Simptomele și tratamentul aterosclerozei vaselor coronare ale inimii

Boli ale inimii și ale sistemului vascular asociat în în prezent au devenit o problemă uriașă a civilizației umane moderne. Mai mult, cu cât o societate este mai prosperă din punct de vedere al nivelului de trai, cu atât situația este mai gravă în ceea ce privește numărul de persoane care suferă de boală coronariană.

Ce sunt bolile coronariene?

Inima umană este un mecanism foarte complex, fin reglat și sensibil, al cărui scop poate fi redus la o singură funcție - livrarea de substanțe necesare pentru buna funcționare către fiecare celulă a corpului.

Pe lângă inima în sine, în această activitate sunt implicate și vase, al căror sistem pătrunde în corpul uman, ceea ce asigură complet livrarea neîntreruptă a tot ceea ce este necesar către celulele organelor cele mai îndepărtate de inimă.

coroană

artera și rolul acesteia în sistemul de susținere a vieții umane

Funcționarea deplină a acestui sistem este asigurată de mușchiul inimii, ritmul și completitudinea contracțiilor cărora depind și de alimentarea normală cu sânge - purtătorul a tot ceea ce este necesar pentru viata normala corpul uman. Sângele curge către mușchiul inimii prin vase numite vase coronare.

De aici și denumirea: arteră etc. Și dacă fluxul de sânge necesar în arterele coronare este redus, mușchiul cardiac este lipsit de nutriție, ceea ce duce la apariția bolilor coronariene precum insuficiența cardiacă, ritmurile cardiace anormale și infarcturile. Motivul pentru aceasta este ateroscleroza coronariană.

Ce este și de ce este înfricoșător?

De-a lungul timpului și sub influența multor factori, despre care se vor discuta mai târziu, grăsimile și lipidele se așează pe pereții arterelor, formând plăci lipicioase din ce în ce mai mari care creează obstacole în calea fluxului sanguin normal.

Astfel, lumenul arterei scade treptat și din ce în ce mai puțin oxigen este furnizat inimii, ceea ce duce la durere în regiunea toracică - angina pectorală. La început, aceste dureri pot deranja o persoană doar sub sarcini grele, dar treptat devin un răspuns la eforturi chiar și mici și ulterior pot apărea în repaus.

Complicații și boli asociate cu ateroscleroza

Ateroscleroza artere coronare duce inevitabil la boli precum bolile de inimă. Este demn de remarcat faptul că așa-numitele boli de inimă pretind incomparabil mai multe vieți decât cancerul sau boli infecțioase- si mai ales in cele mai dezvoltate tari.

Leziuni ale arterelor coronare natural prevede impact negativ asupra mușchiului inimii, care, la rândul său, provoacă angină, infarct miocardic, infarct miocardic, tulburări ritm cardiac, insuficienta cardiaca si, cel mai rau, moartea cardiaca.

Simptomele bolii coronariene

Corpul uman are un individ structura anatomică. Iar anatomia inimii, arterele care o hrănesc, fiecare au propriile caracteristici. Inima este alimentată de două artere coronare - dreapta și stânga. Și artera coronară stângă este cea care furnizează mușchiului inimii oxigen în cantitatea necesară pentru funcționarea sa normală.

Când fluxul de sânge în acesta scade, apare durerea în piept - simptome de angina pectorală, iar aspectul lor nu este adesea asociat cu un stres special. O persoană le poate experimenta în timpul repausului, de exemplu în timpul somnului, și în timpul mersului, în special pe teren accidentat sau pe scări. Astfel de dureri pot fi provocate și de condițiile meteorologice: iarna, pe vreme rece și vântoasă, vă pot deranja mai des decât vara.

Ce trebuie să știți despre angina pectorală

În primul rând, această boală este rezultatul insuficienței cardiace acute cauzate de alimentare insuficientă cu sânge muschiul inimii datorita faptului ca artera coronara – cea stanga – este afectata. Un alt nume al bolii, cunoscut de mulți din literatura clasică rusă, este angina pectorală.

O manifestare caracteristică a acestei boli este durerea, deja descrisă mai devreme. Dar este, de asemenea, posibil (cel mai adesea în stadiile inițiale) să experimentezi nu durere ca atare, ci presiune în piept, o senzație de arsură. Mai mult, amplitudinea durerii are limite destul de largi: de la aproape nesemnificativ la insuportabil de acută. Zona sa de distribuție este în principal pe partea stângă a corpului și rareori pe dreapta. Durerea poate apărea în brațe și umeri. Afectează gâtul și maxilarul inferior.

Durerea nu este constantă, ci paroxistică, iar durata ei este de obicei de la 10 la 15 minute. Deși pot dura până la o jumătate de oră - în acest caz, este posibil un atac de cord. Atacurile pot fi repetate la intervale de la 30 de ori pe zi la o dată pe lună sau chiar ani.

