Simptomele presiunii intracraniene la copiii cu vârsta de 2 ani. Presiunea intracraniană - cauze, simptome și semne (la un adult, la un copil), diagnostic, metode de tratament. Cum se măsoară presiunea intracraniană? Cum să reduceți creșterea presiunii intracraniene

Nașterea unui copil nu este doar o bucurie pentru tinerii părinți. Aceasta înseamnă și vizite frecvente la medici. Mama, pentru care aceasta este prima naștere, va trebui să învețe mulți termeni noi și la prima vedere înspăimântători. Mulți părinți sunt adesea îngroziți când aud un diagnostic - în interior presiunea craniană. Cu toate acestea, mai întâi trebuie să aflați dacă există motive serioase de îngrijorare, iar pentru aceasta trebuie să vă familiarizați mai mult cu această boală și să aflați ce este și ce rău poate face sănătății copilului.

Creierul uman conține lichid cefalorahidian, pe care medicii îl numesc lichid cefalorahidian. În timpul circulației sale, în ea apare presiune intracraniană. . Lichiorul joacă un rol important - ajută la menținerea activității respiratorii și a circulației sanguine normale, este direct implicat în excreția anumitor produse metabolice, protejează creierul de deteriorare mecanică, și efectuează și transport și funcție imunitară. În timpul zilei, creierul unui nou-născut sănătos produce cel puțin 40 ml de LCR. La un adult, această cifră este mai mare și poate fi de până la 1 litru.

Principalul lucru de reținut este că orice persoană are presiune intracraniană în creier. Un alt lucru este că se poate ridica sau coborî. Și când ICP se abate de la normă, aceasta servește ca bază pentru a vorbi despre prezența unei anumite boli.

Cauzele ICP la copii

Potrivit experților, majoritatea Reducerea presiunii intracraniene apare din următoarele motive:

La randul lui, presiune intracraniană crescută Un copil poate fi diagnosticat cu următoarele boli:

• hidrocefalie;
• o tumoare pe creier;
• encefalită;
• meningita;
• leziuni cerebrale;
• hemoragie intracraniană;
• obezitatea;
• boala metabolica.

Semne ale presiunii intracraniene la copii

Chiar și un nespecialist poate afla că un copil are dureri de cap. Întâmpinați un disconfort intens copilul se va strânge de cap și va plânge. Cu toate acestea, nu toată lumea știe că durerea de cap este unul dintre principalele simptome care indică o modificare a presiunii intracraniene. De regulă, copiii simt dureri în partea din spate a capului. În această stare patologică, devin adesea letargici, capricioși, își pierd pofta de mâncare, apar greață și vărsături, iar bătăile inimii. Rezultatul presiunii intracraniene crescute persistente la copii este adesea dezvoltarea strabismului și retardului mintal.

Cum se măsoară presiunea intracraniană la copii?

Este posibil să se determine creșterea presiunii intracraniene la un copil numai cu ajutorul intervenției chirurgicale.

Există două metode principale utilizate pentru măsurarea ICP:

Înainte de stabilirea abaterii presiunii intracraniene, puteți folosi metode indirecte:

• Neurosonografie;
• Electroencefalografie;
• examinare de către un oftalmolog.

Pe lângă acestea, există și alte modalități de măsurare a ICP, dar practic nu sunt folosite deoarece oferă rezultate inexacte, imaginare și condiționate.

Hipertensiunea intracraniană la copii

Aceasta este o boală idiopatică., care adesea trebuie diagnosticat cu presiune ridicată constantă. Experții asociază apariția acesteia cu o creștere a coloanei vertebrale sau fluid tisular, congestie venoasă tumoare de sânge sau creier. O caracteristică a hipertensiunii intracraniene este că se dezvoltă lent.

În timpul dezvoltării hipertensiunii intracraniene, un copil poate prezenta alte simptome - o slăbire a reacției pupilelor la lumină, vânătăi sub ochi, tinitus, tahicardie și insuficiență respiratorie.

Pentru copii sub un an

Modificările presiunii intracraniene la nou-născuți și sugari sunt mult mai ușor de determinat, deoarece au un proces mai distinct decât la copii după un an.

Pe lângă simptomele de mai sus observate cu ICP la nou-născuți, pot apărea și altele: coborârea frecventă a capului în jos, țipete la strănut sau tuse, letargie, regurgitare frecventă.

Doar un specialist poate livra diagnostic corect . Prin urmare, dacă este detectată vreo afecțiune dificil de explicat, este necesar să arătați imediat copilul unui neurolog.

La un copil de 3 ani

Principalele simptome, care indică o modificare a ICP la un copil în vârstă de 3 ani, este iritabilitate, deficit de atenție, dezvoltare psihică și fizică afectată, mers în vârful picioarelor, activitate crescută. Acest comportament poate fi explicat printr-o combinație de factori, printre care:

• supratensiune;
• infecții virale;
• strigăt;
• stres;
• exercițiu fizic.

Pentru un copil de 5-7 ani

Se poate vorbi despre prezența presiunii intracraniene la un copil de 5-7 ani dacă sunt prezente următoarele simptome:

Tratamentul presiunii intracraniene la un copil cu medicamente

Pentru a ajuta un copil, care este îngrijorat de creșterea presiunii intracraniene, i se pot prescrie următoarele medicamente:

• medicamente diuretice;
• medicamente pe bază de potasiu;
• corticosteroizi.

În caz de diagnostic presiune redusă Pentru a aduce ușurare copilului, puteți:

• medicamente nootrope;
• aminoacizi;
• vitamine (glicina, magneziu B6);
• produse cu cofeină.

Pentru a găsi cea mai eficientă strategie Tratamentul ICP la un copil, specialistul trebuie să țină cont de gradul bolii și de vârsta pacientului.

La elaborarea unui program de tratament sunt incluse doar acele medicamente, care:

• capabil să se restaureze somn normal- Dormikind;
• au un efect calmant - Nervochel;
• poate lichida efecte postpartum- Traumeel;
• se poate restaura circulatia cerebrala- Pantogam, Somazin, Cerakson.

Tratamentul ICP la copii cu remedii populare

Pentru a aduce ușurare unui copil diagnosticat cu presiune intracraniană scăzută, se pot folosi decocturi si infuzii de plante medicinale.

De ce este periculoasă presiunea intracraniană la copii?

Dacă nu tratați presiunea intracraniană la un copil pentru o lungă perioadă de timp, atunci acest lucru poate duce la dezvoltarea următoarelor complicații:

• distonie vegetovasculară;
• epilepsie;
• dezordine mentala;
• vedere slabă;
• hiperactivitate;
• suprasolicitare.

Cum să tratați presiunea intracraniană la copii: recenzii

După ce află că presiunea intracraniană a copilului s-a schimbat, părinții ar trebui în primul rând să renunțe la toate puterile pentru a restabili somnul. De asemenea, este necesar să-și revizuiască dieta și să petreacă mai mult timp cu el pe stradă.

Pentru a normaliza presiunea, este util să masați zona gulerului, să faceți exerciții de fizioterapie, să înotați și să luați vitamine.

La diagnosticarea complicațiilor craniocerebrale sau a hidrocefaliei, medicul poate decide să efectueze o operație.

Pe lângă tratarea ICP, trebuie să faceți față eliminarea bolii de bază pentru ca este doar un simptom.

Adesea, părinții tind să dea evaluări inadecvate ale diagnosticului pe care îl aud de la medic. Prin urmare, nu vă fie teamă dacă vi se spune în clinică că copilul dumneavoastră are presiune intracraniană. Spre deosebire de alte boli, această patologie este bine tratată. Dar pentru aceasta este necesar să fii atent la starea copilului tău și să răspunzi în timp util la simptomele care indică ICP.

Când apar, contactați imediat un neurolog. Și pentru ca copilul să se întoarcă repede la mod obișnuit viața, este necesar să se respecte cu strictețe recomandările medicului pentru tratament. Dacă vă ocupați de eliminarea acestui simptom în timp util, puteți evita multe complicații neplăcute.

Concluzie

Majoritatea părinților nu știu cum să reacționeze atunci când aud un diagnostic de presiune intracraniană de la un medic. Cel mai adesea, acest lucru îi sperie, așa cum mulți consideră ICP boala grava care nu este tratabil. De fapt, nu este chiar atât de înfricoșător. Principalul lucru de înțeles este că ICP este doar un simptom care indică adesea debutul unei boli mai grave. Prin urmare, este necesar să răspundeți corect la astfel de cuvinte ale unui medic.

Normalizarea presiunii intracraniene la un copil este destul de simplă dacă simptomele care indică acest lucru au fost detectate la timp și părinții au consultat imediat un medic. Până în prezent, există multe medicamente dovedite, atât medicamente, cât și remedii populare, cu care puteți vindeca rapid această patologie. Principalul lucru este să nu vă automedicați, ci pentru a da dreptul de a alege metoda de tratare a presiunii intracraniene unui specialist calificat.

Se întâmplă că absolut nou-născut sănătos copilul începe să plângă fără niciun motiv aparent, să refuze să mănânce, să doarmă prost sau să doarmă neliniștit noaptea. Sau copiii mai mari se plâng că sunt puternici durere de cap , care poate fi însoțită de convulsii pe fondul unei defecțiuni generale. În astfel de cazuri, medicii adesea diagnostichează crescut (denumit în continuare ICP).

Ce este ICP și care sunt simptomele sale? Care ar putea fi cauzele și consecințele acestei afecțiuni pentru sănătatea și bunăstarea unei persoane? Vom răspunde la aceasta și la multe alte întrebări pe această temă în acest articol. Dar mai întâi, să ne ocupăm de câteva întrebări generale care se referă la fiziologia și structura creierului uman.

Creierul uman este situat în craniu și este o substanță incredibil de „delicată” care poate suferi cel mai mic impact. Prin urmare, pentru a o proteja, natura a oferit corpului nostru trei bariere:

• În aer liber coajă tare din interior căptușește cavitatea craniană, se deosebește de altele prin structura sa puternică și densă, care este dominată de fibre elastice și de colagen.
• Arahnoida medie este situată în spatele celei dure, este subțire și transparentă. Cu toate acestea, spre deosebire de următoarea înveliș moale, nu pătrunde în brazdele emisferelor și în golurile dintre părțile creierului. Membrana coroidă este separată de arahnoid de către spațiul subarahnoidian, care este umplut cu lichid cefalorahidian ( lichior ).
• Vasul interior sau pia mater aderă strâns la suprafață creier și pătrunde în brazdele și crăpăturile sale. Este alcătuit din țesuturi conjunctive care hrănesc creier umanși formează plexurile coroidiene responsabile de producerea lichidului cefalorahidian.

Astfel, ICP este presiunea asupra structurii cerebrale a lichidului cefalorahidian (LCR), care protejează împotriva rănilor și leziunilor, care umple spațiul subarahnoidian și epidural, precum și ventriculii creierului. Cu cuvinte simple, ICP este diferența dintre presiunea atmosferică și presiunea din interiorul cavității craniene.

Încălcarea circulației lichidului cefalorahidian duce la lipsa și acumularea acestuia în unele părți ale craniului. O persoană absolut sănătoasă produce în medie un litru de lichid cefalorahidian pe zi, care hrănește vasele venoase ale creierului. În prezența oricăror patologii, lichidul cefalorahidian nu este absorbit în întregime, si a lui supraponderal duce la creșterea presiunii intracraniene.

Structura și funcția creierului este atât de complexă încât nu a fost studiată până acum. Deși este deja cunoscut cu încredere că indicatorii normali ICP depind de:

• tonusul vascular;
• presiunea de perfuzie cerebrală (nivelul de alimentare cu sânge a creierului);
• fluxul sanguin cerebral volumetric;
• resorbția și producția de lichid cefalorahidian, precum și homeostazia coloid-osmotică a acestuia;
• gradul de permeabilitate al barierei hemato-encefalice dintre sistemele nervoase și de alimentare cu sânge ale corpului.

