O atenție deosebită trebuie acordată starea de igienă a cavității bucale ca factor de risc major pentru dezvoltarea bolilor dentare. O etapă obligatorie a examinării inițiale este evaluarea stării igienice a cavității bucale prin determinarea indicilor de igienă în funcție de vârsta copilului și de patologia cu care a intrat pacientul.

Indici propuși pentru evaluarea stării de igienă a cavităţii bucale(indicele de igienă - IG) sunt împărțite în mod convențional în următoarele grupe:

Primul grup de indici igienici care evaluează zona plăcii dentare include indicii Fedorov-Volodkina și Green-Vermillion.

Este utilizat pe scară largă pentru a studia starea de igienă a cavității bucale. Indicele Fedorov-Volodkina. Indicele igienic este determinat de intensitatea colorării suprafeței labiale a celor șase dinți frontali inferiori (43, 42, 41, 31, 32, 33 sau 83, 82, 81, 71, 72, 73) cu un iod-potasiu. soluție de iodură constând din 1,0 iod, 2,0 iodură de potasiu, 4,0 apă distilată. Evaluat folosind un sistem de cinci puncte și calculat folosind formula:

unde K avg este indicele general de curățare igienă;

K și - indicele igienic de curățare a unui dinte;

n - numărul de dinți.

Criterii de evaluare:

Colorarea întregii suprafețe a coroanei - 5 puncte

Colorarea 3/4 din suprafața coroanei - 4 puncte.

Colorarea 1/2 din suprafața coroanei - 3 puncte.

Colorarea 1/4 din suprafața coroanei - 2 puncte.

Lipsa colorării - 1 punct.

În mod normal, indicele de igienă nu trebuie să depășească 1.

Interpretarea rezultatelor:

1,1-1,5 puncte - IG bun;

1,6 - 2,0 - satisfăcător;

2,1 - 2,5 - nesatisfăcător;

2,6 - 3,4 - rău;

3,5 - 5,0 - foarte rău.

I.G.Green și I.R.Vermillion(1964) au propus un indice simplificat de igienă orală OHI-S (Indici de igienă orală-simplificat). Pentru determinarea OHI-S se examinează următoarele suprafețe ale dinților: suprafețe vestibulare de 16, 11, 26, 31 și suprafețe linguale de 36, 46 de dinți. Pe toate suprafețele se determină mai întâi placa, apoi tartrul.

Criterii de evaluare:

Placa dentara (DI)

0 - fără placă

1 - placa acopera 1/3 din suprafata dintelui

2 - placa dentara acopera 2/3 din suprafata dintelui

3 - placa acopera > 2/3 din suprafata dintelui

calcul (CI)

0 - tartrul nu este detectat

1 - tartrul supragingival acoperă 1/3 din coroana dintelui

2 - tartrul supragingival acoperă 2/3 din coroana dintelui; tartrul subgingival sub formă de conglomerate separate

3 - tartrul supragingival acoperă 2/3 din coroana dintelui și (sau) tartrul subgingival acoperă partea cervicală a dintelui

Formula de calcul:

Formula de calcul:

unde S este suma valorilor; zn - placa dentara; zk - tartru; n - numărul de dinți.

Interpretarea rezultatelor:

Al doilea grup de indici.

0 - placa din apropierea gâtului dintelui nu este detectată de sondă;

1 - placa nu este detectată vizual, dar un bulgăre de placă este vizibil pe vârful sondei atunci când este trecut în apropierea gâtului dintelui;

2 - placa vizibila pentru ochi;

3 - depunerea intensivă a plăcii pe suprafețele dentare și în spațiile interdentare.

J. Silness (1964) și H. Loe (1967)) a propus un indice original care ține cont de grosimea plăcii. În sistemul de numărare, o valoare de 2 este dată unui strat subțire de placă și 3 unui strat gros. La determinarea indicelui se apreciază grosimea plăcii dentare (fără colorare) cu ajutorul unei sonde dentare pe 4 suprafețe dentare: vestibulară, linguală și două de contact. Se examinează 6 dinți: 14, 11, 26, 31, 34, 46.

Fiecare dintre cele patru regiuni gingivale ale dintelui i se atribuie o valoare de la 0 la 3; acesta este indicele de placă (PII) pentru o anumită zonă. Valorile din cele patru zone ale dintelui pot fi adăugate și împărțite la 4 pentru a obține PII pentru dinte. Valorile pentru dinți individuali (incisivi, molari și molari) pot fi grupate pentru a obține PII pentru diferite grupuri de dinți. În final, prin adăugarea indicilor pentru dinți și împărțirea la numărul de dinți examinați, se obține PII pentru individ.

Criterii de evaluare:

0 este această valoare atunci când zona gingivală a suprafeței dintelui este cu adevărat lipsită de placă. Acumularea plăcii se determină prin trecerea vârfului sondei de-a lungul suprafeței dintelui la nivelul șanțului gingival după ce dintele a fost complet uscat; dacă substanța moale nu se lipește de vârful sondei, zona este considerată curată;

1 - este prescris atunci când o placă in situ nu poate fi detectată cu ochiul liber, dar placa devine vizibilă la vârful sondei după trecerea sondei de-a lungul suprafeței dintelui la nivelul șanțului gingival. Nu a fost utilizată nicio soluție de detectare în acest studiu;

2 - prescris atunci când zona gingivală este acoperită cu un strat subțire până la moderat gros de placă. Placa este vizibilă cu ochiul liber;

3 - depunerea intensiva a unei substante moale care umple nisa formata de marginea gingivala si suprafata dintelui. Zona interdentară este umplută cu resturi moi.

Astfel, valoarea indicelui plăcii indică doar diferența de grosime a depozitelor dentare moi din regiunea gingivală și nu reflectă întinderea plăcii de pe coroana dintelui.

Formula de calcul:

a) pentru un dinte - însumați valorile obținute din examinarea diferitelor suprafețe ale unui dinte, împărțiți la 4;

b) pentru un grup de dinți - valorile indicelui pentru dinții individuali (incisivi, molari mari și mici) pot fi însumate pentru a determina indicele igienic pentru diferite grupuri de dinți;

c) pentru o persoană - însumați valorile indicelui.

Interpretarea rezultatelor:

PII-0 indică faptul că zona gingivală a suprafeței dintelui este complet lipsită de placă;

PII-1 reflectă o situație în care zona gingivală este acoperită cu o peliculă subțire de placă care nu este vizibilă, dar este făcută vizibilă;

PII-2 indică faptul că depozitul este vizibil in situ;

PII-3 - aproximativ depozite semnificative (1-2 mm grosime) de materie moale.

Teste α=2

1. Medicul a pătat placa pe suprafața vestibulară a dinților frontali inferiori. Ce indice igienic a definit?

A.Verde-Vermilion

S. Fedorova-Volodkina

D. Tureski

E. Shika - Asha

2. Ce suprafețe dentare sunt pătate la determinarea indicelui Green-Vermillion?

A. vestibular 16, 11, 26, 31, lingual 36,46

B. lingual 41, 31,46, vestibular 16,41

C. vestibular 14, 11, 26, lingual 31, 34,46

D. vestibular 11, 12, 21, 22, lingual 36, 46

E. vestibular 14, 12, 21, 24, lingual 36, 46

3. La determinarea indicelui Fedorov-Volodkina, colorați:

A. suprafata vestibulara de 13, 12, 11, 21, 22, 23 dinti

B. suprafața vestibulară de 43, 42, 41, 31, 32, 33 dinți

C. suprafața linguală a dinților 43,42,41, 31, 32, 33

D. suprafața bucală de 13, 12, 11, 21, 22, 23 dinți

E. nu se efectuează nicio colorare

4. La determinarea indicelui Silness-Loe, dinții sunt examinați:

A. 16,13, 11, 31, 33, 36

B. 16,14, 11, 31, 34, 36

C. 17, 13, 11, 31, 31, 33, 37

D. 17, 14, 11, 41,44,47

E. 13,12,11,31,32,33

5. Utilizând indicele de igienă Silness-Loe se evaluează următoarele:

A. zona plăcii

B. grosimea plăcii

C. compoziţia microbiană a plăcii

D. cantitatea de placă

E. densitatea plăcii

6. Pentru evaluarea stării de igienă a cavității bucale la copiii sub 5-6 ani, se utilizează următorul indice:

B. Verde-Vermilion

D. Fedorova-Volodkina

7. Pentru a evalua placa dentară și tartrul, se utilizează următorul indice:

B. Verde-Vermilion

D. Fedorova-Volodkina

8. O soluție formată din 1 g iod, 2 g iodură de potasiu, 40 ml apă distilată este:

A. Soluţia Lugol

B. solutie de fuchsin

C. Soluţia Schiller-Pisarev

D. soluţie de albastru de metilen

E. soluţie de trioxazină

9. Potrivit lui Fedorov-Volodkina, un nivel bun de igienă orală corespunde următoarelor valori:

10. Nivel satisfăcător de igienă orală conform Fedorov-Volodkina

corespund valorilor:

