Caracteristicile cancerului maxilar: simptome, diagnostic și tratament. Simptomele caracteristice ale cancerului de maxilar și principalele metode de tratare a bolii

Tumorile maligne apar mai des în maxilarul superior decât în ​​maxilarul inferior. Anatomie patologică. Tumorile maligne provin atât din membrana mucoasă care căptușește sinusul maxilar, palatul dur și marginea alveolară și cresc secundar în maxilar (epitelial), cât și direct din os și țesutul cartilaginos însuși, periostul, măduvă osoasă etc (țesut conjunctiv). Unele tumori provin din germeni dentare - așa-numitele tumori odontogenice (vezi). Există o anumită relație între histogeneza tumorii, structura ei morfologică și manifestari clinice. Până în prezent, nu există o clasificare general acceptată a tumorilor maligne ale maxilarului. La Institutul Ministerului Sănătății al URSS numit după. prof. N. N. Petrova (Leningrad) a adoptat următoarea clasificare (ținând cont de histogeneza și structura morfologică a tumorilor). I. Epitelial (carcinom, cilindrom, epiteliom malign). II. Țesut conjunctiv: 1) din țesut cartilaginos (condrosarcom); 2) din țesut osos(sarcom osteogen); 3) din țesutul conjunctiv (fibrosarcom, mixosarcom); 4) sarcoame origine necunoscută(celula fusa, celula rotunda, celula polimorfa, celula gigantica). III. Tumori rare (limfoepiteliom, reticulocitom, schwannom malign, rabdomioblastom, melanoblastom).

Curs clinic și diagnostic. O proporție semnificativă a tumorilor maligne ale maxilarului sunt primele etape Este asimptomatică, ceea ce face diagnosticul dificil, iar pacienții sunt internați în spital în stadii târzii. Recunoașterea este dificilă atunci când tumora este localizată în părți ale cavității maxilare greu accesibile pentru examinare.

Ongren a împărțit condiționat osul maxilar în 4 sectoare cu două planuri. O tumoare (atât carcinom, cât și sarcom), care emană inițial dintr-unul dintre aceste sectoare, are propriul tablou clinic și direcția de creștere.

Tumorile sectorului intern posterior superior sunt diagnosticate tardiv; sunt greu accesibile pentru cercetare. Când crește în căile nazale, probleme sângeroase din jumătatea corespunzătoare a nasului cu un amestec de puroi urât mirositor, dificultăți de respirație nazală. La creșterea în osul etmoid, se observă exoftalmia, dilatarea vaselor retiniene, atrofia nervului optic și scăderea acuității vizuale; la creșterea pe orbită - deplasarea laterală a globului ocular, mobilitate limitată fără modificări ale acuității vizuale, dureri de cap persistente, durere de-a lungul celei de-a doua ramuri nervul trigemen, uneori cu sensibilitate afectată a pielii. Când tumora se extinde la rinofaringe, de unde crește adesea în corpul osului principal, durerea iradiază către tâmplă.

În cazul tumorilor sectorului exterior superoposterior, se observă o deplasare spre interior a globului ocular, diplopie, umflarea pleoapelor și îngustarea. fisura palpebrala, asimetrie facială, durere de-a lungul celei de-a doua ramuri a nervului trigemen (molarii mici și mari). Tumora poate crește în fosa pterigopalatină, implicând tubul auditiv, ceea ce duce la dureri vagi în zona urechii. Când mușchii temporali și pterigopalatini cresc, funcția articulației maxilarului devine limitată și se observă trismusul mușchilor temporal și masticatori.

Tumorile sectorului intern anterior inferior sunt diagnosticate precoce; ele distrug marginea alveolară, palatul dur și peretele anterior al sinusului maxilar, provocând slăbirea dureroasă și pierderea dinților cu sângerare abundentă; orificiile sunt realizate cu mase tumorale dezintegrante. Marginea alveolară capătă pe alocuri o consistență elastică. Pliul nazolabial este netezit și ușoară asimetrie fata, Durere intensa de la implicarea nervilor dentari si compresia sau germinarea nervului orbital inferior. Când apare o tumoare în pasajul nazal inferior, există simptome corespunzătoare.

Tumorile sectorului exterior inferior anterior tind să invadeze articulația maxilarului și ramul ascendent al mandibulei, apoi se deplasează către amigdale și peretele lateral al nazofaringelui; Există dificultăți în deschiderea gurii, asimetria feței din cauza creșterii tumorii în exterior și a căderii colțului inferior al gurii.

Cu cancerul membranei mucoase a marginii alveolare a maxilarelor inferioare și superioare, majoritatea pacienților dezvoltă dureri de dinți în zona ulcerației, apoi dinții se slăbesc și cad cu scurgere sângeroasă-purulentă. Cancerul mucoasei palatul tareîn stadiile incipiente se manifestă sub formă de ulcerație cu margini dense asemănătoare ruloului și fund necrotic. Mai târziu, apare durerea, iar când palatul dur crește, seroasă scurgeri purulente din pasajul nazal inferior.

Cancer maxilarul inferior în felul său curs clinic are un număr caracteristici specifice. Astfel, mai intens decât în ​​cazul cancerului maxilarului superior, procese inflamatoriiîn țesuturile din jur; tumorile germinează în stadii anterioare țesături moi obrajii și podeaua gurii. Datorită traumei crescute a tumorii maxilarului inferior, rata de creștere a acesteia este mult mai mare decât în ​​cazul tumorilor maxilarului superior. Se observă durere progresivă treptat, pe membrana mucoasă apar fisuri sau ulcerații profunde (de obicei la alveolele dentare), sângerări, slăbirea dinților cu expunerea gâtului. Pierderea dinților este însoțită de sângerare, gaura este umplută cu creșteri tumorale. Dacă cancerul localizat central se dezvoltă în țesuturile maxilarului inferior, dinții devin slăbiți cu dureri inexplicabile de-a lungul nervilor mandibulari și mentali. Uneori există zone de hiper- și hipoestezie ale pielii și membranei mucoase a jumătății buzei inferioare. Ulterior, umflarea și deformarea se observă cu formarea unui ulcer asemănător unei fante pe gingie, în timp ce nici măcar marginile acesteia nu au structura caracteristică în formă de creastă. Ulcerul produce puroi urât mirositor. Încolțind mai mult perete subțire maxilare, tumora se răspândește ca infiltrat prin țesuturile moi ale podelei gurii (unde apar ulcerații). Tumora crește în glandele salivare submandibulare și parotide, mușchiul masticator este infiltrat, ceea ce face dificilă deschiderea gurii. Deja în stadiile incipiente apar metastaze regionale.

Sarcoame maxilarul inferior, caracterizat printr-o rată de creștere și răspândire mai rapidă decât cancerul, da, de asemenea durere precoce tir în natură, mai intens decât cu cancerul; tumora, care crește rapid în dimensiune, deformează brusc osul mandibular, dar dinții de obicei nu cad. Sarcoamele nu sunt predispuse la ulcerații. Adesea există o deplasare a limbii, a laringelui și a pereților părții mijlocii a faringelui.

Tumorile maxilarului tind să reapară precoce. Mai des apar atunci când sunt folosite exclusiv metoda chirurgicala tratament, precum și cu terapie intracavitară combinată, dar fără postoperator. De asemenea, recidivele trebuie tratate folosind o metodă combinată cu administrarea intracavitară obligatorie de medicamente radioactive. Recidivele cancerului de maxilar pot fi tratate cu relativ succes retratament Cu toate acestea, tratamentul sarcoamelor, în special al condrosarcoamelor și al sarcoamelor cu celule fusiforme, dă rezultate extrem de nesatisfăcătoare.

Metastazele de la tumorile maligne ale maxilarelor sunt destul de frecvente. Metastaze la regionale Ganglionii limfatici cu cancer al sinusului maxilar, se întâlnesc cel mai adesea în regiunea submandibulară, mult mai rar în gât și în regiunea preauriculară. Mai des, metastazele sunt observate atunci când localizarea inițială a cancerului este în sectorul exterior superior-posterior. Când cancerul este localizat pe marginea alveolară și pe palatul dur, ganglionii limfatici submandibulari sunt de asemenea afectați predominant. Cel mai rațional tratament pentru metastazele regionale este îndepărtarea lor radicală.

Necesar examinare cuprinzătoare un pacient cu un diagnostic prezumtiv de tumoră malignă a maxilarelor; În plus, pe lângă un istoric medical complet, cercetare instrumentală(rinoscopie anterioară, posterioară), examenul tomografic cu raze X este necesar, iar în unele cazuri radiografie cu contrastși studiul citologic al punctatelor și frotiurilor din secreție. Nu puteți începe tratamentul fără o biopsie și un examen morfologic.

Împărțirea tumorilor maligne ale maxilarelor în etape este necesară pentru a prescrie unul sau altul tip de terapie. Stadiul I - tumori ale sinusului maxilar fără distrugerea pereților acestuia; mici tumori ale membranei mucoase a procesului alveolar și a palatului dur cu distrugere osoasă marginală; nu există metastaze în ganglionii limfatici. Stadiul IIa - o tumoare a sinusului maxilar, care se extinde pe pereții săi osoși, provocând distrugerea lor focală. Pe membrana mucoasă a marginii alveolare, pe lângă distrugerea osului subiacent, tumora ocupă un pliu de tranziție sau se extinde la palatul dur, dar într-o zonă limitată; nu există metastaze în ganglionii limfatici. Stadiul IIb - tumora este răspândită local, ca în stadiile I sau IIa, dar există metastaze regionale unice pe aceeași parte. Stadiul III - o tumoare care s-a extins dincolo de sinusul maxilar și crește în țesuturile moi ale obrazului, cavitatea nazală, orbită, fosa pterigopalatină, sinusul etmoidian; o tumoare a procesului alveolar sau a palatului dur, germinând și răspândindu-se în sinusul maxilar, provocând distrugerea semnificativă a pereților osoși ai acestuia și extinzându-se dincolo de ei sau infiltrând țesuturile moi ale obrazului, precum și cu tranziție limitată la partea opusă maxilar; nu există metastaze în ganglionii limfatici. Stadiul III6 - tumori ale maxilarului cu metastaze multiple deplasate în ganglionii limfatici cu același nume din regiunea submandibulară și gât. Stadiul IV - tumori ale maxilarului care s-au extins mult peste limitele sale, cu multiple metastaze regionale sau la distanta bilaterale sau unilaterale nedeplasabile (fusionate cu osul mandibular).

Diagnostic diferentiat . Trebuie avute in vedere procesele inflamatorii (osteomielita, sinuzita), granuloamele infectioase specifice (tuberculoza, actinomicoza), apoi tumorile benigne (papiloame, epitelioamele, polipoza, osteoamele, condroamele etc.). Nu trebuie să uităm de chisturile sinusului maxilar, unele boli ale sângelui, precum și boli sistemice oase (boala Paget, osteodistrofie etc.). Unele tumori ale maxilarului sunt metastatice. Astfel, au fost descrise metastaze la maxilarul inferior de cancer de stomac, tiroida, prostată, sân, plămâni și hipernefrom. În maxilarul superior există metastaze de cancer mamar, cancer ovarian, corionepiteliom și seminom.

Tratamentul tumorilor maligne ale maxilarelor prezintă dificultăți semnificative, iar rezultatele pe termen lung rămân încă nesatisfăcătoare. Cea mai rațională metodă de tratare a cancerului și a sarcoamelor sensibile la radioterapie este o combinație: 1) un curs de telegamaterapie cu 2 sau 3 câmpuri (doza totală de la 8.000 la 14.000 de ruble); odihniți 1-1,5 luni, până când modificările reactive ale pielii și mucoaselor scad, compoziția sângelui se îmbunătățește și starea generala; 2) tratament chirurgical, constând în ligatura arterei carotide externe pe latura corespunzătoare, rezecția electrică a maxilarului superior, dacă este necesar extins până la exenterația orbitei, cu introducerea de preparate cu radiu în cavitatea plăgii în timpul operației timp de 2-3 zile. Acesta din urmă este dictat atât de considerente preventive cât şi scopuri medicinaleîn cazurile în care zonele de țesut suspecte de tumoră sunt lăsate în plagă. Pentru tumori ale maxilarului inferior - rezecție parțială sau jumătate cu disecție din articulația maxilarului și autoplastie osoasă simultană cu o coastă sau o grefă prelevată din aripă ilium. În stadiile incipiente ale bolii în in unele cazuri pentru tumorile localizate ale maxilarului superior în localizarea anterioară-inferioară, este posibil să se întreprindă imediat un tratament chirurgical fără radioterapie preoperatorie. Totuși, administrarea profilactică a medicamentelor radioactive este obligatorie și în aceste cazuri.

Cancer maxilar – leziune oncologică structuri osoase. Acest boala rara, reprezintă până la 2% din toate tumorile maligne. Tratamentul său este însă dificil din punct de vedere tehnic; patologia reapar adesea în primii doi ani perioada de reabilitare, iar rata mortalității este destul de mare.

