Алгоритъм за оказване на медицинска помощ при сърдечен арест. Първа помощ при внезапен сърдечен арест

Първата помощ е жизненоважна при сърдечен арест (асистолия). Поради това пациентът изпада в състояние на клинична смърт и развива церебрална хипоксия. Смъртта настъпва след около 5-10 минути. Навременните мерки за реанимация могат да променят ситуацията. В болнична среда лекарите не биха имали проблем с това. На обикновените хорапрепоръчително е да знаете какво да правите в случай на спиране на сърцето, за да окажете първа помощ.

Трябва да се предприемат спешни мерки за реанимация в случай на спиране на сърцето и дишането, ако се открият следните първични признаци при човек:

знаци	Описание
Отсъствие пулсова вълна V големи съдове	Можете да проверите наличието му, като поставите два пръста каротидна артерия, локализиран във ямката от страната на адамовата ябълка.
Липса на дъх	За да откриете спиране на дишането, достатъчно е да приближите бузата възможно най-близо до устата. Ще бъде възможно да чуете звуци или да усетите вибрациите на въздуха.
разширени зеници	Естествената реакция на тялото е да свива зениците на светло и да ги разширява на тъмно. Рефлексът се проверява, ако отворите очи и обърнете главата си към слънцето или светнете с фенерче. Ако нищо не се промени, това означава, че пациентът е развил церебрална хипоксия поради сърдечен арест.
Загуба на съзнание	Лицето губи съзнание приблизително 15 секунди след началото на асистолия. Определи този симптомчрез силно обръщение и пляскане.

Асистолията причинява сериозни нарушения на функциите на всички системи на тялото. Първичните симптоми дават основание да се обадите на линейка (линейка) и да започнете реанимация на пациента. Освен това можете да проверите сърдечния арест, като се фокусирате върху него вторични знаци:

• бланширане на кожата;
• загуба на мускулен тонус;
• пълна липса на рефлекси.

Причините за сърдечен арест, подобно на симптомите, са първични и вторични. Първата категория включва следните сърдечни патологии:

• инфаркт на миокарда и неговите усложнения;
• внезапно намаляване на сърдечния ритъм камерна тахикардия, предсърдно мъждене);
• остра сърдечна недостатъчност;
• разкъсване на изпъкналата стена на аортата (аневризма);
• малформации на сърдечния мускул.

Вторични фактори могат да повлияят сърдечносъдова система. Техният списък може да видите по-долу:

• остър инсулт с обширно увреждане на мозъчната тъкан;
• дихателна недостатъчност;
• тежки лезии вътрешни органи;
• онкологични заболявания в терминален стадий.

Вторичните причини също включват наранявания и различни злополуки:

• химическо отравяне;
• задушаване;
• следствие от сърдечна операция;
• обширни изгаряния;
• тежки наранявания, водещи до състояние на шок;
• сериозно кървене.

Алгоритъм за кардиопулмонална реанимация

Сърдечно-белодробната реанимация е медицински комплекссъставени според общоприетите стандарти. Характеризира се с определени алгоритми на действия в зависимост от ситуацията и уменията на спасителя, оказващ помощ. Ако става въпрос за случаен минувач, който няма специални медицински умения, тогава най-важното е да не се колебаете и да се обадите на линейка, когато бъде намерен човек в безсъзнание. По-нататъшната последователност от действия зависи от състоянието му.

Когато се открият симптоми на клинична смърт, спасителят има само 7-10 минути, за да спре развитието на необратими усложнения и да предотврати смърт. Вероятността за успех зависи от това колко асистенти има, така че е препоръчително да се обадите на хора наблизо. Един от тях трябва да отбележи времето, а останалите ще бъдат ангажирани с осигуряването на първото спешна помощв сърдечен арест преди пристигането на медицинския екип. Можете да се запознаете с неговия алгоритъм на действие по-долу:

• На първо място, трябва да погледнете в устната кухина, за да се уверите, че няма фактори, които могат да причинят спиране на дишането (отстранете протези, изправете езика).

• След това лицето се поставя по гръб твърда повърхносттака че тялото да не се движи при оказване на медицинска помощ. След това се прилага методът на Сафар (хвърлете назад главата, отворете устата и спуснете челюстта напред и надолу), за да освободите дихателните пътища.
• Ако човек е загубил съзнание преди няколко секунди (не повече от 1 минута), тогава може да се използва прекордиален ритъм за стартиране на сърцето. Той е авариен методи замества дефибрилатора. Удар се нанася с ръба на ръката малко по-високо мечовиден процесв центъра на гърдите.
• При липса на резултат се прави индиректен сърдечен масаж. Принципът му е натискане с изправени кръстосани ръце върху една точка, локализирана на 4 см над мечовидния израстък. Натискът идва само от дланите поради телесното тегло на спасителя. За минута трябва да направите 60 натискания. Интервалът между тях е 1 секунда.
• Изкуствената вентилация на белите дробове се извършва както заедно с масаж, така и отделно. Във втория случай ноздрите на пациента се затварят и въздухът се вдишва "уста в уста". След минута трябва да повторите процедурата около 12 пъти. Направете 5 секунди почивка между всеки сет. При комбиниране на индиректен масаж и изкуствена вентилация на белите дробове редът на изпълнение ще зависи от броя на асистентите. Ако има двама спасители, тогава се издухва 1 въздух за 5 натискания. При самоосъществяванепроцедурата се извършва 2 вдишвания на всеки 15 удара.

