Kako napreduje rubeola? Prenos rubeole vazdušnim putem. Kako izgledaju i kako se pojavljuju osipovi na tijelu?

Rubeola je virusna bolest akutni tok, koji se karakteriše groznicom, makularnim ili papuloznim osipom, upalom čvorova limfnog sistema.

Uzročnik rubeole je virus Rubivirus iz porodice togavirusa (drugo ime je virus rubeole). Utemeljena u medicini kapljice u vazduhu infekcija i prijenos virusa sa bolesne majke na fetus.

Izvor virusne infekcije je osoba sa urođenim ili stečenim oblikom rubeole. Vrlo često se infekcija dešava preko nosioca koji sam nije bolestan, ali ispušta virus u okolinu.

Period inkubacije bolesti može trajati u prosjeku 18-23 dana.

U medicini se razlikuju sljedeće vrste rubeole: stečena i urođena bolest. Svaki od njih ima svoje karakteristične manifestacije.

Simptomi stečene rubeole:

• Simptomi opće intoksikacije praktički su odsutni. Javlja se blaga slabost, glavobolja, tjelesna temperatura ostaje na subfebrilnom nivou, ali odmah nakon pojave osipa može porasti do 39°C;
• Kataralni simptomi su vrlo slični simptomima prehlade. Pacijenta brine začepljenost u nazalnim sinusima, bol i upala sluznice grla, blagi kašalj i crvenilo očne konjunktive;
• Patološko povećanje parotidnih, stražnjih vratnih i okcipitalnih limfnih čvorova. Limfni čvorovi postaju gusti, a prilikom pritiska na njih pacijent osjeća bol;
• Tipično za rubeolu je pojava malog, blijedoružičastog osipa. Ima okrugli oblik, prečnika ne više od 2-5 mm. Osip se nalazi odvojeno jedan od drugog i ne izdiže se iznad površine kože. Primarna lokacija osipa je lice i prednji dio vrata. Ali u roku od nekoliko sati infekcija se širi po cijelom tijelu;
• Slabljenje aktivnosti osipa počinje nakon 1-3 dana. Osip bledi i postaje manje primetan;
• Stečena rubeola se javlja bez specifičnih simptoma i ne traje duže od 7 dana.

Rubeola kod muškaraca je praćena jak bol u prepone. Testisi se povećavaju u veličini, pacijent osjeća bol i nelagodu dok hoda. Ali bolest ne uzrokuje komplikacije reproduktivni sistem, stoga ne utiče na sposobnost muškaraca da zatrudne.

Postoji još jedna mogućnost prenošenja bolesti - sa zaražene trudnice na dijete preko placentnog tkiva. Rubeola i njeni simptomi kod žena su izuzetno opasni ako se pojave u prvih 8-10 nedelja trudnoće. Povećava se vjerojatnost intrauterine smrti fetusa ili teških anomalija njegovog razvoja (oštećenje oka, kardiovaskularni defekti, djelomična ili potpuna gluvoća). Moguće nepovratne promjene iz centralnog nervnog sistema. Stoga, ako se zaraze rubeolom u prvom tromjesečju, svim ženama se preporučuje prekid trudnoće.

Kongenitalni virus rubeole karakterizira prisustvo sljedećih kongenitalnih poremećaja razvoja fetusa:

1. srčane mane: aortna stenoza, interatrijalna patologija ili interventrikularni septum, neprirodna lokacija velika plovila(transpozicija).
2. kršenja u vezi sa vizuelni sistem: u razvoju gornji kapci, zamućenje očnog sočiva, glaukom.
3. nepovratne promjene u funkcionisanju nervni sistem(nepodudarnost veličine mozga i kostiju lubanje, poremećaj vestibularnog aparata, oštećenje tkiva i moždanih stanica).
4. razne bolesti unutrašnje organe: hepatitis, zapaljenje plućnog tkiva, patološke promene u jetri i slezeni, odstupanja u formiranju genitourinarnog sistema.
5. kongenitalni poremećaji strukture kostiju skeleta.
6. hormonalne promjene (nedovoljna proizvodnja hormona rasta, dijabetes).
7. promjena (naglo smanjenje) nivoa trombocita u krvi djeteta ili trombocitopenična purpura.

Rađaju se djeca sa urođenom virusnom bolešću nedovoljna težina tijela i malog rasta. Nadalje, roditelji mogu primijetiti zaostajanje ne samo u fizičkom razvoju, već iu mentalnom razvoju.

Dijagnoza rubeole

Dijagnoza obično počinje pregledom od strane specijaliste. Identificira simptome karakteristične za rubeolu: upalu limfnih čvorova, osip na licu koji se postepeno širi na tijelo pacijenta, curenje iz nosa i nisku tjelesnu temperaturu. Zatim doktor prikuplja epidemiološku anamnezu: saznaje sve o mogućem kontaktu pacijenta sa zaraženom osobom, te o vakcinaciji protiv rubeole.

• Test krvi (opći). Studija će otkriti smanjenje procenta leukocita (bijelih krvnih zrnaca), koji su direktno odgovorni za formiranje imuniteta i zaštitnih reakcija tijela. U skladu s tim, povećanje udjela limfocita koji proizvode specifične ovu bolest antitela. Ovo je indirektna potvrda prisustva rubeole kod pacijenta;
• Serološka studija. Ovo je još jedan način otkrivanja antitijela na virus rubeole. Izvedeno od enzimski imunotest(ELISA) krvni serum osoba. Antitijela su posebni proteini prisutni u tijelu svake osobe koji lako mogu prepoznati uzročnika određene bolesti (bakterije ili virusa) i uništiti ga. Korištenjem krvnog testa iz vene, lažna rubeola (roseola), koja ima slične simptome, bit će isključena;
• Ako se kod trudnice pojave simptomi rubeole, preporučuje se ultrazvuk fetusa u maternici. Ovo instrumentalna dijagnostika pomoći će identificirati razvojne nedostatke uzrokovane štetnim virusom.

Liječenje bolesti

Do danas je etiotropno liječenje rubeole u fazi razvoja. Stoga, većina efektivna mera Simptomatska terapija je prepoznata. Ignoriranje simptoma i odbijanje odlaska u kliniku može imati ozbiljne posljedice. Lekari daju sledeće preporuke:

1. Zaraznost virusna bolest izuzetno visoka. Stoga se pacijent mora izolirati: za njega treba dodijeliti posebnu sobu, individualno posuđe i predmete za ličnu higijenu. Odmor u krevetu- preduslov za terapiju.
2. Ako postoji velika vjerovatnoća artritisa ili encefalitisa, liječenje se ne može provoditi kod kuće. Pacijent je hospitaliziran.
3. Ako bolest uzrokuje opšta slabost i porastom tjelesne temperature iznad 38 stepeni, pacijentu se propisuju protuupalni lijekovi (Aspirin, Nurofen, Paracetamol, Indometacin).
4. Tokom djelovanja virusa rubeole na organizam dolazi do intoksikacije svih unutrašnjih organa. Antihistaminici uklanjaju moguće alergijske reakcije.
5. Ako pacijent ima znakove upale spojnice, gnojni iscjedak iz očiju, liječenje treba odmah započeti protuupalnim mastima ili kapima (Albucin).
6. Tokom terapije, lekovi koji se povećavaju zaštitnih snaga tijelo (Interferon, Anaferon).
7. Ublažava curenje iz nosa i začepljenost nosa vazokonstriktorne kapi širok raspon djelatnosti (Otrivin, Nazol, Evazolin Aqua, Rint).
8. Lekari preporučuju borbu protiv kašlja savremenim mukoliticima ili lekovitim sirupima.
9. Bolest je često praćena bolovima u mišićima (mijalgija). Da biste ublažili stanje, možete koristiti Suprastin, Pilpofen.
10. Ako se rubeola javi u kompliciranom obliku, preporučljivo je dopuniti terapiju antivirusnim lijekovima (Amizon, Arbidol).
11. Upalu limfnih čvorova najbolje ublažava UHF fizioterapija.

Uravnotežena, dijetalna ishrana tokom perioda lečenja će ubrzati oporavak. Stoga ljekari preporučuju pridržavanje dijete br. 13.

Zabranjena je masna, dimljena i začinjena hrana, alkoholna pića, jaka kafa, mliječni proizvodi, mahunarke. Obavezno dajte pacijentu što je moguće više toplog napitka.

Komplikacije nakon rubeole

Aktivnost virusa rubeole u tijelu samo u rijetkim slučajevima izaziva teške posljedice kod odraslih. Medicinske prognoze pokazuju pozitivnu dinamiku liječenja ako ga odabere kvalificirani liječnik.

Kod odraslih su moguće sljedeće komplikacije:

• opsežna intoksikacija svih sistema i organa pacijenta;
• patološke promjene u funkcionisanju nervnog sistema;
• oticanje moždanog tkiva;
• encefalitis rubeole, koji je praćen konvulzijama, parezama, migrenama;
• meningitis;
• bol u zglobovima, artritis.

Prevencija rubeole

Najviše efikasan način Vakcinacija je poznata kao prevencija infekcije virusom rubeole. Vakcina sadrži određenu dozu oslabljenog virusa. Njegova svrha je isključiti urođeni oblik bolesti.

Početne injekcije se daju djeci od 12 mjeseci, dob za revakcinaciju je 6 godina. Djevojčice od 14-15 godina se vakcinišu protiv rubeole kako bi se spriječila infekcija tokom buduće trudnoće. Nakon toga se formira stabilan imunitet kod više od 95% pacijenata.

