Šta je refrakcija oka, njegove glavne vrste. Šta je refrakcija? Definicija, vrste, istraživanje i tretman U kojim slučajevima postoji različita refrakcija?

Aparat za prelamanje svjetlosti ljudskog oka je složen. Sastoji se od sočiva, rožnjače, vlage u očnim komorama i staklastog tijela. Na putu do mrežnjače, svjetlosni snop nailazi na četiri prelamajuće površine: površine rožnjače (posteriorna i prednja), kao i površine sočiva (posteriorna i prednja). Refrakciona moć ljudskog oka je približno 59,92 dioptrije. Refrakcija oka ovisi o dužini njegove ose - udaljenosti od rožnice do makule (približno 25,3 mm). Dakle, refrakcija očiju je određena i lomnom snagom i dugom osom - karakteristikama optičke instalacije oka, osim toga, na nju utječe i položaj u odnosu na mrežnicu glavnog fokusa.

Vrste refrakcije

U oftalmologiji je uobičajeno razlikovati tri vrste refrakcije oka: emmetropiju (normalna refrakcija), hipermetropiju (slaba refrakcija), miopija (jaka refrakcija).

U emetropskom oku, paralelne zrake reflektirane od udaljenih objekata seku se u žarištu mrežnice. Oko sa emetropijom jasno vidi okolne objekte. Da bi se dobila jasna slika iz blizine, takvo oko povećava svoju refrakcijsku moć povećanjem zakrivljenosti sočiva - dolazi do akomodacije.

Kod dalekovidnog oka refrakcijska moć je slaba zbog činjenice da se svjetlosni zraci, reflektirani od objekata u daljini, sijeku (fokusiraju) iza mrežnice. Da bi se dobila jasna slika, dalekovidno oko mora povećati snagu prelamanja čak i kada se predmet nalazi na udaljenosti.

Kratkovidno oko ima jaku refrakcionu sposobnost, jer su zraci reflektovani od udaljenih objekata fokusirani ispred mrežnjače.

Vid je lošiji što je stepen miopije ili hipermetropije veći, jer u tim slučajevima fokus ne pada na mrežnicu, već je lokalizovan „ispred“ ili „iza“ nje. Vrijedi napomenuti da dalekovidnost i miopija imaju tri stupnja težine: slaba (do tri dioptrije), srednja (4-6 dioptrija), visoka (više od 6 dioptrija). Postoje primjeri miopičnih očiju koje imaju više od 30 dioptrija.

Određivanje refrakcije oka

Stepen miopije i dalekovidosti određuje se pomoću mjerne jedinice koja se koristi za označavanje refrakcijske moći optičkih naočara. Zove se “Dioptrija”, a postupak za određivanje refrakcije naziva se “Refraktometrija”. Uobičajeno je da se lomna moć konkavnih, zakrivljenih, divergentnih i konvergentnih sočiva izračunava u dioptrijama. Leće ili optičke naočare su neophodna stvarnost za poboljšanje vida kod dalekovidnosti, kao i miopije.

Refrakcija očiju pacijenta se također određuje pomoću optičkih naočala ili pomoću preciznih instrumenata (refraktometara). Postoje slučajevi kada jedno oko može kombinirati različite stupnjeve refrakcije ili čak različite vrste refrakcije. Na primjer, okomito oko ima dalekovidnost, a horizontalno ima miopiju. Ovo zavisi od genetski uslovljenih (kongenitalnih) ili stečenih razlika u zakrivljenosti rožnjače na dva različita meridijana. Istovremeno, vid je značajno smanjen. Takav optički nedostatak naziva se astigmatizam, što se sa latinskog može prevesti kao "nedostatak žarišne tačke".

Refrakcija oba oka takođe nije uvek ista. Česti su slučajevi kada se ustanovi miopija na jednom oku i dalekovidost na drugom oku. Ovo stanje se naziva anizometropija. Ova anomalija, poput miopije s hirmetropijom, može se ispraviti optičkim naočalama, kontaktnim sočivima ili operacijom.

Normalno, osoba ima stereoskopski (binokularni) vid na oba oka, koji pruža jasnu percepciju okolnih objekata i omogućava pravilno određivanje njihove lokacije u prostoru.

Video o prelamanju očiju

Simptomi refrakcione greške oka

• Smanjena vidna oštrina blizu ili daleko.
• Pojava vizuelnih distorzija.
• Bol u očima.
• Astenopija.
• Diplopija.
• Pogoršanje vida u sumrak (hemeralopija).

Bolesti sa refrakcionom greškom oka

• Kratkovidnost (miopija).
• Hipermetropija (dalekovidnost).
• Prezbiopija (senilna dalekovidnost).
• Astigmatizam.
• Ambliopia.
• Spazam akomodacije ("lažna miopija").

Glavnu ulogu ne igra snaga samog optičkog sistema, već proporcionalni odnos ove snage i dužine očne ose. Od primarne važnosti u ljudskom radu je pozicija glavne zadnje fokusne tačke, u kojoj dolazi do preseka linija paralelnih sa optičkom osom i koje prolaze kroz sistem vida. I također omjer ove točke prema .

Šta je refrakcija oka?

Refrakcija- sposobnost očnog aparata da lomi snop svjetlosti. Refrakcija se mjeri u dioptrijama. U oftalmologiji se razlikuju njegove vrste: emetropija, miopija i. Refrakcija oka ovisi o stanju refraktivnog medija i može se promijeniti s godinama.

