Jak długo trwa krwawienie międzymiesiączkowe? Krwawienie z macicy bez bólu. Wideo: Krwawienie z macicy

Treść

Przyczyn krwawienia z macicy jest wiele, jednak eksperci dzielą je na dwie główne grupy: związane z patologiami dróg rodnych oraz te spowodowane chorobami innych narządów i układów. Objawy, niezależnie od czynnika prowokującego, mają podobny obraz kliniczny. Aby rozpoznać przyczynę i wybrać właściwą taktykę leczenia, w każdym konkretnym przypadku wymagana jest dokładna diagnoza.

Czynniki etiologiczne pozagenitalnego krwawienia z macicy, spowodowane chorobami różnych narządów i układów, z wyjątkiem dróg rodnych:

• choroby zakaźne prowadzące do rozrzedzenia krwi (posocznica, grypa, odra, dur brzuszny, wstrząs zakaźno-toksyczny w ciężkich zakażeniach dowolnego pochodzenia);
• hemofilia;
• krwotoczne zapalenie naczyń;
• przedawkowanie leków rozrzedzających krew;
• hipowitaminoza C i K;
• choroby wątroby prowadzące do braku czynników krzepnięcia krwi;
• nadciśnienie tętnicze;
• niedoczynność tarczycy

Rozpoznanie tego typu patologii możliwe jest zarówno na podstawie kompleksowej diagnozy, jak i na podstawie zebrania historii choroby pacjenta. Chorobom o charakterze pozagenitalnym towarzyszą nie tylko objawy ginekologiczne. Dostępność odnotowana różne rodzaje wysypki naczyniowe, rozregulowanie ciśnienie krwi, objawy uszkodzenia przewodu żołądkowo-jelitowego i wątroby. Rozpoznać wysypka na skórze charakter naczyniowy można to zrobić za pomocą przezroczystego szklanego przedmiotu: jeśli naciśniesz miejsce, w którym występuje wysypka, nie zniknie ona, co można zobaczyć przez przezroczyste szkło.

Krwawienie z macicy, związane z patologiami układu rozrodczego, dzieli się na dwie grupy: spowodowane przerwaniem ciąży i niezwiązane z nią.

Krwawienie w czasie ciąży może być spowodowane:

• ciąża pozamaciczna;
• krwawienie po aborcji;
• kret groniasty;
• nabłoniak kosmówkowy;
• spontaniczna aborcja;
• blizna w ścianie macicy;
• oderwanie normalnie zlokalizowanego łożyska;
• łożysko przodujące.

Krwawienie z macicy spowodowane porodem i okres poporodowy, może być wywołane przez następujące czynniki:

• oderwanie łożyska;
• nieprawidłowe położenie łożyska;
• pęknięcia tkanek miękkich podczas porodu;
• patologia przyczepu łożyska;
• niepełne oddzielenie łożyska;
• spowolnienie inwolucji macicy;
• pęknięcie macicy.

Krwawienie niezwiązane z ciążą jest inicjowane z różnych powodów:

• mięśniaki macicy;
• endometrioza;
• patologie szyjki macicy (zapalenie szyjki macicy, erozja, ektopia, dysplazja, rak);
• dysfunkcyjne patologie w okresie dojrzewania, reprodukcji, menopauzy;
• zapalenie błony śluzowej macicy;
• rak endometrium;
• nowotwory jajnika;
• polipy endometrium i kanału szyjki macicy;
• przerost endometrium.

Po ustaniu krwotoku przyczynę określa się za pomocą różne metody: USG miednicy i narządów Jama brzuszna, badania krwi na hormony Tarczyca, sterydy płciowe, wskaźniki krzepnięcia, Badania rentgenowskie, MRI mózgu, tomografia komputerowa.

Nieregularne miesiączki

Dysfunkcyjne krwawienie z macicy jest rodzajem patologii, w której produkcja żeńskich hormonów płciowych zostaje zakłócona pod wpływem różnych czynników, co prowadzi do zmian w cyklu miesiączkowym. Rozpoznanie objawów tego typu krwotoku może być trudne. Często choroba jest przez kobietę odbierana jako niewydolność cyklu lub nieregularne miesiączki. Często pacjenci są przyjmowani do szpitala w trybie nagłym z obfitym krwawieniem, ponadto objawami patologii mogą być zarówno długotrwałe, jak i krótkotrwałe plamienia. Aby rozpoznać chorobę, konieczna jest dokładna diagnostyka, która przede wszystkim obejmuje określenie poziomu hormonów we krwi.

Zaburzenia dysfunkcyjne rozwijają się w okresie dojrzewania, wieku rozrodczego, a także w okresie menopauzy.

Jednym z objawów patologii, który umożliwia rozpoznanie krwawienia z macicy, jest stopień wypełnienia poduszek lub ich wymagana liczba w okresie menstruacji. Wiedząc, ile krwi przepływa podczas menstruacji, kobieta może podejrzewać chorobę.

Objętość krwawienia miesiączkowego Zwykle jest to aż 80 ml, co wymaga wchłonięcia nie więcej niż 10 podpasek. Jeżeli w ciągu 2 godzin podpaski napełnią się krwią i sytuacja będzie się powtarzać przez kilka dni lub jeśli w miesiącu będziesz stosować więcej niż jedno standardowe opakowanie podpasek na okres menstruacji, koniecznie skonsultuj się z lekarzem.

Ginekolodzy wyróżniają dwie koncepcje charakteryzujące objawy krwawienia z macicy i pozwalające rozpoznać patologię.

1. Krwawienie miesiączkowe (menometrorrhagia) to rodzaj krwawienia związanego z miesiączką, pojawiającego się w oczekiwanym okresie lub z opóźnieniem. Objawy obejmują nadmierny czas trwania (ponad 6 dni) i nadmierne krwawienie. Krwawienie z macicy często można rozpoznać po jego obfitości – nagłym, obfitym wypływie krwi, który nie ma tendencji do ustania.
2. Metrorrhagia to krwawienie z macicy niezwiązane z miesiączką. Objawami tego typu patologii są krwotoki o różnej intensywności, które można rozpoznać po takim znaku, jak pojawienie się wypływu krwi w okresie międzymiesiączkowym (poprzednio 21 dni cyklu).

Krwawienie z macicy spowodowane zaburzeniem regulacja hormonalna, powszechne wśród nastoletnich dziewcząt, kobiet wiek rozrodczy i w okresie menopauzy. Objawy takiej patologii mogą być różne i zależeć od przyczyny, którą można rozpoznać instrumentalnie i diagnostyka laboratoryjna.

Krwawienie z macicy u kobiet

Objawy krwawienia z macicy i przyczyny inicjujące patologię w wieku maksymalnej płodności mogą być następujące:

• skąpe miesiączki, ostatecznie prowadzące do obfitego krwawienia;
• przełomowe krwotoki niezwiązane z miesiączką;
• promocja działu sebum, trądzik, nadmierne owłosienie, obniżone libido, jako objawy hiperandrogenizmu;
• zakrzepy krwi podczas menstruacji;
• wydłużenie okresów;
• plamienie w środku cyklu, krwawienie po stosunku, jako znak nierównowaga hormonalna.

Czynniki prowokujące zaburzenia regulacji cyklu hormonalnego u kobiet można rozpoznać poprzez badanie krwi na obecność hormonów. hormon folikulotropowy, hormon luteinizujący, estradiol, męskie hormony i ich metabolity (wolny testosteron, siarczan DHEA, 17-OH-progesteron) w 2-5 dniu cyklu. Jeżeli występują oznaki dużego opóźnienia, oddaj krew każdego dnia. Konieczne jest również określenie poziomu progesteronu, który analizuje się tydzień po owulacji lub dwa razy w czasie z wyraźnym opóźnieniem i cyklem bezowulacyjnym. Ponadto w dowolnym dniu cyklu określa się poziom hormonów tarczycy, a także kortyzolu.

Oznaki braku równowagi hormonalnej, które następnie prowadzą do zakłócenia cyklu, to:

• zwiększona produkcja męskich hormonów płciowych i ich metabolitów, czego oznaką może być zespół policystycznych jajników;
• zwiększoną produkcję estrogenów, co można rozpoznać objawy kliniczne przerost lub polipowatość endometrium;
• obniżony poziom progesteronu;
• zmniejszenie stężenia wolnej tyroksyny przy jednoczesnym wzroście hormon tyreotropowy, którego oznaką jest niedoczynność tarczycy.

