Dijeta prije darivanja izmeta za okultnu krv - nekoliko tajni kako biste sve učinili ispravno. Kako pravilno testirati stolicu na okultnu krv koristeći različite metode ispitivanja stolice

Da bi nalaz okultne krvi u stolici pokazao pouzdane rezultate, potrebna je odgovarajuća priprema. Dijagnoza i propisano liječenje ovise o rezultatima laboratorijskih pretraga. Obavezno se pridržavajte svih preporuka vašeg liječnika u vezi s prehranom prije prikupljanja materijala.

Zašto je potrebno da se testirate?

Već iz naziva laboratorijskog testa jasno je šta pokazuje test fekalne okultne krvi. Tada se postavlja pitanje kome se i za koje svrhe propisuje? Ova analiza nam omogućava da otkrijemo prisustvo krvarenja u gastrointestinalnom traktu, koje se, pak, može pojaviti iz raznih razloga. Na primjer, prema ovima:

Kada dođe do obilnog krvarenja u tankom crijevu, stolica može postati crna

• crijevna upala;
• ulcerozni kolitis;
• čir na želucu i/ili dvanaestopalačnom crijevu;
• difuzna porodična polipoza;
• polipi u debelom crijevu;
• ciroza jetre;
• hemoroidi i analne fisure;
• oštećenje helmintima.

Ako ste u anamnezi imali neku od ovih patologija ili njene simptome, indicirani su testovi stolice na okultnu krv.

Priprema i dostava analiza za odrasle

Ova analiza može biti relevantna za dijagnosticiranje različitih gastrointestinalnih bolesti kod odraslih i djece. Za transkript pogledajte članak na linku.

Prilikom propisivanja testa stolice na skrivenu krv, ljekar Vam mora reći da je potrebna posebna priprema prije ove laboratorijske pretrage.

6 obaveznih faza pripreme

1. Nedelju dana pre doniranja stolice prestanite da uzimate lekove, posebno one koji mogu uticati na gastrointestinalni motilitet i boju materijala. Ovo pravilo se odnosi na sve oblike lijekova, uključujući oralne (tablete, kapsule, mješavine, infuzije) i rektalne (ulja i čepiće).
2. Prije polaganja testa potrebno je striktno pridržavanje dijete. Isključivanje određenih namirnica iz ishrane (pročitajte koje tačno) ne manje od 72 sata pre dana sakupljanja.
3. Defekcija radi prikupljanja materijala treba biti samo spontana. Bez klistira ili laksativa.
4. Ako su propisani bilo kakvi dijagnostički pregledi u području crijeva ili želuca, na primjer, sigmoidoskopija ili endoskopija, potrebno ih je odgoditi za neko drugo vrijeme (nakon prikupljanja stolice na analizu).
5. Iako je ovo pravilo u suprotnosti sa higijenskim standardima, preporučuje se da noć prije davanja fekalija ne perete zube, već jednostavno isperite usta. Činjenica je da čak i mikroskopska trauma desni može utjecati na rezultate studije.
6. Tokom menstruacije, žene ne mogu da testiraju svoju stolicu za analizu skrivene krvi. Morat ćemo pomjeriti studij za drugi dan.

Kirimov P.A., proktolog, Klinika Health Plus, Moskva

Nakon 40 godina, poznato je da se povećava rizik od raka.

Stoga, čak i ako nema zdravstvenih tegoba, svakako treba doći kod svog lokalnog ljekara po uputnicu za testiranje ili na pregled u privatnoj klinici.

Dijeta prije testova

Posebno treba navesti kakva bi trebala biti prehrana ispitivanog pacijenta. Mora se pridržavati posebne dijete najmanje 3 dana prije analize stolice na skrivenu krv.

Priprema i dijeta su ključni prilikom polaganja testa

Gregersenova metoda korištena u ovom testu je osjetljiva na željezo., pa se toplo preporučuje isključiti sve proizvode koji sadrže ovaj element.

Sa jelovnika treba izbaciti i namirnice koje mogu promijeniti boju stolice (borovnice, cvekla), doprinose zatvoru (pirinač, peciva od vrhunskog brašna) ili djeluju laksativno (šljive, jagode), izazivaju nadimanje (mahunarke, gazirana voda).

