Hormonalna funkcja jajników w okresie pomenopauzalnym. Przyczyny powiększonych jajników. Czy w okresie menopauzy można zajść w ciążę?

Premenopauza– to pierwszy, początkowy etap menopauzy, kiedy organizm kobiety przystosowuje się do naturalnego, stopniowego pogarszania się funkcji jajników.

Należy zwrócić uwagę na powszechne, choć błędne wyobrażenie o menopauzie, gdy jej obecność wiąże się jedynie z brakiem funkcji menstruacyjnej (menopauza). Tymczasem zmiany menopauzalne dotyczą nie tylko sfery seksualnej, rozpoczynają się na długo przed menopauzą i trwają przez kilka lat po niej.

Objawy menopauzy z reguły nie rozpoczynają się jednakowo u każdego, nasilają się stopniowo i mają indywidualne nasilenie, dlatego parametry czasowe jej faz są bardzo warunkowe, ale nawet ich warunkowa identyfikacja ma dla klinicystów ogromne znaczenie.

Menopauzę dzieli się na kilka faz:

- Premenopauza. Rozpoczyna się od pierwszych objawów menopauzy, a kończy ostatnią niezależną miesiączką. Trudno dokładnie określić, jak długo trwa stan przedmenopauzalny, gdyż nie wszystkie zmiany wewnętrzne manifestują się klinicznie.

- Menopauza. W rzeczywistości jest to ostatnia miesiączka. Aby wiarygodnie określić ustanie czynności hormonalnej jajników i odróżnić menopauzę od zaburzeń miesiączkowania, jej początek można wiarygodnie potwierdzić dopiero po roku, jeśli w tym okresie miesiączka nie wystąpiła ani razu. Ostatnio poruszana jest kwestia zmiany tego okresu na półtora, a nawet dwa lata.

- Okres okołomenopauzalny. Okres łączący stan przedmenopauzalny i pierwszy rok po menopauzie.

- Po menopauzie. Zaczyna się od daty ostatniej miesiączki i kończy o 65–69 lat. Dzieli się je na wczesne (do pierwszych pięciu lat) i późne (do 10 lat).

Ponieważ początek pojawienia się, nasilenie objawów menopauzy, a także ich lista są bardzo indywidualne, nie można określić dokładnego czasu wystąpienia menopauzy. Z tego samego powodu trudno jest określić, jak długo trwa stan przedmenopauzalny. Tradycyjnie za moment wystąpienia stanu przedmenopauzalnego uznaje się wiek 45 lat, ponieważ u większości kobiet wtedy pojawiają się pierwsze objawy kliniczne menopauzy. Często diagnozuje się ją wcześnie (przed 45. rokiem życia) lub późno (po 55. roku życia), jednak nie zawsze wiąże się to z patologią. U 3% naprawdę zdrowych kobiet stan przedmenopauzalny rozpoczyna się przed 40. rokiem życia, a u co piątej na sto może trwać po 55. roku życia.

Logiczne jest założenie, że początek menopauzy jest bezpośrednio związany z pierwszą miesiączką (): im wcześniej jajniki zaczną funkcjonować, tym szybciej się wyczerpią i przestaną wydzielać hormony.

Na czas wystąpienia stanu przedmenopauzalnego wpływają również czynniki dziedziczne, obecność patologii pozagenitalnych, ciężkie zaburzenia psycho-emocjonalne, choroby zakaźne i wyczerpanie fizyczne. Ustalono, że u palaczy menopauza może rozpocząć się trzy lata wcześniej, a twierdzenie o związku menopauzy z liczbą ciąż i porodów jest bezpodstawne.

Zatem menopauza zaczyna się od premenopauzy. Jest to spowodowane zmianą rytmu wydzielania hormonalnego jajników, a także naturalnym spadkiem stężenia wytwarzanych przez nie estrogenów.

Aby dokładnie zrozumieć, jak zmienia się praca jajników w okresie przedmenopauzalnym, należy zrozumieć, jak funkcjonują one u kobiet w okresie rozrodczym. Jajniki, jako dominujący żeński gruczoł hormonalny, spełniają kilka podstawowych funkcji:

- odpowiadają za „kobiecy” wygląd i prawidłowo ukształtowane żeńskie narządy płciowe (funkcja wegetatywna);

- rozmnażać jaja zdolne do zapłodnienia, realizując w ten sposób możliwość posiadania potomstwa (funkcja rozrodcza);

- syntetyzują hormony (funkcja hormonalna), które nie tylko zapewniają prawidłowe kształtowanie się kobiecego ciała i funkcje rozrodcze, ale także uczestniczą w czynnościach układu sercowo-naczyniowego, hormonalnego, nerwowego i psycho-emocjonalnego.

Jajniki dostarczają organizmowi źródeł dwóch ważnych hormonów – estrogenu i progesteronu. Ich wydzielanie kontrolowane jest przez podwzgórze i zachodzi przy udziale hormonów przysadkowych (FSH i LH).

W pierwszej fazie cyklu w jajnikach pojawia się dojrzewający pęcherzyk z komórką jajową. „Nosi” jajo aż do jego pełnej dojrzałości, a następnie rozkłada i uwalnia je (). Jajo może zostać zapłodnione w ciągu najbliższych dwóch dni, a jeśli tak się nie stanie, umiera. Pęcherzyki syntetyzują estrogeny.

Owulacja zapewnia cykl menstruacyjny składający się z dwóch faz, a komórka jajowa ma możliwość zapłodnienia. wiodącą wśród przyczyn niepłodności.

Owulacja warunkowo oddziela pierwszą, pęcherzykową fazę cyklu od drugiej, lutealnej. Jego głównym wydarzeniem jest utworzenie ciałka żółtego. Występuje w miejscu zniszczonego pęcherzyka i odpowiada za wydzielanie progesteronu.

Prawie wszystkie zmiany zachodzące w okresie przedmenopauzalnym i innych fazach menopauzy są związane z niedoborem estrogenów, który wpływa na prawie każdy układ organizmu.

Natura rozważnie ograniczyła okres aktywnej aktywności hormonalnej jajników, pozwalając jedynie młodym kobietom realizować swoje funkcje rozrodcze. Okres menopauzy jest naturalnym odzwierciedleniem stopniowej fizjologicznej inwolucji związanej z wiekiem, kiedy jajniki przestają funkcjonować i zmieniają się anatomicznie.

Okres przedmenopauzalny charakteryzuje się występowaniem pierwszych klinicznych objawów niedoboru estrogenów. Hipoestrogenizm powoduje brak owulacji, a w konsekwencji zaburzenia miesiączkowania. Miesiączka w okresie premenopauzy traci swoje zwykłe cechy – staje się nieregularna i częściej obfita. Krwawienie w okresie przedmenopauzalnym jest zaburzeniem czynnościowym.

Związane z wiekiem zaburzenia hormonalne powodują również zaburzenia pozagenitalne. W okresie przedmenopauzalnym ich nasilenie jest niejednoznaczne i ma charakter indywidualny.

Menopauza nie jest chorobą, więc nie można jej „wyleczyć”. Leki stosowane przed menopauzą pomagają organizmowi przystosować się do niedoborów hormonalnych. Wbrew powszechnemu przekonaniu większość kobiet przechodzi menopauzę z minimalnymi objawami negatywnymi i nie wymaga poważnej interwencji medycznej.

Co to jest okres okołomenopauzalny

Perimenopauza to pierwsza faza menopauzy. Tradycyjnie za jej początek przyjmuje się wiek 45 lat, a kończy się wraz z ustaniem czynności menstruacyjnej, czyli menopauzą.

Powyżej sprawdziliśmy już, jakie procesy zachodzą w „młodych” jajnikach co miesiąc. Co się w nich dzieje w okresie premenopauzy?

