Cum se numește testul pentru hormoni tiroidieni? Și limitează-ți consumul. Indicații pentru testare

Hormonii glanda tiroida in cantitati suficiente asigura functionarea normala a organismului – il hranesc cu energie. Dar de îndată ce nivelul lor se schimbă, încep probleme care pot duce la complicații grave. Pentru a le evita, trebuie să vă monitorizați cu atenție sănătatea și să cunoașteți principalele simptome ale hipo- și hipertiroidismului.

Ce hormoni produce glanda tiroida?

Glanda tiroidă produce două tipuri principale de substanțe biologic active:

• triiodotironină;
• tiroglobulina.

Acești hormoni tiroidieni sunt denumiți T3 și T4 deoarece unul conține trei molecule de iod, iar ceilalți patru. Fără acestea din urmă, procesul de sinteză a substanțelor biologic active nu este posibil. Pentru a înțelege cât de importanți sunt, trebuie să știți ce funcții îndeplinesc hormonii tiroidieni. Și ei sunt responsabili pentru:

• sinteza proteinei;
• funcția normală a celulei (datorită absorbției crescute de oxigen);
• accelerarea procesului de regenerare a țesuturilor;
• creșterea nivelului de glucoză din sânge și stimularea secreției de insulină;
• normalizarea metabolismului apei;
• descompunerea grăsimilor și reducerea cantității acestora în sânge;
• înălţime;
• dezvoltarea creierului și a sistemului nervos central;
• formarea celulelor sanguine;
• generarea de căldură;
• controlul asupra funcțiilor reproductive.

Teste pentru hormonii tiroidieni

Acest tip de studiu este foarte important, deoarece orice modificare - chiar și o ușoară creștere sau scădere - a producției de hormoni indică o funcționare defectuoasă a organului. Indicațiile pentru un test de sânge pentru hormonii tiroidieni sunt de obicei după cum urmează:

• suspiciunea de hipo- sau hipertiroidism;
• încălcarea sau absența ciclu menstrual;
• tulburări sexuale (în special, lipsa dorinței sexuale);
• aritmii;
• dezvoltarea întârziată a copiilor (atât mentală, cât și sexuală);
• creșterea sau pierderea bruscă a greutății corporale.

Test de sânge pentru hormoni tiroidieni - pregătire

Pentru ca rezultatele să fie corecte și să arate cea mai obiectivă imagine posibilă, înainte de a dona sânge trebuie luate o serie de măsuri. Înainte de a face un test de hormoni tiroidieni, este necesară următoarea pregătire:

1. Cu aproximativ o lună înainte de testare, se recomandă să încetați să luați tot felul de medicamente pentru hormoni tiroidieni (cu excepția celor utilizate pentru Instrucțiuni Speciale endocrinolog).
2. Cu o zi înainte, ar trebui să evitați activitatea fizică serioasă. Nu ar trebui să te angajezi chiar și în sporturi ușoare.
3. Cu câteva zile înainte de testul pentru hormonii tiroidieni, trebuie să încetați să beți medicamente care conțin iod.
4. Se recomandă să nu fumați, să beți alcool și să nu puneți stres asupra sistemului nervos cu cel puțin o zi înainte de test.
5. Trebuie să donezi sânge pe stomacul gol. În acest caz, pacientul trebuie să fie în repaus.

Cum să fii testat pentru hormonii tiroidieni?

Procesul de recoltare a sângelui are loc conform schema traditionala. Înainte de procedură, un garou trebuie aplicat pe braț. Există și câteva nuanțe. Nu toate laboratoarele avertizează despre acest lucru, dar există anumite reguli pentru efectuarea testelor. Cunoașterea lor ajută la economisirea multor timp și nervi. Iată cum nu ar trebui să donezi sânge pentru hormonii tiroidieni:

1. Hormonii generali si cei liberi nu renunta in acelasi timp. Dacă un laborator oferă așa ceva, înseamnă că angajații încearcă pur și simplu să mărească costurile pacientului.
2. Nu este nevoie de redeterminarea anticorpilor la TPO (imunoglobuline specifice care distrug enzima iod), deoarece s-a dovedit științific că nivelul de anticorpi nu se modifică în funcție de starea de sănătate a pacientului.
3. Nu trebuie să faceți un test de tiroglobulină în timpul examinarea inițială. Acesta este un test specific pe care medicii îl pot interpreta greșit, inducând în eroare pacientul. De regulă, sângele este testat pentru acești hormoni tiroidieni atunci când se suspectează cancer.

Nivelurile hormonilor tiroidieni

Substanțele din organism pot fi prezente în două forme: legate de proteine ​​și nelegate (libere). Numărul total al acestora oferă indicatorul general. Pentru fiecare dintre forme există standarde clar stabilite pentru conținutul lor în sânge. Nivelul normal de hormoni tiroidieni la femei arată astfel:

• general T4: de la 62 la 141 nmol/l;
• T4 gratuit: 1,5 – 2,9 µg/100 ml;
• general T3: 1,17 – 2,18 nmol/l;
• T3 gratuit: 0,4 ng/100 ml.

Creșterea hormonilor tiroidieni

Nu este diagnosticat la fel de des ca hipotiroidismul. Dar această afecțiune este considerată periculoasă și necesită un tratament serios. Creșterea hormonilor tiroidieni - sindrom clinic, în care crește cantitatea de substanțe biologic active din sânge, iar acestea efect toxic asupra tesuturilor si organelor este intensificata. Când hormonii tiroidieni ai glandei tiroide sunt produși în cantități în exces, toate procesele metabolice și funcțiile organelor interne sunt perturbate în organism, iar procesele oxidative sunt accelerate.

Creșterea hormonilor tiroidieni - cauze

De regulă, hipertiroidismul se dezvoltă pe fondul diferitelor boli. Dacă glanda tiroidă începe să producă hormoni în exces, pacientul trebuie verificat pentru următoarele afecțiuni:

1. boala lui Graves. Cu acest diagnostic, glanda tiroidă se îngroașă uniform. Este diagnosticat în aproape 75% din cazurile de hipertiroidie.
2. Tumora pituitară. Una dintre cele mai complexe și periculoase cauze posibile. Hormonul de stimulare a tiroidei, care sintetizează T3 și T4, este produs în glanda pituitară. Când se formează o tumoare, funcționarea atât a acestei părți a creierului, cât și a glandei tiroide este perturbată.
3. Inflamaţie. Când un test pentru hormonii tiroidieni arată niveluri crescute, acest lucru poate indica, de asemenea, o inflamație virală a organului. Și odată ce infecția este eliminată, starea pacientului revine la normal.

Hipertiroidismul poate fi, de asemenea caracter ereditar. Dar în În ultima vreme Boala este din ce în ce mai mult diagnosticată la cei care abuzează de preparate cu iod. Produsele alimentare nu pot suprasatura organismul cu această substanță, dar medicamentele pot face acest lucru cu ușurință. În cea mai mare parte, oamenii care se automedică trimit sânge pentru testarea hormonilor tiroidieni. Prin urmare, pentru a evita hipertiroidismul, medicamentele care conțin iod - chiar și cele mai ușoare și în scop preventiv - trebuie luate exclusiv după un regim strict convenit cu medicul.

Creșterea hormonilor tiroidieni - simptome

Un exces de substanțe biologic active are un efect puternic asupra organismului. Prin urmare, este dificil să nu bănuiești că ai hormoni tiroidieni crescuti. Hipertiroidismul se poate manifesta prin următoarele simptome:

• scădere bruscă și fără cauză în greutate cu un apetit bun;
• intoleranta la caldura;
• transpirație abundentă;
• aspectul părului gri;
• rărirea părului;
• sete de nestins;
• probleme la nivelul tractului gastrointestinal, însoțite de constipație sau vărsături;
• o creștere a dimensiunii gâtului (în cele mai avansate stadii - formarea unei tumori, a cărei dimensiune este izbitoare);
• iritabilitate;
• insomnie;
• aspectul de tremur în mâini;
• tahicardie;
• aritmie;
• nereguli menstruale;
• proeminență a ochilor;
• umflarea pleoapelor;
• ruperea neîncetată;
• creșterea tensiunii arteriale;
• fragilitatea plăcilor de unghii.

Creșterea hormonilor tiroidieni - tratament

Puteți atinge niveluri normale de hormoni tiroidieni în diferite moduri:

1. Terapie medicamentoasă. Se utilizează în stadiile inițiale, atunci când se tratează pacienți până la 50 de ani. Cele mai comune medicamente sunt Methimazol și Propiltiouracil. Aceste medicamente încetinesc acumularea de iod. Terapia trebuie efectuată pe parcursul unui curs și poate dura mult timp.
2. Scăderea hormonilor în glanda tiroida Iodul radioactiv ajută. O soluție apoasă concentrată duce la distrugerea parțială a organului și la o scădere ulterioară a cantității de substanțe produse.
3. Interventie chirurgicala. Hormonii tiroidieni la femei pot fi ajustați prin îndepărtarea totală sau parțială a organului.
4. Dieta va ajuta, de asemenea, să susțină organismul cu hipertiroidism. Permite consumul de pește de râu, varză, dovlecei, broccoli, spanac, fasole și cereale.

Scăderea hormonilor tiroidieni

În hipotiroidism, organul nu poate produce suficientă tiroxină. Scăderea hormonilor tiroidieni duce la o încetinire a majorității funcțiilor din organism, inclusiv a procesului metabolic. Cunoscând simptomele caracteristice hipotiroidismului, boala poate fi diagnosticată la timp și tratată. De regulă, după un curs terapeutic complet, toate semnele bolii dispar.

Scăderea hormonilor tiroidieni - cauze

Cea mai frecventă cauză a hipotiroidismului este deficitul de iod. Dar există și alți factori care contribuie la faptul că hormonul tiroidian TSH nu este produs în cantități suficiente. Printre ei:

• Sindromul Down;
• intervenții chirurgicale anterioare ale tiroidei sau radioterapie;
• Sindromul Turner;
• utilizarea anumitor medicamente (cum ar fi Amiodarona sau Litin, de exemplu).

Reducerea hormonilor tiroidieni - simptome

Simptomele hipotiroidismului se pot dezvolta lent și se pot agrava treptat în câteva luni sau chiar ani. Recunoscut hormon scăzut glanda tiroidă T4 în funcție de semne precum:

• oboseală;
• temperatură scăzută a corpului;
• tulburări psihice (psihoză, depresie, schimbari bruste dispozitie);
• mâinile tremurând;
• senzație constantă de frig;
• uscăciunea și descuamarea pielii;
• tulburări de memorie;
• transpirație crescută a palmelor;
• menstruație neregulată sau prea grea;
• scăderea libidoului;
• umflarea pleoapelor, a membrelor și a degetelor;
• dificultate în respirația nazală;
• deteriorarea părului și a unghiilor;
• încetinind toate mișcările musculare.

Reducerea hormonilor tiroidieni - tratament

Deoarece hipotiroidismul este o problemă serioasă, necesită o terapie adecvată. Dacă hormonii tiroidieni sunt scazuți, ce să faci? Există două abordări principale:

1. Medicament. Vizată înlocuirea substanțelor biologic active lipsă cu altele artificiale. Dar există un dezavantaj semnificativ - un astfel de tratament poate duce la atrofia tiroidiană.
2. Restauratoare. Această terapie vă permite să readuceți nivelurile hormonale la normal fără utilizarea de produse farmaceutice. Esența tratamentului este influențarea creierului și a sistemului nervos autonom cu un curent continuu slab prin puncte biologic active.

Glanda tiroidă și hormonii eiîmpreună cu sistemul nervos și imunitar, participă la coordonarea și reglarea activității tuturor organelor umane (inima, creierul, rinichii etc.). Într-o „orchestră” coordonată de semnale, impulsuri nervoase și substante biologice Hormonii tiroidieni joacă rolul „viorii principale”.

Motivul pentru importanța specială a hormonilor tiroidieni pentru organism este că aceștia sunt necesari tuturor țesuturilor și fiecărei celule. Pur și simplu, este imposibil să existe fără ele.

Rolul glandei tiroide este atât de semnificativ încât studiul acesteia este separat într-o disciplină separată - tiroidologie, iar după accidentele de la centrala nucleară de la Cernobîl și Fukushima, este în mare atenție.

Problema dezechilibrului hormonilor tiroidieni este cunoscută de multe secole. Medicii romani antici au fost primii care au observat creșterea dimensiunii sale în adolescent si in timpul sarcinii. Înainte de era noastră, China știa deja cum să prevină apariția gușii - o glandă mărită - mâncând alge marine. În Renaștere, gâtul rotunjit și umflat era un semn al atractivității feminine, pe care Rembrandt, Durer și Van Dyck l-au subliniat în picturile lor. Dispoziție nervoasă și excitabilă ca urmare a excesului hormoni tiroidieni erau la modă în secolul al XVII-lea în Spania. Lentoarea calmă și grațioasă era prețuită de aristocrații Elveției, dar nu bănuiau că motivul pentru aceasta era o deficiență de iod, necesar glandei tiroide.

