Durere surdă periodică în hipocondrul drept. De ce apare durerea în hipocondrul drept și este periculoasă. Ce să faci, ce medic să contactezi

O analiză a sindromului dureros a arătat că durerea localizată în hipocondrul drept este resimțită în momente diferite de până la 1/3 din populația adultă. La 90% dintre oameni, cauza sunt modificări patologice.

Acestea sunt în principal boli ale vezicii biliare și ale tractului biliar, boli hepatice și hepatomegalie cauzate de edem în insuficiența cardiacă. Să încercăm să evidențiem trăsăturile durerii, ținând cont de localizarea și caracteristicile plângerilor pacienților.

Zona hipocondrului drept

Dacă vorbim despre localizare, atunci ar trebui clarificat ce loc al corpului uman este numit „ipocondrul drept”. Pentru aceasta, există o definiție clasică din anatomia topografică - zona peretelui abdominal anterior, care are:

• limita superioară este cupola dreaptă a diafragmei la nivelul nervurii V;
• inferior - marginea interioară a arcului costal;
• în centru - o linie verticală condiționată care trece prin marginea cea mai de jos a coastei;
• pe partea dreaptă - legătura verticală a coastei XII și creasta iliacă dreaptă a osului pelvin.

După cum puteți vedea, definiția anatomică este destul de complexă. De fapt, ne referim la ipocondru tot ceea ce este situat în zona coastelor inferioare drepte și sub ele, începând de la coloana vertebrală (din spate) până la articulația sternală.

Organele interne intră în proiecția hipocondrului drept:

• ficatul și vezica biliară;
• îndoirea colonului ascendent și transvers;
• polul superior al rinichiului drept cu glanda suprarenală;
• partea peritoneală a domului diafragmei, care separă cavitatea toracică de cavitatea abdominală.

Condiții pentru durere

Cauzele durerii în hipocondrul drept constau în structura pereților organelor interne, caracteristicile inervației lor. Pentru un organ bolnav, trebuie îndeplinite următoarele condiții:

• în organele parenchimatoase dense - aceasta este umflarea, creșterea dimensiunii și întinderea sau distrugerea capsulei care are receptori pentru durere;
• pentru intestin și vezica biliară - spasm sau întindere a mușchilor și stratului, inflamație în submucoasa (mucoasa în sine nu are puncte dureroase), încălcarea integrității peretelui.

O caracteristică la fel de importantă a viscerelor abdomenului este inervația generală din unele părți ale măduvei spinării, astfel încât durerea sub coasta inferioară dreaptă poate reflecta o patologie locală în stomac, pancreas, duoden, vena cavă inferioară.

Poate apărea durerea la o persoană sănătoasă?

Durerea în hipocondrul drept din față poate apărea din motive fiziologice și nu este însoțită de patologie. În timpul efortului fizic (mai des la alergare, flotări), o persoană nepregătită poate prezenta dureri înjunghiate în partea dreaptă sub coaste.

Acest lucru se datorează scăderii tonusului și întinderii tractului biliar sub influența eliberării unei porțiuni suplimentare de adrenalină, creșterii aportului de sânge la ficat cu întinderea capsulei și contracției spastice a mușchilor. diafragmă în timpul inspirației din cauza respirației neantrenate.

Exercițiile fizice după o masă grea înrăutățesc starea, deoarece ficatul simte presiunea de la stomacul plin

La femei, colica din hipocondrul din dreapta determină o creștere a estrogenului și o scădere a progesteronului în perioada de dinaintea menstruației. Dezechilibrul hormonal afectează tonusul vezicii biliare și al tractului biliar, provoacă stagnare și supraîntindere, prin urmare, sunt posibile colici pe termen scurt.

Contraceptivele hormonale funcționează în mod similar, aportul lor este, de asemenea, însoțit de o încălcare a fluxului de bilă. În trimestrul III de sarcină, activitatea fizică este însoțită de dureri moderate la nivelul hipocondrului sau de o senzație de greutate. Simptomele încetează după naștere.

Cauze patologice ale durerii

Bolile organelor situate în hipocondrul drept sunt însoțite de dureri de diferite nuanțe, iradiere în alte părți ale abdomenului, în partea inferioară a spatelui și a pieptului. Medicii ar trebui să cunoască simptomele durerii în hipocondrul drept, deoarece diagnosticul diferențial se bazează pe acestea.

Cu o localizare limitată, sindromul durerii are simptome concomitente și diferă în diferite boli.

Patologia inimii (boală ischemică, atac de cord pe scară largă, cardiopatie, boli inflamatorii ale membranelor, defecte) - există o slăbiciune a ventriculului drept. Aceasta înseamnă că mușchiul își pierde capacitatea de a pompa sânge în volumul necesar. Insuficiența circulatorie este însoțită de stagnarea sângelui sub vena cavă.

S-a format ciroză cardiacă a ficatului, care provoacă dureri constante în hipocondrul drept

Tromboza la nivelul venei cave inferioare trebuie avută în vedere în cazul durerii acute bruște. În vezica biliară și canale, sunt posibile inflamații, diskinezii și precipitarea sărurilor cu formarea de pietre. Există colecistite cronice calculoase și acalculoase, colangite, colelitiază. Tumorile sunt rareori observate.

Bolile rinichiului drept sunt foarte diverse. Inflamația (pielonefrită, glomerulonefrită) poate decurge unilateral pentru o lungă perioadă de timp, al doilea rinichi preia funcțiile ambelor. Rinichii suferă de formare de abcese, tuberculoză, echinococoză, structura țesuturilor este perturbată de hidronefroză, policistoză.

Urolitiaza contribuie la blocarea pelvisului sau ureterului cu o piatră, stagnarea în continuare a urinei provoacă inflamație. Tumorile din parenchimul renal, precum și metastazele frecvente în cancerul de altă localizare, sunt însoțite de dureri persistente severe. În glanda suprarenală dreaptă se dezvoltă feocromocitomul și alte tipuri de neoplasme maligne.

Bolile de colon includ sindromul colonului iritabil, colita cauzată de infecție, boala Crohn, colita ulceroasă, tumorile, diverticuloza, obstrucția intestinală.

În țesuturile de frontieră ale diafragmei și coastelor, deteriorarea este posibilă din cauza fracturilor coastelor inferioare, a nevralgiei intercostale, a diafragmatitei și a unei tumori, herpes zoster, cauzată de virusul herpesului.

Durerea în abdomen iradiază în regiunea dreaptă sus și hipocondrul cu perforarea unui ulcer duodenal, pancreatită, apendicită, leziuni traumatice ale rinichilor și ficatului.

Pacienții descriu durerea în mod diferit. Tipul de durere este luat în considerare în diagnosticul diferenţial.

Astfel de pacienți sunt duși de urgență la cea mai apropiată secție chirurgicală și examinați de specialiștii de urgență.

Caracteristicile durerii

Durerea este ascuțită

Durerea acută în hipocondrul drept - apare brusc, este inclusă în conceptul de „abdomen acut”. Problema tratamentului chirurgical este abordată. O durere ascuțită în hipocondrul din dreapta este cauzată de următoarele condiții.

Răni și rupturi ale ficatului, rinichilor, intestinelor. Creșterea hematoamelor din cauza sângerării interne adaugă dureri apăsante surde, însoțite de șoc, amețeli, semne de anemie în analizele de sânge.

Colecistita acută, pancreatita, apendicita cu o localizare anormală la începutul unui atac provoacă greață și vărsături, febră, durere iradiază în lateral, spate, omoplat. Începe să pulseze dacă inflamația devine purulentă. În acest caz, sunt necesare măsuri urgente, deoarece afecțiunea indică o ruptură a organului în viitorul apropiat și răspândirea puroiului în tot peritoneul.

Perforația intestinală este cauzată de leziuni ulcerative pe toată adâncimea peretelui. Se caracterizează prin dureri tăietoare. Apare cu perforarea ulcerului (boala Crohn, colita ulceroasa, ulcerul duodenal), ruptura diverticulilor.

Obstrucția intestinală se formează treptat, de obicei o afecțiune acută este precedată de o perioadă de constipație și durere dureroasă. Adăugat balonare în secțiunile superioare, vărsături, retenție de gaze.

Odată cu blocarea completă a căilor biliare de către o piatră, are loc contracția musculară. Pe de altă parte, staza biliară face ca vezica biliară să se mărească și să devină inflamată. Prin urmare, un atac acut alternează cu dureri de arc surte în hipocondrul drept.

Tromboza arterelor și venelor, tromboembolismul vaselor de alimentare duc la lipsa de oxigen (ischemie), apoi la necroza tisulară. Durerea este foarte intensă, șocul dureros este posibil. Colica renală, cauzată de mișcarea unui calcul de-a lungul ureterului drept, iradiază în sus către hipocondrul, către spate și către organele inghinale. Durerea este ascuțită, insuportabilă, chinuitoare.

Durerea intensă în hipocondrul drept lateral este caracteristică pielonefritei acute. Este însoțită de durere și urinare frecventă, febră cu frisoane.

Durerile compresive bruște însoțesc infarctul miocardic acut în forma abdominală

O fractură a coastei drepte provoacă durere fulgerătoare, agravată de inhalare, mișcări. Un pacient cu nevralgie intercostală și zona zoster se simte la fel.

Puteți afla mai multe despre cauzele durerii atunci când respirați în acest articol.

Durerea este surdă

Durerea surdă în hipocondrul drept este descrisă de pacienți ca „ceva doare, nu permite să se întindă pe partea dreaptă, izbucnește”. Sunt tolerate de pacienți, deși pot varia ca intensitate. Cu durere moderată, unii pacienți nu doresc să vadă un medic.

Senzație de „greutate”

Pacienții cu insuficiență cardiacă indică o greutate constantă în hipocondrul drept cauzată de staza sângelui. În același timp, se observă edem la picioare și picioare, o creștere a abdomenului (ascita) din cauza transpirației plasmatice în cavitatea abdominală.

Cu o creștere semnificativă a organului, apare durerea de tragere. Simptome similare apar cu hepatita, hepatoza grasa, diskinezia biliara (tip hipomotor), colecistita cronica fara exacerbare.

Ce cauzează durerea?

Toate organele situate în hipocondrul drept „nu-i plac” alimentele picante și grase, prăjelile, afumaturile, murăturile. Aceste alimente fac ca digestia să funcționeze mai greu.

Mâncarea necorespunzătoare provoacă forme ascunse de boli, provoacă funcționarea defectuoasă a organelor digestive

Prin natura durerii, ele se disting prin tocitură, spasme (crampe, înjunghiere), prezența greață, însoțită de balonare, scaun afectat. Puteți afla mai multe despre durerea în hipocondrul drept după ce ați mâncat în acest articol.

Activitatea fizică activează procesele de calcul în vezica biliară și rinichi. Un rol special este acordat scuturarii in transport, alergare, sarituri. Se numește mișcarea pietrelor, ceea ce înseamnă un atac de colică renală, colelitiază.

În același timp, se activează umplerea ficatului cu sânge, durerea dureroasă în hipocondrul din dreapta se intensifică după ce ai făcut muncă grea, antrenament sportiv. Încărcăturile provoacă o exacerbare a nevralgiei intercostale, osteocondroză, miozită. Contribuie la complicațiile tromboembolice ale vaselor de sânge.

Dacă dischinezia biliară este cauzată de hipotonia musculară, atunci activitatea fizică îmbunătățește trecerea bilei. Pacienții notează eliminarea durerii. Vom lua în considerare caracteristicile sindromului durerii folosind exemplul diferitelor patologii.

Durere cauzată de boli hepatice

În hipocondrul se află lobul drept al ficatului, cel stâng - intră în epigastru. Durerea este cauzată de supraîntinderea capsulei. Acest mecanism este potrivit atât pentru umflarea parenchimului în timpul inflamației, cât și pentru procesele volumetrice (abces, chist echinococic, neoplasm).

Hepatita este un grup mare de inflamații ale parenchimului hepatic de diferite etiologii. Din motive, există virale infecțioase, alcoolice, toxice, autoimune. Durerile sunt surde, izbucnind în natură.

În cursul clinic, intoxicația organismului este pe primul loc: greață, lipsă de apetit, vărsături, slăbiciune severă. Încălcarea metabolismului proteinelor, grăsimilor și carbohidraților, schimbul de pigmenți biliari provoacă îngălbenirea pielii și a membranelor mucoase. Fecalele devin cenușii, urina se întunecă.

Cu ciroza hepatică - treptat, inflamația trece în stadiul de cicatrizare. Au format noduri dense care nu conțin hepatocite. În mod similar, hepatoza grasă se termină cu o boală alcoolică. Durerile dureroase persistente sunt caracteristice la începutul bolii, când ficatul este încă mărit. Apoi dimensiunea organului scade. Se dezvoltă insuficiență hepatică.

La 12% dintre pacienți, provoacă supurație cu formarea unui abces hepatic. Durerea pulsatilă în hipocondrul drept vorbește despre abcese. Este depistat clinic prin durere intensă constantă în hipocondrul drept de natură plictisitoare și dureroasă. Iradiază către umărul drept, omoplat.

De obicei, întărirea în poziția dorsală pe partea stângă, pe fundalul mișcărilor, respirației profunde. Durerea este ameliorată întinzându-se pe partea dreaptă, încolăcită. La examinare, medicii dezvăluie durere severă cu presiune pe coastele drepte inferioare.

Carcinomul hepatocelular nu diferă de ciroză în ceea ce privește durerea și simptomele. Diagnosticul se bazează pe biopsia tisulară.

Abcesele hepatice cu localizare superficială sparg prin capsulă și se răspândesc în spațiul subfrenic

Durere în insuficiența cardiacă congestivă

Insuficiența cardiacă provoacă o creștere semnificativă a ficatului, umflarea picioarelor și picioarelor, ulcere trofice, ascită. Durerile sunt de natura unei senzații de greutate în ipocondrul din dreapta. Pacientul reușește să afle istoria anterioară, bolile anterioare ale mușchiului inimii.

În forma abdominală a infarctului miocardic, durerea se distinge printr-un atac intens de apăsare și arsură („lovitură de cuțit”). Îl dau la omoplatul drept, în spatele sternului. Cel mai tipic pentru infarctul peretelui posterior al ventriculului stâng. Poate o scădere a tensiunii arteriale, aritmie, dificultăți de respirație.

Cum doare vezica biliară?

Vezica biliară și canalele sunt organe goale. Aceasta înseamnă că durerea în ele poate apărea în timpul întinderii (deteriorarea scurgerii bilei) sau contracției spastice. Dischinezia se numește hipotonă și respectiv hipertonică.

În forma sa pură, este posibil în copilărie, la oameni nervoși, emoționați. Adesea însoțită de inflamație (colecistita și colangită). Creșterea tonusului provoacă spasm atunci când piatra se mișcă, care se manifestă printr-un atac de colică hepatică. Iradiază spre spate, omoplat drept.

Colecistita cronică duce la o exacerbare cu dureri surde, dureroase, dar în stadiul de exacerbare este însoțită de senzații de tăiere ascuțite. Posibile vărsături ale bilei, îngălbenirea sclerei, balonare, amărăciune în gură dimineața.

Boli ale colonului adiacent

Ipocondrul drept include doar îndoirea colonului transvers și a colonului ascendent. Dar intestinele se caracterizează prin răspândirea durerii în tot abdomenul. La început sunt mai puțin pronunțate și nu afectează peritoneul. Pacientul simte balonare, scaun afectat.

Inflamația peritoneului poate duce la șoc dureresc, peritonită. Simptomele sunt observate atunci când intestinele sunt rănite. Colita spastică provoacă atacuri de crampe, constipație, flatulență. Boala are adesea o natură infecțioasă.

Dacă colita ulceroasă și boala Crohn afectează întregul intestin, atunci modificările afectează și colonul. În fecale se găsesc mucus, puroi, impurități din sânge. Durerea este intensă, acoperind tot abdomenul.

Tumorile sunt rareori localizate în colțul din dreapta sus al colonului transvers. Ele se manifestă ca un obstacol mecanic în calea trecerii conținutului, decăderea. Apoi, semnul principal devine obstrucția intestinală acută cu retenție de scaun, umflarea intestinului superior și durere acută. La dezintegrare, conținutul intră în cavitatea peritoneală și se dezvoltă peritonita.

boală de rinichi

Pielonefrita - inflamație a pelvisului renal drept. Curge în moduri diferite. Cea mai dificilă este forma apostematoasă (cu multiple abcese). Durerea în hipocondrul din dreapta „pleacă” adânc în partea inferioară a spatelui.

Carbuncul din porțile rinichilor este capabil să blocheze urinarea, provoacă durere pulsantă

Cu un abces sau carbuncul, au un caracter difuz pulsator. Temperatura crește brusc, se observă frisoane. Urinarea este perturbată. Pacientul are nevoie frecventă de a urina, crampe. Puroiul și sângele se găsesc în urină.

Paranefrita - cauzată de tranziția inflamației de la capsula polului superior al rinichiului la țesutul adipos din jur. Creșterea temperaturii. Sindromul dureros este mai întâi localizat în spate, apoi acoperă hipocondrul drept, se intensifică la inhalare, mers, îndreptarea corpului.

Urolitiaza - manifestată prin accese severe de durere. Situat în partea inferioară a spatelui, partea dreaptă a abdomenului, iradiază în zona inghinală, organele genitale externe. La apogeul atacului, vărsăturile sunt posibile. Sărurile și sângele se găsesc în urină.

Cancer de rinichi - dă simptome doar în stadiile ulterioare. La început, nu are trăsături caracteristice. Odată cu creșterea, se manifestă prin sânge în urină, durere intensă și retenție acută de urină. Tumorile glandei suprarenale drepte (feocromocitom, aldosterom, corticosterom) sunt cunoscute de endocrinologi, deoarece modifică compoziția hormonală a unei persoane, caracteristicile sexuale secundare.

Boala coastelor

Vânătăile, fracturile, nevralgia intercostală sunt însoțite de dureri intense în spate, lateral. Se intensifică la o respirație profundă, la întoarcerea corpului, înclinarea. Claritatea este adusă de palparea punctului inflamat. Citiți despre manifestarea durerii în hipocondrul drept și înapoi în acest articol.

Dacă aveți dureri în hipocondrul drept, nu ar trebui să vă bazați pe propriile cunoștințe. Doar un specialist vă va ajuta să înțelegeți și să găsiți cauza. Răbdarea prelungită se transformă în consecințe grave.

În hipocondrul drept, adică sub cele două coaste inferioare de pe partea dreaptă a zonei epigastrice a abdomenului, există vezica biliară, o parte a ficatului și a duodenului și puțin mai adânc - pancreasul (partea sa, numită coadă).

De asemenea, secțiunea superioară a rinichiului drept, o parte a intestinului subțire și flexura hepatică a colonului, care face parte din intestinul gros, sunt proiectate pe hipocondrul drept.

Citeste si:

• Durere în hipocondrul drept
• Durere după masă

Deci durerea după mâncarea în hipocondrul drept poate fi cauzată de procese patologice în care este implicat oricare dintre organele situate aici.

Cauzele durerii după mâncarea în hipocondrul drept

Durere după mâncare în hipocondrul drept cu colecistită

Cel mai adesea, durerea în hipocondrul drept după masă este un semn de colecistită, o boală inflamatorie acută sau cronică care afectează pereții vezicii biliare.

Un tablou clinic tipic al colecistitei acute (calculoase sau necalculoase, adică cu sau fără calculi biliari) este durerea acută de crampe în hipocondrul drept după masă. În acest caz, durerea iradiază în regiunea omoplatului drept, umărului și spatelui inferior. Pe lângă durere, o persoană este chinuită de greață și vărsături și poate fi observată o încălcare a ritmului cardiac. Atacul de durere poate fi atât de sever încât poate duce la pierderea conștienței.

Experții explică aceste simptome de durere după ce a mâncat în hipocondrul drept cu spasme ale vezicii biliare. Spasmele apar din mai multe motive: din cauza blocării (obstrucției) căii biliare de către o piatră, a inflamației efective a peretelui vezicii urinare sau a prezenței cicatricilor în cavitatea acesteia și, de asemenea, din cauza tulburărilor funcționale ale motilității (dischineziei) vezicii biliare. gât, care se varsă în canalul biliar cistic.

Dacă colecistita acută este catarrală (inflamația a afectat doar stratul superior al membranei mucoase a vezicii biliare) și nu este asociată cu pietre la nivelul vezicii biliare, atunci dacă urmați dieta și urmați toate prescripțiile medicului, totul va reveni la normal în cateva saptamani.

Dar dacă colecistita acută este calculoasă, atunci o piatră blocată în canalul biliar poate duce la infecția peretelui vezicii biliare cu formarea de puroi. Aceasta este colecistita acută flegmă, în care pacienții se plâng de durere surdă în hipocondrul drept după masă, frisoane și febră, uneori apar îngălbenirea și mâncărimea severă a pielii. În absența tratamentului, există o probabilitate mare de a transforma colecistita acută flegmoasă în purulentă (cu temperaturi de până la +39 ° C, slăbiciune și semne de intoxicație) și chiar colecistită gangrenoasă. Cu această formă de boală, apare necroza (necroza) țesuturilor peretelui vezicii biliare și durerea poate să nu mai fie simțită. După câteva zile, vezica biliară poate să spargă pur și simplu, ceea ce duce la peritonită.

Tratamentul durerii după mâncare în hipocondrul drept

Este clar că, cu o listă atât de extinsă de cauze ale durerii după mâncarea în hipocondrul drept, chiar și tratamentul simptomatic nu poate fi același pentru toată lumea. Terapia va depinde de boala care provoacă durere, iar scopul tratamentului complex este de a elimina cauza principală a durerii după ce a mâncat în hipocondrul drept - ținând cont de natura manifestării unei anumite boli, de caracteristicile individuale ale fiecărui pacient , starea lui și comorbiditățile.

Deci, luarea de analgezice antispastice este folosită numai pentru ameliorarea spasmului și a durerii. Și pentru a elimina pacienții de cauzele lor, se utilizează o gamă largă de medicamente moderne, iar selecția și dozarea acestora sunt efectuate de medicul curant individual.

De exemplu, în tratamentul bolii calculilor biliari - cu o dimensiune a pietrei de cel mult 2 cm în diametru - sunt prescrise preparate speciale pentru a ajuta la dizolvarea acestora. Dacă după un an și jumătate pietrele din vezica biliară nu au dispărut, acestea pot fi îndepărtate chirurgical (colecistectomie).

Tratamentul dischineziei vezicii biliare și a tractului biliar se realizează prin luarea de medicamente coleretice și antispastice prescrise de medic, precum și o dietă specială. În tratamentul pancreatitei (inflamația pancreasului), se folosesc medicamente antienzimatice, antispastice, medicamente cu efect citostatic, precum și înfometarea terapeutică. Iar terapia hepatitei cronice presupune utilizarea pe scară largă a tehnicilor de detoxifiere, utilizarea medicamentelor antivirale și hepatoprotectoare - medicamente care afectează pozitiv funcția hepatică.

O componentă obligatorie și cea mai importantă a tratamentului complex al durerii după mâncarea în hipocondrul drept este o dietă! Medicii recomandă reducerea volumului și a conținutului caloric al alimentelor consumate și eliminarea completă a alimentelor grase, afumate, condimentate și prăjite, renunțând la condimente, conserve, alcool și băuturi carbogazoase.

Prevenirea durerii după mâncarea în hipocondrul drept

Măsurile preventive care vizează prevenirea apariției durerii după mâncarea în hipocondrul drept includ:

• reducerea excesului de greutate corporală,
• alimentație adecvată (porții mici de 4-5 ori pe zi),
• dieta saraca in calorii
• aport suficient de lichide (1,5-2 litri pe zi),
• exerciții zilnice de dimineață și activitate fizică fezabilă,
• refuzul băuturilor alcoolice.

Specialiștii în domeniul nutriției clinice sfătuiesc pentru bolile care sunt însoțite de durere după ce a mâncat în hipocondrul drept, să folosească alimente care ajută la scăderea nivelului de colesterol din sânge și la îmbunătățirea fluxului de bilă: hrișcă și fulgi de ovăz, tărâțe, legume, fructe, fructe de pădure, fructe uscate, uleiuri vegetale (porumb, măsline, floarea soarelui), produse lactate fermentate.

Articol intocmit de:

Durerea în hipocondrul drept este întotdeauna un simptom al bolii. Ele pot fi o singură manifestare a bolii sau una dintr-un complex de simptome. Durerea poate fi diferită ca severitate, natură și locație.

Pentru durerea în partea dreaptă, trebuie să consultați un medic

În acest articol veți învăța:

Cauze comune ale durerii

Pentru a înțelege ce doare, trebuie să știți ce organe sunt situate în această zonă a corpului. În regiunea hipocondrului drept este:

• ficat;
• vezica biliara;
• diafragmă;
• duoden;
• intestinul subtire.

Vă rugăm să rețineți: o coastă ruptă vă poate aminti și de dvs. în acest fel.

Fiecare organ răspunde la boală cu propriul său semnal special. Este demn de remarcat faptul că simptomul nu va fi neapărat localizat la locul organului, senzațiile se pot răspândi în direcții diferite și pot apărea nu numai din spate sub coastă, ci și din față sau chiar bloca întregul corp uman.

Durerea poate fi asociată cu boli hepatice

Principalele cauze ale durerii în hipocondrul - o încălcare a activității acestor organe. Modificările pot fi cronice sau acute.

Natura durerii și cauzele lor

Durerea este un termen general pentru multe afecțiuni umane. Pentru o descriere precisă a stării, se folosește un sistem care este de înțeles în întreaga lume pentru a desemna diferite stări ale unei persoane și pentru a evalua intensitatea senzațiilor.

Durere înainte sau după masă

Unii factori agravează sau ameliorează starea: mâncatul sau, de exemplu, schimbarea poziției corpului. Creșterea durerii după mâncarea în hipocondrul drept indică posibilitatea dezvoltării următoarelor patologii:

• Tulburări inflamatorii la nivelul ficatului (hepatită). Dificultatea de a diagnostica această afecțiune este absența simptomelor pentru o lungă perioadă de timp. Un simptom caracteristic al acestei boli este schimbarea culorii pielii și a albului ochilor. Există o nuanță galbenă. La examinare, se vede că ficatul este mărit.
• Disfuncție hepatică. Această boală congenitală este boala lui Gilbert. Singurele manifestări ale simptomelor sunt pielea gălbuie și starea de rău după mâncarea în hipocondrul. Principiul tratamentului constă în respectarea unei diete stricte, respingerea tuturor obiceiurilor proaste. Pacienților li se prescrie tratament și proceduri medicale sub lămpi albastre.

O altă cauză ar putea fi calculii biliari.

• Inflamația vezicii biliare cu formarea de pietre în ea (colecistita). Agravarea nu apare după fiecare masă, ci după consumul de alimente grase, afumate, sărate sau bogat condimentate. Cu siguranta dupa alcool.
• colelitiaza. Pietrele se formează atât în ​​vezica biliară, cât și în canalele acesteia.
• Proces inflamator în pancreas (pancreatită). Durerea în acest caz este primul dintre simptome.
• Ulcer gastric. Boala se dezvoltă mult timp, senzațiile se intensifică după masă sau activitate fizică. Experții pun un diagnostic precis numai după examinarea endoscopică a stomacului.
• Inflamația mucoasei duodenale (bulbită). Senzația neplăcută se intensifică la 2 ore după masă și noaptea.
• Tulburare intestinală. Tipul de scaun este perturbat, frecvența acestuia este atât în ​​direcția tulburării, cât și invers.

Durerea în hipocondrul înainte de a mânca poate fi complet absentă sau nu atât de intensă. Merită să acordați atenție stării dumneavoastră în acest moment și să o descrieți medicului cât mai exact posibil.

Durere ascuțită

Durerea bruscă severă este periculoasă nu numai ca simptom al unei boli în curs de dezvoltare. Dintr-un șoc de durere puternic, pacientul este capabil să leșine sau să își piardă cunoștința și să-și provoace răni suplimentare în timpul căderii.

Durerile ascuțite pot fi observate și în cazul pneumoniei.

Durerea înțepătoare poate fi o manifestare a pneumoniei. Dacă disconfortul este pe dreapta - pe partea dreaptă. În plus, o persoană va fi chinuită de tuse, febră. Senzația este agravată de inhalare sau tuse. Durerea acută din dreapta este cel mai adesea un simptom al problemelor de stomac: este un ulcer gastric sau ulcer duodenal.

Durere sâcâitoare

Cel mai probabil, în acest caz vorbim despre tulburări cronice ale ficatului. Poate fi ciroză, diferite forme de hepatită sau formațiuni calitative sau maligne. În plus față de ficat, problema poate fi legată de splina, intestinul subțire, apendicele la femei, rinichii, plămânii sau vezica biliară.

Durere în hipocondrul din spate

Durerea de spate sub coaste este întotdeauna un semn al unei boli în curs de dezvoltare, dar, din păcate, este imposibil să se stabilească un diagnostic corect doar pe baza acestui simptom. Acest sentiment poate fi diferit în natura manifestării:

• se manifestă brusc și aduce o senzație insuportabilă;
• senzație de arsură în lateral;
• durere severă și pierderea conștienței;
• ameţeală.

Uneori, durerea de această natură este asociată cu probleme nevralgice.

Dacă colita laterală în timpul inhalării, poate fi detectată o încălcare a activității următoarelor organe:

• Diafragmă. Se poate găsi un ciupit sau hernie. Durerea în această stare se simte în stânga. Fiecare inhalare provoacă suferință, iar expirarea ameliorează ușor senzația.
• Nevralgie intercostală. Motivul dezvoltării acestei afecțiuni este procesul inflamator. Sentimentul este întotdeauna la stânga. Starea se înrăutățește în fiecare zi și poate duce la imobilizarea completă a unei persoane. Fiecare mișcare, inspirație și expirație aduc dureri insuportabile.
• scurgeri. O caracteristică a acestui tip de afecțiune este localizarea durerii în față, doar mesajele care emană de la sursa principală pot veni în spate. Singura modalitate de a rezolva această problemă este manipularea chirurgicală.
• Munca greșită a inimii. Infarct sau boală ischemică. Disconfortul se caracterizează prin durere surdă, dureroasă sau înjunghiată, care se agravează odată cu inhalarea. Dispnee persistentă chiar și în repaus. Pe lângă durerea sub coastă, există o senzație de arsură.
• Pielonefrita în stadiul acut al cursului. Procesul inflamator al rinichilor. Simptome principale: durere în regiunea lombară, febră, urinare frecventă, cefalee.
• Osteocondroza. Durerea poate înconjura întregul corp al unei persoane, inclusiv spatele, gâtul și partea inferioară a spatelui. Această afecțiune este asociată cu modificări ale discurilor vertebrale și, ca urmare, cu deformarea coloanei vertebrale și a cartilajului intervertebral.
• Ulcer la stomac. Senzația de durere înjunghiată se intensifică la inhalare.
• Încălcarea pancreasului. În primul rând, merită subliniată pielonefrita. În această stare, se dezvoltă un proces inflamator. Durerea este localizată în abdomen și merge spre spate. Senzațiile sunt agravate de mâncat sau de băut, dar culcat sau așezat într-o poziție confortabilă ameliorează puțin starea.

De asemenea, cu dureri severe, puteți suspecta prezența unui ulcer.

Durere după exercițiu

Dacă partea laterală doare la mișcare, asta nu înseamnă că medicii diagnostichează un fel de boală. Cauza poate fi o întindere a mușchilor sau repornirea acestora (de exemplu, practicarea sportului). Dar dacă durerea este cauzată de o boală, atunci, cel mai probabil, medicii vor anunța unul dintre următoarele diagnostice:

• Pietre la rinichi. Particularitatea acestei boli este absența simptomelor. Numai cu efort fizic puternic sau când se mișcă o persoană poate simți durere în regiunea lombară, trecând dintr-un punct de-a lungul corpului și mergând în lateral sub coastă. Cauza sindromului de durere este mișcarea pietrelor. Acest proces poate fi de scurtă durată și unic, dar, cel mai probabil, atacurile vor deveni mai frecvente și altele se vor adăuga sindromului de durere. Durerea în timpul mișcării pietrelor este chinuitoare și nu dispare mult timp. Schimbarea poziției corpului nu duce la ameliorarea stării. Atacurile de durere se opresc după ce ies pietrele.
• Inflamația mușchilor scheletului. Durerea de la miozită nu este localizată doar în hipocondru, ele înconjoară întregul corp, aducând o suferință incredibilă. Cauza acestei afecțiuni poate fi trauma, inflamația, infecția. Pe lângă durere, există o tensiune musculară puternică, această afecțiune se intensifică atunci când încearcă să se miște. Cu o perioadă lungă de această afecțiune, mușchii se pot slăbi sau atrofia complet. Simptome concomitente: compactare la locul de localizare, roșeață și tensiune musculară.
• Boala cronică a coloanei vertebrale (osteocondroză). Durerea este agravată de mișcare, chiar și de o ușoară modificare a poziției corpului. O senzație de mers în lateral indică osteocondroză sacro-lombară. În plus, există dureri la nivelul picioarelor și o pierdere parțială a senzației la extremitățile inferioare. Senzațiile de durere sunt de altă natură: ascuțite, trăgătoare, ascuțite, dureroase, care nu trec mult timp.

Nu este necesar să se excludă o astfel de patologie precum osteocondroza coloanei vertebrale.

Prevenirea unor astfel de probleme de sănătate este aproape imposibilă. Principalul lucru pe care îl poate face o persoană pentru o recuperare cât mai rapidă posibilă cu pierderea minimă a sănătății și a timpului este să consulte un medic la cea mai mică manifestare a simptomelor și să stabilească cauza durerii.

Pachetul de sondaj ar trebui să includă:

• cercetare de laborator a analizelor;
• Ecografia organelor interne;
• consultarea unui terapeut și (dacă este necesar) specialiști restrânși. Aceștia, pe lângă ascultarea plângerilor pacientului, efectuează palpare pentru a stabili epicentrul sindroamelor dureroase și pentru a evalua starea organelor interne (dacă sunt mărite).

Din acest videoclip veți afla principalele cauze ale durerii în partea dreaptă:

Măsuri terapeutice

Doar un specialist calificat vă poate prescrie tratament, iar dacă mergeți la medic și acesta vă prescrie tratament, numai după ce ați ascultat plângerile pacientului care indică unele simptome, nu mergeți la farmacie, ci la alt medic.

Cauzele durerii în hipocondrul drept din față pot fi boli inflamatorii ale ficatului, vezicii biliare și canalelor sale, precum și patologii ale acestor organe, a căror dezvoltare este asociată cu distrugerea țesuturilor lor.

Pe partea anterioară a cavității abdominale, direct sub coaste, se află organele vitale.

Apariția unui sindrom de durere acută, dureroasă, spasmodică, pulsatorie în această parte a corpului poate fi cauzată din următoarele motive:

Durerea din hipocondrul drept din față nu trebuie eliminată doar cu ajutorul analgezicelor. Este necesar, cât mai curând posibil, să se diagnosticheze cavitatea abdominală a pacientului, stabilindu-se cauza patologiei.

Tipuri de boli în care există durere sub coaste în față

Durerea în hipocondrul drept din față, ale cărei cauze pot fi asociate cu boli ale organelor interne, se manifestă sub formă de spasme acute sau este dureroasă și apare periodic. Tabelul de mai jos prezintă bolile, a căror prezență provoacă apariția durerii din partea din față a coastelor.

Durerea în hipocondrul drept din față, ale cărei cauze sunt cauzate de patologiile de mai sus, ar trebui eliminată prin metoda terapiei complexe. Pe măsură ce pacientul își revine, sindromul durerii va scădea, iar țesuturile organelor interne vor începe treptat să se recupereze.

Simptome ale bolilor în care există durere sub coaste în față

Durerea în hipocondrul drept din față, ale cărei cauze sunt direct legate de prezența bolilor concomitente ale organelor interne, este însoțită de următoarele semne externe și interne.

Acestea sunt următoarele:

Cea mai frecventă cauză a durerii în hipocondrul drept este afecțiunile patologice ale ficatului și vezicii biliare. Prin urmare, pe lângă toate semnele de mai sus ale bolii, se alătură un simptom precum îngălbenirea pielii și albul ochilor. Acest lucru se datorează creșterii nivelului de bilirubină din sânge și disfuncției sistemice a țesuturilor hepatice.

Diagnosticul durerii sub coaste în față

Durerea în hipocondrul drept din față, ale cărei cauze sunt cauzate de boli ale organelor interne, trebuie eliminată numai după o examinare amănunțită a corpului. Diagnosticul unui pacient cu simptomele indicate și prezența unui sindrom de durere de localizare caracteristică este efectuat de un medic generalist, gastroenterolog sau chirurg.

Totul depinde de simptomele însoțitoare, precum și de ce fel de boală a provocat apariția durerii.

Etapa inițială a examinării este examinarea pacientului de către un specialist specializat, ascultarea plângerilor și întocmirea unei anamneze a istoricului medical.

După aceea, pacientului i se prescrie o trimitere pentru trecerea următoarelor tipuri de diagnostice:

Pe baza rezultatelor testelor de mai sus, medicul face pacientului diagnosticul final și prescrie tratamentul. Principiul dezvoltării și selectării unui regim de terapie se bazează pe ce boală a cauzat apariția durerii acute, dureroase, arsătoare sau pulsantă.

Când să vezi un medic

Sindromul de durere care a apărut în hipocondrul drept poate fi cauzat atât de întinderea obișnuită a fibrelor musculare ale cavității abdominale, cât și de procese patologice. Prin urmare, în caz de durere, precum și de o senzație prelungită de disconfort în această parte a corpului, ar trebui să consultați imediat un medic generalist.

Dacă există durere în hipocondrul drept din față, atunci trebuie să consultați un terapeut.

Un medic de acest profil va efectua o examinare inițială, va prescrie teste sau va scrie imediat o trimitere către un gastroenterolog sau un chirurg (dacă există motive întemeiate pentru aceasta). Întârzierea mersului la medic poate provoca o deteriorare a stării de bine a pacientului și poate provoca complicații.

Prevenirea durerii sub coaste în față

Sindromul durerii poate apărea brusc și este unul dintre numeroasele simptome ale bolii de bază. Este posibil să se minimizeze apariția patologiilor care provoacă durere din hipocondrul drept, dar pentru aceasta este necesar să se ia măsuri preventive.

Acestea sunt următoarele:

Persoanele care au rude de sânge care suferă de patologii ale ficatului, stomacului, intestinelor, vezicii biliare și canalelor acesteia sunt expuse unui risc deosebit, deoarece tendința de îmbolnăvire a acestor organe poate fi genetică. Prin urmare, li se recomandă să-și trateze propria sănătate cu o atenție sporită.

Metode de tratare a durerii de sub coaste din față

Înainte de a utiliza terapia medicamentoasă, remediile populare sau alte metode, este necesar să se supună inițial o examinare și să se stabilească cauza bolii. În general, se pot folosi următoarele metode de tratare a durerii acute, dureroase sau arzătoare din partea din față a coastelor.

Medicamente

Cu ajutorul medicamentelor tradiționale, puteți elimina procesul inflamator, puteți elimina focarele de infecție cronică, puteți restabili funcționarea normală a organelor abdominale și pur și simplu opriți sindromul durerii.

În aceste scopuri, pot fi utilizate următoarele medicamente:

Numirea medicamentelor de mai sus este efectuată de un medic generalist sau gastroenterolog, dar numai după o examinare detaliată a sistemului digestiv, precum și a altor organe abdominale, care sunt situate în fața coastelor.

Metode populare

Medicina alternativă oferă propriile modalități alternative de a face față durerii în hipocondrul drept din față.

Remediile populare pentru tratamentul durerii în hipocondrul drept sunt cu adevărat eficiente, dar sunt cel mai bine utilizate în combinație cu alte medicamente. În plus, nu sunt recomandate pentru utilizare în prezența bolilor severe ale ficatului și ale altor organe interne (oncologie, ulcere, echinococoză, sângerare internă, vânătăi).

Alte metode

Alte metode de tratare a cauzelor care au determinat manifestarea durerii în hipocondrul drept includ următoarele scheme de tratament:

În funcție de etiologia durerii, pot fi utilizate și alte metode de intervenție terapeutică. Ele sunt utilizate ca o direcție independentă în tratamentul patologiei sau sunt utilizate în combinație cu alte mijloace.

Complicații posibile

Lipsa unui tratament eficient al factorilor cauzali care au cauzat apariția durerii în hipocondrul drept este plină de dezvoltarea diferitelor complicații și probleme de sănătate asociate.

Nu este exclusă apariția următoarelor patologii:

Indiferent de ceea ce provoacă durere în hipocondrul drept din față, fiecare dintre ele poate servi ca o condiție prealabilă pentru dezvoltarea complicațiilor și a consecințelor negative. Prezența sindromului de durere care a apărut în această parte a corpului este doar un simptom al bolii de bază.

Prin urmare, este foarte important ca medicul, împreună cu pacientul, să depună un efort maxim și să stabilească cât mai devreme etiologia durerii. În acest caz, va fi posibil să se elimine nu numai simptomul bolii, ci și sursa procesului patologic în sine.

Formatarea articolului: Lozinsky Oleg

Videoclip despre durerea în hipocondrul drept din față

Ce doare în hipocondrul drept. Trăiește sănătos:

Durerea sub coaste din dreapta poate avea un caracter diferit:

• puternic;
• acut;
• ascuțit;
• durere surdă, trăgătoare;
• înjunghierea.

În funcție de natura durerii și de sindroamele care le însoțesc, este posibil să se determine organul afectat.

Durere severă chiar sub coaste

Durerea insuportabilă, severă în hipocondrul drept este caracteristică bolilor vezicii biliare, ficatului și rinichilor.

Inflamația vezicii biliare (colecistita). Durerile severe în partea dreaptă sub coaste fac o persoană să se grăbească în căutarea unei poziții confortabile. În plus, este chinuit de:

• febră;
• greaţă;
• vărsături repetate care nu aduc alinare;
• adesea - îngălbenirea pielii și a albului ochilor.

Durere ascuțită chiar sub coaste

Durerea ascuțită a brâului este primul simptom al pancreatitei acute. Motivul exacerbării bolii este utilizarea unor cantități mari de alcool cu ​​alimente grase și dulci. Durerea ascuțită în pancreatita acută se distinge prin intensitatea sa - nu scade odată cu modificarea poziției corpului sau tuse. Pancreatita este însoțită de următoarele simptome:

• greaţă;
• vărsături repetate;
• intoxicație severă (cianoză feței și corpului, piele de marmură a abdomenului, mici hemoragii pe laterale și în jurul buricului).

Durerea ascuțită sub coastele drepte în regiunea scapulei și claviculei apare atunci când puroiul se acumulează sub diafragmă (abces subdiafragmatic). Durerea este agravată de tuse și strănut, mișcări bruște, respirație; relieful vine în decubit dorsal pe partea dreaptă. Semne asociate:

• febră;
• intoxicație corporală.

O durere ascuțită între coaste, care se simte la cea mai mică atingere a pielii, este caracteristică herpesului zoster - o boală virală care se manifestă sub formă de erupții dureroase pe piele de-a lungul nervilor afectați de virus (cel mai adesea în partea intercostală). Înainte de apariția erupției cutanate, o persoană poate simți durere în hipocondrul drept sau stâng, slăbiciune, febră.

Durere surdă, durere trăgătoare sub coaste din dreapta

Desenul, durerea dureroasă surdă în hipocondrul drept vorbește despre boli hepatice cronice care provoacă creșterea acesteia (hepatită). În plus, poate fi un semn al formării de tumori maligne și benigne.

Pe lângă durerea surdă și trăgătoare, există:

• icter;
• insuficiență hepatică;
• tulburări circulatorii.

De asemenea, durerea surdă poate fi un simptom al unor astfel de boli:

• rinichiul drept polichistic;
• tumori maligne ale plămânilor, vezicii biliare, rinichilor, pancreasului;
• inflamația intestinului subțire;
• inflamație a anexelor (la femei).

Durere prin cusături în dreapta sub coaste

Durerea prin cusături sub coastele drepte, care este agravată de tuse și respirație profundă, este caracteristică pneumoniei pe partea dreaptă. Adesea, durerea se răspândește pe toată partea dreaptă și este destul de dificil să numiți momentul exact al apariției ei. Simptome asociate:

• temperatură ridicată;
• dificultăți de respirație;
• triunghi nazolabial albastru pal;
• constipație și diaree;
• erupții herpetice pe partea dreaptă.

Durere în hipocondrul drept din spate

Durerea sub coaste pe partea dreaptă a spatelui, vorbește despre probleme cu rinichii și pancreasul.

Cu inflamația rinichilor, pacientul are sindromul Pasternatsky: durere severă cu o lovitură ușoară cu marginea palmei pe coasta inferioară din spate. Cu colica renală, durerea în hipocondrul drept are un caracter paroxistic intens și chinuiește într-o asemenea măsură încât o persoană nu poate fi în repaus și își schimbă constant poziția. În cazul urolitiază, durerea se răspândește pe toată coloana vertebrală până în partea inferioară a spatelui.

Durerea sub coasta dreaptă cu inflamație a pancreasului (pancreatită) apare brusc, are un caracter înconjurător, iar intensitatea acesteia nu se modifică.

Cauzele inflamației pancreasului pot fi abuzul de alcool și alimente grase, tulburări metabolice, complicații după intervenții chirurgicale, exacerbarea bolilor cronice.

Durere în hipocondrul drept în față

Dacă durerea iradiază în partea din față a coastelor, atunci aceasta este cauza bolii:

• Plămâni (pneumonie, inflamație).
• Vezica biliară (colecistita acută sau cronică).
• Ficat (hepatita, degenerarea grasa a celulelor, ciroza, tumori).
• Duoden și stomac (eroziune, ulcer peptic, gastrită).

Când plămânii sunt afectați, durerea în hipocondrul drept este înjunghiată, devine mai puternică la inhalare sau tuse și este, de asemenea, însoțită de simptome tipice de febră (temperatura, slăbiciune), care o deosebesc de alte boli ale organelor interne ale hipocondrul drept.

În bolile vezicii biliare, durerea severă se simte în regiunea epigastrică și în omoplatul drept. În colecistita acută, durerea se deplasează în partea inferioară a hipocondrului drept.

Dacă durerea de sub coasta dreaptă este dureroasă sau surdă, atunci aceasta indică o boală hepatică. De regulă, este însoțită de semne de icter (culoarea gălbuie a pielii și albul ochilor), cu excepția tumorilor benigne.

Cu un ulcer de stomac și ulcer duodenal, durerea este localizată în partea anterioară a hipocondrului drept și stâng, curgând în spate și în partea inferioară a spatelui. Acestea se mac ușor când sunt apăsate, astfel încât pacientul se simte ușurat când sta întins pe burtă sau ghemuit.

Durere în hipocondrul drept dedesubt

Durerea din dreapta sub coaste de mai jos este un semn de inflamație:

• intestine (și anume, apendicele). Primul semn de apendicită este o durere ascuțită în partea dreaptă. Natura durerii indică o posibilă ruptură a apendicelui, așa că ar trebui să consultați imediat un medic.
• rinichiul drept. Practic, cu colica renală, durerea nu are o localizare clară și se răspândește în tot hipocondrul drept, atingând, inclusiv coloana vertebrală și partea inferioară a spatelui.
• duoden și stomac - cu un ulcer, durerea se mișcă în josul hipocondrului drept din regiunea epigastrică.

În plus, durerea în partea dreaptă sub coaste poate apărea la o persoană perfect sănătoasă atunci când se mișcă. Acest lucru se întâmplă atunci când oamenii sunt expuși la sarcini neobișnuite pentru ei. Vena cavă, care trece pe sub coastele drepte inferioare, crește fluxul sanguin și se umflă. De asemenea, durerea poate apărea cu coturi și întoarceri ascuțite, atunci când organele interne sunt în contact cu oasele costale.