Šta je fokalna plućna tuberkuloza i kako se može izliječiti. Fokalni oblik plućne tuberkuloze

Kolaps

Pod uticajem određenih faktora može se razviti fokalna plućna tuberkuloza. Obično je asimptomatski i rijetko je praćen blagim simptomima. Najefikasnija dijagnoza je korištenje rendgenskih metoda. Režim liječenja obično uključuje uzimanje 4 posebna antituberkulozna lijeka, ali je u nekim slučajevima potrebna i hirurška intervencija.

Kakva je ovo bolest?

Fokalna plućna tuberkuloza je bolest u kojoj se u plućima pojavljuje nekoliko malih patoloških žarišta. Obično se upala ne širi na cijela pluća, već samo na 1-2 segmenta.

To je sekundarna infekcija. U većini slučajeva javlja se dugo nakon oporavka od primarna bolest. Stoga su najčešće oboljeli ljudi stariji od 35 godina. Patologija se opaža u 15-20% svih slučajeva plućne tuberkuloze. Kod ICD 10 je A-15.

Najčešće se opaža žarišna tuberkuloza gornjeg režnja desno plućno krilo. To je zbog činjenice da je ovo područje nepokretno, slabo oksigenirano i karakterizira ga slab protok krvi i limfe.

Da li je ova vrsta tuberkuloze zarazna ili ne? Do infekcije može doći, ali samo uz produženi kontakt sa zaraženom osobom. Da li je zarazno za druge? Da, ali samo kada aktivni oblik. Obično u ovom slučaju ljekar preporučuje liječenje u bolnici.

Uzroci

Razlikuju se sljedeći putevi infekcije: egzogeni ili endogeni. U prvom slučaju, infekcija ulazi u ljudsko tijelo izvana. Ovo se može dogoditi ako:

• Osoba je duže vrijeme u kontaktu sa bolesnikom od fokalne tuberkuloze. Na primjer, ako u porodici postoji zaražena osoba. Prilikom kratkih razgovora i drugih kontakata ne dolazi do infekcije.
• Sa pacijentom se koristi isto posuđe, predmeti za ličnu higijenu i odjeća.
• U kući u kojoj se nalazi zaražena osoba, tj sanitarni standardi, nema usluge čišćenja.
• Nakon smrti bolesne osobe, stan nije dezinfikovan, ali oni nastavljaju da žive ovako. Mikobakterija koja uzrokuje tuberkulozu je vrlo otporna i ne umire čak ni u kiseloj sredini. Stoga, bez temeljne dezinfekcije i čišćenja prostorije, postoji šansa da se razbolite.

Fokalna forma Tuberkuloza se prenosi uglavnom vazdušnim putem. Nakon što dođe do infekcije, bolesna osoba počinje lučiti iste mikobakterije kao i osoba od koje je infekcija nastala.

Bolest može imati drugu patogenezu. U slučaju endogenog razvoja, prethodno postojeća infekcija ponovo postaje aktivna. Odnosno, upala počinje u starim žarištima bolesti. Reaktivacija infekcije tipična je ne samo za pluća, već i za intratorakalne limfne čvorove. To se obično događa kao posljedica smanjenog imuniteta. To se može dogoditi zbog čestog stresa, loša ishrana, prekomjerna upotreba lijekova.

Grupe i faktori rizika

Brojni faktori doprinose razvoju sekundarne tuberkuloze. To uključuje:

• akutne i kronične patologije respiratornog sistema;
• sve bolesti tijela koje dovode do smanjenja imuniteta;
• uzimanje imunosupresiva, koji su neophodni za umjetno suzbijanje imunološkog sistema;
• čir na želucu, dijabetes;
• prisustvo loših navika;
• previse aktivna slikaživota, što dovodi do čestog prekomjernog rada.

Rizična grupa uključuje osobe koje se često nalaze u istoj prostoriji sa zaraženim osobama – članovi porodice, zaposleni u TB dispanzerima i zatvorima. Osim toga, bolest se može pojaviti i kod onih koji su prethodno bolovali od bilo kojeg oblika plućne tuberkuloze.

Klasifikacija

Bolest se može klasificirati prema nekoliko kriterija. Razmotrimo svaki slučaj posebno.

Prema trajanju kursa

Žarišta tuberkuloze u plućima dijele se na:

• Svježe ili meko žarište. Pojavljuju se kao rezultat endogenih faktora. Odnosno, proizlaze iz prethodno postojeće primarne infekcije, koja je dugo bila neaktivna.
• Hronična ili fibrozno-fokalna. Ova patologija može biti rezultat raspadanja svježih lezija. Ali često se javlja zbog resorpcije drugih oblika primarne plućne tuberkuloze. Obično su lezije prilično velike, smještene u fibroznu kapsulu. Ponekad se u njima javlja kalcifikacija - nakupljanje kalcijevih soli (kreč), koje u organizam ulazi s vodom i hranom. U većini slučajeva su bezopasne i predstavljaju rezidualne lezije. Ali ako kapsula pukne, bolest se može vratiti. U ovom slučaju, granice lezije mogu se povećati nekoliko puta.

Oba oblika bolesti moraju se hitno liječiti. U suprotnom se patološki proces može proširiti, što može dovesti do ozbiljnih komplikacija. Smrtonosni slučajevi su vrlo rijetki, ali su još uvijek zabilježeni.

Po fazama

Postoje 3 glavne faze fokalne tuberkuloze. Svaki od njih ima svoje karakteristike i stepen opasnosti za tijelo:

1. Fokalna tuberkuloza u fazi infiltracije. Tokom nje, eksudat se nakuplja oko lezije. Ako je infiltrat sferičan, ali bez jasnih granica, znači upalni proces svježe. Kada je infiltrat nalik oblaku i zauzima jedan ili više režnjeva pluća, mi pričamo o tome O hronični proces. U drugom slučaju formira se vlaknasta kapsula, a unutrašnjost formacije je ispunjena kazeozom - nekrotičnim vlaknima.
2. Tuberkuloza u fazi propadanja. Ova faza je karakteristična za fibrozno-fokalni oblik bolesti. Vlaknasta kapsula se uništava, a njen sadržaj ulazi u zdravo plućno tkivo. Ovo stanje je veoma opasno za ljudsko zdravlje. Ako se patologija ne dijagnosticira na vrijeme, postoji rizik od oštećenja nekoliko segmenata organa. Patološki proces praćeno intoksikacijom tijela, povećan umor i respiratornu insuficijenciju.
3. Bolest je u fazi zbijanja. At pravilan tretman nestaje izlučivanje bakterija. Izvor bolesti počinje da se povlači. Uočava se kazeozno zbijanje zbog taloženja kalcijevih soli. Upalni odgovor se smanjuje. Ako je pacijent imao karijes, one zacjeljuju, stvarajući ožiljke. Na rendgenskim snimcima možete vidjeti leziju s heterogena struktura. Obično je okruglog oblika sa neujednačenim konturama. Mora se imati na umu da ova faza ne znači potpuni oporavak. Pozitivan efekat postoji, ali da biste ga održali, morate nastaviti sa terapijom i pridržavati se preporuka lekara.

Obično je potrebno najmanje godinu dana za potpuni oporavak. Resorpcija formacije traje do 4-5 mjeseci. Rendgenski snimci pokazuju da se pacijent oporavio - lezija je ili potpuno nestala ili su ostali dijelovi fibroznog tkiva.

Po veličini

U zavisnosti od prečnika lezija, mogu biti tri tipa. Male (do 3 mm) lezije brzo se povlače uz adekvatnu terapiju. Srednji (do 6 mm) može se razviti u fibrozno-fokalni oblik. Velike lezije (prečnika više od 1 cm) teško se rješavaju, takva tuberkuloza je praćena težak tok. Liječenje može zahtijevati operaciju.

Simptomi i znaci

U pravilu, žarište tuberkuloze je malo, rijetko prelazi 1 cm u promjeru, pa je patologija često asimptomatska. Klinička slika je zamagljena, simptomi su blagi ili potpuno odsutni.

Međutim, u nekim slučajevima mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

• Intoksikacija organizma. Pacijent se žali na mučninu, ponekad čak i na povraćanje. Stanje je depresivno, postoji povećan umor.
• Slaba temperatura - do 37,5 stepeni. Obično se posmatra u večernjim satima.
• Znakovi se rijetko javljaju vegetativno-vaskularna distonija. Pacijent se može žaliti na jake glavobolje, prekomerno znojenje V večernje vrijeme, nesanica.

Fokalna tuberkuloza rijetko je praćena kašljem, a posebno hemoptizom. Stoga, takva bolest može proći nezapaženo godinama, stječući se hronični tok. Obično se otkrije slučajno tokom rutinske fluorografije.

U određenim periodima stanje pacijenta se poboljšava. Slaba temperatura nestaje i on se osjeća dobro. Obično se egzacerbacije javljaju u jesen ili proljeće.

Dijagnostika

Fizikalne metode su neefikasne u dijagnostici fokalne tuberkuloze. Tokom palpacije, lekar može da otkrije bolne senzacije, koji su obično lokalizirani na području upalnog procesa. U pravilu ne dolazi do povećanja limfnih čvorova. Perkusijom se otkriva da je zvuk iznad lezije tupi. Auskultacija vam omogućava da utvrdite da postoje šumovi tokom disanja, a glasno zviždanje se čuje tokom kašlja.

Testovi s tuberkulinom izazivaju normergičnu reakciju - manje promjene na zahvaćenom području. Samo ponekad može uzrokovati Mantoux test ili Diaskintest izražene manifestacije– jak otok i crvenilo u području injekcije, povišena tjelesna temperatura i pojava obilnog sputuma. Također se ispituju sputum i bronhoalveolarni lavaži.

Rentgenske metode se smatraju najpreciznijim u postavljanju dijagnoze. Ali slika se može razlikovati ovisno o vrsti i fazi bolesti. Ako je patologija svježa, na rendgenskom snimku se otkriva nekoliko velikih i nekoliko malih lezija. Sjene imaju zaobljen oblik, njihov obris se slabo razlikuje.

Ali kronični oblik bolesti karakteriziraju zbijena žarišta s homogenom strukturom. Sjene mogu biti mutne ili vrlo jasne. U pravilu, njihova veličina je mala - od male do srednje. Mora se provesti posebna dijagnoza kako se bolest ne bi pomiješala s drugima. patološka stanja respiratornog sistema.

Ako je slika mutna i doktor ne može postaviti dijagnozu tačna dijagnoza, propisana je test terapija. Sastoji se od nekoliko mjeseci uzimanja lijekova protiv tuberkuloze. Liječnik primjećuje prisustvo ili odsustvo dinamike. Ako se lezije počnu smanjivati, dijagnoza tuberkuloze se potvrđuje.

Tretman

Liječenje fokalne plućne tuberkuloze provodi se lijekovima i operacijom. Obje metode karakteriziraju vlastite karakteristike.

Terapija lekovima

U većini slučajeva se provodi u bolničkim uslovima. Ako bolest ima zatvorenom obliku, liječenje kod kuće je dozvoljeno, ali uz redovne posjete lokalnom ftizijatru. Prva faza hemoterapije podrazumeva uzimanje 4 leka protiv tuberkuloze - Izoniazid, Etambutol, Pirazinamid, Rifampicin. Dozu određuje ljekar. U pravilu, prva faza traje otprilike 2-3 mjeseca.

Zatim se još šest mjeseci prepisuju samo dva lijeka, ali jedan od njih mora biti izoniazid. Jednom svaka 4 mjeseca pacijent se mora podvrgnuti fluorografiji (obično se ne preporučuje, jer su rendgenski zraci opasni za tijelo) kako bi se pratila dinamika liječenja.

Općenito, trajanje terapije je 6-9 mjeseci. Ponekad ćete možda morati da uzimate lekove godinu dana. Nakon završetka tretmana potrebno je dug period rehabilitacija. Preporučljivo je da se pacijent podvrgne tome u antituberkuloznom sanatoriju.

Terapija lijekovima je obično efikasna za bilo koju fazu bolesti i veličinu lezija. Ali ponekad ne uspije, pa je potrebna operacija.

Operacije

Radi se lobektomija ili segmentektomija. U prvom slučaju uklanja se režanj desnog ili lijevog pluća (ovisno o lokaciji lezije). A druga opcija uključuje uklanjanje cijelog segmenta - nekoliko režnja, ako se patološki proces uvelike proširio.

Resekcija cijelog pluća nema smisla, jer su u većini slučajeva efikasne blaže metode. Nakon operacije potrebna je terapija održavanja.

Prognoza

Ishod liječenja je često povoljan i završava se oporavkom. Svježe lezije se brže povlače od kroničnih. U drugom slučaju postoji mogućnost da se bolest razvije u drugi oblik.

Moguće komplikacije i posljedice

Ako se svježe lezije ne otkriju na vrijeme, postoji mogućnost kronične bolesti. Fibrozna fokalna tuberkuloza može dovesti do pneumoskleroze - stvaranja brojnih fibroznih ili kalcificiranih žarišta. Takvi pacijenti zahtijevaju duži tok kemoterapije – ponekad i do 2 godine.

Prevencija

IN u preventivne svrhe mora se uzimati redovno rendgenski pregled. Trebalo bi da ojačate svoj imunitet jedući hranu bogatu vitaminima. Takođe možete kupiti vitaminski kompleksi u apotekama. To će spriječiti ne samo tuberkulozu, već i druge bolesti. Veoma je važno pridržavati se higijenske mjere i koristite odvojeno posuđe, sapun, peškir, češalj i druge predmete.

Dakle, fokalna tuberkuloza je lako izlječiva. Ali gotovo je asimptomatski, pa postoje poteškoće u otkrivanju. I što prije započnete terapiju, veće su šanse za pozitivan ishod.

Fokalna plućna tuberkuloza je postprimarni ili sekundarni oblik bolesti koji se javlja u ljudsko tijelo nakon primarnih žarišta tuberkuloze koji su prethodno izliječeni. Fokalni oblik tuberkuloze obično se javlja u više od polovine slučajeva među svim novodijagnostikovanim bolestima tuberkuloze.

Zbog prirode toka ovakva bolest često ostaje neprimijećena od strane drugih i stoga je zanemarena. Bez obzira na fazu fokalne tuberkuloze, bolest se otkriva tokom preventivnih pregleda ili masovnih fluorografskih pregleda kod odraslih. Javlja se kod ljudi u riziku, što uključuje ugrožene slojeve stanovništva, osobe koje pate od ovisnosti o drogama i alkoholu. Fokalna tuberkuloza, čije liječenje može biti prilično problematično, javlja se iu bogatim porodicama, ali znatno rjeđe.

Uzročnik ove vrste plućne tuberkuloze su posebne mikobakterije iz roda Mycobacterium. Ukupno ima 74 vrste. Svaka sorta je široko rasprostranjena u spoljašnje okruženje: među ljudima i raznim životinjama, kao iu vodi i tlu. Glavna karakteristika patogena je njegova visoka patogenost i sposobnost lakog i brzog prilagođavanja svim uvjetima.

Šta je fokalna tuberkuloza

Fokalna plućna tuberkuloza - ozbiljna bolest respiratornog sistema, što utiče na zdravlje čitavog ljudskog organizma. Ovo je klinički oblik tuberkuloze, karakteriziran prisustvom nekoliko žarišta ne većih od 1 cm. Najčešće je njihova priroda produktivna. Takva područja se obično nalaze u gornjim režnjevima pluća. Štaviše, sva ova žarišta mogu biti različita po morfologiji, prirodi, vremenu i karakteristikama pojave. Tuberkulozne lezije pluća ovog tipa su češće jednostrane nego bilateralne.

Slika 1. Žarišta tuberkuloze u plućima.

U pravilu, fokalna plućna tuberkuloza se javlja bez simptoma ili sa blagim simptomima. Pacijent često ne primjećuje prve znakove bolesti, ne pridaje im važnost i ne započne liječenje na vrijeme. Akutni početak bolesti javlja se samo u vrlo rijetkim slučajevima.

Među glavnim simptomima fokalne tuberkuloze vrijedi istaknuti sljedeće faktore:

• niske temperature, ponekad raste do febrilne (obično uveče ili noću);
• pojačano znojenje, tipičnije noću;
• smanjena učinkovitost i povećan umor, slabost i umor koji ne nestaju ni nakon punog noćnog odmora;
• problemi sa spavanjem;
• teško disanje;
• suhi kašalj i kašalj sa ili bez sputuma;
• gubitak apetita i težine;
• blaga ili uočljiva slabost s vrtoglavicom;
• simptomi hipertireoze;
• bol u boku;
• rijetko hemoptiza;
• manifestacija simptoma vegetovaskularne distonije neizražene i produžene prirode.

Slika 2. Stalni umor može biti simptom plućne bolesti.

Uobičajeno, niska temperatura traje nekoliko dana ili čak sedmica. Takvo kršenje termoregulacije, kao i pojava slabosti, smanjene performanse, povećanog umora, bolova u mišićima ramenog pojasa- Ovo je posledica sindroma intoksikacije.

Prilikom slušanja specijaliste, otkriva se sljedeće:

• bronhijalni ton disanja;
• neizraženi vlažni hribovi s finim pjenušcima na vrhuncu udaha;
• skraćivanje zvuka udaraljki.

Fotografija 3. Fokalnu tuberkulozu karakterizira piskanje pri udisanju.

U nekim slučajevima, početni stadijumi fokalne tuberkuloze mogu biti asimptomatski, bez utjecaja izgled bolestan. Štaviše, fokalni proces može biti lociran na različite faze njegovog razvoja: u fazi infiltracije, zbijanja ili propadanja. I simptomi će u svakom slučaju biti drugačiji.

Možda će vas zanimati i:

Oblici fokalne tuberkuloze

Glavnim razlozima za pojavu fokalne plućne tuberkuloze mogu se smatrati način života, prehrambene navike i opće okruženje oko pacijenta. U prosperitetnim područjima zabilježeni su samo izolovani slučajevi ove patologije. Stručnjaci razlikuju dva oblika-faze fokalne tuberkuloze:

1. Soft-focal svježe. Ovaj oblik karakterizira brza dezintegracija lezija s stvaranjem karijesa. Pravovremenim tretmanom lezije se potpuno povlače bez ostavljanja tragova. Samo u nekim slučajevima na njihovom mjestu tkivo može biti blago zbijeno. Ostatke izmijenjenih tkiva prirodno izlučuju pluća ili bronhiole.
2. Fibrozna fokalna tuberkuloza. Ovaj oblik karakteriziraju ozbiljne promjene u plućnom tkivu. Upalni proces više nije prisutan, a na njegovom mjestu počinju se stvarati ožiljci i zbijenosti. Soli se talože i nastali ožiljci stvrdnu.

Fokalna tuberkuloza, kao i svaki drugi njen oblik, spada u društvene bolesti koje nastaju u nepovoljnim životnim uslovima. Upravo je to glavni razlog povećanja stope incidencije. Da biste izbjegli pojavu ove bolesti, treba obratiti pažnju na mjere za prevenciju.

Glavnim posljedicama fokalne tuberkuloze uz pravovremeno, kvalitetno liječenje pacijenta mogu se smatrati rezidualne zbijenosti i kalcificirana područja ožiljaka, rezidualna fibroza. Ako bolest napreduje nepravilno ili napreduje neadekvatno terapijske akcije tuberkuloza postaje teška.

Slika 4. Stanje pacijenta se brzo pogoršava bez odgovarajućeg liječenja.

Povratak infekcije tuberkulozom može se primijetiti i na pozadini slabljenja prethodno stečenog imuniteta protiv tuberkuloze. Ovo je olakšano:

• ljuto i hronične bolesti različite prirode;
• uzimanje određenih lijekova, kao što su imunosupresivi;
• peptički ulkusi gastrointestinalni trakt;
• dijabetes;
• pneumomikoza;
• loše navike, uključujući pušenje, ovisnost o drogama, zavisnost od alkohola;
• česti stres, prekomerni rad, nedostatak pravilnog odmora.

Slika 5. Pušenje doprinosi recidivu tuberkuloze.

Karakteristike fokalne tuberkuloze

Fokalna plućna tuberkuloza u svom razvoju uključuje tri faze razvoja bolesti:

• faza infiltracije, koja ima različite stepene uticaja na plućno tkivo;
• faza raspadanja, kada nastala masa počinje izlaziti kroz bronhije;
• faza zbijanja, u kojoj dolazi do stvaranja ožiljaka i nakupljanja soli u zbijenim područjima tkiva.

U zavisnosti od veličine, lezije su male (do 3-4 mm u prečniku), srednje (4-6 mm), velike (6-10 mm u prečniku). Bez odgovarajućeg tretmana, ove lezije se mogu spojiti jedna s drugom. Razvijaju se odvojeno jedna od druge. Zbog toga kliničke manifestacije bolesti mogu biti različite u različitim stadijumima bolesti, a pored svježih lezija može biti tkiva u fazi zbijanja.

Odlučujuću ulogu u nastanku žarišnog oblika plućne tuberkuloze ima širenje mikobakterija kroz limfni i cirkulatorni sistem po cijelom tijelu. Štoviše, fokalna plućna tuberkuloza lokalizirana je uglavnom u gornjim režnjevima pluća, što stručnjaci objašnjavaju na različite načine. Najpopularniji razlozi su slaba pokretljivost ovog dijela pluća, njegova slaba aeracija, sporiji protok limfe i krvi, kao i mnogi drugi faktori, uključujući selektivnu fiksaciju mikobakterija.

Slika 6. Limfni i cirkulatorni sistem osoba.

Dijagnoza fokalne tuberkuloze

Većina pacijenata saznaje o svom problemu samo zahvaljujući stalnim masovnim preventivnim pregledima i potrebi obavezne fluorografije. Čak i prisustvo simptoma ne dozvoljava osobi da shvati da je od nečega ozbiljno bolestan.

Slika 7. Potrebno je redovno raditi fluorografiju.

Prilikom pregleda pacijenta, specijalista primjećuje blagu bol u mišićima gornjeg dijela leđa, koja je izraženija na strani gdje se lezije nalaze. Limfni čvorovi su praktički nepromijenjeni, skraćivanje perkusionog zvuka pri osluškivanju pluća uočava se samo kada se žarišta spoje ili ih ima veliki broj.

Istovremeno, tuberkulinski testovi su umjereno izraženi. A u pogledu parametara krvnog testa, otkrivaju se manje promjene. U fazi infiltracije, ESR je blago ubrzan, a lijevi pomak cijele formule približava se 12-15% oblika trake i uočava se blaga limfopenija.

Slika 8. Lezije se ponekad manifestuju kao bol u gornjem delu leđa.

Ako se bolest ne otkrije u početnoj fazi, tada se jasno identificiraju male i srednje lezije veličine do 6 mm raznih oblika: ovalni, okrugli i nepravilni. Štoviše, jasnoća obrisa također može biti različita: od slabe do izražene. Sa progresijom fokalne plućne tuberkuloze dolazi do povećanja broja zahvaćenih područja tkiva, pojačanog limfangitisa, koji se na fotografijama pojavljuje kao široke isprepletene linearne sjene, kao i do pojave karijesa.

Slika 9. Fokusi tuberkuloze možda nisu izraženi.

Kada dođe do pogoršanja starih lezija koje su već liječene, slike pokazuju proširenje upalne zone. Također je moguće, u nedostatku odgovarajućeg liječenja, da dođe do deformacije plućnog tkiva, stvaranja ožiljaka i kalcificiranih područja. Svi su jasno vidljivi radiografijom i fluorografijom.

Kod predstavnika jačeg pola infekcije ove bolesti napreduju češće i brže. I što je najvažnije, fokalna tuberkuloza se često manifestira u mladoj i zreloj dobi, u periodu od 20 do 39 godina.

Dijagnoza fokalne plućne tuberkuloze obično uključuje obje ove studije, kao i pregled i intervju s pacijentom, proučavanje njegove anamneze, vađenje krvi i urina, te prikupljanje i ispitivanje sputuma. U nekim slučajevima potrebna je bronhoskopija i CT. Koriste se i Diaskintest i Mantoux test. Ali tuberkulinski testovi kod ovog oblika tuberkuloze daju rezultate čiji su pokazatelji u granicama normale.

Slika 10. Pregled bronhoskopijom.

Liječenje bolesti

Liječenje fokalne plućne tuberkuloze provodi se samo ambulantno. Pacijent je smješten u specijalnu antituberkulošku bolnicu. U fazi intenzivnog liječenja (oko 2 mjeseca, ali možda i više prema odluci specijaliste) koriste se 4 glavna antituberkulozna lijeka lijekovi:

• izoniazid;
• rifampicin;
• pirazinamid;
• etambutol.

Nakon postizanja željenog terapeutski efekat shema liječenje lijekovima se mijenja. U nastavnoj fazi (4-6 mjeseci) koriste se samo dva lijeka: izoniazid sa etambutolom ili rifampicin. Tuberkulozu nije lako izliječiti, ali uz strpljenje i odgovoran odnos prema liječenju to je ostvarivo.

Tabela sa statističkim podacima oboljelih od tuberkuloze u posljednjih 7 godina

Prognoza fokalne plućne tuberkuloze obično je povoljna uz potpuno izlječenje bolesnika, pod uvjetom da se pridržava svih preporuka liječnika, kao i pravovremenog početka terapije. Svježe tuberkulozne lezije i limfangitis nestaju bez traga u roku od godinu dana. Bolest se ne odražava na rendgenskoj slici - ona se opaža potpuni oporavak plućni uzorak, samo u nekim slučajevima ostaje mala, beznačajna težina.

Kao takva, prevencija nastanka fokalne plućne tuberkuloze je jačanje imunološkog sistema, rano otkrivanje oboljelih i pravovremena primarna vakcinacija novorođenčadi. Za pravovremeno otkrivanje važno je ne propustiti preventivni pregledi specijalisti, fluorografija i Mantoux test.

Ako se otkriju znaci tuberkuloze, bit će potrebna hitna hospitalizacija, posebno ako se radi o fokalnom obliku. Visoka opasnost za društvo su ljudi koji imaju otvorenu formu, ali se incidenca može smanjiti samo ranom dijagnozom i blagovremeno liječenje.

Na državnom nivou građanima se moraju obezbijediti prihvatljivi uslovi rada koji ne ugrožavaju njihovo zdravlje, isto važi i za migrante koji dolaze u posjetu.

Šta je to?

Fokalna plućna tuberkuloza razlikuje se od drugih oblika po tome što ima malo simptoma, benigni tok i bez oštećenja. plućnog tkiva. Zahvaćeni su kortikalni dijelovi pluća upale prečnika 8-10 mm. Ovdje se održavaju Simonova ognjišta - rezidualni efekti glavna infekcija. Kada se počnu pojavljivati ​​simptomi bolesti, može se razviti akutna fokalna tuberkuloza ili Abrikosovljeva lezija, koja je praćena kazeoznom upalom pluća. Lokacija žarišta Abrikosova je 1 ili 2 plućnih segmenata u obliku pečata dimenzija 3 cm. Ako su zahvaćena oba pluća, zatim tokom zarastanja mogu se pojaviti Aschoff-Bullet lezije.

Ova manifestacija primarne i sekundarne tuberkuloze lokalizovana je tokom egzacerbacije u bronhima, a uzročnici bolesti su mikobakterije iz roda Mycobacterium. Sve počinje endobronhitisom, a zatim postepeno zahvaćaju male grane bronha. Nakon toga dolazi do nekroze zidova izmijenjenih bronhija i plućnog tkiva, Šta . Patološki proces zahvaća samo područje oko lezije, ali je vidljivo hematogeno širenje u ostacima u vrhu pluća. Nakon izlječenja oblika patologije mogu se pojaviti žarišne sjene.

Forms fokalna tuberkuloza:

1. Soft focal.
2. Hronična fibrozno-fokalna.

U fazi meko-fokalne forme nalaze se sjene sa slabim konturama različite veličine i intenzitet. Osnova za obavljanje tomografskog pregleda je patoloških promjena stražnji dijelovi pluća. CT skener identifikuje mesta bolesti koja se nalaze unutar pluća. Velike lezije tkiva imaju homogenu strukturu, a konture su nejasne. Na plućnom tkivu se vizualiziraju mala žarišta tuberkuloze, a zidovi postaju deblji.

Fibrozno-fokalni oblik patologije sa hronični oblik manifestuje se u obliku pečata i niti. Takve promjene se mogu razvijati na različite načine i imati dvije faze – aktivnu i pasivnu. Aktivnost procesa može se potvrditi promjenama u pleuri.

Bolest je karakterizirana upalnim procesom koji je upotpunjen tuberkulozima.

Simptomi

Fokalni oblik oštećenja pluća podijeljen je u tri faze - infiltracija, propadanje i zbijanje, ali znaci kliničku sliku manifestuju se različito za svakog od njih.

U početnoj fazi možda nema simptoma, ali toksini, koji prodiru u krvotok, utiču različitih organa, tkanine. Glavni simptomi fokalne plućne tuberkuloze:

• umor;
• znojenje;
• Smanjene performanse;
• slab apetit;
• Gubitak težine;
• Osjećaj vrućine na licu;
• Drhtavica i povišena tjelesna temperatura;
• Bol sa strane;
• Kašalj sa sputumom;
• Wheezing;
• Težak dah.

Bolest se može otkriti preventivnom ili dijagnostičkom fluorografijom, na zahtjev pacijenta. Simptomi se javljaju kod jedne trećine pacijenata, a kod ostalih bolest teče bez simptoma. Pored glavnih simptoma, intoksikacija kod fokalne tuberkuloze može se javiti s vegetovaskularnom distonijom. Zviždanje se dijagnostikuje kod nekih pacijenata u fazi propadanja tokom eksudativnog fokalnog procesa.

Dugi tok fokalne tuberkuloze se deformiše prsa, unatoč činjenici da je proces lokaliziran u jednom od pluća, to može izazvati kašnjenje u disanju. Poslije hirurška intervencija deformitet može postati izraženiji zbog spontanog pneumotoraksa.

Tretman

Fokalna plućna tuberkuloza se mora liječiti u antituberkuloznoj bolnici, a neaktivna tuberkuloza mora se liječiti ambulantno pod nadzorom ljekara. Prije svega, ftizijatar propisuje anti-tuberkulozu lijekovi u kombinaciji s vitaminima, i mora biti kompletan zdrava ishrana.

Može izliječiti pacijenta kompleksan tretman, skup mjera antimikrobne terapije i principi pravilne ishrane. Faze liječenja:

1. Propisivanje antibakterijske terapije, uključujući lijekove - izoniazid, rifampicin, etambutol i pirazinamid. Kada koristite ovu kombinaciju tri mjeseca, onda možete prijeći na dva lijeka, rifampicin i izoniazid ili izoniazid sa etambutolom još tri mjeseca.
2. Upotreba imunomodulatora za aktiviranje imunoloških procesa.
3. Hepatoprotektori mogu zaštititi jetru, a zbog toksičnosti lijekova protiv tuberkuloze kombiniraju se s kemoterapijom.
4. Ako je proces žarišne tuberkuloze izražen, glukokortikoidi se koriste u rijetkim slučajevima.
5. Terapija vitaminima A, B1 i B2.
6. Pravilan režim ishrane, proteinska hrana treba da preovlađuje u ishrani.
7. Nakon liječenja oblika plućne tuberkuloze preporučuje se posjeta sanatoriju ili pansionu.

Liječenje fokalne plućne tuberkuloze ima u većini slučajeva pozitivan ishod. U rijetkim slučajevima, kod kroničnog oblika tuberkuloze, moguće su komplikacije u vidu pneumoskleroze, sa žarištem kalcifikacije, pacijentu može biti potrebna kemoprofilaksa.

Koliko traje tretman?

Prema statistikama, u prosjeku, nakon godinu dana, osoba ima priliku da se izliječi ako su ispunjeni svi zahtjevi i recepti, i što je najvažnije, pravilno odabrana kemoterapija. Pod bolničkim nadzorom i adekvatan tretman Proces oporavka traje od 4-5 mjeseci do 11-12. U aktivnoj fazi fokalne tuberkuloze prikazuje mu se antituberkulozna bolnica, gdje liječenje traje do tri mjeseca, u najgorem do devet.

Ako se patologija otkrije na početku bolesti, može se liječiti kod kuće uz konsultaciju s liječnikom, ali će naknadno biti potrebna hospitalizacija u bolnici. Sve će zavisiti od oblika tuberkuloze, ali u pogledu vremena procesa oporavak može trajati od nekoliko mjeseci do godinu i po dana. Najčešće se fokalni oblik može izliječiti nakon 6 mjeseci od trenutka infekcije.

Tretman se dijeli na tri faze:

• Boravak u bolnici;
• Djelomični mulj dnevna bolnica;
• Ambulantno liječenje.

U otvorenom obliku, liječenje pacijenta traje 3 mjeseca u bolnici pod nadzorom ljekara, a zatim, kada opasnost prođe, moguć je prelazak u dnevnu bolnicu uz upotrebu skupih lijekova. Vremenski okvir koji je lekar propisao za lečenje je ne treba prekidati, kako bi se izbjeglo ponovno otkrivanje bolesti. IN teški slučajevi sa otpornošću na Kochov bacil, liječenje može trajati 2-3 godine.

U slučaju zatvorenog oblika tuberkuloze, pacijent mora biti hospitalizovan u bolnici, a dužina boravka zavisi od stepena progresije bolesti.

Zarazno ili ne?

U zavisnosti od oblika i stadijuma bolesti, utvrđuje se njena zaraznost. U ranoj fazi bolesti, tuberkuloza možda nije zarazna nakon kontakta kapljicama u vazduhu, ali se može prenijeti krvlju. Ako žarišna tuberkuloza postane, mikrobakterije se mogu širiti krvlju i limfom do svih organa. U ovoj fazi, oblik tuberkuloze postaje otvoren i vrlo opasan za druge.

Ako se otkrije mikotična infekcija u limfni čvorovi tuberkuloza postaje zarazna, a bacili i izlučevine ulaze u krv i limfu. Svi argumenti se svode na činjenicu da je fokalna plućna tuberkuloza u većini slučajeva je zarazna za druge.

Otvoreni oblik tuberkuloze je zarazan početna faza, a zatvorena se može pojaviti tek nakon što je proces započeo. U oba slučaja možete se zaraziti kapljicama u zraku, kao i kontaktom.

Problem sa mikrobakterijom Kochovog bacila je to teško je uticati toplotom, lagan ili hladan, ima vrlo visoku otpornost. Fokalna tuberkulozna infekcija može imati latentni oblik, ali vizualno osoba može osjetiti letargiju i pospanost, smanjenu učinkovitost i povišenu tjelesnu temperaturu. Paralelno s tim, apetit osobe postaje slab, a koža postaje blijeda.

Sa takvim znakovima nije moguće odmah prepoznati tuberkulozu, simptomi su slični uobičajenim virusne infekcije Zato ljudi ne idu kod doktora. Prema statistikama, oko 10 ljudi godišnje može biti zaraženo tuberkulozom od osobe koja ima zatvoreni oblik bolesti i ne poduzima odgovarajuće liječenje.

Kako se prenosi?

Najpopularniji način prijenosa fokalne tuberkuloze je kapljicama u zraku, a na nekim mjestima može biti metro i drugi javni prevoz, prodavnice, gradske biblioteke itd. U svakodnevnim uslovima možete se zaraziti od bolesne osobe tako što popijete čašu vode ili popušite cigaretu, kao i ljubljenjem.

Činjenica! Do prijenosa mikrobakterija tuberkuloze može doći preko žohara i muva koje puze kroz ventilacijske rešetke u stanove.

Fokalna tuberkuloza se može prenijeti prvim kontaktom sa mjestom infekcije, također od druge, već bolesne osobe. Osim toga, izvor infekcije možda životinja, koji može podržati neke sojeve virusa.

Kako se tuberkuloza prenosi sa osobe na osobu:

• Zračni put je jedan od najčešćih načina kada male čestice bacila i mikroba sadržane u iskašljavanom sputumu izlete iz pluća tokom razgovora ili kašljanja i dođu do drugih.
• Zaražene osobe koje kašlju na tlu mogu uzrokovati prijenos bacila zrakom zdrav covekće udisati mikrobno kontaminirane čestice prašine.
• Kontaktni i kućni put prijenosa karakterizira prodiranje bacila tuberkuloze ne samo kroz pluća, već i preko kože, krvi i očiju.
• Možda nemate kontakt sa bolesnikom od tuberkuloze, ali dodirujete njegove predmete za ličnu higijenu, posuđe, odeću, telefon ili kompjuter i na taj način se zarazite od nosioca.
• Opasno je ljubiti se ne samo u usne, već i na obraz, jer je uključena funkcija prijenosa mikroba u zraku i razmjena pljuvačke.
• Majka tokom trudnoće i intrauterini razvoj može prenijeti infekciju na dijete putem krvi.
• Loše oprane ruke tokom jela mogu uzrokovati kasniju tuberkulozu.

Načini zaraze tuberkulozom od životinja:

• U stanju imunodeficijencije osoba se može zaraziti bacilima bolesti iz goveda.
• Ujedi životinja izazivaju infekciju, a možete se zaraziti i prilikom rezanja stočnog mesa.
• Konzumiranje mliječnih i mesnih proizvoda zaraženih životinja doprinosi prodiranju Mycobacterium tuberculosis u organizam.

Jedan od brze načine prenošenje plućne patologije je kontakt sa zatvorenicima i beskućnicima koji su plodno tlo za infekcije. Najveća šansa za obolijevanje od tuberkuloze je posjeta mjestima gdje žive beskućnici; vlažni podrumi su idealno mjesto za razvoj Kochovog bacila.

Zatvorenici nakon izlaska iz zatvora odlaze u zajedničke prostorije, prodavnice ili supermarkete, gde šanse za zarazu drugih su što je moguće veće. Možete se zaraziti kontaktom sa radnicima migrantima, koji često ne poštuju sanitarne i higijenske standarde, dok radite s ljudima.

Ako se liječenje fokalne plućne tuberkuloze započne na vrijeme, stopa incidencije se može smanjiti. Radi prevencije potrebno je godišnji preventivni pregled i fluorografiju, a obavezna je i vakcinacija novorođenčadi protiv tuberkuloze.

1439 27.03.2019. 6 min.

Tuberkuloza je zarazna plućna bolest koja se prenosi prvenstveno kapljicama iz zraka. Infekcija među svjetskom populacijom je 1/3, ali u većini slučajeva Mycobacterium tuberculosis (Koch bacillus) imunološki sistem uspješno suzbija. Bolest ima mnogo oblika, koji se razlikuju po prirodi simptoma i težini. Fokalna tuberkuloza je jedna od najpodmuklijih vrsta bolesti, jer se često ne manifestira duže vrijeme.

Fokalna tuberkuloza - definicija bolesti

Fokalna plućna tuberkuloza je tuberkulozna lezija specifične prirode, čiji su glavni znakovi pojava nekoliko lezija do 1 cm u promjeru unutar 1-2 segmenta u jednom ili oba pluća.

Fokalna tuberkuloza se obično javlja u dva oblika:

• Soft-focal. Razvija se kao rezultat svježe infekcije mikobakterijama. Počinje endobronhitisom u terminalnom dijelu bronha, zatim se upala širi na segmente gornjih režnjeva pluća, formirajući jedno ili više žarišta upale u plućnom tkivu;
• Fibrozno-fokalno(hronični). Nastaje kao posljedica limfohematogene diseminacije Mycobacterium tuberculosis (MBT) u tijelu. MBT ostaju u intratorakalnim limfnim čvorovima u L-obliku i, na pozadini smanjenog imuniteta, mogu se kroz krvotok transformirati u tipičan MBT, limfni sistem pa čak i kroz bronhije sa specifičnim oštećenjima njihovih zidova.

Fibrozno-fokalni oblik bolesti rezultat je nepotpune resorpcije i zbijanja mekofokalne, infiltrativne, akutne diseminirane plućne tuberkuloze. Na osnovu veličine lezija razlikuju se male lezije - do 3 mm, srednje - 4-6 mm, velike - 7-10 mm.

Uzroci i kako se bolest prenosi

Fokalna tuberkuloza čini 10-15% slučajeva opšti morbiditet tuberkuloze i širi se, kao i drugi oblici, aerogeno. Ima ih nekoliko: infekcija je moguća kada se nalazite u zatvorenom prostoru sa bolesnim ljudima otvorena forma– ljudi koji su prošli i od kojih imuni sistem Nisam mogao podnijeti Kochov štapić.

Kronični oblik može nastati kada se pojavi niz povoljnih faktora, jer ako je MBT ušao u tijelo, onda ni potpuni oporavak od bolesti ne garantuje njihovo uništenje zauvijek. Zato nivo odbrane organizma igra odlučujuću ulogu u uzrocima i primarne i sekundarne infekcije.

Provocirajući faktori za nastanak bolesti su:

• Nepovoljni društveni i životni uslovi;
• Nepovoljna epidemijska situacija;
• Nedostatak specifične imunizacije stanovništva;
• Liječenje imunosupresivima;
• Hronične somatske bolesti (dijabetes, čirevi, pneumokonioza);
• Imati loše navike.

Među stanovnicima ruralnim područjima infekcija se može dogoditi nutritivnim putem – preko kontaminiranih proizvoda, budući da postoji goveđa vrsta MBT. Među rijetkim vrstama infekcije su poznate sledećim metodama infekcije: kontaktne (kroz konjunktivu oka), intrauterine (od majke do fetusa). Fokalna tuberkuloza, kao i druge njene vrste, zarazna je u svom otvorenom obliku, kada se MBT oslobađa iz žarišta upale u okolinu.

Simptomi

Fokalnu tuberkulozu karakteriše talasast, dugotrajan tok sa periodima pogoršanja i slabljenja. U većini slučajeva bolest se otkriva tokom fluorografskog pregleda. Prije toga, pacijenta mogu smetati manji simptomi opšta slabost, slabost, prekomerno znojenje, suh ili neproduktivan kašalj.

U svom razvoju bolest prolazi kroz nekoliko faza:

• Infiltracija. Kada se MBT aktivira u krvnom i limfnom sistemu, počinje aktivna intoksikacija koja rezultira pogoršanjem opšte stanje, gubitak apetita i težine. Moguće je da se t može povećati na subfebrilne nivoe, dok kod nekih ljudi počnu da peku dlanovi i obrazi. Zabrinut uporan kašalj i bol u boku;
• Propadanje i zbijanje. Nedostatak liječenja u prvoj fazi postaje poticaj za razvoj više teški simptomi: pojava finih mjehurića zviždanja, disanje postaje teže, zvuk udaraljki postaje tup. Na pozadini poremećene ventilacije pluća, pojavljuje se tahikardija i pojačano znojenje, posebno noću.

Karakterističan znak fokalne tuberkuloze je hemoptiza ili prisustvo tragova krvi u sputumu, koji se mogu pojaviti u akutnoj fazi. Zbog naboranih vrhova pluća jasno su vidljive supraklavikularne i subklavijske jame. Bolest je vrlo lako zamijeniti s drugim respiratornim inflamatorne bolesti, a često samo radiografija nam omogućava da ustanovimo prirodu lezije.

Moguće komplikacije

Blagi fokalni oblik bolesti smatra se nekomplikovanom vrstom tuberkuloze i, uz pravovremeno liječenje, može se liječiti potpuno izlečenje. Međutim, kašnjenje u dijagnozi i terapiji može dovesti do pojave fibrozno-fokalnog oblika, praćenog formiranjem teških kompliciranih oblika bolesti:

• . S progresijom žarišnog oblika, oštećenje pluća manifestira se eksudativnim tipom upalne reakcije i stvaranjem žarišta kazeoznog propadanja;
• Tuberculoma. U plućima se pojavljuje encistoran kazeozni fokus veći od 1 cm, koji se najčešće otkriva radiografijom. I konzervativni i hirurške metode tretman;
• Kavernozna tuberkuloza. Pojavljuje se progresijom primarnih oblika i karakterizira ga formiranje kaverna - upornih šupljina propadanja plućnog tkiva. Kavernozna tuberkuloza čini svog nosioca izuzetno opasnim za druge, jer dolazi do velikog oslobađanja MBT-a u okolinu.

Uz kašnjenje u postavljanju dijagnoze i, shodno tome, u liječenju, fokalna tuberkuloza se može razviti u teške neizlječive oblike, koji čak i uz intenzivne njege može se samo izliječiti, ali ne i potpuno.

Tretman

Glavna metoda za dijagnosticiranje fokalne tuberkuloze je radiografija. Veličina, oblik i stepen zatamnjenosti lezija mogu karakterizirati težinu i stadijum bolesti.

Valoviti tok bolesti otežava dijagnozu. Stoga je najveća vjerovatnoća otkrivanja infekcije u akutnoj fazi. Može biti korišteno bakteriološko istraživanje sputuma i urađen je Mantoux test.

Terapija lekovima

Nakon postavljanja dijagnoze početni tretman u bolnici (2-3 mjeseca), a nakon što se pacijent prebaci na ambulantno liječenje. Općenito, tok liječenja uz blagovremeno otkrivanje traje do 12 mjeseci.

Za liječenje se koriste sljedeće grupe lijekova:

Pravilna prehrana je od posebne važnosti u liječenju bilo koje vrste tuberkuloze. Nekoliko važnih tačaka treba uzeti u obzir:

Narodni lijekovi

Liječenje se može provoditi i kod kuće, kao dodatak lijekovima ili u periodu rehabilitacije:

Alternativno liječenje ponekad daje zapanjujuće rezultate, ali ne treba zaboraviti na obaveznu konsultaciju s liječnikom. Uostalom, čak i obični prehrambeni proizvodi s određenim zdravstvenim stanjem mogu uzrokovati njegovo pogoršanje.

Prevencija

Glavna mjera prevencije dječjeg morbiditeta je, nesumnjivo, pravovremena vakcinacija. Prva vakcinacija se vrši apsolutno 5-6 zdrava beba, ponovljeno – sa 7, 14 i 17 godina.

Za odrasle preventivne akcije svodi se na pridržavanje nekoliko preporuka:

• Izbjegavanje dužeg kontakta sa zaraženom osobom;
• Poštivanje normi i pravila lične higijene;
• Redovni fluorografski pregledi;
• Neprestano pazite na svoj imunološki sistem: zdravo se hranite, odričite se loših navika, vježbajte, šetajte na svježem zraku.

Video

zaključci

Fokalna tuberkuloza je ista bolest kao i drugi oblici tuberkuloze, a u teškim otvorenim oblicima jednako je zarazna. Međutim, kao i druge bolesti, može se potpuno izliječiti uz pravovremene mjere.

A najvjerovatniji način otkrivanja je fluorografija, jer je najčešće ovaj oblik asimptomatski. A šteta od dugotrajne bolesti može biti mnogo veća nego od male količine izlaganja zračenju tokom pregleda.

Fokalna plućna tuberkuloza se razvija kao sekundarni oblik bolesti. Često se njegova pojava javlja na osnovu prethodno liječene primarne tuberkuloze. Gotovo polovica pacijenata s tuberkulozom osjeća simptome žarišnog oblika bolesti.

Patologija se ponekad javlja bez vidljivih simptoma i otkriva se redovnom preventivnom dijagnostikom. Fokalna tuberkuloza se može otkriti fluorografskim pregledom.

Opis bolesti

Fokalna tuberkuloza u fazi infiltracije formira male lezije, promjera su oko 1 cm. Postoje formacije u okviru 1-2 segmenta u jednom ili oba pluća (i desno i lijevo). Češće se dijagnosticira fokalna tuberkuloza gornjeg režnja desnog pluća.

Razmotrimo oba oblika ove bolesti:

1. Izgled mekog fokusa. Pojavljuje se nakon infekcije tuberkulozom. Prvo, endobronhitis se razvija u završnim dijelovima bronhija. Nakon toga, upalni proces se nastavlja gornji režnjevi pluća. Kao rezultat, u njima se formira 1 ili više lezija.
2. Hronična fibrozna fokalna tuberkuloza. Pojavljuje se ovoj državi nakon limfohematogene disperzije mikobakterija. MBT (mycobacterium tuberculosis) ostaju u limfnim čvorovima torakalni u L-obliku. Sa smanjenim imunitetom, transformišu se u tipične MBT. Kod infiltrativnih oblika bolesti dolazi do zbijanja ili nepotpune resorpcije upale. Slično stanje se dijagnosticira kod tipova tuberkuloze kao što je meko-fokalni tip ili akutna diseminirana plućna tuberkuloza.

Lezije pluća mogu imati mali fokus (do 3 mm), srednji (4-6 mm) i veliki (6-10 mm).

Kako žarišna područja zarastaju, formiraju se zone sa fibroznim tkivom.

Tok bolesti i njeni simptomi

Fokalna plućna tuberkuloza može imati različit tok bolesti. Sekundarni znakovi se razvijaju u pozadini prateće patologije. To se često manifestira kao komplikacije u obliku superinfekcije, egzogenih, endogenih i drugih MBT.

U ovom slučaju, lezije se pojavljuju ne samo u plućima, već iu drugim unutrašnje organe. Iz tog razloga je ponekad teško dijagnosticirati bolest.

Kako se egzacerbacije pogoršavaju izolovane epidemije tuberkuloza se širi kroz limfne čvorove i male bronhije, zahvaćajući na kraju gornje segmente pluća.

Simptomi fokalne plućne tuberkuloze

Simptomi sekundarne tuberkuloze javljaju se u periodima egzacerbacije i slabljenja, kada znakova bolesti uopće nema. Štoviše, čak i egzacerbacije karakteriziraju blage manifestacije.

Plućna tuberkuloza fokalna priroda ima sljedeće simptome:

1. Temperatura ostaje niska 10-12 dana.
2. Pojavljuje se suhi kašalj, ponekad sa blagim ispljuvavanjem.
3. Javlja se tahikardija i pojačano znojenje, posebno noću.
4. Slabost u celom telu.
5. Ponekad je moguća hemoptiza kasne faze bolesti kada se raspadnuto plućno tkivo počinje odvajati.

Kada bledi akutni period simptomi bolesti postaju jedva primjetni, u nekim slučajevima mala temperatura traje dugo. Osoba se žali na umor i smanjene performanse.

Ako se pojave takvi simptomi, trebate se obratiti ljekaru i napraviti rendgenski snimak. Tokom pregleda, lekar će proveriti da li se nakon kašlja javlja piskanje. Ako se pojavi hemoptiza s primjetnim primjesama krvi u sputumu, onda je to jasan znak fokalna tuberkuloza u fazi napredovanja.

Glavni uzroci bolesti

Fokalna tuberkuloza u fazi propadanja ili infiltracije širi se aerogeno i čini 10-15% svih bolesti ovog oblika.

Tuberkulozom se možete zaraziti boraveći sa pacijentom u skučenom prostoru, ali osoba mora biti nosilac otvorenog oblika ove bolesti.

Hronični fokalni oblik tuberkuloze može se razviti uz niz faktora koji pogoduju njegovom nastanku. Osim toga, morate razumjeti da ako je MBT jednom ušao u tijelo, čak i uz pravilan tretman neće ga se moći potpuno riješiti.

Stoga veliku ulogu u infekciji tuberkulozom, kako primarnom tako i sekundarnom, ima zaštitnih snaga tijelo.

Uzročnik bolesti je Kochov bacil, koji najčešće pogađa pluća. Sa bolesnih ljudi se prenosi na sljedeće načine:

1. Kroz udahnuti vazduh.
2. Kroz sluz.
3. Kroz pacijentovo posuđe i odjeću.
4. Prilikom dijeljenja peškira sa bolesnom osobom i drugih ličnih stvari.

Stoga će odgovor na pitanje da li je fokalna plućna tuberkuloza zarazna ili nije biti pozitivan. Bolest se može prenijeti od ljudi koji imaju otvoreni oblik tuberkuloze.

Tuberkuloza nije samo kapljica, već i zarazna bolest prašine.

Faktori provociranja:

• loši uslovi života;
• nepovoljna epidemijska situacija;
• nedostatak imunizacije;
• uzimanje imunosupresiva;
• prisutnost kroničnih sistemskih bolesti kao što su dijabetes melitus, čirevi, pneumokonioza itd.;
• loše navike.

Dijagnostičke mjere

Main dijagnostička metoda za ovu bolest - rendgenski snimak. Prilikom pregleda slika možete otkriti sjene koje ukazuju na stadij bolesti i njenu težinu.

Uz valoviti tok tuberkuloze, dijagnoza je teška. U ovom slučaju, infekciju će biti moguće otkriti samo u akutnoj fazi.

As dodatna istraživanja drzati bakteriološka analiza sputuma i radi se Mantoux test.

Mere prevencije bolesti

Kako bi se osiguralo što manje oboljelih od ove infekcije, potrebne su preventivne mjere na nacionalnom nivou.

Za sprečavanje širenja tuberkuloze potrebne su sljedeće kolektivne akcije:

1. Kada se tuberkuloza proširi na određenom području, provode se preventivne antiepidemiološke mjere.
2. Ljude bi trebalo pravovremeno vakcinisati protiv ove bolesti. Pored toga, preporučljivo je godišnji pregled kod ljekara kako bi se rano otkrivanje infekcije.
3. Država mora osigurati da postoje svi neophodne lekove za liječenje pacijenata sa tuberkulozom.
4. Kod plućne tuberkuloze liječenje bolesnika treba provoditi u zatvorenom prostoru kako ne bi mogli zaraziti druge. U tom slučaju svo medicinsko osoblje mora proći posebnu obuku. Prilikom rada u područjima zaraženim tuberkulozom potrebna je dodatna vakcinacija protiv ove bolesti.
5. Svake godine treba obaviti ljekarski pregled ljudi svih zanimanja, posebno stočarskih radnika, Catering i dječje ustanove.
6. Obavezna je primarna vakcinacija novorođene djece koja se obavlja prije 30. dana života djeteta.

Osnove tretmana

Osnova liječenja fokalne plućne tuberkuloze su antibiotici.

At početni oblik Bolest se potpuno povlači nakon godinu dana. Rendgenski snimci tokom perioda lečenja se rade po preporuci lekara, mogu otkriti postepeno smanjenje žarišta infekcije.

U nekim slučajevima, takve male lezije se ne povlače u potpunosti, već formiraju posebne kapsule, na mjestu kojih se razvija teška fibroza.

Terapija fokalne tuberkuloze treba započeti odmah nakon dijagnoze bolesti. Samo u ovom slučaju prognoza može biti povoljna.

Osim uzimanja antituberkuloznih antibakterijskih lijekova, Vaš ljekar može propisati sljedeće:

• imunomodulatori;
• hepatoprotektori;
• glukokortikoidi;
• vitaminski kompleksi.

Pored liječenja lijekovima, važno mjesto se pridaje pravilnu ishranu. Dakle, sljedeći elementi trebaju biti prisutni u prehrani pacijenta:

1. Proteinska lako svarljiva hrana. Ovo sorti sa niskim sadržajem masti meso i riba, mesne čorbe, jaja, mliječni proizvodi itd. U ovom slučaju prednost se daje kuhanoj ili parenoj hrani.
2. Masti. Moraju biti prisutni u ishrani, ali ne u višku, i takođe u lako svarljivom obliku. Ovo uključuje razna ulja i ribljeg ulja.
3. Ugljikohidrati koji se nalaze u žitaricama, kruhu, pecivima itd. Med i šećer su takođe dozvoljeni, ali ne u velikim količinama.
4. Morate jesti više povrća, voća i druge biljne hrane.

Čak i ako nakon liječenja na plućima ostanu kalcifikacije ili fibroza, bolest će se povući blagovremenim liječenjem u ranim stadijumima bolesti. Teže je ako se terapija započne kasne faze bolesti. U ovom slučaju, liječenje fokalne tuberkuloze će biti odgođeno i zahtijevat će ogromne troškove.