Structura glandei tiroide

Glanda tiroida situat pe suprafața frontală a gâtului, chiar sub mărul lui Adam. Vechiul medic roman Galen a descris pentru prima dată glanda ca un organ separat și și-a primit numele mult mai târziu, în secolul al XVII-lea. Numele glandei provine de la cuvintele grecești „thyreos” - scut și „idos” - vedere, adică. un organ care arată ca un scut. Nume internațional Acest organ de secreție intern este glanda tiroidă. Forma glandei tiroide seamănă cu un fluture sau cu o potcoavă; are trei părți principale - doi lobi laterali și un istm. Fiecare a treia persoană are un alt lobul nepermanent - piramidal.

Dimensiunea glandei poate varia semnificativ chiar și la aceeași persoană, în funcție de activitatea funcționării acesteia. Sexul, vârsta, clima, utilizarea medicamentelor și, desigur, dieta influențează în mare măsură dimensiunea și cantitatea de hormoni ai glandei. Datorită legăturii strânse cu laringele, poziția acestuia se poate schimba, se ridică și coboară la înghițire, se mișcă în lateral la întoarcerea capului în diferite direcții, ceea ce este vizibil cu ochiul liber

Structura glandei tiroide este destul de complexă. La microscop, se observă că este format din multe vezicule - foliculi. De-a lungul marginilor foliculilor se află celule - tirocite, iar în interiorul foliculului există un lichid apos gros - coloid. Tirocitele sintetizează hormoni și se acumulează într-un coloid pentru eliberare imediată în sânge atunci când este necesar.

În pereții foliculilor dintre celule, precum și între foliculii înșiși, există celule parafoliculare mai mari și mai ușoare (celule C) care produc hormonul. calcitonina , implicat în reglarea metabolismului calciului și fosforului. Inhibă eliminarea calciului din oase și reduce nivelul de calciu din sânge.

Hormonii tiroidieni

Principalii doi hormoni produși de glanda tiroidă sunt: triiodotironina (contine trei molecule de iod) si tetraiodotironina sau tiroxina (contine patru molecule de iod). Abreviat Hormonii tiroidieni sunt denumiți T3 și T4. În celulele și țesuturile corpului, T4 se transformă treptat în T3, care este principalul hormon activ biologic care afectează direct metabolismul.

Formarea hormonilor tiroidieni este asociată cu o anumită proteină tiroglobulina. Tiroglobulina servește ca formă de rezervă a hormonilor tiroidieni și se află în interiorul coloidului.

În prepararea hormonilor tiroidieni sunt necesare două componente esențiale - iodul și aminoacidul esențial tirozină. Pentru a forma o moleculă T4, sunt necesare patru molecule de iod, în timp ce T3 necesită doar trei. Fără iod, sinteza hormonală se oprește complet. De aceea este atât de important să prevenim deficitul de iod în alimente. Tirozina intră în organism cu alimente; este un precursor în formarea nu numai a hormonilor tiroidieni, ci și a adrenalinei, melaninei și dopaminei.

Există patru etape în procesul de sinteză a hormonilor tiroidieni:

1. Absorbția iodului de către glanda tiroidă. Concentrația sa în glandă este de 30-40 de ori mai mare decât în ​​sânge.

2. Activarea iodului, care face posibilă legarea acestuia de molecula de tirozină de aminoacid.

3. Condensarea cu formarea de hormoni - tiroxina si triiodotironina si acumularea lor in compozitia tiroglobulinei sub forma de coloid.

4. Eliberarea hormonilor formați în sânge sub influența TSH.

Hormonii tiroidieni au dimensiuni foarte mici și trebuie legați de proteine ​​de transport, pentru a nu fi „spălat” din organism de către rinichi. Nivelul de hormon liber 0,03% din numărul total, ele oferă toate efectele hormonilor tiroidieni. În țesuturi tiroxina (T4) se transformă în triiodotironina (T3) iar efectul biologic al hormonilor este realizat în proporție de 90% tocmai de T3.

Hipotalamus - glanda pituitară - glanda tiroidă

Eliberarea hormonilor tiroidieni este controlată de două glande endocrine „superioare”. Zona creierului care conectează sistemele nervos și endocrin se numește hipotalamus. Hipotalamusul primește informații despre nivelul hormonilor tiroidieni și secretă substanțe care afectează glanda pituitară. Glanda pituitară este, de asemenea, localizată în creier în zona unei depresii speciale - sella turcică. Secretă câteva zeci de hormoni complexi ca structură și acțiune, dar numai unul dintre ei acționează asupra glandei tiroide - hormonul de stimulare a tiroidei sau TSH .

Nivelul hormonilor tiroidieni din sânge și semnalele de la hipotalamus stimulează sau inhibă eliberarea de TSH. De exemplu, dacă cantitatea de tiroxină din sânge este mică, atunci atât glanda pituitară, cât și hipotalamusul vor ști despre asta. Glanda pituitară va elibera imediat TSH, care activează eliberarea hormonilor din glanda tiroidă.

Temperatura scăzută și stresul duc la o eliberare mai activă a TSH și, în consecință, la o creștere a cantității de T3 și T4 din sânge. În timpul somnului, TSH-ul practic nu se formează.

Axa triplă de interacțiune dintre sistemul hipotalamo-hipofizo-tiroid permite nu numai glandelor superioare să cunoască despre cantitatea de hormoni tiroidieni, ci și sistemului nervos, care depinde direct și influențează reglarea hormonală.

Acțiunea hormonilor tiroidieni

Spre deosebire de majoritatea hormonilor, care acționează numai asupra anumitor celule țintă (de exemplu, pentru estradiol acestea sunt organele genitale), hormoni tiroidieni necesare pentru funcționarea normală a tuturor țesuturilor fără excepție. Pătrunzând în celulă, hormonul este trimis în nucleu, unde se leagă de anumite zone ale cromozomilor și stimulează un complex de reacții, ceea ce duce la activarea proceselor de oxidare și reducere.

Efectul hormonilor tiroidieni asupra organismului:

• degajare crescută de căldură
• activarea sintezei proteinelor necesare pentru construirea de noi celule
• inaltimea corectași dezvoltarea centrală sistem nervos, în special creierul (mai ales important pentru copii)
• întărirea proceselor de reabsorbție în intestin, formarea glucozei din proteine ​​și grăsimi, creșterea nivelului de glucoză în sânge
• stimularea descompunerii grăsimilor în depozitele de grăsime, ceea ce duce la pierderea în greutate
• efect anabolic - creșterea corpului, maturarea, diferențierea osoasă
• formarea globulelor roșii
• dezvoltarea normală a organelor genitale și eliberarea hormonilor sexuali.

Analiza hormonilor tiroidieni și interpretarea acestora

Trebuie să existe suficienți hormoni pentru a asigura funcționarea normală a organismului. Exact Testele pot determina nivelul hormonilor tiroidieni.„Standardul de aur” dintre metodele de laborator pentru analiza hormonilor tiroidieni este radioimunotestul. Dar din cauza dificultăților de utilizare izotopi radioactivi Majoritatea laboratoarelor efectuează teste folosind metoda ELISA (testul imunosorbent legat de enzime).

Cantitatea de hormoni tiroidieni depinde de:

Intensitatea semnalelor care vin din creier și reglează funcționarea și nivelul hormonilor tiroidieni

Numărul de celule de lucru din glanda însăși

Prezența unei cantități suficiente de iod, care este necesară pentru sinteza hormonilor.

Nivelurile normale ale hormonilor tiroidieni:

Triiodotironina totala T3 - 1,2-2,8 mUI/l

Nu sunt suficienți hormoni tiroidieni

Funcția tiroidiană redusă - hipotiroidism, apare atunci când există o deficiență a aportului de iod sau aportului de substanțe care perturbă formarea hormonilor. Mai mult motive rare hipotiroidismul sunt luarea anumitor medicamente (de exemplu, cordarone), ca rezultat îndepărtarea glandei tumori sau deficit de secreție de TSH. Hipotiroidismul în copilărie duce la întârziere de creștere, creștere disproporționată, întârziere mentală și cretinism. Hipotiroidismul la adulți se numește mixedem.

Manifestări ale deficitului de hormoni tiroidieni:

Creștere în greutate care nu este redusă prin dietă și exerciții fizice

Slăbiciune generală, oboseală constantă, oboseală

Dispoziție constant deprimată

Temperatura scăzută a corpului (35,6-36,3ºС)

Piele uscată, umflată, mâncărime, mătreață care nu dispare odată cu folosirea șampoane medicamentoase, modificări ale unghiilor

Constipație constantă

Umflarea constantă a picioarelor, picioarelor, umflarea feței

Tensiune arterială scăzută, ritm cardiac scăzut

Incapacitatea de a rămâne cald chiar și într-o cameră caldă

Durere în mușchi și articulații

O formă de hipotiroidism este gușă endemică , care se dezvoltă atunci când există un aport insuficient de iod în organism. Această situație este tipică pentru zonele în care nivelul său în apă și sol este scăzut. Elveția a fost una dintre primele țări care a introdus iodarea obligatorie a sării, uleiului de floarea soarelui și pâinii încă din 1922. Nu există cazuri de hipotiroidism în Elveția astăzi. Zonele cu deficit de iod din Rusia sunt Caucazul de Nord, Uralii, Altai, Podișul Siberian, Orientul Îndepărtat, regiunea Volga Superioară și Mijlociu, în regiunile de Nord și Centrale ale părții europene a țării. În Ucraina, acestea sunt regiunile Volyn, Transcarpatia, Ivano-Frankivsk, Lviv, Rivne, Ternopil.

În timpul accidentelor de la centralele nucleare, cantități mari de iod radioactiv sunt eliberate în aer. Iodul radioactiv poate iradia glanda din interior și se poate integra în hormonii tiroidieni, ceea ce duce la creșterea tumorii. Efectuarea profilaxiei cu iod ajută la prevenirea pătrunderii iodului prin radiații în glanda tiroidă prin înlocuirea acestuia cu un izotop stabil.

Excesul de hormoni tiroidieni (hipertiroidism)

La hipertiroidism- creșterea muncii (hiperfuncție) a glandei tiroide, creșterea sintezei și secreției de T3 și T4, creșterea dimensiunii glandei, exoftalmie (ochi bombați).

Simptome ale nivelului crescut de hormoni tiroidieni:

Pierdere în greutate cu apetit crescut

Slăbiciune generală, oboseală

Excitare permanentă

Nereguli menstruale, infertilitate

Creșterea temperaturii corpului, uneori la anumite ore (36,9-37,5ºС)

Piele uscată și lăsată

Creșterea ritmului cardiac și tensiune arterială crescută

Senzații de căldură

Deteriorarea memoriei și a vitezei de reacție

Hipertiroidismul se observă în următoarele boli tiroidiene: boala Basedow-Graves(gușă toxică difuză), boala Plummer (gușă toxică nodulară), tiroidita virală de Quervain, tiroidita Hashimoto autoimună. Cauze mai rare ale creșterii cantității de hormoni tiroidieni sunt consumul excesiv de hormoni tiroidieni pentru tratament (tiroxină, eutirox) sau în scopul slăbirii, pentru tumorile ovarelor și glandei pituitare și supradozajul de preparate cu iod.

Ce să fac?

Pentru a determina calitatea glandei tiroide, aveți nevoie fă-ți testul pentru hormoni și anticorpiși, de asemenea, face Examinarea cu ultrasunete. Cei mai importanți hormoni din glanda tiroidă sunt evaluarea nivelurilor T4 și TSH liber. O ecografie va arăta structura glandei, dimensiunea și volumul acesteia și va identifica nodurile și chisturile.

Pentru a preveni bolile tiroidiene, merită să vă asigurați că obțineți suficient iod și tirozină din dieta dumneavoastră. Iodul se găsește în sarea iodată și uleiul de floarea-soarelui, algele marine, pește (hering, căptușeală, cod, halibut, ton, somon), crabi, creveți, calmar și alte fructe de mare, feijoa. Sursele de tirozină sunt laptele, mazărea, ouăle, alunele, fasolea. O dietă hrănitoare și echilibrată asigură echilibrul hormonilor tiroidieni și previne bolile tiroidiene.

Fii sănătos!

Hipotiroidismul înseamnă insuficiență cronică hormoni tiroidieni la nivelul tesuturilor periferice ale corpului. Ca urmare, are loc o scădere a intensității procesele metaboliceși în același timp functii vitale corp.

Termenul folosit pentru hipotiroidismul sever este mixedem.