Vrste

Stručnjaci razlikuju tri vrste refrakcije. U prvom slučaju, žarište se u potpunosti poklapa sa retinom, ovo stanje se naziva emetropija (normalan vid). U drugom slučaju, fokusna točka nalazi se malo ispred mrežnice, a osoba sa sličnim svojstvom vidnog aparata naziva se kratkovidnost (miopija). I u trećem slučaju, govorit ćemo o dalekovidnosti (hipermetropiji) uzrokovanoj lokacijom žarišne točke iza mrežnice.

Vrijedi napomenuti da svaka vrsta refrakcije nameće određene karakteristike funkcioniranju cjelokupnog ljudskog vidnog sistema.

Refrakcija oka, u slučaju emetropije, pretpostavlja tačnu podudarnost žarišne tačke sa retinom, što znači da takvo oko dobro vidi objekte koji se nalaze na velikoj udaljenosti, ali ne vidi baš dobro ono što je blizu to. Za detaljniji pregled takvo oko treba da pojača svoju refrakciju pomoću akomodacionog mehanizma.

U slučaju kada očna jabučica ima višak snage prelamanja (miopija), obližnji objekti su prilično dobro vidljivi, ali za poboljšanje vida na daljinu potrebno je koristiti specijalna divergentna sočiva koja bi trebala okretati divergentne zrake svjetlosnog toka reflektovanog od objekat u zrake koje se nalaze paralelno.

Ako se žarište nalazi iza mrežnjače (dalekovidnost), oko u principu nije prilagođeno paralelnim zrakama, ali uz pomoć akomodativnog mehanizma može savršeno vidjeti na velike udaljenosti. Za pregled objekata izbliza potrebno je koristiti sočiva sa zbirnim svojstvom.

Svi prethodni tipovi refrakcije su kliničke prirode, ali pored toga postoji i sferni tip refrakcije, zbog oblika očne jabučice, i astigmatski, zasnovan na kombinaciji različitih tipova karakteristika prelamanja svetlosnog toka u različitim pravcima na jednom oku.

Kršenja (anomalije)

Refrakcija oka je glavni čimbenik koji u velikoj mjeri određuje funkcioniranje cjelokupnog vizualnog aparata, a svako odstupanje u ovom području izaziva osebujna izobličenja informacija primljenih kroz vid ili njihovu nepotpunost.

Najčešći poremećaji uključuju miopiju (), hiperopiju (dalekovidnost) i.

S razvojem miopije, očna jabučica ima nepravilan, blago izduženi oblik ili se uočava povećanje refrakcione moći rožnice. A ponekad oba faktora mogu biti prisutna istovremeno.

Kod dalekovidosti, naprotiv, refrakcijska moć rožnice je preslaba ili je središnja os oka prekratka. Astigmatizam je, u pravilu, uzrokovan kršenjem prirodnog sfernog oblika rožnice, zbog čega svjetlosna zraka koja prolazi kroz nju ima obris ravne linije, a ne točke.

Posljednji poremećaj uzrokovan je starosnim promjenama na oku, sklerotične prirode; takva abnormalna refrakcija naziva se presbiopija i uzrokovana je poremećajima u mehanizmu akomodacije. Kod ovog poremećaja, kao i kod svih navedenih, neophodna je korekcija vida.

Definicija (kako provjeriti)

Postoje dvije glavne metode za provjeru refrakcije u modernoj oftalmologiji. Objektivna metoda se sastoji u isključivanju akomodacijskog mehanizma ukapavanjem posebnih lijekova, poput atropina, u oko. Ova dijagnostička metoda se uglavnom koristi za djecu predškolskog ili osnovnoškolskog uzrasta. Za starije pacijente, mogućnost njegove upotrebe ovisit će o karakteristikama tijela i načinu života, pa se odluka donosi u svakom konkretnom slučaju pojedinačno.

Subjektivna metoda se zasniva na odabiru odgovarajućeg sočiva za korekciju vida tokom pregleda, uzimajući u obzir želje pacijenta.

Refrakcija je važna komponenta vidnog sistema, stoga od pravilnog određivanja i uspješnog odabira metoda korekcije ovisi zdravlje oka i oštrina vida pacijenta.

Datum: 09.02.2016

Komentari: 0

Komentari: 0

• Vrste patologije
• Osobine nastanka i razvoja
• Dijagnostičke metode
• Metode podešavanja

Refrakcija oka je proces prelamanja zraka u složenom sistemu vidne optike. Vizija je sposobnost primanja i obrade informacija primljenih putem svjetlosnih zraka. Ljudsko oko se može uporediti sa radom video kamere. On se, kao i oko, sastoji od nekoliko dijelova: optičkog prijemnog sistema i uređaja za pohranu informacija.

Prijem i obrada informacija od sunčevih zraka odvija se u samom oku, a skladištenje i prijenos informacija odvija se u mozgu. Vizuelne informacije se tamo mogu čuvati godinama.

Vrste patologije

Refrakcija oka može biti nekoliko vrsta:

• ametropija;
• emmetropija.

Ametropija je kršenje percepcije prelomljenih zraka. Izražava se u činjenici da se snop nakon prelamanja fokusira ne na samu mrežnicu, već iza nje ili ispred nje. Kod miopije, svjetlosni zraci se fokusiraju ispred mrežnjače, a kod dalekovidosti se fokusiraju poslije. U prvom slučaju, osoba s takvim kršenjem percepcije svjetlosti može razlikovati samo obližnje objekte, au drugom udaljene.

