Cât sânge după naștere. Prevenirea hemoragiei postpartum. Cât durează sângerarea în perioada postpartum timpurie?

Sângerarea după naștere este fenomen normal, numai dacă procedează fără patologii. De în general- Acestea sunt celule sanguine și epiteliu din pereții uterului. Sângerarea după naștere la o femeie se explică prin faptul că este foarte severă proces fiziologic, în care apar foarte des rupturi și microtraumatisme multiple. După ce placenta a trecut, în uter rămâne o cantitate imensă de epiteliu inutil, vase de sânge. Ei sunt cei care părăsesc corpul unei femei în perioada postpartum.

Cineva suportă această sângerare după sarcină calm, fără durere, în timp ce cineva uneori are nevoie ajutor calificat. În mod firesc, sângerări abundente după naștere în primele ore pot ieși până la 500 g de sânge. Dar femeia trebuie monitorizată constant. După un anumit timp se potolesc. Într-o lună, aproape că ar trebui să dispară.

Cauze

Multe femei se îngrijorează de cât de mult ar trebui să dureze sângerarea după naștere. Durata normală a sângerării după naștere durează până la 60 de zile. Există momente în care sângerarea unei femei scade după două săptămâni de la naștere.

În primele 2 ore după naștere sângerare abundentă Poate fi datorită:

• - este lichid și literalmente „curge ca un pârâu” fără să încerce măcar să se încovoaie;
• Nașterea rapidă este, de asemenea, cauza pierderilor severe de sânge;
• Dacă placenta a crescut și interferează cu involuția.

Dacă sângele nu încetează să iasă după 2 luni, atunci acesta este un motiv serios pentru a consulta un medic pentru diagnostic și tratament.

Și motivele acestei sângerări pot fi următoarele:

• Disfuncția uterului, în care se reduce puțin. Sau nu încearcă deloc să scape de materialul organic inutil;
• Fibroamele și fibroamele sunt, de asemenea, cauza;
• Corpul uterului este foarte întins sarcina multipla;
• Copil mare;
• Travaliu prelungit în timpul căruia s-au folosit medicamente stimulatoare;
• Poate fi și neglijența unei moașe sau a unui medic;
• Nu toată nașterea a venit și a sunat proces inflamator;
• endometrita;
• Daca era trecere prematură placenta sau atașamentul strâns etc.

După ce o femeie dă naștere unui copil, corpul ei trebuie să se curețe în mod independent de tot ce nu este necesar. Adică, particulele membranei mucoase a uterului ies cu sânge și, dacă ies din abundență la început, este în regulă - înseamnă că procesul de auto-purificare este în desfășurare.

Pentru întreaga perioadă - aceasta este de aproximativ 6-8 săptămâni, o femeie pierde în medie de la 500 - 1500 g de sânge.

Femeile după naștere simt durere dureroasăîn abdomenul inferior – acest proces care are loc în corpul uterului se numește involuție – contracția uterului.

Când o femeie în travaliu își pune copilul la sân, ea produce hormonul oxitocină, care face ca uterul să se contracte. Prin urmare, la femeile care alăptează, involuția trece mai repede decât la femeile care nu alăptează. Și dacă involuția are loc încet, atunci, poate, tânăra mamă are hormonale sau tulburări ale sistemului imunitar. Poate că bucăți de placentă au rămas în uter, iar acest lucru provoacă o încetinire a contracției uterine.

Unele femei aflate în travaliu susțin că primele zile sunt greu de ridicat chiar și din pat, deoarece după sarcină ele literalmente „curg ca un pârâu”. Acest lucru sugerează că atunci când mă ridic din pat, mușchii se încordează și, ca urmare, împing tot ce este de prisos din uter. Din acest motiv, nu este recomandat să te miști mult și să faci presiune pe stomac pentru ca sângerarea la femeie să nu crească. Adevărat, medicii sfătuiesc prima dată după naștere să dormi pe burtă, dar în niciun caz nu trebuie să-l strângi prea mult.

Normă

Puteți discuta mult timp despre normele de excreție a sângelui, dar trebuie avut în vedere faptul că fiecare femeie este individuală. Majoritatea medicilor susțin asta sângerare abundentă după naștere nu trebuie să treacă mai mult de cinci zile. Dacă sângerarea este prelungită și nu scade din abundență, atunci trebuie să consultați un medic.

Unele femei consideră scurgerile lor abundente ca fiind destul de normale chiar și după o perioadă de două săptămâni, o condiție - urmați roșul celule de sânge- Făcând un test de sânge. Există momente când scurgerea de sânge devine maro. Și asta înseamnă că există puține celule roșii din sânge, în general, nu este periculos pentru organism.

Dacă pentru o perioadă foarte lungă de timp sângele iese din tine roșu aprins, atunci acesta este un clopoțel că ceva nu este în regulă. Norma de scurgere de sânge după naștere este luată în considerare dacă primele zile ale scurgerii sunt luminoase și groase, iar în viitor devine culoarea maro, și doar „unt”. Apoi, scurgerile se pot schimba de culoare, spre gălbui. Acest lucru este, de asemenea, normal și nu prezintă un risc pentru sănătate. Se explică prin faptul că se micșorează, iar „daub” este în scădere.