Deficitul de hormoni tiroidieni apare din mai multe motive

1. Primul motiv, care este și cel mai frecvent, se datorează scăderii sintezei de hormoni de către glanda tiroidă.
2. Se întâmplă mult mai rar ca hormonii să fie prezenți în cantități suficiente, dar există o imunitate a receptorilor de țesut față de aceștia.
3. Al treilea motiv este că hormonii din sânge sunt legați de proteine ​​transportoare speciale (albumină, gamma globuline) și sunt într-o stare inactivă.

Anatomia și fiziologia glandei tiroide

Glanda tiroidă este situată în partea din față a gâtului, la nivel cartilajul tiroidian. Este format din două jumătăți situate pe partea dreaptă și stângă a gâtului. Ambele părți sunt conectate între ele printr-un lob intermediar numit istm. În unele cazuri, există o localizare anormală a glandei tiroide: în spatele sternului, sub maxilarul inferior.

La nivel microscopic Glanda tiroidă este formată din foliculi. Foliculul este un fel de capsulă format din tirocite (celule tiroidiene). Tirocitele au o suprafață orientată spre interiorul foliculului și sintetizează lichidul folicular numit coloid (conține hormoni T3, T4, aminoacizi, tiroglobulină).

Pe de altă parte, tirocitele sunt atașate de o membrană constând din țesut conjunctiv. Unirea mai multor foliculi se numește lobul.

Tirocitele produc hormoni tiroidieni iodați T3, T4.
Intre foliculi se afla celule parafoliculare care sintetizeaza hormonul calcitonina, care este implicat in metabolismul calciului in organism.

Se produc hormoni tiroidieni iodațiîn mai multe etape succesive. Toate procesele următoare au loc în tirocite cu participarea directă a enzimelor speciale - peroxidaze. Funcția tirocitelor este dublă:
Pe de o parte sintetizează hormonii T3, T4, care se depun și se depozitează în lichidul folicular în stare inactivă, ca rezervă.
La prima etapă glanda tiroidă absoarbe iodul anorganic din sânge, care se află într-o stare inactivă.
La a doua etapă Iodul este organizat prin atașarea lui la proteina tiroglobulina, și anume la reziduurile de tirozină (un aminoacid neesențial) găsite în compoziția sa.
Când se adaugă o moleculă de iod, se formează monoiodotirozină.

Când două molecule de iod se combină, se formează diiodotirozină.

Pe cealaltă parte dacă există o lipsă a acelorași hormoni iodați, se folosește un coloid pentru a forma noi porțiuni de T3, T4 activ, care apoi intră în sânge.


A treia etapă este marcat de faptul că are loc condensarea iodotirozinelor și se formează următoarele:

• Triiodotironina (T3)– la adăugarea de monoiodotirozină și diiodotirozină. Conține trei molecule de iod. Conținut în sânge în cantități mici și este cel mai activ din punct de vedere funcțional.
• – la adăugarea de diiodotirozină și diiodotirozină. Conține patru molecule de iod. Tiroxina este prezentă în sânge în cantități mai mari în comparație cu triiodotironina, dar spre deosebire de aceasta este cea mai puțin activă.

Etapa a patraîncepe cu impulsuri nervoase care vin de la sistemul nervos central către glanda tiroidă, semnalând că este necesară eliberarea de noi porțiuni de hormoni activi.

Tirocitele captează moleculele de tiroglobulină din coloid în combinație cu hormonii T3 sau T4. cu ajutorul unor enzime speciale peroxidaze, ele rup legătura dintre tiroglobulină și hormonii tiroidieni, eliberându-i pe aceștia din urmă în sânge. În timpul acestui proces, se formează parțial monoiodotirozina și diiodotirozina, care se întorc la formarea de hormoni iodați și se depun în lichidul coloidal.

Tipuri de hipotiroidism și cauze ale bolii

Glanda tiroidă este un organ endocrin, ceea ce înseamnă că secretă hormoni direct în sânge. Ca toate celelalte organe endocrine, este subordonată organelor superioare ale verigii centrale a sistemului endocrin.

hipotalamus - principalul organism de reglementare care efectuează „supravegherea” activității organelor de secreție internă. Reglementarea se realizează prin producerea:

1. Liberinele– stimulează glanda pituitară
2. Statinov- inhiba glanda pituitara

Pituitară- De asemenea autoritatea centrală, reglând activitatea glandelor endocrine periferice. Se află pe locul doi după hipotalamus și este supus influenței acestuia.

Clasificarea fenomenelor patologice care apar la nivelul glandei tiroide se face ținând cont cauza primara, perturbând funcționarea glandei.
Hipotiroidismul primar sunt luate în considerare bolile care au legătură directă cu patologia glandei tiroide. Acestea includ:

1. Tulburări congenitale ale formării și dezvoltării organelor
2. Defecte genetice
3. Procese inflamatorii, autoimune la nivelul glandei tiroide
4. După tratamentul cu medicamente care inhibă sinteza hormonilor tiroidieni (Mercazolil)
5. Deficiență de iod în organism (gușă endemică)

Hipotiroidismul secundar Aceasta se numește hipotiroidism, care s-a dezvoltat ca urmare a leziunilor glandei pituitare. Glanda pituitară nu mai produce TSH (hormon tiroidian). Acestea includ:

1. Hipoplazia congenitală a glandei pituitare
2. Leziuni cerebrale cu afectare a glandei pituitare
3. Sângerare masivă
4. Tumori hipofizare (adenom cromofob)
5. Neuroinfectii (creier)

Hipotiroidismul terțiar apare atunci când apar pentru prima dată tulburări în funcționarea hipotalamusului. Motivele care provoacă tulburări la acest nivel sunt aceleași ca și pentru hipotiroidismul secundar.

Simptome ale scăderii hormonilor tiroidieni în sânge (hipotiroidism)

Hormonii tiroidieni joacă un rol important în metabolism. Prin urmare, simptomele bolii sunt asociate cu o lipsă de hormoni tiroidieni.

Mecanisme de dezvoltare a simptomelor bolii
Pentru a înțelege importanța hormonilor tiroidieni pentru asigurarea funcțiilor organelor și sistemelor, iată câteva exemple de tulburări metabolice:

1. Din partea metabolismului proteinelor are loc o scădere a sintezei unor compuși proteici importanți. Proteina este cunoscută a fi un material de „construcție” pentru celule, țesuturi și organe. Absența proteinelor duce la o întârziere a dezvoltării țesuturilor care se divid rapid:

• Tractul gastrointestinal (TGI)– se manifestă sub formă de indigestie, constipație, flatulență (producție crescută de gaze) etc.
• Albumină– proteine ​​care mențin presiunea oncotică a sângelui. Cu alte cuvinte, păstrează partea lichidă a sângelui înăuntru fluxul sanguin. Absența acestora duce la umflarea țesutului adipos subcutanat.
• Scăderea activității musculare se manifestă sub formă de slăbiciune, letargie.
• Activitatea sistemului nervos central scade, apar încetineala, apatia, insomnia

1. Încălcări metabolismul carbohidraților. Utilizarea glucozei pentru nevoile energetice ale organismului este redusă. Sinteza acidului adenozin trifosforic (ATP), necesar pentru toate procesele energetice care au loc în organism, scade. Producția de căldură scade și ea, ceea ce duce la scăderea temperaturii corpului.
2. Modificări ale metabolismului grăsimilor Există o creștere a colesterolului și a altor fracții de grăsime, crescând riscul de ateroscleroză și obezitate.

Principalele semne inițiale ale bolii sunt simptome frecvente care par discrete la prima vedere, a căror totalitate sugerează apariția unei patologii. Perioada inițială are un caracter sters si un curs discret.

Simptome generale:

1. Letargie
2. Somnolenţă
3. Apatie
4. Pierderea memoriei
5. Constipație cauzate de o scădere a sensibilității netedei fibre musculare tractului gastro-intestinal la impulsurile de stimulare emanate din sistemul nervos. Numărul și intensitatea contracțiilor peristaltice intestinale scad, ceea ce duce la retenția fecale.
6. Scăderea libidoului (dorința sexuală), potența (la bărbați). Apare ca urmare a scăderii activității proceselor metabolice la nivelul hormonilor sexuali, care sunt, de asemenea, sub influență stimulatoare. hormoni tiroidieni.
7. Nereguli menstruale.

Deja la început în timpul unei examinări generale Puteți suspecta o patologie endocrină a glandei tiroide:

1. Față mare, umflată
2. Umflarea pleoapelor

Simptomele de mai sus sunt explicate printr-o tulburare echilibrul apă-sareîn organism. Conținutul de săruri de sodiu crește, iar ulterior apă în țesuturi.

1. Ochii sunt scufundați, fisurile palpebrale sunt îngustate. Tonusul mușchilor care ridică pleoapa superioară scade și muschii orbiculari ochi
2. Pielea este uscată și rece la palpare (datorită scăderii fluxului sanguin în vase mici)

Pacientul se plânge de:

1. Senzație de frig constant
2. Fragilitatea și căderea părului
3. Slăbiciune, unghii casante

Modificări patologice la nivelul fiecărui sistem separat

Sistemul cardiovascular (CVS)

• O încetinire a proceselor metabolice duce la apariția bradicardiei (o scădere a numărului de contracții cardiace, mai puțin de 60 bătăi/min.).

• Datorită relaxării mușchilor cardiaci, limitele inimii se extind.

Tractul gastrointestinal (TGI)

• Există o scădere a apetitului. Se explică prin scăderea acidității suc gastric.
• Constipație apar din cauza slăbiciunii mușchilor motori ai intestinelor.
• Macroglosia– marirea si pastilenia limbii, adesea cu urme dentare.

Sistemul nervos central (SNC)

Sistemul nervos central este cel mai dependent de energie. Ca urmare a scăderii metabolismului carbohidraților, se eliberează puțină energie necesară. Procesele metabolice la nivelul sistemului nervos central încetinesc, iar transmiterea impulsurilor nervoase este întreruptă.
Cele mai evidente simptome sunt:

• Apatie, letargie
• Insomnie noaptea și somnolență în timpul zilei
• Scăderea inteligenței, a memoriei
• Scăderea reflexelor

Sistem muscular
Foarte des, sunt identificate diverse tulburări de mișcare, care se manifestă prin următoarele:

• Mișcările voluntare încetinesc
• Mareste timpul necesar contractiei si relaxarii fibrelor musculare
• Durata încetinește reflexele tendinoase. Apare din cauza relaxării musculare lente

Toate modificările de mai sus apar datorită faptului că metabolismul încetinește și se produce puțină energie necesară pentru funcționarea sistemului muscular. În timpul tratamentului cu hormoni tiroidieni, contracția fibrelor musculare și mișcările reflexe revin la normal.

Cum este reglată concentrația de hormoni din sânge?

În hipotalamus și glanda pituitară există secțiuni responsabile pentru reglarea individului glandele endocrine. Toate sunt situate în imediata apropiere una de alta, deci când diverse leziuni, tumori și alte procese patologice din aceste zone, activitatea mai multor departamente va fi inevitabil perturbată deodată.

Datorită cantității reduse de hormoni tiroidieni (tiroxină, triiodotironină), secreția de hormon de eliberare a tirotropinei TRH de către hipotalamus crește în mod reflex. Acest hormon are un efect stimulator asupra sintezei nu numai a hormonilor tiroidieni, ci și asupra sintezei. prolactina- un hormon necesar alăptării la femei în timpul sarcinii.

Cantitate în exces prolactina perturbă funcția menstruală printre femei:
Dismenoree– încălcarea periodicității ciclului menstrual. Se manifestă sub forma unei întârzieri a debutului sau viceversa apariție frecventă ciclu menstrual.
amenoree– absența unui ciclu menstrual timp de cel puțin șase luni la rând.
Infertilitate- rar întâlnit în cele mai multe cazuri severe cu hipotiroidism netratat.

Caracteristicile hipotiroidismului în copilărie
Dacă hipotiroidismul apare de la naștere ca urmare a unor tulburări genetice sau alte anomalii, atunci în copilărie există întârzieri vizibile:

1. În dezvoltarea fizică

Copil

• Creștere slabă în greutate
• Pipernicit
• Începe să țină capul sus, să stea, să meargă târziu
• Osificarea scheletului este întârziată
• Fontanas se închid târziu

1. În dezvoltarea mentală

• Există o întârziere în dezvoltarea abilităților de vorbire
• La vârsta școlară: scăderea memoriei, a abilităților intelectuale

1. În dezvoltarea sexuală

• Apariția caracteristicilor sexuale secundare este întârziată:
• Cresterea parului in zona axilara, deasupra pubisului
• Ciclul menstrual și alte modificări se stabilesc ulterior

Detectarea precoce a acestei patologii permite inițierea în timp util a unui tratament adecvat și evitarea unor astfel de tulburări de dezvoltare.

Sarcina cu hipotiroidism

În cazul hipotiroidismului netratat, sarcina este rară. Cel mai adesea, sarcina are loc în timpul tratamentului cu medicamente care vizează tratarea deficitului de hormoni tiroidieni.