Dacă cel puțin unul dintre factorii de mai sus se modifică, atunci este lansat un mecanism de protecție sub forma unei reacții compensatorii. Ca urmare, vasele cerebrale cresc și apare constricția, ceea ce afectează nivelul ICP și circulația cerebrală.

Hipertensiune arterială, cât? În timpul funcționării normale a tuturor elementelor vitale sisteme importante corpul uman Indicatorii ICP variază de la 7,5 la 15 mm Hg. Este important de reținut că creșterea presiunii în timpul zilei este destul de normală, cu excepția cazului în care, desigur, afectează bunăstarea unei persoane și trece de la sine, fără urmă.

Deci corpul nostru poate reacționa, de exemplu, la activitate fizica sau situație stresantă. Un alt lucru este dacă se înregistrează un nivel constant ridicat al ICP. În acest scenariu, o persoană începe să simtă clar simptomele pronunțate ale stării de rău.

Semne de creștere a ICP la adulți

• puternic;
• salturi ale tensiunii arteriale;
• crize de greață sau țâșcuri care nu sunt asociate cu mâncatul vărsături care nu aduce alinare;
• cardiopalmus ( );
• oboseală rapidă;
• excitabilitate crescută;
• vânătăi sau, care, la o examinare mai atentă, sunt un grup de vene mici aproape de pielea pleoapei inferioare;
• muscular;
• scăderea mobilității articulațiilor;
• nervozitate ;
• dependență de vreme ;
• hiperestezie (sensibilitate crescută a pielii);
• crescut sau frisoane ;
• dureri de spate;
• scăderea potenței sau invers creșterea dorinței sexuale;
• elevat;
• tulburări de vedere (vedere dublă, fotosensibilitate, încețoșare, orbire de scurtă durată).

Este important de reținut că la adulți practic nu există semne vizibile hipertensiune intracraniană , cu excepția, poate, a pupilelor dilatate neuniform și a globilor oculari proeminenti. În plus, în timpul zilei, nivelul tensiunii intracraniene, precum și a tensiunii arteriale (de sânge), poate varia în funcție de gradul de activitate sau de starea morală și psihologică a unei persoane.

Și aceasta este considerată o variantă a normei, pentru că așa „reacționează” corpul nostru la factorii externi. Prin urmare, ar trebui să-ți asculți întotdeauna corpul și să nu-i ignori semnalele, atribuind totul oboselii sau sănătății precare temporare. De exemplu, este considerat primul prevestitor al ICP durere de cap cel mai adesea dimineața sau seara, care crește brusc prin înclinarea sau întoarcerea capului, strănut sau tuse.

Acest simptom este direct legat de astfel de cauze de creștere a presiunii pe timp de noapte și după trezire, cum ar fi:

Fără tratament în timp util hipertensiune intracraniană conduce la:

• parțial sau pierdere totală viziune;
• încălcarea funcției respiratorii;
• patologii mentale;
• cerebel ciupit;
• confuzie de conștiință;
• edem Și moartea creierului ;
• stări convulsive ;
• leșin;
• hemoragic sau ischemic accident vascular cerebral ;

Cum se măsoară presiunea intracraniană?

Ratele ICP constant crescute afectează negativ funcționarea creierului și pot duce la dezvoltarea multor patologii grave:

• întreruperea activității creierului și deteriorarea structurilor stem afectează nivelul de inteligență și provoacă, de asemenea, dezvoltarea sindrom epileptic ;
• încetarea circulaţiei cerebrale din cauza tensiune arterială crescută lichior pe țesuturile nervoase și vasele de sânge duce la accident vascular cerebral ischemic ;
• compresia țesutului cerebral este plină de moarte celule nervoaseȘi materie albă cortexul cerebral, care afectează emoțiile și comportamentul unei persoane;
• acumularea de lichid cefalorahidian în jurul nervului optic îl comprimă și duce la tulburări de vedere de severitate variabilă.

Prin urmare, la cea mai mică suspiciune, ar trebui să consultați imediat un medic pentru ajutor medical. În plus, presiunea intracraniană, spre deosebire de presiunea arterială, este pur și simplu imposibil de măsurat singură. Din păcate, nu există un dispozitiv specializat în acest scop, precum tensiometru care poate fi folosit acasă.

Cum se măsoară presiunea intracraniană la adulți și copii

Cum se verifică dacă presiunea intracraniană este normală? Experții cred că singurul absolut metoda exacta măsurarea ICP este o puncție a ventriculilor creierului și a canalului spinal. Cu toate acestea, aceasta este o măsură extremă, care este utilizată dacă pacientul are majoritatea simptomelor pe față. hipertensiune intracraniană .

Proceduri precum ultrasunetele, RMN, examinarea fundului de ochi, electroencefalografia, radiografia oaselor craniului, examinarea pulsației fontanelei cu monitorul Ladd, neurosonografia, dopplerografia sau CT pot dezvălui doar semne indirecte de stare generală de rău. Prin urmare, în acest caz toate au unde să fie, dar totuși se referă doar la instrumente de diagnosticare auxiliare.

Tocmai din cauza dificultății de identificare a acestei patologii, mulți dintre medicii noștri joacă în siguranță și diagnostichează nou-născuții cu ICP crescută fără a efectua un diagnostic suficient în prezența a cel puțin câteva simptome generale de stare generală de rău. În plus, ei prescriu și medicamente pentru tratamentul simptomatic al copiilor, deși o afecțiune atât de gravă ar trebui tratată la terapie intensivă sau în unitatea de terapie intensivă a unei unități de sănătate.

Cu toate acestea, dacă încă bănuiți că copilul hipertensiune intracraniană , atunci primul lucru de făcut este să vizitezi un neurolog. Medicul va examina fontanela nou-născutului, va măsura circumferința capului, va putea observa sindromul Graefe sau identifica abaterile reflexe. Aceste date, împreună cu informațiile de la părinți despre somnul și starea de veghe a bebelușului, apetitul sau modelele comportamentale, vor ajuta specialistul să pună un diagnostic.

De asemenea, un oftalmolog poate ajuta la identificarea problemelor cu presiunea intracraniană prin examinare organele vizuale copil. Deoarece, în prezența stării de rău, se poate observa modificări vizibile pe fund (nerv optic bombat sau edematos, spasme arteriale, vene dilatate).

Când vorbim despre examinarea bebelușului, a cărei fontanela nu a fost încă crescută, apoi neurosonografia (ultrasunetele) va ajuta la colectarea de date privind dimensiunea ventriculilor creierului, structura și dezvoltarea acestuia, pentru a identifica prezența neoplasmelor sau a unui creșterea dimensiunii fisurii interemisferice. În conformitate cu recomandările Ministerului Sănătății al Federației Ruse, este recomandabil să se efectueze o astfel de examinare la 1, 3 și 6 luni.

presiunea intracraniană la un copil

Să vorbim despre cum să înțelegem că un copil a crescut presiune intracraniană . Pentru început, observăm că anumite semne ale acestei boli pot fi înregistrate la copii de diferite vârste. Acest lucru se datorează particularităților dezvoltării creierului uman.

Prin urmare, simptomele ICP la copii pruncie, ale căror fontanele nu au crescut încă pe deplin împreună, diferă de bebelușii mai mari sau adolescenți. De obicei primele semne presiune intracraniană la un copil, medicul observă o ecografie a creierului, care se efectuează la aproximativ o lună de la naștere.

Adevărat, diagnosticul nu este întotdeauna confirmat, tk. atunci când efectuează o astfel de procedură, un nou-născut poate experimenta disconfort și plâns, ceea ce îi afectează direct toți indicatorii fizici, inclusiv presiunea. Prin urmare, este important să nu amânați consultația cu un neurolog dacă există chiar și cea mai mică suspiciune cu privire la prezența simptomelor de presiune craniană la copiii din primul an de viață.

Simptomele presiunii intracraniene crescute la copii

De la nastere pana la 3 ani:

• plâns puternic, treziri frecvente, probleme de somn și comportament neliniştit care se manifestă după-amiaza sau noaptea. În timpul zilei, copilul se poate simți bine, se joacă și mănâncă normal, dar totul se schimbă odată cu apariția întunericului. Acest lucru se datorează în primul rând structurii lichidului cefalorahidian și a sistemului venos. . Dormim într-o poziție orizontală, ceea ce încetinește fluxul de sânge venos din creier , că în prezența oricărei patologii provoacă acumularea de lichid cefalorahidian și o creștere a presiunii intracraniene.
• Greața, regurgitarea frecventă sau accesele de vărsături care nu sunt asociate cu mesele sunt reacții reflexe la hipertensiunea intracraniană. Astfel, organismul încearcă să-și atenueze starea și să normalizeze presiunea.
• Capul mărit disproporționat, partea frontală, pulsația și proeminența fontanelelor, divergența oaselor și suturile craniului. Acesta este unul dintre semnele clare și, prin urmare, adevărate ale patologiei ( hidrocefalie ). Această afecțiune se datorează unei cantități crescute de lichid cefalorahidian în spațiile creierului.
• Vizibil plasă venoasă arătând sub piele pe capul copilului. Hipertensiunea arterială duce la umplerea excesivă a venelor cu sânge și la stagnarea acestuia.
• sindromul Graefe sau simptom de „asfințire”. Acest nume poetic ascunde semne de perturbare nervii oftalmici. Această stare poate fi din cauza ICP crescută, traumatisme la naștere sau subdezvoltate sistem nervos. Cel mai adesea, acest diagnostic este pus la bebelușii prematuri. Sindromul se manifestă sub forma unei abateri necontrolate în jos a globilor oculari, în timp ce o bandă albă (scleră) devine vizibilă între pleoapa superioară iar marginea irisului.
• Convulsii sau zvâcniri ocazionale.
• Refuzul de a se hrăni. Copilul nu vrea să mănânce, pentru că. reflexul de aspirare crește presiunea intracraniană și crește durerea.
• , tonusului muscular.
• Rămânând în urmă în dezvoltarea fizică și psiho-emoțională, lipsa creșterii în greutate este o consecință a în mod constant a nu se simti bine bebeluș și malnutriție.

Peste 3 ani:

• atacuri de greață și vărsături, care nu aduc alinare, spre deosebire de toxiinfecțiile alimentare;
• fundal hormonal perturbat;
• întârzierea dezvoltării, de exemplu, probleme de vorbire la un copil care știe deja să vorbească;
• dureri de cap severe seara și noaptea;
• frunte disproporționat de mare;
• neatenție, somnolență, iritabilitate, oboseală și apatie frecventă pentru orice;
• tulburări de coordonare motorie, adesea copiii de 3-4 ani încep să meargă în vârful picioarelor;
• probleme de vedere (vedere dublă, fulgerări în fața ochilor etc.);
• durere în spatele globilor oculari;
• tremor bărbie;
• amețeli și leșin frecvent;
• hiperactivitate;
• somn neliniştit.

presiunea intracraniană la sugari

Toți părinții se bucură când nou-născutul lor mănâncă bine, doarme liniștit și plânge puțin. Dar se întâmplă ca bebelușul să refuze sânul, scuipând constant și plângând plângând. Într-o astfel de situație, medicii înregistrează adesea semnele la copiii sub un an. hipertensiune intracraniană .

Ce este ICP la sugari și cum această afecțiune poate fi periculoasă pentru copii în primul an de viață. Potrivit pediatrilor moderni, inclusiv faimosul medic Komarovsky, creșterea presiunii intracraniene nu este o boală independentă, ci doar un simptom al unei anomalii neurologice grave.

Mai mult decât atât, lista acestor afecțiuni este de fapt mică și limitată la câteva zeci de motive care pot fi declanșate de traumatisme la naștere, moștenire genetică sau boli dobândite. Este cu adevărat important să diagnosticați o astfel de patologie și să urmați un tratament adecvat la momentul respectiv, deoarece. viata si sanatatea copilului depind de asta.

Este de remarcat faptul că tratamentul presiunii intracraniene la sugari trebuie să fie justificat și justificat. Din păcate, conform statisticilor, mulți medici din CSI diagnostichează hipertensiunea intracraniană și prescriu tratament cu medicamente grave copiilor nou-născuți fără a efectua o examinare suficientă.

