Всеки от нас е чувал за епилепсията, но не всеки разбира какво е това заболяване, как се проявява и защо се появява. Повечето хора свързват епилепсията с епилептичен припадък, по време на който пациентът се гърчи и има пяна от устата. В действителност всичко не е съвсем така - има много прояви на епилепсия, в някои случаи атаките протичат по различен начин.

За епилепсията се знае от доста време и е може би едно от най-старите признати състояния в света, като описанията на болестта датират от преди няколко хиляди години. Хората с епилепсия и техните семейства предпочитаха да скрият диагнозата си - това често се случва днес. Експерти от Световната здравна организация отбелязват, че „от векове епилепсията е била заобиколена от страх, неразбиране, дискриминация и социална стигма. В много страни някои форми на стигма продължават и до днес и могат да повлияят на качеството на живот на хората с разстройството и техните семейства.“

26 март е Световният ден за борба с епилепсията или както още го наричат ​​Лилавият ден. Изобретен е през 2008 г. от деветгодишната Касиди Меган, която решава да докаже на обществото, че въпреки диагнозата си, не се различава от всички останали хора. В момента около 50 милиона души по света страдат от епилепсия, която се счита за едно от най-честите неврологични заболявания. Хората казват много различни неща за болестта, пациентите и методите на лечение; хората често са оставени на милостта на стереотипи, митове и погрешни схващания. Нека да разберем какво е епилепсията, как се лекува и какви грешки правят много от нас.

Епилепсията не е психично заболяване

Всъщност преди няколко десетилетия се смяташе, че лечението на епилепсия е прерогатив на психиатрите. И още по-рано имаше мнение, че епилепсията е форма на лудост. Пациентите, получаващи гърчове, са настанявани в лудници и изолирани от обществото. Освен това имаше широко разпространено мнение, че такива хора не трябва да се женят и да имат деца.

Има различни форми на епилепсия и не във всички случаи те са наследствени. Повечето хора, страдащи от това заболяване, не страдат от деменция или липса на интелигентност – диагнозата не им пречи да водят пълноценен живот.

В случаите, когато пациентът има умствена изостаналост, епилепсията най-често се комбинира с други заболявания, като например тежко мозъчно заболяване.

Вече е напълно ясно, че това заболяване не е психическо и хората, страдащи от епилепсия, се насочват към невролог или епилептолог - специалист по това заболяване.

Епилепсията може да се появи и при възрастни

Епилепсията може да се развие във всяка възраст, но в 70% от случаите заболяването се диагностицира за първи път при деца или юноши. В допълнение, заболяването често засяга възрастни хора. Причините за епилепсията могат да бъдат много различни: предишни инфекции, неврологични заболявания, като удари.

Епилепсията може да бъде излекувана

Много хора вярват, че хората с диагноза епилепсия са обречени на страдание цял живот. Изобщо не е така. Понастоящем около 70% от случаите на епилепсия са лечими и в много случаи може да се постигне ремисия. Също така е важно пациентът да се придържа към лечението, т.е. да приема предписаните лекарства своевременно и да не нарушава режима (например, наложена е забрана за алкохол).

Широко разпространено е погрешното схващане, че приемането на антиепилептични лекарства е съпроводено с редица сериозни усложнения и затова хората са подозрителни към такива лекарства. Разбира се, тези лекарства са доста сериозни и се приемат само по лекарско предписание и под негово наблюдение, но не е необходимо да отказвате да ги приемате - последствията от атаките са много по-опасни за тялото. Приемът на всяко предписано лекарство започва с минимална доза, като постепенно се увеличава до тази, която е подходяща за всеки отделен пациент.

Атаката може да бъде предизвикана от различни фактори

Има много дразнители, които могат да причинят гърчове при пациенти с епилепсия. Те включват трептене на светлината, нарушаване на ежедневието (липса на сън, джет лаг) и хранене, стрес, алкохол, наркотици и някои лекарства.

Животът с епилепсия изисква от пациента доста сериозен самоконтрол. За щастие, повечето задействания на гърчове могат да бъдат управлявани или избегнати.

Епилептичният припадък не винаги се характеризира с конвулсии и загуба на съзнание

Мнозина са убедени, че атаките се случват според единствения възможен сценарий - човек губи съзнание, има конвулсии и около устата се появява пяна. Изобщо не е така.

„Припадъците могат да бъдат всякакви внезапни събития, които се случват на човек. Неговата задача в този случай е да се консултира с лекар, а задачата на лекаря е да квалифицира събитието. Тоест лекарят трябва да разпознае какво се е случило“, отбелязва Кира Владимировна Воронкова, професор, доктор на медицинските науки, невролог, епилептолог, вицепрезидент на Асоциацията на епилептолозите и пациентите на Русия.

Какво може да предупреди човек и да го принуди да отиде на лекар? „Пристъп на замръзване, замръзване, спиране на погледа и говора без падане, но с възможно бъркотене с ръце или пляскане“, добавя Кира Владимировна, „Може да има пристъпи на потрепване на горните и/или долните крайници. Тогава предмети може дори да изпаднат от ръцете ви и може да се появят клякания и падания назад.

Могат да възникнат и други странни от неспецифична гледна точка неща. Според експерта, това са визуални образи (да не се бърка с мигрена!), Понякога много прости, както и слухови, обонятелни и вкусови халюцинации; локално изтръпване и потрепване на единия крайник, понякога се разпространява в други области (например ръката може да "трепери" или може да се появи изтръпване на лицето). Може да има усещане за странна ситуация, някакви странни мисли и чувства, изкривяване на реалността. Всички тези и други явления трябва да накарат пациента да се замисли за посещение при невролог. Важно е всички внезапни странни атаки да предупреждават човек, но само лекар може да оцени какво се случва.

Трябва да знаете как да помогнете на човек, който получава епилептичен припадък

Ако човек наблизо преживее най-известния тип епилептичен пристъп - с падания, конвулсии и загуба на съзнание, понякога с ухапване на езика, пяна от устата - тогава най-важното в този случай е да не се причинява вреда.

„Трябва да поставите човек на една страна, да поставите мек предмет под главата му (например дрехи или чанта) и да го замерите, обяснява Кира Владимировна, „Строго е забранено да поставяте нещо в устата си, да разхлабвате зъби, задържат и се облягат на човек или го изливат с вода. Атаките обикновено започват и завършват сами, а съзнанието след атака може да бъде объркано. Понякога е необходимо да се обадите на линейка, особено ако атаката продължава повече от няколко минути. Но ако гореописаните атаки протичат без падания, тогава е достатъчно просто да останете близо до човека и да наблюдавате, за да не се окаже в травматична ситуация.

Въведение

1. Психични разстройства

2. Епилепсия

2.3 Клиника

2.4 Лечение

Заключение

Библиография

Въведение

Уместността на тази тема се крие във факта, че психичните заболявания са много по-често срещани, отколкото обикновено се смята. Но целият въпрос е, че много психично болни хора не се смятат за такива и дори да подозират някакъв проблем, те ужасно се страхуват да се покажат на психиатър. Всичко това, разбира се, е свързано с остарели традиции: психиатрията отдавна е един от методите за сплашване и обуздаване както на болните, така и на дисидентите. В продължение на много векове представите на хората за психичните разстройства се формират въз основа на мистични и религиозни източници. Естественото научно разбиране за психичните заболявания като заболявания на мозъка първоначално е било изразено от древногръцките философи и лекари, но дълго време е съжителствало със суеверни идеи. Така в Древен Рим вярвали, че лудостта е изпратена от боговете и в някои случаи се смятала за признак на избраност (например епилепсията се наричала свещена болест). През Средновековието в Европа психозите са смятани за творение на дявола. Лечението на психично болни чрез „екзорсизъм“ се извършва от духовници. Някои психично болни хора били изгаряни, смятани за вещици и магьосници. Първите домове за психично болни са създадени в манастири, а болните са държани в усмирителни ризи и вериги, „за да обуздаят дявола“. В Русия психично болните били наричани както „обладани“ (от дявола), така и „блажени“ (от думата „добър“); Сред светите глупаци имаше много психично болни хора. Благотворителността за психично болните също се извършва в манастирите, а лечението - „екзорсизъм“ - в църквата.

В съвременния свят науката или областта на клиничната медицина, която изучава причините, признаците и хода на психичните заболявания, както и разработването на начини за тяхното предотвратяване, лечение и възстановяване на умствените способности на болен човек, се нарича психиатрия. .

