Diverticuloza colon sigmoid este o boală în care există o proeminență a peretelui intestinal. Diverticuloza apare de obicei la oameni la vârsta adultă. Simptomele în timpul dezvoltării bolii pot varia ușor.

În cele mai multe cazuri, diverticuloza nu se manifestă. Cu toate acestea, în unele cazuri, pacientul poate experimenta durereîn abdomenul inferior. De regulă, durerea se intensifică după masă sau efort fizic intens.

În cazul în care un proces inflamator începe să apară în peretele diverticulului, simptomele devin pronunțate. De exemplu, pacientul are dureri ascuțite in stanga regiunea iliacă care nu trec după actul defecării.

Adesea, durerea nu părăsește o persoană în 2-3 zile. În afară de durere de tăiere temperatura corpului poate crește semnificativ, până la 39 °. În timp, se dezvoltă diaree, care poate alterna cu constipație. Adesea, diverticuloza stadiul acutînsoțită de vărsături.

Dacă în proces proces inflamator peretele diverticulului se perforează, apoi conținutul intestinului intră în cavitatea abdominală a pacientului și se dezvoltă peritonita. În acest caz, starea pacientului se deteriorează brusc - durerea abdominală crește semnificativ, iar temperatura corpului crește la 40 °. Dacă există ulcere în diverticul, atunci poate apărea deteriorarea vaselor.

În acest caz, pe lângă simptomele principale, vor exista și sângerări intestinale. Dacă sângerarea devine cronică, pacientul dezvoltă anemie. Se manifestă prin letargie, amețeli, dificultăți de respirație și tahicardie.

Dacă se dezvoltă un abces în cavitatea diverticulului, acesta poate pătrunde în cavitatea intestinală sau în alte organe situate în apropierea colonului sigmoid.

În primul caz, starea pacientului se va îmbunătăți și procesul de recuperare se va accelera. În al doilea caz, poate apărea o fistulă enterovaginală sau gastrointestinală. Dacă fistula nu este tratată în timp util, în timp, pacientul poate prezenta obstrucție intestinală.

Cauzele și diagnosticul diverticulozei

Există mai multe cauze care pot provoca diverticuloză. Medicii spun că în marea majoritate a bolii progresează din cauza dieta dezechilibrata. De exemplu, dacă o persoană consumă o cantitate mică de fibre, funcționarea normală a intestinelor este perturbată. Se poate dezvolta constipație, ceea ce duce în cele din urmă la faptul că presiunea în colonul sigmoid crește semnificativ. Ca urmare, pereții intestinali încep să se deformeze treptat, iar peretele intestinal primește întinderi inutile.

În unele cazuri, diverticuloza se dezvoltă din cauza bolii intestinale cronice. De exemplu, dacă un pacient suferea de colită acută, pereții intestinali încep să slăbească. Ca urmare, riscul de a dezvolta diverticuli crește de câteva ori. Mare importanță are un stil de viață răbdător. Dacă o persoană conduce imagine sedentară viata, motilitatea intestinala se deterioreaza semnificativ. Ca urmare, fecalele pot persista în mucoasa intestinală și pot provoca dezvoltarea proceselor patologice. În timp, membrana mucoasă a colonului sigmoid se umflă spre exterior. Dacă nu sunt tratați prompt, diverticulii pot provoca ulcere sau sângerări severe.

Dacă pacientul are simptome caracteristice de diverticuloză, el este prescris diagnostice complexe. În primul rând, se efectuează o irigoscopie. Aceasta metoda diagnosticul vă permite să examinați mucoasa intestinală și să identificați diverticulii. După irigoscopie, pacientului i se prescrie o colonoscopie. Această metodă de diagnosticare vă permite să evaluați starea pereților intestinali. În unele cazuri, diagnosticul este completat ecografie corpuri cavitate abdominală sau tomografie computerizată.

Tratamentul diverticulozei

Cum să tratezi diverticuloza intestinală? Opțiunile de tratament pentru această afecțiune pot varia.

Pentru a alege metoda optimă, medicul curant trebuie să țină cont de vârsta pacientului, a lui caracteristici individualeși severitatea bolii.

Dacă diverticuloza apare în formă blândă suficient pentru a ajusta dieta. Dieta pentru diverticuloza colonului sigmoid trebuie să fie cât mai cruntă. Este indicat să folosiți doar acele alimente care sunt bine absorbite și care nu supraîncărcă intestinele. Rețineți că atunci când aveți dietă, trebuie să mâncați fracționat și în porții mici. De asemenea, este necesar să se respecte speciale regim de băut. Medicii recomandă să beți cel puțin 2-3 litri de apă purificată în tratamentul diverticulozei.

Dieta ar trebui să includă alimente cu continut ridicat fibră. De exemplu, puteți mânca cereale, leguminoase, fructe și legume. În plus, este de dorit să se suplimenteze dieta cu nuci. Dacă este necesar, puteți folosi suplimente alimentare speciale care conțin fibre. Pentru ca tratamentul dietetic să dea efect bun, trebuie să includeți în dietă săracă în grăsimi lactate. De exemplu, puteți folosi iaurt, brânză degresată, tot lapteleși iaurt.

Când țineți dietă, este de dorit să abandonați complet băuturi alcoolice, alimente grase, semifabricate și produse de cârnați. Consumul de carne afumată, condimente iute și murături este strict interzis.

Dacă diverticuloza pacientului este complicată de procese inflamatorii, tratamentul este oarecum modificat. În primul rând, terapia este completată cu antibiotice. o gamă largă actiuni si procinetica. În plus, sunt prescrise antispastice. În unele cazuri, terapia medicamentoasă include laxative care sunt făcute pe bază de lactuloză. Dacă tratamentul conservator nu are efectul dorit, pacientul este internat și prescris terapie prin perfuzie. Dacă diverticuloza continuă să progreseze, medicii recurg la intervenții chirurgicale.

Selectați orașul Voronezh Ekaterinburg Izhevsk Kazan Krasnodar Moscova Regiunea Moscovei Nijni Novgorod Novosibirsk Perm Rostov-pe-Don Samara Sankt Petersburg Ufa Chelyabinsk Selectați stația de metrou Aviamotornaya Avtozavodskaya Academic Aleksandrovsky Sad Alekseevskaya Alma-Atinskaya Altufyevo Andronovka Annino Arbatskaya Aeroport Babushkinskaya Bagrationovskaya Baltic Barrikadnaya Baumanskaya Begovaya Belokamenskaya Belarus Belyaevo Bibirevo Bibliote. Biblioteca Lenin numită după Parcul Lenin Bitsevsky Grădina Botanică Borisovo Borovitskaya Bratislavskaya Bulevardul Amiral Ușakov Bulevardul Dmitri Donskoy Bulevardul Rokossovsky Aleea Buninskaya Butyrskaya Varshavskaya VDNH Cazanele Superioare Vladykino Voykovskaya Prospect Stadionul de apă Vollamgradskaya Volgogradskaya Volgograd Sparrow Hills Expoziție Centrul de afaceri Vykhino Dynamo Dmitrovskaya Dobryninskaya Domodedovskaya Dostoevskaya Dubrovka Zhulebino ZIL Zorge Zyablicovo Izmailovo Izmailovsky Parcul numit după L.M. Presnenskaya Krasnye Vorota Krestyanskaya Zastava Kropotkinskaya Kurtskoye Krylatskoye Krylatskoye Krylatskoye Crimin skaya Kutuzovskaya Leninsky Prospekt Lermontovsky Prospekt Lesoparkovaya Likhobory Lokomotiv Lomonosovskiy Prospekt Lubyanka Luzhniki Lyublino Marksistskaya Maryina Grove Maryino Mayakovskaya Medvedkovo Internațional Mendeleevskaya Minsk Mitino Molodyozhnaya Myakinino Nagatinskaya Nagornaya Nakhimovsky Prospekt Nizhegorodskaya Novo-Kuznetskaya Novogireevo Novo Kosino Novokuznetskaya Novoslobodskaya Novokhokhlovskaya Okhhokhlovskaya Okhokhlovskaya Okhokhlovskaya skoye Pole Orekhovo Otradnoye Okhotny Ryad Paveletskaya Panfilovskaya Parcul Cultural Parcul Victoriei Partizanskaya Pervomaiskaya Perovo Petrovsko-Razumovskaya Imprimante Pionerskaya Planernaya Piața Gagarin Piața Ilici Piața Revoluției Polezhaevskaya Polyanka Prazhskaya Preobrazhenskaya Sq. Piața Preobrazhenskaya Zona industrială Proletarskaya Vernadsky Prospekt Marx Prospekt Mira Profsoyuznaya Pushkinskaya Pyatnitskoye Autostrada Ramenki Stația Râmenki Rizhskaya Rimskaya Rostokino Rumyantsevo Ryazansky Prospekt Savelovskaya Salaryevo Sviblovo Sevastopolskaya Muntele Servopolskaya Semenovskaya Semenovskaya Sviblovo Sokolniki Spartak Sports Sreten bulevardul Streshnevo Strogino Studencheskaya Sukharevskaya Skhodnenskaya Tverskaya Teatralnaya Tekstilshchiki Tyoply Stan Technopark Timiryazevskaya Tretyakovskaya Troparevo Trubnaya Tulskaya Turgenevskaya Tushinskaya Ugreshskaya Ul. Academicianul Yangel St. Strada Starokachalovskaya 1905 Strada Academician Yangel Strada Gorchakov Strada Podbelskogo Strada Skobelevskaya Strada Starokachalovskaya Universitatea Filiovsky Parc Fili Fonvizinskaya Frunzenskaya Horoshevo Bulevardul Tsaritsyno Tsvetnoy Cherkizovskaya Chertanovskaya Cekhovska Chistye Prudy Chkalovskaya Shabolovskaya Shelepikha Shipilovskaya Autostrada entuziaștilor Shchelkovskaya Shcherbakovskaya Shchukinskaya Electrozavodskaya Sud-Vest Sud Yasenevo

Diverticuloza colonului sigmoid

Conținutul articolului:

Diverticuloza colonului sigmoid este o patologie în care apar proeminențe pe suprafața acestei secțiuni a intestinului, asemănătoare cu buzunare - diverticuli. Până în prezent, această boală este cea mai frecventă în gastroenterologie. Diverticuloza sigma afectează persoanele de orice sex, iar principalul criteriu de risc este vârsta pacientului: la persoanele sub 30 de ani, diverticulii nu sunt diagnosticați.

Pacienții apelează la un specialist în caz de complicații, când apar primele plângeri; inainte de proces patologic poate fi asimptomatică.

Adesea, pacienții cu durere în partea stângă a abdomenului, dispepsie, scaune instabile, după consultarea unui terapeut, întreabă: „Ce medic tratează diverticuloza colonului sigmoid?” Specialistul se numește „gastroenterolog”, dar în Situații de urgență este posibilă internarea în secția de chirurgie abdominală.

Tratamentul implică o nutriție și medicamente adecvate, dar există complicații care pun viața în pericol care pot necesita o intervenție chirurgicală. Diverticuli în colonul sigmoid marimi diferite, dar mai des sunt depistate mici, cu diametrul de pana la 1 cm.Aproape o treime din populatia in varsta de 40-50 de ani se confrunta cu diverticuloza intestinala, iar doar 10% prezinta manifestari clinice.

