Синусов ритъм с нормална сърдечна честота. Какъв е синусовият ритъм на сърцето и неговата норма на ЕКГ Синусов ритъм със сърдечна честота 70 на минута

За да се оцени качеството на функциониране на проводната система на сърцето и да се формира представа за структурата на миокарда, се използва доста просто изследване - електрокардиография.

Тази техника помага при поставяне на диагноза при сърдечно болни, представлява скринингова процедура за откриване на сърдечни заболявания, извършва се преди оперативни интервенции. Често първата фраза при дешифриране на ЕКГ показва синусов ритъм, какво е това?

Естеството на ЕКГ

Електрокардиограмата е графично представяне на електрическите процеси, протичащи в сърцето. Ритмичното свиване на миокарда е свързано с появата и преминаването на импулси по вегетативните нервни пътища на този орган.

Йерархията на структурите на проводната система на сърцето е представена от синусовите и атриовентрикуларните възли (AV), снопа на His и влакната на Purkinje. Всеки от изброените компоненти е в състояние да генерира импулси с определена честота.

Източникът на здравословен автоматизъм е синоатриалният възел (SA или SU), който потиска активността на други звена. В този случай синусовият ритъм се записва на ЕКГ. Напротив, в резултат на активиране на хетеротопни огнища на импулси се развиват аритмии.

Тълкуването на ЕКГ включва анализ на получената крива по време на изследването. На филма се различават различни зъби и празнини между тях, които съответстват на разпространението на вълната на възбуждане през сърцето.

Основните компоненти на кардиограмата:

Какъв може да е ритъмът?

Нормалното функциониране на основния източник на автоматизма се показва от правилния синусов ритъм с честота 60–90 импулса в минута.

Трябва да се отбележи, че разстоянието между съседните P вълни, както и QRS комплексите, трябва да бъдат еднакви. Освен това всички компоненти на ЕКГ трябва да отговарят на техните стандарти за продължителност.

Промените в интервалите или разширяването на комплексите, при запазване на правилното съотношение между Р вълните и камерните удари от 1: 1, показват абнормен синусов ритъм, наличие на блокове (забавено провеждане) или аритмия.

Какво е аритмия?

Аритмия буквално означава липса на ритъм от страна на генерираните импулси. Има физиологична (респираторна) форма и патологична, която може да възникне директно от синусовия възел или по време на миграцията на пейсмейкъра (например предсърдно, от AV връзката).

Респираторната аритмия практически не променя картината на ЕКГ. Неговото присъствие се отличава с циклични промени в разстоянието между P вълните, свързани с акта "вдишване-издишване".

По време на записа на електрокардиограмата функционалният диагностик може да поиска от пациента да спре дишането за няколко секунди, за да провери естеството на аритмията.

Когато издишването се задържи, синусовият ритъм се отразява на равни интервали върху ЕКГ филма.

Класификация на аритмиите

1)

а) физиологични;

б) патологични.

2) Несинусова аритмия: предсърдна;

а) камерна;

б) от атриовентрикуларния възел.

Разпределете тахиаритмии, брадикардия (нарушения на сърдечния ритъм с увеличаване или намаляване на сърдечната честота), различни блокади, екстрасистоли.

Най-често срещаните несинусови аритмии

Ако при всеки записан цикъл промените в P вълната и PQ интервала се записват на филма, се наблюдава постепенна инверсия (намаляване с последващо постигане на отрицателна стойност) на P вълната, такава кардиограма показва наличието на миграция на пейсмейкъра .

Това явление е резултат от промяна в основния източник на импулси (SU) към атриовентрикуларната връзка. Миграцията на пейсмейкъра може да достигне нивото на камерните структури, но това явление е много рядко.

Често срещано нарушение е съединителният ритъм. В такава ситуация атриовентрикуларният възел играе водеща роля в генерирането на импулси.

В същото време на ЕКГ се записва променена P вълна (отрицателна, двуфазна), има отклонения от страната на интервала, отразяващи проводимостта през предсърдията, сърдечната честота е 40-60 удара в минута.

Твърди се, че съединителният ритъм е в присъствието на 6 или повече последователни импулса от AV връзката.