Według jednej z najpopularniejszych teorii zmiany menopauzalne są bezpośrednio związane z „starzeniem się” struktur podwzgórza odpowiedzialnych za prawidłową pracę hormonalną. Kiedy regulacyjna rola ogniwa centralnego zostaje zdeformowana, jajniki zaczynają syntetyzować niższe stężenia estrogenów, pęcherzyki nie osiągają wymaganej dojrzałości, a prawdopodobieństwo pełnej owulacji praktycznie zanika. Zgodnie z mechanizmem sprzężenia zwrotnego przysadka mózgowa stara się zrekompensować powstałe zaburzenia poprzez zwiększone wydzielanie FSH, co powinno wywołać produkcję estrogenu, ale w rezultacie poziom estrogenu nadal spada. Cykle owulacyjne ustępują cyklom z niedoborem ciałka żółtego, a następnie te ostatnie zastępowane są cyklami bezowulacyjnymi. Okresowe niecykliczne wahania hormonalne niekorzystnie wpływają na endometrium. Pomimo hipoestrogenizmu, przy braku owulacji na tle braku odpowiednio ciałka żółtego i progesteronu, działanie estrogenne na warstwę śluzową utrzymuje się znacznie dłużej, przez co ulega ona nadmiernemu rozrostowi (hiperplazja), a następnie staje się źródłem obfitej utraty krwi menstruacyjnej. Wszystko to prowadzi do niestabilnej funkcji menstruacyjnej, gdy na tle wciąż utrzymującego się rytmu miesiączkowego dochodzi do krwawienia międzymiesiączkowego, a miesiączka w okresie menopauzy staje się długa i ciężka.

Zmiany poziomu hormonów wpływają nie tylko na funkcjonowanie menstruacji. W organizmie istnieją tak zwane „organy docelowe” dla estrogenów. Taką nazwę nadano strukturom, w których znajdują się receptory wrażliwe na estrogeny, które reagują na zmiany hormonalne. To są:

— Narządy rozrodcze: układ rozrodczy, strefa podwzgórzowo-przysadkowa, gruczoły sutkowe.

- Narządy inne niż rozrodcze: serce, mózg, naczynia krwionośne, blok mięśniowo-szkieletowy, tkanka łączna i gruczołowa, jelito grube, narządy moczowe, skóra i włosy.

W przypadku hipoestrogenizmu wszyscy zaczynają „cierpieć”, ale nasilenie objawów klinicznych zależy zarówno od poziomu redukcji estrogenów, jak i od zdolności kompensacyjnych organizmu.

Zdrowe kobiety często nie zauważają stanu przedmenopauzalnego, a obfitsze miesiączki bez towarzyszących objawów patologicznych często kojarzą im z nieszkodliwymi przyczynami zewnętrznymi. Objawy stają się bardziej wyraźne przed nadejściem menopauzy, kiedy brak estrogenów staje się trwały i niekompensowany, ale nawet wtedy przebieg stanu przedmenopauzalnego może przebiegać z minimalnymi zakłóceniami w normalnym życiu.

W przypadku przedwczesnej, wczesnej menopauzy, premenopauza również rozpoczyna się zbyt wcześnie – przed 40. rokiem życia. W przeciwieństwie do fizjologii, w zdecydowanej większości przypadków początek choroby wiąże się z patologicznym wyczerpaniem jajników, dlatego już na etapie przedmenopauzalnym wyróżnia się nasileniem objawów patologicznych.

Objawy i oznaki okołomenopauzalne

Najwyraźniej chcąc podziękować kobiecie za zachowanie i prokreację rodziny, natura przedmenopauzalna zapewniła jej możliwość stopniowego wejścia w ten trudny okres, aby przyzwyczaić się do nowych warunków nie tylko fizjologicznie, ale także psychicznie. Błędem byłoby jednak stwierdzenie, że zmiany zachodzące w narządach i układach o charakterze menopauzalnym są całkowicie nieszkodliwe. Każdy z „normalnych” objawów może przekształcić się w poważną patologię, z którą pacjent nie zawsze jest w stanie poradzić sobie sam. To właśnie ta cecha zmian menopauzalnych sugeruje potrzebę odpowiedniego „przygotowania się” do nadchodzącego nowego etapu życia. Przede wszystkim ważne jest prawidłowe nastawienie psychiczne, gdy kobieta zdaje sobie sprawę z cech swojego wieku i dostosowuje do nich swój zwykły tryb życia. Wyczerpująca aktywność fizyczna, rygorystyczne diety, niewystarczająca ilość snu i złe nawyki absolutnie nie pomagają kobiecie zachować nie tylko zdrowia, ale także atrakcyjności zewnętrznej. Konieczne jest również szybkie wyeliminowanie istniejących chorób „kobiecych”, ponieważ zależność nasilenia menopauzy i patologii ginekologicznej jest oczywista.

Patologia pozagenitalna, zwłaszcza patologia endokrynologiczna i sercowo-naczyniowa, również pogarsza przebieg menopauzy. W okresie przedmenopauzalnym objawy zwykle się pogarszają.

Premenopauza często nie ma szerokiego zakresu objawów klinicznych, ponieważ funkcja hormonalna jajników staje się niewystarczająca, ale nadal jest obecna, więc stopniowy rozwój zmian strukturalnych i funkcjonalnych pozwala organizmowi na adaptację. Wyjątkiem jest stan przedmenopauzalny na tle menopauzy sztucznej, zwłaszcza po menopauzie obustronnej, kiedy ich funkcja zostaje niemal natychmiast przerwana, a organizm zostaje pozbawiony możliwości odpowiedniej adaptacji. W takiej sytuacji okres przedmenopauzalny praktycznie łączy się z menopauzą, wywołując wyraźne objawy patologiczne.

Wczesna (przed 40. rokiem życia) premenopauza występuje niezwykle rzadko (1-2%) i jest zgodna ze stanem fizjologicznym. Jeśli jajniki przestają działać zbyt wcześnie, określenie „wczesna menopauza” staje się jedynie warunkowe, ponieważ nie rozwija się ona w wyniku naturalnego pogorszenia funkcji hormonalnej. Eksperci charakteryzują to, że oznaki premenopauzy pojawiają się już w wieku 37-38 lat. Z reguły początkowo pojawiają się oznaki dysfunkcji hormonalnej: nieregularne miesiączki i inne objawy pojawiają się później. Przyczyny wczesnej menopauzy nie są dobrze poznane. Tylko czynniki, które to wywołują, zostały wiarygodnie ustalone, wśród których wiodącymi są patologie autoimmunologiczne, poważne wstrząsy psycho-emocjonalne i wewnątrzmaciczna patologia jajników.

Odwrotna sytuacja ma miejsce również wtedy, gdy objawy menopauzy są opóźnione, a 50-letnia kobieta, wbrew ustalonym „normom”, nadal miesiączkuje regularnie. Późna menopauza, przy braku patologii, pozwala organizmowi dłużej zachować wpływ estrogenów, a zatem przebiega korzystniej. Jednak często u początków późnej premenopauzy występuje proces patologiczny związany z hiperestrogenizmem (procesy hiperplastyczne i tym podobne), który należy skorygować w odpowiednim czasie.

Prawie wszystkie wiodące objawy występujące w fizjologicznej premenopauzie można podzielić na dwie grupy. Pierwsza wiąże się ze zmianami w funkcjonowaniu menstruacji, druga z negatywnym wpływem hipoestrogenizmu na organizm.

W okresie przedmenopauzalnym cykle menstruacyjne nie są równoważne i różnią się zarówno czasem trwania, jak i rodzajem utraty krwi menstruacyjnej. Ponieważ jajniki nadal pracują, regularne miesiączki z owulacją są nadal możliwe, ale rzadko. Przeważają cykle bezowulacyjne (skrócone), po których następują duże opóźnienia i/lub krwotok miesiączkowy. Krwawienie w okresie przedmenopauzalnym jest często dysfunkcyjne, to znaczy niezwiązane z patologią organiczną.

Hormonalne „huśtawki” mogą wywoływać objawy przypominające objawy przedmiesiączkowe: uczucie ciężkości lub bolesny ból w podbrzuszu, „obrzęk” gruczołów sutkowych i tym podobne.

W okresie przedmenopauzalnym mogą pojawić się pierwsze izolowane „słynne” uderzenia gorąca występujące w okresie menopauzy. Przyczyna leży w dysfunkcji centralnych części regulacyjnych układu nerwowego. Objaw ten wziął swoją nazwę od charakterystycznego uczucia okresowego napływania, jak fala morska, uczucia ciepła/gorąca, często połączonego z zaczerwienieniem skóry twarzy i/lub szyi oraz poceniem.

