Seria de vaccinuri BCG. Pentru ce este vaccinarea BCG? Complicațiile care apar după vaccinarea BCG sunt următoarele:

Tuberculoza este una dintre cele mai teribile boli ale lumii noastre. Recent, în țările progresiste, această problemă a trecut în plan secund în comparație cu situația epidemiologică de la începutul secolului trecut, însă nu a fost rezolvată complet. Te poți proteja de boală Vaccinarea BCG. Scurt pentru Bacilul Calmette-Guerin, franceza - Bacillus Calmette-Guérin, BCG.

Explicația vaccinării BCG

Vaccinul BCG a fost primit GuerinȘi Calmette pe baza de micobacterii bovine. Oamenii de știință au subcultivat această tulpină de 230 de ori într-un mediu inconfortabil pentru bacterii, folosind bilă și glicerol. Lucrările la acest lucru au început în 1908. S-a dovedit că după 4 ani virulența pentru animale a dispărut. După 13 ani de la începutul experimentului, s-a dezvăluit eliminarea virulenței pentru maimuțe și iepuri. Persoanele care au participat la experiment au primit protecție împotriva micobacteriilor - nu le era frică de infecție în viitor.

Albert Calmette (franceză: Leon Charles Albert Calmette) și Jean-Marie Camille Guerin (franceză: Jean-Marie Camille Guerin). Foto: estudiossocialesonline.com

Pe baza rezultatelor multor ani de muncă, oamenii de știință au creat o tulpină numită după ei - BCG. În 1921, un copil a fost vaccinat pentru prima dată în Franța. Medicamentul a fost administrat pe cale orală.

Astăzi, vaccinarea și revaccinarea BCG este inclusă în lista de obligatorii în 31 de țări și este recomandată populației în alte 150. Se estimează că pe planetă există aproximativ 2 miliarde de oameni vaccinați.

În URSS, medicamentul a început să fie utilizat în 1926. În 1941, oamenii de știință autohtoni au inventat un vaccin uscat. Putea fi păstrat mai mult de un an, în timp ce cel lichid folosit anterior și-a păstrat calitatea doar 2 săptămâni. Această dezvoltare a înlocuit vechea formă și este folosită de medici până în prezent.

De asemenea, a fost dezvoltat un vaccin care conține mai puține bacterii în 0,1 ml de medicament (comparativ cu primul). Observațiile au arătat că este suficient pentru a crea un efect de lungă durată. BCG-M (decodarea sună ca Bacilul Calmette-Guérin slăbit) se utilizează atât pentru prima vaccinare, cât și pentru măsuri preventive repetate. Atât în ​​țara noastră, cât și într-o serie de țări CSI, BCG-M este vaccinul de primă alegere pentru imunizarea primară. Incidența efectelor secundare pentru un astfel de medicament este, în medie, de 5 ori mai mică în comparație cu cea inerentă BCG. Cu toate acestea, oamenii de știință nu încetează să îmbunătățească medicamentul. Acum sarcina este de a abandona complet utilizarea culturilor vii. Este probabil ca în viitor BCG să fie înlocuit cu un produs mai eficient și mai sigur creat prin metode de inginerie genetică, dar deocamdată cea mai bună protecție împotriva tuberculozei este vaccinul BCG.

Vaccin antituberculos (BCG-M). Foto: old.medach.pro

Acesta este interesant: despre nume! BCG este o citire a numelui străin BCG - o abreviere pentru Bacillus Calmette-Guérin.

Istoria BCG

• În URSS, vaccinarea obligatorie a sugarilor există din 1962. Rusia a adoptat această regulă. De asemenea, cetățenii țării noastre au dreptul la revaccinare. Legile de vaccinare stabilesc când se administrează BCG.
• În Anglia, primirea obligatorie a vaccinului BCG a fost adoptată în 1953. Până de curând, toți copiii cu vârsta sub 13 ani, precum și sugarii aflați în risc, erau obligați să fie vaccinați. Cei în contact cu bolnavii de tuberculoză au fost supuși vaccinării. Statisticile arată că adolescenții și adulții tineri sunt grupa de vârstă cea mai vulnerabilă, iar protecția împotriva imunizării nu durează mai mult de 15 ani. Populația Angliei a fost vaccinată în masă în perioada de vârf a bolii. Copiii cu vârsta peste un an sunt vaccinați pe scară largă în Anglia. Acum britanicii sunt eligibili pentru vaccinare dacă au factori de risc. Este recomandat să faceți BCG dacă plănuiți o vizită de trei luni (sau mai mult) într-o țară cu o situație epidemiologică nefavorabilă.
• În India, utilizarea în masă a vaccinului a fost acceptată din 1948. Această țară a devenit prima țară non-europeană care a susținut această practică și a apreciat cât de groaznic este împotriva căruia vaccinul BCG protejează.
• În 1967, Brazilia a sprijinit și imunizarea populației. Legile țării obligă lucrătorii medicali să administreze în mod regulat vaccinul BCG.
• În Germania, imediat după al Doilea Război Mondial, a fost adoptată imunizarea universală. În acele vremuri, toți părinții germani știau de ce îi va proteja vaccinul BCG pe nou-născuții timp de mulți ani. Practica a continuat până în 1998, când vaccinarea obligatorie a fost abolită la recomandarea Institutului Koch. Acest lucru a fost în mare măsură facilitat (ca și în Anglia) de situația epidemiologică favorabilă. Acum se practică imunizarea selectivă conform indicațiilor, astfel încât părinții au dreptul de a alege dacă să administreze BCG copilului lor.
• În Malaezia și Singapore, vaccinul a fost administrat anterior sugarilor, apoi din nou copiilor de 12 ani. La începutul acestui secol, regimul a fost revizuit și medicamentul este administrat o singură dată - când se naște copilul. Următoarea vaccinare după BCG se administrează o lună sau mai târziu.
• Vaccinarea în masă a copiilor este larg răspândită în Letonia și Lituania, Estonia pentru sugarii sub un an. La aceeași vârstă, copiii născuți în Bulgaria, Ungaria și România trebuie să primească medicamentul. Practica este similară în Slovacia, unde părinții știu exact dacă copiii lor pot merge la plimbare după BCG (da, pot). Copiii cu vârsta peste un an sunt vaccinați în masă în Malta și Norvegia. Această practică este urmată de Grecia și Franța, unde administrarea vaccinului BCG este obligatorie.
• Austriecii și belgienii, danezii, italienii și spaniolii au abandonat imunizarea în masă a copiilor. Această poziție este împărtășită de medici din Cipru și Andorra, Suedia și Slovenia.
• Imunizarea selectivă a copiilor este recomandată în Elveția, Țările de Jos și Republica Cehă. Această practică este urmată în Luxemburg. Deși reacțiile după BCG sunt de obicei doar locale, incidența tuberculozei în aceste țări este atât de scăzută încât devin un motiv suficient pentru a refuza medicamentul.

Pentru ce este vaccinul BCG?

BCG (Bacilul Calmette-Guerin) - vaccin împotriva tuberculozei. Se vinde în farmacii sub formă de liofilizat. Imediat înainte de utilizare, pulberea este diluată și medicamentul este injectat în piele.

Nu este permisă păstrarea vaccinului BCG în formă diluată!

Compoziția vaccinului BCG

Vaccinul BCG conține 0,05 mg de celule microbiene și un stabilizator - glutamat monosodic. Nu există antibiotice sau conservanți în medicament. Setul vine de obicei cu un solvent. Acesta este cel cu care se prepară soluția.