11. Un nivel nesatisfăcător de igienă orală conform Fedorov-Volodkina corespunde următoarelor valori:

12. Potrivit lui Fedorov-Volodkina, un nivel slab de igienă orală corespunde următoarelor valori:

13. Potrivit lui Fedorov-Volodkina, un nivel foarte slab de igienă orală corespunde următoarelor valori:

14. Pentru a determina indicele Fedorov-Volodkina, colorați:

A. suprafaţa vestibulară a grupului anterior de dinţi ai maxilarului superior

B. suprafața palatinală a grupului anterior de dinți ai maxilarului superior

C. suprafaţa vestibulară a grupului anterior de dinţi ai maxilarului inferior

D. suprafaţa linguală a grupului anterior de dinţi ai maxilarului inferior

E. suprafeţe proximale ale grupului anterior de dinţi ai maxilarului superior

15. În timpul unei examinări preventive, un copil de 7 ani a fost evaluat cu un indice de igienă Fedorov-Volodkina de 1,8 puncte. Cu ce ​​nivel de igienă corespunde acest indicator?

A. indice bun de igienă

B. indice de igienă slab

C. indice de igienă satisfăcător

D. indice de igienă slab

E. indice de igienă foarte slab

Întrebări de test (α=2).

1. Indici igienici de bază.

2. Metodologia de determinare a indicelui igienic Fedorov-Volodkina, criterii de evaluare, interpretare a rezultatelor.

3. Metodologia de determinare a indicelui igienic Green-Vermillion, criterii de evaluare, interpretare a rezultatelor.

4. Metodologia de determinare a indicelui igienic J.Silness - H.Loe, criterii de evaluare, interpretare a rezultatelor.

INDICI DE STARE A CAVITĂȚII ORALE

Metode de evaluare a plăcii dentare

Indicele Fedorov-Volodkina(1968) a fost utilizat pe scară largă la noi până de curând.

Indicele igienic este determinat de intensitatea colorării suprafeței labiale a celor șase dinți frontali inferiori cu o soluție de iod-iodură-potasiu, evaluată cu ajutorul unui sistem în cinci puncte și calculată folosind formula:,

unde K avg . – indice general de curatare igienica; Pentru tine – indicele igienic de curățare a unui dinte; n - numărul de dinți.

Colorarea întregii suprafețe a coroanei înseamnă 5 puncte; 3/4 – 4 puncte; 1/2 – 3 puncte; 1/4 – 2 puncte; absența colorării – 1 punct.

În mod normal, indicele de igienă nu trebuie să depășească 1.

Indexul verde-vermilion(Verde, Vermilion, 1964) . Oral Health Index Simplified (OHI-S) evaluează zona suprafeței dintelui acoperită de placă și/sau tartru și nu necesită utilizarea de pete speciale. Pentru a determina OHI-S, examinați suprafața bucală 16 și 26, suprafața labială 11 și 31 și suprafața linguală 36 și 46, deplasând vârful sondei de la marginea tăietoare spre gingie.

Absența plăcii dentare este indicată ca 0 , placa dentara pana la 1/3 din suprafata dintelui – 1 , placa dentara de la 1/3 la 2/3 – 2 , placa dentara acopera mai mult de 2/3 din suprafata smaltului – 3 . Apoi tartrul se determină după același principiu.

Formula de calcul a indicelui.

unde n - numărul de dinți, ZN – placa dentara, ZK – tartrul.

Nu

Nu

1/3 coroană

calcul supragingival pe 1/3 din coroană

Indicele Silnes-Lowe(Silness, Loe, 1967) ține cont de grosimea plăcii din regiunea gingivală în 4 zone ale suprafeței dintelui: vestibulară, linguală, distală și mezială. După uscarea smalțului, vârful sondei este trecut de-a lungul suprafeței sale la șanțul gingival. Dacă nicio substanță moale nu aderă la vârful sondei, indicele plăcii de pe zona dintelui este indicat ca - 0 . Dacă placa nu este detectată vizual, dar devine vizibilă după mutarea sondei, indicele este egal cu 1 . O placă cu o grosime subțire până la moderată, vizibilă cu ochiul liber, este evaluată prin 2 . Depunerea intensivă a plăcii dentare în zona șanțului gingival și a spațiului interdentar este desemnată ca 3 . Pentru fiecare dinte, indicele se calculează împărțind suma punctelor a 4 suprafețe la 4.

Indicele general este egal cu suma indicatorilor tuturor dinților examinați, împărțită la numărul acestora.

Indice de tartru(CSI) (ENNEVER" et al., 1961). Tartrul supra- și subgingival este determinat pe incisivii și caninii maxilarului inferior. Suprafețele vestibulare, distal-linguale, central-linguale și medial-linguale sunt examinate diferențial.

Pentru a determina intensitatea tartrului, se folosește o scară de la 0 la 3 pentru fiecare suprafață examinată:

0 - fara tartru

1 - tartrul este determinat a fi mai mic de 0,5 mm în lățime și/sau grosime

2 - latimea si/sau grosimea tartrului de la 0,5 la 1 mm

3 - lățimea și/sau grosimea tartrului mai mare de 1 mm.

Formula de calcul a indicelui:

Indicele Ramfjord(S. Ramfjord, 1956) ca parte a indicelui parodontal implică determinarea plăcii dentare pe suprafețele vestibulare, linguale și palatinale, precum și pe suprafețele proximale ale celor 11, 14, 26, 31, 34, 46 de dinți. Metoda necesită o colorare preliminară cu o soluție maro Bismarck. Notarea se face după cum urmează:

0 - absența plăcii dentare

1 - placa dentara este prezenta pe unele suprafete dentare

2 - placa dentara este prezenta pe toate suprafetele, dar acopera mai mult de jumatate din dinte

3 - placa dentara este prezenta pe toate suprafetele, dar acopera mai mult de jumatate.

Indicele se calculează împărțind scorul total la numărul de dinți examinați.

Indice marine (I.M.Navy, E.Quiglty, I.Hein, 1962).Se calculează indicii de culoare ai țesuturilor din cavitatea bucală limitați de suprafețele labiale ale dinților frontali. Înainte de examinare, gura este clătită cu o soluție 0,75% de fucsin bazic. Calculul se efectuează după cum urmează:

0 - fără placă

1 - placa a fost colorată doar la marginea gingivală

2 - linie pronunțată a plăcii la marginea gingivală

3 - treimea gingivala a suprafetei este acoperita cu placa

4 - 2/3 din suprafata este acoperita cu placa

5 - mai mult de 2/3 din suprafata este acoperita cu placa.

Indicele a fost calculat în funcție de numărul mediu pe dinte per subiect.

Indicele Turesky (S.Turesky, 1970).Autorii au folosit sistemul de scoring Quigley-Hein pe suprafețele labiale și linguale ale întregului rând de dinți.

0 - fără placă

1 - pete individuale de placă în zona cervicală a dintelui

2 - o bandă subțire continuă de placă (până la 1 mm) în partea cervicală a dintelui

3 - banda de placă este mai lată de 1 mm, dar acoperă mai puțin de 1/3 din coroana dintelui

4 - placa acopera mai mult de 1/3, dar mai putin de 2/3 din coroana dintelui

5 - placa acopera 2/3 din coroana dintelui sau mai mult.

