Fiziologia glandelor endocrine ale corpului. Hormonii, proprietățile și funcțiile lor. Hiper- și hipofuncție a glandelor endocrine. Glandele endocrine hormonii glandei pineale hipofuncție hiperfuncție Norma hormonilor tiroidieni la femei

Glanda paratiroidă este o serie de tuberculi localizați în spatele glandei tiroide. Se mai numește și paratiroidă. Produce hormon paratiroidian (PTH), care reglează metabolismul acelor elemente care alcătuiesc oasele: calciu și fosfor.

De obicei, o persoană are 4 glande paratiroide, dar la unii oameni numărul lor ajunge la 12 bucăți. În mod normal, există două perechi de glande paratiroide: superioară și inferioară. Cele inferioare sunt de obicei mai masive decât cele superioare.

Care sunt cauzele lipsei de PTH?

În marea majoritate a cazurilor, cauza hiperparatiroidismului este o tumoare benignă sau malignă a uneia dintre glandele paratiroide. Cu hiperparatiroidism, rinichii suferă în primul rând (insuficiență renală, deshidratare) și psihicul pacientului (se deteriorează memoria și concentrarea). În inimă apare o aritmie. Alte simptome: pierderea poftei de mâncare, greață, constipație, hipertensiune arterială. Oasele pot deveni casante: într-o astfel de situație, pacientului i se prescrie repaus la pat.

Pierderea conștienței în hipoparatiroidism

Pacientul poate cădea chiar într-un somn letargic sau într-o comă. Cum sunt diferite aceste două stări? Somnul letargic apare din cauza intoxicației sau deshidratării. Cea mai frecventă cauză a căderii în comă este stresul și șocul mecanic. O persoană iese întotdeauna singură dintr-un somn letargic.

Dacă coma nu este tratată, persoana moare. În timpul unui somn letargic, o persoană se comportă în multe feluri ca în timpul unui vis normal: este capabilă să respire, să se răstoarne dintr-o parte în alta. În timpul comei, toate funcțiile vitale ale pacientului sunt deprimate.

Dieta cu exces de PTH

Cu un exces de hormon paratiroidian, pacientul ar trebui să refuze alimentele bogate în calciu, sau măcar să le consume în cantități mai mici.

Dar alimentele bogate în fosfor vor avea un efect benefic asupra stării pacientului. Nu este de dorit să stai mult timp sub soare, dar mersul sub soare în fiecare zi este nu numai posibil, ci și necesar. Când faceți sport, trebuie să excludeți acele exerciții care implică o sarcină pe gât. Nu este de dorit să bei alcool, multă sare.

Forme

Există mai multe forme ale acestei boli. Hiperparatiroidismul primar apare atunci când glandele în sine sunt patologice: cu adenom (tumoare benignă), carcinom (tumoare malignă) sau hiperplazie (creștere tisulară). În forma secundară, se dezvoltă un exces de hormon paratiroidian din cauza lipsei prelungite de calciu în sânge. Cauze: malnutriție sau sindrom de malabsorbție (intestin iritabil).

Simptome de prea mult PTH

În timpul hipoparatiroidismului, o persoană are o deficiență de calciu și un exces de fosfor. Oasele devin moi și prea flexibile. Acest lucru poate duce chiar la curbura coloanei vertebrale.

Stomac iar intestinele nu mai pot funcționa normal, din cauza căreia pacientul se simte rău, însetat. De asemenea, mușchii necesită calciu pentru funcționarea normală, prin urmare, cu o cantitate mică de hormon paratiroidian în sânge, apare tetania, adică crampe musculare. Pot exista furnicături în degete de la mâini și de la picioare, amorțeală.

Un pacient cu hipoparatiroidism nu poate funcționa normal: se simte în mod constant obosit. Poate deveni deprimat, poate deveni iritabil.

Hipofuncția glandei paratiroide este o boală mai rară decât, de exemplu, hipotiroidismul. Una dintre cele mai frecvente cauze ale hipoparatiroidismului este îndepărtarea chirurgicală a glandei tiroide. Dacă sunt detectate simptome ale acestei boli, medicul poate diagnostica „sindromul Burnet” sau „osteita fibrochistică”.

Tratamentul excesului și deficitului de hormon

Cu o funcție insuficientă a glandelor paratiroide, medicul prescrie administrarea intravenoasă de PTH. De asemenea, pacientul trebuie să ia suplimente de calciu și vitamina D.

Pentru funcționarea normală a corpului uman este necesar un anumit nivel de hormoni, care este oarecum diferit în ceea ce privește bărbații și femeile. Hiperfuncția glandei paratiroide, ca și hipofuncția, este o boală în care concentrația de hormon paratiroidian este perturbată, din cauza căreia au loc diferite procese patologice.

În acest articol, vom vorbi despre ce sunt hiperfuncția și hipofuncția glandelor paratiroide, de ce apar, ce simptome clinice se manifestă și cum să diagnosticăm aceste afecțiuni.