Първата помощ при сърдечен арест се извършва стъпка по стъпка, докато се открият първите симптоми на подобрение:

• появата на розов оттенък на кожата;

• независимо дишане;
• връщане на рефлекси;
• палпация на пулсовата вълна.

Пристигналият лекарски екип ще продължи реанимацията и ще откара пострадалия в болница. Помощта продължава до 30-40 минути. Ако не е възможно да се постигне резултат, тогава роднината на пациента дава заключение за биологична смърт.

Медицинска помощ

Посещаващите лекари трябва да имат всичко необходимо оборудванеза извеждане на пациента от състояние на клинична смърт. По принцип се използват следните методи:

• Торбата Ambu се използва за изкуствена белодробна вентилация. За най-добър ефекткъм него е свързана тръба, поставена в трахеята.
• Дефибрилатор рестартира сърцето с електрически удари. Апаратът е ефективен при тежки аритмии. Асистолията не се лекува с този метод.

Лекарите могат да предприемат други мерки, по-специално интравенозно приложение на определени лекарства. Можете да ги разгледате по-долу:

• Адреналинът стимулира мускулни тъканисърцето и увеличава интензивността на контракциите му.

• "Атропин" се използва за асистолия, тъй като помага за освобождаването на надбъбречните хормони. Те стимулират работата на сърдечния мускул, което е изключително важно при това състояние.
• "Натриев бикарбонат" помага при продължителна асистолия, причинена от високо нивокалий и неуспехи в киселинно-алкалния баланс.
• При необходимост се използват антиаритмични лекарства ("Лидокаин", "Амиодарон"), в зависимост от формата на неуспеха и неговата интензивност.

Периодът на хоспитализация на пациента продължава доста дълго време. Ако лекарите са успели да стартират сърцето през този период от време, тогава се предприемат мерки за стабилизиране на интензивността и честотата на контракциите и премахване на неуспехите в метаболитните процеси.

Пациентът ще трябва определено времелегнете в интензивното отделение под наблюдението на специалисти, за да установите причината за асистолията и да контролирате здравословното състояние. Мониторингът на работата на сърцето ще се извършва постоянно, тъй като има голяма вероятност от нови неуспехи. За да ги предотвратят, лекарите ще предписват лекарства с антиаритмични свойства. След изписването пациентът ще трябва да промени начина си на живот и да следва препоръките на лекарите, за да избегне рецидиви. За да поддържа нормалната сърдечна функция, той ще трябва дълго времеприемайте лекарства. В някои случаи приемането им става доживотно.

Ето защо, да разберете какво да правите в случай на сърдечен арест е препоръчително за всеки, който иска да помогне на своите близки или други хора в случай на този проблем. Основните умения за реанимация ще увеличат значително вероятността за оцеляване на пациента. Останалото ще бъде свършено от гостуващия лекарски екип.

Спирането на дейността на сърцето и дишането води до състояние на клинична смърт. Определя кратък обратим период между живота и смъртта. Предоставянето на първа помощ за сърдечен арест в рамките на седем минути ви позволява да върнете човек към нормално съществуване.

Това е възможно, тъй като все още не са настъпили необратими явления в мозъчните клетки поради хипоксия. Загубените функции се поемат от останалите непокътнати неврони.

Клиничният опит показва, че срокът на клиничната смърт е индивидуален и може да продължи от две до 15 минути. И при използване на хипотермия (изкуствено охлаждане до 8-10 градуса), тя се удължава до два часа.

Ако сърдечен арест е регистриран в болница, тогава лекарите със сигурност имат достатъчно умения и оборудване за реанимация спешни действияда спаси пациента. За това има специален мед. персонал на клона интензивни грижии реанимация.

Въпреки това, мястото на грижите в случай на внезапна смъртможе да бъде работен офис, апартамент, улица, всяка рядко населена стая. Тук животът на човек зависи от събития, организирани от минувачи, минувачи.

Как да окажем първа помощ

Всеки възрастен трябва да може да окаже спешна първа помощ. Трябва да запомните, че имате само 7 минути за всички действия. Това е критичен период за възстановяване. мозъчно кръвообращение. Ако жертвата може да бъде спасена по-късно, тогава той е заплашен от пълна инвалидност.

Пред другите е поставена трудна задача:

• осигурете с помощта на индиректен сърдечен масаж имитация на контракции за временно подпомагане на кръвоносната система;
• възстановяване на спонтанното дишане.

Последователността на действията зависи от броя на хората, участващи в оказването на помощ. Двама ще го направят по-бързо. Освен това трябва да се обадите на " линейка“ и маркирайте часа.