Index Arnim (S. Arnim, 1963)în evaluarea eficacității diferitelor proceduri de igienă orală, a determinat cantitatea de placă prezentă pe suprafețele labiale a patru incisivi superiori și inferiori colorați cu eritrozină. Această zonă este fotografiată și dezvoltată la o mărire de 4x. Contururile dinților corespunzători și masele colorate sunt transferate pe hârtie și aceste zone sunt determinate cu un planimer. Se calculează apoi procentul suprafeței acoperite de placă.

Indicele de performanță în materie de igienă (Podshadley, Haby, 1968)necesită utilizarea vopselei. Apoi se efectuează o evaluare vizuală a suprafețelor bucale de 16 și 26 de dinți, a suprafețelor labiale de 11 și 31 de dinți și a suprafețelor linguale de 36 și 46 de dinți. Suprafața studiată este împărțită în mod convențional în 5 secțiuni: 1 – medial, 2 – distal 3 - mijloc ocluzal, 4 – central, 5 - mijlocul cervical.

0 - fără pătare

1 - este disponibilă colorarea de orice intensitate

Indicele se calculează folosind formula:

unde n este numărul de dinți examinați.

METODE CLINICE DE EVALUAREA STĂRII gingivale

Indicele PMA (Schour, Massler). Inflamația papilei gingivale (P) este evaluată ca 1, inflamația marginii gingivale (M) - 2, inflamația membranei mucoase a procesului alveolar al maxilarului (A) - 3.

Însumând evaluările stării gingiilor pentru fiecare dinte, se obține indicele PMA. În același timp, numărul de dinți examinați a pacienților cu vârsta cuprinsă între 6 și 11 ani este de 24, de la 12 la 14 ani – 28, iar de la 15 ani – 30.

Indicele PMA este calculat ca procent, după cum urmează:

RMA = (suma indicatorilor x 100): (3 x numărul de dinți)

În cifre absolute, PMA = suma indicatorilor: (număr de dinți x 3).

Indicele gingival GI(Loe, Tăcere). Pentru fiecare dinte se examinează diferențial patru zone: papila gingivală vestibular-distală, gingia marginală vestibulară, papila gingivală vestibular-medială, gingia marginală linguală (sau palatinală).

0 – gingie normală;

1 – inflamație ușoară, ușoară decolorare a mucoasei gingiilor, umflare ușoară, lipsă de sângerare la palpare;

2 – inflamație moderată, roșeață, tumefiere, sângerare la palpare;

3 – inflamație severă cu roșeață și umflături vizibile, ulcerații și tendință la sângerare spontană.

Dinții cheie ale căror gingii sunt examinate: 16, 21, 24, 36, 41, 44.

Pentru a evalua rezultatele examinării, suma punctelor este împărțită la 4 și numărul de dinți.

0,1 – 1,0 – gingivita ușoară

1,1 – 2,0 – gingivita moderata

2,1 – 3,0 – gingivita severa.

ÎN indicele parodontal PI (Russell)starea gingiilor si a osului alveolar se calculeaza individual pentru fiecare dinte. Pentru calcul, se folosește o scală în care un indicator relativ scăzut este atribuit inflamației gingiilor și un indicator relativ mai mare resorbției osoase alveolare. Indicii fiecărui dinte sunt însumați, iar rezultatul este împărțit la numărul de dinți din cavitatea bucală. Rezultatul arată indicele parodontal al pacientului, care reflectă starea relativă a bolii parodontale într-o anumită cavitate bucală, fără a lua în considerare tipul și cauzele bolii. Media aritmetică a indicilor individuali ai pacienților examinați caracterizează indicatorul de grup sau populație.

Indicele bolilor parodontale - PDI (Ramfjord, 1959)include o evaluare a stării gingiilor și a parodonțiului. Se examinează suprafețele vestibulare și bucale ale celor 16, 21, 24, 36, 41 și 44 dinți. Placa și tartrul sunt luate în considerare. Adâncimea pungii parodontale se măsoară cu o sondă gradată de la joncțiunea smalț-ciment până la fundul buzunarului.

INDICE DE GINGIVITA

0 - fără semne de inflamație

1 - inflamație ușoară sau moderată a gingiilor, care nu se răspândește în jurul dintelui

2 - inflamație moderată a gingiilor, răspândită în jurul dintelui

3 - gingivita severă, caracterizată prin roșeață severă, umflături, sângerări și ulcerații.

INDICE DE BOLI PARODONTALE

0-3 - șanțul gingival nu este determinat mai adânc decât joncțiunea cemento-smalț

4 - adâncimea buzunarului de gumă de până la 3 mm

5 - adâncimea buzunarului de gumă de la 3 mm la 6 mm

6 - adâncimea buzunarului gingiei este mai mare de 6 mm.

CPITN (OMS) – indicele parodontal cuprinzător al necesității de tratamentfolosit pentru a evalua starea parodontala a populatiei adulte, pentru a planifica prevenirea si tratamentul, determinarea necesarului de personal stomatologic, analiza si imbunatatirea tratamentului si a programelor de prevenire.

Pentru determinarea indicatorului se folosește o sondă parodontală special concepută, care are la capăt o bilă cu diametrul de 0,5 mm și o bandă neagră la o distanță de 3,5 mm de vârful sondei.

La persoanele cu vârsta peste 20 de ani, parodonțiul este examinat în zona a șase grupe de dinți (17/16, 11, 26/27, 37/36, 31, 46/47) în maxilarul inferior și superior. Dacă nu există un singur dinte index în sextantul numit, atunci toți dinții rămași în sextantul respectiv sunt examinați.

La tinerii sub 19 ani se examinează dinții 16, 11, 26, 36, 31, 46.

Înregistrarea rezultatelor cercetării se realizează conform următoarelor coduri:

0 – gingii sanatoase, fara semne de patologie

1 – sângerarea gingiilor se observă după sondare

2 – tartrul subgingival se determină cu o sondă; banda neagră a sondei nu se scufundă în buzunarul gingival

3 – se determină un buzunar de 4-5mm; banda neagră a sondei este parțial scufundată în buzunarul parodontal

4 – se determină un buzunar mai mare de 6 mm; banda neagră a sondei este complet scufundată în buzunarul gingival.

Indice parodontal complex - KPI (P.A. Leus).La adolescenți și adulți se examinează dinții 17/16, 11, 26/27, 31, 36/37, 46/47.

Pacientul este examinat într-un scaun dentar sub iluminare artificială adecvată. Se folosește un set standard de instrumente dentare.

sângerare

mobilitatea dintelui

Dacă sunt prezente mai multe semne, se înregistrează o leziune mai gravă (scor mai mare). În caz de îndoială, se acordă preferință subdiagnosticului.

KPI-ul unei persoane se calculează folosind formula:

IPC mediu al populației chestionate este calculat prin găsirea numărului mediu de valori individuale ale IPC.

• 29,37 MB
• adăugat la 21.04.2011

Părțile 1 și 2
Kiev: Book Plus, 2007. - 128 p.
Autori: L. A. Khomenko, A. V. Savichuk, E. I. Ostapko, V. I. Shmatko, N. V. Bidenko, E. M. Zaitseva, I. D. Golubeva, L. A. Vovchenko, E. A. Voevoda, Yu. M. Trachuk
Conţinut
Clasă
1. Tehnica examenului dentar. Demonstratie examen stomatologic...

• doc, jpg
• 2,29 MB
• adăugat la 21.04.2011

Sankt Petersburg: Man, 2004. - 184 p.
Enciclopedia constă din peste 300 de articole scurte care sunt dedicate diferitelor secțiuni ale stomatologiei preventive - anatomia și fiziologia regiunii maxilo-faciale în condiții normale și patologice; diverse metode de profilare comunală, de grup, profesională și individuală...

Sănătatea orală afectează în mod direct starea întregului corp uman în ansamblu. Igiena este cea mai simplă și mai accesibilă, precum și principala modalitate de prevenire a bolilor dinților și gingiilor. Respectarea regulilor de igienă pentru îngrijirea membranei mucoase vă va ajuta să vă mențineți sănătatea și să evitați multe probleme grave.

Medicul dentist efectuează o examinare amănunțită a tuturor dinților și țesuturilor. Medicii folosesc indici de igienă pentru a evalua starea de sănătate a cariilor. Cu ajutorul lor, ei cuantifică extinderea bolii și urmăresc progresia acesteia. Există un număr mare de indicatori de igienă în stomatologie, fiecare dintre care ne permite să evaluăm starea de sănătate a cavității bucale într-un mod diferit.

Care este indicele de igienă în stomatologie

În stomatologie, starea de sănătate este măsurată sub forma unor indici speciali. Indicele de igienă este date care pot fi utilizate pentru a evalua starea de igienă a cavității bucale. Se evaluează gradul de contaminare a suprafeței smalțului și se detectează prezența bacteriilor și expresia cantitativă a acestora, raportul dintre cele sănătoase și carioase.

Datorită acestor date de igienă, în timpul examinărilor periodice, medicul poate identifica cauzele cariilor dentare și gingivale și, de asemenea, poate lua măsuri preventive pentru a preveni multe boli grave ale mucoasei bucale.

Folosind datele de igienă, medicul dentist află:

• sănătatea orală;
• stadiul de distrugere;
• unitățile șterse și cele care nu pot fi recuperate;
• cât de bine se efectuează curățarea;
• stadiul de distrugere a țesuturilor;
• curbură în mușcătură;
• evaluarea eficacității tratamentului.

Medicul stomatolog observă aceasta și multe alte informații utile despre sănătatea membranei mucoase datorită indicatorilor de igienă. Pentru analiza fiecărui tip de distrugere și deteriorare a dinților și țesuturilor, există propriile sale date specializate.

Tipuri de index KPU

KPU este considerat principalul indicator în stomatologie. Dezvăluie cât de intens este procesul cariilor. Este folosit pentru a analiza atât dinții temporari, cât și cei permanenți.

Date de bază:

• K – numărul focarelor;
• P – numărul de livrate;
• Y este numărul de unități care au fost eliminate.

Exprimarea totală a acestor date oferă informații despre intensitatea cu care se dezvoltă caria la pacient.

Clasificare KPU:

• KPU de dinți - numărul de unități afectate de carii și umplute la pacient;
• KPU de suprafețe – numărul de suprafețe de smalț infectate cu carii;
• KPU de cavități - numărul de cavități din carii și obturații.

Se utilizează în timpul tratamentului pentru a verifica rezultatele. Pe baza unui astfel de sondaj, este posibilă doar o evaluare grosieră a situației.

Sângerarea papilară (PBI) conform lui Saxer și Miihiemann

PBI determină, de asemenea, gradul de inflamație a gingiilor și se realizează prin trasarea unui șanț cu o sondă specială de-a lungul papilelor interdentare.

Severitatea bolii gingiilor:

• 0 – fără sânge;
• 1 – apar hemoragii punctuale;
• 2 – există multe hemoragii punctuale sau sânge de-a lungul liniei brazdei;
• 3 – sângele curge sau umple întregul șanț.

Toți indicatorii parodontali ne permit să evaluăm gradul de dezvoltare a inflamației gingiilor. Gingivita și parodontita sunt boli foarte grave care duc la pierderea dinților. Cu cât tratamentul este început mai devreme, cu atât este mai mare probabilitatea de a menține abilitățile de mestecat.

Indici igienici

Indicatorii igienici sunt folosiți în stomatologie pentru a determina gradul de contaminare. Diverse date caracterizează clusterele prin calitatea și cantitatea lor. Ele diferă prin modul în care evaluează dinții care sunt luați pentru examinare.

Fiecare dintre metodele de igienă abordează problema curățeniei din partea sa.

Fedorova-Volodkina

Indicele de igienă conform lui Fedorov-Volodkina este cel mai popular și simplu. Această metodă de evaluare a curățeniei implică colorarea incisivilor frontali inferiori cu o soluție de iodură. După colorare, observați reacția.

Analiza reactiei:

• 1 – nu a apărut nicio culoare;
• 2 – culoarea a apărut pe ¼ din suprafață;
• 3 – culoarea a apărut pe ½ parte;
• 4 – culoarea aparuta pe ¾ din piesa;
• 5 – întreaga suprafață este complet vopsită.

Se calculează împărțind toate punctele la 6.

Sens:

• până la 1,5 – curățarea se realizează perfect;
• de la 1,5-2,0 – nivel bun de igienă;
• până la 2,5 – puritate insuficientă;
• de la 2,5-3,4 – nivel slab de igienă;
• până la 5.0 – practic nu se efectuează curățare.

Această metodă vă permite să identificați prezența moale și a pietrei fără a utiliza coloranți. Pentru a face acest lucru, sunt examinate 6 numere - 16, 26, 11, 31, 36 și 46. Incisivii și molarii superiori sunt examinați din partea vestibulară, molarii inferiori - din partea linguală. Inspecția se efectuează vizual sau folosind o sondă specială.

Pe baza rezultatelor inspecției fiecărei unități, se atribuie puncte:

• 0 – suprafata curata;
• 1 – 1/3 din suprafata este acoperita cu sedimente;
• 2 – 2/3 sunt ocupate de clustere;
• 3 – observat pe mai mult de 2/3 din suprafață.

Evaluarea se face separat pentru prezența acumulărilor de pietre și bacterii. Punctele se însumează și se împart la 6.

Valori:

• până la 0,6 – stare foarte bună;
• de la 0,6-1,6 – curățenia este la un nivel bun;
• până la 2,5 – igiena insuficientă;
• de la 2,5-3 – nivel slab de curățenie.

Silnes Low

Aceasta metoda face posibila analiza tuturor unitatilor stomatologice ale pacientului sau doar a unora la cererea acestuia. Examinarea este efectuată de un medic cu ajutorul unei sonde; nu se utilizează colorare.

Pe baza prezenței plăcii, sunt atribuite următoarele puncte:

• 0 – curat;
• 1 – depozit de bandă subțire, care poate fi determinat doar cu o sondă;
• 2 – plăcile sunt clar vizibile vizual;
• 3 – acoperiți întreaga suprafață.

Indicatorul este calculat pe baza sumei punctelor pentru toate cele patru fețe împărțite la 4. Valoarea totală pentru întreaga cavitate este calculată ca medie între datele individuale.

Index de calcul (CSI)

Această metodă dezvăluie acumularea de placă pe incisivii inferiori și canini la joncțiunea cu gingia. Toate părțile fiecărui dinte sunt examinate separat - vestibular, medial și lingual.

Punctele sunt atribuite pentru fiecare față:

• 0 – curat;
• 1 – prezența depunerilor de cel mult 0,5 mm;
• 2 – latime pana la 1 mm;
• 3 – mai mult de 1 mm.

Scorul pietrei se calculează împărțind suma punctelor pentru toate fețele la numărul de unități examinate.

Indexul plăcii Quigley și Hein

Această metodă examinează acumulările de pe cele 12 numere frontale ale maxilarelor inferioare și superioare. Pentru inspecție se iau următoarele numere: 13, 12, 11, 21, 22, 23, 33, 32, 31, 41, 42 și 43.

Studiul necesită vopsirea suprafeței cu o soluție de fucsin. După aceasta, marginea vestibulară a fiecărui dinte este examinată și li se atribuie puncte:

• 0 – culoarea nu apare;
• 1 – unele părți au apărut în zona cervicală;
• 2 – culoare până la 1 mm;
• 3 – depuneți mai mult de 1 mm, dar nu acoperă 1/3;
• 4 – aproape până la 2/3;
• 5 – acoperă mai mult de 2/3.

Indicatorul este calculat pe baza împărțirii punctelor la 12.

Indexul proximal al plăcii Lange simplificat (API)

Suprafețele proximale necesită îngrijire atentă. În funcție de dacă există acumulări pe ele, medicul stabilește cât de bine se curăță pacientul.

