Hormoni tiroidieni atât de importanți: care să luați, cum să îi luați corect. Test pentru hormoni tiroidieni (niveluri normale ale hormonilor TSH și T4) Numele testelor pentru hormoni tiroidieni

Glanda tiroidă este un organ a cărui funcționare normală este invizibilă. Dar de îndată ce apar disfuncționalități ale sistemului endocrin, întregul organism suferă și apar diverse simptome neplăcute. Medicul prescrie un examen pentru a identifica cauzele bolii. Cel mai important indicator în diagnostic este interpretarea unui test de sânge pentru hormonii tiroidieni. Să luăm în considerare acest subiect mai detaliat.

Ce sunt hormonii tiroidieni din organism?

Glanda tiroidă cântărește aproximativ 15-20 de grame, și produce hormoni iodați triiodotironina (conține trei atomi de iod, prescurtat T3) și tiroxina (T4, conține patru atomi de iod). Hormonul tiroxină este sintetizat de celulele tiroidiene în cantități mult mai mari, dar activitatea sa este de câteva ori inferioară triiodotironinei. Unii oameni de știință cred că tiroxina este necesară „ca rezervă” din care se sintetizează triiodotironina. Aceste substanțe din sânge pot fi în stare legată sau liberă. Hormonii liberi prezintă activitate și, în stare de legătură cu proteine, sunt transportați prin organe și țesuturi.

Cu ajutorul hormonilor tiroidieni se realizează cele mai importante procese pentru corpul uman:

• Metabolizarea proteinelor, carbohidraților și a altor substanțe importante;
• Creșterea țesuturilor, a oaselor;
• Activitatea sistemului nervos, precum și a sistemului cardiovascular și gastrointestinal;
• Creșterea producției de căldură, consumul de oxigen de către țesuturile corpului.

Atunci când funcțiile glandei tiroide sunt determinate, împreună cu hormonii ei, ei se uită și la concentrația de hormon de stimulare a tiroidei (TSH), tiroglobulina, calcitonina, anticorpii la tiroglobulina, anticorpii la peroxidaza tiroidiană, globulina care leagă tiroxina, deoarece Deși aceste substanțe nu sunt sintetizate de glanda tiroidă, ele afectează activitatea acesteia și oferă, de asemenea, o imagine completă a sistemului endocrin al pacientului și ajută la stabilirea unui diagnostic mai precis. TSH (hormonul de stimulare a tiroidei) este produs de glanda pituitară, iar una dintre funcțiile acesteia este de a stimula glanda tiroidă să sintetizeze hormonii T3 și T4.

Când și cui este prescris testul?

De cine, cum funcționează glanda tiroidă, depinde funcționarea normală a multor sisteme din corpul uman. Simptomele hormonilor tiroidieni anormali sunt adesea deghizate ca alte boli.

Studiul poate fi prescris de mulți specialiști, atât îngust cât și cuprinzător: endocrinolog, cardiolog, imunolog, terapeut, ginecolog și alți medici care bănuiesc că cauza problemei este legată de sistemul endocrin.

Un test de sânge pentru hormonii tiroidieni este prescris pentru persoanele care au următoarele simptome sau boli:

• Creștere sau scădere bruscă în greutate fără modificări ale dietei și stilului de viață;
• Creșterea dimensiunii glandei tiroide;
• Slăbiciune, nervozitate, lacrimi, somnolență, depresie, tremor;
• Tulburări ale ritmului cardiac;
• Incapacitatea de a duce o sarcină la termen;
• Scăderea dorinței sexuale, impotență;
• Tulburări ale ciclului menstrual;
• Anemie;
• Infertilitate;
• Încălcarea atenției, memoriei, concentrării;
• Întârzierea dezvoltării la copii;
• galactoree;
• În timpul tratamentului tiroidian pentru control;
• Niveluri crescute de colesterol;
• După operații asupra glandei tiroide, precum și după îndepărtarea completă a acestui organ;
• Tumorile hipofizare.

În plus, testele sunt prescrise pentru nou-născuți, precum și pentru copii și adolescenți în perioada de restructurare a corpului, dacă se observă abateri de creștere și alte funcții.

Un endocrinolog este cel mai adesea implicat în interpretarea testelor pentru hormonii tiroidieni. Dar nu te poți baza doar pe teste. Numai comparând plângerile pacientului, simptomele, rezultatele ecografice ale glandei tiroide și testele hormonale, acesta va putea pune diagnosticul corect.

Pregătirea corespunzătoare pentru cercetare

Concentrația hormonilor tiroidieni este influențată de mulți factori, prin urmare, pentru rezultate fiabile ale analizei, este necesară o pregătire adecvată. Donarea de sânge se face pe stomacul gol, iar cea mai bună oră este între orele 8 și 10. Ultima masă ar trebui să fie cu cel puțin 8 ore în urmă. Puteți bea puțină apă plată plată. Cu o zi înainte de test, este necesar să excludeți băuturile alcoolice, precum și băuturile care conțin cofeină, să limitați activitatea fizică și să evitați stresul emoțional. Nu trebuie să fumați cu cel puțin o oră înainte de a dona sânge.

Nivelul hormonilor depinde și de starea nervoasă a pacientului, așa că înainte de a intra în cabinet trebuie să stai 10-15 minute și să te calmezi. Sângele este luat dintr-o venă, procedura este aproape nedureroasă, dar dacă vă este frică de sânge sau de seringi, puteți să vă întoarceți și să fiți distras de ceva. Este mai bine să luați medicamente hormonale după prelevarea de sânge. Nu se recomandă efectuarea unei ecografii, raze X sau ECG înainte de studiu, deoarece acest lucru afectează și nivelul hormonilor. Va fi necesară o consultare suplimentară cu un medic dacă pacientul ia contraceptive orale, diuretice și alte medicamente care afectează concentrația hormonilor.