Relație directă cu motive specifice dezvoltarea cancerului maxilarului și apariția simptomelor nu au fost stabilite. Patologia nu este legată de vârsta, sexul sau stilul de viață al pacientului. Sunt mai multe provocatoare factori:

• boli inflamatorii lente ale sinusurilor maxilare;
• leziuni cronice și leziuni regulate ale mucoasei bucale: vânătăi constante, lovituri, expunere la structuri ortopedice instalate incorect;
• carii avansate, pulpită, parodontoză, tartru;
• impact factori externi: radioterapie, radiatii ionizante;
• obiceiuri proaste: fumatul, alcoolismul.

Important! Un risc ridicat de dezvoltare a patologiei este observat cu procesele precanceroase în cavitatea bucală (papiloame, leucokeratoză) și prezența unor tumori maligne în alte părți ale corpului (rinichi, glande mamare, glanda tiroidă).

Aceasta este o boală rară, reprezentând până la 2% din toate tumorile maligne.

Celulele maligne se dezvoltă din țesutul osos (periost, măduvă osoasă), vase de sânge, structuri odontogenice și celule neurogenice. În cele mai multe cazuri, apare cancerul maxilarului inferior. Leziunile părții superioare sunt de câteva ori mai puțin frecvente.

Clasificare

Patologia este împărțită în mai multe tipuri, conform TNM - clasificarea internațională a etapelor leziunilor oncogene:

Primul stagiu. Apare fără modificări structurale în țesutul osos, localizate într-unul zona anatomică.

A doua faza:

• 2a: patologia nu afectează zonele învecinate, începe modificări structurale;
• 2b: zonele învecinate sunt afectate, se detectează o singură metastază.

Etapa a treia:

• 3 A: procesul de resorbție a structurilor osoase începe fără a le înlocui cu țesut patologic (osteoliza), leziunile afectează palatul, procesele alveolare, căile nazale;
• 3 b: metastazele apar pe una sau pe ambele părți.

Etapa a patra:

• 4 A: cancerul pătrunde în rinofaringe și baza craniului, se observă ulcerații pe piele, metastazele nu se extind dincolo de maxilar;
• 4 b: metastazele la distanță apar în alte organe: plămâni, glandele tiroide e.

Există, de asemenea, două tipuri de sarcom, în funcție de metoda de apariție:

Important! Sarcomul lui Ewing este cel mai mare tip complex cancer. Progresează rapid, este agresiv și metastazează precoce. Cel mai adesea - în plămâni.

Simptome

Principalul pericol al cancerului este pe termen lung asimptomatică. Pacienții observă primele semne deja în stadiile finale ale leziunii.

Important! Manifestările patologiei se confundă ușor cu alte boli: sinuzită, sinuzită. Prin urmare, adesea este prescris un tratament incorect, iar cancerul în sine rămâne nesupravegheat.

Simptomele cancerului maxilar depind de stadiul și localizarea acestuia. Da, pe etapele inițiale se observă leziuni ale maxilarului superior:

• durere de cap;
• amorțeală a pielii feței;
• respiratie urat mirositoare;
• scurgere de puroi din nas;
• durere fără cauză în maxilare.

Dezvoltare în continuare tumora superioara provoaca:

Sarcomul din maxilarul superior duce, de asemenea, la deplasarea globului ocular. Din acest motiv, apar simptome suplimentare:

• secreție crescută a secreției lacrimale;
• dureri de cap și dureri neurologice, care iradiază (radiază) către frunte, tâmple, urechi;
• sângerări nazale regulate;
• afectarea vorbirii și a funcțiilor nutriționale din cauza dificultăților de închidere și deschidere a dinților;
• ulcerații în interiorul gurii: pe obraji, gingii.

Important! Una dintre cele mai complicații frecvente proces oncologic – fractură patologică fălci.

Cancerul maxilarului inferior este însoțit de următoarele simptome:

• amorțeală a buzei inferioare;
• durere la dinții intacți, slăbirea și pierderea acestora;
• respiratie urat mirositoare;
• apariția ulcerelor hemoragice pe mucoasa bucală;
• palpare dureroasă.

Cancerul maxilarului superior este adesea însoțit de sângerări nazale.

De asemenea, la tumori se observă simptome comune leziunilor canceroase: slăbiciune, oboseală crescută, pierderea poftei de mâncare, scădere în greutate.

Diagnosticare

Pentru a diagnostica sarcomul, se efectuează următoarele studii:

• radiografie;
• tomografie computerizata;
• examenul histologic al materialului afectat: se ia din alveoliul unui dinte extras sau din os;
• biopsie prin puncție a ganglionilor limfatici și fluorografie pentru a exclude răspândirea metastazelor la alte organe;
• analize de urină și sânge.

Important! De când boala pentru o lungă perioadă de timp Este asimptomatică și este de obicei detectată în stadiile ulterioare, când s-au format metastaze.

Pe raze X vor fi vizibile modificări ale structurilor osoase.

Fotografiile cu raze X vor arăta modificări ale structurilor osoase: procese alveolare mărite, fisuri parodontale lărgite, distrugerea septurilor interdentare, a țesutului osos și a substanței spongioase, lipsa contactului dinților cu osul.

Tratament

În tratamentul cancerului maxilarului sunt implicați mai mulți specialiști: stomatolog, oncolog, oftalmolog, otolaringolog, endocrinolog. Pentru a restabili funcționalitatea aparatului masticator, sunt implicați un implantolog, un chirurg, un ortoped și un gnatolog.

Două tipuri de tratament sunt efectuate simultan:

1. Gammaterapie sau radioterapie. Scopul reducerii dimensiunii unei tumori maligne. Sub influența razelor se dezvoltă simptome secundare: mucoase uscate, pierderea dinților, dezvoltare procese infecțioase, tulburări ale gustului și mirosului.
2. Intervenție chirurgicală. Se efectuează după 3 săptămâni, când tumora scade sub influența razelor gamma. Formația este tăiată, în unele cazuri este necesar să se efectueze igienizarea căilor respiratorii, îndepărtarea orbitei păstrând în același timp structurile osoase - exenterație.

Important! Chimioterapia nu este utilizată în tratamentul tumorilor maxilarului deoarece este ineficientă.

Chimioterapia nu este utilizată în tratamentul tumorilor maxilarului deoarece este ineficientă.

Deoarece este imposibil să îndepărtați tumora fără a afecta țesuturile adiacente, apar modificări structurale ale feței și dentiției. După tratamentul principal, începe corecția ortopedică. Aceasta implică instalarea de atele, plăci metalice, grefarea osoasă și implantarea.