Pentru această metodă, membrana mucoasă trebuie colorată cu o soluție specială. Formarea plăcii pe suprafețele proximale este apoi determinată folosind răspunsuri „da” sau „nu”. Examinarea se efectuează în primul și al treilea cadran din partea bucală și în al doilea și al patrulea cadran din partea vestibulară.

Calculat ca procent din răspunsurile pozitive la toate răspunsurile.

• mai puțin de 25% - curățarea se efectuează bine;
• până la 40% - igienă suficientă;
• până la 70% - igiena la un nivel satisfăcător;
• mai mult de 70% - curățarea nu este efectuată suficient.

Indexul Ramfiord

Identifică depozitele de placă; se examinează părțile vestibulare, linguale și palatine. Pentru analiză sunt luate mai multe numere - 11, 14, 26, 31, 34 și 46.

Înainte de a vă examina dinții, trebuie să-i colorați cu o soluție maro Bismarck. După inspecție, se face o evaluare pe baza naturii acumulărilor:

• 0 – curat;
• 1 – prezența depunerilor pe piese individuale;
• 2 – a apărut pe toate fețele, dar ocupă mai puțin de jumătate;
• 3 – vizibil pe toate marginile și acoperind mai mult de jumătate.

Navi

În această metodă, sunt examinați doar incisivii anteriori din partea labială. Înainte de a începe, trebuie să vă clătiți gura cu o soluție de fucsin. Pe baza rezultatelor colorării, punctele sunt atribuite:

• 0 – curat;
• 1 – depozitele sunt ușor colorate doar de-a lungul marginii cu gingia;
• 2 – o dungă de acumulări este clar vizibilă la limita cu gingia;
• 3 – până la 1/3 din dintele de lângă gingie este acoperit cu depuneri;
• 4 – aproape până la 2/3;
• 5 – acoperiți mai mult de 2/3 din suprafață.

Valoarea este media unui dinte.

Tureski

Creatorii săi au folosit ca bază metoda Quigley și Hein, doar pentru studiu au luat margini de pe părțile linguale și labiale ale întregii dentiții.

Gura este colorată în mod similar folosind o soluție de fuchsin, iar manifestarea acumulărilor este analizată în funcție de puncte:

Datele Turesky sunt calculate prin împărțirea tuturor punctelor la numărul total de dinți.

Arnim

Această metodă oferă oportunitatea de a studia cel mai precis placa și de a măsura zona acesteia. Dar este destul de intensivă în muncă și este mai potrivită pentru scopuri de cercetare. Intensitatea travaliului său nu permite utilizarea acestuia în timpul examinărilor de rutină ale pacienților.

Incisivii frontali superiori și inferiori sunt prelevați pentru examinare. Se colorează cu eritrozină și se face o fotografie a suprafeței din partea vestibulară. Imaginea este mărită de 4 ori și tipărită. Apoi, trebuie să transferați conturul dinților și al suprafețelor vopsite pe hârtie și să identificați aceste zone folosind un planimer. După aceasta, se obține dimensiunea suprafeței pe care s-a format placa.

Ratele de formare a plăcilor (PFRI) conform Axelsson

Folosind această metodă, ei studiază viteza cu care se formează placa. Pentru a face acest lucru, curăță folosind echipamente profesionale și nu curăță gura în următoarele 24 de ore. După aceasta, membrana mucoasă este colorată cu o soluție și se examinează suprafețele cu placa rezultată.

Rezultatul este evaluat ca procent din unitățile contaminate pentru toate inspectate:

• mai puțin de 10% - rata foarte scăzută de depunere a plăcii;
• de la 10-20% - scăzut
• până la 30% - medie;
• de la 30-40% - mare;
• peste 40% este foarte mare.

Un astfel de studiu oferă o oportunitate de a analiza gradul de risc al apariției și răspândirii cariilor și de a afla natura depunerii plăcii.

Estimările plăcilor la copiii mici

Folosit pentru analizarea plăcii la copii care apare după apariția dinților de lapte. În timpul examinării, toți dinții erupți ai copilului sunt examinați vizual sau folosind o sondă specială.

Starea este evaluată după cum urmează:

• 0 – curat;
• 1 – sunt depozite.

Se calculează împărțind numărul de dinți cu depuneri la numărul total prezenți în cavitatea bucală.

Valori:

• 0 – igiena este bună;
• până la 0,4 – curățare la un nivel satisfăcător;
• de la 0,4-1,0 – igiena este foarte slabă.

Eficacitatea igienei orale (ORE)

Acest indicator este utilizat pentru a stabili nivelul de rigurozitate a curățării. Pentru studiu sunt luate următoarele numere - părțile vestibulare 16, 26, 11, 31 și părțile linguale 36 și 46. Suprafața este împărțită în 5 părți - medial, distal, ocluzal, central și cervical.

Se clătește gura cu o soluție specială și se analizează gradul de colorare a fiecărui sector în funcție de puncte:

• 0 – curat;
• 1 – apare culoarea.

Indicatorul unui dinte se obține prin însumarea tuturor punctelor pe baza rezultatelor examinării acestuia. Valoarea totală se obține prin împărțirea sumei indicatorilor individuali la numărul lor total.

Nivel de igienă:

• 0 – igiena este foarte bine întreținută;
• până la 0,6 – curățare la un nivel bun;
• până la 1,6 – igiena este satisfăcătoare;
• mai mult de 1,7 - curățarea este efectuată prost.

Indicatorii de igienă sunt importanți pentru analiza nivelurilor de contaminare. Este important să mențineți o igienă bună și să vă curățați gura bine în fiecare zi. Tartrul și placa provoacă inflamarea țesutului din jurul dinților și pot provoca pierderea dinților.

Etapele anchetei epidemiologice după metodologia OMS

Epidemiologia este o modalitate de a studia natura răspândirii bolilor în diferite segmente ale populației. Este folosit și în scopuri stomatologice.

Ancheta epidemiologică constă în trei etape principale:

1. Etapa pregătitoare. Se întocmește un plan care indică calendarul, metodele și obiectivele cercetării. Locul de cercetare și echipamentul necesar sunt în curs de pregătire. Se formează un grup de doi medici și o asistentă calificată. Grupuri speciale de populație sunt selectate pentru a le caracteriza populațiile și condițiile de viață (condiții climatice, condiții sociale, mediu etc.). Numărul de bărbați și femei ar trebui să fie același. Mărimea grupurilor depinde de nivelul necesar de rigoare al studiului.
2. A doua etapă - examinare. Pentru înregistrarea datelor se folosește un card de înregistrare. Pentru copiii sub 15 ani are o formă simplificată. Adăugările și corecturile la hartă sunt interzise. Toate înregistrările se fac sub formă de coduri care indică manifestarea specifică a simptomelor sau absența acestora. Pentru a obține o imagine completă a stării de sănătate, se colectează informații despre mucoasa bucală și zona extrabucale.
3. A treia etapă – evaluarea rezultatelor. Datele sunt calculate în funcție de parametrii necesari - nivelul prevalenței cariilor, nivelul bolii parodontale etc. Rezultatele sunt afișate ca procent.

Astfel de examinări fac posibilă evaluarea situației dentare într-o anumită regiune și identificarea dependenței sănătății mucoasei bucale de condițiile de viață de mediu și sociale. Și, de asemenea, monitorizează modificările stării dinților și gingiilor pe măsură ce pacientul îmbătrânește.

Este important să identificăm cele mai frecvente boli și intensitatea acestora în diferite regiuni și grupe de vârstă. Pe baza rezultatelor cercetării sunt conturate măsuri preventive pentru tratarea bolilor grave și instruire în materie de igienă.

Concluzie

Toți indicatorii dentare sunt individuali în felul lor. Ele vă permit să vă evaluați sănătatea orală din diferite unghiuri. Atunci când examinează un pacient, medicul dentist utilizează una sau alta metodă bazată pe caracteristicile individuale ale corpului și starea mucoasei bucale.