Ako je neko od članova vaše porodice bolestan od rubeole, potrebno je poduzeti sve mjere opreza. Pacijent se izoluje u posebnu prostoriju dok ne prođe 7-10 dana od pojave prvih simptoma. Preporučuje se svakodnevno mokro čišćenje.

Rubeola je bolest virusne etiologije, koja je uglavnom karakteristična za bolesnike djetinjstvo. Ovaj togavirus pogađa djecu mlađu od 6-7 godina i ne uzima se u obzir ozbiljna bolest. Za odrasle je to druga stvar. Svi znakovi, primarni i sekundarni, kod oboljelih u odrasloj dobi su mnogo jasnije izraženi, a bolest je mnogo teža.

Ovo je virus iz porodice togavirusa, koji može ući u tijelo pacijenta na dva načina.

1. Tradicionalno zračnim putem, odnosno isključivo zrakom ili mikroskopskim česticama pljuvačke, sputuma i sl. od zaražene osobe do nezaražene osobe.
2. Nije toliko rasprostranjena transplacentalna transmisija, koja se dešava sa majke na fetus tokom trudnoće.

Bitan! Ova bolest, bezopasna za djecu, umjerene težine– za odrasle, posebno opasno za trudnice. Ako fetus koji nosi majka dobije rubeolu transplacentalno, to može dovesti do nepovratnih patologija u njegovom tijelu.

Kada se odrasli zaraze rubeolom (naravno, kapljicama u zraku), bolest se javlja sa specifičnim dugotrajnim komplikacijama.

Kako počinje rubeola kod odraslih

Nakon što osoba dođe u kontakt vazduhom sa zaraženom osobom, bolest se ne javlja odmah, već tek nakon dvije do tri sedmice. Štoviše, u početku simptomi možda neće biti u potpunosti izraženi i nalikuju manifestacijama običnog ARVI.

U isto vrijeme, već od petog dana od trenutka infekcije, osoba počinje širiti patološke viruse uokolo. Zbog toga se i u prošlim vekovima rubeola smatrala visoko zaraznom bolešću i bila je sposobna da izazove velike epidemije.

Između ostalog! Virus rubeole ima nisku otpornost u okolini i vrlo brzo umire pod usmjerenim ultraljubičastim zračenjem.

Danas hvala svima obavezna vakcinacija, masovne pojave bolesti javljaju se znatno rjeđe. Štaviše, ako ranija dijagnoza„Rubeola“ je konačno ustanovljena, uglavnom, tek nakon što je pacijent razvio specifičnu bolest mali osip crvena, sada na početku period inkubacije, ako postoji mogućnost infekcije, možete napraviti test krvi na prisustvo antitijela lg G, lg M.

Vrhunac zaraze se javlja tokom hladnog perioda jesen-zima, kada zaštitne funkcije organizam je smanjen, a osoba je podložnija razne vrste patologije. Upravo po hladnom vremenu zabilježen je statistički maksimalan broj posjeta oboljelih od rubeole zdravstvenim ustanovama.

Kako se bolest manifestuje?

Virus može imati dva različita oblika.

1. Atipičan (implicitan, izbrisan) - ovaj oblik karakterizira blagi tok bolesti sa implicitno izraženim simptomima.
2. Tipični (manifestni) - kod njega znaci prisustva virusa mogu biti od umjerenih do umjerenih do visok stepen ekspresivnost.

Znakovi infekcije rubeolom kod odrasle osobe

Brojni su simptomi koji se prvi pojavljuju i smatraju se glavnim. Jedan od akutnih signala za početak bolesti je povišena temperatura.

Prvi simptom je visoka temperatura

Povećanje temperature, praćeno groznicom, sto posto pacijenata uzima kao početak akutne respiratorne bolesti, jednostavno prehlade. I to je sasvim razumljivo - bolesnikova se dobrobit pogoršava na isti način kao i kod akutnih respiratornih infekcija, samo brže i jače. Vrućina može doseći i do četrdeset stepeni, a često ju je teško spustiti.

Drugi simptom su povećani limfni čvorovi

Već prvi dan patologije prati povećanje limfnih čvorova. Doktori, naravno, znaju za ovo, ali rijetko obraćaju pažnju na to. upaljeni čvorovi pažnju na same pacijente. Međutim, ovo očigledan simptom rubeola, a može se upaliti i bilo koja grupa limfnih čvorova – od cervikalnih do ingvinalnih. Obrazac upale određene grupe u zavisnosti od starosti pacijenta, stadijuma ili težine bolesti nije u medicini utvrđen.

Treći simptom je osip.

Najprepoznatljiviji glavni simptom po kojem se bolest dijagnosticira. Ovdje čak ni nespecijalisti ne sumnjaju da je ovo rubeola, a ne još jedna infekcija sa sličnim kliničkim manifestacijama.

Rash on kože odraslih razlikuje se od one koja se javlja kod rubeole na koži djece.

Osip na dječjoj koži podsjeća na male crvene tačke. Odrasli imaju tačke na koži koje se spajaju u neprekidne mrlje, stvarajući eritem.

Štaviše, postoji određeni slijed u kojem se ove mrlje pojavljuju. Počinju se formirati iza ušiju, a zatim postupno prekrivaju gornji i donjih udova. U završnoj fazi, osip se formira na leđima i u području stražnjice.

Bitan! U svim slučajevima bolesti, osip se javlja i na mjestima gdje se ne otkrije odmah i ne uvijek - na sluzokožama. Posebno se mogu razlikovati osip na površini nepca, kao i na unutrašnjoj strani obraza.

Ostali simptomi se pojavljuju kasnije i klasificiraju se kao manji. Među njima, prva je uporna migrena

Glavobolja

Glavobolja se može javiti u prvih nekoliko dana bolesti i nastaviti kao migrena, ali ne u napadima, već stalno. Ova migrena od rubeole se ne ublažava lijekovima i uzrokuje značajne probleme i pogoršanje dobrobiti odraslih pacijenata. Počni glavobolja može bilo koji od tri dana od početka bolesti.

Bolovi u zglobovima i mišićima

Mnogi ljudi pogrešno smatraju ovaj znak rubeole za grip. Bolne senzacije potpuno isti kao i oni koji se javljaju kada ste zaraženi gripom. Javlja se bol u mišićima, „uvrtanje“ zglobova. Opće stanje boli u cijelom tijelu je praćeno letargijom i slabošću.

Suzne oči

Suzne oči su jedan od tipičnih znakova rubeole

Ovo je također jedna od tipičnih manifestacija gripe, koja je također karakteristična za rubeolu. Plačljivost se posebno pojačava ako se pacijent nalazi u prostoriji sa jakim umjetnim osvjetljenjem, ali na dnevnom svjetlu ovaj simptom je također prilično izražen.

Savjet! Odrasla osoba zaražena rubeolom treba da miruje u prostoriji sa prigušenim svjetlom noću i sa zatvorenim zavjesama tokom dana.

Konjunktivitis

Gotovo obavezno za protok bolest odraslih simptom gnojnih očiju. Negdje četvrtog dana nakon aktivnog početka bolesti i pojave njenih prvih znakova, gnoj počinje da izlazi iz očiju. Veća količina se oslobađa noću i tokom sati, pa ujutru pacijent teško otvara oči i treba ih oprati.

Grlo, kašalj, nos

Ovaj "trio" ARVI uvijek se javlja kod rubeole, kod bilo koje odrasle osobe. Svi simptomi respiratorne virusne infekcije javljaju se vrlo jasno, u punoj snazi ​​i dugo se zadržavaju kod pacijenta.

Video - Rubeola kod odraslih: simptomi, posljedice kod muškaraca i žena, liječenje, prevencija, vakcinacija

Šta učiniti za rubeolu

Ne postoje lijekovi za liječenje virusa rubeole. Ako postoji rizik od obolijevanja od rubeole (zaraženo dijete u porodici, posjeta dječjoj grupi ili bilo kakav kontakt sa mogućim nosiocem infekcije), pojavi se jedan ili više simptoma, potrebno je odmah poduzeti sljedeće korake.

Prvi korak - potražite medicinsku pomoć

Neophodno je kontaktirati medicinsku ustanovu radi dijagnosticiranja bolesti. Nadalje, ako bolest teče bez posebne patologije, možete provoditi kućno liječenje.

Drugi korak - izolacija

U kućnom bolničkom okruženju, odrasloj osobi oboljeloj od rubeole dodjeljuje se posebna prostorija na način da se minimizira njegov kontakt sa svim rođacima i članovima porodice.

Između ostalog! U prostoriji u kojoj se nalazi osoba oboljela od rubeole potrebno je dobro provjetriti svaka četiri sata i obaviti dubinsko mokro čišćenje.

Treći korak - lijekovi

Samo zato što ne postoje lekovi direktno za rubeolu ne znači da ih uopšte ne treba uzimati.

1. Kada temperatura poraste iznad 38 stepeni, bolesnoj odrasloj osobi mora se dati antipiretik.
2. Imunomodulatori se također propisuju kako bi se povećala otpornost organizma na virusni napad.
3. Za manifestacije ARVI koriste se sprejevi, ispiranja, kapi, čepići, masti, čepići i ekspektoransi.
4. Za jak svrab osipa uzmite tablete antihistaminika, kao i vanjske masti.

Četvrti korak - način rada

Odmor u krevetu za odraslu osobu sa rubeolom je obavezan, barem prvih nekoliko dana.

Važno je pridržavati se dijete – jesti laganu, lako svarljivu hranu i voće.