Instrucțiunile descriu vaccinul BCG ca o masă poroasă asemănătoare cu o pulbere sau comprimată într-o tabletă ajurata. Aceasta este o substanță higroscopică. Mulți consumatori sunt interesați de cum arată vaccinarea BCG. Când este diluat, este un lichid ușor care conține fulgi. Când medicamentul este administrat, în organism intră o tulpină vaccinală de micobacterii, care începe să se înmulțească și inițiază formarea unei infecții pe termen lung.

Vaccinul BCG. Foto: diabet-control.ru

Indicatii pentru vaccinare

• sugari născuți și care locuiesc în zone cu o situație epidemiologică nefavorabilă;
• copiii, dacă sunt expuși unui risc deosebit, trăiesc în zone cu endemism scăzut;
• persoanele care intră în mod regulat în contact cu surse de micobacterii.

În acest din urmă caz, acest lucru este valabil mai ales dacă micobacteria este rezistentă la medicamentele clasice. Cu contactul constant cu pacienții, nu este indicată doar o singură administrare de BCG: este necesară administrarea repetată, iar frecvența este determinată în funcție de nuanțele situației.

Prevenirea activă se realizează dacă incidența tuberculozei depășește 80 de cazuri la 100.000 de persoane. Dacă un copil este înconjurat de bolnavi de tuberculoză, el sau ea trebuie să fie vaccinat cu BCG.

Contraindicații pentru vaccinarea BCG

• tulburări severe de imunitate;
• imunodeficiență congenitală (inclusiv suspiciunea unei astfel de cazuri);
• leucemie;
• oncologie multifocală;
• luarea de medicamente care suprimă sistemul imunitar;
• sarcina;
• vaccinul nu poate fi administrat dacă copilul se naște prematur și cântărește mai puțin de 2,5 kg;
• vaccinul nu se administreaza din cauza malnutritiei intrauterine (stadiile 3-4);
• dacă nu există teste pentru HIV ale mamei în timpul sarcinii, precum și prezența unui rezultat pozitiv al unui astfel de test. În acest caz, abia la vârsta de 18 luni se determină exact statusul HIV, după care se ia o decizie cu privire la posibilitatea de imunizare. Deși vaccinarea BCG este bine tolerată după un an, se recomandă schimbarea medicamentului în BCG-M;
• Nu puteți vaccina o persoană în timpul unei perioade de boală acută sau de exacerbare a unei boli cronice. În acest caz, se amână administrarea, în așteptarea recuperării sau remisiunii;
• motivul retragerii sunt bolile severe ale sângelui: BCG este fie interzis, fie amânat;
• dacă o persoană a primit imunosupresoare sau a fost supusă unui curs de radiații, vaccinarea se face șase luni mai târziu sau mai târziu.

Este interesant: o scutire de sarcină! Nu există informații confirmate despre pericolele imunizării în timpul sarcinii. Vaccinarea nu se efectuează din cauza practicii generale consacrate.

Vaccinarea BCG repetată

• revaccinarea nu poate fi efectuată în perioadele de boală acută sau de exacerbare a bolii cronice. Aceasta include cazuri. BCG este utilizat la o lună după recuperare sau remisie;
• imunodeficiență;
  tratament cu imunosupresoare, radiații (întreaga perioadă și șase luni după aceasta);
• infecție cu micobacterii;
• rezultat nenegativ al testului Mantoux;
• reacții severe la un vaccin anterior împotriva tuberculozei;
• infecție cu HIV.

Dacă o persoană a primit o altă vaccinare, BCG poate fi administrat la o lună după aceasta - nu mai devreme. O excepție este vaccinul BCG „Imuron-vac”, utilizat pentru cancerul vezicii urinare.

Imuron-vac (vaccin BCG pentru tratamentul cancerului vezicii urinare). Foto: poisklekarstv.com

Consecințele vaccinării BCG

Multe controverse cu privire la necesitatea vaccinării împotriva tuberculozei se datorează faptului că BCG provoacă relativ des reacții adverse. De regulă, acestea sunt reacții locale - umflare, roșeață, papule, ulcer mic. Este posibilă creșterea temperaturii după BCG. În timpul administrării inițiale a vaccinului, reacția se observă după o lună și dispare în 2-3 luni, deși sunt posibile abateri de timp. Dacă locul de vaccinare BCG devine roșu, nu există niciun motiv de panică. Cu imunizări repetate, se înregistrează o reacție locală în primele două săptămâni. Zona trebuie protejată de impactul mecanic. În medie, în 95% din cazuri, vaccinarea duce la apariția unei cicatrici (până la 1 cm) după BCG. În cazuri rare, au apărut reacții mai severe.

Complicații ale vaccinării BCG

• limfadenită;
• ulcer;
• cicatrice cheloidă;
• abces;
• lupus;
• osteomielita;
• sindrom alergic.

Riscul de deces este estimat la 0,19 per milion de vaccinați. Aproape întotdeauna, cauza este administrarea neintenționată a unei doze de vaccin BCG unei persoane a cărei imunitate celulară este grav slăbită. Limfadenita regională este aproape întotdeauna observată pe fondul unui sistem imunitar foarte slab. Sugarii au un risc mai mare de limfadenită purulentă. Pentru a evita acest lucru, utilizați BCG-M. BCG nu se administrează copiilor prematuri; întotdeauna se alege versiunea slăbită a BCG-M.

Reacția la vaccinarea BCG. Foto: cgb-vuf74.ru

Trebuie să fac vaccinul BCG?

În 1935, studiile au început să confirme eficacitatea vaccinului. Rezultatele lucrării, care a durat până în 1975, sunt ambigue. Cele mai bune rezultate au fost observate în America de Nord și nordul Europei. La tropice, s-a înregistrat o protecție scăzută sau deloc. Motivele pentru aceasta sunt imunogenitatea tulpinilor, stabilitatea genetică, precum și influența specifică a micobacteriilor asupra omului în funcție de climă. Bacilii pe care oamenii îi întâlnesc în fiecare zi oferă protecție de bază împotriva micobacteriilor. Ea, la rândul său, este întărită prin imunizare. Au fost efectuate zece studii care au arătat că protecția medie a vaccinului BCG viu împotriva tuberculozei ajunge la 86%.

Este interesant: vârsta joacă un rol! Fiabilitatea vaccinării este mai mare pentru nou-născuți. Cu cât persoana este mai în vârstă, cu atât beneficiază mai puțin de vaccinare, deoarece la vârsta de 10 ani și mai mult, tuberculoza este mai des diagnosticată în formă secundară.

Mulți oameni se îndoiesc de necesitatea imunizării, în special a imunizării în masă. Specialiștii OMS au lansat un document special, tradus în mai multe limbi, care explică de ce vaccinarea BCG este atât de importantă. Dintre persoanele cu vârsta cuprinsă între 15-59 de ani, tuberculoza are cel mai mare număr de victime. Dintre cazurile prevenite cu potențial fatale, 26% sunt cauzate de aceasta. În țările în curs de dezvoltare, femeile tinere mor cel mai adesea din cauza acestei boli și nu din cauza complicațiilor sarcinii și nașterii. Rata de incidență crește în mod regulat, în special în țările cu standarde de viață scăzute. Ultimii ani au fost marcați de apariția micobacteriilor rezistente la medicamente. Acest lucru înrăutățește în mod semnificativ prognosticul tratamentului, în timp ce, în același timp, procesul de tratament este mult mai costisitor. Administrarea de BCG la nou-născuți este cea mai bună modalitate de a preveni boala.

