Признаци на отит при дете, причини за заболяването, препоръчително лечение и профилактика. Отит при деца: симптоми (външен, среден, вътрешен отит), методи на лечение, профилактика, усложнения

Почти всяка майка на дете под петгодишна възраст е запозната с това неприятно заболяване, като остър среден отит. Важно е да се идентифицира и правилно да се помогне на детето, преди да бъде прегледано от специалист. В крайна сметка възпалението на ушите е не само неприятно болезнени усещания. Ако се направи неправилно и ако лечението се забави, бебето може да развие животозастрашаващи усложнения. В резултат на заболяването слухът на бебето може да бъде значително намален, което ще се отрази негативно на неговия по-нататъчно развитие. Майките и татковците трябва да знаят какви мерки трябва да се вземат, за да се гарантира, че тази болест никога или възможно най-малко не посещава детето.

педиатър

Възпалението на различни части на ухото се нарича отит. Може да се класифицира по няколко критерия.

Ако бебето получи отит за първи път в живота си или не го е имало седем или повече месеца, тогава отитът ще бъде остър. Ако детето го е имало повече от три пъти през последните шест месеца, тогава това е рецидивиращ среден отит.

Възпалението на ушите почти винаги възниква на фона на остри или хронични възпалителни процеси в назофаринкса. Най-често това е резултат от остри респираторни инфекции - ARVI.

Според устройството си ухото се разделя на няколко части. Във всяка от тях може да възникне възпаление.

Отит се случва:

• външно, когато ушният канал страда;
• възпаление на средното ухо, когато процесът обхваща структури, разположени зад тъпанчето;
• вътрешен отит или лабиринтит. Компонентите на слуховия орган, разположени вътре, са засегнати темпорална кост.

Ако боли едно ухо, отитът се нарича едностранен, а ако болят две уши - двустранен.

Ако няма изпускане от ухото по време на отит, той се нарича катарален. Ако ги има, значи са ексудативни.

Структурата на ухото на дете и възрастен е различна. Наличието на такива структурни особености определя висока заболеваемостотит при деца.

Слуховият канал на малко дете се състои от две трети от хрущялна тъкан отвън и присъства само отвътре. костна тъкан. При по-големи деца хрущялна тъканФормирана е само една трета от външната част на слуховия канал. По цялата си дължина е облицована с епител кожни клетки. В тези места, където каналът е образуван от костна тъкан, той е покрит с тънка кожа.

Но хрущялната област е покрита с пълна кожа с множество фоликули, мастни и церуминозни жлези. Мастните жлези отделят вискозен секрет, а церуминозните жлези секретират течен, пигментиран, кафяво. И двата секрета се смесват с ексфолиращите кожни клетки. В резултат на това се образува ушна кал, която изпълнява защитна и водоотблъскваща функция.

Микрофлората на външното ухо е представена от коринобактерии, микрококи, стафилококи, стрептококи, ентеробактерии, клебсиела и други бактерии. Всички те могат да бъдат класифицирани като представители на опортюнистична микрофлора. IN нормални условияте мирно съжителстват с хората, но при определени обстоятелства могат да причинят развитието на болестта.

При децата причината за възпаление на външния слухов канал често е излишната влага, когато кожата губи своята защитна функция и бактериите започват активно да се размножават. Може да възникне поради голямо количествовода при миене на дете или при плуване в басейн или река. Затова външният отит се нарича още „ухото на къпещия се“.

Тъпанчето разделя външното ухо от средното ухо. Пространството зад него се нарича тъпанчева кухина. Той е свързан с носоглътката чрез тънък канал - слуховата или евстахиевата тръба. С негова помощ се поддържа оптимално налягане в кухината на средното ухо, настъпва обмен на въздух и се евакуира слузта. При бебета и малки деца на възраст от три до пет години тъпанчето е дебело и евстахиева тръбапо-къси в сравнение с по-големите деца и разположени хоризонтално.

В тъпанчевата кухина има слухови костици, които поради приликата им с едноименните предмети се наричат ​​чукче, инкус и стреме. Те трансформират шума, идващ отвън.

В назофаринкса, до евстахиевата тръба, има лимфоидна тъкан - назофарингеалните тонзили. Техният растеж (хипертрофия) може да бъде физиологичен при деца на възраст 1-3 години или патологичен при деца, които често боледуват. Хипертрофираната лимфоидна тъкан притиска Евстахиевата тръба, нарушавайки вентилацията и променяйки въздушното налягане в средното ухо. Поради тази причина възниква възпаление.

Когато детето страда от респираторна инфекция, почти винаги развива остър назофарингит - възпалителен процесв назофаринкса. Лигавицата на евстахиевите тръби също участва във възпалението. В този случай луменът им ще се стесни и вентилационната функция ще бъде нарушена. Налягането в тъпанчевата кухина се променя. Поради малкия си размер и местоположение, слузта през слуховите тръби от назофаринкса лесно ще проникне в кухината на средното ухо. Тези фактори причиняват развитието на остър среден отит.

Ако кърмачеповръща често и обилно, съдържанието на орофаринкса лесно навлиза в носа и през евстахиевата тръба в тъпанчевата кухина. Този фактор също предразполага към развитие на възпаление на средното ухо.

Ако гной се натрупа в кухината на средното ухо, той ще окаже натиск върху тъпанчето, докато то се спука. След това съдържанието на тимпаничната кухина ще изтече от ушния канал. Перфорация на мембраната поради значителната й дебелина настъпва в по-късните стадии на заболяването. И има по-голяма вероятност да попадне гнойно съдържание вътрешно ухо.

Някои деца се раждат с аномалии в развитието твърдо небце, което се нарича „цепнатина на небцето“ или цепнатина на твърдото небце. При такива деца възпалението на средното ухо ще се повтори поради неправилно функциониране на слуховите тръби.

Структурите на вътрешното ухо са разположени в темпоралната кост и са свързани със средното ухо чрез многобройни отвори – прозорци. Вътрешното ухо включва система от полукръгли канали и кохлея. Всички те са отговорни за предаването на звука. Кохлеята съдържа органа на равновесието, органа на Корти.

Вътрешен отит или лабиринтит е много рядък. Развива се, ако инфекцията проникне в кухината на темпоралната кост от средното ухо. Лабиринтитът може да възникне и в резултат на усложнения на бактериалния менингит.

Симптоми на отит на средното ухо

1. Болка в ухото.Ще придружава всяко възпаление на ухото. Бебетата и кърмачетата ще се държат много неспокойно. Еквивалентът на болка в ушите ще бъде постоянен плач, тревожност при сукане или пълен отказ от хранене. Бебето може да движи главата си неспокойно, да потрепва болно ухо. По-големите деца се оплакват от усещане за пълнота в ухото, дискомфорт, болки и дърпащи болки. При възпаление на вътрешното ухо по-големите деца характеризират болката като „дълбока“. Болката отшумява донякъде, ако детето поддържа болното ухо с ръка.
2. Влошаване на здравето.Най-често този симптом се проявява при кърмачета. Бебето става летаргично, хленчещо, отказва да играе и да яде. Той не намира място за себе си, постоянно моли да го държат, но това не носи облекчение. Появява се повръщане, което не е свързано с приема на храна и не носи облекчение на детето. Влошаването на състоянието е свързано с интоксикация в резултат на развитието на инфекциозен процес.
3. Треска или субфебрилна температура.При кърмачета и кърмачета температурата се повишава при всеки възпалителен процес в ухото. По-големите деца ще реагират с треска, когато се развие гнойно възпаление в средното или вътрешното ухо.
4. Сърбеж в ушния канал.Този симптом често придружава външен отит. Бебетата не могат да сърбят. Те неспокойно ще въртят глави и ще потрепват уши. Сърбежът може да наруши съня на вашето дете.
5. Секреция от ушите.Среща се с външен и среден отит. В първия случай от ушите се отделя бистра течност. При възпаление на средното ухо има вискозен секрет с гноен характер, често от ухото се излъчва специфична миризма. Тъй като при бебета гной се натрупва в тъпанчевата кухина и не избухва дълго време поради голямата дебелина на мембраната, ще преобладават общи симптоми - болка и треска. Когато се спука и изтече гной, настъпва облекчаване на болката.
6. Увреждане на слуха.Среща се при всяка локализация на отит. Външният отит е придружен от подуване на ушния канал. При възпаление на средното и вътрешното ухо функцията е нарушена слухови костици, охлюви, полукръгли канали. В резултат на това предаването на звука и възприемането на звука се влошават. Бебетата започват да реагират слабо на речта на възрастните и музикалните играчки, а самите по-големи деца ще се оплакват от загуба на слуха или ще започнат да поставят под въпрос речта на родителите си и да увеличат силата на звука, когато гледат телевизионни предавания.
7. Замаяност, дисбаланс.Тези симптоми показват развитието на вътрешен отит, когато е засегнат органът на равновесието. Може да забележите нестабилна походка и падания, когато детето ходи. Самият той се оплаква от необичайни усещания при смяна на позицията, ходене, легнало положение.
8. Шум в ушите. Този симптомпридружава възпаление на всяка част на ухото.
9. Лимфаденит.Това е възпаление на лимфните възли, разположени по протежение на дренажа на лимфата от ухото. В такива случаи паротидните, цервикалните и тилните лимфни възли са податливи на възпаление. Родителите могат да забележат увеличаване на всяка локализация на възпалението в ухото. Често самото дете се оплаква от болка във врата или задната част на главата.