De aceea, tuturor mamelor le este frică de ICP, ca focul. Dar să evaluăm cu atenție situația. La orice persoană, presiunea intracraniană poate fluctua la orice interval de timp anume sau în anumite circumstanțe.

Amintiți-vă că ICP este o valoare variabilă chiar și la cel mai sănătos și puternic copil, nivelul său se schimbă constant și depinde de mulți factori (dormit, joc, alergat, stat pe olita, plâns, țipăt, plimbare afară când este cald, frig sau ploua și așa mai departe).

Prin urmare, din punctul de vedere al medicinei civilizate și bazate pe dovezi, un medic nu ar trebui să considere ICP ca un diagnostic independent, cu atât mai puțin să trateze semnele acestei afecțiuni. Specialistul este obligat să găsească motivul pentru nivelul constant ridicat presiune intracraniană asociate cu alte simptome neurologice.

În marea majoritate a cazurilor hidrocefalie (dropsia creierului) este considerată principala cauză a hipertensiunii intracraniene la nou-născuți. Această boală se caracterizează prin acumularea de cantități în exces de LCR în ventriculii creierului. Lichidul cefalorahidian se acumulează ca nu se deplasează de la locul de secreție la locul de absorbție.

Cel mai adesea, aceasta este o boală congenitală din cauza eredității, a sarcinii severe, a medicamentelor de către mamă, a leziunilor la naștere, a infecțiilor intrauterine. Această boală este de obicei diagnosticată imediat după naștere. Cu toate acestea, hidrocefalia poate fi dobândită și din cauza leziunilor cerebrale și a bolilor infecțioase din trecut.

Simptomele ICP la copil

Părinții pot fi primii care detectează semnele presiunii intracraniene la sugari. Adevărat, așa cum am spus mai devreme, în cele mai multe cazuri, mamele și tații intră în panică în zadar. Dar este mai bine să joci în siguranță și să consulți un medic pentru o examinare mai detaliată, dacă există chiar și cea mai mică suspiciune.

Principalele simptome ale presiunii intracraniene crescute la sugari:

• plâns continuu noaptea și neliniște cu comportament complet normal în timpul zilei;
• probleme cu somnul și adormirea, treziri frecvente (consecințele primului simptom);
• mărimea capului mărită peste vârstă, fontanele bombate, rețea venoasă clar vizibilă pe cap, divergența suturilor craniene;
• respingerea sânilor;
• sindromul Graefe ;
• sindrom convulsiv;
• întârziere în dezvoltarea fizică și mentală, din toate motivele de mai sus.

Cum se determină presiunea intracraniană la un nou-născut? Am menționat mai sus că nu există un dispozitiv pentru măsurarea ICP care să poată fi folosit acasă singur. Informații fiabile despre nivelul presiunii intracraniene pot fi date numai prin puncția ventriculilor creierului sau a canalului spinal.

Această procedură se efectuează numai în cadru spitalicescși numai atunci când există dovezi suficiente pentru aceasta. Deoarece fontanela sugarilor nu s-a vindecat încă, există și altele metode de diagnostic, care chiar nu dau 100% certitudine, pentru că remediați numai semne indirecte de stare generală de rău. Cu toate acestea, la o vârstă mai înaintată, aceste proceduri sunt considerate și mai puțin eficiente.

Primul lucru la care va acorda atenție un neurolog sau un pediatru este dinamica creșterii circumferinței capului bebelușului. Aceasta înseamnă că nu numerele specifice sunt importante, ci ritmul în care acestea cresc. De exemplu, la 3 luni, circumferința capului unui copil este de 43 cm, ceea ce este în mod normal considerat un indicator extrem de ridicat.

Dar apoi ratele de creștere încetinesc și se potrivesc limite normale. Prin urmare, nu există niciun motiv de îngrijorare și panică. Un alt lucru este dacă în următoarea lună a vieții unui copil circumferința capului a crescut brusc cu 7 cm. Un astfel de salt este considerat o tendință negativă și semnalează dezvoltarea unei patologii periculoase.

Poate cea mai accesibilă și în același timp sigură metodă de diagnostic poate fi considerată neurosonografia cerebrală (în termeni simpli, ecografie). Face posibilă evaluarea dimensiunii ventriculilor, o creștere a cărei creștere este considerată un semn al hipertensiunii intracraniene.

Imagistica computerizată sau prin rezonanță magnetică sunt metode mai scumpe și departe de a fi întotdeauna justificate în ceea ce privește siguranța copiilor foarte mici, care sunt folosite după închiderea fontanelei. Merită să apelați la ajutorul lor numai dacă există o suspiciune reală cu privire la dezvoltarea unor patologii grave care însoțesc ICP.

Cum să tratăm hipertensiunea intracraniană la copii?

Înainte de a vorbi despre metode tratament terapeutic stare de rău, ar trebui să vă dați seama ce presiune ar trebui să fie la copii în diferite vârste. La urma urmei, indicatorii fiziologici, care includ presiunea, la un copil la 10 ani pot diferi ușor de standardele stabilite pentru 8 ani, din cauza diferenței mici de vârstă.

Același lucru se poate spune despre norma de presiune la un copil la 6 ani și la 5 ani. Un alt lucru în comparație cu sugari sau copii mici. Pentru nou-născuți, valorile normale ale ICP sunt stabilite la un nivel de 1-2 mm Hg, pentru copiii de la un an și peste 3-7 mm Hg, pentru adolescenți 5-15 mm Hg.

Cu toate acestea, acestea sunt date foarte condiționate, deoarece diferă nu numai în funcție de vârstă, ci și, de exemplu, de poziția corpului (copilul este așezat sau întins în timpul măsurării). În plus, oamenii de știință, până în prezent, încă nu pot conveni asupra limitelor maxime admisibile pentru valorile ICP care se află în limitele indicatorilor normali și care sunt considerate o abatere.

Cum să eliberezi presiunea intracraniană la un copil

Primul lucru la care se gândește orice mamă, văzând cum suferă copilul ei, este cum să amelioreze un atac de ICP și să amelioreze starea copilului. Cu toate acestea, metodele de tratament trebuie selectate de medic, în funcție de cauza acestei boli. Prin urmare, este important să nu încercați să faceți față simptomelor hipertensiunii intracraniene, ci să găsiți cauza principală a acesteia.

Pentru a normaliza nivelul ICP, utilizați următoarele mijloace medicale:

• medicamente diuretice care elimină excesul de lichid (tratate cu o by-pass a ventriculilor creierului pentru a drena excesul de lichid cefalorahidian.

  În plus, pentru a îmbunătăți starea de bine a unui copil cu hipertensiune intracraniană, puteți recurge la ajutor:

  • exerciții de fizioterapie;
  • masaj al zonei gulerului;
  • metode de fizioterapie ( magnetoterapie , electroforeză , reflexologia microcurentului );
  • înot;
  • acupunctura;
  • osteopat , care accelerează lichidul din organism, inclusiv lichidul cefalorahidian.

  În plus, la fel ca toți ceilalți copii, este util pentru bebelușii cu ICP să meargă mult în aer curat, să mănânce o dietă completă și echilibrată și, de asemenea, să adere la un regim sănătos de somn și veghe.

  În concluzie, va fi util să ne concentrăm din nou pe faptul că ICP:

  • acesta nu este un diagnostic independent care necesită tratament separat într-o clinică sau acasă;
  • acesta este un simptom al bolilor periculoase, dar cu adevărat rare (de exemplu , hidrocefalie 1 copil este bolnav la 2-4 mii de sănătoși), care necesită internarea imediată a pacientului la spital.

Dacă un astfel de diagnostic a fost pus unui nou-născut în timpul unei ecografii planificate a creierului, nu intrați în panică. Pot exista numai motive fiziologice pentru aceasta, de exemplu, plâns prelungit în timpul examinării.

Cu toate acestea, nici nu merită amânarea unei consultații cu un neurolog pediatru. El va determina cauza exactă a abaterii și, dacă este necesar, va prescrie tratamentul. Presiunea intracraniană patologică este o tulburare gravă care necesită monitorizare și terapie constantă.

Spre deosebire de adulți, presiunea intracraniană la copii este mai greu de observat și diagnosticat la timp.

De ce copiii au presiune intracraniană crescută?

Presiunea intracraniană este mai mult simptom altă boală decât tulburarea în sine. Din punct de vedere anatomic, cauza sa constă în nivel fluid cerebrospinal(alcool) și impactul acestuia asupra regiunilor creierului. Lichiorul este produs în mod constant de vasele de sânge ale creierului și apoi absorbit în sânge. Când acest raport este încălcat, atunci apare această patologie.

Poate apărea în uter sau în timpul nașterii:

• anomalii în dezvoltarea creierului, tracturile de ieșire ale lichidului cefalorahidian;
• infecții intrauterine;
• închiderea precoce a fontanelei (în mod normal, se închide în luni);
• hidrocefalie;
• traumatism la naștere, hematom, obținut în timpul unui curs sever al nașterii;
• hipoxie acută, care a determinat edem cerebral.

În astfel de cazuri, patologia este detectată în timpul sarcinii sau imediat după naștere. O încălcare detectată la timp îi permite să fie corectată și oferă copilului posibilitatea de a crește și de a se dezvolta pe deplin.

Încălcarea presiunii în creier poate apărea mai târziu în viață din cauza:

• leziuni ale capului de severitate diferită, hemoragie;
• tumori de orice natură;
• inflamație la nivelul creierului (encefalită, meningită);
• tulburări de coagulare a sângelui;
• intoxicație severă care a provocat edem cerebral (alcool, narcotice, otrăvire cu droguri);
• consecinţele operaţiilor asupra creierului sub formă de aderenţe.

Uneori apare ca un fenomen temporar la copiii sub 2 ani. Presiunea intracraniană scade și crește în limitele normale. Este cauzată de modificări ale tonusului vascular al creierului atunci când:

• stres sever, plâns prelungit;
• schimbarea vremii;
• activitate fizică excesivă.

Simptomele patologiei

Simptomele la copii variază în funcție de vârstă. Semne ale presiunii intracraniene la un copil sub 2 ani:

• iritabilitate, agresivitate, plâns fără motiv (mai ales noaptea), copilul strigă adesea;
• somnolență excesivă, letargie, hipotensiune musculară;
• proporții anormale ale capului;
• creșterea accelerată a capului care nu îndeplinește criteriile de vârstă;
• vene puternic pronunțate pe cap;
• bombarea fontanelei (mai multe în articol: când ar trebui să se închidă fontanela la un nou-născut?);
• tremurând;
• Simptomul Graefe (ochii sunt mereu coborâti și există o bandă albă între pleoapa superioară și pupila), pe care copilul nu îl poate controla;
• întârziere în dezvoltarea mentală și fizică;
• greață și regurgitare după masă;
• creștere slabă în greutate din cauza refuzului sânului sau formulei, deoarece în timpul suptării, presiunea craniană crește în mod normal, iar astfel de copii încep să aibă dureri de cap severe.

Un copil mai mare cu presiune intracraniană se va plânge adesea de dureri de cap

Copiii mai mari (3-10 ani) sunt îngrijorați de:

• greață și nevoia de a vomita, indiferent de mese;
• tulburări hormonale datorate bolilor endocrine, dezvoltare fizică slabă;
• întârziere în dezvoltarea vorbirii, afazie (absența sau afectarea vorbirii la un copil care poate vorbi);
• frunte mare;
• dureri de cap severe frecvente care iradiază în ochi, mai ales noaptea;
• probleme de vedere, vedere dubla, cand copilul inchide ochii, vede flash-uri;
• slabă coordonare motorie;
• oboseală, neatenție, iritabilitate, apatie, somnolență;
• copiii de 3-4 ani merg adesea în vârful picioarelor, suferă de tulburare de deficit de atenție.

Această condiție necesită urgent interventie medicala pentru că poate fi chiar fatală.

Metode de diagnosticare a bolii

Mulți experți consideră că în țara noastră există o problemă de supradiagnostic a presiunii intracraniene crescute la copii. Este atribuită multor simptome benigne: tremur al bărbiei, plâns frecvent, creștere slabă în greutate, anxietate și așa mai departe. Astfel de fenomene pot fi cauzate de motive complet diferite, de exemplu, lipsa lapte matern sau colici. Dezvăluie încălcare similarăși diagnostichează un neuropatolog pediatru, dar nu un medic pediatru.

Diagnosticul hipertensiunii craniene adevărate depinde de vârsta copilului, de severitatea evoluției bolii și de cauza presupusă a acesteia:

• Măsurarea circumferinței capului unui nou-născut. În clinică, medicul pediatru la fiecare programare face acest lucru pentru copiii din primul an de viață. O abatere de la normă poate da prima suspiciune de încălcare în zona creierului.
• Oftalmoscopie - examinarea fundului de ochi de către un oftalmolog. Hipertensiunea intracraniană se manifestă prin prezența venelor dilatate, a vaselor spasmodice sau a umflăturii nervului optic.
• Neurosonografie - ecografie a creierului. Se utilizează în diagnosticul nou-născuților (pentru toți copiii se efectuează la vârsta de 1, 3, 6 luni). Pentru copiii mai mari care au închis deja fontanela, puteți verifica anomalii prin rezonanță magnetică sau tomografie computerizată.

Examinarea cu ultrasunete a creierului la sugari

• Dopplerografie. Vă permite să evaluați fluxul de sânge în vasele creierului și prezența blocajelor.
• Cea mai fiabilă modalitate este tapionul spinal. Este rar utilizat, în cazuri deosebit de severe. În ventriculii creierului sau canalul rahidian se introduce un ac, iar prezența presiunii intracraniene crescute este judecată după modul în care curge lichidul cefalorahidian. Studiul se desfășoară numai într-un spital.
• Dacă un copil este spitalizat, presiunea intracraniană poate fi măsurată cu un cateter special care afișează citirile pe un monitor. Această procedură se face numai în secțiile de terapie intensivă și în secțiile de terapie intensivă.
• La copiii nou-născuți, încălcarea presiunii intracraniene este determinată de pulsația fontanelei pe coroana capului cu monitorul Ladd.
• În plus, este prescrisă o radiografie a oaselor craniului. Poate prezenta un model vascular îmbunătățit, divergență a suturilor interoase etc.

Metode de tratament a presiunii intracraniene crescute

Metodele de tratament, alegerea medicamentelor va fi decisă de un neuropatolog sau neurochirurg, în funcție de diagnostic, de severitatea tulburării, de cauza acesteia și de vârsta bebelușului. Terapia are ca scop vindecarea bolii de bază - cauza principală a patologiei.

În unele cazuri, copilul este luat doar sub observație, înregistrat, dacă presiunea intracraniană nu îl împiedică să trăiască și să crească normal. Uneori terapie medicală serioasă sau chiar intervenție chirurgicală. Astfel de cazuri sunt tratate numai în centre medicale speciale.

Preparate medicale

Pentru a normaliza presiunea intracraniană, se utilizează următoarele grupuri de medicamente:

• Diuretice - Triampur, Furosemid, Acetazolamidă. Eliminați excesul de lichid din organism, inclusiv lichidul cefalorahidian.
• Medicamente nootrope - Piracetam, Cavinton, Pantogam, Un acid nicotinic. Îmbunătățește circulația sângelui și nutriția celulelor creierului.

• Neuroprotectori - Glicină, Nevrochel. Creșteți eficiența celulelor creierului, calmează sistemul nervos.
• Antibiotice - Penicilina, Ceftriaxona. Dacă se identifică cauza patologiei, medicamentele cu un spectru îngust de acțiune sunt prescrise, dacă nu, unul larg. Ele elimină neuroinfectia.
• Sedative pentru normalizarea stării mentale a bebelușului, stabilirea funcțiilor sistemului nervos.

Medicină tradițională

Medicina tradițională poate fi utilizată cu permisiunea medicului curant și numai ca concomitent cu terapia principală. Pentru hipertensiune intracraniană, sfătuiți:

• luați în interior o infuzie de frunze de dud, păducel, valeriană, mentă sau lingonberry;
• bea seva de mesteacan;
• faceți comprese pe cap din mentă;
• frecați în whisky ulei esențial lavandă;
• spălați-vă părul cu ulei de camfor;
• faceti bai cu sfoara, frunze de mesteacan sau dafin, trifoi sau floare de tei.

Băile cu sfoară și alte ierburi liniștitoare au un efect pozitiv asupra presiunii intracraniene.

Alte metode

Pe lângă medicamente, medicul va prescrie:

• Terapie cu exerciții fizice cu încărcare adecvată;
• masaj al zonei gulerului;
• kinetoterapie (electroforeza, magnetoterapie);
• aderarea la o dietă specială cu restricție de sare, alimente prăjite, afumate, grase;
• unele sporturi, cum ar fi înotul;
• acupunctura;
• homeopatie;
• vizitarea unui osteopat (după manipulările sale, fluidele circulă bine în corpul pacientului, inclusiv lichidul cefalorahidian);
• terapie manuală;
• reflexologia microcurentului - o nouă metodă de tratare a presiunii intracraniene crescute, în care creierul este afectat de impulsuri electrice;
• Tratament spa.

În cazuri grave, recurg la șuntare, adică la îndepărtarea excesului de lichid cefalorahidian (de exemplu, cu hidrocefalie). Tumorile și unele leziuni cerebrale necesită intervenție chirurgicală.

Consecințe pentru copilul cu ICP ridicat

O creștere constantă a presiunii intracraniene duce la deteriorarea vaselor creierului, întreruperea alimentării sale cu sânge. Un prognostic pozitiv este posibil cu un diagnostic în timp util și cu o terapie medicamentoasă adecvată. Astfel de copii sunt ulterior vindecați cu succes și nu rămân în urmă cu semenii lor în dezvoltare, nici în ceea ce privește indicatorii fizici sau psihici.

Cazurile avansate, severe, duc la complicații atât de grave, cum ar fi:

• accident vascular cerebral;
• probleme mentale;
• hidrocefalie;
• epilepsie;
• paralizie, pareză;
• tulburări de coordonare;
• vedere încețoșată, uneori orbire;
• tulburări de vorbire (afazie);
• întârziere în dezvoltarea fizică și mentală;
• slăbiciune la nivelul brațelor și picioarelor;
• insuficiență respiratorie.

Lipsa unui tratament adecvat este plină de tulburări ale dezvoltării fizice și mentale

Lista complicațiilor este impresionantă. Dacă nu este diagnosticată la timp, creșterea presiunii intracraniene, poate duce la dizabilitate a copilului. În unele cazuri, există chiar un rezultat fatal.

Este foarte important ca un copil cu presiune intracraniană să organizeze corect un stil de viață pentru a preveni deteriorarea stării:

• respectați regimul de băut, nu beți mai mult decât este permis de medic;
• oferi alimentatie buna, luând vitamine (Alphabet, Complivit);
• activitatea fizică va fi utilă, dar cu moderație;
• proceduri de întărire;
• evitați șocurile psiho-emoționale puternice, stresul mental ridicat la școală;
• creați acasă un mediu favorabil, de încredere, calm;
• oferiți acces la aer proaspăt - deseori ventilați camera, faceți mai multe plimbări;
• petrece cât mai puțin timp la computer, uitându-te la televizor;
• cu afazie și alte tulburări de vorbire, vizitați regulat un logoped;
• asigurați o noapte întreagă de somn (cel puțin 8 ore), adăugați somn în timpul zilei.

Fiica mea a fost diagnosticată de un medic pediatru. Și ea, se pare, nu-l poate diagnostica deloc. Bărbia bebelușului tremura de plâns puternic și era o piele albastră. În timpul examinării, medicul neurolog nu a confirmat diagnosticul și ne-a trimis acasă, ne-a spus că totul este în regulă.

Și am avut un lucru similar din cauza hipoxiei intrauterine și a operației cezariane. În prima lună, a fost trimisă pentru o ecografie a creierului și un neurolog pediatru. Au fost examinați ulterior, dar nu au fost dezvăluite patologii, slavă Domnului.

Multumesc pentru articolul bun. Nepoata mea a fost diagnosticata cu presiune intracraniana.Acum stiu ce este si stiu recomandarile. Folosim magnetoterapie in familia noastra, avem doua Almag-01, si Diamag, acesta este 3 Almag, si electrostimulatorul Stimel.Acum am nevoie de un consult de specialitate privind utilizarea procedurii Diamag la un copil

Atenţie! Toate informațiile de pe site sunt furnizate doar în scop informativ și sunt doar în scop informativ. Pentru toate întrebările privind diagnosticul și tratamentul bolilor, este necesar să consultați un medic pentru o consultație internă.

Presiunea intracraniană la copiii de 8 ani

Presiunea intracraniană la un copil de 8 ani

Fata noastră s-a născut cu o greutate și o înălțime normale. Deja în spital a fost livrat sindromul de hipertensiune arterială. Pe cont la neuropatolog regulat. Nootropice. Am fost in clasa I si parea sa fi fost schimbata. O deteriorare bruscă a comportamentului: agresivitate, schimbări de dispoziție - este imposibil de ghicit, nu își poate face prieteni, memoria este selectivă, uneori nu își amintește nimic, alteori nu înțelege lucruri elementare, o reacție dureroasă la orice remarcă. Psihologie sau neuropatologie? Ochiul s-a strambat inca de la nastere, dar este foarte usor, chiar frumos, iar acum medicul oftalmolog spune ca fundul nu este important. Ce să faci corect - ce studii sunt prezentate la această vârstă? Care sunt metodele moderne de diagnostic și tratament? Vă rog să mă ajutați să o fac corect. Fata noastră este în viață și a fost în contact cu alți copii, s-a jucat cu semenii ei. De îndată ce a mers la școală, a căzut în copilărie, la propriu, se joacă cu păpuși, cu copii mai mici decât ea, citește rime elementare și nu vrea să asculte nimic serios. Fie un protest, fie chiar un retard mental. Ajută-mă să înțeleg. Vă mulțumesc anticipat. margarita

Aici puteți adresa orice întrebare unui medic cu înaltă calificare - neuropatolog, vertebronneurolog și puteți obține o consultație online rapidă!

Răsfoiți întrebările existente în comunitatea hipertensiunii intracraniene sau puneți o nouă întrebare pe pagina Întrebări pentru un neuropatolog, vertebroneurolog.

Ceea ce descrii tu seamănă mai mult cu o decompensare psihologică. Dar este destul de grav, cred că trebuie să contactați centrul de corecție psihologică și pedagogică, acolo comisiile de medici, psihologi și profesori vă vor spune ce trebuie să faceți. În ceea ce privește modificările în fundul ochiului, acesta nu este un semn foarte bun, ceea ce indică faptul că o leziune organică a creierului este în curs de desfășurare. Hipertensiunea intracraniană este cel mai adesea o reflectare a acestei leziuni. Nu o va strica fetei să ia DIAKARB 1/2 filă. + ASPARKAM 1/2 filă. dimineața pe stomacul gol timp de 3 zile, a 4-a pauză, de la a 5-a pentru a relua, se bea timp de 1,5 luni. As numi si Phenibut - 1/2 tone seara si noaptea. Este un nootropic bun, nu va strica. Și asigurați-vă că aflați și corectați cauza decompensării psihologice. Mult succes, sanatate!

Presiunea intracraniană la copii

Copiii mici se îmbolnăvesc foarte des. Dar, din păcate, ei nu pot spune exact ce îi îngrijorează. Prin urmare, fiecare mamă ar trebui să fie extrem de atentă la schimbările care apar cu copilul ei. Una dintre problemele nou-născuților este creșterea presiunii intracraniene, ale cărei semne trebuie să fie capabile să recunoască la diferite vârste ale bebelușului.

Presiunea intracraniană la un nou-născut: semne

O astfel de presiune la sugari este o consecință a cauzelor care o provoacă. De obicei, crește la sugari din cauza excesului de lichid din creier. Unul dintre simptomele presiunii intracraniene crescute poate fi respingerea sânilor și neliniștea. În plus, mama poate bănui că ceva nu este în regulă și dacă există astfel de semne:

• plâns neîncetat și torsiune constantă a capului;
• vărsături și regurgitare abundentă;
• excitabilitate și somn agitat;
• înclinarea capului pe spate;
• înfiorări spontane;
• proeminență a ochilor;
• reacție non-standard la stimuli externi.

Dacă apar astfel de simptome, atunci trebuie să mergeți cu copilul la un neurolog. Medicul va acorda atenție unor astfel de semne:

1. Ieșind din fontanelă.
2. Divergența oaselor craniene la un copil.
3. Mărirea capului copilului.
4. Are strabism.

Presiunea intracraniană poate fi un simptom al prezenței unor astfel de boli la un copil: tumoră cerebrală și encefalită, tulburări metabolice. Dar se întâlnesc rar.

Presiunea intracraniană la copii 6, 8, 10 ani: simptome

De asemenea, copiii mai mari pot dezvolta o presiune intracraniană crescută. Preșcolarii și elevii mai mici vor avea vizual următoarele simptome:

• cap mare și frunte proeminentă;
• deschide gura;
• ochii pe jumătate închiși.

Copiii cu presiune intracraniană crescută suferă de o slabă coordonare a mișcărilor și vorbire greșită, nu au abilități simple în gospodărie. Astăzi, cazurile de hipertensiune intracraniană neglijată la copii sunt rare.

Copiii de vârstă școlară primară cu hipertensiune arterială sunt neatenți, capricioși, au memorie și scris slab, pierderea auzului și probleme de vedere. Un astfel de elev nu stăpânește bine programul și diferă de colegii săi prin oboseală, rămânând în urmă la școală. Deja la această vârstă, un băiat sau o fată se poate plânge de dureri de cap și greață, dureri în ochi. trăsătură caracteristică presiunea intracraniană la vârsta de 6,8,10 ani - se înrăutățește noaptea, mai aproape de dimineața. Acestea sunt treziri timpurii sau terori nocturne.

Pentru a diagnostica starea creierului copilului, se folosește dopplerografia. Metoda cu ultrasunete sigure și folosite pentru a clarifica diagnosticele îndoielnice în vârstă fragedă. Cea mai mare precizie a studiului are loc înainte de perioada de creștere excesivă a fontanelelor pe capul copilului. La urma urmei, atunci senzorul dispozitivului poate fi situat în zona cu cea mai mică densitate. Diagnosticul în timp util și precis, tratamentul bine prescris al presiunii intracraniene crescute la copii duc în cele mai multe cazuri la recuperare.

Tratamentul presiunii intracraniene la copii

Creșterea presiunii intracraniene la copii poate fi un simptom al multor boli, iar apoi este prescrisă terapia pentru a elimina aceste boli. Include medicamente, inclusiv diuretice și agenți vasculari.

Cu o ușoară creștere a presiunii, copilului i se prescriu medicamente care îmbunătățesc circulația sângelui în creier și procesele metabolice din acesta. Poate fi Cavinton și medicamente nootrope. Alături de aceasta, medicul prescrie un tratament reparator sub formă de exerciții terapeutice și masaj.

Dacă creșterea presiunii este mai pronunțată, atunci se folosesc diuretice, sedative și somnifere. Când tratamentul conservator nu aduce efectul scontat, copilul este îndrumat spre consultație cu un neurochirurg.

Deci, o creștere a presiunii intracraniene poate fi temporară și periodică. Alarma trebuie să se dea când o astfel de presiune devine constantă. La un copil sănătos, nivelul presiunii arteriale și intracraniene poate fluctua într-un interval larg.

Mai ales pentru nashidetki.net - Diana Rudenko

Presiunea intracraniană la copii: o întâmplare comună

De ce copiii au presiune intracraniană crescută? Această întrebare îi îngrijorează pe mulți părinți. Presiunea intracraniană poate crește odată cu motive diferite, cel mai adesea aceasta este o consecință a unui fel de boală sau intoxicație în timpul sarcinii.

Ce este presiunea intracraniană și de ce se dezvoltă

Presiunea intracraniană este presiunea fluidului în spațiile libere ale creierului și ale măduvei spinării - ventriculii creierului, canalul spinal și așa mai departe. Presiunea acestui fluid poate fluctua în mod normal, crescând odată cu stresul fizic și neuropsihic. Deci, la un sugar, presiunea intracraniană crește în timpul plânsului, suptului și scade în repaus.

Creșterea patologică a presiunii intracraniene la copii poate apărea pe fondul leziunilor cerebrale perinatale (care apar în a doua jumătate a sarcinii, în timpul nașterii și în primele patru săptămâni după naștere), traumatisme, intoxicații, infecții, tumori. Foarte des, în timpul sarcinii se dezvoltă diverse leziuni cerebrale lipsa de oxigen(hipoxia) fătului. O creștere a presiunii intracraniene poate crește și dacă fontanela mare se închide prea devreme.

La copiii din primul an de viață, o creștere a presiunii intracraniene poate fi detectată prin măsurarea circumferinței capului: crește mai repede decât în ​​mod normal. Prin urmare, pediatrii și neurologii pediatri au tabele speciale cu rapoarte normale de vârstă ale volumului de înălțime, piept și cap. În plus, un astfel de copil eructe adesea, țipă fără motiv (de fapt, există un motiv - îl doare capul), refuză să bea, mâinile și bărbia îi pot tremura. Globii oculari ai unui astfel de copil sunt excesiv de convexi și așezați (acest semn se numește „simptomul apusului soarelui”), se poate observa strabism. Fontanela mare a unui copil cu presiune intracraniană crescută se umflă și pulsează vizibil până la ochi.

La copiii de vârstă preșcolară și școlară, creșterea presiunii intracraniene se manifestă prin dureri de cap constante, agravate de suprasolicitare neuropsihică și încărcături mari de informații. Adesea, pe fondul atacurilor de cefalee, apar greață și vărsături, care nu aduc alinare. Comportamentul unui astfel de copil poate să nu fie întotdeauna adecvat, starea sa de spirit se schimbă adesea și se observă o iritabilitate crescută. Uneori, acești copii au convulsii (mai ales pe fundalul temperaturii ridicate în timpul boli infecțioase) și strabism. Toate acestea duc la retard mintal și lag în școală.

Pentru a confirma prezența presiunii intracraniene la un copil și pentru a identifica cauza dezvoltării acesteia (adică pentru a stabili diagnostic final) copiii sub un an sunt supuși unei examinări cu ultrasunete (ultrasunete) a creierului printr-o „fereastră” în craniu sub forma unei fontanele mari deschise.

După ce se închide fontanelul mare, va fi imposibil să se efectueze un astfel de studiu, prin urmare, copiii după un an pentru a detecta creșterea presiunii intracraniene suferă o rezonanță magnetică sau scanare CT(RMN sau CT).

În plus, copiii cu o creștere suspectată a presiunii intracraniene trebuie să fie examinați de un oftalmolog: detectarea umflăturii discurilor nervii opticiîn timpul examinării fundului de ochi este o confirmare a prezenței presiunii intracraniene crescute.

Toate aceste studii dezvăluie simultan boala de bază care a determinat creșterea presiunii intracraniene. Măsurarea presiunii intracraniene este posibilă numai cu ajutorul unei puncție - introducerea unui ac în ventriculii creierului sau măduvei spinării.

Dacă volumul capului crește rapid la un copil, stagnarea discurilor nervului optic este vizibilă în fund și o creștere a ventriculilor creierului la ultrasunete, atunci el este diagnosticat cu hidrocefalie.

Tratamentul bolilor însoțite de creșterea presiunii intracraniene

Cu o ușoară creștere a presiunii intracraniene, copilului i se prescriu medicamente care îmbunătățesc circulația cerebrală, procesele metabolice din creier (de exemplu, cavinton, medicamente nootrope) și tratament restaurator ( fizioterapie, masaj).

În tratamentul bolilor care sunt însoțite de o creștere mai pronunțată a presiunii intracraniene, se folosesc diuretice (de exemplu, diacarb). Dacă copilul este foarte agitat, nu doarme bine noaptea, atunci se prescriu sedative (sedative) și hipnotice.

Dacă tratamentul conservator eșuează efectul dorit, copilul este trimis la consultație cu un neurochirurg și, dacă este necesar, urmează un tratament chirurgical.

Surse: http://www.medkrug.ru/question/show/97901, http://nashidetki.net/zdorove-rebenka/vnutricherepnoe-davlenie-u-detej.html, http://www.womenhealthnet.ru/ copii-boli/4945.html

Niciun comentariu încă!

Articole Promovate

Tip de activitate care contribuie la dezvoltarea activității creative a copiilor

Dezvoltarea activității creative a copiilor prin mijloace activitate de joc din urmatoarea.

Responsabilitatea părinților pentru creșterea necorespunzătoare a copiilor

Responsabilitatea părinților pentru creșterea necorespunzătoare a copiilor. Privarea de părinte în continuare.

Jocuri cu rezervoare pentru copii de 8 ani

jocuri online gratuite Abonați-vă la știri Jocuri cu tanc în continuare.

Articole populare

Copilul 15 luni doarme prost

Cărți utile Curs anual complet. Pentru cursuri cu copii de la 1 la 2 ani (set de 12 carti) Daria Denisova (2011) Cumpara la Scoala OZON.RU.

Insecte copii de 3 ani

Poezii despre insecte O colecție de cele mai bune poezii despre insecte pentru copii cu imagini - o enciclopedie a învățării natura inconjuratoare. Cât de bine.

Cât costă o motocicletă pentru copiii de 9 ani

Cât costă un quad mic?

Presiune intracraniană

Este pur și simplu imposibil să ne imaginăm o femeie care este interesată de sănătatea copiilor și nu a auzit de presiunea intracraniană - ICP.

Expresii precum „avem intracraniană” sau „tratăm presiunea intracraniană” au devenit atât de ferm stabilite în vocabularul vizitatorului obișnuit al clinicii pentru copii, încât mulți pur și simplu au încetat să se gândească la semnificația acestor cuvinte.

Cu toate acestea, frecvența conversațiilor, frecvența diagnosticului și frecvența tratamentului nu indică deloc faptul că însuși conceptul de „presiune intracraniană” sau diagnosticul de „presiune intracraniană crescută”, la rândul său, este de înțeles pentru masele largi de muncitorii.

Deși la prima vedere totul pare a fi evident. Și esența problemelor (din punctul de vedere al profanului) arată cam așa. Există un cap. Înăuntru există un creier, vase de sânge, presiune în vasele de sânge - toată lumea știe asta - atât bunica, cât și bunicul au presiune. Dar bunicii au inima afectată, dar un copil este diferit. Inima este sănătoasă, dar sarcina nu a reușit, nu a fost suficient oxigen în timpul nașterii, sau cordonul ombilical a fost înfășurat, sau s-a întâmplat o altă rană, sau capul lovit, sau au dat medicamente proaste - adică vasele au fost deteriorate, acum presiunea în cap este mare, de aici și problemele de grămadă: durere de cap, plâns, neascultare de mama, dormit prost, tremurând bărbie, zvâcnire la picioare, mers în vârful picioarelor, vorbire proastă (incorectă), luptă în cutia cu nisip, suge degetul mare, refuz să mănânce și zeci, dacă nu sute, de consecințele acestor răni -crește. Și deoarece plângerile-simptome de mai sus sunt posibile într-un grad sau altul la aproape fiecare copil, devine ușor de explicat prezența, de fapt, a unei epidemii de presiune intracraniană, iar această epidemie câștigă amploare. Desigur, medicii luptă activ cu acest lucru, iar majoritatea copiilor se recuperează în siguranță - datorită medicinei, sau așa cum spunea clasicul: „Slavă, glorie lui Aibolit! Slavă medicilor buni!

