Niveluri crescute de magneziu în sânge. Cauzele nivelului ridicat și metodele de reducere a acestuia

Hipomagnezemia apare din următoarele motive.

  • Reducerea absorbției de magneziu în intestine din cauza alimentației proaste, malabsorbției, diareei prelungite. Acesta este mecanismul de dezvoltare a hipomagnezemiei în dispepsia acută și cronică, enterocolită, colită ulcerativă, acut obstructie intestinala, pancreatită edematoasă, alcoolism.
  • Excreție renală crescută de magneziu din cauza hipercalcemiei, diurezei osmotice sau a medicamentelor precum inel diuretic, aminoglicozide, ciclosporină. Orice deteriorare a tubilor renali duce la creșterea excreției de magneziu în urină. Aproximativ 30% dintre pacienții cu diabet dezvoltă hipomagnezemie, dar forme severe Bolile sale sunt greu de identificat din cauza scăderii volumului lichidului intravascular. Pe fondul hipomagnezemiei, diabetul zaharat este mai sever. Raportul Mg/creatinină în urină la pacienții cu diabet zaharat crește proporțional cu severitatea curs clinic boli.

ÎN practica clinica Deficitul de magneziu apare mai des decât este diagnosticat (la aproximativ 10% dintre pacienții internați).

Magneziul este unul dintre regulatorii tonusului vascular, favorizează dilatarea peretele vascular. Concentrațiile scăzute de magneziu extracelular duc la vasospasm sau cresc sensibilitatea acestora la agenții presori. Conținutul de magneziu intracelular se corelează cu valoarea tensiune arteriala la pacienti hipertensiune arteriala. Acțiunea unui număr de medicamente care scad tensiunea arterială se realizează prin magneziu. S-a observat o scădere a conținutului de magneziu în miocardul celor care au murit din cauza infarctului miocardic și în sângele pacienților cu boală coronariană. O scădere bruscă a concentrației de magneziu în sânge poate fi una dintre cauzele morții subite.

Magneziul este un agent de scădere a lipidelor. Hipomagnezemia contribuie la activarea procesului aterosclerotic. Hiperlipidemia pe fondul hipomagnezemiei contribuie la progresia infiltrației grase a ficatului. În condiții de hipomagnezemie, activitatea lipoprotein lipazei dependente de heparină și a lecitin colesterol aciltransferazei scade. Clearance-ul afectat al LDL în condiții de deficit de magneziu explică dezvoltarea hiperlipidemiei în diabetul zaharat.

Cu deficit de magneziu, agregarea trombocitară crește și procesele de formare a trombilor sunt activate, prin urmare magneziul este considerat un anticoagulant natural.

Hipomagnezemie - complicatie comuna alcoolism şi sevraj de alcool. Hipomagnezemia însoțește și hipofosfatemia (hiperparatiroidism sever și tireotoxicoză) și intoxicația cu glicozide cardiace.

Când evaluați rezultatele unui studiu de magneziu în serul sanguin, ar trebui să vă amintiți întotdeauna despre hipomagnezemie „falsă”, care poate apărea în timpul stresului, acut boli infecțioase, hipovolemie.

Hipomagnezemia cauzează adesea hipokaliemie și hipocalcemie, care afectează tablou clinic. Tulburări neurologice includ somnolență, confuzie, tremor, contracții musculare involuntare, ataxie, nistagmus, tetanie și convulsii. ECG arată prelungirea intervalelor PQ și QT. Uneori atriale şi aritmii ventriculare, în special la pacienții cărora li se administrează digoxină.

Uneori tulburări pronunțate ritm cardiac poate fi corectat cu preparate de magneziu (dacă administrare intravenoasă), chiar și în cazurile în care terapia antiaritmică tradițională este ineficientă.

Trebuie subliniat faptul că este destul de dificil de identificat deficitul de magneziu (precum și excesul acestuia) în organism, ceea ce se datorează corelației sale scăzute cu concentrația de magneziu din serul sanguin.

Hipermagnezemia apare cu insuficiență renală, utilizarea medicamentelor cu litiu, hipotiroidism, acidoză lactică, hepatită, neoplasme și utilizarea medicamentelor cu magneziu pe fondul insuficienței renale nediagnosticate. Manifestari clinice de obicei se dezvoltă atunci când concentrația de magneziu din serul sanguin este mai mare de 4 mEq/L. Tulburările neuromusculare includ areflexie, somnolență, slăbiciune, paralizie și insuficiență respiratorie. Tulburările cardiovasculare includ hipotensiune arterială, bradicardie, prelungirea intervalelor PQ, QRS și QT pe ECG, bloc atrioventricular complet și asistolă. Conexiune tulburări clinice cu concentrația serică de magneziu, după cum urmează:

  • 5-10 meq/l - întârziere în conducerea impulsurilor prin sistemul de conducere al inimii;
  • 10-13 meq/l - pierderea adâncimii reflexele tendinoase;
  • 15 meq/l - paralizie respiratorie;
  • peste 25 meq/l - stop cardiac în faza de diastolă.

Magneziul din sângele uman joacă un rol vital pentru funcționarea completă a organelor interne. Lipsa de magneziu în organism poate avea consecințe foarte adverse, dar nici excesul său nu este considerat normal.

Ce patologii pot fi asociate cu această substanță? Și care ar trebui să fie norma magneziului în sânge? Totul trebuie discutat în ordine.

De ce este nevoie de magneziu în corpul uman?

Rolul acestei substanțe pentru funcționarea organelor interne umane cu greu poate fi supraestimat. Are o cantitate uriașă proprietăți benefice despre care ar trebui să știe toată lumea. Lipsa de magneziu în organism poate provoca dezvoltarea patologii grave autoritățile care pot solicita tratament pe termen lung.

Acest element, găsit în cantități suficiente în corpul uman, îl poate scuti de multe probleme de sănătate. Printre proprietățile benefice ale magneziului, trebuie menționate următoarele:

  1. Reducerea excitabilității crescute a țesuturilor musculare și nervoase. După administrarea unui medicament pe bază de acest macroelement vine destul de curând momentul relaxării musculare complete.
  2. Întărirea peretelui vascular, făcându-l mai rezistent la efectele adverse Mediul extern.
  3. Stimulează metabolismul proteinelor, grăsimilor și carbohidraților din corpul uman, ceea ce este deosebit de important pentru prevenirea dezvoltării mutațiilor în lanțul ADN.
  4. Promovează absorbtie rapida vitamine
  5. Afectează pozitiv creșterea și întărirea oaselor.
  6. Reduce tensiunea arterială și previne dezvoltarea hipertensiunii.
  7. Ajută la combaterea stresului, reduce nervozitatea și iritabilitatea.
  8. Îmbunătățește somnul prin normalizarea funcționării sistem nervos.
  9. Îmbunătățește starea pacientului cu dificultăți de respirație în timpul astmului, emfizemului, bronșitei.
  10. Are un efect preventiv pentru a preveni dezvoltarea unor patologii grave ale articulațiilor și mușchilor.
  11. Reduce disconfortul și izbucnirile de furie fără cauză la femei în timpul sindromului premenstrual.
  12. cupe impacturi negative chimioterapie și iradiere cu laser pentru oncologie pe corp.
  13. Întărește smalț dentarși gingii.
  14. Previne depozitele de calciu în organe interne(ficat, rinichi, fiere sau vezica urinara).
  15. Ajută la întârzierea apariției menopauzei sau menopauzei.

Rolul magneziului în corpul uman, așa cum am menționat mai devreme, este pur și simplu enorm, astfel încât dezvoltarea unei deficiențe a acestui macroelement nu ar trebui permisă. Acest lucru este valabil mai ales pentru copiii mici, ale căror corpuri abia încep să se dezvolte și să devină mai puternice. Din acest motiv, părinții ar trebui să monitorizeze îndeaproape starea și bunăstarea copilului pentru a nu rata momentul în care acesta are primul simptome alarmante lipsa de magneziu.

Deficiența de magneziu în sânge sau hipomagnezemie: simptome și cauze ale bolii

Înainte de a vorbi despre simptomele unei deficiențe a acestui element în organism, este necesar să se stabilească cu exactitate cauzele acestei anomalii. Ele pot fi astfel:

  • Tulburări ale metabolismului magneziului în sânge.
  • Rezistență scăzută la stres.
  • Utilizare frecventă diuretice care favorizează eliminarea magneziului și calciului din organism.
  • Producția de insulină afectată.
  • Utilizarea necontrolată sau prelungită a antibioticelor.
  • Disbioza intestinală.
  • Nutriție medicală, efectuate pe cheltuiala injecții intravenoase.
  • Deteriorarea absorbției acestui macroelement în sânge.

Simptomele hipomagnezemiei pot include:

  • Amorțeală a membrelor.
  • Mâncărime și furnicături pe piele.
  • Apariția convulsiilor.
  • Excitabilitate neuromusculară severă.
  • Oboseală constantă, iritabilitate, apatie.
  • Insomnie și pierderea poftei de mâncare.
  • Schimbări bruște de dispoziție.
  • Semne de intoxicație generală a organismului.
  • Constipație.
  • Hipertensiune.
  • Disfuncție suprarenală.
  • Dezvoltarea diabetului zaharat, urolitiază sau colelitiază.
  • Imunodeficiență.
  • Condiții precanceroase.

Dacă nu știți de ce organismul are nevoie de magneziu sau vă îndoiți dacă este necesară completarea lui regulată, atunci toate punctele de mai sus ar trebui să vă convingă de oportunitatea consumului de alimente care îl conțin. Cu toate acestea, în ciuda tuturor beneficiilor sale, în unele cazuri există prea mult în celule, ceea ce poate avea și consecințe imprevizibile.

Exces de magneziu în organism sau hipermagnezemie

Când nivelul de magneziu din sângele unei persoane este crescut, acesta nu ar trebui să intre în panică imediat când observă primele semne ale acestei anomalii. Din fericire, statistici medicale indică faptul că fenomen similar nu duce la rezultat fatal.

Nivelul de magneziu din sângele femeilor, precum și al bărbaților, nu trebuie să depășească 1,25 mmol/l de sânge. Indicatorii săi minimi nu trebuie să fie mai mici de 0,75 mmol/l. Pentru a afla nivelurile individuale ale acestui macronutrient, va trebui să faceți un test de sânge pentru magneziu. Nu trebuie să vă fie frică, pentru că pentru aceasta veți avea nevoie de sânge nu dintr-o venă, ci de la un deget și nu va trebui să așteptați decât câteva ore pentru rezultate.

Care sunt motivele pentru creșterea magneziului în sânge?

Următoarele puncte pot fi factori care pot provoca un salt brusc în acest element din organism:

  • Dislexia (o tulburare în care un copil se confruntă cu o întârziere în a învăța să citească).
  • Hiperfuncție glanda tiroida.
  • Artrită.
  • Psoriazis.
  • Utilizare excesivă alimente sau medicamentele pe baza de magneziu.
  • Încălcarea metabolismului acestui macronutrient în organism.

Simptomele excesului de magneziu în organism sunt asa:

  1. Pierderea severă a forței, care este adesea însoțită de amețeli.
  2. Somnolenţă.
  3. Letargie și stare de apatie.
  4. Scădere severă a performanței.
  5. Diaree frecventă.

Pentru a evita așa ceva simptome neplăcute, trebuie să fii atent la suplimentele de magneziu pe care le iei. Nu vă automedicați, acest lucru va ajuta la evitarea dezvoltării unor complicații grave cauzate de un exces de magneziu în organism, simptomele cărora le cunoașteți deja.

Beneficii pentru femei

Reprezentantele femeilor au nevoie de acest macronutrient mult mai mult decât bărbații. Magneziul promovează normalizarea niveluri hormonale, care, la rândul său, asigură regulat ciclu menstrual. Acest lucru este important pentru debutul ovulației și concepției.

Care sunt beneficiile magneziului pentru organism? viitoare mamă? În timpul perioadei de naștere a unui copil, corpul unei femei pierde multe vitamine și altele substanțe utile. Desigur, ele nu dispar fără urmă, ci ajung la bebeluș prin cordonul ombilical, dar magneziul nu se reface singur în sânge - poate fi obținut doar din exterior.

Lipsa acestei componente afectează nu numai starea viitoarei mame, ci și dezvoltare intrauterina bebelus. Pentru a preveni acest lucru, medicii prescriu destul de des pacienților preparate cu magneziu: Magne-B₆ sau Magnicum. Doza este prescrisă numai de medicul curant, pe baza rezultatelor unui test de sânge pentru magneziu.

Pentru ca acest macroelement să nu fie excretat din corpul femeii în cantitati mari, nu trebuie să abuzați de diuretice sau ceaiuri. Dacă, din anumite circumstanțe, aveți nevoie să le utilizați, atunci aveți grijă să completați în mod regulat aportul de magneziu din sânge, după ce vă consultați mai întâi cu medicul dumneavoastră.

magneziu (Mg, magneziu)- un element intracelular activ, care face parte dintr-un număr de enzime.

Magneziul se găsește și în celulele roșii din sânge, mușchi, ficat și alte organe și țesuturi. Elementul magneziu este cel mai necesar pentru funcționarea inimii, nervoase și tesut muscular. Multe procese vitale ale corpului depind de conținutul de magneziu.

Rolul magneziului în organism este semnificativ:

  • Mg este necesar pentru metabolismul calciului, vitaminei C, fosforului, sodiului și potasiului
  • magneziul este implicat în descompunerea carbohidraților (glicoliză), în transportul sodiului, potasiului și calciului prin membranele celulare și în transmiterea impulsului neuromuscular.
  • important pentru transformarea zahărului din sânge în energie
  • Mg este un participant la procesul de sinteză a acidului nucleic
  • Proprietatea specială a magneziului este că este un mineral antistres
  • asigură sănătatea a sistemului cardio-vascularși ajută la prevenirea atacurilor de cord
  • suport de magneziu și calciu stare sănătoasă dintii
  • Magneziul ajută la prevenirea depunerilor de calciu, a pietrelor la rinichi și a calculilor biliari.

Magneziul din alimente se găsește în lămâi, grepfrut, smochine, nuci, semințe, legume de culoare verde închis, mere. Este posibil ca magneziul din alimente să nu fie absorbit atunci când luați alcool sau diuretice, contraceptive orale si estrogeni.

Nivelul normal de magneziu din plasma sanguină pentru adulți:

0,65 - 1,05 mmol/l.

Analiza magneziului din sânge este un pas necesar de diagnostic patologii neurologice, insuficiență renală și suprarenală, aritmie cardiacă, evaluarea glandei tiroide.

Niveluri crescute de magneziu în sânge:

  • deshidratare
  • hipotiroidism
  • insuficiență renală
  • insuficiență suprarenală
  • mielom
  • supradozaj de medicamente cu magneziu.

Adesea, consumul de alimente care conțin magneziu nu este suficient pentru a menține nivel normal magneziu

Scăderea nivelului de magneziu în sânge:

  • Scăderea aportului de magneziu din alimente (dietă, post)
  • Deteriorarea absorbției magneziului (vărsături, diaree, viermi, tumori intestinale)
  • picant și pancreatită cronică
  • scăderea funcției paratiroide
  • hipertiroidism
  • alcoolism cronic
  • acidoza diabetica
  • rahitismul la copii
  • deficit ereditar de fosfor
  • exces de calciu
  • insuficiență renală (cu poliurie)
  • lactație în exces.

În timpul sarcinii, deficiența de magneziu poate duce la complicații - dezvoltarea gestozei, avort spontan și naștere prematură.

Cel mai adesea, cu diverse cercetare de laborator pacientul este luat mai întâi analiza generala sânge, cu ajutorul căruia se determină principalele sale caracteristici și compoziția celulară, apoi o analiză biochimică, cu determinarea proteinelor, glucozei, bilirubinei și diferitelor enzime. Și este destul de rar să găsim în practica clinică de rutină un caz în care un medic determină magneziu în sânge. Care este semnificația acestui element în viața unei persoane, în ce circumstanțe este necesar să se prescrie această analiză, care este norma magneziului și motivele abaterii sale?

Rolul magneziului în fiziologia umană

Magneziul este un element larg răspândit care alcătuiește scoarța planetei noastre. Clarke-ul său, sau conținutul total al tuturor mineralelor și compușilor, calculat pe element, este de aproximativ 2%. Cea mai mare cantitate din acesta sub formă de săruri solubile este concentrată în apele mărilor și oceanelor. Fără acest element, viața pe planeta noastră ar fi imposibilă. Fără a intra în detalii, este suficient să spunem că magneziul face parte din clorofila, principalul pigment al plantelor verzi, iar pe planeta noastră, fără el, aportul de oxigen pe care îl produc plantele nu s-ar reînnoi.

Magneziul joacă un rol vital în corpul uman. Fără ea, sinteza proteinelor și contractii normale mușchiul inimii, transmiterea este imposibilă impuls nervos. Aproape toate rezervele de magneziu din organism nu se găsesc în lichid intercelular, dar în interiorul celulelor. Cei mai bogati in acest element sunt muschii netezi si striati, ficatul si rosul celule de sânge. Aproximativ jumătate din cantitatea totală de magneziu se găsește sub formă de fosfați în oase. Și doar 1% din conținutul total al substanței se găsește în afara celulelor, inclusiv în plasma sanguină.

Nivelul normal de magneziu din sânge fluctuează în limite înguste; acesta se găsește atât sub formă liberă, cât și în legătură cu diverși compuși proteici și anioni anorganici. Magneziul este un element activ; fără el, o varietate de enzime nu poate funcționa. Există destul de multe procese metabolice dependente de acesta, de exemplu, descompunerea glucozei sau glicoliza, transportul transmembranar al cationilor, cum ar fi potasiul și sodiul.

Fără participarea magneziului, sinteza materialului ereditar uman - ADN - este imposibilă. Există un fenomen de diagnostic atât de important ca constanța compoziției magneziului din sânge. Ea persistă chiar dacă total Conținutul intracelular al acestui element în organism este redus semnificativ - cu 70-80% sub normal. Prin urmare, dacă o analiză a magneziului din sânge a arătat scăderea acesteia, atunci aceasta indică, în orice caz, o deficiență profundă a elementului în toate țesuturile. corpul uman, inclusiv în os.

O deficiență a acestui metal poate provoca diverse tulburări grave, iar dacă această deficiență se găsește la o femeie însărcinată, atunci aceasta poate contribui curent greu sarcina, apariția toxicozei tardive sau gestoza femeilor însărcinate și se manifestă probabilitate crescută naștere prematură, avorturi spontane și avorturi spontane recurente.

Simptome și indicații pentru testarea conținutului de magneziu din sânge

De regulă, un test de sânge pentru magneziu este prescris dacă există markeri clinici și de diagnostic ai unei posibile deficiențe sau exces a acestei substanțe. Aceste simptome includ următoarele boliși afirmă:

  • insuficiență renală cronică, în special în stadii severe și avansate cu o scădere pronunțată a filtrației glomerulare;
  • diverse forme tulburări ale ritmului cardiac, de la extrasistolă la fibrilație atrială;
  • dacă suspectați o patologie a glandei tiroide, în special hipotiroidism sau mixedem;
  • în cazul semnelor de insuficiență suprarenală (hiperpigmentare de bronz a pielii și a mucoaselor, scăderea persistentă a tensiunii arteriale, tahicardie, scădere în greutate și slăbiciune musculară severă, nevoie crescutăîn sare de masă);
  • la diferit tulburări neurologice, ca excitabilitate crescută mușchii și un nivel ridicat de reflexe tendinoase, diferite forme de tremor, creșterea gradului de pregătire pentru convulsii.

În practica clinică de zi cu zi, una dintre cele mai multe motive comune atunci când este necesar un studiu al nivelului de magneziu din plasma sanguină, există crampe nocturne persistente mușchi de vițel, sau moale.

Pregatirea si efectuarea analizei

Cum să faci un test de sânge pentru magneziu? Este nevoie de vreo pregătire?

Este necesar să se facă un test de sânge pentru acest element pe baza reguli generale, nu este necesară nicio pregătire specială pentru aceasta. Se recomandă efectuarea testului dimineața și pe stomacul gol. Între ultima masă și donarea de sânge este necesară o pauză de cel puțin opt ore, dar nu trebuie să dureze mai mult de 14 ore. Apă curată poate fi folosit fără restricții, dar ultima intalnire alimente înainte de analiză nu ar trebui să fie sub forma unui festin bogat, trebuie să încercați să rămâneți dieta zilnica. Care este nivelul normal de magneziu din sânge și diferă acest indicator între bărbați și femei?

Hipomagnezemie sau hipomagnezemie(Engleză) hipomagnezemie) - scăderea concentrației de magneziu din serul sanguin. Deficit de magneziu (deficit de magneziu) - un sindrom cauzat de o scădere a conținutului de magneziu intracelular în diferite organe și sisteme, dintre care multe simptome indică tulburări multiorganice stare functionala corp. Deși conceptele de „hipomagneziemie” și „deficit de magneziu” sunt apropiate, iar în unele publicații sunt folosite ca sinonime, ele nu coincid, în special concentratii normale Nivelurile de magneziu din serul sanguin nu exclud deficitul de magneziu din organism.

De Clasificarea internațională boli ICD-10:

  • Deficitul nutrițional de magneziu aparține „Clasei IV. Boli ale sistemului endocrin, tulburări de nutriție și tulburări metabolice”, bloc „E50-E64 Alte tipuri de malnutriție”, secțiunea „E61.3 Deficit de magneziu”
  • hipomagnezemie - la aceeași clasă, blocați „E70-E90 Tulburări metabolice”, rubrica „E83.4 Tulburări ale metabolismului magneziului”
Rolul magneziului în fiziologia umană
Corpul uman mediu adult conține 24 g de magneziu. Dintre cationii prezenți în corpul uman, Mg 2+ ocupă locul patru ca concentrație, iar în celulă ocupă locul doi după K+. În prezent, a fost stabilită prezența a cel puțin 290 de gene și compuși proteici în secvența genomului uman care sunt capabile să lege Mg2+ ca cofactor pentru multe enzime implicate în mai mult de 300 de reacții biochimice intracelulare. În plus, Mg 2+ este un antagonist fiziologic natural al Ca 2+, un regulator universal al biochimice și procese fiziologiceîn organism, asigură hidroliza ATP, reducând separarea oxidării și fosfolării, reglează glicoliza, reduce acumularea de lactat. Magneziul promovează fixarea K+ în celule, menținând polarizarea membranele celulare, controlează spontan activitate electrică țesut nervosși sistemul de conducere al inimii, precum și functionare normala cardiomiocite la toate nivelurile structurilor subcelulare, fiind un cardioprotector universal. Magneziul este necesar pentru curs normal seturi reacții biochimiceși procese fiziologice care furnizează energie și funcție diverse organe, care îi determină rolul principal în asigurarea funcționării sistemice și ne permite să-l considerăm drept cel mai important factor de reglare în viața corpului uman (Shilov A.M. et al.).

Deși magneziul este larg distribuit în natură, aproximativ 16-42% din populația generală este deficitară. Norma zilnică magneziu - 300-500 mg de magneziu depinde de vârstă, sex, disponibilitate activitate fizica, sarcina si multe altele. Absorbția magneziului din Produse alimentare- 30–35%. Cu toate acestea, alimentele obișnuite adesea nu furnizează suficient magneziu organismului. Consumul de alimente bogate în magneziu (nuci, ciocolată neagră, leguminoase) este limitat datorită conținutului lor ridicat de calorii, iar spanacul, rubarba și broccoli, mai puțin obișnuite, nu oferă necesar zilnicîn magneziu (Chukanova E.I.).

Manifestări ale deficitului de magneziu (hipomagnezemie)
  • Excitabilitate neuromusculară crescută. Se caracterizează prin tremor, spasm al mușchilor mâinilor și picioarelor și agitație motorie.
  • Tahicardie, aritmii cardiace, creșterea tensiunii arteriale.
  • Hipocalcemia, care apare din cauza suprimării secreției de hormon paratiroidian din cauza nivelului scăzut de magneziu.
  • Hipokaliemia, care se dezvoltă ca urmare a inhibării reabsorbției ionilor de potasiu în rinichi, sub influența concentrațiilor scăzute în lichidul intercelular și sânge.
  • Tulburări distrofice sub formă de eroziuni trofice și ulcere ale pielii sau calcifiere a țesuturilor, în special a pereților vaselor de sânge, a rinichilor și a cartilajului.
  • Deteriorarea absorbției alimentelor în intestine și care rezultă întârzierea creșterii și hipotermie, în special la copii.
Conținutul de magneziu în sânge (analiza biochimică)
Analiza biochimică sângele se donează dimineața, pe stomacul gol. Pentru studiu se iau 5-8 ml de sânge. Cel mai adesea din vena cubitală. Pe parcursul trei zileÎnainte de a efectua testul, pacientul trebuie să se abțină de la a lua medicamente care conțin magneziu și ape minerale Cu concentrare crescută magneziu Indicatori normali depinde de vârsta pacientului (Ingerleib M.G.):
Motive pentru abaterea concentrației de magneziu de la normă
Motive posibile abateri de la norma (Ingerleib M.G.):
  • sub normal: lipsa magneziului alimentar, pancreatita acuta si cronica, sarcina (ultimele doua trimestre), deficit de vitamina D, secretie crescuta glanda paratiroidă
  • peste normal (hipermagnezemie): insuficiență renală acută și cronică, insuficiență suprarenală, deshidratare a organismului
De asemenea, cauza deficitului de magneziu (hipomagneziemie) poate fi următoarea (Chukanova E.I.):
  • excreție crescută de magneziu:
    • prin tractul gastrointestinal cu vărsături, diaree
    • prin rinichi în sindromul nefrotic
    • pentru diabet
    • cu terapie diuretică, tratament cu ciclosporină
  • tulburări endocrine:
    • hipertiroidism
    • hiperaldesteronism
  • nevoie crescută de magneziu cu:
    • sarcina
    • alaptarea
    • stres
    • convalescență (recuperare după boala grava)
    • creșterea corpului
    • transpirație crescută
  • aportul redus de magneziu, care poate fi cauzat de:
  • scăderea resorbției intestinale datorită:
    • enteropatie
    • afecțiuni după rezecții intestinale extinse
    • sindromul de malabsorbție
    • diaree prelungită
Deficit de magneziu în timpul tratamentului cu inhibitori pompa de protoni
ÎN anul trecut Au existat mai multe cazuri de hipomagnezemie în timpul tratamentului pe termen lung cu inhibitori ai pompei de protoni (IPP). Cele mai multe dintre ele au fost exprimate în sever, amenințător de viață hipomagnezemie, adesea cu hipocalcemie secundară, necesitând spitalizare. În aceste cazuri, hipomagnezemia severă a persistat adesea în ciuda administrării doze mari preparate cu magneziu. În niciun caz nu au existat dovezi de malabsorbție gastrointestinală sau pierdere renală de magneziu, care ar putea fi considerată o cauză a hipomagneziemiei. După oprirea IPP sau înlocuirea acestora cu blocante H2, nivelurile de magneziu au revenit la normal în decurs de 1-2 săptămâni. La pacienții la care tratamentul cu IPP a fost reluat, hipomagnezemia s-a dezvoltat din nou în câteva zile și a dispărut după întreruperea medicamentelor. Acest lucru sugerează că IPP au fost cauza hipomagnezemiei. Primele cazuri au fost descrise în timpul tratamentului cu omeprazol și esomeprazol, iar mai târziu s-a observat hipomagnezemie cu utilizarea altor IPP. Aceasta înseamnă că aceasta prin efect se aplică întregii clase de medicamente. Patogenia hipomagnezemiei în timpul tratamentului cu IPP este neclară (Yang Y.-X., Metz D.C.).

Inhibitorii pompei de protoni, atunci când sunt administrați în asociere cu diuretice la pacienții vârstnici, cresc ușor riscul de spitalizare pentru hipomagnezemie (lipsa de magneziu în sânge). Cu toate acestea, acest fapt nu ar trebui să afecteze prescrierea justificată a inhibitorilor pompei de protoni, iar riscul mic nu necesită screening pentru nivelurile de magneziu din sânge (Zipursky J el al. Proton Pump Inhibitors and Hospitalization with Hypomagnesemia: A Population-Based Case-Control Studiu / PLOS Medicină - 30.09.2014).

Cazuri de hipomagnezemie mediate utilizare pe termen lung IPP sunt cunoscute. Cu toate acestea, numărul lor este foarte mic în raport cu numărul de pacienți care primesc medicamente antisecretoare și ia forma unei reacții idiosincratice. Cu toate acestea, mai multe studii observaționale au raportat o asociere moderat pozitivă între utilizarea IPP și hipomagnezemie (



Articole similare