Можете да опитате да определите наличието на възпаление на ухото при дете, като натиснете трагуса. Това хрущялно образувание се намира срещу външния слухов отвор. При възпаление на външното или средното ухо детето ще се оплаква от болка при натиск. Бебето ще се тревожи и ще дръпне ръката си от възпаленото ухо. Този знакне е надежден. Ако бебето има съмнение за отит, е необходим задължителен преглед от лекар.

Усложнения на острия отит

Те ще се появят, ако не се лекува гнойно възпаление на средното ухо или лабиринтит. Но усложнения могат да възникнат и от възпаление на ушния канал. Повечето от тях включват разпространение на инфекция към съседни и близки структури, хронично възпаление или и двете.

Усложненията на отит на средното ухо включват следните състояния.

1. Инфекциозен екзематозен дерматит.Това е инфекциозно заболяване на кожата, покриваща външния слухов канал. Появява се, ако кожата се зарази с гноен секрет от тъпанчевата кухина.
2. Хронично гнойно възпалениеструктури на средното ухо.
3. Остър мастоидит.Характеризира се с възпаление на клетките мастоидния процестемпорална кост. В бъдеще може да настъпи разрушаване (гнойно топене). костна структураи увреждане на черепните нерви, орбитата и цервикалните мускули от страната на възпалението.
4. Парализа на лицевия нерв(Парализа на Бел). Този нерв минава между ухото и мастоидния процес, но рядко се засяга. В резултат на увреждане на лицевия нерв детето ще почувства слабост на лицевите мускули, изкривяване на устата, непълно затваряне на клепачите от засегнатата страна, повишено слюноотделяне и промени в дикцията.
5. Холестеатом.Това кистозна формацияв средното ухо или в кухините на темпоралната кост, която съдържа мъртви епителни клетки.
6. Интракраниални усложнения: менингит, енцефалит, мозъчен абсцес.
7. Загуба на слуха.Възниква в резултат на склероза на тимпаничната мембрана, нейното силно отдръпване поради ателектаза, перфорация и нарушаване на връзката на слуховите осикули.

Как мога да помогна на детето си?

При съмнение за остър среден отит при дете е необходим преглед от отоларинголог или педиатър. Те ще прегледат ухото със специален апарат - отоскоп и ще инсталират точна диагноза. Но преди да посетят лекаря, мама и татко могат сами да облекчат състоянието на детето.

Ако бебето има висока температура, оплаква се или има съмнения за болка, то се нуждае от обезболяване. В този случай се използват препарати на парацетамол: Panadol, Calpol, Cefekon; или ибупрофен: Нурофен, Ибуфен, Максиколд. Еднократна дозапарацетамолът е 15 mg на килограм телесно тегло на детето, а ибупрофенът е 10 mg на килограм.

За облекчаване на болката и намаляване на температурата при деца се използват само горните лекарства. Аспирин, аналгин, нимезулид (Nise) не се използват за лечение на деца. Използването им може да причини животозастрашаващи усложнения за детето. Аналгетичният и противовъзпалителен ефект на ибупрофен е по-изразен, така че в случай на остър среден отит е по-добре да се даде на бебето това конкретно лекарство.

За да се намали подуването на лигавицата на Евстахиевата тръба, в носа на детето могат да се капват всякакви вазоконстрикторни капки, подходящи за възрастта. Най-добре е това да са препарати с ксилометазолин или оксиметазолин (Tizin, Xymelin, Snoop).

Вазоконстриктивните капки при деца се използват не повече от три пъти на ден, за да се избегнат страничните ефекти на лекарствата.

Ако болното ухо е сухо на пипане и няма секрет, можете да използвате капки за уши с анестетик, например Отипакс. Тази мярка ще облекчи болката и ще подобри състоянието на бебето.

Ако течността се отделя от ухото, капките трябва да се поставят стриктно с разрешение на лекар. Секрецията може да е признак на перфорация на тъпанчето, а много капки съдържат компоненти, които са токсични за структурите на тъпанчевата кухина и могат само да причинят вреда.

Можете да приложите суха върху болното ухо. превръзка под налягане. В някои случаи тази мярка ще облекчи и болката. Алкохолни компресиняма нужда да го правите. Не трябва да затопляте болното си ухо, докато не отидете на лекар.

Въпрос за назначаване антибактериални лекарстваЗа перорално приложение решава само лекарят. Няма нужда да си прилагате самостоятелно антибиотици.

Какво трябва да се направи, за да се предотврати остър среден отит?

Острият отит често възниква като усложнение на дихателните пътища вирусни инфекции. При профилактиката на това заболяване, втвърдяване на бебето и ограничаване на контакта с непознатипо време на сезонно повишаване на заболеваемостта. В такива периоди семейството трябва да спазва правилата за лична хигиена: измийте ръцете си след като се приберете, извършвайте мокро почистване и проветряване всеки ден. Необходимо е да се изключи пасивното пушене.

Кърменето през първите шест месеца от живота е важно за бебетата. Бебетата, които страдат от регургитация, трябва да се хранят в полуизправено положение, така че храната да не се влива в назофаринкса по време на хранене. След хранене бебето трябва да остане в изправено положение до 40 минути.

От особено значение е ваксинирането срещу Haemophilus influenzae и пневмококови инфекции от най-ранна възраст, тъй като именно Haemophilus influenzae и пневмококите най-често причиняват развитието на остри гноен отитпри деца под тригодишна възраст.

Ако детето се разболее от респираторна инфекция или има хрема, тогава е необходимо да се предотврати сгъстяването на слузта в носните проходи. В противен случай слуховите тръби ще се запушат и ще се развие отит. В този момент бебето трябва да пие много - до 1,5 - 2 литра течности на ден, в зависимост от възрастта. Температурата в помещението трябва да се поддържа в рамките на 18 - 22 ºС, а влажността на въздуха - 50 - 60%. За да предотвратите изсъхването на слузта и бързото евакуиране, можете да капнете няколко капки от всяко вещество в носните проходи. изотоничен разтвортрапезна сол на всеки час - един и половина.

Можете сами да приготвите изотоничен физиологичен разтвор, като разтворите чаена лъжичка готварска сол в литър сварена вода. Можете да закупите готов физиологичен разтвор в аптеката.

Бебето трябва внимателно да отстрани излишната слуз от носните проходи с помощта на аспиратор. И по-голямо дете вече може да бъде научено да издуха носа си правилно. Носните проходи трябва да се почистват последователно, слузта не трябва да се изтласква интензивно, на кратки интервали.

Не трябва често да изплаквате носа на бебето си или да принуждавате по-голямо дете да издуха носа си интензивно. Поради структурните особености на слуховите тръби слузта с патогенни микроорганизми може лесно да проникне в кухината на средното ухо.

По време на водни процедуриПри деца, склонни към заболяването, ушите им трябва да се пазят от влага. Това е задължително при плуване в езера и басейни.

С правото и своевременно лечениеостър среден отит преминава доста бързо и почти никога не води до развитие на усложнения и загуба на слуха. А при спукване на тъпанчето бързо се образува белег, който не се отразява на качеството на слуха.

2 оценки, средно: 5,00 от 5)

Отитът на средното ухо е едно от най-честите детски заболявания. Повече от половината бебета страдат от възпаление на средното ухо през първата година от живота си. Каква е тази коварна "раничка"? Възможно ли е да я предупредя? Как правилно да се лекува отит на средното ухо при дете? И какви нежелани последици от възпаление на средното ухо, претърпяно в ранна детска възраст, могат да изпреварят детето в бъдеще?

Болка в ушите при дете - главоболие при родители

Отит на средното ухо, разбира се, се случва и при възрастни. Това заболяване обаче най-често се среща при деца на възраст от 6 до 11 месеца.

Има безпощадна статистика, която доказва това: около 60% от децата под една година са боледували поне веднъж от възпаление на средното ухо, а до 20% от тях са страдали от възпаление на средното ухо три или повече пъти.

Същността на болесттасе свежда до това:

Човек слухов органразделен на три части - външно, средно и вътрешно ухо. Най-важната част от средното и вътрешното ухо е евстахиевата (слухова) тръба, която е пряко свързана с носната кухина. Защо природата е свързала ухото и носа заедно? И тогава, че процесът на получаване на информация чрез слуха „започва“ от тъпанчето, което се натиска от въздух отвън (идва от външния слухов канал) и въздух отвътре, който минава само през носната кухина и по-нататък по протежение на Евстахиевата тръба.

Когато се развие вирус в носа (например по време на настинка или грип) или когато се натрупа много течност в носната кухина, често част от тази слуз попада в Евстахиевата тръба и я запушва. В резултат на това въздухът губи достъп до тъпанчето отвътре, но продължава да оказва натиск върху него отвън. Това причинява силна болка, която е един от очевидните симптоми за началото на възпаление на средното ухо.

И ако в тази течност (по същество сополи), натрупана в евстахиевата тръба, започне възпалителен процес (т.е. с други думи се образува гной), тогава говорим за остър гноен среден отит.

Възпаление може да възникне и от другата страна на тъпанчето – в областта на външното ухо. Но при кърмачета външният отит е по-рядък от отита на средното ухо.

В допълнение, възпалението на средното ухо може да бъде с различен произход: вирусен (като правило се появява на фона на остри респираторни вирусни инфекции) или бактериален (причинен от бактерии като Haemophilus influenzae, пневмококи или стрептококи). Радващо е, че напоследък в целия цивилизован свят децата активно се ваксинират срещу две от трите изброени бактерии - съществуват ваксини за Haemophilus influenzae и пневмококи.

Защо възниква възпаление на средното ухо при дете?

Защо малките деца са особено податливи на възпаление на средното ухо? По няколко обективни причини:

• Те развиват слуз в носната кухина много по-често от възрастните. В крайна сметка, в допълнение към всички видове настинки, бебетата също плачат активно - всеки ден и доста. И при силен плач (особено ако детето реве и се задави), течността почти моментално се образува в носната кухина.
• Кърмените бебета често плюят. И тези млечни остатъци също могат лесно да попаднат в Евстахиевата тръба.
• Евстахиевите тръби при бебе под една година са все още значително къси и тесни, което означава, че течността се натрупва в тях по-бързо и по-лесно.
• И накрая, проблемът е, че бебетата не знаят как да издухат носа си „добре“. И ако в същото време за тях се грижи прекалено активна и напориста майка (баба или бавачка) с шал в ръце, това може допълнително да влоши ситуацията.

Когато майката плътно запуши носа на детето (например с носна кърпичка) и в същото време го принуждава да духа „колкото може по-силно“ (уж за да си издуха носа „както трябва“), тогава сополите завършват „ отлитане” не навън както трябва, а напротив – втурва се по евстахиевата тръба към средното ухо. И по този начин такава прекалено ревностна майка буквално „организира“ появата на отит за бебето.

Признаци на отит на средното ухо при дете

Както вече споменахме, най-много очевиден симптомотит - силна болка в средното ухо. Уви, бебетата не могат да говорят за това, но могат да го покажат: тревожат се и плачат, търкат ушите си с ръце и активно въртят глави.

Други симптоми включват:

• Отказ от хранене;
• Гадене и повръщане, дисбаланс;
• Безсъние;
• Запушване на носа, зачервяване на носа;
• Често се наблюдава повишена температура;
• Сто процента признак на отит е гноен секрет от ухото (жълтеникаво, зеленикаво или прозрачно);

Най-достъпният и очевиден признак на болезнен отит, който всяка майка може да забележи, е следният: леко натиснете показалецвърху трагуса на ухото на бебето. Ако бебето крещи, плаче или дърпа ръцете си към ухото си, най-вероятно то бързо развива остър среден отит. Веднага отидете на лекар!

Как правилно да се лекува отит при деца под една година

Един от най-популярните методи за народно самолечение на отит при кърмачета е вливането на капки масло в ухото на детето. орех, камфорово масло и др. Лекарите обаче активно критикуват всяка „аматьорска дейност“ в в такъв случай. Нека обясним защо. Факт е, че ако възникне възпаление и стагнация на слуз или течност в евстахиевата тръба (т.е. в областта на вътрешното или средното ухо), тогава всяко лекарство, приложено през ушния канал, просто няма да достигне тази област - тъпанчето ще го забави.

Въпреки това, при възпаление на средното ухо при деца под една година често се появява увреждане на тъпанчето. И в този случай последствията могат да бъдат още по-лоши. Тъй като много капки (включително маслени), предназначени за лечение на отит на външното ухо, когато попаднат през "счупеното" тъпанче в областта на вътрешното ухо, имат изключително Отрицателно влияниевърху слуховия нерв (което може да причини частично или пълна загубаслух на детето).

Така че, ако в описанието на фармацевтично лекарствоза лечение на отит виждате надписа „противопоказание - перфорация на тъпанчето“; при никакви обстоятелства не използвайте това лекарство без лекарско предписание. Първо, специалистът трябва да установи дали тъпанчето на бебето е увредено поради възпаление на средното ухо.

С много по-голям дялЗа успех (и безопасност!), Можете да повлияете на областта на Евстахиевата тръба не през ухото, а през носа.

За бързо премахване на подуването на слуховата (евстахиевата) тръба най-лесният начин е да използвате вазоконстрикторни капки за нос. Ние ги вкарваме в носа, но по същия начин като сополите, лекарството лесно попада в областта на средното ухо, помагайки за облекчаване на възпалението и стагнацията на течността там.

Какво да направите, за да не навредите на дете с отит?

Още веднъж, в името на здравето и безопасността на вашето бебе, лечението на ушни инфекции с всяко лекарство, приложено през ухото, може да бъде много ефективно. Но само ако тъпанчето не е увредено, или ако това лекарствоможе да се използва за перфорация на мембрана. Трудността е да се оцени ситуацията и да се възложи адекватно лечениеТова може да направи само специалист и то след подробен преглед на детето.

Ето защо, за цивилизованите и разумни родители, най-адекватното решение при съмнение за възпаление на средното ухо на детето е следното: ПРЕДИ прегледа ви при отоларинголог(или поне педиатър, въоръжен с отоскоп) не трябва да накапва никакви лекарства в ухото. Достатъчно е да използвате вазоконстриктори, като ги капнете в носа на бебето.

Но само СЛЕД лекарят прегледа ухото и се увери, че тъпанчето не е повреденои функционира нормално - можете да използвате лекарства, които се прилагат през ухото. Лекарят ще ви каже какви точно ще бъдат тези средства.

Самолечението не е така най-добрият изходпри отит при бебе! Макар и само защото по никакъв начин не можете да погледнете в областта на средното и вътрешното ухо и да се уверите, че там няма деформации, тапи или щети. И че вашите „лекарства“, които заравяте или поставяте в ухото на вашето бебе, няма да навредят още повече на здравето му.

Освен това по правило се предписват и антипиретици и болкоуспокояващи - но изборът им е индивидуален (от голямо значение са възрастта, теглото, общото състояние на бебето, наличието на други заболявания и др.). Най-често използваните са парацетамол и ибупрофен.

При бактериална форма на отит се предписват антибиотици (курсът е 10 дни и трябва да се спазва много стриктно, за да се избегне повторен отит).

Как да лекувате неправилно възпаление на средното ухо при дете

Най-честата грешка на повечето родители, които откриват възпаление на средното ухо при бебето си (освен капването на всякакви масла в ухото на детето) е непреодолимото желание да увият главата на детето с чифт шалове от Вологода, за да „затоплят ухото правилно." Няма нужда да затопляте ухото си! Не можете да го загреете!

Ако възникне възпалителен процес в областта на средното или вътрешното ухо - появи се гной (което много често се случва, когато слуз от носа заедно с вирус или бактерия навлезе в Евстахиевата тръба), тогава всяко нагряване ще служи като катализатор. В резултат на това възпалението ще се засили. Дори по-лошо, ще причините на бебето си допълнителна болка.

Няколко думи за компреси за болно ухо: съвременна медицинаняма никакви доказателства, че компресите имат някакъв ефект върху протичането на отит. Максимумът, който ще даде компрес върху ухото на бебето, е илюзорна представа сред неговите роднини, че те наистина активно лекуват детето. Но нищо повече.

От ухото на детето тече гной - какво означава това?

Когато зоната на възпаление или натрупване на течност по време на отит се появи в средното ухо (което се случва най-често), тогава с успешното протичане на заболяването слуз или гной тече през евстахиевата тръба в носната кухина. И съответно напуска тялото на детето през носа. Но ако слуховата тръба е плътно запушена (запушена от секрети, които се появяват отново и отново в областта на носа), тогава образуваната при възпаление гной няма друг избор, освен да потърси друг изход. В този случай налягането в средното ухо се увеличава и в крайна сметка тъпанчето се разкъсва.

През получената „дупка“ гнойна течностсе втурва в ушния канал и изтича от ухото на детето. Вече споменахме перфорация (увреждане) на тъпанчето, при което в никакъв случай не трябва да използвате самостоятелно средства против отит, които се вкарват през ушния канал. Възпалението обаче трябва да се лекува спешно.

Ето защо: веднага щом забележите, че от ухото на вашето бебе изтича течност (обикновено жълто или зелено течение), трябва незабавно да се свържете със спешната помощ.

Защо отитът на средното ухо е опасен при бебе: негативни последици

Увреждане на слуха.Отитът на средното ухо обикновено е придружен от леко влошаване на слуха, но когато възпалението отшуми, слухът се възстановява до предишното си ниво след, като правило, 1-3 месеца. Неправилно лечениеушните инфекции могат да причинят дългосрочни проблеми със слуха. Освен това, ако детето има тъпанче или друга част от средното ухо, наранено в резултат на възпаление, почти сигурно може да се очаква загуба на слуха.

Напреднал среден отит, който причинява увреждане на ушните кости или слухов нерв, може да доведе до пълна и необратима глухота.