Intensitatea acestei boli crește proporțional cu vârsta. Acest lucru se datorează următorilor factori:

Pierderea elasticității peretelui intestinal;
constipatie cronica pe fondul pierderii peristaltismului și creșterii asociate a presiunii intracavitare în intestin;
tendință la flatulență.

În plus, există dovezi că factorii predispozanți includ ereditatea, obiceiurile alimentare si unele boli tract gastrointestinal, de exemplu, megadolichosigma, în care pereții atonii supraîntinși contribuie la apariția proeminențelor.

Incidența diverticulozei depinde de alimentație, în acele regiuni în care se preferă hrana, bogat in fibre diverticuloza este mai rar întâlnită. Fibrele ajută la optimizarea procesului digestiv.

În funcție de severitatea procesului patologic, este prescrisă terapia. În unele cazuri, diverticuloza colonului sigmoid este complicată de afecțiuni care amenință viața:

sângerare intestinală;
perforarea diverticulului;
acut obstructie intestinala;
inflamație a peritoneului.

Aceste complicații necesită o intervenție chirurgicală urgentă.

Uneori, în cavitatea diverticulului se dezvoltă un abces localizat, care se manifestă prin modificări pronunțate ale morfologiei țesuturilor. Dacă abcesul se sparge în cavitatea intestinală, va avea loc recuperarea, dacă puroiul intră în cavitatea abdominală, există riscul de peritonită. Implicarea în procesul patologic al organelor și țesuturilor din apropiere poate fi complicată de formarea unui canal fistulos.

Colon sigmoid

Colonul sigmoid își datorează numele curbelor care seamănă cu litera greacă „sigma”.
Acest intestin este o secțiune a intestinului gros, în formă de S, începe din partea descendentă colonîn secțiunile superioare ale pelvisului mic și merge în jumătatea stângă a abdomenului, apoi trece în rect. Lungimea sa este mai mare de o jumătate de metru, diametrul său este de aproximativ 4 cm.

Rolul sigma în procesul digestiv- absorbția lichidului din țesături alimentare. Aportul de sânge și inervația colonului sigmoid este asigurată de mezenter, care constă dintr-un număr mare de structuri nervoase și vasculare.

Simptomele diverticulozei colonului sigmoid

Cod ICD-10: K57

În funcție de rezultatele diagnosticului, plângeri, vârsta pacientului, patologie concomitentă, este selectat un regim de tratament.

Dacă boala nu afectează calitatea vieții și se află într-o fază asimptomatică sau necomplicată, atunci se recomandă să acordați atenție următoarelor aspecte:

1. Optimizarea dietei: cantitate crescută fibre (mănâncă mai multe legume și fructe), bea suficiente lichide pentru ca fecalele să fie moi și să nu se întindă sau să rănească pereții intestinali. În timpul unei exacerbări, numai alimente lichide pot fi luate timp de 3 zile, acest lucru ajută la refacerea mucoasei intestinale și la reducerea procesului inflamator.

2. Refuzul obiceiurilor proaste.

3. Exercițiu terapeutic.

Cu plângeri și adăugarea de inflamație, se efectuează o terapie conservatoare.

Prevenirea

Fiecare pacient trebuie să știe ce măsuri preventive va fi eficient în prevenirea complicațiilor diverticulozei. Gastroenterologii recomandă să respecte următoarele reguli:

1. În primul rând, este necesară normalizarea scaunului.

2. Creșteți cantitatea de lichid consumată.

3. Introduceți în alimentație alimente care conțin o cantitate mare de fibre: fructe, legume, tărâțe.

4. Activități sportive: sunt deosebit de utile exercițiile care vizează întărirea mușchilor peretelui abdominal anterior și presa.

5. Încercați să evitați situatii stresante, cu anxietate excesivă după consultarea unui neurolog, este posibil să luați sedative ușoare.

6. O abordare rațională a rutinei zilnice: evita suprasolicitarea, se recomandă să dormi cel puțin 8 ore.

Dieta pentru diverticuloză: ce se poate și ce nu

Rețineți că punctul principal în tratamentul diverticulozei sigma este o dietă care ajută la reducerea contracțiilor musculare și la reducerea presiunii asupra zonelor slăbite ale intestinului.
Unii experți consideră că afirmația despre pericolele semințelor și particulelor minuscule asupra inflamației în diverticuli nu este dovedită, cu toate acestea, este mai bine să evitați legumele și fructele care conțin semințe, mai ales dacă apar plângeri după consum. Lista produselor care pot agrava cursul procesului patologic:

Kiwi;
roșii;
struguri;
zucchini;
zucchini;
castravete;
mure;
zmeura;
căpșună;
vânătă;
piper.

Evitați legumele crucifere precum varza de Bruxelles și conopida.
Semințele și nucile cu diverticuloză pot provoca durere.

Evitați produsele de copt care conțin arahide, fistic, caju și migdale, precum și semințe de floarea soarelui, dovleac, chimen și susan.

Fructele uscate neprocesate sunt greu de digerat în tractul gastro-intestinal, așa că este de preferat să introduceți fie prune uscate la abur și caise uscate în dietă, fie gătiți compot de fructe uscate.

Cerealele pot persista în tractul gastrointestinal, mai ales dacă există „buzunare” sub formă de diverticuli. Boabele blocate suferă procese de fermentație putrefactivă și provoacă un proces inflamator. În plus, flatulența crescută însoțitoare va contribui la durere și la apariția de noi diverticuli.

Este permisă utilizarea pâinii și cerealelor rafinate, de preferință din fulgi de ovăz.
Pastele, orezul alb, grisul, produsele premium din faina nu sunt recomandate pentru alimentatia cu diverticuloza.