Dacă sângerarea s-a reluat după o anumită perioadă, trebuie să utilizați medicamente speciale.

Pentru că datorită pierdere mare sânge, pacientul poate prezenta hipotensiune arterială și paloarea pielii. Sângerarea copilului după sarcină poate fi oprită deoarece se pot administra medicamente masaj în aer liber mușchii și pune un tampon de încălzire cu gheață și într-un mod operabil– suturarea rupturilor de perineu si indepartarea cu mana a resturilor de placenta.

Dacă ruptura uterului este semnificativă, atunci aceasta poate duce chiar la îndepărtarea completă a uterului. Oricare ar fi acțiunile operabile, acestea sunt întotdeauna însoțite de introducerea unor preparate speciale care restabilesc pierderea de sânge sau se varsă sânge.

Relații sexuale după naștere

După naștere, medicii recomandă să nu trăiască sexual timp de o lună și jumătate până la două luni, pentru ca femeia să-și revină. Într-adevăr, în timpul actului sexual, este ușor să introduci o infecție în corpul unei femei slăbite și epuizate, deoarece uterul este în acest moment este un continuu rană care nu se vindecă, iar infecția poate duce la complicații inflamatorii și endometrită, iar acest lucru este deja periculos pentru sănătatea femeii în travaliu.

Următorul fapt este că actul sexual precoce provoacă durere femeii, din cauza golurilor care se vindecă lent și uscăciunii fiziologice a vaginului. Natura a conceput astfel încât o femeie să nu-și dorească intimitate pentru prima dată după naștere. Pentru ca o complicație să nu înceapă și să nu aibă loc următoarea sarcină nedorită.

Dacă vă grăbiți să începeți actul sexual, puteți provoca o creștere sau revenirea sângerării. Acest lucru poate contribui, de asemenea, la eroziunea cervicală netratată.

Când să vezi un ginecolog

Ar trebui să mergi la ginecolog dacă:

• Alocările continuă mai mult de două luni;
• Dacă în ele s-au intensificat;
• Dacă există durere;
• Dacă după o perioadă scurtă de timp sângerarea începe din nou.

Motivul pentru a merge la medic poate fi miros urât din secretii. În general, nu ar trebui să existe miros în timpul sângerării după naștere, dacă este prezent, atunci poate că există un fel de infecție în uter. Ar putea fi cauzată de pauze în timpul activitatea muncii, și mai precis, procesarea efectuată incorect.

După ce au trecut 30 de zile de la naștere, trebuie să veniți la ginecolog pentru sfaturi. Nu urmați ghicitorii și nu vă vindecați, altfel acest lucru poate duce la consecințe triste.

Prevenirea

Pentru a nu aduce infecția, trebuie să respectați regulile de prevenire și igienă personală:

• In fiecare zi fa un dus cu apa calda, folosind sapun sau gel pentru igiena intima;
• Pentru prima dată după naștere, folosiți scutece sterile ca tampoane;
• Dacă sângerarea este abundentă, atunci schimbați des tampoanele (de până la 8 ori);
• Și, în sfârșit, nu folosiți în niciun caz tampoane, nici măcar la sfârșitul acestei perioade.

După ce a născut un copil, o femeie simte bucurie și ușurare. Acum e înăuntru complet se poate simți ca o mamă. Dar pot exista unele necazuri care pot umbri această perioadă. Este vorba despre hemoragia postpartum. În cele mai multe cazuri, totul nu este atât de înfricoșător pe cât pare, pentru că mulți oameni înțeleg acest termen chiar și ca pe o scurgere slabă care este normală. Cu toate acestea, abaterea de la parametrii fiziologici poate reprezenta pericol grav care necesită o atenție deosebită din partea mamei.

Informații generale

perioada postpartum apare din momentul in care placenta paraseste uterul - placenta cu membrane - si dureaza 6 saptamani. În acest timp, apar modificări involutive (inversare) în sistemul reproducător și în organele care au suferit modificări în timpul sarcinii. Cu alte cuvinte, corp feminin revine treptat la starea inițială.

Imediat după naștere, suprafața interioară a uterului este o suprafață aproape continuă a plăgii. Dar prin reducerea fibre musculare dimensiunea sa este redusă la minimum. Uterul scade în volum, coborând din ce în ce mai jos în cavitatea pelvisului mic și în a 10-a zi este deja în spatele articulației pubiene. Aceasta contribuie alăptarea in timpul carora se produce hormonul oxitocina.

Se inchide la sfarsitul a 2-3 saptamani si canalul cervical. Dar membrana mucoasă - endometrul - necesită o recuperare mai lungă. Epiteliul bazal crește cu 10 zile după naștere, iar formarea completă a stratului funcțional va avea loc abia la sfârșitul întregii perioade.

Schimbări normale

Este foarte important ca femeile să știe cât durează sângerarea după naștere și cât de grea poate fi. Secretii fiziologice care se observă în această perioadă se numesc lohii. În primele 2-3 zile, sunt destul de abundente și constau în principal din sânge cu cheaguri. În general, volumul pierderilor de sânge în perioadele post-naștere și postpartum timpuriu nu trebuie să depășească 0,5% din greutatea corporală a femeii. Acest lucru este considerat norma și nu este în măsură să ofere Influență negativă pe corp.

Dar deja la sfârșitul primei săptămâni, scurgerea devine mai rară, dobândind o nuanță maronie. Doar sub influența anumitor factori, cum ar fi activitatea fizică, actul sexual sau efortul, există o creștere a lohiilor. În timp, acestea se transformă în sănătoase sau gălbui, dispărând complet la 6 săptămâni. Dar dacă probleme sângeroase sunt prelungite, devin abundente sau reiau după o pauză, atunci cu siguranță ar trebui să consultați un medic. Și specialistul va stabili deja care este motivul și va da recomandări adecvate.

Secrețiile fiziologice sunt deosebit de abundente în primele 3 zile, apoi scad și devin mai puțin sângeroase.

Procese patologice

Hemoragia postpartum este gravă patologia obstetricală care se ascunde în sine pericol real pentru viața unei femei. Poate apărea în diferite perioade, ceea ce se reflectă în clasificarea existentă:

• Devreme - în primele 2 ore.
• Mai târziu - pentru restul de 6 săptămâni după naștere.

Când o femeie pierde mai mult sânge decât se aștepta, este necesar să ne dăm seama cu ce este legat și ce măsuri trebuie luate. Dar acest lucru trebuie făcut în cel mai scurt timp posibil.

Cauze

Apariția sângerării după naștere este un semn destul de formidabil, indicând abateri în cursul perioada fiziologică sau anumite tulburări în corpul unei femei. Cauzele acestei patologii sunt:

• Încălcarea separării placentei și placentei (atașarea strânsă, creșterea, reținerea sau ciupirea particulelor individuale în uter).
• Contractilitate uterină redusă (hipo- sau atonie).
• Tulburări ale sistemului de coagulare (coagulopatie).
• Leziuni traumatice ale tractului genital.

Trebuie spus că majoritatea acestor afecțiuni au propriile lor factori predispozanți și aspecte provocatoare. Ele trebuie luate în considerare când măsuri de diagnosticare. De exemplu, hipo- sau atonia uterului apare adesea la femeile cu fenomene și probleme concomitente:

• Polihidramnios, făt mare, sarcină multiplă (distensia uterului).
• Procese tumorale (mioame, polipi).
• Toxicoza tardivă.
• Anomalii în dezvoltarea uterului (în formă de șa, bicorne).
• Complicații placentare (previa, increment real, detașare).
• Tulburări neurohormonale și endocrinopatii.
• Slăbiciunea activității muncii.
• Intervenții operaționale.
• inadecvat terapie medicamentoasă(cu numirea uterotonice, antispastice, tocolitice).

Cauzele sângerării coagulopatice pot fi boli comune sisteme de hemostază sau diateză hemoragică, care includ hemofilia, boala von Willebrand, hipofibrinogenemia și altele. Dar mult valoare mai mare au afecțiuni secundare, în special DIC (diseminat coagularea intravasculară). Se dezvoltă în diferite condiții:

• Desprinderea prematură a placentei.
• Gestoză (preeclampsie severă, eclampsie).
• Sarcina înghețată.
• Embolia lichidului amniotic.
• Pierdere masivă de sânge.
• Transfuzia unui volum mare de sânge.
• boli extragenitale ( Diabet, defecte cardiace, patologie renală și hepatică, oncologie).

Având în vedere diversitatea cauze probabile fiecare caz necesită o analiză individuală. Pentru a înțelege ce procese au devenit sursa de sângerare, este necesară o examinare adecvată. Și doar un medic poate efectua un diagnostic complet, așa că singura modalitate de a rezolva problema este consultarea unui specialist.

Cauze hemoragie postpartum poate fi diverse state- Legate de complicatii obstetricale, patologie ginecologică sau extragenitală.

Simptome

Sângerând întâlniri timpurii, adică în primele 2 ore după naștere, poate apărea din aproape orice motiv din cele de mai sus. Dar cel mai adesea vorbim despre anomalii placentare (după naștere), hipo- sau atonie uterină. Pot exista semne de coagulopatie, dar acest lucru este mai puțin frecvent. În primul caz, există o întârziere a placentei din uter - nu iese timp de o jumătate de oră - sau apare cu un defect la suprafață (semne ale unui lobul suplimentar). controale medicale simptome speciale indicând separarea placentei:

• Schroeder - uterul devine mai îngust și se alungește, deviând în lateral.
• Alfeld - prelungirea marginii exterioare a cordonului ombilical.
• Kyustner-Chukalov - atunci când este apăsat peste pubis, cordonul ombilical nu este retras.

Dacă sunt negative, atunci placenta este încă atașată de uter și sunt necesare tehnici auxiliare pentru a o îndepărta și, în consecință, pentru a opri sângerarea. Cu hipotensiune arterială, uterul se poate contracta inițial normal și apoi se poate relaxa, ceea ce duce la o creștere treptată a simptomelor.

Există, de asemenea, cazuri inverse, când pierderea masivă de sânge are loc imediat. La palpare, uterul este moale la atingere, mărit - fundul este situat deasupra liniei buricului. Ea nu răspunde la stimuli externi: masaj sau introducerea de uterotonice. Excreție copioasă sângele duce la o creștere a simptomelor comune:

• Ameţeală.
• Slăbiciune.
• Paloare.
• Cadere de presiune.
• Creșterea pulsului.

Sângerarea necontrolată duce la soc hemoragicși DIC. Iar acesta din urmă se caracterizează prin tulburări microcirculatorii și ischemice din cauza numeroaselor tromboze. vase mici. Dar, în viitor, hipocoagularea se dezvoltă din cauza epuizării rezervelor sistemului de coagulare. La rândul său, acest lucru se manifestă prin următoarele simptome:

• Hemoragii la nivelul pielii și mucoaselor.
• Sângerări din diferite părți ale corpului: uter, răni chirurgicale, dinți, rinichi, plămâni, tractul gastro-intestinal.
• Necroza locală pieleși membranele mucoase.
• Insuficiență de organe multiple.
• Anemie și hemoliză intravasculară.
• Euforie, dezorientare, tulburări de conștiință.

Aceasta este o afecțiune foarte gravă care reprezintă o amenințare pentru viața puerperală. Cazurile grave și neglijate, din păcate, se termină nefavorabil. Dar devreme masuri de urgenta prognosticul este mult mai bun.

O altă situație în care poate apărea sânge după naștere este ruptura tractului genital al femeii. Ele sunt observate destul de des, în special cu un făt mare, sarcină post-term, travaliu rapid si foloseste ajutoare (forcepsul obstetric). Sângerarea poate deveni prelungită și vizibilă deja la începutul perioadei. Lacrimile se răspândesc adesea la țesuturile învecinate: de la vagin la perineu, de la col uterin la uter. Când este deteriorat tractului urinar sângele va ieși din uretră (hematurie).

Simptomele clinice în hemoragia postpartum pot varia semnificativ, ceea ce facilitează diagnosticul. Dar semne comune exista de asemenea.

Diagnosticare suplimentară

Pentru a determina cu exactitate cauza spotting-ului după nașterea unui copil, medicul va prescrie studii suplimentare. În funcție de situație, acestea sunt efectuate în mod planificat sau urgent. De regulă, sunt necesare următoarele proceduri de diagnosticare:

• dislocat analiza generala sânge (eritrocite, trombocite, hemoglobină, hematocrit, indicator de culoare, ESR).
• Coagulograma (fibrinogen, indicele de protrombină, timpul de coagulare și recalcificare a plasmei, activitate fibrinolitică).
• Ecografia uterului.
• Histeroscopie.
• Colposcopie.

Este necesar să se stabilească cât mai devreme cauza sângerării, în care rezultatele ajută. cercetări suplimentare. Concentrându-se asupra lor, medicul va prescrie femeii o corecție terapeutică pentru a elimina sursa patologiei și consecințele acesteia. Și prin ce metode se va face acest lucru - conservator sau chirurgical - depinde de severitatea și originea sângerării. Dar, în orice caz, se poate spera recuperare totală sănătate.

Sângerarea după naștere este o patologie care nu trebuie ignorată de femeia care a născut și de medicii ei. Există norme aproximative pentru pierderea de sânge în perioada postpartum, care trebuie monitorizate și la externare din maternitate, daca este necesar.

În mod normal, în timpul nașterii, o femeie pierde 250 de grame de sânge. Acest lucru poate fi comparat cu trei menstruație abundentă. Sângerările în perioada postpartum continuă. În 2-3 zile, o femeie mai poate schimba în medie 1 tampon pe oră. Apoi, descărcarea ar trebui să scadă. Sângerările uterine excesive după naștere pot fi un motiv pentru perfuzie sânge donat. Din fericire, o astfel de nevoie apare rar.

În fiecare zi, uterul se contractă din ce în ce mai mult, revine la dimensiunea neînsarcinată, secreția se transformă treptat în spotting. Și pot rămâne atât de rare până la 6-8 săptămâni. Aceasta este exact perioada de timp pentru care sângerarea după naștere este normală pentru o femeie.

Este rău atunci când descărcarea crește brusc în intensitate. Acest lucru se poate întâmpla la 10-15 zile după externarea din spital. Este o ocazie de a vizita urgent un ginecolog. Desigur, nu se va mai putea întoarce la maternitate, dar se pot face diagnostice în setari ambulatoriu. Dacă sângerarea abundentă începe la o săptămână după naștere, medicul trebuie mai întâi examen ginecologic pacienta, să-și simtă uterul pentru a-i determina dimensiunea aproximativă, consistența, să afle dacă este dureros, să vadă dacă colul uterin este închis. Asigurați-vă că vorbiți cu pacientul de aici punct important este prezenta temperatură ridicată corp. Dacă o astfel de femeie este îngrijorată, atunci trebuie să aflați exact cum măsoară temperatura, în ce loc. ÎN subsuoară măsurătorile pot fi neinformative, deoarece lactația este stabilită în acest moment și lactostază mică, stagnare lapte maternîn canalele de lapte, poate duce la spor local temperatura. Ar fi mai corect să măsurați temperatura, de exemplu, în cotul cotului.
Și dacă există o creștere a temperaturii care nu este asociată cu torace, sângerare, durere - aceasta este cel mai adesea o indicație pentru spitalizare într-un spital ginecologic. La ecografie, medicul examinează și uterul. Scopul principal este de a determina cauzele sângerării după naștere, dacă particulele placentei au rămas în uter, dacă polip placentar. În ciuda faptului că, după nașterea placentei, aceasta este întotdeauna examinată pentru integritate și, caz în care, se efectuează o revizuire a uterului („curățare”), astfel de cazuri apar adesea. Mai ales adesea, acest diagnostic este confirmat atunci când sângerarea abundentă începe la o lună după naștere.

Dacă totul este mai mult sau mai puțin în ordine în funcție de rezultatele ecografiei, femeia face analize de sânge și urină. Acest lucru se face pentru a determina dacă există un proces inflamator. Și dacă da, atunci se prescriu antibiotice. Cel mai crunt, astfel încât să nu poți opri alăptarea.

Adesea, durata lungă a hemoragiei postpartum se explică prin subinvoluția uterului, capacitatea sa slab contractilă. Medicii numesc un astfel de uter „leneș”. Tratamentul principal în acest caz- numirea oxitocinei pentru a provoca contracții uterine și medicamente hemostatice. De exemplu, Vikasola. Dacă este necesar, în paralel cu acest antibiotic.

După naștere, durata sângerării este normală până la 8 săptămâni, dar, în medie, scurgerea se observă în primele 5-6 săptămâni. Dar uneori, după aceea, reapare spotting. Ar putea fi într-adevăr o menstruație precoce atunci când o femeie alăptează la cerere? Da, se întâmplă adesea ca sângerarea să apară la 2 luni după naștere. În acest caz, femeia ar trebui să se uite mai atent la secreții, mirosul și abundența lor. În mod normal, o femeie pierde aproximativ 50 de grame de sânge în timpul menstruației. Cu abundent - până la 80-100 de grame. Dar dacă o femeie este forțată să schimbe tampoanele la fiecare două ore - acesta este criteriul principal, cum să distingem menstruația de sângerarea după naștere și despre infectie cu bacterii poate indica o scurgere urât mirositoare. În plus, un simptom rău este prezența cheaguri mari, acest lucru indică și o pierdere mare de sânge și necesită consultarea unui medic.

Scurgeri de sânge după naștere – procesul este obligatoriu și destul de normal.

Astfel, lohiile și resturile placentei sunt îndepărtate din corp.

Secreții de sânge după naștere: cât de mult pot merge în normă și ce să faceți dacă sunt abundente și nu se termină mult timp?

Este acesta un motiv de îngrijorare?

Sânge după naștere: cât merge și de ce se întâmplă?

Secreția postpartum este un proces fiziologic natural, constând în respingerea mucoasei uterine de către organism. Alocările merg indiferent de modul în care s-a născut copilul (natural sau prin cezariană). Nașterea unui copil este separarea tuturor membranelor fructelor. După aceea, uterul este o rană mare care sângerează.

Restaurarea mucoasei uterine începe imediat după terminarea travaliului. Acest proces este preluat de glandele uterine. În primele zile după naștere, secreția constă din sânge (80%) și secreția glandelor uterine. Treptat, cantitatea de sânge din secreții scade.

Lochia apar atât în ​​perioada postpartum timpurie, cât și târzie. Perioada timpurie este luată în considerare în primele două ore după naștere. Următoarele 6-8 săptămâni sunt întârziate.

Sânge după naștere: cât merge și ce determină durata

Durata normală a hemoragiei postpartum este de aproximativ 6 săptămâni. În acest timp, o femeie pierde aproximativ un litru și jumătate de sânge. Nu vă fie teamă de o astfel de figură, deoarece corpul femeii este pregătit în avans pentru aceasta. Când apare sarcina, în corpul feminin începe să circule semnificativ mai mult sânge decât în persoana normala.

Durata sângerării depinde de mulți factori. Alăptarea scurtează semnificativ această perioadă. În corpul unei femei, relația dintre alăptare și contracția uterului a fost stabilită inițial. În consecință, decât uter mai rapid va veni la a lui stare normală, cu atât selecția se va încheia mai repede.

Durata descărcării este, de asemenea, afectată de procesul de livrare. Acele femei care au născut natural, sângele după naștere se termină mai repede. După Cezariana uterul se reface ceva mai mult. Acest lucru se datorează faptului că pe ea a fost făcută o incizie, care a fost ulterior cusută.

Secrețiile sângeroase puțin mai lungi vor avea loc la acele femei care, în perioada postpartum, sunt supuse unui stres constant și sever. activitate fizica. De aceea, mamelor tinere li se recomandă să se odihnească mai mult după naștere și să încerce să nu-și facă griji.

Ce alți factori afectează durata scurgerii din canalul de naștere:

● sarcina multiplă (uterul în acest caz crește foarte mult în dimensiune, ceea ce înseamnă că procesul de reducere va fi mai lung);

● tulburări de coagulare a sângelui;

● traumatisme în timpul nașterii, cusături interioare;

● copil mare;

● elemente postnaștere care pot rămâne în canal de nastere(în acest caz, începe procesul inflamator);

● caracteristica contractilă a uterului;

● existenţa fibroamelor sau fibroamelor.

Sânge după naștere: cât merge și care sunt regulile de igienă personală în această perioadă

Atâta timp cât există sângerare, există Risc ridicat dezvoltare boală infecțioasă. Pentru a evita acest lucru, trebuie să urmați anumite reguli igienă personală. În perioada postpartum, acestea vor diferi oarecum de cele general acceptate și binecunoscute:

● Atentie speciala ar trebui să fie date pernuțelor sanitare, este mai bine să le alegeți pe cele concepute special pentru scurgeri postpartum;

● când scurgerile devin mai puțin abundente, puteți începe să utilizați tampoane menstruale obișnuite, dar trebuie să aveți grijă și atunci când le alegeți: trebuie să aibă grad înalt absorbţie;

● schimba mai des garniturile; în ciuda faptului că pe ambalajul produsului scrie că sunt capabili să rețină umezeala până la 8 ore, nu trebuie să te lași păcălit de reclamă, în mod ideal, garnitura ar trebui schimbată la fiecare 3-4 ore;

● este strict interzisă folosirea tampoanelor în timpul scurgerii postpartum, indiferent de ce te ghidezi și indiferent de ce producător ai alege;

● este de dorit să se spele după fiecare schimbare de ouat;

● puteți face acest lucru folosind săpun pentru copii, este de asemenea important să monitorizați jetul de apă: acesta trebuie direcționat din față în spate;

● dacă medicul a indicat necesitatea tratamentului la domiciliu al suturilor, atunci acest lucru ar trebui făcut folosind antiseptice - furacilină sau permanganat de potasiu;

Secreții de sânge după naștere: câte zile pot merge normal și când ar trebui să suni un semnal de alarmă?

Descărcări postpartum normale

În primele zile după naștere, scurgerea va fi cât mai abundentă. Aproximativ 400 ml de sânge ar trebui să iasă zilnic. Cel mai adesea nu este omogen, ci cu mucus sau cheaguri. Nu ar trebui să vă fie frică, acesta este un proces complet natural. Așa ar trebui să fie. În aceste zile, scurgerea este roșu aprins.

După 3 zile, culoarea se va schimba treptat în maro. Cu cât este mai aproape de sfârșitul perioadei postpartum (8 săptămâni), cu atât va fi mai puțină descărcare. Treptat, vor arăta ca menstruația, apoi vor deveni ușoare și se vor transforma în mucus obișnuit.

Când să sune alarma

Dacă o femeie observă în spital că scurgerea a devenit mai intensă sau mai puțin frecventă, mai groasă sau, dimpotrivă, mai apoasă, ar trebui să-i spuneți imediat medicului despre asta.

De asemenea, externarea postpartum trebuie monitorizată după externarea din spital. În ciuda faptului că procesul de recuperare după naștere este individual pentru fiecare femeie, există puncte generale, care ar trebui să fie motivul pentru a contacta un ginecolog.

Ce ar trebui să alerteze fiecare tânără mamă

Oprirea rapidă a sângerării. Dacă lohia a încetat să meargă mai devreme de 5 săptămâni după naștere, acesta este un motiv serios de îngrijorare. Fiecare femeie ar trebui să știe că stratul funcțional al endometrului este complet restaurat nu mai devreme de 40 de zile după naștere. Dacă scurgerea s-a oprit foarte curând după apariția bebelușului, acest lucru nu indică deloc o bună capacitate de recuperare a corpului. Cel mai probabil, acest lucru se datorează complicațiilor. Adesea sunt infecțioase. Cu toate acestea, poate fi și un spasm al colului uterin. Prinde lohiile în cavitatea sa, împiedicându-le să iasă. Această situație necesită o soluție imediată, deoarece duce la consecințe grave.

Descărcare de culoare roșie. La 5 zile de la naștere, lohiile capătă culoarea lor. Pentru fiecare femeie, poate fi individual. Dar dacă scurgerea rămâne roșu aprins, ca în primele zile după naștere, acest lucru trebuie spus urgent medicului. Acest lucru poate indica probleme precum hematopoieza afectată sau coagularea sângelui.

Schimbarea culorii lohiilor. Dacă la început scurgerea și-a schimbat culoarea de la roșu la maro și, după un timp, a revenit la roșu, acest lucru indică și probleme. În cele mai multe cazuri, acest lucru se datorează sângerări intrauterine care trebuie eliminat urgent. Vizita în timp util la medic vă va ajuta să evitați consecințe serioase. O schimbare repetată a culorii sângelui după naștere poate indica existența unui polip sau o ruptură a țesuturilor moi din canalul de naștere.

Apariția unui miros. Dacă după ceva timp secreția a început să miroasă (indiferent de ce), înseamnă că o infecție a intrat în cavitatea uterină. Poate provoca endometrită. Consultând un medic la timp și diagnosticând o boală, o tânără mamă poate evita o procedură atât de neplăcută precum răzuirea. Se efectuează atunci când alte metode de tratament (luarea de medicamente care suprimă dezvoltarea microorganismelor și creșterea forțată a contracțiilor uterine) au fost ineficiente.

Secreții de sânge după naștere: câte zile pot merge normal și când începe menstruația?

Răspunde sută la sută la întrebarea: când vine menstruația, este imposibil. Fiecare corp feminin este individual. De obicei, dacă o mamă a încetat să alăpteze până la sfârșitul perioadei postpartum, ea va începe în curând să dezvolte un ou.

Pentru cele care continuă să alăpteze, menstruația poate începe la șase luni după naștere, nu mai devreme. La început, ciclul va fi neregulat. Menstruația poate fi atât limitată, cât și abundentă, atât scurtă (până la 1-2 zile), cât și lungă (până la 7-8 zile). Nu ar trebui să vă fie frică de acest lucru, totul este în limitele normale. La unele mame, menstruația nu apare până la sfârșitul alăptării. Această opțiune este, de asemenea, considerată norma. Acest lucru se datorează producției postpartum a hormonului prolactină. Stimulează producția de lapte pentru hrănirea copilului și ajută la suprimarea formării de hormoni în ovar (ovulația pur și simplu nu are loc).

Perioada postpartum este la fel de importantă ca și sarcina și nașterea. În acest moment, ar trebui să fii atent și la sănătatea și starea ta. La cea mai mică abatere de la normă, este necesar să vizitați un medic. Nu vă fie teamă să vorbiți despre orice modificări ale sângerării care vă deranjează. Chiar dacă ginecologul tău este bărbat, reține că în primul rând el este un medic care este interesat de tine recuperare rapidă dupa nastere. Dacă ceva vă îngrijorează în timp ce încă vă aflați în spital, asigurați-vă că îl consultați. Multe probleme sunt ușor de rezolvat în stadiul formării lor și nu într-o formă neglijată.

După ce ați fost externat acasă, nu neglijați regulile de igienă personală și recomandările medicului. Amintiți-vă, copilul dumneavoastră are nevoie de o mamă sănătoasă și veselă!

După naștere, sarcina este înlocuită cu noua perioada- postpartum, poate nu mai puțin, și uneori mai complicat decât sarcina. Multe femei care îngrijesc un nou-născut nu acordă atenție propriilor probleme, considerându-le ceva de puțină importanță. Această neglijență poate duce ulterior la complicații grave de sănătate. Dar ele pot fi prevenite.

Ce este perioada postpartum?

Perioada postpartum începe imediat după nașterea placentei și durează aproximativ 6-8 săptămâni. În tot acest timp stare fizică femeile sunt încă departe de normal. Uterul, care cântărește aproximativ 1 kg după naștere, este o rană aproape continuă.

În efortul de a reveni la starea sa normală, uterul se va micșora în mod constant, drept urmare dimensiunea sa va scădea treptat. In plus, uterul cauta sa fie curatat, acest lucru se intampla prin secretii postpartum, care se numesc lohie.

În perioada postpartum, scurgerea continuă aproximativ 6-8 săptămâni, timp în care uterul revine la dimensiunea normală. Dacă o femeie nu își alăptează copilul, corpul ei începe să funcționeze ca înainte, adică începe să aibă menstruația. În perioada postpartum, scurgerea poate fi foarte dureroasă. Pentru a evita complicațiile, este necesar să creați conditii favorabile pentru scurgere, astfel incat uterul sa se contracte liber, iar lohiile sa iasa in evidenta. Dacă ceva interferează cu acest proces, probabilitatea de sângerare și infecție a uterului crește, iar acestea sunt deja complicații care trebuie tratate într-un spital.

Ce cauzează contracțiile uterine? În principal, desigur, alăptarea. La început, când bebelușul începe să sugă, mama simte ceva asemănător cu contracțiile, însoțite de dureri pulsatile în abdomenul inferior. Descărcarea începe să se intensifice, apar cheaguri de sânge - acestea sunt fenomene complet normale.

Al doilea factor care contribuie la o contracție mai rapidă a uterului este golirea în timp util Vezica urinara si intestine. În primele zile după naștere, este recomandabil ca o femeie să se întindă mai des pe burtă - acest lucru contribuie la scurgerea lohiilor.

Dacă în perioada postpartum sângerarea se termină până în a 8-a săptămână și nu aduce femeia disconfort ceea ce înseamnă că totul funcționează așa cum ar trebui. De obicei, până în a șaptea zi, scurgerile devin mai rare, conținutul de sânge din ele scade, devin roz deschis, apoi complet albicioase, mucoase - și așa mai departe până când dispar complet.

S-a dovedit că la acele femei care alăptează, sângerările în perioada postpartum se termină mai repede. Dacă copilul s-a născut prin cezariană - dimpotrivă, totul se întâmplă mai lent.

În ce cazuri ar trebui să consultați un medic?

Ar trebui să contactați imediat un specialist dacă scurgerea a devenit purulentă, are un miros neplăcut și, după roz, secretii sanguine din nou roșu aprins. Toate aceste semne indică complicații care nu vor dispărea de la sine, dar vor aduce o mulțime de probleme dacă nu cereți ajutor de la un medic.

Ar trebui să cauzeze îngrijorare sângerare în perioada postpartum timpurie care durează mai mult de 15 zile.

De ce altceva ar trebui de temut?

Asigurați-vă că respectați regulile stricte de igienă personală: spălați-vă bine după fiecare utilizare a toaletei, mai ales dacă există suturi postpartum. Mulți medici recomandă folosirea săpunului pentru bebeluși în aceste scopuri și chiar mai bine, oricât de ciudat ar suna - gospodăresc, cel mai obișnuit, maro. Acest săpun este cel care va ajuta la uscarea bine a pielii fără a provoca o reacție alergică.

În plus, după fiecare vizită, trebuie să schimbați garnitura - cel puțin la fiecare 4 ore. Aceste măsuri vă vor permite să vă protejați cu 90% de diverse complicații.

Întreaga perioadă postpartum nu poate face duș, precum și folosi tampoane vaginale. Acesta este un avertisment foarte serios - acesta este cel mai simplu mod de a infecta! De asemenea, un medic ginecolog caută să te protejeze de infecții, care interzice să faci sex în perioada postpartum. Contactul sexual este unul dintre drumul cel mai scurt„prinde” infectia.

În general, ar trebui să fii extrem de atent când începeți relații sexuale după naștere. Faptul este că membranele mucoase ale unei femei rămân vulnerabile și excesiv de sensibile pentru o lungă perioadă de timp, iar actul sexual poate să nu-i ofere cele mai plăcute senzații. La început, asigurați-vă că utilizați un prezervativ, de preferință cu un lubrifiant - va ajuta la hidratarea vaginului, reducând astfel durere femei și, în plus, salvează o femeie de diverse infectii, care în starea obișnuită, „prenatală”, nu ar fi provocat nici cea mai mică îngrijorare.

probleme postpartum

Toate dificultățile care așteaptă o femeie după naștere pot fi împărțite în probleme serioaseși „lucruri mărunte”. În acest caz, complicațiile grave, de regulă, necesită tratament într-un spital. Cu toate acestea, este o greșeală să crezi că „lucrurile mărunte” pot fi ignorate. Dacă nu „te ocupa” imediat de ei, ele pot aduce multă durere în viitor.

Factori care pot contribui la dezvoltarea hemoragiei postpartum:

– Uterul excesiv de distens – ca urmare a unei sarcini multiple sau a unui făt mare.
- Travaliu prelungit dificil.
- Polihidramnios.
- Uter necontractant - acest lucru se întâmplă din cauza durerilor de travaliu lungi.
- Separarea prea rapida a locului copilului.
- Ruptură uterină.
- Prolaps uterin.
- Lacerații vaginale.
- Rămășițele placentei în uter.
- Încălcarea coagulării sângelui mamei. Ar putea fi anomalie congenitală, și poate fi o consecință a luării anumitor medicamente precum aspirina.

Sângerări în perioada postpartum: prevenire

Pentru a preveni complicațiile asociate cu hemoragia postpartum, dacă este posibil, este necesar să se efectueze acțiuni preventive. De aceea, în timpul sarcinii, o femeie trebuie să ia mult diverse analize sânge. Medicii examinează numărul de leucocite, trombocite și eritrocite, timpul de sângerare, timpul de coagulare a sângelui, nivelul hemoglobinei ... Dacă este detectată vreo patologie, medicul prescrie o serie de măsuri speciale de prevenire femeii însărcinate.

Astfel de viitoare mame aparțin grupului risc crescut dezvoltarea sângerării în timpul nașterii sau în perioada postpartum. Opțiunea ideală este dacă o femeie în travaliu ajunge într-o maternitate specială specializată în asistenta medicala femeile cu tulburări de sânge. Dacă medicul consideră că este cazul, femeii i se face o transfuzie din propriul sânge prelevat de la ea.

În plus, imediat după naștere, femeile sunt injectate medicament special, care ar trebui să accelereze contracția uterului și, prin urmare, să reducă timpul de hemoragie postpartum.