U svakom trenutku treba da pijete dosta tečnosti, većina koje bi trebalo da budu biljni odvari.

Komplikacije i njihove posljedice

Ova bolest je karakteristična veliki iznos komplikacije koje nastaju nakon njega i prateće komplikacije, od kojih su mnoge toliko ozbiljne da mogu dovesti do smrti.

Video - Rubela. Kako izbjeći posljedice bolesti

Komplikacije nakon rubeole

Patologija	Opis	Posljedice
Meningitis	Ovo je vrlo teška bolest virusne etiologije, koja se može javiti kao komplikacija nakon rubeole	Može uzrokovati paralizu živca, smanjenje respiratornih mišića, početak napadaja, koma i smrt
Upala pluća	Upala akutne prirode koja pokriva sve plućne strukture. Javlja se kod onih koji su imali rubeolu, u pozadini bilo koje druge infekcije povezane s njom	Pacijenti i dalje umiru od upale pluća, uprkos činjenici da postoji mnogo lijekova koji mogu suzbiti bolest, uglavnom zbog toga što bolest nije na vrijeme otkrivena i liječenje nije započeto na vrijeme.
Otitis	Otitis uha, koji se manifestira na pozadini rubeole bolom ili iscjetkom iz ušiju	Predstavlja veliku opasnost za oboljele od rubeole. Može rezultirati djelomičnim ili totalni gubitak gubitak sluha ako se ne liječi
Artritis	Rubeola je jedan od razloga za pojavu u mladosti kod pacijenata sa bolešću kao što je artritis. U ovom slučaju, upala zglobova uzrokuje bol u njima i lišava pacijenta punog kretanja.	Artritis može dovesti do ozbiljnih posljedica, pa čak i vezati osobu za invalidska kolica, praktično ga imobilizirajući
Patologije razvoja fetusa	Ove komplikacije neće se pojaviti kod odrasle osobe, već kod djeteta u maternici koje je imalo rubeolu. Ali zato je još opasnije dopustiti majci da se zarazi ovom bolešću.	Kada se fetus inficira u maternici, formiraju se patologije nervnog sistema, kao i sluha i vida kod novorođenčeta. Toliko je ozbiljno da ako dobijete rubeolu ranim fazama majkama se savjetuje da prekinu trudnoću

Kako se zaštititi od rubeole

Efikasna zaštita od rubeole je vakcinacija

Postoji zaštita od ove opasne infekcije za odrasle. Ovo je vakcinacija. Ako ste u djetinjstvu imali rubeolu, vaše tijelo ima antitijela na virus rubeole, što znači da u odraslom dobu, čak ni kontaktom sa bolesnom osobom, neće doći do infekcije.

Ali ako kao dijete niste imali rubeolu, vakcinu se može dati odrasloj osobi, a ljekari toplo preporučuju da se svi podvrgnu proceduri vakcinacije.

Infekcija rubeolom jedna je od najčešćih bolesti kod djece. Prema statistikama, svako drugo dijete mlađe od tri godine obavezno boluje od rubeole. Bolest je vrlo česta. Kako bi na vrijeme prepoznali dječju virusnu infekciju i spriječili komplikacije, roditelji moraju znati glavne manifestacije bolesti.

Šta je ovo?

Rubeola ima virusni uzrok; izaziva je sićušni virus Rubella virus, koji izuzetno slabo preživljava u spoljašnje okruženje. Međutim, bez posebnog tretmana dezinfekcije, virus može ostati u zraku dosta dugo. dugo vremena. Pod uticajem vanjski faktori umire vrlo brzo. Štetno je za njega: ultraljubičasto zračenje, tretman kvarcom, izlaganje visokim temperaturama i agresivnim hemijskim tečnostima (formalin ili jedinjenja koja sadrže hlor).

Virus dobro preživljava pod vrlo niske temperature ambijentalni vazduh. Iz tog razloga, sve više slučajeva rubeole se bilježi svake godine u hladnoj sezoni.

Virus je vrlo nestalan i brzo se širi sa bolesnog djeteta na zdravo. Dječji organizam je vrlo osjetljiv na ovu infekciju. Prema statistikama, vrhunac incidencije rubeole se javlja u dobi od 2-10 godina.

Uzroci

Nakon što prođe kroz razvojni ciklus u djetetovom tijelu, virus uzrokuje mnoge neugodne kliničke simptome kod male djece. Bolesno dijete djeluje kao izvor infekcije. Treba napomenuti da djeca ne moraju uvijek imati akutne manifestacije bolesti. Otprilike 15-20% djece mogu biti samo nosioci virusa duže vrijeme i zaraziti drugu djecu. Njihova bolest se obično javlja u izbrisanom obliku.

Ako je dijete uključeno dojenje, lako se može zaraziti rubeolom od svoje majke. Virusi koji uzrokuju bolest su male veličine i lako prodiru u majčino mlijeko kroz krv. Ako se majka razboli od rubeole, nakon nekog vremena će se razboljeti i beba.

U rjeđim slučajevima liječnici primjećuju urođeni oblik bolesti. Ako se žena zarazi rubeolom tokom trudnoće, ona prenosi virus kroz placentu do svoje nerođene bebe.

U užim grupama rizik od obolijevanja je mnogo veći. Naučnici primećuju da u glavni gradovi rubeola se javlja mnogo češće nego u ruralnim područjima. Obično se epidemije bilježe svakih 5-6 godina. Doktori primjećuju da se učestalost rubeole među trudnicama povećava svake godine. Ova nepovoljna, pa i opasna situacija prvenstveno je posljedica nedovoljne vakcinacije protiv infekcije.

Faze bolesti

U toku bolesti postoji nekoliko uzastopnih faza. Nakon kontakta sa bolesnim djetetom, tijelo zdrava beba hits veliki broj uzročnici infekcije rubeolom. U napučenijim grupama (vrtići, škole, sportski klubovi) rizik od infekcije se povećava nekoliko puta.

Rubeolu možete dobiti na nekoliko načina:

• Vazdušno. U ovom slučaju virusi se prenose sa bolesnog djeteta na zdravo tijekom komunikacije ili kršenja pravila lične higijene. Djeca su veoma podložna ovoj bolesti. Dosta mala količina vrijeme i mikroorganizme za pojavu infekcije.
• Vertical. U ovom slučaju, trudnica inficira svoju nerođenu bebu preko posteljice. Virusi rubeole savršeno prodiru kroz placentnu barijeru i krvotokom dospijevaju u bebine organe. Dijete može ostati zarazno nekoliko mjeseci nakon rođenja.
• Kontakt. Infekcija se javlja dijeljenjem zajedničkih predmeta za domaćinstvo: posteljine i peškira, šoljica i posuđa, igračaka, četkica za zube. Kontaktna metoda infekcije rubeolom je najrelevantnija za djecu koja pohađaju vrtić. Nedovoljna dezinfekcija igračaka dovodi do masovnih izbijanja bolesti u predškolskim ustanovama.

U prosjeku, period inkubacije bolesti je 2-3 sedmice. To je vrijeme od trenutka kada virus prvi put uđe u organizam do razvoja kliničkih simptoma bolesti. U pravilu, nakon 7-10 dana od trenutka kada patogen uđe u tijelo, dijete postaje zarazno.

Virus prvo napada površinske epitelne ćelije gornjih disajnih puteva. Tamo se počinje aktivno razmnožavati. Nakon nekog vremena već prodire u limfne čvorove i krvlju se širi po cijelom tijelu. U to vrijeme obično završava druga sedmica perioda inkubacije. Ako se provede dijagnostika, tada će u tom periodu biti moguće otkriti veliki broj virusnih čestica u sluzi nazofarinksa i ždrijela.

Na kraju perioda inkubacije, količina virusa u tijelu već dostiže ogromnu količinu. S krvotokom, patogen se širi po cijelom tijelu, prodirući u gotovo sve unutrašnje organe. U to vrijeme bebe pokazuju prve simptome infekcije rubeolom.

Kako prepoznati: prvi znaci

Postavljanje ispravne dijagnoze tokom perioda inkubacije često je prilično teško. Djetetu praktično ništa ne smeta. Još nema kožnih manifestacija. Tokom prve tri sedmice od trenutka infekcije dijete može imati povišenu temperaturu i malu temperaturu opšta slabost. Djeca u ovom trenutku postaju hirovitija, raspoloženje im se pogoršava. Međutim, ovi znakovi nisu specifični i ne dozvoljavaju da se posumnja na bolest u ranim fazama.

Prvo karakteristični simptomi pojavljuju se do treće sedmice bolesti. U to vrijeme se mnoge grupe limfnih čvorova uvelike povećavaju. Najviše se mijenjaju limfne grupe u stražnjem dijelu glave. Postaju toliko veliki da se čak mogu lako vidjeti i opipati. Prilikom pregleda vrata beba ne oseća bol.

Limfne grupe čvorova smještene u aksilarnom području, u preponama i ispod donja vilica. Kada se palpiraju, prilično su velike i guste. U nekim slučajevima čak možete vidjeti crvenilo na oštećenoj koži. Do kraja treće sedmice, bebe osjećaju lagani bol u potiljku. Može se donekle pojačati naglim pokretima ili okretima glave.

U pravilu, 2-3 dana nakon završetka perioda inkubacije, pojavljuje se osip karakterističan za infekciju rubeolom. Prvo se pojavljuje na tjemenu, vratu, a također i na licu. Osip se sastoji od malih crvenih elemenata (od 2-4 mm). Mogu se spajati jedni s drugima i pojavljuju se različiti uzorci. Osip ne svrbi. Nastaje zbog činjenice da virus, tijekom svoje reprodukcije, oslobađa toksične proizvode u krv. Oštećuju krvnih kapilara i uzrokovati njihovo lomljenje.