Când indicatorii sunt normali

Nivelurile hormonale depind de sexul și vârsta pacientului. La copii și persoanele în vârstă, indicatorii se schimbă, așa că la descifrare este necesar să se țină cont de vârsta pacientului. De asemenea, concentrația de substanțe din sânge fluctuează în funcție de anotimpurile anului și de momentul zilei.

• Nivelul normal al hormonului T4 liber este de 0,9-1,8 pg/ml sau 10-23 pmol/l, T4 total este de 66-181 nmol/l.
• Nivelul normal al hormonului T3 liber este de 3,6–8,0 pg/ml sau 5,4–12,3 pmol/l, T3 total este de 1,2–3,1 nmol/l.
• Norma TSH este de 0,3-4 µUI/ml.

Indicatorii sunt indicați pentru adulți. În funcție de laborator, limitele normale se pot deplasa ușor și se observă ușoare abateri în interpretarea testelor de sânge pentru hormonii tiroidieni.

Modificări ale indicatorilor - ce înseamnă?

Înainte de a vorbi despre orice abateri, trebuie să vă asigurați că analiza a fost efectuată și făcută corect. Dacă nu există nicio îndoială cu privire la fiabilitate, atunci următorul punct este o comparație a indicatorilor T4, T3 și TSH, precum și starea generală a pacientului. De obicei, concentrațiile de T4, T3 și TSH sunt invers legate între ele.

Dacă nivelul T4 și T3 este crescut, glanda tiroidă începe să funcționeze mai activ. Această boală se numește hipertiroidism (tirotoxicoză). Există așa-numitele hipertiroidism primar, în care TSH-ul în sânge scade, și secundar, în care valorile TSH sunt mari. Tireotoxicoza secundară se observă de obicei cu adenom hipofizar. Anticorpii mari cu funcție tiroidiană crescută indică boala Graves, precum și gușa toxică difuză, sindromul Perry.

Cu niveluri ridicate de hormoni tiroidieni, se observă următoarele simptome: scădere în greutate, somn slab, mâini tremurătoare, roșeață a albului ochilor, tahicardie cu tensiune arterială scăzută, aritmie. Cele mai grave consecințe sunt o tumoare malignă a glandei tiroide.

Scăderea funcției tiroidiene se numește hipotiroidism. Hipotiroidismul primar se caracterizează printr-o creștere a TSH, iar hipotiroidismul secundar se caracterizează printr-o scădere a concentrației sale în sânge, ceea ce indică leziuni ale glandei pituitare. Prezența anticorpilor mari AT-TPO și AT-TG indică procese autoimune ale glandei tiroide, precum și tiroidita (Hashimoto, postpartum).

O scădere a nivelului de hormoni determină o încetinire a proceselor metabolice, care afectează o persoană cu următoarele semne: scădere în greutate, căderea părului, letargie și oboseală. Complicațiile se manifestă sub formă de inflamație a glandei tiroide.

Un test de sânge supraestimat pentru tiroglobulină indică faptul că în organism au loc procese oncologice, precum și reapariția tumorilor după tratament.

Abaterile indicatorilor duc la leziuni ale rinichilor, ficatului, plămânilor, bolilor neurologice severe și alte consecințe.

Indicatori în timpul sarcinii

Norma hormonilor tiroidieni la femeile însărcinate diferă de norma obișnuită. Pot apărea ușoare fluctuații dacă vă simțiți bine. În primul trimestru, există o scădere a hormonului de stimulare a tiroidei, iar tiroxina și triiodotironina cresc. Pentru unele femei, acest raport rămâne până la sfârșitul sarcinii, mai ales dacă sunt așteptați gemeni sau tripleți.

Aceasta nu este considerată o abatere și nu necesită tratament.

Starea de hipotiroidism este considerată periculoasă în această perioadă. Scăderea funcției tiroidei duce la patologii fetale, precum și la avorturi spontane. În caz de hipotiroidism pronunțat, este prescrisă terapia cu hormonul L-tiroxină.

Un studiu în care se calculează cantitatea de hormoni este considerată o analiză obligatorie în timpul sarcinii. De asemenea, specialistul trebuie să știe dacă pacientul are plângeri și să palpeze glanda tiroidă pentru modificări difuze.

Hormonii tiroidieni și interpretarea testelor pentru conținutul lor sunt un mecanism complex care trebuie reglementat numai sub supravegherea unui medic. Intervenția analfabetă în nivelurile hormonale poate duce la consecințe ireparabile. Prin urmare, în nicio circumstanță nu trebuie să vă automedicați și să prescrieți medicamente care „vă vor aduce hormonii tiroidieni la normal”. Atunci când prescrie un tratament, un specialist competent ia în considerare mulți factori, pe baza istoricului medical al pacientului. Trebuie să urmați cu strictețe instrucțiunile medicului pentru a nu vă afecta sănătatea.

In contact cu

Sistemul endocrin controlează toate procesele care au loc în organism. Cea mai mică întrerupere a muncii ei afectează sănătatea femeii. Cel mai adesea, glanda tiroidă, a cărei activitate este reglementată de glanda pituitară, este supusă unor modificări patologice. Pentru a determina dacă nivelurile hormonale ale unei persoane sunt în regulă, este necesar să faceți o analiză cuprinzătoare.

Glanda tiroidă: clasificarea hormonilor

Hormonii tiroidieni sunt implicați în neutralizarea radicalilor liberi, producând energie și consumând oxigen de către țesuturi. La efectuarea cercetărilor, sunt analizate anumite componente care relevă prezența abaterilor, acestea sunt:

• Triiodotironina (T3) controlează metabolismul și procesele de recuperare din organism.
• Tiroxina (T4) - un participant activ la metabolismul proteinelor.

Aceste tipuri de hormoni (T3, T4) sunt eliberați excesiv atunci când glanda tiroidă lucrează din greu. Acest lucru duce la semne de hipertiroidism. Cu astfel de manifestări, medicii pun diagnostice: tumori, boli inflamatorii ale glandei tiroide, gușă difuză toxică.

Dacă acești hormoni sunt mai puțin decât în ​​mod normal, atunci apar simptome de hipotiroidism.