Emetropija je normalna percepcija i prelamanje svjetlosnih zraka. Fokusirani su direktno na retinu. Stoga, prilično često, kada zaključuju da je vid dobar, oftalmolozi medicinskim jezikom nazivaju ovo stanje emetropijom.

Povratak na sadržaj

Osobine nastanka i razvoja

Sve vrste refrakcije oka će imati svoju prirodnu zakrivljenost rožnjače. Ove vrste zakrivljenosti se odražavaju u Gausovoj krivulji. Poznati naučnik prvi je obratio pažnju na strukturne karakteristike oka, uključujući i određene razlike u rožnjači kod ljudi različite dobi.

Kada su se pojavili optički instrumenti i počeli da se koriste u istraživanju oka, mogli su da nauče da mere prelomnu moć zraka u sočivu. Ultrazvučni talasi određuju osu oka i njegovu dužinu. Ovi parametri prate Gausovu distribuciju tokom vremena u svojoj krivulji.

Kako se ispostavilo, ovo stanje emetropije je gotovo idealno i gotovo se nikada ne opaža kod odrasle osobe. Ova vrsta refrakcije oka tipična je za dojenčad i djecu mlađu od 18 godina. Zatim, postepeno, osoba razvija sklonost ka kratkovidnosti ili dalekovidosti. I tokom godina, ametropija postaje sve izraženija i progresivna.

Ali često postoje slučajevi kada je refrakcija oka jednog ili drugog oblika urođena. Osim toga, može biti u kombinaciji s drugim anomalijama. Pojava kongenitalne miopije ili dalekovidnosti uzrokovana je genetskom predispozicijom ili određenim devijacijama u procesu razvoja fetusa u maternici.

Kongenitalna miopija ne može nestati. Sklonije je progresivnom razvoju, posebno kako tijelo odrasle osobe raste. Najzanimljivije je da svi pokušaji da se otkrije gen koji utiče na miopiju još nisu okrunjeni uspjehom. Ali doktori se više puta susreću sa urođenim oblicima oštećenja vida koji se na djecu prenose od roditelja.

Rijetke su vrste refrakcije oka s visokim stupnjem miopije, ali ako postoji sumnja na takvu manifestaciju ili incident već postoji, tada će liječnici uvesti posebna ograničenja za takve pacijente. Ovim osobama se ne preporučuje bavljenje teškim sportskim aktivnostima, posebno borilačkim sportovima.

Povratak na sadržaj

Dijagnostičke metode

Moderna medicina koristi dvije metode za utvrđivanje različitih abnormalnosti u ljudskim vidnim organima:

• subjektivno;
• objektivan.

Refrakcija oka se određuje na ova dva načina. Subjektivna metoda vam omogućava da date tačnu i tačnu definiciju pacijentovog blagostanja na osnovu njegovih vlastitih zapažanja i osjećaja. Prema ovoj metodi, posmatranje se odvija u dvije faze. Prvo se intervjuira pacijent, a zatim se provjerava njegova vidna oštrina pomoću posebne tablice koju je kreirao Hermann Snellen.

Nakon utvrđivanja nivoa i stepena refrakcije, lekar propisuje specijalna sočiva za korekciju i smanjenje gubitka vida.

Metoda za objektivno određivanje nivoa refrakcije uključuje nekoliko tipova:

• retinoskopija;
• refraktometrija.

Metoda retinoskopije zasniva se na pregledu retine oka. Pomoću posebnog uređaja za skiaskop, liječnik promatra područje zjenice, posebno osvjetljavajući oči pacijenta jakom svjetlošću lampi.

Prilikom refraktometrije vrši se poseban pregled na opremljenim kompjuterskim uređajima. Refraktometri vam omogućavaju da preciznije odredite kakvu refrakciju oka pacijent ima.

Da bi se odredio nivo dalekovidosti ili miopije, izmišljena je posebna mjerna jedinica. Stvoren je da ukaže na stepen prelamanja zraka u određenim staklima optike. Ova mjerna vrijednost se naziva dioptrija. Zahvaljujući refraktometriji, liječnici mogu saznati koje naočale su potrebne pacijentu za korekciju vida. Leće na naočalama mogu imati i konveksnu i konkavnu refrakcijsku moć. U zavisnosti od vrste refrakcije, oftalmolog će propisati vrstu sočiva.

U praksi oftalmologa postoje slučajevi kada jedno oko može imati dvije vrste refrakcije. Na primjer, okomito i horizontalno oči mogu imati različite vrste odstupanja vida. Refrakcija oka može biti veoma raznolika. Sve zavisi od naslijeđa, raznih bolesti ili anomalija u razvoju fetusa. Kada pacijent ima nekoliko tipova refrakcije na jednom oku, ovaj defekt se naziva odsustvo žarišne tačke.

Postoje slučajevi kada svako oko ima različitu vrstu refrakcije. Na primjer, jedan je sklon miopiji, drugi dalekovidnosti. Ova vrsta bolesti može se korigirati uglavnom uz pomoć naočara. Ali u nekim situacijama, hirurška intervencija nije isključena.

Stručnjaci normalan vid na oba oka nazivaju stereoskopskom refrakcijom. Zanimljivo je da u školskom uzrastu takav normalan vid možda i nije prisutan, jer se jak fizički i emocionalni stres odražava na optičke živce. Pravovremenim savjetovanjem s liječnikom i korekcijom vida možete ga u potpunosti obnoviti i izbjeći razne posljedice i komplikacije.