Психиатрията като медицинска дисциплина възниква в края на 18 век. По това време лекарите започнаха да говорят против жестокостта към неспокойните пациенти, започнаха да използват лекарства, да изучават естествените причини за заболяването и от различните прояви на психични разстройства да идентифицират групи от симптоми, свързани с определено заболяване. През последния век психиатрията постигна значителен напредък. Много форми на психични заболявания са лечими, включително тези, които преди са се смятали за нелечими. Разработени са методи за възстановяване на социалния статус (семейство, професия) на лица, претърпели тежка психоза, която преди това е довела до трайна инвалидност. Обликът на психиатричните болници се промени - те нямат нищо общо с „лудниците“, многократно описвани в художествената литература. Но въпреки напредъка на психиатрията, при някои психични заболявания тя все още е в състояние само да намали интензивността на болезнените разстройства, да забави тяхното развитие, но не и да излекува болестта. Това се обяснява с факта, че природата на психичните процеси в нормални и патологични състояния все още не е напълно разкрита.

Тази работа ще разгледа подробно три вида психични заболявания, а именно: епилепсия, шизофрения, маниакално-депресивна психоза. Изборът на тези конкретни заболявания зависи от характеристиките, характерни за психично болните хора. Изглежда интересно да разгледаме всяка болест поотделно, както и трите в сравнение, като заключим, че и трите болести са напълно противоположни. Ще бъдат дадени и основните симптоми на психичното заболяване, възможните възможности за лечение, както и видовете и техниките за първа помощ при епилептичен припадък. В заключение ще бъдат обобщени основните резултати.

епилепсия психично разстройство припадък

1. Психични разстройства

Проблемът с психичните разстройства е един от най-важните проблеми в съвременния свят. Според Световната здравна организация (СЗО) броят на хората с психични разстройства е средно 200-300 милиона и непрекъснато расте. По този начин психолозите се сблъскват с проблема за изучаване на ненормалното поведение и разграничаването му от нормата. В Русия този въпрос придоби популярност преди няколко години, което е свързано с промяна в политическата и социалната система. Психичните заболявания (психични заболявания, психози) са заболявания, които са характерни само за човек. Те се проявяват чрез различни нарушения на умствената дейност, както продуктивни, т.е. възникващи в излишък от нормалната умствена дейност, така и отрицателни (загуба или отслабване на умствената дейност), както и общи промени в личността. Психичните заболявания или разстройствата на умствената дейност на човека, независимо от естеството им, винаги са причинени от нарушения във функционирането на мозъка. Но не всяко нарушение води до психично заболяване. Известно е например, че при някои нервни заболявания, въпреки факта, че увреждащият процес е локализиран в мозъка, може да липсват психични разстройства.

Популярна медицинска енциклопедия под редакцията на B.V. Петровски посочва, че причините за психичните заболявания са разнообразни. Сред тях наследствените фактори играят важна роля, по-специално в произхода на олигофрения, психопатия, маниакално-депресивна психоза, епилепсия и шизофрения. Въпреки това, появата и развитието на психоза в някои случаи се дължи на комбинация от наследствено предразположение с неблагоприятни външни фактори (инфекции, наранявания, интоксикации, психически травматични ситуации).

Причината за психичните заболявания също е интоксикация, травма на главата, заболявания на вътрешните органи, инфекции. Интоксикациите например са свързани с хроничен алкохолизъм, наркомания; Сред инфекциозните заболявания, които причиняват психоза, са енцефалит, сифилис на мозъка, бруцелоза, токсоплазмоза, тиф и някои форми на грип.

В произхода на неврозите и реактивните психози основна роля играят психичните травми, които понякога провокират само наследствено предразположение към заболяването.

В произхода на психичните заболявания определена роля играе комбинация от причинни фактори с индивидуалните характеристики на дадено лице. Например, не всички хора, страдащи от сифилис, развиват сифилитична психоза и само малък брой пациенти с церебрална атеросклероза развиват деменция или халюцинаторно-налудна психоза. Развитието на психични заболявания в тези случаи може да бъде улеснено от мозъчни травми, предхождащи основното заболяване, битова интоксикация (от алкохол), някои заболявания на вътрешните органи, наследствена обремененост на психичните заболявания.

Полът и възрастта също играят роля за развитието на психични заболявания. Например психичните разстройства са по-чести при мъжете, отколкото при жените. В същото време травматичните и алкохолните психози са по-чести при мъжете, а маниакално-депресивните психози и инволюционните (предстарчески) психози и депресии са по-чести при жените.

Както действието на причинните фактори е разнообразно, така и формите и видовете на психичните заболявания са разнообразни. Някои от тях възникват остро и имат преходен характер (остра интоксикация, инфекциозни и травматични психози). Други се развиват постепенно и протичат хронично с увеличаване и задълбочаване на тежестта на заболяването (някои форми на шизофрения, сенилни и съдови психози). Други, открити в ранна детска възраст, не прогресират, причинената от тях патология е стабилна и не се променя значително през живота на пациента (олигофрения). Редица психични заболявания протичат под формата на пристъпи или фази, завършващи с пълно възстановяване (маниакално-депресивна психоза, някои форми на шизофрения).

Друга група заболявания, които не са истински психични заболявания. Те включват неврози (хронични заболявания на нервната система, които възникват под въздействието на стрес) и акцентуации (т.е. изостряне или изпъкване на определени черти) на характера. Разликите между психопатията и акцентуациите на характера са, че последните имат по-слабо изразен характер, което им позволява да се адаптират към обществото; с течение на времето подчертаните черти на характера могат да бъдат изгладени. Акцентуациите на характера най-често се развиват в периода на формиране на характера ("остри" черти на характера при подрастващите не изненадват никого).

Така съществуващият предразсъдък за фаталния изход на психичното заболяване няма достатъчно основания. Тези заболявания не са еднакви в диагнозата и прогнозата; Някои от тях протичат благоприятно и не водят до увреждане, други – по-неблагоприятно, но все пак при своевременно лечение дават значителен процент пълно или частично възстановяване. Трябва да предупреждаваме срещу идеята за психичните заболявания като срамно явление, което трябва да се срамува. Именно тези погрешни схващания са свързани с инциденти с психично болни хора, както и с проява на напреднали форми на психоза, които трудно се лекуват.

1.1 Симптоми на психично заболяване

Най-честите симптоми на психични заболявания са халюцинации, заблуди, обсесии, афективни разстройства, нарушения на съзнанието, нарушения на паметта и деменция.

халюцинации. Една от формите на нарушение на възприемането на околния свят. В тези случаи възприятията възникват без реален стимул, реален обект, имат сетивна яркост и са неразличими от реално съществуващите обекти. Има зрителни, слухови, обонятелни, вкусови и тактилни халюцинации. По това време пациентите наистина виждат, чуват, миришат и не си представят и не си представят.

Илюзии. Това са изкривени възприятия на обекти от реалния живот. Те се делят на зрителни, слухови, обонятелни, тактилни и вкусови. Примерите за визуални илюзии включват следните явления: роба, висяща в стая, се бърка с човек, храст в гората се бърка с животно. Слуховите илюзии включват, например, явлението, когато шумът от падащи капки се възприема като отделни думи или фрази. Те се срещат главно при пациенти с инфекциозни заболявания, отравяния, както и при физически отслабени хора.

Рейв. Това е погрешна преценка (извод), която възниква без подходяща причина. Не може да бъде разубедено, въпреки факта, че всичко противоречи на реалността и целия предишен опит на пациента. Заблудата се съпротивлява на всеки валиден аргумент, което я прави различна от обикновените грешки в преценката. Според съдържанието налудностите се разграничават: налудности за величие (богатство, особен произход, изобретение, реформация, гений, любов), налудности за преследване (отравяне, обвинения).

Обсесивни състояния. Неволно и неудържимо възникващи мисли, идеи, страхове, спомени, съмнения, влечения, движения, чиято болезнена природа се осъзнава, критично се оценява, с някои субектът непрекъснато се бори. Характерно за пациенти с шизофрения.

Афективни разстройства. Това са разстройства, свързани с разстройства на настроението. Делят се на маниакални и депресивни състояния. (Вижте маниакално депресивна психоза).

Нарушения на съзнанието . Това са преходни краткотрайни (часове, дни) нарушения на умствената дейност, които се характеризират с частично или пълно откъсване от околната среда, различна степен на дезориентация в място, време, околните, нарушено мислене с частична или пълна невъзможност за правилна преценка. , напълно или частично забравени събития, настъпили през период на разстроено съзнание.

Нарушения на паметта. Това се изразява в намаляване на способността за запомняне, съхраняване и възпроизвеждане на факти и събития. Пълната липса на памет се нарича амнезия.