• Първо трябва да се уверите, че нищо в устата ви не може да попречи на дишането, почистете устата си с пръст, изправете езика си;
• поставете жертвата на твърда повърхност (на земята, пода), отметнете главата му назад;
• ударете гръдната кост с юмрук (прекордиален удар може незабавно да „включи“ сърцето);
• сърдечният масаж се извършва чрез рязко натискане на гръдната кост, дръжте ръцете си изправени и опрете в гърдите на пациента;
• в същото време изкуственото дишане се извършва по класическия начин „уста в уста“ или „уста в нос“, когато дишате в устата, трябва да стиснете носа си с пръсти, важно е да държите жертвата по-ниско челюстта с ръка, като я избутате леко напред (за да предотвратите прибиране на езика).

Масажът продължава до възстановяване на сърдечната дейност, нормално оцветяване на кожата на лицето

Ако гръден кошзапочва да се издига самостоятелно, което означава, че се е появило собственото му дишане. Но ако пулсът започне да се усеща и няма дихателни движения, трябва да продължите само с изкуствено дишане.

Критичното време за реанимация е 20 минути. След това заявяват биологичен стадийна смъртта.

Пристигналият екип на Спешна помощ ще продължи реанимационните мерки.

Какво могат да направят спешните лекари?

На етапа на работа на линейката вече се оказва първа медицинска помощ при спиране на сърцето.

Вентилацията на белите дробове се извършва чрез маска с помощта на торба Ambu. За пълен контакт с трахеята и притискане на езика се извършва интубация или се поставя специална тръба, свързваща я с торбата. Компресията постига подаване на въздушна маса в белодробната тъкан.

Със специална апаратура сърцето се дефибрилира с електрически ток.

Въвеждането на адреналин, атропин може да засили ефекта на изхвърлянето. Това са лекарства, които рязко повишават възбудимостта на миокарда. След въвеждането им интракардиално се прави втори опит за дефибрилация.

При липса на дефибрилатор индиректният масаж продължава.

В кола с ЕКГ апарат е възможно да се направи електрокардиограма, поне едно отвеждане. По него може да се прецени наличието на асистолия или фибрилация.

След като пациентът бъде приет в болницата

При успешно възстановяване сърдечен ритъмпредприемат се спешни мерки за стабилизиране на контракциите, за премахване на метаболитните последици от клиничната смърт.

Пациентът е настанен в интензивно отделение.

Свързва се с монитор за наблюдение на сърдечната честота. Това е важно, тъй като възстановените сърдечни удари са склонни да променят ритъма, различни нарушения. Антиаритмичните лекарства помагат да ги компенсират.

Задължително се накапва алкален разтворза премахване на ацидозата.

В болницата е възможно да се проведе преглед и да се установи причината за спиране на сърцето.

При компресия на течност и сърдечна тампонада незабавно се извършва перикардиоцентеза с изпомпване на ексудат. Ако се открие пневмоторакс, инсталирането на дренаж за изправяне на белия дроб помага.

Ако спонтанното дишане е повърхностно и долни секциичуват се застойни хрипове, пациентът се интубира и се прехвърля на изкуствена вентилация с повишено подаване на кислород

Примери за конкретни ситуации и алгоритъм за диагностика и действия

За да подредите случаите, с които трябва да се справите медицински работниции хора, далеч от медицината, помислете за примери за ситуации, които ви позволяват да помислите за вашата роля в реанимацията.

Ситуация едно

Младият мъж падна пред служителите, дори нямаше време да пусне куфарчето с документи. Наоколо се събраха много хора, извикаха линейка. В очакване на лекари, всички охкат и си спомнят различни случаиболести от опит. Резултатът - пациентът е починал, а лекарят от Бърза помощ може само да констатира признаците на биологична смърт.

За съжаление, тази ситуация често се случва навсякъде. Когато хората вместо активни долекарски действияпаника, изгубете се, пропуснете време за реанимация.

А някои дори се отдават на аргументи за „забраната за приближаване до трупа преди пристигането на полицията“. Кой каза, че жертвата вече е мъртва? Някой смеел ли е да провери пулса и зениците? Такава смърт остава на съвестта на тълпата.

Представете си, че вие ​​или вашите близки може да сте в подобна ситуация.

Ситуация две

Лъжлива жена с редки дихателни движения, в безсъзнание, пулсът не може да се определи. Случайни минувачи повикали линейка. Започнах да правя гръдни компресии и подпомагане на дишането.

Резултат - преди пристигането на бригадата беше възможно да се поддържа кръвообращението "ръчно", което се забави необратими променинамалена хипоксия.

Често хората започват да се съмняват в необходимостта от индиректен масаж поради предположението за припадък или инсулт. Остава много малко време за съмнение. При припадък пулсът се запазва, зениците реагират на светлина. При инсулт е възможна асиметрия на лицето, промяна в тона на крайниците от една страна, зеници с различна ширина. Пулсацията също е запазена.