Factorii care contribuie la dezvoltarea bolii coronariene

După cum sa menționat mai devreme, boala coronariană este rezultatul leziunilor arterelor coronare. Există mai mulți factori general acceptați care determină cedarea arterei coronare care alimentează mușchiul inimii.

Primul dintre ele poate fi numit redundant nivel inalt colesterolul din sângele uman, care, datorită vâscozității sale, este cauza principală a formării plăcilor pe pereții arterelor.

Următorul factor de risc care contribuie la dezvoltarea bolilor de inimă și anume atac de cord, este hipertensiune arterială - tensiune arterială excesivă.

Arterele coronare ale inimii suferă leziuni enorme din cauza fumatului. Riscul de deteriorare a pereților arteriali crește de multe ori din cauza efectelor nocive asupra acestora compuși chimici, din care constă fumul de tutun.

Următorul factor de risc care crește probabilitatea de rănire este vasele coronare, este o boală precum Diabet. Cu această boală, întregul sistem vascular persoană, iar probabilitatea de a dezvolta boli de inimă la o vârstă mai fragedă crește semnificativ.

Ereditatea poate fi considerată și un factor de risc care influențează apariția bolilor de inimă. Mai ales dacă tații potențialilor pacienți au avut infarct miocardic sau au murit ca urmare a bolilor coronariene înainte de vârsta de 55 de ani, iar la mame înainte de vârsta de 65 de ani.

Prevenirea și tratamentul bolilor coronariene

Evitați sau reduceți riscul de îmbolnăvire boli coronariene inimile pot fi făcute dacă executați, strict și continuu, mai multe recomandări simple, care include imagine sănătoasă viață, abandon obiceiuri proaste, activitate fizică rezonabilă și examinări preventive anuale.

Tratamentul bolii coronariene include mai multe opțiuni: terapie medicamentoasă și chirurgie cardiacă. Cel mai comun este chirurgie de bypass coronarian, în care sângele este trimis la mușchiul inimii de-a lungul unei rute de bypass: de-a lungul unei secțiuni a unui vas sănătos prelevat de la pacient însuși, suturat paralel cu zona afectată a aortei. Operația este complexă, iar după aceasta pacientul are nevoie o perioadă lungă reabilitare.

Un alt tip de tratament este angioplastia arterei coronare cu ajutorul unui laser. Această opțiune este mai blândă și nu necesită disecția unor segmente mari ale corpului. Zona afectată a arterei coronare este atinsă prin vasele umărului, coapsei sau antebrațului.

Din păcate, indiferent de ce operații se efectuează, chiar și cele mai reușite dintre ele nu elimină ateroscleroza. Prin urmare, în viitor este necesar să se respecte toate instrucțiunile medicale, acest lucru se aplică nu numai consumabile medicale, dar și dieta recomandată.

Ateroscleroza arterelor coronare este destul de boala grava, care poate provoca moartea, deoarece arterele coronare sunt principalele vase care alimentează inima cu sânge. Sunt întortocheate și au un diametru mic, așa că aici apare adesea depunerea. plăci de colesterol. În acest caz, pereții vaselor de sânge își pierd elasticitatea și ulterior devin ulcerați.

Cel mai adesea, boala afectează persoanele cu vârsta peste 45 de ani, dar în unele cazuri, modificările aterosclerotice pot fi întâlnite și la persoanele sub treizeci de ani.

Factorii care contribuie la dezvoltarea bolii

Ateroscleroza arterelor coronare ale inimii poate fi declanșată de următorii factori:

1. Nutriție necorespunzătoare, în care se formează prea mult în corpul uman un numar mare de colesterol rău.
2. Obiceiuri proaste, cum ar fi fumatul sau consumul de alcool.
3. Predispoziție ereditară.
4. Stresul cronic sau depresia.
5. Îmbătrânirea naturală a corpului și gen. Boala este adesea observată la bărbații cu vârsta peste 40 de ani.
6. Lipsa activității fizice adecvate.
7. Boala metabolică.
8. Boli Sistemul endocrin(ateroscleroza coronariană devine adesea un însoțitor al diabetului zaharat).
9. Hipertensiunea arterială, în care tensiunea arterială crește peste 140/90 mmHg.

Simptomele bolii

Pe stadiul inițial boala nu se manifestă în niciun fel și poate fi detectată doar în timpul examinării. Ulterior, pacientul dezvoltă angină instabilă.