Toate metodele de cercetare sunt destul de simplu de utilizat. Nu provoacă durere pacientului și nu necesită pregătire specială. Soluțiile speciale pentru colorarea plăcii sunt absolut inofensive pentru pacient.

Datorită acestora, medicul poate nu numai să evalueze starea inițială a cavității bucale, ci și să prezică deteriorarea viitoare sau să urmărească modificările dinților și gingiilor după tratament.

Parfenov Ivan Anatolievici

Indexul dentar este o metodă de determinare a eficacității procedurilor de igienă și a stării generale a cavității bucale. Articolul discută principalele tipuri de indici, criteriile de evaluare și procedurile de diagnosticare utilizate.

Ce este indicele de sănătate orală dentară?

Indicele de igienă reprezintă indicatori care reflectă igiena orală, gradul de contaminare, determinând prezența semnelor de infecție bacteriană, indicând numărul de dinți care sunt afectați de carii.

Indicele de igienă permite unui specialist să determine motivele pentru care apar cariile dentare, apar bolile gingiilor și, de asemenea, prescrie măsuri preventive eficiente.

Cu ajutorul lor, ei determină:

• nivelul de sănătate dentară a pacientului;
• Severitatea și stadiul cariilor;
• Numărul de dinți scoși;
• Calitatea procedurilor de igienă;
• Prezența malocluziei;
• Gradul de eficacitate al terapiei.

Important de reținut! Fiecare criteriu de diagnostic pentru diferite tipuri de leziuni este reflectat într-un index individual.

indicele KPU

Este cel mai frecvent indicator folosit în stomatologia modernă. Indicatorul prezentat reflectă natura cursului cariilor. Indicele este utilizat în diagnosticul atât al dinților temporari, cât și al molarilor.

Indicele KPU reflectă:

Combinația acestor date permite dentistului să determine severitatea și intensitatea cariilor.

Există următoarele tipuri de indici KPU:

• KPU al dinților (reflectă câți dinți sunt afectați de carii sau obturați);
• KPU de suprafețe (reflectează pe câți dinți a fost găsită etapa incipientă a cariilor);
• KPU al cavităților (reflectă numărul de cavități cauzate de înmuierea țesuturilor din cauza cariilor sau pierderii obturațiilor).

La examinarea dinților de lapte nu se ia în considerare numărul de unități scoase sau căzute. Indicele include doar indicatorii K - numărul de carii afectate și P - numărul de dinți obturați.

Folosind indicele KPU, se evaluează prevalența cariilor. Numărul tuturor pacienților cu carii trebuie împărțit la numărul de subiecți, apoi înmulțit cu 100. Rezultatul obținut va indica procentul de prevalență.

Niveluri de prevalență:

• 1% – 30% – scăzut;
• 31% – 80% – medie;
• 81% – 100% - mare.

Gradul de intensitate a cariilor se calculează luând în considerare numărul de dinți bolnavi:

Intensitatea procesului patologic	Note pentru copii (12 ani)	Estimări pentru adulți (35 de ani)
Foarte jos	Mai jos 1.1	Sub 1,5
Scăzut	1.2 – 2.6	1.6 – 6.2
In medie	2.7 – 4.4	6.3 – 12.7
Înalt	4.5 – 6.4	12.8 – 16.2
Foarte inalt	6.5 și mai mare	Peste 16,2

Important de reținut! Indicele dentar KPU este foarte eficient, dar nu ne permite să oferim informații absolut sigure despre natura cursului cariilor. Acest lucru se datorează faptului că tabloul clinic general este influențat de dinții tratați sau extrași anterior.

Verde-Vermilion (OHI-S)

Metoda este o metodă simplificată de indexare igienă, cu care se determină volumul plăcii fără aplicarea de coloranți auxiliari.

Un examen dentar este utilizat pentru a determina contaminarea. În timpul examinării, se examinează starea a 6 dinți.

Dintii examinati:

• Suprafata vestibulara: 11, 31;
• Suprafata bucala: 16, 26;
• Suprafața linguală: 36, 46.

Criteriile de evaluare pentru Green Vermilion (Vermilion) sunt prezentate în tabel:

Pentru a calcula indicele, scorurile de placă și tartru sunt însumate și numărul rezultat este împărțit la 6.

O defalcare a rezultatelor este prezentată în tabel:

Fedorova-Volodkina

Metoda prezentată este efectuată pentru a determina nivelul de contaminare a plăcii. În timpul procedurii, pe suprafața vestibulară a dinților frontali inferiori se aplică o soluție care conține potasiu și iod. Uscarea din salivă se face mai întâi.

Indicele este determinat pe baza intensității colorării:

Indicele Fedorov-Volodkin se determină după cum urmează: suma indicilor fiecărui dinte colorat este împărțită la 6.

Interpretarea rezultatelor:

Silnes Low

O metodă de evaluare a igienei orale fără aplicarea de materiale colorante.

Medicul dentist examinează cavitatea bucală folosind o sondă pentru a determina cantitatea de placă.

Pe baza cantității de placă detectată, se face evaluarea corespunzătoare:

• 0 – fără placă;
• 1 – strat subțire de depozite, invizibil fără utilizarea sondei;
• 2 – plăci vizibile vizual;
• 3 – placa acopera coroana.

Prin metoda Silnes-Low se calculează indicele de igienă al unei unități individuale, al unui grup de mai mulți dinți sau al întregii cavități bucale.

Pakhomova

Implică aplicarea soluției Lugol pe dinții examinați. Procedura implică 6 dinți frontali ai maxilarului inferior, toți molarii 1, 11 și 21 de dinți.

Calitatea igienei este evaluată în funcție de gradul de colorare:

Nota	Gradul de colorare
1	Lipsa culorii la aplicare
2	Colorarea 1/4 coroană
3	Colorarea 1/2 coroană
4	Colorarea 3/4 coroane
5	Colorarea întregii suprafețe a dintelui

Scorul total se calculează prin însumarea punctajelor pentru fiecare dinte examinat și împărțirea la 12.

Evaluarea plăcii la copiii mici (indice Kuzmina)

În timpul examinării, copilul este examinat pentru unități erupte.

O evaluare a stării de igienă a cavității bucale se efectuează după erupția dinților de lapte.

În timpul examinării, se examinează unitățile erupte ale copilului. Inspecția se efectuează vizual sau cu ajutorul unei sonde.

Starea cavității bucale este evaluată în funcție de prezența plăcii.

Absența depunerilor corespunde unui scor de 0, iar orice cantitate de placă corespunde unui scor de 1.

Pentru a evalua indicele de placă la copii, este necesar să se împartă numărul de puncte la numărul tuturor dinților erupți. Acest lucru vă permite să determinați calitatea procedurilor de igienă.

Indicatorii indicelui plăcii Kuzmina:

• 0 – igiena orala optima;
• De la 0,1 la 0,4 – igiena este la un nivel satisfăcător;
• De la 0,5 și peste – igiena nesatisfăcătoare.

Important de reținut! Dintii copiilor sunt mai sensibili la bacterii si sufera mai des de carii, ceea ce subliniaza necesitatea mentinerii unui nivel ridicat de standarde de igiena.

Indicator Navi

Metoda presupune examinarea incisivilor anteriori din buze. Înainte de a începe procedura, pacientul trebuie să-și clătească gura cu o soluție de fuchsin. Această substanță colorează depozitele moi, permițându-vă să evaluați gradul de contaminare.

Evaluare de igienă:

• 0 – fără depozite;
• 1 – prezența depunerilor în zona dintre gingie și dinte;
• 2 – prezența unei benzi vizibile de placă deasupra marginii dintelui și gingiei;
• 3 – 1/3 acoperire;
• 4 – 2/3 acoperire;
• 5 – dintele este acoperit cu depuneri cu mai mult de 2/3.

Pentru a oferi o evaluare generală, calculați media aritmetică pentru toți dinții examinați.

Tureski

La calcularea indicelui Turesky, se examinează întreaga dentiție. Procedura presupune aplicarea unei soluții de fuchsin, după care se analizează aspectul depunerilor pe suprafețele linguale și labiale ale dinților.