Ситуация трета

Лекарите от Спешна помощ са получили обаждане за кардиологичен екип, тъй като обаждащият се е описал правилно симптомите на пострадалия.

След претоварване на пациентката на количка, тя е качена в купето на автомобила, реанимобилът разполага с техническо оборудване за всички дейности

Алгоритъмът на действията е разработен от практиката:

• езикът е прикрепен към долна челюстспециална извита въздуховодна тръба, към нея е прикрепена торба Ambu за ръчно изкуствено дишане;
• интракардиално инжектиран разтвор на адреналин с дълга игла;
• при липса на пулсация на каротидната и феморални артерииако сърдечните звуци не се чуват, е показана дефибрилация;
• непряк масаж и изкуствено дишане продължават 20 минути.

През това време колата стига до болницата и се решава въпросът за целесъобразността от продължаване на реанимацията.

Четвърта ситуация

Сърдечен арест е настъпил по време на операция на червата. Анестезиологът забеляза внезапно падане кръвно наляганепри пациент под анестезия сърдечната дейност е спряла на монитора. Хирурзите отбелязват бланширане на вътрешните органи, мезентериума.

Алгоритъм на действие:

• хирургическата интервенция е прекратена;
• разтвор на адреналин се инжектира в субклавиалната вена;
• извършва се дефибрилация;
• при липса на възстановяване на контракциите на сърцето, изхвърлянето се повтаря;
• струя, инжектирана между отделянията разтвор на содаза предотвратяване на ацидоза;
• хирургът отваря диафрагмата, вкарва ръката в гръдна кухинаи ръчно масажира сърцето, като го притиска и отпуска.

Техниката се нарича директен сърдечен масаж, възможен при отворен гръден кош или от коремната кухина

Успехът на мерките се оценява от възобновяването на ритъма на монитора, повишаването на налягането.

Хирурзите забелязват началото на кървене в раната. Операцията завършва с минимална механични повредислед почивката. Диафрагмата е зашита.

Алтернативна реанимация

Натрупани в различни страниопит в реанимация при сърдечен арест ви позволява да изберете най-много ефективни начини. Проучване последните годиниустанови приоритета на сърдечните механизми на клинична смърт (90% от случаите) на фона на непокътната дихателна система. Следователно има съмнения относно необходимостта спешни меркиза възстановяване на дишането.

Аризона използва метода MICR. Тя предлага да направите няколко по-интензивни цикъла на индиректен масаж без дишане уста в уста.

Правилата предвиждат:

• в първите 2 минути от реанимацията задължително 100 гръдни компресии в минута (общо 200);
• след това контрол на пулса, инжектиране на адреналин и дефибрилация;
• така повторете още 2 пъти;
• едва след тях се извършва трахеална интубация и изкуствено дишане.

Техниката се използва от парамедици и пожарникари. Сравнение на ефективността по отношение на преживяемостта на пациентите се наблюдава само при извънболнични случаи на клинична смърт. В резултат на това процентът на реанимирани се увеличава от 1,8 (при използване класически начинимасаж и изкуствено дишане) до 5.4.

В Русия е публикуван УНИВЕРСАЛНИЯТ алгоритъм (наречен на първите букви на етапите) и се използва от много хора. В него изкуствената белодробна вентилация е на трето място стъпка по стъпкаслед прекордиално въздействие и започване на непряк масаж. За стационарни условияпрепоръчително пейсиране чрез въвеждане на електрод в сърдечната кухина през субклавиален катетър.

Как се коригират последствията от клиничната смърт?

Ако помощта е закъсняла, тогава не е възможно пълното възстановяване на функциите на тялото. Най-много страда мозъкът. Човек губи интелигентност, памет. Неуспехът е възможен след принудителна хипоксия на бъбреците и черния дроб. Нищо не може да се поправи.

Необходим ли е живот в замяна на интелигентност? Все още няма решение на проблема

При възстановяване на ранни датипациентът е на продължителна поддържаща терапия антиаритмични лекарства, ноотропни препарати за мозъчни клетки. Периодично се преглежда от лекари (кардиолог и невролог), провежда се контролен преглед. При липса на усложнения пациентът може да се върне на работа при спазване на ограничения (противопоказно стрес от упражнения, нощни смени, стресови ситуации, хипотермия).

Винаги трябва да помните за ограничени способностивътрешните органи за възстановяване на увредените функции, особено мозъка и сърцето. Природата е дала възможност на човека да ги използва веднъж. Не всеки получава втори шанс.

Непрекъснатата работа на сърцето е ключът към човешкия живот. Спирането на тази уникална „помпа“, която осигурява притока на кръв в цялото тяло, води до кризисен период, който е клинична смърт. Това е името, дадено на краткия период от време, през който пациентът е между живота и смъртта.

Продължителността на клиничната смърт е индивидуална: от 3 до 15 минути. Именно през този период може да се окаже първа помощ в случай на сърдечен арест, връщайки човек към живота. Колкото по-скоро се случи това, толкова по-вероятно е жертвата да се възстанови напълно от етапа на криза.

Причини за опасното състояние

Човешкият живот се поддържа от непрекъснатото свиване на сърдечния мускул. Спирането на функционирането му се причинява от пълно спиране или от твърде бързи или некоординирани контракции, поради което се нарушава кръвообращението.

Причините, които водят до състояние на клинична смърт са следните:

1. имат хроничен характер. С дългосрочното развитие на патологията клапната система се износва, което води до спиране.
2. или ;
3. което се нарича.
4. Нараняване, причинено от.
5. прилага се в областта на сърцето.

Предоставянето на спешна помощ при сърдечен арест трябва да се извърши в рамките на 7 минути след началото на клиничната смърт. През това време хипоксията все още не е имала време да се развие в мозъчните клетки, така че човек може да бъде върнат към живот без последствия за здравето му.

Характерни симптоми

Преди да продължите с предоставянето на спешна помощ за сърдечен арест, трябва да се уверите, че жертвата наистина е в състояние на клинична смърт. На диагностични меркиедин необучен спасител има само 10-15 секунди. Действайте според SOS правилото: слушайте, докосвайте, гледайте.

Симптомите на сърдечния арест се делят на първични и вторични.

Първичните признаци са изразени индикатори, показващи липсата на признаци на живот:

1. Загуба на съзнание от жертвата. Човекът не реагира на обръщение и потупване по бузите.
2. Няма пулс в големите съдове. Най-добре е да проверите пулса на каротидната артерия. Можете да го намерите, като поставите пръстите си върху дупката близо до адамовата ябълка.
3. Човешкото дишане не се усеща. Наведете се възможно най-близо до жертвата, като поставите бузата си срещу устата му. Липсата дори на едва доловима вибрация или звук ще докаже липсата му.
4. Зениците изглеждат разширени и не реагират на светлина. Проверете тази реакция с помощта на изкуствена светлина: трябва да осветите очите си с фенерче. Ако след излагане на светлина учениците не реагират, тогава човекът се нуждае от реанимация.

Вторичните признаци на клинична смърт, които се проявяват от такива симптоми, ще потвърдят предположението:

• силна бледност кожата;
• Преди възможно;
• Липса на мускулен тонус;
• Загуба на всички рефлекси.

Спирането на сърдечната дейност води до срив във всички функционалносторганизъм. Ето защо първото действие, което трябва да се предприеме в случай на сърдечен арест, е да се извика екип от квалифицирани лекари. След това незабавно пристъпете към спасителни действия, които се състоят в провеждане на кардиопулмонална реанимация.

Животоспасяваща спешност

Ако сте свидетел на ситуации, близки до смъртта, не се страхувайте да окажете първа помощ. Алгоритъмът за диагностициране и провеждане на реанимация е прост и ползите дори от неточни действия ще бъдат огромни: ще помогнете за спасяването на човешки живот.

Помислете какво е реанимация при сърдечен арест и какво трябва да знаете за правилното му прилагане.

Преди извършване на компресия на гръдния кош и друга реанимация, осигурете на пациента правилна позиция. В случай на неспазване на това правило успехът на мерките за спасяване на човек ще бъде минимален.

Поставете пациента по гръб върху твърда, гладка повърхност. Тази позиция ще позволи на дихателните пътища да се отворят максимално. В същото време обърнете внимание на държавата устната кухиначовек. От него трябва да се отстрани всичко, което пречи на естествения дихателен процес: протези, остатъци от храна, лигавици и образувания, фрагменти от зъби.

Дръжте главата на жертвата в наклонена позиция, така че брадичката да е вертикална. Долна частнатиснете челюстите напред и фиксирайте с ръка. Така че е възможно да се изключи прибирането на езика, както и проникването на въздушно пространство в кухината на стомаха, което ще попречи на ефективността на реанимацията.

Спешната помощ включва компресия на гръдния кош и.

По време на белодробна реанимация трябва да се спазва следната последователност от действия:

• Стиснете носа на пациента;
• Вдишайте дълбоко, събирайки възможно най-много въздух в белите дробове;
• Уловете напълно устните на жертвата с устата си и издишайте два пъти.

Забележка!

Опитайте се да затворите напълно устните на жертвата с устата си, за да предотвратите „изтичане“ на въздух!

Ако направите всичко правилно, тогава гърдите на жертвата ще се издигнат по време на вдишването на въздух и след това ще паднат. Ако няма такива движения, проверете дали има нещо в дихателните пътища, което пречи на нормалната им проходимост.

Успоредно с белодробна реанимацияе необходимо да се извърши индиректен сърдечен масаж.

Забележка!

Ако сърцето е спряло, кардиореанимацията се извършва само в комплекса.

След като спасителят направи 2 вдишвания, той трябва бързо да коленичи до пациента. С лявата ръка измерете разстоянието от края на гърдите, равно на два пръста, поставени хоризонтално. Дясната ръка е поставена върху лявата с кръст.

Забележка!