Dakle, morat ćete isključiti iz svoje prehrane sve što može učiniti lažnim rezultate testa na okultnu krv:

• riba i neki morski plodovi;
• meso i iznutrice;
• većina povrća (posebno ono koje sadrži mnogo gvožđa ili ima laksativni efekat);
• svježe jabuke;
• bobičasto voće, posebno borovnice, jagode i crne ribizle.

Šta možete jesti u ovom slučaju? U prehranu uključite kruh od žitarica, puter, razne žitarice, kokošja ili prepelica jaja i mliječne proizvode. Pečeni ili kuvani krompir i neko voće su dozvoljeni u malim količinama.

Posuda za ispitni materijal mora biti sterilna

1. Kontejner za transport stolice mora biti sterilan. U pravilu se radi o plastičnoj ili staklenoj posudi sa čvrstim poklopcem. Kada koristite nestandardne posude, morate ih prokuhati. detaljno opisano u našem članku na linku.
2. Nakon defekacije, materijal se mora prikupiti sa 3-4 mjesta u jednoj porciji. Zapremina jednaka pola kašičice biće dovoljna. Neprihvatljiv je kontakt sa izmetom iscjedaka iz genitourinarnog trakta.
3. Što se prije materijal dostavi u laboratoriju na istraživanje, to bolje. Možete ga čuvati u posebnoj posudi najviše 12 sati, a temperatura treba da bude od +4 do +8. Ako ovi uslovi nisu ispunjeni, rezultat će biti lažan.

Kako se pravilno pripremiti i položiti test za svoje dijete

Roditelji su odgovorni ne samo za svoje zdravlje, već i za zdravlje svoje djece. Morate paziti na djetetovu dobrobit i raspoloženje i ne zanemariti pritužbe na bol. Bebe koje ne mogu da govore svoju anksioznost izražavaju glasnim i neprestanim plačem. a ako se primijeti zadržavanje stolice ili dijareja, potrebno je hitno napraviti test stolice, uključujući i na skrivenu krv.

Priprema

Sve preporuke za pripremu za analizu, uključujući posebnu dijetu i ukidanje lijekova, poštuju se kod djece na isti način kao i kod odraslih. Soda i razni slatkiši s bojama štetni su za gastrointestinalni trakt, a ako još niste ograničili dijete u njihovoj konzumaciji, to svakako trebate učiniti kada se pripremate za doniranje stolice.

Djeca u prvim mjesecima života najčešće se hrane samo majčinim mlijekom. Stoga, da bi test fekalne okultne krvi kod bebe bio pouzdan, dojilja mora slijediti odgovarajuću prehranu i privremeno isključiti lijekove. i pročitajte članke na linku.

Polyakova V.I., pedijatar, dječja klinika br. 1, Voronjež

Patologije gastrointestinalnog trakta se ne manifestiraju uvijek bolnim osjećajima, čestim pražnjenjem crijeva ili odgođenim pražnjenjem crijeva.

Nakon svake bebine pražnjenja, pažljivo pregledajte sadržaj kahlice ili pelene.

Sakupljanje, skladištenje i transport materijala

Opće preporuke o tome kako prikupiti test stolice na okultnu krv već su opisane gore. Urin ne smije ući u posudu. Za prikupljanje i isporuku materijala nije preporučljivo nositi pelenu na bebi, jer to može pokvariti sliku rezultata. Najbolje je koristiti čistu platnenu uljanu krpu.

Što se starije djece tiče, uzmite izmet nakon defekacije iz toaleta je neprihvatljiv. Zamolite dijete da sjedne u lonac, koji prvo treba preliti kipućom vodom.

Dječji izmet također treba čuvati na temperaturi od +4 do +8 i transportovati u laboratoriju najkasnije 12 sati.

Dešifrujemo rezultate: norma i devijacija, lažno pozitivni i lažno negativni

Nalaz okultne krvi u stolici, kao i svaki drugi laboratorijski test, uvijek tumači ljekar koji prisustvuje. Ne biste trebali sami donositi zaključke, a još manje samoliječiti se..

Norme i odstupanja kod odraslih

Norma za test stolice na okultnu krv je negativan rezultat.. Ali vrijedi razumjeti da 1-2 ml krvi i dalje završava u crijevima. Ovo će se također smatrati varijantom norme, ali samo u slučaju kada stolica nije više od jednom dnevno.

Ako je test stolice na okultnu krv negativan, ali druge studije ukazuju na prisutnost gastrointestinalnih patologija (na primjer, endoskopija jasno otkriva polipe u rektumu), rezultat se smatra lažno negativnim.

Pozitivan rezultat u većini slučajeva ukazuje na prisutnost patologija gastrointestinalnog trakta i jetre. To mogu biti polipi, čirevi, fisure, hemoroidi, pa čak i maligni tumor. Da bi se razjasnila dijagnoza, bit će potrebne druge metode istraživanja.

Ako je nalaz okultne krvi u stolici pozitivan, ne treba odmah paničariti. Prije postavljanja dijagnoze, ljekar će propisati ponovni pregled. Sasvim je moguće da su rezultati lažni. Distorzije mogu nastati iz sljedećih razloga:

• nepoštivanje posebne dijete i drugih preporuka prije studije;
• krvarenje u bilo kojem dijelu gastrointestinalnog trakta je i dalje prisutno, ali je privremeno;
• krvarenje desni i nosne sluzokože (o tome svakako obavijestite svog ljekara).

Osim toga, ne mogu se isključiti greške od strane laboratorija. Takvi slučajevi su rijetki, ali se dešavaju.

Norme i devijacije kod djece

U stolici djece ne bi trebalo biti krvi, kao kod odraslih.(više o). Ali treba imati na umu da se tokom prva 3 mjeseca života bebino tijelo prilagođava vanmateričnom životu, a gastrointestinalni trakt i dalje nastavlja da se formira. Stoga, ako je test pokazao skrivenu krv u stolici malog djeteta, dopuštena su manja odstupanja od norme.

Ukoliko je u stolici otkrivena skrivena krv, lekar će dati uput za dodatni pregled

Činjenica je da se u neformiranom crijevu žile nalaze vrlo blizu površine i lako se deformiraju tijekom defekacije, pa čak i kod teškog stvaranja plinova.

U ovom slučaju, kao i kod krvarenja desni tijekom nicanja zuba, te uz nepravilnu pripremu za analizu, moguć je lažno pozitivan rezultat.

Ali isto tako ne možemo dozvoliti da situacija ide svojim tokom. Prije svega, trebate pokušati vratiti bebinu stolicu u normalu tako što ćete je pregledati. U slučaju stvaranja plinova češće stavljajte dijete na trbuh i dajte mu vodu od mirođije. Nakon ovih koraka obavezno ponovite test stolice, a po potrebi pedijatar će propisati hardverski pregled.

Čak i u nedostatku tegoba, potrebno je pregledati stolicu kod starije djece najmanje jednom u šest mjeseci u preventivne svrhe.

Prisutnost skrivene krvi u stolici djeteta često može ukazivati ​​na oštećenje jetre i gastrointestinalnog trakta helmintima. Ova se bolest prilično često javlja u djetinjstvu, ali nema očiglednih simptoma. Stoga je važno znati.

U pedijatriji, medicinskim receptima treba postupati s posebnim oprezom. Neperspektivan i agresivan tretman može naštetiti zdravlju djeteta. Potrebno je striktno pratiti sve pokazatelje, na primjer, znati koliki je nivo šećera u krvi kod djece.

Zaključak

Nažalost, u savremenom svijetu vrlo je malo potpuno zdravih ljudi. Ovu situaciju dodatno pogoršava činjenica da su mnoge patologije skrivene i otkrivene već u poodmakloj fazi.

Da bi se bolest otkrila na vrijeme, neophodna je redovna dijagnoza.: hardverska i laboratorijska istraživanja. Ako je analiza normalna, ali tegobe i dalje postoje, potrebno je ponoviti studije, kao i dodatnu dijagnostiku, na primjer, ultrazvuk, endoskopija, sigmoidoskopija, FGDS. Zapamtite, naše zdravlje je u našim rukama.

Indikacije za uzimanje testa na okultnu krv su:

· bol u stomaku;

· žgaravica;

· mučnina;

· zatvor;

· gubitak težine;

· pastozne stolice;

· smanjen apetit;

· anemija;

· čir na želucu;

· nespecifični ulcerozni kolitis;

· polipoza;

· crijevna tuberkuloza.

Pacijentu se propisuje trodnevna dijeta prije nalaza na okultnu krv. Iz prehrane isključuje ribu i meso, džigericu, zeleno povrće, bijeli pasulj, spanać, šipak, jabuke, paprike, cveklu, ren, paradajz i borovnice. Istovremeno, dijeta prije testa na okultnu krv uključuje krompir, žitarice, mliječne proizvode, kuhana jaja, puter, kruh i malu količinu svježeg voća.

Prije testiranja izmeta na skrivenu krv, dijeta isključuje ne samo konzumaciju određenih namirnica, već i upotrebu lijekova koji sadrže željezo. Ovi lijekovi uključuju: bizmut i barij sulfat. Mogu uticati na boju stolice.

Također, prije testiranja fecesa na skrivenu krv, dijeta, osim ograničavanja određenih namirnica, zabranjuje upotrebu laksativa, rektalnih supozitorija i lijekova koji utiču na pokretljivost crijeva.

Dva dana prije testa nije preporučljivo prati zube četkicom za zube, jer to može oštetiti desni i krv iz usta će dospjeti u želudac.

Žene se ne testiraju na skrivenu krv tokom menstruacije.

Ne biste trebali stavljati klistir uoči testa, jer može oštetiti sluznicu i dovesti do pogrešnih rezultata.

Miješanje urina sa izmetom je neprihvatljivo.

Pridržavanje dijete prije testa na okultnu krv i pridržavanje svih gore opisanih preporuka može garantirati točne rezultate testa.

Postupak za uzimanje testa na okultnu krv u stolici

Prikupljanje materijala za analizu odvija se na isti način kao i za opštu analizu stolice. Kao kontejner koristi se staklena ili plastična posuda ili posebna posuda.

Sakupljanje stolice vrši se sa četiri mjesta svježeg izmeta, isključujući ulazak urina. Da bi se dobili što precizniji rezultati, potrebno je stolicu dostaviti u laboratoriju u roku od tri sata nakon defekacije.

Preciznije preporuke koje su važne za dijagnozu određene bolesti može dati ljekar koji prisustvuje. Sličnu analizu možete napraviti u medicinskoj ustanovi u vašem mjestu prebivališta. Osim toga, u brojnim medicinskim centrima i privatnim laboratorijama u bilo koje vrijeme možete napraviti test stolice na okultnu krv. Rezultati testa će biti gotovi u roku od šest dana. Normalan rezultat testa na okultnu krv stolice je negativan.

Može li rezultat testa biti lažan?

Dešava se da analiza daje lažan rezultat. Najčešće se uočava lažno pozitivan rezultat testa, kada se ne pridržava dijeta okultne krvi, ili je lokalizirano krvarenje u desni. Stoga je striktno pridržavanje prehrane okultne krvi preduvjet prije uzimanja testa.

Mogući su i lažno negativni rezultati testa. To se dešava u slučajevima kada krvarenje nije stalno, već se periodično obnavlja.

Općenito, uzorak je prilično pouzdan, ali da bi se potvrdili rezultati, testovi se moraju uzeti dva puta. Ako su ispunjeni svi uvjeti prije davanja stolice za okultnu krv, slijedi dijeta, uzimaju se uzorci u intervalima od 3-4 dana, a rezultat testa se pokaže isti, onda je pouzdan.

Pozitivan rezultat testa

Kada se slijedi dijeta okultne krvi, ispunjeni su svi uvjeti za pripremu za testiranje, a rezultat je pozitivan, to može ukazivati ​​na ulcerozni, onkološki ili upalni proces. Pozitivan test je ozbiljan razlog za dijagnozu. Ako je doktor napisao uputnicu za analizu okultne krvi, dijeta prije uzimanja mora se striktno pridržavati.

Za pravovremenu dijagnozu i izbjegavanje pogoršanja bolesti, test se mora obaviti na prvi zahtjev uz potrebnu pripremu. Što se prije postavi tačna dijagnoza, prije je moguće propisati djelotvoran tretman.

Kvantitativni imunohemijski test

Danas postoji relativno nova metoda za određivanje okultne krvi - ovo je kvantitativni imunohemijski test. Koristi se u dijagnostici kolorektalnog karcinoma. Priprema za test je minimalna. Da biste utvrdili skrivenu krv, jednostavno morate napraviti test stolice i nema potrebe da se pridržavate dijete.

Dijeta nije potrebna iz razloga što ova studija koristi antitijela na hemoglobin. Takva antitijela ne reagiraju na mioglobin sadržan u jedenom životinjskom mesu. Test je specifičan, odlikuje ga visoka osjetljivost i tačnost. Odsustvo potrebe za pridržavanjem dijete čini ovu metodu vrlo pogodnom za pacijente.

Test okultne krvi omogućava dijagnosticiranje niza bolesti i prije nego što nanesu nepopravljivu štetu tijelu.