Najczęstszy powód chorobami u kobiet w wieku rozrodczym są cykle bezowulacyjne.

Oprócz wskazane znaki, kobiety skarżą się na niepłodność. Wynika to z braku owulacji na tle wysoka zawartość estrogeny lub męskie hormony płciowe. Hiperestrogenizm nie pozwala na rozpoczęcie drugiej fazy cyklu, nie ma też możliwości wystąpienia owulacji. Endometrium rośnie, faza lutealna nie występuje, co prowadzi do wydłużenia cyklu. Na tym tle mogą pojawić się oznaki lekkiego krwawienia lub skąpych okresów, które w istocie nie są miesiączką.

Na tle długotrwałego wzrostu endometrium w naczyniach krwionośnych zasilających warstwę wewnętrzną dochodzi do zmian martwiczych. Tkanka endometrium zaczyna się złuszczać. Oznaką tego są skąpe miesiączki, które po 2-3 miesiącach mogą przekształcić się w obfite krwawienie z macicy. Hiperplastyczne endometrium można rozpoznać w badaniu ultrasonograficznym. Z reguły grubość M-echa przekracza 15 mm w drugiej fazie cyklu lub podczas dużego opóźnienia.

Krwawienie z macicy można rozpoznać po następujących objawach:

• osłabienie i zawroty głowy;
• półomdlały;
• krwawienie z dróg rodnych ze skrzepami;
• lepki pot;
• metaliczny smak w ustach;
• częstoskurcz;
• spadek ciśnienia krwi;
• mdłości;
• w rzadkich przypadkach objawy bólu w okolicy lędźwiowej.

Objawy takie jak nieregularne miesiączki, skąpe lub obfite miesiączki są powodem do konsultacji z lekarzem. Oprócz analizy hormonalnej wykonuje się badanie ultrasonograficzne w celu określenia patologii wewnątrzmacicznej. Na badanie USG można rozpoznać mięśniaki, polipy, endometriozę, które również są powszechne czynnik etiologiczny choroby.

Krwawienie z powodu patologii macicy

Chorobom wywołanym zwiększoną produkcją estrogenów - endometriozie, mięśniakom macicy, polipom i rozrostom endometrium - towarzyszy krwawienie z macicy o różnym nasileniu. Często patologie występują w formie połączonej. Formacje w jamie macicy można rozpoznać za pomocą ultradźwięków, które wykonuje się w obu fazach cyklu.

Objawy krwotoków z mięśniakami to:

• ciężkie, długotrwałe okresy ze skrzepami krwi;
• przewlekła niedokrwistość o różnym stopniu nasilenia, której objawami są zawroty głowy, osłabienie, łamliwość włosów i paznokci, bladość skóry;
• niepłodność i poronienie;
• okresowe bóle bólowe w dolnej części pleców i brzucha, które są oznaką średnich i dużych mięśniaków.

Krwawienie z macicy najczęściej są oznaką mięśniaków podśluzowych zlokalizowanych w warstwie podśluzówkowej. Mięśniaki śródmiąższowe i podskórne rzadko inicjują krwawienie.

Rozpoznanie mięśniaków nie jest trudne, ponieważ guzy można uwidocznić w badaniu ultrasonograficznym. Im większy rozmiar mięśniaka podśluzowego, tym bardziej wyraźny jest krwotok. Ten typ patologii może prowadzić do stanów zagrażających życiu kobiety. Łagodne nowotwory należy szybko rozpoznać i leczyć.

Objawy krwawienia z macicy z endometriozą:

• silny ból przed, w trakcie i po menstruacji;
• ciężka miesiączka;
• bezpłodność;
• proces klejenia;
• plamienie przed i po menstruacji.

W celu rozpoznania endometriozy wykonuje się USG, laparoskopię, histeroskopię, oznacza się we krwi poziom hormonów i markera nowotworowego CA-125. W przypadku tej choroby zakłócenia występują tylko podczas menstruacji, sytuacje awaryjne nie są zarejestrowane.

Przerost endometrium często występuje u starszych kobiet. Jednym z głównych objawów nadmiernego rozrostu endometrium jest krwawienie z macicy. Mogą być obfite i obfite na tle dużego opóźnienia miesiączki. Są również oznaki hiperplazji krwawe problemy w różnych dniach cyklu. W tle tej choroby lub polipy mogą rozwijać się pojedynczo, co opisuje się jako plamienie w środku cyklu, po stosunku płciowym, przed i po menstruacji. Patologię można rozpoznać za pomocą histeroskopii, konieczne jest również określenie poziomu estrogenu i progesteronu. Ponadto przeprowadza się badania histologiczne i immunohistochemiczne endometrium.

Krwotoki w okresie menopauzy

Najczęstsza przyczyna dolegliwości równowaga hormonalna u kobiet w okresie przedmenopauzalnym to:

• otyłość;
• choroby wątroby;
• chroniczny stres;
• zaburzenia immunologiczne prowadzące do zmian w receptywności endometrium.

Na tle zwiększonej zawartości estrogenów rozwija się rozrost wewnętrznej warstwy macicy, co prowadzi do nieprawidłowych i nieregularnych krwawień.

Krwawienie z macicy u kobiet w okresie menopauzy należy wykluczyć natychmiastową wizytę u ginekologa nowotwory złośliwe macica.

Każde krwawienie z dróg rodnych w okresie ustania miesiączki wymaga wizyty u lekarza. Należy zidentyfikować lub wykluczyć objawy raka szyjki macicy, trzonu macicy i endometrium.

Objawy krwawienia u dziewcząt

W okresie dojrzewania krwawienie z macicy występuje na tle atrezji pęcherzyków, stanu, w którym pęcherzyk nie osiąga rozmiaru wymaganego do owulacji. Prowadzi to do utrzymującego się podwyższonego poziomu estrogenów, pogrubienia endometrium i kończy się objawami krwawienia.

Stres i infekcje doświadczane w okresie dojrzewania poważną interwencję do układu podwzgórze-przysadka-nadnercza-jajnik. Zaburzony poziom hormonów prowadzi do zmian w cyklu miesiączkowym u dziewczynki. Zwykle ustalenie czasu trwania cyklu trwa około 2 lat. Dysfunkcyjne krwawienie z macicy u nastolatek nie jest rzadkością.

Objawy upośledzonej produkcji hormonów płciowych i krwawienia z macicy adolescencja Czy:

• przedwczesne dojrzewanie (wzrost piersi, owłosienie łonowe, wczesna miesiączka);
• zaburzenia psycho-emocjonalne, niemowlęctwo;
• trądzik;
• nagłe zmiany masy ciała.

Objawy krwawienia z dróg rodnych to:

• krwawienie z pochwy o różnej objętości, trwające dłużej niż tydzień;
• krwawienie, które wystąpiło wcześniej niż 21 dni od pierwszego dnia ostatniej miesiączki;
• całkowita utrata krwi większa niż 100 ml.

Patologię dróg rodnych u dziewcząt można rozpoznać za pomocą USG, MRI siodła tureckiego, radiografii kości nadgarstka i badań krwi na obecność hormonów. Stopień skostnienia umożliwia rozpoznanie podwyższony poziom estrogeny u nastolatków. Oznacza się także zawartość hormonów we krwi, dodatkowo oznacza się ilość hormonów tarczycy (z wyłączeniem niedoczynności tarczycy), kortyzolu, FSH, LH i męskich hormonów płciowych.

Objawy krwawienia z macicy u nastoletnich dziewcząt najczęściej rozwijają się po stres psycho-emocjonalny, ciężkie choroby zakaźne.

Okres po czyszczeniu

Często podczas interwencji w jamie macicy, w szczególności po łyżeczkowaniu lub czyszczeniu z różnych powodów, rozwija się krwawienie z macicy.

Po czyszczeniu można rozpoznać oznaki patologii po następujących objawach:

• zwiększone krwawienie;
• ból brzucha;
• wzdęcia;
• ból przy palpacji macicy i przydatków;
• zawroty głowy i osłabienie;
• wzrost temperatury;
• częstoskurcz;
• nudności i wymioty.

Zwykle krwawa wydzielina powinna stopniowo się zmniejszać. Wypływ świeżej krwi trwa do 10 dni, przybierając charakter posoki.