По-нататъшно разпространение на инфекцията.Напреднал среден отит при бебе или среден отит, който не се лекува правилно, може да се разпространи в близките тъкани и да причини заболяване. Едно от тези заболявания е мастоидит - възпаление на клетъчните структури на мастоидния процес на темпоралната кост, който се намира непосредствено зад ушната мида. Напредналият среден отит може дори да причини увреждане на костите на черепа. В някои случаи инфекциите на средното ухо се разпространяват в тъканите на черепа, а понякога и в тъканите на мозъка.

Защо детето ми боледува редовно отит, а съседката Петка никога не е боледувала?

Не бива да се упреквате за неправилна грижа и наблюдение на вашето бебе, ако то от време на време „хваща” отит. Уви, развитието на това заболяване по никакъв начин не зависи от това колко плътно увивате детето си в шапки от овча кожа или пухени шалове, когато се готвите за разходка.

На първо място, "постоянството" на отита се дължи на индивида анатомична структураевстахиеви тръби - при някои те са разположени под доста стръмен ъгъл и в този случай е много проблематично да се натрупат сополи или друга течност в тях. За други, напротив, тези слухови тръби са прави, тесни, с плътни стени; Те сякаш са специално създадени, за да се задържа и натрупва течност в тях.

Например корейците, японците или виетнамците са „скроени“ по отношение на потенциалната вероятност от възпаление на средното ухо по най-добрия начин– благодарение на произнесените анатомични особености, представителите на тези народи почти никога не страдат от възпаление на средното ухо. А най-тежко е положението на северноамериканските индианци, чукчи и ескимоси – тези народи страдат от възпаление на ушите почти постоянно и без изключение.

В допълнение, причината за редовен отит може да бъде "активни" аденоиди. Те се намират в непосредствена близост до мястото, където Евстахиевата тръба се "влива" в носната кухина. Въпросът е, че въпреки че незначително възпалениев областта на средното ухо, при много хора аденоидите също се подуват. И, разбира се, те буквално „блокират“ Евстахиевата тръба, което затруднява изтичането на течност и слуз. В тези случаи, като правило, аденоидите се изхвърлят безопасно.

В наши дни това е проста и безболезнена процедура (научно се нарича аденотомия), в края на която бебето официално има право да яде сладолед.

Защо детето получава пункция?

Структурата на ухото е различна за всички хора, включително „здравината“ на тъпанчето. При повечето деца той се разкъсва сам по време на остър среден отит. Между другото, не се тревожете преди време - тогава тъпанчето е успешно белязано и това увреждане не засяга остротата на слуха.

Но при някои деца, напротив, е твърде упорит. И за да "спасят" гнойните натрупвания от областта на средното ухо и да започнат да премахват възпалението, лекарите трябва да направят "изкуствена" пункция в тъпанчето. Ако не се направи пункцията, последствията могат да бъдат дори чудовищни гноен менингит. Достатъчно е само това с увеличаване на възпалението в средното ухо ужасна болкасе увеличава. И ако тъпанчето не се спука, налягането в средното и вътрешното ухо става непоносимо.

Отит при бебе: напомняне за хладилника

Така че, нека повторим накратко най-правилния сценарий на вашите действия в случай, че подозирате, че бебето ви има отит:

• Слагаме го в носа вазоконстриктор(можете да използвате само капки, а не спрей!);
• Спешно отиваме на преглед при отоларинголог;
• Ако е необходимо, даваме на бебето антипиретици и болкоуспокояващи (например парацетамол и ибупрофен като опция);
• И преди да посетим отоларинголог, не правим нищо друго! По-нататъшни действияи лекарят ще даде препоръки след обстоен преглед.

Със сигурност сте забелязали, че може да има десетки сценарии за развитие на отит при бебе. И на всеки етап от този или онзи „заговор“ можете да предприемете както полезни действия, така и обратното, да влошите заболяването. Какъв е смисълът от „играенето на рулетка“? При първото подозрение за отит при бебе, побързайте да отидете на специалист. И по време на заболяването, позволете на опитно медицинско око да оцени обективно ситуацията и шансовете за възстановяване. В противен случай последствията от възпаление на средното ухо могат да бъдат много тъжни.

отитпричинени от запушване на евстахиевата тръба и стагнация на течност в средното ухо. Често причината е проникването на микроорганизми (предимно бактерии) от фаринкса в евстахиевата тръба и средното ухо. Отит на средното ухо се среща най-често при кърмачета и деца. Причината за това е, че евстахиевата тръба при малки деца лежи в хоризонтална равнина между средното ухо и назофаринкса. В резултат на това микроорганизмите от фаринкса лесно проникват в средното ухо. При по-големи деца позицията на евстахиевите тръби се измества към вертикалата, което затруднява проникването на микроорганизми в средното ухо.

Голямото производство на слуз при деца с алергии увеличава риска от възпаление на средното ухо, тъй като подутите аденоиди (една от двойките сливици, разположени зад носа) често блокират Евстахиевите тръби. Деца с риск от горна инфекция респираторен тракт, например, тези, които живеят с пушачи имат голяма вероятностполучите среден отит.

Високото налягане в средното ухо може да доведе до спукване на тъпанчето. Разкъсването води до последващи белези и ако разкъсванията и белезите се повтарят, може да има хронична загубаслух

Причини за възпаление на средното ухо при деца

Отитът с право може да се нарече едно от най-често срещаните и най-неприятните заболявания за детето детство. Срещат се при деца от всички възрасти. Но ако дете на възраст над една и половина до две години вече може да обясни на родителите си, че го боли ухото, тогава шестмесечно бебе няма да ви каже нищо.

А възпалението на средното ухо в детска възраст е много опасно. Какво трябва да направят родителите, как да заподозрат, че детето е болно, какво е правилно – какво трябва да се прави и какво не трябва да се прави в никакъв случай.

Много е трудно да се подозира отит на средното ухо при дете, обикновено първо се проявява като обикновена настинка: сополи, висока температура и детето може да кашля.

Сред родителите все още има мнение, че инфекцията навлиза в ухото отвън, през външния слухов канал. Безпочвени са и такива предпазни мерки като постоянно носене на шапка (а у дома, когато има 2 нагревателя в стаята и батерии на пълна мощност - детето е червено като омар, поти се като поток - но с шапка) или за например запушване на ушите с памучна вата или завързване с шал. „Заразяването с отит“ от съседско момче също е нереалистично, така че няма смисъл да изолирате други деца от болното.

Острият отит се характеризира с внезапно и остра болкав ушите, раздразнителност, загуба на слуха, неспокоен сън. Често се среща и гнойно изпускане от ухото.

Какви видове отити се срещат при деца?

Има външен и медиален отит, като последният може да бъде катарален и гноен.
Възпаление на външното ухо.Възниква, ако кожата на външния слухов канал (при почистване на ушите или ако детето чопле в ухото) чужд предмет) се заразява. В този случай кожата около самия ушен канал се зачервява, а проходът се стеснява като цепка поради подуване. Често там се появява полупрозрачен секрет.

Ето защо ушите на децата трябва да се почистват внимателно. След къпане навийте на руло памучна вата (не хващайте памучен тампон), накиснете го във преварена вода, обърнете главата на детето настрани и избършете външното ухо, като избършете всички гънки на ушната мида. Използвайте отделен памучен тампон за всяко ухо. Не прониквайте извън вестибюла на ушния канал, тъй като може да изтласкате калта в тъпанчевата преграда и да причините запушване!

Възпаление на средното ухо (остър среден отит)- Почти всяко дете под една или друга форма е боледувало поне веднъж от възпаление на средното ухо. Това се дължи на редица анатомични и физиологични характеристикитела на бебета. В повечето случаи отитът възниква като усложнение на острия респираторно заболяване(ARD) - когато родителите започват да се самолекуват, понякога използвайки ненужни или противопоказани лекарства. Моля, имайте предвид, че най-честата причина за възпаление на средното ухо е обикновена, неправилно лекувана хрема. Слаб имунитетдете, склонност към алергични реакции, наличие на аденоиди в назофаринкса, невъзможност за издухване на носа и др. водят до факта, че заразената слуз от носната кухина и назофаринкса през слухова тръбапрониква в средното ухо.

Трябва да се има предвид, че децата, склонни към алергии, имат алергичен среден отит. След неправилно хранене детето се развива кожни обриви, тъпанчевата кухина се отваря и течността изтича от ухото. Алергичен среден отитможе да не е придружено от повишаване на температурата.

Най-трудни по отношение на диагностиката и лечението са отитите на средното ухо при най-малките деца.

Остър среден отит при новородени, кърмачета и деца от 1 до 3 годиниима свои собствени характеристики на протичане, диагностика и лечение. Остър среден отит при деца много често се развива, ако бебето е студено (особено краката), ако майка му го е увила и то е прегряло, с неправилно хранене, след вирусни заболяванияи детски инфекциозни заболявания; В допълнение, анатомичните и физиологичните особености на структурата на средното ухо при децата, както и намаляването на имунна защитадете. Кои са основните причини новородените и кърмачетата да страдат особено често от остър среден отит? Могат да се разграничат няколко основни групи причини.

Анатомични особености на ухото при деца, които допринасят за развитието на отит:

При бебетата (особено тези под една година) слуховата тръба, известна още като Евстахиевата тръба, е по-къса, по-широка и разположена по-хоризонтално, отколкото при възрастните. В средното ухо на новородени и кърмачета, вместо гладка, тънка лигавица и въздух, има специална (миксоидна) тъкан - рехава, желатинова съединителна тъкан с малък брой кръвоносни съдове, която е благоприятна среда за развитие на микроорганизми. Освен това при новородени амниотичната течност може да остане известно време в тъпанчевата кухина.

Тъпанчето при децата е по-дебело, отколкото при възрастните. Детето има по-слаба устойчивост на организма (липса на придобит имунитет).

Бебетата са почти постоянно вътре хоризонтално положение, т.е. легнете, така че при регургитация млякото навлиза в тъпанчевата кухина през слуховата тръба. При кърмачета причината за отит може да бъде навлизането на адаптирано мляко или кърма от назофаринкса в средното ухо.

Отитът често се появява на фона на остри респираторни вирусни инфекции при деца с отслабена имунна система, недоносени бебета, както и при бебета, хранени с бутилка. В по-голямата част от случаите инфекцията навлиза в средното ухо от възпаления назофаринкс през слуховата тръба. Има и други фактори. Теченията, шапката, която се развързва по време на ходене, и активното издухване на носа също често стават причини за възпаление на средното ухо. Както отбелязват експертите, това е трудно назално дишанепричинява болка на бебето. Тъй като ухото и носът са свързани помежду си, проблемите в един орган незабавно засягат другия. При продължителна хрема евстахиевата тръба може да се запуши с секрет от носа - в този случай лечението на възпаление на средното ухо няма да работи. Затова трябва да почистите и накапате малкото носле с лекарства, препоръчани от лекуващия лекар.

Децата са по-податливи на общи инфекциозни заболявания, като морбили, скарлатина, дифтерия, които могат да бъдат усложнени от остър среден отит. В този случай инфекцията се разпространява чрез лимфата и кръвта. Този път в медицината се нарича хематогенен. Вирусът на грипа може да провокира възпалителен процес в ухото на бебето. Води до образуване на мехурчета от херпетичен тип в ушния канал върху тъпанчето и причинява болка.

Понякога заболяването възниква чрез контакт. Това е възможно, когато тъпанчето на детето е повредено (например поради чуждо тяло, удар от топка, небрежно почистване на ушите с остър предмет). В резултат на това инфекцията прониква в средното ухо, което води до възпаление на средното ухо. Без значение как възниква възпалителният процес в ухото, той несъмнено изисква незабавно лечение.

Хипертрофията на фарингеалната сливица (аденоидите), често срещана при деца, остър тонзилит и аденоидит допринасят за появата и продължителния ход на острия отит.

Съществуват редица рискови фактори, които допринасят за появата на отит на средното ухо. Това са полови характеристики (момчетата боледуват по-често от това заболяване), бяла раса (оказва се, че децата от негроидната раса са по-малко склонни да имат отит), изкуствено хранене (при кърмачета понякога кариесът става спътник), случаи на средно ухо заболяване в семейството, зимния сезон, болестта на Даун и дори пасивно пушене.

Симптоми и протичане на възпаление на средното ухо при деца

Отитът обикновено започва остро, внезапно. Понякога температурата се повишава до 39-40 градуса. При новородените те преобладават общи реакциитяло: детето е притеснено, плаче много, спи лошо и суче лошо. Възпалителният процес в средното им ухо като правило е двустранен, неперфоративен (няма разкъсване на тъпанчето и нагнояване, тъй като мембраната при децата е по-дебела, отколкото при възрастните).

Отитът, причинен от инфекция, обикновено се развива след увреждане на носната кухина, тоест хрема и респираторни симптоми от горните и долните дихателни пътища. Майката може да забележи, че след ARVI температурата на детето рязко се повиши отново, той стана по-неспокоен и отказва да яде. Бебето развива движение на главата като махало, а някои деца дори се опитват да погледнат болното ухо с очи. Първите признаци на възпаление на средното ухо най-често могат да бъдат разпознати по време на кърмене. Когато бебето се прикрепи към гърдата, в назофаринкса се създава отрицателно налягане, което увеличава болката. В резултат на това опитът на бебето да се храни става много болезнен и бебето избухва в силен плач. Той рита крака, крещи и майка му има чувството, че това чревни колики. Ако бебето легне на болното си ухо, изведнъж започва да суче по-добре. В това положение, с притиснато болно ухо, му е по-лесно, не го боли толкова много. И когато се обърне на другата страна, бебето пак ще откаже гърдата с плач.

От четири месеца детето се опитва да достигне с ръка болното си ухо или го търка във възглавницата, понякога скърца със зъби и не може да заспи. При едностранна лезия бебето е склонно да заеме принудително положение, лежейки на болното ухо, понякога го посяга с ръка, отказва храна, тъй като смученето и преглъщането увеличават болката.

При тежък отит при деца младенческа възрастмогат да се появят явления на менингизъм: повръщане, отмятане на главата назад, напрежение в ръцете и краката, изпъкване на фонтанелите. Понякога могат да се появят стомашно-чревни нарушения под формата на повръщане и диария.

При деца острият катарален среден отит може много бързо (още в първия ден от началото на заболяването) да премине в гноен. Бързо развитиеЗаболяването води до образуване на гной в кухината на средното ухо, която разкъсва тъпанчето и започва да изтича от ушния канал. Катаралната форма на отит се заменя с гнойна. Понякога, особено при кърмачета, това се случва много бързо. С появата на нагнояване болката в ухото, като правило, намалява или спира напълно, температурата намалява и благосъстоянието на детето се подобрява.

Това състояние е индикация за спешна медицинска помощ.

Как една майка може да разпознае признаците на възпаление на средното ухо? Когато детето спи, можете леко да натиснете трагуса - частите на ушната мида, изпъкнали над ушната мида. Ако детето трепне и отмести главата си, това може да се счита за един от симптомите на заболяване на средното ухо.

Всеки отит възниква или в катарална, или в гнойна форма (при отваряне на тъпанчето). Майката сама може да определи дали от ухото се е появил гноен секрет, като почиства ушите си всеки ден. Освен това, колкото и да е странно, когато тъпанчето е перфорирано (разкъсано), настъпва видимо подобрение в състоянието на детето. Мембраната се разкъсва, което означава, че налягането намалява, веднага след това температурата пада и апетитът на бебето се връща. Всички симптоми изчезват с изключение на един - гноен или кървав секрет.

Усложнения на среден отит

Отитът на средното ухо е опасен поради своите усложнения. Факт е, че разпознаването на възпаление на средното ухо понякога не е съвсем лесно. Например, не винаги е придружено от силна болка в ухото. Симптомите на заболяването често включват смущения в работата стомашно-чревния тракт. Това се дължи на факта, че средното ухо и коремната кухина се инервират от един нерв. Следователно, когато ухото се разболее, при малките деца могат да преобладават чревни симптоми: подуване на корема, регургитация, повръщане, задържане на изпражненията. Това е, външни проявиможе да наподобява, да речем, апендицит или колики. Често бебета с подобни симптоми не попадат в УНГ отделението на болницата, а в хирургичното отделение. Но хирурзите са грамотни хора, така че започват да преглеждат такива деца с покана от УНГ лекар. Едва след изключване на диагнозата „остър отит на средното ухо” се пристъпва към по-нататъшна диагностика.

Ако майката се заеме самолечение стомашно-чревно разстройство, игнорирайки други симптоми, тогава отитът на средното ухо може да се развие в такова страхотно усложнение като отоантрит. Инфекцията от средното ухо се разпространява в областта зад ухото и засяга друга въздушна кухина на средното ухо. Изпъкналост на ушната мида, зачервяване, подуване и отново се отбелязва повишаване на температурата. Моментът, в който може да се развие този процес, е непредсказуем - възниква както непосредствено след острия среден отит, така и месец по-късно. Ако майката не забележи тези симптоми, тогава детето най-вероятно ще бъде прието в болницата след 2-3 месеца, но с менингит: структурата на ухото на детето е такава, че инфекцията от тимпаничната кухина може директно да влезе в контакт с менингите. Така че родителите трябва да бъдат по-бдителни и да наблюдават хода на всяко, дори и най-лекото вирусно заболяване.

Други усложнения на острия отит включват пареза на лицевия нерв, хроничен среден отит, загуба на слуха, увреждане на вестибуларния апарат и менингит. За щастие те са доста редки при децата.
Менингеален синдром - дразнене на мембраните на мозъка, възниква поради недоразвитие на структурите на средното ухо, когато нищо не възпрепятства разпространението на възпалението извън неговите граници, както и поради изобилната съдова мрежа и връзката с черепната кухина. Това причинява конвулсии, повръщане, объркване и намалена двигателна активност. За да облекчи състоянието си, детето рефлексивно хвърля назад главата си.