Svaka odrasla osoba zna da ako se krv pojavi u stolici, to je simptom bolesti koja može biti opasna po život. Ako se otkrije takva patologija, odmah se obratite liječniku. Postoje mnoge dijagnostičke metode koje otkrivaju skriveno krvarenje, a jedna od njih je analiza stolice.

Zašto donirati stolicu za okultnu krv?

Neke bolesti probavnog sistema su u prvim fazama asimptomatske. Međutim, čestice krvi mogu se otkriti u stolici i na početku razvoja patologije putem istraživanja. Njihove veličine su vrlo male, pa ih je ponekad nemoguće primijetiti čak ni pod mikroskopom. Na najmanju sumnju na pojavu određenih bolesti, ljekari šalju pacijenta na analizu stolice na skrivenu krv. Ovaj test se provodi radi otkrivanja krvarenja iz sljedećih organa za varenje:

• jetra;
• crijeva;
• slezena;
• stomak;
• rektum.

Kako se pravilno pripremiti za test

Da bi test na skrivenu krv u stolici bio pouzdan, treba se pravilno pripremiti za test. Prije svega, uoči uzimanja materijala ne možete raditi klistire, a proces pražnjenja trebao bi biti prirodan. Žene tokom menstruacije treba da se uzdrže od testiranja. Prije zahvata ne treba raditi nikakve rendgenske preglede tri do četiri dana. Uoči polaganja testa zabranjeno je pranje zuba, jer ako i najmanje čestice krvi uđu u probavni trakt iz oštećenih desni, rezultati će biti iskrivljeni.

Dijeta prije analize stolice na okultnu krv

Prije studije, pacijentu se propisuje trodnevna dijeta. Njegova suština je dodavanje krompira, putera, kuvanih jaja, mliječnih proizvoda i žitarica u svakodnevnu prehranu. Da bi prikupljanje stolice za okultnu krv bilo efikasno, morate u potpunosti izbjegavati sljedeće proizvode:

• jetra;
• riba;
• meso;
• repa;
• bijeli grah;
• hren;
• zeleno povrće;
• spanać;
• paradajz;
• Paprika;
• borovnica;
• jabuke;
• granate.

Odbijanje uzimanja lijekova

Neophodno je odbiti ne samo određene namirnice prije uzimanja testa stolice na okultnu krv, već i upotrebu lijekova koji sadrže željezo. To su barijum sulfat i bizmut. Oni su u stanju da obojaju stolicu u boju koja nije potrebna za analizu. Takođe, ne treba uzimati nikakve laksative koji utiču na crevni motilitet i acetilsalicilnu kiselinu (aspirin).

Kako prikupiti test stolice

Ispitivanje fecesa na skrivenu krv uključuje prikupljanje materijala, ali nisu potrebne posebne preporuke. Komplet se skuplja u sterilnu posudu. Stolicu treba prikupiti ujutro i dostaviti u laboratoriju ili dijagnostički centar najkasnije 3 sata nakon pražnjenja crijeva. Adekvatnost konačnih rezultata ovisi o tome koliko je pravilno obavljena priprema za analizu. Kako pravilno testirati stolicu na okultnu krv:

• mokriti ujutro tako da stolica ne sadrži nečistoće urina;
• obaviti temeljnu higijenu genitalija;
• skupljati stolicu pomoću posude;
• Pomoću lopatice pažljivo prebacite materijal u čistu posudu.

Koliko je stolice potrebno za analizu?

Kada se pripreme za test stolice na okultnu krv, prikupljanje materijala nije teško. Ovaj laboratorijski test zahtijeva vrlo malu količinu fecesa. U ljekarnama možete kupiti posebne plastične posude za ove namjene. Takvu teglu treba napuniti ne više od trećine (10-12 ml). Ako materijal nije moguće odmah dostaviti u laboratoriju, onda ga možete čuvati jedan dan u frižideru ili na hladnom mestu na temperaturi od +6 °C i niže.

Pregled stolice

Veliki zadatak obavljaju analize krvi u odnosu na skrivena krvarenja u različitim dijelovima gastrointestinalnog trakta. Za izvođenje testa koristi se poseban kemijski reagens koji reagira na minimalni nivo hemoglobina, uključujući i životinjsko meso koje je jelo dan ranije. Jaka krvarenja vidljiva su golim okom, jer se boja crijeva radikalno mijenja. Grimizna krv karakterizira patologiju debelog crijeva ili rektuma. Katranasta, crna konzistencija ukazuje na problem u jednjaku, želucu ili tankom crijevu.