Important! Dispoziția pacientului joacă un rol important. Reabilitarea este lungă și necesită un efort semnificativ din partea medicului și pacientului.

Din păcate, tumorile maxilarului superior și inferior reapar adesea în primii doi ani. Chiar dacă boala este depistată în stadiile incipiente, doar până la 30% dintre pacienți supraviețuiesc timp de 5 ani. Când o tumoare este detectată în stadiul de metastază, probabilitatea de supraviețuire nu depășește 20%.

– o tumoare malignă care afectează osul maxilar, caracterizată printr-un tip de creștere infiltrativă și metastaze regionale. Principalele simptome ale neoplaziei sunt congestia nazală, scurgeri purulent-sângeroase, durere constantă natura dureroasă, mobilitatea patologică a dinților intacți, deformarea procesului alveolar. Diagnosticul de cancer al maxilarului superior se face pe baza plângerilor pacientului, a datelor de examinare fizică, a rezultatelor radiografiilor, a studiilor citologice și patohistologice. Tratamentul cancerului maxilarului superior este combinat; rezecția osului maxilar este precedată de un curs de chimioterapie sau radioterapie.

Informații generale

Cancerul maxilar este un neoplasm malign primar sau metastatic care afectează maxilarul superior. Printre pacienții care contactează clinica de cancer, cancerul maxilarului superior este diagnosticat de trei ori mai des decât cancerul osului mandibular. Pentru un caz de sarcom al maxilarului superior, există patru cazuri de cancer de aceeași locație. Principalul grup de pacienți este format din persoane de vârstă mijlocie (de la 40 la 60 de ani). În 65% din cazuri, cancerul maxilarului superior este detectat după 50 de ani. Cel mai adesea, tumora se dezvoltă din membrana mucoasă a sinusului maxilar. Din punct de vedere histogenetic, un neoplasm malign al maxilarului superior la 80% dintre pacienții cu cancer este carcinomul cu celule scuamoase. Metastazele cancerului maxilarului superior sunt observate târziu; metastazele sunt detectate la fiecare al treilea pacient.

Cauzele cancerului maxilarului superior

Cele mai frecvente cauze ale cancerului maxilarului superior sunt bolile inflamatorii cronice, lente ale sinusurilor maxilare. Mai rar, o tumoare malignă se dezvoltă direct în țesutul osos din insulele epiteliale Malasse sau crește în os din mucoasa bucală care acoperă palatul, obrajii și procesul alveolar. Există riscuri mari de malignitate în cazul traumatismelor cronice ale membranei mucoase de la marginile ascuțite ale dinților distruși, o bază nelustruită a unei proteze amovibile sau componentele nervurate proeminente ale aparatelor ortopedice sau ortodontice.

Pe lângă primar neoplasm malignÎn stomatologie, au fost descrise și forme secundare, când cancerul maxilarului superior s-a dezvoltat ca urmare a metastazelor tumorilor mamare, glandei tiroide și stomacului la pacienții cu cancer. Modificările metaplazice ale epiteliului columnar care căptușesc sinusul maxilar apar ca urmare a sinuzitei cronice. Formarea creșterilor hiperplazice este însoțită de malignitatea țesutului. Din punct de vedere histologic, cancerul maxilarului superior în marea majoritate a cazurilor este cheratinizarea celulelor scuamoase. Mai puțin frecvente sunt adenocarcinomul și carcinomul cu celule scuamoase nekeratinizante.

Clasificarea cancerului maxilarului superior

Se disting următoarele etape ale cancerului maxilarului superior:

• Etapa 1. Tumora este localizată într-o zonă anatomică. Nu există modificări osoase distructive.
• 2a etapă. Cancerul maxilarului superior nu se răspândește în zonele învecinate. În zona anatomică a neoplasmului, există modificări distructive ale osului.
• etapa 2b. Cancerul maxilarului superior crește în zonele adiacente. Pe partea afectată, se găsește o metastază care nu este fuzionată cu țesuturile din jur.
• etapa 3a. Cancerul maxilarului superior se extinde la orbită și cavitatea nazală. Semne de deteriorare sunt detectate la nivelul gurii și al procesului alveolar. Există osteoliză a țesutului osos.
• etapa 3b. În timpul examinării sunt detectate metastaze unilaterale sau bilaterale.
• 4a etapă. Cancerul maxilarului superior se extinde la nazofaringe, baza craniului. Ulcerațiile apar pe piele. Nu există metastaze la distanță.
• etapa 4b. Cancerul maxilarului superior afectează zonele adiacente. Sunt de asemenea detectate metastaze aderente la țesuturile din jur.

Simptomele cancerului maxilarului superior

În stadiile inițiale, cancerul maxilarului superior este asimptomatic. În primele 2-3 luni, pacienții asociază congestia nazală și prezența secrețiilor seroase reduse cu manifestări de sinuzită cronică. Mai mult, tabloul clinic al cancerului maxilarului superior devine mai evident. Simptomele depind direct de locația focarului patologic. Dacă se dezvoltă un neoplasm malign în porțiunea superioară a peretelui medial, sacul lacrimal și canalele lacrimale sunt implicate în procesul patologic, ceea ce duce ulterior la apariția semnelor de dacriocistită secundară. Pacienții prezintă o creștere a lacrimării corespunzătoare părții afectate. Pielea din zonă colț interior ochii devin umflați și hiperemici.

Pe măsură ce cancerul maxilarului superior progresează, peretele orbital inferior este distrus, ca urmare a dezvoltării exoftalmiei și diplopiei, iar acuitatea vizuală scade. Dacă neoplasmul este localizat în partea inferioară a peretelui medial, pacienții indică prezența scurgerii nazale maro cu un miros putrefactiv neplăcut. Există o senzație de greutate și congestie nazală. Dacă cancerul maxilarului superior afectează peretele anterior al sinusului maxilar, o pronunțată sindrom de durereîn zona premolarilor sau molarilor intacți. Urmează mobilitatea patologică a dintelui.

Durerea nevralgică severă este de asemenea observată atunci când cancerul maxilarului superior este localizat în cadranul exterior superior. Când procesul tumoral se extinde în zona mușchilor masticatori, deschiderea gurii este afectată. Ca urmare a compresiei plexului venos, ieșirea limfei din țesutul retrobulbar este blocată, ceea ce duce ulterior la apariția chemozei și exoftalmiei. Se observă o imagine clinică neclară cu dezvoltarea cancerului maxilarului superior în porțiunea inferioară a peretelui exterior al sinusului maxilar. Principalele plângeri sunt similare cu manifestările sinuzitei cronice.