При натиск върху гръдната кост ръцете на спасителя трябва да са изправени!

Индиректният сърдечен масаж изглежда като ясен натиск върху гръдната кост на жертвата, за да „включи“ сърдечния мускул, който се намира между гръбначен стълби гърдите. Гърдите на пациента се натискат 15 пъти, като се редуват масаж с две вдишвания на изкуствено дишане.

Помня важни правилас изкуствена компресия на сърдечния мускул:

• При натиск ръцете не трябва да се откъсват от гръдната кост на жертвата;
• 1 натиск трябва да съответства на 1 секунда;
• След излагане на гръдната кост нейното огъване трябва да бъде най-малко 5 см.

При спазване на тези правила масажът ще позволи на сърцето да изпълнява обичайните си функции: да изпомпва кръв през аортата към мозъка и белите дробове. Веднага щом налягането спре, кръвта отново се натрупва в сърдечната кухина.

Забележка!

След като процедурата е извършена два пъти, спрете реанимацияи проверете за пулс и дишане. Ако не се появят, продължете реанимацията до пристигането на линейка или връщането на жизненоважни важни функции.

Ако процедурите за реанимация се извършват от 2 души, тогава всеки спасител трябва да изпълни една техника. В същото време съотношението на броя на вдишванията и натиска върху гръдната кост се променя: 1 издухване за 5 кликвания.

Забележка!

Ако жертвата има дъх, но няма сърдечен ритъм, направете само масаж на сърдечния мускул. Ако се усеща пулс, но няма дишане, продължете само с белодробна реанимация.

Веднага щом жизнените функции на тялото се възстановят, реанимацията се спира. Преди пристигането на лекарите се записват показателите за състоянието на пострадалия.

Забележка!

Ако половин час след сърдечния арест методите за реанимация са били неуспешни, това означава, че необратими промени са причинили мозъчна смърт и са довели до смърт.

Помощ от експерти

За възстановяване на сърдечния ритъм първа помощизключително важно. Но лекарите трябва напълно да възстановят последствията от спиране на сърцето.

Лекарите от Бърза помощ, ако се наложи, ще продължат реанимацията, но с помощта на специално оборудване. В случай на сърдечен арест първата медицинска помощ е интубация на трахеята, с помощта на която се извършва изкуствена вентилация на белите дробове. Комплексът използва сърдечен масаж. При неефективност се използва дефибрилатор, който с помощта на електрически зарядизадейства сърдечния мускул.

Също така започнете интензивно лекарствена терапияпод формата на инжектиране във вена на лекарства, които стимулират дейността на сърцето и белите дробове.

След възстановяване на жизнените функции на тялото, пациентът се изпраща, за да се установи причината, която е провокирала атака на сърдечен арест. Извършва се редовно наблюдение на състоянието на пациента, тъй като рискът от рецидив е висок.

След изписването човек се нуждае за дълго времеприлагайте поддържащи Добра работасърдечен мускул медицински препарати. Понякога тяхното приемане става необходимо за цял живот.

Има много ситуации, които наричаме непреодолима сила или нередност. Това са обстоятелства, при които трябва да можете да действате бързо и компетентно, спасявайки живота на друг човек. Една такава ситуация е спиране на сърцето при човек, който е наблизо. И така, относно симптомите на спиране и правилно действиеза реанимация на пострадалия.

Симптоми на сърдечен арест

Има няколко основни признака, по които се установява спирането на сърцето. Ето ги и тях:

1. Липса на пулс в големите артерии.За да определите пулса, прикрепете два пръста към каротидната артерия. Ако не е осезаемо, тогава е необходимо да започнете да действате.
2. Липса на дъх. Наличието му се определя чрез прилагане на огледало към носа на жертвата. Това се прави, ако движенията на човешкия гръден кош не се определят визуално.
3. Разширените зеници не реагират на светлина.Тя трябва да бъде в очите, повдигайки клепачите на човек, свети с фенерче. Ако зениците не се свиват, тогава няма реакция и това е доказателство за спиране на функционирането на миокарда.
4. Посиняване на лицето или неговия сив, землист цвят.промяна естествен цвятчовешката кожа е важен знак, показващ нарушение на кръвообращението.
5. загуба на човешко съзнание.Свързва се с камерно мъждене или асистолия. Загубата на съзнание се определя чрез потупване на жертвата по лицето или чрез звукови ефекти. Може да е крясъци, пляскане.

Причините за сърдечен арест могат да бъдат хипотермия и електрическо нараняване, удавяне или задушаване, исхемична болестсърца и артериална хипертония, анафилактичен шок и тютюнопушене.

Как да спасим човек със сърдечен арест?

Ако горните симптоми са налице при човек, тогава хората, които са наблизо, имат само седем минути, за да реанимират жертвата, тоест да спасят живота му. Забавената помощ може да доведе до увреждане на човека.

Основните задачи, които трябва да се изпълнят при оказване на помощ, са възстановяване на дишането на жертвата, сърдечната честота и стартиране на кръвоносната система.