O încercare a unui medic de a aborda problema presiunii intracraniene în mod competent, modern, pentru a trata ca în cele mai bune clinici din lume nu este supusă implementării. Pentru epidemia de ICP, tratamentul care a cuprins țările CSI este limitat la aceste țări. Adică, prietenii noștri de peste mări sunt cumva divorțați de acest subiect - fie înțeleg greșit și ignoră sănătatea neurologică a copiilor, fie nu pun un diagnostic, fie au copii diferiți?

Probabil că ceva nu este în regulă aici: ei bine, cum poate exista o boală care este detectată de neuropatologii pediatri în clinicile noastre la cel puțin 50% dintre copii (aceasta este cifra cea mai optimistă) și, în același timp, o boală care este complet absent în afara CSI .

Nu, sintagma ICP este prezentă, creșterea sa este considerată în articole științifice, de altfel, se studiază tactica de a face față acestui fenomen foarte periculos, dar lista condițiilor însoțite de o creștere a ICP este foarte mică, iar acestea sunt din ce în ce mai multe povești-diagnoze groaznice pe care le putem concluziona cu ușurință: având o creștere a ICP, puteți ajunge rapid la unitatea de terapie intensivă și terapie intensivă decât să stați la coadă pentru o întâlnire cu un neurolog pediatru în clinica raională.

Adică, la nivel global, ici și colo, abordările ICP sunt fundamental diferite: acolo este o afecțiune foarte rară, foarte periculoasă (amenințătoare pentru viață și sănătate), care necesită de obicei spitalizare și îngrijiri de urgență, dar la noi este o boală extrem de frecventă, ușor. diagnosticat, aproape întotdeauna ușor de vindecat și aproape întotdeauna în ambulatoriu.

Nu, cu siguranță ceva nu este în regulă aici. Și se pare că trebuie să ne dăm seama: fie nu înțelegem ceva, fie suntem induși în eroare împreună, fie copiii noștri sunt speciali - nu ca în restul lumii. Deoarece ultima afirmație pare extrem de puțin probabilă și nu doriți să fiți pierdut și înțeles greșit, vom analiza subiectul încet și în ordine.

Deci, ce este ICP și de unde provine? Ce apasă pe ce și cum iese totul?

În cavitatea craniului există un creier, există sânge, există un lichid special numit lichid cefalorahidian (sinonim cu lichidul cefalorahidian). Lichiorul se formează din sânge în plexuri vasculare speciale, circulă, spălând creierul și spatele creierului, după care este din nou absorbit în sânge prin sinusuri venoase speciale. Lichiorul îndeplinește o serie de funcții importante, fără implementarea acestor funcții, funcționarea normală a creierului este pur și simplu imposibilă.

Lichiorul nu stă pe loc, dar la fel ca sângele, se mișcă tot timpul. Există vase de sânge pentru mișcarea sângelui. Pentru mișcarea de lichior, există speciale cavități anatomice- ventriculii creierului și canalul spinal.

Aceasta, ca să spunem așa, este elementară, mai exact - informații anatomice și fiziologice superficial primitive.

Dar acum poți înțelege de unde vine presiunea intracraniană. Deci, un anumit lichid este constant format și absorbit constant. Probabil ți-ai amintit deja matematica scolara cu puzzle-uri despre o piscină și două țevi - exact la fel cu lichiorul. Dintr-o conductă (plexul vascular) - curge afară, într-o altă conductă (sinusuri venoase) - curge. În timp ce curge, apasă pe pereții bazinului (suprafața interioară a ventriculilor creierului și a canalului spinal).

Asta, de fapt, este tot.

Acum câteva concluzii evidente.

Toată lumea are presiune intracraniană, la fel cum toată lumea are nas, mâini și preoți. Expresia „copilul meu are intracranienă” este cel puțin ridicolă și cu siguranță nu indică faptul că acest copil are ceva ce alții nu au.

O altă întrebare este că o cifră specifică care indică magnitudinea ICP într-o anumită perioadă de timp nu este un concept stabil, ceea ce, de fapt, rezultă din faptul că ICP se schimbă tot timpul. Atât formarea LCR, cât și viteza de mișcare a acestuia, precum și activitatea de absorbție depind de mulți factori: dacă copilul doarme sau treaz, culcat, așezat sau în picioare, tăcut sau urlă, temperatura normala corp sau ridicat și, în general, ce temperatură este în jur - confortabil, sau cald, sau rece. Relația dintre nivelul ICP și toți parametrii de mai sus nu pare evidentă la prima vedere, ci o ilustrare elementară: dacă camera este fierbinte și copilul transpiră activ, sângele se îngroașă și, ca urmare, viteza cu care plexurile coroidiene vor produce scăderi de LCR. Este clar că multe manifestări ale unei mari varietăți de boli vor afecta, la rândul lor, nivelul ICP - și vărsăturile și tusea, și plânsul prelungit și stările dureroase pe olita din cauza constipației și multe, multe altele.

Și sub acest aspect, analogia dintre presiunea arterială și presiunea intracraniană poate fi destul de potrivită.

La un copil absolut sănătos, care nu suferă deloc de hipertensiune arterială, nivelul tensiunii arteriale poate fluctua într-un interval destul de larg. Am alergat, am plâns, am râs, m-am speriat – a crescut; a adormit, s-a liniştit, şi-a luat respiraţia - a scăzut. Dar faptul fiziologic concret și evident al fluctuațiilor tensiunii arteriale nu face pe nimeni să-și dorească să alerge după un copil cu un tonometru și să corecteze constant această presiune.

Cu ICP, situația este exact aceeași, dar logica și bunul simț nu răspund la întrebarea elementară: de ce se acordă atât de multă atenție nivelului ICP și fluctuațiilor sale? De ce este atât de populară discuția despre ICP și presupusul său tratament atât de comun?

Răspunsul îl vom da puțin mai târziu, dar acum să vorbim despre presiunea intracraniană cu adevărat crescută (sinonim cu hipertensiunea intracraniană).

Din punctul de vedere al medicinei moderne, civilizate, bazate pe dovezi, creșterea presiunii intracraniene este una dintre manifestările unui număr de boli. Bolile sunt rare și foarte grave. Subliniez încă o dată: hipertensiunea intracraniană nu este o boală, nu o boală independentă, ci doar un simptom al altor boli foarte specifice și specifice. Pentru ca ICP să crească semnificativ, trebuie îndeplinite anumite condiții prealabile, de exemplu, o creștere bruscă a producției de LCR, care apare în cazul meningitei și encefalitei. Orice deteriorare a substanței creierului: accident vascular cerebral, tumoră, abces, traumă - afectează, de asemenea, toți cei trei factori care determină nivelul ICP - și producția de lichid cefalorahidian, absorbția acestuia și circulația acestuia. Producția excesivă de LCR poate fi observată și în unele tulburări metabolice foarte grave, de exemplu, în formele foarte severe de diabet.

Cu toate acestea, există o boală foarte specifică, când creșterea ICP este destul de palpabilă - hidrocefalia. Hidrocefalia este de obicei asociată cu anomalii congenitale creierul atunci când există fie o producție foarte activă de LCR, fie afectată aspirare inversă lichidul cefalorahidian, sau din cauza anumitor defecte anatomice, circulația acestuia este perturbată, sau când apare o combinație a acestor factori. Uneori, hidrocefalia nu este congenitală, ci apare ca o complicație după o foarte mare boală gravă(meningoencefalita, de exemplu) si interventii neurochirurgicale.

Cu hidrocefalie, CSF în exces sau fără ieșire presează ventriculii creierului, se extind serios, consecința tuturor acestor lucruri este o creștere rapidă a dimensiunii capului, o creștere corespunzătoare a dimensiunii fontanelelor și o divergență de suturile dintre oasele craniului. Se întâmplă hidrocefalie grade diferite expresivitate. Forme compensate când nu suferă dezvoltare mentală iar simptomele apar moderat, sunt tratate conservator, cu medicamente speciale care reduc producția de lichid cefalorahidian și activează scurgerea acestuia, dar în cazurile severe de boală se efectuează operații neurochirurgicale destul de complexe.

Este clar că hidrocefalia nu se întâmplă dintr-o dată - adică un copil care era normal din toate punctele de vedere mergea și, brusc, ți s-a întâmplat hidrocefalie - din senin. Hidrocefalia este o boală congenitală, iar simptomele acesteia apar deja în primele luni de viață.

Deoarece principalul simptom al hidrocefaliei este o creștere rapidă a dimensiunii capului, măsurarea circumferinței capului este inclusă în standardele oricărui examen preventivîncepând, desigur, din momentul nașterii. Este foarte important de subliniat aici că nu dimensiunea specifică exprimată în centimetri contează, ci dinamica acestui indicator. Adică, afirmația că băiatul Petya la 3 luni are o circumferință a capului de până la 45 cm nu este deloc un motiv pentru a deveni deprimat și a salva urgent acest băiat. Dar faptul că circumferința capului a crescut dincolo luna trecuta cu 7 cm - acest lucru este atât alarmant, cât și periculos și necesită atât o atitudine serioasă, cât și un control activ. Subliniez încă o dată - nu tratamentul imediat, ci controlul. Și dacă tendința continuă, atunci luați măsuri.

Cu toate acestea, hidrocefalia, căreia i-am dedicat patru paragrafe întregi, este o boală destul de rară și apare cu o frecvență de 1 caz la 2-4 mii de copii. Și problemele cu presiunea intracraniană sunt detectate la aproape fiecare al doilea copil - o situație paradoxală ...

Aici se profilează o altă problemă. Când capul unui copil crește rapid în dimensiune, toată lumea poate vedea o creștere a ICP - este ca și cum ar apăsa ... Și când totul pare să fie normal, iar medicul s-a uitat și spune - hipertensiunea arterială, este necesar să se trateze, atunci de unde a aflat de asta? Pe baza ce parametri, indicatori, simptome?

Când vine vorba de creșterea tensiunii arteriale la bunica mea, totul pare să fie clar aici - au scos un aparat (tonometru) și l-au măsurat - da, hipertensiune - 190 până la 120. Au tratat-o, au măsurat din nou - vedem , a devenit cu siguranță mai bine - 160 la 90 - ceea ce înseamnă că nu a fost în zadar că au fost tratați cu medicamentele potrivite ... În plus, îmbunătățirea nu s-a limitat doar la o schimbare a numerelor. Bunica s-a simțit foarte rău - o durea capul, nici nu se putea ridica, dar acum unde este, de fapt? Am fugit la magazin după cartofi - ei bine, asta înseamnă cu siguranță că a ajutat...

Și ce zici de ICP - de unde să iei un dispozitiv magic pentru a-l arăta - aici, mami, uite cât de mare este ICP. Iată medicamentele - salvează-te. Reveniți peste o săptămână, măsurăm din nou, vedem.

Și aici trebuie să recunoaștem cu tristețe: nu există un astfel de dispozitiv! Nici magic, nici real, nici scump, nici ieftin - nu există!

Cu tot progresul uimitor al științei medicale, cu toată varietatea de echipamente speciale, este posibil să se măsoare fiabil ICP într-un singur mod: introduceți un ac fie în canalul spinal (puncție lombară), fie în ventriculii creierului. După ce lichidul cefalorahidian începe să curgă din ac, se conectează un manometru simplu - un tub de sticlă gradat. Măsurarea se efectuează conform aceluiași principiu ca într-un alcool de casă convențional sau termometru cu mercur: nivelul de lichid (lichior) corespunde unei anumite liniuțe și unui anumit număr pe un tub de sticlă. Presiunea lichidului cefalorahidian este de obicei măsurată în milimetri de coloană de apă. Apropo, trebuie remarcat că până acum nu există o opinie fără echivoc în rândul oamenilor de știință cu privire la care ICP este considerat normal. Unii susțin că norma este de la 80 la 140 mm de apă. Art., alții insistă că limitele normei sunt mult mai largi și presiunea poate varia între 60 și 200 mm de apă. Artă. Normele date sunt pentru pozitie orizontala corp. Dacă pacientul stă, normele sunt complet diferite.

Dar principalul lucru pentru noi nu este într-o cifră specifică, ci în afirmarea faptului că nu există metode simple, accesibile, convenabile și în același timp fiabile pentru măsurarea ICP. Este clar, la urma urmei, că orice discuție despre puncții într-o policlinică pur și simplu nu este serioasă.

Cu toate acestea, există metode de examinare care permit să se tragă o concluzie despre magnitudinea ICP în funcție de un număr de semne indirecte.

Una dintre aceste metode este examinarea cu ultrasunete (ultrasunetele) a creierului. Această metodă nu este utilizată la adulți deoarece ultrasunetele nu pot pătrunde în oasele craniului. La copii, situația este complet diferită, deoarece există o fontanelă - o fereastră minunată pentru ultrasunete. Neurosonografia, și anume așa-numita ecografie a creierului, este o metodă accesibilă și absolut sigură. Vă permite să estimați dimensiunea ventriculilor creierului, iar o creștere a acestor dimensiuni poate fi considerată un semn indirect al creșterii ICP. În același timp, ca și în ceea ce privește circumferința capului, contează nu atât lățimea ventriculilor creierului, ci dinamica acestui indicator.

După închiderea fontanelei, este posibil să se vadă și să se evalueze dimensiunea ventriculilor creierului numai cu ajutorul tomografiei - computer (CT) sau rezonanță magnetică (RMN). În același timp, tomografia este o metodă gravă, nesigură, costisitoare, este utilizată rar - doar cu suspiciuni reale de patologie intracraniană gravă.

O altă metodă - învechită, dar încă folosită pe scară largă - ecoencefalografia (EchoEG). Cu ajutorul unui aparat special (ecoencefalograf), cu ajutorul aceleiași ecografii se evaluează o serie de parametri, inclusiv pulsația vaselor cerebrale. În acest caz, amplitudinea oscilațiilor semnalului ultrasonic este considerată un indicator capabil să evalueze ICP.

Subliniem încă o dată: toate metodele enumerate nu sunt de încredere, nu afirmă, nu afirmă, ci doar permit posibilitatea, sugerează, permit suspectarea unei creșteri a ICP.

Deci, rezultă că metodele de examinare care există astăzi oferă doar medicului informații suplimentare pentru reflecție, dar nu pot puncta i-urile. Deci, bazați-vă în principal pe simptome specifice. Sunt probleme aici: aceasta nu este o bunică pentru tine, care, cu hipertensiune, minte, și cu presiune normală, aleargă prin magazine. Acesta este un copil al unui minor, sau mai degrabă de câteva luni, ceea ce este nerezonabil și nu se plânge în mod special de nimic.

Dar problemele nu sunt doar în vârstă și incapacitatea de a arăta cu degetul locul în care doare. problema principala prin aceea că aproape toate simptomele care fac posibilă suspectarea unei creșteri a ICP la un copil pot apărea la copiii perfect sănătoși.

Deci, de exemplu, anxietatea copilului, tremurul membrelor, țipetele pot fi manifestări ale creșterii ICP, dar s-ar putea să nu aibă nicio legătură cu ICP. Și orice mamă poate confirma acest lucru, pentru că pur și simplu este imposibil să găsești un copil care să fie mereu calm și care să nu aibă niciodată ceva tremurător. Un alt simptom de creștere a ICP este strabismul, dar este bine cunoscut faptul că la copiii din primul an de viață nu s-au format încă mușchii oculomotori, iar strabismul infantil este de foarte multe ori un fenomen fiziologic, adică absolut normal.

Cu toate acestea, trebuie recunoscut: cuvinte precum „anxietate”, „tremur”, „țipete” și „strabism” nu pot speria serios mama domestică obișnuită, deoarece toată lumea este familiară și adesea folosită în viața de zi cu zi.

Cu totul altceva este atunci când expresii atât de groaznice precum „simptomul lui Graefe” sau „reflexul spontan al lui Moro” sunt auzite de pe buzele unui medic sau găsite într-un card de ambulatoriu - nu există timp pentru glume și nici pace: este clar că situatia este grava.

Să încercăm să explicăm esența acestor cuvinte înțelepte.

Esența simptomului Graefe este întârzierea pleoapei superioare atunci când globul ocular se mișcă în jos. Într-o traducere suplimentară în rusă, aceasta înseamnă că, atunci când un copil se uită în jos, se sperie, atunci câțiva milimetri din albul ochiului sunt vizibili deasupra irisului. Arată ca un ochi bombat. Dacă copilul privește drept înainte, atunci totul este în regulă.

Oftalmologul german Graefe, care a trăit în secolul al XIX-lea, a descris acest simptom ca fiind tipic pentru pacienții cu gușă (leziune a glandei tiroide). La persoanele care nu sunt bolnave de gușă, poate să apară și simptomul Graefe și să fie o trăsătură constituțională, putând fi întâlnit la copiii prematuri.

Reflexul Moro, sau reflexul de îmbrățișare, se referă la reflexe fiziologice perioada neonatală. Apare atunci când lovești masa pe care stă întins copilul, dintr-o dată sunet puternic, când îl mângâie pe copil pe fese sau pe coapse. Reflexul este format din două faze. În primul, copilul se lasă pe spate, își întoarce umerii, iar brațele îi depărtează. În a doua fază, își aduce mâinile împreună pe piept. Este clar că reflexul Moro spontan este atunci când nu au existat stimuli externi speciali, iar copilul își aruncă mâinile înapoi... Însă absența „stimulilor externi speciali” este un concept condiționat. Pentru un astfel de iritant deloc „special”, dar destul de semnificativ, poate fi un cabinet medical - mediu nou, o masă necunoscută, mătușa-medicul altcuiva...

Se pare că suntem complet confuzi: am promis să explicăm de ce diagnosticul de ICP crescut și tratamentul acestuia sunt atât de frecvente, dar am ajuns la concluzii complet opuse. Se dovedește, metode suplimentare studiile și datele de examinare în marea majoritate a cazurilor nu permit diagnosticarea cu certitudine a unei creșteri a ICP. Și în situațiile în care o astfel de încredere este prezentă, aproape întotdeauna vorbim despre extrem boli periculoase(hidrocefalie, meningită, tumori, leziuni cerebrale traumatice) și simptome extrem de tulburătoare (bombare ascuțită a fontanelei, tulburări psihice, vărsături, paralizii).

Să rezumam principalele rezultate.

1. Creșterea ICP nu este o boală, ci un simptom al unor boli.

2. Creșterea ICP - rar și foarte simptom periculos boli rare și foarte periculoase.

3. Tratamentul ICP crescut nu are nimic de-a face cu medicina ambulatorie, aproape întotdeauna necesită spitalizare și îngrijiri de urgență.

În încheierea articolului, să ne abatem un timp de la medicină și să trecem la... lingvistică. Scopul este trăsăturile curioase ale utilizării cuvântului „intracranienă” în sine. Faptul este că expresia „presiune intracraniană” în comunicarea de zi cu zi a mamelor pricepute din punct de vedere medical este din ce în ce mai puțin frecventă. Cuvântul „presiune” este omis ca fiind inutil și toți împreună „verifică intracranian”, „tratează intracranian” și „se plâng de intracranian”.

Specialiștii din domeniul lingvisticii (lingviștii) numesc astfel de lucruri conversie sau trecerea de la o parte a vorbirii la alta. Acest fenomen nu este deloc unic. Să ne amintim măcar de „înghețată”, „jeleată” sau mai aproape de subiectul medical – „laxativ”, „ambulanță”, „nou-născut”. Ei bine, cine vorbește acum hipnotic"? Da, nimeni nu vorbește, pentru că deja este clar despre ce este vorba. În loc de o cameră pentru copii - doar o creșă, în loc de o brutărie - o brutărie care a devenit deja familiară.

Principalul lucru, așa cum demonstrează conversia, este prevalența extremă a unui anumit cuvânt. Conversia în raport cu presiunea intracraniană îndelungată este, din păcate, un fenomen trist, deoarece confirmă o tendință destul de neplăcută: au început să se vorbească despre presiunea intracraniană prea des, nejustificat de des. Acest concept este operat cu pricepere de bunici pe bănci. Vor pune un diagnostic in functie de circumferinta capului, mai exact, dupa marimea bonetei, si stiu si sa trateze. Chiar mi-aș dori să existe mai puține astfel de conversii în viața noastră. Astfel încât sintagma „presiunea intracraniană” este uneori rostită de specialiștii în caz, iar bunicile nu știu deloc despre presiunea intracraniană, concentrându-și atenția pe somnifere și aspic.

Presiunea intracraniană la copiii din Rusia și țările post-sovietice este diagnosticată la fel de des ca și disbacterioza notorie. În același timp, în străinătate, acest simptom este considerat rar, dar extrem de periculos. Ce s-a întâmplat? În substituirea conceptelor și termenilor, în particularitățile mentalității, în nivelul de anxietate al părinților și în competența medicilor.

Astfel de diagnostic serios, ca presiune intracraniană (ICP), este și hipertensiunea intracraniană (ICH), din aceeași serie de sindrom hipertensiv-hidrocefalic (HHS) în pediatria domestică este pusă pe baza unor plângeri indirecte: tulburări de somn, vârfuri, tremurări ale bărbiei, mușchi. hipertonicitate, hiperactivitate copil, iritabilitate, etc. Cu toate acestea, acest lucru este doar semne suplimentare, ceea ce poate indica diverse încălcări. O creștere a ICP la sugari nu poate fi determinată din acestea. Mai mult, ICP nu este o boală independentă. Acesta este un simptom al unor boli și patologii grave care nu sunt tratate în clinici, ci în centre medicale specializate. Iar dacă nu sunt tratați, pot apărea consecințe ireversibile: invaliditate și deces în unele cazuri. Simptomele ICP la sugari pot fi detectate în timpul unei examinări de rutină de către un medic pediatru, dar sunt confirmate numai după examinare amănunţităși consultații ale unui neuropatolog și ale unui neurochirurg.

De ce apare ICP?

Pentru a rezolva această problemă, trebuie să vă amintiți ceva din cursul anatomiei școlare. Creierul din craniu este plasat static, adică nu se mișcă. Sângele și lichidul cefalorahidian (LCR) sunt în mișcare constantă, ele spală creierul, îl hrănesc cu oxigen și substanțe utile. Lichiorul din canalul spinal intră în ventriculii creierului și apoi se întoarce înapoi prin canale speciale - sinusurile venoase. Lichiorul și sângele se pot mișca cu viteză diferită, în funcție de poziția corpului și de ceea ce face acest corp (doarme, alergă sau plânge). În același timp, ICP crește, dar aceasta este fiziologie, nu patologie. Creierul ocupă aproximativ 85% din craniu, lichidul cefalorahidian - 7% și sângele - 8%. ICP normal este menținut prin aceste proporții. Dacă volumul creierului crește, lichidul cefalorahidian se acumulează, circulația sângelui și a fluidului este perturbată, atunci ICP crește. Și acestea sunt motive serioase.

Simptome

Presiunea intracraniană la nou-născuți poate fi suspectată dacă mama a suferit infecții severe în timpul sarcinii, fătul a avut hipoxie (lipsa oxigenului) în timpul dezvoltării fetale, diverse patologii neurologice, asfixie (sufocare) în timpul nașterii, traumatisme la naștere, copilul s-a născut prematur.

Semne de creștere a presiunii intracraniene la nou-născut și sugar:

Semne ale presiunii intracraniene la un copil mai mare:

• dureri de cap persistente;
• plângeri de durere în ochi;
• deficiență de vedere: vedere dublă, fulgerări;
• greață și vărsături;
• somn neliniştit;
• capricios.

Un semn caracteristic al presiunii intracraniene crescute la un copil de orice vârstă este anxietatea în timpul somnului de noapte. În decubit dorsal, fluxul de lichid cefalorahidian încetinește, ICP crește. Provoacă dureri de cap și disconfort.

Care sunt cauzele ICP

Toți copiii absolut sănătoși au ICP. Se poate ridica si scade in functie de ceea ce face copilul. Alăptarea activă, încercarea de a sta în picioare, răsturnarea, împingerea, plânsul mult - toate acestea duc la o creștere pe termen scurt a ICP. Dacă bebelușul este relaxat, zace calm, doarme, atunci ICP revine la normal. Este periculos când este ridicat în orice situație. Ce poate provoca această condiție?

• Hidrocefalie. O boală periculoasă, adesea congenitală, în care lichidul cefalorahidian se acumulează în ventriculii creierului. Acumularea de lichid duce la ICP.
• Leziuni cerebrale. Există hematoame, umflarea creierului. Acest lucru duce la o creștere a volumului creierului și la creșterea tensiunii arteriale.
• Fuziunea rapidă a fontanelei și a suturilor craniului. Acest lucru creează o condiție pentru creșterea presiunii odată cu creșterea creierului.
• Tumori. Neoplasmele de natură variată afectează structura creierului, duc la o creștere a ICP.
• Intoxicatii cu metale grele, vapori de gaze toxice. Rezultatul este intoxicație și edem cerebral.
• Meningita, meningoencefalita, encefalita. Inflamația membranelor creierului duce la creșterea acestuia.
• hemoragie. Ca rezultat al compresiei țesutului cerebral, ICP crește.

Principii de tratament

Tratamentul presiunii intracraniene la copii este complex și depinde de cauza care a provocat-o.

Cu o creștere a ICP, poate exista consecințe periculoase: Crize de epilepsie, convulsii, vedere încețoșată. Accident vascular cerebral, probleme de respirație, incapacitate fizică, diverse probleme mentale. Dacă există o suspiciune de hidrocefalie, meningită, encefalită, tumori cerebrale, hemoragii, copilul trebuie internat și examinat. ICP nu se tratează la programarea medicului pediatru. Este observată de neurologi și neurochirurgi.

Măsurarea și diagnosticarea presiunii intracraniene

Presiunea intracraniană la sugari nu este măsurată cu niciun dispozitiv special. De exemplu, ceva similar cu un tonometru, care măsoară tensiunea arterială. Cea mai fiabilă metodă este introducerea unui ac în canalul spinal în regiunea lombară (puncție). Procedura este complexă, non-standard, necesită pregătire, nu se face într-o clinică obișnuită. Medicul prescrie această metodă de măsurare a ICP numai atunci când este absolut necesar. De asemenea, în cazul leziunilor cerebrale traumatice, ICP poate fi măsurată prin încorporarea unui senzor special în craniu. Există și alte metode de diagnostic indirecte care nu măsoară, dar ajută la identificarea semnelor de creștere a ICP. Aceasta include:

• consultație și examinare cu un oftalmolog;
• neurosonografie obligatorie (NSG);
• tomografie computerizată (CT) conform indicațiilor;
• pentru imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) cu informații precise și fiabile;
• o metodă atât de învechită precum eco-encefalografia (Echo-EG) aproape că nu mai este folosită.

Doar rezultatele tuturor examinărilor suplimentare, consultărilor specialişti îngusti poate confirma ICP crescută. Dacă este găsit, este necesar un tratament imediat.

Mai multe despre neurosonografie

NSG este o ecografie a creierului printr-o fontanelă deschisă și subțire oasele temporale. Este clar că această metodă de diagnosticare se efectuează numai la sugari, până când fontanela se închide și oasele craniului nu se îngroașă. Conform ordinului Ministerului Sănătății al Federației Ruse, neurosonografia trebuie făcută de trei ori: la 1, 3 și 6 luni. Această frecvență este necesară pentru a determina dinamica creșterii ventriculilor creierului, modificările fisurii interemisferice, pentru a detecta deplasările structurilor creierului, apariția și creșterea diverse formațiuniîn ţesuturi.

NSG este absolut inofensiv pentru sănătatea copilului. Este bine că există acest lucru accesibil și metoda sigura. Ajută cu adevărat să detectați problema într-un stadiu incipient și să începeți tratament în timp util. Cu toate acestea, există o altă față a monedei - diagnosticarea excesivă și reasigurarea medicilor. Simptomele ICP la sugari se găsesc în aproape fiecare al treilea caz de examinare. Copiii sunt prea des diagnosticați cu hipertensiune intracraniană (ICH) după NSG (fără un examen RMN mai precis). Se prescrie imediat tratament medical, din care copilul are o masă efecte secundare iar părinții sunt stresați.

Subliniem încă o dată: ICP este un simptom grav și periculos. Nu poate fi ignorat dacă este confirmat de mai mult de un specialist și de mai multe metode de examinare.

Presiunea intracraniană la sugari este tratată cu succes dacă consultați un specialist în timp util și suferiți terapie complexă. Uneori, de exemplu, în formele severe de hidrocefalie sau tumori, doar intervenția chirurgicală poate ajuta. Uneori, medicamentele sunt suficiente. Este important să nu neglijezi prescripțiile medicului. Și chiar mai important - să găsești un specialist care să evalueze în mod adecvat starea copilului și căruia i se poate avea încredere în sănătatea și viața copilului.

imprimare

ICP este un sindrom care provoacă suferință atât unui adult, cât și unui copil mic.

Prin urmare, pentru a începe tratamentul în timp util și corect, este necesar să se stabilească cauza formării simptomelor manifestate și să se studieze cel mai mult. metodele disponibile Cum se determină presiunea intracraniană.

Presiunea intracraniană poate fi determinată de simptomele care apar și semnele anterioare de creștere a presiunii LCR.

Simptomele copiilor sunt semnificativ diferite de. Să luăm în considerare mai detaliat cum să determinăm presiunea intracraniană la un adult.

La copii

La copii, presiunea intracraniană se poate forma din următoarele cauze:

• predispoziție ereditară;
• apariția neuroinfectiei;
• din cauza unei leziuni cerebrale traumatice;
• nașterea prelungită;
• consecințe ale încurcării cordonului ombilical în uter.

Primul semn care semnalează apariția presiunii intracraniene la un copil este creșterea fontanelei. Acest lucru duce la o creștere a capului la o dimensiune mare.

Dacă la un copil este detectată o mărire nenaturală a capului, este urgent să solicitați ajutor medical calificat pentru a începe tratamentul la timp și pentru a evita consecințele ireversibile.

În plus, ICP la sugari poate prezenta următoarele simptome:

• convexitatea părții frontale a capului;
• întârziere în dezvoltare;
• opri cresterea in greutate
• oboseală, somnolență crescută;
• prezența simptomului Gref, când se formează o dungă albă de scleră peste pleoapa superioară la un copil, care este principala dovadă a prezenței ICP la un copil.

La copiii mai independenți și adulți, ICP se poate manifesta prin prezența următoarelor simptome:

• stare regulată de apatie;
• somnolență și nervozitate crescute;
• apariția greață, care duce la descărcarea de vărsături;
• cefalee obișnuită, manifestată din momentul trezirii din somn și până seara;
• simptom de vedere dublă;
• disconfort în ochi.

Dacă la un copil sunt detectate semne de ICP, este necesar să se solicite imediat ajutor medical calificat pentru un diagnostic complet, stabilirea nivelului de presiune și începerea tratamentului corect.

La adulti

ICP la adulți se face simțită prin creșterea presiunii lichidului cefalorahidian în cavitatea craniană. La oameni sanatosi toate părțile creierului funcționează echilibrat și stabil.

În cazurile în care începe proces patologicîntr-una din părțile constitutive ale creierului și are loc o creștere a dimensiunii, echilibrul începe să fie perturbat. Prin presiunea părții lărgite a creierului asupra altor organe, se formează presiune intracraniană.

Debutul ICP la adulți este însoțit de următoarele simptome:

• ritm cardiac rapid;
• natura spasmodică a modificărilor tensiunii arteriale;
• apariția unei senzații de greață, care se termină de obicei cu vărsături;
• nervozitate crescută;
• oboseală rapidă a corpului;
• Durere in regiunea cervicală coloana vertebrală și partea occipitală a capului;
• scăderea acuității vizuale;
• educaţie cercurile intunecate sub ochi;
• scăderea libidoului la femei și a potenței la bărbați.

Pentru a afla ce presiune intracraniană la un adult este posibilă numai într-o instituție medicală specializată, deoarece acest tip de examinare necesită specialisti calificatiși echipamentele aferente.

În medicina modernă, există mai multe metode pentru determinarea ICP la adulți, acestea includ:

• metode de diagnostic invaziv;
• metode non-invazive;
• prin evaluarea stării fundului de ochi.

Să luăm în considerare mai detaliat fiecare dintre modalitățile de determinare a presiunii intracraniene la un copil și un adult.

Metode invazive

Pentru a determina nivelul presiunii intracraniene prin metoda expunerii directe, este necesar să contactați o clinică sau un spital specializat, deoarece acest tip de examinare necesită echipament special și un specialist calificat.

Există mai multe metode de examinare invazivă:

Aceste metode de diagnosticare a ICP sunt potențial periculoase pentru sănătatea pacienților. Aceste metode sunt utilizate numai în cazuri de urgenta, cu patologii amenințătoare de viață rabdator.

Metode non-invazive

Esența metodelor non-invazive este obținerea de date despre ICP folosind metode de cercetare mai blânde.

Puteți măsura ICP prin compilarea unor ecuații pentru care sunt utilizați următorii indicatori:

• viteza fluxului sanguin în vena bazală;
• fluxul sanguin în sinusul direct;
• fluxul sanguin în vena jugulară, după o scurtă compresie.

O altă metodă de examinare non-invazivă este diagnosticul otoacustic, care poate fi utilizat pentru a calcula ICP la pacienții tineri. Esența sa constă în calculul distanței cu care s-a deplasat timpanul.

O modalitate indirectă de a diagnostica ICP este examinarea fundului de ochi, aceasta este cea mai comună metodă care arată rezultate precise ale măsurătorilor.

Examinarea fundului de ochi

Această procedură este efectuată de un oculist, conform următoarei scheme de acțiuni:

1. mai întâi, se instilează în ochi pacientului 1-2 picături dintr-o soluție specială, ceea ce ajută la dilatarea pupilelor;
2. apoi pacientul intră într-o cameră umbrită, unde, cu ajutorul lupei și oglinzilor, se efectuează o examinare a fundului de ochi;
3. la detectarea unei modificări a gamei de culori a țesuturilor fundului de ochi, a contururilor și a culorii discului, precum și a curburii și expansiunii vaselor de sânge, specialistul pune un diagnostic.

Examinarea fundului de ochi

Apoi, oftalmologul trimite pacientul la o examinare de către un neurolog, care diagnostichează folosind un RMN al creierului, după care o scanare duplex a brahicefalului. vase de sângeși reoencefalografie.

Măsurarea ICP la copii

Măsurarea presiunii intracraniene la pacienții tineri este efectuată de moduri nedureroase fără a pune în pericol siguranța copilului.

Copiii cu vârsta sub zece ani pot măsura ICP folosind neurosonografia, care evaluează starea ventriculilor creierului.

În plus, diagnosticarea, care se numește encefaloscopie, devine din ce în ce mai populară, ceea ce vă permite să urmăriți unii indicatori ai creierului folosind impulsuri ultrasonice.

De asemenea, pentru a obține o mai clară tablou clinic starea creierului la un copil, sunt utilizate studii precum RMN și CT. Aceste tipuri de diagnostice fac posibilă evaluarea modalităților în care au loc circulația lichidului cefalorahidian și procesele de alimentare cu sânge a creierului.

Creșterea presiunii intracraniene duce la disfuncționalități negative ale corpului în ansamblu. Puteți citi despre simptomele și metodele de tratare a acestei patologii.

A ? Pentru a face acest lucru, puteți utiliza medicamente și remedii populare, în unele cazuri este necesar să se recurgă la intervenție chirurgicală.

Videoclipuri asemănătoare

Cum se determină presiunea intracraniană la sugari, spune medicul pediatru Komarovsky:

Măsurarea ICP este un proces destul de complicat, prin urmare, numai specialiștii calificați ar trebui să diagnosticheze starea creierului, folosind echipament profesional, sau prin metode non-invazive care sunt mai puțin precise decât cercetare directă cavitatea craniană a pacientului.

Abonați-vă la canalul nostru Telegram @zdorovievnorme