Gruczoły sutkowe, które są bardzo wrażliwe na zmiany hormonalne, jako pierwsze „reagują” na okres przedmenopauzalny. Często w tym okresie diagnozuje się różne typy.

Z psychologicznego punktu widzenia kobiecie łatwiej jest zaakceptować oznaki zaburzeń miesiączkowania niż pojawienie się zaburzeń autonomicznych (uderzenia gorąca), chociaż wszystkie są częścią jednego procesu. Oczywiście błędnym poglądem, jaki ukształtowała większość kobiet, jest to, że uderzenia gorąca są powiązane ze starością i utratą kobiecej atrakcyjności. Tymczasem od początku okresu przedmenopauzalnego do prawdziwej starości mija wiele lat, gdyż menopauza kończy się w wieku 65–69 lat.

Rozpoznanie zaburzeń menopauzy rozpoczyna się od szczegółowego zbadania dolegliwości, które często pozwalają na wstępne postawienie diagnozy. Niestety, pacjenci z ciężkimi zaburzeniami neurowegetatywnymi często najpierw trafiają do szpitali terapeutycznych, gdzie leczą się z powodu nieistniejących dolegliwości.

Diagnostykę można uzupełnić badaniami laboratoryjnymi i badaniem ultrasonograficznym jamy miednicy. Stan gruczołów sutkowych u osób powyżej 40. roku życia monitoruje się mammograficznie.

W patologicznym przebiegu okresu przedmenopauzalnego konieczna jest rozszerzona indywidualna lista środków diagnostycznych.

Leczenie w okresie przedmenopauzalnym

Ponieważ fizjologiczna premenopauza, jako początkowa faza menopauzy, nie ma wyraźnych objawów patologicznych, często nie wymaga poważnej terapii. Leki stosowane przed menopauzą są częściej przepisywane w celu zapobiegania potencjalnym zaburzeniom u pacjentów z patologią narządów płciowych.

Spotkanie dwóch kobiet z symetrycznymi objawami menopauzy może być trudne. Dlatego każde leczenie wymaga indywidualnego uzasadnienia.

Wiele kobiet interpretuje pojęcie „menopauzy” jako choroby. Tymczasem patologiczny przebieg menopauzy ma własną koncepcję - zespół menopauzalny. Może rozwinąć się już w okresie przedmenopauzalnym, ale nie później niż 2 lata po ustaniu miesiączki; późniejsze wystąpienie zespołu menopauzalnego jest rzadkie.

Zespół menopauzalny to „ta sama menopauza”, która pojawia się nienaturalnie i z pewnością wymaga korekty. W okresie przedmenopauzalnym z reguły pojawiają się wczesne objawy zespołu, a mianowicie:

- zaburzenia naczynioruchowe (uderzenia gorąca, pocenie się, migreny, dreszcze, kołatanie serca i tym podobne);

— zaburzenia w sferze psycho-emocjonalnej (drażliwość, chwiejność nastroju, płaczliwość, stany lękowe, zapominalstwo i inne).

Nasilenie zespołu menopauzalnego jest zwykle określane na podstawie liczby uderzeń gorąca w ciągu dnia. Obecność mniej niż 10 uderzeń gorąca jest zgodna z łagodnym przebiegiem menopauzy, z umiarkowanym przebiegiem nie więcej niż 20, a ostry przebieg oznacza więcej niż 20 uderzeń gorąca dziennie.

Niestety często diagnozuje się ciężki i umiarkowany zespół klimakteryczny. Leczenie w takiej sytuacji ma kilka celów: wyeliminowanie patologicznego wpływu hipoestrogenizmu na organizm, przywrócenie funkcjonowania „dotkniętych” układów i wzmocnienie mechanizmów ochronnych układu odpornościowego.

Podstawą leczenia patologicznej menopauzy jest hormonalna terapia zastępcza, gdy sztucznie wytworzona naturalna równowaga hormonalna pomaga przywrócić prawidłowe funkcjonowanie wszystkich narządów i układów, a także eliminuje silne uderzenia gorąca.

Leki hormonalne są przepisywane w trzech trybach:

- tryb mono, gdy stosuje się tylko jeden rodzaj hormonu - estrogeny lub gestageny;

- połączenie estrogenów z gestagenami zarówno w rytmie cyklicznym (z przerwami), jak i ciągłym;

- łączne stosowanie estrogenów i androgenów.

Nie ma uniwersalnych schematów leczenia, dla każdej pacjentki ustalany jest indywidualny schemat terapii hormonalnej na podstawie danych z badań.

Czasami pacjenci są zainteresowani tym, jak działa Duphaston w okresie przedmenopauzalnym i dlaczego jest przepisywany. Lek ten ma działanie równoważne progesteronowi, czyli kompensuje jego niedobór. Na początku menopauzy, na tle ciężkich zaburzeń hormonalnych, estrogeny często wywołują nadmierne procesy proliferacyjne w endometrium, co z kolei powoduje krwawienie z macicy. Duphaston w okresie przedmenopauzalnym tłumi takie negatywne działanie estrogenów.

Czasami jednak możliwe jest przezwyciężenie negatywnych objawów bez udziału hormonów, szczególnie jeśli kobieta była zdrowa przed nadejściem okresu okołomenopauzalnego. Zmiana stylu życia i odżywiania, dozowana aktywność fizyczna, witaminy, ziołolecznictwo i leki homeopatyczne skutecznie eliminują negatywne objawy.

Należy zwrócić szczególną uwagę na wygląd jajników w okresie menopauzy, ponieważ w tym czasie znacznie się zmieniają. Biorąc pod uwagę, że w okresie menopauzy, po 50 latach, zwiększa się prawdopodobieństwo wystąpienia raka w organizmie kobiety, jajników nie można ignorować, ponieważ narząd ten jest najbardziej podatny na rozwój procesów nowotworowych.

Zmiany w funkcjonowaniu jajników w okresie menopauzy

Pod wpływem zmian hormonalnych i spadku poziomu estrogenów w okresie menopauzy dochodzi do zmian w budowie jajników. W wyniku zastąpienia tkanki, która wcześniej wytwarzała hormony estrogenowe, tkanką łączną, zmniejszają się one. W początkowej fazie menopauzy rozwój i dojrzewanie pęcherzyków jest w nich nadal możliwe, jednak ich wielkość odbiega znacznie od normy i zdarza się to znacznie rzadziej niż w wieku reprodukcyjnym. Nie pojawia się już funkcjonalnych cyst o takiej aktywności, a wszelkie powstawanie jajników w okresie menopauzy jest klasyfikowane jako proces nowotworowy. Kobiety wchodzące w okres menopauzy powinny pamiętać, że zaprzestanie miesiączki w okresie menopauzy nie zwalnia ich od problemów w układzie rozrodczym, wręcz przeciwnie, wszystkie procesy zachodzące w jajnikach w okresie menopauzy wymagają bardziej uważnego podejścia. Stałe monitorowanie stanu narządów wewnętrznych w okresie menopauzy pozwala wykryć guz w początkowej fazie rozwoju i zapobiec jego rozwojowi do momentu, w którym nie będzie on już reagował na leczenie. Każdy guz lub cystę wykryty w okresie menopauzy należy usunąć, a jego wielkość nie jest decydująca.

W ciągu życia stan jajników zmienia się wielokrotnie. Dzieje się tak również w okresie dojrzewania, w czasie ciąży, po porodzie i podczas karmienia piersią, jednak szczególnie istotne zmiany w jajnikach zachodzą po menopauzie. Jest to szczególnie zauważalne, ponieważ w innych sytuacjach ich stan po pewnym czasie wraca do normy, ale w jajnikach w okresie menopauzy zachodzą nieodwracalne procesy. Wraz z wejściem w menopauzę zdolności reprodukcyjne kobiet zanikają, co odbija się przede wszystkim na stanie jajników. Tracą różnice i zanim kobieta w końcu wejdzie w menopauzę, obie będą takie same.

Jakie rozmiary można uznać za normalne w okresie menopauzy podczas badania ultrasonograficznego?