U roku od 3-4 sata osip počinje da se brzo širi po cijelom tijelu. Crveni elementi se mogu vidjeti na svim područjima osim na dlanovima i tabanima. Ovo je takođe jedna od karakteristika kliničkih znakova infekcija rubeolom. Nakon 4 dana, elementi osipa postupno postaju bijeli i smanjuju se u promjeru. Nakon još 5-7 dana potpuno nestaje, ne ostavljajući ožiljke ili ožiljke na tijelu.

Većina dugo vrijeme osip od rubeole može se zadržati na koži zadnjice, kao i na podlakticama sa unutrašnje strane. Tokom perioda osipa, dobrobit bebe se često poboljšava. Uprkos užasnom izgledu, beba se oseća mnogo bolje. U ovom trenutku, tjelesna temperatura se normalizira, disanje se poboljšava, san i raspoloženje se vraćaju.

U periodu kožnih manifestacija, infekcija rubeolom je vrlo slična mnogim drugim zaraznim kožnim bolestima. Ljekar mora napraviti diferencijalnu dijagnozu. Druge bolesti se takođe mogu manifestovati osipom. Svaki stručnjak će znati kako razlikovati crvenu infekciju od alergija ili drugih infekcija u djetinjstvu koje mogu uzrokovati pojavu crvenih elemenata na koži. Osip od rubeole ima mnogo karakteristične karakteristike, koji nam omogućavaju da precizno postavimo ispravnu dijagnozu.

Oblici bolesti

Infekcija rubeolom može se pojaviti u nekoliko oblika.

Sa tipičnim ili regularna forma bolesti, dijete razvija sve klasične simptome bolesti (uz obaveznu pojavu osipa). U nekim slučajevima se javlja atipična varijanta. Uz ovu opciju, nema manifestacija na koži.

Postavljanje dijagnoze s atipičnom varijantom postaje primjetno složenije. To zahtijeva korištenje posebnih laboratorijskih testova koji će pomoći provjeriti rezultat i identificirati točan uzročnik infekcije.

Rubeola se često maskira u mnoge druge dječje bolesti, a manifestuje se pojavom osipa. At ospice rubeola, na primjer, također se pojavljuju kožne manifestacije. Međutim, kod malih boginja dobrobit djeteta pati u većoj mjeri. Djeca imaju visoku temperaturu i nemaju apetit. Elementi osipa se ne spajaju jedni s drugima. Da ne bi stavio lažna dijagnoza, doktor mora pratiti bebu od prvih sati bolesti.

Dijagnostika

Za diferencijalnu dijagnozu, liječnici mogu propisati dodatne laboratorijske pretrage. Najčešći test je serološko određivanje antitijela specifičnih za rubeolu. Krv iz vene uzima se po pravilu 5-10 dana od početka bolesti.

Tretman

U svom razvoju, rubeola kod male djece je mnogo lakša nego kod odraslih. Samo bebe sa smanjenim imunitetom ili hroničnim bolestima mogu imati komplikacije opasne po život.

Međutim, pojava štetnih posljedica nakon infekcije rubeolom prilično je rijetka.

Ne znaju svi koliko je teško izliječiti rubeolu kod kuće. Ako se bolest javlja u tipičnom i prilično blagom obliku, liječenje se provodi kod kuće. Potreba za hospitalizacijom u dječjoj infektivnoj bolnici javlja se samo u teški slučajevi kada se bolest razvije u teškom obliku. Odluku o liječenju u bolničkim uvjetima donosi ljekar pedijatar. Sva djeca sa teškim manifestacijama bolesti ili s neželjenim komplikacijama hospitaliziraju se u bolnici.

Nije propisano za liječenje infekcije rubeolom antivirusni lijekovi ili antibiotici . Sva terapija se svodi na pridržavanje nespecifičnih terapijskih metoda. To uključuje:

• Održavanje kreveta. Bolje je da beba ostane u krevetu tokom čitavog perioda akutnih manifestacija. Kada se osip pojavi, djetetu možete dozvoliti da ustane iz kreveta (ali ne prije tjedan dana nakon pojave prvog kožnog osipa).
• Obavezno čišćenje i dezinfekcija svih predmeta i igračaka koji se nalaze u bebinoj sobi. Virusi rubeole vrlo lako umiru nakon izlaganja takvim hemijskim agensima. Ako kod kuće imate baktericidnu ili kvarcnu lampu, ona se može koristiti i za dezinfekciju prostorije.
• Pijem dovoljno. Da bi se ublažili simptomi intoksikacije, bebi se mora davati više tečnosti. Ovo može biti bilo koje piće do 40 stepeni. Toplije tekućine mogu oštetiti oralnu sluznicu, pa čak i uzrokovati čireve. Birajte kompote od sušenog voća i bobičastog voća, kao i razne voćne napitke.
• Terapijska dijeta. Tokom virusne infekcije povećava se potreba bebe za mnogim vitaminima i mikroelementima. Postoji potreba za dodatnom energijom, koja može biti potrebna za uspješnu borbu protiv bolesti.
• Simptomatsko liječenje za uklanjanje glavnih simptoma. Za curenje iz nosa koriste se razne kapi za nos. Za poboljšanje opšte stanje lekari propisuju antihistaminici. Oni će smanjiti pospanost, pa čak i malo smanjiti kožne manifestacije. Kada temperatura poraste na 38-39 stepeni, mogu se koristiti antipiretici. Sve lijekove za ublažavanje glavnih simptoma infekcije treba propisati liječnik nakon potpunog pregleda djeteta.
• Spavaj dovoljno. Za brzi oporavak Tokom infekcije, beba mora spavati najmanje 10 sati dnevno. Tokom takvog odmora, obrambena snaga tijela se obnavlja i pojavljuje se dodatna energija za borbu protiv infekcije.

Dijeta

Da biste se brzo oporavili od rubeole i vratili snagu, potrebna vam je posebna terapeutska prehrana. Dijeta za virusnu infekciju mora sadržavati sve potrebne tvari (u dovoljnim količinama). Medicinska prehrana, koji se prepisuje djeci u akutnom periodu bolesti, uključuje:

• Podjela obroka na jednake vremenske intervale. Bebe treba da jedu svaka tri do četiri sata. Grudi se nanose na grudi svaka 2-2,5 sata. Sve porcije treba da budu približno iste veličine.
• Nježna vrsta obrade hrane. Tokom akutnog perioda, strogo je zabranjeno pržiti hranu ili je peći kako bi se stvorila hrapava kora. Sve čvrste čestice hrane mogu oštetiti upaljenu oralnu sluznicu i povećati bol.
• Polutečna konzistencija.Što se proizvodi više zgnječe, to bolje za bebu. Tečnija hrana se brzo vari i zasićuje dječije tijelo energije, bez osećaja težine.
• Sva jela treba da budu na prijatnoj temperaturi. Prevruće ili hladna hrana iritira orofarinks i pojačava upalu. Prije serviranja, bolje je ohladiti supe i topla jela na temperaturi od 35-40 stepeni. Za pranje obroka možete pripremiti topli kompot ili sok.
• Obavezno uključivanje proteinskih proizvoda. Za odličnu imunološku funkciju, dijete treba jesti visokokvalitetne proteine. Pokušajte uključiti hranu koja sadrži različite aminokiseline u svaki obrok. Teletina, nemasna perad ili svježa riba su savršeni za to. Jelo možete upotpuniti prilogom od dobro skuvanih žitarica. Za bebe u prvoj godini života savršeni su pire od povrća.
• Uključivanje hrane bogate vitaminima i mikroelementima u prehranu. Da biste ojačali imuni sistem, obavezno dodajte voće i bobice u ishranu vašeg deteta. U akutnom periodu bolje je dati prednost voćnim kašama ili smutijima. Lako su probavljive i pune organizam svime esencijalnih mikroelemenata i vitamine.

Moguće komplikacije

Rubeola je relativno blaga i ne izaziva opasne nuspojave kod većine djece. Čak i kod dječaka, rizik od razvoja ozbiljnih postinfektivnih komplikacija je mnogo manji (u poređenju sa zaušnjacima).

Rubeola izaziva najnepovoljnije komplikacije kod trudnica. Ako buduća mama Ako se nije vakcinisala na vrijeme, njena beba može razviti razvojne anomalije u maternici. U ranim fazama trudnoće čak postoji opasnost od pobačaja ili smrti fetusa.

Posebno toksični efekat Kod djece virus rubeole pogađa nervni sistem i mozak. Dijete može doživjeti anencefaliju, hidrocefalus i oštećenje vida. U nekim slučajevima dolazi do nerazvijenosti slušnih organa.

Dosta česte posledice Mogu postojati urođene srčane mane i disfunkcija srčanih zalistaka. Bebe razvijaju defekte srčanih zalistaka i iščašenje velikih krvnih žila u maternici.

Virus rubeole je veoma opasan za nerođenu bebu. Doslovno inhibira razvoj vitalnih organa i sistema u fetusu. U mnogim slučajevima trudnice ne mogu ni izdržati do termina i dolazi do pobačaja.Virus takođe ima toksični efekat na formiranje imunog sistema kod fetusa. Nerazvijenost budućih imunoloških odbrambenih ćelija dovodi do rađanja djece s urođenim imunodeficijencijama.