Cauzele bolilor paratiroidiene

Glandele paratiroide sunt susceptibile la două boli, a căror bază este dezechilibrul hormonal: hiperparatiroidismul și hipoparatiroidismul. Hiperparatiroidismul apare atunci când există un nivel excesiv de hormon paratiroidian în organism, ceea ce determină creșterea calciului din sânge și dă impuls dezvoltării diferitelor patologii.

Hipoparatiroidismul se dezvoltă cu deficiență de hormon paratiroidian, în urma căreia se dezvoltă tulburări în metabolismul calciului și fosforului.

De ce se dezvoltă hiperparatiroidismul?

Hiperparatiroidismul este împărțit în primar, secundar și terțiar, în plus, există multe forme clinice ale bolii.

Există astfel de etape și forme:

1. Hiperparatiroidismul subclinic primar, care poate apărea într-o formă biochimică sau asimptomatică.
2. Stadiul clinic primar poate fi exprimat în una dintre următoarele forme:

• os;
• visceropatic;
• renal;
• gastrointestinal;
• amestecat.

1. Stadiul crizei acute hipercalcemice.

Dezvoltarea hiperparatiroidismului primar are loc dacă în glandele paratiroide se găsesc unul sau mai multe neoplasme benigne (adenoame), apare hiperplazia difuză sau o tumoare canceroasă producătoare de hormoni activ.

1. Hiperparatiroidismul secundar – se dezvoltă ca o reacție compensatorie la deficitul de calciu din sânge, continuând o lungă perioadă de timp. Producția crescută de hormon paratiroidian este asociată cu funcționarea necorespunzătoare a metabolismului calciului și fosforului în insuficiența renală cronică, niveluri scăzute de vitamina D și absorbția afectată a calciului în intestinul subțire.
2. Hiperparatiroidismul terțiar este o consecință a hiperparatiroidismului secundar, care apare de mult timp și nu a fost tratat până la un anumit timp.

Factorii care afectează apariția hipoparatiroidismului

În unele cazuri, apariția acestei boli poate fi asociată cu boli tiroidiene, datorită faptului că acestea sunt situate strâns din punct de vedere anatomic și au o relație strânsă.

Hipofuncția glandei paratiroide poate apărea atunci când:

1. Intervenții chirurgicale asupra glandei tiroide sau a altor organe situate în zona gâtului, care sunt însoțite de traumatisme ale glandelor paratiroide.
2. Hemoragii în țesutul glandelor paratiroide în timpul leziunilor gâtului.
3. Procese inflamatorii la care au fost expuse glandele paratiroide.
4. Metastaze în glandele paratiroide și în alte părți ale gâtului.
5. Patologii congenitale cu subdezvoltarea glandelor paratiroide (de exemplu, sindromul DiGeorge).
6. Expunerea la radiații în timpul utilizării iodului radioactiv.
7. Tulburări endocrine (hipotiroidism primar, insuficiență suprarenală cronică).
8. Boli autoimune și sistemice.

În legătură cu aceste motive, apare hipoparatiroidismul:

• postoperator;
• post-traumatic;
• idiopatic;
• autoimună;
• congenital.

În plus, în endocrinologie, hipoparatiroidismul este împărțit în forme care depind de severitatea bolii și de cursul acesteia:

• acut - convulsii, starea este dificil de compensat;
• cronice - infecțiile sau activitatea fizică provoacă convulsii;
• latent - nu are manifestări externe, este depistat în timpul examinării.

Manifestări ale bolilor glandelor paratiroide

Atât în ​​hiperparatiroidism, cât și în hipoparatiroidism, există cazuri în care nu există manifestări externe ale bolii, iar aceasta este depistată doar în timpul studiilor de diagnosticare.

Important! Nu este posibil să determinați prezența bolii cu propriile mâini prin prezența sau absența simptomelor. Doar un medic poate judeca un diagnostic probabil.

Hiperparatiroidism

Se manifestă ca un nivel excesiv de hormon paratiroidian, datorită căruia calciul și fosforul sunt excretați din țesutul osos. Acest lucru provoacă daune la aproape toate sistemele corpului.

Primele manifestări includ oboseală crescută, slăbiciune musculară și dureri de cap, apar probleme la mers, natura mersului se schimbă (devine vâolă). Dacă există o formă osoasă, există o înmuiere și curbură a oaselor, dureri osoase, fracturi patologice care se vindecă încet și duc la deformarea membrelor. De asemenea, creșterea devine mai mică, dinții cad, se pot forma articulații false.

Apare greață și dureri de stomac, vărsături, flatulență, boala este însoțită de pierderea poftei de mâncare și pierderea în greutate. Vezica biliară și pancreasul sunt afectate, apar ulcere peptice, care sunt însoțite de sângerare și sunt predispuse la recidive frecvente.

În stadii ulterioare, pot fi detectate nefrocalcinoză, insuficiență renală și uremie. De-a lungul timpului, există o încălcare a hemodinamicii, din cauza căreia țesuturile suferă de o lipsă de alimentare cu sânge. La rândul său, acest lucru duce la boli cardiovasculare - tensiunea arterială crește, poate apărea angina pectorală.

