Малкият мозък и връзката му с гръбначния и главния мозък. Мозъчният център на нервната система. Дълбоки сензорни проводници

За управление на работата на целия организъм или на всеки отделен орган са необходими двигателният апарат, пътищата на гръбначния мозък. Основната им задача е да доставят импулси, изпращани от човешкия „компютър“ към тялото и крайниците. Всеки неуспех в процеса на изпращане или получаване на импулси от рефлексен или симпатичен характер е изпълнен със сериозни патологии на здравето и цялата жизнена дейност.

Какви са пътищата в гръбначния мозък и мозъка?

Пътищата на главния и гръбначния мозък действат като комплекс от невронни структури. В процеса на тяхната работа импулсните импулси се изпращат до определени области на сивото вещество. По същество импулсите са сигнали, които подтикват тялото да действа според призива на мозъка. Няколко групи от различни според функционални характеристики, са пътищата на гръбначния мозък. Те включват:

• проекционни нервни окончания;
• асоциативни пътища;
• комиссурални свързващи корени.

В допълнение, работата на гръбначните проводници налага избора на следната класификация, според която те могат да бъдат:

• мотор;
• сензорни.

Чувствително възприятие и двигателна активност на човека

Сензорните или сетивните пътища на гръбначния и главния мозък служат като незаменим елемент на контакт между тези две най-сложни системи в тялото. Те също изпращат импулсивно съобщение до всеки орган, мускулно влакно, ръце и крака. Мигновеното изпращане на импулсен сигнал е основен момент в извършването от човек на координирани координирани движения на тялото, извършвани без прилагане на съзнателно усилие. Импулсите, изпратени от мозъка, нервните влакна могат да разпознаят чрез допир, чувство на болка, температурен режимтяло, мускулно-скелетна подвижност.

Двигателните пътища на гръбначния мозък предопределят качеството на рефлексната реакция на човека. Осигурявайки изпращането на импулсни сигнали от главата към рефлексните окончания на билото и мускулния апарат, те даряват на човек способността за самоконтрол на двигателните умения - координация. Освен това тези пътища са отговорни за предаването на стимулиращи импулси към зрителните и слуховите органи.

Къде се намират пътеките?

След като се запознахме с анатомичните отличителни черти на гръбначния мозък, е необходимо да разберем къде се намират самите пътища на гръбначния мозък, тъй като този термин включва много нервна материя и влакна. Те се намират в специфични жизненоважни вещества: сиво и бяло. Свързва гръбначните рога и кората на лявото и дясното полукълбо, провеждайки пътища през невронна връзкаосигурява връзка между двата отдела.

Функции на проводниците на главния човешки органисе състои в изпълнението на предвидените задачи с помощта на конкретни отдели. По-специално, пътищата на гръбначния мозък са разположени в горните прешлени и главата, които могат да бъдат описани по-подробно, както следва:

1. Асоциативните връзки са своеобразни "мостове", които свързват областите между кората на полукълбата и ядрата на гръбначното вещество. В структурата им има влакна с различни размери. Сравнително късите не излизат извън полукълбото или неговия мозъчен дял. По-дългите неврони предават импулси, които изминават известно разстояние до сивото вещество.
2. Комиссуралните пътища са тяло с калозна структура и изпълняват задачата да свързват новообразуваните отдели в главата и гръбначния мозък. Влакната от главния лоб цъфтят лъчеобразно, те се разполагат в бялото гръбначно вещество.
3. Проекционните нервни влакна са разположени директно в гръбначния мозък. Тяхното изпълнение позволява за кратко време да възникнат импулси в полукълбата и да се установи комуникация с вътрешните органи. Разделянето на възходящи и низходящи пътища на гръбначния мозък засяга точно влакна от този тип.

Система от възходящи и низходящи проводници

Възходящите пътища на гръбначния мозък задоволяват човешката нужда от зрение, слух, двигателни функции и техния контакт с важни системиорганизъм. Рецепторите за тези връзки се намират в пространството между хипоталамуса и първите сегменти. гръбначен стълб. Възходящите пътища на гръбначния мозък са в състояние да приемат и изпращат допълнителни импулси, идващи от повърхността на горните слоеве на епидермиса и лигавиците, животоподдържащи органи.

От своя страна, низходящите пътища на гръбначния мозък включват следните елементи в тяхната система:

• Невронът е пирамидален (произхожда от кората на полукълбата, след това се втурва надолу, заобикаляйки мозъчния ствол; всеки от неговите снопове е разположен върху гръбначните рога).
• Невронът е централен (моторен, свързващ предните рога и кората на полукълбата с рефлекторните корени; заедно с аксоните във веригата влизат и елементи от периферната нервна система).
• Спинални влакна (проводници долни крайниции стълб на гръбначния мозък, включително клиновидните и тънките връзки).

За обикновен човек, който не е специалист в областта на неврохирургията, е доста трудно да разбере системата, представена от сложните пътища на гръбначния мозък. Анатомията на този отдел е наистина сложна структура, състояща се от предаване на нервни импулси. Но именно благодарение на нея човешкото тяло съществува като цяло. Благодарение на двойната посока, в която работят проводимите пътища на гръбначния мозък, се осигурява мигновено предаване на импулси, които носят информация от контролираните органи.

Дълбоки сензорни проводници

Структурата на нервните връзки, действащи в посока нагоре, е многокомпонентна. Тези пътища на гръбначния мозък се формират от няколко елемента:

• сноп на Бурдах и сноп на Гал (те са пътища на дълбока чувствителност, разположени на гърба на гръбначния стълб);
• спиноталамичен сноп (разположен отстрани на гръбначния стълб);
• Сноп на Govers и сноп на Flexig (мозъчни пътища, разположени отстрани на колоната).