Нарушения на мисленето. Има няколко вида: ускорение (мисленето е толкова ускорено, че пациентите нямат време да изразят мислите си с думи, маниакално-депресивна психоза), забавяне (всяка идея остава в съзнанието за дълго време, маниакално-депресивна психоза), вискозитет (подробен описание на ненужни подробности, забавяне на прехода към основното, епилепсия), разсъждения (ненужни разсъждения, празно философстване, шизофрения), фрагментация (отделни думи или части от фрази).

1.2 Видове психични заболявания. Шизофрения

Шизофрения - често срещано в психиатричната практика психично заболяване с нарастващо емоционално обедняване и разстройство на мисленето при формално запазена памет.1 Името на болестта „шизофрения” в превод от гръцки означава „разцепване” на психиката.

В различните страни броят на пациентите с шизофрения варира от 0,15 до 1-2%. Трудността при разграничаване на шизофренията се обяснява с разнообразието на клиничната картина на заболяването. Причината за шизофренията все още не е известна. Получени са убедителни данни за значението на наследствената предразположеност. От значение е слабостта на нервните клетки, която се развива в резултат на отравяне с продукти на нарушен метаболизъм (главно протеинов метаболизъм).

Клинична картина . В зависимост от формата на шизофренията се наблюдават различни прояви на психично разстройство - налудности, халюцинации, възбуда, обездвижване и други устойчиви промени, които прогресират с развитието на заболяването.

Първите симптоми не са напълно специфични: подобни нарушения могат да се появят при други психични заболявания. Впоследствие обаче настъпват трайни промени в психиката или, както ги наричат ​​по друг начин, промени в личността. Те са характерни за шизофренията. Степента на тяхната тежест обаче зависи от формата, стадия (ранен или късен) на заболяването, скоростта на неговото развитие и дали заболяването е продължително или с подобрения (ремисии).

В най-ранните стадии на заболяването, като правило, дори преди появата на изразени прояви на психоза, тези постоянни и непрекъснато нарастващи промени в психиката се изразяват във факта, че пациентите стават мълчаливи, необщителни и се затварят в себе си; губят интерес към работата, ученето, живота и делата на своите близки и приятели. Пациентите често изненадват околните с факта, че започват да се интересуват от такива области на знанието и такива дейности, към които преди това не са изпитвали никакво влечение (философия, математика, религия, дизайн). Те стават безразлични към много от нещата, които преди са ги тревожили (семейни и работни въпроси, болест на близки) и, напротив, стават свръхчувствителни към дреболии. Някои пациенти спират да обръщат внимание на тоалетната си, стават неподредени, летаргични и увиснали; други са напрегнати, суетливи, отиват някъде, правят нещо, обмислят напрегнато нещо, без да споделят с близките си какво ги занимава в този момент. Често на зададените от него въпроси се отговаря с дълги, объркани разсъждения, безплътна изисканост, лишена от конкретика. Такива промени при някои пациенти настъпват бързо, при други постепенно, неусетно. При някои тези промени, нарастващи, са основното в картината на заболяването, при други по-често се появяват други симптоми, тоест се развиват различни форми на заболяването.

Като се има предвид разнообразието от прояви на болестта, диагнозата шизофрения може да се постави само от психиатър. Навременната диагностика е необходима за правилно и успешно лечение и създаване на щадящи условия на труд и живот на пациента.

Лечение. Въпреки че причината за заболяването е неизвестна, то е лечимо. Съвременната психиатрия разполага с широк спектър от методи за лечение (медикаментозна, психотерапия, трудотерапия), които й позволяват да повлияе на шизофренията. Комбинацията от тези методи със система от мерки за възстановяване на работоспособността и способността за активен живот в екип позволява да се постигне дългосрочно отсъствие на прояви на заболяването. Пациентите с шизофрения, без обостряния, запазват работоспособността си, могат да живеят със семейството си, като са под редовно наблюдение на психиатър. Само лекар може да следи състоянието на пациента, възможността за амбулаторно лечение или необходимостта от хоспитализация и продължителността на престоя в болницата. Оценката на състоянието на пациента както от самия него, така и от неговите близки често е погрешна.

Характеристики на личността на пациентите. Пациентите с шизофрения се характеризират със загуба на единство на умствената дейност: стремежи, действия, чувства губят връзка с реалността, възниква неадекватност на чувствата, последвано от намаляване на емоционалността, студенина и тъпота. Появява се изолация, отделяне от реалността, потапяне в света на собствените преживявания. Постепенно пациентите стават неактивни, бездействащи, летаргични, безинициативни, а понякога проявяват активност и инициативност, водени от болезнени преживявания. Мърлявостта, ексцентричността, егоизмът и жестокостта се увеличават. Емоционалното обедняване възниква с безразличие към роднините и собствената съдба, предишните интереси и привързаности изчезват. Пациентите са принудени да прекъсват обучението си, стават безинициативни в работата, работоспособността им често намалява и апатията се увеличава. В отдалечени стадии на заболяването налудните разстройства се появяват под формата на налудности за изобретение, реформа, ревност, понякога в комбинация с елементи на идеи за преследване; Възниква и абсурден делириум от величие с фантастично съдържание.

1.3 Маниакално-депресивна психоза

Афективна лудост- периодично възникващи психози, проявяващи се с пристъпи (етапи) на мания или депресия.1 Етиологията на заболяването не е добре изяснена. Отдава се значение на наследствената обремененост на това заболяване, а предразполагащите фактори включват психични травми и соматични заболявания. Заболяването обикновено се проявява в зряла възраст, като жените са по-често засегнати.

Клинична картина . Една от характеристиките на това заболяване е повтарянето на маниакални и депресивни атаки. Тези атаки могат да възникнат и да се повторят по различни начини: маниакалните атаки могат да бъдат заменени от депресивни без ясен интервал или между маниакалните и депресивните атаки има ясна разлика с продължителност от няколко дни до няколко години. Продължителността на атаките варира значително. Те могат да продължат от 2 до 10 месеца. По-често заболяването започва с депресивен пристъп. Понякога клиничната картина е доминирана само от маниакални или само от депресивни пристъпи.

Втората особеност е, че светлият интервал между фазите се характеризира с възстановяване на психичното здраве. Пациентите обикновено се държат по същия начин, както преди заболяването.

Третата особеност е, че колкото и тежки да са атаките, колкото и често да се повтарят, деградацията на личността никога не се развива.

Маниакална фаза. Болните имат весело настроение и повишено желание за активност. Те поемат всичко, намесват се във всички въпроси, чертаят смели проекти, стремят се да ги реализират и търсят прием от „отговорните лица“. Пациентите често надценяват възможностите си: например, като нямат нищо общо с медицината, те предлагат свои собствени методи на лечение. Понякога тази преоценка придобива характера на измамни твърдения.

Пациентите в маниакална фаза се характеризират с повишена сексуалност. Докато са извън болницата, те често влизат в случайни връзки. Също така в маниакалната фаза пациентите говорят много, но не винаги могат да бъдат разбрани. Поради ускорения поток от идеи речта понякога става толкова бърза, че външно може да създаде впечатление за фрагментарност: пациентите пропускат отделни думи и фрази. Самите те казват, че езикът им няма време да изрази всичките си мисли. В тази връзка пациентите говорят много, гласът им става дрезгав. Настойчивостта на такива пациенти дразни другите.

Често се наблюдава повишена разсеяност на вниманието. Пациентите не изпълняват нито една задача; спят много малко, понякога по 2-3 часа на ден и изобщо не се чувстват уморени. Настроението им обикновено е весело, но понякога са ядосани и лесно влизат в конфликт.

Депресивна фаза. Пациентите в депресивно състояние възприемат всичко в мрачни тонове и постоянно изпитват чувство на меланхолия. Обикновено говорят бавно, с тих глас, през повечето време седят с наведени глави, движенията им са рязко забавени.

Отношението на пациентите към близки и роднини се променя. Възможни са налудни твърдения, най-често това са налудности за самообвинение. Пациентите твърдят, че всичките им действия са били просто измама, която е нанесла непоправима вреда на всички. Понякога пациентите стигат до извода, че не си струва да живеят, правят опити за самоубийство и отказват храна.

През последните десетилетия клиничната картина на маниакално-депресивната психоза претърпя определени промени, по-специално депресивните състояния станаха преобладаващи, а манийните състояния станаха сравнително редки. Наред с типичните депресивни състояния често се срещат и така наречените маскирани депресии. Те се характеризират не толкова с меланхолия, колкото с потиснато, тъпо настроение, поява на много соматични оплаквания (неясна болка в сърцето, стомашно-чревния тракт), безсъние, сън без усещане за почивка.

Лечение. Ако се открият признаци на заболяването, е необходима спешна хоспитализация, където лечението се извършва с лекарства, предписани от специалист.