În ciuda faptului că sarcina poate apărea pe fondul hipotiroidismului, copiii se nasc la timp și sunt destul de sănătoși. Acest fenomen se explică prin faptul că hormonii tiroidieni nu penetrează bariera placentară și nu au absolut niciun efect asupra dezvoltării fătului.

Tratamentul hipotiroidismului la femeile însărcinate nu este diferit de cel al femeilor care nu sunt însărcinate. Singurul lucru care poate fi remarcat este o ușoară creștere a dozelor de medicamente luate.

Dacă nu se ia tratamentul adecvat în timpul sarcinii, riscul de complicații legate de sarcină crește:

• Avorturi spontane în 1-2 trimestre
• Avorturi spontane în al 3-lea trimestru
• Naștere prematură

Aceste complicații nu apar în toate cazurile și depind de severitatea bolii și de complicațiile concomitente de la alte organe și sisteme. Apariția lor se datorează încetinirii tuturor tipurilor de metabolism la o femeie însărcinată și, în consecință, aportului insuficient. nutrienți, pentru dezvoltarea fetală.

Comă hipotiroidiană

Aceasta este o stare inconștientă caracterizată prin:

1. Scăderea marcată a tuturor tipurilor de metabolism
2. Pierderea conștienței
3. Hipotermie persistentă (scăderea temperaturii corpului sub 35 de grade)
4. Scăderea sau pierderea reflexelor
5. Bradicardie (ritmul cardiac mai mic de 60 de bătăi/min.)

Rol decisiv în dezvoltare stare comatoasă joacă o scădere bruscă a fluxului de hormoni tiroidieni în sânge. Cel mai adesea, o astfel de complicație apare pe fondul pe termen lung curs sever boli, în special la pacienții vârstnici.

Nu există factori cheie specifici care să conducă la dezvoltarea comei. Putem observa doar că o astfel de condiție se dezvoltă pe fundalul:

1. Infecții acute (pneumonie, sepsis)
2. Boli ale sistemului cardiovascular (insuficiență cardiacă, infarct miocardic)
3. Intervenții chirurgicale
4. Intoxicatia alimentarași mulți alți factori

Diagnosticul hipotiroidismului și cauzele sale

Diagnosticul de laborator sunt indicatori nespecifici ai bolii, deoarece pot apărea în alte patologii. Cel mai adesea identificat modificări patologice in sange:
anemie - scăderea numărului de globule roșii (normal 3,5-5,0 milioane/ml) și a hemoglobinei (normal 120-140 g/l) în sânge. Apare din cauza faptului că capacitatea intestinelor de a absorbi fierul și vitamina B-12 este afectată.
Hipercolesterolemie– creșterea nivelului de colesterol din sânge. Este o consecință a unei încălcări a metabolismului grăsimilor.
Teste diagnostice
Ele sunt utilizate pentru a determina gradul de perturbări, precum și nivelul la care sistemul endocrin a funcționat defectuos. Inițial, este determinat nivelul hormonilor tiroidieni din sânge, care poate scădea semnificativ în această patologie.
Triiodotironina (T3)– norma este de 1,04-2,5 nmol/l.

Tetraiodotironina (T4, tiroxina)– norma este de 65-160 nmol/l.

Apoi se determină nivelul hormonului hipofizar de stimulare a tiroidei (TSH). În cazul leziunii primare a glandei tiroide, când există o lipsă constantă de hormoni tiroidieni, apare o excitație reflexă a glandei pituitare și o cantitate mare de TSH este eliberată în sânge. TSH are un efect stimulativ asupra funcționării glandei tiroide, „forțând-o” să sintetizeze mai mulți hormoni T3 și T4.
Hormonul hipofizar de stimulare a tiroidei (TSH)– norma in functie de varsta este:

• De la 1,1-1,7 miere/l. - la nou-născuți
• Până la 0,4-0,6 miere/l. - la vârsta de 14-15 ani

Testare cu hormon de eliberare a tirotropinei (TRH, hormon de eliberare a tirotropinei)
Acest test este utilizat în cazurile în care doresc să afle la ce nivel de reglare a glandei tiroide a avut loc o încălcare.

Testul se efectuează de obicei dimineața pe stomacul gol. Nivelurile hormonale sunt măsurate folosind metode radioimunologice speciale.

Esența studiului este că hormonul de eliberare a tirotropinei administrat în mod normal stimulează glanda pituitară și, la aproximativ 30 de minute, conținutul în TSH din sânge. După aproximativ 2 ore, toți indicatorii vin la nivelul original, adică conținutul de tiroliberină și hormon de stimulare a tiroidei al glandei pituitare din sânge scade.

Cu hipotiroidism primar Când hipotalamusul și glanda pituitară sunt intacte și funcționează normal, apar următoarele modificări:

• Nivelul inițial de TSH este crescut.
• La 2 ore după stimularea cu hormon de eliberare a tirotropinei, nivelul TSH nu revine la normal, dar rămâne la o concentrație crescută.

Pentru hipotiroidismul secundar Inițial, glanda pituitară este implicată în procesul patologic, care își pierde capacitatea de sinteză. hormon de stimulare a tiroidei(TSG). Ca rezultat al testului cu hormonul de eliberare a tirotropinei obținem:

• Nivelul inițial de TSH este redus.
• După stimularea cu hormon de eliberare a tirotropinei, nivelul de TSH nu crește și rămâne la același nivel ca înainte de administrarea hormonului de eliberare a tirotropinei.

Pentru hipotiroidismul terțiar Inițial, hipotalamusul are de suferit, secreția de hormon de eliberare a tirotropinei este redusă și, ca urmare, nivelul de TSH este redus. Evaluarea rezultatelor testelor:

• Concentrație inițială scăzută de TSH (înainte de administrarea hormonului de eliberare a tirotropinei).
• O creștere a concentrației de TSH după stimularea cu hormon de eliberare a tirotropinei (funcția glandei pituitare nu este afectată, prin urmare, atunci când stimulare artificială, secreția de hormon de stimulare a tiroidei din glanda pituitară crește).

Metode de examinare instrumentală

Scanarea tiroidei
Glanda tiroidă este scanată folosind iod radioactiv și un scaner special care arată viteza și capacitatea de absorbție a iodului.

În hipotiroidism, este detectată o capacitate redusă de absorbție a iodului radioactiv de către glanda tiroidă. Rezultatele studiului se reflectă pe scanogramă (înregistrarea grafică a capacității de absorbție a glandei tiroide).

Examen ecografic (ultrasunete)
Una dintre metodele de cercetare moderne și absolut nedureroase. Folosit pentru a clarifica diagnosticul. Ajută la identificarea diferită tulburări patologice, zone de compactare, grad de crestere si altele modificări structurale glanda tiroida.

Tratamentul hipotiroidismului

Indiferent formă clinică bolile sunt prescrise terapie de substituție. Aceasta înseamnă că pacientul va lua în mod constant doze mici de medicamente care conțin analogi sintetici hormoni tiroidieni.

Dacă hipotiroidismul apare în copilărie, tratamentul trebuie făcut imediat după diagnosticare, pentru a evita complicațiile asociate cu tulburarea creșterii și dezvoltării copilului.

Există mai multe tipuri de medicamente care conțin triiodotironină sau tetraiodotironină. Astfel de medicamente includ:

1. L-tiroxina tablete de 0,025, 0,05, 0,1 grame
2. Triiodotironina tablete 0,1 grame
3. Tyreocomb – combinație de medicamente conține T3, T4 și iodură de potasiu
4. Tyreocom– un medicament combinat format din T3+T4

Medicament la alegere Este luată în considerare L-tiroxina, deoarece în condiții fiziologice conținutul de tiroxină din sânge este mai mare decât triiodotironiu. În plus, după cum este necesar, tiroxina se descompune în țesuturi pentru a forma triiodotironina mai activă. Doza este selectată individual, luând în considerare severitatea bolii, vârsta și greutatea corporală.
Când luați hormoni tiroidieni, trebuie să monitorizați:

1. Tensiune arteriala
2. Conținut periodic în sânge de hormon de stimulare a tiroidei al glandei pituitare, T3, T4
3. Concentrația de colesterol seric
4. Modificări posibile din electrocardiogramă (ECG). Săptămânal

Utilizarea beta-blocantelor
Pacienții vârstnici, precum și alte persoane care suferă de disfuncție cardiacă, ar trebui să ia în combinație cu medicamente hormonale, medicamente care previn și reduc efectul stimulator al hormonilor tiroidieni asupra funcției inimii. Aceste medicamente includ un grup de beta-blocante (metoprolol, sinonime propranolol - obzidan inderal, anaprilin).

Mușchiul cardiac conține receptori beta-adrenergici, a căror stimulare are un efect stimulator asupra funcționării inimii. Hormonii tiroidieni stimulează acești receptori, crescând astfel puterea și frecvența contracțiilor inimii. Pentru bolile coronariene creștere bruscă concentrațiile de hormoni tiroidieni în sânge pot provoca leziuni semnificative ale inimii. Pentru a preveni acest lucru, se iau beta-blocante, care reduc sensibilitatea receptorilor beta ai inimii și previn astfel riscul apariției complicațiilor din activitatea cardiacă.

Cura de slabire
Este foarte important ca pacientii cu hipotiroidism sa primeasca alimentatie buna. Dieta trebuie să conțină toate ingredientele nutritive într-o formă suficientă și ușor digerabilă. Se recomandă consumul de alimente fierte. Evitați alimentele prăjite din dietă alimente grase.
Limită:

1. Alimente bogate în colesterol

• Grăsimi animale (unt, smântână, untură si etc.)

1. Alimente care conțin cantități mari de sare (pentru a evita umflarea crescută a țesuturilor)

• Pește sărat (hering, berbec)
• Murături (murături, roșii)

Terapia cu vitamine
Sunt prescrise complexe generale de întărire ale vitaminelor A, B și grupului B.
Pentru anemie, ei dau medicamente care contin fier (sorbifer, totem), vitamina B12.

Cum se evaluează eficacitatea tratamentului hipotiroidismului?

Pentru a evalua pe deplin eficacitatea tratamentului luat și pentru a ridica problema necesității de a crește sau de a reduce doza de medicamente, aceștia se bazează în combinație pe o serie de indicatori fizici în combinație cu datele testelor de laborator.

1. Dispariția simptomelor clinice
2. Restabilirea capacității de muncă a pacientului
3. Accelerare dezvoltarea fizică(înălțime, greutate) la copii
4. Normalizarea sistemului cardiovascular și a pulsului (normal 60-80 bătăi/min)
5. Restaurarea parametrilor normali de laborator ai hormonilor tiroidieni:

• Nivelul TSH
• nivelul T3
• Nivel T4

Tiroidita autoimună, care este rolul ei în dezvoltarea hipotiroidismului?

Tiroidită autoimună sau tiroidita Hashimoto Aceasta este cea mai frecventă patologie a glandei tiroide. Aproximativ 3% din populația planetei noastre suferă de procese autoimune ale glandei tiroide. Printre toate boli endocrine ocupă locul al doilea după diabetul zaharat. Tiroidita autoimună este, de asemenea, cea mai frecventă cauză a hipotiroidismului, iar termenul este adesea folosit hipotiroidism autoimun.

Deci, ce este tiroidita autoimună? Aceasta este o leziune cronică a glandei tiroide în sine celule ale sistemului imunitar, adică organismul își „digeră” țesutul tiroidian, dăunându-și foliculii. Și dacă nu există foliculi, nu există producție de hormoni tiroidieni, ceea ce duce la hipotiroidism.

Cauze tiroidita autoimună:

1. Ereditatea împovărată– Această boală este adesea detectată la rudele apropiate.
2. Defecțiuni ale sistemului imunitar– aparitia anticorpilor la foliculi (din grupul limfocitelor T).
3. Boli bacteriene sau virale acute și cronice cu afectarea glandei tiroide (cel mai adesea tiroidită subacută).
4. Perioada postpartum la femei care este asociat cu modificări ale sistemului imunitar pe fondul unui stres hormonal puternic.
5. Pacientul are alte procese autoimune(boli reumatismale, glomerulonefrita, boala celiaca, scleroza multipla si multe altele).
6. Excesul de iod în organism.
7. Fond radioactiv crescut.
8. Diabet, curs sever.
9. Motive necunoscute.