Диагностика на отит

При деца под 2-3 години и особено при новородени се поставя доста трудно правилна диагноза, следователно, когато подобни симптомиНаложително е да покажете детето на УНГ лекар.

Диагнозата отит на средното ухо се поставя САМО след преглед на ухото от лекар.

Косвени признаци на отит могат да бъдат, че заболяването започва, като правило, остро, често през нощта, след като детето е поставено в леглото. Основният симптом е болка в ухото, която може да бъде много силна. Обикновено температурата се повишава и влошава едновременно общо здравословно състояние. При кърмачетата заболяването се проявява като силно безпокойство и плач. Детето протяга ръка към болното си ухо и отказва залъгалката. Сънят и апетитът са нарушени, често се появяват редки изпражнения.

Лечение на отит на средното ухо

Отитът на средното ухо не може да бъде излекуван за няколко дни (понякога терапията се удължава за 1-2 седмици). Въпреки това е не само възможно, но и необходимо да се облекчи болката от болестта.

Необходимо е да се осигури на детето свободно назално дишане. За да направите това, ако е необходимо, е необходимо да освободите носните проходи от слуз с помощта на специална смукателна крушка или флагели, усукани от памучна вата и напоени с бебешко олио. Трябва да поставите шал или шапка на главата на бебето, за да поддържате ушите му топли през деня. Не се препоръчва да къпете дете по време на заболяване, но можете да го изсушите. Разходките с бебето са разрешени, след като болката в ухото изчезне и температурата се нормализира. В същото време, когато ходи, бебето трябва да носи шапка.

В някои случаи при отит - особено когато възникнат усложнения - е необходимо да се прибегне до хирургично лечениев болницата.

Медикаментозно лечение на отит.

Терапията включва курс на антибиотици под формата на таблетки или инжекции (при гноен среден отит) за минимум 5-7 дни, особено при деца под 2 години. Това се прави, за да се предотврати развитието на усложнения. Освен това е необходимо редовно да се използват лекарства за стесняване на кръвоносните съдове (вазоконстрикторни капки в носа), които поддържат проходимостта на слуховата тръба и - локално лечение:

а) при остър катарален среден отит, сухите термични процедури в областта на ухото са ефективни, тъй като топлината активира циркулацията на кръвта и лимфата в областта на възпалението, както и допълнителното производство на защитни кръвни клетки. Например - загряване със синя лампа (рефлектор), полуспиртни (1 част спирт и 2 части топла вода) или компреси с водка, както и суха жега, затоплящи компреси, турунди с капки за уши.
б) в случай на остър гноен среден отит е необходимо внимателно и системно отстраняване на гной с памучни тампони, почистване на ухото с дезинфекционни разтвори (например 3% разтвор на водороден прекис) и антибиотици.
В допълнение към основното лечение може да се предпише термична физиотерапия: ултравиолетово облъчване (UVR), UHF терапия, лазерно облъчване, калолечение.

Лечението на остър катарален среден отит отнема средно една седмица, а остър гноен среден отит - повече от 2 седмици.

Лечение при деца под една година и в случаи на умерено до тежко и тежко протичанеизвършва се в детска УНГ болница. Там детето се наблюдава активно.

При необходимост се извършва миринготомия - разрез на тъпанчето. Миринготомията се извършва от лекар с помощта на специални инструменти с помощта на микроскоп и под обща анестезия. Целта на тази процедура е да осигури свободно изтичане на гной (или течност) от кухината на средното ухо, т.к. Рядко се случва тъпанчето да се спука от само себе си. Веднага след тази процедура състоянието на детето се подобрява, температурата спада и бебетата са по-склонни да сучат.

При деца под две години трябва да се използват антибиотици - Amoxiclav, Cefuroxime, Ceftriaxone в продължение на 5 дни. Дозата на антибиотика се изчислява индивидуално, като се вземе предвид теглото на детето. Всички антибиотици се предписват парентерално, т.е. интрамускулно, в тежки случаиа при наличие на усложнения - венозно. При деца над две години антибиотиците се използват, когато състоянието на детето е тежко, има силна болка в ухото и телесната температура е над 38 градуса.

Вазоконстрикторните капки за нос не се предписват на новородени и кърмачета (деца под 1 година). Преди хранене и преди лягане изсмуквайте слузта от носа с гумена круша с мек накрайник (за предпочитане 90 ml). Ако е необходимо, разредете слузта, като накапвате по 2-3 капки във всяка ноздра. физиологичен разтвор(аквамарис, салин, аквалор и други), след което след 2 минути те се изсмукват с гумена круша.

При деца от 1 до 3 години лечението е както при кърмачета, но се допуска внимателно издухване на носа. Възможна употреба вазоконстрикторни капкив носа само преди хранене и преди лягане се използват специални детски капки - Nazivin 0,01% 1-2 капки от лекарствения разтвор се капват във всеки носов проход 2-3 пъти на ден.

Капки за уши също не се предписват до една година (въпреки че много инструкции посочват, че например Otipax е разрешен от неонаталния период), но е по-добре да попитате Вашия лекар. В допълнение, някои компоненти, включени в капките (хлорамфеникол, борна киселина), могат да имат странични ефекти - гадене, повръщане, диария, конвулсии, шок - затова са забранени в педиатрията.
За понижаване на температурата се използват лекарства на базата на парацетамол: Детски панадол, Калпол, Панадол Бебе и Инфант, Ефералган и др. Не се допуска употребата на Аналгин и Аспирин при деца.

Локално лечение според правилата и лечение с народни средства

Компреси.

Така че, ако за лечение на остър катарален среден отит лекарят е предписал компреси с полу-алкохол или водка (при нагнояване от ухото тези процедури са противопоказани), тогава те трябва да се направят, както следва.

Трябва да вземете четирислойна марлена салфетка, чийто размер трябва да надхвърля ушната мида с 1,5-2 см, и да направите процеп в средата за ухото. Салфетката трябва да се навлажни алкохолен разтворили водка, изстискайте, нанесете върху областта на ухото (поставете ушната мида в слота). Отгоре се слага компресна (восъчена) хартия, малко по-голяма от марля, и се покрива с памуче, по-голямо от размера на хартията. Всичко това може да се закрепи с шал, вързан на главата на детето. Компресът се държи до получаване на топлинен ефект (3-4 часа).

Капки за уши.

Директно вливане капки за ушиопасно, защото у дома е невъзможно да се изследва ухото по начина, по който би направил УНГ лекар и да се изясни естеството на възпалението в този момент- дали тъпанчето е увредено или не. Ако при спукване на тъпанчето в кухината на средното ухо попаднат капчици, те могат да причинят увреждане на слуховите костици или да доведат до увреждане на слуховия нерв, което ще доведе до загуба на слуха.

Вместо това трябва да направите турунда от суха памучна вата, внимателно да я поставите във външния слухов канал и да капете върху нея топло лекарство 3-4 пъти на ден. Част от капките трябва да се загрее до телесна температура (36,6 градуса С). Можете например да загреете пипета в топла вода и след това да изтеглите лекарството в нея или първо да изтеглите лекарството и след това да загреете пипетата с него в топла вода. Капки за уши за деца с противовъзпалителен и аналгетичен ефект, като ОТИПАКС, е полезно да имате във домашна аптечка. За по-големи деца можете да използвате популярно народно лекарство - памучна вата в ухото, леко навлажнена с топла водка или сок от лук. Това осигурява подобряване на кръвообращението и повишаване на температурата в зоната на възпалението. При гноен процес такива процедури са противопоказани.

Приложение борен алкохолНе е желателно при лечение на възпаление на средното ухо при деца. Това вещество дразни деликатната кожа на ушния канал на бебето, което не само засилва болката, но и води до лющене на кожата вътре в ухото. А тапите се образуват от ексфолирани кожни клетки. Има доказателства, че борният алкохол може да причини конвулсии при деца през първата година от живота.

В изправено положение кръвта се оттича от зоната на възпаление, болката отшумява, бебето се успокоява, така че вземете бебето на ръце по-често.

Предотвратяване

Предотвратяването на отит е превенцията и компетентно лечение ARVI, особено придружени от тежка хрема.

Бебето трябва да бъде осигурено възможно най-дълго с кърма, тъй като тя е източник на жизненоважни защитни силималък организъм. При хранене е по-добре да държите бебето по-близо до изправено положение, за да предотвратите обратен хладник на течността в ухото през слуховата тръба. Разумното закаляване също повишава съпротивителните сили на организма.

Когато имате настинка, залежаването води до образуване на задръствания в назофаринкса, което увеличава риска от инфекция на средното ухо. Поради това е необходимо да се отстрани патологичното съдържание от носната кухина с изсмукване на крушка и периодично да се обръща бебето от едната страна на другата.

Отитът на средното ухо се причинява от бактерии, които се установяват в средното ухо и причиняват възпаление. И, моля, имайте предвид, че може да причини менингит, особено при деца от първата година от живота. Следователно задължителната ваксинация срещу Haemophilus influenzae е въведена в календара на ваксинациите по целия свят (и ние, както винаги, изоставаме в Русия), а ваксинацията срещу пневмококи се въвежда от двегодишна възраст. Тези ваксинации ще помогнат за предпазване на децата от менингит, особено от ушен произход.