• Hormonul de stimulare a tiroidei (TSH) secretat de glanda pituitară a creierului. Oferă, stimulează și controlează producția de T3 și T4. Valoarea TSH scade atunci cand glanda tiroida este activa si creste cand nu functioneaza la putere maxima. Echilibrul hormonal (optim) este menținut atunci când creierul produce TSH normal. Se observă modificări cu patologia glandei și, uneori, cu tumori cerebrale.
• Raportul anticorp-tiroglobulină (AT-TG). este important pentru depistarea tulburărilor în procesele autoimune.
• Raportul anticorpilor față de peroxidaza tiroidiană , care este implicat în formarea T3 (AT-TPO) . Dacă acest indicator se abate de la normă, se vorbește despre boli autoimune.

Ce este T3 total, T4, cum diferă de gratuit?

Hormonii T3, T4 se leagă de moleculele de proteine ​​transportoare din fluxul sanguin. Transferul către organele și țesuturile care au nevoie de ele se efectuează prin vase. Cu toate acestea, cantități mici de hormoni sunt prezente în nelegat ( gratuit) cu molecule proteice formează.

Cantitatea totală de hormon care se leagă de proteine ​​și tiroxina liberă este determinată ca general. În cazul rezultatelor testelor îndoielnice, cantitatea acesteia este orientativă.

Când ar trebui o femeie să-și verifice nivelul hormonilor din corpul ei?

O femeie însăși poate face un test de laborator care determină nivelul hormonilor. Se efectuează atunci când glanda este mărită și apar următoarele simptome:

• Ciclul menstrual este perturbat.
• Apare tahicardia.
• Există o pierdere sau o creștere bruscă în greutate.
• Starea emoțională este perturbată fără motiv.
• Glanda tiroidă se mărește.
• Apare exoftalmia (ochi bombați).
• Schimbări ale temperaturii corpului: apare răcoare sau transpirație excesivă.

Pentru femei, sarcina devine mai dificilă dacă nivelurile hormonale sunt anormale. Un test de TSH este obligatoriu atunci când îl planificați, iar în timpul sarcinii nivelurile hormonale trebuie monitorizate constant.

Important! Apariția simptomelor de mai sus nu poate fi atribuită oboselii emoționale și fizice. Așa apar primele semne ale tulburărilor endocrine în organism. Dacă apar, ar trebui să mergeți imediat la un endocrinolog.

Care este nivelul normal al hormonilor tiroidieni la femei?

Aproape 90% din secreția tiroidiană provine din T4 (tiroxină). Acest hormon este compus în principal din proteine ​​(cantități mici) și iod. Tiroxina este un depozit de iod, care este vital pentru construirea hormonului activ T3, care afectează buna funcționare a organismului.

Datele prezentate în tabel pot varia în funcție de mecanismele de analiză și materialele utilizate. De obicei, pentru un anumit laborator, nivelurile hormonilor tiroidieni sunt indicate pe foaia de trimitere.

Nume	Unități	Valoare normală	Abateri
Tiroglobulina	ng/ml	tiroidectomie<1– 2, normă< 50, deficit de iod< 70	Mai mult decât în ​​mod normal - adenom, tiroidita, dezvoltarea cancerului.
T4 gratuit	pmol/l	9 – 21,0	Mai mult decât în ​​mod normal - hipertiroidism. Mai puțin – hipotiroidism
T3 liber	pmol/l	2,63 – 5,68	Hipertiroidism mai mult decât normal. Mai puțin – hipotiroidism
T4 general	mcg/dl	4,910 – 12,2
T3 general	pmol/l	1,08 – 3,14
TSH	miere/l	0,4 – 4,8	Mai mult decât în ​​mod normal – tireotoxicoză secundară sau hipotiroidism primar; mai puțin decât normal – hipertiroidism secundar sau primar.
anticorpi (AT-TPO).	UI/ml	>100 – rezultat pozitiv, 30 – 100 – valoare limită	Tiroidita postpartum, dezvoltarea proceselor autoimune.
anticorpi (AT-TG).	miere/l	<100	Proces autoimun.

Hormonii T4 și TSH sunt invers dependenți: atunci când unul scade, concentrația celuilalt crește. Merită să știți că nivelul hormonului T4 scade mai întâi, urmat de triiodotironina.

Important!În timpul sarcinii, nivelul indicatorilor tiroidieni este la maxim: din cauza proceselor fiziologice care au loc în organism, TSH poate scădea și tiroxina poate crește. Dar o creștere a hormonilor în limite semnificative necesită ca medicul să ia măsuri urgente pentru a readuce indicatorii la normal.

Testarea hormonilor

O opinie comună este că, pentru a obține date obiective atunci când faceți o analiză, trebuie să respectați următoarele reguli:

• Cu o zi înainte este necesară limitarea activității emoționale și fizice; nu mâncați alimente afumate, condimentate, sărate.
• Înainte de a face testul, nu trebuie să consumați alimente timp de 8 ore.
• După ultima doză de medicamente care conțin iod, contraceptive hormonale - 30 de zile.
• Ar trebui să treacă 24 de ore de când ai fumat sau ai băut ultima dată alcool.

După ce se recoltează o cantitate mică de sânge venos, acesta este trimis la un laborator specializat. Un endocrinolog poate prescrie detectarea nivelurilor mai multor hormoni. Acest lucru depinde de predispoziția femeii la o anumită boală și simptome.

Este o condiție justă ca este indicat să faceți întotdeauna teste în același laborator.

Glanda tiroidă: anomalii

Secrețiile de T3 și T4 sunt responsabile de metabolismul energetic din organism non-stop. Ele încurajează sistemul nervos central, sistemul cardiovascular și creierul să funcționeze armonios. Când producția lor este întreruptă, femeile dezvoltă:

Hipotiroidismul

În timpul bolii, concentrația de T3 și T4 este redusă. Apar probleme nevralgice, oboseală cronică, sistemul musculo-scheletic devine mai slab, iar greutatea corporală crește. Ritmul cardiac încetinește, inteligența scade.