Nutriționiștii recomandă includerea în dietă a produselor lactate fermentate cu conținut scăzut de grăsimi (chefir, lapte copt fermentat, matsoni, iaurt), unii pacienți absorb bine laptele integral, dar este mai bine să consultați medicul în acest sens.

În orice caz, produsele care conțin ulei de palmier, margarină, ulei de gătit, maioneză nu sunt utile.

Brânzeturile naturale și brânza de vaci în cantități mici pot fi consumate cu diverticuloză intestinală.

Alte alimente de evitat pentru diverticuloză și diverticulită intestinală

Carnea roșie trebuie exclusă sau limitată, dieta principală pentru diverticuloza colonului sigmoid este puiul cu conținut scăzut de grăsimi, soiurile albe de pește, bulionul.

Evitați băuturile carbogazoase și dulciurile, deoarece acestea pot provoca creșterea formării de gaze ceea ce exacerbează manifestările clinice.

Nu mânca mult alimente acide, există dovezi că, cu probleme ale tractului gastrointestinal, riscul de aderare crește dermatita alergica. De asemenea, nu consuma in exces portocale, lamai, grapefruit.

Evitați alimentele rafinate bogate în carbohidrați: limitați prăjiturile, înghețata, pizza, pufuletele, covrigii, biscuiții, gogoșile, sucuri conservate, ciocolată, brioșe, zahăr alb, smântână, plăcinte etc.

Citiți inscripțiile de pe ambalaje: conservanți, îndulcitori, coloranți etc. progresele în chimie nu vor adăuga sănătate.

Eliminați alimentele grase și prăjite, fast-food, cartofi prăjiți, mâncăruri comode.

În schimb, alimentele gătite cu cel mai blând tratament termic sunt de preferat: coapte, fierte, aburite.

Alcoolul și fumatul irită întotdeauna colonul și stomacul, așa că este mai bine să scapi de obiceiurile proaste.

Tratamentul la domiciliu pentru diverticuloza intestinală este posibil dacă nu există complicații grave: mâncați corect, faceți exerciții fizice exerciții speciale cu diverticuloză, puteți lua medicamentele prescrise acasă.

Câteva rețete utile pentru diverticuloză

1 lingură de tărâțe se adaugă la 200 ml de chefir sau iaurt ( orice va face produs din lapte fermentat), se lasă 30 de minute să se umfle. Chefirul cu tărâțe poate fi folosit în loc de micul dejun.

Treptat, cantitatea de tărâțe este adusă la 3 linguri, acordând atenție stării de bine: înlocuirea constipației cu frecvente. scaun lichid- nu este cel mai bun rezultat.
Scaunul țintă este moale, modelat, ceea ce ajută la prevenirea traumatismelor intestinale, ameliorează inflamația și flatulența.

Un decoct din seminte de menta, musetel si psyllium are bune proprietati antiinflamatorii.

Pentru gătit, trebuie să luați materii prime vegetale în proporții egale (1 linguriță fiecare), adăugați 250 ml apă clocotită, insistați timp de 1,5 ore. Luați 1/2 cană de 3 ori pe zi pe stomacul gol, cu 30 de minute înainte de mese, cursul tratamentului este de 10 zile.

Pentru a scăpa de constipație va ajuta 1 lingură de ulei de măsline, de in sau de ulei vegetal, amestecat într-un pahar de chefir, luați produsul rezultat cu puțin timp înainte de culcare. Această rețetă poate fi folosită mult timp.

Un decoct din seminte de in are si efect laxativ.

Medicamente pentru diverticuloza intestinală

Tratamentul cu antibiotice și antiinflamatoare este justificat în diverticulită.
Tratament conservator pentru diverticuloza colonului sigmoid, pe lângă agenți antibacterieni, cu inflamație asociată, include următoarele:

Medicamente pentru îmbunătățirea motilității intestinale;
antispastice;
laxative;
complexe de vitamine;
medicamente pentru creșterea hemoglobinei.

Cu complicații în spital, antibioticele sunt prescrise intravenos, ceea ce crește eficacitatea tratamentului. Nutriția se realizează parenteral, ceea ce face posibilă „odihna” tractului gastrointestinal.

Chirurgie pentru diverticuloza colonului sigmoid

În unele cazuri, doar viața poate fi salvată tratament chirurgical: chirurgie laparoscopică minim invazivă - rezecția colonului sigmoid, sau deschis intervenție chirurgicală. Se recurge la operație cu recidive frecvente ale procesului inflamator pe fondul diverticulozei. Esența operației este îndepărtarea locului patologic și cusătura (anastomoza) capetelor intestinului.

Ce medicamente sunt utilizate pentru diverticuloză și regimuri de tratament

Conform indicațiilor (procesul inflamator), este posibil să se utilizeze Rifaximin 400 mg de 2 ori pe zi. în fiecare săptămână a lunii timp de un an. Acest lucru crește eficacitatea terapiei de 2 ori.
Simptomele sunt eliminate și de Mesalazină la o doză de 400 mg de 2 ori pe zi, 10 zile din fiecare lună timp de un an.

Dacă este necesar, sunt prescrise laxative și medicamente pentru a normaliza compoziția microflorei intestinale.

Recurența diverticulitei, în special cu un episod de perforație, implică intervenția chirurgicală în cantitatea de rezecție a colonului sigmoid din cauza Risc ridicat dezvoltarea unor condiții care pun viața în pericol.

Rețineți că supozitoare pentru diverticuloza colonului sigmoid nu există, un alt lucru este că există supozitoare care ajută la combaterea constipației.

Important! Cu sângerare intestinală și suspiciune de patologie acută(apendicita, obstructie intestinala, peritonita etc.), supozitoare nu pot fi folosite.

În diverticuloza intestinală, este de preferat să se utilizeze medicamente osmotice, care nu măresc mișcările peristaltice, dar au efect laxativ. Acestea includ:

lactuloză;
Macrogol 4000;
sorbitol;
Sulfat de sodiu.