Simptomele aterosclerozei arterelor coronare:

1. Apăsând sau durere arzătoareîn piept, extinzându-se în umarul stang sau înapoi.
2. Senzațiile dureroase se intensifică după excitare sau stres fizic și durează nu mai mult de un sfert de oră, în timp ce atunci când starea pacientului se normalizează, dispar de la sine.
3. Convulsiile pot fi oprite cu ajutorul nitroglicerinei.
4. Dacă pacientul este în pozitie orizontala, el are respirația scurtă.
5. Angina pectorală poate fi însoțită de amețeli, cefalgie și greață.

În funcție de clasa de angină, apare atât în ​​timpul efortului fizic intens, cât și în repaus și după activitate minimă.

LA aspecte comune ateroscleroza se referă la îmbătrânirea rapidă a pacientului. A lui piele devin subțiri și uscate, turgența tisulară este perturbată, iar arterele de pe suprafețele flexoare și tâmple arată întortocheate.

Cum este diagnosticată boala?

Pentru a diagnostica ateroscleroza vaselor coronare, se colectează o anamneză și se determină indicele de masă corporală real și normativ și se măsoară tensiunea arterială. De asemenea, este necesar să se doneze sânge pentru zahăr și colesterol.

Metodele de diagnosticare a bolii includ:

• Examinarea cu ultrasunete a inimii.
• Electrocardiograma (înregistrarea grafică a funcției inimii și a pulsațiilor mușchilor inimii)
• Ergometria bicicletei (un studiu care dezvăluie ascunse insuficiență coronarianăși determinarea susceptibilității individuale la activitate fizică).
• Test pe bandă de alergare (un studiu electrografic efectuat după o activitate fizică pe o bandă de alergare).
• Angiografie (contrast examinare cu raze X vase de sânge, evaluând stare functionala vase şi procese patologice).
• Imagistica prin rezonanță magnetică sau computerizată.

Terapie

Tratamentul aterosclerozei arterelor coronare ar trebui să fie cuprinzător. Trebuie nu numai să luați medicamentele prescrise de medicul dumneavoastră, ci și să vă respectați dieta. Pentru a scăpa de boală, trebuie să urmați următoarele recomandări:

• Reduceți aportul de grăsimi cu cel puțin 10%. Scoateți din dietă unt, grăsimi trans, untură. Înlocuiți-le cu uleiuri vegetale (măsline, floarea soarelui, porumb, semințe de in).
• Reduceți consumul de alimente care conțin acizi grași saturati (ouă, smântână, carne grasă).
• Creșteți în alimentație cantitatea de alimente care conțin acizi grași polinesaturați (pește de orice fel, fructe de mare).
• Creșteți cantitatea de alimente bogate în fibre (legume, fructe).
• Reduceți consumul de sare.

Pentru a trata ateroscleroza vaselor coronare ale inimii, medicamente din diverse grupele farmacologice. În unele cazuri, acestea sunt combinate.

Statine

Medicamentele din acest grup suprimă producția de enzimă HMG-CoA reductază, care este responsabilă pentru producerea de colesterol. De asemenea, crește numărul de rețete de membrane care permit legarea și îndepărtarea lipoproteinelor cu densitate scăzută din fluxul sanguin. Acest lucru ajută la scăderea nivelului de colesterol. Statinele redau elasticitatea peretele vascularși au efect antiinflamator.

La cele mai populare și medicamente eficiente Grupul de statine include:

• Lovastatină.
• Simvastatina.
• Fluvastatina.
• Atorvastatină.
• Provastatină.

De regulă, medicamentele sunt luate o dată pe zi după cină, deoarece producția maximă de colesterol are loc noaptea. Tratamentul începe cu o doză minimă de orice medicament, care este crescută treptat.

Cele mai frecvente efecte secundare care apar la utilizarea statinei sunt greața, vărsăturile, diareea și miopatia.

Rășini schimbătoare de anioni

Medicamentele din acest grup se leagă acizi biliari, în urma cărora ficatul le sintetizează, consumând suplimentar colesterol. Astfel de medicamente includ:

• colestiramină.
• Colestipol.
• Questran.

Medicamentele sunt produse sub formă de pulberi, care se dizolvă în lichid și se iau cu mesele de 2 - 3 ori pe zi. Efectul utilizării este observat la o lună de la începerea utilizării.

Atunci când utilizați astfel de medicamente, pot apărea reacții adverse. sistem digestiv sub formă de greață, balonare, scaun deranjat. Cel mai adesea, medicamentele din acest grup sunt prescrise în combinație cu statine.

Fibrați

Ei prescriu când nivel ridicat trigliceridele din plasma sanguină. Ele promovează producția activă a unei enzime care descompune lipoproteinele cu densitate scăzută. Aceste medicamente includ:

• Gemfibrozil.
• Benzafibrat.

Luați aceste medicamente de două ori pe zi înainte de mese. Când sunt consumate, se dezvoltă efecte secundare din afară tract gastrointestinal sub formă de greață, vărsături, diaree. ÎN în cazuri rare Pot apărea slăbiciune musculară sau amețeli.

Rețete populare

Tratamentul aterosclerozei arterelor coronare folosind metode Medicină tradițională procesul este destul de lung. Pentru a reduce nivelul de colesterol, nu trebuie doar să luați produse pe bază de plante medicinale, dar și să-ți schimbe stilul de viață.

Pentru a reduce nivelul colesterolului și a întări pereții vaselor de sânge, utilizați:

• Usturoi. Pentru prepararea produsului se toaca bine 5 capete mari de usturoi, se amesteca cu aceeasi cantitate de miere de mai si se lasa in loc intunecat pentru trei zile. Păstrați medicamentul la frigider și luați 2 g pe zi timp de șase luni dimineața și seara înainte de mese.
• Trifoi. 80 g de flori de trifoi roșu se toarnă cu un litru de vodcă și se lasă să se infuzeze cel puțin zece zile. Se strecoară și se beau 15 ml de tinctură la prânz și seara înainte de culcare. Tratamentul este continuat timp de cel puțin șase luni.
• Lămâie. 10 g de ace de pin se toarnă în 400 ml apă și se fierb la foc mic timp de 5 minute. După răcire se strecoară. 2 lămâi, tăiate cu coajă și tocate bine. Pulpa se toarnă cu decoctul rezultat și se lasă timp de 3 zile. Adăugați 50 g de miere și amestecați bine. Trebuie să luați 50 ml de produs pe zi. Tratamentul este continuat timp de trei luni.
• Rădăcină de hrean. Produsul se rade pe razatoarea fina si se amesteca cu smantana slaba. Se consuma zilnic, o lingurita o data pe zi in timpul meselor. Recepția este continuată timp de cel puțin 2 luni.
• Ceapă. 50 ml de suc stors din bulbi se amesteca cu 20 ml suc de aloe si aceeasi cantitate de miere. Produsul se păstrează la frigider și se ia 5 ml o dată pe zi înainte de culcare. Cursul tratamentului este de 3 luni.

Dacă ateroscleroza este detectată târziu și reprezintă o amenințare pentru viața pacientului, este necesară intervenția chirurgicală pentru a restabili circulația sanguină afectată. Există două metode pentru a elimina problema - stentarea și operația de bypass.

Stentarea

Un cadru este instalat în lumenul vaselor coronare, extinzând zona îngustată. Un stent arată ca un tub metalic format din celule. Se pune in vasul afectat, apoi se umfla cu un balon special, presandu-l in pereti.

Intervenția se realizează sub Anestezie locala. În timpul operației, pacientul poate comunica cu chirurgul și poate urma comenzile acestuia. Se folosește un cateter special pentru a introduce stentul, sârma de ghidare și balonul special.

Odată ce balonul este poziționat corect, firul de ghidare și cateterul sunt îndepărtate. Operatia da rezultate bune, dar în 20% din cazuri este posibilă îngustarea repetată a vasului. Motivul pentru aceasta este creșterea excesivă a țesutului muscular.

Chirurgie de bypass

Dacă un pacient are o îngustare progresivă a arterei principale care duce la mușchiul inimii, se efectuează bypass coronarian. Această operație vă permite să restabiliți fluxul sanguin prin instalarea de proteze vasculare speciale (șunturi). Spre deosebire de stentarea, operația de bypass face posibilă ocolirea zonelor de îngustare.

Asta este serios interventie chirurgicala, care durează 3 – 4 ore. În timpul acestei proceduri, se folosește un aparat inimă-plămân. Perioada de reabilitare dupa asta intervenție chirurgicală destul de mult. Dacă pacientul nu respectă toate instrucțiunile medicului și încetează în mod independent să ia medicamente, este posibilă recidiva.

Complicații

Dacă plăcile aterosclerotice afectează mai multe vase, aceasta poate provoca moartea pacientului. De asemenea, moartea poate fi cauzată de ruperea unei plăci aterosclerotice. Cel mai adesea apare în sezonul rece dimineața după trezire. Devine un provocator stres sever sau activitate fizică.

Ca urmare, există o fluctuație a tonusului arterei coronare, creșterea fluxului sanguin, creștere bruscă tensiune arteriala sau ritmul cardiac. Are efect și capacitatea de coagulare a sângelui.

Când apare tromboza întregului lumen al arterei coronare, apare moartea. În 60% din cazuri, decesul pacientului are loc înainte de a fi internat în spital. La înfrângere parțială vas, apare angina instabilă.

O complicație a bolii poate fi infarctul miocardic, care se caracterizează prin simptome:

• Durere ascuțită în zona pieptului, care poate radia spre spate.
• Scăderea tensiunii arteriale.
• Dispneea.
• Pierderea conștienței.

În acest caz, sunt necesare spitalizare imediată și măsuri de resuscitare.

O altă complicație a bolii este cardioscleroza, în care celulele musculare ale inimii sunt înlocuite cu țesut cicatricial. Nu participă la contracția inimii și provoacă stres excesiv asupra miocardului.

Apariția cardiosclerozei este indicată de următoarele semne:

• Aritmie.
• Dureri în zona inimii, care se intensifică odată cu stresul fizic asupra corpului.
• Edem.
• Dispneea.
• Slăbiciune.

Prevenirea

Pentru a preveni ateroscleroza vasculară este necesar:

1. Scapa de obiceiurile proaste.
2. Normalizați alimentația. Elimina alimentele grase si prajite din dieta ta. Ar trebui să se acorde preferință legumelor și fructelor, fierte sau aburite cu o suma mica ulei vegetal.
3. Faceți sport și plimbați-vă în aer curat.
4. Normalizați greutatea corporală.
5. Tratați bolile infecțioase în timp util.

În caz de ateroscleroză a arterelor coronare, este necesar să solicitați sfatul unui cardiolog, endocrinolog, reumatolog și chirurg vascular.

Multă vreme s-a crezut că ateroscleroza vaselor inimii este o problemă exclusiv pentru bărbați. in varsta. Dar odată cu dezvoltarea științei medicale și capabilități moderneÎn diagnosticare, procesul patologic a devenit posibil de identificat la femei și chiar la copii. ÎN anul trecut Incidența aterosclerozei arterelor coronare a crescut de mai multe ori.

Acest fenomen este prerogativa predominant a pacienților din țările capitaliste care mănâncă fast-food și conduc puțin imagine activă viață, stați la computere mult timp și dedicați puțin timp prevenirii bolilor.

Ce este ateroscleroza arterelor coronare? Leziunea aterosclerotică este o variantă a dezvoltării sistemice și complexe stare patologică, în care depozitele de grăsime, cunoscute sub numele de plăci de colesterol, se acumulează pe intima vaselor de sânge. Aceste plăci se măresc și se calcifiază în timp, îngustând semnificativ lumenul arterelor și împiedicând fluxul sanguin normal. Ca urmare, se întâmplă lipsa de oxigen organe, perturbarea funcționării acestora și formarea de zone ischemice (necroză tisulară).

Mulți pacienți învață ce este ateroscleroza de la medicul curant în stadiul în care boala este deja ferm înrădăcinată în corpul lor. Este important să înțelegem că acest proces patologic nu are loc brusc. Se dezvoltă de-a lungul deceniilor și se manifestă doar în stadiul decompensării. o anumită formă a dezvoltării sale. În același timp, ateroscleroza arterelor coronare nu este singura manifestare a bolii. Depunerea plăcilor de colesterol pe peretele interior al vaselor de sânge are loc în întregul corp, perturbând complet functionare normala organele și sistemele corpului pacientului.

De ce se dezvoltă ateroscleroza coronariană?

Ateroscleroza arterelor coronare ale inimii este o manifestare a unui complex proces patologic, care afectează și alte vase ale corpului uman. Boala se face simțită mai ales la o vârstă mai înaintată, deși primele depuneri pe intimă a vaselor de sânge pot apărea în copilărie. Printre cauzele dezvoltării aterosclerozei inimii, oamenii de știință identifică:

• continut crescut in cura de slabire grăsimi animale și carbohidrați simpli;
• abuz de sare;
• neglijarea produselor care conțin acizi grași polinesaturați omega-3, inclusiv pește de mareȘi uleiuri vegetale;
• consum redus de legume, ierburi, fructe de pădure și fructe;
• tulburări metabolice: hiperglicemie, obezitate;
• niveluri crescute de colesterol rău în sânge;
• nivel insuficient de activitate fizică;
• tensiune arterială crescută;
• situații stresante;
• factori ereditari;
• obiceiuri proaste.

Tabloul clinic

Din punct de vedere clinic, ateroscleroza coronariană, ale cărei simptome sunt semne boala coronariană boli de inimă, se manifestă în afecțiuni patologice acute și cronice care duc la disfuncția mușchiului inimii.

Cel mai manifestare frecventă ateroscleroza coronariană iar boala coronariană este, care se manifestă pe termen scurt senzații dureroaseîn spatele sternului cu iradiere la mâna stângă, lobul urechii stâng sau regiunea epigastrică.Durerea anginoasă este de obicei însoțită de dificultăți de respirație și dispare după administrarea de nitroglicerină. Forma acută de ateroscleroză a vaselor coronare ale inimii - infarctul ischemic - are simptome similare. Doar durere în acest caz, sunt permanente, sunt deosebit de intense și nu dispar după utilizarea medicamentelor din grupa nitraților.

Simptomele aterosclerozei arterelor coronare depind de localizarea procesului patologic și de gradul de îngustare a lumenului vaselor cardiace. La curs cronic Pacienții cu această boală prezintă semne de boală cardiacă și insuficiență cardiacă cronică. Cu cât ocluzia vaselor coronare este mai mare, cu atât vor apărea mai des și mai viu simptomele bolii de bază: durerea va deveni mai intensă, respirația scurtă va începe să apară în repaus și altele asemenea.

Ateroscleroza stenozantă a arterelor coronare în unele cazuri poate fi asimptomatică. De regulă, această variantă a procesului patologic este periculoasă pentru dezvoltare forme acute boli, care adesea provoacă decese. Printre acestea, merită evidențiată moartea subită cardiacă, precum și aterotromboza, care apare pe fondul blocării secțiunilor înguste ale vaselor cardiace de către fragmente rupte de placă aterosclerotică.

În general, simptomele și tratamentul unei boli precum ateroscleroza cardiacă, depind de manifestările bolii de bază, care se determină prin numeroase studii de laborator și instrumentale, cu confirmarea prezenței uneia sau alteia forme de boală coronariană la persoana bolnavă.

Diagnosticare

Un medic poate suspecta ateroscleroza arterelor coronare ale inimii la un pacient, datorită datelor din studiile ECG și Echo-CG. Pe baza rezultatelor lor, este posibil să se determine prezența zonelor de ischemie miocardică, o creștere a dimensiunii camerelor inimii, grosimea pereților acestora și tulburări de ritm. Să presupunem care este exact cel mare placa de ateroscleroză, face posibilă sublinierea scintigrafiei - o metodă care vă permite să evaluați locația și dimensiunea zonei de ischemie.

Următoarele metode vă permit să determinați mai precis prezența depozitelor de colesterol pe pereții vaselor de sânge:

• angiografia coronariană cu contrast - metodă Diagnosticare cu raze X cu introducerea în corpul uman agent de contrast, care vă permite să determinați prezența și să evaluați dimensiunea plăcii, gradul de îngustare a lumenului vasului etc.;
• Examenul intravascular cu ultrasunete face posibilă examinarea în detaliu depozitele de colesterol, evaluați locația, dimensiunea și caracteristicile de formare a acestora.

Abordări moderne ale tratamentului

Nimeni nu a reușit încă să vindece complet ateroscleroza vaselor coronare. Momentan totul masuri terapeuticeîn raport cu a acestei boli sunt simptomatice în natură și au ca scop prevenirea dezvoltării complicațiilor care pun viața în pericol ale bolii de bază. Tratamentul anti-aterosclerotic are două scopuri:

1. Scădea manifestari clinice boala coronariană și prevenirea progresiei acesteia.
2. Efecte medicinale asupra procesului aterosclerotic, permițând prevenirea răspândirii stării patologice.

Înainte de a trata ateroscleroza vaselor coronare, medicul recomandă pacientului să-și schimbe stilul de viață, să scape de obiceiurile proaste și să înceapă să mănânce corect. Dieta speciala joacă un rol deosebit în tratamentul stărilor patologice. Ajută la prevenirea creșterii nivelului de colesterol rău în sânge și la reducerea greutății.

Pacienții sunt sfătuiți să mănânce mai mult legume proaspete si fructe, pește slab, carnea alba, precum si uleiurile vegetale bogate in polinesaturate acizi grași, favorizând dizolvarea plăcilor proaspete de ateroscleroză.

Terapia medicamentosă presupune prescrierea pacienților de medicamente care reduc nevoia de oxigen a celulelor miocardice, protejează mușchiul inimii, reduc nivelul de stres asupra acestuia și normalizează ritmul. În paralel, specialiștii prescriu medicamente, scăzând nivelul colesterolului din sânge și împiedicând creșterea plăcilor de ateroscleroză pe intimă.

Este dificil de tratat ateroscleroza vasculară, mai ales dacă boala a dat deja roade sub formă de forme acute de boală coronariană. E nevoie aici O abordare complexă la terapie și la dorința pacientului însuși de a-și schimba viața în bine. Dar uneori acest lucru nu este suficient. În unele cazuri, ateroscleroza vaselor coronare este diagnosticată în stadii în care lumenul arterelor este îngustat cu mai mult de 70%. Această afecțiune practic nu este supusă corectării medicamentoase, așa că medicii oferă acestor pacienți tehnici chirurgicale alternative cu excizia plăcilor de colesterol sau intervenția chirurgicală de bypass coronarian.

În orice caz, este important să ne amintim că este întotdeauna mai ușor să previi procesul aterosclerotic decât să scapi ulterior de consecințele acestuia. Prin urmare, fiecare persoană ar trebui să aibă grijă de sănătatea inimii sale în tinerețe: renunță la obiceiurile proaste, mănâncă corect și duce un stil de viață activ.

- se dezvoltă treptat boala cronica, care se caracterizează prin depunerea de colesterol pe pereții vaselor de sânge. Primele simptome a acestei boli ar trebui să alerteze orice persoană, pentru că stagiu avansat- aceasta este moartea inevitabila.

Esența patologiei

Cum se blochează un vas? Nu imediat: pe tot parcursul de ani lungi Colesterolul sau lipoproteina de densități variate se acumulează în sânge. Aceste substanțe, aflându-se în pereții vasului, se acumulează în timp și le sparg, blocând treptat artera. Printr-un lumen sever îngustat, sângele transportă prea puțin oxigen pentru funcționarea normală a organului alimentat de această arteră. Ca urmare, ischemia se dezvoltă pe fondul înfometării constante de oxigen.

Ateroscleroza coronariană se dezvoltă de-a lungul vieții unei persoane: de la adolescență până la 50-55 de ani. În această perioadă, pacientul începe să simtă primele semne ale bolii care s-a dezvoltat în corpul său.

Boala afectează nu numai arterele coronare, plăcile apar absolut peste tot, peste tot sistem circulator. Cu toate acestea, cele mai periculoase dintre ele sunt localizate în artera renală, în vasele mezenterice și în arterele picioarelor. Și cel mai important, în arterele care alimentează...

Cel mai adesea, ateroscleroza afectează arterele coronare. Acest lucru se datorează însăși structurii acestor vase, care au ramificații complexe, în plus, sunt foarte subțiri, cu goluri mici. Această structură este ușor afectată de plăcile de colesterol.

Ateroscleroza arterelor coronare nu are întotdeauna simptome pronunțate. De exemplu, dacă o placă de colesterol blocată arteră renală, o persoană poate trăi și nu observa patologia în corpul său. Aceasta provine din faptul că suma necesară oxigenul pentru rinichi nu se modifică în nicio situație. În timp ce pentru inimă, cantitatea de oxigen consumată este direct proporțională cu sarcina pusă pe ea. ÎN stare calmă inima este capabilă să pompeze aproximativ 5 litri de sânge; în timpul alergării sau al jocurilor active, acest volum crește de 5 ori. Cu alte cuvinte, sarcina asupra miocardului este enormă și, prin urmare, nevoia sa de oxigen crește semnificativ. Această situație, când vasele aterosclerotice se înfundă și nu alimentează miocardul cu oxigen, se numește.

Simptomele bolii

Ateroscleroza care afectează arterele coronare este la fel cu boala coronariană. Este împărțit în diverse forme gravitatie. Forma cronică Boala se caracterizează prin angină pectorală, aritmie și insuficiență cardiacă cronică. Acut se manifestă prin infarct miocardic, angină instabilăȘi oprire bruscă inimile.

Ateroscleroza este încă cel mai adesea caracterizată prin angina de efort. Simptomele acestei boli apar pe măsură ce sarcina crește, când oxigenul insuficient trece prin artera blocată de placa de colesterol, iar persoana începe să simtă durere în piept.

Aceste simptome sunt de natură pe termen scurt, deoarece la revenirea la stare normală durerea corporală dispare. In afara de asta, senzații dureroase poate fi neutralizat cu nitroglicerină, care tinde să dilate artera coronară, ceea ce crește aportul de oxigen la miocard.

Simptomele dureroase sunt exprimate în funcție de severitatea sarcinii. Acest lucru face posibilă distribuirea gradului de boală conform așa-numitelor clasa functionala. Adică, în prima clasă funcțională, durerea în piept apare după o activitate fizică semnificativă, de exemplu, alergarea de câțiva kilometri. A doua clasă funcțională este o sarcină ușoară când Viata de zi cu zi persoană, urcând scările la mai multe etaje, o alergare scurtă. Și a treia clasă funcțională include durerea care este constantă sub orice sarcină.

Cauzele apariției și dezvoltării patologiei

Ateroscleroza arterelor coronare apare din aceleași motive ca în principiu. Plăcile de colesterol din toate vasele sunt formate de motive comune pentru această patologie:

Diagnosticul bolii

Ateroscleroza arterelor coronare este diagnosticată folosind hardware-ul modern. Cu cât putem determina mai precis locația plăcii de colesterol și dimensiunea acesteia, cu atât probabilitatea este mai mare tratament favorabil. În acest scop:

Tratamentul bolii

Tratamentul bolii are ca scop eliminarea cauzelor apariției plăcilor de colesterol, eliminarea formațiunilor existente și a bolii coronariene în sine.