Diagnosticul de cancer al maxilarului superior

Diagnosticul de cancer al maxilarului superior se face pe baza plângerilor pacientului, istoricului medical, rezultatelor studiilor clinice, radiologice, citologice și patohistologice. În stadiile inițiale, tabloul clinic al cancerului maxilarului superior este similar cu sinuzita cronică și etmoidita. Dacă procesul tumoral se extinde la țesutul osos din membrana mucoasă a palatului, obrazului sau procesului alveolar, în timpul examinării medicul dentist identifică focarul patologic inițial în cavitatea bucală.

Cu creșterea de tip exofitic, tumora este reprezentată de excrescențe cu semne de ulcerație. O suprafață ulcerativă în formă de crater apare cu creșterea endofitică a unui neoplasm malign. În stadiile ulterioare ale cancerului maxilarului superior, deformarea procesului alveolar, mobilitatea patologică a dinților intacți, absența durerii și sensibilitatea tactilăîn zona în care se află tumora. Creșterea unui neoplasm malign în orbită duce la dezvoltarea exoftalmiei și provoacă pierderea vederii.

Razele X în stadiile inițiale ale cancerului maxilarului superior, care se dezvoltă din membrana mucoasă a sinusului maxilar, dezvăluie acoperirea sinusului. În zona suturii care conectează procesul alveolar cu osul zigomatic, precum și în zona fisurii orbitale inferioare, se găsesc modificări osoase distructive care nu sunt caracteristice sinuzitei cronice. Pe o radiografie țintită, se determină resorbția țesutului osos în zona septurilor interdentare și interrădăcină. În etapele ulterioare, procesele de resorbție au loc ca „topirea zahărului”, fără semne de regenerare osoasă.

Pentru a confirma diagnosticul de cancer al maxilarului superior, utilizați cercetare de laborator. Prezența unei tumori maligne este indicată prin depistarea în timpul analiza citologica celule tumoraleîn apele de clătire obţinute din sinusurile maxilare. În lipsa drenajului prin anastomoză sinusul maxilarului efectua o puncție. Materialul rezultat este trimis pentru examen patohistologic. Diferențierea cancerului maxilarului superior de sinuzita cronica, odontogenă

Prezența mai multor metastaze care nu sunt fuzionate cu țesuturile din jur sau a uneia fuzionate este o indicație directă pentru efectuarea intervenție radicală care constă în îndepărtarea ganglionilor împreună cu țesut subcutanat, regiunea cervicală intern vena jugulară, mandibulară glanda salivara si muschiul sternocleidomastial. Defectul chirurgical se umple cu ajutorul unei proteze lamelare detașabile (cu condiția păstrării țesuturilor moi) sau se realizează o ectoproteză. Închiderea anastomozei cavității bucale cu cavitatea nazală se realizează cu ajutorul unei plăci obturatoare. Dacă există semne de implicare a bazei craniului în procesul patologic intervenție chirurgicală nu implementați. Principalul tratament pentru cancerul maxilarului superior este în acest caz, este chimioterapie și radioterapie.

Dacă un neoplasm malign este depistat precoce, prognosticul este favorabil. În stadiile ulterioare ale cancerului maxilarului superior, răspândirea celulelor tumorale la baza craniului este însoțită de metastaze. În acest caz, prognosticul pentru viață este nefavorabil. După limfadenectomia radicală, fluxul venos se agravează și apare o deformare persistentă a gâtului, care afectează negativ calitatea vieții pacienților.

Prezentat cu unele abrevieri

Toate tipurile tumori osoase, atât benigne cât și maligne, pot fi întâlnite în maxilarul inferior. În practică, majoritatea covârșitoare a tumorilor maligne ale maxilarului inferior sunt secundare, adică focalizarea primară. creșterea tumorii situat în afara maxilarului.

Tumorile primare ale maxilarului inferior pot fi fie de natură epitelială, fie de țesut conjunctiv. Tumorile precum fibromul, osteomul, condromul, tumora cu celule gigantice, fibrosarcomul, sarcomul osteogen, condrosarcomul, sarcomul Ewing și plasmocitomul, care pot apărea în maxilarul inferior, diferă puțin în natură, tablou clinic și tratament de tumorile scheletice identice. Prin urmare, ele nu sunt descrise în acest capitol (vezi tumori osoase).

Epulid

Până de curând, termenul „epulid” (supragum) combina tumorile adevărate și procesele inflamator-hiperplazice. ÎN În ultima vreme din acest grup procese patologice se izolează o adevărată tumoare benignă care se dezvoltă din parodonțiu sau din peretele alveolelor și al procesului alveolar. Se dezvoltă cel mai adesea la persoanele cu vârsta cuprinsă între 10-30 de ani. Epulidele sunt mai frecvente la femei decât la bărbați. S-a exprimat o părere despre legătura epulidelor cu iritația cronică prin marginile ascuțite ale rădăcinilor și coroanelor dentare distruse de cariile dentare și protezele prost stabilizate.

Anatomie patologică. Epulidul este o creștere a țesutului gingival moale, acoperit cu o membrană mucoasă, de mărimea unei sâmburi de cireș și mai mare, de consistență densă sau moale, adesea cu ulcerații la suprafață. Examenul microscopic distinge între epulidele fibroase, angiomatoase și cu celule gigantice.

Clinica. Epulidul este situat fie în zona papilei gingivale, fie în alte părți ale gingiei, lângă marginea sa sub formă educație rotunjită culoare maro-brun. Baza epulidei este lată. Nu există durere. Există aproape întotdeauna o separare a celor mai apropiați dinți. Când tumorile sunt deteriorate, există sângerare abundentă. Sângerările repetate sunt uneori singurul simptom care îngrijorează pacienții. Rata de creștere a epulidului variază: uneori creșterea sa durează luni, ani, dar adesea se dezvoltă în câteva săptămâni. Nu există descrieri ale cazurilor de malignitate la epulid în literatură.

Diagnosticare. Epulidele au un tablou clinic caracteristic. In afara de asta, diagnostic corect Examenul cu raze X ajută. Pe radiografie, în osul afectat există un focus clar definit de liză a unui rotund sau forma ovala cu trabecule care rulează transversal. Există umflarea osului, subțierea stratului cortical fără ca tumora să intre în țesutul din jur.

Diagnosticul diferențial se realizează cu polipi gingivali (epulide false), polipi dentare, celule gigantice și alte tumori. În cazurile care sunt dificil de diagnosticat, adevărata natură a bolii este clarificată după examenul histologic.

Tratament. Datorită faptului că îndepărtarea neradicală a tumorii duce întotdeauna la recidivă, este indicată rezecția procesului alveolar cu îndepărtarea unuia sau a doi dinți. Epulidul este îndepărtat ca un singur bloc împreună cu osul, gingia și dinții. Defectul rezultat este umplut cu tampoane iodoform. Metodele de tratament cu radiații sunt ineficiente.

Prognoza. Prognosticul este bun. O intervenție chirurgicală efectuată corect oferă o vindecare permanentă.

Adamantinom

Sinonime: ameloblastom, epiteliom adamantin. Adamantinomul este o tumoră benignă care provine din germenul dentar în diferite stadii de dezvoltare a acestuia (din resturile plăcii dentare sau din organul smalțului). Aceste tumori sunt mai puțin frecvente. În 80-85% din cazuri maxilarul inferior este afectat. Apare la fel de des atât la bărbați, cât și la femei. Cea mai mare cantitate Pacienții sunt observați la vârsta de 20-40 de ani. Etiologia și factorii predispozanți sunt necunoscute.

Anatomie patologică. Există forme solide și chistice de adamantinom. Adamantinomul solid este un nod de consistență densă sau moale, de culoare alb-cenușie sau maronie, cu o suprafață granulară. Microscopic, tumora constă din fire epiteliale caracteristice sau complexe rotunjite, de-a lungul periferiei cărora celulele cilindrice înalte sunt situate într-un rând.

Adamantinomul chistic constă din mai multe chisturi interconectate umplute cu lichid deschis sau maroniu sau mase coloidale. Microscopic, pereții chisturilor sunt căptușiți cu epiteliu columnar. În pereții despărțitori dintre ele, pot fi observate fire de celule epiteliale. În stroma tumorală există depozite de săruri de var și zone de țesut osos. Uneori se observă transformarea malignă cu adamantină.

Clinica. Deformarea și îngroșarea maxilarului se dezvoltă lent și fără durere într-o zonă mică (cel mai adesea în partea posterioară a maxilarului inferior). În timp, se dezvoltă deformarea facială, tulburări de mișcare în articulația maxilarului, tulburări de deglutiție și respirație, dureri și sângerări apar din ulcerul gingival de deasupra tumorii. În cazul malignității, rata de creștere a tumorii se accelerează și poate crește în maxilarul superior și în orbită, urmată de orbire. Forma malignă a adamantinomului metastazează pe cale limfogenă.

Diagnosticare. Pe lângă caracteristica tablou clinic, baza pentru confirmarea diagnosticului de adamantinom este o biopsie a leziunii și datele cu raze X. Radiografia arată foarte semne tipice: este vizibilă o umbră mono- sau polichistică bine delimitată central, osul este umflat, nu există nicio reacție a periostului. Diagnosticul diferențial include chisturi, epulidă, tumoră cu celule gigantice și displazie fibroasă.

Tratament. Tratamentul de elecție este rezecția zonei afectate a osului. Intervențiile chirurgicale precum enuclearea și chiuretajul tumorii sunt non-radicale, sunt întotdeauna însoțite de recidivă și conduc la creșterea accelerată a tumorii. Metodele de tratament cu radiații sunt ineficiente.

Prognoza. Interventia chirurgicala efectuata in timp util si corect duce la o cura cu un bun rezultat functional si cosmetic. Operațiile non-radicale accelerează rata de creștere a tumorii și pot duce la malignitatea acesteia.

Cancer maxilar inferior

Cancerul maxilarului inferior este de 2-3 ori mai puțin frecvent decât cancerul maxilarului superior. Boala se observă cel mai adesea la bărbații cu vârsta cuprinsă între 40-60 de ani; Trebuie remarcat faptul că boala apare mai des la bărbați decât la femei. În apariția cancerului maxilarului inferior, un rol neîndoielnic îl joacă factorii iritanti precum protezele dentare realizate incorect, depozitele mari de tartru datorate gingivitei, pioreea alveolară, îngrijirea orală deficitară, un numar mare de dinți neextași distruși de carii etc.

Anatomie patologică. Cancerul primar al maxilarului inferior provine cel mai adesea din elementele epiteliale situate adânc în substanța osoasă (rămășițe ale membranei Hertwig) și se numește cancer central. De structura histologică se refera la carcinom cu celule scuamoase cu sau fără cheratinizare.

Clinica. Există cancere primare și secundare ale maxilarului inferior. În aproximativ 50% din cazuri, focarul primar al leziunii canceroase provine din mucoasa bucală și se extinde secundar la maxilarul inferior. Cancerele primare care apar din țesuturile maxilarului însuși apar în aproximativ o treime din toate cazurile.În 15-20% din cazuri, localizarea focus primar greu de determinat. Simptome constante cancerul central primar sunt dinții slăbiți și nr motive vizibile dureri fulgerătoare pe parcurs nervul mandibular sau durere asemănătoare cu durerea cauzată de pulpită.

Multă vreme, boala decurge latent, iar primele sale manifestări, cărora pacientul le acordă atenție, corespund etapelor unui proces foarte comun. Răspândirea ulterioară a cancerului spre fundul gurii sau, dimpotrivă, spre bărbie, se manifestă sub forma unui infiltrat tumoral, provocând deformarea vizibilă a feței.

Cel mai adesea este afectată partea posterioară a maxilarului, de unde procesul se extinde rapid în regiunea temporală, la ramura ascendentă a maxilarului inferior, la glanda salivară parotidă, la regiunea submandibulară, la gât și podeaua gurii. . Cea mai caracteristică este metastaza limfogenă la ganglionii limfatici din regiunea submandibulară și gât. Metastazele la organele interne (ficat, coloana vertebrală etc.) sunt observate ocular în etapele ulterioare ale bolii.

Diagnosticare. Forma centrală de cancer a maxilarului inferior, din păcate, este greu de recunoscut în stadiile incipiente. Acești pacienți, de regulă, apelează la stomatologi din cauza durerii. Este necesar să se efectueze mai frecvent răzuire și examen histologic de pe suprafața dinților extrași atunci când aceștia sunt slăbiți, mai ales dacă cauza acestei afânări rămâne neclară. Ar trebui expus examinare microscopica toate tumorile care sunt îndepărtate, chiar dacă macroscopic nu ridică suspiciuni în ceea ce privește malignitatea.

De o valoare deosebită pentru diagnosticul precoce este metoda cu raze X cercetare. Cel mai indicat este să faci fotografii intraorale. Radiografiile arată următoarele modificări: iritarea oaselor, neclaritatea, estomparea zonei osoase afectate, lărgirea spațiilor parodontale și distrugerea placa corticala pereții alveolari cu distrugere extinsă a substanței spongioase în jurul circumferinței. Dinții pierduți fiind scufundați în masă țesut tumoral, sunt ținute pe loc de resturile aparatului ligamentar.

În toate cazurile îndoielnice, este recomandabil să se efectueze o biopsie sau examen citologic punctată din leziune. Diagnosticul diferențial se realizează cu chisturi, osteomielita, actinomicoză și alte benigne și tumori maligne, care poate fi localizat în maxilarul inferior.

Tratament. În prezent, cel mai important și mai eficient tratament pentru cancerul maxilarului inferior este o metodă combinată. Constă în telegamaterapie preoperatorie urmată de rezecția maxilarului inferior.

Efectuarea tratament cu radiații precedată de igienizarea cavității bucale. Pentru a preveni complicațiile, se recomandă iradierea pe fondul terapiei antibacteriene. Iradierea se efectuează zilnic din două câmpuri. O singura doza 200-300 r, doza totala 5000-6000 r. La 2-4 saptamani de la terminarea radioterapiei, dupa scaderea fenomenelor reactive la nivelul pielii si a cavitatii bucale, se efectueaza interventia chirurgicala. Cel mai adesea, se efectuează rezecția parțială și semiarticulația maxilarului inferior. Ganglionii limfatici și glanda salivară submandibulară sunt îndepărtate ca un singur bloc împreună cu osul rezecat. Operația începe cu ligatura arterei carotide externe pe tot parcursul. După rezecția maxilarului inferior, fixarea în pozitia corecta resturi ale maxilarului. În acest scop folosesc diferite căi: atele externe extraorale, supradentare din sârmă de aluminiu, atele din cauciuc și plastic etc.

ÎN anul trecut Metoda de reparare a defectelor într-o etapă folosind autogrefa osoasă luată dintr-o coastă sau tibiei. La pacienții care nu sunt supuși unui tratament chirurgical, se recomandă efectuarea radioterapiei cu ligatura preliminară a externului. arterelor carotide, făcând posibilă creșterea dozei totale de radiații.

Prognoza. Informații fiabile despre rezultatele pe termen lung ale tratamentului cancer primar nu există maxilarul inferior. Datele publicate în literatura de specialitate pe această temă sunt foarte contradictorii. Cu toate acestea, există o părere unanimă că rezultatele tratamentului pentru această formă de cancer sunt mult mai rele decât pentru cancerul maxilarului superior. Cele mai precise cifre par a fi o rată de vindecare pe 5 ani de 20-25% din cazuri.

Cancerul maxilarului este boala maligna, afectând oasele maxilarului inferior sau superior, precum și membrana mucoasă. Aproximativ 15% din vizitele la stomatologi sunt legate de neoplasmele de pe maxilar.

Printre numărul total Diagnosticul bolilor oncologice: cancerul maxilarului apare în aproximativ 2%. Boala poate apărea la copii și adulți. Chirurgii, stomatologi, oncologi, oftalmologi, otorinolaringologi și alți specialiști tratează leziunile oncologice ale maxilarului.

Cauzele neoplasmelor pe oase și membrana mucoasă a maxilarului nu au fost stabilite, la fel ca și apariția tumorilor în alte organe.

Factorii care pot crește riscul de apariție a patologiei sunt:

• fumat;
• leziuni ale mucoasei bucale;
• traumatisme cronice din cauza protezelor dentare, coroanelor, vânătăilor instalate incorect;
• iradiere;
• metastaze din alte organe.

Factorii enumerați fac parte din motivele care pot provoca cancer. Corpul fiecărui pacient lucrează și reacționează la stimuli externi individual.

Tipuri de cancer maxilar

Cancerul poate afecta maxilarul superior și inferior, a doua opțiune este mai frecventă. Conform Clasificarea TNM, cancerul maxilarului este împărțit în 4 etape:

• T1 este prima etapă, când cancerul afectează o parte anatomică;
• T2 – a doua etapă, când tumora nu afectează mai mult de două părți anatomice;
• T3 este a treia etapă, în timpul căreia cancerul afectează mai mult de două părți anatomice;
• T4 este a patra etapă, când tumora afectează o zonă mare a unui organ și se răspândește la țesuturi.

Tumora poate fi benignă sau malignă. După tip, cancerul este împărțit în primar (format în osul maxilarului) și secundar (metastazează din alte organe). Cu cât se pune diagnosticul și se începe tratamentul mai devreme, cu atât sunt mai mari șansele de recuperare și prelungirea vieții.

Simptomele cancerului de maxilar

La debutul bolii caracteristici speciale nu este vizibil. Principalele simptome ale cancerului maxilar în această perioadă sunt similare cu cele ale altor boli. De exemplu, durere de cap, amorțeală a pielii feței, scurgeri purulente din sinusuri, respirație urât mirositoare, durere în maxilarul superior sau inferior. Astfel de simptome apar cu sinuzita, sinuzita, nevrita.

Dacă un pacient dezvoltă sarcom în maxilarul superior, simptomele sunt următoarele:

• obraz umflat;
• deplasarea globului ocular;
• amorțeală, durere la nivelul dinților localizați în apropierea tumorii;
• Cancerul maxilarului superior duce la pierderea dinților, dureri severe și asimetrie facială.

Dacă tumora afectează orbita, simptomele sunt:

1. Dureri de cap care iradiază spre frunte sau tâmplă.
2. Nevralgie.
3. Apariția sângelui din nas.
4. Rupere.
5. Ulceratii bucale.
6. Dintii nu se inchid si se deschid bine.

În cazul sarcomului pe maxilarul inferior, semnele sunt următoarele:

• durere la apăsare;
• amorțeală a buzei;
• pierderea poftei de mâncare, cancerul maxilarului inferior se caracterizează prin pierderea în greutate;
• deteriorarea sănătății;
• respirație urât mirositoare din cauza ulcerelor;
• slăbirea dinților, pierderea fără motiv.

Diagnosticul de cancer la maxilare

O întâlnire cu un medic începe cu o interogare, examinare vizuală și palpare. Medicul prescrie o radiografie în două proiecții. Aceasta este o listă minimă de proceduri de diagnosticare. Razele X oferă o imagine clară a distrugerii septurilor interdentare.

În cazul parodontitei, se poate observa o imagine oarecum similară, doar în cazul cancerului marginea alveolară nu este vizibilă. Pe măsură ce cancerul de maxilar se dezvoltă, simptomele se vor manifesta în moduri diferite; simptomele depind de vârsta și starea generală a pacientului.

Pe o radiografie, medicul poate vedea focalizarea distrugerii osoase, ruperea anselor spongioase. Marginile distrugerii sunt neclare. Când leziunea a afectat cea mai mare parte a osului, radiografiile vor arăta mai multe leziuni care se contopesc într-o singură zonă.