Предоставянето на първа помощ след повикване на линейка и докато я чакате включва няколко последователни действия:

1. Полагане на човек върху твърда повърхност.
2. Наклонете главата му назад.
3. Освобождаване на устната кухина от слуз и друго съдържание.
4. Реанимация на дишането на жертвата чрез изкуствена белодробна вентилация. В този случай реаниматорът трябва да изтегли въздух в белите дробове (направете дълбок дъх) и го пуснете в отворената уста на жертвата, като стиснете носа му.
5. Външен сърдечен масаж на пострадалия. Извършва се чрез рязко натискане на сърдечната област с ръцете на реаниматора. Те трябва да бъдат сгънати перпендикулярно на сърцето длан към длан. След едно вдишване се правят 4-5 щраквания върху сърцето и тези действия се повтарят до възстановяване на независимата сърдечна дейност (поява на пулс) и появата на дишане. Понякога се препоръчва да се направи прекордиален удар, за да се засили действието преди сърдечен масаж. Това означава удар в средната зона на гръдната кост. Необходимо е да се гарантира, че такъв удар не пада директно върху сърцето, защото това само ще влоши положението на жертвата. Прекордиалният инсулт понякога помага за незабавно реанимиране на човек или повишаване на ефективността на сърдечния масаж.
6. Ако човек има пулс, тогава реанимацията трябва да продължи, докато човекът започне да диша сам.
7. Сърдечният масаж се прави, докато кожата започне да придобива естествен нюанс.
8. Горните дейности са начална фазареанимация на жертвата преди пристигането на линейката.
9. Лекарите при пристигането (ако реаниматорът не е успял да стартира сърцето) използват дефибрилатор. Това медицинско изделиедейства върху сърдечния мускул токов удар.

Последствията от сърдечен арест зависят от бързината на мерките за реанимация: колкото по-късно човек се върне към живота, толкова по-голям е рискът от усложнения.

Острите респираторни и циркулаторни нарушения са основната причина за смърт при злополука, сърдечен ударили тежко нараняване.

Първа помощ при спиране на дишането

Страхотен доктор Древна ГърцияХипократ нарича въздуха пасището на живота. Без въздух човек умира за няколко минути, само някои могат да задържат дъха си до 6 минути. Повече време кислородно гладуванебързо води до смърт.

Честите причини за спиране на дишането включват:

• нарушение дихателен процеспоради някакво заболяване (инсулт, бронхиална астма, пневмония, придружено от белодробен оток) или нараняване
• запушване на дихателните пътища с хлътнал език при загуба на съзнание, със спазми на ларинкса, подуване на ларинкса, навлизане на вода или чужди телав трахеята
• промяна в състава на въздуха, който дишате, например въздухът съдържа отровни изпарения или внезапна промяна в налягането на въздуха
• потискане на активността на дихателния център на мозъка (с инсулт, нараняване на главата, токов удар, предозиране на определени вещества, включително наркотични)

Когато сърцето спре да бие, мозъкът и другите органи губят кръвоснабдяването си и престават да функционират. В същото време дихателният център на мозъка не изпраща дихателната системасигнали за продължаване на дишането. Около минута след спиране на сърцето дишането спира.

Ако човекът загуби съзнание, проверете дали диша. Ако жертвата е спряла да диша, за да спасите живота на човек, е необходимо да започнете изкуствена вентилация на белите дробове възможно най-скоро. Същността на изкуствената вентилация на белите дробове е да симулира вдишване и издишване, т.е. в ритмичното въвеждане на въздух в белите дробове на пациента и неговото спонтанно отстраняване. Въздухът, издишан от човек, е доста подходящ за ревитализация, тъй като съдържа около 17-18% кислород, а човек използва само 5% от вдишания кислород в процеса на дишане. От всички известни начиниизкуствено дишане, което не изисква специални устройства, най-ефективният и достъпен метод в момента е признат за метода "уста в уста", при който помагащият човек издухва въздух в устата на жертвата, т.е. директно в дихателните пътища.

Преди да започнете изкуствено дишане, жертвата трябва да разкопчае яката, да премахне колана, който ограничава дрехите, и да го постави на твърда повърхност на гърба, като постави възглавница или сгънато облекло под лопатките, така че гърдите да се повдигнат и главата да се хвърли обратно.

За да се извърши изкуствено дишане, е необходимо да се освободи устната кухина от подвижни протези, слуз, слюнка и примеси с пръст, увит в носна кърпа. Ако е необходимо, челюстите на жертвата могат да бъдат раздалечени с помощта на импровизирани средства - лъжици, пръчки, дръжки на ножове, увити в шал. Често подготвителните действия са достатъчни за възстановяване на спонтанното дишане.