Simptomele tiroiditei autoimune:

• Poate fi cazul asimptomatică (mai ales la începutul bolii), în acest caz se vorbește despre hipotiroidism subclinic.
• Simptomele hipotiroidismului(enumerate în secțiunea de articole Simptomele scăderii hormonilor tiroidieni din sânge).
• La începutul bolii, cu mărirea (hipertrofia) glandei tiroide, simptome moderate de hipertiroidism(scădere în greutate cu creșterea apetitului, proeminență a globilor oculari, hipertensiune arterială, tremurături ale membrelor, excitabilitate a sistemului nervos, insomnie și așa mai departe), care sunt rapid înlocuite de simptome de hipotiroidism.
• O creștere sau scădere a dimensiunii glandei tiroide.
• Modificări difuze (împrăștiate și răspândite) sau nodulare în structura glandei tiroide.
• Răgușeală a vocii (cu o glanda tiroidă mărită), durere în gât.

Cu în timp util tratament adecvat Tiroidita autoimună are un prognostic favorabil. Dar când alergi sau curs malign Boala poate dezvolta o serie de complicații.

Complicații ale tiroiditei autoimune:

• hipotiroidism persistent(ireversibil);
• tiroidita fibroasa cronica (gusa Riedel)– înlocuirea țesutului tiroidian țesut conjunctiv;
• comă hipotiroidiană;
• „malignitatea” nodulilor tiroidieni (dezvoltarea patologiei oncologice).

Diagnosticul tiroiditei autoimune:

6. Biopsie cu ac fin a glandei tiroide– puncția țesutului tiroidian cu un instrument special, această procedură se efectuează în scopul examinării citologice ulterioare (calitative și cuantificare celule). În tiroidita autoimună se determină reducere semnificativă numărul de foliculi și hormoni tiroidieni, foliculii sunt modificați, deformați și majoritatea Materialul este reprezentat de limfocite, plasmocite, eozinofile. Aceasta metoda poate indica natură autoimună deteriorarea glandei tiroide și, de asemenea, va elimina procesul oncologic.

Tratamentul tiroiditei autoimune:

• terapie de substituție pentru hipotiroidism medicamente cu hormoni tiroidieni ;
• cursuri de primavara-toamna glucocorticoizi (prednisolon) conform schemelor individuale;
• imunomodulatoare (după indicații);
• corectarea acelor afecțiuni care ar fi putut cauza dezvoltarea tiroiditei autoimune.

Tratamentul trebuie să fie pe termen lung (câțiva ani) și efectuat sub controlul nivelului hormonilor tiroidieni și al anticorpilor autoimuni. Odată cu dezvoltarea hipotiroidismului persistent pe fondul tiroiditei autoimune, hormonii tiroidieni sunt prescriși pe viață.

Hipotiroidismul subclinic și tranzitoriu, ce este?

Hipotiroidismul subclinic

Hipotiroidismul subclinic este o afecțiune în care nu apare o creștere a nivelului hormonului de stimulare a tiroidei TSH în sânge simptome caracteristice hipotiroidism. Acest curs de hipotiroidism este mult mai frecvent decât hipotiroidismul cu manifestari clinice.

Singura modalitate de a detecta hipotiroidismul subclinic este măsurarea nivelurilor crescute de TSH în sânge. Mai rar, cu această formă de hipotiroidism, nivelul hormonilor tiroidieni T3 și T4 scade ușor. Mulți oameni de știință credeau că această afecțiune nu este o patologie, ci doar o eroare de laborator. Însă numeroase studii asupra acestui fenomen au demonstrat că jumătate din astfel de cazuri, fără tratament, se transformă după ceva timp în hipotiroidie cu simptome clinice caracteristice.

Deci este foarte important să se identifice și să se supună tratamentului pentru hipotiroidism în stadiul de absență a manifestărilor clinice.

Dar chiar și cu hipotiroidismul subclinic există unele simptome care maschează afectare funcțională glanda tiroida:

• stări depresive și apatice;
• înrăutățirea stării de spirit;
• concentratie slaba;
• probleme cu memoria, inteligența;
• slăbiciune, somnolență;
• apelare rapida exces de greutate cu poftă slabă;
• manifestări ale aterosclerozei, creșterea nivelului de colesterol;
• hipertensiune arteriala;
• boli coronariene, atac de cord;
• pe ECG – semne de îngroșare (hipertrofie) a miocardului;
• întreruperea prematură a sarcinii;
• nereguli menstruale la femei (menstruație dureroasă, sângerare, ciclu mai lung sau mai scurt de 28 de zile, în unele cazuri absența menstruației sau amenoree).

După cum vedem, simptome destul de comun pentru alte patologii:

Hipotiroidismul subclinic poate fi un fenomen temporar, adică tranzitoriu sau tranzitoriu.

Hipotiroidism tranzitoriu

Hipotiroidism tranzitoriu este o afecțiune temporară caracterizată printr-un nivel crescut al hormonului de stimulare a tiroidei TSH și o scădere ușoară a nivelului de T3 și T4, care apare sub influența anumitor factori și se rezolvă de la sine atunci când influența acestora încetează.

Cel mai comun exemplu această stare este hipotiroidism tranzitoriu la nou-născuți. Dezvoltarea acestui sindrom la bebeluși este asociată cu imperfecțiunea sistemului hipotalamo-hipofizar (cel mai înalt nivel de reglare a hormonilor tiroidieni de către sistemul nervos central) și reprezintă o încălcare a adaptării nou-născutului la lumea exterioară după naștere.

Principalele cauze ale hipotiroidismului tranzitoriu la nou-născuți:

1. deficit de iod sau exces în timpul sarcinii.
2. prematuritate , naștere mai devreme de 34 de săptămâni de sarcină.
3. întârzierea creșterii intrauterine.
4. infectii intrauterine.
5. hipoxie fetală prelungită in caz de sarcina complicata sau nastere dificila (encefalopatie hipoxico-ischemica).
6. boala tiroidiană maternă (tiroidită autoimună, gușă endemică, tireotoxicoză cu utilizarea de medicamente care inhibă producția de hormoni de stimulare a tiroidei).

Hipotiroidismul tranzitoriu trebuie distins de hipotiroidismul congenital:

Parametru	Hipotiroidism tranzitoriu	Hipotiroidismul congenital
Aspect bebelus	Nu se schimba.	Copiii capătă un aspect specific hipotiroidismului congenital.
Modificări ale glandei tiroide	Neschimbat	Scăderea sau creșterea volumului organului (cu anomalie congenitală dezvoltare, posibilă absență a unui organ).
Nivelul TSH	20-50 uU/ml.	Mai mult de 50 µU/l.
T3, T4	În mod normal, sau mai rar, există o scădere ușoară a nivelurilor hormonale.	Scăderea persistentă a nivelului de hormoni tiroidieni din sânge.
Durata hipotiroidismului	De la 3 zile la câteva luni.	În mod constant.

Hipotiroidismul tranzitoriu la nou-născuți nu durează mult, dar chiar și după normalizarea reglării glandei tiroide, consecințele rămân adesea.

Principalele manifestări ale hipotiroidismului tranzitoriu la nou-născuți:

Cum arată un copil cu cretinism?

• Copilul nu merge până la 4-5 ani, mersul îi este afectat;
• nu crește în greutate sau înălțime;
• este în urmă în dezvoltarea mentală și psihologică : nu vorbește, „mușește”, nu înțelege vorbirea obișnuită, nu își amintește lucruri de bază, nu este interesat de lucruri noi și așa mai departe;
• limba crescută în dimensiune din cauza umflarii stratului submucos, cade din cavitatea bucală, pentru ca nu incape in gura;
• dinti stricati;
• față rotunjită (forma de lună), expresie facială „mută”;
• îngustarea fantei oculare, strabismul și scăderea vederii sunt frecvente;
• auz slab din cauza pierderii auzului;
• nasul devine larg, turtit;
• deformarea scheletului osos, a craniului;
• slabiciune musculara;
• tulburări de ritm cardiac;
• mai târziu – pubertate defectuoasă atât la fete, cât și la băieți.

Administrarea în timp util și adecvată a hormonilor tiroidieni unui nou-născut ajută la prevenirea dezvoltării cretinismului și la dezvoltarea și viața normală a bebelușului. Un prognostic favorabil este posibil atunci când hormonii sunt prescriși nu mai târziu de două săptămâni. Acest tratament pentru hipotiroidismul congenital este prescris pe viață. Dar, chiar și cu administrarea în timp util a medicamentelor cu hormoni tiroidieni, există riscul de întârziere a dezvoltării mintale a copilului din cauza efectului lipsei de hormoni tiroidieni asupra fătului în timp ce este încă în uter, când se formează sistemul nervos al copilului.

Hipotiroidismul la femei, care sunt caracteristicile sale?

Femeile suferă de hipotiroidism de 10-20 de ori mai des decât bărbații. De ce se întâmplă asta?

• Femeile sunt mai predispuse să sufere de tiroidită autoimună, cea mai frecventă cauză a hipotiroidismului.
• Un factor puternic în dezvoltarea hipotiroidismului la femei este sarcina și nașterea (și aproape toate femeile experimentează acest lucru cel puțin o dată în viață), mai ales atunci când sunt însoțite de deficit de iod, preeclampsie, anemie și sângerare.
• Femeile sunt mai sensibile la modificari hormonale, s-a întâmplat din punct de vedere fiziologic, așa că este mai probabil ca aceștia să prezinte simptome de hipotiroidism și „mască” acesteia decât bărbații. La bărbați, boala este mai des asimptomatică, care este rar diagnosticată - puțini dintre ei merg la teste în scop preventiv.

Pe lângă principalele simptome ale hipotiroidismului care apar din cauza tulburărilor metabolice, femeile au o serie de simptome care nu sunt tipice sau mai puțin pronunțate în hipotiroidismul la bărbați.

Caracteristici ale cursului hipotiroidismului la femei:

1. În cele mai multe cazuri, deficiența cronică a hormonilor tiroidieni afectează nivelul hormonilor sexuali:

• crește nivelul estrogen prin perturbarea proceselor de inactivare (distrugere) hormonului, adică acești estrogeni sunt mai puțin activi;
• crește producția prolactina ;
• crește nivelul testosteron (hormon sexual masculin);
• duce la niveluri de dezechilibru hormonul foliculostimulant (FSH) și hormonul luteinizant (LH) (hormoni ai sistemului hipotalamo-hipofizar care reglează hormonii sexuali feminini), deoarece TSH, FSH și LH sunt foarte asemănătoare în structura lor chimică.

Rezultatul sunt nereguli menstruale, lipsa ovulatiei si posibila infertilitate sau avort spontan. Și la fetele adolescente există o încălcare a formării menstruației.

2. Excesul de greutate nerezonabil la femei– acest simptom aduce întotdeauna multă anxietate unei femei. Chiar și pe fundalul unei diete stricte și al unei alimentații adecvate cu într-un mod activ viața nu duce la pierderea în greutate. Acest simptom este foarte specific lipsei de hormoni tiroidieni.

3. Manifestări ale tulburărilor psihice la femei mai pronunțat decât la bărbați. Acest lucru se datorează nu numai efectului direct al hipotiroidismului asupra sistemului nervos central, ci și unui dezechilibru al hormonilor sexuali feminini. Printre simptomele de disfuncție a sistemului nervos central la femei, cele mai caracteristice și pronunțate sunt starea de spirit schimbătoare, depresia prelungită și letargia severă.

4. Dacă o femeie rămâne însărcinată, există riscul de a dezvolta hipotiroidism congenital la făt, deoarece hormonii tiroidieni sunt implicați în dezvoltarea sistemului nervos al copilului în uter. ultimele săptămâni sarcina. De asemenea, o cauză comună a hipotiroidismului este lipsa de iod, care însoțește copilul în timpul șederii sale în burtica mamei.

Principiile diagnosticului și tratamentului hipotiroidismului la femei nu sunt diferite; ele sunt prezentate în secțiunile relevante ale articolului. Terapia de substituție cu hormoni tiroidieni la femeile cu infertilitate duce la normalizarea nivelurilor hormonale în medie după 3 luni, pe fondul căruia poate apărea o sarcină mult așteptată. Și administrarea de hormoni în timpul sarcinii va ajuta la evitarea consecințelor severe ale hipotiroidismului pentru mamă și copil.

Noduli tiroidieni, pot fi însoțiți de hipotiroidism?

Nodul tiroidian– aceasta este o îngroșare locală (focală) a țesutului tiroidian.

Nodulii tiroidieni sunt foarte frecventi. Potrivit unor date, fiecare a doua persoană din lume are forme nodulare de boală tiroidiană. Dar doar 5% dintre aceste formațiuni sunt periculoase și necesită tratament. Nodurile pot fi identificate în timpul examinării de rutină și palpării glandei tiroide și vor fi furnizate informații mai fiabile metode suplimentare cercetare.

Nodulii pot fi mici (mai puțin de 10 mm) sau mari (mai mult de 1 cm), unici sau multipli.

Ganglionii sunt adesea asimptomatici sau, mai rar, pot fi însoțiți de manifestări clinice:

• simptome de hipertiroidism (exces de hormoni tiroidieni);
• simptome de hipotiroidism;
• simptome de compresie de către glanda tiroidă alterată, durere la nivelul glandei tiroide;
• simptome de inflamație și intoxicație.

