sastoje od dvije strukture: medula i korteks. Obje ove supstance reguliše centralni nervni sistem. Medula je odgovorna za proizvodnju adrenalina i norepinefrina, ali korteks sintetizira kortikosteroide ( steroidni hormoni ). Korteks ovih uparenih žlijezda sastoji se od tri sloja, i to:

• Zona glomerulosa;
• Mrežasta zona;
• Bundle zona.

Korteks je inherentan parasimpatička inervacija, u kojem se tijela prvih neurona nalaze u stražnjem jezgru vagusnog živca.
Zona glomeruloze je odgovorna za proizvodnju hormona kao npr kortikosteron, aldosteron I deoksikortikosteron.

Sintetizuje se fascikularna zona kortikosteron i kortizol, ali reticularis zona proizvodi polne hormone koji direktno utiču na razvoj sekundarnih polnih karakteristika. Izlaz prevelika količina polni hormoni mogu uzrokovati razvoj virilizacija, tj. stanje u kojem žene razvijaju simptome koji su jedinstveni za muškarce. Korteks je također odgovoran za održavanje ravnoteže vode i elektrolita u tijelu.

Medula sintetiše kateholamine ( adrenalina i norepinefrina), koji nastoje poboljšati rad srca, povećati količinu šećera u krvi, povećati krvni tlak, a također i proširiti lumen bronha. Pored kateholamina ovu supstancu takođe sintetiše peptidi, koji su odgovorni za regulaciju procesa koji se odvijaju kako u centralnom nervnom sistemu tako i u gastrointestinalnom traktu.

Oblici i veličine

Karakterizira se desna nadbubrežna žlijezda trokutastog oblika, ali lijeva ima polumjesec. Osnove ovih žlijezda su konkavne i susjedne su konveksnim polovima bubrega. Dužina žlijezda odrasle osobe varira od 30 do 70 mm. Njihova širina se kreće od 20 do 35 mm, a debljina od 3 do 10 mm. Ukupna težina obje žlijezde dostiže 10 - 14 g. Kod novorođenčadi ne prelazi 3,5 g. S vanjske strane, žlijezde su prekrivene posebnom kapsulom, iz koje se protežu pregrade, koje sadrže brojne nerve i žile. Ove pregrade dijele osnovno tkivo žlijezda na grupe ćelija, kao i ćelijske strukture.

Opskrba krvlju ovih žlijezda vrši se pomoću tri grupe nadbubrežnih arterija:

• dno;
• prosjek;
• top.

Odliv krvi se odvija kroz centralnu venu, kao i brojne površinske vene koje se ulivaju u vensku mrežu okolnih tkiva i organa. Paralelno, postoje i limfni kapilari dizajnirani za dreniranje limfe ( viskozna bezbojna tečnost, u kojoj nema crvenih krvnih zrnaca i trombocita, ali mnogo limfocita).

Bolesti nadbubrežne žlijezde

Patologije ovih žlijezda smatraju se ozbiljnim oboljenjima endokrinog sistema. U modernom medicinska praksa Najčešća patološka stanja su:
1. Primarni i sekundarni hiperaldosteronizam;
2. Akutno i sekundarno zatajenje korteksa;
3. Kongenitalna hiperplazija kore nadbubrežne žlijezde;
4. feohromocitom;
5. Addisonova bolest.

Primarni i sekundarni hiperaldosteronizam

Hiperaldosteronizam je stanje praćeno prekomjernom proizvodnjom aldosterona u korteksu ovih žlijezda ( glavni mineralokortikosteroidni hormon). Ovo stanje može biti primarnog i sekundarnog oblika.

Uzroci:

• ciroza jetre ( multifaktorska bolest jetre praćena značajno smanjenje nivo funkcionalnih ćelija jetre);
• Hronični nefritis ( hronična bolest inflamatorna bolest bubrega);
• Otkazivanje Srca ( kompleks poremećaja koji nastaju zbog smanjenja kontraktilnosti srčanog mišića);
• Primarni oblik ove patologije nije u potpunosti liječen.

Simptomi:

• astenija ( mišićna i opšta slabost);
• Pretjeran umor;
• Palpitacije;
• poliurija ( mokrenje velikih količina urina);
• Pojačana žeđ;
• hipokalcemija ( smanjene razine kalcija u krvi);
• Utrnulost u različitim dijelovima tijela;

tretman: koristi se simptomatska terapija koja uključuje povećanje izlučivanja natrijuma u urinu. Osim toga, liječi se osnovna patologija koja je uzrokovala razvoj ovog stanja.

Akutna i sekundarna kortikalna insuficijencija

Riječ je o autoimunoj leziji kore nadbubrežne žlijezde, koja je najčešće praćena nizom drugih patoloških stanja.

Uzroci:

• Autoimuna lezija prednje hipofize ( medularni dodatak koji se nalazi na donjoj površini mozga);
• Postporođajna nekroza ( nekroza) prednji režanj hipofize;
• makroadenomi ( tumori);
• infiltracija ( zarazna) patologija.

Simptomi:

• Asthenia;
• adinamija ( iznenadni gubitak snage);
• Smanjenje ukupne tjelesne težine;
• Smanjen apetit;
• Mučnina i povraćanje;
• hiperpigmentacija ( prekomjerno taloženje pigmenta u koži);
• arterijska hipotenzija ( uporno smanjenje krvnog pritiska);
• Promjene u stolici;
• nokturija ( mokrenje velikih količina urina noću);
• hipoglikemija ( niži nivo šećera u krvi).

tretman: koristi se zamjenska glukokortikoidna i mineralokortikoidna terapija.

Kongenitalna hiperplazija nadbubrežne žlijezde

Grupa kongenitalne patologije, kod kojih postoji jasan poremećaj sinteze kortizola u parnim endokrinim žlijezdama.

Uzroci:

• Razne mutacije gena.

Simptomi:

• Hiperpigmentacija vanjskih genitalija;
• Rana pojava dlaka u stidnom i aksilarnom području;
• Kasni početak menstrualnog ciklusa.

tretman: uključuje prvenstveno eliminaciju nedostatka kortizola.