Velika većina ljudi zaboravlja na zakone fizike čim više nema potrebe da ih uči. Ali ova nauka je čitav život svakog čoveka pojedinačno i čitavog čovečanstva zajedno. Na primjer, fizičari ili oftalmolozi mogu jasno odgovoriti na pitanje šta je refrakcija. Na kraju krajeva, upravo ovaj fizički fenomen služi kao osnova vizije.

Nauka je svuda

Fizika je cijeli ljudski svijet. Fizički procesi unutar tijela osiguravaju koordiniran rad organa i sistema. Izraz "refrakcija" u prijevodu s engleskog znači "refrakcija". Vrste refrakcije zavise od područja rada. Hidroakustika proučava prelamanje zvučnih talasa u vodi, a astronomija se bavi lomom nebeskih tela. Ako govorimo o ljudskom tijelu, onda oftalmologija koristi izraz "refrakcija". Sama pojava prelamanja talasa zasnovana je na osnovnim zakonima fizike: zakonu održanja energije i zakonu održanja impulsa.

Refrakcija kao osnova vida

Ljudski vizualni aparat je složen sistem percepcije svijeta, sposoban da percipira i pretvori energiju elektromagnetnog zračenja spektra vidljive svjetlosti u sliku u boji koja stvara sliku okolnog svijeta. Brojni procesi, fizički i biohemijski, obezbeđuju kvalitet i karakteristike ljudskog vida. Jedna od ovih komponenti je refrakcija. Ovo je proces prelamanja svjetlosti dok ona prolazi kroz komponente vidnog sistema: prednju i stražnju površinu rožnjače i sočiva. Upravo taj proces određuje osnovnu kvalitetu vida osobe, kolokvijalno nazvanu vidna oštrina i koju određuju specijalisti za dioptrije.

Vrste refrakcije

Budući da je osnova vida prelamanje spektralnih zraka prilikom prolaska kroz strukture vidnog sistema, kvalitet ovog procesa određuje vrste prelamanja oka. Podrazumijevajući jasnu projekciju onoga što je vidljivo na mrežnjači oka, govorimo o dobrom vidu, koji ovisi o paru anatomskih komponenti vidnog sistema – o optičkoj moći prelamanja i dužini optičke ose. oko. Za svaku osobu ovi parametri su individualni, pa se stoga može govoriti o fizičkom fenomenu čija je karakteristika upravo prelomna moć optičkog vidnog sistema, ovisno o anatomiji oka određene osobe, te o oftalmološkoj manifestacija ovog fizičkog svojstva. Glavni parametar koji karakterizira kvalitetu vida je klinička refrakcija. Ovaj termin se odnosi na odnos između glavnog fokusa optičkog sistema i mrežnjače.

Kada se razmatra pitanje ljudskog vida, treba razumjeti koja refrakcija postaje glavni pokazatelj kvalitete vida i prisiljava osobu da pribjegne pomoći posebnih uređaja - naočala, kontaktnih leća ili kirurške intervencije kako bi ispravila funkcioniranje optičkog sustava. sistem oka. Ovo područje ljudskog zdravlja posebno se tiče kliničke refrakcije.

Daleko i blizu

Loš vid je veliki problem, iako su iste te naočare postale dodatak stila i ukusa, a sočiva pomažu poboljšanju vida i promjeni boje očiju. Ali ovo je samo vanjski atribut kojem većina ljudi pribjegava zbog potrebe za korekcijom optičkog sistema oka. Stepen refrakcije, odnosno ovu fizičku pojavu - osnovu vida, određuje specijalista za dioptrije. Dioptrija je optička snaga osnosimetričnih optičkih sistema, na primjer, sočiva, određena žižnom daljinom od 1 metar. Normalan omjer dužine osi oka i žižne daljine daje jasnu sliku dobivenu na mrežnici i obrađenu u mozgu. Ova refrakcija se naziva emetropska. Takvim vidom pojedinac može vidjeti kako vrlo udaljene objekte, čije su veličine dostupne ljudskom vidu, tako i obližnje i male detalje. Ali, nažalost, većina ljudi u modernom svijetu pati od oštećenja vida. U većini slučajeva, manifestira se zbog kvarova u optičkom sistemu vida, posebno refrakcije.

Ako je poremećena refrakcija svjetlosnih zraka prilikom prolaska kroz optički sistem oka, tada stručnjaci govore o ametropiji, koja se dijeli na tri tipa:

• astigmatizam;
• hipermetropija;
• miopija.

Razlika u refrakciji ili njenom kršenju može biti urođena ili stečena. Vrsta oštećenja vida i njegov stupanj može odrediti samo specijalist uz pomoć posebne oftalmološke opreme. Kratkovidnost se u svakodnevnom govoru naziva miopija, a dalekovidnost se naziva dalekovidnost. Složenija kombinacija poremećaja u percepciji svjetlosnih zraka od strane svih komponenti optičkog sistema oka naziva se astigmatizam.

Dječja vizija

Jedan od zadataka neonatologa koji pregleda novorođenče je da utvrdi karakteristike njegovog vida. To je zbog činjenice da u nekim slučajevima dijete može imati urođene poremećaje koji zahtijevaju hitnu medicinsku intervenciju. Dijete se rađa sa nerazvijenim vidnim sistemom, koji se mora prilagoditi svijetu oko sebe. U prvim nedeljama života beba vidi svet samo kao svetle tačke, koje postepeno dobijaju sve jasnije konture i nijanse. Zbog posebne građe vidnih organa, novorođenčad do treće godine razvija hiperopiju – dalekovidnost, koja vremenom nestaje. Normalno, refrakcija kod djece postaje definitivna tek u dobi od 6-7 godina. Ali već u prvih šest mjeseci života, oftalmolog može identificirati neke poremećaje akomodacije i propisati posebne naočale koje pomažu da se vid djeteta pravilno razvije.