Deci hai să ne dăm seama ce boli apar cu formarea de noduri în glanda tiroidă:
1. tiroidita autoimună, formă nodulară.
2. formațiuni benigne ale glandei tiroide.
3. neoplasme maligne ale glandei tiroide.

Diagnosticul se face numai pe baza testelor de laborator (TSH, T3, T4, anticorpi autoimuni), ecografie a glandei tiroide, scintigrafie și rezultatele biopsiei cu ac fin a ganglionilor cu examen citologic biopsie.

Multe formațiuni benigne, în care dimensiunea nodurilor nu ating volume mari și nu manifestă simptome clinice, necesită doar monitorizarea periodică și corectarea deficitului de iod. Astfel de boli includ gușă coloidă nodulară– cea mai frecventă cauză a nodulilor la nivelul glandei tiroide, se dezvoltă pe fondul deficienței de iod.

Dacă, în prezența nodurilor, apare o disfuncție a glandei tiroide, atunci cel mai adesea este un exces de hormoni tiroidieni sau hipertiroidism. Acest lucru se datorează faptului că tumorile sunt adesea alcătuite din celule specializate (sau diferențiate) care sunt capabile să producă hormoni tiroidieni „extra”.

Forma nodulară a tiroiditei autoimune se caracterizează prin dezvoltarea mai întâi a simptomelor de hipertiroidism, apoi formarea hipotiroidismului.

Cauza hipotiroidismului Nodulii unei tumori canceroase a glandei tiroide pot deveni, mai ales dacă compoziția celulară a tumorii este reprezentată de celule nediferențiate, iar nodul în sine este mare.

Deci, pentru a rezuma , putem spune că nodulii duc rareori la dezvoltarea deficitului de hormoni tiroidieni. Cu toate acestea, persoanele care au ganglioni benini în glanda tiroidă trebuie să fie atenți dacă simptome precoce hipotiroidism sau detectarea nivelurilor crescute de TSH, deoarece acest fapt poate indica dezvoltarea cancerului tiroidian. La urma urmei, mulți dintre noi știm că orice proces benign poate „deveni malign”, adică poate degenera în cancer.

Tratamentul hormonal, beneficii și riscuri?

Odată cu începerea utilizării terapiei hormonale în medicină, mulți oameni au început să fie atenți la medicamentele hormonale. Mai mult, o atitudine negativă față de hormoni se extinde și la tratamentul absolut tuturor bolilor. În acest timp au apărut o serie de mituri despre pericolele medicamentelor hormonale.

Mitul nr. 1. „Când iei hormoni, îngrași în exces.”Într-adevăr, în unele cazuri, glucocorticosteroizii și hormonii sexuali pot duce la exces de greutate. Dar acest lucru se întâmplă atunci când tipul de medicament hormonal, metoda de administrare și dozarea acestuia sunt selectate incorect, precum și în absența controlului parametrilor de laborator în timpul terapiei hormonale. În tratamentul hipotiroidismului, preparatele cu hormoni tiroidieni, dimpotrivă, ajută la normalizarea greutății.

Mitul nr. 2. „Homonii dau dependență și după retragerea lor, cursul bolii se agravează.” Da, pe fondul unei încetări brusce a administrarii de medicamente hormonale, apare un sindrom de sevraj, care poate duce nu numai la agravarea bolii, ci chiar la moartea pacientului. Sindromul de sevraj nu va apărea dacă doza de medicament este redusă treptat înainte de oprire. În cazul hipotiroidismului, care necesită terapie de substituție hormonală temporară, mai degrabă decât pe tot parcursul vieții, doza de medicament este, de asemenea, redusă treptat înainte de întreruperea administrării sub controlul nivelului de TSH, T3 și T4 din sânge.

Mitul nr. 3. „Toate medicamentele hormonale au un număr mare de efecte secundare.” Toată lumea, chiar și preparatele pe bază de plante și vitamine, are riscul de a dezvolta efecte secundare. Hormonii tiroidieni, în principiu, nu provoacă reacții adverse dacă este prescrisă o doză adecvată (nedepășită) de medicament. O supradoză de hormoni tiroidieni poate duce la dezvoltarea simptomelor de hipertiroidism. De aceea se desfășoară terapie hormonală hipotiroidism sub controlul nivelului de hormoni tiroidieni din sânge.

Mitul nr. 4. „Indicațiile pentru terapia hormonală sunt doar condiții extrem de severe.” Deși hormonii sunt utilizați pentru boli cu manifestări clinice severe și din motive de sănătate, terapia hormonală poate fi recomandată și în situațiile în care pacientul nu prezintă simptome specifice bolii sau boala nu reprezintă o amenințare pentru viața pacientului (de exemplu, contraceptive orale ( contraceptive), unguente hormonale pentru boli de piele și așa mai departe). Hormonii tiroidieni sunt foarte recomandați pentru hipotiroidismul subclinic și tranzitoriu, ale cărui semne principale sunt rezultatele testelor de laborator.

Mitul nr. 5. „Este posibil ca medicamentele cu hormoni să nu fie utilizate în mod regulat.” Toate medicamentele hormonale trebuie folosite la un anumit moment al zilei, strict după ceas. Acest lucru este necesar deoarece în mod normal în organism sunt secretați toți hormonii potriveste ora zile si strict doza necesară, reglementând toate procesele din organism. Astfel, glucocorticosteroizii sunt recomandați pentru utilizare în dimineața imediat după trezire, pe stomacul gol și contraceptive orale - în orice moment al zilei. Este mai bine să luați hormonii tiroidieni o dată dimineața, pe stomacul gol, cu 30 de minute înainte de masă. Dar condiția principală pentru toți hormonii este să-i luați strict pe oră, în fiecare zi. Aportul neregulat de hormoni (azi îl iau, mâine nu îl beau) nu este acceptabil în nicio circumstanță, deoarece, în primul rând, poate duce la sindromul de sevraj și, în al doilea rând, nu dă un rezultat terapeutic pozitiv.

Mitul nr. 6. „Utilizarea medicamentelor hormonale pentru tratarea copiilor duce la consecințe ireversibile.”În copilărie există și o mulțime de boli care necesită terapie hormonală, iar hormonii sunt prescriși din motive de sănătate. Riscul de a dezvolta efecte secundare de la administrarea de medicamente hormonale este mult mai mic decât de la acele boli care necesită acest tip de tratament. În cazul hipotiroidismului congenital, consecințele ireversibile sunt cauzate de lipsa tratamentului cu hormoni tiroidieni, și nu de administrarea medicamentului în sine. Cretinismul este boala grava, care are modificări ireversibile pentru sănătatea și viața copilului.

Mitul nr. 7. „Medicamentele hormonale pot fi înlocuite cu alte tipuri de medicamente sau cu medicamente tradiționale.”În cazul hipotiroidismului, diabetului zaharat și a altor boli endocrine, nimic nu poate înlocui terapia hormonală. Aceste boli apar din cauza întreruperii producției de vital hormoni importanțiși, din păcate, în această etapă, tratamentul poate avea drept scop doar înlocuirea propriilor hormoni cu hormoni sintetizati artificial. Nici o singură plantă, loțiune sau „pastilă de panaceu” nu poate restabili funcția glandelor endocrine și nu poate normaliza nivelul hormonilor. În ceea ce privește hipotiroidismul, automedicația și timpul pierdut pentru experimente pot duce la consecințe negative care afectează absolut toate metabolismele, sistemele și organele, precum și starea mentală.

Deci, putem evidenția principalele principii ale terapiei de substituție cu hormoni tiroidieni:

1. Orice deficiență a hormonilor tiroidieni (chiar și forma subclinică) necesită terapie de substituție hormonală.
2. Selectarea dozelor și determinarea duratei cursului terapiei trebuie determinate individual, în funcție de nivelul hormonilor tiroidieni din sângele pacientului.
3. Tratamentul cu hormoni tiroidieni trebuie efectuat numai sub controlul nivelurilor de TSH, T3, T4 și anticorpi autoimuni ai glandei tiroide.
4. Copilăria și sarcina nu sunt contraindicații, ci sunt indicații obligatorii pentru tratamentul hipotiroidiei cu preparate cu hormoni tiroidieni.
5. Terapia hormonală trebuie să fie oportună, pe termen lung, regulată, continuă și controlată.
6. Medicina tradițională în tratamentul hipotiroidismului poate fi utilizată numai în paralel cu hormonii tiroidieni și nu în locul acestora.
7. Utilizarea hormonilor tiroidieni pentru abordarea corectăîn condiții de siguranță. Riscul de a dezvolta consecințe ireversibile ale hipotiroidismului este mult mai mare decât de la administrarea de medicamente hormonale.

Nu vă automedicați, vă pune viața în pericol!

Glanda tiroidă este considerată un organ important în sistemul endocrin. Hormonii tiroidieni, împreună cu sistemul imunitar și nervos, îndeplinesc funcția de reglare și coordonare a organelor umane. Ele joacă un rol important în organism. Abaterile de la normă pot indica prezența unor boli foarte grave în organism.

Statisticile arată că 1-2 miliarde de oameni de pe Pământ se confruntă cu probleme cu tiroida. Tulburări hormonale Tiroida se află pe locul doi după diabet. O vizită la un endocrinolog este cheia pentru monitorizarea nivelului hormonal și identificarea patologiilor tiroidiene.

Despre hormonii tiroidieni

Chiar și medicii romani antici au acordat atenție creșterii dimensiunii glandei tiroide în timpul sarcinii și adolescenței. În China, medicii știau deja cum să prevină gușa mâncând alge marine.

Renașterea este renumită pentru vederile sale neconvenționale asupra frumuseții. Un gât umflat și rotunjit era standardul atractivității pentru femei. Dacă vă amintiți picturile lui Rembrandt, Van Dyck sau Durer, puteți vedea cum artiștii au subliniat o atractivitate atât de nesănătoasă.

Spania nervoasă, fierbinte și excitabilă a secolului al XVII-lea își datorează caracterul unui exces de hormoni tiroidieni. Deficiența de iod în organism a dat Elveției un calm aristocratic, tact și încetineală.

Structura

Glanda tiroidă ocupă un loc în partea din față a gâtului, puțin sub mărul lui Adam. Prima descriere a glandei ca organ separat a fost atribuită medicului roman antic Galen.

Numele provine de la două cuvinte de origine greacă: „thyreos” - scut, „idos” - vedere. În medicina internațională este folosită denumirea de „glanda tiroidă”. Are forma unui fluture sau o potcoavă.

Există trei părți ale glandei:

• două părți laterale;
• istm.

Fiecare a treia persoană are, de asemenea, un lobul nepermanent - piramidal.

Dimensiunea sa este afectată de activitatea sa. În plus, această activitate este supusă mai multor factori:

• vârstă;
• semi;
• climat;
• calitatea alimentelor;
• luând medicamente
• pozitia anatomica si altele.

Structura sa este complexă. Microscopul ajută la vizualizarea multor foliculi - vezicule. Tirocitele sunt situate de-a lungul marginilor. În interiorul foliculului există un coloid - un lichid apos. Tirocitele formează omone, care se acumulează în coloid dacă este necesară intrarea imediată în sânge.

Între foliculită și în pereții acestora există celule parafoliculare ușoare, mari. Aceste celule C produc hormonul calcitonina. Datorită acesteia, procesele metabolice ale calciului și fosforului sunt reglate: cantitatea de calciu din sânge scade, iar eliminarea calciului din oase este inhibată.

feluri

Organismul produce două tipuri de hormoni tiroidieni:

• calcitonina. Este responsabil de creșterea și dezvoltarea scheletului, precum și de metabolismul calciului în organism.
• hormoni iodotironinici - tiroxina si triiodotironina. Acestea reglează secreția altor hormoni și procesele metabolice.

Pentru producție sunt necesare două componente importante: iodul și aminoacidul tirozină. Lipsa iodului oprește sinteza hormonilor. Tirozina nu numai că promovează formarea hormonilor tiroidieni, ci și alții nu mai puțin substanțe importanteîn organism: adrenalină, dopamină, melanină.

Funcții

1. Hormonii tiroidieni sunt responsabili de dezvoltare și creștere în timpul adolescenței.
2. Promovează formarea și dezvoltarea organelor genitale (externe și interne).
3. Oxigenul este transferat către celulele și țesuturile întregului organism, precum și saturația lor cu acesta.
4. Reglează tensiunea arterială și volumul sanguin.
5. Ele controlează activitatea sistemului cardiovascular și ritmul cardiac. Nivelurile crescute de hormoni pot provoca hipertensiune arterială.
6. Ciclul somn-veghe este determinat.
7. Creșterile și scăderile nivelului de hormoni tiroidieni au un impact mare asupra activității emoționale și mentale.
8. Gândirea și procesele mentale sunt sub influență hormonală.
9. Una dintre funcțiile principale ale glandei tiroide și ale hormonilor săi este menținerea temperaturii corpului.
10. Ele afectează cursul și rezultatul sarcinii. Nivelurile crescute pot contribui la avort spontan.

Boli

Bolile tiroidiene sunt împărțite în trei grupe:

1. tireotoxicoza. Nivelul este peste normal. Ele afectează procesele biochimice din organism.
2. hipotiroidism Nivelul este sub normal. Tulburările autoimune și deficitul de iod duc la această patologie.
3. o boală asociată cu modificări anatomice ale glandei tiroide, în care nivelul hormonilor este normal.

Diagnosticare

Diagnosticarea bolilor tiroidiene este destul de simplă astăzi. Sunt utilizate diverse metode de examinare și analiză. Ei folosesc aparate cu ultrasunete, biopsie de țesut, tumori sau chisturi și, de asemenea, fac diverse teste.

Ce teste se fac pentru hormonii tiroidieni?

Atunci când faceți teste, este important să luați în considerare ce hormoni vor fi studiați. Informațiile vor fi complete și diagnosticul corect. De exemplu, pentru analiza inițială în cazul plângerilor de sănătate, se iau următoarele:

• T4 liber;
• T3 liber;
• anticorpi la peroxidaza tiroidiană.

Dacă se suspectează prezența tireotoxicozei, se efectuează aceleași teste ca în timpul studiului inițial, plus o analiză pentru anticorpi la TSH.

Când se tratează hipotiroidismul cu tiroxină, se face un test de sânge pentru TSH și T4 liber.

Indicații pentru testare

De ce trebuie să fii testat? O creștere sau scădere a producției de hormoni tiroidieni indică o funcționare defectuoasă a glandei. Indicațiile pentru testare sunt:

• infertilitate;
• gușa difuză și studiile acesteia;
• predispoziție la boli tiroidiene;
• schimbare rapidă în greutate - pierdere sau creștere bruscă;
• scăderea dorinței sau a impotenței;
• întârzierea dezvoltării și maturizării sexuale la adolescenți;
• hipotiroidism sau hipertiroidism;
• aritmie;
• retardul mintal al copiilor;
• perturbarea ciclului menstrual sau absența acestuia;
• chelie sau alopecie;
• tahicardie;
• pierderea memoriei;
• uscăciunea și descuamarea pielii;
• bradicardie;
• noduli;
• tulburări de ritm cardiac;
• galactoree;
• tremurări ale mâinilor;
• dispnee;
• transpirație și senzație de căldură;
• frig.

Important: lipsa hormonilor tiroidieni poate duce la cretinism, iar un exces poate duce la criza tirotoxica. In mod deosebit conditii periculoase la copii.

Simptomele bolilor

1. dureri musculare;
2. disconfort la nivelul gâtului, umflare în zona în care se află glanda tiroidă, răgușeală;
3. căderea părului, modificări ale stării pielii (de obicei descuamări și uscăciune);
4. constipație;
5. creșterea bruscă a greutății corporale;
6. oboseală;
7. schimbări bruște de dispoziție, isterie și iritabilitate.

Test de sânge pentru hormonii tiroidieni

Un medic de orice specialitate poate prescrie teste pentru hormonii tiroidieni. Cel mai adesea, analiza rămâne relevantă pentru specialiști:

• terapeuți;
• cardiologi;
• endocrinologi;
• psihiatri;
• imunologi;
• ginecologi.

Oricare dintre simptomele de mai sus poate servi ca referință la un endocrinolog. Pentru patologii de diferite tipuri ale sistemului endocrin, precum și tulburări metabolice, prescriu un test de sânge pentru hormonii tiroidieni. Proba se prelevează dintr-o venă.

Analiza ajută la clarificarea diagnosticului. În plus, testele speciale în laborator fac posibilă evaluarea calității glandei tiroide și prescrierea unui tratament adecvat și eficient pentru boală. Un studiu cuprinzător constă în 8 teste de sânge dintr-o venă.

Cum sa te pregatesti corect?

Merită să faceți teste pregătite în prealabil pentru hormonii tiroidieni. Hormonii sunt supuși multor influențe, așa că merită eliminate erorile din studiu. Cercetările pentru persoanele cu risc sunt efectuate de cel puțin două ori la șase luni.

Câteva reguli simple:

• Toate testele se fac pe stomacul gol. Între ultima intalnire alimentele și analizele trebuie efectuate pe o perioadă de 8 sau 12 ore. Nu consumați: cafea, ceai. Băuturi dulci, sucuri, sifon, gumă de mestecat.
• Excludem băuturile care conțin alcool în ajunul studiului.
• Sângele este donat de dimineață până la ora 10.
• daca accepti pastile hormonale, atunci programarea ar trebui amânată. Le puteți folosi după ce ați donat sânge.
• Timp de o oră sau mai mult, fumatul este eliminat.
• Înainte de a lua sânge, pacientul trebuie să se odihnească și să-și tragă respirația (10-15 minute).
• Înainte de analiză, nu puteți face radiografii, ultrasunete, ECG și proceduri fizioterapeutice.
• O examinare cu raze X trebuie efectuată cu cel puțin 2-4 zile înainte de teste.

Decodificarea rezultatelor analizei

General T4

Se examinează conținutul total de tiroxină (T4) din sânge. Este principalul hormon al glandei tiroide. Funcția sa: reglarea proceselor metabolice de bază, creșterea, dezvoltarea, procesul de reproducere, temperatura și schimbul de gaze.

Tiroxina este întotdeauna legată de proteinele din sânge. Numărul nelegat este considerat tiroxină liberă T4.

T4 gratuit

În sânge, cantitatea de T4 liber este aproximativ constantă, spre deosebire de T4 total. Dacă există modificări ale conținutului cantitativ al tiroxinei libere, atunci există tulburări precise în funcționarea glandei tiroide, precum și modificări ale cantității de proteine ​​de transport pentru T4 total.

Tiroxina formează triiodotironina T3. Acest hormon are aceleași funcții ca și T4. Activitatea sa este de 4-5 ori mai mare.

General T3

Nivelurile totale de T3 variază în funcție de tipul de boală care nu are legătură cu glanda tiroidă. Rezultatele acestei analize sunt evaluate împreună cu alte analize. Triiodotironina este responsabilă pentru metabolismul oxigenului în țesuturi, promovează metabolismul accelerat al proteinelor, crește temperatura corpului, este responsabilă pentru excreția de calciu în urină și scade colesterolul în sânge.

T3 gratuit

Hormonul se formează din T4 în țesuturi și în glanda tiroidă. Bărbații au mai mult acest tip de hormon. La femei, sarcina își reduce nivelul și mai scăzut.

TSH

Hormon de stimulare a tiroidei. Este produs de glanda pituitară. Funcția principală: reglarea producției de hormoni tiroidieni. Dacă glanda tiroidă își reduce performanța, atunci se produce mai mult hormon. La muncă sporită are loc o scadere a productiei.

Anticorpi la tiroglobulina

Baza sintezei proteinelor este proteina care conține iod - tiroglobulina. Dacă există o încălcare în sistem imunitar, apoi apar anticorpi la proteina in organism. Procesul de apariție a anticorpilor indică, de asemenea, neoplasme în țesuturile glandei.

Anticorpi la peroxidaza tiroidiană

Principalul catalizator pentru iodizarea hormonilor tiroidieni este enzima peroxidaza tiroidiană. Prezența anticorpilor la enzimă este un marker al bolilor autoimune.

Calcitonina

Acest hormon este produs în paratiroidă și glandele tiroide. Este constant în sânge. Este responsabil pentru metabolismul calciului, compușilor fosforici, controlează formațiunile fiziologice și funcțiile osoase.

Norme de indicatori

Pentru funcționarea normală a organismului, este necesară o cantitate suficientă de hormoni. La donarea limfei se determină o cantitate aproximativ exactă. Testul radioimuno rămâne cel mai precis astăzi. Dificultățile în efectuarea unei astfel de analize obligă multe clinici să o abandoneze, folosind doar metoda imunologică enzimatică.

Niveluri aproximative de hormoni din sânge:

Abateri de la norma

Rezultatele slabe ale testelor sunt considerate abateri de la normă. Cazurile de abatere sunt provocate de lipsa de iod și alte substanțe la fel de importante pentru organism, deficiență sau exces de TSH, luând Cordarone și medicamente similare.

Abaterile T4 totale si gratuite

Motivele creșterii:

Motivele declinului:

supraponderal; tiroidita subacută și acută; glomerulonefrită însoțită de sindrom nefrotic; disfuncție tiroidiană după naștere; gușă difuză toxică; boli hepatice cronice; coriocarcinom; luând o varietate de medicamente hormonale (cordaronă, tamoxifen, prostaglandine, metadonă, medicamente radioopace care conțin iod, contraceptive orale, insulina); porfirie.

gușă endemică dobândită sau congenitală; sindromul Sheehan; leziuni ale creierului și craniului; tiroidita autoimună; hipotiroidism; inflamația hipotalamusului sau a glandei pituitare; luarea de medicamente: tamoxifen, Mercazolil, steroizi, steroizi anabolizanți, dictofenac, ibuprofen, simvastatină, medicamente antituberculoase, anticonvulsivante, săruri de litiu, diuretice și medicamente de radiocontrast.

Abateri T3 totale și libere

T3 substanta activa. Se caracterizează prin fluctuații în funcție de anotimp. Vârful este considerat a fi toamna-iarna, iar recesiunea este vara. Fiecare vârstă are propriile standarde.

anomalii ale TSH

Tirotropul stimulează funcționarea glandei tiroide. Este produsă în glanda pituitară din lobul său anterior. TSH promovează aportul crescut de sânge a glandei, precum și intrarea iodului în foliculi.

Cantitatea de TSH fluctuează pe parcursul zilei. Un numar mare de eliberat noaptea la ora 2-3. Cea mai mică producție are loc la 17-18. Tulburările în stare de veghe și somn afectează sinteza TSH.

abaterile TG

Tiroglobulina ajută la formarea tiroidei. Prezența acestui hormon este un indicator al unui marker pentru cancerul tiroidian. Concentrația sa scade în următoarele boli:

• tiroidita;
• tireotoxicoză;
• adenom benign tiroidian.

Anticorpi împotriva peroxidazei tiroidiene și tiroglobulinei

Prezența anticorpilor în sânge indică procese autoimune. Anticorpii sunt detectați atunci când:

• Sindromul Down;
• boala Graves;
• disfuncție tiroidiană după naștere;
• Sindromul Turner;
• Tiroidita Hashimoto de tip cronic;
• tiroidita subacută de Crevin;
• tiroidita autoimună;
• hipotiroidism idiopatic.

Hormonii tiroidieni și sarcina

Sarcina este o povară mare pentru corpul unei femei. Adesea, sub o astfel de influență, apar diverse disfuncționalități, așa că este important să fii sub supravegherea medicilor și să cunoști nivelurile hormonale ale unei femei însărcinate.

Primul trimestru este cauzat de tireotoxicoza fiziologică. Hormonii tiroidieni încep să fie produși în exces. Acest lucru se întâmplă deoarece această substanță este necesară pentru dezvoltarea și creșterea fătului, într-un moment în care acesta are încă o glanda tiroidă neformată.

Depășirea cantității de hormoni pentru sarcină este normală dacă nu există simptome însoțitoare. În plus, o astfel de abatere este nesemnificativă și nu este însoțită de o deteriorare a bunăstării.

Dacă simptomele apar în paralel, merită să faceți un test pentru anticorpi la tiroglobulină. Examinarea va ajuta la excluderea tiroiditei autoimune.

În al doilea trimestru, există o scădere a hormonilor din sânge. O scădere excesivă a nivelurilor poate fi periculoasă pentru sănătatea gravidei și a fătului. Tiroida este importantă pentru un copil în curs de dezvoltare. Ele sunt responsabile pentru formarea corectă a tuturor organelor interne, pentru procesele de sinteză a proteinelor din organism, pentru formarea creierului și dezvoltarea inteligenței și a sistemului nervos central.

Abaterile de la norma T3 și T4 necesită contactarea unui medic endocrinolog. În acest caz, este atribuit terapie de substituție, ajutând la menținerea sănătății copilului și a femeii.

Este important ca femeile cu boli tiroidiene să se pregătească pentru sarcină. Merită să faceți o analiză biochimică în fiecare trimestru dacă norma este normală. Dacă există abateri, atunci mai des. Merită să vă planificați sarcina corect și să vă pregătiți pentru ea pentru a evita complicațiile grave.

Organul afectează starea și sănătatea întregului organism. Abaterile minore pot indica periculoase si boală gravă. Este important să faceți o examinare a tiroidei la fiecare șase luni. Cu cât este detectată mai devreme patologia acestui organ, cu atât va răspunde mai bine la tratament.