Feohromocitom

Hormonski aktivan tumor koji je odgovoran za sintezu kateholamina ( fiziološki aktivne tvari koje djeluju kao kemijski glasnici). U razvoju ovaj tumor pretežno iz medule nadbubrežne žlijezde.

Uzroci:

• Sturge-Weberov sindrom ( sistemska bolest With kongenitalna anomalija krvni sudovi kože, mozga, choroid oči);
• hiperparatireoza ( bolest uzrokovana prekomjernom proizvodnjom paratiroidnog hormona od strane paratireoidnih žlijezda).

Simptomi:

• Povišen krvni pritisak;
• Blijedilo kože;
• Neuračunljiv strah;
• Osjećaj hladnoće;
• Konvulzivna stanja;
• Bol u raznim oblastima tijela;
• Mučnina i povraćanje;
• Obilno znojenje;
• Povišen nivo šećera u krvi.

tretman: Ovisno o obliku tumora, provodi se liječenje lijekovima ili kirurška intervencija.

Addisonova bolest

Endokrina patologija, u kojoj nadbubrežne žlijezde gube sposobnost da sintetiziraju dovoljne količine kortizola.

Uzroci:

• Tuberkulozna lezija endokrine žlezde;
• Oštećenje korteksa žlijezda raznim hemijskim agensima;
• Primarna ili sekundarna insuficijencija žlijezda;
• Autoimuni proces.

Simptomi:

• hipovolemija ( smanjene razine u cirkulaciji krvi);
• disfagija ( poremećaji gutanja);
• Thirst;
• Hiperpigmentacija;
• Smanjen krvni pritisak;
• tahikardija ( kardiopalmus);
• Gubitak težine i apetita;
• Razdražljivost i kratkoća;
• tremor ( tresenje glavom i rukama).

tretman: u blagim oblicima bolesti propisuje se nadomjesna terapija hormonska terapija, kao i posebnu dijetu. IN teški slučajevi koristi se kontinuirana hormonska terapija.

Disfunkcija kore nadbubrežne žlijezde

Funkcije korteksa ovih endokrinih žlijezda mogu biti povećane ili smanjene. U prvom slučaju mi pričamo o tome o hiperkortizolizmu.
Hiperkortizolizam je niz simptoma koji nastaju kao posljedica povećana proizvodnja u tijelu hormoni kore nadbubrežne žlijezde. Kao rezultat toga može se razviti isto stanje dugotrajna upotreba unutar ovih hormona sa terapeutske svrhe. Hiperkorticizam je posebno čest kod Itsenko-Cushingove bolesti ( bolest mozga, koju karakterizira povećana sinteza hormona odgovornih za normalno funkcioniranje ovih organa). Ako dođe do smanjenja funkcija korteksa ovih organa, onda govorimo o hipokortizolizmu ili adrenalnoj insuficijenciji. Insuficijencija nadbubrežne žlijezde može biti akutna ili kronična.

Kako funkcioniše kora nadbubrežne žlijezde tokom trudnoće?

Tokom gestacije dolazi do povećanja funkcionalne aktivnosti korteksa ovih žlijezda.
Ova pojava je uzrokovana nekoliko faktora:

• Osobine metabolizma kortizola u jetri;
• Povećanje količine estrogena;
• Funkcionalna aktivnost placente;
• Smanjena biološka aktivnost kortizola;
• Propustljivost placente za kortikosteroide.

Liječenje raznih bolesti nadbubrežne žlijezde

Glavni cilj tijeka liječenja takvih patologija je obnavljanje normalan nivo određenih hormona. Pored toga, napori su usmjereni na otklanjanje svih negativnih faktora koji otežavaju tok postojeće bolesti. U većini slučajeva pacijentima se propisuju antivirusni i antibakterijska sredstva, kao i specijalni hormonski preparati i vitamini. Velika pažnja se poklanja dijetalnoj ishrani, kao i zdravom načinu života. Ponekad ne možete bez hirurška intervencija. O dodatnim terapijskim metodama možete saznati konzultirajući specijaliste.

Uklanjanje nadbubrežne žlijezde ili adrenalektomija

Ovisno o prirodi postojeće patologije, može se ukloniti jedna ili obje nadbubrežne žlijezde. Operacija se izvodi u opštoj anesteziji.

Stručnjaci nude dva pristupa:
1. Tradicionalni pristup – šupljina operacija. Kod malih tumora pravi se mali rez na koži, kao i na mišićima koji se nalaze u lumbalnoj regiji ili na leđima. Za velike tumore pravi se širok rez na trbušnoj strani. Nakon operacije ostaje šav;

2. Endoskopski pristup – operacija se izvodi pomoću posebnih instrumenata i endoskopa, koji se ubacuju kroz male rezove napravljene na abdomenu, leđima ili lumbalnoj regiji.

Prednosti endoskopskog pristupa

• Otpuštanje iz bolnice nakon 4 - 6 dana;
• Minimalna ozljeda;
• Vraćanje radnog kapaciteta za 15 - 20 dana;
• Nema ožiljaka nakon operacije;
• Jednodnevni odmor u krevetu.

Nedostaci endoskopskog pristupa

• Skupa oprema;/li>
• Dugo trajanje hirurške intervencije;/li>
• Operaciju može izvesti samo specijalno obučen hirurg./li>

Uklanjanje jedne nadbubrežne žlijezde, najčešće, omogućava zauvijek zaboraviti na bolest. Ako se uklone oba organa, pacijentima je često potrebna doživotna hormonska terapija.
Prije upotrebe trebate se posavjetovati sa specijalistom.

Parne endokrine žlijezde nalaze se na gornjim polovima bubrega i obavljaju niz važnih funkcija: oslobađaju norepinefrin i adrenalin u krv tokom stresa, određuju sekundarne polne karakteristike i utiču na krvni pritisak oslobađanjem aldosterona.

U članku se razmatraju sljedeća pitanja: koje su nadbubrežne žlijezde, struktura nadbubrežnih žlijezda, njihove glavne funkcije i hormoni.