Medicii trag un semnal de alarmă: de-a lungul anilor, bacteriile vor dezvolta rezistență la timpul nostru, iar apoi la altele mai noi și mai avansate. Desigur, o îmbunătățire a situației economice duce la o scădere a ratei de incidență, dar aceasta durează decenii. Singurul lucru pe care îl poți face acum este să te imunizezi. Nu va preveni reactivarea unei boli latente, iar această afecțiune este foarte probabil să ducă la deces, dar vaccinarea BCG previne infecția la copii și adolescenți și salvează mii de vieți pe întreaga planetă.

Vaccinul BCG este ieftin și disponibil în întreaga lume. Administrarea medicamentului poate provoca reacții nedorite, dar în general este considerat sigur. Este suficientă o singură injecție. Desigur, există dezavantaje, dar imunizarea este în prezent o măsură salvatoare în multe țări. În fiecare an, aproximativ 100 de milioane de copii primesc primul vaccin împotriva tuberculozei. BCG este cel mai vechi vaccin folosit în lume. Nu este necesar să știți ce înseamnă abrevierea numelui (decodificarea acestuia), dar toată lumea ar trebui să știe pentru ce este vaccinarea BCG.

Îndoielile cu privire la necesitatea vaccinării se datorează riscului de complicații (mai des la locul de administrare a vaccinului BCG), precum și îmbunătățirii situației epidemiologice în multe țări. Din păcate, totul nu este atât de pozitiv. Deși rata de incidență este scăzută în țările dezvoltate, formele atipice ale bolii sunt din ce în ce mai identificate - agentul patogen nu răspunde la medicamente. Acest lucru ne obligă să punem din nou problema necesității vaccinării în masă, iar medicii explică iar și iar de ce și când sunt vaccinați cu BCG. Tulpinile folosite de medici provin din izolatul creat de Guerin și Calmette, dar munca nu s-a oprit aici. În ultimii ani, au fost inventate noi tulpini care diferă ca fenotip și genotip. În mare parte, din această cauză, este dificil de enumerat care vaccinuri BCG există - sunt destul de multe.

Din 1956, OMS a păstrat serii de semințe pentru a preveni noi schimbări. Bacilii sunt extrași din inocul și cultivați în condiții specifice, apoi filtrați, concentrați și diluați. Preparatul diluat conține nu numai bacterii vii, ci și moarte. Niciuna dintre tulpinile cunoscute nu are beneficii evidente; toată lumea dă imunitate după BCG. Oamenii de știință nu au ajuns la un consens cu privire la tulpina optimă pe care ar trebui să o folosească toată lumea.

Micobacterii din grupul complex Mycobacterium tuberculosis sau bacilul Koch. Foto: sharestory.me

Opinia experților cu privire la importanța vaccinului BCG

Răspuns de Senkina Tatyana Ivanovna, candidat la științe medicale, pneumolog, medic ftiziatru.

Senkina Tatyana Ivanovna, candidat la științe medicale, pneumolog, medic ftiziatru

„În 1921, în Franța, Calmette a folosit pentru prima dată vaccinul BCG pentru a preveni tuberculoza la un copil de 6 ani. Observații ulterioare ale acestui copil timp de 5 ani au arătat că nu a contractat tuberculoză.

În URSS, vaccinarea BCG a început în 1926, inițial ca o cercetare științifică.

În anii treizeci și patruzeci, au fost finalizate observațiile clinice ale copiilor vaccinați cu BCG și ale unui grup de control de copii care nu au primit vaccinul. S-a constatat că incidența tuberculozei în rândul copiilor care au primit vaccinul este de 7 ori mai mică decât în ​​rândul copiilor nevaccinați. În plus, dacă au existat cazuri de tuberculoză la copiii vaccinați, formele de tuberculoză au fost necomplicate cu un rezultat favorabil.

Variat metode de administrare a vaccinului, inclusiv oral. În cursul lucrărilor științifice, a fost stabilită cea mai optimă metodă de administrare a vaccinului - intradermică. Din păcate, vaccinul a avut o perioadă de valabilitate scurtă, ceea ce a făcut dificilă transportul în interiorul țării.

Din 1937, s-au început lucrările de găsire a metodelor de extindere a perioadei de valabilitate a vaccinului. În 1962, OMS a aprobat cerințele pentru vaccinul uscat. Fiecare țară produce vaccinul BCG cu diferite niveluri de micobacterii viabile implicate în crearea imunității. Vaccinul rus BCG (Institutul de Cercetare de Epidemiologie și Microbiologie N.F. Gamaleya) conține 8 milioane/mg de bacterii vii. Doza de vaccinare a vaccinului intern conține 500-600 de mii de bacterii capabile să crească pe medii nutritive.

Observațiile clinice ale reacției organismului la vaccinarea BCG sunt confirmate de datele de la patomorfologi. Principalele modificări se dezvoltă în sistemul ganglionilor limfatici, aparatul reticuloendotelial al ficatului, splinei și plămânilor. Modificările în organism la administrarea vaccinului încep în primele săptămâni după vaccinare și cresc după 3-4 luni.

In 4-6 saptamani dupa vaccinare la locul injectării intradermice a vaccinului, se dezvoltă o reacție specifică sub forma unui infiltrat cu un diametru de 5-8 mm cu un mic nodul în centru. Nodulul crește în dimensiune și se transformă într-o pustulă cu conținut cazeos. Pustula se poate deschide, eliberând o picătură de puroi gros - cazeoza. Peste pustula deschisă se formează o crustă hemoragică, sub care se acumulează din nou caseatia. După 2-3 zile, se îndepărtează crusta, se îndepărtează o picătură de cazeoză. Și așa mai departe de mai multe ori. De fiecare dată când crusta devine mai mică în diametru, se formează treptat o cicatrice post-vaccinare.La unii copii (aproximativ 16% din toți cei vaccinați cu BCG), nu se formează o cicatrice, ceea ce se datorează caracteristicilor înnăscute ale sistemului imunitar. Dar asta nu înseamnă că un copil care a primit vaccinul BCG și care ulterior nu a dezvoltat o cicatrice post-vaccinare nu este protejat de tuberculoză. Reacția locală de vaccinare nu necesită nicio intervenție. La copiii cu imunitate normală, vaccinul BCG nu provoacă patologii.

În prezent, pe lângă vaccinul BCG, acesta este utilizat din 1986 Vaccinul BCG-M pentru imunizare blândă. Acest vaccin diferă de vaccinul BCG prin faptul că doza de vaccinare conține o cantitate mai mică de corpuri microbiene moarte, ceea ce ajută la reducerea efectelor alergice nespecifice asupra corpului uman.

Din 2020 planificat anularea revaccinărilor BCG și BCG-M la 7 ani și 14 ani. Adică, un copil ar trebui să fie vaccinat împotriva tuberculozei o dată, de preferință în copilărie.”

Când se administrează vaccinul BCG?

Vaccinul împotriva tuberculozei se administrează la 3-7 zile după naștere. Revaccinarea este indicată la vârsta de 6-7 ani. Uneori, BCG se administrează la un an sau la o altă vârstă, dacă au existat motive de retragere în intervalul de timp standard. Vaccinarea BCG după un an necesită un test preliminar Mantoux.

Schema de vaccinare BCG. Foto: deskgram.cc

Ce trebuie să faceți dacă termenele limită de vaccinare sunt ratate

Calendarul de vaccinare prevede că copilul trebuie să primească vaccinul în prima săptămână de viață. O a doua vaccinare BCG este, de asemenea, administrată la vârsta de 7 ani. Din diverse motive (boală etc.), retragerea în această perioadă este posibilă. Acest lucru nu înseamnă că vaccinarea nu este necesară în principiu. Medicul va evalua starea pacientului, va analiza motivul retragerii, va explica de câte ori este administrat de obicei BCG unui copil și va alege un moment mai potrivit pentru a face injecția, dacă nu există contraindicații stricte pentru aceasta.

Unde se face vaccinarea BCG?

Medicamentul se administrează intradermic. O singură doză de BCG pentru copii este de 0,05 mg. Pentru a dizolva pulberea, utilizați 0,1 ml de clorură de sodiu.

Vaccinarea primară este de obicei indicată în ziua externarii din spital. Dacă sunt identificate abateri, vaccinarea este prescrisă imediat după recuperare. De obicei, BCG nu se folosește după maternitate, dând preferință BCG-M. Dacă copilul are două luni sau mai mult, mai întâi trebuie făcut un test Mantoux. Cardul personal indică data evenimentului, numele vaccinului, producătorul, data expirării acestuia și numărul lotului. Apropo, părerea că nu poți face baie după BCG este doar un mit comun. Apa este sigură, dar frecarea și zgârierea zonei sunt cu adevărat interzise.

• Vaccinul este sigilat în condiții de vid, așa că trebuie mai întâi să tăiați fiola și abia apoi să rupeți capul. O fiolă conține 10 doze.
• Folosind o seringă, transferați 1 ml de lichid în fiolă și așteptați dizolvarea timp de un minut. Produsul finit este o suspensie grosieră; culoare - alb, cenușiu sau ușor gălbui. Trebuie folosit imediat. Protejați de lumină cu un cilindru de hârtie neagră. Pentru vaccinul BCG diluat, termenul de valabilitate este de o oră.
• Se atrag 2 doze de vaccin în seringă, jumătate din produs este eliberat cu un ac, deplasând aerul. După ce au umplut seringa, ei fac imediat o injecție.
• Vaccinul BCG se administrează intradermic. Zona - umărul stâng, partea exterioară, marginea primei și a doua treimi.
• Pre-dezinfectați zona cu alcool.
• Teșirea acului este introdusă în pielea întinsă. Mai întâi, se injectează o cantitate foarte mică de medicament pentru a verifica poziția corectă a acului, apoi se injectează restul volumului.
• Dacă după injectare apare o papulă albă, înseamnă că injecția a fost făcută corect. După injectarea cu BCG, dimensiunea papulei este de până la 9 mm. Traseul durează aproximativ o jumătate de oră. Această reacție la BCG la un copil este o normă absolută.

Riscul unui abces după BCG, atunci când este administrat corect, este minim.

Unde se face vaccinarea BCG nou-născuților? Foto: slide-share.ru

Pregătirea pentru vaccinarea BCG

Nu sunt necesare măsuri specifice. Medicul examinează copilul, verifică temperatura. Părinții își dau consimțământul oficial voluntar.

În unele cazuri, este necesar să se examineze în continuare copilul sau să-l arate unui specialist. Necesitatea unor astfel de măsuri va fi determinată de medicul curant, care evaluează riscurile de complicații după vaccinarea BCG.

Daca copilul este mai mare de 2 luni, mai intai trebuie facut un test Mantoux, pe baza rezultatelor caruia se determina posibilitatea de imunizare. La programare, medicul va explica cate zile dupa Mantoux BCG poate fi administrat fara teama. Perioada variază de la 3 la 14 zile.

Nu există reguli speciale care să reglementeze ce trebuie făcut după o vaccinare BCG.

Introducerea altor vaccinuri este permisă doar la o lună sau mai mult după vaccinarea BCG. Dacă o persoană a primit vreo vaccinare anterior, trebuie să treacă cel puțin o lună înainte de administrarea BCG. Excepția este primară.

BCG-M este o versiune blândă a vaccinului BCG. O doză conține 0,025 mg de bacterii vii. Numărul mic de bacterii este principala diferență între BCG și BCG-M.

Indicații pentru BCG-M

• prematur;
• sugari cu greutatea mai mică de 2,5 kg;
• copiii care nu sunt imunizați la timp.

Vaccinul BCG-M. Foto: khersonline.net

Contraindicații pentru BCG-M

BCG-M nu poate fi utilizat dacă copilul cântărește mai puțin de 2 kg, în caz de boală acută, imunodeficiență primară sau cancer. Medicamentul este contraindicat în timpul tratamentului cu imunosupresoare și radiații. Următoarele sunt considerate contraindicații pentru utilizarea BCG-M:

• prezența în familie a persoanelor cu tuberculoză generalizată;
• Infecția maternă cu HIV.

Efecte secundare

După BCG-M, efectele secundare sunt mai puțin frecvente, dar sunt posibile. De cele mai multe ori acestea sunt manifestări locale ale pielii - umflare, roșeață, cicatrice superficială.

Schema de vaccinare

Efectul vaccinului este identic cu BCG: tulpina care intră în organism provoacă o reacție celulară, ducând la formarea imunității pe termen lung. Imunizarea este indicată nou-născuților: BCG-M trebuie administrat în prima săptămână de viață. Administrarea repetată este indicată la vârsta de 7 ani dacă un test Mantoux efectuat anterior a dat un rezultat negativ. Dacă nu v-ați vaccinat în prima săptămână, vă puteți imuniza în primele 2 luni de viață fără un diagnostic preliminar de tuberculoză. Dacă au trecut mai mult de 2 luni, mai întâi trebuie să faceți un test Mantoux.

Instrucțiunile pentru vaccinul BCG-M indică necesitatea injectării în piele.

• Doza se dizolvă în 0,1 ml de clorură de sodiu imediat înainte de utilizare.
• Se atrag 2 doze în seringă, pistonul este adus la nivelul de 0,1 ml și medicamentul este injectat în umărul stâng (partea exterioară).
• În primul rând, pielea este dezinfectată, apoi este întinsă, se introduce un ac, se verifică inserția corectă și tot medicamentul este eliberat din seringă. Aceasta duce la apariția unei reacții standard la BCG-M: o papule albă de aproximativ 9 mm în diametru. În mod normal, dispare în următoarea jumătate de oră.

Schema de administrare a vaccinului BCG-M. Foto: yandex.ru

Concluzie

Deși în ultima vreme au existat multe dezbateri despre necesitatea vaccinărilor în general și a prevenirii tuberculozei în special, majoritatea medicilor consideră că vaccinarea este vitală. Mulți oameni de știință de renume vorbesc pentru și împotriva BCG. Depinde mult de situația epidemiologică din zona de reședință, dar trebuie amintit că chiar și într-o zonă prosperă există pericolul de infecție. În condiții nefavorabile, este inacceptabil de mare, iar un vaccin este singura măsură de prevenire a unei boli grave.

Fără îndoială, argumentele oponenților nu sunt mai puțin convingătoare: utilizarea vaccinului BCG provoacă reacții adverse. Deși sunt foarte rare, riscurile rămân. Dacă sunt comparabile sau mai mari decât riscul de a contracta tuberculoză, dacă politica medicală din țară și particularitățile situației epidemiologice o permit, puteți refuza vaccinarea. În unele cazuri, niciun argument nu poate depăși beneficiile protecției pe termen lung împotriva tuberculozei.

Tuberculoza este inclusă în lista bolilor infecțioase periculoase. Aproximativ trei milioane de oameni de pe planeta mor din cauza ei în fiecare an. Tratamentul durează mult și constă în administrarea de antibiotice.

Patologia provoacă adesea complicații și poate recidiva. Pentru protecție se efectuează imunizarea BCG. Unii părinți nu doresc să-și vaccineze copiii de teama reacțiilor adverse de la acest medicament.

Pentru a înțelege dacă merită să injectați un medicament antituberculos, trebuie să aflați ce este BCG: compoziție, mecanism de acțiune, caracteristici de utilizare.

Ce este inclus în vaccinul BCG?

