Instrucțiuni de utilizare a somatostatinei formular de eliberare. De ce sunt responsabili hormonul somatostatin și analogii săi sintetici. Utilizarea hormonului în scopuri terapeutice

Somatostatina

efect farmacologic

Peptidă sintetică cu 14 aminoacizi, similară ca structură și acțiune cu somatostatina naturală.
Somatostatina previne eliberarea de gastrină (o proteină secretată de mucoasa gastrică, care determină o creștere a secreției de sucuri digestive de către stomac și pancreas), suc gastric, pepsină (o enzimă care descompune proteinele) și reduce atât endocrinul, cât și exocrin. secreția pancreasului (secreția de hormoni și sucuri digestive), inclusiv suprimarea secreției de glucagon (un hormon pancreatic care stimulează eliberarea de insulină), ceea ce explică efectul pozitiv al medicamentului în cetoacidoza diabetică (acidificarea din cauza excesului de sânge). a corpurilor cetonici). De asemenea, previne eliberarea hormonului de creștere. În plus, somatostatina reduce semnificativ volumul fluxului sanguin în organele interne fără a provoca fluctuații semnificative ale tensiunii arteriale sistemice.

Indicatii de utilizare

Sângerare acută severă cu ulcer peptic al stomacului sau duodenului; sângerare acută din vene varicoase ale esofagului (vene modificate caracterizate printr-o proeminență nodulară); sângerare acută severă cu „gastrită ulcerativă erozivă (inflamație cronică a stomacului cu formarea de defecte ale mucoasei și sângerare); tratamentul auxiliar al fistulelor (formate ca urmare a bolii canalelor care leagă organele goale între ele sau cu mediul extern) ale pancreasului, fistulelor biliare și intestinale; prevenirea complicațiilor apărute după intervenții chirurgicale la nivelul pancreasului; tratament auxiliar pentru cetoacidoza diabetică; teste de diagnostic și cercetare care necesită suprimarea secreției de hormon de creștere, insulină, glucagon.

Mod de aplicare

Somatostatina se administrează intravenos - mai întâi, lent în flux timp de 3-5 minute, la o doză de „șoc” de 250 mcg, apoi se trece la o perfuzie continuă cu o viteză de 250 mcg/h (care corespunde la aproximativ 3,5 mcg/kg/). h). Substanța activă este diluată cu solventul furnizat imediat înainte de administrare. Pentru a prepara o soluție destinată „perfuziei timp de 12 ore, folosiți o fiolă care conține 3000 μg de substanță activă. Pentru a o dilua, utilizați soluție izotonică de clorură de sodiu sau soluție de glucoză 5%. Se recomandă utilizarea unei pompe cu seringă de perfuzie. Soluție de somatostatin. în soluție izotonică de clorură de potasiu își păstrează stabilitatea timp de 72 de ore.Soluția preparată a medicamentului se păstrează la frigider.
Pentru tratamentul sângerării acute severe din tractul gastrointestinal superior, inclusiv din venele varicoase ale esofagului, medicamentul este utilizat așa cum este descris mai sus. Dacă intervalul dintre două perfuzii de medicament depășește 3-5 minute (schimbarea sistemului de administrare intravenoasă sau seringă de perfuzie), se efectuează o perfuzie intravenoasă lentă suplimentară de somatostatina în doză de 250 μg pentru a asigura continuitatea tratamentului. După oprirea sângerării (de obicei, mai puțin de 12-24 ore), continuați tratamentul cu medicamentul timp de încă 48-72 de ore pentru a evita reapariția (repetă) sângerării. De obicei, durata totală a tratamentului este de până la 120 de ore.
În tratamentul adjuvant al fistulelor pancreatice, fistulelor biliare sau intestinale, administrarea continuă a somatostatinei se efectuează simultan cu nutriția parenterală totală (ocolind tractul gastrointestinal). În acest caz, doza de medicament este de 250 mcg/oră. Când șutul este închis, tratamentul cu medicamentul este continuat timp de încă 1-3 zile și se oprește treptat pentru a evita efectul de „retragere” (înrăutățirea stării de bine după o încetare bruscă a somatostatinei).
Pentru prevenirea complicațiilor după intervenții chirurgicale la nivelul pancreasului, somatostatina se administrează la începutul intervenției chirurgicale cu o rată de 250 μg/h și se continuă timp de 5 zile.
În tratamentul auxiliar al cetoacidozei diabetice, Grel&rat se administrează în doză de 100-500 mcg/oră împreună cu insulină (injectarea unei doze de „încărcare” de 10 unități și injectare simultană în debit de 1-4,9 unități/oră). Normalizarea glicemiei (reducerea nivelului ridicat de zahăr din sânge) are loc în 4 ore, iar acidoza (acidificarea) dispare în 3 ore.

Efecte secundare

Amețeli și senzație de înroșire a feței (foarte rare); greață și vărsături (numai la viteze de injecție peste 50 mcg/min).
La începutul tratamentului, este posibilă o scădere temporară a nivelului de zahăr din sânge (datorită efectului inhibitor / supresor / al medicamentului asupra secreției / eliberării / a insulinei și a glucagonului). Prin urmare, în această perioadă, la pacienții cu diabet zaharat, nivelul glicemiei este determinat la fiecare 3-4 ore.Totodată, dacă este posibil, este exclus aportul de carbohidrați. Dacă este necesar, se administrează insulină.

Contraindicatii

sarcina; perioada imediat următoare nașterii; alăptarea; sensibilitate crescută la somatostatină.
Cursurile repetate de tratament cu medicamentul trebuie evitate pentru a minimiza posibilitatea de sensibilizare (hipersensibilitate la medicament).

Formular de eliberare

Substanță uscată pentru injectare în fiole de 250 și 3000 mcg, completate cu un solvent - soluție de clorură de sodiu 0,09% în fiole de 2 ml.

Conditii de depozitare

La o temperatură care să nu depășească +25 * C. Atenție!
Descrierea medicamentului " Somatostatina" pe această pagină este o versiune simplificată și completată a instrucțiunilor oficiale de utilizare. Înainte de a cumpăra sau de a utiliza medicamentul, trebuie să consultați un medic și să citiți adnotarea aprobată de producător.
Informațiile despre medicament sunt furnizate doar în scop informativ și nu trebuie folosite ca ghid pentru auto-medicație. Doar un medic poate decide să prescrie medicamentul, precum și să determine doza și metodele de utilizare.

Somatostatina este un hormon peptidic care este produs în mare parte în pancreas, în celulele Langerhans.

A fost descoperit mai întâi în celulele hipotalamusului, iar apoi prezența sa a fost stabilită în alte țesuturi.

Această substanță activă acționează ca un inhibitor al altor compuși peptidici ai sistemului endocrin uman.

Organul sistemului endocrin, pancreasul, este format din mai multe tipuri de celule care participă la activitățile exocrine și endocrine ale corpului.

Majoritatea pancreasului este responsabil pentru producerea de substanțe responsabile de calitatea digestiei. Cantitatea de țesut endocrin din acesta este doar un procent din volumul total al parenchimului și se numește insulițe Langers. Ele constau din patru tipuri de celule:

1. A-educatie produc glucagon.
2. B-educatie sunt responsabile de concentrația insulinei.
3. ÎN D-formații se secretă somatostatina.
4. ÎN celule PP Se produce polipeptidă pancreatică.

În practica endocrinologiei, se cunosc boli care apar ca urmare a perturbării funcției celulare. , producând diverși hormoni. O creștere a sintezei somatostatinei aparține ICD-10 subclasa IV.

Somatostatina

Un compus proteic complex format din mai mult de 50 de reziduuri de aminoacizi este produs de formațiunile celulare ale următoarelor sisteme ale corpului:

• hipotalamus;
• pancreas;
• secțiuni digestive;
• în țesuturile sistemului nervos.

Acțiunea sa se extinde la sânge și tractul digestiv.

Funcțiile hormonale

Substanța activă acționează în principal în tractul gastrointestinal. Are un efect inhibitor asupra următoarelor peptide:

• glucagon;
• gastrină;
• insulină;
• somatomedin-S;
• colecistochinină;
• peptidă intestinală vasoactivă.

Somatostatina se comportă nu mai puțin activ în raport cu hormonul de creștere, precum și cu insulina.

Interacțiunea cu glucagonul

Substanța glucagon este produsă de celulele hepatice și este responsabilă pentru creșterea concentrației de zahăr din sânge. Când se primește un semnal de hipoglicemie, glucagonul începe să descompună în mod activ carbohidrații acumulați în starea de glucoză.

O astfel de substanță activă devine un antagonist al insulinei. Activitatea sa este concepută pentru a opri somatostatina.

Interacțiunea cu gastrina și insulina

Gastrina este o substanță activă care este produsă de celulele stomacului și pancreasului; cantitatea sa afectează procesul de digestie.

Creșterea acestuia afectează cantitatea de acid clorhidric din stomac. Cu o creștere patologică a concentrației de gastrină, somatostatina începe să-și inhibe sinteza. În acest caz, interacțiunea are loc în tractul gastrointestinal.

Somatostatina reduce concentrația de insulină în pancreas și în sânge.

Interacțiunea cu somatomedin-C

Mediatorul hormonului de creștere, somatomedin-C, sau cum este numit și IGF-1, care este produs în glanda pituitară, are propriii regulatori.

Aceasta este somatoliberina, care îi crește concentrația, și somatostatina, care o scade. În plus, o creștere a concentrației acestui hormon în sânge este influențată de:

• stres;
• cantitatea de somn;
• alimente proteice.

Toți acești factori măresc sinteza somatomedinei-C și efectul acesteia asupra organismului prin ficatul și țesutul cartilajului.

Interacțiunea cu hormonul de creștere

Somatostatina, produsă în celulele hipotalamusului, interacționează cu somatotropina, numită și somatocrinina. Hormonul de creștere este responsabil pentru următoarele procese din organism:

• creșterea oaselor tubulare în lungime;
• creșterea cantității de glucoză din sânge;
• arderea grăsimilor subcutanate.

Hormonul de creștere este un steroid anabolic natural.

Somatocrinina este responsabilă de producerea de somatotropină în hipotalamus, iar somatostatina este responsabilă de inhibare.

Pe lângă influența acestor hormoni asupra secreției de somatotropină, producția acesteia este îmbunătățită de influența următorilor factori:

1. Somn lung.
2. Utilizarea grelinului.
3. Activitate fizica.
4. Tratamentul bolilor autoimune cu glucocorticosteroizi.
5. Utilizarea de medicamente sau produse cu conținut ridicat de estrogen.
6. Boli de hipertiroidism.
7. Hipoglicemie.

Utilizarea următorilor aminoacizi stimulatori în nutriție suplimentară crește, de asemenea, nivelul hormonului de creștere:

• arginină;
• ornitina;
• lizină;
• glutamina.

Alte afecțiuni completează funcția somatostatinei în raport cu hormonul de creștere:

1. Creșterea nivelului de zahăr din sânge.
2. Niveluri crescute de acizi grași în sânge.
3. Feedback de la o creștere a cantității de IGF-1 din sânge.

De asemenea, pacientul trebuie să primească cantitatea necesară de substanțe utile, care îi vor fi furnizate parenteral, adică folosind picuratori.

Metodele de administrare a medicamentelor depind de fiecare dată de boala pentru care se utilizează. Se folosesc următoarele tactici de tratament cu somatostatina:

1. În caz de sângerare, administrarea acesteia începe lent, crescând treptat viteza.
2. Pentru tratament se folosesc injecții subcutanate; doza nu trebuie să depășească 1,5 mg/kg.
3. Pentru a preveni complicațiile diabetului, injecția într-o venă este utilizată în paralel cu injecțiile subcutanate de insulină.

Acest medicament ajută la rezolvarea problemei complicațiilor postoperatorii asociate cu producerea afectată a anumitor hormoni. În acest caz, este suficient să-l administrăm pacientului de trei ori pe zi subcutanat, conform instrucțiunilor.

Proprietăți laterale

Medicația hormonală provoacă următoarele:

• migrenă;
• mareele;
• stare de leșin;
• tulburări dispeptice;
• nivelul zahărului din sânge poate scădea;
• alergii cutanate;
• tulburări în funcționarea mușchiului inimii.

Judecând după recenziile medicamentului bazat pe somatostatina, cel mai adesea este bine tolerat și rareori provoacă efecte secundare.

Hormonul a fost mai întâi izolat din hipotalamus ca factor care suprimă secreția de somatotropină. Ulterior s-a constatat că o cantitate mult mai mare de somatostatina este produsă în celulele D ale pancreasului. Este sintetizat ca un prohormon cu o greutate moleculară de aproximativ 11.500 Da.

Rata de transcripție a genei precursoare este crescută semnificativ de cAMP. Modificarea post-translațională duce mai întâi la formarea unei peptide formată din 28, apoi 14 aminoacizi. Molecula conține un inel format printr-o legătură disulfurică între reziduurile de cisteină din pozițiile 3 și 14. Greutatea moleculară este de 1.640 Da. Ambii compuși au activitate biologică, dar în grade diferite.

Pe lângă hipotalamus și insulele pancreatice, somatostatina este sintetizată în țesuturile stomacului și intestinelor, precum și în diferite părți ale sistemului nervos, în placentă, glandele suprarenale și retină. Se crede că acolo joacă rolul unui hormon și neurotransmițător, provocând inhibarea proceselor secretoare, o scădere a activității mușchilor netezi și a neuronilor. Mai mult, somatostatina-14 este înregistrată în principal în țesutul nervos, iar somatostatina-28 - în principal în intestine.

Mecanism de acțiune

Tip receptie: transmembranar. Există cinci tipuri de receptori pentru aceasta, asociate cu proteinele G. Au grade inegale de afinitate pentru diferite forme structurale ale hormonului. Rezultatul transducției semnalului este scăderea concentrației tabărăȘi Sa 2+ în citosolul celulelor.

Acest mecanism stă la baza inhibării secreției de somatotropină, glucagon, insulină, gastrină, secretină, colecistochinină, calcitonine, hormon paratiroidian, renină și imunoglobuline. Prin urmare, somatostatina încetinește fluxul de nutrienți din tractul gastrointestinal în sânge, formarea acidului clorhidric și golirea gastrică, suprimă funcția exocrină a pancreasului, reduce secreția de bilă, reduce fluxul de sânge în tractul gastrointestinal și complică. absorbtia zaharurilor.

În ultimii ani, s-a stabilit că receptorii de somatostatina sunt prezenți în multe celule tumorale care sintetizează hormoni. Această circumstanță este utilizată pentru a dezvolta metode de diagnosticare precoce a cancerului de sân, tiroide și pancreas, rinichi și feocromocitom.

În practica clinică, somatostatina este utilizată pentru boli gastrointestinale și pierderi acute de sânge. În aceste scopuri, se folosește un hormon obținut prin sinteză chimică.

Patologie

A lui eșec poate rezulta din deteriorarea morfologică a pancreasului. De obicei este combinat cu hipoinsulinism, deci nu se manifestă clinic.

Efect excesiv somatostatina ca o consecință a unei tumori a celulelor corespunzătoare este extrem de rară.

Polipeptidă pancreatică

Este un produs cu celule F pancreatice descoperit relativ recent. Nu există încă un nume comun pentru el. Molecula este formată din 36 de aminoacizi, Mm 4 200 Da. La om, secreția sa este stimulată de alimente bogate în proteine, foame, exerciții fizice și hipoglicemie acută. Somatostatina și glucoza intravenoasă reduc excreția acesteia. Se crede că afectează conținutul de glicogen din ficat și secreția gastrointestinală.

Patologie formarea hormonală este extrem de rară, astfel că manifestările clinice specifice nu sunt bine descrise.

Somatostatina, cunoscută și sub denumirea de hormon inhibitor al hormonului de creștere (GHIH), este produsă de multe țesuturi din corpul uman, în principal de sistemele nervos și digestiv.

Un hormon este o substanță peptidică care reglează sistemul endocrin.

Instrucțiunile de utilizare a somatostatinei sintetizate îl descriu ca un hormon care are un spectru larg de efecte asupra diferitelor organe și sisteme ale corpului.

Somatostatina este un hormon peptidic (conținând aminoacizi) care reglează o gamă largă de funcții fiziologice, acționând prin inhibarea (încetinirea) eliberării hormonului de creștere din glanda pituitară anterioară.

De asemenea, somatostatina inhibă eliberarea hormonului de stimulare a tiroidei (tirotropină, TSH) și a hormonului adrenocorticotrop (corticotropină, ACTH) din glanda pituitară și a hormonilor glucagon și insulină din pancreas.

Somatostatina reglează secreția gastrică și duodenală. Hormonul poate acționa, de asemenea, ca un neurotransmițător în sistemul nervos și joacă un rol în percepția durerii.

Eliberarea biologic activă a somatostatinei are loc în două forme moleculare - somatostatin-14 și somatostatin-28. Ambii acești hormoni sunt produse ale prelucrării post-translaționale a preprohormonilor (precursorii lor).

În corpul uman există trei organe responsabile de producerea hormonului somatostatina:

1. tract gastrointestinal;
2. hipotalamus;
3. insulițe Langerhans în pancreas.

Hipotalamusul este zona creierului care reglează secreția de hormoni din glanda pituitară, situată sub aceasta.

Somatostatina produsă în hipotalamus, inhibă secreția hormonului de creștere hipofizar, precum și a hormonului de stimulare a tiroidei (TSH), care stimulează producția de hormoni T3 și T4, care sunt responsabili de metabolismul energetic în organism.

Somatostatina produsă de pancreas, inhibă secreția celorlalți hormoni ai săi, cum ar fi insulina și glucagonul. De asemenea, somatostatina este secretată de pancreas ca răspuns la o varietate de factori legați de alimente, cum ar fi nivelurile ridicate de glucoză și aminoacizi din sânge.

Somatostatina produsă în tractul gastrointestinal celulele paracrine situate în întregul organ, acționează local, reducând secreția gastrică, motilitatea gastrointestinală și încetinind secreția de hormoni gastrointestinali, inclusiv gastrină și secretină.

Indicatii si contraindicatii

Echivalenții chimici ai somatostatinei sunt utilizați în practica medicală ca terapie medicală pentru controlul secreției hormonale excesive în acromegalie și alte boli endocrine și pentru tratamentul anumitor patologii gastrointestinale (inclusiv neoplasme).

Deoarece somatostatina reglează multe procese fiziologice din organism, prea puțin din acest hormon poate duce la o varietate de probleme, inclusiv secreția prea mare de hormon de creștere (acromegalie).

Medicamentul este, de asemenea, utilizat pentru:

• sângerare datorată venelor varicoase ale esofagului;
• sângerare la nivelul stomacului sau duodenului;
• gastrită hemoragică;
• fistule intestinale și pancreatice;
• hipersecreția tumorilor endocrine ale tractului gastrointestinal;
• pentru a reduce nivelul complicațiilor după operația pancreatică;
• terapie adjuvantă pentru cetoacidoza diabetică.

Utilizarea somatostatinei în acromegalie este oarecum limitată. Medicamentul este utilizat pe scară largă pentru a trata tumorile hipofizare și neuroendocrine.

Utilizarea medicamentului este contraindicată în timpul sarcinii, alăptării, precum și în caz de hipersensibilitate la oricare dintre componentele sale.

Trebuie avută prudență atunci când luați acest medicament prin monitorizarea nivelului de glucoză din sânge.

Efecte secundare

Nivelurile excesive de somatostatina în sânge duc la o scădere bruscă a secreției multor hormoni endocrini.

Un exemplu în acest sens este suprimarea secreției de insulină din pancreas, ceea ce duce la creșterea nivelului de glucoză din sânge și la riscul de a dezvolta diabet.

Deoarece somatostatina inhibă multe funcții ale tractului gastrointestinal, nivelurile excesive pot duce, de asemenea, la formarea de calculi biliari, intoleranță la grăsimi alimentare și diaree.

Metoda si dozajul

Somatostatina este disponibilă sub diferite mărci sub formă de soluții de diferite concentrații pentru injectare.

Doza obișnuită pentru tratamentul sângerării cavitare din cauza hipertensiunii porte (sindromul de hipertensiune arterială în sistemul venei porte) este de 250 mcg sub formă de injecție în bolus timp de 3-5 minute, urmată de o perfuzie continuă de 3,5 mcg/kg/h până la sângerarea se oprește.

Pentru acromegalie, doza utilizată este de 30-60 mg sub formă de injecții intramusculare.

O eliberare rapidă inițială a medicamentului este observată la 1-2 ore după injectare, urmată de o fază prelungită de exacerbare două zile mai târziu. Timpul de înjumătățire este de 5,2 BB ± 2,5 zile, biodisponibilitatea medicamentului în acest caz este de 30-60%.

Somatostatina trebuie luată numai conform indicațiilor medicului dumneavoastră. Doza de medicament depinde de vârstă, starea de sănătate și răspunsul organismului la tratament.

Medicamentele pe bază de somatostatină trebuie luate în mod regulat pentru a obține un beneficiu terapeutic maxim. Pentru aceasta, cel mai bine este să luați somatostatina în același timp.

Supradozaj

În caz de supradozaj al medicamentului, sunt posibile reacții specifice:

• greaţă;
• hiperemie (debordarea sângelui în vasele de sânge ale oricărui organ);
• bradicardie (tulburări ale ritmului sinusal sau aritmie sinusală).

Interacţiune

Interacțiunile somatostatinei cu alte medicamente pot modifica modul în care funcționează sau pot crește riscul de reacții adverse grave.

În timp ce luați somatostatina, nu trebuie să încetați să luați sau să modificați doza oricărui medicament pe care îl luați fără aprobarea medicului dumneavoastră.

Este posibilă interacțiunea somatostatinei cu Hexabarbitona și alte medicamente.

Când luați somatostatina, păstrați o listă cu toate medicamentele eliberate pe bază de rețetă și fără prescripție medicală și alimentele pe bază de plante la îndemână în cazul în care apar reacții neașteptate, pentru a le raporta furnizorului dumneavoastră de asistență medicală.

Somatostatina ocupă un loc proeminent în endocrinologia gastrointestinală terapeutică.

Dezvoltarea analogilor sintetici ai acestui medicament a condus la posibilitatea tratării multor tulburări clinice, inclusiv acromegalie, tumori secretoare de hormoni ale tractului gastrointestinal și sângerări de la hipertensiunea portală.

Având în vedere spectrul larg de acțiune al acestui hormon, nu este surprinzător faptul că acesta face obiectul cercetării științifice moderne și al utilizării sale active în diverse domenii clinice.

Video pe tema

Abonați-vă la canalul nostru Telegram @zdorovievnorme

Substanța activă a medicamentului Somatostatin este un hormon produs de hipotalamus și de alte țesuturi, cum ar fi pancreasul și tractul gastrointestinal. Inhibă eliberarea din lobul hipofizar anterior și, de asemenea, din pancreas.

Înainte de a utiliza medicamentul, asigurați-vă că citiți instrucțiunile de utilizare.

efect farmacologic

Somatostatina prezintă mai multe roluri biologice, dar are în primul rând un efect inhibitor asupra secreției altor hormoni și transmițători. Deși distribuția celor două izoforme active de somatostatina este similară, SST-14 este mai predominant în neuronii enterici și nervii periferici, în timp ce SST-28 este mai exprimat în retină și celulele mucoasei retiniene.

Glanda pituitară anterioară și creier: Medicamentul somatostatina interferează cu eliberarea de somatotropină și hormoni de stimulare a tiroidei, cum ar fi hormonul de stimulare a tiroidei (TSH) și tirotropina din glanda pituitară anterioară, interferând în același timp cu eliberarea de dopamină din mesenencefal, norepinefrină, TRH și corticotropină. eliberarea hormonilor în creier.

Pancreas: În pancreas, somatostatina reduce secreția de glucagon și insulină, precum și ionii de bicarbonat și alte enzime.

Glanda tiroida: Somatostatina reduce secretia de T3, T4 si calcitonina. Somatostatina reglează funcția tiroidiană prin scăderea eliberării bazale de TSH.

Tract gastrointestinal: Atenuează eliberarea majorității hormonilor gastrointestinali, cum ar fi gastrină, secretină, motilină, acid gastric, enteroglucagon, colecistochinină (CCK), peptidă intestinală vasoactivă (VIP), polipeptidă inhibitoare gastrică (GIP), factor intrinsec, pepsină, neurotensină și, de asemenea secretia de bila si secretia de lichid intestinal.

Glandele suprarenale: Medicamentul somatostatina inhibă secreția de aldosteron indusă de angiotensină II și secreția de catecolamină medulară indusă de acetilcolină.

Indicatii de utilizare

Utilizarea somatostatinei sintetice este prescrisă pentru următoarele indicații:

Somatostatina reduce eliberarea majorității hormonilor gastrointestinali și reduce producția de secreții pancreatice și gastrice, ceea ce oprește sângerarea abdominală, iar somatostatina este, de asemenea, utilizată pentru a opri sângerarea din vene varicoase. vene ale esofagului.

Ca parte a terapiei suplimentare, somatostatina este utilizată pentru cetoacidoză, fistule biliare, intestinale și pancreatice. În scopuri preventive, medicamentul somatostatina este utilizat după o intervenție chirurgicală pe pancreas; informativ pentru testele care depistează nivelul de somatotropină, insulină și glucagon (somatostatina suprimă producția acestor hormoni peptidici).

Mod de aplicare

Doza inițială este de obicei de 50 micrograme administrată de două sau trei ori pe zi. Creșterea dozei este adesea necesară.

Aplicație pentru acromegalie. Doza poate fi începută la 50 mcg de trei ori pe zi. Începerea cu această doză mică poate preveni efectele adverse gastrointestinale la pacienții care necesită doze mai mari. Nivelurile de IGF-I (somatomedină C) la fiecare 2 săptămâni pot fi utilizate pentru a monitoriza doza. Alternativ, verificările multiple ale nivelurilor de somatotropină la 0 până la 8 ore după administrarea medicamentului somatostatina permit o dozare mai rapidă.

Scopul este de a atinge niveluri ale hormonului de creștere mai mici de 5 ng/mL sau niveluri de IGF-I (somatomedină C) mai mici de 1,9 unități/mL la bărbați și mai puțin de 2,2 unități/mL la femei. Doza considerată în general eficientă este de 100 mcg de 3 ori pe zi, dar unii pacienți necesită până la 500 mcg de 3 ori pe zi pentru o eficacitate maximă. Dozele mai mari de 300 mcg/zi au rareori beneficii biochimice suplimentare, iar dacă creșterea dozei nu oferă beneficii suplimentare, doza trebuie redusă. Nivelurile IGF-I (somatomedină C) sau ale hormonului de creștere trebuie verificate la fiecare 6 luni.

Sângerare esofagiană (fără plumb). Soluție: 25-100 mcg perfuzie IV (doza uzuală de administrare: 50 mcg); administrare IV continua 25-50 mcg/h timp de 2-5 zile; poate repeta administrarea în prima oră dacă sângerarea nu se oprește.

GI sau fistulă pancreatică. Se administrează 50-200 mcg de somatostatina timp de 2-12 zile. De obicei, 250 mcg pe oră. Dacă fistula s-a închis, se administrează somatostatina încă 1-3 zile, tratamentul se finalizează lent și treptat pentru a evita sindromul de sevraj (deteriorarea rapidă a stării din cauza întreruperii bruște a medicației).

Medicamentul se administrează intravenos- inițial, lent prin injectare cu jet (3-5 minute) la o doză maximă de 250 mcg, apoi trecând la injectare continuă cu o rată de 250 mcg pe oră (ceea ce corespunde aproximativ cu introducerea a 3,5 mcg pe oră). Substanța activă este amestecată imediat înainte de utilizare cu un solvent, care este inclus în ambalaj. Când se prescrie o perfuzie de 12 ore, se folosește o fiolă care conține 3000 mcg de somatostatin pentru a o prepara.

Pentru a face această perfuzie, se folosește o soluție de clorură de sodiu sau o soluție de glucoză de cinci procente. Se recomandă utilizarea unei pompe de perfuzie. Amestecul finit se păstrează la congelator.

Pentru terapia adjuvantă a cetoacidozei Medicamentul somatostatina se administrează cu o rată de 100-500 mcg pe oră cu insulină.

Efecte secundare

Cefalee, disfuncții ale vezicii biliare (colelitiază), tulburări gastrointestinale, bradicardie, anomalii de conducere, hiperglicemie, hipoglicemie, aritmii, hipotiroidism, durere la locul injectării, amețeli, pancreatită, modificări ale absorbției grăsimilor alimentare.

Contraindicatii

Stare de sarcina, perioada imediat dupa nastere, perioada de alaptare, sensibilizare (sensibilitate) mare la somatostatina. De asemenea, nu este recomandat să urmați un curs secundar de tratament pentru a minimiza riscul de a dezvolta hipersensibilitate și alergii la medicament.

Formular de eliberare

Pulbere uscată pentru perfuzie intravenoasă în fiole de 250 și. 3000 mcg cu solventul furnizat - soluție de clorură de sodiu 0,09% în fiole de 2 mililitri.

Conditii de depozitare

Somatostatina se păstrează la o temperatură de cel mult +25 * C în frigider. Nu înghețați. A se pastra intr-un loc ferit de lumina.

Puteți păstra recipientele nedeschise la temperatura camerei. Dacă este păstrat la temperatura camerei, aruncați produsul dacă nu este utilizat după 2 săptămâni.

Aruncați medicamentul expirat.

Grupa farmacologică

• Hormoni, medicamente asemănătoare hormonilor și antihormonale.
• Hormonii hipotalamusului.
• Statine care inhibă producția de hormoni în lobul hipofizar anterior.
• Inhibitori ai somatotropinei.
• Factori de eliberare, reglatori ai activității hormonilor hipofizari.

Preț

Denumirile comerciale ale medicamentelor al căror ingredient activ este somatostatina: Somatostatin, Stilamine, Octreotide, Somatulin și Modustatin.

1 mg/2 ml de medicament Somatostatin costă de la 2.550 de ruble.

Soluție injectabilă de octreotidă 100 mcg 1 ml Nr. 5 fiole Preț: 2.250 RUR

Preț 10 fiole 100 mcg 1 ml - 3.700 ruble.

Supradozaj

Nu există dovezi de supradozaj de somatostatina, deoarece este utilizată într-un cadru spitalicesc și sub supravegherea strictă a personalului medical, ceea ce reduce semnificativ riscul de supradozaj.

Instrucțiuni Speciale

În etapa inițială a tratamentului cu medicament, uneori se dezvoltă hiper și hipoglicemie, așa că trebuie să monitorizați în mod regulat nivelul glicemiei, în special pentru persoanele cu diabet. Terapia cu somatostatina are loc numai în spitale. În timpul tratamentului, alimentația este de obicei exclusiv parenterală. Prin urmare, înainte de a începe tratamentul, citiți instrucțiunile.

Interacţiune

Când se administrează concomitent cu hexobarbital, se observă o creștere a duratei somnului. Medicamentul se dizolvă într-un mediu alcalin; trebuie să utilizați numai acei solvenți al căror pH nu este mai mare de 7,5. Îmbunătățește efectul blocanților receptorilor H2-histaminic, care este eficient pentru ulcerul peptic.

postări asemănatoare