Kod manjih poremećaja gastrointestinalne sluznice, boja i konzistencija prikupljenog materijala se ne mijenja. Prisustvo crvenih krvnih zrnaca utvrđuje se mikroskopskim pregledom. Za dijagnosticiranje krvarenja koriste se skrining testovi koji pomažu u identifikaciji asimptomatskih bolesti. Većina klinika koristi osjetljivi guaiac test. Njegove reakcije na otkrivanje patologije rade zbog svojstva hemoglobina da ubrza sve oksidativne procese.

Tokom analize, izmet se nanosi na poseban filtrirani papir, zatim se nanosi gvajak reagens, vodikov peroksid i octena kiselina. Ako je koncentracija hemoglobina manja od 2 mg na 1 mg stolice, tada je rezultat testa negativan. Kada je reakcija na skrivenu krv u stolici pozitivna, čak i mali metastatski i primarni tumori mogu je uzrokovati, pa se test osjetljivosti krvi široko koristi za otkrivanje raka debelog crijeva.

Dekodiranje rezultata analize

Ako je nakon pregleda reakcija prikupljenog materijala negativna na okultnu krv, to znači da je stanje gastrointestinalnog trakta normalno. Kada se utvrdi pozitivan rezultat, to znači da pacijent ima kronične patologije praćene oštećenjem sluznice. Ovaj rezultat testa može ukazivati ​​na kolitis, polip debelog crijeva, duodenalni čir ili čir na želucu. Zbog hemoroidnog krvarenja, jakog naprezanja tokom pražnjenja crijeva, helmintičke infestacije ili krvi iz usta, mogu se otkriti lažno pozitivni rezultati.

Krvarenje se smatra opasnim simptomom gastrointestinalnih bolesti, što znači da zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Izražena crvena boja stolice ne ostavlja sumnju u prisutnost patologije, ali latentni tok napreduje dugo vremena i neprimjetno, što dovodi do ozbiljnih komplikacija. Vizualno, abnormalne inkluzije se ne otkrivaju, pa je postavljanje ispravne dijagnoze moguće tek nakon laboratorijskih pretraga.

Suština analize

Test fekalne okultne krvi pokazuje prisustvo čestica krvi koje se ne mogu vidjeti pod mikroskopom tokom koprograma. Takva studija je među najčešćim i omogućava pravovremeno otkrivanje krvarenja iz gastrointestinalnog trakta.

Povrede integriteta sluznice mogu se javiti u gornjem ili donjem dijelu probavnog sistema. U prvom slučaju, čestice krvi prolaze kroz biohemijske procese i, kada uđu u izmet, dobijaju tamnocrvenu ili smeđu boju. Ako dođe do oštećenja tkiva u području debelog crijeva, otkriveni iscjedak ostaje grimiz.

Za teške bolesti, kao što su maligne bolesti, Okultna krv je jedini simptom početne faze. Pravovremena dijagnoza omogućava početak pravilnog liječenja i održavanje zdravlja pacijenta.

Kada se nalaže pregled?

Analiza se provodi kada se sumnja na bolesti opasne po život, ili da bi se utvrdio uzrok patoloških stanja povezanih s metaboličkim poremećajima. Indikacije za testiranje stolice na krv su sljedeće:

• Helminthiasis.
• Stalno povraćanje, žgaravica ili mučnina.
• Čir na želucu.
• Bol u stomaku nepoznatog porekla.
• Opuštene stolice.
• Prekomjeran gubitak težine.
• Dijagnoza stanja sluzokože gastrointestinalnog trakta.
• Probavna disfunkcija.

Pored svih ovih situacija, lekari prepisuju pregled stolice po sopstvenom nahođenju. Bolje je da se pacijent dogovori s liječnikom i izvrši dodatnu analizu, jer će to pomoći u postavljanju najtačnije dijagnoze. Dakle, reakcija na okultnu krv neophodna je za dobijanje informacija o prisutnosti oštećenja zidova probavnih organa.

Vrste testova okultne krvi

Moderne istraživačke metode su preciznije i otkrivajuće od onih koje su korištene prije samo nekoliko godina. Dvije metode pomažu u otkrivanju okultne krvi.

Benzidin test

Dugo je bio popularan jer je omogućavao određivanje čak niskih koncentracija sastojaka krvi. Princip rada se zasniva na detekciji hemoglobina, glavne komponente crvenih krvnih zrnaca. Da bi se to postiglo, koristi se kemijska reakcija zbog koje se željezo u hemu oksidira vodikovim peroksidom i postaje plavo.

Nedostatak metode je nedostatak specifičnosti. To jest, pozitivna reakcija se postiže kada se izloži atomu željeza bilo kojeg porijekla, čak i životinjskog i biljnog. Zbog toga pacijent mora proći posebnu obuku, pri čemu je važno pridržavati se određene dijete.

Imunohemijska analiza

To je preciznija studija. Propisuje se i samostalno i kao dodatak drugim metodama kako bi se razjasnili njihovi rezultati. Princip rada je drugačiji od prethodnog. Ovo se zasniva na određivanju koncentracije specifičnih antitijela koja se proizvode kod ljudi kao odgovor na antigene. Metoda se češće koristi za patologije infektivnog porijekla. Među nedostacima se ističe trajanje primjene - konačni rezultati i dijagnoza postaju poznati tek nakon 1-2 tjedna.

Nijedna vrsta analize ne uključuje unutrašnje smetnje ili dodatnu štetu. Visoka osjetljivost reagensa zahtijeva određenu pripremu pacijenta da bi rezultati bili pouzdani.

Priprema za analizu

• Lijekovi koji mogu utjecati na rezultate prekidaju se 1 sedmicu prije testa.
• Dan prije pregleda potrebno je isključiti moguća oštećenja usne šupljine, uključujući pranje zuba tvrdom četkicom ili jedenje čvrste hrane.
• Žene treba da se testiraju kada nemaju menstruaciju.
• Nekoliko dana prije uzimanja biomaterijala morate slijediti dijetu. Ne treba jesti hranu koja sadrži gvožđe (meso, riba, paradajz, cvekla). Kod imunohemijske metode ograničenja se možda neće poštovati.
• Prethodno nije dozvoljeno vršiti veštačku defekaciju klistirima i laksativima (čak i na bazi biljnih komponenti).

Kako pravilno sakupljati izmet?

Pravila za prikupljanje biomaterijala su važna kao i priprema za analizu. Uzorak koji se ispituje mora biti svjež, tako da se stolica što prije dostavi u laboratoriju.

Da biste pravilno prošli analizu, morate slijediti sljedeće preporuke:

• Pripremite posudu za sakupljanje biomaterijala. Bolje je koristiti posebne staklenke koje se prodaju u ljekarnama i već sadrže oštrice za prikupljanje uzorka.
• Nakon defekacije sakupite suhe ostatke izmeta bez vode i urina., koji može slučajno pasti na njih. Bolje je to učiniti ujutro kako bi se biomaterijal odmah odnio u laboratoriju.
• Potrebna količina za studiju je 3 fragmenta stolice, koji se uzimaju iz različitih područja. Da biste to učinili, koristite čajnu žličicu ili lopaticu iz posude za lijek.
• Biomaterijal se mora dostaviti u laboratoriju najkasnije 3 sata kasnije. Do ovog trenutka i tokom transporta, preporučuje se čuvanje uzorka materijala u frižideru.

Interpretacija analiza

Rezultati ispitivanja se upoređuju sa pokazateljima koji se smatraju normalnim. Lekari dozvoljavaju da do 2 ml krvi dnevno uđe u creva. Ako su otkrivene čestice veće od ove količine, rezultat se smatra pozitivnim i doktor ima razloga da sumnja na unutrašnje krvarenje. Kada se okultna krv ne otkrije ili je njena koncentracija manja od 1 mg po 1 g fecesa, rezultati testa se smatraju negativnim. Doktori uzimaju u obzir samo povišene vrijednosti.

Zbog nepravilne pripreme za studiju, dobijeni rezultat se uvijek pokaže pogrešnim. Doktori primjećuju da se izobličenja podataka javljaju i u smjeru pozitivnih i negativnih rezultata. Kako ne bi sumnjali u dobijene pokazatelje, preporučuje se ponavljanje studije čak i bez osnova.

Poznato je da se kod nekih bolesti patološko krvarenje ne opaža stalno, već periodično, što otežava njegovo otkrivanje. Ako je poznata preliminarna dijagnoza, na primjer, polipi crijeva, tada će nedostatak hemoglobina izazvati sumnje i bit će potrebna ponovljena analiza. Zbog toga, za dijagnozu pacijenta, liječnici propisuju nekoliko vrsta pregleda - laboratorijske, instrumentalne.