Scorul se calculează după cum urmează:

Indicele Turesky se calculează adunând scorurile pentru fiecare dinte individual și împărțind la numărul de dinți examinați.

Arnim

Este folosit în principal în scopuri de cercetare. Este folosit extrem de rar în practica stomatologică, deoarece calculul este un proces intensiv de muncă și consumatoare de timp. Procedura are ca scop determinarea zonei acoperite de placa.

Etapele calculării indicelui Arnim:

1. Aplicarea unui colorant pe incisivii frontali (eritrozină)
2. Realizarea de fotografii ale dinților care s-au pătat
3. Mărirea fotografiilor și transferul contururilor folosind un planimetru
4. Determinarea suprafeței contaminate

indicator CPITN

Indicele CPINT se mai numește și indicele necesității terapiei parodontale. Metoda de evaluare presupune examinarea gingiilor în zona a 11, 16, 17, 26, 27, 36, 37, 46 și 47 de dinți. Metoda vă permite să determinați starea țesuturilor de pe ambele maxilare.

Cu ajutorul unei sonde se determină gradul de sângerare a gingiilor, prezența unui buzunar parodontal și tartrul.

Evaluarea se realizează după cum urmează:

La determinarea indicelui CPINT se evaluează starea fiecăruia dintre dinții de mai sus.

După aceasta, se face o evaluare generală, reflectând starea țesuturilor moi și gradul de necesitate a intervenției terapeutice.

Estimarea necesarului de tratament se calculează adunând rezultatele pentru fiecare dinte și împărțind numărul rezultat la numărul de unități examinate.

Evaluări CPINT:

indicator PMA

Reprezintă indicele papilar-marginal-alveolar. Folosit pentru a evalua starea cavității bucale în caz de gingivite (inflamația gingiilor).

Evaluarea se face în funcție de localizarea și întinderea leziunii:

• 1 – papila gingivală;
• 2 – zona marginală;
• 3 – zona alveolară.

Indicele PMA se calculează folosind formula: suma punctelor pentru fiecare dinte * 100 împărțit la 3 * numărul de dinți.

PHP

Determină eficacitatea măsurilor de igienă, inclusiv minuțiozitatea curățării zilnice. În timpul procedurii, sunt examinați 6 dinți: 16, 26, 11, 31, 36 și 46. Pacientul își clătește gura cu o soluție specială care conține un colorant.

Evaluarea se bazează pe prezența unei reacții la soluție:

• 0 – nicio reacție
• 1 – colorarea dinților

Dacă dintele indexat este îndepărtat, dintele adiacent este examinat.

Pentru a calcula rezultatul, se combină scorul tuturor dinților examinați, după care se împarte la 6. Codul pentru un dinte individual este scorul obținut în urma examinării fiecărei zone (medial, distal, ocluzal, central, cervical).

Interpretare:

Indicele de performanță în igiena orală (OHP) Podshadley, Haley, (1968)

CSI

Determinarea indicelui CSI vă permite să aflați cantitatea de tartru și placa acumulată în zona în care dinții intră în contact cu gingiile.

Se analizează starea incisivilor anteriori. Fiecare dinte este examinat din partea linguală, medială și vestibulară. Examinarea se efectuează cu ajutorul unei sonde dentare.

Fiecare suprafață este punctată de:

• 0 – fără depozite;
• 1 – depozite de 0,5 mm latime;
• 2 – depuneri de 1 mm latime;
• 3 – placă mai mare de 1 mm.

Pentru a determina indicele, este necesar să se adună suma evaluărilor pentru fiecare suprafață examinată și să se împartă la numărul de dinți. Valoarea maximă este considerată a fi CSI 16.

Indexul aproximal al plăcii (API)

Procedura presupune aplicarea unui colorant

Suprafața proximală este zona de contact a smalțului cu dintele situat în spatele acestuia.

Necesitatea inspectării zonei prezentate se datorează faptului că aceasta necesită îngrijire atentă, care poate fi dificil de realizat prin proceduri de igienă de rutină.

Dacă cantitatea de placă depășește nivelul permis, pacientului i se prescrie curățare profesională.

Procedura presupune aplicarea unui colorant. După aceasta, se stabilește câți dinți își schimbă culoarea.

Evaluarea indicelui API nu oferă o evaluare a poluării. Evaluarea este prezența unei reacții la colorant sau absența acestuia.

Pentru a determina indicele, este necesar să se împartă numărul de dinți pătați la numărul tuturor dinților din cavitatea bucală a pacientului. Cifra rezultată este înmulțită cu 100.

Evaluarea rezultatelor:

Rata de zbor de Quigey și Hein

Determinarea indicelui de placă presupune aplicarea unei soluții de fucsină la 12 dinți frontali de pe ambele maxilare. Sondajul include numerele 12, 13, 11, 21, 22, 23, 31, 32, 33, 41, 42, 43.

După aplicarea soluției, se examinează suprafața vestibulară. Indicele de placă depinde de gradul de colorare a suprafeței.

Rezultatele procedurii:

• 0 – fără modificări la aplicarea soluției;
• 1 – schimbarea culorii în zona cervicală;
• 2 – culoare în 1 mm;
• 3 – depozitele ocupă de la 1 mm până la 1/3 din suprafață;
• 4 – 2/3 placă;
• 5 – sedimentele acoperă mai mult de 2/3.

Pentru a calcula indicele, se însumează totalitatea punctelor, iar numărul rezultat se împarte la numărul de dinți examinați (12).

Scorul gingivitei PMA (Parma)

Folosit pentru a determina starea clinică a parodonțiului și pentru a reflecta simptomele prezente ale inflamației.

Scorul reflectă stadiul procesului inflamator:

Diferența dintre modificarea Parma este formula modificată pentru calcularea indicelui.

Indicatorul se calculează astfel: suma punctelor se împarte la 3* numărul de dinți examinați. Rezultatul rezultat este înmulțit cu 100.

Iată cum se evaluează severitatea gingivitei:

• Mai puțin de 30% – lumină;
• 31% – 60% – medie;
• 61% – 100% – severă.

Indicele parodontal compus (IPC)

Este utilizat pentru o evaluare cuprinzătoare a stării gingiilor și a canalului parodontal. Procedura presupune efectuarea unui examen stomatologic standard folosind o sondă și o oglindă.

În timpul examinării, medicul stomatolog constată prezența anumitor simptome, fiecare dintre acestea corespunzând unui scor specific care reflectă starea țesuturilor.

Criterii de evaluare:

• 0 – absența semnelor patologice;
• 1 – depozite moi;
• 2 – sângerare;
• 3 – tartru;
• 4 – extinderea canalului parodontal;
• 5 – slăbirea dintelui în zona afectată.

Indicele KPI este determinat prin împărțirea sumei indicatorilor la numărul de dinți examinați. Metoda de examinare depinde de vârsta pacientului.

Interpretarea CRPD:

• De la 0,1 la 1 – risc potențial de apariție a parodontitei;
• De la 1,1 la 2 – formă ușoară de parodontită;
• De la 2,1 la 3,5 – severitate moderată;
• De la 3.6 și mai sus – formă severă.

Ramfiordul

La fel ca KPI, reflectă starea parodonțiului și a gingiilor. În timpul procedurii se examinează suprafețele vestibulare și linguale a 6 dinți: 16, 21, 36, 41, 44. Trebuie luată în considerare prezența plăcii și a tartrului.

Rezultatele inspecției:

• 0 – nu au fost identificate semne patologice;
• 1 – inflamația unei zone mici a gingiei;
• 2 – proces inflamator pronunțat;
• 3 – proces inflamator agravat.

Astfel de simptome sunt caracteristice parodontozei și gingivitei. Evaluarea ulterioară reflectă starea pungii parodontale.

În prezența parodontitei, sunt posibile următoarele valori:

• 0-3 – marimi normale;
• 4 – formarea unui buzunar de până la 3 mm;
• 5 – formarea unui buzunar de până la 6 mm;
• 6 – buzunar mai adânc de 6 mm.

PFRI

Indicatorul reflectă rata de formare a plăcii. Vă permite să evaluați condițiile și factorii care influențează formarea depunerilor moi. Valoarea diagnostică a metodei constă în faptul că vă permite să evaluați riscul de carie.

Rata de formare a plăcii este influențată de următorii factori:

Înainte de a evalua rata de formare a plăcii, se efectuează curățarea profesională.

Procedura de diagnosticare se efectuează la 24 de ore după curățare. Pentru a face acest lucru, se aplică o soluție de colorare.

Se examinează următoarele suprafețe:

• bucal;
• Lingual;
• Mezio-bucal;
• mesio-lingvistică;
• Distobucal;
• Distal-lingual.

Aspectul culorii este evaluat ca 1 punct, în timp ce absența reacției la soluție este de 0 puncte.

Pentru a calcula PFRI, scorul total trebuie împărțit la numărul de dinți și înmulțit cu 100. Rezultatele PFRI sunt exprimate ca procent.

Evaluări:

• De la 0 la 10% – foarte scăzut;
• De la 10% la 20% – scăzut;
• De la 21% la 30% – medie;
• De la 31% la 40% – mare;
• Peste 40% este foarte mare.

Etapele examenului

Determinarea indicilor dentari este o procedură complexă care include mai multe etape principale.

Etapele examenului:

Important de reținut! Rezultatele diagnosticului obținut trebuie înscrise în fișa medicală a pacientului.

Igiena orală poate fi evaluată folosind diferiți indicatori și criterii. Indicii dentare oferă informații detaliate despre starea dinților și gingiilor și reflectă probabilitatea de a dezvolta boli.

Indicii de igienă se determină printr-un examen stomatologic, care este absolut nedureros și nu provoacă disconfort pacientului.

Indici de igienă orală

Pentru evaluarea igienei bucale în timpul studiilor epidemiologice, testarea eficacității măsurilor de igienă și prevenire, precum și pentru identificarea rolului igienei în etiologia și patogeneza bolilor dentare majore, în prezent au fost propuși un număr mare de indici obiectivi. Toți acești indici se bazează pe o evaluare a zonei plăcii dentare, a grosimii acesteia, a masei și a parametrilor fizico-chimici.

Indicele de igienă conform lui Pakhomov G.N.

Cu soluția Lugol se colorează următorii dinți: 6 dinți frontali inferiori, toți molarii I (16, 26, 36, 46), precum și 11 și 21 (12 dinți în total).

Evaluare culoare:

absența colorării – 1 punct;

¼ din suprafața dintelui – 2 puncte;

½ suprafață dinte – 3 puncte;

¾ din suprafața dintelui – 4 puncte;

Toată suprafața dintelui – 5 puncte.

Evaluarea se realizează prin găsirea mediei aritmetice prin adăugarea sumei culorii (în puncte) a tuturor celor doisprezece dinți și împărțirea sumei rezultate la doisprezece.

În țara noastră, modificarea sa este cel mai des folosită Fedorov-Volodkina. Baza este o evaluare semi-cantitativă a colorării cu soluție Lugol a șase dinți anteriori ai maxilarului inferior (incisivi și canini). În același timp, colorarea întregii suprafețe a coroanei dintelui este estimată la 5 puncte, ¾ din suprafață - 4 puncte, ½ din suprafață - 3 puncte, ¼ - 2 puncte, absența colorării - 1 punct (Fig. nr. 6).

Orez. Nr. 6 Coduri pentru evaluarea indicelui Fedorov-Volodkina

Evaluarea se realizează prin găsirea mediei aritmetice prin adăugarea sumei culorii (în puncte) a tuturor celor șase dinți și împărțirea sumei rezultate la șase.

unde este Ksr. – indicele de igienă, K – suma evaluării igienei tuturor dinților examinați, n – numărul de dinți examinați.

Interpretarea indicilor de către Pakhomov G.N.Și Fedorov-Volodkina:

1,0 – 1,5 – nivel bun de igienă;

1,6 – 2,0 – nivel satisfăcător de igienă;

2,1 – 2,5 – nivel nesatisfăcător de igienă;

2,6 – 3,4 – nivel slab de igienă;

3,5 – 5,0 – nivel foarte slab de igienă.

În unele cazuri, este mai convenabil și mai rapid să se determine o evaluare calitativă a intensității plăcii folosind un sistem în 3 puncte. În acest caz, colorarea intensă a plăcii cu soluție Lugol este considerată ca 3 puncte, colorare slabă - 2,0, absență - 1,0. Calculul se efectuează după formula:

unde Sav. – indicator calitativ igienic, Sn – suma valorilor indicelui pentru toți dinții examinați, n – numărul de dinți examinați. În mod normal, indicele de calitate al igienei orale ar trebui să fie egal cu 1,0.

Indicele Fedorova modificat (L.V. Fedorova, 1982)

Diferă de indicele de igienă Fedor-Volodkina prin faptul că studiul este efectuat în zona de 16 dinți (16, 13, 12, 11, 21, 22, 23, 25, 36, 33, 32, 31, 41). , 42, 43, 45). Acest lucru vă permite să evaluați mai obiectiv nivelul de igienă al tuturor grupelor de dinți. Zona plăcii dentare este evaluată în mod similar cu IG Fedorov-Volodkina.

Index simplificat de igienă orală (modificat de Leus P.A.) - „IGR-U”(OHJ – S, Green, Wermillion, 1964).

Formula: IGR – U = +

Cheie: ∑ - suma valorilor;

ZN – placa dentara;

ZK – calcul dentar;

n – numărul de dinți examinați (de obicei 6).

Metodologie: vizual, cu ajutorul unei sonde dentare, se determină placa dentară și tartrul pe suprafețele labiale de 11 și 31, suprafețele bucale de 16 și 26 și suprafețele linguale de 36 și 46 de dinți.

Evaluarea valorilor plăcii dentare (P) se realizează folosind un sistem în trei puncte: 0 – nicio placă detectată; 1 – placa moale acopera 1/3 din suprafata dintelui sau placa densa maronie in orice cantitate; 2 – ZN moale acopera 2/3 din suprafata dintelui; 3 – dinții moi acoperă mai mult de 2/3 din suprafața dintelui.

Evaluarea valorilor tartrului (TC) se realizează, de asemenea, folosind un sistem în trei puncte: 0 – TC nedetectat; 1 – zona supragingivala acopera 1/3 din suprafata dintelui; 2 – GC supragingival acoperă 2/3 din suprafața dintelui sau GR subgingival este prezent sub formă de conglomerate separate; 3 – zona supragingivală acoperă mai mult de 2/3 din suprafața dintelui sau zona subgingivală înconjoară partea cervicală a dintelui.

IZK = Suma indicatorilor 6 dinți / 6

UIG (OHJ-S) = IZN + IZK

Interpretarea indicelui Green-Vermilion se realizează conform următoarei scheme:

Ramfier Index (1956) Prin identificarea plăcii dentare se determină pe 6 dinți: 14, 11, 26, 46, 31, 34.

Suprafețele laterale, bucale și linguale sunt examinate cu soluție maro Bismarck. Evaluarea se realizează după următoarele criterii:

0 – absența plăcii dentare (DB);

1 – ST este prezent pe unele, dar nu pe toate suprafețele laterale, bucale și linguale ale dintelui;

2 – ZB este prezent pe toate suprafețele laterale, bucale și linguale, dar nu acoperă mai mult de jumătate din dinte;

3 – ZB este prezent pe toate suprafețele laterale, bucale și linguale și acoperă mai mult de jumătate din dinte. Indicele se calculează împărțind scorul total la numărul de dinți examinați.

Indicele Schick-Asch (1961) conform definiției ZN la 14, 11, 26, 46, 31, 34.

0 – fără ZN;

1 – GN pe marginea laterală sau gingivală acoperă mai puțin de 1/3 din jumătatea gingivală a suprafeței labiale sau linguale;

2 – GL acopera mai mult de 1/3, dar mai putin de 2/3 din jumatatea gingivala a suprafetei labiale sau linguale;

3 – ZN acoperă 2/3 sau mai mult de jumătate din suprafața labială sau linguală gingivală a dintelui.