Kratkovidnost

Refrakcija oka kod djece i odraslih može biti poremećena zbog produženja središnje osi oka, a rezultirajuća slika nije fokusirana na mrežnicu, već ispred nje. Slika udaljenih objekata ispada mutna i mutna. Kako bi se normaliziralo takvo oštećenje vida, stručnjak preporučuje korektivne naočale s divergentnim lećama - s negativnom dioptrijom. Ako se utvrdi da miopija zahtijeva korištenje sočiva od -0,1 do -3 dioptrije, tada se stupanj oštećenja smatra slabim. Korekcija vida naočarima od -3 do -6 dioptrija koristi se za prosječan stadijum kratkovidnosti. Više od -6 dioptrija znak je teške miopije. Važno je napomenuti da mnogi ljudi "ispravljaju" niski stepen miopije, da tako kažem, žmirkajući i pozorno gledajući u posmatrani objekat. Time se stimulira akomodacija, odnosno povećava se napetost ligamento-mišićnog aparata oka, zbog čega se smanjuje dužina središnje ose vida. Ali što je veći stepen miopije, to manje pomaže ova metoda.

dalekovidost

Kada se slika fokusira iza mrežnjače, refrakciona greška se naziva hiperopija, inače dalekovidnost. Razlog za to može biti sljedeći:

• centralna os oka je prekratka;
• promjena oblika sočiva;
• kršenje smještaja.

S godinama mnogi ljudi doživljavaju prirodnu korekciju vida, u kojoj postojeća miopija nestaje, ustupajući mjesto takozvanoj senilnoj dalekovidnosti - presbiopia. Iako bi za većinu starijih ljudi bilo prirodno da koriste dva para naočala – jednu za gledanje u daljinu, drugu za čitanje knjiga. Prirodni procesi starenja organizma utiču i na tonus svih komponenti vizuelnog sistema, uključujući i akomodaciju. Zbog toga se skraćuje središnja os oka, percipirana slika postaje jasnija tek kada je na određenoj udaljenosti. Vizija osobe nakon 45-50 godina često postaje „vizija na dohvat ruke“, kada se da bi se pročitao tekst knjige ili etikete potrebno odmaknuti od očiju.

Suprotno mišljenju mnogih običnih ljudi, dalekovidost nije nikakva prednost u odnosu na miopiju. Sve je u jednostavnijem prilagođavanju vida kada se posmatraju udaljeni objekti u poređenju sa bliskim objektima koji se razmatraju.

Hipermetropija se mjeri u dioptrijama sa znakom plus. Ova sočiva vam omogućavaju da fokusirate sliku obližnjih objekata, čineći je jasnijom.

Astigmatizam

U nekim slučajevima, pacijentova posjeta oftalmologu postaje razlog za detaljan pregled, jer je ponekad teško odrediti refrakciju u redovnoj klinici jer pacijent ima određenu vrstu astigmatizma - kršenje refrakcije svjetlosnih valova u svakoj komponenti sistem optičkog vida. U ovom slučaju, odabir naočara je prilično težak bez upotrebe određene opreme, jer na istom oku, ali na različitim meridijanima, moguće je imati i miopiju i hipermetropiju, a kombinacije mogu biti vrlo različite. Ovo oštećenje vida izražava se u činjenici da pacijent teško može jasno vidjeti predmete i na daljinu i na bližoj udaljenosti. Ispravljanje takvog problema vida moguće je samo odabirom posebne kombinacije sočiva u okviru, odnosno naočala. Kontaktna sočiva se ne koriste za astigmatizam.

Dijagnostika vida

Refrakcijskim testom koji se izvodi u ordinaciji oftalmologa utvrđuje se vrsta i stepen oštećenja vida. Pacijentu se propisuju korektivne naočale ili kontaktna sočiva sa određenim brojem dioptrija sa znakom plus ili minus. Kako se odvija dijagnostički proces? Ovaj postupak je svima poznat od djetinjstva - od posjetitelja oftalmologa se traži da sjedne na određenoj udaljenosti od posebnog stola i, zatvorivši jedno oko, drugim okom pročita navedena slova ili simbole. Da bi ova metoda dijagnosticiranja vidne oštrine bila preciznija, potrebno je minimizirati prirodnu akomodaciju vida. U tu svrhu pacijentu se u oči ukapaju određene ljekovite tvari koje privremeno paraliziraju cilijarni mišić oka, odnosno izazivaju cikloplegiju. Obično se koristi atropin, čiji učinak prestaje tek nekoliko sati nakon primjene, što uzrokuje određene neugodnosti ovom dijagnostičkom tehnikom. U periodu smanjene akomodacije pod uticajem leka, oftalmolog ili oftalmolog pacijentu nudi posebna sočiva ili set sočiva, uz pomoć kojih se utvrđuje stepen oštećenja vida i biraju korektivne naočare. Refrakcija rožnjače i sočiva će se prilično primjetno promijeniti ako je akomodacija uključena u proces vida. U nekim slučajevima, proces prelamanja svjetlosnih zraka u očnom sistemu treba proučavati u dinamici, na primjer, kod dalekovidnosti. U ovom slučaju, cikloplegija se ne koristi.

Liječenje oštećenja vida

Kada odgovarate na pitanje šta je refrakcija, uvijek treba imati na umu da je fizika suština procesa samog života. Prelamanje svetlosnih zraka u optičkom sistemu vida je glavni pokazatelj oštrine vida. To znači da je refrakcija najvažnija komponenta kvalitetne vizualne percepcije okolnog svijeta.