Ciąża i poród

Krwawienie z macicy w czasie ciąży może wystąpić na każdym etapie ciąży i stanowić zagrożenie zarówno dla kobiety, jak i płodu. Każda kobieta w ciąży musi być w stanie rozpoznać oznaki krwawienia, aby móc w porę zastosować leczenie. opieka medyczna. Najczęściej występują we wczesnych stadiach, gdy istnieje ryzyko poronienia, w przypadku łożyska przedniego lub przedwczesnego odklejenia. Często jednak zdarzają się sytuacje, w których pojawiają się objawy choroby, gdy w czasie ciąży stosuje się heparyny drobnocząsteczkowe.

Należy ściśle monitorować pacjentów z zaburzeniami krzepnięcia.

Cechą krwawienia w czasie ciąży są poprzedzające objawy bólu w okolicy lędźwiowej i podbrzuszu.

Oznaki patologii można rozpoznać we wczesnych stadiach za pomocą następujących znaczników:

• dokuczliwy ból w okolicy lędźwiowej;
• różowy, brązowa wydzielina z dróg rodnych;
• nagłe obfite krwawienie;
• uwolnienie świeżej krwi do mała ilość wraz ze wzrostem objawów;
• częstoskurcz;
• utrata przytomności.

Przyczynami krwawienia z macicy we wczesnej ciąży jest często brak progesteronu, prezentacja marginalnałożysko, nierozwijająca się ciąża, poważne wady rozwojowe płodu.

Krwawienie z macicy z groźbą poronienia z powodu niedoboru progesteronu z reguły rozpoczyna się stopniowo. W przypadku łożyska przedniego może wystąpić nagłe i obfite krwawienie. Jeśli ciąży towarzyszą mięśniaki macicy lub polip, procesowi ciąży mogą towarzyszyć oznaki krwawienia.

NA później Krwawienie można rozpoznać po następujących objawach:

• osłabienie ruchów płodu;
• fałszywe lub prawdziwe skurcze;
• ból dolnej części pleców o różnym nasileniu;
• krwawienie z dróg rodnych, zarówno obfite, jak i intensywne.

W przeciwieństwie do uwolnienia czopa śluzowego, krwawienie albo narasta z czasem, albo pojawia się nagle. Czop śluzowy może częściowo odpadać począwszy od 36 tygodnia.

Po porodzie lub w jego trakcie naturalny poród W przypadku braku koordynacji może wystąpić krwawienie z macicy aktywność zawodowa, naruszenie skurczów macicy. Główną przyczyną jest przedwczesne odklejenie się łożyska.

Po porodzie krwawienie z macicy następuje z powodu naruszenia jej kurczliwej zdolności inwolucyjnej, gdy krew wycieka z naczyń obszaru łożyska.

Patologiczny rozwój objawów po porodzie można rozpoznać po stopniu wypełnienia wkładki. Napełnienie kilku wkładek w ciągu godziny w ciągu pierwszych 24 godzin po porodzie wskazuje na prawdopodobieństwo wystąpienia sytuacji awaryjnej. Lekarze rozpoznają zagrożenie na podstawie stopnia skurczu macicy. Im szybciej myometrium ulega odwrotnemu rozwojowi, tym mniejsze prawdopodobieństwo patologii.

Przed wypisem kobiety ze szpitala wykonuje się badanie USG miednicy mniejszej, które ma na celu rozpoznanie i uwidocznienie pozostałości łożyska oraz określenie szybkości skurczów macicy. W przypadku niezadowalających wyników USG stosuje się leczenie farmakologiczne atonii lub niedociśnienia macicy i łyżeczkowanie.

Normalna ilość utraty krwi podczas porodu stanowi 0,5% masy ciała kobiety i wynosi w przybliżeniu 300-400 ml. Oznaką krwawienia z macicy po urodzeniu dziecka jest brak tendencji do zatrzymania się we wczesnym okresie poporodowym.

Krwawa wydzielina z dróg rodnych po porodzie (lochia) utrzymuje się do 30 dni. Oznaki normalnego przebiegu okres poporodowy można rozpoznać po naturze lochii. Jeśli przepływ świeżej krwi stopniowo maleje, wydzielina staje się brązowa, a następnie ma charakter posokowy, taki rozwój wydarzeń uważa się za normalny. Patologię można rozpoznać po tendencji do zwiększonego wydzielania świeżej krwi. Czasami na tle absolutnego dobrego samopoczucia rozwija się krwotok awaryjny, zwykle w obecności patologii układu krzepnięcia krwi.

Pierwsza pomoc

Jeśli kobiecie uda się wcześnie rozpoznać oznaki krwawienia, należy przestrzegać następujących zasad:

• dzwonić ambulans;
• zaakceptować pozycja pozioma i podnieś nogi;
• umieść dowolny zimny przedmiot (butelkę wody, okład z lodu) na podbrzuszu;
• pić płyn;
• nie bierz leków przeciwbólowych, aspiryny;
• nie przykładaj ciepłych przedmiotów do brzucha;
• nie pierdol.

Macica jest intensywnie ukrwiona, więc może dojść do uszkodzenia naczyń endometrium przez jakiekolwiek procesy patologiczne stan awaryjny. Należy pamiętać, że krwawienie w czasie ciąży i w okresie poporodowym może rozwijać się w szybkim tempie i zagrażać życiu kobiety i dziecka. Jeśli występują objawy wskazujące na rozpoczynające się krwawienie, które można rozpoznać niezależnie, należy w ciągu kilku godzin zwrócić się o pomoc lekarską.

Miesięczne krwawienie z macicy - normalne zjawisko dla kobiet w wieku rozrodczym. Jednak krwawienie z pochwy może być również patologiczne.

Obfite krwawienie podczas menstruacji wskazuje na rozwój procesów patologicznych w organizmie kobiety. W takich sytuacjach ważne jest, aby wiedzieć, jak zatamować krwawienie w domu.

Obfite krwawienie podczas menstruacji można łatwo odróżnić od normalnego krwawienia miesiączkowego. W procesie patologicznym krwawienie długotrwały i towarzyszą mu następujące objawy:

• ciężkie rozładowanie nie zatrzymuje się na tydzień;
• konieczność częstej zmiany środków higienicznych – do 8-10 razy dziennie;
• obecność skrzepów krwi;
• silny ból w podbrzuszu, który ma charakter dokuczliwy;
• ból głowy i zawroty głowy.

Utrata krwi podczas menstruacji u zdrowej kobiety wynosi średnio 60 ml w całym cyklu menstruacyjnym. Pierwszym dniom wypisu towarzyszy łagodny ból w podbrzuszu spowodowany skurczem macicy. Obfite krwawienie miesiączkowe definiuje się jako krwawienie z macicy przekraczające 80 ml na cykl.

Przyczyny ciężkiego krwawienia

Obfite krwawienie miesiączkowe może mieć następujące przyczyny:

• aborcje i przerwa w narkotykach ciąża;
• procesy zapalne narządów miednicy;
• nowotwory i nowotwory macicy i jajników;
• choroba zakaźna;
• endometrioza;
• stosowanie wewnątrzmacicznych środków antykoncepcyjnych;
• choroby tarczycy.

Takie procesy powodując zakłócenia cykl menstruacyjny i ilość wydzieliny z macicy wymagają obowiązkowego leczenia. Warto jednak wiedzieć, jak przerwać obfite miesiączki w domu, aby przed skontaktowaniem się ze specjalistą udzielić pierwszej pomocy.

Gdy tylko kobieta zorientuje się, że ma ciężkie krwawienie z macicy i następuje pogorszenie jej stanu, powinna wezwać pogotowie. Przed przyjazdem pracownicy medyczni Możesz samodzielnie spróbować zmniejszyć intensywność krwawienia z macicy.

1. Konieczne jest przyjęcie pozycji poziomej, tak aby nogi znajdowały się wyżej w stosunku do ciała. Aby to zrobić, możesz podłożyć pod nie poduszkę.
2. Przyłóż zimny przedmiot do podbrzusza na 15 minut. Wystarczy okład z lodu. Zimno zwęża naczynia krwionośne i może zmniejszyć utratę krwi.
3. Aby uzupełnić zapasy, należy pić dużo płynów bilans wodny. Można pić wodę, soki, słodką herbatę.