Jajniki w ciele kobiety są zaprojektowane do produkcji komórki jajowej, która po osiągnięciu dojrzałości opuszcza pęcherzyk i zaczyna przemieszczać się przez jajowody, aby dojść do zapłodnienia. Ponieważ procesy mające na celu narodziny nowego życia zwykle rozpoczynają się w jajnikach, zakłócenie ich pracy może mieć negatywny wpływ na cały cykl rozrodczy. Ich wielkość, odpowiadająca przyjętym standardom, uważana jest za jeden ze wskaźników określających ogólny stan funkcji rozrodczych. Podczas badania ultrasonograficznego określa się charakterystyczne cechy tego narządu, ponieważ mogą one nieznacznie różnić się wielkością i nie być takie same. Ale te różnice nie powinny przekraczać kilku milimetrów, w przeciwnym razie można podejrzewać rozwój procesu zapalnego w jednym z jajników lub guza. Podczas badania nie bierze się pod uwagę wielkości, ale objętość badanych jajników, gdyż wskaźnik ten może świadczyć o nowotworze.

Kiedy w życiu kobiety pojawia się menopauza, procesy wywołane menopauzą w organizmie znacząco wpływają na wielkość jajników. Za wskaźniki odpowiadające normie uzyskanej podczas badania wielkości jajników w okresie menopauzy uważa się:

• objętość 1,5–4 cm3;
• grubość 9–12 milimetrów;
• długość 20–25 milimetrów;
• szerokość 12–5 milimetrów.

Na początku menopauzy, chociaż miesiączka całkowicie ustała, czasami mogą nadal tworzyć się pojedyncze pęcherzyki. Dlatego badając wielkość jajników w okresie menopauzy, można wykryć niewielki wzrost ich zewnętrznych wskaźników. Ale te wartości są bardzo nieistotne i nie są uważane za odstępstwo od normy. Ze względu na to, że dopuszczalne przesunięcia wartości w tym czy innym kierunku są uważane za normalne, wyniki pomiarów nie są uważane za jedyną metodę diagnostyczną. Podczas stawiania diagnozy brane są pod uwagę również inne wskaźniki.

Jak przedłużyć młodość w okresie menopauzy

Tak się składa, że ​​pierwszy cios starości w ciało kobiety przejmują jajniki. Oczywiście wraz z wiekiem w mózgu również zachodzą zmiany, objawiające się pogorszeniem pamięci, a także układu hormonalnego. Ale u kobiet jajniki płacą w pierwszej kolejności za wszystko, powodując cały szereg różnych zaburzeń, wyrażających się w tworzeniu cyst, naroślach mięśniakowych, wczesnym ustaniu miesiączki itp.

Wiele kobiet nie podejrzewa, że ​​ciągłe zmęczenie, starzejąca się skóra i matowe włosy to objawy złego stanu zdrowia tego ważnego narządu. U każdego spadek ich funkcji przebiega inaczej, niektórzy nie odczuwają żadnych nieprzyjemnych wrażeń, inni natomiast doświadczają wszystkiego, co może powodować starzenie się organizmu. Jeśli kobieta odczuwa podobne objawy w jajnikach w okresie menopauzy, musi przejść odpowiednie badanie. Oczywiście nie można kłócić się z naturą, a upadek funkcji rozrodczych kobiecego ciała wraz z nadejściem menopauzy uważany jest za proces naturalny. Jednakże w związku z tym, że w ostatnim czasie na całym świecie narasta tendencja do przedwczesnego zaprzestania miesiączkowania z utratą zdolności rozrodczych, istnieje potrzeba wymuszenia na tym narządzie wydłużenia okresu jego funkcjonalności.

Jak leci?

Według ekspertów, którzy ustalili, że kobieta rodzi się z pewnym zestawem pęcherzyków, których liczba nie może już wzrosnąć, ale jest zużywana jedynie podczas owulacji przez całe życie. Kiedy wyczerpie się zapas pęcherzyków, ciałko żółte nie wytwarza estrogenu, miesiączka ustaje i następuje menopauza. Operacje aborcyjne i poronienia samoistne mają ogromny wpływ na stan jajników w okresie menopauzy, powodując ich przedwczesne starzenie się. Istniejące choroby przewlekłe, które uniemożliwiają normalne dojrzewanie pęcherzyków i ich przemianę w ciałko żółte, również mają ogromny wpływ na ogólne funkcje rozrodcze.

Jak sprawić, by jajniki działały?

Konieczne jest rozwiązanie problemów, które powstały w połączeniu z różnymi metodami opartymi na oczyszczaniu organizmu ze szkodliwego wpływu środowiska oraz zastosowaniu akupunktury i homeopatii. Wszystkie te działania będą jednak krótkotrwałe i nie doprowadzą do znaczących rezultatów. Obecnie istnieje tylko jeden skuteczny środek, który pozwala cofnąć czas i osiągnąć odmłodzenie narządów rozrodczych. Są to tzw. technologie peptydowe – zabiegi lecznicze wykorzystujące naturalne ekstrakty komórkowe, dla których nie ma syntetycznego odpowiednika. Znaczenie zastosowanej metody polega na podskórnym podaniu peptydu, po czym bez wpływu na inne narządy przenosi się on konkretnie do jajników.

Peptyd to cały łańcuch aminokwasów wytwarzany w każdym organizmie. W wyniku leczenia, po menopauzie, miesiączka zostaje całkowicie przywrócona u pacjentek. Dojrzewają także pęcherzyki, przywraca się owulacja, a produkcja własnego estrogenu wraca do normy.

Co zrobić, jeśli masz jakieś choroby

Często wraz z nadejściem menopauzy pacjenci odczuwają ból w podbrzuszu, co służy jako oznaka rozwoju sytuacji patologicznych. Znaczący wzrost wielkości jajników w okresie menopauzy może być objawem następujących chorób tych narządów, takich jak:

Wiele schorzeń występujących w okresie menopauzy wymaga leczenia chirurgicznego. Dlatego tak ważne jest, aby natychmiast zgłosić się na badanie, jeśli pojawi się ból w okolicy narządów rozrodczych. Przedwczesna interwencja chirurgiczna może zagrozić zdrowiu, a nawet życiu pacjenta. Najbardziej niebezpiecznym stanem w okresie menopauzy, prowadzącym do śmierci, jest guz zdiagnozowany w ostatnim stadium. Szansę na pomyślny wynik można uzyskać jedynie poprzez wykrycie początku procesu patologicznego w narządzie i wykonanie operacji w tym okresie.

Choroby występujące w okresie menopauzy, takie jak choroba policystyczna, można wyleczyć metodami terapeutycznymi. Leki zwiększające produkcję żeńskich hormonów płciowych - estrogenów. Cechą charakterystyczną choroby policystycznej jest wzrost poziomu męskiego hormonu. Brakuje także żeńskich estrogenów, więc wyeliminowanie zaburzeń równowagi hormonalnej może znacząco pomóc w leczeniu zaburzeń jajników w okresie menopauzy.

Jajniki odgrywają bardzo ważną rolę w żeńskim układzie rozrodczym. Bez normalnej pracy kobieta nie będzie mogła mieć dzieci. W okresie menopauzy jajniki przestają działać i zmniejszają się.

Są jednak podatne na różne niebezpieczne choroby, w tym na powstawanie nowotworów nowotworowych. W tej publikacji przyjrzymy się, jak wielkość jajników powinna normalnie zmieniać się w okresie menopauzy, jakie możliwe patologie tego narządu są możliwe, a także metody diagnozowania jego stanu.

Jajniki to owalne narządy żeńskiego układu rozrodczego. Znajdują się po obu stronach macicy. W tkankach jajników znajdują się specjalne pęcherzyki - pęcherzyki przeznaczone do rozwoju jaj. Są wyraźnie widoczne na USG, a także wytwarzają żeńskie hormony płciowe: progesteron i estrogeny.

Od pierwszego dnia cyklu miesiączkowego pod wpływem rozpoczyna się proces wzrostu i dojrzewania pęcherzyków. Jeden pęcherzyk rośnie szybciej niż pozostałe. Dojrzewa w nim jajo i nazywa się to dominującym. Wzrost innych pęcherzyków jest spowolniony. Podczas owulacji pęcherzyk pęka i uwalnia się komórka jajowa. Pęknięty pęcherzyk przekształca się w ciałko żółte, które wytwarza progesteron.