2. Епилепсия

епилепсия - хронично заболяване, характеризиращо се с гърчове и определени личностни промени, понякога прогресиращи до деменция. Епилепсията като заболяване е била известна още в Древен Египет, както и в древния свят. Хипократ в своя трактат „За свещената болест“ дава ярко описание на епилептичния припадък и неговите предшественици (аура), а също така отбелязва наследствеността на това заболяване. Той предполага връзка между епилепсията и увреждането на мозъка и възразява срещу широко разпространеното по това време мнение за ролята на мистериозни сили в произхода на болестта.

През Средновековието отношението към епилепсията е амбивалентно – от една страна, епилепсията предизвиква страх като болест, която не се лекува, от друга страна, тя често се свързва с обсебване, транс, наблюдавани сред светци и пророци. Фактът, че много велики хора (Сократ, Платон, Юлий Цезар, Калигула, Петрарка и др.) са страдали от епилепсия, послужи като предпоставка за разпространението на теорията, че епилептиците са хора с голям интелект. По-късно през 18 век обаче епилепсията често започва да се идентифицира с лудост и пациентите с епилепсия са хоспитализирани в психиатрични болници.

Едва през 1849 г. и след това през 1867 г. в Англия и Германия са организирани първите специализирани клиники за пациенти с епилепсия.

По-късно в нашата страна много внимание беше отделено на изучаването на епилепсията от местните психиатри S.S. Корсаков (1893), П.И. Ковалевски (1898, 1902), A.A. Муратов (1900) и др., а през последните десетилетия учените изучават епилепсията много широко и многостранно, като използват съвременни епидемиологични, генетични, неврофизиологични, биохимични методи на изследване, както и методи на съвременната психология и клинична психиатрия.

2.1 Епилепсия в различни възрастови групи

Днес епилепсията се счита за едно от най-честите заболявания в неврологията. Честотата на епилепсията е 50-70 случая на сто хиляди души, разпространението е 5-10 заболявания на хиляда души (0,5 - 1%). 5% от населението получава поне един припадък през живота си, при 20-30% от пациентите заболяването е за цял живот.

При 70% от пациентите епилепсията дебютира в детството и юношеството и с право се счита за едно от основните заболявания на детската психоневрология. Най-високите нива на заболеваемост се наблюдават през първата година от живота, най-ниските между 30-40 години и след това отново се увеличават в по-късен живот. Разпространението на епилепсията сред възрастните е 0,1-0,5%.

При 75% от пациентите първата атака на епилепсия се развива преди 18-годишна възраст, в 12-20% от случаите конвулсивните явления са фамилни. Очевидно това се дължи на особеностите на структурата и функцията на мозъка на децата и юношите, с напрежението и несъвършенството на метаболитната регулация, лабилността и склонността към излъчване на възбуждане, с повишената съдова пропускливост, хидрофилността на мозъка и др.

Няма съществени разлики в честотата на епилепсията при мъжете и жените.

2.2 Произход, етиология и патогенеза

Според Световната здравна организация (наричана по-нататък СЗО) епилепсията е хронично мозъчно заболяване, характеризиращо се с повтарящи се пристъпи, придружени от различни клинични и параклинични прояви.

При възникването на епилепсията основно значение има взаимодействието на наследствената предразположеност и увреждането на мозъка. При повечето форми на епилепсия се отбелязва полигенна наследственост, като в някои случаи тя има по-голямо, в други по-малко значение. При анализа на наследствеността е необходимо да се вземат предвид преди всичко очевидните признаци на заболяването, като се отдава определено значение на такива прояви като заекването и се вземат предвид характерните характеристики на индивида (конфликтност, злоба, педантичност, настойчивост). ). Предразполагащите фактори включват органични церебрални дефекти от перинатален или придобит характер (след невроинфекции или травматично увреждане на мозъка).

Такива състояния възникват в резултат на провокиращи причини, например висока температура, дългосрочен хроничен алкохолизъм - конвулсивни атаки на отнемане или хронична наркотична зависимост - конвулсии, причинени от дефицит на лекарството. От това заключаваме, че само 20% от всички хора, които са имали поне един пристъп в живота си, развиват епилепсия. Много е трудно да се получат точни данни за разпространението на епилепсията поради липсата на единен регистър, както и поради факта, че тази диагноза често не е конкретно или погрешно установена и минава под прикритието на други диагнози (еписиндром, конвулсивен синдром , различни пароксизмални състояния, конвулсивна готовност, някои видове фебрилни гърчове и др.), Които не се вземат предвид от общата статистика на епилепсията.

В повечето случаи епилепсията се разглежда като полиетиологично заболяване. При пациентите, много по-често от средното в популацията, в анамнезата се откриват раждане в условията на патологична бременност и раждане, тежки инфекциозни заболявания, травми на главата и други екзогенни затруднения. V. Penfield и T. Erickson (1949) считат травматичното мозъчно увреждане за основната причина за епилепсия, A.I. Болдирев (1984) открива голям брой случаи на заболяване, причинено от инфекциозни заболявания. В същото време не винаги е възможно да се установи пряка връзка с всеки екзогенен фактор, тъй като началото на заболяването може да се забави от първичната мозъчна лезия с няколко месеца или дори години. В допълнение, в голям процент от случаите дори тежки мозъчни травми възникват без последващо развитие на епилептични симптоми, което прави невъзможно свързването на тежестта на органичното увреждане на мозъка и вероятността от епилепсия. Важно е да се отбележи, че дори при най-внимателно събиране на анамнеза, поне в 15% от случаите не могат да се установят такива случаи.

Доста противоречиви гледни точки съществуват и по отношение на наследственото предаване на епилепсията. Известно е, че сред близките роднини на пациенти с епилепсия честотата е по-висока, отколкото в популацията (около 4%). Фамилните случаи на заболяването обаче са редки. Пример за фамилно наследяване е синдромът на доброкачествените неонатални гърчове. Всъщност можем да говорим само за предаване на наследствена предразположеност към заболяването. Средно вероятността да имате дете с епилепсия от здрави родители е само 0,5%.

Патогенезата на заболяването остава до голяма степен неясна. Връзката между гърчовете и локалния органичен процес на белези в мозъка („епилептогенен фокус“) може да се установи само при парциални гърчове. При генерализирана конвулсивна активност не могат да бъдат открити огнища в мозъка.

Появата на гърчове често се свързва с промени в общите метаболитни процеси в тялото и мозъка. По този начин факторите, които провокират гърчове, се считат за натрупване на ацетилхолин в мозъка, повишаване на концентрацията на натриеви йони в невроните и нарастваща алкалоза. Ефективността на лекарствата, които повишават активността на рецепторите на GABA (гама-аминомаслена киселина) при епилепсия, показва ролята на дефицита на GABA при появата на гърчове.

През последните години беше открита тясна връзка между метаболизма на GABA, глутаминовата киселина и миграцията на натриеви йони в неврона, което ни позволява да разглеждаме нарушенията в тази система като една от причините за гърчове.

Един от механизмите на действие на антиепилептичните лекарства е способността им да причиняват дефицит на фолиева киселина, но въвеждането на фолиева киселина в тялото отвън обикновено не води до увеличаване на пароксизмите.

2.3 Клиника

Клиничната картина на епилептичната болест е полиморфна. Състои се от продромални разстройства, различни конвулсивни и неконвулсивни пароксизми, промени в личността и психози (остри и хронични).

При епилептичното заболяване се прави разлика между продромалния период на заболяването и продрома на пароксизмалното състояние.

Продромалният период на заболяването включва различни нарушения, които предхождат първото пароксизмално състояние, т.е. изява на болестта в нейната най-типична изява.

Обикновено няколко години преди първата пароксизмална атака се наблюдават епизодични пристъпи на замаяност, главоболие, гадене, дисфорични състояния, нарушения на съня и астенични разстройства. Някои пациенти изпитват редки абсанси, както и изразена готовност за конвулсивни реакции към ефектите на различни екзогенни опасности. В някои случаи се откриват и симптоми, които са по-специфични за епилепсията - преобладаването на полиморфни променливи неконвулсивни пароксизмални състояния, които имат редица характеристики. Най-често това са краткотрайни миоклонични потрепвания на отделни мускули или мускулни групи, незабележими за околните, често без промени в съзнанието и ограничени до определено време на деня. Тези състояния често се съчетават с краткотрайни усещания за тежест в главата, главоболие с определена локализация, парестезия, както и вегетативни и идейни неконвулсивни пароксизми. Вегетативните пароксизми се проявяват чрез внезапно затруднено дишане, промени в дихателния ритъм, пристъпи на сърцебиене и др. Идеалните пароксизми най-често имат характер на насилствени мисли, ускоряване или забавяне на мисленето. С напредването на заболяването проявите, описани в продромалния период, стават по-изразени и чести.