Instructiuni de folosire

În zona umărului stâng sau a coapsei. Administrarea intravenoasă a medicamentului este interzisă. Înainte de imunizare, se efectuează o examinare amănunțită pentru a identifica contraindicațiile. Pentru a face acest lucru, medicul măsoară temperatura corpului, determină numărul tensiunii arteriale, studiază anamneza și, dacă este necesar, scrie trimiteri pentru hardware suplimentar sau diagnostic de laborator.

Restricțiile privind vaccinarea pot fi temporare sau absolute. Prima grupă include următoarele:

• Greutatea corporală a nou-născutului este mai mică de 2,5 kg.
• In timpul sarcinii sau dupa nasterea bebelusului a fost descoperita o boala asociata cu infectia intrauterina.
• Pe suprafața epidermică există formațiuni pustuloase.
• A fost depistată o tumoare canceroasă.
• Copilul a fost diagnosticat cu patologie hemolitică.
• Există o patologie infecțioasă.
• O boală cronică s-a agravat.
• Temperatura corpului copilului este crescută.
• Finalizarea unui curs de radioterapie.

În aceste cazuri, vaccinarea este amânată până în perioada în care starea se normalizează și se stabilizează.

Cele absolute sunt enumerate mai jos:

• Mama copilului a fost diagnosticată cu HIV.
• Trauma la naștere a dus la leziuni ale creierului.
• La rudele apropiate au fost raportate complicații post-vaccinare.
• Condiții de imunodeficiență la un copil.
• Alergie la componentele serului.
• Sindromul Down sau alte tulburări genetice au fost diagnosticate.
• Există o suspiciune cu privire la prezența bacilului Koch în organism (există purtători ai agentului cauzal al tuberculozei în mediu).

Dacă vaccinați o persoană dacă are contraindicații, atunci se pot dezvolta reacții adverse.

Dacă starea o permite, medicul începe să facă injecția. Pentru administrarea BCG se folosește o seringă de 0,2 ml. Pentru a dezvolta forțe de protecție împotriva tuberculozei, este suficientă o doză de 0,1 ml. Conținutul fiolei este amestecat cu soluție de clorură de sodiu. Locul de injectare este șters cu un antiseptic. Apoi pielea este perforată și medicamentul finit este injectat.

Dacă urmați tehnica injectării, în zona de injectare se formează o minge albă cu diametrul de aproximativ 0,7-0,9 cm.După un sfert de oră formațiunea se rezolvă.

Se efectuează după 6-7 ani. Înainte de reimunizare, trebuie făcut un test Mantoux pentru a asigura absența bacilului Koch în organism. După fiecare vaccinare, este mai bine să evitați vizitarea locurilor aglomerate pentru o perioadă de timp din cauza imunității slăbite și a unei probabilități crescute de infecție cu patologii virale infecțioase. De asemenea, se recomandă monitorizarea stării copilului pentru a nu rata dezvoltarea efectelor secundare.

Pentru a reduce riscul de complicații post-vaccinare, se recomandă să faceți următoarele:

• Cu câteva zile înainte și după manipulare, excludeți din alimentație acele alimente care pot provoca alergii (de exemplu, ciocolată, citrice).
• Creșteți aportul de lichide.
• În ziua vaccinării, luați un antihistaminic.

O descriere detaliată a vaccinării BCG este dată în instrucțiunile pentru medicament.

BCG protejează împotriva tuberculozei?

BCG promovează dezvoltarea imunității împotriva tuberculozei.

Medicamentul nu oferă o garanție de 100% că o persoană nu va primi această patologie infecțioasă.

Dar imunitatea specifică creată nu va permite dezvoltarea formelor severe ale bolii și a complicațiilor.

Cercetările oamenilor de știință ruși arată că copiii imunizați sunt de 15 ori mai puțin probabil să facă tuberculoză decât cei care nu au fost vaccinați cu BCG.

Medicii britanici constată o reducere a riscului de infecție la copiii vaccinați cu 80%. Probabilitatea de a dezvolta tuberculoză pulmonară la persoanele vaccinate este redusă la jumătate. Riscul de deces este redus cu 30%.

Astfel, BCG este un vaccin împotriva tuberculozei, care conține micobacterii vii, dar slăbite. Medicamentul vă permite să dezvoltați o imunitate specifică împotriva bacililor Koch. Vaccinul nu oferă o protecție completă împotriva infecției. Dar dacă este infectată, patologia va continua mai ușor și nu va duce la complicații grave. Există BCG-M - acesta este un analog al BCG, care are aceeași compoziție, dar o concentrație mai mică de bacterii și este mai puțin probabil să provoace reacții adverse.

Bună ziua, dragi cititori ai site-ului blogului. Mulți părinți tineri sunt interesați de ce fel de vaccinare doresc să-i dea nou-născutului și chiar și cu un nume atât de neînțeles - BCG.

Astăzi vom vorbi despre ce este, cum este descifrat, de ce se face și cui poate fi contraindicat acest vaccin.

BCG - decodare și ce este

BCG este o copie literală a abrevierei BCG, care este numit vaccin împotriva tuberculozei, creat la începutul secolului trecut de oamenii de știință francezi - microbiologul Albert Calmette și medicul veterinar Charles Guerin, și numit în cinstea lor.

În original sună ca Bacilul Calmette-Gurin ( Bacilul Calmette-Guerin). A fost preparat un medicament bazat pe subtulpini de bacili vii, slăbiți de tuberculoză bovină, care practic nu sunt infecțioși pentru oameni, deoarece au fost cultivați în condiții artificiale.

De zeci de ani, oamenii de știință au rafinat vaccinul folosind diferite tulpini genetice ale agentului patogen, care diferă în proprietăți protectoare și reacogene.

Astăzi, în Federația Rusă, sunt folosite două vaccinuri pentru imunizarea împotriva tuberculozei - BCG și un vaccin slăbit care conține jumătate din mai multe bacterii - BCG-M.

Sarcina principală a vaccinării BCG este de a declanșa răspunsuri imune și de a forma apărarea imună a organismului împotriva tuberculozei.

Potrivit experților, vaccinarea copiilor cu BCG de la o vârstă foarte fragedă este cea mai eficientă metodă sigur copil din infectie cu tuberculoza, iar in cazuri de infectie, sa atenueze evolutia clinica si reduce riscul dezvoltarea unor forme agresive de complicații, sub formă de:

1. tuberculoză diseminată;
2. leziuni tuberculoase ale țesutului osos.

Când se face imunizarea antituberculoasă?

Natura însăși a stabilit că un copil sănătos născut dintr-o mamă sănătoasă, cu condiția să nu existe patologii de sarcină, în prima săptămână de viață este protejat de imunitatea ei de orice infecții.

Dar propria sa imunitate nu este încă capabilă să răspundă activ la introducerea diferiților agenți patogeni. Prin urmare, această perioadă este A 3-a, a 7-a zi după naștere, determinată pentru prima imunizare antituberculoasă a nou-născuților.

La prima vaccinare bebelușilor sănătoși li se oferă o „bândă” BCG-M un vaccin cu un conținut redus de agenți patogeni infecțioși, care nu interferează deloc cu atingerea unui nivel suficient de activitate al imunității copiilor și minimizarea riscului de efecte secundare post-vaccinare.

Vaccinul obișnuit (fără litera M) este utilizat pentru vaccinarea nou-născuților născuți în regiuni cu incidență mare sau când boala este prezentă în mediul imediat al copilului.

Bebelușii peste 2 luni care nu sunt vaccinați din orice motiv sunt vaccinați împotriva tuberculozei numai dacă au testul imunologic negativ pentru reacția Mantoux.

Pentru a reduce susceptibilitatea copiilor la efectele micobacteriilor și bacililor tuberculi, vaccinarea repetată BCG - revaccinare, efectuată când copiii ajung în vârstă de 7 ani(dacă este indicat) sau poate fi amânată până la 14 ani.

Caracteristicile vaccinării BCG

Înainte de vaccinarea nou-născuților, starea copilului este evaluată luând în considerare toți indicatorii de pe scara Apgar. Medicamentul este administrat printr-o puncție subcutanată în zona mușchiului superficial (deltoid) al umărului stâng.

Timp de 2, 4 luni în corpul copilului se formează imunitatea la infecție. În această perioadă, orice altă vaccinare este contraindicată. Este indicat să vă protejați bebelușul de influența răcelii.

Răspuns imun la vaccin se manifestă printr-o reacție locală în zona de injectare după 1-2 luni, sub formă de:

1. ușoară umflare și roșeață;
2. modificarea culorii pielii la locul vaccinării (chiar și negru);
3. aspectul unei vezicule purulente acoperite cu o crustă.

Aceste semne nu ar trebui să provoace îngrijorare, deoarece sunt o reacție normală a organismului la vaccin.

Vindecarea ranilor la locul de vaccinare poate fi pe termen lung (până la 4 luni). În mod normal, diametrul formării cicatricii după vindecare nu trebuie să depășească 10 mm și nu ar trebui să existe umflături sau roșeață. Este posibilă o ușoară creștere a temperaturii.

Pentru ce nou-născuți este contraindicată această vaccinare?

Contraindicațiile vaccinării se datorează multor factori. Nu vaccinați:

1. nou-născuți cu greutate mică la naștere (cu greutatea mai mică de 2,5 kg);
2. copii cu boli complexe congenitale;
3. când un copil intră în contact cu o infecție înainte de vaccinare;
4. copiii născuți din mame infectate cu HIV;
5. în prezența consecințelor adverse după BCG.

Astfel de copii, dacă nu sunt vaccinați în viitor, pot deveni cu ușurință purtători ai infecției. Există un risc mare de infecție cu forme complexe de tuberculoză înainte de vârsta de 2 ani, care este foarte greu de tratat și se termină adesea cu deces.

Posibile reacții adverse la BCG

Vaccinul anti-tuberculoză conține tulpini vii de micobacterii.

Prin urmare, complicațiile post-vaccinare, conform statisticilor, se dezvoltă la 1,5% dintre copiii vaccinați pentru prima dată și la 0,005% dintre copii după revaccinare, manifestându-se ca fiind grave. tulburări de sănătate.

Ar putea fi:

Toate acestea pot fi o consecință a caracteristicilor individuale ale corpului copilului, vaccinarea cu un vaccin de calitate scăzută sau se pot manifesta ca urmare a nerespectării tehnicii de administrare a medicamentului.

Complicațiile după vaccinarea BCG se dezvoltă rar - la 1 din 1000 de copii vaccinați.

În cele mai multe cazuri, la copiii cu imunitate congenitală slăbită.

Concluzie

În ciuda posibilei manifestări a complicațiilor post-vaccinare, trebuie amintit că această prevenire prin vaccinare este una dintre realizările cheie în domeniul medicinei.

Vaccinarea BCG este un fel de sistem de siguranță umană, de la naștere până la sfârșitul vieții.

Multă baftă! Ne vedem curând pe paginile site-ului blogului

S-ar putea să fiți interesat

Vaccinarea DTP - pentru ce se face (explicație), care sunt perioadele de revaccinare și ce consecințe sunt posibile la copii Prevenirea poliomielitei - schema de vaccinare, ce vaccinuri sunt disponibile și de ce este obligatorie vaccinarea Vaccinarea antitetanos - caracteristici ale vaccinării pentru adulți și copii, contraindicații și posibile efecte secundare Ce este Diaskintest și pentru ce este? Ce este vaccinarea ADSM - explicatie, cand si cui se face, cat de obligatorie este Prevenar (7 sau 13): împotriva ce este această vaccinare și ce justifică necesitatea vaccinării Vaccinarea împotriva encefalitei transmise de căpușe - de ce și cine are nevoie, precum și un program de vaccinare (program) Pentaxim: pentru ce este acest vaccin, caracteristicile și aplicarea acestuia Când, unde și de câte ori sunt vaccinați adulții și copiii împotriva rujeolei, cum se numește, cine este contraindicat pentru vaccinare Cine este nașul - definiția conceptului, rolurilor și responsabilităților Capital de maternitate: ce este, pentru ce este emis, sume și reguli de plată, modificări în 2020 Unde poți cheltui (ce poți folosi) capitalul de maternitate?

Potrivit estimărilor OMS, peste 9 milioane de oameni din întreaga lume se îmbolnăvesc de tuberculoză în fiecare an. Prevenirea prin vaccinare a acestei boli este realizată pe scară largă în toate țările lumii. În Rusia, vaccinarea împotriva tuberculozei este una dintre primele pe care bebelușii le primesc în maternitate. În același timp, există multe controverse în jurul vaccinului împotriva acestei boli, inclusiv în cercurile pur medicale. Cert este că vaccinarea nu garantează protecție 100% împotriva infecției. Mai mult, în unele țări eficiența vaccinului și a prevenirii vaccinului în general este pusă sub semnul întrebării.

Să ne dăm seama despre vaccinarea BCG - ce este, când trebuie să vă vaccinați și care sunt caracteristicile acestui vaccin.

Ce este BCG

Poate că cei mai mulți cetățeni ai țării noastre sunt conștienți de faptul că testul Mantoux are cumva legătură cu tuberculoza. Dar numai cei care și-au vaccinat deja copiii știu pentru ce este vaccinul BCG. Peste tot în lume, inclusiv în Rusia, există doar două vaccinuri împotriva tuberculozei, care sunt identice în esență - BCG și BCG-M.

BCG înseamnă bacilul Calmette-Guerin. Pe acronimul englezesc arată ca Bacillus Calmette-Guérin, sau BCG. Acesta este numele dat microorganismului - bacilul tuberculozei - din care se face vaccinul. Acest tip de patogen al tuberculozei își datorează apariția în arena medicală microbiologului Calmette și medicului veterinar Guerin. În 1908, au crescut împreună o versiune slăbită a micobacterii bovine, care a fost inițial izolată de la vacile cu tuberculoză. Timp de zece ani, s-a lucrat pentru a obține o tulpină sigură, iar în 1921 vaccinul împotriva tuberculozei a fost folosit pentru prima dată la om.

Astăzi, vaccinul BCG conține aceeași tulpină de Mycobacteria bovis ca la începutul secolului al XX-lea. Dar există o mică avertizare aici - în diferite țări, diferite subtipuri ale tulpinii sunt utilizate pentru a produce vaccinul, astfel încât preparatele finale diferă oarecum prin reactogenitate și proprietăți protectoare.

În Federația Rusă, sunt aprobate două vaccinuri antituberculoase: BCG și BCG-M. Ambele sunt fabricate din tulpina BCG-1 - bacilul tuberculozei bovine și diferă doar prin concentrația de corpuri microbiene. Vaccinul BCG-M conține jumătate din cantitatea de bacterii și este utilizat în unele cazuri când vaccinarea obișnuită BCG este contraindicată.

Odată ajunse în organism, bacteriile vaccinale se înmulțesc și colonizează organele și țesuturile, determinând dezvoltarea imunității locale și umorale. Agentul cauzal al tuberculozei umane, Mycobacterium tuberculosis, are o structură antigenică similară. Prin urmare, introducerea unei tulpini de vaccin protejează într-o oarecare măsură organismul de boală.

Instrucțiuni de utilizare a BCG

Când și cine primește vaccinul BCG? În primul rând, nou-născuții au nevoie de vaccinări. Într-o situație epidemiologică nefavorabilă pentru tuberculoză (și exact asta este în Rusia), riscul de infecție este mare. În plus, conform OMS, aproximativ 2/3 din populația lumii este purtătoare a bacilului tuberculozei. De ce și cum are loc tranziția de la transport la boală nu a fost suficient studiat până în prezent. Dar se știe cu siguranță că factorii de salubritate și nutriție joacă un rol important.

La copiii mici, tuberculoza apare sub forme extrem de agresive:

• tuberculoză diseminată;
• meningita;
• tuberculoza țesutului osos.

Vaccinarea reduce semnificativ probabilitatea dezvoltării unor astfel de forme de boală și facilitează cursul acesteia.

În Rusia, vaccinarea universală a nou-născuților a fost introdusă din 1962. Conform instrucțiunilor de utilizare, BCG se administrează nou-născuților în regiuni cu o rată de incidență a tuberculozei de 80 de persoane la 100 de mii de locuitori. În anumite condiții, un vaccin BCG-M mai blând, care conține jumătate din doza de vaccinare, este utilizat pentru vaccinarea primară.

Cum se face vaccinarea?

Vaccinarea BCG se administrează nou-născutului la 3-7 zile de viață. Înainte de aceasta, copilul trebuie examinat pentru a identifica contraindicațiile vaccinării. Injectarea se face intradermic în suprafața exterioară a umărului chiar sub treimea superioară. Utilizați o seringă specială cu tuberculină cu o capacitate de 0,2 ml. Vaccinul se administrează într-o cantitate de 0,1 ml - o doză de medicament. Dacă se urmează tehnica de vaccinare BCG, la nou-născuți apare o mică minge albicioasă cu diametrul de 7–9 mm, care dispare după 15–20 de minute.

Reacțiile la BCG la nou-născuți pot apărea timp de câteva luni și chiar ani după injectare. Vom vorbi despre asta mai detaliat mai jos.

Contraindicații pentru vaccinarea BCG

Să luăm în considerare contraindicațiile vaccinării BCG.

Pentru nou-născuții, contraindicațiile vaccinării BCG sunt următoarele:

Contraindicații la vaccinare pentru copii în perioada de revaccinare și pentru adulți:

• Reacția Mantoux este pozitivă sau îndoielnică;
• cicatrice cheloidă, alte complicații de la vaccinarea anterioară;
• boală sau infecție cu tuberculoză;
• boli acute;
• oncologie;
• boli cronice în stadiul acut;
• alergii în stadiul acut;
• stări imunosupresoare;
• sarcina.

Se crede că vaccinarea în maternitate asigură imunitate pe termen lung. Administrarea repetată a vaccinului se numește revaccinare și se efectuează în momente diferite în funcție de situația epidemiologică. De regulă, în Rusia, revaccinarea BCG se efectuează la vârsta de 7 și 14 ani.

Înainte de vaccinare, trebuie făcut un test Mantoux. Arată cât de activ reacționează organismul la agenții tuberculoși. O lipsă completă de reacție indică faptul că prima vaccinare nu a dat rezultate, iar o reacție prea puternică indică fie o alergizare a organismului cu tuberculină, fie prezența agentului cauzal al tuberculozei umane (tulpină de câmp).

Ce trebuie făcut după vaccinarea BCG

Cum să tratezi un copil după vaccinare? În special, mulți părinți își pun întrebarea: este posibil să umeziți vaccinul BCG? Da, puteți uda rana la locul injectării și puteți face baie pe copil, dar nu o puteți freca cu o cârpă de spălat și nu puteți răni în alt mod pielea din jurul injecției.

Când îți poți face baie copilului după vaccinarea BCG? Acest lucru se poate face imediat în ziua vaccinării. Deoarece nou-născuții sunt vaccinați imediat înainte de a fi externați din spital, încă îți vei face baie bebelușului numai după ce buricul s-a vindecat.

După vaccinare, copilul dezvoltă o reacție locală la BCG, iar acesta este un proces normal. Fiecare părinte ar trebui să știe despre asta.

Care este o reacție normală la vaccinul BCG?

La 1-1,5 luni după administrarea vaccinului, organismul reacţionează la infecţie. Aceasta se numește reacție la vaccin. Se manifestă în moduri diferite - la locul injectării pot apărea următoarele semne:

• umflătură;
• roşeaţă;
• vopsirea pielii întunecate - albastru, maro, negru;
• flacon cu conținut lichid;
• crustă;
• abces;
• cicatrice.

Vindecarea leziunii poate dura mult timp - până la 4 luni. Diametrul normal al cicatricii variază de la 2 la 10 mm. În mod normal, nu ar trebui să existe umflături sau roșeață în jurul rănii în sine, dar dacă există astfel de complicații, trebuie să contactați un medic pediatru, acesta vă va prescrie tratament.

Dacă vaccinarea BCG se deteriorează, ce ar trebui să faceți în acest caz? Dacă puroiul curge liber, pur și simplu îndepărtați-l cu un bandaj curat sau o bucată de tifon. Nu puteți unge abcesul cu antiseptice și antibiotice sau utilizați alți agenți de vindecare. De asemenea, nu trebuie să stoarceți puroiul din rană.

Atenție: dacă copilul nu are urmă de BCG, acest lucru poate indica faptul că vaccinarea nu a fost făcută sau că există o lipsă de imunitate. În acest caz, este necesar să se efectueze un test Mantoux. Potrivit statisticilor, 5-10% dintre copii nu reacţionează la introducerea microbilor tuberculozei. De asemenea, în populația umană, există 2% dintre persoanele care sunt rezistente genetic la tuberculoză - nu vor avea o reacție la vaccin, iar testul Mantoux arată ca un semn de injecție.

Este foarte rar ca copiii să aibă febră imediat după BCG, dar este posibil. În timpul dezvoltării reacției locale, temperatura crește cu 37,5 °C. Dacă o astfel de reacție apare după vaccinarea repetată la un copil mai mare, ar trebui să consultați un medic.

Complicații

Consecințele vaccinării BCG pot fi foarte grave și se dezvoltă adesea în timpul administrării inițiale a medicamentului. Poate că BCG este unul dintre cele mai „scandaloase” vaccinuri; controversele în jurul său nu s-au domolit de la crearea sa. Din păcate, nu a fost încă inventat nimic mai eficient și mai sigur pentru prevenirea și controlul tuberculozei.

În Rusia, reacțiile complicate la BCG sunt mai des de natură locală și sunt observate la cel mult 0,06% dintre copiii vaccinați. Complicațiile se înregistrează în principal în primele șase luni după vaccinare - până la 70% din total. În perioada de la 6 la 12 luni sunt depistate aproximativ 10%, pentru perioada rămasă - un an sau mai târziu după vaccinare - apar 20% din cazuri.

Mai des decât altele, se dezvoltă abcese reci și limfadenite. Acestea sunt determinate de calitatea vaccinului, tehnica de administrare a acestuia, doza și vârsta vaccinului.

Alte complicații pot include:

• cicatrice cheloidă;
• ulcere extinse la locul de administrare a vaccinului;
• Infecție cu BCG fără rezultat fatal - osteită, lupus;
• infecție generalizată cu BCG;
• sindrom post-BCG: erupții cutanate, eritem, granulom inelar.

Adesea, în caz de complicații, se pune un diagnostic de BCG-itis. Ce este și cum îți amenință copilul? Orice boală cauzată de tulpina BCG a micobacteriilor este clasificată în această categorie. Aceasta poate fi o inflamație a ganglionilor limfatici, osteită sau ulcere care nu se vindecă pe piele care necesită tratament.

Imunitatea după vaccinare

Imunitatea rezultată în urma vaccinării împotriva tuberculozei nu va fi sterilă. Aceasta înseamnă că, în ciuda dezvoltării factorilor de protecție, micobacteriile sunt încă vii și bine în organism, în principal în ganglionii limfatici regionali. Prezența bacteriilor stimulează dezvoltarea în continuare a imunității. Nu este pe viață și dispare la aproximativ 5-7 ani de la introducerea micobacteriilor. Perioada de „activitate” activă a microbilor are loc la 3-11 luni după vaccinare.

Perioada de formare a imunității după vaccinarea BCG, așa cum este indicată în instrucțiuni, variază de la 8 săptămâni la două luni. În această perioadă, un copil vaccinat este sensibil la tuberculoză la fel ca un copil nevaccinat.

Care este un marker al vaccinării BCG de înaltă calitate? Semnul definitoriu poate fi o reacție la locul injectării. La aproximativ 90% dintre copii se formează o cicatrice. Dacă la vârsta de 1 an copilul are o cicatrice bună, atunci protecția împotriva bolii s-a dezvoltat normal. Dar principala metodă pentru a determina dacă un vaccinat are imunitate este un test. Dacă nu există cicatrice și testul este pozitiv, atunci nu este necesară revaccinarea.

Metodele mai sensibile sunt testul la tuberculină cu 5 TE sau determinarea anticorpilor din sânge împotriva micobacteriilor.

Rezumând toate cele de mai sus, notăm următoarele. Tuberculoza este o boală periculoasă și o măsură de prevenire a acesteia este vaccinarea universală în copilărie. Vaccinul BCG se administrează nou-născuților la 3-7 zile de viață, înainte de externarea din spital. Dovada dezvoltării imunității este o reacție a pielii la locul injectării - formarea unei cicatrici. Revaccinarea se efectuează la vârstele de 7 și 14 ani cu un studiu preliminar al copiilor la testul Mantoux.

Scopul oricărei vaccinări este de a forma o imunitate creată artificial la o persoană neinfectată. În cazul imunizării antituberculoase, în organismul persoanei vaccinate se formează rezistență ridicată la micobacteriile patogene - bacili Koch.

La noi luptăm cu această boală.Și varietatea ei: vaccinul BCG M este un medicament antituberculos, unul dintre primele lucruri care se administrează unui bebeluș în maternitate.

Explicație, compoziție și mecanism de acțiune

Peste tot în lume, tulpina BCG (sau Bacillus Calmette-Guerin) este folosită pentru a preveni tuberculoza..

Imunoprofilaxia cu BCG M are loc de obicei în zilele 3-7 din viața bebelușului. Și cu cât se face mai devreme, cu atât mai repede sistemul imunitar al nou-născutului va „face cunoștință” cu agentul viral și îi va putea rezista.

Vaccinarea BCG M este indicată în special în următoarele situații:

• greutate mică a bebelușului: 2 kg cu o zi înainte de externare din spital. Dacă greutatea corporală a bebelușului este de 2,3 kg sau mai mult, vaccinarea are loc într-un spital pentru nou-născuții prematuri;
• în absența unei vaccinări de rutină împotriva tuberculozei din cauza;
• în timpul revaccinării. Se efectuează pe copii sănătoși de 7 și 14 ani care au testul Mantoux negativ. Intervalul dintre „buton” și vaccinarea repetată cu BCG M variază de la 3 zile la 2 săptămâni;
• tendința bebelușului de a;
• pentru diverse nevralgii, leziuni la naștere sau imaturitatea bebelușului;
• când se depăşeşte pragul epidemiologic în regiunea de reşedinţă.

Vaccinul este produs de cea mai mare corporație farmaceutică din țara noastră, Microgen.

Tehnica de administrare și doza la nou-născuți

Înainte de injectare, vaccinul uscat (pentru 20 de doze) este diluat cu 2 ml de soluție de NaCl (inclusă în kit). Dizolvarea completă are loc după 1 minut. Apoi, medicamentul diluat cu un volum de 2 ml este tras într-o seringă de 2 ml. Aceasta este 2 doze.

Apoi jumătate din soluție (0,1 ml) este eliberată prin ac, eliberând aerul și aducând pistonul seringii la marcajul de 0,1 ml. Acest volum de vaccin conține 0,025 mg de medicament necesar pentru o injecție blândă.

Injecția se administrează intradermic în umărul stâng. Stratul superior al pielii este străpuns cu atenție cu un ac și o mică parte din soluție este injectată, apoi întreaga doză.

Dacă totul este făcut corect, după 4-6 săptămâni se vor forma următoarele la locul injectării:

• mai întâi o etanșare cu un diametru de 7-10 mm;
• apoi supurație cu crustă;
• și ca rezultat - o cicatrice cu pigmentare. Atinge o dimensiune de 0,3-1,0 cm până în luna a 2-4-a (poate mai târziu) în 95% din cazuri.

Vaccinul nu poate fi utilizat dacă:

• nu există niciun marcaj pe fiolă sau este șters;
• data de expirare a expirat;
• fiola este deteriorată;
• medicamentul în sine este modificat (în pulbere se formează fulgi).

Doar 1 copil este vaccinat cu o seringă.

Contraindicații de utilizare

Refuzul vaccinării copiilor este posibil în următoarele cazuri:

• greutate la naștere mai mică de 2,5 kg;
• exacerbarea patologiilor cronice. De exemplu: diverse nevralgii, infecții intrauterine, boli de piele;
• mamă;
• imunodeficiență primară;
• tuberculoza generalizata identificata la alti copii din familie;
• terapie cu radiatii.

Revaccinarea este contraindicată dacă:

• reacția Mantoux a fost pozitivă sau este în dubiu;
• au fost identificate complicații post-vaccinare după o injecție anterioară de BCG;
• imunodeficiență și oncologie. În acest caz, vaccinarea este posibilă la numai un an de la terminarea tratamentului.

În țara noastră, imunovaccinarea nou-născuților împotriva tuberculozei se efectuează imediat în maternități de către personal special instruit, care deține certificat de acces. Părinții trebuie anunțați cu privire la procedura viitoare.

Reacții adverse și complicații după vaccinare

Frecvența evenimentelor adverse în timpul vaccinării BCG M este foarte scăzută: 15:100.000 vaccinați.

Printre efectele secundare există leziuni locale precum:

• compactarea crescută a papulelor;
• ulcere și abcese reci;
• limfadenita.

Aceste complicații sunt rezultatul tehnicii incorecte de injectare. În cazuri complexe, se observă infecția pe scară largă (BCGita), manifestându-se sub formă de lupus sau osteită.

Cu toate acestea, răspunde bine la terapie. La bebelușii imunocompromiși, BCGit poate da și. O complicație foarte rară este cheloidul.

Mai frecvent la adolescenți. În acest caz, țesutul cicatricial se ridică, devine foarte dens și prurit. Culoarea cicatricei este maro-albăstruie. Motivul este ereditatea slabă la persoana vaccinată.

Trebuie remarcat: complicațiile apar cu vaccinul blând de 4 ori mai rar (comparativ cu BCG convențional), ceea ce face ca acest medicament să fie preferat pentru imunoprofilaxia nou-născuților.

Perioada de valabilitate și condițiile de depozitare

Medicamentul este valabil timp de 12 luni de la data fabricării. Produsul trebuie apoi aruncat. Depozitarea se efectuează la o temperatură de: 2-8 °C în locuri inaccesibile copiilor.