Pod wpływem hormonów płciowych zapewniona jest funkcja rozrodcza kobiety, a jest to możliwe tylko przy normalnym funkcjonowaniu jajników. Kiedy komórka jajowa zostaje zapłodniona, następuje ciąża. Jeśli komórka jajowa nie zostanie zapłodniona, cykl menstruacyjny zakończy się miesiączką.

Podczas rozwoju wewnątrzmacicznego w jajach dziewcząt powstaje pewna liczba pęcherzyków. Przez cały okres rozrodczy dojrzewają setki jaj, z których większość pozostaje niezapłodniona. Dochodzi do tego, gdy w jajnikach wyczerpuje się zapas pęcherzyków. Zwykle menopauza występuje w wieku 50 lat.

W tych wymiarach menopauzę można porównać do patologii.

Jak zmienia się wielkość narządów w okresie menopauzy

U kobiet w wieku rozrodczym normalna wielkość jajników ma następujące parametry:

• długość organów – 20-35 mm;
• jego szerokość wynosi 15-20 mm;
• grubość – 20-25 mm.

Obydwa narządy różnią się wielkością. Ta różnica jest uważana za normalną. U czterdziestoletniej kobiety prawidłowa masa jednego narządu wynosi 9,5 g.

W okresie przedmenopauzalnym

Okres menopauzy składa się z trzech etapów, podczas których jajniki zmieniają swoją wielkość. Pierwszy etap nazywa się perimenopauzą. Zaczyna się od pierwszych objawów menopauzy – zwiększonej potliwości, skoków ciśnienia krwi, nadmiernej drażliwości i innych. Są wywoływane przez brak równowagi hormonalnej, który występuje, ponieważ jajniki zaczynają wytwarzać mniej hormonów płciowych.

Jak zmieniają się żeńskie narządy płciowe z wiekiem.

Cykl menstruacyjny zostaje zakłócony. Staje się krótszy lub dłuższy, zmienia się także liczba krytycznych dni i obfitość krwawienia miesiączkowego. Opóźnienia występują częściej u kobiet. Najpierw na kilka dni, potem na tygodnie i miesiące. Ilość krwawień menstruacyjnych zmniejsza się i trwa krócej.

Pierwsze zmiany w jajnikach występują w okresie przedmenopauzalnym na tle. Liczba pozostałych pęcherzyków zmniejsza się z każdą miesiączką. Kora, która wcześniej zawierała pęcherzyki, zostaje zastąpiona tkanką łączną.

Jajniki zaczynają zmniejszać się do następujących parametrów:

• długość nie przekracza 25 mm;
• szerokość nie większa niż 15 mm;
• grubość w granicach 9-12 mm.

Rozmiar jajników stale się zmniejsza. Po kilku miesiącach oba narządy stają się tej samej wielkości.

W okresie menopauzy i pomenopauzy

W okresie menopauzy pojawia się ostatnia niezależna miesiączka. Można je ustalić jedynie retrospektywnie. Dlatego rozpoznanie menopauzy stawia się 12 miesięcy po miesiączce, jeśli nie doszło do krwawienia miesiączkowego. Przez cały rok jajniki nadal się zmniejszają.

Za przyjętą normę uważa się następujące rozmiary jajników w okresie menopauzy:

• długość mieści się w przedziale 20-25 mm;
• szerokość – 12-15 mm;
• grubość – 9-12 mm.

Objętość narządu zmniejsza się do wartości 1,5-4 cm 3. U niektórych kobiet pęcherzyki w jajnikach w okresie menopauzy nadal pozostają w małych ilościach, ale nie mogą się już rozwijać. W związku z tym owulacja nie występuje. Jeśli kobieta wykona badanie moczu, ujawni ono, co produkuje kora nadnerczy.

Ostatni etap menopauzy. W okresie pomenopauzalnym funkcja menstruacyjna jest całkowicie nieobecna. Wiele osób interesuje się tym, co dzieje się z jajnikami, których praca w kobiecym ciele jest całkowicie zakończona.

Nadal zmniejszają swój rozmiar. Tak więc po 5 latach od rozpoczęcia tego etapu objętość jajników będzie wynosić około 2,5 cm3, a po 10 latach - 1,5 cm3.Masa narządu u 60-letniej kobiety zwykle nie przekracza 4 g.

Patologie w okresie menopauzy

Po menopauzie zwiększa się ryzyko rozwoju patologii jajników. Dlatego kobiety powinny co roku poddawać się rutynowym badaniom u ginekologa, które obejmują USG narządów miednicy.

Zwykle jajniki powinny się kurczyć. W przypadku wykrycia w trakcie diagnostyki ultrasonograficznej powiększenia narządów konieczne jest wykonanie dokładniejszego badania w celu zdiagnozowania powstającej patologii.

Mogłoby być:

1. Torbiel.
   U kobiet w okresie menopauzy tylko 30% ma zajęte oba narządy. W zdecydowanej większości przypadków zmiany patologiczne występują tylko w jednym jajniku – powstaje torbiel pęcherzykowa. Są to okrągłe formacje bezechowe z cienkościenną torebką. Występują na skutek zaburzeń hormonalnych i mogą ustąpić samoistnie w ciągu 2-3 cykli menstruacyjnych. Gdy tak się nie dzieje, przeprowadza się leczenie. Jeśli rozwinie się torbiel endometrioidalna, ma ona twardszą torebkę i może przerodzić się w nowotwór złośliwy. Dlatego usuwa się go operacyjnie.
2. Choroba policystyczna.
   W przypadku tej choroby w jajniku może jednocześnie tworzyć się kilka cyst. Takie powstawanie w okresie menopauzy występuje częściej niż pojedyncze cysty. Wynika to z faktu, że poziom żeńskich hormonów płciowych znacznie spadł, a wręcz przeciwnie, wzrosła ilość hormonów męskich. Wynik ten jest efektem długotrwałego stosowania doustnych środków antykoncepcyjnych, które nie zostały przepisane przez ginekologa i nie były odpowiednie dla konkretnego organizmu. Choroba policystyczna może być skutkiem ubocznym stosowania hormonalnej terapii zastępczej w okresie menopauzy.

Leki hormonalne łagodzą objawy menopauzy, ale sprzyjają rozwojowi nowotworów. Dlatego absolutnie nie należy samodzielnie przyjmować takich leków.

Opinia eksperta

Aleksandra Juriewna

Lekarz pierwszego kontaktu, profesor nadzwyczajny, nauczyciel położnictwa, staż pracy 11 lat.

Nowotwory złośliwe

Według statystyk medycznych rak jajnika zajmuje drugie miejsce wśród chorób nowotworowych prowadzących do śmierci u kobiet po menopauzie.

Struktura żeńskiego jajnika.

Dlatego wszystkie panie powinny znać objawy raka jajnika:

1. Ból pojawia się w okolicy miednicy, co powoduje dyskomfort dla kobiety.
2. W jamie brzusznej występują wzdęcia lub wzdęcia, jak przy przejadaniu się.
3. Utrzymująca się niestrawność, która powinna być powodem wizyty u lekarza i poddania się badaniom lekarskim.
4. Zwiększa się częstotliwość oddawania moczu. Co więcej, za każdym razem może pojawić się potrzeba natychmiastowego oddania moczu.
5. Apetyt się pogarsza.
6. Waga kobiety zmienia się bardzo szybko, zwiększając się lub zmniejszając.
7. Zwiększa się obwód talii.
8. Stosunek seksualny powoduje ból.
9. Dolna część pleców lub podbrzusze mogą boleć.

Wraz z rozwojem raka jajnika objawy te mogą być stale obecne, a także mogą się nasilać. Najbardziej podstawowym objawem rozwoju nowotworu nowotworowego jest obecność krwi w moczu, kale i plwocinie. Co więcej, objaw ten objawia się zarówno niewielkim rozmiarem nowotworu złośliwego, jak i dużym guzem.

Co musisz wiedzieć o raku jajnika

Do głównych przyczyn raka jajnika zalicza się brak porodu i aborcję. Przyjmowane leki hormonalne mogą powodować rozwój nowotworów złośliwych.