Takva djeca su od prvih dana života vrlo osjetljiva na sve (čak i najbezopasnije) infekcije i zahtijevaju obavezan medicinski nadzor.

Relativno najprosperitetniji period trudnoće je treći trimestar. Ako se trudnica u ovom trenutku zarazi virusom rubeole, onda je to izraženo negativne posljedice, kao iu prvih šest mjeseci trudnoće, ne treba čekati. Formiranje vitalnih organa u fetusu obično je završeno do tog vremena. Ako se inficira u ovom trenutku, nerođena beba može razviti kongenitalnu imunodeficijenciju ili hronične bolesti nervni sistem. U rijetkim slučajevima dolazi do oštećenja sluha.

Prevencija

Najadekvatnija i najpouzdanija preventivna mjera je vakcinacija. Sva djeca (od jedne godine) moraju biti vakcinisana protiv rubeole. Prva vakcinacija se daje sa jedne do jedne i po godine. Kada dijete navrši pet do sedam godina, provodi se revakcinacija.

Nakon vakcinacije, djeca su pouzdano zaštićena od nepovoljnog toka infekcije rubeolom. Tok bolesti se značajno razlikuje kod vakcinisane i nevakcinisane dece. Djeca koja su obaviještena o vakcinaciji također se mogu zaraziti. Međutim, ne doživljavaju komplikacije opasne po život.

Ne možete se zaraziti od vakcinisane osobe.

Nakon druge vakcinacije (revakcinacije) djeca razvijaju vrlo jak i jak imunitet na virus rubeole.

Ljekari preporučuju da se sve buduće majke koje planiraju trudnoću vakcinišu protiv rubeole. Od vakcinacije do začeća moraju proći najmanje tri mjeseca. Ovo vrijeme je potrebno da se razvije dovoljan nivo zaštitnih antitijela.

Djeca primaju sveobuhvatnu vakcinaciju protiv malih boginja i zauške(istovremeno sa vakcinacijom protiv rubeole). U svim zemljama svijeta vakcinacija protiv ovih infekcija je obavezna i uključena je u nacionalne kalendare vakcinacije. Preporučljivo je da se vakcinišete pre nego što dete krene u vrtić.

Infekcija rubeolom je vrlo čest posjetitelj. Infekcija obično napreduje prilično povoljno, ali se tok bolesti mora pažljivo pratiti. Pravovremena dijagnoza osigurava pravilno praćenje bebe tokom čitave bolesti.

Za više detalja, pogledajte dolje u programu dr. Komarovsky o osipu u djetinjstvu.

Program „Živi zdravo“ govori mnoge nijanse o rubeoli.

• Rubela

Rubela se u pravilu javlja lako i bez ikakvih posebnosti. Nije najmanje važno odsustvo epidemija za poslednjih godina spada u univerzalnu vakcinaciju. No, unatoč snažnoj prevenciji, treba imati na umu bolest, jer jedna od njenih najtežih komplikacija dovodi do smrti.

Šta je rubeola? Kako se bolest manifestuje i koje su njene karakteristike u odnosu na slične bolesti? Ko ima veću vjerovatnoću da se razboli i kako se imuni sistem ponaša tokom razvoja infekcije? Je li rubeola opasna u naše vrijeme i kako je liječiti u slučaju infekcije?

Šta je rubeola

Ova infekcija se prvi put spominje u medicini u 16. veku, ali je proučavanje virusa napredovalo veoma sporo. Samo dva stoljeća kasnije, austrijski naučnik Wagner jasno je opisao razlike između ove infekcije i morbila i šarlaha. Neposredno prije izbijanja Drugog svjetskog rata 1938. u Japanu, dokazali su naučnici virusne prirode bolesti. A 1961. godine izolovan je uzročnik rubeole.

Bolest je proganjala sve pedijatre. Prije nekoliko decenija, infekcija je bila na trećem mjestu na ljestvici bolesti koje uzrokuju osip kod djece. Bio je široko rasprostranjen i smatralo se normalnim dobiti ga u djetinjstvu. A budući da potpuni tretman još nije izmišljen, komplikacije su uočene kod gotovo svakog bolesnog djeteta.

Sredinom 20. vijeka dokazano je da virus rubeole dovodi do poremećaja pravilan razvoj djece kada se njihova majka zarazi tokom trudnoće.

Ali u prošlom veku, od pronalaska vakcine protiv ove bolesti, lekari su odahnuli. U zemljama u kojima je vakcinisano 100% stanovništva, bolest je skoro zaboravljena, a lekari proučavaju rubeolu prema medicinska literatura.

Uzroci i metode infekcije

Rubeolom se ne može zaraziti od životinja; ona ne mutira zahvaljujući njima. Samo bolesna osoba služi kao rezervoar za virus. Infekcija je klasifikovana kao antroponotska, odnosno razvija se samo u ljudskom tijelu. Kako se prenosi rubeola? Uglavnom kapljicama u vazduhu. Drugi put prijenosa je transplacentalni, kada virus prelazi sa zaražene majke preko posteljice na dijete. Ovo je uzrok kongenitalne rubeole.

Mikroorganizam je nestabilan u vanjskom okruženju. Postoji nekoliko karakteristika virusa i bolesti koje rubeolu čine jednom od relativno blagih infekcija.

U ovom slučaju, bolest liči na tempiranu bombu. Zašto je rubeola opasna? - njegove komplikacije su često mnogo ozbiljnije od akutna infekcija. Urođena rubeola i komplikacije na nervnom sistemu su po toku, manifestaciji i posledicama superiornije u odnosu na mnoge zarazne bolesti.

Putevi ulaska virusa rubeole i efekti na organizam

Sluzokože su prva barijera za ulazak virusa u tijelo. Virus rubeole, jednom na sluznici, apsorbira se i juri prema limfnim čvorovima, pa su jedan od prvih znakova rubeole kod djeteta povećani limfni čvorovi.

U sljedećoj fazi virus prodire u krv i kožu. Sljedeće su poznate i česte manifestacije rubeola je osip i svrab. Mikroorganizam ima poseban odnos sa embrionalnim tkivima – to jest, kada je trudnica zaražena, virus prodire kroz placentnu barijeru i pogađa mnoge sisteme nerođenog djeteta. U mnogim slučajevima, kongenitalna bolest se smatra sporodjelujućom infekcijom, jer često dijete nakon rođenja doživljava potisnut razvoj organskih sistema.

Virus takođe narušava funkcionisanje imunog sistema i utiče na nervni sistem.

Simptomi

Kako se rubeola manifestuje? Tokom perioda inkubacije, bolest se neće manifestirati na bilo koji način, a ponekad može trajati oko tri sedmice ili čak i više. U medicini su opisani slučajevi kada je ova faza razvoja bolesti trajala 24 dana.

Tada simptomi zavise od perioda razvoja rubeole:

• period inkubacije rubeole kod djece traje od 11 do 24 dana;
• prodromalni period - oko tri dana;
• period osipa;
• period dozvole;
• posledice infekcije.

glavobolja, vrtoglavica

Simptomi rubeole se mijenjaju u fazama.

1. Slabost, glavobolja i vrtoglavica.
2. Prvi simptomi rubeole kod djece su malaksalost, promjene raspoloženja i gubitak apetita.
3. Ponekad se bol u mišićima javlja i u području zgloba; češći je bol u zglobu i gležnju.
4. U rijetkim slučajevima dijete muči začepljenost nosa.
5. Moguće je da tjelesna temperatura poraste nekoliko dana, ali ne prelazi 37,5 °C.
6. U to vrijeme beba se žali na upalu grla.
7. Rubeola se manifestuje blagim crvenilom očiju.
8. Kako znati kada rubeola počinje kod djece? Povećavaju se cervikalni limfni čvorovi. Okcipitalni i stražnji cervikalni limfni čvorovi postaju vidljiviji.

Sve se to manifestuje u roku od 1-3 dana. Prva faza bolesti se odvija kao i mnoge druge infekcije. U ovom trenutku teško je posumnjati na prisustvo virusa rubeole u tijelu. A samo podaci o kontaktima pomažu u postavljanju dijagnoze, što je izuzetno rijetko.

Kliničke manifestacije na vrhuncu bolesti

Kako izgleda tipična rubeola kod djece? Bolest se aktivnije manifestuje tokom trećeg perioda, kada se pojavljuje osip. Koji drugi simptomi prate ovaj period razvoja infekcije?

1. Od ovog trenutka tjelesna temperatura skače na 38,5 °C, ali se češće zadržava unutar 37-38 °C.
2. Ovo je vrijeme aktivnog razvoja kataralnih pojava - crvenilo grla, uvećani krajnici, rinitis.
3. Često dijete muči kašalj.
4. Osip kod djece oboljele od rubeole u obliku malih crvenih mrlja, obilne veličine od 2 do 4 mm, nije sklon spajanju, za razliku od drugih infekcija, pojavljuje se odmah na licu i vratu, nakon čega vrlo brzo, bez određenog slijeda. , pojavljuje se po cijelom tijelu. Većina mrlja je na leđima i zadnjici, na stražnjoj strani ruku i nogu, ali dlanovi i stopala ostaju apsolutno čisti.
5. Limfadenitis (upala limfnih čvorova) je aktivnije izražen u ovom periodu bolesti, koji traje sve dok se bolest potpuno ne povuče.

Da li osip od rubeole svrbi? - da, manji svrab traje. Nakon samo tri dana, osip nestaje bez traga, ne ostavljajući pigmentaciju, ožiljke ili druge promjene na koži djeteta. Ali prema ljekarima, tipičan simptom Rubeola nisu fleke, već uvećani limfni čvorovi. U skoro 30% slučajeva fleka možda nema, ali je limfadenitis uvek prisutan.

Kada se dijete intrauterino inficira nakon rođenja, razvijaju se različiti defekti u razvoju. U prvom tromjesečju, broj komplikacija nakon bolesti je najveći i dostiže 60%.

Komplikacije rubeole

U idealnom slučaju, rubeola nestaje bez traga. Ali zapravo predvidjeti dalji kurs Niko se ne razboli. Čak i nakon nekoliko mjeseci, može donijeti mnoga iznenađenja.

Evo najčešćih i najtežih mogućih komplikacija.

Dijagnoza rubeole

Dijagnoza je ponekad teška, jer oko trećine slučajeva bolesti kod djece nakon godinu dana napreduje sporo ili bez uobičajenih znakova, poput osipa po tijelu.

Šta pomaže u postavljanju ispravne dijagnoze?

U većini slučajeva do posebne metode studije se rijetko koriste, jer su mnoge od njih skupe ili im je potrebno dugo vremena da bi se patogen razvio. Ako se otkrije žarište infekcije, rubeola se testira na antitijela pomoću HRA (reakcija inhibicije hemaglutinacije), minimalni zaštitni titar treba biti 1:20, u suprotnom dijete mora biti vakcinisano.

Osim povećanja perifernih limfnih čvorova i pojave osipa, nema jasnih spoljni znaci razvoj rubeole, gledajući u koju se može pouzdano postaviti dijagnoza. Blagi ili asimptomatski tok infekcije zbunjuje čak i iskusne doktore. Stoga je važno znati o bolestima koje pomalo podsjećaju na rubeolu.

papule sa pseudorubelom

Prva bolest koju treba zapamtiti je pseudorubela. Postoji nekoliko naziva za ovu bolest: roseola infantilna, šesta bolest i exanthema subitum. Ova infekcija nema ništa zajedničko sa običnom rubeolom. Virusi koji uzrokuju ove dvije bolesti pripadaju različitim porodicama. Uzrok razvoja pseudorubele je virus herpesa tipova 6 i 7. Kod odraslih, ovaj mikroorganizam izaziva sindrom hronični umor, a kod djece rozeola. Za razliku od rubeole, tjelesna temperatura može porasti do 40 °C, kataralne manifestacije su potpuno odsutne, a osip, unatoč tome što se i širi, ima izgled papula (malih elemenata s tekućinom iznutra). Vrhunac pojave lažne rubeole kod djece je kraj proljeća, početak ljeta, što se poklapa sa klasičnom rubeolom. Analiza prisutnosti virusa herpesa u tijelu pomaže u razlikovanju bolesti.

Šta još treba uraditi diferencijalna dijagnoza rubeola:

• With alergijske reakcije za lijekove;
• sa boginjama;
• infektivna mononukleoza;
• infekcija adenovirusom.

Možete se zbuniti u dijagnozi samo ako je tok ovih bolesti atipičan ili asimptomatski.

Liječenje rubeole

Liječenje nekomplikovane rubeole kod djece počinje s opšte preporuke.

Kako liječiti rubeolu kod djece kod kuće? U osnovi, gore navedene mjere su dovoljne, infekcija ne zahtijeva uvijek specifične terapeutski efekti. Ponekad se terapija svodi samo na recept simptomatski lijekovi.

Simptomatsko liječenje rubeole

Koji se lijekovi propisuju za liječenje rubeole?

Teški tok bolesti ili razvoj ozbiljnih komplikacija, poput panencefalitisa, indikacija je za hospitalizaciju u odjel za infektivne bolesti ili intenzivnu njegu. U ovim slučajevima ne treba čekati doktora, potrebno je da se javite hitna pomoć, jer broj umrlih od rubeolarnog encefalitisa dostiže 30%. Ali u većini slučajeva, prognoza za rubeolu je povoljna.

Protuepidemijske mjere za rubeolu

Uprkos univerzalnoj vakcinaciji, koja je i dalje najefikasnija preventivna mera, epidemije bolesti javljaju se svakih 10 godina u različitim regionima.

Koje se protivepidemijske mjere poduzimaju za rubeolu?

1. Opće mjere u žarištima infekcije su neefikasne, jer je period inkubacije bolesti dug i postoje skriveni oblici bolesti.
2. Prema nekim izvorima, dijete postaje zarazno sedmicu prije pojave osipa i 1-2 sedmice nakon njega. U većini slučajeva, petog dana od pojave osipa virus se ne oslobađa u životnu sredinu. Osim toga, da biste se zarazili, potreban vam je dugotrajan kontakt sa nekim ko je bolestan. Zbog toga se dijete izoluje do petog dana od trenutka kada je osip otkriven.
3. Karantena nije najavljena.
4. Da li je moguće hodati sa rubeolom? Bolje je izbjegavati hodanje do petog dana od trenutka pojave osipa, kako ne biste zarazili druge. U to vrijeme, prostorija u kojoj se nalazi pacijent se često ventilira. Ako dijete živi u privatnom sektoru ili se razboli dok boravi na dachi, šetnje su dozvoljene unutar određenog područja.
5. Da li je moguće kupati dijete sa rubeolom? Ako je bolest blaža, nema komplikacija ili jakog svraba, možete plivati, ali nije preporučljivo da dijete duže boravi u vodi. Plivajte 5–10 minuta ili topli tuš- optimalna večernja vježba. Često se u vodi nalaze strane nečistoće koje će pogoršati neke simptome. Tokom perioda bolesti ne treba plivati ​​u rezervoarima do potpunog oporavka.

Prevencija rubeole

Danas je jedini efikasan način prevencije rubeole vakcinacija. Gotovo od prvih dana razvoja vakcine, ona je postala dio Nacionalni kalendar vakcinacije. U zemljama u kojima visoki nivo imunizacija stanovništva protiv rubeole, bolest se javlja samo ako je virus uvezen iz drugih regija.

Danas se za prevenciju infekcije koriste mrtve i žive atenuirane vakcine. Prema kalendaru vakcinacije, prva injekcija zaštitnih antitijela protiv rubeole se daje djeci u dobi od 12 mjeseci. Revakcinacija se vrši u dobi od 6 godina. U nekim slučajevima, na osnovu indikacija ili na zahtjev roditelja, vakcinišu se djevojčice od 12 do 14 godina kako bi se tijelo zaštitilo od infekcije. To je neophodno ako djevojčice planiraju trudnoću u starijoj dobi, tada će se smanjiti vjerojatnost kongenitalne rubeole kod djece.

Danas se uglavnom koriste trokomponentne vakcine, kada se beba vakciniše kalendarski sa 12 meseci uz istovremenu vakcinaciju protiv zaušnjaka i malih boginja. Jednokomponentni lijekovi se također primjenjuju radi zaštite posebno od rubeole.

Može li vakcinisano dijete dobiti rubeolu? Takvi slučajevi su mogući ako je prošlo više od 10 godina od posljednje vakcinacije (mada prema nekim izvorima vakcina štiti i do 20 godina) ili ste primili samo jednu vakcinu protiv rubeole, tada zaštita još nije 100%. Ako je vakcinacija obavljena vakcinom niske kvalitete, zaštita možda neće djelovati.

Često postavljana pitanja o rubeoli

Rubeola nije opasna bolest i može se pobijediti ne u trenutku infekcije, već mnogo prije toga. Osnovne preventivne mjere pomoći će vam da se zauvijek nosite s bolešću i njenim posljedicama. Pri tome važnu ulogu ima pranje ruku i pravovremeno čišćenje prostorija. Ali ipak, glavna funkcija u borbi protiv rubeole pripada imunizaciji putem vakcinacije.

Infekcije kod djece, većinom blage, opasne su zbog komplikacija. Rubeola je jedna od ovih podmuklih infekcija – pod određenim uslovima, posledice infekcije virusom rubeole mogu biti veoma ozbiljne. Stoga je potrebno znati razlikovati bolest od drugih dječjih tegoba, kao i glavne znakove i simptome bolesti kako biste se pravovremeno obratili specijalistu. Uostalom, rana dijagnoza rubeole omogućava vam da minimizirate posljedice i izbjegnete komplikacije.

Šta je rubeola

Rubeola je akutna virusna infekcija, koji uglavnom pogađa djecu - i novorođenčad i adolescente. Bolest je dobila ime po tome karakteristična karakteristika- crveni, sitnopjegasti osip. Virus rubeole spada u rubivirus i prenosi se sa bolesne na zdravu osobu kapljicama u zraku, kao i transplacentarno - sa zaražene majke na fetus. Uzročnik nije toliko opasan za razvoj same bolesti koliko za njene komplikacije i učinak na dijete ako se bolest pojavi u trudnoći. Rubeola je veoma zarazna, a oni koji su se oporavili od bolesti razvijaju trajni, doživotni imunitet.

Rubeola je dječja infekcija koja se manifestira karakterističnim osipom i manjim kataralnim simptomima.

Rubeola je podmukla sa dugim periodom inkubacije (2-3 sedmice), pa oboljela osoba može zaraziti one u kontaktu sa njom i prije nego što se pojave simptomi bolesti.

Video o bolesti

Simptomi raznih oblika bolesti

Lekari definišu dve vrste rubeole:

• stečeno;
• kongenitalno.

Stečena rubeola može se pojaviti u tri glavna oblika:

• tipično (lako, srednje, teško)
• atipično - bez osipa
• inaparentno - bez manifestacija.

Prva vrsta bolesti se javlja sa klasičnim simptomima, mnogo je opasnija urođena rubeola, jer može dovesti do posljedica u vidu srčanih oboljenja, poremećaja centralnog nervnog sistema, komplikacija vida i sluha.

Uobičajeni simptomi rubeole:

• malaksalost, slabost;
• glavobolja;
• artralgija i mijalgija (bol u zglobovima i mišićima);
• nedostatak ili smanjen apetit;
• povećanje temperature;
• kataralni fenomeni (kašalj, curenje iz nosa, itd.);
• sitno pjegavi osip na koži;
• povećani limfni čvorovi na vratu i potiljku.

U toku bolesti postoji nekoliko perioda:

1. Inkubacija (početna).
2. Premonitory.
3. Period osipa.
4. Rekonvalescencija.

Period inkubacije je dug - od 10 do 25 dana. Tokom ovog perioda, virus se aktivno umnožava u tijelu. Nema simptoma bolesti, ali osoba već postaje zarazna. Izlivanje virusa počinje 5 dana prije pojave osipa. Vrijedi napomenuti da kataralni period može izostati ili se pojaviti zajedno s osipom. Tada se osip pojavljuje iznenada kod naizgled zdrave osobe. Ovaj tok rubeole je najopasniji, jer se od pacijenta može zaraziti veliki broj ljudi.

Povišena temperatura i opšta slabost su prvi simptomi rubeole

Prodromalni period je kratak: od nekoliko sati do 2 dana. Izražava se simptomima kao što su:

• povećanje telesne temperature do 38 °C;
• bezbolno ili umjereno bolno povećanje limfnih čvorova - okcipitalnih i stražnjih cervikalnih;
• opšta slabost;
• bol u zglobovima i mišićima;
• kataralni fenomeni: oticanje nosne sluznice, curenje iz nosa, suhoća paroksizmalni kašalj, grlobolja, hiperemija grla, konjuktivitis, suzenje.

Sljedeća menstruacija - osip - traje u prosjeku 3-4 dana. Prije pojave osipa na koži se često javlja enantem (osip na sluzokožama) koji se nalazi na mekom nepcu u obliku ružičastih mrlja (Forchheimerove mrlje). Zatim se fleke spajaju i šire na tvrdo nepce i lukove.

Osip od rubeole su male crvene ili ružičaste mrlje koje se pojavljuju po cijelom tijelu.

Kožni osipi se javljaju po cijelom tijelu, a najviše na licu, stražnjici, leđima i na fleksornim površinama udova. Nema osipa na stopalima ili dlanovima. Osip izgleda kao crveni ili ružičasti elementi u obliku male tačkice 2-5 mm u prečniku, sa jasnim granicama koje se ne spajaju jedna s drugom. Nakon 1-3 dana, maksimalno 5-6 dana, osip blijedi i nestaje, ne ostavljajući ni pigmentaciju ni ljuštenje.

Nestankom osipa počinje period rekonvalescencije, kada simptomi postepeno nestaju i počinje oporavak. Međutim, pacijent je i dalje opasan za druge.

Atipični oblik rubeole javlja se u blagi oblik, bez osipa. Karakteriziraju ga manje kataralne promjene u gornjim disajnim putevima i blago povećanje stražnjih cervikalnih limfnih čvorova.

Asimptomatski oblici rubeole su mnogo češći od tipičnog oblika, pa je i njihova identifikacija izazovan zadatak. Samo moguća varijanta- laboratorijska istraživanja.

Znakovi bolesti kod djece

Djeca uzrasta od 2 do 9 godina su najosjetljivija na bolest. Novorođenčad rijetko oboli od rubeole, jer se prenose majčinim antitijelima (ako je majka imala rubeolu prije trudnoće i ima imunitet). Ako je majka primila samo vakcinu protiv rubeole i nije podnijela bolest, povećava se rizik od infekcije djeteta.

Dijete mlađe od godinu dana može dobiti rubeolu u dva slučaja:

1. Mama nije imala rubeolu i nije primila vakcinu protiv rubeole.
2. Dijete je hranjeno na flašicu.

Bebe mogu patiti i od urođene i od stečene rubeole.

Glavni simptom rubeole kod djece je karakterističan osip.

Stečena rubeola

Glavni simptom rubeole kod djece je karakterističan osip i značajno povećanje limfnih čvorova koji mu prethode. Osip se sastoji od zasebnih elemenata koji se nikada ne spajaju i mogu svrbiti. Kataralni fenomeni mogu biti prisutni ili ne.

Tipičan tok može biti blag, umjeren i teški oblik. Najčešće je rubeola blaga kod djece.

Simptomi različitih oblika stečene rubeole u djece - tabela

	Blagi oblik tipične rubeole	Umjereni oblik tipične rubeole	Teški oblik tipične rubeole	Atipičan oblik	Izbrisana forma
Simptomi	Temperatura ne raste; grlo postaje malo crveno; primjećuje se lagana bol; limfni čvorovi se neznatno povećavaju; osip ne traje duže od 2 dana.	Temperatura raste na 37,5–38 °C; opšta slabost; kataralni fenomeni: crveno grlo, upala grla, kašalj, konjuktivitis; povećani limfni čvorovi su bolni; osip nestaje za 2-3 dana.	Visoka temperatura – do 39–39,5 °C; grlobolja, kašalj; jako curenje iz nosa; konjunktivitis; lakrimacija; teška slabost; glavobolja; nedostatak apetita; Osip nestaje u roku od 4-5 dana, a često se javljaju komplikacije.	Možda nema karakterističnih simptoma; može se javiti u obliku blage prehlade; Dolazi do povećanja temperature, povećanja limfnih čvorova, a najčešće nema osipa.	Nema simptoma; rubeola se može odrediti samo pomoću laboratorijska istraživanja.

Rubeola kod dojenčadi ima svoje karakteristike, koje uključuju:

• munjevita dinamika razvoja bolesti;
• mogući napadi;
• oštećenja unutrašnjih organa i nervnog sistema.

Osip se može pojaviti na koži vrlo kratko, ponekad ne duže od 2 sata. Ako se ovaj period dogodio noću i prošao nezapaženo, tada će rubeolu biti vrlo teško dijagnosticirati, jer osip ne ostavlja nikakve tragove.

Kongenitalna rubeola

Kongenitalna rubeola, koja nastaje usled infekcije majke tokom trudnoće, uvek je veoma teška. Dijete s ovom patologijom širi virus dugo vremena.

Ako žena tokom trudnoće oboli od rubeole, dijete će se roditi sa urođenim oblikom bolesti

Sindrom rubeole kod djeteta manifestira se klasičnom Greggovom trijadom (embriopatijom), koja uključuje:

1. Srčane mane.
2. Očne lezije (katarakta, glaukom, miopatija, retinopatija, nerazvijenost očnih kapaka).
3. Gluvoća.

Beba koja je inficirana rubeolom u maternici ima smetnje u razvoju:

• distrofija;
• mikrocefalija;
• mentalna retardacija;
• hepatitis;
• oštećenje vestibularnog aparata;
• malformacije genitourinarnog sistema;
• poremećaji u razvoju skeleta.

Karakteristični znaci kongenitalne rubeole su trombocitopenična purpura (sklonost krvarenju) i hemolitička anemija. Sindrom rubeole uključuje sljedeći kompleks simptoma:

• mala porođajna težina;
• miokarditis;
• encefalitis;
• upala pluća;
• hemolitička anemija;
• limfadenopatija;
• žutica i rascjep nepca.

Klinička slika kod odraslih

Rubeola je teža kod odraslih nego kod djece. Prodromalni period kod odraslih je izražen i manifestuje se visokom temperaturom (do 40 stepeni), kataralnim simptomima:

• jako curenje iz nosa;
• hiperemija ždrijela;
• Upala grla;
• paroksizmalni kašalj;
• konjunktivitis;
• suzenje, fotofobija.

Bolest kod odraslih često je praćena jakim bolovima u mišićima i zglobovima, a može se razviti i poliartritis. Intoksikacija je često praćena teškom slabošću, anoreksijom (mučnina i nedostatak apetita) i glavoboljama nalik migreni.
Limfadenopatija (povećanje i određena osjetljivost limfnih čvorova) može biti blaga ili potpuno odsutna. U težim slučajevima bolesti, naprotiv, limfni čvorovi postaju značajno uvećani i prilično bolni, ne samo u vratu, već i u aksilarnim i ingvinalnim.

Mali, tačkasti crveni osip po celom telu karakterističan je za rubeolu.

Karakteristična karakteristika bolesti kod odraslih je obilan osip; mrlje se često spajaju jedna s drugom i formiraju područja crvenila, čak i uz blagi otok. To ponekad otežava postavljanje ispravne dijagnoze.

Kliničke manifestacije rubeola kod trudnica je ista kao i van trudnoće. Virus je opasan ne toliko za buduću majku koliko za fetus. Najčešće infekcija u ovom periodu dovodi do spontani pobačaj ili intrauterinu smrt fetusa. Čak i ako dijete preživi, ​​njegov normalan rast i razvoj se poremeti i pojavljuju se različiti simptomi kongenitalne rubeole.

Dijagnoza bolesti

Prilikom postavljanja dijagnoze, ljekari se rukovode:

• klinička slika;
• epidemiološki podaci (izbijanje bolesti u timu, da li je bilo kontakta sa oboljelim od rubeole);
• laboratorijska istraživanja.

Laboratorijski pregled pacijenta

Laboratorijski testovi uključuju:

1. Klinički test krvi:

   ESR (brzina sedimentacije eritrocita) je povećana;

   smanjen je broj leukocita;

   povećan je procenat limfocita.