Hipoparatiroidismul

Insuficiența metabolismului fosfor-calciu în organism duce la o încălcare a echilibrului mineral, ca urmare a căreia excitabilitatea neuromusculară crește și apar convulsii.

Unul dintre primele semne ale bolii este o senzație de furnicături deasupra buzei superioare, precum și la nivelul degetelor de la mâini și de la picioare. Apoi apar convulsii ale anumitor grupe musculare, care sunt situate simetric pe ambele părți (mușchii brațelor, apoi picioarele). În unele cazuri, mușchii feței sau organele interne sunt implicați în proces.

Deoarece sindromul convulsiv este o trăsătură caracteristică pentru hipoparatiroidism, el devine principala cauză a manifestărilor care apar în continuare:

• în timpul convulsiilor, brațul este îndoit la cot și încheietura mâinii și apăsat pe corp;
• fălcile sunt strânse și colțurile gurii sunt coborâte;
• pleoapele sunt pe jumătate închise, sprâncenele sunt brăzdate;
• există o durere ascuțită în regiunea inimii;
• corpul se îndoaie înapoi;
• respirația devine dificilă, apare dificultăți de respirație;
• convulsiile în tractul gastrointestinal pot provoca constipație, colici intestinale, tulburări de deglutiție;
• dacă vezica urinară este implicată în proces, apare anuria.

Convulsiile sunt foarte dureroase, dacă boala este ușoară, atunci nu apar mai mult de câteva ori pe săptămână. În formă severă, frecvența lor crește de mai multe ori pe zi, iar durata poate fi mai mare de 2-3 ore.

Sindromul convulsiv poate apărea spontan sau poate fi declanșat de factori externi. De asemenea, în timpul acestei patologii se observă paloarea pielii, o senzație de palpitații, sărituri ale tensiunii arteriale, vărsături și diaree, iar în unele cazuri este posibilă pierderea conștienței.

Există încălcări ale activității NS autonome, manifestate prin transpirație excesivă, leșin și amețeli. Uneori boala este însoțită de țiuit în urechi, scăderea auzului și a vederii; tulburări asociate cu sensibilitatea receptorilor - susceptibilitate agravată la sunete puternice și muzică, scăderea sensibilității la alimente acre și creșterea la dulce și amar, percepția perturbată a temperaturii în mediu.

Dacă nivelul de calciu este sub normal pentru o perioadă lungă de timp, se dezvoltă tulburări psihice: scad inteligența și memoria, apar nevroze, depresie, melancolie și tulburări de somn. În cazurile în care hipoparatiroidismul a devenit cronic, uscăciunea și hiperpigmentarea pielii, leziuni fungice ale pielii și unghiilor, eczeme, căderea parțială sau completă a părului, smalțul dinților este deteriorat și apar cataractă.

Cum se diagnostichează patologia?

Pentru a diagnostica cu succes bolile glandelor paratiroide, sunt necesare instrucțiuni. Indică ce metode sunt folosite de endocrinologi și care dintre aceste metode arată cel mai precis rezultat.

Metodele de depistare a hiperfuncției și hipofuncției glandelor paratiroide sunt oarecum diferite unele de altele, dar este de remarcat faptul că prețul studiilor utilizate este, în majoritatea cazurilor, destul de democratic, ceea ce face diagnosticul mai accesibil.

Ce teste sunt utilizate pentru a diagnostica patologia:

Hiperparatiroidism	Hipoparatiroidismul
Examenul extern general al pacientului nu este indicativ	Examinarea externă a pacientului, anamneza
	Teste de sânge pentru nivelurile de hormon paratiroidian, fosfor și calciu
OAM pentru a detecta hipercalciuria și a reduce densitatea generală	Analiza urinei pentru hormonul paratiroidian, OAM
Ecografia tiroidiană	Radiografie toracică
Densitometrie	Densitometrie
CT și RMN	RMN
Scintigrafia glandelor paratiroide	Test de hiperventilație

Din fotografiile și videoclipurile din acest articol, am aflat la ce boli sunt expuse glandele paratiroide, ce simptome manifestă și ce metode pot fi folosite pentru a detecta.

Normele hormonilor din corpul feminin

Prelevarea de sânge este necesară pentru a afla ce hormoni sunt normali la o femeie. Norma din tabel va ajuta la compararea analizelor și la aflarea motivelor abaterilor.

De ce să vă verificați nivelul hormonilor?

Testele pentru hormoni sunt luate nu numai pentru bolile sistemului endocrin, ci și pentru diagnosticarea diferitelor patologii ale întregului organism. Nu numai că cauza bolii poate fi identificată cu ajutorul studiilor clinice convenționale, iar apoi se pune un diagnostic pentru conținutul de hormoni din sânge.

Este în general acceptat că astfel de teste sunt luate de la femei numai în timpul planificării sarcinii și în timpul gestației. Desigur, nivelurile hormonale la femei sunt luate în primul rând pentru a determina sarcina și pentru a diagnostica atașarea ectopică a unui ovul fertilizat.

Principalele motive pentru a verifica nivelurile hormonale:

• avorturi spontane și întreruperea precoce a sarcinii;
• încălcarea ciclului menstrual;
• amenoree completă;
• suspiciunea de infertilitate;
• debutul menopauzei;
• suspiciunea de dezvoltare patologică a fătului;
• tumori mamare si ovariene.

Dar studiile hormonale sunt de mare importanță în următoarele cazuri:

• cu funcționarea necorespunzătoare a organelor interne;
• dacă transpirația crește;
• cu chelie severă;
• cu procese autoimune în organism;
• dacă există o scădere sau o creștere bruscă a greutății corporale.

Rezultatele studiilor pot arăta că hormonii sunt normali sau că există o scădere sau o creștere a conținutului lor. Cunoscând normele necesare de hormoni din sânge, se poate judeca care glandă secretă cantitatea greșită de substanțe, cu ce poate amenința și ce medicamente pentru a restabili fundalul hormonal.

Tabelul normelor principalelor hormoni feminini

Testele pentru hormonii sexuali feminini sunt necesare atunci când se observă chisturi sau tumori ale organelor genitale, în pregătirea sarcinii, cu mastopatie fibroasă și alte patologii. Ce examinări trebuie efectuate sunt prescrise de un medic care cunoaște problema și starea generală de sănătate a pacientului. Un diagnostic precis poate fi pus prin cunoașterea normei pentru fiecare hormon la femei.

Norma din tabel va ajuta la evaluarea aproximativă a stării fondului hormonal.

Hormonul	În ce zi să depuneți	Normă	Ce înseamnă un nivel scăzut?	Ce înseamnă conținut ridicat?
Estonia	2-7 zile din ciclu	Prima jumătate de ciclu: 5–9 ng%. A doua repriză: 3–25. La gravide: 1500-3000.	· menopauza; infertilitate; eșecuri ale ciclului menstrual; Dezvoltare sexuală întârziată osteoporoza.	o tumoare a ovarelor; polichistic; tromboză; cancer de col uterin și glandele mamare; Obezitatea disfuncție a glandei tiroide.
Estradiol	3-5 sau 9-21 de zile ale ciclului	Prima jumătate a ciclului: 15–160ng/l. Ovulatie: 34-400. Repriza a doua: 27–246. Trimestrul I: 203–3980. Al doilea: 1005–17890. Al treilea: 4353–17600. Climax: 5–30.	scăderea funcției ovariane; epuizare; Vegetarianism infertilitate genetică.	sângerare uterină Pubertate precoce; · ciroza; Producția excesivă de hormoni tiroidieni.
Fara estriol	Se recomandă să luați între 15 și 20 de săptămâni de sarcină	15 săptămâni: 3,5–15,14 nmol/L. 16: 4,9–22,75. 17: 5,25–23,1. 18: 5,6–29,75. 19: 6,65–38,5. 20: 7,35–45,5. Valoarea medie: 15-25 săptămâni: 22.000 mUI/mL. 26–37: 2800 mUI/mL.	Amenințarea nașterii premature și a avortului spontan; patologia fetală; infecții intrauterine; preeclampsie; Abrupția placentară.	Sarcina multipla patologia ficatului; Insuficiență renală maternă hiperplazia cortexului suprarenal la făt.
Prolactina	3-5 sau 23-26 de zile ale ciclului	La femeile care nu sunt însărcinate și care nu alăptează: 4,5–4,9 ng/mL. Pentru femeile însărcinate: 3,2–318. În timpul alăptării: mai mult de 100.	Diabet insipid · traumatism cranian; stres sever; alcoolism; fumat; Inflamația ovarelor · tuberculoza; epuizare.	· hipotiroidism; polichistic; patologii autoimune; · ciroza; luând antidepresive.
Progesteron	22-23 de zile ale ciclului	Înainte de ovulație: 0,31–2,25 nmol/l. Ovulație: 0,47–9,42. După ovulație: 6,98–56,52. Trimestrul I: 8,89–468,5. Trimestrul 2: 71,54–303,09. Trimestrul 3: 88,68–771,4.	· avort spontan; sarcina înghețată; sarcină întârziată; întârzierea dezvoltării fătului; insuficiență placentară; · menopauza; luând contraceptive orale.	Sarcina multipla · Diabet; · chist ovarian; Insuficiență renală amenoree; · sângerare uterină.
hormonul luteinizant	6-8 zile la eșec în ciclu de la 8-18	16 ani: 0,4–15 mUI/mL. De la 18 ani: 2,2–11,2. Cu menopauză până la 53 mUI/ml. În funcție de faza menstruală, indicatorii fluctuează. Prima jumătate a ciclului: 3-14 mU/l. Ovulatie: 24-150. A doua repriză: 2–18	deficiență de creștere · supraponderal; alcoolism; fumat; boala lui Sheehan un nivel ridicat de prolactină.	polichistic; · epuizare patologică; patologia severă a rinichilor; o tumoare a glandei pituitare; · stres; Scăderea funcțiilor sistemului reproducător.
FSH	4-7 zile de menstruație	Prima jumătate a ciclului: 3,5–12,5 mm / l. Ovulație: 4,7–25. A doua jumătate: 1,7–8,0. Climax: 18–150 unități/l.	amenoree; Obezitatea Disfuncția hipotalamusului și a glandei pituitare; luând steroizi și contraceptive orale.	o încălcare a ciclului; · anorexie; chisturi și tumori ale ovarelor; endometrioza; după infecții severe.
Testosteron gratuit	În timpul ovulației	Vârsta 18–55 ani: 0–2,85 pg/mg. De la 55 de ani: 0–1,56 pg/mg.	uscarea pielii; Scăderea libidoului · depresie; tulburări de memorie; Recepția glucocorticoizilor; îndepărtarea ovarelor.	hiperfuncția cortexului suprarenal; · predispozitie genetica; Creșterea excesivă a părului eșecuri ale ciclului menstrual; infertilitate.

Nivelul hormonilor feminini este normal pentru a susține sistemul reproducător. Conținutul acestor hormoni din sânge este de mare importanță pentru reglarea ciclului menstrual, a sarcinii, a nașterii și menținerea stării psihologice în aceste perioade. Normele pot fluctua nu numai în condiții patologice ale corpului, ci și atunci când luați anumite medicamente, ceea ce este important de luat în considerare atunci când faceți teste.

Norma hormonilor tiroidieni la femei

Deoarece totul este conectat în organism, iar producția unor hormoni îi afectează pe alții, atunci, pe fondul hormonal, femeile spun nu numai hormoni sexuali, ci și alții. Activitatea tuturor organelor și sistemelor depinde de substanțele pe care le produce glanda tiroidă.

Tabel cu normele hormonilor tiroidieni:

Hormonul	Norme	De ce coborât	De ce promovat
T3	General: 1,3–2,7 nmol/l. Gratuit: 2,6–5,7.	boli ale tractului gastro-intestinal; post; hemoliză; patologia ficatului și a rinichilor; acromegalie.	· sarcina; · porfirie; hepatită.
T4	General: 58–161 nmol/l. Gratuit: 10–22.	tumoare a glandei tiroide; · exercițiu fizic; epuizare. Luând anabolice.	· gușă toxică; disfuncție a glandei tiroide; · sarcina; luând contraceptive.
tiroglobulina	De la 1,7 la 56 ng/ml.	Îndepărtarea glandei tiroide niveluri ridicate de prolactină și colesterol.	procese inflamatorii autoimune; Tiroidită purulentă; utilizarea iodului radioactiv; distrugerea celulelor tiroidiene.

TSH, deși este produs în glanda pituitară, contribuie la eliberarea completă a hormonilor tiroidieni. La femei, norma ar trebui să fie de la 0,4 la 4 mU / l. Depășirea normei poate indica insuficiență suprarenală, excitare mentală severă sau consumul de narcotice. Un nivel redus poate apărea cu modificări ale hipofizei sau hipotalamusului, toxicoză, cancer sau după o intervenție chirurgicală pe creier.

Alți hormoni

Pentru a înțelege pe deplin care ar trebui să fie normele hormonale la femei, luați în considerare următorul tabel. Enumeră cei mai de bază hormoni care sunt de cea mai mare importanță pentru corpul feminin.

Hormonul			Norme	De ce coborât		De ce promovat
hormoni pituitari
STG			0–18 µg/l. După 60 de ani: 0-16 mcg/l.	boli ale glandei tiroide; iradiere cu chimioterapie luând anumite medicamente.		Gigantism · acromegalie; o tumoare a glandei pituitare; · epuizarea alimentară; · exercițiu fizic; stresuri.
ACTH			9–46 pg/ml.	boli ale plămânilor; Scăderea funcției glandelor suprarenale; Tumori ale glandelor suprarenale.		stres cronic; · exercițiu fizic; · tulburări frecvente, temeri.
Hormonii suprarenalieni
Adrenalină		1,92–2,46 nm/l.			· miastenia gravis; afectarea hipotalamusului.		Stresul prelungit; patologia rinichilor; sindromul Itsenko-Cushing.
		În poziție verticală: 58–172 pg/mL. Orizontală: 30–65.			tromboză și embolie a glandelor suprarenale; malnutriție; deficit de potasiu.		hiperplazie sau tumoră a glandelor suprarenale; · ciroza; Patologii ale sistemului cardiovascular.
Hormoni pancreatici
Insulină	3–25 mcU/ml. La femeile gravide: 6–27 mcU/ml.				Consumul unei cantități mari de alimente cu carbohidrați; Infecții severe activitate fizică puternică; stresuri.		Tumori ale pancreasului Niveluri scăzute de glucagon tumori maligne ale cavității abdominale; boală de ficat; tulburări ale metabolismului carbohidraților.
Glucagon	20–100 pg/ml.				· pancreatită cronică; Îndepărtarea pancreasului fibroză chistică.		pancreatita acuta; Insuficiență renală Diabet de tip 1 · stres; · ciroza hepatică; Hipoglicemie.

Dacă organismul funcționează normal, atunci nivelul hormonilor va fi în limitele normale. Dar, dacă se observă o abatere, analiza trebuie reluată, deoarece poate exista o eroare în rezultate.

Pregătirea pentru cercetare

Pentru a studia fondul hormonal, este foarte important să faceți corect testele pentru a obține un rezultat fiabil prima dată. Când donați sânge pentru hormoni sexuali, trebuie să vă consultați cu medicul dumneavoastră în ce zi a ciclului menstrual analiza va fi mai informativă. Deoarece corpul femeilor funcționează diferit, timpul recomandat în tabelul de mai sus poate varia.

Reguli de pregătire pentru analiză:

• câteva zile pentru a renunța la activitatea fizică și la actul sexual;
• încercați să reduceți nivelul de stres;
• în ajunul excluderii alimentelor grase și picante;
• renunta la alcool cu ​​cel putin 1-2 zile inainte de a dona sange;
• eliminați nicotina timp de 12 ore;
• încetați să luați medicamente hormonale în două săptămâni;
• dacă luați medicamente, spuneți medicului dumneavoastră despre aceasta;
• dona sânge numai pe stomacul gol;
• cele mai informative analize sunt cele facute dimineata.

Dacă testele de sânge pentru hormoni sunt normale, dar starea pacientului este proastă, atunci este necesar să se efectueze studii repetate și să se monitorizeze rezultatele în timp. Trebuie avut în vedere faptul că unele medicamente, în special antidepresive, anticoagulante, anabolice și psihotrope, afectează fondul hormonal. Și numai după două săptămâni de la respingerea acestor fonduri, rezultatele vor fi corecte.

De ce și când se fac testele hormonale?

Norma aldosteronului

În ce unități este obișnuit să se măsoare nivelul de hCG?

Care este norma hCG în timpul sarcinii?

Descrierea PTH și diagnosticul acesteia

Valoarea indicatorului hCG pentru sănătatea copilului

Hipoparatiroidismul (HPT) este o insuficiență a funcției glandelor paratiroide (paratiroide) (PTG), caracterizată prin producția redusă de hormon paratiroidian sau apariția rezistenței la acțiunea acestuia. Există forme latente și manifeste de HPT. HPT latentă se desfășoară fără simptome externe vizibile. În funcţie de etiologie, există: hipoparatiroidism postoperator hipoparatiroidism ca urmare a afectarii PTG: - expunerea la radiaţii; - factori infectiosi; - cu amiloidoză; - cu hemoragii într-o tumoră hormonal inactivă a glandei; hipoparatiroidism idiopatic.

Semne și simptome clinice Principalele manifestări clinice ale HPT se datorează hipocalcemiei și hiperfosfatemiei, ducând la creșterea excitabilității neuromusculare și a reactivității autonome generale și creșterea activității convulsive.

Contractii convulsive ale diferitelor grupe musculare
Scheletice	Respirator	Tract gastrointestinal
Convulsii fibrilare, convulsii tonice; parestezii	Laringo- și bronhospasm	Disfagie, vărsături, diaree sau constipație
Alte manifestări clinice
Tulburări de autonomie	Tulburări trofice	Schimbări mentale
Febră, frisoane, amețeli, dureri de inimă, palpitații	Cataractă, defecte de smalț, unghii casante, tulburări de creștere a părului, albire precoce	Nevroze, pierderi de memorie, insomnie, depresie

Hiperparatiroidism- o boală a sistemului endocrin, cauzată de secreția excesivă de PTH și caracterizată printr-o încălcare pronunțată a metabolismului calciului și fosforului.

Primar. Hiperfuncția glandelor paratiroide din cauza hiperplaziei sau neoplasmului lor.

Secundar se dezvoltă compensatoriu și se găsește de obicei în CRF în condiții de deficit de vitamina D și hiperfosfatemie prelungită sau sindrom de malabsorbție în hipocalcemie cronică

Terțiarul se datorează dezvoltării adenomului glandelor paratiroide pe fondul unui secundar pe termen lung.

Pseudohiperparatiroidismul (hiperparatiroidismul ectopic) se observă în tumorile maligne de diferite localizări (cancer bronhogen, cancer de sân etc.); asociat cu capacitatea unor tumori maligne de a secreta PTH.

Etiologie și patogeneză

Hiperparatiroidismul primar. PTH crește nivelul de calciu din sânge prin stimularea producției de vitamina D și conversia acesteia în calcitriol, creșterea reabsorbției tubulare renale a calciului, scăderea reabsorbției tubulare renale a fosfatului și mobilizarea calciului din oase Nivelurile crescute de calciu inhibă sinteza PTH. Se crede că adenomul paratiroidian este capabil să funcționeze autonom, producând cantități excesive de PTH și conducând la hiperparatiroidism primar.

Hiperparatiroidism secundar În insuficiența renală cronică cu dezvoltarea hiperplaziei adaptive și hiperfuncția glandelor paratiroide din cauza hipocalcemiei prelungite. Alte motive: rahitism, sindrom Fanconi, sindrom de malabsorbție Încălcarea producției de calcitriol în rinichi din cauza deficienței de vitamina D duce la afectarea absorbției de calciu în tractul gastrointestinal și hipocalcemie Afectarea parenchimului renal duce la hiperfosfatemie Rezistența țesuturilor osoase și renale la PTH.