Sorbitolul în diverticuloza colonului sigmoid promovează procesele reparatorii în membrana mucoasă, care previne diverticulita. Depășirea dozei recomandate de laxative osmotice poate crește procesele de formare a gazelor.

Laxative cu fibre alimentare:

Mukofalk;
Fiberlex;
Naturolax;
Fibercon.

Lumânările pentru diverticuloză trebuie folosite cu prudență, deoarece utilizare pe termen lung, de exemplu, supozitoarele pe bază de Bisacodyl, pot fi complicate de atonia intestinală.

Supozitoarele cu glicerina sunt considerate un remediu sigur, cu efecte secundare minime.
Înainte de utilizare, consultați medicul dumneavoastră.

Statisticile confirmă că această boală este diagnosticată la toată lumea persoana a patraîn lume. Simptomele sale apar la persoanele de vârstă mijlocie și în vârstă și sunt provocate modificări legate de vârstăîn organism. La vârsta de 70-80 de ani, această boală este depistată la peste 50% dintre pacienți. Este despre despre o boală precum diverticuloza colonului sigmoid.

Procesul patologic, numit diverticuloza colonului sigmoid, se caracterizează prin formarea de diverticuli (proeminențe asemănătoare sacului herniar ale pereților intestinali). Adesea, boala se dezvăluie până la vârsta de 50 de ani, la această vârstă pereții colonului sigmoid încep să slăbească și să-i strângă spre exterior cu o creștere a presiunii intracavitare.

În marea majoritate a cazurilor, diagnosticul de formare a diverticulului nu este congenital, ci se manifestă sub influența factori adversi si nu alimentație adecvată. Dacă în colonul sigmoid se observă formarea de diverticuli multipli, boala este caracterizată ca diverticuloză a colonului sigmoid, în timp ce trebuie distinsă de diverticulită, al cărei factor principal este procesul inflamator.

Cauzele diverticulozei colonului sigmoid

Care sunt factorii precipitanți care provoacă modificări patologiceîn starea corpului? Acestea pot fi modificări legate de vârstă care conduc la degenerarea mușchilor peretelui intestinal și provocând modificări degenerativeîn organism.

Un alt motiv care contribuie la dezvoltarea diverticulozei poate fi considerat subdezvoltare și slăbiciune. țesut conjunctiv rezultat dintr-o insuficienţă congenitală sau dobândită în sinteza fibrelor de colagen.

Eșecurile motilității intestinale sunt considerate o cauză comună a debutului bolii. Acest lucru se manifestă prin faptul că, odată cu creșterea presiunii intra-intestinale, fibrele peretelui intestinal, așa cum ar fi, „se dispersează” și formează proeminențe caracteristice (diverticuli).

Diverticulii se pot forma cu spasme ale mușchilor peretelui intestinal. Aceste manifestări duc la stoarcere vase de sângeîn interiorul pereților intestinelor și întreruperea circulației sângelui. Ca urmare, se remarcă distrofia și întinderea spațiilor din jurul vaselor, ducând la proeminența pereților intestinali.

Cauza diverticulului poate fi o predispoziție ereditară. Probabilitatea bolii crește de multe ori dacă au existat cazuri de diverticuloză sigmoidă în familie.

Dieta joacă un rol important în dezvoltarea bolii. Deci, numeroase studii confirmă că în țările din Africa și India cu o predominanță istorică dietă pe bază de plante sunt semnificativ mai puține cazuri de boală decât în ​​țările europene, unde sunt preferate alimentele de origine animală.

Clasificarea diverticulozei

În funcție de origine, diverticuloza colonului sigmoid poate fi congenitală sau dobândită. În funcție de natura fluxului, acesta poate fi:

1. Asimptomatică
2. Cu manifestări caracteristice, pronunțate
3. Complicat

În plus, diverticuloza este împărțită în adevărată și falsă. Adevărat se referă la bolile congenitale și apare atunci când toate straturile intestinului, membranele sale musculare, mucoase și submucoase ies în afară. Falsa diverticuloză se dobândește, se formează în timpul vieții și se manifestă prin proeminența mucoasei.

Începeți tratamentul această boală necesar atunci când apar primele simptome. Dar uneori este dificil să faci acest lucru, deoarece la majoritatea pacienților diverticuloza poate apărea fără manifestări vizibile și este descoperită întâmplător în timpul unei întâlniri cu un medic dintr-un motiv complet diferit.

Cel mai simptom caracteristic boala este durerea în abdomenul inferior, care este de o natură foarte diferită și poate fi percepută de pacienți ca tulburări ale tractului gastrointestinal. Pacienții se leagă disconfort cu erori de nutriție și ajutor medical nu sunt căutate, deoarece durerea dispare de obicei după o mișcare intestinală.

Adesea, diverticuloza apare pe fundal și atunci când procesul inflamator este atașat, simptomele bolii încep să se manifeste deosebit de puternic. Durerea în regiunea iliacă stângă devine persistentă și prelungită, intensitatea lor după scaun nu scade.

Sindromul de durere durează câteva zile și crește odată cu palparea zonei specificate și chiar în timpul mersului. Scaunele instabile pot fi asociate cu greață și vărsături, crampe abdominale și pot fi însoțite de sentiment constant disconfort.

Chiar dacă la început boala este asimptomatică, apoi în timp, tulburările din organism se fac simțite. Ca urmare a stagnării scaun se dezvoltă o complicație a diverticulozei - inflamația proeminențelor pereților intestinali (diverticulită). În această stare, durerea devine constantă și este însoțită de simptome de intoxicație a corpului și de o creștere semnificativă a temperaturii.