Ako osoba ima slab vid na daljinu, onda se ovaj problem naziva miopija ili miopija. Hipermetropija je sposobnost da se vide udaljeni objekti i loše razlikuju bliski. Osoba također može patiti od astigmatizma. Velika većina onih koji imaju slab vid radije koriste posebne uređaje - naočale ili kontaktna sočiva.

Velika je zabluda, prema mišljenju stručnjaka, govoriti o liječenju oštećenja vida, posebno o takvom aspektu kao što je klinička refrakcija, korištenjem narodnih metoda kod kuće. Takve tehnike mogu poslužiti kao kvalitetni načini za prevenciju razvoja poremećaja ili usporavanje napredovanja postojećih problema.

Operacija

Određivanje refrakcije ljudskog vidnog aparata provodi se samo u specijaliziranim medicinskim ustanovama. Oftalmolog će utvrditi stepen oštećenja i preporučiti metodu korekcije vida. Hirurška metoda vraćanja refrakcije postaje sve popularnija. Moderna oftalmologija posjeduje tehniku ​​hirurške korekcije vida, koja omogućava otklanjanje postojećih defekata u optičkom sistemu oka. Ova intervencija se provodi korištenjem nekoliko metoda, od kojih se svaka stalno usavršava. Operacija laserske korekcije vida je najefikasnija i najmanje traumatična.

Ova intervencija pomaže u korekciji optičkih površina vidnog sistema. Tehnika korekcije površinskih slojeva rožnice naziva se fotorefraktivna keratektomija. Ablacija, odnosno uklanjanje slojeva rožnice, pomaže da se promijeni njena debljina i zakrivljenost, zbog čega se mijenja dužina refrakcijske zrake i rezultirajuća slika se fokusira direktno na mrežnicu. Ova vrsta intervencije je najnježnija i ima kratak period postoperativnog oporavka - maksimalno 4-5 dana. Međutim, ovaj period karakterizira značajna nelagoda do epitelizacije. Vizuelne funkcije nakon ove operacije se vraćaju u roku od mjesec dana. Kao komplikacija nakon PRK-a može se razviti zamućenje rožnjače i ožiljci epitelnog sloja, što se može spriječiti pravilnim propisivanjem posebnih lijekova.

Punjenje za vid

Od detinjstva čovek mora da vodi računa o svom vidu. To je olakšano posebnim vježbama koje imaju za cilj stimulaciju pravilne akomodacije. Klinička refrakcija je pokazatelj kvalitete optičke percepcije i ovisi o funkcioniranju ligamento-mišićnog aparata. Da biste održali akomodaciju u željenom stanju, potrebno je izvesti određene vježbe.

Na primjer, pomjerite pogled sa bliske tačke na dalju tačku, koje se nalaze na istoj pravoj liniji ispred vaših očiju. Ili pogledajte lijevo i desno bez okretanja glave. Također pogledajte gore-dolje. Ove vježbe se mogu izvoditi u bilo kojem okruženju. Kontaktiranje stručnjaka pomoći će vam da odaberete potreban set vježbi koje mogu održati ili čak poboljšati funkcioniranje vizualnog sustava.

Vitamini u tanjiru

Odgovor na pitanje šta je refrakcija može biti vrlo jednostavan. Uostalom, svjetlosni valovi koje opaža oko lome se kada prolaze kroz komponente vizualnog sistema, zbog čega mozak prima signale koje treba obraditi. A ako dođe do prelamanja s smetnjama, onda je slika netočna. U tom slučaju osoba ima loš vid koji zahtijeva korekciju. Kao i cijelo tijelo, vid zahtijeva kompletan set esencijalnih vitamina, mikro- i makroelemenata i drugih biološki aktivnih supstanci. Mogu se naći u posebnim vitaminsko-mineralnim kompleksima, koje preporučuje specijalista. Ali hrana takođe može nadoknaditi nedostatak ovih komponenti. Tiamin, riboflavin, retinol, askorbinska kiselina, tokoferol, cink, luta, zeaksantin i polinezasićene masne kiseline su važni za vid. Prisutni su u velikom broju povrća i voća, jetri, ribi i mliječnim proizvodima. Hranljiva, uravnotežena ishrana će vam pomoći da očuvate vid.

Odgovarajući na pitanje što je refrakcija u oftalmologiji, ne treba govoriti toliko o samoj fizičkoj pojavi, koliko o činjenici da je ona osnova kvalitete vida. Kršenje prelamanja svjetlosnih zraka prilikom prolaska kroz optički sistem očiju uzrokuje miopiju, hipermetropiju ili astigmatizam. Trenutno polovina svjetske populacije pati od ovih problema s vidom. Da bi poboljšao vid, osoba mora koristiti metode za korekciju refrakcije vidnog aparata - naočale, kontaktna sočiva ili operaciju.

Ljudsko oko je složeno prirodno sočivo. Sve karakteristike koje određuju svojstva drugih optičkih sistema su primenljive na ovo sočivo.

Jedna od ovih karakteristika je refrakcija, o kojoj ovisi oštrina vida i jasnoća slike primljene u oči.

Drugim riječima, refrakcija je proces prelamanja svjetlosnih zraka, što je izraženo etimologijom riječi (refractio - "prelamanje" od latinskog).

Refrakcija se odnosi na način i stepen do kojeg se mijenja smjer zraka koji prolaze kroz optički sistem.

Poznanstvo

Jedinstveni sistem oka sastoji se od četiri podsistema: dvije strane sočiva i dvije strane rožnjače. Svaki od njih ima svoju vlastitu refrakciju, zajedno čine opći nivo prelamanja organa vida.

Također, refrakcija ovisi o dužini osi oka; ova karakteristika određuje hoće li se zraci na mrežnici konvergirati pri datoj snazi ​​prelamanja, ili je aksijalna udaljenost prevelika ili mala za to.

U medicinskoj praksi koriste se dva pristupa mjerenju refrakcije: fizički i klinički. Prva metoda procjenjuje sam sistem rožnjače i sočiva, bez njegove povezanosti sa drugim biološkim podsistemima oka.

Ovdje se karakteristike očiju procjenjuju po analogiji sa svim drugim vrstama fizičkih sočiva, ne uzimajući u obzir specifičnosti ljudskog vida. Fizička refrakcija se mjeri u dioptrijama.

Dioptrija je jedinica za mjerenje optičke snage sočiva. Ova vrijednost je inverzna žižnoj daljini sočiva (F) - udaljenosti na kojoj se zraci prelomljeni od njega konvergiraju u jednoj tački.

To znači da će sa žarišnom daljinom od jednog metra snaga prelamanja biti jednaka jednoj dioptriji, a žižna daljina od 0,1 metar (10 cm) odgovara snazi ​​prelamanja od 10 dioptrija (1/0,1).

Prosječan stepen refrakcije zdravog ljudskog oka je 60 dioptrija (F=17 mm).

Ali ova karakteristika sama po sebi nije dovoljna za potpunu dijagnozu vidne oštrine. Kada je refrakcijska moć očnog sočiva na svom optimalnom nivou, osoba možda i dalje ne vidi jasnu sliku. To je zbog činjenice da struktura oka ovdje igra veliku ulogu.

Ako je netačan, tada svjetlosni zraci neće doći do mrežnice čak ni pri normalnoj žižnoj daljini. Zbog toga se u oftalmologiji koristi složeni parametar - klinička (statistička) refrakcija; ona izražava odnos fizičke refrakcije s dužinom očne ose i s lokacijom mrežnice.

Vrste

Emmetropic

Emetropska refrakcija je refrakcija zraka u kojoj su dužina ose oka i žarišna daljina jednake, dakle, svjetlosne zrake konvergiraju točno na mrežnicu, a informacija o jasnoj slici se šalje u mozak.

Tačka jasnog vida (udaljenost s koje se zraci mogu fokusirati na mrežnicu) ovdje je usmjerena u beskonačnost, odnosno osoba može lako vidjeti udaljene objekte; mogućnost dobivanja slike ograničena je samo njihovom veličinom.

Emmetropija se smatra integralnom karakteristikom zdravog oka; mjerenje vidne oštrine pomoću Sitzev tablice s takvom refrakcijom dat će rezultat od 1,0.

Za emetropsko oko je lako da vidi obližnje objekte tako što pojačava refrakciju sočiva smještaj, ali u starijoj dobi dolazi do pogoršanja bliskog vida zbog slabljenja cilijarnih mišića i gubitka elastičnosti sočiva.

Ametropic

Suprotnost emetropiji je ametropija. Ovo je opći naziv za sva odstupanja od norme statističke refrakcije. Ametropija se dijeli na

Takva odstupanja mogu biti uzrokovana nepravilnim oblikom očne jabučice, kršenjem fizičke refrakcije ili oboje.

Ametropija se mjeri u dioptrijama, ali ovdje ova vrijednost ne izražava fizičku refrakciju samog oka, već stupanj prelamanja vanjskog sočiva neophodan za normalizaciju vidne oštrine.

Ako je prelamanje svjetlosti od strane oka pretjerano, tada je potrebno slabljenje, divergentno sočivo koje smanjuje ukupan broj dioptrija u optičkom sistemu; u ovom slučaju, stupanj ametropije se izražava negativnim brojem dioptrija. Ako je refrakcija nedovoljna, potrebna je pojačivačka sočiva, stoga će broj dioptrija biti pozitivan.

Kratkovidnost

Kratkovidnost ili miopija je refrakciona greška u kojoj je tačka jasnog vida na maloj udaljenosti i postaje sve bliža kako patologija napreduje.

Osoba bez naočara može vidjeti samo obližnje objekte, a gledanje udaljenijih objekata moguće je samo uz vrlo jaku akomodaciju, u kasnijim fazama i to je beskorisno.

Najčešći razlog je kršenje oblika oka, izduženje njegove središnje ose, zbog čega fokus svjetlosnih zraka ne dopire do mrežnice.

Za korekciju miopije potrebna su divergentna sočiva, pa se stepen miopije izražava kao negativan broj dioptrija. Bolest ima tri stadijuma: slaba (do -3 dioptrije), umjerena (od -3 do -6 dioptrija), teška (-6 dioptrija ili više)

Hipermetropija

Kod hipermetropije (dalekovidnosti) prelamanje oka je preslabo, zraci se lome tako da se fokusiraju samo iza mrežnjače. To može biti uzrokovano prekratkom aksijalnom dužinom oka, nedovoljnom zakrivljenošću sočiva, kao i slabošću mišića akomodacije.

Posljednji razlog najčešće uzrokuje senilnu dalekovidnost i nije direktno povezan s refrakcijom, jer u ovom slučaju nije narušena refrakcijska moć oka u mirnom stanju.

