Departamentul simpatic după funcţiile sale principale, este trofic. Oferă o creștere a proceselor oxidative, o creștere a respirației, o creștere a activității inimii, adică. adaptează organismul la condițiile de activitate intensă. În acest sens, în timpul zilei predomină tonusul sistemului nervos simpatic.

Departamentul parasimpaticîndeplinește un rol protector (strângerea pupilei, bronhiilor, scăderea ritmului cardiac, golirea organelor abdominale), tonusul acesteia predomină noaptea („regatul vagului”).

Diviziunile simpatic și parasimpatic diferă și în mediatori - substanțe care realizează transmiterea impulsurilor nervoase în sinapse. Mediatorul în terminațiile nervoase simpatice este norepinefrină. mediator al terminațiilor nervoase parasimpatice acetilcolina.

Alături de cele funcționale, există o serie de diferențe morfologice între diviziunile simpatice și parasimpatice ale sistemului nervos autonom, și anume:

Centrii parasimpatici sunt separați, localizați în trei părți ale creierului (mezencefalic, bulbar, sacral) și simpatici - într-una (regiunea toraco-lombară).

Nodurile simpatice includ noduri de ordinul I și II, nodulii parasimpatici sunt de ordinul III (final). În acest sens, fibrele simpatice preganglionare sunt mai scurte, iar cele postganglionare sunt mai lungi decât cele parasimpatice.

Diviziunea parasimpatică are o zonă mai limitată de inervație, inervând doar organele interne. Departamentul simpatic inervează toate organele și țesuturile.

Diviziunea simpatică a sistemului nervos autonom

Sistemul nervos simpatic este format dintr-o diviziune centrală și una periferică.

Departamentul central reprezentată de nucleii intermediar-laterali ai coarnelor laterale ale măduvei spinării din următoarele segmente: W 8, D 1-12, P 1-3 (regiunea toracolombară).

Departamentul periferic sistemul nervos simpatic sunt:

ordinea nodurilor I și II;

ramuri internodale (între nodurile trunchiului simpatic);

ramurile de legătură sunt albe și gri, asociate cu nodurile trunchiului simpatic;

nervii viscerali, formați din fibre simpatice și senzoriale și care se îndreaptă către organe, unde se termină cu terminații nervoase.

Trunchiul simpatic, pereche, este situat pe ambele părți ale coloanei vertebrale sub forma unui lanț de noduri de ordinul întâi. În direcția longitudinală, nodurile sunt interconectate prin ramuri internodale. În regiunile lombare și sacrale, există și comisuri transversale care leagă nodurile din partea dreaptă și stângă. Trunchiul simpatic se extinde de la baza craniului până la coccis, unde trunchiurile drept și stâng sunt conectate printr-un nod coccigian nepereche. Topografic, trunchiul simpatic este împărțit în 4 secțiuni: cervicale, toracice, lombare și sacrale.

Nodurile trunchiului simpatic sunt conectate la nervii spinali prin ramuri de legătură albe și gri.

ramuri de legătură albe constau din fibre simpatice preganglionare, care sunt axonii celulelor nucleilor intermediar-laterali ai coarnelor laterale ale măduvei spinării. Se separă de trunchiul nervului spinal și intră în nodurile cele mai apropiate ale trunchiului simpatic, unde o parte din fibrele simpatice preganglionare sunt întrerupte. Cealaltă parte trece de nodul în tranzit și prin ramurile internodale ajunge la nodurile mai îndepărtate ale trunchiului simpatic sau trece la nodurile de ordinul doi.

Ca parte a ramurilor de legătură albe, trec și fibrele sensibile - dendritele celulelor ganglionilor spinali.

Ramurile albe de legătură merg doar la nodurile toracice și lombare superioare. Fibrele preganglionare pătrund în nodurile cervicale de jos de la nodurile toracice ale trunchiului simpatic prin ramurile internodale, iar în lombare inferioare și sacrale - de la nodurile lombare superioare și prin ramurile internodale.

Din toate nodurile trunchiului simpatic, o parte a fibrelor postganglionare se unește cu nervii spinali - ramuri de legătură griși ca parte a nervilor spinali, fibrele simpatice sunt trimise către piele și mușchii scheletici pentru a asigura reglarea trofismului și a menține tonusul - acest lucru partea somatică sistemul nervos simpatic.

În plus față de ramurile de legătură gri, ramurile viscerale pleacă de la nodurile trunchiului simpatic pentru a inerva organele interne - partea viscerală sistemul nervos simpatic. Este format din: fibre postganglionare (procese ale celulelor trunchiului simpatic), fibre preganglionare care au trecut fără întrerupere prin nodurile de ordinul întâi, precum și fibre senzoriale (procese ale celulelor ganglionilor spinali).

cervicale Trunchiul simpatic este adesea format din trei noduri: sus, mijloc și jos.

N o d ea se află în fața proceselor transversale ale vertebrelor cervicale II-III. Următoarele ramuri pleacă de la acesta, care formează adesea plexuri de-a lungul pereților vaselor de sânge:

Plexul carotidian intern(de-a lungul pereților arterei cu același nume ) . Un nerv pietros profund pleacă din plexul carotidian intern pentru a inerva glandele membranei mucoase a cavității nazale și a palatului. O continuare a acestui plex este plexul arterei oftalmice (pentru inervarea glandei lacrimale și a mușchiului care dilată pupila ) și plexurile arterelor cerebrale.

Plexul carotidian extern. Datorită plexurilor secundare de-a lungul ramurilor arterei carotide externe, glandele salivare sunt inervate.

Ramuri laringo-faringiene.

Nervul cardiac cervical superior

M e d i n i o n c h i n g n o d e situat la nivelul vertebrei cervicale VI. Din el se extind ramuri:

Ramuri la artera tiroidiană inferioară.

Nervul cardiac cervical mijlociu pătrunzând în plexul inimii.

L i n i n g e n i n g n o d e situat la nivelul capului coastei 1 și se contopește adesea cu nodul 1 toracic, formând nodul cervicotoracic (stelat). Din el se extind ramuri:

Nervul cardiac cervical inferior pătrunzând în plexul inimii.

Ramuri la trahee, bronhii, esofag, care împreună cu ramurile nervului vag formează plexuri.

toracic trunchiul simpatic este format din 10-12 noduri. Următoarele ramuri pleacă de la ele:

Ramurile viscerale pleacă din 5-6 noduri superioare pentru inervarea organelor cavității toracice, și anume:

Nervi cardiaci toracici.

Ramuri la aortă care formează plexul aortic toracic.

Ramuri la trahee și bronhii participând împreună cu ramurile nervului vag la formarea plexului pulmonar.

Ramuri la esofag.

5. Ramuri pleacă din nodurile toracice V-IX, formându-se nervul splanhnic mare.

6. Din nodurile toracice X-XI - nervul splanhnic mic.

Nervii splanhnici trec în cavitatea abdominală și intră în plexul celiac.

Lombar trunchiul simpatic este format din 4-5 noduri.

Nervii viscerali se îndepărtează de ei - nervii lombari splanhnici. Cele superioare intră în plexul celiac, cele inferioare intră în plexurile aortice și mezenterice inferioare.

departamentul sacral Trunchiul simpatic este reprezentat, de regulă, de patru noduri sacrale și un nod coccigian nepereche.

Pleacă de la ei nervii sacrali splanhnici pătrunzând în plexurile hipogastrice superioare și inferioare.

NODURI PREVERTEBRALE ȘI PLEXURI VEGETATIVE

Nodurile prevertebrale (nodurile de ordinul doi) fac parte din plexurile autonome și sunt situate în fața coloanei vertebrale. Pe neuronii motori ai acestor noduri se termină fibre preganglionare, care au trecut fără întrerupere de nodurile trunchiului simpatic.

Plexurile vegetative sunt localizate în principal în jurul vaselor de sânge sau direct în apropierea organelor. Topografic se disting plexurile vegetative ale capului si gatului, toracelui, abdominala si pelviana. În regiunea capului și gâtului, plexurile simpatice sunt localizate în principal în jurul vaselor.

În cavitatea toracică, plexurile simpatice sunt localizate în jurul aortei descendente, în regiunea inimii, la porțile plămânului și de-a lungul bronhiilor, în jurul esofagului.

Cel mai semnificativ în cavitatea toracică este plexul cardiac.

În cavitatea abdominală, plexurile simpatice înconjoară aorta abdominală și ramurile acesteia. Printre acestea, se distinge cel mai mare plex - celiacul („creierul cavității abdominale”).

plexul celiac(solar) înconjoară originea trunchiului celiac și a arterei mezenterice superioare. De sus, plexul este limitat de diafragma, pe laterale de glandele suprarenale, de jos ajunge la arterele renale. Următoarele sunt implicate în formarea acestui plex: noduri(noduri de ordinul doi):

Ganglioni celiaci drept și stâng formă semilună.

Nodul mezenteric superior nepereche.

Ganglioni aorto-renali drept și stâng situat la locul de origine a arterelor renale din aortă.

Fibrele simpatice preganglionare ajung la aceste noduri, care comută aici, precum și fibrele simpatice și parasimpatice și senzoriale postganglionare care trec prin ele în tranzit.

În formarea plexului celiac sunt implicați nervi:

Nervi splanhnici mari și mici, extinzându-se de la nodurile toracice ale trunchiului simpatic.

nervii splanhnici lombari - din nodurile lombare superioare ale trunchiului simpatic.

Ramuri ale nervului frenic.

Ramuri ale nervului vag, constând în principal din fibre preganglionare parasimpatice și senzoriale.

Continuarea plexului celiac sunt plexuri secundare pereche și nepereche de-a lungul pereților ramurilor viscerale și parietale ale aortei abdominale.

Al doilea cel mai important în inervația organelor abdominale este plexul aortic abdominal, care este o continuare a plexului celiac.

Din plexul aortic plexul mezenteric inferior, împletind artera cu același nume și ramurile acesteia. Aici se află

nod destul de mare. Fibrele plexului mezenteric inferior ajung la sigmoid, descendent și o parte din colonul transvers. Continuarea acestui plex în cavitatea pelviană este plexul rectal superior, care însoțește artera cu același nume.

Continuarea plexului aortic abdominal în jos sunt plexurile arterelor iliace și ale arterelor membrului inferior, precum și plexul hipogastric superior nepereche, care la nivelul peleinei este împărțit în nervii hipogastrici drept și stângi, care formează plexul hipogastric inferior în cavitatea pelviană.

In educatie plexul hipogastric inferior Sunt implicați nodulii vegetativi de ordinul II (simpatic) și de ordinul III (periorgan, parasimpatic), precum și nervii și plexurile:

1. nervii sacrali splanhnici- din partea sacră a trunchiului simpatic.

2.Ramuri ale plexului mezenteric inferior.

3. nervii pelvieni splanhnici, constând din fibre parasimpatice preganglionare - procese ale celulelor nucleilor intermediar-laterali ai măduvei spinării din regiunea sacră și fibrelor senzoriale din ganglionii spinali sacrali.

SECȚIA PARASIMPATICĂ A SISTEMULUI NERVOS AUTONOM

Sistemul nervos parasimpatic este format dintr-o diviziune centrală și una periferică.

Departamentul central include nuclei localizați în trunchiul cerebral, și anume în mesenencefal (regiunea mezencefalică), pons și medula oblongata (regiunea bulbară), precum și în măduva spinării (regiunea sacră).

Departamentul periferic prezentat:

fibre parasimpatice preganglionare care trec în perechile III, VII, IX, X de nervi cranieni, precum și în compoziția nervilor pelvieni splanhnici.

noduri de ordinul III;

fibre postganglionare care se termină în mușchi netezi și celule glandulare.

Partea parasimpatică a nervului oculomotor (IIIpereche) reprezentată de un nucleu accesoriu situat în mezencefalul. Fibrele preganglionare fac parte din nervul oculomotor, se apropie de ganglionul ciliar, situate pe orbită, ele sunt întrerupte acolo și fibrele postganglionare pătrund în globul ocular până la mușchiul care îngustează pupila, oferind un răspuns al pupilei la lumină, precum și la mușchiul ciliar, care afectează modificarea curburii cristalinului.

Partea parasimpatică a nervului interfacial (VIIpereche) reprezentat de nucleul salivar superior, care este situat în punte. Axonii celulelor acestui nucleu trec ca parte a nervului intermediar, care se unește cu nervul facial. În canalul facial, fibrele parasimpatice sunt separate de nervul facial în două porțiuni. O porțiune este izolată sub forma unui nerv pietros mare, cealaltă - sub forma unei coarde de tobe.

Nervul pietros mai mare se conectează cu nervul pietros profund (simpatic) și formează nervul canalului pterigoidian. Ca parte a acestui nerv, fibrele parasimpatice preganglionare ajung la nodul pterigopalatin și se termină pe celulele acestuia.

Fibrele postganglionare din nod inervează glandele membranei mucoase a palatului și nasului. O parte mai mică a fibrelor postganglionare ajunge la glanda lacrimală.

O altă porțiune de fibre parasimpatice preganglionare din compoziție coarda de tobe se unește cu nervul lingual (din ramura III a nervului trigemen) și, ca parte a ramurii acestuia, se apropie de nodul submandibular, unde sunt întrerupte. Axonii celulelor ganglionare (fibre postganglionare) inervează glandele salivare submandibulare și sublinguale.

Partea parasimpatică a nervului glosofaringian (IXpereche) reprezentat de nucleul salivar inferior situat în medula oblongata. Fibrele preganglionare ies ca parte a nervului glosofaringian și apoi ramurile sale - nervul timpanic, care pătrunde în cavitatea timpanică și formează plexul timpanic, care inervează glandele mucoasei cavității timpanice. Continuarea lui este nerv pietros mic, care iese din cavitatea craniană şi pătrunde în canalul urechii unde sunt întrerupte fibrele preganglionare. Fibrele postganglionare sunt trimise către glanda salivară parotidă.

Partea parasimpatică a nervului vag (Xpereche) reprezentată de nucleul dorsal. Fibrele preganglionare din acest nucleu ca parte a nervului vag și ramurile sale ajung la nodurile parasimpatice (III

ordin), care sunt situate în peretele organelor interne (esofagiene, pulmonare, cardiace, gastrice, intestinale, pancreatice etc. sau la porțile organelor (ficat, rinichi, splină). Nervul vag inervează mușchii netezi și glandele. a organelor interne ale gâtului, cavității toracice și abdominale până la colonul sigmoid.

Diviziunea sacră a părții parasimpatice a sistemului nervos autonom reprezentată de nucleii intermediar-laterali II-IV ai segmentelor sacrale ale măduvei spinării. Axonii lor (fibre preganglionare) părăsesc măduva spinării ca parte a rădăcinilor anterioare și apoi ramurile anterioare ale nervilor spinali. Ele sunt separate de ele în formă nervii splanhnici pelvieni si intra in plexul hipogastric inferior pentru inervarea organelor pelvine. O parte din fibrele preganglionare are o direcție ascendentă pentru inervația colonului sigmoid.

ANS este împărțit în două diviziuni simpatic și parasimpatic. Ca structură, ele diferă prin localizarea neuronilor centrali și efectori, arcurile lor reflexe. Ele diferă și prin influența lor asupra funcțiilor structurilor inervate.

Care sunt diferențele dintre aceste departamente?

Neuronii centrali ai sistemului nervos simpatic sunt localizați, de regulă, în substanța cenușie a coarnelor laterale ale măduvei spinării de la 8 segmente cervicale până la 2-3 lombare. Astfel, nervii simpatici pleacă întotdeauna numai din măduva spinării ca parte a nervilor spinali de-a lungul rădăcinilor anterioare (ventrale).

Neuronii centrali ai sistemului nervos parasimpatic sunt localizați în segmentele sacrale ale măduvei spinării (segmentele 2-4), dar majoritatea neuronilor centrali se află în trunchiul cerebral. Majoritatea nervilor sistemului parasimpatic pleacă din creier ca parte a nervilor cranieni mixți. Și anume: din mezencefal ca parte a perechii III (nervul oculomotor) - inervând mușchii corpului ciliar și mușchii inelari ai pupilei ochiului, nervul facial iese din puntea Varolian - perechea VII (nervul secretor) inervează glandele mucoasei nazale, glandele lacrimale, glandele submandibulare și sublinguale. Perechea a IX-a pleacă de la medular oblongata - nervul secretor, glosofaringian, inervează glandele salivare parotide și glandele mucoasei obrajilor și buzelor, perechea X (nervul vag) - cea mai semnificativă parte a diviziunii parasimpatice a ANS, trecând în cavitățile toracice și abdominale, inervează întregul complex de organe interne. Nervii care se extind din segmentele sacrale (segmentele 2-4) inervează organele pelvine și fac parte din plexul hipogastric.

Neuronii efectori ai sistemului nervos simpatic sunt localizați la periferie și sunt localizați fie în ganglionii paravertebrali (în lanțul nervos simpatic), fie prevertebrali. Fibrele postganglionare formează diverse plexuri. Dintre acestea, cel mai important este plexul celiac (solar), dar include nu numai fibre simpatice, ci și parasimpatice. Oferă inervație tuturor organelor situate în cavitatea abdominală. De aceea, loviturile și rănile în partea superioară a cavității abdominale (aproximativ sub diafragmă) sunt atât de periculoase. Ele pot provoca șoc. Neuronii efectori ai sistemului nervos parasimpatic Mereu situat în pereții organelor interne (intramural). Astfel, la nervii parasimpatici, majoritatea fibrelor sunt acoperite cu o teaca de mielina, iar impulsurile ajung la organele efectoare mai repede decat in cel simpatic. Aceasta asigură influențe ale nervilor parasimpatici care asigură conservarea resurselor organului și a organismului în ansamblu. Organele interne situate în torace și cavitatea abdominală sunt inervate în principal de nervul vag (n.vagus), astfel încât aceste influențe sunt adesea numite vagale (vagale).

Există diferențe semnificative în caracteristicile lor funcționale.

Departamentul simpatic, de regulă, mobilizează resursele organismului pentru activitate energetică (lucrarea inimii crește, lumenul vaselor de sânge se îngustează și tensiunea arterială crește, respirația se accelerează, pupilele se dilată etc.), dar sistemul digestiv sistemul este inhibat, cu excepția activității glandelor salivare. La animale, acest lucru se întâmplă întotdeauna (au nevoie de salivă pentru a linga eventualele răni), dar la unii oameni, atunci când sunt emoționați, salivația crește.

Parasimpatic, dimpotrivă, stimulează sistemul digestiv. Nu întâmplător, după ce se observă letargia unei mese copioase, ne dorim atât de mult să dormim. Când este excitat, sistemul nervos parasimpatic asigură restabilirea echilibrului mediului intern al corpului. Asigură activitatea organelor interne în repaus.

În sens funcțional, sistemele simpatic și parasimpatic sunt antagoniști, completându-se unul pe celălalt în procesul de menținere a homeostaziei, astfel încât multe organe primesc inervație dublă - atât din departamentul simpatic, cât și din departamentul parasimpatic. Dar, de regulă, fie unul, fie celălalt departament al ANS predomină la diferite persoane. Nu întâmplător celebrul fiziolog rus L.A. Orbeli a încercat să clasifice oamenii pe această bază. El a identificat trei tipuri de oameni: simpaticotonic(cu o predominanță a tonului sistemului nervos simpatic) - se disting prin piele uscată, excitabilitate crescută; al doilea tip - vagotonice cu predominanța influențelor parasimpatice - se caracterizează prin piele grasă, reacții lente. Al treilea tip - intermediar. LA. Orbeli a considerat cunoștințele despre aceste tipuri importante pentru clinicieni, mai ales atunci când prescriu medicamente, deoarece aceleași medicamente în aceeași doză afectează diferit pacienții cu diferite tipuri de SNA. Chiar și din practica de zi cu zi, fiecare dintre noi poate observa că ceaiul și cafeaua provoacă reacții diferite la persoanele cu diferite tipuri de activitate funcțională a SNA. Din experimentele pe animale se știe că la animalele cu diferite tipuri de SNA, administrarea de brom și cofeină are și reacții diferite. Dar de-a lungul vieții unei persoane, tipul de SNA se poate schimba în funcție de vârstă, pubertate, sarcină și alte influențe. În ciuda acestor diferențe, ambele sisteme, totuși, constituie un singur întreg funcțional, deoarece integrarea funcțiilor lor se realizează la nivelul sistemului nervos central. Știți deja că în substanța cenușie a măduvei spinării coexistă cu succes centrii reflexelor vegetative și somatice, așa cum sunt localizați unul lângă celălalt în trunchiul cerebral și în centrii subcorticali superiori. Așa cum, în cele din urmă, întregul sistem nervos funcționează în unitate.

Centrii superiori subcorticali ai SNA sunt localizați în hipotalamus, care este conectat prin conexiuni nervoase extinse cu alte părți ale SNC. Hipotalamusul face, de asemenea, parte din sistemul limbic al creierului. Funcțiile sistemului nervos autonom, așa cum se știe, nu sunt controlate de conștiința umană. Dar prin hipotalamus și (glanda pituitară asociată cu acesta) părțile superioare ale sistemului nervos central sunt capabile să influențeze activitatea funcțională a sistemului nervos autonom și prin intermediul acestuia funcțiile organelor interne. Funcțiile sistemului respirator, cardiovascular, digestiv și ale altor organe sunt reglate direct de centrii autonomi situati în secțiunile mijlocii, alungite ale creierului și ale măduvei spinării, care sunt subordonate în funcțiile lor centrilor hipotalamusului. În același timp, nucleii substanței negre continuă acolo, nucleii negri localizați în mezencefal, formațiunea reticulară. Într-adevăr, realizarea influenței reacțiilor mentale ale unei persoane asupra celor somatice - creșterea tensiunii arteriale în timpul furiei, transpirația crescută în timpul fricii, uscăciunea gurii în timpul excitării și multe alte manifestări ale stărilor mentale - are loc cu participarea hipotalamus și ANS sub influența cortexului cerebral.

Hipotalamusul face parte din diencefal. Poate fi împărțit în anterior (hipotalamus anterior) și posterior (hipotalamus posterior). În hipotalamus sunt numeroase acumulări de substanță cenușie - nucleul. Există mai mult de 32 de perechi. În funcție de locația lor, ele sunt împărțite în zone - preoptice, anterioare, mijlocii și posterioare. Fiecare dintre aceste zone conține grupuri de nuclei responsabili de reglarea autonomă a funcțiilor, precum și nuclei care secretă neurohormoni. Aceste nuclee se disting și prin funcțiile lor. Deci, în regiunea anterioară există nuclee care îndeplinesc funcțiile de reglare a transferului de căldură datorită expansiunii vaselor de sânge și creșterii separării transpirației. Iar nucleii care reglează producția de căldură (datorită reacțiilor catabolice crescute și contracțiilor musculare involuntare) sunt localizați în regiunea posterioară a hipotalamusului. În hipotalamus există centre pentru reglarea tuturor tipurilor de metabolism - proteine, grăsimi, carbohidrați, centre de foame și de sațietate. Printre grupele de nuclee ale hipotalamusului se numără centrele de reglare a metabolismului apă-sare, asociate cu centrul setei, care formează motivația pentru căutarea și consumul de apă.

În regiunea anterioară a hipotalamusului, există nuclei implicați în reglarea alternanței somnului și a stării de veghe (ritmuri circadiene), precum și în reglarea comportamentului sexual.

Proiecțiile centrilor autonomi sunt, de asemenea, prezentate în cortexul cerebral - în principal în părțile limbice și rostrale ale cortexului. Proiecțiile parasimpatice și simpatice ale acelorași organe sunt proiectate către aceleași zone ale cortexului sau aproape situate, acest lucru este de înțeles, deoarece asigură împreună funcțiile acestor organe. S-a stabilit că proiecțiile parasimpatice din cortex sunt mult mai largi decât cele simpatice, totuși, influențele simpatice funcțional sunt mai lungi decât cele parasimpatice. Are de-a face cu diferențele mediatori, care sunt eliberate de terminațiile fibrelor simpatice (adrenalină și norepinefrină) și parasimpatice (acetilcolină). Acetilcolina, un mediator al sistemului parasimpatic, este rapid inactivată de enzima acetilcolinesteraza (colinesterază) iar efectele acesteia dispar rapid, în timp ce adrenalina și norepinefrina sunt inactivate mult mai lent (de către enzima monoaminoxidază), efectul lor este sporit de norepinefrină și adrenalină. secretat de glandele suprarenale. Astfel, influențele simpatice durează mai mult și sunt mai pronunțate decât cele parasimpatice. Cu toate acestea, în timpul somnului predomină influențele parasimpatice asupra tuturor funcțiilor noastre, ceea ce ajută la refacerea resurselor organismului.

Dar, în ciuda diferențelor de structură și funcții ale diferitelor părți ale SNA, diferențele dintre sistemele somatic și autonom, în cele din urmă, întregul sistem nervos funcționează ca un întreg, iar integrarea are loc la toate nivelurile atât ale măduvei spinării. si creierul. Și cel mai înalt nivel de integrare, desigur, este cortexul cerebral, care combină atât activitatea noastră motrică, munca organelor noastre interne și, în cele din urmă, toată activitatea mentală umană.

18. Fiziologia glandelor suprarenale, rolul hormonilor lor în reglarea funcțiilor organismului, relația cu alte mecanisme de reglare.

În aparatul segmentar al sistemului nervos parasimpatic (Fig. 1.5.2) se disting trei secțiuni: spinală (sacrală), bulbară și mezencefală. Neuronii parasimpatici preganglionari sunt localizați aici. Neuronii postganglionari sunt localizați în nodurile viscerale (mezenteric superior și inferior, celiac), ganglionii plexurilor autonome ale organelor și nodurile autonome ale feței (ciliar, urechi, pterigopalatin, submandibular, sublingual - vezi Fig. 1.5.2).

departamentul sacral

Neuronul preganglionar al părții sacrale a sistemului nervos parasimpatic este prezentat în rudimentele coarnelor laterale S III-V, axonii ies prin rădăcinile anterioare și mai departe ca parte a nervului pelvin.

Trecerea la neuronul postganglionar are loc în nodurile plexurilor autonome ale organelor inervate - descendent și rect. vezică urinară, organe ale organelor genitale.

Departamentul Bulbar

Diviziunea bulbară a sistemului nervos parasimpatic este reprezentată de mai mulți nuclei (neuroni preganglionari). Principalul este nucleul dorsal al nervului vag, de unde, ca parte a nervului și a ramurilor sale, impulsurile sunt trimise către organele inervate: trahee, bronhii, inimă și organe abdominale.

Trecerea la neuronii postganglionari, așa cum sa menționat mai sus, are loc în nodurile viscerale și ale organelor. Iritația nervului vag provoacă încetinirea pulsului, înroșirea feței, scăderea tensiunii arteriale, bronhospasm, creșterea peristaltismului tractului gastrointestinal și creșterea diurezei. Pierderea influențelor nervului vag duce la fenomene opuse datorită predominării influențelor simpatice.

Medulara

În medula oblongata există și un nucleu salivar inferior pereche, atribuit nervului lingual-faringian. Într-adevăr, fibrele preganglionare care provin din acesta trec ca parte a nervului limbă și faringian și a ramurilor sale - nervii timpanici și micii pietroși și apoi nervul urechi-temporal (o ramură a primei ramuri a nervului trigemen) la nodul urechii, unde trec la fibre postganglionare care inervează glanda parotidă.

Este cunoscut sindromul de hiperhidroză parotidiană (sindromul Frey), în care, din cauza leziunii nervului urechi-temporal (oreion, traumatisme) și reinervarea deficitară ulterioară a fibrelor secretoare, procesul de alimentație este însoțit de hiperhidroza parotide-temporale. regiune, mai ales când mănânci alimente picante.

Dintr-o altă formațiune parasimpatică a medulei oblongata - nucleul salivar superior, încep fibrele preganglionare, care merg ca parte a rădăcinii posterioare a nervului facial (nervul intermediar), trunchiul nervului facial în canalul său, ca parte a ramului său. - coarda timpanica si apoi ramurile linguale ale nervului mandibular pana la glandele salivare submandibulare si sublinguale, intrerupte in nodurile autonome cu acelasi nume pana la fibrele postganglionare (vezi Fig. 1.2.19). Deteriorarea acestei căi provoacă uscăciunea gurii (xerostomie).

Fibrele parasimpatice foarte importante provin dintr-un alt grup de celule din medula oblongata adiacent nucleului salivar superior, nucleul lacrimal. Fibrele merg ca parte a rădăcinii posterioare a nervului facial, continuă ca parte a ramurii sale - în nervul mare pietros, care trece în nervul canalului pterigopalatin. Ca urmare, ajung la nodul pterigopalatin, unde se află neuronul postganglionar, ale cărui fibre, ca parte a nervului zigomatic-temporal (ramură maxilară), apoi nervul lacrimal (o ramură a nervului oftalmic - din prima ramură). ale trigemenului) ajung la glanda lacrimală.

Lacrimația poate fi asociată cu o boală oculară (de exemplu, conjunctivită) sau poate fi reflexă (pe partea de otită medie, rinită etc.). Atacurile de durere facială severă, așa cum se întâmplă, de exemplu, cu nevralgia trigemenului, sunt, de asemenea, însoțite de lacrimare reflexă. Lacrimația în combinație cu congestia nazală, rinoreea este caracteristică unui atac de cefalee în cluster. Lacrimația pe partea de pareză a mușchiului circular al ochiului (neuropatia nervului facial) este asociată cu o încălcare a funcției de aspirație a canaliculului lacrimal. Lăcrimarea senilă se datorează și hipotensiunii acestui mușchi.

În alte cazuri, dimpotrivă, apare uscăciunea unilaterală a ochiului (xeroftalmie). Acest lucru se observă de obicei cu neuropatia nervului facial cu afectarea fibrelor sale secretoare (rădăcină posterioară, trunchi înainte de ramificarea nervului mare pietros), ceea ce poate duce la infecția ochiului. Ochi uscați bilateral în combinație cu anhidroza, gură uscată este caracteristică „sindromului uscat” Sjögren sau insuficienței periferice progresive. Poate fi, de asemenea, o manifestare a sindromului Mikulich: o creștere a glandelor lacrimale și salivare, combinată cu o încălcare a funcției lor secretoare.

Departamentul mezencefalic

Diviziunea mezencefalică a sistemului nervos parasimpatic este reprezentată de nucleele de celule mici ale celei de-a treia perechi de nervi cranieni (neuroni preganglionari) și nucleul lor median nepereche.

Neuronul periferic este situat în coarnele anterioare ale segmentelor lombare inferioare ale măduvei spinării, fibrele ajung la sfincter ca parte a nervului pelvin. Înfrângerea lobulilor paracentrali (tumoare parasagitală) se caracterizează prin paralizie bilaterală a picioarelor și incontinență urinară (vezi Fig. 1.2.9).

Tipuri de tulburări pelvine

Se pot distinge trei tipuri principale de tulburări pelvine neurogenice, cele mai demonstrative în raport cu disfuncția vezicii urinare.

1. Dacă calea controlului voluntar al golirii vezicii urinare este deteriorată (se presupune că cursul său face parte din tractul piramidal), există dificultăți în controlul voluntar, apar impulsuri imperative (imposibilitatea controlului voluntar complet al dorinței de a urina), care este de obicei combinată cu dificultăți în golirea vezicii urinare (pacientul trebuie să împingă mult timp). Ori unul sau altul poate prevala. Odată cu pierderea completă a controlului voluntar al urinării, apare fenomenul așa-numitei vezici autonome, când periodic, pe măsură ce vezica se umple, are loc golirea ei reflexă (incontinentia intermittens). Cel mai adesea acest lucru se observă la pacienții cu scleroză multiplă (forme cefalorahidiană și spinală).
2. Cu afectarea incompletă (iritarea) segmentelor sacrale sau rădăcinilor acestora, asociată cu inervația vezicii urinare, se poate dezvolta un spasm al sfincterelor vezicii urinare. Vezica urinara este plina si urina iese in picaturi (ischuria paradoxa).

Fiziologie normală: note de curs Svetlana Sergeevna Firsova

2. Funcțiile tipurilor simpatic, parasimpatic și metsimpatic ale sistemului nervos

Sistemul nervos simpatic efectuează inervarea tuturor organelor și țesuturilor (stimulează activitatea inimii, crește lumenul tractului respirator, inhibă activitatea secretorie, motorie și de absorbție a tractului gastrointestinal etc.). Îndeplinește funcții homeostatice și adaptiv-trofice.

Rolul său homeostatic este de a menține constanta mediului intern al organismului în stare activă, adică.

sistemul nervos simpatic este inclus în muncă numai în timpul efortului fizic, reacțiilor emoționale, stresului, efectelor durerii, pierderii de sânge.

Funcția adaptiv-trofică are ca scop reglarea intensității proceselor metabolice. Aceasta asigură adaptarea organismului la condițiile în schimbare ale mediului de existență.

Astfel, departamentul simpatic începe să acționeze în stare activă și asigură funcționarea organelor și țesuturilor.

sistemul nervos parasimpatic este un antagonist simpatic și îndeplinește funcții homeostatice și de protecție, reglează golirea organelor goale.

Rolul homeostatic este reparator și operează în repaus. Acest lucru se manifestă sub forma unei scăderi a frecvenței și a forței contracțiilor inimii, stimularea activității tractului gastrointestinal cu scăderea nivelului de glucoză din sânge etc.

Toate reflexele de protecție elimină corpul de particule străine. De exemplu, tusea dresează gâtul, strănutul eliberează căile nazale, vărsăturile determină expulzarea alimentelor etc.

Golirea organelor goale are loc cu o creștere a tonusului mușchilor netezi care alcătuiesc peretele. Acest lucru duce la intrarea impulsurilor nervoase în sistemul nervos central, unde sunt procesate și trimise de-a lungul căii efectoare către sfincteri, determinându-i să se relaxeze.

Sistem nervos metsimpatic este o colecție de microganglioni localizați în țesuturile organelor. Ele constau din trei tipuri de celule nervoase - aferente, eferente și intercalare, prin urmare, îndeplinesc următoarele funcții:

1) asigură inervație intraorganică;

2) reprezintă o legătură intermediară între țesut și sistemul nervos extraorganic. Sub acțiunea unui stimul slab, departamentul metsimpatic este activat și totul este decis la nivel local. Când sunt primite impulsuri puternice, acestea sunt transmise prin diviziunile parasimpatice și simpatice către ganglionii centrali, unde sunt procesate.

Sistemul nervos metsimpatic reglează activitatea mușchilor netezi care fac parte din majoritatea organelor tractului gastrointestinal, miocardului, activitatea secretorie, reacțiile imunologice locale etc.

Din cartea Boli nervoase autor M. V. Drozdov

Din cartea Fiziologie normală: Note de curs autor Svetlana Sergheevna Firsova

Din cartea Problema „inconștientului” autor Philip Veniaminovici Bassin

autor

Din cartea Fundamentals of Intensive Rehabilitation. Leziuni ale coloanei vertebrale și ale măduvei spinării autor Vladimir Alexandrovici Kacesov

Din cartea Fiziologie normală autor Nikolai Alexandrovici Agadzhanyan

Din cartea A Complete Guide to Analyses and Research in Medicine autor Mihail Borisovici Ingerleib

Din cartea Heal Yourself. Despre postul terapeutic în întrebări și răspunsuri (ediția a II-a) autor Georgy Alexandrovici Voitovici

Sistemul nervos parasimpatic este format din secțiuni centrale și periferice (fig. 3).

Departamentul central include nuclei localizați în trunchiul cerebral, și anume în mesenencefal (regiunea mezencefalică), pons și medula oblongata (regiunea bulbară), precum și în măduva spinării (regiunea sacră).

Departamentul periferic prezentat:

1) fibre parasimpatice preganglionare care trec în perechile III, VII, IX, X de nervi cranieni, precum și în nervii pelvieni splanhnici.

2) noduri de ordinul III;

3) fibre postganglionare care se termină pe celulele musculare netede și glandulare.

Partea parasimpatică a nervului oculomotor (perechea III) reprezentată de un nucleu accesoriu situat în mezencefalul. Fibrele preganglionare merg ca parte a nervului oculomotor, se apropie de nodul ciliar situat pe orbită, unde sunt întrerupte, iar fibrele postganglionare pătrund în globul ocular până la mușchiul care îngustează pupila, oferind un răspuns al pupilei la lumină, precum și la mușchiul ciliar, care afectează modificarea curburii cristalinului.

Fig.3. Sistemul nervos parasimpatic (după S.P. Semenov). SM, mezencefal; PM - medulla oblongata; K 2 - K 4 - segmente sacrale ale măduvei spinării cu nuclei parasimpatici; 1 - ganglion ciliar; 2 - ganglion pterigopalatin; 3 - ganglion submandibular; 4 - ganglionul urechii; 5 - ganglioni intramurali; 6 - nervul pelvin; 7 - ganglionii plexului pelvin; III - nervul oculomotor; VII - nervul facial; IX - nervul glosofaringian; X este nervul vag.

Partea parasimpatică a nervului interfacial (perechea VII) reprezentat de nucleul salivar superior, care este situat în punte. Axonii celulelor acestui nucleu trec ca parte a nervului intermediar, care se unește cu nervul facial. În canalul facial, fibrele parasimpatice sunt separate în două porțiuni. O porțiune este izolată sub forma unui nerv pietros mare, cealaltă - sub forma unei coarde de tobe.

Nervul pietros mai mare se conectează cu nervul pietros profund (simpatic) și formează nervul canalului pterigoidian. Ca parte a acestui nerv, fibrele parasimpatice preganglionare ajung la nodul pterigopalatin și se termină pe celulele acestuia.

Fibrele postganglionare din nod inervează glandele membranei mucoase a palatului și nasului. O parte mai mică a fibrelor postganglionare ajunge la glanda lacrimală.

O altă porțiune de fibre parasimpatice preganglionare din compoziție coarda de tobe se unește cu nervul lingual (din ramura III a nervului trigemen) și, ca parte a ramurii acestuia, se apropie de nodul submandibular, unde sunt întrerupte. Fibrele postganglionare inervează glandele salivare submandibulare și sublinguale.

Partea parasimpatică a nervului glosofaringian (perechea IX) reprezentat de nucleul salivar inferior situat în medula oblongata. Fibrele preganglionare ies ca parte a nervului glosofaringian și apoi ramurile sale - nervul timpanic, care pătrunde în cavitatea timpanică și formează plexul timpanic, care inervează glandele mucoasei cavității timpanice. Continuarea lui este nerv pietros mic, care iese din cavitatea craniană și pătrunde în nodul urechii, unde fibrele preganglionare sunt întrerupte. Fibrele postganglionare sunt trimise către glanda salivară parotidă.

Partea parasimpatică a nervului vag (perechea X) reprezentată de nucleul dorsal. Fibrele preganglionare din acest nucleu ca parte a nervului vag și ramurile sale ajung la nodulii parasimpatici (ordinul III), care sunt localizați în plexurile intraorganice (esofagiene, pulmonare, cardiace, gastrice, intestinale, pancreasului etc.), sau la porți. ale organelor (ficat, rinichi, spline). Nervul vag inervează mușchii netezi și glandele organelor interne ale gâtului, toracelui și cavității abdominale până la colonul sigmoid.

Diviziunea sacră a părții parasimpatice a sistemului nervos autonom reprezentată de nucleii intermediar-laterali II-IV ai segmentelor sacrale ale măduvei spinării. Axonii lor (fibre preganglionare) părăsesc măduva spinării ca parte a rădăcinilor anterioare și apoi ramurile anterioare ale nervilor spinali. Ele sunt separate de ele în formă nervii splanhnici pelvieni si intra in plexul hipogastric inferior pentru inervarea organelor pelvine. O parte din fibrele preganglionare are o direcție ascendentă pentru inervația colonului sigmoid.