Indicații de prednisolon picurător. Prednisolonul are, de asemenea, astfel de proprietăți. Alte manifestări ale efectelor secundare

„Prednisolonul” este prescris pentru tratamentul următoarelor boli: reumatism și boli reumatoide, colagenoză, boli articulare, lupus eritematos sistemic, vasculită, sarcoidoză, reacții alergice, astm bronșic, boală serică, boli de piele, sindrom adrenogenital, insuficiență acută a cortexului suprarenal, boala Addison, boli ale rinichilor și ficatului, afecțiuni hipoglicemice, leucemie, agranulocitoză, boala Hodgkin, anemie hemolitică, boli infecțioase.

În oftalmologie, medicamentul este prescris pentru tratamentul oftalmiei simpatice, keratitei, ulcerelor corneene, uveitei, iridociclitei. În otolaringologie, "Prednisolone" este utilizat pentru inflamația și eczema externă. canalul urechii, exacerbări ale otitei, vasomotorii și rinitelor alergice. Medicamentul este utilizat numai în scopuri medicale. Doza, calea de administrare și durata terapiei vor depinde de forma și cursul bolii, de tolerabilitatea medicamentului, de starea pacientului și de eficacitatea tratamentului.

Cum se utilizează "Prednisolone"

În interiorul "Prednisolone" trebuie luat cu mesele sau imediat după aceasta. Cantitatea zilnică inițială este de 25-50 mg (în 2-3 doze), apoi trebuie redusă la 5-10 mg (în 4-6 doze). Cantitatea maximă de "Prednisolon" pentru este: o singură dată - 15 mg, zilnic -100 mg. Doza zilnică inițială pentru copii este de 1-2 mg per 1 kg de greutate corporală, trebuie împărțită în 4-6 doze. Cantitatea zilnică de întreținere este de 300-600 mcg per 1 kg de greutate corporală.

O soluție de "Prednisolon" se administrează intramuscular (0,03-0,06 g fiecare) sau intravenos (0,015-0,03 g fiecare). Înainte de administrarea intramusculară, conținutul fiolei trebuie dizolvat în 5 ml apă pentru preparate injectabile, având o temperatură de 35-37 ° C. Pentru picurare intravenoasă, conținutul fiolei trebuie diluat în 250-500 ml soluție de glucoză (5%) sau soluție izotonă clorura de sodiu.

Pentru bolile de piele, se folosește agentul extern „Prednisolone Unguent” (0,5%). Pentru tratamentul bolilor oculare, se prescriu picături pentru ochi ale medicamentului (1-2 picături în fiecare ochi), dar nu mai mult de 2 săptămâni. Doza terapeutică este de 0,02-0,03 g, doza de întreținere este de 0,005-0,01 g. În otorinolaringologie, se utilizează o soluție de "Prednisolon" - 4-5 picături. în nară sau ureche de 4-5 ori pe zi.

„Prednisolonul” este contraindicat la vârstnici, cu ulcere gastro-intestinale, diabet zaharat, hipertensiune arterială, boala Itsenko-Cushing, decompensare cardiacă, nefrită, boli psihice, tromboflebită, tromboembolism, osteoporoză, în timpul sarcinii și, de asemenea, după operații recente.

Preț

prețul mediu online* 37 de ruble (pachet de 3 fiole)

Agent antialergic, antiinflamator, imunosupresor, cu activitate superioara cortizonului si hidrocortizonului de 3-4 ori. Analogii sunt: ​​decortin, medopred, inflanefran, prednisol, prelnihexal.

Prednisolonul pentru injectare este o substanță incoloră (sau gălbuie) solubilă în apă.

Produs în fiole sigilate în cutii de carton de 3,5,6,10 și 20 bucăți (30 mg prednisolon fosfat de sodiu / 1 ml soluție injectabilă).

Aplicație

Medicamentul pentru administrare intravenoasă sau intramusculară se referă în primul rând la mijloace îngrijire de urgență aplicat in următoarele cazuri:

• cu reacții alergice severe (edem Quincke, șoc anafilactic, atac de astm bronșic);
• cu insuficiență renală și hepatică acută care s-a dezvoltat în perioada postoperatorie sau postpartum;
• cu febră reumatică severă;
• stare de șoc (cardiogenă, arsură, șoc traumatic);
• cu edem cerebral;
• cu hepatită acută;
• la insuficiență acută cortexul suprarenal
• în caz de otrăvire cu lichide agresive care provoacă arsuri ale mucoasei.

În plus față de îngrijirea de urgență, medicamentul este utilizat în terapia complexă în tratamentul proceselor tumorale maligne, autoimune, pulmonare cronice și boli dermatologice.

Indicațiile pentru utilizarea prednisolonului sunt, de asemenea, unele patologii cardiace, în special, pericardita exudativă și miocardita reumatoidă, precum și o scădere a excitației pragului la pacienții cu stimulator cardiac implantat.

Medicamentul este utilizat în hematologie - în tratamentul leucemiei, anemiei, SMD, patologiilor asociate cu disfuncțiile măduvei osoase.

Important! Nu trebuie să refuzați să luați prednison atunci când este prescris de un specialist. Acesta este un medicament foarte eficient și testat în timp.

Mulți pacienți care sunt departe de medicină cred că medicamentele „hormonale” provoacă daune ireparabile organismului și, prin urmare, fie încetează să le mai ia prematur, fie nu iau deloc medicamentul.

O astfel de abordare poate duce, în unele cazuri, la consecințe grave, dintre care multe sunt ireversibile.

Cu o doză corect calculată, prescrisă de un specialist, luând în considerare indicațiile și starea de sănătate, medicamentul nu va provoca complicații grave. Amintiți-vă că absolut toate medicamentele (inclusiv origine naturală) au efecte secundare mult mai grave decât cele cauzate de corticosteroizi. Prin urmare, ar trebui să luați prednisolon (medopred) exact conform schemei pe care a elaborat-o medicul curant.

Dozare

Doza și durata cursului de tratament sunt prescrise individual.

În cele mai multe cazuri, este indicată doza pentru administrare intramusculară. Numai „jet” înseamnă dintr-o seringă direct într-o venă. Medicamentul trebuie administrat intravenos încet.

Doza standard pentru adulți:

la începutul tratamentului, în funcție de severitatea bolii, 25-100 mg/zi,

ulterior 25-50 mg/zi.

ÎN cazuri severe doza poate fi crescută.

Copii 6-12 aniîn / în sau / m 25 mg / zi,

de la 12 ani- 25-50 mg/zi.

Regimul de tratament indicat mai jos este generalizat, deoarece nu ia în considerare starea de sănătate a pacientului și prezența contraindicații relative:

cu insuficiență suprarenală acută- de la 100 mg la 200 mg o dată, timp de 3-14 zile;

în tratamentul astmului bronșic- de la 75 mg la 675 mg per curs de tratament (de la 3 la 16 zile);

in conditii de socînsoţită de o cădere tensiune arteriala, se injectează în bolus 50-150 mg, în cazurile severe, doza este crescută la 400 mg (doza zilnică maximă este de 1000 mg);

Tratamentul ar trebui să fie lucrător medical, automedicația este periculoasă. Nu depășiți dozele indicate!

cu complicatii dupa operatieȘi otrăvire acută , medicamentul se administrează la 25-75 mg pe zi (în cazuri severe, crește la 300-1500 mg pe zi).

la artrita reumatoida prezentat de la 75 -125 mg pe zi cu un curs de tratament timp de 10 zile;

cu hepatită severă prescrie 75-100 mg pe zi cu un curs de tratament conceput pentru 7-10 zile;

cu arsuri interne organele respiratorii și digestive de la 75 la 400 mg pe zi timp de 5-18 zile.

Dacă medicamentul nu poate fi administrat intravenos, se prescriu injecții intramusculare. După stabilizarea stării, prednisolonul este prescris în capsule (tablete) cu o reducere treptată a dozei.

Incă mai este injecție intraarticulară, dar este efectuat numai de un medic, dozele sunt selectate numai individual pentru fiecare pacient.

Contraindicatii

În condiții de urgență (șoc), prednisolonul se administrează fără a ține cont de contraindicații, ca mijloc de îngrijire de urgență.

Nu utilizați medicamentul în cursuri terapeutice pentru hipertensiune arterială severă, ulcer gastric și duoden, boala de reflux, osteoporoza, boala Cushing.

Contraindicațiile sunt infecții precum varicela, herpesul, herpesul zoster, precum și formă activă tuberculoză, sarcină (în primul trimestru, în special), alăptare.

Utilizați în timpul sarcinii și alăptării

La fel ca toți corticosteroizii, prednisonul este categoria C a FDA.

Aceasta înseamnă că nu au fost efectuate studii adecvate și bine controlate privind siguranța utilizării la femeile însărcinate. Medicamentul traversează placenta. Există efecte teratogene dovedite, este posibil să se dezvolte insuficiență suprarenală la făt și nou-născut.

Din păcate, în unele situații, corticosteroizii trebuie folosiți pentru a salva viitoarea mamă. Decizia privind numirea lor trebuie luată de medic, informând pacientul.

Corticosteroizii pătrund în lapte maternși pot inhiba creșterea, producerea propriilor hormoni și cauza efecte nedorite la un nou-născut.

Compatibilitate cu alcoolul

Alcoolul în combinație cu prednisolon crește riscul de a dezvolta ulcer peptic și sângerare din tractul gastrointestinal.

Efecte secundare

Creștere în greutate, deficit de potasiu (hipokaliemie), întârziere de creștere la copii, sindrom Cushing (fața lunii), creșterea tensiunii arteriale, tromboză, atrofie musculară, rărire piele, indigestie, greață.

Din lateral sistem nervos manifestări precum depresie, halucinații, scăderea acuității vizuale, slăbiciune generală, durere de cap.

Simptomele de mai sus sunt posibile, dar nu apar în toate cazurile. În general, medicamentul este bine tolerat de către pacienți, chiar și cu utilizare pe termen lung.

Instrucțiuni Speciale

Medicamentul nu este recomandat a fi administrat concomitent cu salicilați, barbiturice, diuretice, glicozide cardiace. Când luați medicamentul, este necesar să monitorizați tensiunea arterială, să donați sânge pentru conținutul de zahăr, să examinați fecalele pentru sânge ocult și să faceți o radiografie (pentru artrită și bursită).

Farmacocinetica

La administrare intravenoasă Efectul prednisolonului apare instantaneu, puțin mai lent - cu injecții intramusculare. Medicamentul se leagă de proteinele plasmatice (globuline și albumine), este metabolizat în ficat (în principal) și în rinichi. Durata expunerii este de 24-36 de ore.

Condiții de vânzare

Medicamentul este eliberat pe bază de rețetă.

Denumiri comerciale

Decortin, Inflanefran, Medopred, Prednihexal, Prednisol, Solu-Decortin, Sherizolone.
Afilierea la grup

Glucocorticosteroid

Descriere ingredient activ(HAN)

Prednisolon
Forma de dozare

pastile
efect farmacologic

GCS este un analog deshidratat al hidrocortizonului care inhibă eliberarea de interleukin1, interleukin2, interferon gamma din limfocite și macrofage. Are efecte antiinflamatorii, antialergice, desensibilizante, anti-șoc, antitoxice și imunosupresoare. Suprimă eliberarea de ACTH hipofizar și beta-lipotropină, dar nu reduce concentrația de beta-endorfine circulante. Inhibă secreția de TSH și FSH. Crește excitabilitatea sistemului nervos central, reduce numărul de limfocite și eozinofile, crește - eritrocite (stimulează producția de eritropoietine). Interacționează cu receptorii citoplasmatici specifici și formează un complex care pătrunde în nucleul celulei și stimulează sinteza ARNm; acesta din urmă induce formarea de proteine, incl. efectele celulare mediatoare ale lipocortinei. Lipocortina inhibă fosfolipaza A2, inhibă eliberarea acid arahidonicși inhibă sinteza endoperoxizilor, Pg, leucotrienelor, care contribuie la procesele de inflamație, alergii etc. Metabolismul proteic: reduce cantitatea de proteine ​​din plasmă (datorită globulinelor) cu creșterea raportului albumină/globuline, crește sinteza albuminelor în ficat și rinichi; îmbunătățește catabolismul proteinelor tesut muscular. metabolismul lipidic: crește sinteza acizilor grași superiori și a TG, redistribuie grăsimea (acumularea de grăsime în principal în zonă centură scapulară, fata, abdomen), duce la dezvoltarea hipercolesterolemiei. metabolismul carbohidraților: creste absorbtia carbohidratilor din tractul gastrointestinal; crește activitatea glucozei-6-fosfatazei, ceea ce duce la o creștere a fluxului de glucoză din ficat în sânge; crește activitatea fosfoenolpiruvat carboxilazei și sinteza aminotransferazelor, ducând la activarea gluconeogenezei. Metabolismul apă-electrolitic: reține Na+ și apa în organism, stimulează excreția de K+ (activitate MKS), reduce absorbția Ca2+ din tractul gastrointestinal, „spălă” Ca2+ din oase, crește excreția de Ca2 + de rinichi. Efectul antiinflamator este asociat cu inhibarea eliberării mediatorilor inflamatori de către eozinofile; inducerea formării lipocortinei și reducerea numărului de mastocite care produc acid hialuronic; cu o scădere a permeabilității capilare; stabilizare membranele celulareși membranele organitelor (în special lizozomale). Efectul antialergic se dezvoltă ca urmare a suprimării sintezei și secreției de mediatori alergici, inhibarea eliberării histaminei din mastocitele și bazofilele sensibilizate etc. biologic. substanțe active, reducerea numărului de bazofile circulante, suprimarea dezvoltării țesutului limfoid și conjunctiv, reducerea numărului de limfocite T și B, mastocite, reducerea sensibilității celulelor efectoare la mediatorii alergici, inhibarea producției de anticorpi, modificarea răspunsului imun al organismului . În BPOC, acțiunea se bazează în principal pe inhibarea proceselor inflamatorii, inhibarea dezvoltării sau prevenirea edemului mucoaselor, inhibarea infiltrației eozinofile a stratului submucos al epiteliului bronșic, depunerea complexelor imune circulante în mucoasa bronșică și inhibarea eroziunii și descuamării mucoasei. Crește sensibilitatea receptorilor beta-adrenergici ai bronhiilor mici și mijlocii la catecolaminele endogene și simpatomimeticele exogene, reduce vâscozitatea mucusului prin inhibarea sau reducerea producției acestuia. Efectul anti-șoc și antitoxic este asociat cu o creștere a tensiunii arteriale (datorită creșterii concentrației de catecolamine circulante și restabilirii sensibilității adrenoreceptorilor la acestea, precum și vasoconstricției), o scădere a permeabilității. peretele vascular, proprietăți de protecție membranară, activarea enzimelor hepatice implicate în metabolismul endo- și xenobioticelor. Efectul imunosupresor se datorează inhibării eliberării de citokine (interleukin1, interleukin2; interferon gamma) din limfocite și macrofage. Suprimă sinteza și secreția de ACTH și secundar - sinteza corticosteroizilor endogeni. Inhibă reacțiile țesutului conjunctiv în timpul proces inflamatorși reduce posibilitatea formării de țesut cicatricial.
Indicatii