Adesea motivul pierdere bruscă în greutate sau creștere inexplicabilă în greutate, oboseala cronica iar starea de rău este o perturbare a glandei tiroide. Produce hormoni de care depinde funcționarea tuturor sistemelor corpului. Dezechilibrul hormonal provoacă boli ale organelor de reproducere, aritmie cardiacă și tulburări neuropsihiatrice. Prin urmare, la diagnosticarea bolilor, specialiștii din diverse domenii trimit pacienții spre consultarea unui endocrinolog.

Conţinut:

Funcțiile tiroidei

Hormonii tiroidieni reglează absorbția și utilizarea nutrienților în organism. Funcțiile acestui organ sunt de a asigura metabolismul energetic și de a regla hematopoieza. Tulburările în funcționarea glandei tiroide la femei duc la o funcționare defectuoasă a producției de hormoni sexuali, la apariția tulburărilor menstruale și la patologii ale dezvoltării fetale în timpul sarcinii. Datorită funcționării glandei tiroide, nivelul necesar de fosfor și calciu în țesutul osos este menținut. Lipsa acestor elemente duce la osteoporoză, carii dentare, formarea necorespunzătoare a scheletului la copii și încetinirea creșterii.

Starea glandei tiroide este judecată de conținutul din sânge de hormoni produși direct în aceasta, precum și de substanțele care stimulează producția lor. Astfel de substanțe se formează în glanda pituitară, care cu ajutorul lor reglează funcționarea glandei tiroide.

Caracteristicile hormonilor tiroidieni specifici

Direct în glanda tiroidă însăși, se formează așa-numiții hormoni tiroidieni - proteine ​​care conțin iod. Lipsa de iod în organism duce la perturbarea funcționării normale a acestui organ și la apariția bolilor. Încă una substanta hormonala, formată aici este calcitonina.

Hormonii tiroidieni

Acestea includ T3 (triiodotironina sau tiroxina), precum și T4 (tetraiodotironina). Producția de T3 este de zeci de ori mai mică decât T4, dar datorită activității acestei substanțe este asigurată starea normală a mușchiului inimii, funcționarea sistemului nervos, are loc metabolismul proteinelor, grăsimilor și carbohidraților și sexului. se produc hormoni.

T4 este un hormon intermediar care este transformat în T3 de către enzimele care conțin seleniu.

T3 și T4 se găsesc în organism în două stări: libere și legate de tiroglobulina, proteina cu care sunt distribuite în tot organismul. diverse corpuri. Aici sunt eliberați și devin activi.

Calcitonina

Acest hormon tiroidian reglează fluxul ionilor de calciu din plasma sanguină în țesutul osos și, de asemenea, menține nivelul necesar de fosfor, al cărui exces este excretat prin urină. O creștere a nivelului de calcitonine în sânge indică adesea apariția cancerului medular (cea mai agresivă formă de oncologie a glandei tiroide) și este considerat primul său semn chiar și în stadiul incipient.

Substanțe care stimulează glanda tiroidă

Funcționarea glandei tiroide este controlată de glanda pituitară, care produce substanțe care pot crește sau slăbi producția de hormoni tiroidieni. Astfel de reglementatori sunt:

1. TSH (hormon de stimulare a tiroidei). Odată cu scăderea nivelului de T3 și T4, producția de TSH crește, facilitând tranziția lor la o stare activă liberă. La rândul său, o creștere a conținutului de tironină din sânge duce la o scădere a producției de TSH. Dacă nivelul acestui hormon depășește norma, acest lucru provoacă formarea excesivă de tironină, ceea ce provoacă creșterea excesivă a țesutului tiroidian și apariția simptomelor diferitelor patologii.
2. Anticorpi la proteinele care conțin iod. După concentrația lor în sânge, se poate aprecia cât de eficient este absorbit iodul și sunt produși hormonii tiroidieni.

Analiza determină indicatori precum conținutul de anticorpi la TPO (suprimarea producției de T3 și T4), TG (tiroglobulina, care leagă T3 și T4), rTSH (un indicator al activității receptorilor tiroidieni la efectele TSH). Pe baza rezultatelor testelor de sânge pentru conținutul diverșilor anticorpi, este detectată prezența bolilor autoimune și oncologice ale glandei tiroide. Datele obținute sunt folosite pentru a decide dacă este necesară o intervenție chirurgicală.

Niveluri normale de hormoni tiroidieni în corpul feminin

Indicatorii normali pot varia semnificativ în funcție de vârsta femeii, starea fiziologică și alte caracteristici individuale ale corpului ei. Cu toate acestea, există anumite intervale, dincolo de care indică prezența unor patologii evidente și necesitatea examinării aprofundate și a tratamentului pacientului.

Norme de anticorpi la proteinele care conțin iod la femeile de vârstă reproductivă

Indicatorii standard din diferite laboratoare pot diferi, deoarece se folosesc metode și echipamente diferite la efectuarea analizelor, iar calculele sunt efectuate în diferite unități de măsură. De obicei, atunci când unui pacient i se dă un formular cu rezultatele testelor pentru hormonii acestei glande, lângă acestea sunt indicați indicatorii normali cu care se face comparația în acest laborator special.

Posibile abateri de la normă și cauzele acestora

Pot apărea abateri relativ mici de la normă din cauza proceselor fiziologice naturale care au loc în organism. În acest caz, este posibilă chiar și o ușoară mărire a glandei tiroide. Această afecțiune apare uneori la fete în timpul pubertății. În timpul menstruației, nivelul poate fluctua ușor, ceea ce este asociat cu o schimbare a fondului general din cauza producției inegale de hormoni sexuali. Acest lucru explică și instabilitatea glandei tiroide la femei în timpul sarcinii și alăptării postpartum.

Între timp, există o serie de boli de severitate diferită care apar din cauza anomaliilor patologice în funcționarea glandei tiroide. Cauza disfuncției poate fi:

1. Consumul de alimente și apă cu conținut insuficient de iod din cauza locuirii în zone geografice cu o deficienţă naturală a acestui element. În scopuri de prevenire, se recomandă doza suplimentara preparate cu iod sau utilizarea suplimentelor alimentare speciale fortificate cu iod.
2. Condiții de mediu nocive, prezența substanțelor toxice industriale și a gazelor de eșapament în aer și apă. În același timp, funcționarea tuturor organelor sistemului endocrin, inclusiv a glandei tiroide, se deteriorează.
3. Creșterea stresului nervos și fizic asupra corpului. Stresul provoacă adesea o tulburare autoimună, în care glanda tiroidă se autodistruge.
4. Predispoziție ereditară. Cei expuși riscului sunt cei care au avut cazuri de boli similare printre rudele cele mai apropiate.

Posibilele anomalii pot fi producția excesivă (hipertiroidie) și insuficientă (hipotiroidie) de hormoni tiroidieni de către glanda tiroidă.

Hipertiroidismul

Consecințele hipertiroidismului sunt patologii precum bolile autoimune (de exemplu, sindromul Hashimoto), gușa toxică (boala Graves) și cancerul tiroidian. Apariția hipertiroidismului poate fi suspectată cu o scădere bruscă a greutății corporale, apariția unor atacuri de tahicardie, aritmie cardiacă și hipertensiune arterială. Unul dintre semnele revelatoare este tremurul mâinilor.

Notă: Pentru a-ți verifica suspiciunile cu privire la existența hipertiroidismului, trebuie să-ți întinzi brațele în fața ta, cu palmele în jos și să fii atent la degete. Dacă tremură, este imperativ să vizitați un endocrinolog.

Consecințele hipertiroidismului la copii sunt deosebit de severe. Poate exista o încălcare atât a dezvoltării fizice, cât și a celei mentale (pot apărea hiperactivitate și cretinism).

Hipotiroidismul

Apariția hipotiroidismului, precum și a hipertiroidismului, afectează funcționarea inimii. Cu toate acestea, pulsul unei persoane, dimpotrivă, este lent, presiunea este prea scăzută, apar insuficiență cardiacă, slăbiciune, dificultăți de respirație și letargie. Cu hipotiroidism, o persoană devine grasă. Nicio dieta nu te ajuta sa slabesti.

Femeile suferă de nereguli menstruale care duc la infertilitate. Poate apărea o menopauză precoce.

Video: Ce este hipotiroidismul, manifestările și consecințele sale

Ce face ca nivelurile de calcitonina să devieze de la normal?

O scădere a nivelului de calcitonină la femeile sănătoase nu este considerată o tulburare (chiar dacă scade la 0). Declinul patologic apare după îndepărtarea majorității sau a întregii glande tiroide.

Analiza calcitoninei este de obicei efectuată dacă există suspiciunea de formare a unei tumori canceroase în glanda tiroidă sau apariția unei recidive a bolii, răspândirea metastazelor (nivelul acestei substanțe este în acest caz un marker tumoral) . Este caracteristic ca cu alte patologii (cu gușă toxică, procese inflamatorii la nivelul glandei tiroide) conținutul de calcitonină din sânge rămâne normal.

O astfel de analiză este prescrisă în în scop preventiv rude apropiate ale unui pacient cu cancer tiroidian medular. De asemenea, este important să se cunoască nivelul acestui hormon atunci când se examinează pacienții cu manifestări de osteoporoză pentru a studia starea metabolismului fosfor-calciu în organism.

Video: Analize de sânge pentru a determina starea tiroidei

Când să contactați un endocrinolog

Detectarea precoce a bolilor este de mare importanță. Prin urmare, dacă o persoană prezintă o combinație de simptome de disfuncție cardiacă, tulburări neuropsihiatrice, schimbare bruscă greutate corporală, deficiență de vedere, este necesar să se facă analize de sânge pentru hormonii tiroidieni.

De asemenea, trebuie să contactați imediat un endocrinolog dacă aveți dureri musculare și osoase, o senzație de oboseală și nervozitate constantă sau tulburări de somn. Pielea uscată, căderea părului, unghiile casante pot fi, de asemenea, semne ale disfuncției tiroidiene.

Pe primele etape se efectuează boli tratament medicamentos. În cazurile ulterioare, de regulă, doar intervenția chirurgicală ajută.

Cum să fii testat

Nivelul hormonilor tiroidieni din sânge rămâne mai mult sau mai puțin constant în orice moment al zilei (corespunde cu norma din persoana sanatoasa sau este constant crescută sau scăzută din cauza disfuncției tiroidiene). Fluctuațiile sunt de obicei destul de nesemnificative. Prin urmare, analiza poate fi efectuată în orice moment al zilei, dar de obicei este prescrisă dimineața (8.00-11.00) pentru ca persoana să vină odihnită și liniștită. Acest lucru vă permite să evitați obținerea de rezultate distorsionate.

Sângele pentru analiză este prelevat dintr-o venă pe stomacul gol. Înainte de a face un test pentru hormonii tiroidieni, nu trebuie să opriți medicamentele care conțin iod prescrise anterior, deoarece acest lucru va încurca imaginea adevărată a stării organului. Analiza este efectuată special pentru a ajusta doza de medicamente în timpul perioadei de tratament. Întreruperea cursului chiar și pentru o perioadă scurtă de timp poate avea consecințe grave asupra sănătății. Dacă funcționarea glandei tiroide este afectată, atunci întreruperea preparatelor cu iod din cauza testului nu va schimba imaginea generală a anomaliilor, dar poate duce la o deteriorare a bunăstării pacientului.

Puteți face teste pentru T3, T4, precum și pentru TSH și anticorpi produși de glanda pituitară în aproape orice zi a ciclului menstrual, deoarece fond hormonal modificări datorate în principal hormonilor sexuali. Acest lucru nu poate afecta în mod semnificativ diagnosticul patologiilor care apar în glanda tiroidă și rezultatele comparării indicatorilor.

Rezultatele testelor în prezența patologiilor tiroidiene (tabel)

Importanța testării hormonale în timpul sarcinii

Funcționarea afectată a acestui organ poate complica grav starea unei femei însărcinate și este extrem de periculoasă pentru sănătatea copilului nenăscut. Prin urmare, este necesar să se facă teste pentru hormonii tiroidieni în timpul planificării sarcinii. Dacă, chiar înainte de apariția ei, o femeie prezintă simptome precum dificultăți la înghițire, dificultăți de respirație, apariția de noduli pe gât cu model vascular sau ochi bombați, atunci trebuie examinată și, eventual, să i se facă o biopsie.

Chiar și după ce cancerul este detectat și glanda tiroidă este îndepărtată în timp util, o femeie este destul de capabilă să conceapă și să nască. copil sanatos. Dacă o abatere de la normă este detectată deja în timpul sarcinii, atunci se efectuează numai un tratament conservator cu preparate cu iod.

Dacă este necesară îndepărtarea urgentă a glandei tiroide, sarcina este întreruptă.

Video: Cursul sarcinii cu abateri de la norma în nivelul hormonilor tiroidieni