Pentru aceasta, o persoană urmează un curs destul de complex de tratament:

1. Pacientului i se prescrie un curs de medicamente care reduc necesarul miocardic de oxigen.
2. În același timp, pacientul ia medicamente care previn formarea plăcilor de colesterol și, de asemenea, reduc nivelul de colesterol în general.
3. O condiție prealabilă pentru recuperare este conformitatea dieta corecta eliminarea completă a alimentelor prăjite grase și a alimentelor care conțin multă sare din dieta pacientului, ardei iuti si carne afumata. Dieta pacientului ar trebui să conțină acum vitamine, calciu și alte minerale benefice. O dietă ar trebui să ajute o persoană să piardă în excesul de greutate.
4. Kinetoterapie sau sport recomandat de un cardiolog.
5. Pacientul trebuie să renunțe categoric la fumat și la consumul de alcool: nu numai în timpul terapiei, ci și ulterior.
6. Tratamentul bolilor, provocând boli vasele de sânge: hipertensiune arterială și diabet.

Cura de slabire

Toate procedurile și masuri terapeutice prescris de un medic. Respectarea acestora și respectarea instrucțiunilor este obligatorie exact în măsura indicată de specialist. În caz contrar, tratamentul nu va da rezultate - pastilele singure nu pot ajuta organismul într-o astfel de situație.

Rata mortalității din cauza bolilor coronariene este destul de ridicată - este în mod inerent principala cauză de deces la persoanele de peste 50 de ani. Calitatea vieții în acest caz depinde în totalitate de voința pacientului: de dorința acestuia de a trăi o viață normală, sănătoasă.

Video

Descriere:

Ateroscleroza arterelor coronare este o leziune a arterelor coronare care alimentează inima, în care lumenul acestora se îngustează și aportul de sânge către inimă scade.
Deteriorarea arterelor coronare prin ateroscleroză este un proces cronic care se dezvoltă de-a lungul multor ani; arterele coronare sunt deteriorate (devin mai grosiere, fluxul de sânge în ele este perturbat) nu într-una, ci în mai multe zone. Poate fi tipuri diferite arterele în care se dezvoltă plăcile și locurile de formare a acestora, care se manifestă prin simptome inegale.Primul semnal de afectare a arterelor coronare este apăsarea paroxistică de scurtă durată și/sau durerea arzătoare în regiunea retrosternală (aspect) sau o schimbare în intervalul ST pe ECG ( ischemie silentioasa miocard - mai rău, deoarece nu există semnal pentru pacient). Pe stadiu timpuriu dezvoltarea arterelor coronare, procesul poate fi asimptomatic clinic, deoarece în repaus inima primește suficient sânge pentru a satisface nevoile miocardului său, dar nu suficient în timpul activității fizice semnificative sau a excitării emoționale.

Simptome:

Ateroscleroza arterelor coronare ale inimii nu se manifestă întotdeauna imediat. Adesea boala afectează inima și vasele de sânge asimptomatic timp de mulți ani și, dacă nu este tratată diagnostic în timp utilși tratament, duce la angina pectorală, infarct miocardic, tulburări de ritm cardiac etc.

În cele mai multe cazuri, dacă sunt prezente simptome, diagnosticarea bolii nu este dificilă. În acest scop, metode precum ECG, monitorizare zilnică ECG, ecocardiografie, studii cu radionuclizi, probe cu activitate fizica(test de veloergometrie și bandă de alergare).

Cauze:

Cauza dezvoltării aterosclerozei vaselor coronare este mulți factori externi și interni. Au fost descrise peste 200 de motive care pot duce la dezvoltarea aterosclerozei. Tulburările persistente ale proporțiilor conținutului diferitelor clase de lipide din plasma sanguină sunt de obicei de natură familială-ereditară. În plus, ereditatea poate fi determinată de persistentă obiceiurile alimentare, inclusiv consumul regulat de alimente care conțin exces de grăsimi animale bogate în colesterol.

Factorul nutrițional este ușor de implementat când producție insuficientă enzime hepatice care distrug colesterolul. Și hipertensiune arteriala, insuficient activitate fizica si fumatul.

Tratament:

Pentru tratament se prescriu următoarele:

Tratament: dieta cu niveluri reduse de colesterol: grasimi nu mai mult de 30%, din care origine animala – 7%. Exercițiu fizic cel puțin 30 de minute de 3 ori pe săptămână, stil de viață activ.

Terapia medicamentoasă (luând medicamente hipolipemiante - statine) este prescrisă: după 6 luni de terapie dietetică pentru prevenirea primara. În prezența a cel puțin unui factor de risc și a unui nivel de colesterol LDL de 190 mg%, prezența a doi sau mai mulți factori de risc și a unui nivel de colesterol LDL de 160 mg%.

În prezența complicațiilor (CHD,