Сега ред типични грешкиили какво не трябва да се прави при възпаление на средното ухо.

При високи температури не трябва да прилагате топъл компрес на ухото. Това може сериозно да влоши състоянието на детето. Ако гной започне да тече от ухото ви, не опитвайте дълбоко почистване. клечка за уши. IN най-добрият сценарийтова няма да направи нищо; в най-лошия случай тъпанчето ще бъде наранено. Не давайте антибиотик или други лекарства, без да говорите с Вашия лекар.

Често се случва заболяванията на средното ухо да се провокират от самите родители. Например дете тежка хрема, а мама неправилно му издухва носния секрет. Тя стиска двете ноздри и принуждава детето да си издуха носа силно. Това никога не трябва да се прави - ушите ви моментално се запушват. Не можете да издухате носа си в двете ноздри наведнъж - само една по една. Защо отитът се появява толкова често при малки деца и много рядко при възрастни? Защото средното ухо е свързано с носната кухина чрез дихателен път – слуховата тръба. При децата тя е много широка, къса и отворена. И ако едно дете издуха носа си в притиснати ноздри, тогава цялата гной от носа веднага се хвърля в средното ухо.

Често причината за възпаление на средното ухо е неправилното хранене. Майката нахрани детето и веднага го сложи в креватчето на една страна, тоест на някое ухо. И по време на хранене децата поглъщат много въздух, който трябва да бъде отстранен по-късно, като държи бебето в изправено положение. Ако възникне регургитация, докато бебето лежи хоризонтално, тогава млякото веднага се изхвърля в слуховата тръба.

Друга често срещана грешка е неправилното изсмукване на слуз от носната кухина с помощта на крушка. Това трябва да се прави много внимателно, бавно. Ако майката рязко пусне крушата, тогава в носната кухина възниква отрицателно налягане, настъпва кръвоизлив в тъпанчевата кухина и се появява лющене на лигавицата.

Болките в ушите са една от най-тежките болки, които човек изпитва в живота си. Ето защо, през първите 2-3 дни от възпаление на средното ухо, не забравяйте да дадете на бебето болкоуспокояващи и антипиретици. Ако болката продължава повече от два дни, това е индикация за лекар за отваряне на тъпанчето.

Кога Малко детее болен от отит, храненето му става сериозен проблем. За да сте сигурни, че бебето може да суче на гърдата, 15 минути преди хранене, накапете съдосвиващи капки в носа му и упойващи капки в ухото. Или опитайте да го нахраните с лъжица.

Не забравяйте, че при никакви обстоятелства не трябва да загрявате възпалените уши, преди да се консултирате с лекар. Ако в ухото е започнал гноен процес, тогава затоплящите компреси само ще го засилят и опасните усложнения не са далеч. Ако няма гной, тогава нагряването ще има благоприятен ефект върху ушите.

Какво трябва да имате предвид, ако детето ви е имало отит?

Не забравяйте, че след като бебето ви е имало отит, то може да изпита временна загуба на слуха. Затова не се карайте на детето, ако ви се струва, че молбата ви не е получила вниманието на детето. Уверете се, че бебето изобщо е чуло какво сте му казали? Ако сте сигурни, че остротата на слуха е намаляла, кажете на лекаря за това; когато общувате с детето си у дома, говорете по-високо.

Ако детето ви се занимава с плуване, след като страда от отит, той трябва да спре тази дейност за известно време, тъй като по време на възстановителния период е невъзможно водата да попадне във външния слухов канал, особено ако е имало нарушение на целостта на тъпанчето. И разбира се, ако вашият „плувец“ получава ушни инфекции твърде често, помислете за смяна на спорта.

Не забравяйте за топли дрехи и шапка за вашето бебе през зимата или в студено, ветровито време. По това време „ушанките“ от вълна или кожа ще ви бъдат полезни, тъй като покриват добре ушите ви.
Още едно предупреждение. Учените са доказали, че пасивното пушене допринася за бавния ход на острия среден отит или дори за прехода му в хронична форма. Претеглете всичко това, ако в семейството има пушачи.

Най-новите тенденции в лечението на възпаление на средното ухо при деца:

Много ушни инфекции в детска възраст могат да преминат успешно без допълнително лечениеантибиотици, като по този начин се намалява ненужната употреба на антибиотици.

Известно е, че една от най-честите причини, поради които педиатрите предписват антибиотици на малки деца, са ушните инфекции (например остър среден отит). Но напоследък все повече хора избягват ненужната употреба на антибиотици поради страничните ефекти на такива лечения. Има много доказателства за успешно възстановяване на деца с ушни инфекции без допълнително лечение и въз основа на тези доказателства е разработена практиката на „бдително чакане“.

Смисълът на този подход е да се следи внимателно развитието на отит без фармацевтично лечение, ако тече достатъчно лесно. Например Американската академия по педиатрия и Американската академия семейни лекариОт 2004 г. се препоръчва да се използва "бдително изчакване" в случаи на умерена болки в ухотобез силно повишаване на температурата и без усложнения за деца над 2 години. Това предписание е от особено значение в ситуация, в която лекарят е уверен, че състоянието на детето ще се влоши при интензивно антибиотично лечение.

Външен отит

Причини за външен отит.Външният отит обикновено възниква в резултат на инфекция (най-често стафилококова) в космени фоликулиИ мастни жлезивъншен слухов канал в резултат на микротравма. Възпалението на външното ухо може да се развие поради настинки, хипотермия или дразнене на ушите поради натрупване на восък.

Външният отит може да се появи в ограничен участък на външното ухо (фурункулоза на външния слухов проход) или да бъде дифузен (разпространен), когато е ангажиран целият външен слухов проход до тъпанчето.

Симптоми на външен отит.При фурункулоза се наблюдава остра болка в ухото, усилваща се при дъвчене, отваряне на устата, подуване на тъканите около ухото и образуване на конусообразно издигане с гноен връх. Когато циреят узрее и гнойта избие, се усеща значително облекчение. При дифузен среден отит се усеща силен сърбеж и болка в ушния канал, слухът е намален, макар и не много значително. В ухото се натрупва гной и се образуват малки корички. Ако причинителят на отита е дрожди, при изследване на ухото може да видите покритие, подобно на мокра попивателна хартия.

Лечение на външен отит.С циреи най-често можете да се справите без хирургическа намеса - циреят ще узрее и ще се отвори сам. Назначен антимикробни средства. За подобряване общо състояниепри повишена телесна температура се предписват антипиретици. При дифузен външен отит е полезно изплакване с дезинфекционни разтвори. Ако възпалението на средното ухо е причинено от гъбички, е необходима противогъбична терапия (мехлеми и перорални лекарства).

Отит при децае УНГ заболяване, което представлява възпалителен процес в ухото на детето.

Възпаление на средното ухо при дете(отит) може да доведе до усложнения и следователно изисква незабавно лечение. Ако не отидете на лекар възможно най-скоро тревожни симптоми, остра формаЗаболяването прогресира и може да се развие в гнойна форма. В същото време тъпанчето също се включва във възпалителния процес и отитът става хроничен. Хронична формаотит - изречение на дълги години, защото в мембраната се образува дупка, която не зараства, поради което слуха на детето е намален.

Отитът на средното ухо може да бъде едностранен (засяга едното ухо) или двустранен (възпалението се развива и в двете уши).

Почти винаги отитът при дете започва като и има следните прояви:

• Силна болка в ушите;
• до 39°C;
• Сълзливост и апатия;
• Понякога от ухото "излиза" гноен секрет.

При деца през първата година от живота отитът често протича в латентна форма. Ето защо е изключително трудно да се определи заболяването при кърмачета. Въпреки това, ако внимателно наблюдавате бебето си, можете да забележите промени в поведението му, характерни за възпаление на средното ухо.

• Детето върти глава и отказва да яде, което само по себе си е тревожен симптом.
• Събуждайки се посред нощ, бебето плаче, което може да е реакцията му на силна болка в ухото.
• Детето не може да легне в леглото и се обръща, опитвайки се да намери позиция, така че болката да се успокои.
• Бебето непрекъснато чеше или търка ухото си с юмрук, въпреки че това не е наблюдавано преди - може да е болка в ухото. За да потвърдите или опровергаете вашите предположения, леко натиснете изпъкналостта близо до ушната мида. Ако детето не реагира, няма болка в ухото.
• Ако детето е развило тежък отит, той хвърля назад главата си, страда и напряга ръцете и краката си. Фонтанелът става изпъкнал.
• Новородените присвиват очи към болното ухо и поклащат глава.

За да избегнете започване на инфекция, При първите прояви на заболяването трябва да се консултирате с лекар.

Видео отит при дете

Причини за възпаление на средното ухо при деца

Понякога се случва без надзор бебе да пробие тъпанчето с игла за плетене или остра част от играчка. Това може да провокира травматичен среден отит.

Но най-честата причина за патологията са огнищата на инфекция в синусите или в областта на сливиците. Тъй като при бебетата тъпанчето е твърде близо до възпалително течениеот носа или гърлото лесно проникват в средното ухо и инфектират тъпанчето.