Специална категория ритъмни нарушения е предсърдното мъждене (предсърдно мъждене). В този случай отделни P-P цикли и QRS комплекси се показват графично в резултат на разделянето на синусовите импулси и камерната активност.

В критични случаи ритъмът на фибрилация и трептене на камерите се записва на ЕКГ. По правило този тип се диагностицира по време на реанимация, изискваща интензивно лечение и дефибрилация.

Екстрасистоли

Епизодите на извънматочна активност от различни представителства на проводната система могат да нарушат хармоничната картина на ЕКГ ритъма. Такива импулси водят до извънредно свиване на сърцето или малка част от него.

Екстрасистолът може да бъде предсърден, от AV възел, вентрикуларен, манифестиран от една специфична област или няколко наведнъж. Различават се единични и групови (2, 3 или 4 екстрасистоли).

Дори при здрави хора се записват няколко епизода на ES на ден. Чести са случаите, когато е необходимо 24-часово ЕКГ наблюдение за установяване на патологична екстрасистола, както и при пароксизми на предсърдно мъждене.

В зависимост от тежестта и броя на епизодите на извънредни контракции, лекарят избира тактиката за управление на пациента.

Проводни нарушения

Промените в продължителността на интервалите, вълните и камерния комплекс отразяват главно блокирането на импулсите в проводната система или потвърждават увеличаването на стените на миокарда.

Съществува и съкратен PQ синдром, свързан с наличието на скъсени пътища към AV кръстовището и, съответно, бързото провеждане на биопотенциали от основния източник на автоматизма към вентрикулите. Това състояние увеличава риска от аритмии.

Блокадите включват:

• интра-атриален;
• синоатриален;
• няколко вида атриовентрикуларни блокади;
• интравентрикуларен (дръжки и клонове на снопа His).

По правило обективните оплаквания са свързани с наличието на синусови блокади и бавно провеждане от AV възела.

За по-лесно оценяване на проводимостта може да се използва правилото от 0,1 ± 0,02. Това означава, че всеки зъб, интервал или цял комплекс не трябва да надвишава дадената продължителност в секунди. Увеличението над 0,12 показва наличието на блокада. LBBB и RBBB имат характерни M и W форми в гърдите.

Пример за нормално описание на ЕКГ

В заключение, идеалната кардиограма без патология ще покаже: синусов ритъм, правилен, сърдечна честота (от 60 до 90 при възрастен), нормалното положение на електрическата ос на сърцето.

Вертикалната и хоризонталната EOS също са варианти на нормата (в зависимост от конституцията на пациента) съответно за астенични хора и хиперстеници.

Блоковете на снопа на His често се представят като електрокардиографска находка и не засягат здравето на субекта.

Много дори най-баналните изследвания, които се извършват в клиниката по време на физически преглед, помагат да се подозират и диагностицират различни сериозни здравословни нарушения. Ето защо лекарите силно препоръчват да не се пренебрегват годишните прегледи на основните специалисти, както и систематично да се провеждат основни изследвания. Само една от важните и в същото време прости диагностични манипулации се счита за електрокардиограма. След като са получили резултата от такова изследване на ръка, много пациенти обръщат внимание на посочения синусов ритъм на сърцето. Нека да поговорим за термина синусов ритъм на сърцето, каква е нормата при възрастни и дете.

Вероятно всеки човек знае, че сърцето е орган, който извършва ритмична работа. При здрав човек ритъмът на сърдечния ритъм се определя от синусовия възел. Съответно можем да заключим, че синусовият ритъм на сърцето е просто нормален сърдечен ритъм.

Синусовият възел е естествен генератор на импулси, той се намира в дясното предсърдие. Импулсът се движи отдолу нагоре. Първо достига дясното предсърдие, а след това - лявото. След това импулсът преминава през атриовентрикуларното съединение към вентрикулите. Неговото въздействие води до факта, че сърцето ритмично се свива и отпуска, като по този начин изпълнява, поддържа основните си функции - изпомпване на кръв в тялото.

Синусов ритъм на сърцето - какво означава това на кардиограмата?

При нормален синусов ритъм на кардиограмата всички P вълни имат постоянна форма, а разстоянието P-P или R-R е еднакво. Сърдечната честота в този случай варира от шестдесет до осемдесет удара в минута. Съответно при такива показатели сърцето е в ред и функционира стабилно и ясно.

В случай, че синусовият ритъм е нестабилен, тогава кардиограмата показва, че височината на P вълните, както и разстоянието между тях, не са еднакви. Наблюдавайки такава картина, лекарят може да заключи, че синусовият възел е слаб или че друг възел на сърцето е станал пейсмейкър. В този случай на пациента се показва специална диагноза. Такива изследвания вече ще помогнат да се разбере какво точно е причинило нарушението на синусовия ритъм: патологията на самия синусов възел или проблеми в неговата автономна система.

По този начин, ако лекарят е написал в кардиограмата, че синусовият ритъм е норма, можем да заключим, че сърцето на пациента работи нормално. Нарушаването на този показател често показва сърдечен блок или аритмия. Като цяло всички нарушения на системността, последователността или сърдечната честота могат да се нарекат аритмии. Сърдечните блокове се развиват, ако има нарушение на предаването на импулси от нервния център към сърдечния мускул. Ускоряването на ритъма показва развитие на тахикардия, а забавянето показва брадикардия. Намаляването на сърдечната честота до петдесет или по-малко или увеличаването на този показател до деветдесет или повече е сериозна причина незабавно да се свържете с лекар. И редакторите на сайта www.!

Каква е нормата на синусовия ритъм при възрастни и деца?

Нормалният синусов ритъм при възрастен се характеризира с честота от шестдесет до осемдесет удара в минута, както и правилния ритъм и наличието на постоянен интервал между ударите, който е 0,12-0,22 секунди.

Сърцето на децата бие напълно различно, в зависимост от възрастта. Така че през първия месец от живота синусовият ритъм трябва да бъде приблизително сто и четиридесет удара в минута, а на възраст от един месец от живота и до една година - сто тридесет и два удара в минута. По-нататък синусовият ритъм постепенно се забавя. Така че на възраст от една до две тази цифра е равна на сто двадесет и четири удара в минута, а от две до шест - сто и петнадесет удара. При ученици от шест до осем години синусовият ритъм намалява до сто и шест удара в минута, а от осем до десет години - до осемдесет и осем удара в минута. През следващите две години (от десет до дванадесет години) честотата намалява до осемдесет удара в минута. За деца на възраст между дванадесет и петнадесет години синусовият ритъм от седемдесет и пет удара в минута се счита за норма.

Всички ли нарушения на синусовия ритъм са опасни за здравето?

Всъщност в някои случаи нарушенията на синусовия ритъм не трябва да се считат за симптом. Така че понякога това явление се свързва с дишането - незрялост на дихателната система, банален джогинг или бързо ходене преди изследването, прекомерно телесно тегло, период на активен растеж при деца, ICP, недоносеност и др.

Какво друго може да причини нарушения на синусовия ритъм?

Понякога подобен проблем показва наличието на сърдечни дефекти, кардиомиопатия и инфекциозен ендокардит. При деца може да бъде провокирано и от вродени малформации, които са свързани с недостатъчно благоприятен ход на бременността или раждането, различни заболявания на нервната и ендокринната система. В някои случаи нарушенията на синусовия ритъм са резултат от интоксикация (дори резултат от предозиране на лекарства или тяхната индивидуална непоносимост) и дефицит на микроелементи, най-често магнезий и селен.

Доста често нарушенията на синусовия ритъм не се усещат и се диагностицират само по време на следващия преглед. Ето защо е изключително важно системно да посещавате кардиолог за превантивна ЕКГ.

Синусовият ритъм на сърцето се нарича сърдечни контракции, генерирани от синусовия възел, разположен в стената на дясното предсърдие, с честота 60-90 в минута.

В нервните клетки, които изграждат възела, възниква електрически импулс, който се предава на мускулните влакна, което кара участъците на сърцето да се свиват в определена последователност.

Първо има свиване (систола) на двете предсърдия, след това на вентрикулите. Сърдечният цикъл завършва с пълно отпускане (диастола) на четирите камери на сърцето. Всичко това продължава 0,8 s. Това поддържа нормален пулс.

Пулсът при деца и възрастни не е еднакъв. При деца под една година той варира от 140 до 160 удара в минута. С възрастта се наблюдава намаляване на сърдечната честота, до 15-годишна възраст здравите показатели достигат 60-90 удара и са равни на нормата при възрастен.

При възрастните хора над 70 години тя е по-близо до горната граница на нормата, което е свързано с възрастови промени в сърцето. При жените пулсът е с 6-8 удара по-малък, отколкото при мъжете.

Честотата на пулса може да се различава от нормата, но не се счита за патология:

• при бременни жени - сърцето се адаптира към повишеното натоварване, като по този начин осигурява кислород на организма на майката и растящия плод, пулсът може леко да се увеличи;
• при хора, които ежедневно спортуват и водят активен начин на живот - сърцето работи в икономичен режим, сърдечната честота е близо до долната граница на нормата;
• при професионалните спортисти в покой сърцето може да се свие с честота 45-50 удара.

Ако човек не принадлежи към нито една от тези категории, тогава всяко изразено отклонение на сърдечната честота от нормата изисква идентифициране на причината и лечение.

Какви заболявания могат да причинят промените му?

Промените в синусовия ритъм могат да възникнат като адаптивна реакция към променящите се условия на околната среда, те преминават сами и не изискват лечение. Те се наричат ​​физиологични.

Патологичните промени в синусовия ритъм се наричат ​​синусови нарушения и най-вероятно са резултат от проблеми в работата на вътрешните органи.

Има три групи нарушения:

Нарушение	Видове	причини
Синусова тахикардия - ускорен пулс до 160 удара/мин. и по-високи	Физиологичен - до 100 удара в минута	Възбуда, емоционален стрес, треска, обилно хранене, задух в стаята, физическа активност, пиене на кафе, пушене.
	Патологични - над 100 удара	Сърдечни: сърдечна недостатъчност; миокардит, перикардит, ендокардит; исхемична болест; сърдечни дефекти; кардиопатия. Екстракардиален: хормонални нарушения (хипертиреоидизъм, надбъбречни тумори); неврози; приемане на лекарства (диуретици, антихипертензивни средства, антидепресанти), белодробни заболявания, причиняващи хипоксия; анемия.
Синусова брадикардия - характеризираща се с редки контракции (до 40 удара в минута)	Физиологични - поне 50 контракции в минута	Ежедневни тренировки, сън, хипотермия.
	Патологично - по-малко от 50 удара в минута	Сърдечни: сърдечен удар; атеросклероза на коронарните съдове; миокардит; сърдечни дефекти. Екстракардиален: наранявания и тумори на мозъка, придружени от оток и повишено вътречерепно налягане; удар; възпаление на менингите (менингит); отравяне, гнойни инфекции; хипотиреоидизъм - недостатъчна функция на щитовидната жлеза; инфекциозни заболявания.
- сърдечните удари се появяват на неравномерни интервали	Физиологични (дихателна аритмия)	При вдишване пулсът се ускорява, а при издишване намалява.
	Патологични	сърдечен удар; исхемия; диабет; дифузни промени в щитовидната жлеза; респираторни заболявания (бронхит, астма); вегетоваскуларна дистония; тумори на надбъбречните жлези (феохромоцитом); нарушения на метаболитните метаболитни процеси.

Синусовата аритмия не е диагноза, а симптом на възможна патология.

В кардиологията се използва и понятието "твърд сърдечен ритъм" - липсата на реакция на стимули под формата на дишане, физическа активност.

В случай на нарушения на синусовия ритъм, за възстановяване на нормалната сърдечна честота, лекарят предписва, което ще помогне за нормализирането му, или пейсмейкър - устройство, което настройва сърцето на правилния ритъм.

Дешифриране на кардиограмата

Електрокардиографията е най-достъпният и неусложнен начин за диагностициране на сърдечни аритмии и промени в миокарда. Това е метод за регистриране на електрическите импулси на сърцето и записването им върху специална хартия, чувствителна към термично излъчване.

ЕКГ може да се направи както в болницата, така и с помощта на преносим електрокардиограф при излизане от дома. Стандартната ЕКГ е графика, показваща вълни, интервали и сегменти.

Зъбите са изпъкнали и вдлъбнати линии:

• P - съответства на предсърдна систола и диастола;
• Q, R, S - съответстват на свиването на вентрикулите;
• Т - регистрира отпускането на вентрикулите.

Сегментът е сегмент на изолиния между зъбите, а интервалът е празнина от няколко зъба или сегменти.

Кардиологът дешифрира резултатите от електрокардиограмата според критериите:

1. Ритъмът на контракциите се определя от разстоянието от една R вълна до следващата.
2. Изчислява сърдечната честота. За да направите това, броят на камерните комплекси в областта на лентата се преброява и в зависимост от скоростта на лентата се преизчислява по отношение на времето.
3. Според P вълната се определя: какъв е източникът на миокардно възбуждане (синусов възел или други патологични огнища).
4. Оценява проводимостта. За да направи това, той измерва продължителността на: P вълна; интервал P-Q; QRS комплекс; интервалът между началото на QRS комплекса и R вълната.
5. Определя електрическата ос на сърцето (EOS).
6. Анализира P и P-Q.
7. Анализира вентрикуларния Q-R-S-T комплекс.

ЕКГ обикновено се прави в 12 отвеждания: 6 отвеждания от крайниците (осите лежат във фронталната равнина) и 6 отвеждания от гърдите (V1-V6). Отвежданията на крайниците са разделени на стандартни (I, II, III) и подобрени (aVR, aVL, aVF).

Бременните жени след 30-та седмица от бременността получават фетална кардиотокография (CTG), която ви позволява да анализирате сърдечната честота на бебето в утробата и да определите променливостта (диапазон) на сърдечната честота. Този термин описва отклонения на ритъма нагоре или надолу от средната стойност, тъй като сърцето на плода бие с различни честоти. Нормата на вариабилност е 5-25 удара в минута. Ако вариабилността е повишена, това изисква наблюдение и допълнителни методи на изследване.

Ако заключението казва - синусов ритъм на ЕКГ или - нормосистол, това означава:

• ритъмът на контракциите е правилен, ако разстоянието между R вълните е еднакво и отклонението е не повече от 10% от средната им продължителност;
• сърдечна честота - 60-90 удара в минута за възрастни. За кърмачета нормалната сърдечна честота може да бъде 140-160, за дете от една до 15 години - в диапазона 60-100, в зависимост от възрастта;
• източникът на възбуждане е в синусовия възел, ако P вълните винаги са насочени нагоре, присъстват пред всеки QRS комплекс и имат еднаква форма в едно отвеждане;
• нормалното положение на EOS е ъгъл от 30-70 °. На ЕКГ изглежда така: вълната R винаги е по-висока от вълната S, вълната R във второто стандартно отклонение е максимална;
• предсърдната P вълна обикновено е положителна в отвеждания I, II, aVF, V2-V6, в отвеждането aVR винаги е отрицателна;
• продължителността на комплекса QRST е 0,07-0,09 s. Зъбец R - положителен, височина - 5,5-11,5 mm, Q, S - отрицателен.

Нормалната проводимост се характеризира с основните показания:

Признаци на индивидуални нарушения на синусовия ритъм на ЕКГ

Нарушенията на синусовия ритъм на сърцето на електрокардиограмата се изразяват в необичайно подреждане на зъбите, тяхното отсъствие, отклонение във височината и продължителността от нормата.

Опитен специалист може да определи чрез ЕКГ не само ритъма на сърдечните контракции (несинусов правилен или неправилен с нормална или нарушена сърдечна честота), но и местоположението на фокуса на патологичната активност.

Сърдечната недостатъчност на ЕКГ изглежда така:

• Синусова аритмия - R-R разстоянието се различава с 10-15%.
• Тахикардия - R-R интервалите са еднакви, сърдечната честота е повече от 100 удара. /мин.
• Брадикардия - R-R с еднаква дължина, сърдечна честота под 50 удара. /мин.
• Синусовата екстрасистола е преждевременна поява на нормална P вълна и QRST комплекс.

Що се отнася до отклоненията в положението на електрическата ос на сърцето, нормата на EOS съвпада с неговата анатомична ос и е насочена полувертикално, т.е. надолу и наляво. На ЕКГ може да се запише изместване на електрическата ос на сърцето наляво или надясно, но това не винаги показва патология. Положението на EOS също зависи от телосложението. При високите и слаби хора сърцето е разположено по-вертикално, докато при ниските и плътни хора е по-близо до хоризонталата.

• атриовентрикуларен блок (AV блок) 1 степен - PQ разстояние повече от 0,2 s, QRS след всеки P;
• AV блокада от 2-ра степен - PQ постепенно се удължава, измества QRS;
• пълна блокада на AV възела - честотата на предсърдните контракции е по-висока от тази на вентрикулите, PP и RR са еднакви, PQ с различна дължина;
• – има малки резки по S вълната.

Скъсяването на PQ показва повишена проводимост, поради наличието на допълнителни лъчи за провеждане на импулси.

Освен това може да се запише ЕКГ, което се изразява в повишаване на ST над изолинията, наличие на отрицателна изпъкналост върху него и други признаци. Ако ST е под изолинията, тогава можем да говорим за неспецифична депресия (пропуск), която е симптом на много патологични състояния.

Какво означава синусов ритъм на ЕКГ и как да го дешифрирате? В миокарда чрез мускулни контракции се образува импулс, който се създава от проводната система на сърцето, а именно клетките на синусите, атриовентрикуларните възли, както и влакната на Purkinje.

Фактът, че синусовият ритъм на ЕКГ е нормален, се доказва от честотата му от 60-90 импулса в минута (при здрав човек в покой). Трябва да се има предвид, че при новородено дете честотата на SR може да варира от 60 до 150 импулса в минута, физиологичната норма за възрастни се установява на възраст 6-7 години.

За да разберете какъв е синусовият ритъм на ЕКГ и какво трябва да бъде, помислете за нормалните показания на електрокардиограмата:

• Р вълната е нормалнатрябва да предхожда QRS комплекса, а разстоянието между P и Q ще бъде 0,12-0,2 секунди. Т вълна следва QRS комплекса.
• P форма на вълнатавъв всички отвеждания е непроменен и ще бъде отрицателен в aVR отвеждането и положителен във II стандартния отвеждане. В други отвеждания тези показатели на P вълната зависят от електрическата ос и могат да бъдат различни.
• При здрав човек на възраст над 7 години честота на ритъмае 60-90 импулса в минута.
• Вертикално положение на EOS(електрическа ос), както и синусовия ритъм на ЕКГ, показват физиологичната норма на параметрите. Нормалното положение на миокарда в гръдния кош се обозначава с вертикалната ос, която е проекцията на местоположението. Органът може да бъде и в полувертикална, полухоризонтална и хоризонтална проекция, може да се запише и обръщане на сърцето от напречната ос. Тези показатели показват индивидуални характеристики.

Известно е, че такъв синусов ритъм на ЕКГ означава, че пациентът няма сърдечни патологии. За да получите надежден резултат от изследването, е необходимо да се успокоите преди да започнете диагностиката, да изключите вълнение и нервност, както и физическа активност.

Например, след изкачване на стълби трябва да си починете. Преди електрокардиограмата също не трябва да пушите поне половин час.

Заключението на ЕКГ за синусов ритъм с неправилен характер може да показва както патологии, така и физиологични промени.

Има 3 варианта за отклонение от нормата, по честота и такт:

1. , което се доказва от закономерно ускоряване на ритъма. На кардиограмата се записва съкратен RR интервал, HR (сърдечната честота) надвишава 120 импулса в минута, в тежки случаи до 220. Тези нарушения се проявяват при пациента чрез следните симптоми: задух, липса на кислород, учестено дишане , осезаемо сърцебиене в гърдите, безпокойство и страх.
2. ОТНОСНО синусова брадикардияказва намаляване на синусовия ритъм на ЕКГ под 60 импулса в минута и изразено удължаване на RR интервала. Пациентът изпитва замайване, може да загуби съзнание. Такова състояние може да показва наличието на неизправност на блуждаещия нерв, което изисква фармакотерапия, а при липса на ефективност на лечението е необходим пейсмейкър.
3. синусова аритмияизразява се в неравномерно съкращаване на миокарда. Това, което е синусов ритъм на ЕКГ, показва нестабилен сърдечен ритъм. В същото време честотата на сърдечните удари се ускорява или забавя, както се вижда от различната продължителност на RR интервалите.

Според данните от ЕКГ лекарят може да направи заключение за състоянието на сърдечно-съдовата система и в случай на отклонения да постави диагноза.

Нестабилността на сърдечния мускул, бавният или ускорен ритъм показват наличието на синдром на слаб синоатриален възел на стената на дясното предсърдие, което може да доведе до коронарна болест на сърцето или друго сериозно заболяване.

Как се дешифрира кардиограмата на сърцето: синусов ритъм и какво казват резултатите от ЕКГ

След извършване на диагнозата се дешифрира кардиограмата на сърцето, синусовият ритъм и други параметри се описват според всички правила.

Специалист (кардиолог) сравнява резултата с нормата и прави заключение:

• Нормалният пулс варира от 60 до 90 удара в минута, при деца под 6 години до 120, а при новородени до 140.
• Състоянието на възбуждане на синусовия възел може да се определи от P вълната, която винаги е пред QRS зъбите.
• PQ интервалът има еднаква продължителност (0,12-0,20 секунди) на цялата електрическа кардиограма.
• RR интервалът (цикълът на миокардна контракция до началото на следващата контракция) също трябва да бъде еднакъв през цялата кардиограма.

Резултатите от ЕКГ, интерпретацията, синусовият ритъм могат да показват физиологична аритмия, причинена от повишен психо-емоционален или физически стрес, както и някои външни фактори (рязка промяна на метеорологичните условия).

Функционална брадикардия или тахикардияпридружени както от неправилен синусов ритъм, така и от промени в сърдечната честота. Ако след отстраняване на изброените причини сърдечната дейност не се нормализира, може да се подозира патологичен процес.

В резултат на декодирането на кардиограмата на сърцето, анормален синусов ритъм може да означава:

• заболявания на сърдечно-съдовата система с възпалителен и / или инфекциозен характер;
• органични промени в миокарда;
• вродени и придобити аномалии на сърдечните клапи;
• остра или хронична CHF;
• вродена аномалия на атриовентрикуларния възел;
• ендокринни патологии, включително тиреотоксикоза;
• увреждане на блуждаещия нерв;
• анемия или хронична хипоксия.

Неспецифичните промени в миокарда, потвърдени чрез дешифриране на кардиограмата на сърцето, синусовия ритъм и неговите отклонения също могат да показват лоши навици като тютюнопушене, употреба на наркотици и големи дози алкохол, както и предозиране на определени лекарства, редовен терапевтичен прием на лекарства, като сърдечни гликозиди.

Резултатите от ЕКГ, интерпретацията, синусовия ритъм и показването му на кардиограмата ще помогнат не само да се определи наличието на фактори, които водят до неправилни сърдечни колебания, но и да се избере подходящата тактика на лечение.

Изборът на терапия за сърдечни аритмии зависи от причините, които са причинени, физиологични или заболяване. Ако в първия случай промяната в режима и здравословният начин на живот ще помогнат, то във втория случай е необходимо задълбочено изследване и лечение на основното заболяване.

Във всеки случай, без да чакате резултатите от ЕКГ декодирането на синусовия ритъм, е необходимо да се откажете от наркотици, никотин, злоупотреба с алкохол, кафе и чай, да спазвате нормален режим на сън и почивка, да спортувате и да прекарвате повече време на открито.

Важно е да се храните пълноценно, да не злоупотребявате с подправки, шоколад, да осигурите на тялото всички необходими хранителни вещества. Забранено е самопредписването на лекарства, особено антиаритмични и успокоителни.

Откриването на тежка синусова аритмия, която се е развила на фона на патология на сърцето и кръвоносните съдове, изисква внимателен анализ, висококачествен терапевтичен комплекс и, ако е необходимо, хирургична интервенция.

Спецификата на лечението зависи от вида на патологичния процес и тежестта на симптомите.

Дешифрирането на кардиограмата на сърцето, синусовия ритъм в повечето случаи показва адаптивната способност на миокарда към условията на живот и промените в натоварването на тялото, но изисква задължително потвърждение за липсата на заболявания.

Това се дължи на факта, че блокадата на проводната система на сърцето може да бъде опасна не само за здравето, но и за човешкия живот. Ето защо трябва внимателно да разгледате всички подозрителни резултати от ЕКГ, декодиране, синусов ритъм и внимателно да проучите елементи и сегменти с отклонения от нормата.

• Основни ЕКГ параметри
• Нарушения на синусовия ритъм на ЕКГ
• Класификация на аритмиите
• Клинична картина на нарушения на синусовия ритъм

Също така в заключението си кардиологът може да посочи стабилността или нестабилността на сърдечния ритъм. Този показател също се определя от дължината на междукомплексните интервали. В този случай има две крайни възможности за патология: и.

В първия случай се получава твърде често (повече от 100 пъти в минута) генериране на контракции от синоатриалния възел. При брадикардия се наблюдава малък брой сърдечни съкращения за единица време. Клиницистите считат минималната граница на нормата, като вземат предвид физиологичните характеристики, стойността от 50 удара в минута.

В същото време и двата варианта на патологията носят доста сериозни причини за незабавна корекция на ритъма, тъй като те еднакво неблагоприятно засягат работата на сърцето.

Ако говорим за нестабилност на синусовия ритъм или, тогава този проблем се разграничава от кардиолозите като отделна група сърдечни заболявания.

Назад към индекса

Класификация на аритмиите

Те включват разпределението на голям брой различни видове аритмии.

Екстремните варианти на развитие са пълно нарушение на функцията на синоатриалния възел с образуване на фибрилация и предсърдно трептене.

В такива случаи сърдечната честота надвишава 250-500 удара в минута, зъбите на ЕКГ практически не се наблюдават, отбелязва се образуването на единични зъбни вълни f на изолинията.

В кардиологията предсърдното мъждене се нарича още предсърдно мъждене.

В случаите, когато синусовият пейсмейкър губи своята функция, се развива формирането на несинусов ритъм. В клиничната картина това се отразява под формата на различни видове аритмии.

По този начин, когато се анализира синусовия ритъм, се разграничават три основни патологични състояния:

1. - в същото време се наблюдава правилната, честотата на контракциите е повече от 110 в минута. Сред причините за синусова тахикардия клиницистите разграничават повишаване на активността на симпатиковия отдел на автономната нервна система (това може да бъде различни емоционални или физически претоварвания, намаляване на активността на блуждаещия нерв, лезии на синоатриалния възел , различни интоксикации, инфекциозни заболявания или влиянието на някои лекарства).
2. - вариант, при който има правилен ритъм, генериран от синоатриалния възел, с честота под 50 удара в минута. Причините за брадикардия са противоположни на предишното състояние. Те включват повишаване на активността на блуждаещия нерв, намаляване на влиянието на симпатиковата нервна система, различни видове хипоксия, обширен миокарден инфаркт, ефект на антиаритмични средства и сърдечни гликозиди, хипотиреоидизъм и някои инфекциозни заболявания.
3. Синусова аритмия - характеризира се с това, че ритъмът формира синусовия водач, но честотата на контракциите варира над 0,16 секунди. В същото време, в зависимост от наличието или отсъствието на ясно проследена връзка между интервалите на сърдечната честота и продължителността на дихателните цикли, може да се говори за респираторна и нереспираторна синусова аритмия. Първият, като правило, характеризира наличието на дисбаланс в работата на отделите на автономната нервна система. Вторият вариант на аритмия показва органична лезия на самия пейсмейкър. Това може да бъде коронарна болест на сърцето, различни възпалителни промени в миокарда, токсичен ефект на сърдечни гликозиди.