Suprotno svom nazivu, dalekovidost ne podrazumijeva udaljenu lokaciju točke jasnog vida, štoviše, općenito je imaginarna, odnosno odsutna.

Veća lakoća gledanja udaljenih objekata sa hipermetropijom nije povezana s optimalnim prelamanjem zraka koje izlaze iz njih, već s relativnom lakoćom njihove akomodacije u odnosu na smještaj svjetlosnih zraka iz obližnjih objekata.

Budući da hipermetropija zahtijeva intenziviranje sočiva, težina poremećaja se izražava pozitivnim vrijednostima dioptrije. Stadiji bolesti: rani (do +3 dioptrije), umjereni (od +3 do +8 dioptrija), teški (više od +8 dioptrija).

Astigmatizam

Astigmatizam karakteriziraju različiti indeksi prelamanja na meridijanima oka, odnosno različit stepen refrakcije u svakom dijelu vidnog organa. Moguće su različite kombinacije: miopija na nekim meridijanima i emetropija na drugim, različiti stadijumi miopije ili dalekovidnosti na svakom meridijanu itd.

Karakteristične su manifestacije svih oblika astigmatizma - jasnoća vida je narušena kada se gledaju objekti na bilo kojoj udaljenosti. Stepen patologije određen je razlikom dioptrija maksimalne i minimalne refrakcije na meridijanima.

Dijagnostika

Da bi se dijagnosticirala refrakciona sposobnost, važno je minimizirati akomodaciju, koja može sakriti refraktivne greške u ranim fazama. Ovo je posebno tačno kada se dijagnostikuje dalekovidnost.

Najpouzdaniji način isključivanja akomodacije je cikloplegija, koja se sastoji od ukapavanja otopina atropina ili skopolamina u oči, a zatim provjere vidne oštrine pomoću standardnih tablica.

Ako osoba ne može sama da vidi sliku, daju joj se različita sočiva dok se ne pronađe sočivo koje daje jasnu sliku. Stepen prelamanja ovog sočiva određuje statističku refrakciju oka.

Ponekad (na primjer, za provjeru presbiopije) postaje potrebno dijagnosticirati refrakciju uzimajući u obzir akomodaciju; takva refrakcija će se nazvati dinamičkom.

Subjektivne metode imaju jedan nedostatak: sposobnost jasnog pregleda slike ne zavisi samo od refrakcije, već i od niza drugih faktora. Mnogi ljudi pamte Sitzevove tablice napamet zbog učestalosti provjeravanja na njima, a čak i sa slabim vidom lako mogu imenovati donji red slova, jer mozak dovršava njihove obrise iz sjećanja.

Objektivne metode minimiziraju subjektivni faktor i analiziraju refrakciju očiju samo na osnovu njihove unutrašnje strukture. Među sličnim metodama, mjerenje prelamanja svjetlosti od strane organa vida pomoću refraktometra je vrlo učinkovito. Ovaj uređaj šalje sigurne infracrvene signale u oko i detektuje njihovu refrakciju u optičkom mediju.

Jednostavnija objektivna metoda je skiaskopija, u kojoj oftalmolog pomoću ogledala usmjerava svjetlosne zrake u oko i prati senke koje bacaju. Na osnovu ove sjene izvodi se zaključak o statističkoj refrakciji.

Najpreciznije i najskuplje procedure predstavljaju ultrazvučni pregled i keratopografija, pomoću kojih je moguće detaljno ispitati refrakciju na svakom od meridijana, precizno odrediti dužinu očne ose i ispitati površinu mrežnice.

Liječenje i prevencija

Najosnovnija i najpotrebnija metoda liječenja je odabir korektivnih vanjskih sočiva.

To je neophodno u svim slučajevima, osim za kratkotrajno smanjenje težine zbog prenaprezanja, ovdje su dovoljne opće preventivne mjere.

Ovisno o vašim estetskim preferencijama, možete odabrati naočale ili kontaktna sočiva.

Radikalnije metode liječenja uključuju lasersku korekciju. Miopija je najpodložnija hirurškoj korekciji, ali se rani stadijumi dalekovidosti i astigmatizma takođe mogu izliječiti takvom korekcijom.

Lečenje lekovima je efikasno kao terapija održavanja kada se koriste hirurške metode.

Prevencija poremećaja vidne oštrine sastoji se u pravilnom uređenju radnog mjesta, osiguravanju optimalnog osvjetljenja, održavanju dnevne i radne rutine, te sprječavanju preopterećenja. Redovne vježbe za oči su od velike koristi, jer ih opuštaju i toniziraju. Važno je da se organizmu obezbijedi svi potrebni vitamini i minerali.

Stalno prenaprezanje na mnogo načina utiče na zdravlje očiju. To se može izbjeći izvođenjem gimnastike i posebnih vježbi:

Rezultati

Refrakcija je prelamanje zraka pomoću optičkog sistema. Za procjenu optičkog sistema ljudskog oka koriste se fizički i klinički pristupi mjerenju refrakcije. Fizički pristup mjeri refrakcijsku moć oka ne uzimajući u obzir njen odnos sa unutrašnjom strukturom organa.

Klinički pristup nadopunjuje fizički i procjenjuje odnos refrakcijske moći s dužinom očne ose i strukturom retine. Snaga prelamanja svjetlosti mjeri se u dioptrijama. Refrakcija ima tri tipa: emetropiju, miopiju i hipermetropiju. Takođe se ističe astigmatizam, karakteriziran različitim stupnjevima prelamanja u svakom dijelu oka.

Video

Predstavljamo Vašoj pažnji sljedeći video: