Complicații după intervenția chirurgicală a coloanei vertebrale. Grupul Institutului de Cercetare în Neurochirurgie Funcțională. Burdenko ramn - știri despre neurochirurgie

Riscul de formare a cheagurilor de sânge crește în timpul operațiilor la extremitățile inferioare și în zona pelviană. Pentru a reduce riscul de a dezvolta acest tip de complicații după operație, este obligatoriu să purtați ciorapi compresivi și este posibil să prescrieți medicamente care încetinesc procesul de coagulare a sângelui (de exemplu, aspirina).

• Leziuni ale membranei durale a coloanei vertebrale (membrana densă exterioară impermeabilă a măduvei spinării), care nu poate fi întotdeauna văzută de chirurg în timpul operației. Dacă leziunea nu se vindecă de la sine și, ca urmare, lichidul cefalorahidian intră în țesuturile din jur, provocând o varietate de sindroame dureroase și riscul de infecție să intre în fluid cerebrospinal(meningita).

ÎN cazuri similare este necesară o operație suplimentară pentru eliminarea defectului membranei durale.

• Complicații de la plămâni din cauza funcționării lor necorespunzătoare în timpul și după intervenția chirurgicală - stagnarea lichidelor, transformându-se în inflamație (pneumonie). Apar din cauza utilizării medicamentelor anestezice care reduc funcția pulmonară și, de asemenea, pentru că nu sunt suficiente muncă profundă ca urmare sejur lungîn decubit dorsal sau sindrom de durere persistentă. A doua cea mai frecventă complicație în legătură cu plămânii este leziunea membranei (pleurei) acestora.
• O varietate de infecții, al căror risc există la orice operație. Pentru a preveni această complicație, pacientului i se prescriu antibiotice, mai ales când sunt introduse în organism structuri metalice sau grefe osoase.

Dupa nivelul aspectului, superficial (in piele si stratul subcutanat) si profund (in coloana vertebrala sau canalul rahidian) infecții. Dacă focarul inflamației este situat la suprafață, acesta este oprit cu soluții antiseptice, pulberi și alți agenți externi. Dacă infecția este adânc înrădăcinată, poate fi necesar să se ia antibiotice pentru o perioadă lungă de timp, să se scurgă focarul patologic sau să se repete intervenția chirurgicală, până la îndepărtarea structurilor implantate anterior.

Dezvoltarea infecției poate fi indicată de roșeață, umflături, febră și vindecare slabă a plăgii postoperatorii, scurgerea unui lichid maroniu, gălbui sau nuanță verzuie, durere crescută în zona operatorie, febră generală, slăbiciune și toxicoză.

• Durerea după intervenția chirurgicală a coloanei vertebrale persistă de obicei câteva zile, apoi dispare treptat. Dacă acest lucru nu se întâmplă, ei vorbesc despre o procedură chirurgicală efectuată fără succes.

Complicații neurologice

Cu orice intervenție chirurgicală asupra coloanei vertebrale, există posibilitatea de deteriorare structuri nervoase, care într-un fel sau altul afectează activitatea ulterioară a măduvei spinării, a membrelor, a întregului sistem nervos etc. Complicațiile frecvente includ:

• Leziune a unui nerv care îndeplinește funcții legate de sensibilitatea anumitor părți ale corpului sau de mișcările anumitor mușchi. Ca urmare a deteriorării, funcția nervului afectat „cade” din schema generalași nu este întotdeauna recuperabil.
• Leziuni ale măduvei spinării sau proceselor acesteia (rădăcini nervoase) cauzate de acțiunile neglijente ale chirurgului, umflarea țesuturilor adiacente și cicatrici postoperatorii, care perturbă alimentarea cu sânge și funcționarea normală a creierului și a rădăcinilor. În funcție de nivelul de deteriorare, o leziune a măduvei spinării poate provoca paralizia anumitor părți ale corpului, iar deteriorarea rădăcinii poate provoca durere, amorțeală și slăbiciune în zona de inervație.

Complicații asociate cu utilizarea implanturilor și a fuziunii

După aceea, există o serie de complicații speciale la nivelul coloanei vertebrale care sunt caracteristice acestui tip special de operație:

• Fuziunea întârziată sau neunirea completă a structurilor osoase, care necesită intervenții chirurgicale repetate.
• Fracturi ale implanturilor instalate care sunt folosite pentru a ține vertebrele în poziția dorită (de exemplu, pentru a trata instabilitatea coloanei cervicale). Acest lucru poate apărea înainte de vindecarea completă a zonei de operare și necesită o a doua intervenție pentru înlocuirea implantului.
• Migrarea (deplasarea) implanturilor (cușcă) poate avea loc ca înainte complicatie postoperatorie care are loc înainte de fuziunea structurilor osoase sau de formarea țesutului cicatricial. Ca urmare, daune mari vase de sânge sau măduva spinării, pierderea capacității de a stabiliza segmentul operat. Deplasarea necesită reoperare.
• Dezvoltare falsă articulație, ceea ce în practică înseamnă un os nevindecat sau o fuziune ineficientă, adică există mișcare între cele două oase care ar trebui fixate. Această complicație necesită și o a doua operație.
• Sindromul de tranziție (tranzit) - uzura crescută a segmentelor deteriorate adiacente ale coloanei vertebrale. Apare din cauza redistribuirii sarcinii pe segmentele vertebrale dupa blocarea zonei patologice cu implanturi sau efectuarea fuziunii.

Citeste si

Dintre leziunile pe care le primesc copiii, leziunile abdominale ocupă primul loc în ceea ce privește prevalența - la fiecare a patra leziune - și 12% apar la nivelul organelor toracice. Dacă totuși ghinionul a avut loc, atunci viața copilului depinde de viteza îngrijirii medicale.

Este greu în vremea noastră să întâlnim un adult care nu suferă durere periodicăîn zona din spate. În acest articol, vom prezenta mai multe complexe diferite de gimnastică pentru îmbunătățirea sănătății, în urma cărora puteți reduce semnificativ durerea sau

Polimiozita se numește boala sistemica mușchi scheletic. În această boală, inflamația apare din cauza pătrunderii limfocitelor în mușchi. Din cauza unei astfel de boli, în special, mușchiul inimii poate suferi. Poate fi din cauza dezvoltării tumorilor.

Feedback de la pacienții noștri

Marina

Locuiesc în suburbiile Moscovei în Istra, așa că este dificil să ajung la clinică în zilele obișnuite. M-am înscris în avans pentru sărbători 01/06/2016-01/08/2016., deoarece Știu că doar aici, ca întotdeauna, mă vor readuce la capacitatea de muncă și la posibilitatea de a 10 ore pe zi...

Victor

Cele mai bune urări tuturor! Am apelat la clinica Odintsovo, la recomandarea unui coleg. Mă doare coloana vertebrală de mult. Dr. Khalili a examinat, a diagnosticat și a sugerat tratament. Durerea a fost ameliorată într-o singură ședință, au existat senzații neplăcute care...

Majoritatea oamenilor, atunci când se confruntă cu termenul „neurochirurgie a coloanei vertebrale”, îl înțeleg ca efectuând cele mai complexe operații. Și într-adevăr este.

Neurochirurgia este un domeniu uriaș de chirurgie care își propune să dezvolte și să efectueze tratament chirurgical pentru pacienții care afectează sistemul nervos.

Nu este vorba despre tulburări psihologice, ci despre funcționarea creierului și a măduvei spinării.

Neurochirurgia a apărut ca o știință separată de chirurgia convențională la începutul secolului al XX-lea. Acest proces a fost facilitat de îmbunătățirea și dezvoltarea echipamentelor chirurgicale, precum și de cercetări aprofundate în domeniul neurologiei.

Neurochirurgia interacționează activ cu alte ramuri ale medicinei. Existența sa ar fi imposibilă fără cooperarea cu radiologia, neurofiziologia și alte ramuri ale medicinei clinice.

Pe indicaţiile radiologice şi cercetarea cu ultrasunete operatii neurochirurgicale.

Direcții de neurochirurgie

Este demn de remarcat faptul că toată neurochirurgia este împărțită în mai multe zone mari:

1. Neurochirurgie oncologică a creierului.
2. Neurochirurgia coloanei vertebrale.
3. Neurochirurgie vasculară.
4. Neurochirurgie pediatrică.

Neurochirurgie oncologică – arată excelente tumori cerebrale și cancere . În creier există cei mai importanți centri vitali care sunt responsabili de capacitatea respiratorie și de bătăile inimii. Pentru a efectua o intervenție chirurgicală pe creier cu risc minim și eficiență ridicată, neurochirurgii folosesc echipamente inovatoare de primă clasă.

Neurochirurgia coloanei vertebrale se ocupă cu tratamentul și refacerea terminațiilor nervoase ale măduvei spinării după diverse boliȘi . O caracteristică a operațiilor la măduva spinării este faptul că punerea lor în aplicare poate fi eficientă numai în termen de două luni de la leziune. Neurochirurgii operează chiar și asupra nodurilor și plexurilor nervoase. Acest lucru permite multor pacienți să se recupereze chiar și după paralizia membrelor.

Neurochirurgia vasculară se efectuează cu subdezvoltarea vaselor de sânge și a anevrismelor cerebrale. Acestea sunt cele mai complexe operațiuni care sunt efectuate doar de profesioniști excepționali. Neurochirurgia vasculară poate fi efectuată și cu anomalii congenitale vasele cerebrale. Neurochirurgii pot folosi oricare dintre tehnicile sau metodele de scutire pentru îndepărtarea precisă a zonei afectate.

Neurochirurgia pediatrică nu este evidențiată ca o ramură separată în toate țările. Această practică este comună în Germania. Acolo, doar profesori și neurochirurgi foarte calificați sunt implicați în operații neurochirurgicale la copii. De asemenea, tratează leziunile cerebrale, leziunile la naștere, anevrismele vasculare.

Caracteristicile neurochirurgiei coloanei vertebrale

Neurochirurgia modernă este o știință foarte avansată. Are posibilități foarte largi. Tehnicile în continuă dezvoltare permit efectuarea unei intervenții chirurgicale la nivelul măduvei spinării fără utilizarea anesteziei generale.

În plus, oamenii de știință au dezvoltat o metodă stereotaxică unică. Permite măduva spinării, fără a deteriora secțiunile adiacente.

Cât durează un pachet de tratament?

Tabelul prezintă date despre pachetul de tratament pentru două tipuri de chirurgie a coloanei vertebrale:

Ce afecțiuni pot fi tratate cu neurochirurgia coloanei vertebrale?

Chirurgia coloanei vertebrale este o operație foarte serioasă și costisitoare. Implementarea sa este considerată rațională nu doar, ci numai în cazurile în care leziunile sunt însoțite de leziuni grave ale sistemului nervos.

Enumerăm lista principală a bolilor și leziunilor măduvei spinării, care necesită intervenție chirurgicală sub formă de neurochirurgie a coloanei vertebrale:

• Boli ale măduvei spinării la copii (operațiile sunt efectuate la copii de toate vârstele)
• , care se manifestă în diferite simptome neurologice lezarea și iritarea vertebrelor individuale (de exemplu, hernia de disc)
• Circulație afectată în măduva spinării care necesită intervenție chirurgicală
• Tumori oncologice ale măduvei spinării
• Anomalii ale tecilor nervoase sau ale vaselor măduvei spinării
• coloana vertebrală
• Sindroame dureroase de localizare centrală și periferică
• Leziuni cerebrale.

Care sunt simptomele unui neurochirurg?

Nu toate bolile coloanei vertebrale sunt tratate cu neurochirurgie. Prin urmare, mulți pacienți se întreabă cum să determine necesitatea unui neurochirurg.

Luați în considerare exemple concrete boli, ce simptome pot servi drept motiv pentru a vizita un neurochirurg:

1. , localizat în gât:
   • Senzație de amorțeală și furnicături în degete
   • Durere severă radiantă în umeri
   • cursa de cai tensiune arterialași amețeli
2. Simptomele herniei lombare:
   • în regiunea lombară
   • Amorțeala acoperă degetele de la picioare
   • Dureri la picioare, picioare, coapse laterale
3. Simptomele unei hernie la nivelul coloanei vertebrale toracice:
   • Durerea în piept crește atunci când pacientul se află într-o anumită poziție forțată (de exemplu, stând la un computer)
4. Simptomele leziunii cerebrale traumatice:
   • Încețoșarea conștiinței
   • Zgomot în urechi
   • Greață și amețeli
   • Dereglarea coordonării mișcărilor.

Dacă simptomele enumerate nu apar separat, ci sunt combinate între ele, atunci pacientul are nevoie cu siguranță de o consultație cu un neurochirurg. La primirea leziunilor craniului și, pacientul trebuie internat în neurologie.

Ce metode de diagnostic sunt folosite de neurochirurgia modernă

Încă o dată, observăm că neurochirurgia coloanei vertebrale include nu doar o operație chirurgicală, ci se ocupă și de dezvoltarea opțiunii optime de tratament. Pentru aceasta se folosesc

Pentru a efectua o operație precisă asupra impactului asupra terminațiilor nervoase, neurochirurgii folosesc următoarele metode diagnosticare:

Costul estimat al operațiilor neurochirurgicale

Majoritatea clinicilor de neurochirurgie din lume au formulare online pentru consultații pe diverse probleme. Tabelul arată costul aproximativ al tratamentului neurochirurgical.

Operațiile la coloana vertebrală sunt efectuate pentru a elimina diverse tulburări funcționale elemente ale coloanei vertebrale. Dar orice intervenție chirurgicală este doar primul pas în tratament. Urmată de recuperare completă după procesul chirurgical. Reabilitarea postoperatorie este o perioadă responsabilă și destul de lungă, de care va depinde rezultatul final al tratamentului chirurgical.

Orice operație chirurgicală este eliminarea cauzei principale a durerii și a eșecului fizic. Acele încălcări care anterior condamnau o persoană la handicap sunt acum corectate cu succes cu ajutorul tehnologiilor moderne eficiente și în cel mai blând mod. Recuperarea se deplasează într-un ritm rapid, iar riscul de complicații este extrem de redus. Una dintre cele mai unice tehnici fixare transpediculară, care si-a gasit aplicarea intr-un numar mare de indicatii: de la scolioza progresiva sau cifoza pana la instabilitatea vertebrelor.

Toate operațiile ajută la eliminarea factorului patologic direct. Și apoi este necesar să se readucă potențialul motor și de susținere al pacientului, pe cât posibil, pentru a readuce la normal toți indicatorii fiziologici, pentru a eradica stereotipurile adaptative formate în cursul bolii, pentru a învăța cum să se miște corect și să se distribuie corect. încărcături. Este necesar să se recupereze cât mai productiv și fără consecințe după o operație complexă, acesta este scopul principal al reabilitării.

Complexul de măsuri de reabilitare este elaborat doar de specialistul în reabilitare împreună cu chirurgul operator. Indiferent de complexitatea intervenției și de locul implementării acesteia, fie că este vorba de corectarea scoliozei regiunii toracice sau de decomprimarea terminațiilor nervoase la oricare dintre niveluri, pacienții sunt obligați să adere la programul de recuperare. Veți primi instrucțiuni medicale detaliate de la medici care vă sunt direct familiarizați caz clinic. În niciun caz nu încălcați cel mai mic dintre punctele sale, precum și termenele limită! Ta reabilitare fizică- nu acesta este cel pe care medicul il ofera, ci un tratament individual prescris de specialisti in institutia medicala in care va aflati mai mult timp si vei trece.

O abordare analfabetă și o atitudine frivolă față de cea mai importantă parte a tratamentului se vor termina cu rezultate foarte nesatisfăcătoare. Dacă nu vrei probleme serioase, nu vă atribuiți nimic și nu încercați nicio tactică de pe Internet.

Sanatoriu după operația coloanei vertebrale

Pe tratament internat, care după niște operații minim invazive este prea scurtă, reabilitarea nu se termină. Pacientul trebuie să stabilească în prealabil pentru el însuși la ce centru de reabilitare (RC) va merge în continuare. Într-un spital, de obicei se oferă doar primul. sănătate V perioada initiala, iar în centrele de reabilitare oferă îngrijiri competente în etapele următoare. Desigur, există o opțiune de rezervă - să participați la terapie de exerciții și fizioterapie în ambulatoriu la un spital, dar acest lucru este problematic, având o coloană operată, iar îngrijirea în ambulatoriu pe teritoriul intern este de proastă calitate.

În funcție de cantitatea de muncă depusă proceduri chirurgicaleși bunăstarea pacientului în instituții medicale de reabilitare specializate, tratamentul poate dura 2-8 săptămâni. Unde pot merge pentru reabilitare după o intervenție chirurgicală la coloană? Pentru reabilitare este necesar să alegeți doar cea mai bună instituție medicală cu o reputație impecabilă. Nu veți găsi RC-uri ideale în Rusia în timpul zilei cu foc, dar totuși vom încerca să vă ajutăm evidențiind-o pe cele mai mult sau mai puțin demne:

• Centrul medical și de reabilitare al Ministerului Sănătății al Federației Ruse (Moscova);
• Centrul de Medicină Restaurativă „Trei Surori” (Moscova);
• RC "Monino" (regiunea Moscova, districtul Noginsky);
• Spitalul de reabilitare al Căilor Ferate Ruse (Irkutsk).

Programul în astfel de centre este elaborat de un medic de reabilitare, ținând cont dosarele medicale, pe care pacientul l-a primit la externarea din spital, și pe baza unui examen diagnostic suplimentar. La finalizarea cursului de tratament în RC, pentru consolidarea stabilă a rezultatelor obținute, se recomandă îmbunătățirea activității sistemului musculo-scheletic. Tratament spa. În viitor, se presupune că va avea loc de 1-2 ori pe an. Printre sanatoriile rusești specializate în recuperarea persoanelor după intervenții chirurgicale ale coloanei vertebrale se numără Sanatoriul Pușkino, Sanatoriul Podmoskovye al Departamentului de Afaceri Interne al Federației Ruse, Sanatoriul Staraya Russa și Sanatoriul Vorovsky CJSC.

GBUZ MO „Sanatoriul Pușkino”.

Din moment ce vorbim despre centre de reabilitare si sanatorii, este imposibil sa nu mai vorbim de Cehia. Cehia este un stat avansat, unde funcționează cele mai bune instituții medicale de tip reabilitare și sanatoriu-stațiune conform această direcție nu numai în Europa, ci în întreaga lume. Ortopedie și chirurgie a coloanei vertebrale aici sunt dezvoltate exact la același nivel ca în Israel și Germania.

Doar in Republica Cehăși nicăieri altundeva, cu mega-calitate a tuturor serviciilor, se notează cel mai mic preț al tratamentului. sistemul rusesc reabilitare și nu se apropie de standardele cehe.

La renumitele stațiuni Janské Lazne, Jáchymov, Poděbrady și alte stațiuni cehe bogate în izvoare naturale, kinetoterapeuții de înaltă profesie, instructorii de terapie cu exerciții fizice, ortopedii și neurologii redau o calitate normală a vieții chiar și celor mai dificili pacienți care nu au putut fi ajutați în țara lor.

Perioadele de recuperare

Strategia terapeutică și termenii de reabilitare sunt strâns interconectați. În mod convențional, recuperarea este împărțită în 3 etape, durata acestora este determinată de medic. Luați în considerare ce etape întregul perioada de reabilitare cu tipuri comune de intervenţii. Ne vom concentra asupra unor astfel de manipulări, cum ar fi fixarea sau instalarea unei proteze după o leziune, îndepărtarea unei hernii și eliminarea altor consecințe ale degenerarii structurilor vertebrale. Pentru o mai bună înțelegere, informațiile sunt plasate într-un tabel. De asemenea, va indica cât durează (aproximativ) fiecare dintre etapele de recuperare; ce sarcini medicale și de îmbunătățire a sănătății sunt îndeplinite într-o anumită perioadă.

Perioadă	Durată	Goluri	Terapie
Din timp	Cam 2 saptamani	Prevenirea complicațiilor, îndepărtarea umflăturilor și durerii, stimularea vindecării rănilor	Respectarea repausului la pat pentru o anumită perioadă; terapie cu antibiotice; recepție, medicamente neurometabolice hemostatice; drenajul plăgii, tratamentul cu sutură chirurgicală; exerciții de respirație; terapie fizică sigură și foarte parțială în poziția culcat (mâini și picioare); mers dozat în corset
Târziu	1,5-2,5 luni	Revenirea treptată a pacientului la viața normală, restabilirea funcțiilor coloanei vertebrale, întărirea mușchilor aparatul ligamentar	Tratament medical (dacă este necesar); purtarea unui corset în timpul activității, strict limitat în timp; exerciții terapeutice cu o extindere treptată a complexului de exerciții și o creștere a timpului de cursuri (accent pe studiul mușchilor spinali și abdominali); kinetoterapie (UHF, curenți Bernard, electroforeză etc.); la sfârșitul perioadei de recuperare, numirea cursurilor în bazin
Amânat	1-9 luni (date stabilite individual)	Reluarea completă a vieții, prevenirea recăderilor și a posibilelor consecințe în perioadă îndepărtată, întărirea corpului	Terapie cu exerciții mai variată; înot și gimnastică acvatică; masaj și terapie manuală; respectarea strictă a limitei activității fizice; terapie cu nămol, băi minerale

Acum este clar ce perioada de reabilitare în general: variază de la 3 la 12 luni. Dar chiar și după expirarea intervalului de timp specificat, va trebui să respectați unele restricții în activitatea fizică pe viață, stil de viata sanatos viața, se angajează în mod regulat în terapie cu exerciții fizice (deja acasă) și urmează anual un curs multi-complex de prevenire specializată într-un sanatoriu.

Ce este contraindicat să faci în primele două perioade de reabilitare, adică în stadiile incipiente și târzii? Sub interdicție absolută:

• făcând gimnastică și munca fizica fara corset ortopedic;
• masaj și proceduri manuale;
• luarea unei poziții șezând (doar medicul elimină restricția!);
• efectuarea de înclinări și răsuciri ale corpului;
• admiterea săriturii, balansării picioarelor, alergării;
• orice mișcări bruște și intense;
• activități sportive, inclusiv ciclism;
• conducerea si deplasarea cu mijloacele de transport in comun;
• ridicarea greutăților (de obicei nu puteți ridica mai mult de 3 kg).

Pentru o revenire rapidă la formă și un ritm normal de viață, în niciun caz nu permiteți forțarea sarcinilor și suprasolicitarea coloanei vertebrale. Reabilitarea prevede o abordare pur adecvată, care ia în considerare strict timpul după intervenția chirurgicală, complexitatea caz clinic, vârsta, greutatea corporală etc. Se urmărește un efect eficient și netraumatic: asupra activării productive a mobilității și capacității de sprijin cu descărcarea maximă a coloanei vertebrale operate. Nutriția adecvată și controlul greutății merită, de asemenea, o atenție specială.

Corset după operația coloanei vertebrale

După tratamentul chirurgical, fiecărui pacient se recomandă utilizarea unui corset semirigid special care va proteja secțiunea slabă de răni, o va menține într-o poziție fixă ​​pentru o mai bună recuperare și va menține gradul necesar de descărcare. Specialistul dumneavoastră vă va spune cât de mult să-l porți zilnic timp de 3-6 ore pe zi sau mai mult. Îmbrăcați-l pentru o clipă activitate motorie, în timp ce se odihnește în pat, corsetul este îndepărtat.

Durata totală de purtare este determinată individual. Nu îl puteți folosi nici pentru o lungă perioadă de timp, deoarece acest lucru poate duce la local atrofie musculară. Prin urmare, ascultați cu atenție medicul, cum să porți un corset, pentru cât timp. Trebuie achiziționat un fixator special pentru spate sau gât. Costul aproximativ al unui bandaj după operații la nivel lombo-sacral este de 5-6 mii de ruble.

Unii li se poate sfătui să folosească un premergător, care va facilita mișcarea, va adăuga încredere la mers și va reduce sarcina asupra coloanei vertebrale. Acest dispozitiv este relevant atunci când în perioada preoperatorie a existat o pierdere a sensibilității la unul dintre membre. După intervenție, forța și sensibilitatea picioarelor nu vor reveni imediat, acest lucru necesită timp. Și trebuie să începi să mergi chiar de la început perioada timpurie. Și plimbătorii îi ajută pe acești pacienți să facă față obstacolelor temporare.

Și un alt produs foarte necesar - ciorapi compresivi. Ele au nevoie de toți cei care au suferit o intervenție la nivelul coloanei vertebrale. Purtarea lor durează de la 2 săptămâni la câteva luni. De ce este necesar acest tip de lenjerie intimă? O persoană, din cauza manipulărilor de complexitate crescută, trebuie să se abțină de la sarcini cu drepturi depline pentru o lungă perioadă de timp și să stea în pat pentru o lungă perioadă de timp, ceea ce contribuie la congestie venoasăși formarea de cheaguri de sânge în extremitățile inferioare. Tromboza extremităților este periculoasă cu o detașare bruscă a unui cheag de sânge și blocarea lumenului arterele pulmonare . Aceasta este o complicație gravă care poate fi fatală. Tratează eficient cu congestionare ajută la purtarea ciorapilor compresivi, în special persoanele cu patologii ale venelor și cu coagulare crescută sânge.

Invaliditate

Dacă vorbim despre operațiile pentru herniile intervertebrale, atunci mai des nu dau handicap. La urma urmei, pentru aceasta, medicii au implicat o intervenție chirurgicală pentru a normaliza calitatea vieții unei persoane și nu pentru a-l face invalid. Acest lucru este valabil pentru aproape toate intervențiile. Cu toate acestea, la întrebarea dacă dau handicap, este mai corect să răspundem după cum urmează: poate fi atribuit dacă reabilitare postoperatorie nu a dat rezultatele scontate. Se trimite pacientul expertiza medicala, unde se va stabili dacă are dreptul la o grupă de handicap. Specialistul curant se referă la ITU, de exemplu, atunci când stabilește următoarele probleme:

• cu exacerbări frecvente și prelungite;
• cu conservarea persistentă sau apariția disfuncției motorii, tulburări vestibulare, inhibarea critică a activității organelor interne;
• un sindrom cefalgic grav rezultat dintr-o intervenție nereușită;
• cu insolvență prelungită a sistemului musculo-scheletic, care interferează cu îndeplinirea îndatoririlor profesionale;
• cu incapacitatea prelungită de autoservire etc.

Cum să solicitați statutul de handicap, medicul vă va informa în detaliu, el va ajuta și la pregătirea pachetului necesar de documente către autoritatea competentă. De obicei, pachetul include o sesizare la comisie, un extras din cardul medical despre patologie, un document privind completarea tratament de reabilitare, o fotocopie a pașaportului, rezultatele diagnosticului (CT și/sau RMN, RVG a vaselor extremităților, REG a creierului, puncția coloanei vertebrale, mielografie etc.).

Dureri de picior sau de spate după intervenția chirurgicală a coloanei vertebrale

Structurile nervoase ale coloanei vertebrale inervează mușchii extremităților superioare și inferioare. În cursul multor boli sistemul spinal conducerea nervoasa este deranjat, astfel încât o persoană simte adesea furnicături, târându-se în picioare sau brațe, sindrom de durere. Dar de ce doare piciorul după operație, care trebuia să restabilească rețeaua de neurotransport, există mai multe motive.

În primul rând, aceasta efecte reziduale, care ar trebui să dispară complet în curând. Nervos și tesut muscular care au suferit modificări patologiceîn timpul unei leziuni sau boli degenerative, este nevoie de timp pentru a se regenera. Dacă simptomul nu este asociat cu greșelile chirurgului sau cu complicațiile dezvoltate ale unui proces de reabilitare organizat necorespunzător, durerea și parestezia vor începe treptat să scadă.

Fiecare dintre ele este prescris exclusiv de un medic! Nu încercați să vă prescrieți singur medicamente pentru durere, este plină de cel mai bun caz ineficiența lor, în cel mai rău caz - reacții patologice negative. Dozaj, frecvență uz zilnic iar durata cursului de medicamente este calculată numai de specialistul curant și nimeni altcineva.

Luați în considerare un paradox. Pe de o parte, când neurolog văzut la RMN hernie de disc de dimensiuni impresionante, de multe ori fără măcar a verifica neurologice starea pacientului, îl trimite la neurochirurg. Neurochirurg, la rândul său (uneori fără a verifica cu atenție neurologice starea pacientului), aceasta hernie elimină cu succes. Dar dacă după îndepărtarea cu succes a herniei rămâne sau crește sindromul durerii neuropatice neurologȘi neurochirurg uitați-vă unul la altul cu nedumerire și direct bolnav La psihiatru sau în cel mai bun caz specialist în reabilitare. Când pacientul cu durere după un curs de reabilitare reușit, se întoarce la neurochirurg, a făcut un RMN, și de multe ori fără să găsească măcar dovezi convingătoare pentru operațiuni, face revizuirea diagnosticului răni pentru a îndepărta țesutul cicatricial adeziv, pentru ca mai târziu neurolog la rândul său, a rămas mult timp perplex în legătură cu continuarea sindrom de durere dupa reoperatie.

Pe de alta parte - neurolog„a avea grijă” de pacient, nu vrea să-l trimită la operație tratamentul sindromului durerii La neurochirurg funcțional. Poate în mintea unora neurologi operatie de durere asociat cu distrugerea Căi neurale si structuri sistem nervos central, care nu este o metodă neurochirurgie funcțională de peste 10 ani acum.

Analizând această situație, se pot observa următoarele:

1. prin interogare și examinare atentă bolnav folosind examen neuroortopedic, poate că pacientul nu ar avea nevoie de prima operație;
2. după îndepărtarea herniei sindrom de durere ar putea fi conservată datorită comprimării prelungite a rădăcinii și a formării durere neuropatică, care, după cum știți, nu este asociată cu cauza principală și este o boală independentă;
3. durerea neuropatică este o boală, o boală independentă a sistemului nervos . La fel ca oricare boala sistemului nervos durere cronică necesar trata, și nu suprima cu analgezice;
4. la detectarea în timp util sindromul durerii neuropatice la un pacient cu coloana vertebrală operat, primul lucru care ar trebui să-mi vină în minte după 1 lună de conservare nereușită tratament este implantarea electrodului de testare.

Prin urmare, intervenție în timp util neurochirurg funcțional cu o procedură minim invazivă - implantarea unui electrod de testare, (comparabilă din punct de vedere al ușurinței de implementare cu o blocare convențională) ar putea reduce semnificativ severitatea sindrom de durere, pentru a evita reintervențiile inutile la nivelul coloanei vertebrale și pentru a îmbunătăți semnificativ calitatea vieții pacientului.

Poate că testul ES nu ar fi produs un efect analgezic semnificativ. Dar această procedură vă permite să înțelegeți în timp util validitatea și eficacitatea metodei în fiecare caz în absența unei dinamici pozitive din tratament conservatorîn primele 3-6 luni.

Primele 6 luni sunt perioada critică de timp după care eficacitatea tratamentului începe să scadă rapid.

În ciuda faptului că prin natura activității mele trebuie să operez mai des, în practica în ambulatoriu Mă întâlnesc adesea cu pacienți care au sindrom neuropatic al durerii nu este diagnosticat sau diagnosticat, dar tratamentul nu corespunde standardelor actuale de îngrijire durere neuropatică, care cu siguranță îi afectează eficacitatea. De exemplu, până acum uneori durere neuropatică AINS sunt prescrise ca primă linie de medicamente. Pregabalin sau Gabapentin sunt prescrise în cure de 1-2 luni fără titrare treptată a dozei și fără monitorizarea dinamicii pozitive și pozitive. efecte secundare, adică fără monitorizare a performanței tratament.

Nu căutăm niciodată să operăm. Avem de-a face cu o problemă durere neurogenăîn complex. Dacă este necesar, ajustăm numirile și monitorizăm eficiența în dinamică. Când este indicat, executăm blocaje. Dacă medicamente tratament nu este suficient sau există indicații pentru acest lucru se aplică sau se recomandă adăugarea la complex tratament metode non-medicamentale de conservatoare tratament(acupunctură, metode de fizioterapie tratament).

Aproape neapărat în complexul de evenimente pt tratamentul durerii neuropatice inclus psihoterapie.

În cazurile complexe, dar nerezistente, încercăm să trimitem pacienții către specialiști: neurologi-algologi care au mai multă experiență și timp pentru a monitoriza conservator tratament.

chirurgie cu implanturi neurostimulatori este doar un pas mic într-un complex complex tratamentul durerii neuropatice. Efectuăm noi înșine reprogramarea sistemelor, optimizarea programului ES sau la care îl trimitem neurologi care au fost instruiţi de noi în metoda de reprogramare a sistemelor pt neurostimulare cronică. În SUA, în multe țări din Europa de Vest, aceste proceduri sunt de mult efectuate neurologi sau personal paramedical special instruit.

În multe cazuri neurostimulare nu scutește complet pacienții de nevoia de a continua conservator tratament. Optimizare conservatoare tratamentși dezvoltarea unui program de reabilitare ulterioară, desfășurăm și împreună cu colegii neurologi.

Acum să încercăm să răspundem la întrebare - Ce ar trebui să fac dacă mai am dureri de spate și/sau de picioare după o intervenție chirurgicală la coloană? »

Pot exista multe răspunsuri, iar unul dintre ele este să te consulți neurochirurg funcțional sau algolog(specialist în tratamentul sindroamelor dureroase). Acest lucru trebuie făcut după prima operație eșuată, înainte de orice reintervenție, deoarece cu fiecare operație ulterioară, șansele de succes în tratament sunt drastic reduse. Deci, depinde de tine să decizi să faci operații repetate, să iei medicamente în mod constant, să recurgi la Medicină alternativă sau ... consultați totuși un specialist.

Exercițiile după o intervenție chirurgicală pe coloana lombară cu hernie este un complex necesar de reabilitare a exercițiilor fizice. Fiecare persoană care a suferit această operație gravă trebuie să înțeleagă că fără o reabilitare adecvată și exercițiu fizic este imposibil să se ridice în picioare și să se întoarcă la viata activa. Ce este gimnastica după îndepărtarea unei hernii a coloanei lombare, care sunt beneficiile acesteia și cum să efectueze astfel de exerciții, astfel încât să nu dăuneze pacientului.

Care sunt scopurile gimnasticii, care sunt beneficiile ei?

Performanţă exerciții specialeîn cadrul educației fizice de reabilitare - cea mai importantă sarcină orice program de reabilitare. Scopul terapiei cu exerciții fizice în timpul reabilitării după îndepărtare hernie intervertebrală- pentru a ajuta o persoană să înceapă rapid să se miște activ.

Desigur, operația de îndepărtare a unei astfel de hernii este foarte dificilă și necesită îndemânare înaltă a unui neurochirurg. Și pentru a atenua consecințele negative ale unei astfel de interferențe în activitatea coloanei vertebrale, pacientul trebuie să înceapă exerciții sistematice cât mai devreme posibil. Mai mult, în perioada de reabilitare târzie și întârziată, nu trebuie doar să faceți toate exercițiile după îndepărtarea herniei intervertebrale, ci și să vă mișcați mai mult: să înotați, să mergeți, să participați la sport etc.

Nevoie de îndeplinit exerciții terapeutice după o astfel de intervenție majoră este determinată de următoarele obiective:

• scăpa de durere;
• restabilirea funcțiilor normale ale locului supus intervenției chirurgicale;
• normalizarea activității discului spinal și a întregii coloane vertebrale în ansamblu;
• întărirea mușchilor și prevenirea atrofiei acestora;
• restabilirea activității motorii;
• eliminarea restricţiilor fizice în perioada postoperatorie.

Acțiunile pacientului în primele zile

În acest moment, unei persoane i se interzice orice încărcătură. Se arată strict odihna la pat. Uneori, în decubit dorsal, puteți experimenta o senzație de căldură, slăbiciune și durere. În viitor, activitatea unei persoane este limitată, în același timp îi este interzis să stea.

Astfel de restricții sunt necesare pentru a exclude complicațiile la nivelul coloanei vertebrale, reapariția bolii și alte fenomene. Drept urmare, după o intervenție atât de serioasă, modalitatea de restabilire a funcțiilor coloanei vertebrale afectate va fi foarte dificilă. Cu toate acestea, trebuie finalizat pentru a începe rapid o viață activă.

Ce include reabilitarea intensivă?

Educația fizică în perioada postoperatorie este obligatorie. Pacientul este externat din spital dupa aproximativ o luna daca operatia a fost efectuata prin metoda deschisa, iar dupa aproximativ 2 saptamani daca s-a facut prin endoscopie. Cu toate acestea, în ambele cazuri, este necesar nu numai să faceți exerciții fizice, ci și să luați măsuri cuprinzătoare pentru a restabili mobilitatea coloanei vertebrale.

Reabilitarea intensivă cu ajutorul exercițiilor de fizioterapie este prescrisă pacientului din a doua lună după operație. Terapia cu exerciții se efectuează numai sub supravegherea unui terapeut de reabilitare. În paralel, pacientului i se recomandă tratament în sanatoriu.

În faza de recuperare timpurie, următoarele exerciții pentru reabilitare:

1. Îndoiți ușor piciorul într-o poziție pe spate. În acest caz, ar trebui să încercați să vă apăsați genunchii pe piept. În această poziție, trebuie să stați aproximativ 45 de secunde, apoi să reveniți încet la poziția anterioară.
2. Întindeți brațele în decubit dorsal. Membrele inferioare sunt îndoite la genunchi. În această poziție, ar trebui să încercați să ridicați pelvisul. La început, ar trebui să încercați să mențineți această poziție timp de aproximativ 10 secunde, apoi să creșteți treptat acest timp.
3. Întoarceți picioarele (pe spate), în timp ce membrele în sine sunt îndoite la genunchi.
4. Într-o poziție bazată pe genunchi și mâini, trebuie să întindeți simultan membrele opuse pozitie orizontala. Încercați să-i țineți în această poziție timp de cel puțin 5 secunde. Apoi trebuie să schimbați mâinile și picioarele.
5. Într-o poziție pe stomac, este necesar să ridicați membrul inferior drept în sus, iar pelvisul nu se desprinde de pe podea. În plus, fără a rupe pelvisul, este necesară coborârea membrului inferior.

În perioada de reabilitare timpurie, astfel de exerciții sunt intense. Și dacă o persoană are dureri în timpul exercițiilor de gimnastică, trebuie fie să reducă intensitatea sarcinilor, fie să oprească temporar performanța acestora.

Câteva exerciții simple de recuperare a coloanei vertebrale

Bineinteles dupa reabilitare intensivă gimnastica nu se oprește niciodată. Trebuie efectuată în mod regulat și fără întrerupere pentru a preveni deteriorarea și reapariția herniei intervertebrale a spatelui inferior.

Lista unor exerciții care trebuie efectuate în timp ce stați pe spate:

• strângeți palmele într-un pumn și strângeți picioarele, ridicați puțin capul, apoi reveniți la poziția anterioară;
• în același timp trageți genunchii la piept (acest lucru trebuie făcut astfel încât să se simtă tensiune în fese);
• aranja îndoit membrele inferioareși încercați să înclinați genunchiul drept spre călcâiul opus (atunci trebuie să faceți performanță pentru piciorul opus);
• întinde brațele larg și în această poziție întinde mâna stângă la palma dreapta(în timp ce șoldurile ar trebui să fie nemișcate), repetați același lucru pentru mâna dreaptă;
• puneți picioarele împreună și îndoiți membrele inferioare, puneți mingea între genunchi, strângeți și relaxați alternativ genunchii;
• sprijinindu-vă picioarele pe podea, ridicați cu grijă pelvisul;
• apăsați pe rând podeaua cu picioarele în decubit dorsal;
• îndoiți-vă palmele peste piept și strângeți-le cu forță;
• întoarceți picioarele, în timp ce plasați membrele inferioare cât mai late;
• efectuați exerciții de minciună precum „bicicletă”.

Exerciții pe lateral și pe stomac

În paralel, este necesar să efectuați exerciții simple de gimnastică în timp ce vă culcați pe burtă. Trebuie amintit că dacă stați întins pe partea stângă, atunci membrul drept este situat sub cap (sau invers). Câteva exerciții simple în lateral:

• trageți genunchii spre stomac (în timp ce expirați);
• ridicați ambele picioare, făcându-le drepte;
• ridicați piciorul în timp ce inhalați și coborâți-l în timp ce expirați (mai departe, răsturnându-vă, faceți același lucru pentru membrul stâng);
• întindeți membrele superioare înainte și încercați să ridicați ușor trunchiul;
• ridicați piciorul (mâinile trebuie plasate sub bărbie).

Si aici exerciții simple care se efectuează pe stomac:

• punându-vă bărbia pe mâini, sprijiniți-vă de picioare și ridicați genunchii (trebuie simțită tensiunea musculară în fese);
• trageți genunchiul până la cot (faceți alternativ pentru partea dreaptă și pentru partea stângă);
• îndoiți piciorul la genunchi, în timp ce întoarceți capul.

În ciuda faptului că astfel de exerciții sunt simple, ele nu trebuie să fie efectuate mult timp. Este necesar să vă monitorizați starea de bine și să reduceți sarcina dacă apare durere severă.

Caracteristicile exercițiilor de reabilitare și fizioterapie în perioada târzie

În perioada târzie de reabilitare, pacientul, sub supravegherea unui medic, începe să lucreze la recuperarea musculară. În același timp, poate conta pe o creștere semnificativă a intensității activității fizice. Acești factori contribuie la întărirea mușchilor și la activarea în continuare a stilului de viață al unei persoane.

Activitatea de gimnastică la acest moment este suplimentată terapie manuală. Este necesar să urmați cursuri de masaj terapeutic și preventiv de cel puțin două ori pe an. Un astfel de efect complex ajută la restabilirea circulației sângelui în coloana vertebrală ruptă, readuce rapid o persoană la o viață activă și variată. Un efect complex vizat asupra unei persoane o ajută să prevină reapariția unei hernii.

Și pentru ca educația fizică să aducă beneficii maxime, o astfel de persoană are nevoie de:

• nu ridicați lucruri mai grele de 9 kg;
• nu sari si nu sta mult timp in pozitie in picioare;
• încercați să preveniți hipotermia (pentru aceasta trebuie să purtați o eșarfă sau o centură specială pe partea inferioară a spatelui);
• un corset în acest moment nu mai este necesar (mai mult, poate fi dăunător, deoarece poate provoca atrofie).

Ce fel de exercițiu poate aduce cele mai multe beneficii?

Eforturile depuse pentru terapie fizică pot fi în zadar dacă o persoană nu aderă la recomandările de bază ale unui medic. Sunt simple, dar tratamentul discului intervertebral va depinde de ele:

1. Este strict interzisă suprarăcirea. După oră, trebuie să faceți un duș (cald) pentru a relaxa mușchii. În sezonul rece, ar trebui să te îmbraci călduros. Chiar și pe vreme caldă, trebuie să vă înfășurați spatele.
2. Nu este recomandat să stați mult timp. Periodic, trebuie să schimbați poziția corpului pentru a evita solicitarea excesivă a vertebrelor.
3. Nu poti sta mult timp. Dacă acest lucru se face pentru o lungă perioadă de timp, atunci în vertebre pot exista durere. Când nu este posibil să vă întindeți puțin, este mai bine să vă plimbați sau să efectuați cu atenție câteva genuflexiuni.
4. Ridicarea greutăților este strict interzisă. Chiar și în primul an după operație, nu poți ridica lucrurile mai mult de 3 kg. În viitor, sarcina poate fi crescută.
5. Se recomandă ca toate articolele să fie ridicate numai cu spatele drept.

Educația fizică după intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea herniei intervertebrale este vitală pentru pacient. Este o greșeală să crezi că este necesar să încerci să te miști mai puțin. Fără activitate motorie, funcționarea normală a oricăror organe ale corpului uman este imposibilă. În plus, coloana vertebrală va putea funcționa normal după o astfel de intervenție, trebuie doar să fie încărcată corespunzător. Totuși, acest lucru trebuie făcut cu mare atenție și numai sub supravegherea unor specialiști cu înaltă calificare.

Ce este osteofitul: cauzele și tratamentul creșterilor osoase marginale

Creșterile osoase de pe articulații se numesc osteofite și fenomen similarîn general, osteofitoză. Adesea nu se fac simțite până nu devin extinse, provocând dureri constante pe termen lung sau pe termen scurt, dar intense și limitarea mobilității. Ele se găsesc de obicei la examinare cuprinzătoare dupa radiografie.

Osteofitele pot fi localizate pe:

• Articulațiile mâinilor și picioarelor;
• coloana vertebrală;
• Articulații mari ale extremităților superioare sau inferioare.

Cel mai adesea, osteofitoza apare după leziuni precum fracturi moderate până la severe ale extremităților, ca efect secundar în patologii articulare cauzate de modificări degenerative-distrofice ale țesuturilor și distrugerea acestora (artrita și artrita de altă natură).

În unele cazuri, osteofitele apar în timpul unui proces inflamator pe termen lung în țesuturile osoase. Metastaze din alte organe afectate cancer, contribuie, de asemenea, uneori la dezvoltarea osteofitozei. Diabet- un alt factor provocator de osteofitoză.

Adesea, osteofitele sunt numite și pinteni osoși; se pot forma din aproape orice țesut osos. De obicei, aceste creșteri sunt în formă de con sau în formă de vârf, dacă sunt extinse, mobilitatea articulațiilor este semnificativ limitată.

În plus, osteofitele pot provoca dureri severe daca nervii sunt afectati. Gama de mișcări umane este puternic limitată în funcție de localizarea lor - devine dificil să te ghemuiești, să te apleci, să răsuci sau să miști un membru în lateral.

În acest caz, osteofitoza necesită tratament, de obicei chirurgical.

Ce este

Osteofitele sunt creșteri osoase care au primit acest nume datorită lor aspect. Tradus literal din greacă, aceasta termen medicalînseamnă „os osos”. Uneori puteți găsi un alt nume pentru osteofite - exofit. De fapt, exofitele și osteofitele sunt una și aceeași.

Osteofitele pot fi unice sau multiple, asemănând cu vârfuri, conuri, movile, tuberculi sau procese. În structura lor, sunt la fel ca țesutul osos.

Există următoarele tipuri de osteofite:

1. Compact;
2. Spongios;
3. metaplastic;
4. Os-cartilaginoase.

Osteofitele și osteofitoza pot fi tratate cu succes, inclusiv cu remedii populare la domiciliu. Dacă tratamentul este ineficient, acestea sunt îndepărtate.

Diferitele tipuri de osteofite sunt discutate mai detaliat mai jos.

Osteofite compacte

Țesutul osos conține așa-numita substanță compactă. Osteofitele de acest tip sunt derivații săi. Substanța compactă este indispensabilă în formarea oaselor, de fapt, este partea lor principală. Această substanță îndeplinește următoarele funcții:

1. Protectoare - substanta compacta este stratul exterior al oaselor. Este foarte durabil și poate rezista sarcini grele.
2. Nutritiv - rezervele sunt stocate aici diverse minerale inclusiv calciu și fosfor.
3. Construcție - până la 80% din scheletul uman este format din substanță osoasă compactă.

Stratul compact este omogen în structura sa, este deosebit de dens în secțiunile medii lungi și scurte oasele tubulare- peroneu, tibie, femur, radius, ulna, humerus, oasele piciorului si falangele degetelor.

Osteofite compacte se formează de obicei pe oasele metatarsiene picioare sau pe falangele degetelor extremităților superioare și inferioare.

Deoarece creșterile se formează la capetele oaselor tubulare, ele sunt numite și osteofite marginale.

Osteofite spongioase

Acest tip de osteofit este format din țesut osos spongios. Aceste țesuturi au o structură celulară specială formată din partiții și plăci. Substanța spongioasă este liberă și nu diferă ca densitate ca cea compactă. Această substanță este cea care formează epifizele - secțiunile marginale ale oaselor tubulare.

Coastele, sternul, încheieturile, vertebrele sunt complet făcute din țesut spongios. În interiorul acestor oase se află creierul roșu, care este direct implicat în procesul de hematopoieză.

Dacă pe țesuturile spongioase cad sarcini foarte mari, începe formarea și creșterea osteofitelor.

Osteofite osteocartilaginoase

Acest tip apare dacă structura țesutului cartilajului se modifică. Într-o articulație sănătoasă, toate suprafețele sunt acoperite cu cartilaj. Îndeplinește funcții foarte importante: datorită cartilajului, elementele articulare alunecă unele față de altele în timpul mișcării, și nu frecarea, care altfel ar distruge țesutul osos. În plus, cartilajul servește ca un amortizor de șoc.

Dar dacă pe țesutul cartilajului o sarcină disproporționată este dată în mod regulat dacă articulațiile se confruntă proces inflamator iar modificările lor degenerative apar, cartilajul își pierde din densitatea și elasticitatea. Se usucă și începe să se deformeze.

Apoi țesutul osos, efectul mecanic asupra căruia crește, începe să crească. Formarea osteofitelor în acest caz este o reacție de protecție a corpului - în acest fel încearcă să mărească zona articulației și să distribuie încărcătura. În acest caz, se dezvoltă adesea osteofite ale articulației șoldului.

Locul de localizare a osteofitelor osteocondrale - articulații mari, genunchi sau șold.

De ce apare osteofitoza?

Încălcare procesele metaboliceîn organism - prima și cea mai frecventă cauză a formării osteofitelor. Adesea acest fenomen este o consecință a stresului excesiv asupra articulațiilor, motiv pentru care cartilajul este distrus. Leziunile de diverse origini pot provoca, de asemenea, dezvoltarea osteofitelor.

1. Inflamația țesutului osos. Dacă țesutul osos devine inflamat, aceasta duce adesea la osteomielita. Cu această boală, întreaga structură osoasă este complet afectată: substanță compactă, os, periost, măduvă osoasă. Agenții cauzali ai osteomielitei sunt streptococii, stafilococii sau bacilul tuberculos. Infecția poate apărea cu leziuni - fracturi osoase. Sau agenții patogeni intră în oase dintr-o altă sursă de infecție din organism. Dacă regulile de asepsie nu au fost respectate în timpul operațiilor (dezinfectarea instrumentelor chirurgicale) pentru osteosinteză, este posibilă și infecția. Cel mai adesea, osteomielita afectează oasele umărului sau coapsei, piciorului inferior, vertebrelor, maxilarelor superioare și inferioare.
2. Modificări degenerative ale țesutului osos. Procesul de degenerare a țesutului osos poate începe nu numai la vârstnici din cauza modificări legate de vârstă. Dacă pacientul se confruntă cu majore exercițiu fizic El este, de asemenea, în pericol. Spondiloza deformantă sau osteoartrita deformantă sunt boli în care în oase încep procesele degenerative.
3. Fracturi osoase. În fracturile părții centrale a osului, dezvoltarea osteofitelor este, de asemenea, destul de des observată. Când fragmentele osoase se unesc între ele, o formare densă țesut conjunctiv- calus. În procesul de restaurare, calusul este transformat în țesut osteoid. Acesta nu este încă un os - diferă prin faptul că în substanța sa intercelulară nu există o asemenea cantitate de săruri de calciu ca într-un țesut osos cu drepturi depline. Dacă fragmentele osoase sunt deplasate în timpul perioadei de vindecare, în jurul lor cresc osteofite și țesutul osteoid dintre ele.
4. Şederea prelungită în aceeaşi poziţie. Dacă o persoană, din cauza activității sale de muncă sau din alte motive, este forțată să rămână într-o poziție pentru o perioadă lungă de timp (șezând sau în picioare), atunci când o sarcină mare, dar monotonă este dată articulațiilor, acest lucru duce inevitabil la probleme cu articulațiilor. Țesuturile sunt distruse treptat, pe măsură ce straturile cartilajului se uzează și nu au timp să se refacă din cauza încărcărilor repetate. Ca urmare, cartilajul se uzează și se formează excrescențe la capetele oaselor articulației.

Evident, tratamentul osteofitelor ar trebui să vizeze în primul rând eliminarea cauzei fundamentale.

Formarea lor poate fi prevenită dacă boala, care poate fi impulsul pentru aceasta, este tratată, iar tratamentul leziunilor se efectuează la timp și până la capăt.

Tratamentul osteofitelor

În sine, identificarea osteofitelor nu este suficientă pentru a începe tratamentul. Asigurați-vă că stabiliți cauza apariției lor. Se crede că dacă excrescentele nu provoacă durere și nu reduc mobilitatea, atunci tratamentul lor nu este necesar.

Dacă există un sindrom de durere puternică din cauza lezării nervilor, atunci este necesar să le îndepărtați chirurgical. Operația nu se efectuează niciodată doar pentru a elimina osteofitoza. Eliminat primul problema principalaîn articulații și oase. Ce tip de operație va avea loc și la ce scară depinde de gradul de deteriorare a articulațiilor.

De exemplu: a fost diagnosticată osteofitoza articulației genunchiului, tratament metode conservatoare, precum și tratamentul cu remedii populare nu a dat rezultate, este indicată o operație. În acest caz, trebuie mai întâi alinierea corectă elementele articulației genunchiului, dacă este necesar, îndepărtează părțile distruse ale oaselor și cartilajului. Dacă este necesar, cartilajul complet uzat este îndepărtat și înlocuit cu grefe de mozaic, iar oasele deteriorate sunt înlocuite cu implanturi de titan.

Astfel, osteofitoza este o consecință a altor patologii sau leziuni într-o formă destul de neglijată. Tratamentul lui este doar un pas terapie complexă boala principala.

Chirurgia coloanei vertebrale pentru instalarea unei structuri metalice

Leziunile măduvei spinării nu sunt neobișnuite în zilele noastre. Tot felul de probleme cu coloana vertebrală au atât persoanele în vârstă, cât și persoanele foarte tinere. Medicină modernă a fost de mult înarmat cu metode eficiente pentru tratamentul fracturilor și leziunilor la nivelul coloanei vertebrale. Una dintre metode este o operație de instalare a unei structuri metalice direct pe oasele coloanei vertebrale. Aceasta se practică în caz de afectare a coloanei vertebrale.

• De ce poate fi deteriorată coloana vertebrală?
• În ce cazuri este necesară o operațiune de instalare a unei structuri metalice?
• Clasificarea structurilor metalice
• • Sfaturi de dezintoxicare
• • Contraindicații pentru îndepărtarea structurii

Astăzi vă vom spune cum o astfel de instalație poate scurta perioada de reabilitare după leziuni și cum purtarea acesteia afectează viața de zi cu zi a unei persoane.

De ce poate fi deteriorată coloana vertebrală?

Mânca un numar mare de motive pentru care te poți răni spatele. De regulă, acest lucru se întâmplă cu expunerea excesivă la una sau alta parte a coloanei vertebrale. Printre motivele comune:

• căderea de la mare înălțime;
• impactul colapsului;
• accident de mașină.

Leziunile sunt cele mai expuse la cele mai fragile părți ale coloanei vertebrale:

• lombar;
• cervicale.

Acest lucru poate duce la moarte sau imobilizare pe viață. Dar pentru a înțelege natura leziunilor coloanei vertebrale, trebuie să cunoașteți clasificarea lor.

Prin natura lor, aceste daune sunt:

• vânătăi ușoare care nu necesită intervenție chirurgicală, deoarece nu lasă în urmă manifestări clinice severe;
• leziuni care apar din cauza proceselor distrofice ale discurilor intervertebrale sau ale aparatului ligamentar. Necesită intervenție chirurgicală - structura deteriorată este restaurată sau schimbată;
• fracturi ale corpurilor vertebrale, arcadelor sau proceselor;
• fracturi sau luxații;
• luxații și subluxații.

În ce cazuri este necesară o operațiune de instalare a unei structuri metalice?

Coloana cervicală și lombară sunt expuse la astfel de procese patologice în timpul leziunilor:

• reducerea diametrului canalului spinal;
• modificări ligamentare şi discul intervertebral caracter degenerativ-distrofic;
• hernie intervertebrală.

În aceste cazuri, este prescrisă o operație pentru protezare. Pacientului i se dau plăci speciale care stabilizează secțiunea specificată a coloanei vertebrale, imobilizează secțiunea sau segmentul.

Această metodă de tratament este utilizată pe scară largă în diverse leziuni spini. O astfel de operație minimizează perioada de reabilitare, iar în curând pacientul poate reveni la modul obișnuit de viață.

Clasificarea structurilor metalice

Mulțumită tehnologii moderne structurile metalice folosite pentru operatii de acest fel pot avea marimi diferite si forme. Acestea sunt clasificate după cum urmează:

• la instalarea structurilor în interior canal osos(osteosinteză intramedulară) se folosesc tije solide sau goale, precum și tije intramedulare, atât cu blocare, cât și fără blocare;
• în osteosinteza extramedulară (instalarea structurilor pe os) se folosesc capse, șuruburi și plăci.

Față de anii precedenți, reabilitarea după astfel de operații este destul de rapidă.

Reabilitarea după intervenție chirurgicală și caracteristicile acesteia

Cu orice vătămare, organismul trebuie să se recupereze și de această dată depinde foarte mult de mulți factori diferiți.

Operațiile coloanei vertebrale sunt clasificate drept cele mai complexe și traumatizante, deoarece reprezintă o protecție pentru altul corp important- măduva spinării. Perioada de reabilitare după leziunile coloanei vertebrale poate varia de la 2-3 zile (operație de îndepărtare a herniei) până la câțiva ani (pareză, paralizie de organ sau leziune a măduvei spinării).

Și cu cât zona de fixare a corpurilor vertebrale este mai largă, cu atât perioada de reabilitare va fi mai lungă, inclusiv repausul la pat. În timpul acestor operații, dinamica recuperării corpului este controlată prin radiografie, pozele fiind făcute în fiecare săptămână. În aceeași perioadă, specialistul este angajat în exerciții de kinetoterapie cu pacientul, apropiind perioada de recuperare. Pe lângă educația fizică, pacientului i se prescriu kinetoterapie și masaj la nivelul membrelor. În curând, o persoană va putea să se ridice din pat și să înceapă să meargă. Dacă te doare spatele după operație, ar trebui să-i spui medicului dumneavoastră. Probabil, este nevoie de schimbarea modului de anestezie.

Pentru a atenua starea pacientului după operație, învață să meargă cu structuri metalice (perioada de fuziune este în medie de 3-4 luni), acesta trebuie să poarte un corset medical special. Va trebui purtat aproximativ un an, iar procesul de adaptare la un design străin poate dura până la 2 ani.

Măsurile de reabilitare a coloanei vertebrale deja enumerate îmbunătățesc circulația sângelui și dezvoltă ligamentele și articulațiile:

• faceți exerciții în fiecare zi exerciții de fizioterapie. Ele ajută nu numai la restabilirea funcțiilor anterioare ale spatelui, ci și la întărirea mușchilor, iar acest lucru, la rândul său, ajută la ușurarea semnificativă a sarcinii asupra vertebrelor purtând un corset muscular;
• masează-ți spatele în mod regulat. Această procedură va crește fluxul de sânge în zona leziunii și cu cât mai mult sânge circulă în această zonă, cu atât coloana vertebrală se va recupera mai repede;
• O metodă de reabilitare destul de populară și relativ veche este kinetoterapie. Aceasta metoda actioneaza prin factori naturali precum laserul, ultrasunetele, frigul, caldura si magnetii. Acest tratament ajută la îmbunătățirea microcirculației sângelui, dezvoltă abilitățile de regenerare ale organismului și are un efect benefic în toate modurile posibile;
• reflexologia este o metodă controversată de reabilitare a coloanei vertebrale după o intervenție chirurgicală. Implică impactul asupra unor puncte situate pe corp și vă permite să tonifiați mușchii și să creșteți fluxul sanguin.

Este foarte important să vă amintiți să aveți grijă de cusăturile după operație. Dacă igiena nu este respectată, atunci materialul de sutură va deveni poarta de intrare pentru infecție. Acest lucru poate provoca modificări inflamatorii și va începe respingerea materialului stabilit. În astfel de cazuri, rezultatele letale nu sunt excluse. Când este infectat material de sutură pacientul este programat pentru o operație minoră, caz în care materialul vechi trebuie îndepărtat, rana retratată și suturată.

De ce sunt uneori îndepărtate structurile metalice?

Motivele pentru care structurile metalice trebuie îndepărtate sunt absolute și relative.

LA motive absolute includ următoarele:

Există mai puține motive relative pentru îndepărtarea implantului:

• factorul psihologic sau dorinta pacientului. Nu toată lumea se poate raporta calm la prezența unui corp străin în organism;
• disconfort fizic atunci când designul interferează cu efectuarea anumitor acțiuni sau purtarea hainelor.

Contraindicații pentru îndepărtarea structurii

Dacă pacientul îi cere medicului să îndepărteze construcția, atunci trebuie să cântărească toate avantajele și dezavantajele unei a doua operații. Contraindicațiile în acest caz sunt:

După o perioadă de reabilitare, începe restabilirea funcțiilor pierdute, iar în cazuri severe se pot recupera cel puțin parțial. Dar amintiți-vă că, dacă apar traume repetate în zona afectată, atunci aceasta poate provoca complicații mai grave, care vor dura mai mult timp pentru a trata.