Vizual: starea părului, a unghiilor, a pielii se deteriorează, se observă umflarea. Apar tulburări în sfera sexuală (infertilitate, modificări ale ciclului menstrual). Există manifestări de interacțiune între ovare, hormonii suprarenali și hormonii tiroidieni.

Cu hipotiroidism primar , din cauza funcționării slabe a glandei tiroide, indicatorii arată astfel:

AT-TPO	AT-TG	T3	T4	TSH
Normă	Normă	Retrogradat	Retrogradat	Peste normal

Pentru hipotiroidismul secundar , care apare din cauza disfuncției glandei pituitare, datele de analiză arată astfel:

AT-TPO	AT-TG	T3	T4	TSH
Normă	Normă	Retrogradat	Retrogradat	Retrogradat

Hipertiroidismul

Glanda tiroidă lucrează din greu, conținutul de hormoni T3 și T4 din sânge este crescut. Apar tahicardia (ritmul cardiac accelerat), tremurul mâinilor, agitația emoțională, transpirația și creșterea metabolismului. Rezultatul este pierderea în greutate și febră.

În cazul hipertiroidismului, nivelurile hormonale arată astfel:

AT-TPO	AT-TG	T3	T4	TSH
Normă	Normă	Promovat	Promovat	Retrogradat

Important! Sistemul hormonal al femeilor este instabil. Când există abateri în ea, se dezvoltă diverse patologii, în special în domeniul reproducerii.

Astăzi, anomaliile hormonale sunt tratate cu succes. Dacă există modificări ale glandei tiroide, medicul prescrie medicamente hormonale sau care conțin iod. În stadii avansate, este posibilă intervenția chirurgicală.

Monitorizarea constantă a glandei tiroide permite eradicarea în timp util a cauzei bolii: timpul în care se dezvoltă într-o afecțiune cronică durează aproximativ 15 ani. Și amintiți-vă că glanda tiroidă este baza sănătății hormonale a oricărei femei!

Hormonii tiroidieni sunt substanțe biologice foarte active produse de glanda tiroidă și glanda pituitară. Chiar și defecțiunile minore în funcționarea lor pot provoca consecințe grave asupra sănătății. Pentru a studia glanda tiroidă, în primul rând, trebuie să vă uitați la hormonii ei.

Teste pentru hormonii tiroidieni

Testele de sânge pentru hormoni sunt necesare pentru diagnostic și tratamentul ulterior. Pentru a obține o programare pentru teste, trebuie să determinați ce teste aveți nevoie. Dacă se depune analiza inițială, se examinează următorii hormoni:

• T4 gratuit.
• T3 gratuit.
• Anticorpi la peroxidaza tiroidiană.

Dacă se face testul pentru a determina boala tirotoxicoza, pe lângă studiul hormonilor enumerați, se studiază anticorpii la receptorii TSH.

Dacă hipotiroidismul este tratat cu tiroxină, studiul include două teste - TSH și T4 liber.

Dacă există noduli în glanda tiroidă, se examinează următoarele:

• hormonul de stimulare a tiroidei TSH;
• tetraiodotiroxină T4 liberă;
• triiodotiroxină T3 liberă;
• TPO (AT la peroxidază tiroidiană);
• Calcitonina marker tumoral.

Ultimul indicator este un indicator al cancerului în stadiile incipiente pentru forma nodulară de gușă.

Testele în timpul sarcinii includ TSH, fără T4, fără T3. și anticorpi la peroxidaza tiroidiană (TPO).

Aflați mai multe despre hormonii tiroidieni care trebuie testați

Hormonii tiroidieni sunt triiodotironina (T3) și tiroxina (T4)
.

• Tiroxina (tetraiodotiroxina sau T4) este un hormon tiroidian care reprezintă până la 90% din compușii sintetizați de glanda tiroidă.
• Triiodotiroxina (T3) este al doilea hormon tiroidian, a cărui activitate este cu 100% mai mare decât activitatea T4. Conține trei atomi de iod, datorită cărora activitatea sa chimică crește de mai multe ori. Se crede pe scară largă că triiodotiroxina este principalul hormon tiroidian, iar T4 este doar „materia primă” pentru producerea sa. T3 se formează datorită sintezei din T4 atunci când hormonul 4-atomic este expus la enzime care conțin seleniu.

T3 și T4 sunt hormoni tiroidieni specifici. Sinteza lor asigură funcționarea normală a sistemelor nervos și autonom, precum și metabolismul de bază necesar funcționării proceselor autonome consumatoare de energie: conducerea semnalelor nervoase, contracția mușchiului inimii etc.

Hormonii specifici există într-o stare liberă sau legată. Rezultatele testelor evidențiază hormonii liberi T3 și T4. Partea principală a substanțelor tiroidiene este asociată cu compuși proteici. Când hormonii sunt eliberați în sânge, aceștia se combină cu proteina TSH și sunt transportați către sisteme și organe. După ce transportul este finalizat, hormonii tiroidieni devin din nou liberi. Hormonul liber este activ; studiul său este cel mai informativ pentru evaluarea funcționării glandei tiroide.

Subiectele studiului sunt și substanțele TSH și TPO:

• TSH este un hormon nespecific produs de glanda pituitară, o glandă mică din creier. Glanda pituitară îndeplinește funcția de reglare a funcționării sistemului endocrin. TSH este un hormon care stimulează tiroida, „semnalizator” al glandei pituitare, al cărui efect afectează intensitatea glandei tiroide.
• TPO este o substanță non-hormonală care este un anticorp. Acționează ca un distrugător de substanțe care conțin iod.

Toate aceste patru substanțe sunt considerate împreună, deoarece formează un singur mecanism de funcționare a glandei tiroide.

Rolul glandei tiroide

Lucrarea unei glande tiroide sănătoase este aproape invizibilă. Eșecurile în funcționarea sa duc la consecințe grave, deoarece glanda tiroidă oferă baza necesară pentru funcționarea stabilă a organismului. În funcție de tipul modificărilor patologice, sunt luate în considerare două opțiuni:

• Excesul de hormoni;
• Lipsa de hormoni.

Excesul de hormoni tiroidieni

Determinată printr-un test de sânge, se numește „hipertiroidism”, iar boala este tirotoxicoza. Se observă următoarele simptome:

• Hipertermia este o creștere persistentă sau temporară a temperaturii corpului de la 37,1 - 37,7 grade.
• Creșterea activității mentale și motorii, în urma căreia o persoană devine excesiv de excitabilă, nervoasă și manifestă agresivitate.
• Pierderea în greutate corporală, în ciuda unui apetit vorace și a consumului de cantități mari de alimente.
• Tremorul este o tremurare a degetelor și a mâinilor în sine și, uneori, a capului.

În etapele ulterioare sau cu o creștere semnificativă a nivelurilor hormonale, următoarele sunt perturbate:

• activitatea cardiacă, se dezvoltă hipertonicitatea vasculară, presiunea crește, tahicardia persistentă se dezvoltă chiar și într-o stare calmă.
• functionarea sistemului nervos, inteligenta are de suferit, scade concentrarea si memoria;
• funcționarea sistemului digestiv, exprimată în constipație și diaree frecvent recurentă, tulburări de stomac și intestine.

Cu hipertiroidismul, activitatea întregului corp este perturbată.

Un indicator al hipertiroidismului este un nivel ridicat de T3 și T4 și o scădere bruscă a hormonului hipofizar TSH.

Lipsa de hormoni

Nivelurile scăzute de substanțe specifice din sânge se numesc hipotiroidism. Simptome caracteristice:

• Hipotermie - temperatura corpului scade la 35,5 grade. Temperatura nu revine la normal mult timp.
• Presiune redusă la 90-85/60-50, hipotensiune arterială.
• Umflarea feței, brațelor și picioarelor din cauza scăderii ratei de excreție a lichidelor, perturbării sistemului excretor și a rinichilor.
• Insomnie, letargie, slăbiciune și slăbiciune, perturbarea ritmului biologic.
• Rata metabolică redusă, ceea ce duce la creșterea în greutate și la obezitate.
• Eficiență redusă a altor glande endocrine. Conduce la pierderea libidoului, disfuncții sexuale, tulburări ale ciclului menstrual, probleme ale sistemului digestiv și creșterea sau scăderea nivelului de zahăr din sânge.
• Deteriorarea pielii și a unghiilor, piele uscată și lăsată, unghii fragile și căderea părului.

O scădere critică a nivelului hormonal duce la deteriorarea activității cardiace. O scădere a nivelului de substanțe tiroidiene împreună cu o analiză a principalilor hormoni va ajuta la determinarea analizei anticorpilor la peroxidaza tiroidiană (TPO).

Problemele cu glanda tiroidă sunt cauza disfuncției de reproducere. Femeile care au probleme în a rămâne însărcinate, care plănuiesc să rămână însărcinate și să fie materne ar trebui să facă un test TSH.

Disfuncția hormonală este o problemă serioasă pentru copii și adolescenți, amenințând retardarea mintală din cauza subdezvoltării creierului, precum și a problemelor cu sistemul nervos.

Glanda tiroidă este unul dintre organele sistemului endocrin. Este situat în zona cartilajului cu același nume sub laringe. Sintetizează o serie de hormoni importanți care conțin iod (T3 și T4), precum și calcitonina, care reglează metabolismul calciului în organism. Are în principal 3 lobi:

• dreapta,
• stânga,
• istm.

Acest organ nu trebuie subestimat, deoarece îndeplinește o serie de funcții vitale. Acestea includ:

• menținerea și reglarea metabolismului bazal. Toate reacțiile metabolice din organism sunt controlate,
• asigurarea unei temperaturi stabile,
• prevenirea fragilității osoase prin inhibarea osteoporozei,
• participarea la procesul de creștere și dezvoltare a organismului și a sistemului nervos central.

Există cazuri când se dezvoltă patologia tiroidiană. Se poate manifesta ca o gamă întreagă de simptome diferite. Pentru a verifica cu exactitate diagnosticul și a determina metoda ulterioară de tratament, este necesar să se efectueze teste de sânge pentru anumiți hormoni.

Cum sunt sintetizați hormonii tiroidieni și pentru ce sunt necesari?

Baza pentru crearea acestor substanțe biologic active este aminoacidul tirozină. În timpul alimentației, iodul intră în organism. Pentru ca organismul să funcționeze adecvat, trebuie să primească aproximativ 120-135 mcg din acest microelement pe zi. După ce intră în intestin, este absorbită de vilozitățile epiteliului și, odată cu fluxul sanguin, se instalează în foliculii organului. Acolo are loc procesul de încorporare a iodului în matricea tiroglobulinei (proteină, precursor al substanțelor biologic active).

După aceasta, are loc diferențierea hormonilor în T3 și T4, în funcție de numărul de molecule de microelement din compoziția sa.

De asemenea, trebuie să știți că cantitatea de T4 sintetizată este de 20 de ori mai mare decât T3. Dar eficiența acestuia din urmă este de 6-8 ori mai mare decât eficiența tiroxinei. De aceea nu putem vorbi despre importanța mai mare a uneia sau aceleia substanțe.

Principalele funcții pe care le îndeplinesc aceste substanțe în corpul uman sunt următoarele:

1. Activarea centrului de termoreglare. Producția de căldură și absorbția de oxigen cresc în toate țesuturile și celulele, cu excepția creierului principal, splinei și testiculelor. Ele rămân intacte. De aceea, unul dintre simptomele tireotoxicozei sau hipertiroidismului rămâne febra și transpirația abundentă.
2. Stimularea formării de steroizi de către cortexul suprarenal. T3 și T4 joacă un rol important în procesul de creștere și dezvoltare a întregului organism. Atunci când sunt deficitare, se observă adesea retard mental și fizic.
3. Creșterea aportului de vitamine al organismului.
4. Activarea activității nervoase și mentale a creierului principal. În zonele în care solul conține puțin iod, copiilor din școli li se administrează în mod regulat Antistrumin, un medicament care conține un aport de 5 zile din acest microelement. Acest lucru se face pentru a îmbunătăți performanțele lor academice și pentru a normaliza funcționarea sistemului nervos central.

Întrebarea cât de mult din aceste substanțe este necesară în corpul uman pentru funcționarea sa normală a fost bine studiată. Există tabele speciale și indicatori general acceptați care indică activitatea funcțională a organului. Este suficient să trimiteți materialul spre examinare și să așteptați puțin.

Când este necesar să fie examinat?

Trebuie să se înțeleagă că astfel de teste de laborator ar trebui efectuate pentru a confirma opinia clinică a medicului curant. Cu toate acestea, puteți dona în plus sânge pentru teste preventive. Există adesea situații în care procesul patologic a început deja, dar continuă într-un stadiu latent. În acest caz, puteți acționa proactiv și puteți începe să tratați boala într-un stadiu incipient.

Cu toate acestea, indicațiile pentru verificarea stării glandei tiroide sunt următoarele:

1. Hipo- sau hipertiroidism. Determinarea cantității de hormoni de organ poate indica cu exactitate activitatea funcțională a parenchimului și a tirocitelor.
2. Monitorizarea calității tratamentului și a eficacității terapiei. Acest lucru este deosebit de important pentru gușa toxică difuză și hipotiroidismul.
3. Retardarea mintală în dezvoltarea copiilor. Ei donează sânge pentru a verifica posibila cauză a acestei patologii. Cretinismul este una dintre multele boli care provoacă tulburări ale sistemului nervos central la o vârstă fragedă.
4. Orice creștere a dimensiunii glandei tiroide (gușă).
5. Tulburări ale ritmului cardiac (aritmii, tahicardie, extrasistolă).
6. Chelie.
7. Tulburări ale sistemului reproducător cu posibilă infertilitate.
8. Lipsa menstruației.
9. Impotenta sau scaderea dorintei pentru sexul opus.

În toate aceste situații, este necesar să se doneze sânge pentru analize de măsurare a concentrației de hormoni de organ în ser.

Hormoni și substanțe active

Mulți pacienți, când aud că trebuie să verifice starea glandei tiroide, nu știu întotdeauna ce substanțe caută medicii în sângele lor și câte dintre ele ar trebui să fie acolo. Principalii indicatori ai activității funcționale a organului includ:

1. Hormonii glandei pituitare și hipotalamusului (organe superioare de reglare ale sistemului endocrin):
   • Tiroliberină și tireostatină. Ambele substanțe activează și respectiv inhibă glanda pituitară.
   • Hormonul de stimulare a tiroidei (TSH) este cel mai important compus biologic activ care determină organul să secrete propriile substanțe reglatoare. Cantitatea sa în sânge crește odată cu funcționarea slabă a tiroidei și invers.
2. Hormoni care conțin iod:
   • Triiodotironina (T3) – stimulează procesul de consum de O2 de către țesuturi. Valorile normale sunt 2,5-5,6 pmol/l.
   • Tiroxina (T4) – stimulează procesul de creare a proteinelor. Valorile normale sunt 9-20 pmol/l.
3. Alte substante:
   • Calcitonina. Responsabil de procesul de suprimare a osteoclastelor și de activare a osteoblastelor. Previne resorbția osoasă și protejează scheletul de osteoporoză.
   • Anticorpi la tiroglobulina (ATTG). Sunt imunoglobuline specifice care apar atunci când sistemul de apărare al organismului este perturbat odată cu dezvoltarea proceselor autoimune. Cel mai adesea înregistrat cu gușa lui Hashimoto. Valorile normale sunt 0-15 U/ml.
   • Anticorpi la peroxidaza tiroidiană (ATTPO sau anticorpi microzomali). Imunoglobuline specifice pentru țesutul tiroidian. Cel mai precis și mai sensibil test pentru identificarea unui proces autoimun. Valorile normale sunt sub 5 U/l.

Trebuie să înțelegeți că nu este întotdeauna util să efectuați cercetări asupra absolut tuturor indicatorilor de mai sus. Medicul însuși stabilește ceea ce vrea să știe. Prețul testelor poate fi uneori prea mare pentru unii pacienți, așa că, uneori, medicul se gândește de două ori la ce teste specifice sunt de dorit pentru un anumit pacient.

Pregătirea pentru examen

Un punct foarte important în verificarea adecvată a activității funcționale a glandei tiroide îl reprezintă testele de înaltă calitate. Dacă ignorați procedura de pregătire adecvată, rezultatele unui astfel de studiu pot fi nesigure. În acest caz, va trebui să donați sânge suplimentar pentru a confirma sau infirma diagnosticul.

Pentru a evita orice îndoială și pentru a vă asigura că rezultatele testului sunt corecte, ar trebui să respectați câteva reguli:

1. Cu 30 de zile înainte de teste, trebuie să încetați să utilizați medicamente care conțin T3 și T4. Acestea vor afecta semnificativ concluzia finală a asistentului de laborator și nu vor permite o evaluare obiectivă a activității funcționale a organului studiat. Excepțiile pot include instrucțiuni speciale sau recomandări de la un medic.
2. Cu 2-3 zile înainte ca pacientul să facă analize, acesta trebuie să excludă din alimentație alimentele care conțin iod (alge marine, ulei de pește, cartofi, spanac).
3. Imediat cu 24 de ore înainte de test, trebuie să vă limitați consumul de alcool și tutun. Minimizați stresul și activitatea fizică.
4. Testele de sânge trebuie făcute pe stomacul gol. Nu trebuie să mâncați cu 12 ore înainte de testare.
5. Diverse examinări cu raze X pot fi efectuate numai după ce a fost depus serul pentru a determina hormonii T3, T4 și TSH.

Respectarea acestor reguli simple este suficientă pentru a obține un rezultat de înaltă calitate și, cel mai important, de încredere. Practic, este nevoie de o zi de un asistent de laborator pentru a descifra datele de testare. Dacă serul a fost luat dimineața, atunci până seara vă puteți aștepta la concluziile medicului. Cu toate acestea, după cum arată practica, pacienții primesc formulare cu toți indicatorii detaliați abia a doua zi.

Interpretare

Trebuie să înțelegeți ce numere indică hiperfuncția organului și care, dimpotrivă, indică activitatea sa redusă. În orice caz, medicii fac acest lucru și numai ei pot evalua în mod obiectiv anumite modificări în sângele pacientului. Pentru o persoană obișnuită, este suficient să știe să trimită corect materialul de examinare și să navigheze în următoarele concepte:

• Valori similare în raport cu indicatorii medii din coloana „Normal” – funcția glandei tiroide nu este afectată.
• Indicatori peste normal – hiperfuncție. Cauzele posibile trebuie considerate gușă toxică difuză, tiroidita, adenom.
• Indicatori sub normal – hipofuncție. Organul nu produce suficienți hormoni, ceea ce poate fi o consecință a hipotiroidismului, gușii lui Hashimoto sau a cancerului.

Pentru lucrătorii medicali și pur și simplu pacienții care doresc să afle puțin mai multe despre boala lor, există un semn special. Ajută la înțelegerea mai detaliată a patogenezei și mecanismului de dezvoltare a unei anumite leziuni de organ.

Pentru a afla cum funcționează glanda tiroidă la un anumit pacient, este necesar să se efectueze teste adecvate. Cu o examinare adecvată, va fi posibil să se determine rapid natura leziunilor de organ. Cu toate acestea, donarea serului nu este suficientă. Este necesar să alegeți terapia adecvată. Numai în acest caz va fi posibilă vindecarea pacientului.

Glanda tiroidă este un organ endocrin care produce hormoni tiroidieni, care sunt responsabili de creșterea, procesele metabolice și controlează funcționarea sistemului reproducător, digestiv, circulator și nervos. Hormonii furnizează organismului energie, stimulează procesele mentale și activitatea motrică. Hiperfuncția glandei tiroide duce la dezechilibru hormonal; nivelurile ridicate de T3 și T4 duc la o sănătate precară și la tireotoxicoză.

Hormonii tiroidieni includ:

• TSH este un hormon de stimulare a tiroidei produs de glanda pituitară a creierului. Tirotropina reglează secreția de tiroxină și triiodotironina.
• T4 – tiroxina, produsa de celulele foliculare ale glandei tiroide, functia sa principala este reglarea metabolismului energetic si plastic in organism.
• T3 – triiodotironina, hormonul se formează după pierderea unui atom de iod din molecula de tiroxină. T3 este forma mai activă.
• Calcitonina este produsă de celulele C ale glandei tiroide și este responsabilă pentru schimbul de calciu și fosfor.

Hormonii sunt transportați în sânge prin combinarea cu proteinele. Prin urmare, analizele indică de obicei valorile tiroxinei libere și triiodotironinei (FT3 și FT4).

Niveluri normale de hormoni tiroidieni pentru adulți:

Important: Rezultatele pot varia de la laborator la laborator. Valorile de referință sunt indicate pe formularele de analiză. În mod normal, rezultatele nu ar trebui să fie mai mari sau mai mici decât valorile limită.

Cauzele nivelului crescut de hormoni tiroidieni

O creștere a nivelului de TSH indică o producție insuficientă de T3 și T4 de către glanda tiroidă. În acest caz, nivelul de tiroxină este redus sau rămâne în limite normale. Această afecțiune se numește hipotiroidism.

Dacă valorile tirotropinei sunt crescute, pacientul se plânge de slăbiciune generală, oboseală, căderea părului, unghii fragile, frig, scăderea performanței și a abilităților intelectuale.

Niveluri crescute de hormoni tiroidieni (T3 și T4) sunt observate în tireotoxicoză. În același timp, nivelurile de TSH sunt sub nivelul normal. Simptome caracteristice ale bolii:

• pierdere în greutate cu apetit normal;
• o creștere a volumului glandei tiroide, ceea ce duce la deformarea gâtului;
• diaree frecventă;
• tremor la nivelul membrelor;
• transpirație crescută;
• tahicardie;
• iritabilitate;
• mareele;
• deteriorarea memoriei și a abilităților intelectuale;
• neregularități menstruale la femei, inclusiv amenoree și infertilitate;
• disfuncție erectilă, ginecomastie, impotență la bărbați;
• exoftalmie – bombare a globilor oculari.

Femeile gravide au hormoni tiroidieni crescuti. Aceasta nu este considerată o patologie, deoarece corpul viitoarei mame oferă hormoni fătului în creștere până când copilul își dezvoltă propria glanda tiroidă.

Un nivel crescut de TSH în sângele femeilor însărcinate indică dezvoltarea hipotiroidismului. Această boală duce adesea la avort spontan, hipoxie fetală, apariția copiilor cu retard mintal sau patologii congenitale și naștere dificilă.

Dezvoltarea cancerului medular tiroidian poate crește nivelul de calcitonină din sânge. Acest hormon este un marker tumoral important. Analiza este prescrisă dacă se suspectează o tumoare malignă și se efectuează suplimentar o biopsie de aspirație cu ac fin. Dacă rezultatele testului pentru concentrația de calcitonine sunt îndoielnice, atunci se efectuează un test suplimentar stimulat cu administrarea intravenoasă de gluconat de calciu.

Teste pentru hormonii tiroidieni

Sângele este luat pentru analiză în prima jumătate a zilei pe stomacul gol. Dacă pacientul ia medicamente hormonale, atunci medicamentul nu trebuie luat în ziua prelevarii de sânge. În ceea ce privește posibilitatea întreruperii medicamentului, ar trebui să vă consultați cu medicul dumneavoastră. Femeile fac teste în zilele 5-7 ale ciclului menstrual.

Cu 10-12 ore înainte de a vizita laboratorul, trebuie să vă abțineți de la a mânca, a fuma și a bea cafea. Stresul și activitatea fizică trebuie evitate. Nu trebuie să beți băuturi alcoolice cu 3 zile înainte de test.

Ce boli duc la creșterea hormonilor tiroidieni?

Nivelurile de TSH pot crește din cauza:

• tumori hipofizare;
• leziuni cerebrale traumatice;
• sindromul de rezistență la hormoni tiroidieni;
• gușă toxică difuză;
• neoplazie endocrină multiplă;
• secreția ectopică de hormoni de către tumorile de sân și plămâni;
• insuficiență suprarenală.

Cauza tireotoxicozei, în care producția de tiroxină crește, este gușa toxică, tumorile producătoare de hormoni sau metastazele, boala Graves, tiroidita Hashimoto. Cu hiperfuncția glandei tiroide, metabolismul se accelerează; vitaminele și substanțele nutritive primite nu au timp să fie procesate și absorbite. O concentrație crescută de hormoni în sânge provoacă simptome de intoxicație: greață, vărsături, diaree, îngălbenirea pielii.

Metode de tratament pentru hipertiroidism

Ce să faci cu tirotoxicoza, ce tratament este necesar pentru creșterea hormonilor tiroidieni? Există mai multe tipuri de terapie:

• conservator;
• tratament cu iod radioactiv;
• intervenție chirurgicală.

Metoda conservatoare constă în administrarea de tireostatice (Mercazolil, Tirosol, Propicil), care suprimă secreția de tiroxină. Medicamentele sunt prescrise ca monoterapie sau în combinație cu analogi ai tiroxinei („blochează și înlocuiesc”). Cercetările arată că a doua metodă este mai eficientă și este capabilă să provoace remisie de durată. Tratamentul poate fi însoțit de dezvoltarea reacțiilor adverse, iar recidivele apar adesea (50%). În caz de intoleranță la tireostatice, se prescriu beta-blocante.

Terapia cu iod radioactiv este considerată o metodă mai eficientă pentru creșterea hormonilor tiroidieni. Pacienții iau I-131, care se poate acumula în țesuturile glandei tiroide și poate distruge celulele acesteia. Acest lucru duce la hipotiroidism, care este scopul principal al tratamentului. Apoi este prescrisă terapia de substituție cu tiroxină. După utilizarea iodului radioactiv, remisiunea apare în 90% din cazuri, recidivele apar doar la 3% dintre pacienți.

Indicațiile pentru intervenția chirurgicală sunt creșterea semnificativă a volumului glandei tiroide, prezența nodurilor, intoleranța la tireostatice și localizarea retrosternală a glandei tiroide. Chirurgul efectuează excizia parțială a organului pentru a dezvolta hipotiroidism.

Tratamentul adenomului toxic sau al gușii difuze, multinodulare, începe cu administrarea de tireostatice în combinație cu beta-blocante. Apoi se efectuează îndepărtarea chirurgicală a glandei tiroide sau a unei părți a acesteia.

La pacienții care suferă de sindrom de rezistență tisulară la hormonii tiroidieni, terapia este selectată strict individual, ținând cont de caracteristicile bolii. Acidul triiodotiroacetic dă rezultate bune.

Dieta terapeutica

Hormonii tiroidieni crescuti pot fi stabilizați nu numai cu medicamente, ci și prin respectarea unei diete speciale. O abordare integrată accelerează recuperarea. Deoarece tireotoxicoza accelerează metabolismul, este necesar să se consume alimente bogate în calorii, bogate în proteine, fibre, vitamine și minerale. Și alimentele care conțin cantități mari de iod trebuie excluse din dietă (nuci, fructe de mare, pește de mare).

Alimente permise pentru creșterea hormonilor tiroidieni:

• lactate;
• produse de patiserie;
• toate tipurile de cereale, cu excepția orezului și leguminoaselor;
• carne slabă - curcan, iepure, vițel;
• legume și fructe proaspete, cu excepția pepenilor, strugurilor, prunelor;
• peste de apa dulce;
• bauturi - suc de fructe de padure, jeleu, musetel si infuzii de macese.

Printre alimentele interzise se numără ciocolata, varza, carnea și peștele gras, băuturile alcoolice și energizante, ceaiul sau cafeaua tare. Terapia dietetică trebuie efectuată împreună cu tratamentul principal. Acest lucru va ajuta la obținerea unei îmbunătățiri de durată, va scăpa de simptomele bolii și va reduce riscul de recidivă.

Bibliografie

1. Bolile tiroidiene. Tratament fără erori. – M.: AST, Sova, VKT, 2007. – 128 p.
2. Henry, M. Kronenberg Bolile glandei tiroide / Henry M. Kronenberg et al. - M.: Reed Elsiver, 2010. - 392 p.
3. Sinelnikova, A. 225 de rețete pentru sănătatea tiroidei / A. Sinelnikova. – M.: Vector, 2013. – 128 p.
4. Ivanova, V. Bolile tiroidiene și diabetul / V. Ivanova. – M.: Lumea Ziarelor, 2013. – 128 p.
5. Danilova, N. A. Bolile glandei tiroide. Metode eficiente de tratament și prevenire / N.A. Danilova. – M.: Vector, 2012. – 160 p.
6. Restaurarea glandei tiroide - Ushakov A.V. – Ghidul pacientului
7. Khavin, I.B. Bolile glandei tiroide / I.B. Khavin, O.V. Nikolaev. – M.: Editura de Stat de Literatură Medicală, 2007. – 252 p.

⚕️Melikhova Olga Aleksandrovna – medic endocrinolog, experiență de 2 ani.

Se ocupă de probleme de prevenire, diagnosticare și tratare a bolilor sistemului endocrin: glanda tiroidă, pancreas, glandele suprarenale, glanda pituitară, gonade, glande paratiroide, glanda timus etc.