За да се осигури хигиена, устата на пострадалия трябва да се покрие с марля или тънка носна кърпа. След това застанете от страната на жертвата, вдишайте дълбоко и издишайте в устата на пациента, като същевременно стискате носа му. Ритъмът на издухване на въздуха е 15-20 пъти в минута.
Ако челюстите на пациента са повредени или силно компресирани, въздухът трябва да се издуха в носа на жертвата, плътно притискайки носа с устни, през носна кърпа. Знак за достатъчна ефективност на издухване на въздух в белите дробове е разширяването на гръдния кош на жертвата. Издишването на жертвата става пасивно поради еластичността на гръдния кош. Такива дихателни цикли трябва да продължат, докато собственото дишане на жертвата се възстанови.

Първа помощ при сърдечен арест

Сърдечният арест е внезапно и пълно спиране на ефективната сърдечна дейност. Когато сърцето спре, притока на кръв през съдовете спира. Това състояниеизисква спешна помощ за пациента.

Спирането на кръвообращението може да възникне поради различни причини:

• сърдечни заболявания
• голяма загуба на кръв
• сърдечна дисфункция поради електрическо нараняване по време на инцидент
• дисфункция на пейсмейкъра
• отравяне, при което дихателният център е парализиран
• недостиг на кислород поради недостатъчност на дишането или неговото спиране
• навлизане на вода в белите дробове поради инцидент, като например при плуване

Основните признаци на сърдечен арест

• загуба на съзнание
• липса на пулс
• спиране на дишането
• силно побеляване на кожата
• гърчове
• разширени зеници

Ако човек е загубил съзнание, първо трябва да проверите пулса и дишането му. При липса на пулс и дишане потърсете помощ и започнете реанимация. Трябва да обърнете внимание на времето, когато са започнали мерките за първа помощ и да го запомните. Затвореният сърдечен масаж трябва да се извършва едновременно с изкуствена вентилация на белите дробове. За да направите това, жертвата трябва да бъде поставена с гръб върху твърда повърхност. Проходимостта на дихателните пътища може да се възстанови чрез накланяне на главата на пострадалия назад.

Според статистиката, преди пристигането на линейката, около 95% от жертвите умират от сърдечен арест. Това е така, защото в повечето случаи хората не знаят как да помогнат на човек, който има внезапен сърдечен арест. Докато с правилните и навременни реанимационни мерки животът на човек може да бъде спасен.

С пръст, увит в носна кърпа, освободете устната кухина от чужди предмети. Ако жертвата има хлътнал език, той трябва да се коригира, в противен случай въздухът ще изкуствено дишаненяма да влезе в белите дробове. Оказващият помощ застава отстрани на пострадалия, поставя кръстосаните длани на ръцете в средата на долната част на гърдите и с основата на четките притиска гръдния кош с енергични тласъци с честота около 50 пъти в минута. . Ръцете трябва да са поставени ясно върху долната трета на гърдите, а не върху стомаха. Поставянето на ръце върху корема няма да даде желания ефект и може да доведе до разкъсване на диафрагмата. Амплитудата на трептенията на гръдния кош по време на сърдечен масаж при възрастен трябва да бъде около 3-4 сантиметра, а в дебели хора- 5-6 сантиметра. При това въздействие сърцето се притиска между гръдната кост и гръбначния стълб и кръвта се изхвърля от сърцето. По време на паузата гръдният кош се разширява и сърцето отново се изпълва с кръв.

Позицията на пациента и тези, които оказват първа помощ по време на изкуствена вентилация на белите дробове по метода "уста в уста" и индиректен масажсърца

Според статистиката на Световната здравна организация всяка седмица около 200 000 души умират от сърдечен арест в света.

При правилно поведениесърдечният масаж използва не само силата на ръцете, но и тежестта на тялото, което позволява по-продължителна и ефективна подкрепа за живота на пострадалия. Не е необичайно при сърдечен масаж да се нарани гръдната кост или да се счупят ребра, но такива наранявания могат да се считат за леки в сравнение със спасения човешки живот.

При деца сърдечният масаж трябва да се извършва много внимателно, само с една ръка, а при деца младенческа възраст- върховете на пръстите с честота 100-120 щракания в минута.

Ако съживяването се извършва от един човек, тогава на всеки 15 щраквания върху гръдната кост с интервал от 1 секунда той трябва да спре масажа, да направи 2 силни изкуствени вдишвания по метода уста в уста или уста в нос. При участието на двама души е необходимо да се вдишва след всеки 5 кликвания. Ако 1 час след началото на масажа и вентилацията на белите дробове сърдечната дейност не се възобнови и зениците останат широки, съживяването може да бъде спряно. Когато има ясни признаци на биологична смърт, реанимацията може да бъде прекратена по-рано.

Предприетите мерки се считат за ефективни, ако се открие пулс на каротидната, феморалната или брахиални артерии, цветът на кожата се променя от синкав до нормален, има стесняване на предварително разширените зеници, появява се спонтанно дишане. Когато пострадалият има пулс и дишане, реанимацията не трябва да се спира веднага. Това може да стане само при равен и стабилен пулс и достатъчно често дишане. Съзнанието обикновено се възстановява по-късно. След възстановяване на дишането и сърдечната дейност е необходимо да се даде на жертвата стабилна странична позиция.