Вътре в междупрешленните възли са разположени дълбока степен на чувствителност. Процесите, локализирани в периферните зони, завършват в най-подходящите мускулна тъкан, сухожилия, костни и хрущялни влакна и техните рецептори.

На свой ред централните процеси на клетките, разположени отзад, запазват посоката към гръбначния мозък. Провеждайки дълбока чувствителност, задните нервни корени не навлизат дълбоко в сивото вещество, образувайки само задните гръбначни стълбове.

Там, където такива влакна влизат в гръбначния мозък, те се разделят на къси и дълги. Освен това пътищата на гръбначния мозък и мозъка се изпращат до полукълбата, където се извършва тяхното кардинално преразпределение. Основната им част остава в зоните на предните и задните централни гируси, както и в областта на короната.

От това следва, че тези пътища провеждат чувствителност, благодарение на която човек може да усети как работи неговият мускулно-ставен апарат, да усети всяко вибрационно движение или тактилно докосване. Снопът на Гол, разположен точно в центъра на гръбначния мозък, разпределя усещането от долната част на торса. Снопът на Бурдах е разположен отгоре и служи като проводник на чувствителността Горни крайниции съответната част от тялото.

Как да разберете за степента на сетивност?

Можете да определите степента на дълбока чувствителност, като използвате няколко прости тестове. За тяхното изпълнение очите на пациента са затворени. Неговата задача е да определи конкретната посока, в която лекарят или изследователят прави движения с пасивен характер в ставите на пръстите, ръцете или краката. Също така е желателно да се опише подробно позата на тялото или позицията, която са заели крайниците му.

С помощта на камертон за вибрационна чувствителност е възможно да се изследват пътищата на гръбначния мозък. Функциите на това устройство ще помогнат за точното определяне на времето, през което пациентът ясно усеща вибрациите. За да направите това, вземете устройството и щракнете върху него, за да издадете звук. В този момент е необходимо да поставите всяка костна издатина на тялото. В случай, че тази чувствителност отпадне по-рано, отколкото в други случаи, може да се предположи, че са засегнати задните стълбове.

Тестът за усещане за локализация предполага, че пациентът, затваряйки очи, точно посочва мястото, където изследователят го е докоснал няколко секунди преди това. За задоволителен показател се счита, ако пациентът направи грешка в рамките на един сантиметър.

Сензорна чувствителност на кожата

Структурата на пътищата на гръбначния мозък ви позволява да определите степента на чувствителност на кожата на периферно ниво. Факт е, че нервните процеси на протоневрона участват в кожните рецептори. Процесите, разположени в центъра като част от задните процеси, се втурват директно към гръбначния мозък, в резултат на което там се образува зоната на Lisauer.

Подобно на пътя на дълбоката чувствителност, кожният се състои от няколко последователно комбинирани нервни клетки. В сравнение със спиноталамичния сноп нервни влакнаинформационните импулси, предавани от долните крайници или долната част на тялото, са малко по-високи и в средата.

Чувствителността на кожата варира според критерии, базирани на естеството на дразнителя. Тя се случва:

• температура;
• топлинна;
• болезнено;
• тактилен.

В този случай последният тип кожна чувствителност, като правило, се предава от проводници на дълбока чувствителност.

Как да разберете за прага на болката и температурната разлика?

За определяне на нивото болка, лекарите използват инжекционния метод. В най-неочакваните за пациента места лекарят нанася няколко леки инжекции с щифт. Очите на пациента трябва да бъдат затворени, т.к. той не трябва да вижда какво се случва.

Прагът на температурна чувствителност е лесен за определяне. При нормално състояниечовек изпитва различни усещания при температури, чиято разлика е около 1-2 °. За откриване на патологичен дефект под формата на нарушение на чувствителността на кожата, лекарите използват специален апарат - термоестезионметър. Ако не, можете да тествате за топла и топла вода.

Патологии, свързани с нарушени проводни пътища

Във възходяща посока пътищата на гръбначния мозък се формират в позиция, поради която човек може да усети тактилно докосване. За изследването е необходимо да вземете нещо меко, нежно и ритмично да проведете фин преглед, за да определите степента на чувствителност, както и да проверите реакцията на косми, четина и др.

Нарушенията, причинени от кожната чувствителност, днес се считат за следните:

1. Анестезията е пълната загуба на усещане на кожата върху определена повърхностна област на тялото. При нарушение чувствителност към болкаима аналгезия, с температура - терманестезия.
2. Хиперестезията е обратното на анестезията, явление, което възниква, когато прагът на възбуждане намалява, а когато се повишава, се появява хиполгезия.
3. Погрешно схващане дразнещи фактори(например, пациентът бърка студено и топло) се нарича дизестезия.
4. Парестезията е нарушение, чиито прояви могат да бъдат много разнообразни, вариращи от пълзящи настръхвания, усещане за електрически удар и преминаването му през цялото тяло.
5. Хиперпатията е най-силно изразена. Характеризира се също с увреждане на таламуса, повишаване на прага на възбудимост, невъзможност за локално определяне на стимула, силно психо-емоционално оцветяване на всичко, което се случва, и твърде остра двигателна реакция.

Характеристики на структурата на низходящите проводници

Низходящите пътища на главния и гръбначния мозък включват няколко връзки, включително:

• пирамидален;
• рубро-спинален;
• вестибуло-спинален;
• ретикуло-спинален;
• гръб надлъжно.

Всички горепосочени елементи са двигателните пътища на гръбначния мозък, които са компоненти на нервните връзки в посока надолу.

Така нареченият започва от най-големите клетки със същото име, разположени в горния слой на мозъчното полукълбо, главно в зоната на централната извивка. Ето пътеката предна връвгръбначен мозък - това важен елементсистема е насочена надолу и преминава през няколко секции на задната бедрена капсула. В точката на пресичане на продълговатия мозък и гръбначния мозък може да се открие непълна пресечка, образуваща прав пирамидален сноп.

