În ce cazuri este mai bună o ambulanță privată decât una publică? serviciu de ambulanță

Nivelul global de sănătate s-a îmbunătățit semnificativ în ultimii 50 de ani. Dar nici astăzi oamenii nu sunt protejați de atacuri neașteptate de boli ascunse și manifeste (atacuri de cord, atacuri de alergie, epilepsie). Prin urmare, munca medicilor de la ambulanță nu scade (iar de sărbători crește). Iar apelurile false frecvente pot costa viața unui pacient care chiar are nevoie de tratament de urgență. Sau nu vor fi ajutați din lipsa medicamentelor și/sau a echipamentelor necesare. Pentru a aduce acest lucru sub control, legea „Cu privire la îngrijirea medicală de urgență” a fost modificată în consecință (pentru a crește controlul în general, multe legi federale au fost modificate, inclusiv nr. 275 „”).

Amendamente la legea „Cu privire la furnizarea de ambulanță”

Noul Decret al Ministerului Sănătății nr. 33 din 20 iunie 2016 „Cu privire la modificările la procedura de acordare a asistenței medicale de urgență cetățenilor ruși” a stabilit în Legea federală nr. 323 noi termene pentru câte minute ar trebui să sosească ambulanța, ce echipamentele și medicamentele vor fi „la bord”, cu ce personal va fi dotat cu specialiști medicali și câte apeluri gratuite pe an sunt necesare pentru majoritatea categoriilor de cetățeni ai Federației Ruse (similar cu perioada pentru antreprenorii individuali și SRL-uri).

Modificări similare au afectat și Legea federală nr. 426 „Cu privire la o evaluare specială a condițiilor de muncă”. Puteți citi mai multe despre acest lucru în articolul de pe.

Acest decret al Ministerului Sănătății la Legea federală nr. 323 a condus la un val de indignare din partea anumitor segmente ale populației. Dar, conform declarațiilor reprezentanților oficiali ai Ministerului Sănătății, toate modificările aduse legii au ca scop îmbunătățirea calității și eficienței asistenței medicale: crearea de echipe specializate, stabilirea datelor exacte de sosire pentru megaorașe, completarea bugetul de stat prin apeluri suplimentare (care vor face posibilă achiziționarea de mașini noi și repararea vehiculelor vechi, îmbunătățirea echipamentelor medicale etc.).

Care sunt noile cerințe și caracteristici ale legii și dacă sunt justificate - mai târziu în articol. De asemenea, va fi interesant să vă familiarizați cu principalele prevederi ale articolului din Codul penal al Federației Ruse privind furtul. Legătură

Ora de sosire a ambulanței

Perioada de timp pentru care ambulanța trebuie să ajungă la loc depinde de mărimea și numărul de locuitori ai așezării. Dacă este locuită de peste 100 de mii de oameni, atunci, conform ordinului Ministerului Sănătății, „ambulanța” ar trebui să ajungă la locul apelului în cel mult 20 de minute. În conformitate cu această cerință a legii, stațiile sale sunt instalate.

Dacă populația dintr-un oraș sau metropolă este de la 50 la 100 de mii de oameni, atunci, conform legii, trebuie instalată o stație de ambulanță, care funcționează non-stop, sub forma unei unități medicale independente. Aceasta este una dintre inovațiile Decretului nr. 33 „Cu privire la ambulanța plătită”.

Citiți principalele prevederi ale articolului 159 din Codul penal al Federației Ruse privind frauda

De câte ori poți chema o ambulanță gratuit?

Numeroase apeluri false sunt o problemă de lungă durată cu care se confruntă în mod regulat toți medicii de la urgențe. Uneori, o călătorie la un pacient fals poate costa viața mai multor oameni, când minutele sunt totul.

Prin urmare, a fost adusă o modificare a legii „Cu privire la ambulanță”, care limitează numărul de apeluri gratuite. Pentru majoritatea cetățenilor, acestea sunt patru ieșiri. Începând cu a cincea, conform noii versiuni a Legii federale 323, va trebui să plătiți.

Prin lege, aceștia au dreptul de a chema o ambulanță gratuit și în mod regulat:

• persoane aflate în vârstă de pensionare;
• persoane cu dizabilități;
• minori.

Există o propunere a Ministerului Sănătății de a introduce o modificare a legii, conform căreia va exista dreptul de a amendă cetățenii pentru apeluri nerezonabile la ambulanță.

Set complet de mașini conform noii legi „Cu privire la ambulanță”

Noua rezoluție a adus modificări la legea „Cu privire la ambulanță” privind configurația vehiculelor. În locul unui kit universal (care poate să nu aibă componente specializate), echipele medicale vor fi echipate cu truse „la cerere”, în conformitate cu caracteristicile regionale ale localităților.

Adică, mașinile vor conține acele medicamente și echipamente utilizate cel mai des atunci când apelați într-un anumit oraș sau metropolă (insulina pentru numeroși diabetici, dezinfectanți pentru zone metropolitane cu un număr mare de accidente de mașină etc.). Acest lucru va economisi bani și va îmbunătăți calitatea asistenței medicale oferite.

Componența echipei medicale

Anumite modificări a suferit și personalul echipei de medici de la ambulanță, în conformitate cu cea mai recentă versiune a legii. Anterior, erau formați dintr-un sofer-paramedic și un șofer-infirmier, dar fără asistente. Potrivit Decretului nr.33 din 20 iunie 2016, aceste posturi au fost acum desființate și înlocuite cu șofer de ambulanță. Se raportează direct medicului sau paramedicului. Și asistentele pot face acum parte din brigadă.

În conformitate cu noua ediție a legii „Cu privire la ambulanță”, echipele sunt împărțite în următoarele profiluri/specializări:

• pediatrie - pentru vizitarea copiilor;
• resuscitare - clasica „ambulanță”, care se adresează pacienților aflați în stare critică;
• psihiatrie - componența brigăzii este completată de infirmieri, în cazul bolnavilor violenti;
• consultatie de urgenta - daca este necesar un diagnostic urgent.

Când apelați o ambulanță, este specificat motivul apelului. Este necesar să se descrie starea și comportamentul pacientului. Uneori lista brigăzilor poate fi completată. Plecare cu elicopterul (pentru locuri greu accesibile, precum insule pe lacuri mari), neurologice sau cardiologice etc.

Motivele pentru astfel de restricții sunt justificate din punct de vedere juridic. Prea multe ambulanțe trimise sunt uzate și nu respectă standardele tehnice de stat. Pentru a le înlocui, avem nevoie de fonduri de la buget, care vor fi economisite și completate prin apeluri suplimentare de la cetățeni înstăriți și reprezentanți ai clasei de mijloc, precum și amenzi pentru apeluri false (în proiectul de lege).

Descărcați textul legii „Cu privire la ambulanță în Federația Rusă”

De la intrarea în vigoare a legii „Cu privire la serviciul de ambulanță”, acesteia au fost aduse în mod repetat diverse modificări și completări. Prin urmare, o serie de paragrafe din formularea inițială și-au pierdut forța sau s-au schimbat. Cetăţenii interesaţi să studieze textul acestei legi ar trebui să urmeze cea mai recentă versiune a acesteia, care include o rezoluţie „Cu privire la amendamentele la procedura de acordare de urgenţă, inclusiv asistenţă medicală de urgenţă specializată, aprobată prin ordin al Ministerului Sănătăţii al Federaţiei Ruse”.

Cum să te plângi de lucrătorii ambulanței?

Se întâmplă că ambulanța a călătorit mult timp și, ca urmare, pacientul nu a primit îngrijiri medicale în timp util. Sau i s-a refuzat un apel. În acest caz, cetățenii primesc, prin lege, dreptul de a suna la numărul „102” – poliția. Motivele apelului sunt articolele și Codul penal al Federației Ruse - „Neacordarea asistenței medicale și plecarea cu bună știință în pericol”. Așa se controlează munca ambulanțelor.

Similar

Este posibil să returnați medicamentul la farmacie cu chitanță și fără chitanță? Rechizitele medicale sunt incluse în lista mărfurilor de bună calitate care nu aparțin produselor alimentare, a căror retur sau schimb pentru...

Un inventar la o întreprindere de aproape orice fel este o procedură obligatorie (precum și expulzarea pe baza unui ordin în instituțiile de învățământ). Scopul ei este să...

Legea federală 7 din Legea federală privind organizațiile non-profit O NPO este o organizație al cărei scop fundamental nu este acela de a obține profit. Aceste organizații sunt create...

Dezvoltarea pieței de audit a Federației Ruse pe principiile concurenței loiale, creșterea sistematică a nivelului de audit, crearea condițiilor pentru creșterea concurenței...

• Servicii de ambulanță plătite pentru adulți și copii
• Asistență medicală de resuscitare
• Transportul pacientilor in conditii grave si extrem de grave cu reanimobil
• Spitalizarea adulților și copiilor în spitalul GMS Clinic și în orice alte spitale din orașul Moscova, atât în ​​oraș, cât și departamental
• Transportul pacientilor de la domiciliu sau de la o institutie medicala la diverse centre medicale si clinici pentru cercetare
• Echipe de ambulanță de serviciu la competiții sportive, sărbători și evenimente de masă
• Ambulanță aeriană (ambulanță aeriană, elicopter ambulanță)
• Transportul pacienților din regiunea Moscova, alte regiuni și regiune la spitalul GMS Clinic și la spitalele din orașul Moscova, atât la oraș, cât și la departament
• Evacuarea persoanelor bolnave și rănite din alte țări în Rusia și din Rusia în alte țări

De ce să alegi GMS Clinic?

În prezent, există o alternativă la serviciul de ambulanță de stat – plătit.

Astfel de servicii sunt create în clinici private, sunt dotate cu știință și tehnologie medicală de ultimă oră, personalizate de medici de resuscitare cu înaltă calificare, cu o vastă experiență în salvarea oamenilor într-o varietate de situații. Toți au trecut printr-o școală dură, lucrând în serviciile de salvare și urgență, toți au rezistat la o selecție riguroasă. Cei mai buni dintre cei mai buni, ei sunt garanții că se va face tot posibilul pentru salvarea pacientului.

Acesta este exact serviciul de ambulanță pe care îl avem la Clinica GMS.

Capacități de ambulanță a clinicii GMS

• Echipe de specialiști în resuscitare ai ambulanței noastre plătite merg la apel pe autovehiculele de resuscitare Mercedes-Sprinter, care dispun de toate echipamentele necesare începerii urgente a tratamentului, chiar înainte de internarea pacientului.
• Echipamentul mobil include ventilatoare, defibrilatoare , electrocardiografii, echipament portabil de diagnosticareși mult mai mult.
• Toate vehiculele sunt echipate sistem hidraulic Systra, al cărui scop este acela de a elimina tremuratul la conducerea pe teren accidentat.
• Ambulanța noastră plătită ajunge la un apel la Moscova într-un timp minim- Avem substații în toate raioanele administrative, iar numărul acestora este în continuă creștere.
• Suntem gata să răspundem apelurilor făcute nu numai din Moscova, ci și din orice altă regiune, cea mai îndepărtată a Rusiei, țările CSI și străinătate.
• Clinica GMS are, de asemenea, capacitatea de a spitaliza pacienții cu insuficiență cardiacă acută, accident vascular cerebral și leziuni cerebrale traumatice în departamentele specializate ale instituțiilor medicale de top din Moscova.

Fiecare persoană se confruntă din când în când cu diverse probleme de sănătate. Ele pot provoca o mulțime de disconfort, dar, în general, sunt cel mai adesea predispuse la un tratament de succes la domiciliu, sub supravegherea unui terapeut calificat. Cu toate acestea, în unele cazuri, sănătatea umană este perturbată brusc, ceea ce reprezintă o amenințare gravă pentru viață. Astfel de condiții necesită asistență medicală imediată. Tema conversației noastre de astăzi va fi îngrijirea medicală de urgență plătită, vom discuta despre serviciile medicale plătite de ambulanță mai detaliat.

Serviciile de ambulanță plătite sunt un subiect deosebit de fierbinte pentru mulți pacienți de diferite vârste și sexe. La urma urmei, în ciuda nivelului de dezvoltare al medicinei, îngrijirea medicală gratuită astăzi lasă mult de dorit în ceea ce privește atitudinea față de pacient. Și îngrijirea medicală de urgență în general ar trebui să fie considerată un indicator al atitudinii medicilor față de pacienți. Mulți oameni care au fost nevoiți vreodată să cheme o ambulanță gratuită au fost nevoiți să tragă concluzii destul de dezamăgitoare.

O ambulanță comercială nu are un standard clar pentru timpul petrecut de fiecare pacient, aceasta fiind una dintre principalele diferențe față de structurile urbane veșnic supraîncărcate. Medicii de la ambulanță plătiți nu se grăbesc, pot oferi asistență la domiciliu atâta timp cât este nevoie.

Alte caracteristici distinctive ale serviciilor medicale de ambulanță comercială

Medicii de ambulanță plătiți sunt interesați să ofere servicii de calitate garantată. Într-o astfel de structură lucrează medici cu înaltă calificare și personal calificat. Pentru a lucra într-o ambulanță plătită, sunt recrutați specialiști care au mulți ani de experiență și au servit deja în unități de spitalizare și terapie intensivă, precum și în instituții medicale.

Ambulanța plătită oferă tuturor pacienților o abordare individuală, iar întreaga gamă de servicii pe care le oferă este destul de largă.

Camerele de control moderne sunt organizate în astfel de structuri comerciale. Aceștia pot prelua mai multe apeluri în același timp, pot face o evaluare instantanee a situației, pot oferi sfaturi și pot trimite rapid echipa potrivită la apel.

De asemenea, structurile medicale plătite au la dispoziție propria ambulanță aeriană, de exemplu, avioane și elicoptere.

În plus, medicii ambulanței comerciale își tratează clienții politicos și atent. Și nu trebuie să prezinte niciun document - nici un pașaport, nici o poliță de asigurare medicală obligatorie, nici un permis de ședere.

Datorită acestor calități, ambulanța plătită este populară printre pacienții din multe orașe din Rusia.

Servicii de ambulanță plătite

Structurile medicale comerciale oferă pacienților o serie de servicii:

Ajutor de urgență;
- resuscitare;
- ambulanta pentru copii si adulti;
- transportul pacientilor cu autoturismul, avionul (elicopterul) si trenul;
- chemarea unui medic la domiciliu;
- De serviciu la diverse evenimente publice.

Cele mai populare servicii de ambulanță plătite

Destul de des, o ambulanță plătită este apelată în cazurile în care viața pacientului este în joc. La urma urmei, cu o amenințare directă la adresa vieții, nu poți avea încredere în oameni întâmplători. Medicii de ambulanță plătiți au o experiență vastă în lucrul la apeluri de urgență. Iar mașinile importate noi, fiabile, ale structurilor comerciale sunt echipate cu tot ce este necesar pentru a stabiliza și menține în continuare funcțiile vitale ale persoanei rănite în drum spre spital.

Echipele de ambulanță de urgență sunt formate de obicei dintr-un resuscitator-anestezist, un paramedic și un șofer care a primit o pregătire specială în conducerea cu viteză mare în condiții urbane.

De asemenea, serviciile de ambulanță plătite pentru femeile însărcinate și femeile aflate la naștere sunt deosebit de populare în rândul clienților. O echipă specială de obstetrică, formată de obicei dintr-un medic obstetrician-ginecolog, un paramedic și un șofer, pleacă pentru astfel de pacienți. Medicii vor veni rapid în ajutor în timpul nașterii naturale și a diverselor condiții periculoase, vor duce pacienta la spital în doar câteva minute. O ambulanță plătită poate livra o femeie în travaliu la orice maternitate (prin acord), iar o ambulanță de stat o va duce doar la locul de înregistrare.

Medicii de ambulanță plătiți sunt adesea chemați pentru a oferi tratament psihiatric de urgență sau medicamente. Principala diferență între aceste servicii și acțiuni similare ale serviciilor publice este anonimatul complet.

Ambulanțe plătite sunt adesea folosite pentru a transporta pacienții imobilizați, așezați și în brancardier. Ambulanța de stat asigură transportul gratuit doar la secția de spitalizare de la locul de reședință. Și structurile comerciale pot organiza transportul în jurul orașului, țării sau chiar dincolo de granițele sale. Și pentru aceasta, pot fi folosite nu numai mașini, ci și ambulanțe aeriene.

Servicii publice de ambulanță plătite

În multe orașe din Rusia, serviciile plătite sunt furnizate și de ambulanța de stat. Ele se referă în principal nu la îngrijirea de urgență și urgentă, ci doar la capacitățile suplimentare ale instituției medicale.

Astfel de servicii sunt furnizate după încheierea contractului și sunt descrise în detaliu în documentele unui anumit departament al Stației de Ambulanță.

Serviciile publice de ambulanță plătite includ:

Asistență medicală de către o brigadă de ambulanță pentru diverse evenimente de divertisment în masă și sportive;
- îngrijiri medicale de către medicii de la ambulanță la transportul unui pacient;
- examenul medical al șoferilor (pre-călătorie și post-călătorie).

O scurtă istorie a ambulanței

Ambulanța de stat cunoștea timpuri diferite. În vremurile sovietice, era aproape mai dificil pentru un medic să obțină un loc de muncă într-o ambulanță decât în ​​prestigioasa Sverdlovka de atunci. În perioada post-perestroika, mașinile cu cruci roșii s-au aliniat în coloane lângă Smolny și au claxonat astfel încât să fie auzit pe Palat. În timpul crizei din 1998, specialiștii au fost concediați din ambulanța de stat în masă, iar mașinile au stat inactiv lângă pereții substațiilor - nu erau suficiente echipe medicale.

În același timp, în orice moment, medicii de la ambulanță au câștigat mai mult decât colegii lor, și au fost primii care au început lupta pentru drepturile lucrătorilor medicali, pentru că știau că nimeni nu se poate lipsi de ei. Desigur, a fost șantaj, dar autoritățile au fost nevoite să facă concesii.

Poate că, datorită lor, participanților la evenimentele de acum 10 și 15 ani, astăzi, la Sankt Petersburg, serviciul de ambulanță de stat este dotat cu transport medical bine echipat, salariul angajaților este aproape media din oraș (paramedicii au 16 -18 mii de ruble, medici - 25 mii).

În paralel, în 1996, în oraș a început să se formeze o piață a serviciilor de urgență plătite. Astăzi există patru ambulanțe private în oraș (ambulanța Koris, Petersburg, EMC, Priority), alte 12 servicii de ambulanță există la clinicile comerciale, 3 la cele federale.

Este clar că funcționează și stația de stat City Ambulance. Dacă, conform estimărilor aproximative, în toate companiile menționate mai sus sunt în total 60 de mașini, atunci aproape 200 de mașini merg zilnic la linie în ambulanța orașului. Plus - aproximativ o sută de mașini la birourile raionale de ambulanță care funcționează la policlinici.

Când ambulanța se grăbește, dar nu se grăbește

Am avut întotdeauna o relație dificilă cu serviciul de stat de urgență. Ne-am descurcat la timp, am salvat o persoană, declarăm de la sine înțeles. Întârziere, nu salvat - blestem pe ce stă lumina.

Medicii din apartament nu își pun huse de pantofi, refuză să transporte un pacient grav bolnav în mașină, sunt internați în spitalul greșit pe care și l-ar dori... Există un singur răspuns la toate aceste afirmații - ca și în alte părți, totul aici depinde de factorul uman. Într-un caz, doi bărbați vor urmări cum o femeie târăște o mamă slăbită, pe moarte, înfășurată într-o pătură într-o mașină de la etajul 6, în altul, doi tineri paramedici poartă o femeie supraponderală, lovită pe scaun, pentru că targa nu poate. să fie desfășurat într-un etar îngust de scări...

O ambulanță va opri în apropierea unei persoane întinse pe trotuar, iar dacă echipa se grăbește să sune, va chema o altă ambulanță prin radio, iar aceasta fie va merge la apel, fie va prelua pacientul de pe stradă. O altă echipă de medici se va grăbi pe lângă, pentru că în actele de reglementare nu există o singură linie despre acordarea obligatorie a asistenței unui pacient la care nimeni nu i-a sunat.

Ai de gând să fii dus la Spitalul Alexander, deși 31 e mai aproape? Acestea nu sunt mașinațiunile medicilor. Spitalele precum Centrul pentru Tehnologie Medicală Avansată nu raportează întotdeauna paturi gratuite la birourile de spitalizare, mai ales noaptea când există un risc mare de a avea un pacient alcoolic cu o traumă. De regulă, te duc la cel mai apropiat spital, dar dacă în loc de, să zicem, al 20-lea spital, vrei să mergi la spitalul Mariinsky și există paturi libere, poți convinge brigada să te ducă la Liteiny. Uneori, însă, este necesară „compensarea consumului de benzină”. (Pentru orice eventualitate, un telefon non-stop pentru reclamații de la Serviciul de Ambulanță 571-45-04.)

Dreptul de a alege

În general, suntem deja obișnuiți cu faptul că chemarea unei ambulanțe este un fel de loterie. Și dacă vrem să-l luăm gratuit sau shareware, atunci suportăm urmele de pe jos și spitalul la care vor fi duși.

Dacă nu doriți să suportați asta, există două opțiuni. Primul este pentru cei care locuiesc alături de spital sau pot ajunge la el mai repede decât sosește ambulanța și își dau seama ce s-a întâmplat. Într-o situație critică, ar trebui să contactați camera de urgență a celui mai apropiat spital, în spitalele mari se numesc acum secții de urgență și sunt obligați să vă pună la dispoziție. Dacă un copil i s-au întâmplat probleme, atunci într-un spital pentru adulți ar trebui mai întâi ajutat și abia apoi trimis (transportat) la creșă.

A doua opțiune este să contactați serviciul de ambulanță plătit. Strict vorbind, conform legii, îngrijirea medicală de urgență pe teritoriul Federației Ruse este una dintre garanțiile statului. Este oferit gratuit, indiferent de prezența cetățeniei, a documentelor de identitate și a unei polițe de asigurare de sănătate. Prin urmare, așa cum spune Alexey Gaplikov, directorul ER Service LLC (lucrează sub brandul Petersburgskaya Ambulance), de fapt, pacientul plătește pentru o ambulanță comercială nu atât pentru un serviciu medical, cât pentru un serviciu:

Pentru prima dată, o persoană începe să caute un număr de telefon pentru un serviciu comercial după o experiență nereușită de comunicare cu serviciul public de ambulanță. Angajații săi au jignit pe cineva, au diagnosticat greșit pe cineva sau au refuzat să-l ducă la spital... După ce a apelat o dată la serviciile unui serviciu privat, o persoană se întoarce din nou la noi, pentru că știe exact pentru ce plătește. Și aceasta nu este doar o podea curată în apartament (medicii își scot întotdeauna pantofii sau își pun huse de pantofi). Serviciul de ambulanță cu plată oferă o varietate de servicii la domiciliu - de la consultații ale specialiștilor (un chirurg, un traumatolog, un neuropatolog...) și efectuarea de analize până la suport medical și transportul pacienților la orice spitale din oraș sau livrarea pacienților din alte regiunile și țările de origine.

Mai mult decât atât, dacă dispeceratul ambulanței orașului decide brusc că apelul este necorespunzător și ar trebui să fie deservit de ambulanța raională, el nu îl va accepta, dar îl va trimite ambulanței raionale și apoi îl va trimite terapeutului local. . Cel comercial va pleca la orice apel, chiar dacă o persoană este panicată din cauza unei răceli (deodată gripă porcină?). În ceea ce privește calificarea medicilor, toate serviciile angajează specialiști atestați care au lucrat mai mult de un an în serviciile de ambulanță din oraș sau raion. Mai mult, 60 la sută dintre medicii din serviciile private sunt lucrători cu normă parțială: lucrează cu normă întreagă în ambulanța de stat și cu normă parțială în cea privată.

Puțini decid să intre într-o structură privată - în acest caz, toți conform aceleiași legi, sunt lipsiți de beneficii care atrag specialiștii la acest serviciu nu mai puțin de un salariu decent.

Cine conduce mai repede

Deoarece serviciul de ambulanță din Sankt Petersburg a fost împărțit în oraș și district, iar primul este asigurat pe cheltuiala bugetului orașului, iar al doilea pe cheltuiala Fondului teritorial de asigurări medicale obligatorii, ambulanțele la policlinici, care erau numite anterior ambulanțele, lucrează și nonstop.

Medicii serviciului municipal merg la pacient doar dacă acesta se află într-o stare care amenință viața și sănătatea. Acestea sunt leziuni, boli acute bruște - convulsii, comă, pierderea cunoștinței, asfixie, „abdomen acut”, tulburări grave ale activității cardiovasculare, intoxicații, naștere și orice încălcări ale cursului sarcinii, boli ale copilăriei, tulburări mintale. Nu contează unde se află pacientul: acasă, pe stradă sau la serviciu.

În toate celelalte cazuri „acasă”, ar trebui să apelați „ambulanța” districtului, pe care o puteți aștepta de dimineața până seara, deoarece există 2-5 echipe medicale și paramedice pentru fiecare district din Sankt Petersburg. Potrivit statisticilor, există mult mai multe plângeri de la pacienții serviciilor raionale decât de la pacienții de la ambulanța orașului. Și în general, dacă considerăm o ambulanță privată ca o alternativă la cea de stat, atunci cel mai adesea „înlocuiește” serviciul raional.

Nu ne considerăm concurenți ai stației de ambulanță din oraș, spune Lev Averbakh, directorul celei mai mari companii private din Rusia, KORIS-assistance. - Dacă o persoană și-a rupt piciorul pe stradă, nu vom putea ajunge mai repede decât ambulanța orașului. Sau dacă dispeceratul casei de asigurări primește un apel de la asiguratul conform VMI și înțelege că pacientul are o stare de criză, va suna în primul rând „03”, apoi va trimite o echipă de service privată. Ambulanța orașului are 27 de substații în oraș, iar probabilitatea ca aceasta să ajungă mai repede la pacient este evidentă. Nici măcar compania noastră, care are 15 mașini în diferite zone, nu are întotdeauna o astfel de oportunitate. Timpul nostru de sosire conform contractului cu companiile de asigurări este de 30 de minute, iar statul ar trebui să ajungă la pacient în 15-20 de minute. Dar avem mari avantaje în comparație cu „ambulanța” raională, pe care, de exemplu, în timpul unei epidemii de gripă, puteți aștepta câteva ore. Un alt avantaj important al ambulanțelor private este că pentru noi principiul teritorial nu contează deloc. În decurs de o jumătate de oră, echipe private de medici vor ajunge acolo unde au nevoie de ajutorul lor și, confortabil, sub supravegherea unui medic, îi vor duce chiar și în Regiunea Leningrad, chiar și în Finlanda (deși mai des se întâmplă invers - avem pentru a aduce acasă pacienţii din alte regiuni şi ţări).

Piața este mare, există suficientă muncă pentru toată lumea

Prima ambulanță privată din Sankt Petersburg a apărut pentru prima dată în 1996. Compania EMC a fost creată pentru a servi clienților VIP și străinilor. De atunci, situația pe piața serviciilor medicale s-a schimbat, iar EMC are acum propriul ambulatoriu. Directorul său, Tatyana Romaniuk, spune că serviciul de urgență este încă ideea ei preferată: „Ne concentrăm în continuare pe serviciul VIP. Dar din moment ce marile centre comerciale (MEDEM, Clinica Americană, Euromed) au propriile servicii de ambulanță axate pe pacienții lor, reprezentanți ai corporațiilor străine, acest segment de piață a devenit extrem de competitiv și înțelegem că dezvoltarea serviciului nostru pe un segment atât de restrâns. este imposibil. În legătură cu „restructurarea” pieței și cu criza, pacienții solvenți merg în principal la VHI, iar noi cooperăm activ cu companiile de asigurări, deși, după cum știți, pacienții lor sunt diferiți. Prin urmare, acum am schimbat strategia și intrăm în alte segmente de piață.”

Probabil, compania „Priority” în acest sens este mai ușor. A fost creat de la zero de medici cu experiență în servicii de ambulanță urbană și comercială, absolvenți ai Academiei de Medicină Militară în urmă cu doar un an și jumătate. Nu știu cum a fost când a început totul, pentru că Priority a intrat pe piață în criză, dar astăzi se gândesc să-și cumpere o a șasea mașină, iar aceasta este o plăcere foarte scumpă.

Directorul comercial al companiei, Roman Topolskov, consideră că concurența pe piața serviciilor de ambulanță nu este îngrozitoare - este atât de mare încât va fi suficient de lucru pentru toată lumea: „Cu condiția ca serviciile publice de ambulanță să nu arunce, oferind servicii plătite similare cu cele furnizate de companii private” .

Afacerea devine neprofitabilă

Într-adevăr, concurența pe această piață este încă scăzută. Până de curând, crearea de servicii de urgență la clinicile comerciale nu a speriat cu adevărat companiile care au făcut din îngrijirea medicală de urgență o afacere. Serviciile cu o mașină, create ca unități auxiliare pentru a-și deservi propriii pacienți, la MEDEMA, Complexul Policlinic, Skandinavia sau Șantierele Navale Amiralității, în primul rând, nu vor ocupa un segment mare de piață, iar în al doilea rând, costul lor aparent mai mic pur și simplu „se dizolvă”. ” în costul acelor servicii medicale pe care un pacient le primește într-o anumită clinică.

Înspăimântă pe altul. Vremurile în care „anxietatea pe față și magnezia în seringă” erau suficiente pentru ca pacientul să se „recupereze” au rămas în memoriile lui Alexander Rosenbaum. Serviciile publice de ambulanță nu sunt acum mai prost echipate decât cele comerciale. 2 miliarde 685 milioane 722 mii de ruble au fost alocate pentru programul orașului pentru îmbunătățirea și dezvoltarea bazei materiale și tehnice a instituțiilor serviciului de ambulanță din Sankt Petersburg pentru 2007-2011. Și astăzi, echipele de ambulanță ale orașului merg la pacienți cu defibrilatoare, ventilatoare și sisteme de susținere a vieții...

Serviciile comerciale invită medicii și paramedicii la muncă, concentrându-se pe salariul în ambulanța de stat - până la urmă trebuie să plătească mai mult, altfel vei rămâne fără specialiști buni. Adică acum, pentru a oferi servicii medicale și de servicii de o calitate mai bună decât la ambulanța de stat, trebuie investiți mulți bani.

„Această afacere a devenit neprofitabilă”, spune Aleksey Gaplikov, directorul Ambulanței din Petersburg. - Este creat pentru a se antrena și a obosi.

Cu toate acestea, acest lucru nu oprește instituțiile medicale de stat care își creează propriile unități de ambulanță ca servicii autonome (plătite). Ei lucrează la Universitatea de Medicină de Stat din Sankt Petersburg. Pavlov, Centrul Medical al Districtului de Nord-Vest (fostul Spital Chudnovsky), Centru de Consultanță și Diagnostic din cadrul Biroului Administrativ al Președintelui Federației Ruse.

Este clar că costurile de creare și întreținere a acestor servicii sunt mult mai mici decât cele ale „ambulanțelor” comerciale, așa că au posibilitatea de a stabili prețuri pentru serviciile lor și mai mici decât costul. La fel ca Stația de Ambulanță a orașului, care are și dreptul de a presta servicii cu plată. Dacă lucrurile merg așa, atunci ambulanțele private vor trebui să se adapteze să lucreze în condiții de concurență acerbă nu între ele, ci cu instituțiile statului.

Povestea timpului pierdut

O problemă globală a oricărui serviciu de ambulanță este ambuteiajele și lipsa de cultură în rândul șoferilor noștri care nu sunt obișnuiți să sară peste o ambulanță, chiar dacă aceasta conduce cu fulgerul aprins. Prin urmare, ora de sosire a unui medic în orele de vârf este imposibil de prezis. Medicii de la ER au un termen profesional - „ora de aur”. Așa că ei numesc cel mai prețios timp în care cel care este la un pas de moarte poate fi încă salvat. Dar dacă o ambulanță ajunge la o persoană care a căzut de la înălțime sau la un dependent de droguri care a devenit deja verde de la o supradoză după 40 de minute, „ora de aur” poate fi considerată iremediabil pierdută - nu trebuie luată la propriu.

Și astăzi nimeni nu știe cum să rezolve această problemă a vieții și a morții. La început, au existat propuneri de achiziție de elicoptere pentru cele mai urgente cazuri. Dar încă le este interzis să zboare deasupra orașului. Apoi au decis să facă rost de bărci pentru a livra pacienții pe apă. Dar acest lucru este costisitor și incomod - nu există spitale în oraș care să ofere îngrijiri de urgență, la care se poate ajunge pe apă, ceea ce înseamnă că pacientul trebuie livrat la ei cu mașina și pe ea - pentru a ajunge cu pacientul la barcă . Perioada de navigație este de doar câteva luni pe an, iar întreținerea acestui vehicul nu este ieftină. Ideea de a achiziționa bărci rapide a fost îngropată în siguranță de către Stația de Ambulanță a orașului și compania KORIS.

Așa că astăzi există o singură modalitate de a reduce timpul de inactivitate al brigăzii în ambuteiaj - lăsați mașinile cu cruce roșie să treacă pe drumuri. Poate că ora nu este departe când un șofer care refuză să facă asta va avea nevoie de o ambulanță. Statisticile arată că fiecare al treilea Petersburg are nevoie de ea în timpul anului.

Top 10 servicii de ambulanță private și publice din Sankt Petersburg

„Asistență Coris”

Stația de ambulanță a orașului

„Ambulanța din Petersburg”

"O prioritate"

EMS „Ambulanță”.

Universitatea Medicală de Stat „Ambulanță” din Sankt Petersburg. Pavlova

„Ambulanța” Centrului Medical Districtul Nord-Vest

„Asistență Express”

„Ambulanța” Centrului de consultanță și diagnosticare din cadrul Biroului Administrativ al Președintelui Federației Ruse din Sankt Petersburg

„Ambulanța” Spitalului Clinic Rutier

Evaluarea evaluării companiilor care oferă asistență medicală de urgență nu este cea mai plină de satisfacții. Pentru metropola noastră, pe de o parte, sunt puține, pe de altă parte, sunt prea diferite. Dar pentru companiile de asigurări pe care le-am cerut să evaluăm activitatea serviciilor de urgență din oraș, acest lucru nu părea a fi mare lucru. În opinia lor, locul doi în rândul serviciilor de ambulanță private și publice este ocupat ferm de Gara Orașului - este numită printre lideri chiar și de acele companii de asigurări care nu au relații contractuale cu aceasta. Și nu se poate scăpa de asta - s-au investit mulți bani în serviciul orașului în ultimii ani, este bine dotat și poate concura cu serviciile plătite în ceea ce privește calitatea serviciilor oferite.

Liderul incontestabil în rândul structurilor private a fost compania „Coris Assistance”. Aproape toate companiile de urgență care au dispărut de pe piață în ultimii ani au fost achiziționate de Koris. Drept urmare, a devenit cea mai mare companie de ambulanță fără plată de stat. Este ales ca partener de aproape toți asigurătorii și pentru că Koris are propriul centru de traumă. În mod surprinzător, pe locul patru se află una dintre ultimele companii care au primit licență în orașul nostru pentru dreptul de a acorda îngrijiri medicale de urgență – Prioritate. După ce a început să lucreze în condițiile crizei, a devenit partener al aproape tuturor companiilor de asigurări și continuă să se dezvolte. Cu un asemenea ritm, nu este departe ziua în care va începe să calce pe călcâiele lui Koris, în care, de altfel, creatorii săi au lucrat ca doctori ai Ambulanței.

Top 10 include toate serviciile de ambulanță, ceea ce ar fi mai corect să apelăm la departamentele create relativ recent la clinicile federale. Chiar și serviciul de ambulanță al Centrului Consultativ și de Diagnostic din cadrul Biroului Executiv al Președintelui Federației Ruse, care are încă foarte puțini pacienți. Aceste servicii devin astăzi principalii competitori ai serviciilor specializate de ambulanță, deoarece costul serviciilor lor în detrimentul finanțării de la stat este mult mai mic, ele sunt capabile să ofere locuitorilor din Sankt Petersburg îngrijire de urgență de bună calitate la prețuri mai mici. . Iar pentru asigurătorii care economisesc din orice într-o criză, acesta este un argument important.

Până de curând, mulți manageri ai companiilor de asigurări de sănătate credeau că succesul unei afaceri depinde de organizarea unui singur lanț - o policlinică, îngrijirea pacientului la domiciliu, plus o ambulanță. Însă top 10 nu includea nicio companie de asigurări care deține un astfel de lanț. Probabil pentru că oferă servicii în principal doar pentru asigurații lor. Nu numai clinicile de stat au preluat dezvoltarea pieței de îngrijiri medicale de urgență, dar aproape toate cele mai mari clinici private din Sankt Petersburg au introdus un serviciu de transport al pacienților cu mașinile proprii. Adevărat, scara este diferită pentru fiecare. Dacă „Șantierele Navale Amiralității” și „BaltMed” au câte o mașină fiecare, în care lucrează preponderent terapeuții acelorași clinici, atunci Clinica Americană și „Medem” au adevărate echipe de asistenți medicali. Adevărat, acest lucru nu schimbă scopul principal - de a lucra pentru propriile instituții medicale. Iar acest lucru creează probleme companiilor care oferă doar servicii de ambulanță, pentru că le privează de clienți privați înstăriți. Și anume, ei aduc principalul venit.

Astăzi, instituțiile medicale private, inclusiv cele care acordă îngrijiri de urgență, luptă pentru desființarea dreptului de a presta servicii plătite de către instituțiile publice. Argumentul principal îl reprezintă regulile nedrepte ale jocului de pe piață, dumpingul de către companiile de stat. Dar, judecând după rating, companiilor de asigurări (și rezidenților obișnuiți din Sankt Petersburg) nu le pasă cine le oferă acest sau acel serviciu, principalul lucru este că acesta să fie de înaltă calitate și prețul pentru acesta este scăzut. Prin urmare, ei stau departe de această luptă și, până la finalizare, folosesc de bunăvoie serviciile serviciilor de ambulanță atât publice, cât și private.

Irina Baglikova

Dr. Peter