Algoritm pentru acordarea de îngrijiri medicale în stop cardiac. Primul ajutor pentru stop cardiac brusc

Primul ajutor este vital pentru stop cardiac (asistolă). Din aceasta cauza, pacientul cade intr-o stare de moarte clinica si dezvolta hipoxie cerebrala. Moartea apare în aproximativ 5-10 minute. Măsurile de resuscitare în timp util pot schimba situația. Într-un mediu spitalicesc, medicii nu ar avea nicio problemă cu asta. La oameni obișnuiți se recomanda sa stii ce sa faci in caz de stop cardiac pentru a acorda primul ajutor.

Măsurile urgente de resuscitare în caz de stop cardiac și respirator ar trebui luate dacă la o persoană sunt detectate următoarele semne primare:

semne	Descriere
Absența undă de puls V vase mari	Îi puteți verifica prezența punând două degete artera carotida, localizat în fosa de pe marginea mărului lui Adam.
Lipsa de respirație	Pentru a detecta stopul respirator, este suficient să aduceți obrazul cât mai aproape de gură. Va fi posibil să auziți sunete sau să simțiți vibrația aerului.
pupile dilatate	Reacția naturală a corpului este de a strânge pupilele la lumină și de a le dilata în întuneric. Reflexul este verificat dacă deschizi ochii și întorci capul spre soare sau luminezi o lanternă. Dacă nu se schimbă nimic, înseamnă că pacientul a dezvoltat hipoxie cerebrală din cauza stopului cardiac.
Pierderea conștienței	Persoana își pierde cunoștința la aproximativ 15 secunde de la debutul asistoliei. A determina acest simptom prin adresări zgomotoase și aplaudând.

Asistolia provoacă încălcări grave ale funcțiilor tuturor sistemelor corpului. Simptomele primare dau naștere la apelarea unei ambulanțe (ambulanță) și începerea resuscitarii pacientului. În plus, puteți verifica stopul cardiac concentrându-vă asupra acestuia semne secundare:

• albirea pielii;
• pierderea tonusului muscular;
• absența completă a reflexelor.

Cauzele stopului cardiac, ca și simptomele, sunt primare și secundare. Prima categorie include următoarele patologii cardiace:

• infarctul miocardic și complicațiile acestuia;
• scăderea bruscă a bătăilor inimii tahicardie ventriculară, fibrilatie atriala);
• insuficiență cardiacă acută;
• ruptura peretelui proeminent al aortei (anevrism);
• malformații ale mușchiului inimii.

Factorii secundari pot influența Sistemul cardiovascular. Lista lor poate fi văzută mai jos:

• accident vascular cerebral acut cu afectare extinsă a țesutului cerebral;
• insuficiență respiratorie;
• leziuni severe organe interne;
• boli oncologice în stadiu terminal.

Cauzele secundare includ, de asemenea, leziuni și diverse accidente:

• intoxicații chimice;
• sufocare;
• o consecință a intervenției chirurgicale pe inimă;
• arsuri extinse;
• leziuni grave care conduc la o stare de șoc;
• sângerare gravă.

Algoritm de resuscitare cardiopulmonară

Resuscitarea cardiopulmonară este complex medical compilate conform standardelor general acceptate. Se caracterizează prin anumiți algoritmi de acțiuni în funcție de situație și de abilitățile salvatorului care acordă asistență. Dacă este vorba de un trecător care nu are abilități medicale speciale, atunci cel mai important lucru este să nu ezitați și să apelați o ambulanță atunci când este găsită o persoană inconștientă. Secvența ulterioară a acțiunilor depinde de starea sa.

Când sunt detectate simptome de deces clinic, salvatorul are doar 7-10 minute pentru a opri dezvoltarea complicațiilor ireversibile și pentru a preveni moarte. Probabilitatea de succes depinde de câți asistenți există, așa că este indicat să sunați la persoanele din apropiere. Unul dintre ei trebuie să marcheze timpul, iar restul se va angaja să furnizeze primul îngrijire de urgențăîn stop cardiac înainte de sosirea echipei medicale. Vă puteți familiariza cu algoritmul său de acțiuni mai jos:

• În primul rând, ar trebui să vă uitați în cavitatea bucală pentru a vă asigura că nu există factori care pot provoca stop respirator (înlăturați protezele dentare, îndreptați limba).

• Persoana este apoi asezata pe spate suprafață dură astfel încât organismul să nu se miște atunci când acordă îngrijiri medicale. Apoi se aplică metoda Safar (aruncă capul înapoi, deschide gura și coboară maxilarul înainte și în jos) pentru a elibera căile respiratorii.
• Dacă o persoană și-a pierdut cunoștința în urmă cu câteva secunde (nu mai mult de 1 minut), atunci o bătaie precordială poate fi folosită pentru a porni inima. El este metoda de urgentași înlocuiește defibrilatorul. Se aplică o lovitură cu marginea mâinii puțin mai sus procesul xifoidîn centrul pieptului.
• Dacă nu există niciun rezultat, se efectuează un masaj indirect al inimii. Principiul sau este apasarea cu bratele indreptate incrucisate pe un punct, localizat la 4 cm deasupra procesului xifoid. Presiunea vine doar din palme din cauza greutății corporale a salvatorului. Într-un minut, trebuie să faci 60 de împingeri. Intervalul dintre ele este de 1 secundă.
• Ventilația artificială a plămânilor se realizează atât împreună cu masaj, cât și separat. În al doilea caz, nările pacientului sunt închise și aerul este inhalat „gura la gură”. Într-un minut, trebuie să repetați procedura de aproximativ 12 ori. Luați o pauză de 5 secunde între fiecare set. Atunci când se combină masajul indirect și ventilația artificială a plămânilor, ordinea de execuție va depinde de numărul de asistenți. Dacă sunt doi salvatori, atunci 1 aer este suflat pentru 5 împingeri. La autoimplinire procedura se efectuează 2 respirații la fiecare 15 șocuri.

Primul ajutor pentru stop cardiac se efectuează pas cu pas, până când sunt detectate primele simptome de ameliorare:

• aspectul unui ton roz al pielii;

• respirație independentă;
• revenirea reflexelor;
• palparea undei pulsului.

Echipa de medici sosită va continua resuscitarea și va duce persoana la spital. Asistența durează până la 30-40 de minute. Dacă nu a fost posibil să se obțină un rezultat, atunci ruda pacientului dă o concluzie despre moartea biologică.

Asistenta medicala

Medicii vizitatori ar trebui să aibă totul echipamentul necesar pentru a scoate pacientul dintr-o stare de moarte clinică. Practic, se folosesc următoarele metode:

• Punga Ambu este folosită pentru ventilația pulmonară artificială. Pentru cel mai bun efect de acesta este conectat un tub introdus în trahee.
• Un defibrilator repornește inima cu șocuri electrice. Dispozitivul este eficient pentru aritmii severe. Asistolia nu este tratată prin această metodă.

Medicii pot lua alte măsuri, în special administrarea intravenoasă a anumitor medicamente. Le puteți consulta mai jos:

• Adrenalina stimulează tesuturile musculare inima și crește intensitatea contracțiilor sale.

• „Atropina” este folosită pentru asistolă, deoarece ajută la eliberarea hormonilor suprarenali. Ele stimulează munca mușchiului inimii, ceea ce este extrem de important în această afecțiune.
• „Bicarbonatul de sodiu” ajută la asistolia prelungită cauzată de nivel inalt potasiu și defecțiuni în echilibrul acido-bazic.
• Medicamentele antiaritmice („Lidocaina”, „Amiodarona”) se folosesc la nevoie, în funcție de forma eșecului și de intensitatea acesteia.

Perioada de spitalizare a pacientului durează destul de mult. Dacă medicii au reușit să pornească inima în această perioadă de timp, atunci se iau măsuri pentru a stabiliza intensitatea și frecvența contracțiilor și pentru a elimina eșecurile proceselor metabolice.

Pacientul va trebui anumit timp culcați în secția de terapie intensivă sub supravegherea specialiștilor pentru a găsi cauza asistoliei și a controla starea de sănătate. Monitorizarea activității inimii va fi efectuată în mod constant, deoarece există o probabilitate mare de noi eșecuri. Pentru a le preveni, medicii vor prescrie medicamente cu proprietăți antiaritmice. După externare, pacientul va trebui să-și schimbe stilul de viață și să urmeze recomandările medicilor pentru a evita recidivele. Pentru a menține funcția normală a inimii, va trebui perioadă lungă de timp ia medicamente. În unele cazuri, primirea lor devine pe tot parcursul vieții.

De aceea, a afla ce trebuie facut in caz de stop cardiac este recomandat oricui doreste sa-si ajute pe cei dragi sau pe altii in cazul acestei probleme. Abilitățile de bază de resuscitare vor crește foarte mult probabilitatea de supraviețuire a pacientului. Restul va fi făcut de echipa de medici vizitatori.

Încetarea activității inimii și a respirației duce la o stare de moarte clinică. Ea definește o scurtă perioadă reversabilă între viață și moarte. Acordarea primului ajutor pentru stop cardiac în șapte minute vă permite să readuceți o persoană la o existență normală.

Acest lucru este posibil, deoarece fenomenele ireversibile nu au avut loc încă în celulele creierului din cauza hipoxiei. Funcțiile pierdute sunt preluate de neuronii rămași intacți.

Experiența clinică arată că termenul decesului clinic este individual și poate dura de la două până la 15 minute. Și sub rezerva utilizării hipotermiei (răcire artificială la 8-10 grade), aceasta este extinsă la două ore.

Dacă un stop cardiac este înregistrat într-un spital, atunci medicii au cu siguranță suficiente abilități și echipamente de resuscitare pentru a actiune urgenta pentru a salva pacientul. Există o miere specială pentru asta. personalul filialei terapie intensivă si resuscitare.

Totuşi, locul de îngrijire în cazul moarte subita poate fi un birou de lucru, apartament, stradă, orice cameră slab populată. Aici, viața unei persoane depinde de evenimentele organizate de trecători, trecători.

Cum să acordați primul ajutor

Fiecare adult ar trebui să poată acorda primul ajutor de urgență. Trebuie reținut că aveți doar 7 minute pentru toate acțiunile. Aceasta este o perioadă critică pentru recuperare. circulatia cerebrala. Dacă victima poate fi salvată mai târziu, atunci este amenințată cu handicap complet.

O sarcină dificilă este pusă înaintea altora:

• asigura cu ajutorul unui masaj indirect al inimii imitarea contractiilor pentru sprijinirea temporara a sistemului de flux sanguin;
• restabilirea respirației spontane.