Wszystkie kobiety muszą wiedzieć, co zrobić, jeśli zauważą takie objawy i podejrzewają rozwój raka. Należy natychmiast poddać się badaniu u ginekologa i onkologa. W ten sposób dama uratuje jej zdrowie i życie.

Rak ma 4 etapy, które różnią się rozmieszczeniem choroby w organizmie kobiety:

1. Etap I – guz uformował się tylko na jednym jajniku.
2. Etap II – nowotwór rozwija się na jednym lub dwóch narządach, ale jednocześnie rozprzestrzenił się na okolicę miednicy.
3. Stopień III – guz zajmuje jeden lub dwa jajniki, a przerzuty są zlokalizowane poza miednicą i mogą przenikać do węzłów chłonnych zaotrzewnowych.
4. Stopień IV – nowotwór złośliwy występuje na jednym lub obu jajnikach, a przerzuty mają już odrębny wzór szerzenia się i manifestacji.

We wczesnych stadiach choroba jest łatwiejsza i szybsza do wyleczenia. Główną metodą leczenia raka jest operacja. W połączeniu z nią stosuje się chemioterapię. Radioterapia w leczeniu raka jajnika jest nieskuteczna.

Jaka diagnostyka jest konieczna po menopauzie?

Aby nie przeoczyć procesów patologicznych zachodzących w narządach układu rozrodczego, kobieta powinna przynajmniej raz w roku poddawać się rutynowym badaniom lekarskim u ginekologa. Lekarze zalecają robienie tego częściej – raz na sześć miesięcy. Lekarz przeprowadzi badanie ginekologiczne i skieruje kobietę na USG narządów miednicy mniejszej.

Badanie to pozwala ocenić stan jajników i macicy. Specjalista określi wielkość i budowę narządów, a także oceni zgodność z prawidłowymi parametrami dla danego wieku. Jeśli na narządach pojawi się nowotwór, za pomocą tego badania można dokładnie określić jego lokalizację i rozmiar.

Powinieneś wiedzieć, że w niektórych przypadkach nawet u całkowicie zdrowej kobiety określenie stanu jajników po rozpoczęciu menopauzy za pomocą ultradźwięków jest prawie niemożliwe. Ze względu na brak pęcherzyków nie są one widoczne nawet przy pełnym pęcherzu. Pani zostanie zaproponowana poddanie się przezpochwowemu badaniu USG, które jest dokładniejszym badaniem.

Kobieta zawsze może znaleźć czas na wizytę u ginekologa, jeśli ma na to ochotę. Regularne badania USG w okresie menopauzy wykryją wystąpienie patologii już na najwcześniejszym etapie, pomimo naturalnego ubytku narządów. W przypadku nieprawidłowego powiększenia jajnika kobieta zostanie skierowana na konsultację do onkologa.

Jeśli guz zostanie wykryty na początkowym etapie rozwoju, łatwiej będzie go wyleczyć. Większość onkologów jest zdania, że ​​po zdiagnozowaniu u kobiety menopauzy należy usunąć każdą torbiel lub guz na jajniku. Wielkość guza nie jest znacząca. Stanowisko to wiąże się z dużym ryzykiem zwyrodnienia nowotworu łagodnego w złośliwy na tle przedłużającego się niskiego poziomu estrogenów.

Konkluzja

Panie, które doświadczyły menopauzy, powinny zrozumieć, że ustanie czynności menstruacyjnej nie prowadzi do braku problemów w układzie rozrodczym, a wręcz przeciwnie, wymaga większej uwagi. Praca jajników ustaje wraz z nadejściem menopauzy, ale są one podatne na rozwój patologii i guzów nowotworowych.

Przeprowadzanie regularnych badań lekarskich pomoże wykryć nowo powstały guz i zapobiegnie jego rozwojowi aż do ostatniego stadium choroby, kiedy leczenie nie zawsze daje pozytywny wynik. Życzymy dobrego zdrowia!

Co wiesz o zmianach w jajnikach w okresie menopauzy?

Kobietom słowo „menopauza” kojarzy się ze słowem „menopauza”: uderzenia gorąca, wahania ciśnienia krwi, nerwowość. Główne zmiany, które zaszły w tym i w okresach poprzedzających, zachodzą z powodu jajników. Zaczynają działać inaczej, co na początku nie jest bardzo zauważalne. Kiedy jednak w okresie menopauzy pęcherzyki w jajnikach stopniowo zanikają, zmiany stają się oczywiste.

Przeczytaj w tym artykule

Funkcje na różnych etapach

Jajniki dają kobiecie szansę na posiadanie dzieci. Te sparowane narządy istnieją w taki sposób, że u wielu z nich regularnie uwalniany jest pęcherzyk, a następnie żeńska komórka rozrodcza. Dzieje się tak co miesiąc od 12-14 do 45-55 lat.

Naturalnie nie wszystkie komórki rozrodcze ulegają zapłodnieniu i większość kończy się miesiączką. Jajniki odgrywają ważną rolę w procesie odnawiania wewnętrznej wyściółki macicy.

W pierwszym odcinku cyklu syntetyzują estrogeny, dzięki czemu pęcherzyk dojrzewa. W drugim ciałko żółte, powstałe po rozpadzie komórki jajowej, wydziela progesteron. Obie te substancje działają na endometrium, powodując jego rozwój i ostatecznie odrzucenie i zastąpienie go nowym.

Jajniki i menopauza

Pęcherzyki pozostające w jajnikach w okresie menopauzy na tym etapie również zmieniają się jakościowo. Miesiączka odbywa się również inaczej. Objętość może się zmienić, odstępy między nimi mogą się skrócić lub wydłużyć. Krytyczne dni stają się czymś, co wcześniej było uważane za niepożądane i wymagające leczenia, ale teraz jest czymś naturalnym.

Za to wszystko „winne” są także mieszki włosowe. Zmniejszenie ich liczby prowadzi do zmniejszenia produkcji estrogenów przez narządy. A ponieważ nie ma jaja, nie ma ciałka żółtego. Oznacza to, że progesteron staje się znacznie mniejszy.

Ostatecznie zanik pęcherzyków prowadzi do całkowitego braku miesiączki. Po menopauzie jajniki całkowicie przestają działać, żeńskie hormony płciowe występują w organizmie w minimalnych ilościach, których ilość z roku na rok jest coraz mniejsza. Rozwija się zespół klimakteryczny.

Czy można przyspieszyć pracę?

Menopauza charakteryzuje się szczególnymi objawami, które przez niektórych są postrzegane jako bardzo trudne. Albo ona sama wyprzedza kobietę zbyt wcześnie. Pojawia się problem: jak zmusić jajniki do pracy w okresie menopauzy.

Istnieje kilka możliwości rozwiązania tego problemu:

• Niektórym wystarczy normalizacja trybu życia i włączenie pokarmów stymulujących produkcję estrogenów. Są to warzywa i owoce, rośliny strączkowe, ale oprócz nich należy unikać potraw pikantnych, słonych i tłustych. Ta sama metoda obejmuje rozsądną aktywność fizyczną, dobry wypoczynek;
• . Wśród nich znajdują się te zawierające wyłącznie estrogeny (Proroginova, Estrofem, Divigel, żele Estrogel) lub łączone (Divina, Femoston, Klimonorm). Wybór ich „losowo” jest niebezpieczny, ponieważ możesz pomylić się z dawką i samym lekiem, powodując pojawienie się nowotworu i innych chorób;
• . Leki, Klimadinon, Klimaktoplan są również w stanie zmusić układ rozrodczy do spowolnienia procesów zwyrodnieniowych i poprawy samopoczucia;
• . Odwary z miodowca, korzenia lukrecji, aralii, tataraku i skrzypu polnego normalizują samopoczucie, wprowadzając do organizmu część brakujących estrogenów. Dla pożądanego efektu zaparz 2 łyżki. jedna z roślin na 2,5 szklanki wrzącej wody. Należy pić 100 ml produktu trzy razy dziennie przed posiłkami.