В тегментума на средния мозък има проводящ рубро-спинален тракт. Започва от червените ядра. При излизане влакната му се пресичат и преминават в гръбначния мозък през вароли и продълговатия мозък. Рубро-гръбначният път ви позволява да провеждате импулси от малкия мозък и подкоровите възли.

Пътищата на гръбначния мозък започват в ядрото на Дейтерс. Разположен в мозъчния ствол, вестибуло-спиналният път продължава в гръбначния мозък и завършва в предните му рога. От този проводник зависи преминаването на импулси от вестибуларния апарат към периферната система.

В клетките на ретикуларната формация на задния мозък започва ретикуло-гръбначният път, който е разпръснат в отделни снопове в бялото вещество на гръбначния мозък, главно отстрани и отпред. Всъщност това е основният свързващ елемент между рефлексния мозъчен център и опорно-двигателния апарат.

Задният надлъжен лигамент също участва в свързването на двигателните структури към мозъчния ствол. От това зависи работата на окуломоторните ядра и вестибуларния апарат като цяло. Задният надлъжен сноп е разположен в шийния отдел на гръбначния стълб.

Последици от заболявания на гръбначния мозък

По този начин пътищата на гръбначния мозък са жизненоважни свързващи елементи, които осигуряват на човек способността да се движи и чувства. Неврофизиологията на тези пътища е свързана със структурните особености на гръбначния стълб. Известно е, че структурата на гръбначния мозък, заобиколена от мускулни влакна, има цилиндрична форма. В субстанциите на гръбначния мозък асоциативните и двигателните рефлексни пътища контролират функционалността на всички системи на тялото.

Когато има заболяване на гръбначния мозък, механични повредиили малформации, проводимостта между двата основни центъра може да бъде значително намалена. Нарушенията на пътищата заплашват човек с пълно спиране двигателна активности загуба на сетивно възприятие.

Основната причина за липсата на импулсна проводимост е смъртта на нервните окончания. Най-тежката степен на нарушение на проводимостта между главата и гръбначен мозъксе състои в парализа и липса на чувствителност в крайниците. Тогава може да има проблеми в работата на вътрешните органи, свързани с мозъка с увреден нервен сноп. Например, нарушения в долна частна гръбначния ствол са последвани от неконтролирани процеси на уриниране и дефекация.

Лекуват ли се заболяванията на гръбначния мозък и пътищата?

Току що се появи дегенеративни променипочти мигновено засягат проводната активност на гръбначния мозък. Инхибирането на рефлексите води до изразени патологични промени поради смъртта на невронните влакна. Невъзможно е пълното възстановяване на нарушените проводни зони. Заболяването се развива бързо и прогресира светкавично, така че грубите нарушения на проводимостта могат да бъдат избегнати само ако лечението започне своевременно. Колкото по-скоро се направи това, толкова по-големи са шансовете за спиране на патологичното развитие.

Непропускливостта на проходните пътища на гръбначния мозък се нуждае от лечение, чиято основна задача ще бъде да спре процесите на смърт на нервните окончания. Това може да се постигне само ако се потиснат факторите, повлияли на появата на заболяването. Едва тогава може да се започне терапия с цел максимизиране възможно възстановяванеусещане и двигателна функция.

Лечението с лекарства е насочено към спиране на процеса на умиране на мозъчни клетки. Тяхната задача също е да възстановят нарушеното кръвоснабдяване на увредената област на гръбначния мозък. По време на лечението лекарите отчитат възрастови особености, естеството и тежестта на увреждането и прогресията на заболяването. При терапията на пътя е важно да се поддържа постоянна стимулация на нервните влакна с електрически импулси. Това ще помогне за поддържане на задоволителен мускулен тонус.

Хирургическата интервенция се извършва с цел възстановяване на проводимостта на гръбначния мозък, следователно се извършва в две посоки:

1. Потискане на причините за парализа на активността на невронните връзки.
2. Стимулиране на гръбначния мозък за бързо възвръщане на загубени функции.

Операцията трябва да бъде предшествана от пълна медицински прегледцелият организъм. Това ще позволи да се определи локализацията на процесите на дегенерация на нервните влакна. В случай на тежки наранявания на гръбначния стълб първо трябва да се отстранят причините за компресията.

Гръбначният мозък е част от централната нервна система. Намира се в гръбначния канал. Това е дебелостенна тръба с тесен канал отвътре, донякъде сплескана в предно-задна посока. Той има доста сложна структура и осигурява предаване нервни импулсиот мозъка до периферните структури на нервната система, а също така осъществява собствена рефлексна дейност. Без функционирането на гръбначния мозък е невъзможно нормално дишане, сърдечен ритъм, храносмилане, уриниране, сексуална активност, всякакви движения в крайниците. От тази статия можете да научите за структурата на гръбначния мозък и характеристиките на неговото функциониране и физиология.

Гръбначният мозък се залага през 4-та седмица пренатално развитие. Обикновено една жена дори не подозира, че ще има дете. По време на бременността се извършва диференциация на различни елементи и някои части на гръбначния мозък напълно завършват своето формиране след раждането през първите две години от живота.

Как изглежда гръбначният мозък външно?