Gdje se u tijelu nalaze nadbubrežne žlijezde? Anatomski, nalaze se iza peritoneuma, zaštićeni potkožnim masnim slojem i bubrežnom fascijom.

Gdje se nalaze bubrezi i nadbubrežne žlijezde osobe može se vidjeti na fotografiji.

Lijevu i desnu nadbubrežnu žlijezdu karakterizira asimetrična lokacija. Kada su nadbubrežne žlezde pravilno locirane u telu, one su u kontaktu sa drugim organima. Zadnja površina u kontaktu su sa lumbalnim dijelom dijafragme.

Lijeva žlijezda graniči s aortom, kardijalnim dijelom želuca i kaudalnim dijelom pankreasa. Desno - sa duodenumom, donjom šupljom venom i jetrom.

Struktura

Nadbubrežne žlijezde su upareni organ koji proizvodi hormone za regulaciju funkcionisanja glavnih tjelesnih sistema.

Oblik i veličina nadbubrežne žlijezde: širina - do 3-4 cm, dužina - 5-6 cm, debljina ne više od 1 cm, lijeva nadbubrežna žlijezda je u obliku polumjeseca i nešto veća od desne, koja izgleda kao trouglasta piramida. Njihova prosječna težina je 7-10 g.

Kako su raspoređene nadbubrežne žlezde? Anatomija nadbubrežne žlijezde: bočne i medijalne noge, tijelo. Glavne komponente tijela nadbubrežne žlijezde su korteks i medula. Rad korteksa koordinišu hormoni endokrinog sistema koje proizvodi hipofiza.

Struktura žlijezda je slojevita:

Svaki sloj ima anatomske, funkcionalne i strukturne razlike, zbog čega kortikalne stanice proizvode različite hormone: mineralokortikoide, glukokortikoide i kortikosteroide. U nedostatku funkcionalnih kvarova, korteks sintetizira oko 30-40 mg hormona dnevno.
Kora nadbubrežne žlijezde sastoji se od tri dijela (zone, slojevi): glomerularni, fascikularni i retikularni. Ovo zoniranje se može posmatrati samo pod mikroskopom.

Zonu glomeruloze predstavljaju pravokutne ćelije koje su povezane u lukove (glomerule). Ova zona je glavno mjesto sinteze mineralokortikoida (aldosterona), koji reguliraju krvni tlak u tijelu.

Fascikularna zona je najšira zona. Ovaj sloj se sastoji od laganih i dugih višestrukih (kubičnih) ćelija, koje se nalaze okomito na površinu organa i formiraju snopove.

Ovdje se sintetiziraju steroidni hormoni (glukokortikoidi): kortizol, kortikosteron, 11-deoksikortikosteron. Kortizol je glavni glukokortikoid koji koordinira metabolizam. Kortizol takođe aktivira druge hormone (kateholamin i glukagon).

Retikularna zona je srednji dio korteksa, koji je predstavljen endokrinocitima koji formiraju mrežu. Ovdje se proizvode androgeni: DHEA sulfat, dehidroepiandrosteron, androstendion (pretvoren u testosteron).

Medula je središnji dio žlijezde, koji se sastoji od velikih hromafinskih ćelija. Ove ćelije sintetiziraju kateholamine: norepinefrin (80%) i adrenalin (20%).

U slučaju opasnosti po organizam, kateholamini aktiviraju zaštitnu reakciju. Reakcija aktivacije se pokreće nakon primanja signala duž nervnih završetaka kičmena moždina. U ovom procesu učestvuje i kortizol koji sintetiše korteks.

U poređenju sa drugim organima, žlezde imaju velika opskrba krvlju na bazi 1 g tkiva. Snabdijevanje nadbubrežnih žlijezda arterijske krvi izvode se istovremeno s bubrezima pomoću tri velike arterije:

• Glavna nadbubrežna arterija izlazi iz donje frenične arterije.
• Izlazim iz abdominalna aorta srednji nadbubrežni.
• Dolazi iz bubrežne arterije, donje nadbubrežne arterije.

Odliv krvi vrši se iz desne nadbubrežne vene koja se uliva u donju šuplju venu i leve nadbubrežne vene koja se povezuje sa levom bubrežnom venom i inferiornom venom dijafragme.

Neki od krvnih sudova snabdevaju krvlju korteks, dok drugi prolaze kroz njega do medule.

Glavne funkcije

Funkcija nadbubrežne žlijezde je proizvodnja hormona i aktivna biološke supstance, koji direktno utiču na rast, razvoj i funkcionisanje vitalnih organa.

Neki su građevinski materijal raznih bioloških supstanci, drugi služe za regulaciju metabolički procesi u tijelu, drugi doprinose proizvodnji polnih hormona.

Glavni utjecaj nadbubrežnih žlijezda na organizam je aktiviranje zaštitnih mehanizama u različitim stresnim situacijama (sinteza norepinefrina i adrenalina). Disfunkcija žlijezda može dovesti do razvoja bolesti.

Hormoni nadbubrežne žlijezde

Proizvodi hormonske supstance je glavna funkcija nadbubrežnih žlijezda.

Hormoni mogu varirati:

• efekti na organizam;
• biohemijska struktura i polazni materijali za sintezu.

U korteksu se sintetišu tri glavne grupe hormona:

• Mineralokortikoidi (aldosteron, kortikosteron, deoksikortikosteron).
• Glukokortikoidi (kortizol, kortizon).
• Spolni hormoni (estrogen, testosteron, 17-hidroksiprogesteron, adrenosteron, dehidroepiandrosteron, dehidroepiandrosteron sulfat).

Aldosteron

Aldosteron je hormon koji štedi natrijum, što znači da direktno djeluje na distalne savijene i sabirne tubule bubrega. Aldosteron učestvuje u održavanju homeostaze vode i elektrolita u organizmu.

Povećava reverznu osmozu jona natrijuma i izlučivanje jona vodonika i kalija u bubrezima. Ako dehidrirate zbog pretjeranog znojenja ili česte dijareje hormon zadržava natrijum u telu regulišući reapsorpciju u znojne žlezde i debelog creva.