Jeśli jajniki są większe niż to konieczne

Torbiel jest jedną z przyczyn wzrostu wielkości jajnika u kobiety w okresie menopauzy

Powiększenie obu jajników po menopauzie jest niepożądanym i niepokojącym objawem. Redukcja i zanik pęcherzyków prowadzi do tego, że normalnie narządy stają się mniejsze.

Ale menopauza jest niebezpieczna, ponieważ wiele chorób, które wcześniej były uśpione lub w ogóle się nie ujawniły, staje się bardziej aktywne. Dlatego też, jeśli w okresie menopauzy jajniki ulegają powiększeniu, przyczyn należy szukać w jednym z nich:

Menopauza ma kilka faz rozwoju, które różnią się od siebie i... Premenopauza to pierwszy etap, kiedy jajniki jeszcze się nie zatrzymały...

Przyczyną swędzenia i pieczenia w okresie menopauzy jest spadek poziomu estrogenów. Niskie stężenie tego hormonu we krwi niekorzystnie wpływa na stan błony śluzowej narządów płciowych. Pogarsza się jego krążenie krwi, procesy regeneracji uszkodzonych komórek zwalniają. Błona śluzowa staje się cieńsza i zanika.

Gruczoły wytwarzające śluz nie działają wystarczająco aktywnie, co powoduje suchość. Konsekwencją tego jest wzrost kwasowości pochwy i zmiana składu mikroflory. Rozwój oportunistycznych mikroorganizmów prowadzi do zapalenia rozrzedzonej błony śluzowej pochwy - zanikowego zapalenia pochwy. Swędzenie i pieczenie są pierwszymi objawami tej choroby.

Jak zmniejszyć swędzenie i pieczenie w okresie menopauzy?

• Unikaj używania pachnących wkładek higienicznych i papieru toaletowego.
• Do higieny intymnej używaj wyłącznie wody, unikaj mydeł i żeli intymnych nasączonych aromatycznymi dodatkami.
• Do prania bielizny nadaje się mydło bez dodatków lub hipoalergiczny proszek przeznaczony dla noworodków. Nie zaleca się stosowania środków nabłyszczających ani innych dodatkowych detergentów do prania.
• Nie rezygnuj z życia intymnego. Regularny seks normalizuje stan błony śluzowej pochwy. Aby zmniejszyć dyskomfort, można stosować lubrykanty i środki nawilżające śluz.
• Spożywaj co najmniej 1,5 litra płynów dziennie. Zwykły brak wody może również powodować wysuszenie błon śluzowych.
• Wzbogać swoją dietę w zdrowe tłuszcze. Produkcja estrogenów wymaga kwasów tłuszczowych, dlatego włącz do swojej diety tłuste ryby, produkty mleczne, orzechy i nasiona oraz oleje roślinne.
• Hormonalna terapia zastępcza pomaga przywrócić prawidłowe stężenie estrogenów i wyeliminować wszelkie objawy menopauzy, w tym dyskomfort w narządach płciowych.

Jakie są pierwsze objawy menopauzy po czterdziestce?

Menopauza lub menopauza to nieunikniony okres w życiu każdej kobiety. Ale u niektórych objawy pojawiają się nieco wcześniej niż u innych. Pierwsze objawy menopauzy kobiety mogą odczuwać już po 40. roku życia.

Pierwsze objawy menopauzy po 40. roku życia to:

• Zmiany w cyklu menstruacyjnym. U większości kobiet miesięczne krwawienie staje się mniej obfite i może trwać do 7 dni. Odstępy między nimi wydłużają się: zamiast 25 dni mogą wzrosnąć do 35-40. Niektóre kobiety natomiast cierpią na często nawracające krwawienia z macicy.
• Nadmierne pocenie może towarzyszyć uderzeniom gorąca lub być niezależnym objawem związanym ze zmianami gospodarki hormonalnej.
• Pływy- zaczerwienienie skóry twarzy, szyi i klatki piersiowej, któremu towarzyszy fala gorąca i wzmożona potliwość. Atak występuje najczęściej po południu i trwa 1-5 minut. Zjawisko to występuje u 70% kobiet w okresie menopauzy. Pojawienie się uderzeń gorąca tłumaczy się reakcją ośrodka termoregulacji na spadek poziomu estrogenów.
• Ból głowy zwykle wiąże się z napięciem w układzie nerwowym, które spowodowane jest spadkiem poziomu żeńskich hormonów. W związku z tym mięśnie twarzy i szyi są napięte i skurczone. Prowadzi to do uszczypnięcia wrażliwych korzeni nerwowych, a dodatkowo zakłóca odpływ krwi żylnej z czaszki. Wzrost wyjaśnia okresowe bóle głowy i ataki migreny.
• Zapomnienie i roztargnienie. Zmiany w poziomie hormonów prowadzą do zmniejszenia uwalniania mediatorów zapewniających komunikację między neuronami. W rezultacie kobiety zauważają niewielki spadek uwagi i upośledzenie pamięci.
• Wahania nastroju. Ostre zmiany poziomu hormonów wpływają na komórki nerwowe układu limbicznego mózgu, podczas gdy produkcja endorfin – „hormonów szczęścia” – maleje. Wiąże się to z występowaniem depresji, płaczliwości i drażliwości.


• Kardiopalmus- wynik hormonalnej stymulacji autonomicznego układu nerwowego.
• Suchość błony śluzowej pochwy. Stan narządów płciowych kobiety jest ściśle powiązany z poziomem estrogenu. Ich niedobór spowalnia wszystkie procesy zachodzące w błonie śluzowej, w tym także wytwarzanie wydzieliny pochwowej.
• Częste oddawanie moczu. Hormony płciowe odpowiadają za napięcie pęcherza i stan jego zwieraczy. Dlatego w miarę zbliżania się menopauzy kobiety zauważają, że potrzeba oddania moczu staje się częstsza. Również z wiekiem słabną mięśnie dna miednicy, od których zależy funkcjonowanie pęcherza. Osłabienie zwieracza prowadzi do tego, że podczas kaszlu, kichania, śmiechu może mimowolnie uwolnić się niewielka ilość moczu.
• Zmniejszone pożądanie seksualne do partnera seksualnego. Aktywność seksualna kobiety zależy bezpośrednio od poziomu hormonów wydzielanych przez jajniki, dlatego w miarę zbliżania się menopauzy maleje.

Uważa się, że od wystąpienia tych objawów do ostatniej miesiączki mijają 1-2 lata.

Miesiączka w okresie menopauzy

W okresie menopauzy miesiączka nie znika z dnia na dzień, ostatnią miesiączkę poprzedza szereg zmian, które mogą zaniepokoić kobietę. W okresie przedmenopauzalnym krwawienie z dróg rodnych staje się nieregularne i może utrzymywać się przez 1-2 lata.

Następujące zmiany są uważane za normalne:

• Cykl menstruacyjny albo się wydłuża, albo skraca.
• Objętość krwawienia może się zwiększyć lub zmniejszyć.
• Miesiączka jest nieobecna przez 1-2 miesiące, a następnie wznawia się ponownie.

Kiedy udać się do lekarza

• Ciężkie krwawienie miesiączkowe. Istnieje potrzeba wymiany uszczelki co godzinę lub częściej.
• Wypływ krwi z pochwy po stosunku płciowym.
• Pojawienie się skrzepów krwi na poduszce.
• Krwawe upławy pomiędzy miesiączkami.
• Czas trwania krwawienia wydłuża się o 3 dni. Obserwuje się to w ciągu kilku cykli.
• Niektóre cykle menstruacyjne są krótsze niż 21 dni.
• Brak miesiączki przez 3 miesiące.

Czy w okresie menopauzy można zajść w ciążę?

Menopauza to długi proces, składający się z kilku etapów, który może trwać od 2 do 8 lat. Odpowiedź na pytanie: „czy można zajść w ciążę w okresie menopauzy?” zależy od etapu, na którym znajduje się kobieta. Dopóki hormony płciowe powodują dojrzewanie pęcherzyka w jajnikach, ciąża jest możliwa. Do zapłodnienia może dojść nawet wtedy, gdy krwawienie miesiączkowe stanie się nieregularne lub ustanie na kilka miesięcy.