Šta znači pozitivan rezultat?

Povećana količina hemoglobina u stolici često potvrđuje oštećenje gastrointestinalnog trakta i prisutnost patologija. Pozitivan test ukazuje na jedno od sljedećih stanja:

• Kronova bolest.
• Krvarenje uzrokovano varikozitetom jednjaka.
• Maligne formacije ili polipi.
• Nespecifični ulcerozni kolitis.
• Analna fisura, mehaničko oštećenje zbog zatvora ili hemoroida.
• Oralni problemi.
• Infekcija helmintima.
• Ulcerozna lezija želuca ili dvanaestopalačnog crijeva.

Budući da pozitivan rezultat ukazuje na ozbiljne patologije, pacijent treba provjeriti točnost dobivenih podataka i ponoviti analizu. Male greške u ishrani ili slučajno oštećenje usne šupljine dovode do pogrešnih očitavanja i stoga je važno pravilno se pripremiti za prvi pregled.

Metodu ponovnog pregleda bira ljekar - to može biti drugi laboratorijski test ili pregled crijeva endoskopom. Često, kada se dobije potvrda prisustva okultne krvi, posebno imunohemijskom metodom, pacijentu se preporučuje i kolonoskopija.

Dodatni pregled crijeva pomoći će potvrditi ili opovrgnuti prisutnost krvarećih polipa ili drugih neoplazmi. Izvodljivost algoritma dvostrukog ispitivanja je dokazana u programima skrininga. Zahvaljujući ovom pristupu, smrtnost pacijenata smanjena je za 25%.

Ova metoda vam omogućava da otkrijete skriveno krvarenje iz gastrointestinalnog trakta.

Međutim, rezultat može biti iskrivljen ako postoje drugi izvori krvarenja (nosovi, traume i bolesti usne šupljine, hemoroidi, menstruacija).

Zbog toga je potrebno izvršiti kvalitetnu pripremu za pregled pacijenta, pravilno prikupljanje, skladištenje i isporuku materijala za pregled.

Indikacije: sumnja na skriveno krvarenje iz gastrointestinalnog trakta.

Oprema radnog mesta:

1) čista, suva tegla sa poklopcem;

2) drvena lopatica;

4) plastična kesa;

5) lična zaštitna sredstva;

6) posude sa dezinfekcionim sredstvom. rješenja;

Pripremna faza manipulacije:

1. Obavijestiti pacijenta o predstojećoj studiji i dobiti njegov pristanak.

2. Upozorite pacijenta da tri dana prije studije isključi iz prehrane: meso, ribu, jaja, jetru, jabuke, paradajz, heljdinu kašu, cveklu, šargarepu, zelje.

3. U konsultaciji sa lekarom izbegavajte uzimanje gvožđa, bizmuta i laksativa.

5. Večer prije studije naučite pacijenta kako da prikupi stolicu za testiranje:

Toalet vanjskih genitalija;

Ne ispraznite crijeva u toalet, već u posudu bez dezinficijensa i vode;

Drvenom lopaticom uzmite 10-20 g izmeta sa različitih tamnih mjesta, stavite u posudu i zatvorite poklopcem;

Bacite lopaticu u plastičnu vrećicu;

Operite ruke sapunom i osušite;

6. Napravite preporuku.

7. Dajte pacijentu označenu posudu

8. Objasniti pacijentu gdje treba ostaviti posudu sa izmetom, a zatim o tome obavijestiti dežurnu sestru.

Završna faza manipulacije.

9. Sakupljeni materijal sa uputom za istraživanje poslati u kliničku laboratoriju.

10. Dezinfikujte drvenu lopaticu fizički (sagorevanje) ili hemijski (sredstva za dezinfekciju)

11. Sadržaj posude izlijte u kanalizaciju, isperite i uronite na neko vrijeme u rastvor za dezinfekciju prema uputstvu za upotrebu ovog dezinfekcionog sredstva. Isperite pod tekućom vodom i osušite u posebnoj ćeliji.

12. Dobijeni rezultat istraživanja zalijepite u anamnezu.

Bilješka:

1. Studija se provodi svakodnevno tokom tri dana.

2. Ako pacijent pati od krvarenja iz nosa ili hemoroida, studija se ne provodi.