Продромите на пароксизмите непосредствено предхождат развитието на епилептичен припадък. Според повечето изследователи те се срещат в 10% от случаите (при други пациенти гърчовете се развиват без явни предупредителни признаци). Клиничната картина на гърчовия продром е неспецифична, с широк спектър от симптоми. При някои пациенти продължителността на продрома е няколко минути или няколко часа, при други е ден или повече. Обикновено продромът включва астенични разстройства със симптоми на раздразнителна слабост и постоянно главоболие, различни по природа, интензивност и локализация.

Пароксизмите могат да бъдат предшествани от пароксизмални афективни разстройства: периоди на лека или по-тежка депресия с оттенък на неудоволствие и раздразнителност; хипоманични състояния или ясно изразена мания. Често в продрома пациентите изпитват меланхолия, чувство за предстоящо и неизбежно бедствие и не могат да намерят място за себе си. Понякога тези състояния са изразени по-слабо и се ограничават до чувство на дискомфорт: пациентите се оплакват от леко безпокойство, тежест в сърцето, чувство, че нещо неприятно ще им се случи. Продромът на пароксизмите може да включва сенестопатични или хипохондрични разстройства. Сенестопатичните явления се изразяват в неясни и разнообразни усещания в главата, различни части на тялото и вътрешните органи. Хипохондричните разстройства се характеризират с прекомерна подозрителност на пациентите, повишено внимание към неприятните усещания в тялото, тяхното благосъстояние и функции на тялото. Пациентите, склонни към самонаблюдение, определят подхода на пароксизъм чрез продромални явления. Много от тях вземат предпазни мерки: остават в леглото, у дома и се опитват да бъдат с близките си, така че атаката да премине при повече или по-малко благоприятни условия.

2.4 Лечение

Няма етиологично базирано лечение на епилепсията, основните терапевтични средства са антиконвулсанти.

Има 3 основни етапа в лечението на епилепсията:

· избор и използване на най-ефективния и добре поносим вид терапия;

· установяване на терапевтична ремисия, нейното укрепване и предотвратяване на всякакви обостряния на заболяването;

· проверка на стабилността на ремисията чрез намаляване на дозата на лекарствата до минимум или пълно спиране на антиепилептичните лекарства.

Смята се, че операцията е показана предимно за симптоматична епилепсия, причинена от локални нарушения, като тумор. Хирургичното лечение на така наречената темпорална епилепсия в момента е доста широко разпространено, особено когато лекарствената терапия е неефективна. Операцията има положителен ефект, ако се открие ясен фокус, предимно в предната част на недоминантния преден лоб. Операцията се състои в ексцизия на предната и средната част на засегнатия темпорален лоб, амигдала, хипокампус и се извършва само от едната страна. При резистентни на лечение случаи на епилепсия понякога се използва стимулация на малкия мозък чрез електроди, имплантирани в предните части на неговите хемисфери.

2.5 Видове и техники за първа помощ при развитие на епилептичен припадък

Появяват се епилептични припадъци малъкИ голям.

Лекият епилептичен припадък е краткотрайно нарушение във функционирането на мозъка, което води до временна загуба на съзнание.

Признаци и симптоми на петит мал припадък:

· Временна загуба на съзнание;

· Дихателните пътища остават отворени;

· Дишането е нормално;

·Пулсът е нормален;

По време на лек припадък се наблюдават и конвулсивни движения на отделни мускули и „празен“ поглед на жертвата.

Такава атака завършва толкова внезапно, колкото е започнала. В този случай пострадалият може да продължи прекъснатите действия, без още да осъзнава, че е получил гърч.

Първа помощ при петит мал припадък:

Ø Ако има опасност, отстранете я. Успокойте и седнете на жертвата.

Ø Когато пострадалият дойде на себе си, разкажете му какво се е случило, тъй като той може да не знае за болестта и това е първият му пристъп.

Ø Ако пострадалият получава гърч за първи път, посъветвайте го да отиде на лекар. Гранд мал гърчът е внезапна загуба на съзнание, която е придружена от силни конвулсии на крайниците и цялото тяло. Признаци и симптоми на гранд мал припадък:

· Началото на припадъка е появата на усещания, близки до еуфорията (необичайна миризма, звук, вкус), краят на припадъка е загуба на съзнание;

· Дихателните пътища са чисти;

·Пулсът е нормален;

· Възможно е спиране на дишането, но не за дълго;

В повечето случаи жертвата пада на пода в безсъзнание, тялото му започва да се гърчи. Може да възникне загуба на контрол върху физиологичните функции. Лицето става бледо, след това става цианотично. Прехапан език. Зениците губят реакцията си към светлина. Може да се появи пяна в устата. Припадъкът може да продължи от 20 секунди до две минути.

Първа помощ при голям гърч:

· Опитайте се да защитите пациента, за да не се нарани, ако падне.

· Освободете малко пространство около жертвата и поставете нещо меко под главата му.

· Разкопчайте гърдите и врата на жертвата.

· Няма нужда да ограничавате жертвата. Не се опитвайте да отворите зъбите му, ако са стиснати.

· Когато конвулсиите спрат, преместете жертвата в безопасно положение.

· Когато оказвате първа помощ, лекувайте жертвата за всички наранявания, които може да е получил по време на припадък.

· Хоспитализацията на жертвата след спиране на припадъка е необходима, ако: това е първият пристъп; имаше няколко гърчове подред; жертвата има наранявания; пострадалият не е идвал в съзнание повече от 10 минути.

Заключение

В тази работа успяхме да изясним понятието психични разстройства. Най-честите симптоми на психични заболявания са халюцинации, заблуди, обсесии, афективни разстройства, нарушения на съзнанието и нарушения на паметта. Отделно са анализирани основните психични заболявания, идентифицирани са причините и методите на лечение. Причините за психичните заболявания са разнообразни: от наследствена предразположеност до травма. Както действието на причинните фактори е разнообразно, така и формите и видовете на психичните заболявания са разнообразни. В днешно време психиатрията вече не се занимава с наказателни функции, така че не трябва да се страхувате да се консултирате с психиатър, защото той наистина може да помогне на пациент, страдащ от психично заболяване.

Анализирахме напълно болестта епилепсия, нейната клиника, както и методите за лечение и профилактика. Епилепсията засяга много хора и не пречи на техния продуктивен и пълноценен живот. Предпоставка за това са редовните посещения при лекар, както и спазването на следните предписания и режим.

В заключение, ето седем основни правила, които помагат за предотвратяване и облекчаване на атаките:

Ø Задължителни редовни посещения при Вашия лекар;

Ø Постоянно поддържане на календар на атаките;

Ø Редовен прием на лекарства;

Ø Адекватен сън;

Ø Избягване на консумацията на алкохол;

Ø Избягвайте близостта до ярки светлинни източници;

Библиография

1.Вартанян M.E. биологична психиатрия. Генетика на психичните заболявания. М.: Знание, 1983.

2. Галина Романенко Психични заболявания [Електронен ресурс]. - режим на достъп http://www.ill.ru/news. изкуство. shtml? c_article=3083 (дата на достъп: 09.03.2015 г.)

Генералов Василий Олегович; [Място на защита: Рос. състояние пчелен мед. Университет]. - Москва, 2010. - 44 с.

Лисицин Ю.П. / История на медицината: учебник за студенти от медицински университети / Ю.П. Лисицин. - 2-ро изд., преработено. и допълнителни - Москва: GEOTAR-Media, 2008. - 393 с.: ил., портрет, факс.; 22 см.

Медицина, 1987. - 336 с.: ил. - (Учебна литература. За студенти от медицинските училища)

Популярна медицинска енциклопедия. М.: Съветска енциклопедия, 1987. - 704 с.: ил.

Наръчник за фелдшер. Мн.: Беларус, 1983. - 656 с.

Самият ти лекар: Семейна енциклопедия. Мн.: Беларус, 1994. - 383 с.

Наръчник за фелдшер. М.: Медицина, 1975. - 664 с.

Умански К.Г. Невропатология за всеки. М .: Знание, 1985. - 176 с.

Kharchuk S.M., Molchanov D.A., „Лечение на епилепсия според принципите на медицината, основана на доказателства“, „Здраве на Украйна“, 23/1 12.2006 г.

Епилепсия и структурно увреждане на мозъка: автореферат на дисертация за докторска степен по медицински науки: 14.01.11/Генералов Василий Олегович; [Място на защита: Рос. състояние пчелен мед. Университет]. - Москва, 2010. - 44 с.