Boli sistemicețesut conjunctiv (LES, sclerodermie, periarterita nodoza, dermatomiozită, artrită reumatoidă). Boli inflamatorii acute și cronice ale articulațiilor: guty și artrita psoriazică, osteoartrită (inclusiv post-traumatic), polioartrită, periartrită humeroscapulară, spondilită anchilozantă (boala Bekhterev), artrifieni minovenile, sindrom la adulți și epicondilită, tendosinovită nonsculifată, sinovită și epicondilită, nonspecifică tendosinovită . Febră reumatică, febră reumatică acută. Astm bronșic, statut astmatic. Boli alergice acute și cronice: reacții alergice la medicamente și Produse alimentare, boala serului, urticarie, rinită alergică, angioedem, exantem medicamentos, febra fânului. Boli de piele: pemfigus, psoriazis, eczeme, dermatita atopică, neurodermatită difuză, dermatita de contact(cu afectarea unei suprafețe mari a pielii), toxidermie, dermatita seboreica, dermatită exfoliativă, necroliză epidermică toxică (sindrom Lyell), buloasă dermatita herpetiformă, eritem exudativ malign (sindrom Stevens-Johnson). Edem cerebral (inclusiv pe fondul unei tumori cerebrale sau asociat cu intervenție chirurgicală, terapie cu radiatii sau traumatism cranian) după administrare parenterală prealabilă. Boli alergice ochi: ulcere corneene alergice, forme alergice conjunctivită. Boli inflamatorii ochi: oftalmie simpatică, uveită anterioară și posterioară lentă severă, nevrită nervul optic. Insuficiență suprarenală primară sau secundară (inclusiv starea după îndepărtarea glandelor suprarenale). Hiperplazia suprarenală congenitală. Boli de rinichi de origine autoimună (inclusiv glomerulonefrita acută); sindrom nefrotic. Tiroidită subacută. Boli ale organelor hematopoietice: agranulocitoză, panmielopatie, anemie hemolitică autoimună, leucemie acută limfo- și mieloidă, limfogranulomatoză, purpură trombocitopenică, trombocitopenie secundară la adulți, eritroblastopenie (anemie eritrogenitală) (anemie eritrogenitală) hipoplastică. Boli pulmonare: alveolită acută, fibroză pulmonară, sarcoidoză stadiul II-III. meningita tuberculoasa, tuberculoza pulmonara, pneumonie de aspirație(în combinație cu chimioterapie specifică). Berillioza, sindromul Leffler (nepotrivit altor terapii). Cancer pulmonar (în combinație cu citostatice). Scleroză multiplă. Boli ale tractului gastro-intestinal: colită ulcerativă, boala Crohn, enterita locala. hepatită. Prevenirea respingerii grefei. Hipercalcemie pe fondul bolilor oncologice, greață și vărsături în timpul terapiei citostatice. Mielom.
Contraindicatii

Frecvența dezvoltării și severitatea efecte secundare depind de durata de utilizare, de mărimea dozei utilizate și de posibilitatea de a observa ritmul circadian al programării. Din sistemul endocrin: scăderea toleranței la glucoză, „steroid” Diabet sau manifestarea diabetului zaharat latent, suprimarea funcției suprarenale, sindromul Itsenko-Cushing (față în formă de lună, obezitate de tip pituitar, hirsutism, creșterea tensiunii arteriale, dismenoree, amenoree, miastenia gravis, striae), întârzierea dezvoltării sexuale la copii. Din partea sistemului digestiv: greață, vărsături, pancreatită, ulcere gastrice și duodenale „steroidiene”, esofagită erozivă, sângerări și perforații ale tractului gastro-intestinal, creșterea sau scăderea apetitului, flatulență, sughiț. ÎN cazuri rare- activitate crescută a transaminazelor „hepatice” și a fosfatazei alcaline. Din CCC: aritmii, bradicardie (până la stop cardiac); dezvoltarea (la pacienții predispuși) sau severitatea crescută a ICC, modificări ECG caracteristice hipokaliemiei, creșterea tensiunii arteriale, hipercoagulare, tromboză. La pacienții cu infarct miocardic acut și subacut - răspândirea necrozei, încetinind formarea țesutului cicatricial, care poate duce la ruptura mușchiului inimii. Din sistemul nervos: delir, dezorientare, euforie, halucinații, psihoză maniaco-depresivă, depresie, paranoia, creșterea presiune intracraniană, nervozitate sau neliniste, insomnie, ameteli, vertij, pseudotumora cerebeloasa, cefalee, convulsii. Din organele senzoriale: cataractă subcapsulară posterioară, presiune intraoculară crescută cu posibile daune nervul optic, o tendință de dezvoltare secundară bacteriană, fungică sau infecții virale ochi, modificări trofice ale corneei, exoftalmie. Din partea metabolismului: excreție crescută de Ca2+, hipocalcemie, creștere în greutate, echilibru negativ de azot (descompunere crescută a proteinelor), transpirație crescută. Cauzat de activitatea ISS - retenție de lichide și Na + (edem periferic), hipernatremie, sindrom de hipokaliemie (hipokaliemie, aritmie, mialgie sau spasm muscular, slăbiciune și oboseală neobișnuită). Din sistemul musculo-scheletic: întârzierea creșterii și procesele de osificare la copii ( închiderea prematură zone de creștere epifizară), osteoporoză (foarte rar - fracturi patologice oase, necroza aseptică a capului humerusului și femur), ruptură de tendon muscular, miopatie „steroidiană”, scăzută masa musculara(atrofie). Din partea pielii și a mucoaselor: vindecarea întârziată a rănilor, peteșii, echimoze, subțierea pielii, hiper- sau hipopigmentare, acnee, striuri, tendință de a dezvolta piodermie și candidoză. Reacții alergice: generalizate ( erupții cutanate, piele iritata, șoc anafilactic), reacții alergice locale. Altele: dezvoltarea sau exacerbarea infecțiilor (apariția acestui efect secundar este facilitată de imunosupresoare și vaccinare utilizate în comun), leucociturie, sindrom de „sevraj”.
Dozaj si administrare

Terapie de substituție - 20-30 mg/zi; doza de intretinere - 5-10 mg/zi. În unele boli (sindrom nefrotic, unele boli reumatismale) dați doze mai mari. Tratamentul se oprește lent, reducând treptat doza. Dacă există un istoric de psihoză, dozele mari sunt prescrise sub supravegherea strictă a unui medic. Doze pentru copii: doza inițială - 1-2 mg/kg/zi pentru 4-6 doze, întreținere - 0,3-0,6 mg/kg/zi. Atunci când se prescrie, trebuie luat în considerare ritmul secretor zilnic al GCS: dimineața, cea mai mare parte (sau toată) doză este prescrisă.
Instrucțiuni Speciale

Înainte de începerea tratamentului, pacientul trebuie examinat posibile contraindicații. Examinare clinică ar trebui să includă un studiu al CCC, examinare cu raze X plămâni, examinarea stomacului și a duodenului; sistemul urinar, organele de vedere. Înainte și în timpul terapiei cu steroizi, este necesar să se controleze hemoleucograma completă, concentrația de glucoză în sânge și urină și electroliții din plasmă. Cu infecții intercurente, afecțiuni septice și tuberculoză, este necesară terapia simultană cu antibiotice. În timpul tratamentului nu trebuie imunizat. Cu anularea bruscă, mai ales în cazul utilizării anterioare a dozelor mari, apare un sindrom de „anulare” a GCS: pierderea poftei de mâncare, greață, letargie, dureri musculo-scheletice generalizate, astenie. După anulare, insuficiența relativă a cortexului suprarenal persistă timp de câteva luni. Dacă în această perioadă apar situații stresante, acestea sunt prescrise (conform indicațiilor) pentru timpul GCS, dacă este necesar - în combinație cu ISS. Copiii care în perioada de tratament au fost în contact cu pacienți cu rujeolă sau varicelă, numiți profilactic Ig specifice. Pentru a reduce efectele secundare, numirea este justificată steroizi anabolizanți, o creștere a aportului de K + cu alimente. În boala Addison trebuie evitată administrarea concomitentă de barbiturice - riscul de a dezvolta insuficiență suprarenală acută (criza Addisoniană). Utilizare în timpul sarcinii în primul trimestru și în timpul alăptării: prescris ținând cont de așteptat efect terapeuticȘi influență negativă pe făt și copil. Cu terapie prelungită în timpul sarcinii - o încălcare a creșterii fătului. ÎN trimestrul III sarcina - riscul de atrofie a cortexului suprarenal la făt, care poate necesita terapie de substituție la un nou-născut. La copii în perioada de creștere, GCS trebuie utilizat numai conform citiri absolute si sub atenta supraveghere a medicului curant.
Interacţiune

Prednisolonul crește toxicitatea glicozidelor cardiace (datorită hipokaliemiei rezultate, crește riscul de apariție a aritmiilor). Accelerează excreția de ASA, reduce concentrația acestuia în sânge (odată cu eliminarea prednisolonului, crește concentrația de salicilați în sânge și riscul de a dezvolta efecte secundare). Când este utilizat concomitent cu vaccinuri antivirale vii și pe fondul altor tipuri de imunizări, crește riscul de activare a virusului și de dezvoltare a infecțiilor. Crește metabolismul izoniazidei, mexiletinei (în special în acetilatorii „rapidi”), ceea ce duce la scăderea concentrațiilor plasmatice ale acestora. Crește riscul de apariție a reacțiilor hepatotoxice ale paracetamolului (inducerea enzimelor „hepatice” și formarea unui metabolit toxic al paracetamolului). Crește (cu terapie pe termen lung) conținutul acid folic. Hipokaliemia cauzată de corticosteroizi poate crește severitatea și durata blocării musculare pe fondul relaxantelor musculare. În doze mari, reduce efectul somatropinei. Antiacidele reduc absorbția corticosteroizilor. Prednisolonul reduce efectul medicamentelor hipoglicemiante; intensifică efectul anticoagulant al derivaților cumarinici. Slăbește efectul vitaminei D asupra absorbției Ca2+ în lumenul intestinal. Ergocalciferolul și hormonul paratiroidian previn dezvoltarea osteopatiei cauzate de corticosteroizi. Reduce concentrația de praziquantel în sânge. Ciclosporina (inhibă metabolismul) și ketoconazolul (reduce clearance-ul) cresc toxicitatea. Diuretice tiazidice, inhibitori de anhidrază carbonică etc. GCS și amfotericina B cresc riscul de hipokaliemie, medicamente care conțin Na + - edem și creșterea tensiunii arteriale. AINS și etanolul cresc riscul de ulcerație a mucoasei gastrointestinale și sângerare, în combinație cu AINS pentru tratamentul artritei, este posibil să se reducă doza de corticosteroizi datorită însumării efectului terapeutic. Indometacina, înlocuind prednisonul din asocierea sa cu albumina, crește riscul efectelor sale secundare. Amfotericina B și inhibitorii anhidrazei carbonice cresc riscul de osteoporoză. Acțiune terapeutică GCS este redus sub influența fenitoinei, barbituricelor, efedrinei, teofilinei, rifampicinei și a altor inductori ai enzimelor microzomale „ficate” (rata metabolică crescută). Mitotanul și alți inhibitori ai funcției cortexului suprarenal pot necesita o creștere a dozei de corticosteroizi. Clearance-ul GCS crește pe fondul hormonilor tiroidieni. Imunosupresoarele cresc riscul de a dezvolta infecții și limfom sau alte tulburări limfoproliferative asociate cu virusul Epstein-Barr. Estrogenii (inclusiv contraceptivele orale care conțin estrogeni) reduc clearance-ul corticosteroizilor, prelungesc T1 / 2 și efectele lor terapeutice și toxice. Apariția hirsutismului și a acneei contribuie la aplicare simultană alte medicamente hormonale steroizi - androgeni, estrogeni, anabolice, contraceptive orale. Antidepresivele triciclice pot crește severitatea depresiei cauzate de administrarea de corticosteroizi (nu sunt indicate pentru tratamentul acestor reacții adverse). Riscul de a dezvolta cataracte crește atunci când este utilizat pe fondul altor corticosteroizi, medicamente antipsihotice (neuroleptice), carbutamidă și azatioprină. Administrarea simultană cu m-anticolinergice (inclusiv antihistaminice, antidepresive triciclice), nitrații contribuie la dezvoltarea creșterii presiunii intraoculare.

Forma de dozare:  soluție pentru administrare intravenoasă și intramusculară Compus:

1 ml de medicament conține:

substanta activa: prednisolon fosfat de sodiu (în termeni de prednisolon) 30 mg;

Excipienți: fosfat acid de sodiu (fosfat acid de sodiu anhidru) 0,5 mg, fosfat dihidrogen de sodiu dihidrat 0,35 mg, propilenglicol 150 mg, apă pentru preparate injectabile până la 1 ml.

Descriere:

Lichid limpede sau ușor opalescent, incolor sau ușor colorat.

Grupa farmacoterapeutică:glucocorticosteroid ATX:  

H.02.A.B.06 Prednisolon

Farmacodinamica:

Prednisolonul este un medicament glucocorticosteroid sintetic, un analog deshidratat al hidrocortizonului. Are efecte antiinflamatorii, antialergice, desensibilizante, anti-șoc, antitoxice și imunosupresoare.

Suprimă eliberarea beta-lipotropinei hipofizare, dar nu reduce concentrația de beta-endorfine circulante. Inhiba secretia hormon de stimulare a tiroidei(TSH) și hormonul foliculostimulant (FSH). Crește excitabilitatea sistemului nervos central (SNC), reduce numărul de limfocite și eozinofile, crește - eritrocite (stimulează producția de eritropoietine).

Interacționează cu receptorii de glucocorticosteroizi citoplasmatici (GSC) și formează un complex care pătrunde în nucleul celulei și stimulează sinteza ARNm; acesta din urmă induce formarea de proteine, inclusiv lipocortina, mediand efectele celulare. Lipocortina inhibă fosfolipaza A2, inhibă eliberarea acidului arahidonic și inhibă sinteza endoperoxizilor, prostaglandinelor (Pg), leucotrienelor, care favorizează inflamația, alergiile și multe altele.

Metabolismul proteinelor: reduce cantitatea de globuline din plasmă, crește sinteza albuminei în ficat și rinichi (cu creșterea raportului albumină/globuline în plasma sanguină), reduce sinteza și crește catabolismul proteinelor în țesutul muscular.

Metabolismul lipidelor: crește sinteza acizilor grași și trigliceridelor superioare, redistribuie grăsimea (acumularea de grăsime are loc în principal în zona centurii scapulare, feței, abdomenului), duce la dezvoltarea hipercolesterolemiei.

Metabolismul carbohidraților: crește absorbția carbohidraților din tract gastrointestinal; crește activitatea glucozo-6-fosfatazei (aport crescut de glucoză din ficat în sânge); crește activitatea fosfoenolpiruvat carboxilazei și sinteza aminotransferazelor (activarea gluconeogenezei); contribuie la dezvoltarea hiperglicemiei.

Schimb apă-electroliți: retine ionii de sodiu si apa in organism, stimuleaza excretia ionilor de potasiu (activitate mineralocorticoida), reduce absorbtia ionilor de calciu din tractul gastrointestinal, reduce mineralizarea țesut osos.

Efect antiinflamator asociat cu inhibarea eliberării mediatorilor inflamatori de către eozinofile și mastocite; inducerea formării de lipocortine și reducerea numărului de mastocite care produc acid hialuronic; cu o scădere a permeabilității capilare; stabilizarea membranelor celulare (în special lizozomale) și a membranelor organite.

Efect imunosupresor cauzate de involuția țesutului limfoid, inhibarea proliferării limfocitelor (în special limfocitelor T), suprimarea migrării limfocitelor B și interacțiunea dintre limfocitelor T și B, inhibarea eliberării de citokine (interleukina-1, 2). ; interferon gamma) din limfocite și macrofage și o scădere a formării de anticorpi.

Efect antialergic se dezvoltă ca urmare a scăderii sintezei și secreției de mediatori alergici, a inhibării eliberării histaminei și a altor substanțe biologic active din mastocitele și bazofilele sensibilizate, scăderea numărului de bazofile circulante, limfocite T și B, mastocitele; suprimarea dezvoltării țesutului limfoid și conjunctiv, reducerea sensibilității celulelor efectoare la mediatorii alergici, inhibarea formării anticorpilor, modificări ale răspunsului imun al organismului.

Pentru boli obstructive tractului respirator acțiunea se datorează în principal inhibării proceselor inflamatorii, prevenirii sau scăderii severității edemului mucoaselor, scăderii infiltrației eozinofile a stratului submucos al epiteliului bronșic și depunerii complexelor imune circulante în mucoasa bronșică. , precum și inhibarea eroziunii și descuamării membranei mucoase. Crește sensibilitatea receptorilor beta-adrenergici ai bronhiilor mici și mijlocii la catecolamine endogene și simpatomimetice exogene, reduce vâscozitatea mucusului prin reducerea producției sale.

Suprimă sinteza și secreția hormonului adrenocorticotrop și secundar - sinteza glucocorticosteroizilor endogeni.

Acțiune antișoc și antitoxică asociat cu o creștere a tensiunii arteriale (datorită creșterii concentrației de catecolamine circulante și restabilirii sensibilității adrenoreceptorilor la acestea, precum și vasoconstricției), o scădere a permeabilității peretelui vascular, proprietăților de protecție a membranei și activării. a enzimelor hepatice implicate în metabolismul endo- și xenobioticelor.

Inhibă reacțiile țesutului conjunctiv în timpul procesului inflamator și reduce posibilitatea formării țesutului cicatricial.

Farmacocinetica:

Până la 90% din prednisolon se leagă de proteinele plasmatice: transcortină (globulină care leagă corticosteroizii) și albumină.

Prednisolonul este metabolizat în ficat, parțial în rinichi și în alte țesuturi, în principal prin conjugare cu acizi glucuronic și sulfuric. Metaboliții sunt inactivi. Este excretat prin intestine și prin rinichi filtrare glomerulară iar 80-90% este reabsorbit de tubuli, 20% din doză este excretat de rinichi nemodificat. Timpul de înjumătățire plasmatică după administrarea intravenoasă este de 2-3 ore.

Indicatii:

Prednisolonul este luat pentru terapie de urgență în condiții care necesită crestere rapida concentrația de glucocorticosteroizi în organism:

Soc (arsura, traumatic, chirurgical, toxic, cardiogen) - cu ineficienta vasoconstrictoare, medicamente de substituție a plasmei și alte terapii simptomatice;

Reacții alergice (acute forme severe), șoc hemotransfuzional, șoc anafilactic, reacții anafilactoide;

edem cerebral (inclusiv pe fondul unei tumori cerebrale sau asociat cu intervenții chirurgicale, radioterapie sau traumatisme craniene);

Astm bronșic (formă severă), stare astatică;

Boli sistemice ale țesutului conjunctiv (lupus eritematos sistemic, artrită reumatoidă);

Insuficiență suprarenală acută;

criza tirotoxică;

hepatită acută, comă hepatică;

Reducerea inflamației și prevenirea îngustarii cicatriciale (în caz de otrăvire cu fluide caustice).

Contraindicatii:

Pentru utilizarea pe termen scurt din motive de sănătate, singura contraindicație este hipersensibilitatea la prednisolon sau la componentele medicamentului.

La copii în perioada de creștere, glucocorticosteroizii trebuie utilizați numai conform indicațiilor absolute și sub cea mai atentă supraveghere a medicului curant.

Cu grija:

Medicamentul trebuie prescris pentru următoarele boli și afecțiuni:

Boli ale tractului gastrointestinal - ulcer peptic stomac și duoden, esofagită, gastrită, ulcer peptic acut sau latent, anastomoză intestinală recent creată, colită ulceroasă cu amenințarea perforației sau formării abcesului, diverticulită;

Perioada pre și post-vaccinare (8 săptămâni înainte și 2 săptămâni după vaccinare), limfadenită după Vaccinări BCG;

Condiții de imunodeficiență (inclusiv sindromul imunodeficienței dobândite (SIDA) sau virusul imunodeficienței umane ( infecție cu HIV);

Boli a sistemului cardio-vascular(inclusiv transferat recent

infarct miocardic - la pacienții cu infarct miocardic acut și subacut, se poate răspândi un focar de necroză, o încetinire a formării țesutului cicatricial și, ca urmare, o ruptură a mușchiului inimii), insuficiență cardiacă cronică decompensată, hipertensiune arteriala,

hiperlipidemie);

Boli endocrine- diabet zaharat (inclusiv toleranță redusă la carbohidrați), tireotoxicoză, hipotiroidism, boala Itsenko-Cushing, obezitate stadiul III-IY);

renale cronice severe și/sau insuficienta hepatica,

nefrourolitiază;

Hipoalbuminemie și afecțiuni care predispun la apariția acesteia;

Osteoporoza sistemica, miastenia gravis, psihoză acută, poliomielita (cu excepția formei de encefalită bulbară), glaucom deschis și cu unghi închis;

Sarcina.

Sarcina si alaptarea:

În timpul sarcinii, medicamentul este utilizat numai în cazurile în care beneficiul potențial pentru mamă depășește riscul potențial pentru făt.

Deoarece glucocorticosteroizii trec în laptele matern, dacă este necesar, utilizarea medicamentului în timpul perioadei alaptarea, se recomandă oprirea alăptării.

Dozaj si administrare:

Intravenos, medicamentul este de obicei administrat mai întâi într-un flux, injecții repetate efectuată prin picurare.

Doza de medicament și durata tratamentului sunt stabilite de medic individual, în funcție de indicațiile și severitatea bolii.

În insuficiența suprarenală acută o singură doză de medicament este de 100-200 mg, zilnic - 300-400 mg.

Pentru reacții alergice severe prednisolonul se administrează în doză zilnică de 100-200 mg timp de 3-16 zile.

La astm bronsic medicamentul este administrat într-o doză de 75 mg până la 675 mg pentru un curs de tratament de la 3 până la 16 zile; în cazuri severe, doza poate fi crescută la 1400 mg per curs de tratament sau mai mult, cu o reducere treptată a dozei.

Pentru statutul astmatic administrat în doză de 500-1200 mg pe zi, urmată de o scădere la 300 mg pe zi și trecerea la dozele de întreținere.

Cu criză tirotoxică Se administrează 100 mg de medicament într-o doză zilnică de 200-300 mg, dacă este necesar, doza zilnică poate fi crescută la 1000 mg. Durata de administrare depinde de efectul terapeutic, de obicei până la 6 zile.

Pentru șoc refractar la terapia standard, la începutul terapiei, se injectează de obicei în jet, după care trec la administrare prin picurare. Dacă în 10-20 de minute tensiunea arterială nu crește, repetați administrarea cu jet a medicamentului. După scoaterea din starea de șoc, administrarea prin picurare se continuă până când tensiunea arterială se stabilizează. o singura doza este de 50-150 mg (în cazuri severe - până la 400 mg). Medicamentul se administrează în mod repetat după 3-4 ore. Doza zilnică poate fi de 300-1200 mg (cu reducerea ulterioară a dozei).

În insuficiența hepato-renală acută (cu intoxicații acute, în postoperator și perioadele postpartum si etc.) introduceți 25-75 mg pe zi; daca este indicat, doza zilnica poate fi crescuta la 300-1500 mg pe zi si peste.

Pentru artrita reumatoida si lupusul eritematos sistemic administrat în plus față de administrarea sistemică a medicamentului în doză de 75-125 mg pe zi timp de cel mult 7-10 zile.

Pentru hepatita acută administrat la 75-100 mg pe zi timp de 7-10 zile. În caz de otrăvire cu fluide caustice cu arsuri ale tractului digestiv și căilor respiratorii superioare, se prescrie în doză de 75-400 mg pe zi timp de 3-18 zile.

Dacă administrarea intravenoasă nu este posibilă administrate intramuscular in aceleasi doze. După căpătare stare acută administrat oral sub formă de tablete, urmat de o scădere treptată a dozei. Cu utilizarea prelungită a medicamentului doza zilnica trebuie redus treptat. Terapia pe termen lung nu trebuie oprită brusc!

Copii de la 2 la 12 luni - 2-3 mg/kg, de la 1 la 14 ani - 1-2 mg/kg intramuscular; se administrează intravenos lent (în decurs de 3 minute). Dacă este necesar, această doză poate fi repetată după 20-30 de minute.

Efecte secundare:

Frecvența dezvoltării și severitatea reacțiilor adverse depinde de durata de utilizare, de mărimea dozei utilizate și de posibilitatea de a observa ritmul circadian de administrare a prednisonului.

Din sistemul endocrin: scăderea toleranței la glucoză, diabet zaharat „steroidian” sau manifestare a diabetului zaharat latent, supresie suprarenală, sindrom Itsenko-Cushing (fața lunară, obezitate de tip hipofizar, hirsutism, creșterea tensiunii arteriale, dismenoree, amenoree, slăbiciune musculară, stria întârziată), dezvoltarea sexuală la copii.

Din sistemul digestiv: greață, vărsături, pancreatită, ulcer gastric și duodenal „steroid”, esofagită erozivă, sângerare gastrointestinalăși perforarea peretelui tractului gastrointestinal, creșterea sau scăderea poftei de mâncare, indigestie, flatulență, sughiț. În cazuri rare, o creștere a activității transaminazelor „hepatice” și fosfataza alcalină.

Din partea sistemului cardiovascular: aritmii, bradicardie (până la stop cardiac); dezvoltarea (la pacienții predispuși) sau creșterea severității insuficienței cardiace, modificări ale electrocardiogramei caracteristice hipokaliemiei, creșterea tensiunii arteriale, hipercoagulabilitate, tromboză. La pacienții cu infarct miocardic acut și subacut - răspândirea necrozei, încetinind formarea țesutului cicatricial, care poate duce la ruptura mușchiului inimii.

Din partea sistemului nervos: delir, dezorientare, euforie, halucinatii, psihoza maniaco-depresiva, depresie, paranoia, cresterea presiunii intracraniene, nervozitate sau anxietate, insomnie, ameteli, vertij, pseudotumora cerebeloasa, cefalee, convulsii.

Din organele de simț: cataractă subcapsulară posterioară, presiune intraoculară crescută cu posibilă afectare a nervului optic, tendință de a dezvolta infecții secundare bacteriene, fungice sau virale oculare, modificări trofice ale corneei, exoftalmie, pierdere bruscă viziune.

Din partea metabolismului: excreție crescută de calciu, hipocalcemie, creștere în greutate, bilanț negativ de azot (degradare crescută a proteinelor), transpirație excesivă.

Cauzat de activitatea mineralocorticoizilor retenție de lichide și sodiu (edem periferic), hipernatremie, sindrom hipokaliemic (hipokaliemie, aritmie, mialgie sau spasm muscular, slăbiciune și oboseală neobișnuită).

Din sistemul musculo-scheletic: întârzierea creșterii și procesele de osificare la copii (închiderea prematură a zonelor de creștere epifizare), osteoporoză (foarte rar, fracturi osoase patologice, necroză aseptică a capului humerusului și femurului), ruptură de tendon muscular, miopatie „steroidiană”, scăderea masei musculare (atrofie).

Din piele și mucoase: vindecarea întârziată a rănilor, peteșii, echimoze, subțierea pielii, hiper- sau hipopigmentare, acnee „steroidiană”, striuri, tendință de a dezvolta piodermie și candidoză.

reactii alergice: erupție cutanată, mâncărime, șoc anafilactic, reacții alergice locale.

Reacții locale la administrare parenterală : arsură, amorțeală, durere, furnicături la locul injectării, infecție la locul injectării, rar - necroză a țesuturilor înconjurătoare, cicatrici la locul injectării; atrofia pielii si țesut subcutanat cu injecție intramusculară (deosebit de periculoasă este introducerea în mușchiul deltoid).

Când se administrează intravenos: aritmii, bufeuri de sânge pe față, convulsii.

Alții: dezvoltarea sau exacerbarea infecțiilor (apariția acestui efect secundar este facilitată de imunosupresoare și vaccinare utilizate în comun), leucociturie, sindrom de „sevraj”.

Supradozaj:

Poate crește efectele secundare dependente de doză. Este necesar să se reducă doza de prednisolon.

Tratament: simptomatic.

Interacţiune:

Este posibilă incompatibilitatea farmaceutică a prednisolonului cu alte medicamente administrate intravenos - se recomandă administrarea lui separat de alte medicamente (bolus intravenos, sau prin alt picurator, ca a doua soluție). Când se amestecă o soluție de prednisolon cu heparină, se formează un precipitat.

Prednisolonul crește toxicitatea glicozidelor cardiace (datorită hipokaliemiei rezultate, crește riscul de apariție a aritmiilor).

Accelerează excreția acid acetilsalicilic, își reduce concentrația în sânge (odată cu eliminarea prednisolonului, crește concentrația de salicilați în sânge și crește riscul de reacții adverse).

Când este utilizat concomitent cu vaccinuri antivirale vii și pe fondul altor tipuri de imunizări, crește riscul de activare a virusului și de dezvoltare a infecțiilor.

Crește metabolismul izoniazidei, mexiletinei (în special în „acetilatorii rapidi”), ceea ce duce la scăderea concentrațiilor plasmatice ale acestora.

Crește riscul de apariție a reacțiilor hepatotoxice ale paracetamolului (inducerea enzimelor „hepatice” și formarea unui metabolit toxic al paracetamolului).

Crește (cu terapie prelungită) conținutul de acid folic. Hipokaliemia cauzată de glucocorticosteroizi poate crește severitatea și durata blocării musculare pe fondul relaxantelor musculare.

În doze mari, reduce efectul somatropinei.

Prednisolonul reduce efectul medicamentelor hipoglicemiante; intensifică efectul anticoagulant al derivaților cumarinici.

Slăbește efectul vitaminei D asupra absorbției ionilor de calciu în lumenul intestinal.

Ergocalciferolul și hormonul paratiroidian previn dezvoltarea osteopatiei cauzate de glucocorticosteroizi.

Reduce concentrația de praziquantel în sânge.

Ciclosporina (inhibă metabolismul) și (reduce clearance-ul) crește toxicitatea.

Diureticele tiazidice, inhibitorii anhidrazei carbonice, alți glucocorticosteroizi și amfotericina B cresc riscul de hipokaliemie, care conține sodiu medicamente- edem și creșterea tensiunii arteriale.

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) și cresc riscul de ulcerație a membranei mucoase a tractului gastrointestinal (GIT) și sângerare, în combinație cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) pentru tratamentul artritei, este este posibilă reducerea dozei de glucocorticosteroizi datorită însumării efectului terapeutic.

Indometacina, deplasându-se de la legătura cu albumina, crește riscul efectelor sale secundare.

Amfotericina B și inhibitorii anhidrazei carbonice cresc riscul de osteoporoză.

Efectul terapeutic al glucocorticosteroizilor este redus sub influența fenitoinei, barbituricelor, efedrinei, teofilinei, rifampicinei și altor inductori ai enzimelor hepatice microzomale (rată metabolică crescută).

Mitotanul și alți inhibitori ai funcției suprarenale pot necesita o creștere a dozei de glucocorticosteroizi.

Clearance-ul glucocorticosteroizilor crește pe fondul hormonilor tiroidieni.

Imunosupresoarele cresc riscul de a dezvolta infecții și limfom sau alte tulburări limfoproliferative cauzate de virusul Epstein-Barr.

Estrogenii (inclusiv contraceptivele orale care conțin estrogeni) reduc clearance-ul glucocorticosteroizilor, prelungesc timpul de înjumătățire și efectele lor terapeutice și toxice.

Apariția hirsutismului și a acneei este facilitată de utilizarea concomitentă a altor medicamente hormonale steroizi - androgeni, estrogeni, anabolizante, contraceptive orale.

Antidepresivele triciclice pot crește severitatea depresiei cauzate de administrarea de glucocorticosteroizi (nu sunt indicate pentru tratamentul acestor reacții adverse).

Riscul de a dezvolta cataracte crește atunci când este utilizat în asociere cu alți glucocorticosteroizi, medicamente antipsihotice (neuroleptice), carbutamidă și azatioprină.

Administrarea simultană cu m-anticolinergice (inclusiv antihistaminice, antidepresive triciclice cu activitate m-anticolinergică), nitrații contribuie la dezvoltarea creșterii presiunii intraoculare.

Instrucțiuni Speciale:

În timpul tratamentului cu prednisolon (în special pe termen lung), este necesar să se observe un oftalmolog, să se controleze tensiunea arterială, starea apei și a echilibrului electrolitic, precum și imagini cu sângele periferic și nivelurile de glucoză din sânge.

Pentru a reduce efectele secundare, puteți prescrie antiacide, precum și creșterea aportului de ioni de potasiu în organism (dietă, preparate cu potasiu). Mâncarea trebuie să fie bogat in proteine, vitamine, cu conținut limitat de grăsimi, carbohidrați și sare de masă.

Efectul medicamentului este îmbunătățit la pacienții cu hipotiroidism și ciroză hepatică. Medicamentul poate crește instabilitatea emoțională existentă sau tulburările psihotice. Când se indică un istoric de psihoză, dozele mari sunt prescrise sub supravegherea strictă a unui medic.

În cazul infarctului miocardic acut și subacut, trebuie luată precauție - este posibil să se răspândească focarul de necroză, să încetinească formarea țesutului cicatricial și să se rupă mușchiul inimii.

ÎN situatii stresanteîn timpul tratamentului de întreținere (de exemplu, operatii chirurgicale, traumatisme sau boli infecțioase), doza de medicament trebuie ajustată din cauza creșterii nevoii de glucocorticosteroizi.

Cu anularea bruscă, în special în cazul utilizării anterioare a dozelor mari, este posibilă dezvoltarea unui sindrom de „sevraj” (anorexie, greață, letargie, durere musculo-scheletică generalizată, slăbiciune generală), precum și o exacerbare a bolii pentru care a fost prescris. În timpul tratamentului cu prednisolon, vaccinarea nu trebuie efectuată din cauza scăderii eficacității acestuia (răspuns imun). Când se prescrie infecții intercurente, afecțiuni septice și tuberculoză, este necesar să se trateze simultan cu antibiotice. acțiune bactericidă.

La copii în perioada de creștere, glucocorticosteroizii trebuie utilizați numai conform indicațiilor absolute și sub cea mai atentă supraveghere a medicului curant. Copiilor care în perioada de tratament au fost în contact cu pacienți cu rujeolă sau varicelă li se prescriu imunoglobuline specifice profilactic.

Datorită efectului mineralocorticoid slab pentru terapia de substituție în insuficiența suprarenală, este utilizat în combinație cu mineralocorticoizi.

La pacienții cu diabet zaharat, nivelurile de glucoză din sânge trebuie monitorizate și, dacă este necesar, terapia trebuie ajustată.

Este prezentat controlul cu raze X al sistemului osteoarticular (coloana vertebrală, mână).

Prednisolon la pacienții cu boli infecțioase latente ale rinichilor și tractului urinar poate provoca leucociturie, care poate avea valoare diagnostică.

Prednisolonul crește conținutul de metaboliți 11- și 17-hidroxicetocorticosteroizi.

Influență asupra capacității de a conduce transportul. cf. si blana.:

În timpul tratamentului, trebuie avută grijă la administrare vehiculeși angajarea în alte activități potențial periculoase care necesită concentrare crescută atenţia şi viteza reacţiilor psihomotorii.

Forma de eliberare/dozaj:

Solutie pentru administrare intravenoasa si intramusculara, 30 mg/ml.

Pachet:

1 ml soluție în fiole de sticlă neutră.

Într-o cutie de carton se pun 10 fiole cu instrucțiuni de utilizare și un cuțit pentru deschiderea fiolelor sau un scarificator de fiole.

Se pun 5 sau 10 fiole într-un blister de folie de clorură de polivinil sau bandă de polietilen tereftalat și folie de aluminiu sau hârtie acoperită cu polietilenă sau fără folie sau fără hârtie.

Într-un pachet de carton se pun 1 sau 2 blistere cu instrucțiuni de utilizare și un cuțit pentru deschiderea fiolelor sau un scarificator pentru fiole.

La ambalarea fiolelor cu un inel de rupere sau un punct de rupere, nu este inclus un cuțit pentru deschiderea fiolelor sau un scarificator pentru fiole.

Conditii de depozitare:

Într-un loc ferit de lumină, la o temperatură care nu depășește 15 ° C.

A nu se lasa la indemana copiilor.

Data maximă înainte: A nu se utiliza după data de expirare înscrisă pe ambalaj. Conditii de eliberare din farmacii: Pe bază de rețetă Număr de înregistrare:Închideți instrucțiunile

Mulțumesc

Puține medicamente se pot lăuda cu atâtea indicații și posibilități, dar nu multe medicamente au același număr grav de reacții adverse, contraindicații, avertismente. Deci, ce fel de medicament este acesta - prednison?

Datorită faptului că prednisolonul inhibă activitatea sistem imunitar, orice, chiar și cea mai mică zgârietură se poate vindeca foarte mult timp, poate începe să fiarbă. Este posibil să aveți răceli mai frecvente și boli viraleși orice alte boli infecțioase.

Cu utilizarea prelungită în doze mari, este posibilă o încălcare a sistemului nervos central, exprimată în tulburări mintale.

Utilizați prednisolon numai așa cum este prescris de un medic și sub supravegherea lui constantă. Apoi, numărul de efecte secundare va fi minimizat.

Înainte de utilizare, trebuie să consultați un specialist.

Recenzii

Am avut eczeme severe. Mâinile erau acoperite de bule, au izbucnit, au apărut răni și mâncărimi groaznice. În piele. Dispensarul a făcut sisteme cu prednisolon.Imediat totul a dispărut. Dar literalmente în a 4-a zi totul s-a întors cu forță nouă. Nu am putut face nimic. Mâinile crăpate și mâncărime. Pielea era acoperită cu cruste. A rezistat 2 luni. Din nou am fost la dispensarul de piele. A venit accidental la o consultație cu un profesor. El a prescris un curs de tratament. Mai întâi, 5 sisteme, apoi bea prednisolon 15 mg timp de o lună. Apoi, este necesar să reduceți sistemul. Dar medicul curant nu mi-a spus despre acest sistem. Se pare că ea nu știa cu adevărat. Prin urmare, mă reduc, citesc în Institut. Eu beau acum o jumătate de tabletă.Dar brusc au început durerile de abdomen.Pancreatită. Toli de la prednis-on, sau din alt motiv.După 1,5 luni, eczema a reapărut, dar într-o formă ușoară. Tratamentul nu a avut efect asupra greutății.

Boala Crohn este tratată cu Budenofalk

Am citit instructiunile si am ramas uimit. Se dovedește că acesta este un „balsam” din toate cele serioase și nu foarte serioase. boli. Din observație văd că „ucigașii noștri în haine albe” îl folosesc de bunăvoie. Tratat, a obținut un efect pe termen scurt și dracu. Și cum pacientul se va îndepărta de această otravă, ei nu sunt deosebit de îngrijorați

Informații despre utilizarea personală a prednisolonului pentru polimialgia reumatică. Polimialgia a început după vaccinul antigripal. Dureri sălbatice pe tot corpul, mai ales dimineața. Nu am reușit să tai o bucată de pâine pentru micul dejun, mușchii brațelor îmi erau atât de dureri. Medicul a prescris 15 mg. prednison timp de o lună. Ulterior, a existat o scădere de 1 mg. la fiecare două săptămâni. Iau regulat vitamina D-3, care ajuta la mentinerea calciului in organism si intotdeauna calciu in cantitate de 1000 de unitati. zilnic. Este foarte bine sa folosesti ulei de in cu branza de vaci. Medicamente hormonale nu trebuie oprit brusc, doar printr-o scădere treptată la 1 mg. Slavă Domnului, am ajuns la un medic inteligent și priceput. Caută medici cunoscători, citește literatură despre boala ta.

Oasele au inceput sa ma doara foarte tare dupa prednisolon, am inceput sa iau calcid si magneziu. Vreau să întreb dacă cineva poate sugera un instrument bun. Și am scăpat de durerile de stomac. În fiecare dimineață și seară, pe stomacul gol, am băut un pahar de lapte fierbinte (fiert). Se adaugă o lingură de miere. O lună mai târziu, durerea a dispărut.

Prednisolonul este o altă moarte lentă. Dacă este posibil, nu-l lua. Caută opțiuni alternative tratament. Medicilor nu le pasă, se bazează pe retragere rapidă simptome... i-am simțit toate farmecele asupra mea. Aproape că am murit de presiune... aș putea să orbesc.... se îngrașă foarte repede... și e foarte greu să slăbești... se dezvoltă osteoporoza, diabetul zaharat... e înfricoșător. Am glomerulonefrită proliferativă membranară. Opt luni cu aceste pastile. Și acum am grijă de ei. Exista o alternativa... incearca, uite... acum doar Valz, Arifon si Rosucard. Ulei de pește... Regret că un medic normal a venit la mine târziu. Nu luați prednisolon, aceasta nu este viață, este doar chin ....

În primul rând, căutați medici buni! Căutați informații pe forumurile medicale. Citiți și aflați despre boala dumneavoastră și nu vă fie teamă să discutați cu medicul dumneavoastră! Sănătatea ta este în mâinile tale.

Vreau să le spun băieților despre cum am început să iau prednisolon (numai că mi s-a prescris un „Medrol” ușor diferit)
dar este ca același prednison „În general, am avut mereu o mică hemoglobină, de fiecare dată după ce am mâncat totul a intrat imediat în țeavă cu sânge... În general, a durat 9 ani, acum am 16 ani. Medicii nu puteau. Nu pune un diagnostic înainte după ce am împlinit 15 ani. La 15 ani, am fost la un medic adult, el s-a uitat, mi-a simțit stomacul, a simțit totul, căpăstrul... A spus că cel mai probabil am boala Crohn. bineinteles am ramas socat pentru ca nu stiam ca am o asemenea boala.Mi-a prescris medicamentul "Salofalk" intr-o astfel de doza...4000 ml (si a trebuit sa beau 1500 ml) am inceput sa le beau cam 7 zile , poate mai putin.Cumva in a 8-a zi m-am simtit foarte rau!Varsaturi, toaleta de 5 -6 ori pe zi, o apa... nici nu mai puteam sa merg, am stat in aceasta stare vreo 50 de zile, la 51 de ani doar sange din intestin (stomacul mare) a inceput sangerarea.In general, am ajuns la spitalul regional, la terapie intensiva, hemoglobina 33 , greutate 39 kg, in general, aproape un cadavru!Am petrecut 1 zi la terapie intensiva, pompat, plasma, transfuzii de sange, salvat, multumita lui Dumnezeu. Am inceput sa iau Prednisolone (Medrol). ) Total 48 mg. Am inceput sa scad doza, de 4 luni am tot micsorat doza, acum beau 22 mg. 2 mg în fiecare vineri, vreau să spun că există efecte secundare, presiune, dureri de cap, stomacul mi-a crescut enorm, fața mea este și ea mare, ca umflată... Acum fața mea a devenit puțin mai mică, de când reduc doza Spune-mi cine l-a luat și a încetat să-l mai ia, dispare totul, față mare, durere în cap ??

Gennady, ai avut efecte secundare?Doctorul i-a prescris fiului său

Ea ia prednisolon din 2011, diagnosticul este inca neclar, principala RA sau polimialgia reumatica. Timp de câteva luni a luat 3 comprimate, apoi câte una, iar până în decembrie 2014 a scăpat foarte încet de ele. La început totul a fost bine, dar în iunie 2015 a devenit rău, a durat câte 5 zile și s-a mai bine, dar terapeutul a spus că e mai bine să nu o luați. În general, acest terapeut a prescris întotdeauna o mulțime de alte pastile scumpe, doar pentru că lucrează pentru o farmacie. Și un alt terapeut a spus că este în regulă dacă cursurile depind de durere. Un cunoscut medic reumatolog din oraș a spus că rămâne de văzut care este mai bun, un pumn de analgezice sau un comprimat de prednisolon. Acum mâinile au fost complet îndepărtate și a devenit dificil să te ridici de la un început scăzut, ea a început din nou să ia câte 5 mg, după 2 zile a devenit mai bine, dar încă nu tocmai bine. ÎN medici generali interpretat în moduri diferite, trebuie să-ți dai seama prin încercare și eroare singur. Și nu te speria, acesta este cel mai important lucru. 200 de grame pe masă și nu te vei mai bine. Bea multă apă, mai ales dimineața.

În timpul sarcinii, se dezvoltă trombocitopenia autoimună, beau 12 comprimate pe zi.Dureri groaznice de stomac, insomnie absolută, simt că acoperișul pleacă, umflarea feței. M-am speriat, voi renunța deocamdată, astfel încât măcar unele efecte secundare să dispară. Pe lângă o scădere a trombocitelor, ce altceva mă amenință? (Fără prednison, trombocitele scad la 19 unități

Am luat prednisolon pentru prima dată cu urticarie. Acum acest medicament este pur și simplu imposibil de eliminat. Și medicii îl prescriu și, la o doză letală, alergia mea obișnuită s-a dezvoltat în edem Quincke. Apar toate simptomele secundare. Și nu slabe. toată lumea este în stare de șoc.

Buna ziua, am 11 ani, beau prednisolon, deoarece sufar de glomerulonefrita, am o doza de 9 comprimate dimineata si 1 comprimat la 11:00 (bau din octombrie, am baut in fiecare zi in spital) și din 7 noiembrie în fiecare două zile (dimineața -9 și la 11:00- 6) În acest timp am luat 10 kg, adică greutatea mea era de 59 kg (și în spital era de 50 kg), acum am inceput sa slabesc acum am o greutate de 57 kg (crescut-153 cm) Va rog sa-mi spuneti, voi slabi dupa retragerea prednisolonului, anularea va fi pe 22 iulie 2013.

Buna ziua! Am mâncat în exces dulciuri, și a început o alergie severă, m-am acoperit cu răni plângătoare timp de o oră ((am fost la spital, mi-au prescris mai întâi prednisolon în injecții, în timp ce injecția (3 zile) totul s-a vindecat rapid, dar doar s-a oprit din nou injectarea totul a iesit (((am fost din nou la medic si mi-am prescris prednisolon in tablete (((Mi-e teama ca nu va ajuta, va strica si organismul) ((((Si organismul nu si-a revenit dupa nastere) (acum 1 an). Spune-mi daca cineva a avut ceva asemanator))

Buna ziua. prednison prescris pentru acută reactie alergica. Nu l-am luat până acum. Sunt alergic la polenul de mesteacăn și stejar. căprui. După prima utilizare, mi-am dat seama că nu era slab. Uneori o iau ca să mă calmez. Uneori amestec cu alcool. In general il iau fie in caz de alergie, cat si o data pe saptamana. după cum am înțeles, este mai bine să-l las doar ca remediu de urgență. Care sunt pericolele hobby-urilor cu prednisolon. Sunt un tip, 21 de ani.

5 ani guta, ultimii 2 ani au luat zilnic prednison.2 luni. acum diagnosticat cu diabet, ia insulina dimineata 10 unitati de protafana, 6 unitati. actrapida, seara 6 unitati. protafana, zaharul este normal (pana la 7 unitati).Pe langa poliartrita gutoasa existenta, rezultatele examenelor au scos la iveala ateroscleroza extremitatilor inferioare, polineuropatia senzitivo-motorie - cu afectarea fibrelor nervoase mici sau mari.De doua luni incoace am au redus doza de prednisolon: ​​de la 6 comprimate pe zi acum este nevoie de 1,5. dureri musculareîn picioare și mai ales doare sub genunchi.Nu se poate ridica în picioare deja de trei zile.