Tabloul clinic depinde de concentrația de calciu din serul sanguin. Boala se prezintă de obicei sub formă de hipercalcemie ușoară, asimptomatică. Când conținutul de calciu depășește 11-12 mg%, apar simptome neurologice și gastrointestinale. La un conținut de 14-20 mg%, se dezvoltă o criză hiperparatiroidiană hipercalcemică. Letalitate - 50–60%. Manifestări ale hiperparatiroidismului propriu-zis: Hipercalciurie renală și pietre la tractul urinar Hipercalcemia cronică duce la depunerea de săruri de calciu în parenchimul renal (nefrocalcinoză), apare insuficiență renală Poliurie și sete din cauza hipercalciuriei cu afectarea epiteliului tubular renal și scăderea sensibilității. a receptorilor tubulari renali la ADH Skeletal. Excesul de PTH mărește resorbția osoasă de către osteoclaste și duce la afectarea metabolismului osos (osteodistrofie paratiroidiană sau boala von Recklinghausen) -vascular Hipertensiunea arterială Scurtarea intervalului QT Artralgie articulară și periarticulară Gută Pseudogută Keratopatie oftalmică Depuneri de conjunctivită de conjunctivită .

05.06.2014

Pentru funcționarea normală a organismului este nevoie de un anumit nivel de hormoni, care sunt produși de glandele endocrine, acestea includ și glandele paratiroide. Situate pe suprafața posterioară a glandei tiroide, acestea sunt situate în perechi pe părțile laterale ale traheei. În ciuda dimensiunii mici, încălcarea - hiperfuncția și hipofuncția glandei paratiroide - duce la dezvoltarea multor boli.

Hormonii și rolul lor în organism

Funcția principală este producerea hormonului paratiroidian (hormon paratiroidian, paratiroidină, PTH), care, împreună cu calcitonina, antagonistul său, și vitamina D, sunt implicate în metabolismul calciului și fosforului. Astfel, hormonii paratiroidieni cresc nivelul de calciu din organism și reduc concentrația de fosfor. Datorită acestora, organismul este capabil să se adapteze la schimbările din mediul extern, precum și să restabilească echilibrul mediului intern. Evoluția ulterioară a bolii depinde de direcția în care este perturbat echilibrul hormonal.

hiperfuncție

Ca urmare a producției excesive de hormoni, activitatea organului crește, în care se dezvoltă hiperfuncția glandei paratiroide. Cauzele formării crescute a paratiroidinei pot fi

• tumori ale glandelor găsite la majoritatea pacienților (80%)
• hiperplazie
• tumori maligne, care reprezintă aproximativ 2%

Hiperfuncția glandei paratiroide are, în primul rând, un efect negativ asupra oaselor, rinichilor, intestinelor

Ca urmare a unui dezechilibru al hormonilor, se dezvoltă diverse abateri:

• în țesutul osos - există dureri, înmuierea oaselor, deformarea scheletului. Este posibilă osteoporoza, crește riscul fracturilor de femur, coloană, antebraț. În același timp, componentele minerale, fiind spălate din țesutul osos, sunt depuse în diferite organe interne.
• în sistemul urinar - se dezvoltă nefrocalcinoză (formarea de pietre la rinichi) și blocarea lumenului tubilor, ducând la insuficiență renală.
• din partea sistemului digestiv, este posibilă dezvoltarea ulcerului peptic, a pancreatitei
• creșterea funcției glandelor paratiroide poate provoca tulburări ale sistemului nervos și dezvoltarea slăbiciunii musculare, însoțită de oboseală, dureri musculare.
• ca urmare a depunerilor de săruri de calciu în vase, hemodinamica este perturbată, ceea ce duce la o lipsă de alimentare cu sânge a țesuturilor.

Hipofuncţie

O scădere a nivelului hormonal duce la o scădere a activității, se dezvoltă hipofuncția glandei paratiroide. Cauza poate fi deteriorarea sau îndepărtarea glandelor, precum și leziunile inflamatorii, care duc la hipocalcemie și hiperfosfatemie. Ca urmare a insuficienței, excitabilitatea neuromusculară crește, pacientul este deranjat de convulsii, inclusiv de sistemul respirator. Contracțiile convulsive se pot răspândi la organele interne, adesea există încălcări ale sistemului cardiovascular. Sete, letargie, dificultăți de respirație, scade temperatura corpului. Hipofuncția relativă a glandei paratiroide apare uneori în timpul creșterii intensive a copilului, în timpul sarcinii și alăptării, adică. într-o stare în care organismul are nevoie de mai mult calciu.

Atât hipofuncția, cât și hiperfuncția glandei paratiroide sunt condiții foarte periculoase și necesită asistență medicală imediată, a cărei absență duce nu numai la disfuncția întregului organism, ci în cazurile avansate la moarte.

Desigur, este necesară o examinare amănunțită pentru a pune un diagnostic corect. Astăzi există multe metode de diagnosticare foarte eficiente. Printre acestea se numără atât metode biochimice, cât și instrumentale:

• Ultrasonografia
• Imagistică prin rezonanță magnetică
• Scintigrafie

Pe lângă aceste metode, sunt prescrise metode suplimentare de examinare, ceea ce face posibilă detectarea prezenței modificărilor patologice în organe și sisteme, precum și evaluarea gradului de deteriorare a acestora.