По правило отитът се развива при деца с ниско кръвно налягане и при кърмачета, които лежат през повечето време.

Лечение на отит при дете

Много родители се интересуват от: „Как сами да лекувате възпаление на средното ухо при деца?“ Избягвайте самолечението, Кога ние говорим заотносно детето. Първо нещо трябва да покажете бебето на педиатър и УНГ лекаркойто ще прегледа бебето и ще предпише ефективна, безопасна терапия.

Обичайният режим на лечение на среден отит е:

1. Облекчаване на болезнените симптоми;
2. Осигурете на бебето назално дишане (изплакнете, почистете, капете в носната кухина);
3. За да се предотвратят усложнения, се предписва курс;
4. Понякога може да се наложи да премахнете аденоидите на детето.

Лекарствата за лечение на възпаление на средното ухо се предписват индивидуално за всеки случай.

важно!Ако детето има треска, всички видове инхалации или затоплящи компреси са строго противопоказани. Също така не трябва да лекувате среден отит при деца с борен алкохол, който може да причини тъпанчета в ушния канал.

Ако патологията не се лекува или се самолекува, детето може да развие тежки усложнения.

Защо детският отит е опасен?

Инфекцията се разпространява много лесно в мозъка, защото се намира много близо до огнището на възпалението.

Възможни усложнения на отит при деца:

• Навлизане на гной в мозъчната кухина;
• Влошаване или загуба на слуха;
• Проблеми във вестибуларния апарат;
• Проблеми с говора;
• Увреждане на лицевия нерв (лицето на детето е изкривено).

За да предпазите детето си от развитие на възпаление на средното ухо, трябва да подходите към процедурата с цялата отговорност. Известно е също, че децата, хранени с майчино мляко, боледуват по-рядко от тези, родени изкуствено.

внимание!Използване на всякакви лекарстваи хранителни добавки, както и използването на всякакви терапевтични техники, възможно само с разрешение на лекар.

Отитът е едно от заболяванията, които са много чести при малки деца. До голяма степен това се случва при неопитни майки, които все още знаят малко и могат да провокират това заболяване при детето чрез собствените си действия. Заболяването се класифицира като неусложнено, бързо преминава и се повлиява добре от лечение, но само при навременна помощ.

Характеристики на детския отит

Диагнозата отит на средното ухо се поставя в момента на установяването му остро възпалениев ухото. Но може да е различно:

• външен;
• вътрешни.

По-често диагнозата звучи така: възпаление (отит) на средното ухо. Ушите на децата имат малко по-различна структура от тази на възрастните. Зад тъпанчето се намира средната част на ухото, където се намира евстахиевата тръба. Той служи за свързване на назофаринкса с ушите. При възрастен е по-дълъг и по-тесен, отколкото при малко дете. Именно поради късата тръбичка бебетата са по-податливи на възпаление на ухото. Инфекцията прониква по-бързо и се появява слуз. И ако тази слуз се сгъсти и запуши самата тръба, започва отит на средното ухо. Но можете да видите как изглежда дифузният външен отит и как се лекува

Най-често диагнозата на лекаря звучи така: възпаление (отит) на средното ухо.

Докато детето расте, структурата се променя и може да се появят аденоиди. Аденоидите са доста опасни за бебетата, тъй като те могат да се възпалят рязко като реакция на навлизането на патогенни бактерии.

Но какви антибиотици се използват предимно за възпаление на средното ухо при възрастни и как се наричат, е описано

Причини и рискови фактори

Най-често причината е инфекциозна. Лек ветрец върху мократа глава на бебето е достатъчен, за да отключи заболяването.Къпане на бебе в хладна стая, течение, хипотермия - това са всички причини за възпаление на средното ухо. Тъй като ухото е тясно свързано с назофаринкса, майката трябва да знае, че по-често ухото и носът „солират“ заедно или се провокират взаимно. Така че запушеният нос може да причини възпаление на средното ухо. Препоръчва се изключително да се предпази бебето от тази комбинация, тъй като процедурата на лечение ще донесе болка и безпокойство за бебето.

Отит може да се появи при новородени бебета, чиято майка е забравила да се оригне след хранене и веднага ги е сложила в леглото. Това означава, че възпалението на средното ухо до голяма степен зависи не само от структурата на ухото на детето, но и от поведението на самата майка.

Но как изглежда тубоотитният евстахит и как се лекува, е описано, но квалифициран специалист може да ви каже по-подробно.

В допълнение към човешките и анатомичните фактори има няколко други причини за раждането на болестта:

1. наличие на алергии;
2. патологии на дихателната система;
3. нисък имунитет.

Може също да ви е интересно да научите кои трябва да се използват първи.

Доста често децата под една година, които се хранят с бутилка, страдат от възпаление на средното ухо. Нито един изкуствено храненене може да замени майчиното мляко. Необходимо е внимателно да се наблюдава такова бебе и да се предпазва от настинки и инфекции. Малко по-късно, когато бебето порасне, то най-вероятно ще надрасне този риск.

Първи симптоми

Първите признаци на възпаление на средното ухо са трудни за разпознаване дори за внимателна майка

Бебето не може да покаже на майката източника на тревога. Следователно първите признаци, например първото „лумбаго“, задръстване, ще бъдат пропуснати от майката. За нея през деня бебето все още ще е напълно здраво, но вечер ще започне да капризничи и да плаче. И тук всичко зависи от вниманието на майката. Болното бебе може да показва признаци, показващи болка в корема. Но може да има висока температура и повръщане. Детето може да поиска да яде, но още при първите опити да суче веднага изпада в истерия.Как да разберем такъв симптом при дете под една година? Такъв плач се обяснява с факта, че сученето увеличава болката в ухото.

За да сте сигурни, че ухото на бебето ви измъчва, трябва да докоснете неговия трагус. Трагусът е хрущялна издатина пред ушната мида. Бебе, страдащо от отит, ще се опита да се измъкне от опитите на майката, докосването ще предизвика нов пристъп на плач, тъй като болката ще се засили.

Но е посочено как изглежда остър дифузен външен отит и как се лекува

Въпреки това, при външен отит, трагусът може да бъде безболезнен. Затова не забравяйте да погледнете в самото ухо на бебето и, ако е възможно, потопете памучната вата вътре. Някои форми на отит на средното ухо произвеждат секрет. Но във всеки случай, при най-малкото подозрение, не е необходимо да се опитвате да разпознаете възпалението на средното ухо и да поставите диагноза сами, бебето трябва да бъде показано на специалист.

Може да се интересувате и от информация как се случва това

Диагностика

Лекарят диагностицира отит с помощта на отоскоп

Стандартният начин за диагностициране на възпаление на средното ухо е изследване на ухото с помощта на отоскоп.Отоскопът е специално устройство, подобно на къса тръба с вградено осветление вътре. Лекарят вкарва устройството в ухото, приближава го до мембраната и включва светлината. По този начин специалистът ще може да установи формата на възпаление на средното ухо, да определи наличието на течност зад мембраната и да вземе решение за целесъобразността на парацентеза и шунтиране.

При сложен среден отит се предписва допълнително аудиограма. Безболезнен процес, при който се поставят слушалки на бебето и се прави опит да се определи степента на увреждане на слуха. Това обаче се практикува по-често при по-големи деца, тъй като малките все още не могат да покажат какво чуват и какво не.

Но как изглежда булозният отит при деца и какво лечение трябва да се проведе, е посочено

Лечение

Почти винаги на бебето се предписват изплаквания на уши и капки за носа и ушите. Тук ще има трудности, тъй като бебетата не са добри в заравянето на ушите си. Трябва да го поставите на една страна, да се опитате да го разсеете с нещо, а другият родител затопли малко капка.

Но е посочено как изглежда адхезивният среден отит и какво може да се направи с такъв проблем

Не поставяйте капки за настинка в ухото на вашето бебе! Това ще увеличи болката и ще накара детето да страда още повече.

Преди да капете, внимателно почистете прохода, но без клечки или кибрит. Просто завъртете памучната вата на тънки „пръчици“ и почистете ушите си с тях. Носът трябва да се накапва със съдосвиващи капки, независимо дали бебето има хрема.

Ако сте успели да се свържете с УНГ специалист навреме и отитът на средното ухо не се е развил в гноен и не е образувал много течност, тогава ще е необходима само терапия: антибиотици, вазоконстриктори, загряване (при липса на температура).

Ако лекарят ви изпрати на загряване, ако имате температура, веднага сменете лекаря! Наличието на температура показва прогресираща инфекция и затоплянето само ще ускори нейното развитие.

Видео

Гледайте видеоклип за това как се проявява възпалението на средното ухо при децата и защо някои го получават често, а други не:

Отитът е доста сериозно заболяване дори за възрастен. Удължаването на отита води до абсцеси, когато часовникът вече отброява. етносукатук той не само е безсилен, но може и да причини вреда. Единственият моменткогато е подходящо - това е при наличие на комбинация от отит на средното ухо, например с ларингит или синузит. Тук се допускат отвари и тинктури за намаляване на ефекта от второто заболяване, но не и отит. Отитът винаги изисква строго професионално лечение.