2. Serološki test (određivanje antitijela na virus rubeole u krvi): krvni serum se uzima dva puta u razmaku od 10 dana. Ako se u tom periodu broj antitijela udvostruči, dijagnoza je potvrđena.
3. Enzimski imunotest (određivanje antitijela na rubeolu).
4. Virološka metoda (kultura briseva nazofarinksa za ćelijske kulture): ne koristi se u svakodnevnoj praksi.

Značaj rezultata enzimskog imunotestiranja na antitijela na virus rubeole

Najznačajniji u postavljanju dijagnoze je enzimski imunosorbentni test za određivanje avidnosti IgG. Ovo je test krvi za određivanje sadržaja antitijela (imunoglobulina) na rubeolu.

Imunoglobulini su posebni proteini koje proizvode krvne stanice. Kada infektivni patogen uđe u tijelo, imunoglobulini stvaraju kompleks (vezuju se) s njim kako bi ga neutralizirali. Krv nosi imunoglobuline po cijelom tijelu, zahvaljujući kojima mogu sustići i neutralizirati „agresore“ u bilo kojem organu.

Za inscenaciju tačna dijagnoza Važno je odrediti imunoglobulin M (IgM) i imunoglobulin G (IgG) u krvi. IgM se proizvodi u tijelu u ranoj fazi bolesti, nakon 2-3 sedmice njihova količina dostiže maksimum, a nakon 1-2 mjeseca nestaju. Prisustvo ovih imunoglobulina u krvi ukazuje na to da je pacijent u akutna faza bolesti. IgG počinje da se proizvodi 2-3 dana kasnije, sa maksimumom na kraju meseca od početka bolesti. Ovi imunoglobulini ne nestaju i ostaju u krvi jako dugo, najčešće doživotno, čime se obezbjeđuje imunitet na ovu infekciju.

IgG avidnost za virus rubeole je određivanje sposobnosti imunoglobulina da se vežu za virus kako bi ga uništili. Na početku bolesti, antitijela se slabo vezuju za patogena (niska avidnost), zatim se avidnost povećava.

Aviditet antitela manji od 50% ukazuje na akutnu infekciju, što ukazuje da se infekcija dogodila nedavno (pre 2-3 meseca, ne kasnije). Indeks avidnosti veći od 70% ukazuje da postoji imunitet i da se infekcija rubeolom dogodila prije više od 5 mjeseci. Granični rezultat od 50-70% znači da je bolest u fazi nestajanja. Ovaj rezultat se često smatra nepouzdanim i preporučuje se ponovni pregled nakon 10-14 dana. Ako je postojala činjenica infekcije rubeolom, tada bi se avidnost trebala povećati.

Trudnicama se preporučuje da daju krv na analizu što je prije moguće. Pozitivni rezultati određivanjem imunoglobulina M ukazuju na prisustvo infekcije u organizmu i zahtijevaju daljnja ispitivanja i donošenje odluke o nastavku ili prekidu trudnoće, na osnovu štete nanesene plodu.

Tumačenje enzimskog imunoeseja - tabela

IgM	IgG	Značenje rezultata
–	–	Nema imuniteta, odnosno nema rubeole i nikada nije bilo. Kada planirate trudnoću, trebalo bi da se vakcinišete protiv rubeole. Ako je test rađen u ranim fazama trudnoće, mora se ponoviti u drugom tromjesečju (prije 20. sedmice)
–	+	Postoji imunitet, odnosno ranije ste imali rubeolu ili ste vakcinisani. Nakon vakcinacije, imunitet traje 5 godina.
+	–	Rubela u akutni oblik- početak bolesti. Trudnoća je kontraindikovana najmanje 3 mjeseca.
+	+	Rubeola je sredina ili kraj bolesti.

Diferencijalna dijagnoza

Vizualni prikaz lokalizacije osipa na pacijentovom tijelu zbog raznih dječjih infekcija

Dešifriranje testova omogućava doktoru da izvuče zaključak o prisutnosti ili odsustvu bolesti. Međutim, potrebno je znati kako se razlikuju druge patologije slične rubeoli u kliničkim manifestacijama.

Diferencijalna dijagnoza bolesti sa osipom - tabela

Simptomi	Rubela	Ospice	Šarlah	Vodene boginje	alergija (urtikarija)	Roseola (iznenadni egzantem)	Bodljikava vrućina
Patogen	Virus	Virus	Beta-hemolitički streptokok	Virus	Uzrok: lijekovi; određeni proizvodi; ugrizi insekata; dermografski oblik (iritacija od odjeće); Sunce; hladno.	Virus	Uzrok: pojačano znojenje ili pregrijavanje; mehanička iritacija kože odjećom.
Put prenosa	Vazdušno	Vazdušno	Vazdušno	Vazdušno	Ne prolazi	Vazdušno	Ne prolazi
Zaraznost	2 dana prije osipa i 5 dana nakon njega.	Poslednja 2 dana perioda inkubacije su 4 dana od pojave osipa.	Do 24 sata nakon početka terapije antibioticima.	2 dana prije osipa i 7 dana poslije.	br	Nije baš zarazno.	br
Period inkubacije	2–3 sedmice.	1–2 sedmice.	2–5 dana.	2–3 sedmice.	br	9–10 dana.	br
Temperatura	Kod odraslih može porasti do 38 °C.	Subfebrilna - 37–38 °C.	Povećava se do 39 °C.	Do 40 °C.	Moguća slaba temperatura 37–38 °C.	Podiže se na 39–40 °C i više, traje 3 dana i teško se razgrađuje.	br
Osip (lokalizacija, pigmentacija)	Mala ili srednje pjegava, ne spaja se; lokaliziran na licu, leđima, zadnjici; Nema ljuštenja niti pigmentacije.	Velika pjegavost, spaja se u velike crvene mrlje; osipovi su etazni - od vrha do dna.	Tačkasti osip, gusto lociran, konfluentan, papulozan u području prepona; po cijelom tijelu, u naborima kože, na naborima - najviše od svega; nakon nestanka osipa javlja se fino ljuskavo ljuštenje po tijelu i krupno ljuskasto ljuštenje na tabanima i dlanovima.	Pojedinačne crvene mrlje pretvaraju se u vezikule (vezikule) sa seroznim sadržajem, zatim se otvaraju i prekrivaju krastima; po cijelom tijelu, na sluznicama.	Lezije različitih oblika, ružičaste ili crvene, podignute iznad nivoa kože ili u obliku plikova, jak svrab; lokalizacija - abdomen, podlaktice, vrat, lice; osip se pojavljuje iznenada.	Mala, ružičasta, blijeda kada se pritisne; prvo se širi na trup, zatim na vrat i udove; traje od nekoliko sati do 1-3 dana; Nema ljuštenja niti pigmentacije.	Sitno pjegave, u obliku papula, vezikula; na vratu, pazuhu, u pregibima prepona, pregibima u laktovima, na grudima, leđima, glavi, zadnjici.
Kataralni fenomeni	Često odsutan. Kod odraslih su mogući kataralni simptomi iz respiratornog trakta.	Simptomi ARVI su prisutni: suho grlo; kašalj; konjunktivitis; fotofobija, curenje iz nosa.	Glavobolja; angina.	Skoro uvek odsutan.	moguće: curenje iz nosa, oticanje nosne sluznice, suzenje, Upala grla, Quinckeov edem.	curenje iz nosa; crvenilo grla.	br
Karakteristični simptomi	Prije pojave osipa dolazi do povećanja stražnjih cervikalnih i okcipitalnih limfnih čvorova.	Belsky-Filatov-Koplik mrlje na bukalnoj sluznici.	Nasolabijalni trokut je bez osipa, blijed na pozadini jarko crvenih obraza od osipa, grlobolja, grimizni jezik.	Osip	Karakterističan osip u obliku malih ili velikih spojenih mrlja koje se mogu premjestiti na različite dijelove kože.	Pogađa djecu mlađu od 3 godine, uključujući novorođenčad, s visokom temperaturom koju je teško srušiti u roku od 3 dana.	Osip, crvenilo kože.
Komplikacije	Sa kongenitalnom rubeolom - Gregovim sindromom. Prilikom kupovine: artritis; otitis; bronhitis; encefalitis; meningitis.	Upala pluća; lažni sapi; otitis; encefalitis.	miokarditis; reumatizam; nefritis; otitis; encefalitis.	miokarditis; nefritis; encefalitis; meningoencefalitis.	Quinckeov edem, bronhijalna astma.	Događaju se retko.	Dermatitis, sekundarne infekcije
Laboratorijski pregledi	Opća analiza krvi; serološka studija (određivanje antitijela na virus); vezani imunosorbentni test; krv za PCR (prisustvo RNK virusa rubeole).	Bakteriološka kultura sluznog sekreta iz nosa; test krvi na antitijela na virus malih boginja.	Opća analiza krvi; kultura brisa grla; test krvi na antitijela na patogen.	Nije primjenjivo.	Opća analiza krvi; kožni alergijski testovi.	Opća analiza krvi; serološke studije.	Nije primjenjivo

U nedostatku komplikacija, rubeola ne predstavlja prijetnju za ljude. Međutim, bolest je izuzetno opasna zbog svojih učinaka na fetus. Stoga je potrebno pravovremeno laboratorijsko testiranje na virus rubeole prije i za vrijeme trudnoće. Hvala za pravovremena dijagnoza može izbjeći teške posledice uzrokovano ovom infekcijom.