Folosind raze X, este posibil să se observe modificări în structura oaselor maxilarului, dar nu este întotdeauna posibil să se identifice tipul de cancer.

O metodă de diagnostic obligatorie este examinarea histologică a materialului. Pentru identificarea metastazelor vor fi necesare proceduri suplimentare: scanarea CT a sinusurilor, scintigrafie, termografie, biopsie a ganglionilor limfatici submandibulari.

Următoarele tipuri de diagnostice sunt prescrise:

• examen oftalmologic (efectuat de un medic oftalmolog);
• faringoscopie, rinoscopie, sinusotomie și puncție sinusală (efectuate de ORL).

După ce diagnosticul a confirmat cancerul maxilarului, medicul va prescrie un curs de tratament, inclusiv metoda chirurgicala, radiații și chimioterapie.

Tratamentul chirurgical al cancerului maxilar

O modalitate radicală de a învinge cancerul de maxilar este intervenția chirurgicală. În funcție de locul în care s-a format tumora, există mai multe tipuri de intervenții chirurgicale:

• rezecție – îndepărtarea țesutului afectat de tumoră împreună cu unele țesuturi sănătoase;
• maxilectomia - îndepărtarea tumorii împreună cu o parte a acesteia palatul superior, montarea unei proteze;
• glosectomie – o parte sau întreaga limbă este îndepărtată.

Radioterapia pentru cancerul maxilarului

Radiația (radioterapia) se administrează de obicei după intervenție chirurgicală atunci când rănile se vindecă sau înainte de operație, pentru a reduce probabilitatea răspândirii metastazelor. Radioterapia este prescrisă și în cazurile în care, din anumite motive, metoda chirurgicală nu poate fi utilizată. Radioterapia este plină de efecte secundare. Înainte de a fi tratat pentru cancer în acest fel, trebuie să puneți lucrurile în ordine cavitatea bucală. Printre reactii adverse Cel mai adesea ei simt următoarele:

• gură uscată, modificarea gustului alimentelor;
• pierderea dinților și dezvoltarea infecțiilor;
• schimbarea vocii.

Chimioterapia pentru cancerul maxilarului

Chimioterapia devine adesea principala metodă de tratare a cancerului de maxilar, dar mai des este efectuată în paralel cu alte metode. Chimioterapia are aceleași efecte secundare ca și radiațiile, plus posibila chelie. Medicamentele pentru cancer pot provoca dureri severe, sângerare.

Recuperare de cancer maxilar

Neoplasmele oncologice de pe maxilar, așa cum sa menționat mai sus, nu sunt atât de frecvente. Boală periculoasă devine datorită faptului că țesuturile moi și obrajii sunt rapid afectate. În clinicile din întreaga lume, medicii folosesc metode combinate de tratament al cancerului, concentrându-se Atentie speciala reabilitare, deoarece tratamentul este traumatizant și provoacă disconfort psihic sever.

O persoană percepe orice problemă cu fața sa în mod negativ, acest lucru îl privează de posibilitatea de a comunica liber. Principala problemă în tratamentul cancerului maxilarului este păstrarea vieții; în perioada de reabilitare, medicii oferă modalități de corectare a aspectului.

Defectele cosmetice în tratamentul cancerului de maxilar sunt un atribut integral. Dezvoltarea medicinei a făcut posibil ca medicii să realizeze proteze care să înlocuiască părțile îndepărtate ale maxilarului inferior, superior și ale palatului. Acest lucru face posibilă restabilirea funcțiilor dentiției și asigurarea pacientului nivel normal viaţă.

Toate procedurile necesită timp. Pacienții sunt echipați cu atele temporare care vor fixa maxilarul în starea potrivită. În continuare, vor fi selectate materialele și modelele de proteze pentru restaurarea maxilarului.

În timpul reabilitării, pacienții vor trebui să lucreze cu medicii, să învețe să mănânce, să înghită și să vorbească. Dacă este necesar, pacienții sunt supuși unei intervenții chirurgicale plastice pe față dacă aceasta s-a deformat în timpul dezvoltării tumorii. După tratament, trebuie să vă consultați în mod regulat medicul pentru examinare.

Prognosticul pentru cancerul maxilarului

Cu orice operație chirurgicală pe maxilar, sunt posibile sângerări, inflamații și osteomielita. Pe lângă dezvoltarea complicațiilor postoperatorii, sunt posibile recidivele cancerului.

Această probabilitate rămâne în primii 2 ani după tratament. Cu un răspuns în timp util, este posibil să opriți creșterea tumorii și să începeți tratamentul la timp. Prognosticul va depinde de asta.

Pentru stadiile 1 și 2 ale cancerului maxilar, prognosticul este favorabil; pacientul poate trăi destul de mult, ca orice persoană obișnuită. Pentru stadiile 3 și 4 ale bolii, prognosticul nu este atât de bun. ÎN ultima etapă Cancerul durează aproximativ 6 ani pentru o persoană.

Acesta nu este un motiv pentru a renunța, deoarece medicina se dezvoltă în fiecare an și oferă pacienților cu cancer o nouă șansă de a-și prelungi viața și de a obține o vindecare completă.

Prevenirea tumorilor maxilarului

Mai sus sunt enumerați factorii care pot provoca dezvoltarea unei tumori a maxilarului. În consecință, măsurile preventive care reduc riscul de cancer sunt următoarele:

• să renunțe la fumat. Potrivit statisticilor, din 10 persoane cu cancer de maxilar, 9 sunt fumători de lungă durată;
• alcool minim. Etanol afectează negativ celulele întregului organism. ÎN bauturi alcoolice există substanțe toxice care pot provoca cancer;
• echilibrează-ți dieta. Dieta ar trebui să conțină mai puține alimente grase, picante, prăjite;
• combate stresul. Potrivit experților, există o relație directă între depresie și cancer. Prin urmare, vechea afirmație că râsul prelungește viața are o anumită bază;
• prevenirea genetică. Este necesar să vă identificați propria susceptibilitate la cancer și, dacă este necesar, să fiți supus unor examinări regulate;
• îmbunătățirea condițiilor de viață. Este necesar să se reconsidere atitudinea față de materialele din care este realizat mobilierul, față de materialele de construcție pentru următoarea renovare. Mai ieftin nu este mai bine; compoziția sigură este baza alegerii.

A avea grijă de sănătatea ta poate reduce șansele de a face cancer maxilar cu 90%. Tot ce rămâne este să te gândești la cele de mai sus și să începi viață nouă fără obiceiuri proaste, produse periculoase.