Началото на гръбначния мозък условно се определя на нивото на горния ръб на I шиен прешлени foramen magnum на черепа. В тази област гръбначният мозък плавно се преустройва в мозъка, няма ясно разделение между тях. На това място се извършва пресичането на така наречените пирамидални пътища: проводниците, отговорни за движенията на крайниците. Долният ръб на гръбначния мозък съответства на горния ръб на втория лумбален прешлен. Следователно дължината на гръбначния мозък е по-малка от дължината на гръбначния канал. Именно тази характеристика на местоположението на гръбначния мозък позволява извършването на спинална пункция на нивото на III-IV лумбални прешлени (невъзможно е да се увреди гръбначният мозък по време на лумбална пункция между спинозните процеси на III-IV лумбални прешлени, тъй като той просто не съществува там).

Размерите на човешкия гръбначен мозък са следните: дължина приблизително 40-45 cm, дебелина - 1-1,5 cm, тегло - около 30-35 g.

Има няколко части на гръбначния мозък по дължина:

• цервикален;
• гръден кош;
• лумбален;
• сакрален;
• опашна кост.

Гръбначният мозък е по-дебел в областта на шийните и лумбосакралните нива, отколкото в други части, тъй като на тези места има клъстери от нервни клетки, които осигуряват движението на ръцете и краката.

Последните сакрални сегменти, заедно с опашната кост, се наричат ​​конус на гръбначния мозък поради съответната геометрична форма. Конусът преминава в крайната (крайна) резба. Нишката вече няма нервни елементи в състава си, а само съединителната тъкан, и е покрит от мембраните на гръбначния мозък. Крайната нишка е фиксирана към II кокцигеален прешлен.

Гръбначният мозък е покрит по цялата си дължина с 3 менинги. Първата (вътрешна) обвивка на гръбначния мозък се нарича мека. Той носи артериални и венозни съдове, които осигуряват кръвоснабдяването на гръбначния мозък. Следващата черупка (средна) е арахноидна (арахноидна). Между вътрешната и средната черупки е субарахноидалното (субарахноидалното) пространство, съдържащо гръбначно-мозъчна течност(ликьор). При провеждане гръбначна пункцияиглата трябва да попадне в това пространство, за да може да се вземе цереброспиналната течност за анализ. Външната обвивка на гръбначния мозък е твърда. Твърдата мозъчна обвивка продължава към междупрешленните отвори, придружаващи нервните коренчета.

Вътре в гръбначния канал гръбначният мозък е фиксиран към повърхността на прешлените с помощта на връзки.

В средата на гръбначния мозък, по цялата му дължина, има тясна тръба, централен канал. Съдържа и цереброспинална течност.

От всички страни дълбоко в гръбначния мозък изпъкват вдлъбнатини - пукнатини и бразди. Най-големите от тях са предната и задната средна фисура, които ограничават двете половини на гръбначния мозък (лява и дясна). Всяка половина има допълнителни вдлъбнатини (бразди). Браздите разделят гръбначния мозък на връзки. Резултатът е две предни, две задни и две странични връзки. Това анатомично разделение се основава на функционална основа- Нервните влакна преминават в различни връзки, носещи различна информация (за болка, за допир, за температурни усещания, за движения и др.). Кръвоносните съдове проникват в браздите и фисурите.

Сегментна структура на гръбначния мозък - какво е това?

Как гръбначният мозък е свързан с органите? В напречна посока гръбначният мозък е разделен на специални участъци или сегменти. От всеки сегмент излизат коренчета, чифт предни и чифт задни, които комуникират нервната система с други органи. Корените излизат от гръбначния канал, образуват нерви, които отиват към различни структури на тялото. Предните корени предават информация главно за движенията (стимулират мускулната контракция), поради което се наричат ​​двигателни. Задните корени пренасят информация от рецепторите към гръбначния мозък, т.е. изпращат информация за усещанията, поради което се наричат ​​чувствителни.

Броят на сегментите при всички хора е еднакъв: 8 цервикални сегмента, 12 гръдни, 5 лумбални, 5 сакрални и 1-3 кокцигеални (обикновено 1). Корените от всеки сегмент се втурват в междупрешленния отвор. Тъй като дължината на гръбначния мозък е по-къса от дължината на гръбначния канал, корените променят посоката си. В цервикалната област те са насочени хоризонтално, в гръдната област - наклонено, в лумбалната и сакрални отделипочти вертикално надолу. Поради разликата в дължината на гръбначния мозък и гръбначния стълб, разстоянието от изхода на корените от гръбначния мозък до междупрешленния отвор също се променя: в цервикалната област корените са най-къси, а в лумбосакралната област - най-дълги. Корените на четирите долни лумбални, пет сакрални и кокцигеални сегменти образуват така наречената конска опашка. Именно той се намира в гръбначния канал под II лумбален прешлен, а не самият гръбначен мозък.

На всеки сегмент от гръбначния мозък е назначена строго определена зона на инервация по периферията. Тази зона включва парче кожа, определени мускули, кости и част от вътрешните органи. Тези зони са почти еднакви при всички хора. Тази особеност на структурата на гръбначния мозък ви позволява да диагностицирате местоположението патологичен процесс болест. Например, знаейки, че чувствителността на кожата в областта на пъпа се регулира от 10-ия торакален сегмент, със загубата на усещане за докосване на кожата под тази област, може да се предположи, че патологичният процес в гръбначния мозък е разположен под 10-ия торакален сегмент. Подобен принцип работи само като се вземе предвид сравнението на зоните на инервация на всички структури (кожа, мускули и вътрешни органи).

Ако прережете гръбначния мозък в напречна посока, той ще изглежда неравномерен на цвят. На разреза можете да видите два цвята: сив и бял. Сивият цвят е местоположението на телата на невроните и бял цвят- това са периферни и централни процеси на неврони (нервни влакна). В гръбначния мозък има над 13 милиона нервни клетки.

Тела на неврони сив цвяттака подредени, че имат причудлива форма на пеперуда. Тази пеперуда има ясно видими издутини - предните рога (масивни, дебели) и задни рога(много по-тънък и по-малък). Някои сегменти също имат странични рога. Областта на предните рога съдържа телата на невроните, отговорни за движението, в региона задни рога- неврони, които възприемат чувствителни импулси, в страничните рога - неврони на автономната нервна система. В някои части на гръбначния мозък са концентрирани телата на нервните клетки, отговорни за функциите на отделните органи. Местата на локализация на тези неврони са проучени и ясно определени. И така, в 8-ия цервикален и 1-ви торакален сегмент има неврони, отговорни за инервацията на зеницата на окото, в 3-4-ия цервикален сегмент - за инервацията на главния дихателен мускул(диафрагма), в 1-ви - 5-ти торакални сегменти - за регулация на сърдечната дейност. Защо трябва да знаете? Това се използва в клинична диагностика. Например, известно е, че страничните рога на 2-ри - 5-ти сакрален сегмент на гръбначния мозък регулират дейността на тазовите органи ( Пикочен мехури ректума). При наличие на патологичен процес в тази област (кръвоизлив, тумор, разрушаване по време на травма и др.), Човек развива уринарна и фекална инконтиненция.

Процесите на телата на невроните образуват връзки помежду си, с различни частигръбначният мозък и мозъкът, съответно, се стремят нагоре и надолу. Тези нервни влакна, които са бели на цвят, изграждат бялото вещество в напречното сечение. Те също образуват шнурове. В шнуровете влакната са разпределени по специален модел. В задните въжета има проводници от рецепторите на мускулите и ставите (ставно-мускулно усещане), от кожата (разпознаване на обект чрез докосване със затворени очи, усещане за допир), т.е. информацията отива нагоре. В страничните въжета преминават влакна, които носят информация за допир, болка, температурна чувствителност към мозъка, към малкия мозък за положението на тялото в пространството, мускулен тонус (възходящи проводници). В допълнение, страничните въжета също съдържат низходящи влакна, които осигуряват движения на тялото, програмирани в мозъка. В предните въжета преминават както низходящи (двигателни), така и възходящи (усещане за натиск върху кожата, допир).

Влакната могат да бъдат къси, в този случай те свързват сегментите на гръбначния мозък един с друг, и дълги, тогава те комуникират с мозъка. На някои места влакната могат да се пресичат или просто да отиват обратната страна. Пресичането на различни проводници се извършва на различни нива (например влакната, отговорни за усещането за болка и температурната чувствителност, се пресичат на 2-3 сегмента над нивото на влизане в гръбначния мозък, а влакната на ставно-мускулния смисъл преминават некръстосано до най-горните части на гръбначния мозък). Резултатът от това е следният факт: в лявата половина на гръбначния мозък има проводници от десните части на тялото. Това не се отнася за всички нервни влакна, но е особено характерно за чувствителните процеси. Изследването на хода на нервните влакна също е необходимо за диагностициране на мястото на лезията при заболяването.

Кръвоснабдяване на гръбначния мозък

Гръбначният мозък се подхранва от кръвоносни съдове, идващи от вертебрални артериии от аортата. Най-горните цервикални сегменти получават кръв от системата на гръбначните артерии (както и част от мозъка) чрез така наречените предни и задни спинални артерии.

По целия гръбначен мозък допълнителни съдове, които носят кръв от аортата, радикуларно-спиналните артерии, се вливат в предните и задните гръбначни артерии. Последните също идват отпред и отзад. Определя се броят на такива съдове индивидуални особености. Обикновено има около 6-8 предни радикуларно-спинални артерии, те са с по-голям диаметър (най-дебелите се приближават до цервикалните и лумбалните удебеления). Долната радикуларно-гръбначна артерия (най-голямата) се нарича артерия на Адамкевич. Някои хора имат допълнителна радикуларно-спинална артерия, идваща от сакралните артерии, артерията Desproges-Gotteron. Зоната на кръвоснабдяване на предните радикуларно-спинални артерии заема следните структури: предните и страничните рога, основата на страничния рог, централни отделипредни и странични въжета.

Задните радикуларно-спинални артерии са с порядък повече от предните - от 15 до 20. Но те имат по-малък диаметър. Зоната на тяхното кръвоснабдяване е задната трета на гръбначния мозък в напречно сечение ( задни въжета, основната част на задния рог, част от страничните връзки).

В системата на радикуларно-спиналните артерии има анастомози, т.е. местата, където съдовете се свързват един с друг. Играе важна роля в храненето на гръбначния мозък. В случай, че даден съд престане да функционира (например кръвен съсирек блокира лумена), тогава кръвта тече през анастомозата и невроните на гръбначния мозък продължават да изпълняват функциите си.

Вените на гръбначния мозък придружават артериите. Венозната система на гръбначния мозък има широки връзки с гръбначните венозни плексуси, вените на черепа. Кръвта от гръбначния мозък през цяла система от съдове се влива в горната и долната празна вена. На мястото, където вените на гръбначния мозък преминават през твърдата мозъчна обвивка, има клапи, които не позволяват на кръвта да тече в обратна посока.

Функции на гръбначния мозък

По принцип гръбначният мозък има само две функции:

• рефлекс;
• проводим.

Нека разгледаме по-подробно всеки от тях.

Рефлекторна функция на гръбначния мозък

Рефлексната функция на гръбначния мозък се състои в реакцията на нервната система към дразнене. Докоснахте ли нещо горещо и неволно издърпахте ръката си? Това е рефлекс. Попадна ли ви нещо в гърлото и кашляте ли? Това също е рефлекс. Много от ежедневните ни дейности се базират именно на рефлексите, които се осъществяват благодарение на гръбначния мозък.

Така че рефлексът е отзивчивост. Как се възпроизвежда?

За да стане по-ясно, нека вземем за пример реакцията на отдръпване на ръката при докосване на горещ предмет (1). В кожата на ръката има рецептори (2), които възприемат топлина или студ. Когато човек докосне горещо, тогава от рецептора по протежение на периферното нервно влакно (3) импулс (сигнализиращ за "горещо") се стреми към гръбначния мозък. В междупрешленния отвор има спинален ганглий, в който се намира тялото на неврона (4), по протежение на периферното влакно, от което идва импулсът. По-нататък по централното влакно от тялото на неврона (5) импулсът навлиза в задните рога на гръбначния мозък, където „превключва“ към друг неврон (6). Процесите на този неврон се изпращат към предните рога (7). В предните рога импулсът преминава към моторни неврони (8), отговорни за работата на мускулите на ръката. Процесите на двигателните неврони (9) излизат от гръбначния мозък, преминават през междупрешленния отвор и като част от нерва се изпращат до мускулите на ръката (10). „Горещият“ импулс кара мускулите да се свиват и ръката се отдръпва от горещия предмет. Така се образува рефлексен пръстен (дъга), който осигурява отговор на стимула. В същото време мозъкът изобщо не участва в процеса. Мъжът дръпна ръката си, без да се замисли.

Всяка рефлексна дъга има задължителни връзки: аферентна връзка (рецепторен неврон с периферни и централни процеси), интеркаларна връзка (неврон, свързващ аферентна връзка с изпълнителен неврон) и еферентна връзка (неврон, който предава импулс на пряк изпълнител - орган, мускул).

Въз основа на такава дъга се изгражда рефлексната функция на гръбначния мозък. Рефлексите са вродени (които могат да се определят от раждането) и придобити (формирани в процеса на живот по време на обучение), те са затворени на различни нива. Например коляното се затваря на нивото на 3-4-ти лумбален сегмент. Проверявайки го, лекарят е убеден в безопасността на всички елементи на рефлексната дъга, включително сегментите на гръбначния мозък.

За лекаря е важна проверката на рефлексната функция на гръбначния мозък. Това се прави при всеки неврологичен преглед. Най-често се проверяват повърхностните рефлекси, които се предизвикват от докосване, дразнене от удар, убождане на кожата или лигавицата и дълбоки, които се предизвикват от удар на неврологичен чук. Повърхностните рефлекси, извършвани от гръбначния мозък, включват коремни рефлекси (пунктирано дразнене на кожата на корема обикновено причинява свиване на коремните мускули от същата страна), плантарен рефлекс (пунктирано дразнене на кожата на външния ръб на подметката в посока от петата към пръстите на краката обикновено причинява флексия на пръстите на краката). Дълбоките рефлекси включват флексионно-лакътен, карпорадиален, екстензорно-улнарен, коленен, ахилесов.

Проводната функция на гръбначния мозък

Проводимата функция на гръбначния мозък е да предава импулси от периферията (от кожата, лигавиците, вътрешните органи) към центъра (мозъка) и обратно. Проводниците на гръбначния мозък, които изграждат бялото му вещество, осъществяват предаването на информация във възходяща и низходяща посока. В мозъка се изпраща импулс за външни влияния и в човек се образува определено усещане (например, галите котка и усещате нещо меко и гладко в ръката си). Без гръбначния мозък това е невъзможно. Това се доказва от случаи на наранявания на гръбначния мозък, когато връзките между мозъка и гръбначния мозък са нарушени (например разкъсване на гръбначния мозък). Такива хора губят чувствителност, докосването не създава усещания в тях.

Мозъкът получава импулси не само за докосвания, но и за положението на тялото в пространството, състоянието на мускулно напрежение, болка и т.н.

Импулсите надолу позволяват на мозъка да „управлява“ тялото. Така това, което човек е замислил, се осъществява с помощта на гръбначния мозък. Искате ли да настигнете заминаващия автобус? Идеята веднага се реализира - задвижва се правилните мускули(и не мислите кои мускули трябва да свиете и кои да отпуснете). Това се извършва от гръбначния мозък.

Разбира се, осъществяването на двигателни актове или формирането на усещания изисква сложна и добре координирана дейност на всички структури на гръбначния мозък. Всъщност трябва да използвате хиляди неврони, за да получите резултата.

Гръбначният мозък е много важна анатомична структура. Неговата нормално функциониранеосигурява целия човешки живот. Той служи като междинна връзка между мозъка и различни частитяло, предаващо информация под формата на импулси в двете посоки. Познаването на особеностите на структурата и функционирането на гръбначния мозък е необходимо за диагностициране на заболявания на нервната система.

Видео по темата "Структурата и функциите на гръбначния мозък"

Научно-образователен филм от времето на СССР на тема "Гръбначен мозък"

Гръбначен мозък и гръбначен ганглий. Собствен апарат на гръбначния мозък

Гръбначен мозък(лат. Медула спиналис) е орган от централната нервна система на гръбначните животни, разположен в гръбначния канал. Гръбначният мозък е защитен мека, паяжинаИ твърда мозъчна обвивка. Пространствата между черупките и гръбначния каналпълни с цереброспинална течност.

Гръбначният мозък се намира в гръбначния канал и има формата на закръглена връв, разширена в цервикалната и лумбалната област и проникнала от централния канал. Състои се от две симетрични половини, разделени отпред от медианната фисура, отзад от медианната бразда и се характеризира с сегментна структура; всеки сегмент е свързан с чифт предни (вентрални) и чифт задни (дорзални) корени. В гръбначния мозък сивото вещество е разположено в централната му част, а бялото вещество лежи по периферията.

Сивото вещество е с форма на пеперуда в напречно сечение и включва сдвоени преден (вентрален), заден (дорзален) и страничен (латерален) рога (всъщност непрекъснати колони, минаващи по гръбначния мозък). Рогата на сивото вещество на двете симетрични части на гръбначния мозък са свързани помежду си в областта на централната сива комисура (комисура). IN сива материяима тела, дендрити и (частично) аксони на неврони, както и глиални клетки. Между телата на невроните има невропил - мрежа, образувана от нервни влакна и процеси на глиални клетки.

ганглий - натрупване на нервни клетки, състоящи се от тела, дендрити и аксони нервни клеткиглиални клетки. Обикновено ганглийът също има обвивка от съединителна тъкан.

Спиналните ганглии съдържат телата на сетивните (аферентни) неврони.

собствен апаратгръбначен мозък- Това е сивото вещество на гръбначния мозък със задни и предни коренчета гръбначномозъчни нервии със собствените снопове бяло вещество, граничещо със сивото вещество, съставено от асоциативни влакна на гръбначния мозък. Основната цел на сегментния апарат, като филогенетично най-старата част на гръбначния мозък, е осъществяването на вродени реакции (рефлекси).

Кората на главния мозъкили кора(лат. мозъчна кора) - структурата на мозъка, слой от сиво вещество с дебелина 1,3-4,5 mm, разположен по периферията на мозъчните полукълба и ги покрива.

молекулярния слой

външен гранулиран слой

слой от пирамидални неврони

вътрешен гранулиран слой

ганглийен слой (вътрешен пирамидален слой; клетки на Betz)

слой от полиморфни клетки

· Кората на главния мозък също съдържа мощен невроглиален апарат, който изпълнява трофични, защитни, поддържащи и ограничителни функции.

1. Нервите преминават от гръбначния мозък или от мозъка до всяка част на тялото. След това те пътуват от всяка част на тялото обратно до мозъка или гръбначния мозък. Мозъкът и гръбначният мозък са центровете на тази система от нерви.
2. Всички части на тялото са свързани с нерви. Нервните клетки с техните влакна изграждат нервната система. Когато изследваме една нервна клетка, виждаме, че тя има дълги влакна в единия край и къси влакна в другия край. Нервните клетки изпращат импулси една към друга с помощта на влакна в техните краища. Тези влакна всъщност не се докосват, но са толкова близо едно до друго, че инерцията може да се движи от едно влакно към друго. Физически факториса се превърнали в стимулант за нервните окончания, тъй като предават енергия от външни обекти към нервните окончания.
3. Така всички нервни клетки са свързани една с друга. Има милиони от тези връзки на нервните клетки. Така сигнал от всяка част на тялото може да достигне до всяка друга част от него. В гръбначния и главния мозък нервните клетки са свързани помежду си чрез техните съединителни влакна. Извън гръбначния и главния мозък някои дълги влакна са групирани заедно, за да образуват нерв. Всеки нерв се състои от хиляди нервни влакна, свързани заедно в един сноп, точно както кабелът е съставен от отделни жици.

мозъчен център на нервната система

4. Знаем, че нервите провеждат импулси към мозъка. Знаем, че мозъкът изпраща тези импулси, за да стигнат до правилното място. Мозъкът е изграден от три части. Мозъкът стои като капачка на малкия мозък. А продълговатият мозък е дългата част от връзката между главния и гръбначния мозък. Мозъкът има някои части, които вършат определена работа. Изследването на човек със случайно увреждане на мозъка помогна на учените да получат информация за тези области. Например те откриха, че зоната, отговорна за мислите, паметта и чувствата, се намира в предната част на мозъка. Областта, която отговаря за слуха, се намира отстрани на мозъка, а зоната, която отговаря за зрението, е в задната част на мозъка.
5. Многобройни експерименти са показали, че мозъкът е центърът на чувствата и разбирането. Нервните клетки в мозъка могат да бъдат приспани с етер или други болкоуспокояващи. Тогава мозъкът не усеща импулси от страната, където се извършва действието. Понякога нервните клетки в определена част на тялото ни могат да бъдат заглушени с новокаин, например когато зъболекарят извади зъб. Новокаинът предотвратява достигането на импулси от нерва в зъба до мозъка.
6. Малкият мозък е центърът, който отговаря за работата на мускулите на тялото. Продълговатият мозък е центърът на някои от най-важните ни дейности: дишане и сърдечен ритъм, от които зависи човешкият живот. Продълговатият мозък също е в състояние да контролира действия като преглъщане и прозяване.

Малкият мозък е част от задния мозък, мозъчна структура, която е един от основните регулатори в контролирането на позата, баланса на тялото, в координирането на мускулния тонус и движенията на тялото и неговите части.

Малкият мозък е разположен в задната черепна ямка зад (дорзално) на моста и горно (дорзално) на продълговатия мозък. Над малкия мозък се намират тилните дялове на мозъчните полукълба. Те са отделени от малкия мозък чрез напречната фисура на главния мозък. Горната и долната повърхност на малкия мозък са изпъкнали. Долната му повърхност има широка депресия (долина на малкия мозък). Дорзалната повърхност на продълговатия мозък е в съседство с тази депресия. В малкия мозък се разграничават две полукълба и несдвоена средна част - церебеларният вермис. Горната и долната повърхност на полукълбата и вермиса са нарязани от много напречни успоредни фисури на малкия мозък. Между фисурите има дълги и тесни листове (gyrus) на малкия мозък. Групи извивки, разделени от по-дълбоки бразди, образуват лобулите на малкия мозък. Браздите на малкия мозък преминават без прекъсване през полукълба и червея. В този случай всяка лобула на червея съответства на два (десен и ляв) дял на полукълба. По-изолирана и филогенетично стара лобула на всяко от полукълбата е парче. Той е в съседство с вентралната повърхност на средния малкомозъчен педункул. С помощта на дълго стъбло, парчето е свързано с червея на малкия мозък, с неговия нодул.

Малкият мозък е свързан със съседните части на мозъка чрез три чифта крака. Долните малкомозъчни дръжки (въжени тела) вървят надолу и свързват малкия мозък с продълговатия мозък. Средните дръжки на малкия мозък, най-дебелите, отиват отпред и преминават в моста. Горните малкомозъчни дръжки свързват малкия мозък със средния мозък. Дръжките на малкия мозък са изградени от влакна на пътища, които свързват малкия мозък с други части на мозъка и с гръбначния мозък.

Полукълбата на малкия мозък и вермиса се състоят от бяло вещество, разположено вътре, и тънка пластина от сиво вещество, покриваща бялото вещество по периферията - кората на малкия мозък. В дебелината на листата на малкия мозък бялото вещество изглежда като тънки бели ивици (плочи). Сдвоените ядра на малкия мозък се намират в бялото вещество на малкия мозък.

Бялото вещество на червея, оградено с кората и разделено по периферията с множество дълбоки и плитки бразди, в сагиталния участък има причудлива шарка, наподобяваща клон на дърво, откъдето идва и името му „дървото на живота“.

Сивото вещество на pons varolii, разположено до малкия мозък, е представено от ядрата на V, VI, VII, VIII двойки черепни нерви, които осигуряват движенията на очите, изражението на лицето и дейността на слуховия и вестибуларния апарат. В допълнение, ядрата на ретикуларната формация и собствените ядра на моста се намират в сивото вещество на моста. Те образуват връзки между мозъчната кора и малкия мозък и предават информация от една част на мозъка в друга. В дорзалните части на моста има възходящи чувствителни пътища. Във вентралните части на моста - низходящи пирамидни и екстрапирамидни пътища. Съществуват и системи от влакна, които осигуряват двупосочна комуникация между кората на главния мозък и малкия мозък.

Церебеларна атаксия.

Церебеларна атаксия - този видатаксия е свързана с увреждане на церебеларните системи. Като се има предвид, че вермисът на малкия мозък участва в регулирането на свиването на мускулите на тялото, а кората на полукълбата е включена в дисталните крайници, се разграничават две форми на церебеларна атаксия:

статична локомоторна атаксия- увреждане на вермиса на малкия мозък (главно нарушена стабилност и походка) и

динамична атаксия- първично увреждане на церебеларните полукълба (функцията за извършване на различни произволни движения на крайниците е нарушена.

Увреждането на малкия мозък, особено на вермиса му (архи- и палеоцеребелум), обикновено води до нарушаване на статиката на тялото - способността да се поддържа стабилна позиция на центъра на тежестта, което осигурява стабилност. Когато тази функция е нарушена, възниква статична атаксия. Пациентът става нестабилен, следователно, в изправено положение, той се стреми да разтвори краката си широко, да балансира с ръцете си. Особено ясно статичната атаксия се проявява в позицията на Ромберг. Пациентът е поканен да се изправи, да движи плътно краката си, леко да повдигне главата си и да протегне ръцете си напред. При наличие на церебеларни нарушения пациентът в това положение е нестабилен, тялото му се люлее. Пациентът може да падне. В случай на увреждане на вермиса на малкия мозък, пациентът обикновено се люлее от една страна на друга и често пада назад, с патология на полукълбото на малкия мозък, той се стреми главно към патологичния фокус. Ако статичното нарушение е умерено изразено, то е по-лесно да се идентифицира при пациент в така наречената сложна или сенсибилизирана позиция на Ромберг. В този случай пациентът е поканен да постави краката си на една и съща линия, така че пръстът на единия крак да лежи върху петата на другия. Оценката на стабилността е същата като при обичайната позиция на Ромберг.

Обикновено, когато човек стои, мускулите на краката му са напрегнати (реакция на опора), със заплаха от падане настрани, кракът му от тази страна се движи в същата посока, а другият крак се отделя от пода (реакция на скок). С поражението на малкия мозък, главно неговия червей, опората и реакциите на скок на пациента са нарушени. Нарушаването на опорната реакция се проявява чрез нестабилност на пациента в изправено положение, особено ако краката му са плътно изместени едновременно. Нарушаването на реакцията на скок води до факта, че ако лекарят, стоящ зад пациента и го застрахова, избута пациента в една или друга посока, тогава последният пада с леко натискане (симптом на натискане).

Походката на пациент с церебеларна патология е много характерна и се нарича "мозъчна". Пациентът, поради нестабилността на тялото, ходи несигурно, разтваряйки краката си широко, докато се „хвърля“ от една страна на друга, а ако полукълбото на малкия мозък е повредено, то се отклонява при ходене от дадена посока към патологичния фокус. Нестабилността е особено изразена при завиване. По време на ходене торсът на човека е прекомерно изправен (симптом на Тома). Походката на пациент с лезия на малкия мозък в много отношения напомня походката на пиян човек.

Ако статичната атаксия е изразена, тогава пациентите напълно губят способността да контролират тялото си и не могат не само да ходят и да стоят, но дори да седят.

Динамичната церебеларна атаксия се проявява с тромавост на движенията на крайниците, което е особено изразено при движения, изискващи прецизност. За идентифициране на динамична атаксия се извършват редица координационни тестове.

При разпит на пациенти е важно да се установи дали атаксията се увеличава на тъмно. За разлика от церебеларната атаксия, при сензорната и вестибуларната атаксия симптомите се засилват при условия на лоша видимост. Въпреки това, увеличаването на тежестта на атаксията при затваряне на очите, което е характерно за чувствителната атаксия, също се отбелязва при лезии на малкия мозък, макар и в много по-малка степен. Визуалната информация влияе върху точността и времето на фините движения, извършвани от пациенти с церебеларни нарушения.