W poniższej tabeli przedstawiono główne leki hemostatyczne stosowane w przypadku ciężkiego krwawienia z macicy.

Nazwa leku	Właściwości farmakologiczne	Tryb aplikacji
Glukanian wapnia	Dostępny w postaci roztworu do wstrzykiwań i tabletek, zwiększa krzepliwość krwi	Kobietie podaje się dożylnie od 5 do 15 ml glukonianu wapnia, po czym przepisuje się tabletki - do 6 sztuk dziennie po posiłkach.
Askorutin	Działa wzmacniająco na ściany naczyń krwionośnych, zmniejsza łamliwość naczyń włosowatych	Stosować do 2 tabletek kilka razy dziennie
Oksytocyna	Działa skurczowo na macicę, zwiększa pobudliwość włókien mięśniowych	Podaje się go do organizmu kobiety dożylnie lub domięśniowo. Dzięki dożylnej metodzie podawania oksytocyny działanie leku następuje natychmiast
Kwas aminokapronowy	Usuwa zwiększona aktywność krew	Można go stosować wyłącznie w warunkach szpitalnych. Dostępny w postaci proszku i sterylnego 5% roztworu. Proszki przepisuje się 2-3 g do 5 razy dziennie, 100 ml roztworu podaje się dożylnie co 4 godziny
Vikasol	Normalizuje procesy krzepnięcia krwi. Ten syntetyczny lek ma zastąpić witaminę K.	Dostępny w postaci ampułek z 1 ml roztworu i tabletek. Tabletki przyjmuje się 4 sztuki dziennie, roztwór - do 2 ampułek. Efekt występuje 12-14 godzin po podaniu leku

Wszystkie te leki można stosować wyłącznie pod nadzorem specjalistów.

Ważne jest, aby wiedzieć, jak zatrzymać krwawienie podczas menstruacji w domu. W ginekologii szeroko stosuje się do tych celów dwa leki - Dicynon i Tranexam.

Działanie i zastosowanie Dicynonu

Dicynon aktywuje krzepnięcie krwi i ma działanie zwężające naczynia krwionośne. Efekt terapeutyczny występuje po około 3 godzinach od podania leku do organizmu. Na podanie dożylne Działanie leku następuje po 20 minutach.

W przypadku ciężkiej utraty krwi pojedyncza dawka może składać się z 3 tabletek lub może być przepisana na okres do 10 dni. W ginekologii Dicinon stosuje się także w profilaktyce przeciw skłonności do krwawień z macicy.

Mogą istnieć takie skutki uboczne Dicinona:

• mdłości;
• zgaga;
• zawroty głowy;
• ogólne osłabienie i złe samopoczucie;
• niedociśnienie;
• reakcje alergiczne - swędzenie i wysypka na skórze.

Dicinon nie jest odpowiedni dla wszystkich kobiet w przypadku krwawienia miesiączkowego. Lek ma następujące przeciwwskazania:

• niedobór glukozy-laktozy;
• choroby krwi;
• choroby wątroby i nerek;
• zwiększone krzepnięcie krwi.

Tranexam na krwawienie

Tranexam ma działanie hemostatyczne, przeciwzapalne i przeciwnowotworowe. Czas przyjmowania leku nie powinien przekraczać 4 dni. Dzienna dawka– 6 tabletek w 2-3 dawkach. Tranexam podaje się dożylnie co 8 godzin.

Tranexam ma następujące przeciwwskazania:

• zakrzepica;
• zaburzenia widzenia barw;
• indywidualna nietolerancja;
• choroby nerek.

Podczas stosowania Tranexamu możliwe są następujące działania niepożądane:

• wymioty, zawroty głowy, nudności;
• osłabienie, senność;
• częstoskurcz;
• ból w klatce piersiowej;
• alergia.

Oprócz Dicynonu i Tranexamu ogranicz krwawienia miesiączkowe Możesz także skorzystać z narzędzi takich jak:

• Nalewka z Lagochilus – rozpuścić w wodzie 1:5, przyjmować 3 razy dziennie;
• Nalewka z pieprzu wodnego - stosować 3 razy dziennie po 30 kropli.

W domowej apteczce każdej kobiety powinien znaleźć się przynajmniej jeden z leków działających hemostatycznie.

Możliwe jest również, że miesiączka się zakończy, ale krwawienie rozpocznie się wkrótce po menstruacji. Specjalista powie Ci, jak zatrzymać utratę krwi po pełne badanie pacjenci. Krwawienie, które rozpoczyna się po menstruacji i nie jest z nią związane, w ginekologii nazywa się „metrorrhagia”.

Ta patologia może mieć następujące przyczyny:

• ciąża pozamaciczna;
• poronienie;
• zaburzenia hormonalne;
• przewlekłe infekcje narządów miednicy;
• pęknięcie torbieli lub jajnika;
• obecność erozji, polipów;
• zażywanie doustnych środków antykoncepcyjnych.

Specjalista będzie w stanie określić dokładną przyczynę patologicznego krwawienia z pochwy po badaniu. Przed skontaktowaniem się ze specjalistą kobieta może zażywać leki hemostatyczne lub leki Medycyna tradycyjna.

Środki ludowe na silne krwawienie

Tradycyjna medycyna pomoże również zatrzymać krwawienie.

Obfite krwawienie podczas menstruacji można zatrzymać za pomocą następujących środków:

1. Cytrynowy. Na obfita miesiączka czy można jeść cytrynę? czysta forma lub z cukrem. Musisz jeść dwie cytryny dziennie.
2. Pieprz wodny. Środek ten zwiększa krzepliwość krwi, łagodzi ból i ma działanie gojące rany. Aby przygotować lek, 2 łyżki. l. suche zioła zalać 400 ml wrzącej wody. Zaparzaj pieprz wodny przez pół godziny i weź 1 łyżkę. l. co dwie godziny.
3. Mankiet. Roślina ma wpływ na kobiece ciało działanie ściągające, gojące rany, hemostatyczne i przeciwbólowe, szeroko stosowane w farmakologii. Aby przygotować herbatę, zalej 30 g suszu ziela w 1/2 litra wrzącej wody. Napój należy parzyć przez godzinę i przyjmować trzy razy dziennie, aż do ustąpienia nieprzyjemnych objawów.
4. Pasterska torebka. Ta roślina lecznicza ma działanie hemostatyczne na organizm. Można stosować kąpiele przygotowane z tej rośliny lub pić ją w formie herbaty. Aby przygotować herbata lecznicza 20 g ziela zalać dwiema szklankami wrzącej wody, odstawić na godzinę, podzielić na 3 porcje i przyjmować przed posiłkami. Aby przygotować kąpiel sitz na 1 litr wrzącej wody, potrzebujesz 2 łyżek. rośliny. Czas trwania zabiegu wynosi 15 minut, kurs trwa 5 dni.
5. Pokrzywa. Roślina jest dobrym lekarstwem na utrzymanie napięcia macicy. 1 łyżka. l. Liście pokrzywy zalać ½ litra wody, po 20 minutach odcedzić i wypijać jednorazowo po 100 ml.
6. Cynamon. Przyprawa pomoże zmniejszyć intensywność krwawienia podczas obfitych miesiączek. W szklance ciepłej wody wymieszaj 3 łyżki. l. mielony cynamon. Środek ten należy przyjmować co pół godziny, aż do ustania. ciężkie krwawienie.

Kiedy silny krwawienie miesiączkowe należy podjąć działania ograniczające utratę krwi. Aby ustalić przyczynę patologii, należy zwrócić się o pomoc do specjalisty.

– nieprawidłowe krwawienie z macicy, związane z naruszeniem produkcji hormonów płciowych przez gruczoły wydzielina wewnętrzna. Występują krwawienia młodzieńcze (w okresie dojrzewania), krwawienia menopauzalne (w fazie wygaśnięcia funkcji jajników), krwawienia w okresie rozrodczym. Wyraża się to zwiększeniem ilości krwi utraconej podczas miesiączki lub wydłużeniem czasu trwania miesiączki. Może objawiać się krwotokiem macicznym - acyklicznym krwawieniem. Charakteryzuje się naprzemiennymi okresami braku miesiączki (od 6 tygodni do 2 lub więcej miesięcy), po których następuje krwawienie o różnej sile i czasie trwania. Prowadzi do rozwoju anemii.