Tratament

Terapia constă în eliminarea cauzelor bolii și a tulburărilor rezultate. În hiperparatiroidism, dacă cauza dezvoltării bolii sunt tumorile, tratamentul chirurgical este întotdeauna prescris. În hipoparatiroidism, terapia este de obicei medicală și are ca scop compensarea lipsei de calciu din organism rezultată din disfuncția glandei.

Hiper- și hipofuncția glandelor paratiroide, principalele manifestări clinice.

Hipofuncţie

Pierderea funcției paratiroidiene duce la tetanie paratiroidiană (experimentală)

Manifestări: letargie, sete, scăderea temperaturii corpului, dificultăți de respirație. O scădere a concentrației de calciu în sânge, o modificare a raportului dintre ioni unu (Na +, K +) și bivalenți (Ca2 +, Mg2 +). Ca o consecință a acestui fapt - o creștere a excitabilității neuromusculare. Apare rigiditatea musculară, mersul este perturbat. În același timp, se instalează contracții fibrilare multiple ale mușchilor întregului corp, cărora li se alătură apoi atacuri de convulsii clonice care se transformă în cele tonice, se instalează opistotonul. Contracțiile convulsive pot trece și la organele interne. Într-unul dintre atacuri, animalul de experiment moare.

Concomitent cu hipocalcemia, conținutul de fosfor anorganic din sânge crește. Încălcarea metabolismului mineral este cauzată de o încălcare a resorbției osoase, absorbția calciului în tractul gastrointestinal și o creștere a resorbției fosforului în rinichi.

Hipoparatiroidismul la om

Motiv: deteriorarea accidentală sau îndepărtarea glandelor paratiroide în timpul intervenției chirurgicale asupra glandei tiroide. Hipofuncția relativă se observă cu creștere intensivă la copii, în timpul sarcinii, alăptării etc.
Găzduit pe ref.rf
condiții asociate cu o nevoie crescută de calciu.

Manifestare: excitabilitate neuromusculară crescută (spasmofilia poate fi observată la copiii de 1-2 ani - crampe musculare periodice cu creșterea temperaturii ambientale etc.
Găzduit pe ref.rf
influente adverse. În acest caz, laringospasmul este un mare pericol, care poate duce la asfixie și moarte).

Hiperfuncția glandelor paratiroide.

Odată cu creșterea secreției de paratirină, activitatea și formarea osteoclastelor crește și diferențierea lor în osteoblaste este inhibată. Absorbția calciului în tractul gastrointestinal crește, absorbția inversă a fosfaților în rinichi scade.

Motiv: adenom sau hiperplazie a glandelor paratiroide. În același timp, se dezvoltă osteodistrofia fibroasă generalizată.

Manifestare: Durere la nivelul mușchilor, oaselor, articulațiilor, înmuierea oaselor, deformarea ascuțită a scheletului. Componentele minerale sunt „spălate” din oase și depuse în organele interne. Se dezvoltă nefrocalcinoză, îngustarea lumenului tubulilor nefronilor și blocarea calculilor acestora (nefrolitiază) și, ca urmare, insuficiență renală (IRA). Datorită depunerii de săruri de calciu în pereții vaselor de sânge, hemodinamica și alimentarea cu sânge a țesuturilor sunt perturbate.

Pentru cavitatea bucală: Cu hiperfuncția glandelor paratiroide (observată în boala Recklinghausen), apare osteodistrofia paratiroidă (calciul din oase este „spălat” în sânge, osteoporeza se dezvoltă odată cu înlocuirea țesutului osos cu țesut fibros - apare osteoliză), umflare, durere în oasele și în special în maxilarul inferior. Se notează fracturi suplimentare. În cazul hipofuncției cronice a glandelor paratiroide, se dezvoltă o încălcare a calcificării dentinei dinților și hipoplazia smalțului. Aceste modificări se datorează influenței hormonului paratiroidian asupra excreției de calciu și fosfor de către rinichi, absorbției calciului în intestine, precum și efectului său direct asupra țesutului osos. Acțiunea hormonului paratiroidian asupra țesutului osos se exprimă prin inhibarea ciclului Krebs prin inactivarea coenzimei lectat - și izocitrat dehidrogenază din osteoblaste, ceea ce duce la acumularea de acizi citric și lactic. Un exces de acizi organici contribuie la leșierea calciului din schelet prin formarea sărurilor solubile și a chelaților săi. Hormonul paratiroidian activează și transportul Ca 2+ din lichidul extracelular în celule și îmbunătățește sinteza hidrolilor lizozomal de către osteoclaste, care distrug baza organică a țesutului osos.

Hiper- și hipofuncția glandelor paratiroide, principalele manifestări clinice. - concept și tipuri. Clasificarea și caracteristicile categoriei „Hiper și hipofuncție a glandelor paratiroide, principalele manifestări clinice”. 2017, 2018.