Angiotenzin II je glavni stimulator aldosterona i stimuliše jukstaglomerularne ćelije u bubrezima kada se sistolički krvni pritisak smanji na 90 mmHg. Art. i ispod.

Funkcije:

• povišen krvni pritisak;
• direktan učinak na metabolizam vode i soli (zadržavanje natrijuma i vode, povećano oslobađanje kalija i vodika).

Glukokortikosteroidi (kortizol i drugi) uzrok razne reakcije u organizmu:

• antistres:

1. osiguranje otpornosti na stres (povećanje osjetljivosti stanica miokarda i krvnih žila na kateholamine, povećanje krvnog tlaka);
2. sudjelovanje u koordinaciji proizvodnje crvenih krvnih stanica u koštanoj srži;
3. organizacija maksimalnog zaštitnog odgovora u slučaju gubitka krvi, ozljede, šoka.

• Uticaj na metaboličke procese:

1. blokiranje korištenja glukoze;
2. povećanje nivoa glukoze u krvi njenom sintezom iz aminokiselina u ćelijama jetre (glukoneogeneza);
3. povećano stvaranje masti i uništavanje proteina;
4. obnavljanje sadržaja glikogena u mišićno tkivo i jetra;
5. potiču zadržavanje vode, natrijuma i hlora u ćelijama i izlučivanje kalijuma i kalcijuma.

• Antialergijski i protuupalni:

1. smanjenje broja leukocita;
2. smanjenje propusnosti vaskularnih zidova i tkivnih barijera;
3. blokira stvaranje slobodnih radikala;
4. inhibicija proizvodnje autoantitijela;
5. inhibicija rasta ožiljnog tkiva;
6. smanjena osjetljivost stanica na serotonin, histamin, ali povećana osjetljivost na adrenalin.
   inhibicija sinteze mastocita koji luče medijatore za održavanje alergijske reakcije.

• Uticaj na imuni sistem:

1. inhibicija aktivnosti limfoidnih ćelija i blokiranje sazrevanja T- i B-limfocita;
2. inhibicija proizvodnje antitijela;
3. inhibicija proizvodnje limfokina i citokina od strane stanica odgovornih za imunitet;
4. inhibicija apsorpcije ćelija od strane leukocita.

Funkcije:

• Regulišu razvoj sekundarnih polnih karakteristika kod žena i muškaraca (određeni tip taloženja masti i razvoj mišića, formiranje dlaka).
• One učestvuju u procesu gestacije.
• Androgeni su građevni blokovi mišića.
• Medula sintetiše adrenalin i norepinefrin (kateholamine).

Kateholamini

Priprema tijela za stresnu situaciju. Fiziološki efekat se manifestuje interakcijom sa α- i β-adrenergičkim receptorima ćelija (glatki mišići krvnih sudova, srce, bronhi, gastrointestinalni trakt), koji učestvuju u radu simpatičkog nervnog sistema, a karakteriše ga:

• proširenje lumena bronha;
• spastično suženje arterija;
• povišen krvni pritisak.

Norepinefrin ima jače vazokonstriktorno dejstvo, ali manje utiče na kontrakciju srčanih mišića, glatkih mišića bronha i creva od adrenalina.

• Utjecaj na metaboličke procese u ćelijama jetre: lipoliza, glukoneogeneza, termogeneza.
• Blokiranje stvaranja insulina.

Na proizvodnju glukokortikosteroida i polnih hormona u nadbubrežnim žlijezdama utiče adrenokortikotropni hormon (ACTH), koji sintetizira hipofiza.

Zatajenje nadbubrežnih žlijezda dovodi do patoloških reakcija tijela i bolesti.

Bolesti nadbubrežne žlijezde

Disfunkcija nadbubrežnih žlijezda (nedovoljna/pojačana proizvodnja hormona u organizmu ili mješoviti oblik) može dovesti do niza bolesti.

Pojačano lučenje hormona:

• Itsenko-Cushingov sindrom. Razvija se u pozadini povećanog stvaranja hormona adrenokortikotropina. Pacijent se žali na sledećim simptomima bolesti:

1. opšta slabost;
2. dugo zacjeljivanje rana;
3. glavobolja;
4. pustularne kožne bolesti;
5. krhkost krvnih žila i stalno stvaranje hematoma;
6. pojava dlaka na grudima, licu, stomaku i nogama kod žena.

• Connov sindrom. Izraženi simptomi nisu tipični za sindrom;
• hiperkateholaminemija. Razlog patološko stanje Postoje onkološke promjene u ćelijama medule. Klinički znakovi može biti neizražajno. Postoje naizmjenični vrhovi visokog i niskog krvnog tlaka;
• hiperandrogenizam. Višak androgena u krvi žena može se manifestirati razvojem sekundarnih muških spolnih karakteristika;
• sekundarno zavisna od insulina dijabetes prvi tip. Karakterizira ga povećanje nivoa šećera u krvi.

Nedovoljne količine hormona dovode do razvoja bolesti nadbubrežnih žlijezda:

• Addisonova bolest. Javlja se kada je nivo hormona kortizola u krvi osobe nizak i manifestuje se kršenjem svih metaboličkih procesa. Karakteriziraju ga sljedeći simptomi:

1. opšta slabost;
2. sniženi krvni tlak;
3. koža dobija tamnu preplanulu nijansu (hiperpigmentacija);
4. mučnina, povraćanje;
5. manji poremećaji centralnog nervnog sistema.

• Hipokorticizam. Bolest uvijek ima iznenadni i akutni početak i podsjeća na simptome šoka, pa ju je teško dijagnosticirati. Simptomi:

1. poremećaj srčanog ritma;
2. oštar pad krvnog tlaka;
3. probavne smetnje;
4. smanjenje tjelesne temperature;
5. poremećaj kardiovaskularnog sistema (sindrom njegove insuficijencije);
6. cerebralni edem.

• mješoviti oblik:

1. Neoplazme. Simptomi bolesti mogu izostati i ovise o radu nadbubrežnih žlijezda i drugih organa, uključujući i unutarnju sekreciju.

Tretman

Ako je rad nadbubrežne žlijezde poremećen, potrebno je konzultirati specijaliste za detaljan pregled.

Važno je odrediti nivo hormona u krvi (povećanje ili smanjenje njihovog nivoa). Pošto neke bolesti imaju zajedničke simptome, neophodno je kompletan pregled I diferencijalna dijagnoza. Ako postoji bolest, liječnik će odabrati odgovarajuću lekovita supstanca, samoliječenje je strogo zabranjeno.

Zaključak

Endokrine žlijezde nadbubrežne žlijezde obavljaju vitalne funkcije i utječu na većinu procesa u tijelu. Nadbubrežne žlijezde sintetiziraju brojne hormone.

Poremećaj funkcionisanja ovih organa dovodi do razne bolesti kojima je potrebno hitno lečenje.

Nadbubrežne žlijezde su sastavni dio ljudskog endokrinog sistema, odnosno organa odgovornog za proizvodnju hormona. Ovo je uparena žlezda bez koje je život nemoguć. Više od 40 hormona koji se ovdje sintetiziraju reguliraju ogroman broj važnih procesa u tijelu. Hormoni nadbubrežne žlijezde mogu se proizvoditi pogrešno, a onda osoba razvije niz ozbiljnih bolesti.

Nadbubrežne žlijezde se nalaze u retroperitoneumu, neposredno iznad bubrega. Male su veličine (do 5 cm dužine, 1 cm debljine), a težine samo 7-10 g. Oblik žlijezda nije isti - lijeva je u obliku polumjeseca, desna jedna liči na piramidu. Na vrhu su nadbubrežne žlijezde okružene fibroznom kapsulom na kojoj se nalazi masni sloj. Kapsula žlijezda je povezana s membranom bubrega.

Struktura organa sastoji se od vanjskog korteksa (otprilike 80% volumena nadbubrežne žlijezde) i unutrašnje moždine. Korteks je podijeljen u 3 zone:

Glomerularni ili tanki površinski. Greda ili srednji sloj. Reticularis, ili unutrašnji sloj uz medulu.

I kortikalni i moždanog tkiva odgovorni su za proizvodnju različitih hormona. Svaka nadbubrežna žlijezda ima duboki žlijeb (kapija), kroz koji krv i limfnih sudova i širi se na sve slojeve žlijezda.

Hormoni nadbubrežne žlijezde su ogromna grupa posebnih tvari koje proizvodi vanjski sloj ovih žlijezda. Svi se zovu kortikosteroidi, ali različite zone korteksa proizvode hormone koji imaju različite funkcije i učinke na tijelo. Za proizvodnju kortikosteroida neophodno je masne supstance- holesterol koji osoba dobija hranom.

Ovdje se stvaraju mineralokortikosteroidi. Oni su odgovorni za sljedeće funkcije u organizmu:

regulacija metabolizam vode i soli; povećan tonus glatkih mišića; kontrola kalijuma, natrijuma i osmotski pritisak; regulacija količine krvi u tijelu; osiguranje funkcije miokarda; povećanje izdržljivosti mišića.

Glavni hormoni ove grupe su kortikosteron, aldosteron i deoksikortikosteron. Budući da su zaslužni za stanje krvnih sudova i normalizaciju krvnog pritiska, kada se nivo hormona poveća, nastaje hipertenzija, a kada se nivo smanji, hipotenzija. Najaktivniji je aldosteron, ostali se smatraju manjim.

Ovaj sloj žlijezda proizvodi glukokortikosteroide, od kojih su najvažniji kortizol i kortizon. Njihove funkcije su veoma raznolike. Jedna od glavnih funkcija je kontrola glukoze. Nakon puštanja hormona u krv, volumen glikogena u jetri se povećava, a to povećava količinu glukoze. Obrađuje se insulinom koji luči pankreas. Ako se količina glukokortikosteroida poveća, to dovodi do hiperglikemije, a kada se smanji javlja se preosjetljivost na inzulin.

Ostale važne funkcije ove grupe supstanci:

povećan tonus mišića; održavanje funkcije mozga u smislu sposobnosti osjetila okusa, mirisa i sposobnosti razumijevanja informacija; praćenje rada imunološki sistem, limfni sistem, timusna žlezda; učešće u razgradnji masti.

Ako osoba ima višak glukokortikosteroida u tijelu, to dovodi do pogoršanja obrambenih snaga organizma, nakupljanja masti ispod kože, na unutarnjim organima, pa čak i do pojačane upale. Zbog njih se, na primjer, kod dijabetičara koža slabo regenerira. Ali uz nedostatak hormona, posljedice su i neugodne. Voda se nakuplja u tijelu, a mnoge vrste metabolizma su poremećene.

Ovdje se proizvode polni hormoni ili androgeni. One su posebno važne za ljude veliki uticaj imaju na ženskom tijelu. Kod žena se androgeni pretvaraju u testosteron, koji žensko tijelo je takođe potrebno, iako u malom obimu. Kod muškaraca njihov rast, naprotiv, doprinosi njihovoj konverziji u estrogene, što uzrokuje pojavu pretilosti ženskog tipa.

Tokom menopauze, kada se funkcija jajnika značajno usporava, rad retikularnog sloja nadbubrežnih žlijezda omogućava vam da primite većinu spolnih hormona. Androgeni također pomažu da mišićno tkivo raste i postane jače. Pomažu u održavanju libida, aktiviraju rast dlaka u određenim dijelovima tijela i učestvuju u formiranju sekundarnih spolnih karakteristika. Najveća koncentracija androgena uočena je kod ljudi u dobi od 9-15 godina.

Hormoni medule nadbubrežne žlijezde su kateholamini. Budući da je ovaj sloj žlijezda bukvalno probijen malim krvnim žilama, kada se hormoni puste u krv, oni se brzo šire po cijelom tijelu. Evo glavnih vrsta tvari koje se ovdje proizvode:

Adrenalin - odgovoran je za rad srca, prilagođavajući se tome kritične situacije. Uz produženo povećanje tvari, uočava se rast miokarda, a mišići, naprotiv, atrofiraju. Nedostatak adrenalina dovodi do pada glukoze, problema s pamćenjem i pažnjom, hipotenzije i umora. Norepinefrin - sužava krvne sudove, reguliše krvni pritisak. Višak dovodi do anksioznosti, poremećaja sna, panike, nedostatak dovodi do depresije.

Kada je poremećena proizvodnja hormonskih supstanci u nadbubrežnim žlijezdama, u tijelu se razvijaju različiti poremećaji. Kod osobe može porasti krvni pritisak, može doći do gojaznosti, koža će postati tanja, a mišići oslabiti. Osteoporoza je vrlo tipična za ovo stanje - povećana krhkost kosti, jer višak kortikosteroida ispiru kalcij iz koštanog tkiva.

Ostali mogući znaci hormonske neravnoteže:

menstrualne nepravilnosti; teški PMS kod žena; nemogućnost začeća; bolesti želuca - gastritis, čir; nervoza, razdražljivost; nesanica; erektilna disfunkcija kod muškaraca; ćelavost; oteklina; fluktuacije težine; upala kože, akne.

Test krvi iz vene za istraživanje hormonalni nivoi Preporučljivo je to učiniti ako su prisutni gore navedeni simptomi. Najčešće se radi analiza polnih hormona za indikacije kao što su odgođeni seksualni razvoj, neplodnost i ponavljajući pobačaj. Glavni hormon je dehidroepiandrosteron (norma kod žena je 810-8991 nmol/l, kod muškaraca - 3591-11907 nmol/l). Ovako širok raspon brojeva je posljedica različitih koncentracija hormona ovisno o dobi.

Analiza koncentracije glukokortikosteroida propisana je za poremećaje menstruacije, osteoporozu, atrofiju mišića, hiperpigmentaciju kože i pretilost. Obavezno prestanite uzimati sve lijekove prije davanja krvi, inače test može dati netačan rezultat. Ispitivanja nivoa aldosterona i drugih mineralokortikosteroida indicirana su za abnormalnosti krvnog tlaka, hiperplaziju kore nadbubrežne žlijezde i tumore ovih žlijezda.

Utvrđeno je da je glad stresnim uslovima a prejedanje dovodi do poremećaja u radu nadbubrežnih žlijezda. Pošto se kortikosteroidi proizvode u određenom ritmu, morate jesti u tom ritmu. Ujutro morate jesti obilno, jer to pomaže da se pojača proizvodnja supstanci. Uveče obroci trebaju biti lagani - to će smanjiti proizvodnju hormonskih supstanci koje nisu potrebne u velikim količinama noću.

Fizička aktivnost takođe pomaže u normalizaciji nivoa kortikosteroida. Korisno je vježbati prije 15 sati, a uveče se može koristiti samo lagana vježba. Da bi vaše nadbubrežne žlijezde bile zdrave, morate jesti više bobičastog voća, povrća, voća, uzimati vitamine i suplemente magnezijuma, kalcijuma, cinka i joda.

U slučaju poremećaja nivoa ovih supstanci propisuje se lečenje lekovima, uključujući insulin, vitamin D i kalcijum, hormone za nadoknadu nadbubrežne žlezde i njihove antagoniste, vitamine C, grupe B, diuretike i antihipertenzive. Često je potrebna doživotna terapija hormonalni lekovi, bez kojih se razvijaju teški poremećaji.

OTOCI lica i nogu, BOL u donjem delu leđa, KONSTANTNA slabost i brza zamornost, bolno mokrenje? Ako imate ove simptome, postoji 95% šanse za oboljenje bubrega.

Ako brinete o svom zdravlju, pročitajte mišljenje urologa sa 24 godine iskustva. U svom članku govori o RENON DUO kapsulama. Riječ je o brzodjelujućem njemačkom lijeku za obnovu bubrega, koji se već dugi niz godina koristi u cijelom svijetu. Jedinstvenost lijeka je u:

Uklanja uzrok boli i dovodi bubrege u prvobitno stanje. Njemačke kapsule uklanjaju bol već pri prvom korištenju i pomažu u potpunom izlječenju bolesti. Nema nuspojave i nema alergijskih reakcija.

Ljudsko zdravlje direktno ovisi o normalnoj proizvodnji hormona. Nadbubrežne žlijezde su neuroendokrine žlijezde povezane s humoralnim endokrini sistem. Da biste se pravilno liječili i provodili preventivne procedure koje imaju za cilj poboljšanje zdravlja ove žlijezde, potrebno je poznavati građu organa i koji hormoni nadbubrežne žlijezde djeluju u tijelu.

Lijek za poboljšanje funkcije bubrega, koji ublažava bol i normalizira mokrenje

Nadbubrežne žlijezde su tako nazvane zbog svog položaja u sloju masnog tkiva na gornjoj strani svakog bubrega, koji ih obavija. Budući da su bubrezi upareni organ, ovoj klasi pripadaju i nadbubrežne žlijezde. U pravilu, lijevo i desna žlezda su nešto drugačije: lijeva nadbubrežna žlijezda je zaobljena u odnosu na desnu, koja obično ima piramidalni oblik. Takođe su blago asimetrični u odnosu na srednju liniju tela.

Nadbubrežna žlijezda se sastoji od dva sloja:

Vanjski - naziva se korteks nadbubrežne žlijezde. Ima žuta. Ovdje je koncentrisano oko 90% mase žlijezde. Kortikalni sloj odgovoran je za obavljanje glavnih funkcija organa, jer su u njemu koncentrirani živčani završeci. Ovaj sloj također proizvodi hormone koji reguliraju metabolizam: neki pretvaraju proteine ​​u ugljikohidrate i podržavaju zaštitnu funkciju imunološkog sistema, drugi kontroliraju bilans vode i soli. Porijeklo tkiva je ektodermalno. Unutrašnja - medula. Tamne je boje i nalazi se unutar nadbubrežne žlijezde. Porijeklo tkiva je iz primarnog neuralnog grebena.

Suprarenalna arterija opskrbljuje kiseonikom krvi u organ.

Hormoni kore nadbubrežne žlijezde klasificirani su kao kortikosteroidi. Područje kore nadbubrežne žlijezde podijeljeno je u 3 zone:

Glomerularni. Ovdje se proizvode mineralokortikoidni hormoni, kao što su: deoksikortikosteron (poboljšava izdržljivost i snagu skeletnih mišića), kortikosteron (reguliše metabolizam ugljikohidrata, masti i proteina), aldosteron (reguliše koncentraciju natrijuma i kalija u krvi). Beam. Ovdje nastaju glukokortikoidi: kortizol i kortizon. Ovi hormoni su odgovorni za proizvodnju glukoze iz masti i aminokiselina. Oni također obavljaju važnu imunološku funkciju: potiskuju alergije i upale u tijelu. Mesh. U ovoj zoni dolazi do proizvodnje polnih hormona nadbubrežnih žlijezda - androgena. Međutim, polni hormoni i androgeni nisu ista stvar. Androgeni postaju aktivni čim osoba započne pubertet. Takođe nakon sazrevanja gonada. Razvoj sekundarnih polnih karakteristika direktno zavisi od androgena, na primer, nedostatak ovog hormona može se objasniti gubitkom kose, a višak ekstenzivnim rastom dlačica na telu (virilizacija kod žena).

Mineralkortikoidi regulišu mineralni metabolizam. Glavni hormon ove grupe je aldosteron, on se povećava obrnuto usisavanje joni hlora i natrijuma, sprečavajući apsorpciju jona kalijuma. Kao rezultat uticaja na bubrežnih tubula promjene hemijski sastav urin: izlučuje se više kalijuma nego natrijuma. Takođe ima pasivno pojačavajući efekat na reapsorpciju vode. Kada se voda zadržava, volumen krvi se povećava i krvni tlak raste.

Aldosteron također može pojačati upalne reakcije, jer potiče oticanje tkiva oslobađanjem dijela krvi iz krvnih žila u obližnja tkiva. Također, višak aldosterona može uzrokovati alkalozu - s pojačano lučenje vodikovi joni i amonijum.

Suprotnost aldosteronu je atrijalni natriuretski hormon. Zbog opasnosti koju predstavlja višak aldosterona, tijelo ima mehanizam za njegovu regulaciju, čiju osnovu čini sistem renin-angiotenzin-aldosteron.

Hormoni nadbubrežne žlijezde uključuju grupu glukokortikoida odgovornih za metabolizam proteina, lipida i ugljikohidrata. Većina važan hormon Kortizol je prepoznat u ovoj grupi. Glukokortikoidi imaju širok spektar efekata:

Glukokortikoidi su suprotni insulinu metabolizam ugljikohidrata. Oni povećavaju koncentraciju glukoze u krvi stimulirajući stvaranje glukoze iz masne kiseline i aminokiseline. Oni također inhibiraju heksokinazu, hormon odgovoran za korištenje glukoze. Ovi hormoni negativno utiču na rast mišića, jer imaju katabolički (tj. destruktivni) efekat na sintezu proteina i imaju antianabolički efekat, smanjujući promet mišićnih proteina. To može dovesti do osteoporoze i sporog zacjeljivanja rana. Glukokortikoidi povećavaju volumen masnih kiselina u krvi, jer se aktivira lipoliza. Jedan od važnih efekata ove klase hormona nadbubrežne žlezde je supresija upalnih procesa, smanjenje otoka, otpor curenju krvnih zrnaca u tkiva i propusnost kapilara. Glukokortikoidi se također bore protiv groznice djelujući na područje hipotalamusa, koji je odgovoran za termoregulaciju. Poznata su i antialergijska dejstva. Mehanizam je sličan supresiji upale. Hormoni smanjuju koncentraciju stanica - eozinofila - koje uzrokuju alergije. Dugotrajnim liječenjem glukokortikoidima moguće je ozbiljno smanjenje imuniteta: i ćelijskog i humoralnog (zaštita od infekcija). Zbog toga je moguća sekundarna infekcija, kao i razvoj tumora zbog inhibicije zaštitne funkcije imunitet. Ovi hormoni takođe stimulišu lučenje hlorovodonične kiseline. Glukokortikoidi imaju snažno antistresno djelovanje kod šoka, traume i stresa. U takvoj situaciji koncentracija hormona u krvi naglo raste, što dovodi do povećanja krvnog tlaka i omogućava nadoknađivanje gubitka krvi ubrzavanjem eritropoeze (formiranje crvene boje). krvne ćelije- crvena krvna zrnca) u koštanoj srži.

Hormoni nadbubrežne žlijezde nazivaju se kateholamini i dijele se na: adrenalin i norepinefrin u omjeru od 80% do 20%. Ovi hormoni srži nadbubrežne žlijezde povećavaju šećer u krvi, krvni tlak, broj otkucaja srca i volumen lumena bronha. U stanju smirenosti, hormoni se konstantno oslobađaju male količine, međutim, pod stresom dolazi do naglog povećanja njihovog lučenja.

Preganglijska vlakna učestvuju u inervaciji unutrašnjeg sloja nadbubrežnih žlijezda. Dakle, medula se može definisati kao simpatički pleksus, budući da su vlakna dio simpatičkog nervnog sistema.

“Ljekari kriju istinu!”

Čak i "zanemareni" kamenci iz bubrega mogu se brzo eliminisati. Samo ne zaboravite da pijete jednom dnevno...

Medula takođe proizvodi peptide. Oni kontrolišu određene funkcije centralnog nervnog sistema (CNS) i gastrointestinalnog trakta(na primjer, regulirati apetit, probavni procesi, biohemijski procesi, vezano za pamćenje, itd.).

Gotovo sve bolesti povezane s hormonima nadbubrežne žlijezde mogu se podijeliti u 2 grupe: proizvodi previše ili nedovoljno hormona. U idealnom slučaju, svaki hormon ima svoju normu; kada je iskrivljena, nastaju bolesti.

Do smanjenja funkcije nadbubrežne žlijezde može doći zbog tuberkuloze, krvarenja ili nedovoljne proizvodnje adrenokortikotropnog hormona iz hipofize (njegova glavna funkcija je stimulacija proizvodnje kortizola).

Hormonska neravnoteža se može dijagnosticirati prema znacima karakterističnim za svaki hormon koji je postao izvor neravnoteže. Ali postoji i opšti znakovi: pojava slabosti mišića, povećan umor, nervni slomovi, razdražljivost, pospanost ili obrnuto – nesanica. Može se dijagnosticirati i hiperpigmentacija šaka i laktova. Hormonski disbalans može uzrokovati vrlo ozbiljne posledice Međutim, nažalost, ljudi često gore navedene simptome ne smatraju nečim ozbiljnim – samo preopterećenjem.

Za prevenciju bolesti i lečenje bubrega, naši čitaoci preporučuju Monaški zbornik oca Đorđa. Sastoji se od 16 korisnih lekovitog bilja, koji su izuzetno efikasni u čišćenju bubrega, u lečenju bubrežnih oboljenja, bolesti urinarnog trakta, kao i pri čišćenju organizma u cjelini.

Oslobodite se bolova u bubrezima..."

Mora se imati na umu da je period pogoršanja bolesti povezanih s hormonske neravnoteže, može dovesti do tužnog ishoda, pa ako simptomi potraju, trebate se obratiti ljekaru. Sljedeće metode pregledi će pomoći u otkrivanju kvarova u radu nadbubrežnih žlijezda:

Ultrazvuk (ne zaboravite očistiti crijeva prije zahvata). Analiza urina za određivanje nivoa hormona. Magnetna rezonanca (MRI). Injekcija kontrastnog sredstva za identifikaciju tumora. Laparoskopija (u slučaju sumnje na maligne tumore).

Za pregled nadbubrežnih žlijezda najbolja metoda je multispiralna CT skener(MSCT), jer vam omogućava proučavanje najmanjih morfološke promjene nadbubrežno tkivo. Scintigrafija je takođe prilično efikasna. Suština ove ankete je uvođenje radioaktivnih izotopa u organu koji se proučava, a zatim dobijanje 2D slike na osnovu zračenja ubrizganih čestica.

Uzrok ove bolesti je tumor kore nadbubrežne žlijezde, koji uzrokuje oslobađanje velike količine glukokortikoidnog hormona u krv.

Ovu bolest karakteriziraju sljedeći simptomi:

povišen krvni pritisak; dijabetes i gojaznost; suva koža koja se ljušti; stalna slabost u mišićima.

Kosti takođe gube snagu, jer se kalcijum ispire iz kostiju pod uticajem glukokortikoida. U naprednim stanjima može se pojaviti čir na želucu. Kod žena je poremećen menstrualnog ciklusa i u u nekim slučajevima– neplodnost.

Dijagnoza se sastoji od tomografije nadbubrežne žlijezde i hipofize. On akutna faza U slučaju bolesti, oboljela nadbubrežna žlijezda se uklanja hirurškim putem i nakon toga se obično stanje pacijenta normalizira.

Treba napomenuti da takvi simptomi mogu biti posljedica upotrebe umjetnih analoga glukokortikoida u liječenju alergijskih i inflamatorne bolesti. Bilo bi logično prestati koristiti takve lijekove. Međutim, ako to nije moguće zbog potrebe za ovim tretmanom, pacijent se mora pridržavati niza mjera: stroga dijeta s niskim udjelom ugljikohidrata, uzimanje lijekova za zaštitu želučane sluznice, vitamina i minerala.

Dijeta s malo ugljikohidrata i visokim sadržajem proteina pomaže u borbi protiv predijabetesa. Poboljšava se i metabolizam glukoze u tijelu i stanje kože.

Mineralni kompleksi sa kalcijumom i vitaminom D3 obnavljaju strukturu kostiju, čineći ih manje krhkim.

Hiperaldosteronizam je stanje u kojem korteks nadbubrežne žlijezde proizvodi više aldosterona nego što je normalno. Višak hormona dovodi do sljedećih simptoma:

visok krvni pritisak; oteklina; zadržavanje vode i natrijuma; problemi sa razdražljivošću nervnog sistema.

Bolest ima dva stadijuma:

Na prvom, hiperaldosteronizam je uzrokovan adenomom nadbubrežne žlijezde. Kora nadbubrežne žlijezde također može biti zahvaćena bilateralnom hiperplazijom. Na drugom, bolest je izazvana bolestima drugih organa, koji povećavaju nivo aldosterona u krvi.

Ako se pojave simptomi, obratite se ljekaru. Ako su tumori prisutni, liječenje se svodi na uklanjanje organa.

Kod hipoaldosteronizma situacija je suprotna: korteks nadbubrežne žlijezde ne luči dovoljno aldosterona, što rezultira nedostatkom natrijuma i kalija. Simptomi ove bolesti su:

Slabost mišića; Vrtoglavica i nesvjestica; Usporen rad srca i nizak krvni pritisak; Poremećaji respiratornog ritma.

Najčešće je hipoaldosteronizam urođena bolest čiji uzroci leže u nedostatku enzimskog sistema. Međutim, može se javiti kada duže vrijeme uzimate određene lijekove. Liječenje se nastavlja kontinuirano. Sastoji se od davanja tečnosti i natrijum hlorida i veštačkih mineralkortikoidnih preparata.

Standardna procedura prikupljanja testova uključuje:

Analiza pljuvačke. Uzima se 4 puta dnevno u različite sterilne epruvete. Tako se određuju fluktuacije hormona. Testiranje krvnog seruma na hormone (obično kortizol). Analiza urina. Određuje prisustvo kortizola i adrenalina. Test stimulacije adrenokortikotropnim hormonom je također moguć da se odredi odgovor žlijezda. Ova metoda primjenjiv za nedovoljne nivoe hormona. At visokog sadržaja Deksametazonski test je prikladan.

Nadbubrežne žlijezde su organ koji obavlja mnoge važne funkcije u tijelu. Budući da je male veličine, može ozbiljno uticati na ljudsko funkcionisanje kratko vrijeme. Potrebno je pratiti stanje ovih žlijezda kako bi njihov rad uvijek bio u korist organizma, a ne na štetu.