Informacje ogólne

Dysfunkcyjne krwawienie z macicy (w skrócie DUB) jest głównym objawem zespołu dysfunkcji jajników. Dysfunkcyjne krwawienie z macicy charakteryzuje się acyklicznością, przedłużonym opóźnieniem miesiączki (1,5-6 miesięcy) i przedłużoną utratą krwi (ponad 7 dni). Dysfunkcjonalne krwawienia z macicy występują w okresie młodzieńczym (12-18 lat), rozrodczym (18-45 lat) i menopauzalnym (45-55 lat). Krwawienie z macicy jest jedną z najczęstszych patologii hormonalnych żeńskich narządów płciowych.

Młodzieńcze dysfunkcyjne krwawienie z macicy jest zwykle spowodowane niedojrzałością cyklicznej funkcji oddziałów podwzgórze-przysadka-jajniki-macica. W wiek rozrodczy wspólne powody, powodujące dysfunkcję jajników i krwawienie z macicy, to procesy zapalne układu rozrodczego, choroby gruczoły wydzielania wewnętrznego, chirurgiczne przerwanie ciąży, stres itp., w okresie menopauzy - rozregulowanie cyklu miesiączkowego z powodu wygaśnięcia funkcji hormonalnej.

Na podstawie obecności lub braku owulacji rozróżnia się krwawienia owulacyjne i nieowulacyjne, przy czym te ostatnie stanowią około 80%. Dla obraz kliniczny Krwawienie z macicy w każdym wieku charakteryzuje się długotrwałym krwawieniem, które pojawia się po znacznym opóźnieniu miesiączki i towarzyszą mu objawy anemii: bladość, zawroty głowy, osłabienie, bóle głowy, zmęczenie i obniżone ciśnienie krwi.

Mechanizm rozwoju DMK

Dysfunkcyjne krwawienie z macicy rozwija się na skutek zaburzenia hormonalnej regulacji czynności jajników przez układ podwzgórzowo-przysadkowy. Naruszenie wydzielania hormonów gonadotropowych (stymulujących pęcherzyki i luteinizujących) przysadki mózgowej, które stymulują dojrzewanie pęcherzyków i owulację, prowadzi do zakłóceń w folikulogenezie i funkcjonowaniu menstruacji. W tym przypadku pęcherzyk w jajniku albo nie dojrzewa (atrezja pęcherzyka), albo dojrzewa, ale bez owulacji (trwałość pęcherzyka), w związku z czym ciałko żółte nie tworzy się. W obu przypadkach organizm znajduje się w stanie hiperestrogenizmu, czyli na macicę wpływa estrogen, gdyż przy jego braku ciałko żółte progesteron nie jest wytwarzany. Cykl maciczny zostaje zakłócony: dochodzi do długotrwałego, nadmiernego rozrostu endometrium (przerostu), a następnie jego odrzucenia, któremu towarzyszy obfite i długotrwałe krwawienie z macicy.

Na czas trwania i intensywność krwawienia z macicy wpływają czynniki hemostazy (agregacja płytek krwi, aktywność fibrynolityczna i spastyczność naczyń), które w DUB zostają zaburzone. Krwawienie z macicy może ustąpić samoistnie po nieokreślonym czasie. długi czas, ale z reguły pojawia się ponownie, dlatego głównym celem terapeutycznym jest zapobieganie nawrotom DUB. Ponadto hiperestrogenizm podczas dysfunkcyjnego krwawienia z macicy jest czynnikiem ryzyka rozwoju gruczolakoraka, mięśniaków macicy, mastopatii włóknisto-torbielowatej, endometriozy i raka piersi.

Nieletni DMK

Powoduje

W okresie młodzieńczym (pokwitaniowym) krwawienie z macicy występuje częściej niż inne patologie ginekologiczne - w prawie 20% przypadków. Zaburzeniu rozwoju regulacji hormonalnej w tym wieku sprzyjają urazy fizyczne i psychiczne, złe warunki życia, przepracowanie, hipowitaminoza, dysfunkcja kory nadnerczy i/lub tarczycy. Infekcje wieku dziecięcego (ospa wietrzna, odra, świnka, krztusiec, różyczka), ostre infekcje dróg oddechowych, przewlekłe zapalenie migdałków, powikłana ciąża i poród u matki itp. również odgrywają rolę prowokującą w rozwoju młodzieńczego krwawienia z macicy.

Diagnostyka

W diagnostyce młodzieńczego krwawienia z macicy bierze się pod uwagę:

• dane dotyczące wywiadu (data pierwszej miesiączki, ostatnia miesiączka i początek krwawienia)
• rozwój wtórnych cech płciowych, rozwój fizyczny, wiek kostny
• poziom hemoglobiny i czynniki krzepnięcia krwi (pełna morfologia krwi, płytki krwi, koagulogram, wskaźnik protrombiny, czas krzepnięcia i czas krwawienia)
• wskaźniki poziomu hormonów (prolaktyny, LH, FSH, estrogenów, progesteronu, kortyzolu, testosteronu, T3, TSH, T4) w surowicy krwi
• opinia eksperta: konsultacja z ginekologiem, endokrynologiem, neurologiem, okulistą
• wskaźniki temperatura podstawowa w okresie międzymiesiączkowym (jednofazowy cykl menstruacyjny charakteryzuje się monotonną temperaturą podstawową)
• stan endometrium i jajników na podstawie danych USG narządów miednicy (przy użyciu czujnika doodbytniczego u dziewic lub czujnika dopochwowego u dziewcząt aktywnych seksualnie). Echogram jajników z młodzieńczym krwawieniem z macicy wskazuje na zwiększenie objętości jajników w okresie międzymiesiączkowym
• stan regulacyjnego układu podwzgórzowo-przysadkowego na podstawie radiografii czaszki z projekcją siodła tureckiego, echoencefalografii, EEG, CT lub MRI mózgu (w celu wykluczenia zmian nowotworowych przysadki mózgowej)
• USG tarczycy i nadnerczy z dopplerometrią
• Ultrasonograficzne monitorowanie owulacji (w celu uwidocznienia atrezji lub trwałości pęcherzyka, dojrzałego pęcherzyka, owulacji, powstawania ciałka żółtego)

Leczenie

Podstawowym zadaniem w leczeniu krwawienia z macicy jest przeprowadzenie działań hemostatycznych. Dalsze taktyki leczenia mają na celu zapobieganie powtarzającym się krwawieniom z macicy i normalizację cyklu miesiączkowego. Współczesna ginekologia ma w swoim arsenale kilka sposobów na zatrzymanie dysfunkcyjnego krwawienia z macicy, zarówno zachowawczych, jak i chirurgicznych. Określa się wybór metody terapii hemostatycznej ogólne warunki pacjenta i ilość utraconej krwi. Na anemię stopień średni(przy hemoglobinie powyżej 100 g/l), stosuje się leki hemostatyczne objawowe (menadion, etamsylan, askorutyna, kwas aminokapronowy) i obkurczające macicę (oksytocyna).

Jeśli niehormonalna hemostaza jest nieskuteczna, przepisuje się leki progesteronowe (etynyloestradiol, etynyloestradiol, lewonorgestrel, noretysteron). Krwawe upławy zwykle ustępują 5-6 dni po odstawieniu leku. Obfite i długotrwałe krwawienie z macicy prowadzące do postępującego pogarszania się stanu (ciężka niedokrwistość przy Hb poniżej 70 g/l, osłabienie, zawroty głowy, omdlenia) są wskazaniem do histeroskopii z odrębnym łyżeczkowaniem diagnostycznym i badaniem patomorfologicznym zeskrobania. Przeciwwskazaniem do łyżeczkowania jamy macicy są zaburzenia krzepnięcia krwi.

Równolegle z hemostazą prowadzona jest terapia przeciwanemiczna: suplementy żelaza, kwas foliowy, witamina B12, witamina C, witamina B6, witamina P, transfuzja czerwonych krwinek i świeżo mrożone osocze. Dalsza profilaktyka krwawienie z macicy obejmuje przyjmowanie leków progestagenowych w małych dawkach (gestoden, dezogestrel, norgestimat w połączeniu z etynyloestradiolem; dydrogesteron, noretysteron). W profilaktyce krwawień z macicy ważne jest również ogólne stwardnienie, rehabilitacja przewlekłych ognisk infekcyjnych i prawidłowe odżywianie. Odpowiednie środki zapobiegania i leczenia młodzieńczego krwawienia z macicy przywracają cykliczne funkcjonowanie wszystkich części układu rozrodczego.