Cu un curs lung al bolii și diverticuli dimensiuni mari următoarele simptome sunt tipice:

• Dureri de desen în abdomenul inferior stâng, cauzate de spasmul pereților colonului sigmoid
• sau scaune moale pentru o lungă perioadă de timp
• Balonare pe partea stângă și flatulență
• Senzație de greutate și plenitudine în partea stângă a abdomenului, care dispar după scaun

Odată cu dezvoltarea complicațiilor, există o deteriorare persistentă a stării pacientului, însoțită de slăbiciune severă și creștere bruscă temperatura. Ce complicații apar cel mai des?

Este clar că dezvoltarea bolii amenință cu complicații grave și neplăcute, prin urmare diagnostic în timp util iar tratamentul adecvat va ajuta la evitarea afecțiunilor care pun viața în pericol și la îmbunătățirea stării de bine a pacientului.

Când examinează un pacient, specialistul acordă atenție întreaga linie factori: plângeri caracteristice, vârsta pacientului, stil de viață, alimentație, tendință la constipație. Medicul examinează pacientul, identificând zonele dureroase caracteristice acestei boli cu ajutorul palpării.

Un istoric detaliat va ajuta la clarificare tablou clinicși suspectează diverticuloză. Pentru a confirma diagnosticul, pacientului i se prescriu o serie de teste de laborator și examinări hardware.

În unele cazuri dificile pacientului i se poate atribui o radiografie de inspecție a organelor abdominale sau astfel de metode de examinare vizuală ca scanare CTși RMN. Metode precum ultrasunetele acest caz nu este informativ și nu este folosit pentru a clarifica diagnosticul.

Metodele de tratament pentru diverticuloza sigmoidă vor depinde de mulți factori: stadiul bolii, riscul de complicații, vârstă și bunăstarea generală pacient, stilul său de viață și dieta. Diverticuloza necomplicată este tratată conservator, tratamentul formelor severe de boală implică intervenția chirurgicală.

Tratamentul conservator include O abordare complexă, care include dieta speciala si terapie medicamentele. Pacientului i se prescriu:

• Antibiotice cu spectru larg (cefalosporine, peniciline)
• Analgezice și antispastice care reduc spasmele musculare (drotaverină, no-shpa, mebeverină)
• Prokinetice care stimulează motilitatea intestinală
• Laxative pe bază de lactuloză (duphalac)
• Enzime pentru îmbunătățirea digestiei (mezim, pancreatina, festiv)
• Preparate care refac microflora intestinală (Linex, Bifidumbacterin)
• Mijloace și flatulență (biseptol, sulgin)

La forme severe diverticuloza efectuează următoarele măsuri terapeutice:

• Efectuați lavaj gastric
• Descărcați intestinele cu clisme cu sifon
• Efectuați terapia prin perfuzie cu soluții cristaloide
• Utilizați plasmă proaspătă congelată

Intervenția chirurgicală se efectuează în cazurile în care apar complicații care pun viața în pericol: sângerare abundentă, peritonita, obstructie intestinala. Indicațiile pentru intervenția chirurgicală sunt:

• exacerbări frecvente cu durere severă,
• riscul de a dezvolta alte neoplasme oncologice.

Operația se realizează în două etape. În prima etapă, se efectuează rezecția, adică zonele afectate ale colonului sigmoid sunt îndepărtate, în a doua etapă, se formează o anastomoză, conectând secțiunile rămase ale intestinului. Pe lângă rezecție, se efectuează drenajul cavității abdominale și ulterior administrare intravenoasă antibiotice.

Îngrijirea medicală în timp util și tacticile corecte de tratament fac posibil prognostic favorabilși salvați pacientul de complicații nedorite.

Dieta pentru diverticuloza colonului sigmoid

Pentru a ameliora starea, pacientului i se prescrie o dietă specială cu o predominanță de fibre vegetale. Dieta se formează pe bază următoarele produse: fructe și legume, orez brun, cereale și leguminoase. Pentru a evita iritarea intestinală, se recomandă ca produsele să fie aburite, coapte sau fierte.

Nutriția ar trebui să fie fracționată, trebuie să mănânci de 5-6 ori pe zi în porții mici. Mulți nutriționiști recomandă respectarea principiilor alimentare separată pentru ca alimentele să fie mai bine absorbite de organism.

Dieta pentru diverticuloză include pâine cu făină măcinare grosieră, tarate, cereale integrale. Limitați consumul de alimente rafinate:

• cofetărie,
• produse semi-finisate,
• chipsuri,
• produse din făină.

Următoarele alimente sunt excluse din dietă:

• tot laptele,
• ciocolată,
• bauturi carbogazoase,
• cafea,
• ceai tare,
• alcool.

Se recomandă includerea laxativelor naturale în meniu: prune uscate, caise uscate, produse lactate fermentate, infuzii de plante. Se recomandă utilizarea usturoiului, ajută la normalizarea microflorei intestinale.

Salatele trebuie consumate zilnic legume proaspete Cu ulei vegetalși bea multe lichide (până la 2 litri). Sucurile proaspăt preparate din legume și fructe, bulionul și primele feluri sunt de mare beneficiu.

Fibrele utile conțin tărâțe, semințe, nuci, cereale nerafinate. O mulțime din dovlecei, sparanghel, varză, morcovi, spanac. În dietă, ei încearcă să adere la „regula celor trei” - mănâncă trei porții de legume, trei bucăți de pâine cu cereale, trei fructe și 300 de grame zilnic. terci de orez brun sau fulgi de ovăz. Acest lucru vă va ajuta să obțineți rata necesara fibră.

Încercați să nu mâncați în exces stil de viata sanatos viață și refuză să mănânce alimente cu artificiale aditivi alimentari. Pe lângă corectă şi alimentație rațională creștere binevenită activitate fizica, plimbări lungi și gimnastică specială.

Tratamentul diverticulozei colonului sigmoid remedii populare

Tratament cu rețete Medicină tradițională ajută la ameliorarea stării pacientului și la îmbunătățirea stării de bine a acestuia. Să vorbim despre cele mai eficiente și comune metode.

Tratamentul diverticulozei colonului sigmoid cu remedii populare trebuie efectuat în combinație cu terapie medicamentoasăși efectuată după consultarea medicului și sub supravegherea acestuia. Este periculos să se angajeze în auto-medicație pentru a nu agrava situația și a evita dezvoltarea complicațiilor.

Amintiți-vă că utilizarea remediilor populare nu ar trebui să înlocuiască o vizită la medic. Numai un specialist competent poate face un diagnostic corect, poate efectua examinarea necesară și poate alege tacticile de tratament potrivite care garantează ameliorarea stării și ajută la înfrângerea bolii.

- acestea sunt proeminențe patologice ale peretelui său, care se formează ca urmare a proceselor degenerative în țesuturi. Boala poate fi asimptomatică sau se poate manifesta sub formă de dureri abdominale, tulburări ale scaunului (constipație sau diaree), flatulență, sângerare, semne de inflamație. Diagnosticul se face prin colonoscopie și irigoscopie, cercetare de laborator au o importanță secundară. Funcția motorie a intestinului este evaluată prin manometrie. Terapie conservatoare care vizează reglarea scaunului și combaterea complicațiilor. În caz de eșec, este indicat tratamentul chirurgical.

Metodele de laborator au o importanță secundară, sunt folosite pentru a diagnostica complicațiile. Cu diverticulită în analiza generala sânge, leucocitoza poate fi detectată cu o schimbare a formulei de sânge la stânga, creșterea VSH. Sângerarea duce la scăderea numărului de celule roșii din sânge, la scăderea nivelului de hemoglobină. Este posibil să se detecteze pierderi nesemnificative de sânge în caz de lezare a vaselor diverticulilor colonului sigmoid prin analiza fecalelor pentru sânge ocult.

Diverticulii colonului sigmoid sunt diferențiați de o serie de boli. Este necesar să se excludă cancerul, în care se observă adesea sângerare (procesul malign duce la anemie severă, scădere în greutate). Ar trebui să se distingă și diverticulii colonului sigmoid și boala Crohn - această boală se caracterizează prin diaree cu sânge și mucus, procesul se extinde la întreg intestinul, inclusiv rect. Colita ischemică apare brusc și continuă cu simptome mai severe și mai severe.

Tratamentul diverticulilor colonului sigmoid

şef eveniment medicalîntr-o formă necomplicată a bolii este normalizarea scaunului și a activității intestinale. Pacienților li se prescrie o dietă bogată în fibre. Dacă dieta nu funcționează, adăugați medicamente cu fibre, laxative. Pentru reglarea peristaltismului se folosesc antispastice (drotaverină) și procinetice (dommperidonă, clorhidrat de itopridiu). Dacă este necesar, se recomandă să luați preparate enzimatice.

Diverticulita necesită terapie cu antibiotice cu spectru larg: fluorochinolone, derivați ai 8-hidroxichinolonei. În plus, se efectuează terapia de detoxifiere. Când sângerează, sunt prescrise medicamente care cresc coagularea sângelui. Interventie chirurgicala necesar pentru perforarea diverticulilor colonului sigmoid, formarea de fistule, abcese, peritonite. Operațiuni planificate efectuat cu diverticuli multipli ai colonului sigmoid. Esența intervenției este excizia zonei afectate - rezecția colonului sigmoid.

Prognoza si prevenirea

Puteți evita formarea diverticulilor colonului sigmoid prin respectarea unei alimentații adecvate: această boală practic nu apare în acele țări în care oamenii mănâncă în principal legume, fructe și cereale. Dieta ar trebui să conțină alimente bogate în fibre. In primul rand sunt necesare cereale (fulgi de ovaz, hrisca, grau), fructe, legume crude si fierte. Ar trebui acordată mai multă atenție exercițiilor moderate.

Datorită faptului că 80% dintre pacienții cu diverticuli sunt asimptomatici, prognosticul pentru această boală este destul de favorabil. Se agravează odată cu vârsta, pe măsură ce modificările atrofice ale pereților intestinali încep să progreseze. Un prognostic mai puțin favorabil pentru complicații precum abcesul, peritonita, perforarea diverticulilor colonului sigmoid.

Odată cu formarea de proeminențe anormale în intestinul gros, pe fondul activării proceselor degenerative, este diagnosticată diverticuloza colonului sigmoid. Boala decurge ascuns, dar pe măsură ce progresează, se manifestă prin dureri abdominale, constipație/diaree, flatulență, sângerare. Patologia este diagnosticată în timpul procedurilor de colonoscopie și irigoscopie. Metodele auxiliare sunt analizele și manometria. Tratamentul este tradițional. Operația nu este indicată, dar este posibilă cu dezvoltarea complicațiilor.

Descrierea patologiei

Diverticulii colonului sigmoid se formează în timpul morfologic și modificari functionaleîn țesuturile intestinale. Proeminențele constau din stratul mucos și submucos al sigma și al colonului descendent, care nu suportă presiunea exercitată asupra lor de masele fecale. Există o întindere puternică a pereților pe fondul slăbirii mușchilor intestinali. Diverticulul în sine arată ca o hernie care iese în exterior. Se compune dintr-un gât cu lățimea de 3-5 mm, un corp cu un diametru de până la 20 mm, o formă clară de-a lungul conturului.

Stagnarea fecală prelungită este complicații patologice periculoase.

Pe măsură ce scaunul se acumulează, sacul crește în volum, peretele devine mai subțire și se poate sparge. Staza fecală provoacă apariția de ulcere și eroziuni cu inflamație, complicată de sângerare. Majoritatea zonelor patologice apar în timpul vieții unei persoane dacă nu respectă regulile de bază ale nutriției. Diverticuloza congenitală a colonului sigmoid este rară. Conform terminologiei, o formă complicată de patologie se numește „boală diverticulară”.

Prevalența

Cel mai adesea, diverticulii se formează în colonul sigmoid. Numărul cazurilor înregistrate crește proporțional cu vârsta persoanei. În consecință, boala apare mai des la vârstnici, ceea ce se explică prin modificări legate de vârstă ale pereților intestinali și modificări ale funcționalității organului. Prin urmare, nu este obișnuită la tineri. 30% din cazuri se inregistreaza la pacientii 40-50 de ani, 50% - la persoanele peste 60 de ani; până la 80% - la vârstnici. Boala afectează indiferent de sex. Populația din Africa și Asia nu suferă de diverticulită, deoarece alimentele vegetale predomină în meniul lor. Boala este răspândită în Occident, unde în dieta zilnica nu sunt suficiente fibre.

Tipuri de boli

Diverticulita colonului sigmoid poate fi congenitală sau dobândită. A doua formă este aproape întotdeauna găsită. În funcție de caracteristicile dezvoltării bolii, există:

• formă asimptomatică;
• exprimat;
• complicat.

Cauzele diverticulozei colonului sigmoid

Diverticulii colonului sigmoid cauzează: stări patologiceși schimbări în corpul uman:

Simptomele patologiei

Debutul bolii nu este luminos simptome severe.

O caracteristică a diverticulozei este absența simptomelor pentru o lungă perioadă de timp. Dacă diverticulii sunt mari sau multipli, pacientul simte dureri de desenîn zona de proiecție a colonului descendent sau în abdomenul inferior stâng. Disconfortul apare ca urmare a spasmului pereților intestinali. Alte simptome ale bolii diverticulare sunt:

• instabilitatea scaunului cu tendință la constipație prelungită;
• flatulență și umflare pe stânga;
• senzație de plenitudine și greutate pe partea stângă, ușurând după o mișcare intestinală.

Pe măsură ce patologia diverticulară se dezvoltă, începe să se manifeste, ceea ce este tipic atunci când inflamația sacilor formați se unește pe fundalul unei acumulări constante de fecale în ele.

Simptomele unei patologii prelungite cu inflamație:

• durere cronică care iradiază către fese, inghinare, spate, anus;
• febră, febră;
• simptome de otrăvire a corpului;
• impurități de sânge în scaun.

Efectuarea diagnosticelor

Metode instrumentale cercetarea va ajuta la stabilirea diagnosticului exact.

Detectarea bolii diverticulare apare adesea întâmplător în timpul examinării din cauza suspiciunii unei alte patologii. Pentru montare diagnostic precis si se recomanda programari de tratament:

• Radiografia intestinului gros folosind contrast de bariu (detecția localizării și a conturului proeminenței);
• irigoscopie (tehnică endoscopica de examinare a stării mucoasei sigma);
• colonoscopie (endoscopie pentru a examina mucoasa colonului).

Tratament

Prin alegerea corectă și tratament adecvat ar trebui ghidat de următorii factori:

• vârsta pacientului;
• caracteristicile bolii diverticulare;
• previziunile complicațiilor;
• starea generală a pacientului;
• caracter și stil de viață, caracteristici ale meniului zilnic.

Medicamente

Abordarea pentru tratarea simptomelor și eliminarea cauzelor bolii este complexă și complexă. Pentru aceasta, sunt prescrise următoarele tipuri de medicamente:

Medicină alternativă

Tratamentul cu remedii populare este utilizat ca măsură auxiliară. Rețetele comune sunt:

• Un amestec de uleiuri - seminte de in si masline. Bea 1 lingură mare înainte de culcare, adică o singură dată. Remediul popular ameliorează inflamația, stabilizează mișcările intestinale cu constipație. Un amestec de uleiuri este recomandat pentru utilizare ca dressing pentru salate.
• Decoc cu coaja de ulm. Pentru a pregăti compoziția populară, trebuie să turnați o lingură mică de coajă tocată cu 400 ml de apă clocotită și să o încălzești la foc mic timp de 20 de minute. După răcire natural decoctul se filtrează și se ia în loc de ceai.
• Infuzie din colecția de ierburi. Pentru gătit vei avea nevoie sume egale macrină, urzică, boabe de mărar, măceșe, flori de mușețel. O lingură mare din amestec se toarnă într-un termos cu apă puțin încălzită. După ce s-a așezat timp de o oră și jumătate și a strecurat, se bea de două ori pe zi, câte 100 ml pe lună.

Operație pentru boală

Eliminarea unui diverticul metoda chirurgicala efectuat numai în cazuri extreme.

Nu se utilizează o metodă operativă pentru eliminarea diverticulilor în colonul sigmoid, dar odată cu dezvoltarea complicațiilor sub formă de supurație cu formare activă de fistulă (când se formează canale goale nenaturale între organe și/sau piele), perforarea intestinală, intervenția chirurgicală este necesară . Acest lucru se datorează riscului de malignitate a procesului. Tehnica chirurgicala se mai folosește atunci când, în loc să se amelioreze după tratamentul cu medicamente, dietă și remedii populare, există o deteriorare a stării, recăderi. Pentru tratamentul diverticulozei multiple ale colonului sigma și transvers, se utilizează o tehnică cu excizia locului patologic împreună cu intestinul afectat. În plus, peritoneul este drenat pentru a elimina lichidul liber și a intra substanță antibacteriană. Chirurgia este indicată pentru fistule, aderențe, perforarea peretelui intestinal, peritonită difuză.