Secvența acțiunilor depinde de numărul de persoane implicate în acordarea asistenței. Doi o vor face mai repede. În plus, ar trebui să suni „ ambulanță' și marcați ora.

• Mai întâi trebuie să vă asigurați că nimic din gură nu poate interfera cu respirația, să vă curățați gura cu degetul, să vă îndreptați limba;
• pune victima pe o suprafață dură (pe sol, podea), aruncă-i capul înapoi;
• loviți sternul cu pumnul (o lovitură precordială poate „porni” imediat inima);
• masajul inimii se face prin apăsare sacadată pe stern, ține brațele drepte și se sprijină pe pieptul pacientului;
• în același timp, respirația artificială se efectuează în mod clasic „gură la gură” sau „gură la nas”, atunci când respirați în gură, trebuie să vă prindeți nasul cu degetele, este important să țineți partea inferioară a victimei. maxilarul cu mâna, împingând-o ușor înainte (pentru a preveni retragerea limbii).

Masajul continuă până la restabilirea activității cardiace, colorarea normală a pielii feței

Dacă cutia toracicăîncepe să se ridice de la sine, ceea ce înseamnă că a apărut propria respirație. Dar dacă pulsul a început să se simtă și nu există mișcări respiratorii, ar trebui continuată doar respirația artificială.

Timpul critic pentru resuscitare este de 20 de minute. După aceea, ei afirmă stadiul biologic de moarte.

Echipa de ambulanță sosită va continua măsurile de resuscitare.

Ce pot face medicii de urgență?

În stadiul de lucru al ambulanței, se acordă deja primul ajutor medical în caz de stop cardiac.

Ventilația pulmonară se realizează printr-o mască folosind o pungă Ambu. Pentru contactul complet cu traheea și apăsarea limbii, se efectuează intubația sau se introduce un tub special, care îl conectează la pungă. Compresia realizează alimentarea cu masă de aer în țesutul pulmonar.

Cu echipamente speciale, inima este defibrilata cu curent electric.

Introducerea adrenalinei, atropinei poate spori efectul scurgerii. Acestea sunt medicamente care cresc brusc excitabilitatea miocardului. După introducerea lor intracardiacă, se face o a doua încercare de defibrilare.

În absența unui defibrilator, masajul indirect continuă.

Într-o mașină cu aparat ECG, este posibil să se efectueze o electrocardiogramă, cel puțin o singură derivație. Poate fi folosit pentru a aprecia prezența asistolei sau a fibrilației.

După ce pacientul este internat la spital

La recuperarea cu succes ritm cardiac se iau măsuri urgente pentru stabilizarea contracțiilor, pentru eliminarea consecințelor metabolice ale morții clinice.

Pacientul este plasat în secția de terapie intensivă.

Este conectat la monitorizarea ritmului cardiac. Acest lucru este important deoarece bătăile inimii recuperate tind să-și schimbe ritmul, diverse încălcări. Medicamentele antiaritmice ajută la compensarea acestora.

Necesar să fie picurat soluție alcalină pentru a elimina acidoza.

În spital, este posibil să se efectueze o examinare și să se identifice cauza stopului cardiac.

Cu compresie lichidă și tamponare cardiacă, pericardiocenteza se efectuează imediat cu pomparea exudatului. Dacă este detectat un pneumotorax, instalarea unui dren pentru a îndrepta plămânul ajută.

Dacă respiraţia spontană este superficială şi secțiuni inferioare se aud zgomote congestive, pacientul este intubat și transferat la ventilație artificială cu aport sporit de oxigen

Exemple de situații specifice și algoritm de diagnosticare și acțiuni

Pentru a rezolva cazurile cu care trebuie să vă ocupați lucrătorii medicali iar oamenii departe de medicină, luați în considerare exemple de situații care vă permit să vă gândiți la rolul dumneavoastră în resuscitare.

Situația unu

Tânărul a căzut în fața angajaților, nici nu a avut timp să dea drumul servietei cu acte. O mulțime de oameni s-au adunat în jur, au chemat ambulanța. În așteptarea doctorilor, toată lumea geme și își amintește cazuri diferite boli din experiență. Rezultatul - pacientul a murit, iar medicul de la ambulanță nu a putut decât să constate semnele morții biologice.

Din păcate, această situație apare adesea în orice loc. Când oamenii în loc să fie activi actiuni premedicale intrați în panică, pierdeți-vă, pierdeți timpul pentru resuscitare.

Iar unii chiar se complac cu argumente despre „interdicția de a aborda cadavrul înainte de sosirea poliției”. Cine a spus că victima este deja moartă? A îndrăznit cineva să verifice pulsul și pupilele? O astfel de moarte rămâne pe conștiința mulțimii.

Imaginează-ți că tu sau cei dragi te-ai putea afla într-o situație similară.

Situatia a doua

O femeie mincinoasă cu rare miscarile respiratorii, inconștient, pulsul nu poate fi determinat. Trecătorii au chemat ambulanța. A început să facă compresii toracice și respirație asistată.

Rezultat - înainte de sosirea brigăzii, a fost posibilă menținerea circulației sângelui „manual”, care a încetinit modificări ireversibile hipoxie redusă.

Adesea, oamenii încep să se îndoiască de necesitatea masajului indirect din cauza presupunerii de leșin sau accident vascular cerebral. A mai rămas foarte puțin timp pentru îndoială. Cu leșin, pulsul este păstrat, pupilele reacționează la lumină. Cu un accident vascular cerebral, este posibilă asimetria feței, o schimbare a tonului membrelor, pe de o parte, pupile de diferite lățimi. Se păstrează și pulsația.

Situația trei

Medicii de la Urgențe au primit un apel pentru echipa de cardiologie deoarece apelantul descrisese corect simptomele victimei.

După ce a reîncărcat pacienta pe o targă, aceasta a fost transportată în habitaclu al mașinii; reanimobilul are echipament tehnic pentru toate activitățile

Algoritmul acțiunilor a fost elaborat prin practică:

• limba este atașată mandibulă este atașat un tub special de conductă de aer curbat, o pungă Ambu pentru respirație artificială manuală;
• soluție de adrenalină injectată intracardiac cu un ac lung;
• în absenţa pulsaţiei pe carotidă şi arterelor femurale dacă zgomotele cardiace nu sunt audibile, este indicată defibrilarea;
• masajul indirect și respirația artificială durează 20 de minute.

În acest timp, mașina ajunge la spital și se decide problema oportunității continuării resuscitării.

Situația a patra

Stopul cardiac a avut loc în timpul unei operații la intestine. Medicul anestezist a observat o cădere bruscă tensiune arteriala la un pacient sub anestezie, activitatea cardiacă s-a oprit pe monitor. Chirurgii notează albirea organelor interne, mezenterului.

Algoritm de acțiune:

• intervenția chirurgicală este întreruptă;
• soluția de adrenalină este injectată în vena subclavie;
• se efectuează defibrilarea;
• în absența recuperării contracțiilor inimii, descărcarea se repetă;
• între deversări jet injectat soluție de sifon pentru a preveni acidoza;
• chirurgul deschide diafragma, introduce mâna în cavitatea toracicăși masează manual inima, strângând-o și desfăcând-o.

Tehnica se numește masaj direct al inimii, posibil cu pieptul deschis sau din cavitatea abdominală

Succesul măsurilor se apreciază după reluarea ritmului pe monitor, creșterea presiunii.

Chirurgii observă începutul sângerării în rană. Operația se încheie cu minim deteriorare mecanică dupa pauza. Diafragma este suturată.

Resuscitare alternativă

Acumulat în tari diferite experiența în resuscitare în stop cardiac vă permite să alegeți cel mai mult moduri eficiente. Cercetare anii recenti a stabilit prioritatea mecanismelor cardiace de moarte clinică (90% din cazuri) pe fondul unui sistem respirator intact. Prin urmare, există îndoieli cu privire la necesitate masuri de urgenta pentru a restabili respirația.

Arizona folosește metoda MICR. Ea sugerează să faceți câteva cicluri mai intense de masaj indirect fără respirație gură la gură.

Regulile prevăd:

• în primele 2 minute de resuscitare, obligatoriu 100 compresii toracice pe minut (200 în total);
• apoi controlul pulsului, injectarea de adrenalină și defibrilarea;
• astfel repetă încă de 2 ori;
• numai după ele se efectuează intubaţia traheală şi respiraţia artificială.

Tehnica este folosită de paramedici și pompieri. Comparația eficacității în ceea ce privește supraviețuirea pacientului a avut loc numai în cazurile de deces clinic în afara spitalului. Ca urmare, procentul de reanimați a crescut de la 1,8 (când se utilizează moduri clasice masaj și respirație artificială) până la 5,4.

În Rusia, algoritmul UNIVERSAL (numit după primele litere ale etapelor) a fost publicat și este folosit de mulți. În ea, ventilația pulmonară artificială este pe locul al treilea pas cu pas după impactul precordial și începutul masajului indirect. Pentru condiții staționare stimularea recomandată prin introducerea unui electrod în cavitatea inimii printr-un cateter subclavian.

Cum se corectează consecințele morții clinice?

Dacă ajutorul întârzie, atunci nu este posibilă restabilirea completă a funcțiilor corpului. Creierul suferă cel mai mult. O persoană își pierde inteligența, memoria. Eșecul este posibil după hipoxia forțată a rinichilor și ficatului. Nimic nu poate fi reparat.

Este viața necesară în schimbul inteligenței? Nu există încă o soluție la problemă

Când se recuperează la întâlniri timpurii pacientul urmează terapie de întreținere pe termen lung medicamente antiaritmice, preparate nootrope pentru celulele creierului. El este examinat periodic de medici (cardiolog și neurolog), și se efectuează o examinare de control. În absența complicațiilor, pacientul se poate întoarce la muncă sub rezerva restricțiilor (contraindicat stresul exercitat, ture de noapte, situatii stresante, hipotermie).

Ar trebui să vă amintiți mereu despre abilități limitate organele interne pentru a restabili funcțiile deteriorate, în special creierul și inima. Natura a oferit omului posibilitatea de a le folosi o dată. Nu toată lumea are o a doua șansă.

Lucrarea neîntreruptă a inimii este cheia vieții umane. Oprirea acestei „pompe” unice, care asigură fluxul de sânge în întregul corp, duce la o perioadă de criză, care este moarte clinică. Acesta este numele dat perioadei scurte de timp în care pacientul se află între viață și moarte.

Durata decesului clinic este individuală: de la 3 la 15 minute. În această perioadă se poate acorda primul ajutor în caz de stop cardiac, readucând o persoană la viață. Cu cât acest lucru se întâmplă mai devreme, cu atât este mai probabil ca victima să-și revină complet din stadiul de criză.

Motive pentru starea periculoasă

Viața umană este susținută de contracția neîntreruptă a mușchiului inimii. Incetarea functionarii acestuia este cauzata de o oprire completa sau de contractii prea rapide sau necoordonate, din cauza carora fluxul sanguin este perturbat.

Cauzele care duc la starea de deces clinic sunt următoarele:

1. având o natură cronică. Odată cu dezvoltarea pe termen lung a patologiei, sistemul de supape se uzează, ceea ce duce la oprire.
2. sau ;
3. Care e numit.
4. Vătămare cauzată de .
5. aplicat pe regiunea inimii.

Furnizarea de îngrijiri de urgență pentru stop cardiac trebuie efectuată în termen de 7 minute de la debutul decesului clinic. În acest timp, hipoxia nu a avut încă timp să se dezvolte în celulele creierului, astfel încât o persoană poate fi readusă la viață fără consecințe asupra sănătății sale.

Simptome caracteristice

Înainte de a continua cu acordarea de îngrijiri de urgență pentru stop cardiac, trebuie să vă asigurați că victima este într-adevăr într-o stare de moarte clinică. Pe măsuri de diagnostic un salvator neinstruit are doar 10-15 secunde. Acționați conform regulii SOS: ascultați, atingeți, priviți.

Simptomele stopului cardiac sunt împărțite în primare și secundare.

Semnele primare sunt indicatori pronunțați care indică absența semnelor de viață:

1. Pierderea cunoștinței de către victimă. Persoana nu răspunde la a fi adresată și bătută pe obraji.
2. Nu există puls în vasele mari. Cel mai bine este să verificați pulsul pe artera carotidă. Îl poți găsi punând degetele pe gaura de lângă mărul lui Adam.
3. Respirația umană nu se simte. Aplecați-vă cât mai aproape de victimă, așezându-vă obrazul pe gura lui. Absența chiar și a unei vibrații sau a sunetului abia audibil va dovedi absența acestuia.
4. Pupilele par dilatate și nu răspund la lumină. Verificați această reacție cu ajutorul luminii artificiale: trebuie să străluciți o lanternă în ochi. Dacă, după expunerea la lumină, pupilele nu au reacționat, atunci persoana are nevoie de resuscitare.

Semnele secundare ale morții clinice, care se manifestă prin astfel de simptome, vor confirma presupunerile:

• paloare severă piele;
• Înainte de posibil;
• Lipsa tonusului muscular;
• Pierderea tuturor reflexelor.

Încetarea activității cardiace provoacă un eșec în toate funcţionalitate organism. Prin urmare, prima acțiune care trebuie întreprinsă în caz de stop cardiac este chemarea unei echipe de medici calificați. Apoi treceți imediat la acțiunile de salvare, care constau în efectuarea resuscitarii cardiopulmonare.

Urgență salvatoare de vieți

Dacă sunteți martor la situații apropiate de moarte, nu vă fie teamă să acordați primul ajutor. Algoritmul pentru diagnosticarea și efectuarea resuscitarii este simplu, iar beneficiile chiar și ale acțiunilor inexacte vor fi enorme: veți ajuta la salvarea vieții umane.

Luați în considerare ce este resuscitarea în stop cardiac și ce trebuie să știți pentru implementarea corectă a acesteia.

Înainte de a efectua compresii toracice și alte resuscitare, asigurați pacientului pozitia corecta. În cazul nerespectării acestei reguli, succesul măsurilor de salvare a unei persoane va fi minim.

Așezați pacientul pe spate pe o suprafață tare și netedă. Această poziție va permite căilor respiratorii să se deschidă cât mai mult posibil. În același timp, acordați atenție statului cavitatea bucală persoană. Tot ceea ce interferează cu procesul respirator natural trebuie îndepărtat din acesta: proteze, particule de alimente, membrane și mase mucoase, fragmente de dinți.

Țineți capul victimei într-o poziție înclinată, astfel încât bărbia să fie verticală. partea inferioarăîmpinge fălcile înainte și fixează cu mâna. Deci, este posibil să se excludă retragerea limbii, precum și pătrunderea spațiului aerian în cavitatea stomacului, ceea ce va interfera cu eficacitatea resuscitarii.

Îngrijirea de urgență include compresiile toracice și.

În timpul resuscitarii pulmonare, trebuie urmată următoarea secvență de acțiuni:

• Ciupiți nasul pacientului;
• Inspirați profund, colectând cât mai mult aer posibil în plămâni;
• Captează complet buzele victimei cu gura și expiră de două ori.

Notă!

Încercați să strângeți complet buzele victimei cu gura pentru a preveni „scurgerea” aerului!

Dacă faceți totul corect, atunci pieptul victimei se va ridica în timpul inhalării de aer și apoi va cădea. Dacă nu există astfel de mișcări, verificați dacă există ceva în căile respiratorii care interferează cu permeabilitatea lor normală.

Paralel cu resuscitare pulmonară este necesar să se efectueze un masaj indirect al inimii.

Notă!

Dacă inima sa oprit, cardio-resuscitarea se efectuează numai în complex.

După ce salvatorul a luat 2 respirații, trebuie să îngenuncheze rapid lângă pacient. Cu mâna stângă se măsoară distanța de la capătul pieptului, egală cu două degete așezate orizontal. Mâna dreaptă este plasată pe stânga cu o cruce.

Notă!

În timpul presiunii asupra sternului, brațele salvatorului trebuie să fie drepte!

Un masaj indirect al inimii arată ca o presiune clară asupra sternului victimei pentru a „porni” mușchiul inimii, care este situat între coloană vertebrală si piept. Pieptul pacientului este apăsat de 15 ori, alternând masaj cu două respirații de respirație artificială.

Tine minte reguli importante cu compresie artificială a mușchiului inimii:

• În timpul presiunii, mâinile nu trebuie smulse de pe sternul victimei;
• 1 presiune ar trebui să corespundă cu 1 secundă;
• După expunerea la stern, îndoirea acestuia ar trebui să fie de cel puțin 5 cm.

Sub rezerva acestor reguli, masajul va permite inimii să-și îndeplinească funcțiile obișnuite: să pompeze sângele prin aortă către creier și plămâni. De îndată ce presiunea încetează, sângele se acumulează din nou în cavitatea inimii.

Notă!

După ce procedura a fost efectuată de două ori, opriți resuscitareși verificați pulsul și respirația. Dacă nu apar, continuați resuscitarea până la sosirea unei ambulanțe sau la revenirea vitalului funcții importante.

Dacă procedurile de resuscitare sunt efectuate de 2 persoane, atunci fiecare salvator trebuie să efectueze o tehnică. În același timp, se modifică raportul dintre numărul de respirații și presiunea pe stern: 1 suflare pentru 5 clicuri.

Notă!

Dacă victima are respirație, dar nu există bătăi ale inimii, efectuați doar un masaj al mușchiului inimii. Dacă pulsul este palpabil, dar nu există respirație, continuați numai cu resuscitarea pulmonară.

De îndată ce funcțiile vitale ale corpului sunt restabilite, resuscitarea este oprită. Înainte de sosirea medicilor, se înregistrează indicatorii stării victimei.

Notă!

Dacă, la o jumătate de oră după stopul cardiac, metodele de resuscitare au eșuat, înseamnă că modificările ireversibile au provocat moartea creierului și au dus la moarte.

Ajutor de la experți

Pentru a restabili bătăile inimii prim ajutor foarte important. Dar medicii ar trebui să restabilească complet consecințele stopului cardiac.

Medicii de la ambulanță, la nevoie, vor continua resuscitarea, dar cu ajutorul unor echipamente speciale. În caz de stop cardiac, primul ajutor medical este intubarea traheei, cu ajutorul căreia se realizează ventilația artificială a plămânilor. Complexul folosește masajul cardiac. Dacă este ineficient, se folosește un defibrilator care, cu ajutorul sarcini electrice declanșează mușchiul inimii.

De asemenea, începe intens terapie medicamentoasă sub formă de injectare într-o venă de medicamente care stimulează activitatea inimii și plămânilor.

După restabilirea funcțiilor vitale ale organismului, pacientul este trimis la, pentru a afla cauza care a provocat un atac de stop cardiac. Se efectuează monitorizarea regulată a stării pacientului, deoarece riscul de recidivă este mare.

După externare, o persoană are nevoie pentru o lungă perioadă de timp aplicați de susținere Buna treaba muschiul inimii preparate medicale. Uneori, primirea lor devine necesară pentru viață.

Sunt multe situații pe care le numim forță majoră sau nefuncționale. Acestea sunt circumstanțe în care trebuie să poți acționa rapid și competent, salvând viața altei persoane. O astfel de situație este stopul cardiac la o persoană care se află în apropiere. Deci, despre simptomele opririi și acțiune corectă pentru resuscitarea victimei.

Simptome de stop cardiac

Există mai multe semne principale prin care se constată stopul cardiac. Aici sunt ei:

1. Absența pulsului în arterele mari. Pentru a determina pulsul, atașați două degete de artera carotidă. Dacă nu este palpabil, atunci este necesar să începeți să acționați.
2. Lipsa de respirație. Prezența acestuia este determinată prin aplicarea unei oglinzi pe nasul victimei. Acest lucru se face dacă mișcările pieptului uman nu sunt determinate vizual.
3. Pupilele dilatate nu răspund la lumină. Ar trebui să fie în ochi, ridicând pleoapele unei persoane, să strălucească o lanternă. Dacă pupilele nu se strâng, atunci nu există nicio reacție, iar aceasta este o dovadă a încetării funcționării miocardului.
4. Albastrul feței sau culoarea sa gri, pământească. Schimbare culoare naturală pielea umană este un semn important care indică o încălcare a circulației sângelui.
5. pierderea conștiinței umane. Se asociază cu fibrilație ventriculară sau asistolă. Pierderea cunoștinței este determinată de lovirea victimei pe față sau de efecte sonore. Poate fi țipăt, bătut din palme.

Cauzele stopului cardiac pot fi hipotermie și leziuni electrice, înec sau sufocare, boala ischemica inimi și hipertensiune arteriala, șoc anafilactic și fumat.

Cum să salvezi o persoană aflată în stop cardiac?

Dacă simptomele de mai sus sunt prezente la o persoană, atunci oamenii care se află în apropiere au doar șapte minute să resusciteze victima, adică să-i salveze viața. Asistența întârziată poate duce la handicapul unei persoane.

Principalele sarcini care trebuie îndeplinite atunci când acordați asistență sunt restabilirea respirației victimei, ritmul cardiac și pornirea sistemului circulator.

Acordarea primului ajutor după apelarea unei ambulanțe și în așteptarea acesteia include mai multe acțiuni succesive:

1. Așezarea unei persoane pe o suprafață dură.
2. Înclină-i capul pe spate.
3. Eliberarea cavității bucale din mucus și alte conținuturi.
4. Resuscitarea respirației victimei prin ventilație pulmonară artificială. În acest caz, resuscitatorul trebuie să atragă aer în plămâni (do respiratie adanca) și lăsați-l să intre în gura deschisă a victimei, ciupindu-i nasul.
5. Masaj cardiac extern victimei. Se realizează prin apăsare puternică pe zona inimii cu mâinile resuscitatorului. Acestea trebuie pliate perpendicular pe inimă palmă la palmă. După o inhalare, se fac 4-5 clicuri pe inimă și astfel de acțiuni se repetă până la restabilirea activității cardiace independente (apariția unui puls) și apariția respirației. Uneori se recomandă efectuarea unei bătăi precordiale pentru a spori acțiunea înainte de un masaj cardiac. Înseamnă un pumn în zona de mijloc a sternului. Este necesar să se asigure că o astfel de lovitură nu cade direct asupra inimii, deoarece acest lucru nu va face decât să agraveze situația victimei. Un accident vascular cerebral precordial ajută uneori la resuscitarea instantanee a unei persoane sau la creșterea eficacității unui masaj cardiac.
6. Dacă o persoană are puls, atunci resuscitarea trebuie continuată până când persoana începe să respire singură.
7. Masajul inimii se face până când pielea începe să capete o nuanță naturală.
8. Activitățile de mai sus sunt stadiul inițial resuscitarea victimei înainte de sosirea ambulanței.
9. Medicii la sosire (dacă resuscitatorul nu a reușit să pornească inima) folosesc un defibrilator. Acest aparat medical actioneaza asupra muschiului inimii soc electric.

Consecințele stopului cardiac depind de promptitudinea măsurilor de resuscitare: cu cât o persoană este readusă la viață mai târziu, cu atât este mai mare riscul de complicații.

Tulburările respiratorii și circulatorii acute sunt principala cauză a decesului într-un accident, atac de cord sau vătămare gravă.

Primul ajutor pentru stop respirator

Mare doctor Grecia antică Hipocrate a numit aerul pășunea vieții. Fără aer, o persoană moare în câteva minute, doar unii își pot ține respirația până la 6 minute. Mai lung lipsa de oxigen duce rapid la moarte.

Cauzele comune ale stopului respirator includ:

• încălcare procesul respirator din cauza unor boli (accident vascular cerebral, astm bronșic, pneumonie, însoțită de edem pulmonar) sau leziuni
• obstrucția căilor respiratorii cu limba scufundată în caz de pierdere a conștienței, cu spasme laringelui, umflarea laringelui, pătrunderea apei sau corpuri străineîn trahee
• o modificare a compoziției aerului pe care îl respirați, de exemplu, aerul conține vapori otrăvitori sau o schimbare bruscă a presiunii aerului
• suprimarea activității centrului respirator al creierului (cu un accident vascular cerebral, răni la cap, șoc electric, supradozaj cu anumite substanțe, inclusiv narcotice)

Când inima încetează să bată, creierul și alte organe își pierd aportul de sânge și încetează să mai funcționeze. În același timp, centrul respirator al creierului nu trimite sistemul respirator semnale pentru a continua să respire. La aproximativ un minut după ce inima se oprește, respirația se oprește.

Dacă persoana își pierde cunoștința, verificați dacă respiră. Dacă victima a încetat să mai respire, pentru a salva viața unei persoane, este necesar să se înceapă ventilația artificială a plămânilor cât mai curând posibil. Esența ventilației artificiale a plămânilor este de a simula inhalarea și expirația, adică în introducerea ritmică a aerului în plămânii pacientului și îndepărtarea lui spontană. Aerul expirat de o persoană este destul de potrivit pentru revitalizare, deoarece conține aproximativ 17-18% oxigen, iar o persoană folosește doar 5% din oxigenul inhalat în procesul de respirație. Dintre toate moduri cunoscute respirație artificială care nu necesită dispozitive speciale, cea mai eficientă și mai accesibilă metodă este în prezent recunoscută ca metoda „gură la gură”, în care persoana care asistă sufla aer în gura victimei, adică direct în tractul respirator.

Înainte de a începe respirația artificială, victima trebuie să desfășoare gulerul, să îndepărteze centura care restricționează îmbrăcămintea și să o pună pe o suprafață tare pe spate, așând o pernă sau îmbrăcăminte pliată sub omoplați astfel încât pieptul să fie ridicat și capul să fie aruncat. înapoi.

Pentru a efectua respirația artificială, este necesar să eliberați cavitatea bucală de proteze dentare amovibile, mucus, salivă și impurități cu un deget învelit într-o batistă. Dacă este necesar, fălcile victimei pot fi îndepărtate cu ajutorul mijloacelor improvizate - linguri, bețe, mânere de cuțit învelite într-o eșarfă. Adesea, acțiunile pregătitoare sunt suficiente pentru a restabili respirația spontană.

Pentru a asigura igiena, gura victimei trebuie acoperită cu tifon sau o batistă subțire. Apoi stați pe partea victimei, inspirați profund și expirați în gura pacientului, în timp ce îl ciupiți de nas. Ritmul suflarii aerului este de 15-20 de ori pe minut.
Dacă maxilarele pacientului sunt deteriorate sau puternic comprimate, aerul trebuie suflat în nasul victimei, strângând strâns nasul cu buzele, printr-o batistă. Un semn de eficiență suficientă a suflarii aerului în plămâni este expansiunea toracelui victimei. Expirația victimei are loc pasiv datorită elasticității toracelui. Astfel de cicluri respiratorii ar trebui continuate până când propria respirație a victimei este restabilită.

Primul ajutor pentru stop cardiac

Stopul cardiac este încetarea bruscă și completă a activității cardiace eficiente. Când inima se oprește, fluxul de sânge prin vase se oprește. Această stare necesită îngrijiri de urgență pentru pacient.

Oprirea circulației sângelui poate apărea din mai multe motive:

• boli de inimă
• pierderi mari de sânge
• disfuncție cardiacă cauzată de leziuni electrice în timpul unui accident
• disfuncție a stimulatorului cardiac
• otrăvire, în care centrul respirator este paralizat
• deficiență de oxigen din cauza insuficienței respirației sau a încetării acesteia
• apă care pătrunde în plămâni din cauza unui accident, cum ar fi înotul

Principalele semne ale stopului cardiac

• pierderea conștienței
• lipsa pulsului
• încetarea respirației
• albirea severă a pielii
• convulsii
• pupile dilatate

Dacă o persoană și-a pierdut cunoștința, în primul rând este necesar să-i verifice pulsul și respirația. În absența pulsului și a respirației, chemați ajutor și începeți resuscitarea. Ar trebui să fiți atenți la momentul în care au fost începute măsurile de prim ajutor și să vă amintiți. Masajul cu inima închisă trebuie efectuat simultan cu ventilația artificială a plămânilor. Pentru a face acest lucru, victima trebuie așezată cu spatele pe o suprafață dură. Permeabilitatea căilor respiratorii poate fi restabilită prin înclinarea capului victimei pe spate.

Potrivit statisticilor, înainte de sosirea ambulanței, aproximativ 95% dintre victime mor din cauza stopului cardiac. Acest lucru se datorează faptului că în majoritatea cazurilor oamenii nu știu cum să ajute o persoană care are un stop cardiac brusc. În timp ce cu măsurile de resuscitare corecte și în timp util, viața unei persoane poate fi salvată.

Cu un deget învelit într-o batistă, eliberați cavitatea bucală de obiecte străine. Dacă victima are limba scufundată, aceasta trebuie corectată, altfel aerul o va face respiratie artificiala nu va intra în plămâni. Persoana care asistă stă de partea victimei, plasează palmele încrucișate în mijlocul părții inferioare a toracelui și cu baza periilor apasă pieptul cu împingeri viguroase cu o frecvență de aproximativ 50 de ori pe minut. . Mâinile trebuie plasate clar pe treimea inferioară a pieptului și nu pe stomac. Punerea mâinilor pe stomac nu va da efectul dorit și poate duce la o ruptură a diafragmei. Amplitudinea oscilațiilor toracice în timpul masajului cardiac la un adult ar trebui să fie de aproximativ 3-4 centimetri, iar în oameni grasi- 5-6 centimetri. Cu acest impact, inima este strânsă între stern și coloana vertebrală, iar sângele este expulzat din inimă. În timpul pauzei, pieptul se extinde și inima se umple din nou cu sânge.

Poziția pacientului și a celor care acordă primul ajutor în timpul ventilației artificiale a plămânilor conform metodei „gura la gură” și masaj indirect inimile

Potrivit statisticilor Organizației Mondiale a Sănătății, în fiecare săptămână aproximativ 200.000 de oameni mor din cauza stopului cardiac în lume.

La conduită adecvată masajul cardiac folosește nu numai puterea mâinilor, ci și greutatea corpului, ceea ce permite un sprijin mai lung și mai eficient pentru viața victimei. Nu este neobișnuit ca un masaj cardiac să rănească sternul unei victime sau să rupă coaste, dar astfel de leziuni pot fi considerate minore în comparație cu viața umană salvată.

La copii, masajul cardiac trebuie efectuat foarte atent, cu o singură mână, și la copii pruncie- vârfurile degetelor cu o frecvență de 100-120 de clicuri pe minut.

Dacă revigorarea este efectuată de o singură persoană, atunci la fiecare 15 clicuri pe stern cu un interval de 1 secundă, acesta trebuie să suspende masajul, să ia 2 respirații artificiale puternice folosind metoda gură-la-guri sau gură-nas. Cu participarea a două persoane, este necesar să inhalați după fiecare 5 clicuri. Dacă la 1 oră de la începerea masajului și a ventilației plămânilor, activitatea cardiacă nu se reia și pupilele rămân largi, revigorarea poate fi oprită. Când există semne clare de moarte biologică, resuscitarea poate fi întreruptă mai devreme.

Măsurile luate sunt considerate eficiente dacă este detectat un puls pe carotidă, femurală sau arterele brahiale, culoarea pielii se schimbă de la albăstrui la normal, apare o îngustare a pupilelor dilatate anterior, apare respirația spontană. Când victima are puls și respirație, resuscitarea nu trebuie oprită imediat. Acest lucru se poate face numai dacă există un puls uniform și stabil și o respirație suficient de frecventă. Conștiința este de obicei restaurată mai târziu. După restabilirea respirației și a activității cardiace, este necesar să se acorde victimei o poziție laterală stabilă.