DMC okresu rozrodczego

Powoduje

W okresie rozrodczym dysfunkcjonalne krwawienia z macicy stanowią 4-5% przypadków wszystkich chorób ginekologicznych. Czynnikami powodującymi dysfunkcję jajników i krwawienie z macicy są reakcje neuropsychiczne (stres, zmęczenie), zmiany klimatyczne, ryzyko zawodowe, infekcje i zatrucia, poronienia, niektóre substancje lecznicze, powodując zaburzenia pierwotne na poziomie układu podwzgórzowo-przysadkowego. Zaburzenia w jajnikach są spowodowane procesami zakaźnymi i zapalnymi, które przyczyniają się do pogrubienia torebki jajnika i zmniejszenia wrażliwości tkanki jajnika na gonadotropiny.

Diagnostyka

Podczas diagnozowania krwawienia z macicy, organiczna patologia narządów płciowych (guzy, endometrioza, urazy, samoistne poronienie, ciąża pozamaciczna itp.), choroby narządów krwiotwórczych, wątroby, gruczołów dokrewnych, serca i naczyń krwionośnych. Oprócz ogólnych klinicznych metod diagnostyki krwawienia z macicy (wywiad, badanie ginekologiczne) stosuje się histeroskopię i oddzielne łyżeczkowanie diagnostyczne endometrium z badaniem histologicznym materiału. Dalsze postępowanie diagnostyczne jest takie samo, jak w przypadku krwawienia z macicy u młodych osób.

Leczenie

Taktykę terapeutyczną krwawienia z macicy w okresie rozrodczym określają wyniki histologiczne pobranych zeskrobin. W przypadku nawracających krwawień przeprowadza się hemostazę hormonalną i niehormonalną. W przyszłości przepisuje się, aby skorygować zidentyfikowaną dysfunkcję leczenie hormonalne pomaga regulować czynność menstruacyjną i zapobiegać nawrotom krwawień z macicy.

Nieswoiste leczenie krwawienia z macicy obejmuje normalizację stanu neuropsychicznego, leczenie wszystkich chorób podstawowych i usunięcie zatrucia. Ułatwiają to techniki psychoterapeutyczne, witaminy, środki uspokajające. W przypadku anemii przepisywane są suplementy żelaza. Krwawienie z macicy w wieku rozrodczym z powodu nieprawidłowo wybranej terapii hormonalnej lub z konkretnego powodu może się powtórzyć.

DMC menopauzy

Powoduje

Krwawienie z macicy przed menopauzą występuje w 15% przypadków patologii ginekologicznej u kobiet klimakterium. Wraz z wiekiem zmniejsza się ilość gonadotropin wydzielanych przez przysadkę mózgową, ich uwalnianie staje się nieregularne, co powoduje zaburzenia cyklu jajnikowego (folikulogeneza, owulacja, rozwój ciałka żółtego). Niedobór progesteronu prowadzi do rozwoju hiperestrogenizmu i rozrostu endometrium. Krwawienie z macicy w okresie menopauzy u 30% rozwija się na tle zespołu menopauzalnego.

Diagnostyka

Cechy rozpoznania krwawienia z macicy w okresie menopauzy polegają na konieczności odróżnienia ich od miesiączki, która w tym wieku staje się nieregularna i występuje jako krwotok maciczny. Aby wykluczyć patologię, która spowodowała krwawienie z macicy, lepiej wykonać histeroskopię dwukrotnie: przed i po łyżeczkowaniu diagnostycznym.

Po łyżeczkowaniu badanie jamy macicy może ujawnić obszary endometriozy, małe mięśniaki podśluzowe i polipy macicy. W rzadkich przypadkach przyczyną krwawienia z macicy jest hormonalnie aktywny guz jajnika. Ujawnić ta patologia umożliwia wykonanie USG, magnetycznej tomografii jądrowej lub tomografii komputerowej. Metody diagnozowania krwawień z macicy są wspólne dla poszczególnych ich typów i ustalane są indywidualnie przez lekarza.

Leczenie

Terapia dysfunkcjonalnego krwawienia z macicy w okresie menopauzy ma na celu tłumienie hormonów i funkcje menstruacyjne, tj. aby rzucić wyzwanie menopauzie. Zatrzymanie krwawienia podczas krwawienia z macicy w okresie menopauzy odbywa się wyłącznie chirurgicznie - poprzez łyżeczkowanie lecznicze i diagnostyczne oraz histeroskopię. Taktyka oczekiwania i zachowawcza hemostaza (zwłaszcza hormonalna) są błędne. Czasami wykonuje się kriodestrukcję endometrium lub chirurgiczne usunięcie macicy - nadpochwową amputację macicy, histerektomię.

Zapobieganie DMK

Profilaktykę dysfunkcyjnych krwawień z macicy należy rozpocząć już na etapie wewnątrzmacicznego rozwoju płodu, czyli w czasie ciąży. W dzieciństwie i okresie dojrzewania ważne jest, aby zwracać uwagę na ogólne środki wzmacniające i ogólne środki zdrowotne, aby zapobiegać lub terminowe leczenie choroby, zwłaszcza układu rozrodczego, zapobieganie aborcji.

W przypadku wystąpienia dysfunkcji i krwawienia z macicy należy podjąć dalsze działania mające na celu przywrócenie regularności cyklu miesiączkowego i zapobieganie nawrotom krwawień. W tym celu przepisuje się doustne środki antykoncepcyjne estrogenowo-progestagenowe zgodnie ze schematem: pierwsze 3 cykle - od 5 do 25 dni, kolejne 3 cykle - od 16 do 25 dni krwawienia przypominającego miesiączkę. Czyste leki gestagenne (Norkolut, Duphaston) są przepisywane na krwawienie z macicy od 16 do 25 dnia cyklu miesiączkowego przez 4 do 6 miesięcy.

Aplikacja hormonalne środki antykoncepcyjne nie tylko pomaga zmniejszyć częstotliwość poronień i występowanie zaburzeń hormonalnych, ale także zapobiega późniejszemu rozwojowi bezowulacyjnej postaci niepłodności, gruczolakoraka endometrium, guzy nowotworowe gruczoły sutkowe. Pacjentki z dysfunkcyjnym krwawieniem z macicy powinny być monitorowane przez ginekologa.

Krwawienie z macicy to krwawa wydzielina z jamy macicy, która jest konsekwencją naruszenia funkcje hormonalne, pojawienie się różnych chorób lub urazów ginekologicznych, rozwój chorób układ krążenia, a także występowanie patologii podczas ciąży.

Krwawienie to może wystąpić w dowolnym momencie rozwoju i funkcjonowania żeńskiego układu rozrodczego. Dlatego wyróżnia się następujące okresy krwawienia z macicy:

• okres dojrzewania, charakterystyczny dla wieku, w którym kształtuje się układ rozrodczy organizmu (do około 18 lat);
• okres wieku rozrodczego, trwający od 18 do 45 lat;
• okres klimatyczny, który występuje, gdy czynność jajników pogarsza się około 45-55 lat.

Najczęstsze rodzaje chorób

Najczęstsze rodzaje krwawień z macicy to:

• Nieletni. Występuje u nastolatka w okresie powstawania i rozwoju układu rozrodczego. Charakterystycznym objawem jest występowanie anemii na tle różnych czynników. Głównymi przyczynami rozwoju krwawienia z macicy są częste choroby, niezbilansowana dieta, nadmierna aktywność fizyczna.
• Obfity. Krwawienie, któremu nie towarzyszy zespół bólowy i powstają w wyniku przyjmowania leków zawierających hormony, poronień i różnych infekcji.
• Acykliczny. Osobliwością tych krwawień z macicy jest ich manifestacja w przerwach między cyklami lub w okresie klimatycznym. Krwawienie wiąże się z rozwojem patologii (mięśniaki, torbiele, nowotwory, mięsak), nieprawidłowo przeprowadzoną aborcją, ciąża pozamaciczna, łożysko przodujące.
• Brak owulacji. Krwawienie występuje zwykle w okresie menopauzy lub dojrzewania. Przyczynami krwawień są zaburzenia w produkcji progesteronu i brak owulacji. Rzadko zdarzają się przypadki tego wyładowania okres rozrodczy rozwój z powodu nieprawidłowego działania strefy hipofozotropowej. Krwawienie może trwać dłużej niż dziewięć dni.
• Dysfunkcyjne. Przyczyną krwawienia będzie zaburzenie jajników, które charakteryzuje się długim brakiem miesiączki przed krwawieniem, które może sięgać sześciu miesięcy, lub nieregularnymi okresami, gdy czas trwania cyklu miesiączkowego jest zakłócony (ponad 35 dni lub mniej niż 21). Zaburzenia te mogą powodować niepłodność, anemię, poronienia lub śmierć, jeśli nie są leczone.
• Hipotoniczny. Pojawia się przy niskim napięciu myometrium i obserwuje się go po porodzie. Powodem będą spontaniczne skurcze lub ich całkowity brak.
• Atoniczny. Przyczyną krwawienia jest brak skurczów macicy. Jeśli nie można zatrzymać krwawienia z macicy specjalistyczne leki lub poprzez zaciśnięcie tętnicy macicznej zaleca się usunięcie macicy.

Najczęstsze przyczyny choroby

Występowanie krwawienia z macicy może być oparte na różne powody, które nie są związane ze strukturą układu rozrodczego organizmu i nie wpływają na funkcjonowanie macicy. Utrata krwi może wystąpić z przyczyn takich jak nieprawidłowe działanie różne systemy organizmu, niektóre choroby lub zaburzenia układu rozrodczego.

Do głównych przyczyn krwawienia z macicy przy braku chorób narządów płciowych zalicza się:

• choroby układu krążenia (hemofolia, niski poziom witaminy K);
• choroby zakaźne (dur brzuszny, odra, posocznica, grypa);
• awarie układu sercowo-naczyniowego(nadciśnienie, miażdżyca);
• niektóre choroby tarczycy;
• marskość wątroby;
• wypadanie cewki moczowej.

Przyczyny rozwoju krwawienia z macicy podczas ciąży:

• ciąża pozamaciczna;
• sekcja C;
• patologia rozwoju zapłodnionego jaja;
• mięśniaki macicy;
• oderwanie łożyska lub niska lokalizacja;
• blizna na macicy;
• zniszczenie tkanki macicy;
• urazy kanału rodnego;
• opóźnienie uwolnienia łożyska.

Przyczyny krwawienia z macicy, które są związane z chorobami lub nieprawidłowym działaniem układu rozrodczego, obejmują:

• polipy w macicy;
• nowotwory jajników lub macicy;
• pęknięcia lub cysty jajników;
• uraz zewnętrznych narządów płciowych;
• przemieszczenie wkładki wewnątrzmacicznej;
• urazy macicy;
• poronienia;
• choroby zapalne (zapalenie błony śluzowej macicy, erozja, zapalenie pochwy i inne);
• adenomioza;
• przyjmowanie doustnych środków antykoncepcyjnych;
• nowotwory złośliwe macicy;
• przemoc seksualna.

W specjalna grupa Powody warte podkreślenia to występowanie krwawień z macicy u nastolatek w okresie kształtowania się układu rozrodczego. Jednocześnie za wygląd ciężkie krwawienie wymagane są następujące powody:

• rozwój patologie ginekologiczne związane z hipowitaminozą, urazem fizycznym lub psychicznym, niedożywieniem;
• zakłócenie kory nadnerczy;
• choroby zakaźne wieku dziecięcego (ospa wietrzna, świnka, krztusiec, przewlekłe zapalenie migdałków);
• Zaburzenia krwawienia;
• urodzenie dziewczynki przez matkę, która miała powikłaną ciążę lub poród patologiczny.

Przyczynami prowokującymi, które wpływają na rozwój krwawienia, są także stresujące sytuacje, praca w szkodliwych warunkach, przepracowanie, nagła zmiana klimatu oraz życie w miastach, w których znajdują się duże przedsiębiorstwa chemiczne lub metalurgiczne.

Objawy rozwojowe

Kiedy pojawia się krwawienie z macicy objawy ogólne, co powinno skłonić Cię do zachowania ostrożności i poddania się badaniu. Obejmują one:

• osłabienie i ciągłe zmęczenie;
• bladość;
• półomdlały;
• czas trwania miesiączki powyżej 8 dni;
• wydzielina zawiera skrzepy lub ma silniejszy przepływ;
• wystąpienie krwawienia w środku cyklu;
• wymioty, zawroty głowy;
• zmiana czasu trwania cyklu miesiączkowego;
• wygląd ból w dolnej części pleców lub dolny obszar brzuch;
• wykrycie niedokrwistości podczas badania;
• spadek ciśnienia krwi z przyspieszonym tętnem.

Charakterystycznymi objawami, które są spowodowane wystąpieniem krwawienia z macicy, będą:

• bezbolesne krwawienie;
• początek miesiączki nie pokrywa się z początkiem krwawienia;
• przedłużone krwawienie po porodzie (dłuższe niż 2 miesiące);
• obfite krwawienie po aborcji ostrzega przed obecnością resztek tkanki płodowej w macicy lub rozwojem stanu zapalnego;
• występowanie krwawienia podczas ciąży;
• wydzielanie grudek związanych z polipami w macicy;
• krwawienie po stosunku płciowym;
• pojawienie się ciężkiego i długotrwałego krwawienia podczas stosowania hormonalnych środków antykoncepcyjnych;
• krwawienie w okresie menopauzy (wskazuje na obecność raka).

Jakie są objawy odróżniające krwawienie od miesiączki?

Cykl menstruacyjny kobiety trwa od 28 do 35 dni, a czas trwania wydzieliny wynosi od 3 do 5 dni. Odstępstwo od tego schematu uważane jest za naruszenie wymagające dokładne zbadanie. Niektóre przyczyny wpływają na cykl menstruacyjny kobiety, zakłócając jego stabilność. Dlatego konieczna jest znajomość objawów, które pozwolą odróżnić początek krwawienia z macicy od normalnego krwawienia miesiączkowego.

Główne okresy wpływające na krwawienie z macicy to:

• czas poporodowy;
• długotrwałe próby zajścia w ciążę;
• obecność procesów zapalnych;
• wygląd różne nowotwory w szyjce macicy lub macicy;
• obecność polipa, włókniaka lub endometriozy.

W okresie poporodowym miesiączkę można odróżnić od krwawienia z macicy za pomocą następujących objawów:

• krwawienie następuje natychmiast po porodzie;
• krwawienie trwa co najmniej 8 tygodni;
• zmiana koloru podczas krwawienia z macicy (od jasnoróżowego do jasnego odcienia z obecnością krwinek);
• ciężkie krwawienie zastępuje się stopniowym zmniejszaniem się wydzieliny.

Objawy te są normalne i nie stanowią żadnego zagrożenia. Jeśli kryteria zostaną nieznacznie naruszone, konieczne jest poddanie się badaniu przez lekarza, aby wykluczyć różne patologie.

Manifestacja krwawienia z macicy podczas rozwoju patologii charakteryzuje się:

• szybkie osuszanie środków higieny osobistej;
• krwawienie trwające dłużej niż 8 dni;
• zwiększona liczba skrzepów;
• utrata krwi prowadzi do ciągłych zawrotów głowy i ostry ból w dolnej części brzucha, a także osłabienie.

W chorobach zapalnych różnice między krwawieniem z macicy a miesiączką mają następujące objawy:

• odstęp między zmianami miesiączki;
• lekkie krwawienie występuje prawie przez cały cykl.

Niebezpieczeństwo krwawienia z macicy

Wystąpienie krwawienia z macicy jest niebezpieczne przez długi czas, ostry wzrost przepływ krwi, a także słaba zdolność do zatrzymania się. Dlatego to krwawienie ma wiele niebezpieczne komplikacje, które wyrażają się następująco:

• Rozwój anemii. Występuje przy regularnym krwawieniu z macicy większym niż 80 ml (jeśli konieczna jest ciągła zmiana środków higieny osobistej w odstępach nie przekraczających 2 godzin).
• Stan szoku wywołany krwawieniem u kobiet w ciąży lub po porodzie. Może mieć patologiczne konsekwencje dla dobrego zdrowia.
• Niebezpieczeństwo rozwoju choroba patologiczna. Występuje z niewielką utratą krwi.
• Przeprowadzanie interwencja chirurgiczna do usunięcia macicy w przypadku ciężkiego krwawienia z macicy i niemożności zatrzymania się przez dłuższy czas.

Pilne działania

Jeśli podejrzewasz krwawienie z macicy, skontaktuj się z nami wykwalifikowaną pomoc do personelu medycznego w tak szybko, jak to możliwe. Jeśli nie można wezwać karetki, należy samodzielnie zawieźć kobietę do szpitala. instytucja medyczna. W końcu opóźnienie krwawienia z macicy może kosztować życie. Krwawienie w czasie ciąży jest szczególnie niebezpieczne, ponieważ nadmierna utrata krwi gwałtownie pogarsza samopoczucie matki i dziecka.

Podczas krwawienia z macicy zabrania się:

• zastosuj ciepło do żołądka;
• wziąć kąpiel;
• robić douch;
• zażywaj leki wzmagające skurcze macicy.

Pierwsza pomoc w zatrzymaniu krwawienia z macicy przed przybyciem lekarzy powinna obejmować następujące działania:

• Zapewnij spokój. Konieczne jest ułożenie kobiety na plecach, tak aby jej nogi znajdowały się na małej wysokości. Ta pozycja zmniejsza ryzyko utraty przytomności.
• Podawaj dużo płynów (słodka herbata lub woda). Zapewnia to utratę krwi wraz z płynem, a także odżywienie komórek mózgowych.
• Zastosuj zimno do brzucha, aby zwęzić naczynia krwionośne. Czas ekspozycji na zimno nie przekracza 15 minut, nie zapomnij robić 5-minutowych przerw.
• Przyjmowanie leków hemostatycznych nie jest wskazane, ale jest dopuszczalne, jeśli znana jest minimalna dawka.

W jaki sposób personel medyczny zatrzymuje krwawienie z macicy?

Z ciężkim krwawieniem z macicy personel medyczny Ambulans wykonuje następujące czynności:

• kładzie lód na brzuchu;
• dostarcza kobietę do ambulansu na noszach w celu dalszej hospitalizacji;
• jeżeli istnieje ryzyko poronienia podać roztwór siarczanu magnezu;
• Na samoistna aborcja robi zastrzyk dożylny chlorek wapnia i kwas askorbinowy.

Opieka medyczna w przypadku krwawienia z macicy w szpitalu obejmuje:

• Stosowanie leków hormonalnych. Technikę tę stosuje się, jeśli nie ma podejrzenia guza, kobieta nie rodziła, nie ma procesy patologiczne w endometrium (z łyżeczkowanie diagnostyczne przeprowadzono nie więcej niż 3 miesiące temu).
• Stosowanie leków hemostatycznych.
• Interwencja chirurgiczna, która obejmuje kriodestrukcję (schłodzenie górnej warstwy macicy azotem), łyżeczkowanie macicy i ablację endometrium - usunięcie laserem (akceptowane tylko dla pacjentek, które nie będą już rodzić).

Środki zapobiegawcze zapobiegające chorobom

Główny środki zapobiegawcze które mają na celu zapobieganie rozwojowi krwawienia z macicy, to:

• regularne badanie przez ginekologa w celu identyfikacji chorób narządów płciowych wczesne stadia rozwój;
• brak kontakty seksualne po porodzie co najmniej półtora miesiąca;
• leczenie chorób zapalnych i zakaźnych;
• kontrola zaburzeń endokrynologicznych;
• planowanie ciąży w celu uniknięcia aborcji;
• przyjmowanie leków hormonalnych ściśle według zaleceń;
• rejestracja ciąży do 10 tygodnia pod stałą kontrolą lekarza ginekologa;
• monitorowanie stabilnego przebiegu cyklu miesiączkowego (regularność, obfitość i czas trwania wydzieliny);
• przechodzi badania onkocytologiczne;
• regularne życie seksualne;
• wzmacnianie odporności i przestrzeganie podstaw zdrowy wizerunekżycie.

Źródła

1. Intensywna opieka w położnictwie i ginekologii: krótki przewodnik. Serow V.N. 2008 Wydawca: Geotar-Media.
2. Stany nagłe w położnictwie i ginekologii: diagnostyka i leczenie. Pearlman M., Tintinally J. 2008. Wydawca: Binom. Laboratorium Wiedzy.

Krwawienie z macicy zawsze stanowi poważne zagrożenie dla kobiety i może spowodować śmierć. Dlatego ignoruj ten objaw Nie warto, a jeśli podejrzewasz patologię, powinieneś podjąć natychmiastowe działania. Jakie rodzaje krwawień z macicy wyróżniają lekarze? Jakie mają objawy? Czy można samodzielnie zatamować utratę krwi w domu? O tym będziemy rozmawiać.

W kontakcie z

Przyczyn utraty krwi jest wiele i pojawiają się one w każdym okresie życia różne czynniki. W swojej praktyce lekarze dzielą je na następujące typy:

Jeśli patologia nie jest leczona, mogą rozwinąć się nowotwory złośliwe.

• Dysfunkcjonalny wygląd- głównym objawem zewnętrznym będzie zakłócenie cyklu miesiączkowego w kierunku opóźnienia. W w tym przypadku krwawienie jest spowodowane zakłóceniem produkcji żeńskich hormonów płciowych w gruczołach dokrewnych.
• Hipotoniczny- rozwija się z powodu obniżonego napięcia mięśniówki macicy.
• Przełomowy wygląd- występuje, gdy układ hormonalny działa nieprawidłowo, w przypadku braku równowagi pomiędzy poziomem estragonu i progesteronu. Utrata krwi występuje i rozwija się, gdy kobieta bierze leki hormonalne takie jak środki antykoncepcyjne.

Objawy patologicznej utraty krwi

Czasem niezidentyfikowany cykl miesiączkowy kobieta błędnie postrzega krwawienie z macicy jako kolejny okres. Jak odróżnić pierwsze od drugiego? W związku wspólne cechy utrata krwi, obejmują one:

• zawroty głowy,
• ogólne osłabienie,
• blada skóra,
• ataki nudności i wymiotów,
• w niektórych przypadkach - omdlenia, niedociśnienie, słaby puls.

Jak rozpoznać krwawienie z macicy na podstawie lokalnych objawów:

• krwawienie z pochwy,
• podczas menstruacji, z którą przychodzą duża ilość zakrzepy krwi, które mogą również wskazywać na patologię,
• wydłużenie okresu menstruacji, gdy ta ostatnia trwa dłużej niż zwykle o 6-8 dni.

Znaki te obejmują i.

Czy można samodzielnie zatamować krwawienie z macicy?

W przypadku nieprawidłowego rozwoju patologicznej utraty krwi, pierwsza pomoc przed przybyciem karetki może obejmować środki z arsenału tradycyjnej medycyny.

Co zrobić zarówno w domu, jak i dla nastolatka oraz dla kobiet w okresie menopauzy przed wizytą u lekarza?

Środki ludowe:

Oprócz podania kobiecie wywaru do wypicia, układa się ją w pozycji poziomej z poduszką umieszczoną pod stopami, unosząc je nad ciało. Pacjentka powinna położyć na brzuchu zimną podkładkę rozgrzewającą lub okład z lodu. Pozostaw na 15 minut, zrób przerwę na 5 minut, a następnie ponownie okładaj ciało zimnem. Ta technika zwęży naczynia krwionośne i zmniejszy utratę krwi.

Kobieta musi stale pić i zdecydowanie powinna wezwać pogotowie, jeśli nie może zatamować utraty krwi.

Stosując te same metody, możesz zatrzymać krwawienie z macicy za pomocą skrzepów, zanim nadejdzie pomoc medyczna.

Niebezpieczeństwo patologicznej utraty krwi i możliwe konsekwencje

Każde krwawienie z macicy charakteryzuje się szybkim wzrostem intensywności – może nie ustać przez długi czas, jest trudne, a czasem niemożliwe do zatrzymania. W związku z rozwojem tego lub innego rodzaju patologii pojawiają się następujące zagrożenia i problemy:

Niezależnie od przyczyn krwawienia z macicy, leczenie powinno być nie tylko tradycyjne metody. Aby zrozumieć cały obraz, należy przejść kompleksowe badanie, po którym lekarz przepisze odpowiednie leki.

Tradycyjne metody zatrzymywania krwawienia z macicy na wideo: