Predmet, sadržaj i zadaci higijenske nauke. Značaj higijenskih mjera u radu ljekara.

Higijena je nauka koja proučava obrasce uticaja životne sredine na ljudski organizam i javno zdravlje kako bi opravdala higijenske standarde, sanitarna pravila i aktivnosti čijim se sprovođenjem obezbeđuju optimalni uslovi za život, unapređenje zdravlja i prevenciju bolesti.

Predmet proučavanja higijene je zdravlje ljudi i životna sredina.

Osnovni cilj higijene je očuvanje i jačanje zdravlja ljudi.

Ciljevi higijenske nauke:

Proučavanje prirodnih i antropogenih faktora okruženje I društvenim uslovima koji utiču na zdravlje ljudi.

Proučavanje obrazaca uticaja faktora i uslova sredine na ljudski organizam ili populaciju.

Naučno utemeljenje i razvoj higijenskih standarda, pravila i mera za maksimalnu upotrebu faktora životne sredine koji pozitivno utiču na ljudski organizam i eliminišu ili ograničavaju štetne faktore na bezbedne nivoe.

Uvođenje kroz sanitarno zakonodavstvo u zdravstvenu praksu i nacionalnu ekonomiju, razvijene higijenske preporuke, pravila i propisi, ispitivanje njihove efikasnosti i unapređenje.

Predviđanje sanitarne situacije na bliži i dugi rok, uzimajući u obzir razvojne planove Nacionalna ekonomija, utvrđivanje relevantnih higijenski problemi, proizilazeći iz predviđene situacije, naučni razvoj ovih problema.

Briga o zdravlju najvažniji je zadatak medicinske i praktične zdravstvene zaštite. Rješenje ovog problema postiže se na dva načina:

Preventivno, tj. promicanjem zdravlja i prevencijom bolesti

Restorativnim ili liječenjem bolesne osobe.

Oba puta se odvijaju istovremeno, ali preventivni put treba da bude prvi i efikasniji, a samim tim i prioritet u aktivnostima medicinskog radnika bilo kog profila.

2. Istorija nastanka i razvoja higijene. Važni detalji higijenske nauke i sanitarnih poslova.

Higijena kao nauka se oblikovala tek u drugoj polovini 19. veka, ali njeni koreni sežu u prošlost. Već među narodima Drevnog Istoka, u Ancient Greece a u starom Rimu nalazimo tragove prilično razvijene sanitarno-higijenske kulture. Kao i svaka kultura, od trenutka nastanka ima društveni karakter, jer izražava potrebe različitih grupa ljudi, a ne samo jedne osobe. Međutim, na razvoj higijene utiču i drugi faktori - ustaljeni običaji, razvoj naučnih saznanja, svakodnevno iskustvo, verski kultovi, društveni sastav društvo.

Sanitarna i higijenska kultura antičke Grčke. Spartanska država nastala je kao rezultat osvajanja velikih teritorija, gdje je lokalno stanovništvo pretvoreno u robove koji su pripadali cijeloj spartanskoj zajednici. Budući da su Spartijati činili manjinu stanovništva, da bi zadržali svoju dominaciju, bili su im potrebni jaki i spretni ratnici koji su mogli učestvovati u bitkama i suzbiti ustanke robova. To je, uz druge razloge, doprinijelo razvoju kulta snage i fizičkog zdravlja i odrazilo se na higijenske običaje. Dojenčad u Sparti nisu povijana, držana su gola do jedne godine. To je neke ojačalo, a drugima donelo smrt. Kada su dječaci odrasli, bili su prisiljeni trčati, jahati i igrati loptu. Poticane su borbe šakama, mačevanje, bacanje diska i koplja. Ove vježbe su se smatrale obaveznim za budućeg ratnika.

U Atini i drugim grčkim državama, gdje problem vojnog potiskivanja eksploatiranih nije bio tako akutan, ličnost drevnog građanina razvijala se skladnije. Vojne vježbe nisu imale dominantnu ulogu, već se glavna pažnja poklanjala ovladavanju znanjem i sportom.

U Grčkoj 776. pne. Prve sportske igre održane su u Olimpiji. Postepeno su postali panhelenski. Tradiciju održavanja ovih igara kasnije je usvojila većina zemalja svijeta. Olimpijske igre su trenutno najveća međunarodna takmičenja.

Sanitarno-higijensko znanje u djelima grčkih filozofa. Kao i većina znanosti, prve sanitarno-higijenske ideje formulirane su u djelima filozofa. Tako je veliki grčki filozof Pitagora (VI vek pne) bio poznat ne samo kao matematičar koji je otkrio vezu između hipotenuze i krakova pravouglog trougla, već i kao higijeničar. Vjerovao je da čovjek treba jesti jednostavnu hranu i piti čistu vodu. Pitagora se zalagao protiv prejedanja, zabranjivao konzumaciju vina, bio je jedan od prvih koji je shvatio važnost dnevne rutine, čistoće tijela, fizičke vežbe. U njegovim radovima nalazimo neke podatke o mentalnoj higijeni, posebno o uticaju muzike na izvođenje i raspoloženje.

Radovi osnivača medicine Hipokrata (460-377 pne) bili su od velikog značaja za razvoj higijene kao nauke. Bio je prvi ljekar koji je počeo proučavati uticaj tla i vode datog područja, kao i prehrambene navike na zdravlje ljudi koji žive na datom području. On je prvi utvrdio da postoje uobičajeni uzroci bolesti povezanih sa promjenom godišnjih doba, nagle promene vremenske prilike, kolebanja temperature, kvaliteta vode, tla itd., kao i pojedinačni razlozi: kršenje prehrane, režima itd.

Radovi Aristotela (384-322 pne) dali su veliki doprinos razvoju higijene. Proučavao je uslove koji sprečavaju rađanje zdrave dece i došao do zaključka da prerani i prekasni brakovi dovode do slabe i bolesne dece i komplikuju porođaj, koji često završava smrću.

Radovi Klaudija Galena. Razvijati sanitarno-higijensku kulturu Drevni Rim veliki značaj imao radove rimskog lekara Klaudija Galena (130-200). Za razliku od svojih prethodnika, Galen je smatrao da higijenske preporuke treba proizaći iz anatomskih i fizioloških znanja. Galena se donekle može smatrati i osnivačem školske higijene. Prvi je ukazao na uzrast dece (7 godina) u kojoj može da počne njihovo sistematsko obrazovanje, preporučio kako da se deca zaštite od loših navika i prvi je izrazio ideju da obrazovanje treba da se odvija pod nadzorom doktor.

Sanitarna i higijenska kultura antičkog istoka. Čak su i drevni indijski i drevni kineski zakoni govorili o potrebi održavanja čistoće tijela, o prehrani, radu i odmoru, te davali pravila za sahranjivanje leševa. U Egiptu su prije više od 1.500 godina isušene močvare, stvoreni sistemi za navodnjavanje, a kanalizacija je organizovano uklonjena. Kultura antičkog istoka imala je značajan uticaj na razvoj kasnijih civilizacija.

Među velikim naučnicima Drevnog Istoka, Abu Ali Ibn Sina je zauzimao posebno mjesto. Rođen je 980. godine u blizini Buhare (na teritoriji sadašnje Uzbekistanske SSR).

Nakon što je Louis Pasteur dokazao da su mikrobi uključeni u zarazne bolesti, pojavile su se nove grane higijene - epidemiologija i sanitarna bakteriologija, koje su omogućile razvoj brojnih efikasne mjere za suzbijanje epidemija.

Paralelno sa epidemiologijom razvijala se i eksperimentalna higijena, čijim se osnivačima smatra engleski naučnik Parke i nemački naučnik Pettenkofer. Razvili su metode za određivanje koncentracije ugljen-dioksid u zatvorenom prostoru, utvrdio uticaj sastava tla, vazduha i vode na ljudski organizam, izvršio inženjersko-higijenske radove u oblasti ventilacije i grijanja i po prvi put uspostavio higijenske standarde za sanitarnu ocjenu kvaliteta zraka. , tlo, voda, stanovanje i odjeća.

Higijena se kao samostalna nauka oblikovala tek u drugoj polovini 19. stoljeća, ali se potreba za uvođenjem sanitarnog zakonodavstva uvidjela mnogo ranije. Tako se prvi sanitarni savet u Evropi održao 1802. godine u Francuskoj, ali je njegov uticaj bio mali, i do početka 20. veka. Došlo je do prilično značajnog odstupanja između dostignuća higijene i njene praktične upotrebe. Higijeničari su mogli odrediti koje standarde za stanovanje, rad i ishranu osobe treba da ispunjavaju, ali su bili nemoćni da ljudima omoguće posao, smanje stanarinu itd.

Sanitarno-higijenska kultura drevna Rusija i predrevolucionarne Rusije.

Sanitarno-higijenske reforme Petra I. Rast sanitarne kulture u Rusiji u 18. vijeku. povezan prvenstveno s reformama Petra I, u kojima je velika pažnja posvećena sanitarnom zakonodavstvu. Pod Petrom 1. izdati su dekreti o zaštiti trupa od bolesti, pravila za trgovinu prehrambenim proizvodima, zabranjena je prodaja mrtve stoke i trgovina mesom bolesnih životinja. Trotoari su poboljšani.

Važan doprinos razvoju higijenske nauke u Rusiji dao je M.V. Lomonosov. U djelu „O razmnožavanju i očuvanju ruskog naroda“, objavljenom nakon autorove smrti, analizirani su uzroci bolesti djece u sirotištu, u porodicama seljaka i siromašnih građana. Skraćeno izdanje knjige objavljeno je 1818, a kompletno 1871.

Eksperimentalni smjer higijene u Rusiji. S razvojem kapitalizma u Rusiji nastaju nove industrije, a zajedno s njima rastu i problemi zaštite rada. U 30-50-im godinama. prošlog vijeka, postali su toliko akutni da su mnoge progresivne kulturne ličnosti privukle pažnju naroda na njih: V.G. Belinski, D.I. Pisarev, N.G. Chernyshevsky, N.A. Nekrasov, drugi obični demokrati. Tome su donekle doprinijeli uspjesi na polju vojne higijene, koje je nastavio N.I. Pirogov i A.P. Dobroslavin.

A.P. Dobroslavin je prvi u Rusiji stvorio higijensku laboratoriju u kojoj je sproveo niz eksperimentalnih studija. Organizirao je analitičku stanicu za proučavanje kvaliteta prehrambenih proizvoda. Sa imenom A.P. Dobroslavina je povezana sa uvođenjem sanitarnog pregleda. Prije toga u zemlji praktički nije postojao sistematski sanitarni nadzor, iako su se pokušavali uvesti, počevši od dekreta Petra I.A.P. Dobroslavin je osnivač eksperimentalnog pravca u kućnoj higijeni.

Razvoj školske, socijalne i komunalne higijene u Rusiji. F.F. je pristupio rješavanju pitanja higijene sa nekoliko različitih pozicija. Erisman (1842-1915).

F.F. Erisman je utvrdio da se prilikom sjedenja za stolom (naravno, pod uslovom da je stol odabran prema visini) osigurava racionalno držanje tokom čitanja, pisanja i predavanja, što doprinosi normalnom razvoju skeleta i mišića, te sprječava loše držanje i miopija kod učenika.

Mnogo zasluga pripada F.F. Erisman iz oblasti socijalne i radne higijene. Detaljno proučava uslove rada u raznim preduzećima u Moskvi i okolini, Sankt Peterburgu i kreira knjigu „Profesionalna higijena ili higijena mentalnog i fizičkog rada“. Korištenje metoda faktorske analize spoljašnje okruženje, G.V. Klopin je nastavio istraživanje koje je započeo A.P. Dobroslavin i dao značajan doprinos teorijske osnove komunalnu higijenu. Metodologija koju je stvorio za proučavanje pogodnosti prehrambenih proizvoda za konzumaciju koristi se i danas. Radio je na pitanjima vodosnabdijevanja, borio se protiv zagađenja rijeka industrijskim otpadom i bavio se pitanjima zdravlja na radu i ishrane.

Higijenske metode. Povezanost higijene i drugih disciplina.

Higijenske metode se dijele na:

I Metode proučavanja životne sredine

II Metode proučavanja uticaja životne sredine na ljudski organizam i zdravlje

Metode proučavanja životne sredine uključuju:

Metoda sanitarnog opisa

Instrumentalne i laboratorijske metode

Zadatak sanitarnog opisa je procijeniti sanitarno stanje određenog ekološkog objekta na osnovu vanjskih znakova. Svi objekti životne sredine, uslovi života i rada stanovništva - izvori vode, tlo, vazduh, prehrambeni proizvodi, stanovanje, mjesta za rekreaciju i rad stanovništva, bolnice, školske ustanove itd. Koristeći metodu, moguće je identifikovati štetnost jednog ili drugog faktora životne sredine na organizam, utvrditi prisustvo i prirodu uticaja ovih faktora na zdravstvene i sanitarne uslove života stanovništva. Karakteristike ili svojstva predmeta koji mogu direktno ili indirektno uzrokovati štetu ljudskom zdravlju podliježu opisu. Ova metoda omogućava nam da okarakterišemo faktor sredine samo indirektno (subjektivno).

Za kvantitativnu (objektivnu) procjenu faktora, sanitarni opis mora biti dopunjen instrumentalnim i laboratorijskim studijama. Ovisno o tome koji se faktori proučavaju, mogu se koristiti sljedeći instrumentalni alati: laboratorijske metode istraživanje:

Fizički - koriste se za određivanje temperature, vlažnosti, brzine zraka, Atmosferski pritisak, buka, vibracije, radioaktivnog zračenja itd. Ove metode uključuju termometriju, barometriju, metriju buke, vibrometriju itd.

Hemijski - koristi se za određivanje hemijskog sastava prehrambenih proizvoda, zemljišta, vode, vazduha.

Fizičko-hemijski - pomoću ovih metoda određuju se fizičke ili hemijske komponente. Ove metode uključuju polarografiju, spektrografiju itd.

Biološki - određuju prisustvo i količinu bioloških objekata u vazduhu, vodi, zemljištu, prehrambenim proizvodima - mikroorganizama, helmintima, virusima, insektima itd. Tu spadaju mikrobiološke, helmintološke, virološke i druge metode istraživanja.

Sanitarno-statistički – koristi se za kvantitativne karakteristike objekata životne sredine. To uključuje metode za izračunavanje prosječnih vrijednosti, indikatore distribucije i vidljivosti, druge ekstenzivne i intenzivne indikatore, korelaciju, regresiju ili analizu varijanse.

Geografske metode - koriste se za kvantitativne i kvalitativne karakteristike objekata životne sredine u velikim regionima. To prvenstveno uključuje kartografsku metodu. Postoje karte hemijski sastav tlo, voda, zrak, dinamika zagađenja itd.

Metode za proučavanje uticaja okoline na zdravlje i ljudski organizam uključuju:

Metode terenskog posmatranja

Eksperimentalne metode istraživanja

Koriste se sljedeće metode terenskog posmatranja:

Klinički – koristi se za određivanje kliničkih znakova uticaja okoline na zdravlje ljudi. To uključuje: inspekciju, auskultaciju, palpaciju, perkusiju, radiografiju itd.

Fiziološki – koristi se za registraciju pretkliničkih promjena u funkcionalnim parametrima organa i sistema tijela. Ova grupa metoda uključuje termometriju, metode određivanje učinka, umor, funkcionalno stanje centralnog nervnog sistema, stanje znojenja, krvni pritisak, audiometrija itd.

Biohemijski - koristi se za određivanje hemijskog sastava telesnih tečnosti i tkiva. To je, na primjer, određivanje sadržaja oksihemoglobina, glukoze, glikogena, hlorida, kalcijuma, vitamina, enzima i drugih fizioloških komponenti krvi, kao i sadržaja toksične supstance– olovo, živa, methemoglobin itd.

Sanitarne statističke metode - koriste se za kvantitativne karakteristike zdravstvenog stanja (metode za izračunavanje prosječnih, ekstenzivnih i intenzivnih pokazatelja) i za kvantifikacija zavisnost promena u ljudskom zdravlju od uticaja okoline (metode korelacije, regresije, varijanse, faktorske analize).

Medicinsko-geografske metode - koriste se za prikaz i procjenu prostorne distribucije takvih indikatora u određenom regionu zdravstvo, kao što su nivoi morbiditeta, invaliditeta, mortaliteta, uspostavljanje uzročno-posledičnih veza između prostorne distribucije intenziteta parametara razni faktori okoliša i vrijednosti pokazatelja zdravlja stanovništva.

Eksperimentalne metode istraživanja uključuju:

Laboratorijski eksperimenti na životinjama - izvode se u posebnim komorama, na štandovima ili instalacijama za proučavanje efekata hemijskih, bioloških, fizički faktori okoline kako bi se utvrdile njihove sigurne vrijednosti ili nivoi. Najčešće se ovaj eksperiment provodi u svrhu higijenske regulacije faktora okoline – utvrđivanja maksimalno dozvoljenih koncentracija i maksimalno dozvoljenih granica.

Laboratorijski eksperimenti na ljudima dobrovoljcima dozvoljeni su samo u slučajevima kada postoji potpuna dokazana sigurnost za zdravlje ljudi. Najčešće se takve studije izvode u svrhu naučnog potkrepljenja higijenskih standarda i drugih higijenskih propisa. Na primjer, u higijenskom opravdanju najveće jednokratne maksimalno dopuštene koncentracije (proučavanje pragova za detekciju mirisa, iritacije, refleksnih reakcija u uvjetima kratkotrajnog izlaganja).

Eksperiment sa modeliranjem prirodnih uslova izvodi se na posebno kreiranim laboratorijskim modelima koji simuliraju procese koji se odvijaju u okruženju. Na primjer, ovako proučavaju procese akumulacije egzogenih tvari u tlu i biljkama. hemijske supstance, kao što su pesticidi, mineralna đubriva, teški metali, itd.

Razvoj higijenskih znanja. Čovječanstvo je razvilo higijenske vještine u vremenima veoma udaljenim od nas. Bili su primitivni, elementarni, zasnovani na praktičnom iskustvu ljudi koji su shvatili da postoje uslovi koji su povoljni za život, a postoje nepovoljni uslovi koje treba izbegavati ili, ako je moguće, eliminisati. Ova saznanja su se ticala pitanja zaštite tla od kontaminacije raznim otpadom u naseljenim mjestima, odabira izvora vode sa kvalitetnom vodom, znanja o jestivim i otrovnim proizvodima stečenih empirijskim putem, ishrane, spavanja i odmora te njege tijela.

Istorija higijene je neraskidivo povezana sa razvojem ljudskog društva, njegove kulture, proizvodnih snaga, pa se stoga može pratiti kroz nekoliko istorijskih perioda, odražavajući uticaj socio-ekonomskih uslova koji odgovaraju ovim periodima.

Poznavanje higijene u Drevni svijet. U IV-I vijeku. BC. u Egiptu, Indiji, Kini, Grčkoj, higijensko znanje predstavljalo je sistem praktičnih kućnih pravila, religioznih ideja i zakona, od kojih je najpoznatiji Manuov kodeks zakona. IN Ancient China postojao je interesantan običaj da se doktoru plaća sve dok su njegovi pacijenti zdravi, što je u suštini bio moto: „Bolje je spriječiti bolesti nego ih liječiti“.

U staroj Grčkoj, Hipokrat (460-377 pne) je napisao delo „O vazduhu, vodama i mestima” u kome je ukazao da uslovi životne sredine utiču na razvoj ljudskog tela i pojavu bolesti. Istoričari povezuju pojavu pojma „higijena“ sa istom erom. Tada je sve bilo oboženo, a medicina je imala svog boga - Asklepija, koji je imao kćeri - Higiju i Panaceju. Higiju su obožavali zdravi ljudi, a Panaceju bolesni. Higieja je bila prikazana kao lijepa djevojka držeći u rukama zdjelu isprepletenu zmijom. Zmija je simbolizirala mudrost, a čaša je simbolizirala život, u kojem uvijek ima mjesta za nevolje i otrove. Zmija je pila ove otrove i doprinijela zdravijem životu. Zanimljivo je da je zdjela sa upletenom zmijom do danas sačuvana kao amblem medicine.

Hipokrat

Rimsko carstvo naslijedilo je kulturu starih Grka prvenstveno u oblasti lične higijene, razvijajući izgradnju kupatila, vodovoda i kanalizacije, kao i praksu kontrole kvaliteta hrane na pijacama, što je ukazivalo na pojavu sanitacije.

Međutim, ovo istorijsko iskustvo je pokazalo da sanitarije ne bi trebalo da budu ispred higijene kako bi u potpunosti ispunile svoju svrhu – donele zdravlje. Naravno, izgradnja vodovoda u to vrijeme bila je progresivna sanitarna mjera, ali vodovodne cijevi, napravljen od olova, poslužio je, prema istorijskim podacima, kao uzrok hroničnog trovanja olovom patricija koji su koristili vodu iz rimskog vodovoda.

U kasnijim vremenima drveno i zemljano posuđe zamijenjeno je glaziranom glinom, što je također bio iskorak u sanitarnom smislu, ali je nedostatak higijenskog znanja da značajna količina olova dospijeva u vodu iz olovnih cijevi i u sadržaj glaziranih posuda dovela do toga. korisnicima u stanju intoksikacije.

Higijensko znanje u doba feudalizma. U Evropi VI-XIV veka. sve nauke i medicina su propale i došle

Higijena

Avicena

stagnacija zbog dominacije u društvu religijskih ideja koje su pozivale ljude da vode računa o čistoći duše, a ne tijela, kao što je to bio slučaj u Staroj Grčkoj i Rimu. Stoga je ovo doba ušlo u istoriju medicine kao veliki korak unazad u razvoju higijene. Nije slučajno da su srednji vijek obilježile razorne epidemije kuge, kolere, gube, tifusa, sifilisa i drugih zaraza koje su zahvatile stanovništvo čitavih gradova. Dakle, Pariz tog vremena se zvao Lutetia, što je značilo „grad prljavštine“, jer su svu kanalizaciju i otpad građani bacali na ulice, pravo na glave i pod noge prolaznika, a može se zamislite kakvi su nehigijenski uslovi uočeni.

Avicena

Ime Abu Ali Ibn Sina (Avicena), izvanrednog tadžikistanskog naučnika i doktora Istoka, koji je napisao “Kanon medicinske nauke” vezuje se za isto doba (XI vek). njegova era u oblasti higijene hrane, stanovanja i odgoja djece, lične higijene.

Kraj srednjeg vijeka (XV-XVII vijek) tokom renesanse obilježen je razvojem prirodnih nauka i povratkom interesovanja za higijenu.

Higijensko znanje u eri kapitalizma. XVIII-XIX vijeka

povezan s razvojem kapitalističkih odnosa u društvu, što je dovelo do rasta gradova i pojave manufaktura. Zbog povećane prenaseljenosti stanovništva, njena incidencija je naglo porasla, uključujući i zbog profesionalnih oboljenja zanatlija zbog nezdravih uslova rada.

Godine 1700. talijanski liječnik Bernardino Ramazzini (1633-1714) objavio je knjigu "O bolestima zanatlija" (razmišljanja) - enciklopediju za svoje vrijeme. Glavna pažnja posvećena je liječenju bolesti pozlatara, rudara, kovača, gipsara i zanatlija drugih zanimanja (preko 50), ali su obrađena i pitanja njihove prevencije. O vrijednosti ovog rada govori podatak da je knjiga preštampana 25 puta godišnje. različite zemlje mir.

Era ranog kapitalizma je teška fizički rad u uslovima rada nepovoljnim za zdravlje radnika, razvoj mašinske industrije, postepena tranzicija na mehanizaciju i automatizaciju, pojavu fizičke neaktivnosti, porast nezaposlenosti, zagađenje životne sredine industrijskim otpadom, motornim vozilima, masovni morbiditet među radnicima razne vrste bolesti, uključujući i epidemijske. Epidemije, kao što znamo, ne poznaju granice između klasa, pogađaju i radnike i buržoaziju. Opet sam se morao prisjetiti zapovijedi starih da je bolje spriječiti bolesti nego ih liječiti, iako malo drugačije rečeno: „Prevencija je isplativija od liječenja“.

Kao što je već pomenuto, prava prevencija i sanitacija treba da se zasnivaju samo na naučno-istraživačkim podacima, te se stoga traže naučni higijeničari koji bi radili u posebnim naučnim laboratorijama.

Osnivači eksperimentalne higijene bili su: u Njemačkoj - M. Pettenkofer, u Engleskoj - E. Parks, u Rusiji - A.P. Dobroslavin i F.F. Erisman.

Značajna dostignuća u razvoju prirodnih nauka (hemija, fizika, fiziologija, biologija, mikrobiologija itd.) pripremila su put za rad higijeničara. Koristili su eksperimentalne i laboratorijske metode istraživanja za proučavanje zraka, vode, tla, prehrambenih proizvoda, odjeće i životnih uslova, što je omogućilo pristup naučno opravdanje higijenske standarde i praktične preporuke za poboljšanje zdravlja faktora životne sredine, prvenstveno industrijskih i kućnih.

Od tog vremena počinje formiranje higijene kao nauke, čiji su uspjesi već u drugoj polovini 19. stoljeća doveli do smanjenja rasprostranjenosti epidemijskih bolesti i smanjenja mortaliteta stanovništva.

U drugoj polovini 19. veka, a posebno u prvoj polovini 20. veka, dogodila se naučno-tehnološka revolucija,
koju karakteriše brutalna eksploatacija prirodnog okruženja za sticanje materijalnog bogatstva, što je dovelo do degradacije prirodnog okruženja u nizu regiona zemaljske kugle (Zapadna Evropa, Amerika, Japan). Kao rezultat toga, postojanje života na Zemlji i samog čovjeka bilo je ugroženo uništenjem. Naučnici su počeli da govore o tome da je industrijsko zagađenje životne sredine onemogućilo udisanje gradskog vazduha bez opasnosti po zdravlje (možete nositi gas masku, kao što su to radili kontrolori saobraćaja u Japanu na prometnim autoputevima), piti vodu bez posebnog tretmana , i jesti hranu uzgojenu na otpadom zagađenom zemljištu industrije. Životinjski i biljni svijet planete našao se u najtežim životnim uvjetima.

Nije slučajno da su se u naučnopopularnoj literaturi 70-80-ih godina prošlog veka pojavile knjige sa sledećim naslovima: „Tiho proleće“ (R. Carson), „Otrovi u našoj hrani“ (W. Eichler), „Granice do rasta”, “Prije kako će priroda umrijeti” (D. Meadows i dr.) i mnoge druge, u kojima su autori uvjerljivo, a u nekim slučajevima i agresivno, argumentirali u odbranu okoliša. Njihova pravedna, ljuta i razumna upozorenja doprla su do svijesti javnosti, a ekološka situacija širom svijeta počela je postepeno da se poboljšava.

Naravno, tehnološki napredak u razvoju društva ne može se zaustaviti, ali treba poslušati mišljenja poznatih naučnika. Reimer Lust, predsjednik Društva Max Planck, je izvanredan: "Napredak misli dugujemo onim naučnicima koji su hrabro zakoračili na nepostojano tlo. Ovi koraci u nepoznato moraju se stalno ponavljati u budućnosti, inače će nauka uvenuti" (cit. W. Eichler, 1993). Ove riječi znače da se higijena treba razvijati ispred tehnološkog napretka, koji će biti sporiji, ali i sigurniji za sav život na planeti.

Razvoj kućne higijene. Ruska higijena je prošla originalan put formiranja, zbog posebnosti društvenog i ekonomski razvoj države. Spomenici starog ruskog jezika vizualna umjetnost a spisi svedoče o rasprostranjenosti veština lične higijene u svakodnevnom životu starih Slovena. Poznato je da u Kievan Rus Javna kupatila su bila u širokoj upotrebi. Novgorod XI vek imao tekuću vodu, drvene trotoare, popločane ulice i smatran je jednim od najudobnijih gradova u Evropi tog vremena, kao i Pskov u 12. veku.

Tristogodišnji mongolsko-tatarski jaram nanio je ogromnu štetu razvoju proizvodnih snaga, kulture i nauke Rusije, uključujući higijenu. Nakon oslobođenja od nje krajem 14. vijeka. Razvoj zemlje u svim pravcima postepeno je napredovao.

M.V. Lomonosov (1711 - 1765), kao najveći naučnik i kulturnjak, dao je svoj doprinos razvoju higijenskog znanja, dotičući se niza društveno-higijenskih problema i pitanja higijene i ishrane domaćinstva u svom delu „O reprodukciji i očuvanju“. Rusi ljudi" (1761).

Od 1806. godine uveden je higijenski kurs na Katedri za fiziologiju Medicinsko-hirurške akademije u Sankt Peterburgu. Iskustvo otadžbinskog rata 1812 dovelo je do pojave prvih priručnika o vojnoj higijeni, koje je napisao M.Ya. Muarov (1826) i R.S. Četirkin (1834).

Uspješan razvoj kućne higijene kao nauke umnogome duguje progresivnim pogledima na važnost prevencije vodećih liječnika tog vremena:

· N.I. Pirogov, koji je rekao: "Verujem u higijenu. Tu leži pravi napredak naše nauke. Budućnost pripada preventivnoj medicini";

· M.Ya. Mudrov, koji je vjerovao da je “...lakše zaštititi od bolesti nego ih liječiti”;

· S.P. Botkina, koji je smatrao da je “...prvi zadatak medicinskih radnika spriječavanje bolesti”;

· G. A. Zakharyin, koji je tvrdio da se „...samo higijena može trijumfalno boriti protiv bolesti masa.“

A.P. Dobroslavin (1842-1889)

Slične izjave ruskih naučnika (i ne samo doktora), pisaca i uglednih javnih ličnosti o važnosti higijene u zaštiti zdravlja ljudi mogle bi se nastaviti, ali su i ove dovoljne da se shvati značaj razvoja ove nauke.

Osnivači kućne higijene kao samostalne nauke bili su A.P. Dobroslavin (1842-1889) i F.F. Erisman (1842-1915).

Aleksej Petrovič Dobroslavin bio je profesor higijene u Rusiji, koji je 1871. godine vodio prvu stvorenu odeljenje za higijenu na Vojnomedicinskoj akademiji u Sankt Peterburgu. Razvijajući eksperimentalni smjer u higijenskim istraživanjima, stvorio je poseban higijenski laboratorij

i doprinijela razvoju i unapređenju sanitarnog pregleda – važnog dijela rada higijeničara.

Peru A.P. Dobroslavin je vlasnik udžbenika „Kurs vojne higijene“ i „Higijena, kurs narodnog zdravlja.“ Poznat je ne samo kao autor radova iz oblasti higijene, već i kao osnivač časopisa „Zdravlje“, organizatora. Ruskog društva za zaštitu javnog zdravlja i pristalica medicinskog obrazovanja žena.

Fedor Fedorovič Erisman vodio je odsjek za higijenu na Moskovskom univerzitetu 1882. Po poreklu on

F.F. Erisman (1842-1915)

bio je Švajcarac, a po zanimanju oftalmolog. Iz ličnih razloga, F.F. Erisman je došao u Rusiju 1869. godine i postao njen vatreni patriota. Svojim originalnim radovima o školskoj higijeni, higijeni hrane i higijeni rada dao je ogroman doprinos razvoju kućne higijene i sanitacije. Godine 1892. organizovao je Moskovsko higijensko društvo. Zbog svojih opozicionih stavova, F.F. Carska vlada nije voljela Erismana i, iskoristivši prvi zgodan izgovor, požurila je da ga se riješi. Godine 1896. bio je prisiljen napustiti Rusiju.

Zahvaljujući A.P. Dobroslavin i F.F. Erisman, od prvih koraka svog formiranja, domaća se higijena povoljno razlikovala od strane po svom društvenom karakteru, povezanosti sa sanitarnim djelatnostima i težnji da se prevaziđe sanitarno-tehnički smjer zapadnoevropskih higijenskih škola.

Iza sebe su ostavili brojne studente koji su uspješno nastavili rad.

Poslije 1917. Rusija je doživjela period nova faza društveni razvoj i higijena. Sovjetska vlada je bila suočena sa vitalnim zadacima otklanjanja teške epidemijske situacije i poboljšanja sanitarnog stanja Rusije, uglavnom zbog posljedica Prvog svjetskog rata.

Da bi se oni riješili, 26. oktobra 1917. osnovan je medicinsko-sanitarni odjel pri Vojno-revolucionarnom komitetu, a u julu 1918., na Sveruskom kongresu Sovjeta, odobren je Narodni komesarijat zdravlja na čelu sa N.A. Semashko - prvi narodni komesar zdravlja i njegov zamjenik - Z.P. Solovyov, čija imena su povezana s uspjesima u razvoju teorijskih principa socijalne higijene i njihovoj praktičnoj primjeni u organizaciji zdravstvene zaštite.

Glavni princip sovjetske zdravstvene zaštite službeno je proglašen preventivnim.

G.V. Hlopin (1863-1929), učenik F.F. Erisman, bio je izvanredan ruski higijeničar, čija je riječ bila vodeća u prvoj trećini 20. vijeka. Tokom svog života vodio je odeljenja za higijenu na univerzitetima, institutima i akademijama u gradovima: Tartu, Odesa, Sankt Peterburg. G.V. Hlopin je autor niza udžbenika o opštoj higijeni i fundamentalnih monografija o različitim pitanjima higijene.

Nasljednik G.V. Hlopinov učenik, profesor V.A., postao je njegov student na katedrima za opštu higijenu Vojnomedicinske akademije i 1. Lenjingradskog medicinskog instituta. Uglov, koji je objavio niz originalnih radova o higijeni hrane, opštinskoj i vojnoj higijeni.

AL. Minh (1904-1984)

Učenik profesora V.A. Uglova je bio akademik Akademije medicinskih nauka SSSR-a, profesor A.A. Minkh (1904-1984) - higijeničar generalist, koji je osnovao odeljenje za higijenu

nalazimo se u Lenjingradskom stomatološkom institutu (1938) i Moskovskom medicinskom stomatološkom institutu (1946). Bio je na čelu katedre na Moskovskom institutu oko 40 godina. AA. Minkh je iza sebe ostavio poznate radove u našoj zemlji i inostranstvu iz oblasti jonizacije vazduha, komunalne, sportske, školske higijene i higijene hrane. Njegov priručnik „Metode higijenskih istraživanja”, koji je doživeo četiri izdanja (1954, 1961, 1967, 1971), koristilo je više od jedne generacije studenata, naučnika i sanitarnih lekara. Napisao je prvi udžbenik „Opšta higijena” za stomatolog studentima i objavio veći broj monografija za stomatologe o pitanjima fluorizacije vode, uticaja faktora okoline na stanje zubnog sistema, a takođe je potkrepio preventivne akcije o higijeni zuba i usne šupljine.

Tokom sovjetskog perioda, kućna higijena kao nauka se plodno razvijala u različitim pravcima. Tako su istaknuti naučnici poput A.N. dali značajan doprinos razvoju komunalne higijene. Sysin (1879-1956), A.N. Marzeev (1863-1966), V.A. Rjazanov (1903-1968), S.I. Kaplun (1897-1943), G.I. Sidorenko (1926-1999) i dr. Higijena rada obrađena je u radovima V.A. Levitsky (1867-1936), A.A. Letavet sastav atmosferskog zraka u obliku povećanja sadržaja ugljičnog dioksida i smanjenja sadržaja ozona u atmosferi, ulazak u biosferu veliki broj razni hemijski zagađivači (sumpor-dioksid, ugljični monoksid, dušikovi oksidi, prašina, organska materija, soli teških metala - žive, olova, arsena, kadmijuma, mangana, bakra, cinka itd., sintetičkih tenzida, dioksina, đubriva, pesticida), tj. takve supstance, od kojih mnoge ranije nisu bile pronađene u prirodi. To znači da se u okolišu pojavljuje sve više stranih tvari, tzv. ksenobiotika, koji su često vrlo toksični za žive organizme. Važno je znati da neki od njih nisu uključeni u prirodni ciklus supstanci i akumuliraju se u biosferi, te predstavljaju opasnost za sve žive organizme koji naseljavaju našu planetu.

Raste i biološko zagađenje prirodne sredine otpadom iz ljudskih i životinjskih organizama, kao i biotehnološke i petrohemijske industrije koje gravitiraju jedna drugoj.

Tokom 40 godina nuklearnog testiranja, radijaciona situacija na planeti se također promijenila u vidu povećanja prirodnog pozadinskog zračenja Zemlje od 2%. Nesreće u nuklearnim elektranama i nuklearnim podmornicama doprinose pogoršanju radijacijske situacije.

Došlo je do nepovoljnih promjena u prirodi i strukturi ishrane stanovništva naše zemlje poslednjih godina:

Kvaliteta prehrambenih proizvoda je pogoršana zbog kontaminacije ksenobioticima (zaostalih količina pesticida, nitrata, aflatoksina, konzervansa, antibiotika, soli) teški metali i druge strane materije);

Smanjena je potrošnja proizvoda životinjskog porijekla po glavi stanovnika koji tijelu obezbjeđuju vitalne nutrijente esencijalne aminokiseline, soli kalcijuma i gvožđa, kao i povrće i voće - dobavljači vitamina (prvenstveno askorbinska kiselina i provitamin A – p-karoten), dijetalna vlakna, minerali, kao što su selen, bakar i kobalt.

Na dnevnom redu je novi ekološki i higijenski problem - transgeni prehrambeni proizvodi i njihov utjecaj na zdravlje ljudi. Ovaj problem je vrlo mlad, a mišljenja naučnika o opasnosti ovih proizvoda za javno zdravlje su dijametralno suprotna, što direktno ukazuje na potrebu njegovog najozbiljnijeg proučavanja u bliskoj budućnosti, dok sam život još nije uspio provesti eksperiment na velike kontigente stanovništva, jer postoji potreba za ovim jasnim trendom. Već postoje transgeni krompir, paradajz, kukuruz i soja koji nisu oštećeni od konvencionalnih štetočina (nakon što ih probaju, štetočine umiru!) i stoga održavaju visoke prinose. Ova svojstva su stekli vještačkim putem genetski inženjering. Postavlja se legitimno pitanje: ne bi li ovi proizvodi bili jednako opasni za ljudski organizam, ako su uključeni u njega metabolički procesi? Odgovor na ovo pitanje mogu dati samo nezavisna istraživanja naučnika iz različitih zemalja s ciljem dugoročnih efekata, imajući u vidu ozloglašeni DDT, čiji je vrtoglavi uspeh 50-ih godina 20. veka doneo njegovom tvorcu Bazelu. hemičar Paul Hermann Müller, dobitnik Nobelove nagrade za fiziologiju i medicinu.

Nagrada je zasnovana na činjenici da je ovaj izuzetno efikasan insekticid bio prvi koji je uspješno suzbio vektore malarije i tifus, zbog čega su ove bolesti iskorijenjene iz nekoliko regija planete. Međutim, moderna generacija ljudi je svjesnija da je ovaj lijek zabranjen za upotrebu u većini zemalja svijeta zbog velika štetaštete prouzrokovane životnoj sredini i divljim životinjama.

Prema WHO, ovi faktori okoline mogu uzrokovati u prosjeku oko 25% ljudske patologije.

Indikatori ekološke nevolje u naseljenim područjima i regijama su:

· povećanje učestalosti genetskih promjena u ljudskim stanicama;

· porast broja urođene mane razvoj; i povećanje smrtnosti dojenčadi (do prve godine) i djece (u dobi od 1-4 godine);

· zaostajanje fizički razvoj djeca i adolescenti;

· porast morbiditeta među djecom hronične bolesti;

· prisustvo toksičnih hemikalija u biološkoj sredini ljudskog tela;

· pogoršanje reproduktivno zdravlje stanovništvo;

· smanjenje udjela je skoro zdravi ljudi;

· povećanje incidencije hroničnih bolesti u odrasloj populaciji respiratornog trakta i pluća, bolesti nervnog i kardiovaskularni sistemi, onkološke bolesti;

· smanjenje prosječno trajanježivot.

U zavisnosti od intenziteta uticaja negativnih faktora životne sredine na javno zdravlje, razlikuju se zone vanrednog stanja životne sredine i zone ekološke katastrofe.

Povoljna ekološka situacija - odsustvo antropogenih izvora štetnih uticaja na životnu sredinu prirodno okruženje i zdravlje ljudi i prirodne, ali anomalne za dato područje (region) prirodno-klimatske, biogeohemijske i druge pojave.

Promjene u povoljnoj ekološkoj situaciji u mnogim regijama planete postale su moguće jer je moderni čovjek, naoružan moćnom opremom i visokim tehnologijama, postao sposoban da se takmiči sa silama prirode, pobijedivši je. Iza kratkoročno sposoban je da sruši planinu mineralima, iscrpi naslage minerala koji se nalaze pod zemljom, što može dovesti do promjena u mikroklimi tog područja i lokalnih potresa, povratiti rijeke, Negativne posljedicešto je prilično predvidljivo; stvoriti umjetno more, poplaviti plodna zemljišta, uništiti mnoge predstavnike životinja i flora, i to nije sve.

Naučno-tehnološka revolucija u samo 50 godina 20. veka dovela je u nizu regiona zemaljske kugle do degradacije životne sredine, što je u našoj zemlji u velikoj meri bila posledica ozloglašene fraze koja je postojala na početku ere naučno-tehnološki napredak: "Ne možemo čekati usluge prirode. Naš je zadatak uzeti ih od nje."

Uvod Kratka istorija razvoja domaće neurologije i neurohirurgije

Koncept higijene kao nauke. Metode higijenskih istraživanja. Istorijat higijene. Uloga domaćih naučnika u razvoju higijenske nauke

Kratka istorija razvoja veterinarskog akušerstva, ginekologije, andrologije i biotehnologije reprodukcije životinja

Značaj školske higijene za unapređenje zdravlja učenika. Glavne faze razvoja higijene djece i adolescenata

U antičko doba, na ruskom tlu, slovenska plemena su imala, iako vrlo elementarne, ali u određenoj mjeri djelotvorne ideje o zaraznosti mnogih bolesti i potrebi borbe protiv njih. Za upozorenje zarazne bolesti koristili su fumigaciju pelinom i drugim biljem, palili odjeću i objekte male vrijednosti nakon smrti pacijenata i organizirali ispostave kako bi ograničili kretanje stanovništva za vrijeme epidemija. Arheološka iskopavanja i antički spisi koji su preživjeli do danas svjedoče o pažnji koja se poklanjala unapređenju gradova i sela. Preporučeno je da se grade na uzvišenim, nemočvarnim površinama, suvim, zaštićenim od vjetra, sa dovoljno vode za piće i kućne potrebe.

U više kasni period, u X-XI veku, velika pažnja posvećena je poboljšanju gradova, sanitarnoj ishrani i poštivanju sanitarnih pravila u trupama. U Rusiji su dugo vremena znali kako zaštititi i sačuvati vodu, za tu svrhu su gradili rudničke bunare i skrovišta (Voronjež, Jelets). Prvi vodovod i kanalizacija izgrađen je u Novgorodu u 11. veku. Ulice Novgoroda su pažljivo popločane i sistematski čišćene.

Izgradnja vodovoda u Moskvi datira iz 1633. godine. U tom periodu počinje da se gradi prvi kanalizacioni sistem u vidu kanala koji ispuštaju tečnu kanalizaciju van grada.

Za vrijeme vladavine Ivana Groznog nastao je "Domostroy" - dokument koji daje uputstva o održavanju čistoće u kućama, pranju suđa i pravila ishrane. Čak više rani period Poznata su antiskorbutska svojstva povrća.

U 16. veku pojavili su se prvi udžbenici za decu (azbučnik) u Moskovskoj državi, koji su davali savete o ličnoj higijeni. Veliki događaj je objavljivanje knjige Epifanija Slavenskog (XVII vek) "Državljanstvo dečijih običaja", koja sadrži dragocene savete o očuvanju zdravlja dece, i "Izbornia Svyatoslav" sa elementima sanitarnih pravila i korisni savjeti o prevenciji bolesti.

Od 1581 zdravstvenu zaštitu u Rusiji je izvršila Apotekarska komora, koju je potom zamenio Apotekarski red. To je bio period kada su uvedeni zakoni za borbu protiv zaraznih bolesti. Nakon velike epidemije kuge 1654. godine počela je zvanična registracija svih umrlih tokom epidemija.

Uloga Petra I u razvoju sanitarne kulture u Rusiji je neprocenjiva. Kao svestrano obrazovan čovjek i aktivan reformator, ukinuo je apotekarski red i stvorio Medicinski ured, izdao ukaze o zaštiti javnog zdravlja, uspostavio matičnu knjigu rođenih i umrlih i lično pratio sanitarno stanje i ishranu u vojsci. Nakon toga, velika pažnja je posvećena i sanitarnom stanju trupa. Tako je 1793. godine doktor E. T. Belopolsky organizovao nadzor nad sanitarnim režimom u kasarni, nad snabdijevanjem hrane i vode vojnih jedinica. A.V. Suvorov je posvetio veliku pažnju ovim pitanjima.

Nova prekretnica u razvoju medicinskog znanja bio je period vezan za aktivnosti M. V. Lomonosova na Moskovskom univerzitetu, koji je osnovao 1755. godine. Prepoznatljiva karakteristika M.V. Lomonosov je bio njegovo široko razmišljanje, prodirući u dubine mnogih grana znanja. Uspeo je da okupi i ujedini najnaprednije, napredne naučnike na univerzitetu, koji su dali veliki doprinos razvoju nauke, uključujući i medicinu. Ogroman je lični doprinos M. V. Lomonosova razvoju domaće medicine, a posebno njenom preventivnom pravcu. Prvi korak ka tome bilo je otvaranje medicinskog fakulteta na univerzitetu 1775. godine, na inicijativu M.V. Lomonosova. Njegovi stavovi i tada su bili naprednog nacionalnog karaktera. M.V. Lomonosov je napisao: "Potreban nam je dovoljan broj lekara i apoteka sa lekovima. Mnogi koji bi još mogli da žive umiru." Briga za očuvanje zdravlja i jake populacije zemlje ogleda se u njegovom djelu "Razmišljanja o reprodukciji i očuvanju ruskog naroda". U svom djelu “Prvi temelji metalurgije ili rudarstva” M. V. Lomonosov daje vrijedne savjete o organizaciji rada i odmora rudara („rudnika”) i daje prijedlog za uređenje prirodne ventilacije u rudnicima.

Pod uticajem ideja M.V. Lomonosova formirao se pogled na svet mnogih domaćih lekara i higijeničara, kao što je prvi ruski profesor medicinskog fakulteta S.G. Zybelin, koji je zauzvrat posvetio veliku pažnju pitanjima higijene i prevencije.

Razvoj higijene u Rusiji umnogome je olakšao još jedan izvanredni domaći lekar, M. Ya. Mudrov, koji je pridavao veliki značaj pitanjima medicinske i sanitacija trupe. Po prvi put je pročitao seriju predavanja na temu: „O higijeni i bolestima uobičajenim u aktivnim trupama, kao i liječenju bolesti u logorima i bolnicama, onih najčešćih“. Skupštinski govor M. Ya. Mudrova (1809) „O prednostima i predmetima vojne higijene ili nauke o očuvanju zdravlja vojnog osoblja“ bio je posvećen aktuelnim problemima higijene uopšte i vojne higijene posebno i, što je najvažnije , definisani su njeni zadaci za budućnost. Napisao je i "Upozorenje običnom narodu o tome kako se zaštititi od kolere". M. Ya. Mudrov je imao mnogo sljedbenika.

Takvi izvanredni liječnici kao što su I. E. Dyadkovsky, N. I. Pirogov, G. A. Zakharyin, S. P. Botkin, A. A. Ostroumov posvetili su veliku pažnju pitanjima prevencije.

Veliki ruski hirurg N. I. Pirogov predodredio je budućnost medicine. Napisao je: "Vjerujem u higijenu. Tu leži pravi napredak naše nauke. Budućnost pripada preventivnoj medicini. Ova nauka će donijeti nesumnjivu koristčovječanstvo." G. A. Zakharyin je vjerovao da je tretman lijekovi moraju se kombinovati sa higijenskim i zdravstvenim mjerama.

Druga polovina 19. veka obeležena je intenzivnim razvojem higijene kao nauke, posebno eksperimentalne, koja se vezuje za napredak u oblasti prirodnih nauka, hemije itd. veliki doprinos razvoju domaće higijenske nauke, koji se s pravom smatraju osnivačima eksperimentalnog pravca higijene u Rusiji. A.P. Dobroslavin je 1871. godine osnovao i vodio prvi samostalni odsek za higijenu na VMA u Sankt Peterburgu. Prije kratke informacije higijeni su učili sanitarnu policiju na predmetu sudske medicine. A.P. Dobroslavin je svoje pedagoške aktivnosti spojio sa sjajnim naučni rad, posebno u oblasti higijene hrane. U svojim naučnim istraživanjima ekstenzivno je koristio eksperimente. Naučnici su učinili mnogo korisnih stvari za razvoj sanitarne prakse. A.P. Dobroslavin je bio osnivač časopisa "Zdravlje", čelnik Društva za zaštitu zdravstvo, organizator zemskog sanitarija.

Drugim osnivačem kućne higijene s pravom se smatra F.F. Erisman, Švicarac po rođenju, koji je medicinsko obrazovanje stekao u svojoj domovini, ali je cijeli svoj život posvetio formiranju i razvoju higijene u Rusiji, gdje se formirao kao naučnik i javna ličnost. F. F. Erisman je higijenu smatrao naukom zdravstvo. Proveo je studije miopije kod školaraca, u kojima je prvi izveo zaključak o povezanosti sanitarnog uređenja školskih učionica i stanja vida učenika. Rad F. F. Erismana, obavljen zajedno sa drugim higijeničarima na proučavanju uslova rada radnika u fabrikama i fabrikama u Moskovskoj guberniji, bio je od velikog društvenog i higijenskog značaja. Otkrili su direktnu zavisnost zdravlja radnika od sanitarnih uslova rada i stepena eksploatacije i pokazali klasnu suštinu štetnog uticaja„nepovoljni uslovi u kojima moderna civilizacija stavio ovaj posao, potpuno ga prepustivši neograničenoj eksploataciji pohlepnih i sebičnih poduzetnika." F. F. Erisman je razvio higijenske standarde za procjenu kvaliteta vode, stvorio prvu sanitarnu stanicu, koja je kasnije reorganizirana u Moskovski istraživački institut za higijenu nazvan po F. F. Erisman.Napisao je temeljni priručnik i nekoliko monografija o higijeni.Prvi je bio na čelu Katedre za higijenu i postao profesor higijene na Medicinski fakultet Moskovski univerzitet. Ne postoji oblast higijene kojoj F. F. Erisman ne bi dao doprinos. Učinio je mnogo korisnih stvari za razvoj zemske medicine i sanitarne prakse. F. F. Erisman nije bio samo izvanredan naučnik, već i aktivna javna ličnost.

Predrevolucionarna Rusija napustila je sovjetsku državu kao naslijeđe razaranja, gladi, rasprostranjenih epidemija, izuzetno lošeg sanitarnog stanja zemlje, izuzetno slab sistem zdravstvo, što je u potpunosti odražavalo antinarodnu politiku carske vlade.

Sovjetska država je u prvim fazama svog postojanja veliku pažnju posvećivala razvoju zdravstva, eliminaciji epidemija i borbi protiv gladi i siromaštva. Temeljno novi državni socijalistički sistem sovjetskog zdravstva stvoren je na temelju radikalnog restrukturiranja privatne medicine i provedbe zakonodavnih mjera za zaštitu zdravlja sovjetskih ljudi. Sprovedene su opsežne higijenske mjere u kojima su učestvovali ne samo ljekari, već i cjelokupno stanovništvo zemlje.

Glavni zadaci ovoga odličan posao za rješavanje socijalno-higijenskih problema zacrtane su Programom Partije usvojenim 1919. na VIII kongresu. U Programu je naglašena potreba organizovanja i provođenja širokih preventivnih mjera za poboljšanje zdravlja naseljenih mjesta, organizovanja Catering na naučnoj osnovi, sprečavanje širenja zaraznih bolesti i stvaranje sanitarnog zakonodavstva. Tako je Program po prvi put naglasio potrebu za razvojem preventivnog pravca sovjetske zdravstvene zaštite.

Odlučujuću ulogu u kasnijem razvoju sovjetskog zdravstva odigralo je osnivanje na Sveruskom kongresu Sovjeta 1918. godine Narodnog komesarijata zdravlja RSFSR-a, na čijem je čelu bio najveći socijalni higijeničar i javna ličnost N. A. Semashko. Z. P. Solovjov, izvanredni higijeničar i organizator zdravstvene zaštite, imenovan je za zamjenika N. A. Semashka.

Veliki doprinos razvoju higijenske nauke i organizacije zdravstvene zaštite u prvom periodu formiranja Sovjetska država doprinijeli su tako izvanredni higijeničari kao što su N. A. Semashko, Z. P. Solovyov, A. N. Sysin, G. V. Khlopin.

N. A. Semashko je osnivač socijalne higijene kao samostalne discipline. Osnovao je prvi odjel socijalne higijene u zemlji, na čijem je čelu bio 30 godina. N.A. Semashko je napisao: "Sve bolesti su društvene, jer sve zavise od uslova u kojima osoba živi." Kao narodni komesar za zdravstvo, N.A. Semashko je učinio mnogo za donošenje zakona o vodosnabdijevanju i kanalizaciji gradova, higijeni hrane, higijeni rada itd. Napisao je mnoge naučne radove o različitim dijelovima higijene i, posebno, „Eseje o teorija organizacije sovjetskog zdravstva”, koji je postavio osnovne principe sovjetske zdravstvene zaštite. Druga djela N. A. Semashka također su od velike teorijske i praktične vrijednosti.

Izvanredan higijeničar bio je 3. P. Solovjov - načelnik i organizator Vojno-sanitarne službe Sovjetska armija. Riješio je mnoga pitanja organizacije higijenskog obezbjeđenja vojske (hrana, profesionalna higijena, izgradnja kasarni i dr.).

Zajedno sa N. A. Semaškom, Z. P. Solovjov dao je veliki doprinos razvoju problema socijalne higijene i organizacije zdravstvene zaštite.

Sve do 1930-ih godina higijena kao nauka i predmet nastave bila je nediferencirana. Vodeći higijeničari ovog perioda djelovali su kao generalisti. To uključuje, prije svega, G.V. Khlopina, koji je obavljao temeljne poslove u oblasti higijene vode i vodosnabdijevanja, higijene rada i profesionalne bolesti, higijena mentalnog rada, predložene su mnoge metode higijenskog istraživanja različitih objekata vanjskog okruženja itd. Pod vodstvom G.V. Khlopina izrasla je velika škola sovjetskih higijeničara, udžbenici su pisani i više puta objavljivani praktični vodiči o higijeni.

Razvoj higijene u SSSR-u uvelike su olakšale aktivnosti A. N. Sysina, koji je zajedno s N. A. Semashkom postavio temelje sovjetskog sanitarnog i sanitarnog zakonodavstva i izvršio opsežan znanstveni i pedagoški rad.

U kasnijem sovjetskom periodu, naučnici kao što su A. N. Marzeev, S. I. Kaplun, A. V. Molkov, V. A. Ryazanov, S. N. Cherkinsky, A. A. Letavet, uspješno su radili na području higijene. F. G. Krotkov i drugi.

Istovremeno sa razvojem higijenske nauke i unapređenjem njene nastave, razvijala se i na naučnoj osnovi jačala praktična sanitarna služba zemlje. Godine 1922. izdat je dekret „O sanitarnim vlastima republike“. Godine 1933

Središnji izvršni komitet i Vijeće narodnih komesara SSSR-a izdali su rezoluciju o osnivanju Državnog sanitarnog inspektorata. Bio je to temeljni dokument koji je značajno povećao ulogu sanitarne službe u zemlji i proširio njena ovlaštenja. U tom periodu stvoren je glavni odjel sanitarne službe SSSR-a - sanitarno-epidemiološka stanica (SES), koja je uključivala niz laboratorija i odjela koji su omogućili obavljanje opsežnog protivepidemijskog i preventivnog rada.

Posljednjih godina (1990-2001) aktivnosti državne sanitarne i epidemiološke službe Ruska Federacija odvijala se u potpuno novim pravnim, ekonomskim i organizacionim uslovima. Tokom godina, Državna sanitarno-epidemiološka služba formirala je modernu zakonodavni okvir u oblasti obezbjeđenja sanitarnog i epidemiološkog blagostanja stanovništva i sprovođenja državnog sanitarno-epidemiološkog nadzora. Usvojeno je osam saveznih zakona, među kojima je od posebnog značaja Savezni zakon „O sanitarnoj i epidemiološkoj dobrobiti stanovništva“, koji je postavio temelje jedinstvenom federalnom centralizovanom sistemu državnog sanitarnog i epidemiološkog nadzora, obezbeđujući jedinstvo sanitarnog i epidemiološkog nadzora. zakonodavstvo u cijeloj zemlji. U razvoju savezni zakoni Vlada Ruske Federacije samo 2000-2001. Usvojeno je 7 odluka, odobrena su 3 savezna ciljna programa za smanjenje i prevenciju zaraznih bolesti. U usvojenim dokumentima razvijeni su fundamentalno novi pristupi uređenju odnosa u oblasti sanitarne i epidemiološke dobrobiti stanovništva, definisana su prava i njihove garancije, dužnosti i odgovornosti subjekata ovih odnosa.

Odredbe “Nacionalnog akcionog plana za zdravlje životne sredine Ruske Federacije za 2001-2003”, koji je odobrila Vladina komisija za zaštitu zdravlja građana, prožete su velikom brigom za zaštitu javnog zdravlja i poboljšanje uslova života.

Jedan od prioriteta u aktivnostima Državne sanitarno-epidemiološke službe u skladu sa “Nacionalnim planom...” u sadašnjoj fazi je implementacija državni sistem socijalno-higijensko praćenje životne sredine i javnog zdravlja.

Preventivni rad sprovodi široka mreža centralnih državnih sanitarnih i socijalnih službi - republičkih, regionalnih, regionalnih, okružnih, okružnih i resornih. Svi oni, zajedno sa raznim državnim, ekonomskim i javne organizacije vrši strogu kontrolu zaštite životne sredine i javnog zdravlja, uzimajući u obzir savremena dostignuća higijene, kao i podaci iz drugih oblasti nauke i tehnologije.

Istorija razvoja higijene
Po stanju higijena u stara vremena uticala je cena vode, tadašnja filozofija, način oblačenja i tradicija. Teško je povjerovati da su se kraljevi i pape miješali u pitanja higijene svojih podanika, izdavali zabrane ili, obrnuto, tjerali ih da se kupaju s određenom učestalošću.
“Najhigijenskije” doba bila je antika. U Egiptu zakonski je regulisana obaveza poštivanja određenih higijenskih pravila. Egipćani su se svakodnevno prali, redovno prali odeću i štitili hranu od muva. Za Grke je kupatilo, koje su svi manje-više imućni stanovnici imali u svojim domovima, bilo mesto za prijem gostiju. Tada provode vrijeme plivajući, dopunjeno vinom, delicijama, pa čak i državnim doktorima. Njihov zadatak je bio da brinu o zdravlju stanovništva i podstiču poštovanje higijenskih principa. Oni su besplatno liječili siromašniji dio društva, koji nije mogao platiti „privatne“ usluge. O zdravoj vodi za piće brinula je i antička Grčka. Izvodio se sa planina pomoću cjevovoda. Neke kuće su bile opremljene cjevovodima. Kanalizacija je izvan grada odvođena posebnim podzemnim kanalima. Grci su bili veoma osetljivi na mirise i voleli su da uživaju u svim vrstama prijatnih aroma.
Slava rimskih akvadukta stigla je do naših vremena. Kroz njih je tekla voda, snabdjevena direktno sa izvora koji se nalaze u obližnjim planinama. U nekim gradovima voda je filtrirana - propuštana je kroz porozno kamenje ili sloj pijeska. Svaki novi car gradio je sve ljepše i udobnije kupke. Dovoljno je reći da su oni koje je izgradio car Dioklecijan zauzimali 13 hektara teritorije. Svojim redovnim gostima nudili su čitav niz usluga za rekreaciju i njegu, na neki način čak i nadmašivši naše prostorije za biološku obnovu. Tamo se moglo kupati u hladnoj i toploj vodi, koristiti tuševe, parne sobe, danas zvane Rimske kupke, masažu i trljanje mirisnim uljima. I nakon takve „biološke obnove“, opustite se u ugodnom društvu, uživajući u žuboru fontana na zracima južnog sunca. Oni koji su bili umorni od razgovora mogli su da igraju loptu, mačevanje, pa čak i da koriste usluge lokalne biblioteke. Teško je pronaći moderni ekvivalent za terme; možda one nejasno podsjećaju na vodeni park. Mogli su da prime nekoliko hiljada ljudi. Nažalost, propadanje Rimskog carstva dovelo je do pogoršanja higijenskih uslova na ovim teritorijama.
Sloveni Rado su koristili kupatilo, jer je preovladalo opšte uverenje da umivanje izbacuje bolesti iz tela i produžava život. Javna kupatila postojao još u pretkršćansko doba u gradovima, malim mjestima, pa čak i u nekim selima. Zanimljivo je da kupanje nije bilo individualna stvar za svakog stanovnika. Pravila radnje su propisivala da se kupatilo koristi do kraja određeno vrijeme, obično jednom sedmično, o trošku gradske kase. Boleslav Hrabri bio je poznat po svojoj ljubavi prema higijeni, koji je sa sinovima Vladislavom Jagelom, sinom Kazimirom Jagelonom i velikim knezom Vitoldom išao u kupatilo. Sloveni su posebno rado koristili parne sobe, smatrajući da one “čiste i okrepljuju tijelo”.
Srednje godine tradicionalno se smatra vremenom neznanja, prljavštine i epidemija. Istorijska je činjenica da su kršćanski mučenici prezirali higijenu. Zanimanje za higijensko stanje tijela smatralo se grijehom, a čak su i vaške koje su mu smetale smatrane jednim od elemenata patnje namijenjene ljudskom rodu. Kupanje se obavljalo samo povremeno, obično pred velike crkvene praznike, odnosno 3-4 puta godišnje. Čak iu manastirima postojala su pravila za uzimanje abdesta. Noge su se prale jednom sedmično, a kupanje je bilo potrebno 4 puta godišnje. Neki monaški redovi su, međutim, imali na raspolaganju tekuća voda, morali su da peru ruke prije jela i često se kupaju. I pored nepovoljne atmosfere koja je okruživala sve vrste higijenskih postupaka, postojala su i javna kupatila, neka su služila i za zajedničke edukacije. Moral koji je u njima prevladavao ponekad je ometao korisnike. Renesansni humanista Łukasz Górnicki žalio se na neugodnosti i neugodnosti koje vladaju u javnim kupatilima. A kada su se potpuno pretvorili iz higijenskih ustanova u javne kuće, Tridentski sabor je zabranio korištenje kupatila. Od tada postoji opšte mišljenje da voda slabi organizam i šteti zdravlju.
Renesansa nesumnjivo je unela svežinu u misli, ali, nažalost, nije išla uz svežinu tela. Na sreću, nisu svi kupanje doživljavali kao nužno zlo. Poljska kraljica Barbara Radziwillowna bila je poznata po svojoj ljubavi prema dugom i čestom kupanju.
Barok i prosvjetiteljstvo nije dao poseban doprinos podizanju nivoa higijene. Skupi toaleti i ljubav prema luksuzu zamijenili su pranje u to vrijeme. Toalet se sastojao od potapanja prstiju u ružinu vodu i trljanja kapaka njima. Nisu štedjeli na rumenilima, puderima i mirisima. Majstori su se specijalizovali za izradu skupih i draguljima ukrašenih leđnih grebalica i prelepih čekića za... čekiće uši, koji su bili zaduženi za sve, pa i za najbogatije kuće. S vremena na vreme posezali su za kupanjem u mleku, ružinom vodi, odvarima određenih biljaka, pa čak i u odvaru od... teletine. Sve to, međutim, nije učinjeno da bi se uklonila prljavština, već da bi se koža opskrbila onim tvarima koje su trebale blagotvorno djelovati na ljepotu.
19. vijek vratio na davno zaboravljenu higijenu tijela. A tadašnja... moda je dovela do ovoga. Visoko dekoltirane haljine od prozračnih tkanina nametnule su prilično strogu brigu o čistoći. Bilo je, međutim, i pristalica zapuštenog tijela. Napoleon je, vraćajući se nakon dužeg odsustva u Josephine, poslao glasnika s pismom, tražeći od svoje voljene da se ne umiva prije njegovog dolaska i da mu ne uskraćuje uživanje u njenom "prirodnom mirisu". Josephine je nedostatak čestog kupanja nadoknadila čestom promjenom donjeg rublja - do tri puta dnevno. Ali Napoleonova sestra, Paulina, kupala se svaki dan. Moda za kupanje stigla je i u Rusiju. U 19. veku kupke u stanovima prestale su da budu hir vlastodržaca, ali se i dalje koriste uz određene mere opreza, s obzirom da je posle kupanja telo podložno prehladama. Zaista, slabo grijani stanovi nisu donosili zadovoljstvo kupanjem. Vlasnici duga kosa radije ih ne peru zimi iz straha da se ne razbole. Bez fena za kosu, u hladnim prostorijama, loknama je trebalo izuzetno dugo da se osuše. Nije iznenađujuće što je na prijelazu iz 19. u 20. st Britanska kraljica Viktorija se svakodnevno kupala samo u vazduhu, naredila je svojim slugama da redovno provetravaju prostorije palate i marljivo izbegavala kontakt sa vodom.

Higijena(od grčkog hygieinos - zdrav), zdravstvena nauka, industrijalijek , proučavajući uticaj različitih faktora sredine (prirodnih i životnih uslova, društveno-proizvodnih odnosa) na ljudsko zdravlje, performanse i očekivani životni vek.

Higijena usko je vezan za sve medicinske nauke, kao i za biologiju, fiziku, hemiju i socio-ekonomske nauke. Na zadatke Higijena obuhvata naučnu izradu osnova preventivnog i stalnog sanitarnog nadzora, opravdanje sanitarnih mjera za poboljšanje zdravlja naseljenih mjesta, uslova rada i rekreacije ljudi, zaštitu zdravlja djece i adolescenata, učešće u izradi sanitarnog zakonodavstva, sanitarne ispitivanje kvaliteta prehrambenih proizvoda i predmeta za domaćinstvo. Jedan od najvažniji zadaci savremenost - razvoj higijenskih standarda za vazduh naseljenih mesta i industrijskih preduzeća, vodu, hranu, materijale od kojih se izrađuje odeća i obuća u cilju stvaranja najpovoljnijih uslova za održavanje zdravlja i prevenciju bolesti, obezbeđivanje visokih performansi i produženje života očekivanje. Praktično područje primjene Higijenačini poseban dio - sanitacija .

U higijenskim istraživanjima, metode fizikalne- hemijski proučavanje spoljašnje sredine (vazduh, voda, zemljište, prehrambeni proizvodi, građevinski materijali, odeća i obuća), bakteriološka, ​​biohemijska i klinička, demografska istraživanja metodom sanitarne statistike.

Higijena- jedna od najstarijih nauka. Elementi sanitarnih pravila mogu se naći u istorijskim dokumentima drevnih ropskih država. Sanitarni propisi su poznati u kodeksu zakona Drevne Indije; ukazivali su na potrebu promjene posteljine i odjeće, njegu kože i zuba, preporučivali biljnu hranu i zabranjeni višak u hrani. IN Drevni Egipat 1500 pne e. poduzete su sanitarne mjere za poboljšanje zdravlja naseljenih mjesta. Jevrejsko mozaičko zakonodavstvo regulisalo je higijenska pravila svih aspekata privatnog i javnog života starih Jevreja.Na teritoriji drugih Horezma postojali su veliki, sanitarni gradovi. U starom Rimu postojala je tekuća voda, kanalizacija i čuvena rimska kupatila. U Novgorodu su otkriveni ostaci gradskog vodovoda (11. vijek), izgrađenog od drvenih cijevi. Postojali su vodovodi u Soloveckom manastiru, Trojice-Sergijevoj lavri (16. vek), Kijevsko-pečerska lavra(17. vek). U Moskvi se vodosnabdevanje gravitacionim tokom vrši olovo cijevi izgrađena je 1631. godine. Trgovačka kupatila (tj. kupatila za javnu upotrebu) osnovana su u mnogim ruskim gradovima. „Domostroj“ (16. vek) govori o čuvanju pripremljene hrane, pranju suđa, pranju i menjanju posteljine.

U 16.-17. vijeku. pojavile su se medicinske knjige koje sadrže savjete o higijeni. Godine 1700. objavljena je rasprava italijanskog naučnika B. Ramazzinija „Rasprava o bolestima zanatlija“ – prvi naučni rad o Higijena rad. Klasični rad njemačkog naučnika I. P. Franka “Sistem medicinske policije” (1779-1827) govorio je o društvenom značaju zdravlja. Godine 1797. pojavila se "Makrobiotika" (umjetnost produženja života) njemačkog liječnika K.V. Hufelanda.

U Rusiji u 18-19 veku. pitanja Higijena ogleda se u radovima M.V. Lomonosova, kao i doktora S. Higijena Zybelin, D. S. Samoilovich, M. Ya. Mudrov. U eseju M.V. Lomonosova „Prvi temelji metalurgije ili rudarstva rude“ (1763.) date su mnoge upute za očuvanje zdravlja rudara; formulirana je teorija kretanja zraka u rudnicima, koja je bila osnova za izračunavanje prirodna ventilacija.

Do sredine 19. vijeka. Glavni fokus higijeničara bio je na javnom zdravlju. Od druge polovine 19. veka, u vezi sa uspesima prirodne nauke i medicine, značajan razvoj je postignut u Higijena eksperimentalne metode istraživanja. Eksperimentalni smjer u Higijena povezana s radovima njemačkog higijeničara M. Pettenkofera. Stvorio je njemačku školu higijeničara iz koje su potekli naučnici kao što su M. Rubner, K. Flügge, W. Prausnitz i dr. U Engleskoj novi smjer razvoja Higijena ogleda se u radovima E. Parksa, u Francuska - Z. Fleury, A. Prust, A. Bouchard. Razvoj eksperimentalnih Higijena u Rusiji se vezuje za imena A. P. Dobroslavina i F. F. Erismana, koji su postavili temelje za razvoj opšteg, stambenog i školskog stanovanja u Rusiji Higijena, zdravlje na radu i ishrana. Razvijajući se intenzivno kao u zapadnoevropskim zemljama, higijenska nauka u Rusiji imala je svoje karakteristike. Ruski higijeničari 19. veka. sanitarno-statističke metode istraživanja bile su široko korištene. Erisman i moskovsko zemstvo sanitarni doktori E. A. Osipov, P. I. Kurkin, S. M. Bogoslovski stvorili su rusku školu proučavanja fizičkog stanja i morbiditeta na osnovu računovodstvene i higijenske procjene demografskih podataka (plodnost, mortalitet i prirodni priraštaj, morbiditet i fizički razvoj, sanitarno-topografski podaci). U 19. vijeku javila se plejada istaknutih sanitarnih ličnosti: I. I. Molleson, E. M. Dementyev, D. N. Zhbankov, A. V. Pogozhev, P. A. Peskov, N. I. Tezyakov i dr. Važna uloga u razvoju Higijena igrao Higijena V. Khlopin, koji je posvetio veliku pažnju metodama higijenskih istraživanja, i A. N. Sysin, koji je razvio mnoga pitanja opće i komunalne higijene. U 18-20 vijeku. Većina gradova u Evropi i Aziji bila je u nehigijenskom stanju. U Rusiji se situacija radikalno promijenila tek nakon Velike oktobarske socijalističke revolucije.

U SSSR-u Higijena razvijen u skladu sa zahtjevima Programa RKP (b), usvojenog 1919. na 8. partijskom kongresu, gdje su posebno naglašeni preventivni zadaci Sovjetskog Saveza. zdravstvene zaštite, utvrđen je sadržaj i pravac djelovanja državnih sanitarnih organa i rada naučnoistraživačkih higijenskih ustanova. Glavna stvar u naučnim i praktičnim aktivnostima Sov. higijeničari je naučna utemeljenost biološkog optimuma, kojem mora odgovarati vanjsko okruženje kako bi se osigurao normalan razvoj, dobro zdravlje, visoke performanse i dugovječnost za osobu. Za rješavanje ovih problema provode se eksperimentalna istraživanja u laboratorijskim i terenskim uvjetima, u uvjetima proizvodnje iu svakodnevnom životu. U SSSR-u su higijenske mjere uključene u planove za industrijsku, poljoprivrednu, stambenu i kulturnu izgradnju.

Proširivanje izazova sa kojima se suočava Higijena, kompliciranje higijenskih metoda istraživanja dovelo je do diferencijacije higijenske nauke. Prvo, vojna i pomorska higijena su se pojavile i formirale u samostalne naučne discipline (vidi. Vojna higijena ). Prvi radovi o vojsci Higijena u Rusiji objavljeni su krajem 17. veka. Veliki doprinos razvoju pomorstva Higijena doprinijeli D.P. Synopsus i A. Higijena Baherakht.Zdravlje na radu , ili profesionalni Higijena, formirana u samostalnu granu higijenske nauke u 2. polovini 19. veka. Njegov razvoj u Rusiji povezan je s imenima Erismana, Pogozheva, Dementyeva i drugih ličnosti u fabričkoj i zemskoj medicini. Veliki doprinos razvoju Higijena rad u SSSR-u uveli su S. I. Kaplun, V. A. Levitsky, A. A. Letavet, Z. I. Israelson, L. K. Khotsyanov i dr. U postrevolucionarnim godinama školska nauka se formirala u naučnu disciplinu Higijena, koji je u procesu daljeg razvoja postaohigijena djece i adolescenata . Veliki doprinos razvoju ove discipline dao je Sov. higijeničar i sanitarni radnik A.V. Molkov. Prvi istraživački centar o školskoj higijeni bio je Institut za socijalnu higijenu, osnovan 1919. godine. Godine 1926. na Medicinskom fakultetu 1. Moskovskog državnog univerziteta osnovana je Katedra za školsku higijenu, a 1934. Central Institute usavršavanje doktora.Komunalna higijena razvio se zahvaljujući radovima A. N. Sysina i A. N. Marzeeva: postao je samostalna disciplina 1933. godine, kada je stvoren odjel za komunalne usluge Higijena u 1. Moskvi medicinski institut(I. R. Khetsrov, S. N. Cherkinsky).Higijena hrane kao objekat naučno istraživanje oblikovala se 1922. stvaranjem prvog Instituta za ishranu u SSSR-u pod vodstvom M. N. Shaternikova. Prvo odjeljenje Higijena ishrana na sanitarnom fakultetu 1. moskovskog medicinskog instituta organizovana je 1932. godine.Socijalna higijena u SSSR-u se oblikovala nakon Velike oktobarske socijalističke revolucije. Osnivač je i dugogodišnji rukovodilac prvog odjeljenja društvenih Higijena u SSSR-u je bio N.A. Semashko. Godine 1944. osnovan je Institut za zdravstvenu organizaciju i socijalnu higijenu (sada Svesavezni naučno-istraživački institut za socijalnu higijenu i zdravstvenu organizaciju po imenu N. A. Semashko) kao dio Akademije medicinskih nauka SSSR-a. U vezi sa sve većom upotrebom izvora jonizujućeg zračenja u industriji, poljoprivredi i medicini iz godine u godinu, pojavio se novi problem - zaštita radnika od zračenja i radijaciona sigurnost stanovništva. Ova pitanja se razvijajuradijaciona higijena .

Naučni razvoj razne higijenske probleme u SSSR-u obavljali su instituti Higijena rada, komunalnih institucija Higijena i instituti za ishranu. Najstarija istraživačka institucija u zemlji je Moskovski istraživački institut za higijenu nazvan po. F. F. Erisman, nastao 1927. Istraživački rad na terenu Higijena sprovodi se i na odeljenjima Higijena medicinski instituti i zavodi za usavršavanje lekara.

Veća uloga u razvoju Higijena igra Svesavezno naučno društvo higijeničara, čiji je prethodnik bilo Rusko društvo za zaštitu javnog zdravlja (1877-1917). Moskovsko društvo higijeničara osnovao je F. F. Erisman 1892. Godine 1925. Svesavezno društvo društvenih i eksperimentalnih Higijena Godine 1967. Društvo higijeničara imalo je 11 hiljada članova. Nacionalna društva za Higijena postoji u Francuska, Engleskoj, Istočnoj Nemačkoj itd.

Pitanja u SSSR-u Higijena obrađen u časopisima „Higijena i sanitacija” (1936-), „Higijena rada i profesionalne bolesti” (1957-), „Pitanja ishrane” (1932-), „Sovjetsko zdravstvo” (1942-) itd.

Lit.: Dobroslavin A.P., Higijena, Kurs zdravstvo 1-2, Sankt Peterburg, 1882-84; Erisman F.F., Higijenski tečaj, tom 1-3, M., 1877-88; Khlopin Higijena V., Osnovi higijene, tom 1-2, M., 1921-23; 50 godina sovjetskog zdravstva, [Sb. članci], M., 1967; Handbuch der Hygiene, Bd 1-5, Lpz., 1911-23; Horn K., Allgemeine und kommunale Hygiene, B ., .

Higijena je nastala u dalekoj prošlosti, kada su ljudi koristili određene vještine i običaje za održavanje zdravlja i života u nepovoljnim uvjetima okoline.

Najveći razvoj higijenske vještine stečene su u Staroj Grčkoj i Starom Rimskom Carstvu. Rezimirajući svoja znanja i iskustva u oblasti medicine, Hipokrat je stvorio raspravu „O vazduhu, vodi i mestima” u kojoj je opisao uticaj faktora sredine na zdravlje. U srednjem vijeku, Abu Ali Ibn Sina (Avicena) je u svom poznatom djelu “Kanon medicine” reflektirao pitanja higijene u kući, odijevanja, prehrane, odgoja djece itd.
Kod slovenskih budala u srednjem vijeku mnogo se pažnje poklanjalo pitanjima poboljšanja, higijene hrane, poštovanja sanitarnih pravila u vojsci i ličnoj higijeni. U razvoju sanitarne kulture u Rusiji neprocjenjiva je uloga Petra I, koji je stvorio Medicinski ured, izdao dekrete za zaštitu zdravlja stanovništva i pratio sanitarno stanje i ishranu trupa. Sanitarna kultura zauzimala je značajno mjesto u Velikom vojvodstvu Litvaniji.

Kao nauka, higijena je počela da se formira u eri kapitalizma krajem 18. veka. Od pojave medicinskih radova P. Franka. X. Gufelanda, M.V. Lomonosova, M.Ya. Mudrova, Zh.E. Žilibera i dr. Eksperimentalne i sanitarno-statističke metode istraživanja u higijeni pojavile su se sredinom 19. stoljeća. Veliki doprinos razvoju eksperimentalne higijene dali su M. Pettenkofer, A.P. Dobroslavin, F.F. Erisman, koji je higijenu pretvorio u tačnog pauka.

A.P. Dobroslavin- prvi profesor higijene u Rusiji, koji je stvorio prvu higijensku školu. Radio je u oblasti higijene hrane, školske i vojne higijene.

F.F. Erisman proučavala pitanja školske higijene i sanitarnih uslova u radničkim domovima i bavila se pitanjima higijene rada.

Razvoj higijene nakon revolucije povezan je sa radovima N.A. Semashko, Z.P. Solovjova, G.V. Klopin, koji je veliku pažnju posvetio organizaciji zdravstvene zaštite, higijeni vode i metodama higijenskih istraživanja. Nije prošlo nezapaženo zdravlje na radu , higijena hrane.

Od 30-ih godina XX veka. Higijena kao nauka i predmet nastave postaje diferencirana i usmjerena je prvenstveno na sanitarno-tehnička pitanja zaštite i unapređenja životne sredine. Njeni uspjesi u ovom periodu povezani su sa plodnim aktivnostima A.N. Sysina, A.N. Marzeeva, A.V. Molkova, N.F. Galanina, A.A. Letaveta i dr.

Higijena je u poslijeratnim godinama bila suočena sa zadatkom proučavanja i higijenskog regulisanja uticaja pojedinih faktora životne sredine i njihovog kompleksa u uslovima naučno-tehnološkog napretka na zdravlje stanovništva. Velika pažnja posvećena je zdravstvenim ustanovama, vazdušnom ambijentu industrijskih i stambenih objekata, unapređenju objekata, sastavu vode, zemljišta, hrane, ruralnim problemima, uvođenju nove tehnologije i istraživanju svemira. Naučni razvoj ovih pitanja izvršio je V.A. Rjazanov, S.N. Cherkinsky, A.A. Minh. N.F. Iemsrov. R.D. Gabovich, G.I. Rumjancev, bjeloruski higijeničari Z.K. Mogilevchik, P.V. Ostapenya et al.

Higijena u sadašnjoj fazi duboko i sveobuhvatno proučava prirodu i obrasce uticaja kompleksa faktora životne sredine na zdravlje ljudi. Obrazloženje preporuka za ličnu higijenu i zdrav imidžživota, efikasne primarne i sekundarne prevencije najčešćih bolesti kardiovaskularnog sistema, malignih bolesti, dječjih infekcija, AIDS-a.
Trenutno se važna uloga pridaje problemima higijenskog regulisanja zajedničkog uticaja faktora životne sredine različite prirode i razvoja maksimalno dozvoljenih opterećenja koja garantuju očuvanje zdravlja ljudi.

Higijenska standardizacija je uspostavljanje u zakonodavni poredak bezopasni i sigurni nivoi izloženosti za ljude štetni faktori okolina: maksimalno dozvoljene koncentracije (MPC) hemikalija i prašine, maksimalno dozvoljene koncentracije (MPL) fizičkih faktora.

Higijenski standard je maksimalni fiziološki siguran kvantitativni nivo štetnog faktora za organizam.

Danas je, zahvaljujući higijenskim standardima, naučno potkrijepljen sadržaj više od 1.300 supstanci u vodi akumulacija, a više od 600 u atmosferski vazduh, više od 100 - u prehrambenim proizvodima, više od 100 - u zemljištu, više od 1500 - u vazduhu industrijskih prostorija.
Prilikom provođenja higijenske standardizacije jedan od glavnih je princip praga i graničnog indikatora, čija je suština da se istakne najniža koncentracija ili nivo faktora koji uzrokuje pouzdana odstupanja određenog vitalnog znaka.

U sadašnjoj fazi intenzivno se razvija higijenska dijagnostika koja ima za cilj uspostavljanje uzročno-posledičnih veza između uticaja faktora sredine i zdravstvenog stanja. Za razliku od klinička dijagnostika, higijenska dijagnostika počinje proučavanjem i procjenom okoliša, a procjena zdravstvenog stanja najčešće se provodi na nivou populacije. Najuspješnija higijenska dijagnostika se provodi u odnosu na određene profesionalne grupe u kojima je rad praćen korištenjem rezervnih sposobnosti organizma.

Jedan od najvažnijih trenutaka u higijenskoj dijagnostici je procjena rizika od štetnog djelovanja faktora okoline na zdravlje. Zdravstveni rizik je vjerovatnoća da će osoba razviti bolest u određenom vremenskom periodu. Veličina rizika direktno zavisi od stanja životne sredine.

Za uspješnu provedbu higijenske dijagnostike na teritoriji Bjelorusije uveden je socio-higijenski monitoring, koji predstavlja sistem organizacionih, socijalnih, medicinskih i sanitarno-higijenskih mjera koje osiguravaju kontinuirano praćenje, procjenu i prognozu zdravstvenog i životnu sredinu, kao i prevenciju, identifikaciju i otklanjanje faktora štetnog djelovanja na javno zdravlje.

Istorija razvoja higijene datira nekoliko hiljada godina unazad i najstarija je medicinska nauka.
Celokupna vekovna istorija higijene može se podeliti na 2 perioda:
- empirijska higijena(eksperimentalna higijena) - postepeno akumuliranje higijenskog znanja od strane ljudi od vremena primitivnog društva na osnovu vlastitog iskustva ili iskustva prethodne generacije(potrošnja i čuvanje raznovrsne hrane, vode iz različitih izvora vode, lokacija stanovanja u različitim područjima itd.). Dalji razvoj empirijska higijena primljena u robovlasničkom društvu, uglavnom pod uticajem religioznih propisa - Drevni Istok, Vavilon, Grčka, Rim. Hipokratovo djelo “O zraku, zemljištu i mjestima” sažima empirijska higijenska znanja akumulirana do tog vremena. Izvanredni lekar starog Rima, Galen (2. vek nove ere), smatrao je da higijena treba da bude poseban deo medicine. Zanimljivo je da je u staroj Kini porodični lekar primao honorar ako u porodici nije bilo bolesti, a u slučaju bolesti je gubio honorar.
itd...................

Pitanje 1: Definicija, svrha, ciljevi i metode higijene. Njegova povezanost sa biomedicinskim i kliničkim disciplinama.

Medicina je sistem naučnih saznanja i praktične delatnosti, čija je svrha jačanje i očuvanje zdravlja, produženje života, prevencija bolesti i lečenje pacijenata.

Industrije: 1, medicinska 2, preventivna

Higijena - od grčkog - "liječenje, donošenje zdravlja" - nauka (grana preventivne medicine) koja se proučava. obrascima uticaja faktora sredine na zdravlje i razvija preventivne mere za sprečavanje nastanka bolesti.

Higijena je naučne osnove preventivne medicine.

Sanitacija je skup praktičnih mjera usmjerenih na ispunjavanje higijenskih zahtjeva.

Organizacija i provođenje sanitarne higijene. a protivepidemijske mjere obezbjeđuje sanitarno-epidemiološka služba.

Opća higijena je multidisciplinarna preventivna mjera. disciplina koja obuhvata sljedeće sektore: higijena hrane, komunalna higijena, rad, djeca i adolescenti, organizacije za liječenje i preventivu, vojna higijena, avijacija, željeznički i vodni saobraćaj.

Cilj je očuvanje i jačanje zdravlja na nivou pojedinca, grupe i populacije.

1, studirao Faktori životne sredine koji utiču na zdravlje ljudi.

2, studirao Obrasci uticaja faktora sredine i društvenih uslova na organizam ili populaciju.

3, naučna opravdanost, razvoj i implementacija higijenskih standarda i pravila, mjere za maksimalno korištenje faktora okoliša koji pozitivno djeluju na ljudski organizam i eliminišu ili ograničavaju štetne efekte na bezbjedne nivoe.

4, predviđanje higijenske situacije na kratak i dugi rok.

Predmet studija:

Stanje zdravlja ljudi na nivou pojedinca, grupe i populacije

Stanje životne sredine

Metode higijenskog istraživanja:

1,higijenski Pregled i opis

2, higijenski eksperimenti (prirodni i laboratorijski), uključujući korištenje toksikoloških i bioloških metoda

3, laboratorijske metode: fizičke, kemijske, bakteriološke.

4, klinički Metode (somatoskopske, somatometrijske, fiziološke, imunološke, biohemijske, itd.)

5. Sociološke i san-statističke metode

6, metoda higijenskog pregleda.

Pitanje 2 Kratak istorijski pregled razvoja higijene. Poznati naučnici higijeničari i njihov doprinos razvoju nauke.

Istorija razvoja higijene seže nekoliko hiljada godina unazad i ona je najstarija medicinska nauka. Celokupna vekovna istorija higijene može se podeliti na 2 perioda:

- empirijska higijena (iskusna higijena)– postepeno akumuliranje higijenskih znanja od strane ljudi još od primitivnog društva na osnovu vlastitog iskustva ili iskustva prethodnih generacija (konzumacija i čuvanje raznih namirnica, vode iz različitih izvora vode, smještaj stanovanja na različitim područjima i sl.). Empirijska higijena dobila je daljnji razvoj u robovlasničkom društvu, uglavnom pod utjecajem vjerskih propisa - Drevni Istok, Vavilon, Grčka, Rim. Hipokratovo djelo “O zraku, zemljištu i mjestima” sažima empirijska higijenska znanja akumulirana do tog vremena. Izvanredni lekar starog Rima, Galen (2. vek nove ere), smatrao je da higijena treba da bude poseban deo medicine. Zanimljivo je da je u staroj Kini porodični lekar primao honorar ako nije bilo bolesti u porodici, a u slučaju bolesti je gubio honorar.

Tokom srednjeg veka, centri medicinske nauke preselili su se iz Evrope slomljene inkvizicijom na istok (u višetomnom delu Abu Ali Ibn Sine - Avicena - "Kanon medicinske nauke" - jedan od tomova je potpuno posvećen higijenskim pitanjima). Pitanja higijene i dijetetike ogledaju se u čuvenom „Salernskom kodeksu zdravlja“ - italijanskom rukopisu (12. vek).

Period empirijske higijene završava se renesansom u Evropi (15. st.), otkrićem mikroskopa (A. Leeuwenhoek) i prirodom zaraznih bolesti (D. Fracastro „O infekciji, zaraznim bolestima i njihovom liječenju“ - 16-17. veka).

- period naučno-eksperimentalne higijene– period sveobuhvatnog naučnog proučavanja štetnih faktora koji utiču na zdravlje ljudi, ne na osnovu ljudskog iskustva, već u modelnim eksperimentalnim uslovima i razvoju naučno zasnovanih preventivnih preporuka.

Prvi naučni rad o higijeni bio je italijanskog lekara B. Ramacinija, „Razmišljanja o bolestima zanatlija“, koji opisuje uslove rada 52 profesije (17. vek). U Rusiji je predsednik Sankt Peterburgske medicinsko-hirurške akademije I. Frank (18. vek) objavio višetomnu knjigu – „Kompletan sistem medicinske policije“ (osnove sanitarne službe).

Postoji 4 glavna modela nastanka nezarazne bolesti :

- EKOLOŠKI model uticaja nepovoljni faktori vanjsko okruženje, zbog čega se ksenobiotici akumuliraju u tijelu - strane supstance, narušavajući metaboličke procese

- METABOLIČKI - poremećaj fiziologije ishrane ćelijski nivo zbog nedostatka biološki neophodnih aktivne supstance, s jedne strane, i višak metaboličkih proizvoda („šljake“) s druge strane;

- GENETIČKI model - izazvan pod uticajem unutrašnjih ili spoljašnjih štetnih faktora, izazivajući specifičan oblik bolesti kod svake osobe;

- ONTOGENETIČKI - bolesti se razvijaju kao rezultat našeg "pogrešnog ponašanja" (ontogeneza - individualni razvoj organizam). To uključuje prejedanje, sjedilački način životaživot, pretjerana frustracija, negativan psihološki stav i tako dalje.

Najčešće imamo MIXED MODEL pojava patologije u organizmu - ona se odvija kao SINDROM HRONIČNOG ADAPTIVNOG PRENAPONA