Енциклопедия на една млада жена. Мн.: Беларус, 1989. - 480 с.

Обучение

Нуждаете се от помощ при изучаване на тема?

Нашите специалисти ще съветват или предоставят услуги за обучение по теми, които ви интересуват.
Изпратете вашата кандидатурапосочване на темата точно сега, за да разберете за възможността за получаване на консултация.

През вековете епилепсията е имала много имена: „божествена“, „демонична“, „лунна“, „лоша“, „черна недъг“, „разтърсване“, „скръбно страдание“, „Христово наказание“ и др. В световен мащаб около 50 милиона души страдат от това заболяване, сочат данни на Световната здравна организация (СЗО).

„Епилепсията е хронично мозъчно заболяване, което засяга хора по целия свят. Заболяването се характеризира с повтарящи се гърчове. Тези гърчове се появяват като кратки, неволни гърчове в една част на тялото (парциални гърчове) или в цялото тяло (генерализирани гърчове) и понякога са придружени от загуба на съзнание и загуба на контрол върху червата или пикочния мехур“, според консултация на СЗО относно предмет.болест.

Интересното е, че до 10% от хората по света някога са имали такъв припадък. Според лекарите обаче единственият случай не означава нищо. Заболяването се диагностицира, ако атаките се повтарят. Въпреки че епилепсията е едно от най-старите признати заболявания в света, все още има много слухове около нея.

„В много страни по света хората с епилепсия и техните семейства могат да бъдат обект на стигма и дискриминация“, потвърждават експертите на СЗО.

AiF.ru разговаря с главния специалист на свободна практика на Министерството на здравеопазването на Руската федерация по детска рехабилитация, президент на Националната асоциация на експертите по церебрална парализа и свързаните с нея заболявания, член на Президиума на Всеруското дружество на невролозите Татяна Батишева , за да разсее 10-те най-разпространени мита за епилепсията.

В Русия стартира нова поредица от образователни събития за пациенти и техните близки „Внимание - епилепсия!“, Организирана от Руската антиепилептична лига (RAEL) и Партньорството с нестопанска цел „Асоциация на епилептолозите и пациентите“. Основната цел на проекта е да подобри здравето и качеството на живот на пациентите, страдащи от епилепсия, както и да им помогне да се адаптират към обществото. Общо през 2015 г. в Русия ще се проведат повече от 400 училища. Събитията за възрастни и деца ще се провеждат отделно. Това се дължи на факта, че различните възрастови групи се различават една от друга по характеристиките на хода на заболяването и социалните проблеми, с които трябва да се сблъскат.

Мит 1. Епилепсията е психично заболяване

Допреди около 30 години се смяташе, че хората с диагноза епилепсия трябва да се лекуват от психиатри. Въпреки това, благодарение на усилията на Всеруското общество на невролозите, болестта вече е класифицирана в областта на неврологията.

„Епилепсията не е психиатрично заболяване. В основата на заболяването стои патологична пароксизмална активност на неврони в мозъчната кора, която води до периодични епилептични припадъци”, отбеляза специалист на свободна практика от МЗ.

Според експерта има няколко форми на епилепсия.

„Има много форми на заболяването с различен произход. Рискът от наследяване винаги зависи от формата на епилепсията. Например при идиопатичните (наследствени) форми рискът е много по-висок, отколкото при симптоматичните форми, причинени от придобит структурен дефект на мозъчната тъкан”, каза неврологът.

Мит 2. Всички пациенти с епилепсия имат психични разстройства и страдат от деменция

В интервалите между пристъпите, чиято честота зависи от конкретния случай, повечето пациенти с епилепсия не се различават от останалите хора. страдал от това заболяване Сократ, Гай Юлий Цезар, Федор Достоевски, Леонардо да Винчи,Лорд Байрон, Агата Кристи,Алфред Нобели много други известни хора, на които тази диагноза не е попречила да постигнат голям успех в своята индустрия.

Разбира се, има някои дейности, които не са достъпни за хората с тази диагноза. Така че, ако имате епилепсия, не трябва да шофирате кола, трябва да избягвате служба в полицията, пожарната, охрана на важни обекти, както и професии, при които трябва да управлявате движещи се механизми или да работите с химикали, в близост до водоеми.

„Епилепсията в много случаи не е придружена от психични и интелектуални разстройства. В случаите, когато епилепсията е съчетана с умствена изостаналост или психични разстройства, тези промени обикновено са причинени или от подлежащо тежко мозъчно заболяване, или от факта, че антиепилептичните лекарства (АЕЛ) не са достатъчно ефективни“, обясни Батишева.

Мит 3. Епилепсията е нелечимо заболяване. Ако получите епилепсия, това е "за цял живот"

Друго често срещано погрешно схващане за епилепсията е, че няма лечение за болестта.

„При приблизително 70% от пациентите е възможно да се постигне пълна клинико-електроенцефалографска ремисия. При половината от тях лекарите успяват напълно да отменят лечението. Все пак е важно да се отбележи, че предпоставка за постигане на ремисия е спазването на предписаното лечение“, казва експертът.

Мит 4. Епилепсията е „заразна“ болест

През Средновековието хората вярвали, че епилепсията може да се зарази по време на пристъп чрез дишането на пациента. Сега подобни предразсъдъци изглеждат странни, но все още има хора, които вярват, че епилепсията не се предава по наследство от един човек на друг.

„Епилепсията не може да бъде „заразена“, това не е инфекциозно заболяване“, отбеляза член на Президиума на Всеруското дружество на невролозите.

Мит 5. Епилептичният припадък е загуба на съзнание, конвулсии, пяна в устата и прехапване на езика.

Пристъпите на епилепсия често са напълно различни от това, което сме свикнали да виждаме по филмите. Понякога самият човек не знае, че току-що е имал атака. При леки форми на епилепсия човек може просто да загуби връзка с външния свят за кратко време.

„Генерализираният припадък е само един от многото видове епилептични припадъци. В допълнение към него има абсанси - кратки епизоди на затъмнение със замръзване на погледа, които не са придружени нито от падане, нито от конвулсии, самият пациент не ги забелязва, а другите могат просто да ги приемат за замисленост. Парциалните припадъци са много разнообразни. Те включват конвулсии в определена група мускули без загуба на съзнание и халюцинации под формата на неприятни миризми, звуци, кръгове и геометрични фигури пред очите, проблясъци на светлина. Атаките могат да изглеждат като пристъпи на коремна болка, паника, усещане за „вече видяно“, повишено настроение и дори такива психомоторни атаки, когато пациентът извършва привидно доста значими действия в променено състояние на съзнанието. Епилептичен пристъп може да бъде всяко състояние, което се повтаря няколко пъти, винаги едно и също, спонтанно и за кратко”, каза Батишева.

Мит 6. Антиепилептичните лекарства имат много странични ефекти и са опасни за приемане.

Антиепилептичните лекарства се използват за предотвратяване на различни припадъци. Те също така често се използват за лечение на биполярни разстройства.

„Наистина, лекарствата за лечение на епилепсия са доста сериозни, но припадъците са много по-опасни. Освен това пациентите понасят по-лесно съвременните лекарства. Лекарствата не засягат психичните функции и не предизвикват пристрастяване. Дозата се повишава бавно от минимална до ефективна, за да се намали вероятността от нежелани реакции”, обясни експертът.

Мит 7. Ако детето е възбудимо, има чести истерии и се „навива“, когато плаче, това означава, че ще развие епилепсия

Според невролога този мит е доста разпространен сред лекарите, но не е верен.

„Това погрешно схващане е широко разпространено дори сред педиатрите, а в руските клиники на деца с афективно-респираторни пристъпи често се предписват антиконвулсанти. Всъщност възбудимостта и загубата на съзнание при плач нямат нищо общо с епилепсията. Възбудимите деца са също толкова склонни да развият епилепсия, колкото всеки друг. Епилепсията е добре проучено заболяване и са разработени ефективни лекарства за борба с него. Хората с епилепсия могат да разберат природата на своето заболяване и да се научат да се справят с него. В днешно време епилепсията вече не е пречка за пълноценен живот”, категоричен е лекарят.

Мит 8. Можете да получите епилепсия само в детството.

Има хора, които са сигурни, че епилепсията е детска болест и възрастните не са податливи на нея. Това обаче не е съвсем вярно.