Niestety często zdarza się, że po zwróceniu się do ginekologa w sprawie braku miesiączki 45-letnie kobiety ze zdziwieniem dowiadują się, że to nie menopauza, ale ciąża. Aby uniknąć takiej sytuacji, należy stosować zabezpieczenie przez 2 lata od ostatniej miesiączki. Następnie kobieta wchodzi w okres pomenopauzalny, kiedy ze względu na zmiany w organizmie zajście w ciążę nie jest już możliwe.

Trudno powiedzieć, w jakim wieku kobieta traci zdolność do reprodukcji. Opisano wiele przypadków, w których kobiety powyżej 55. roku życia w sposób naturalny zostały matkami. Działo się tak pomimo faktu, że występowały u nich wczesne objawy menopauzy. Jeszcze więcej kobiet udało się zajść w ciążę w tym wieku po stymulacji jajników terapią hormonalną. Statystyki mówią jednak, że takie matki mają znacznie większą szansę na urodzenie dziecka z zespołem Downa – ryzyko wynosi 1:10.

Podsumowując: w okresie menopauzy kobieta może zajść w ciążę, wiąże się to jednak z ryzykiem dla zdrowia matki i dziecka.

Jak zatrzymać menopauzę

Menopauza to naturalny okres w życiu kobiety. Choć menopauza wiąże się z przeżyciami i przykrymi objawami, to jednak nadal pełni funkcję ochronną – w ten sposób natura zaopiekowała się kobietą, pozbawiając ją możliwości zajścia w ciążę. W końcu noszenie dziecka w dorosłość może poważnie zaszkodzić zdrowiu kobiety.

Nie możesz zatrzymać menopauzy. Nawet terapia hormonalna nie jest w stanie tego zrobić. Ma na celu jedynie utrzymanie prawidłowego stanu zdrowia, gdy spada naturalna produkcja hormonów płciowych w organizmie. To samo można powiedzieć o fitohormonach zawartych w roślinach leczniczych i środkach homeopatycznych. Zażywanie ich może poprawić stan kobiety, ale nie anuluje menopauzy.

Moment menopauzy w dużej mierze zależy od dziedziczności i nie da się zmienić programu zapisanego w genach. Jeśli matka miała wczesną menopauzę, najprawdopodobniej jej córkę spotka ten sam los.

Jedyne, co możesz zrobić, to nie przybliżać menopauzy swoimi złymi działaniami. Funkcjonowanie gruczołów syntetyzujących hormony płciowe w dużej mierze zależy od stylu życia i złych nawyków. Na przykład palące kobiety wchodzą w menopauzę 2 lata wcześniej niż ich rówieśniczki. Na tej podstawie ginekolodzy opracowali wskazówki, które pomogą opóźnić początek menopauzy.

• Nie pij alkoholu i narkotyków, nie pal.
• Prowadź aktywny tryb życia i uprawiaj sport.
• Prowadź regularne życie seksualne.
• Jeść prawidłowo . W jadłospisie każdego dnia powinny znaleźć się świeże warzywa i owoce, a także źródła niezbędnych nienasyconych kwasów tłuszczowych: ryby, orzechy i nasiona, oleje.
• Zamieszkaj w ekologicznie czystej okolicy.
• Weź kompleksy witamin i minerałów.
• Unikaj stresujących sytuacji.
• Wzmocnij odporność.

Jeśli cierpisz na nieprzyjemne objawy menopauzy, skontaktuj się z ginekologiem-endokrynologiem. Dobierze terapię zastępczą, która złagodzi objawy menopauzy i spowolni proces starzenia.

Jak złagodzić menopauzę

Hormonalna terapia zastępcza w okresie menopauzy

Lekarz indywidualnie dobiera leki hormonalne na podstawie wyników USG i badań. Nie należy przyjmować produktów, które polecono znajomym. Nieprawidłowe dawkowanie hormonów może spowodować przyrost masy ciała i krwawienie z macicy. Jednocześnie nie należy odmawiać leczenia przepisanego przez lekarza. Przecież brak żeńskich hormonów może prowadzić do wypadania włosów, łamliwości kości i otyłości typu męskiego, a także miażdżycy i jej konsekwencji - zawału serca i udaru mózgu.

Stosowany jako hormonalna terapia zastępcza leki kombinowane: estrogen + progesteron (przeznaczone do ochrony endometrium macicy):

• Divisek;
• Indywidualny;
• Premaryn;
• Pauzogest;
• Tibolon;
• Klimonorm.

Leki przyjmuje się 1 tabletkę 1 raz dziennie o tej samej porze. Czas trwania leczenia wynosi 1-2 lata. Niektóre firmy farmaceutyczne produkują leki hormonalne w formie plastra: Klimara.

Jeśli kobiecie usunięto macicę, wówczas ją biorą leki na bazie estrogenów.

• Estrovel;
• Cohosh.

Uwaga! Istnieje wiele przeciwwskazań do przepisywania hormonalnej terapii zastępczej w okresie menopauzy, dlatego przed rozpoczęciem stosowania leków należy się przebadać. Bezwzględnymi przeciwwskazaniami są:

• Enalozyd;
• Enalapryl;
• opóźniacz Arifona;
• Kapoten.

Środki uspokajające preparaty ziołowe:

• Nalewka z waleriany;
• Nalewka z serdecznika;
• Fitozowane.

Codzienny reżim

• Aktywny wypoczynek i sport. Aktywność fizyczna poprawia krążenie krwi i procesy metaboliczne w tkankach, a także służy profilaktyce osteoporozy.
• Zdrowy sen normalizuje pracę układu nerwowego i poprawia kondycję skóry.

Dieta

• Jedz często, małe posiłki 4-5 razy dziennie.
• Reżim picia. 1,5-2 litry wody poprawi stan skóry i błon śluzowych.
• Pokarmy bogate w wapń zapobiegną osteoporozie, wypadaniu włosów i łamliwym paznokciom.
• Warzywa i owoce są źródłem błonnika. Łagodzą zaparcia, które mogą prowadzić do wypadania macicy. Zawierają także przeciwutleniacze, które spowalniają starzenie się skóry i układu sercowo-naczyniowego.
• Tłuszcze roślinne i zwierzęce w umiarkowanych ilościach są niezbędne do syntezy hormonów.

Jakie środki ludowe można stosować na uderzenia gorąca w okresie menopauzy?

Niektóre zioła lecznicze zawierają fitoestrogeny – substancje podobne do żeńskich hormonów płciowych. Ich spożycie może zrekompensować niedobór estrogenów i zmniejszyć częstotliwość uderzeń gorąca.

Herbata szałwiowa. 2 łyżki suchego, pokruszonego ziela szałwii wsypuje się do 400 ml wrzącej wody. Pozostaw na 30 minut. Napar filtruje się i spożywa w ciągu dnia w małych porcjach, najlepiej na pusty żołądek. Przebieg leczenia wynosi 14 dni. W sezonie lekarze zalecają dodawanie świeżych liści szałwii do sałatek i dań głównych.

Napar z głogu. Do szklanki gorącej wody wsyp łyżkę suszonych krwistoczerwonych kwiatów głogu. Pozostawić w łaźni wodnej na 15 minut. Pozostaw na 20 minut, następnie odcedź. Doprowadź przegotowaną wodę do pierwotnej objętości. Spożywać pół godziny przed posiłkiem, ½ szklanki 3 razy dziennie. Przebieg leczenia wynosi 21 dni.

Herbata ziołowa na menopauzę

• kwiaty lipy;
• Liście mięty pieprzowej;
• owoc kopru włoskiego;
• Trawa piołunowa;
• Kora rokitnika.

Wymieszaj suszone i pokruszone składniki w równych proporcjach. 2 łyżki stołowe. zalać mieszaninę 0,5 litra wrzącej wody. Ogrzewać w łaźni wodnej przez 15 minut. Pozwól parzyć przez 45 minut, a następnie odcedź. Pij jedną szklankę rano i wieczorem przed posiłkami przez 3 tygodnie. Następnie zrób sobie przerwę 7 dni i powtórz kurację.

Zastąp herbatę i kawę wywarami z rumianku, melisy lub lipy. Zioła te nie zawierają kofeiny, dzięki czemu nie podnoszą ciśnienia krwi, co może powodować uderzenia gorąca.