„Епилепсията е състояние, което засяга хора от всички възрасти, раси и етноси. Най-често засяга много млади и стари, но може да се развие във всяка възраст. При 70% от пациентите епилепсията се проявява за първи път в детството и юношеството. Освен това при кърмачета причината за епилептичен пристъп може да бъде кислороден глад по време на бременност (хипоксия), както и вродени (придобити по време на формирането на плода) малформации на мозъка, вътрематочни инфекции (токсоплазмоза, цитомегалия, рубеола, херпес, и др.), по-рядко - родова травма. Вторият пик в заболеваемостта от епилепсия е в напреднала възраст като следствие от редица неврологични заболявания и преди всичко инсулти и тумори”, отбеляза неврологът.

Мит 9. Само ярко трептяща светлина може да предизвика атака

Трепкащата светлина не е единственият дразнител на околната среда, който може да предизвика епилептичен пристъп. Освен това повечето от факторите, които провокират гърчове и други прояви на болестта, могат да бъдат контролирани от човек независимо.

„Освен ярко трептящата светлина, провокатори на атаката могат да бъдат стрес и безпокойство, злоупотреба с алкохол и махмурлук, употреба на наркотици, някои лекарства като антидепресанти, антипсихотици, анксиолитици, умора, липса на сън, дълга пауза между храненията, водеща до намаляване на в нивата на глюкозата в кръвта, повишаване на телесната температура, менструация“, изброява факторите Батишева.

Мит 10. Жените с епилепсия не трябва да раждат

Експертите казват, че жена, която редовно приема антиепилептични лекарства, има 95% вероятност да роди здраво дете. В същото време заболяването не влияе върху протичането на раждането, а самата бременност не влошава състоянието на бъдещата майка. Нещо повече, при някои форми на епилепсия бременността дори е от полза за организма – пристъпите стават по-редки, твърдят специалистите.

„Повечето жени с епилепсия имат нормални, здрави деца. Въпреки че рискът от вродени дефекти при деца е повишен при жени с епилепсия в сравнение с общата популация, общият риск остава нисък. Рисковете могат да бъдат минимизирани чрез тясно сътрудничество с невролог и акушер“, обясни лекарят.

Биполярното разстройство е психично заболяване, характеризиращо се с внезапни и неконтролируеми промени в настроението.

Лекарите са поставили диагнозата епилепсия още в древността. Проявите на болестта и закономерностите на нейното развитие са много добре проучени. Въпреки това, за неспециалистите това заболяване все още остава мистериозно. Има много погрешни схващания, свързани с епилепсията, което понякога има много неприятен ефект върху качеството на живот на самите пациенти и техните близки. В тази статия ще се опитаме да разсеем най-известните от тези митове.

Източник: depositphotos.com

Епилепсията е психично заболяване

Епилепсията е хронично неврологично заболяване, което периодично се проявява предимно като загуба на съзнание или краткотрайна загуба на самоконтрол. Това е физически проблем, а не психически, той се основава на патологичната активност на невроните в мозъчната кора. Пациентите се лекуват и регистрират не при психиатри, а при невролози и невролози.

Всички епилептици страдат от деменция

Твърдението е абсолютно невярно. Повечето хора с епилепсия не показват никакви признаци на намалена интелигентност или затруднено мислене. В интервалите между пристъпите те живеят нормално, работят активно и постигат значителни професионални успехи. Достатъчно е да се отбележи, че много велики писатели, художници, учени, политици и генерали са били епилептици.

При някои тежки мозъчни лезии, проявяващи се с деменция, се наблюдават и епилептични припадъци, но в тези случаи те ще бъдат съпътстващо състояние, а не причина за умствена изостаналост.

Епилепсията е нелечима

Това е грешно. При правилно предписано лечение и стриктно спазване на препоръките на лекарите, в 70% от случаите състоянието се подобрява толкова значително, че в бъдеще пациентите могат да живеят без антиепилептични лекарства.

Епилепсията може да бъде заразена

Вероятно причината за погрешното схващане е фактът, че епилепсията при новородени понякога се развива в резултат на вътрематочна инфекция. Например, болно дете може да се роди от жена, която е страдала от рубеола или токсоплазмоза по време на бременност.

Но самата болест няма нищо общо с инфекциите. Невъзможно е да се заразите с него.

Основните признаци на атака са конвулсии, съчетани с пяна в устата

Наименованието „епилепсия” обединява около 20 състояния, само малка част от които се проявяват по този начин. За много епилептици гърчовете изобщо не са впечатляващи. Най-често пациентите просто губят връзка с реалността за няколко секунди или минути. В същото време другите може да не забележат нищо необичайно, приемайки неподвижността и отсъстващия поглед на човека за признаци на дълбока замисленост. При други пациенти заболяването води до крампи на определени мускулни групи без загуба на съзнание. Много епилептици съобщават за зрителни, слухови или обонятелни халюцинации, пристъпи на паника или, напротив, необосновани промени в настроението и дори усещане за "дежавю".

Има и пристъпи, при които пациентите, намиращи се в състояние на загуба на контакт с реалността, извършват сложни действия, които външно изглеждат смислени, но не осъзнават тяхната цел и последствия.

Лесно е да се предвиди кога настъпва припадък

Епилептиците понякога наистина изпитват характерни усещания, които могат да се използват за определяне на приближаването на припадъка няколко секунди преди началото му. За съжаление, такова предчувствие се случва рядко и практически няма ефект върху качеството на живот, тъй като пациентът все още няма да може да предотврати атака. Ето защо някои видове дейности са противопоказани за хора, страдащи от епилепсия (шофиране на кола, работа в близост до водоеми и др.).

Антиепилептичните лекарства са много опасни

Съвременните лекарства срещу епилепсия са сериозни лекарства, които имат противопоказания и странични ефекти. Изборът на лекарство трябва да се извършва от лекар. Обикновено лечението с такива лекарства започва с минимално количество на доза, като постепенно се увеличава дозата до постигане на терапевтичен ефект. Лекарствата се използват дълго време. Невъзможно е да се прекъсне курсът без консултация със специалист, това е изпълнено с интензификация на заболяването и развитие на животозастрашаващи състояния.

Епилепсията се развива при хора, които са били лесно възбудими в детството

Това е много старо погрешно схващане, което понякога се наблюдава дори сред лекарите. Педиатрите, които са податливи на него, понякога предписват антиконвулсанти на прекалено възбудими деца.

Всъщност неспособността за концентрация, промените в настроението, склонността към избухвания и други качества, характерни за някои неспокойни деца, нямат нищо общо с причините за развитието на епилепсия. Това не означава, че такова дете не се нуждае от помощта на невролог или детски психолог.

Всички епилептици страдат от болестта от ранна възраст

Епилепсията може да се появи във всяка възраст, но около 70% от случаите се срещат при хора, които са се разболели в ранна детска или напреднала възраст. При бебета заболяването се развива в резултат на хипоксия, претърпяна по време на развитието на плода или по време на раждането, както и поради вродени заболявания на мозъка. При по-възрастните хора развитието на епилепсия често се причинява от инсулти и мозъчни тумори.

Основният фактор, който провокира атака, е трептящата светлина

Това е грешно. Списъкът с фактори, които могат да причинят епилептичен припадък, включва:

• понижени нива на кръвната захар (например поради дълга пауза между храненията);
• липса на сън, умора;
• стрес, безпокойство;
• прием на алкохол, синдром на махмурлук;
• употреба на наркотични вещества;
• приемане на определени лекарства (включително антидепресанти);
• повишена телесна температура;
• менструация.

Жените с епилепсия не трябва да забременяват

Наличието на заболяването не влияе върху способността за забременяване и раждане на дете. Напротив, по време на бременността състоянието на бъдещите майки, страдащи от епилепсия, се подобрява и припадъците почти спират. Заболяването не се предава по наследство. Около 95% от бременностите при жени с епилепсия завършват с раждане на здрави бебета.

Всъщност този проблем е доста актуален в психиатрията, неврохирургията и неврологията по света. Епилепсията води до промени в живота на човека, намалява качеството му и влошава отношенията му със семейството и приятелите. Това заболяване няма да позволи на пациента да кара кола никога повече в живота си, той никога няма да може да посети концерт на любимата си група или да се гмурка.

Анамнеза за епилепсия

Преди това болестта се наричаше епилептична, божествена, демонична обладаност и болест на Херкулес. Много велики хора на този свят страдаха от неговите прояви. Някои от най-шумните и популярни имена включват Юлий Цезар, Ван Гог, Аристотел, Наполеон I, Достоевски, Жана д'Арк.
Историята на епилепсията е обвита в много тайни и мистерии и до днес. Много хора вярват, че епилепсията е нелечимо заболяване.

Какво представлява епилепсията?

Епилепсията се счита за хронично невропсихиатрично заболяване с множество причини. Симптомите на епилепсията са разнообразни, но има някои специфични клинични признаци:

• повтарящи се, които не са провокирани от нищо;
• непостоянен, преходен човек;
• промени в личността и интелекта, които са практически необратими. Понякога тези симптоми се развиват в.

Причини и особености на разпространението на епилепсия

За да се определят точно епидемиологичните аспекти на разпространението на епилепсията, е необходимо да се извършат няколко процедури:

• мозъчно картографиране;
• определят пластичността на мозъка;
• изследват молекулярната основа на възбудимостта на нервните клетки.

Това направиха учените У. Пенфийлд и Х. Джаспър, които извършваха операции на пациенти с епилепсия. Те в по-голяма степен създадоха карти на мозъка. Под въздействието на тока отделните части на мозъка реагират различно, което е интересно не само от научна, но и от неврохирургична гледна точка. Става възможно да се определи кои области на мозъка могат да бъдат отстранени безболезнено.

Причини за епилепсия

Не винаги е възможно да се установи причината за епилепсията. В този случай се нарича идиопатичен.
Наскоро учените откриха, че една от причините за епилепсия се счита за мутация на определени гени, които са отговорни за възбудимостта на нервните клетки.

Малко статистики

Честотата на епилепсията варира от 1 до 2%, независимо от националността и етническата принадлежност. В Русия заболеваемостта варира от 1,5 до 3 милиона души.Въпреки това отделните конвулсивни състояния, които не са епилепсия, са няколко пъти по-чести. Почти 5% от населението е претърпяло поне 1 припадък през живота си. Такива атаки обикновено възникват от влиянието на определени провокиращи фактори. От тези 5% от хората една пета със сигурност ще развият епилепсия в бъдеще. Почти всички хора с епилепсия са получили първия си припадък през първите 20 години от живота си.
В Европа заболеваемостта е 6 милиона души, 2 милиона от които са деца. В момента има около 50 милиона души на планетата, страдащи от това ужасно заболяване.

Предразполагащи и провокиращи фактори за епилепсия

Припадъците при епилепсия протичат без провокиращи моменти, което показва тяхната непредвидимост. Има обаче форми на заболяването, които могат да бъдат провокирани:

• трептяща светлина и ;
• и прием на определени лекарства;
• силни емоции на гняв или страх;
• пиене на алкохол и често дълбоко дишане.

При жените менструацията може да се превърне в провокиращ фактор поради промени в хормоналните нива. В допълнение, по време на физиотерапевтично лечение, акупунктура и активен масаж може да се задейства активиране на определени области на мозъчната кора и в резултат на това да се развие конвулсивен пристъп. Приемането на психостимуланти, един от които е кофеинът, понякога предизвиква атака.

Какви психични разстройства могат да възникнат при епилепсия?

В класификацията на човешките психични разстройства при епилепсия има четири точки:

• психични разстройства, предвещаващи припадък;
• психични разстройства, които са компонент на атаката;
• психично разстройство след края на атаката;
• психични разстройства между атаките.

Психичните промени при епилепсия също се разграничават между пароксизмални и постоянни. Първо, нека разгледаме пароксизмалните психични разстройства.
Първите са психически атаки, които са предвестници на конвулсии. Такива атаки продължават 1-2 секунди. до 10 минути.

Преходни пароксизмални психични разстройства при хора

Такива нарушения продължават няколко часа или дни. Сред тях можем да подчертаем:

• епилептични разстройства на настроението;
• здрач нарушения на съзнанието;
• епилептични психози.

Епилептични разстройства на настроението

От тях дисфоричните състояния се считат за най-често срещаните. Пациентът е постоянно тъжен, огорчен към околните и постоянно се страхува от всичко без причина. От преобладаването на описаните по-горе симптоми възниква меланхолична, тревожна и експлозивна дисфория.
Много рядко може да има повишаване на настроението. В същото време болният проявява прекомерен и недостатъчен ентусиазъм, глупост и клоуни.

Здрач мрак на съзнанието

Критериите за това състояние са формулирани още през 1911 г.:

• пациентът е дезориентиран в място, време и пространство;
• има откъсване от външния свят;
• непоследователност в мисленето, фрагментарност в мисленето;
• пациентът не си спомня себе си в състояние на здрачно съзнание.

Симптоми на здрачно съзнание

Патологичното състояние започва внезапно без предупреждение, а самото състояние е нестабилно и краткотрайно. Продължителността му е около няколко часа. Съзнанието на пациента е обзето от страх, ярост, гняв и меланхолия. Пациентът е дезориентиран, не може да разбере къде е, кой е, коя година е. Инстинктът за самосъхранение е значително заглушен. По време на това състояние се появяват ярки халюцинации, налудности и непоследователност на мислите и преценките. След края на пристъпа настъпва пост-пристъпен сън, след който пациентът не си спомня нищо.

Епилептични психози

Човешките психични разстройства с епилепсия също могат да бъдат хронични. Острите случаи протичат със и без замъгляване на съзнанието.
Различават се следните остри здрачни психози с елементи на замъгляване на съзнанието:

1. Продължителни състояния на здрач.Те се развиват главно след пълни гърчове. Сумракът продължава до няколко дни и е придружен от делириум, агресия, халюцинации, двигателна възбуда и емоционално напрежение;
2. Епилептичен онейроид.Началото му обикновено настъпва внезапно. Това го отличава от шизофренията. С развитието на епилептичен онейроид се появява наслада и екстаз, а често и гняв, ужас и страх. Промени в съзнанието. Пациентът е във фантастичен илюзорен свят, който се допълва от зрителни и слухови халюцинации. Пациентите се чувстват като герои от анимационни филми, легенди и приказки.

От острите психози без замъгляване на съзнанието си струва да се подчертае:

1. Остър параноик. При параноя пациентът е заблуден и възприема околната среда под формата на илюзорни образи, т.е. образи, които всъщност не съществуват. Всичко това е придружено от халюцинации. В същото време пациентът е възбуден и агресивен, тъй като всички халюцинации са заплашителни.
2. Остри афективни психози. Такива пациенти имат депресивно, меланхолично, гневно настроение с агресия към другите. Те се обвиняват за всички смъртни грехове.

Хронични епилептични психози

Има няколко описани форми:

1. Параноичен.Те винаги са придружени от заблуди за увреждане, отравяне, взаимоотношения и религиозно съдържание. Тревожно-гневният характер на психичните разстройства или екстатичният характер се счита за специфичен за епилепсията.
2. Халюцинаторно-пароноиден.Пациентите изразяват разпокъсани, несистематизирани мисли, те са чувствени, неразвити, в думите им има много конкретни подробности. Настроението на такива пациенти е потиснато, меланхолично, изпитват страх, често се появява замъгляване на съзнанието.
3. Парафрени.При тази форма възникват вербални халюцинации и се изразяват налудни идеи.

Устойчиви психични разстройства на човек

Сред тях са:

• Епилептична промяна на личността;
• Епилептична деменция (деменция);

Епилептични промени в личността

Тази концепция включва няколко състояния:

1. Формално мисловно разстройство, при което човек не е в състояние да мисли ясно или бързо.Самите пациенти са многословни и задълбочени в разговора, но не могат да изразят най-важното на събеседника си, не могат да отделят главното от нещо второстепенно. Речникът на такива хора е намален, те често повтарят вече казаното, използват формулирани фигури на речта и вмъкват думи в речта си в умалителни форми.
2. Емоционални разстройства.Мисленето на тези пациенти не се различава от хората с формално мисловно разстройство. Те са раздразнителни, придирчиви и отмъстителни, склонни към изблици на ярост и гняв, често се втурват в кавги, в които често проявяват агресия не само вербална, но и физическа. Успоредно с тези качества се проявяват прекомерна учтивост, ласкателство, плахост, уязвимост и религиозност. Между другото, преди това религиозността се смяташе за специфичен признак на епилепсия, по който можеше да се диагностицира болестта.
3. Промяна на характера. При епилепсия се придобиват специални черти на характера, като педантичност, хиперсоциалност под формата на задълбоченост, съвестност, прекомерно старание, инфантилност (незрялост в преценката), желание за истина и справедливост и склонност към преподаване (банални назидания). Такива хора се отнасят високо към близките си и са много привързани към тях. Те вярват, че могат да бъдат напълно излекувани. Най-важното за тях е собствената им личност, собственото им его. Освен това тези хора са много отмъстителни.

Епилептична деменция

Този симптом се появява, ако протичането на заболяването е неблагоприятно. Причините за това към момента не са ясни. Развитието на деменция настъпва главно след 10 години боледуване или след 200 конвулсивни пристъпа.
Прогресията на деменцията се ускорява при пациенти с ниско интелектуално развитие.
Деменцията се проявява със забавяне на умствените процеси и скованост на мисленето.

Споделете с вашите приятели!