Rodzaje leków hormonalnych i ich przeznaczenie. Rodzaje i skład tabletek antykoncepcyjnych. Minipigułki: specjalne hormonalne środki antykoncepcyjne

Dla wielu z nas termin „leki hormonalne” brzmi złowieszczo. W świadomości większości osób niezwiązanych z medycyną i farmaceutyką hormony to potworne pigułki, które niosą ze sobą wiele równie potwornych skutków ubocznych.

Na czym opierają się te obawy? A jeśli hormony są tak szkodliwe, dlaczego są tak powszechnie stosowane? Spróbujmy wspólnie dowiedzieć się, czym właściwie są pigułki hormonalne.

Klasyfikacja

Leki hormonalne zawierają hormony lub substancje o właściwościach podobnych do hormonów (hormonoidy). Hormony produkowane są w gruczoły wydzielania wewnętrznego człowieka i rozprzestrzeniają się wraz z krwią do różnych narządów i układów, regulując funkcje życiowe ważne funkcje ciało.

Leki hormonalne można podzielić na preparaty hormonalne:

• przysadka mózgowa
  Należą do nich znana chyba każdej kobiecie ludzka gonadotropina kosmówkowa i oksytocyna;

• Tarczyca.
  Leki te są stosowane w leczeniu niewystarczająca produkcja własne hormony (na przykład z niedoczynnością tarczycy) i stan odwrotny - nadmierna produkcja hormonów;

• trzustka.
  Najbardziej znanymi lekami z tej grupy są preparaty insuliny;

• przytarczyce;

• kora nadnerczy.
  Do tej grupy zaliczają się glikokortykosteroidy, które znajdują szerokie zastosowanie w wielu gałęziach medycyny jako środki przeciwzapalne, przeciwalergiczne i przeciwbólowe;

• hormony płciowe: estrogeny, gestageny, androgeny;

• środki anaboliczne.

Co leczy się tabletkami hormonalnymi?

Pomimo bardzo ostrożnego podejścia pacjentów do leków hormonalnych, można śmiało powiedzieć, że leki te są niezwykle potrzebne i ważne. Często jedynie leki hormonalne mogą zapewnić osobie przewlekle chorej przyzwoitą jakość życia, a czasem i samo życie uratować.

Terapia tabletkami hormonalnymi jest konieczna w przypadku:

- doustna antykoncepcja;

- wymiana terapia hormonalna u kobiet po menopauzie i starszych mężczyzn cierpiących na niedobór testosteronu;

- leczenie chorób zapalnych i alergicznych;

- leczenie niedoborów hormonalnych.
Patologie te obejmują niedoczynność tarczycy, cukrzycę typu 1, chorobę Addisona i inne choroby;

- leczenie wielu chorób onkologicznych.

Doustna antykoncepcja. Osiągnięcia współczesnej medycyny

Pierwsze badania, które położyły podwaliny pod rozwój hormonalnych środków antykoncepcyjnych, przeprowadzono już w 1921 roku. Dziesięć lat później naukowcy dokładnie wyjaśnili już budowę hormonów steroidowych i odkryli, że duże dawki hormonów płciowych hamują, czyli blokują owulację.

Pierwszy złożony hormonalny środek antykoncepcyjny został wypuszczony na rynek w 1960 roku przez amerykańskich farmaceutów. Zawierał naprawdę duże dawki hormonów, przez co miał nie tylko antykoncepcję, ale i mnóstwo skutków ubocznych.

Z biegiem czasu sytuacja uległa diametralnej zmianie. W latach 90-tych ubiegłego wieku zsyntetyzowano hormonoidy, które przy dużej aktywności charakteryzują się doskonałą tolerancją. Dlatego nowoczesne kobiety może się nie martwić dodatkowe kilogramy, uzyskanych w wyniku przyjmowania hormonów tabletki antykoncepcyjne. Ten efekt uboczny należy już do przeszłości dawki ładujące substancje czynne zawarte w pierwszych środkach antykoncepcyjnych.

Skuteczność wszystkich środków antykoncepcyjnych ocenia się za pomocą wskaźnika Pearla, który określa prawdopodobieństwo zajścia w ciążę w ciągu jednego roku przy stałym stosowaniu leków. Średnio wskaźnik Pearla hormonalnych środków antykoncepcyjnych waha się od 0,3% do 2-3%. Maksymalna wartość tego wskaźnika sięga 8%.

Jeśli kobieta ma średnią płodność i nie zajdzie w ciążę od szczoteczek do zębów męża, szansa na zajście w ciążę rzadko przekracza 1%. Oczywiście pod warunkiem codzienny użytek tabletki.

Wróćmy jednak do klasyfikacji. Nowoczesny hormonalne środki antykoncepcyjne może być:

1. połączone;

2. niekombinowane (minipigułka);

3. tabletki na awaryjna antykoncepcja.

Spróbujmy dowiedzieć się, czym różnią się te grupy.

1. Złożone hormonalne środki antykoncepcyjne: złożone doustne środki antykoncepcyjne

Pod zabawnym skrótem COC kryją się bardzo poważne leki, czyli najpopularniejsze współczesne środki antykoncepcyjne. Wszystkie COC zawierają dwie substancje czynne – estrogen i gestagen. Etynyloestradiol jest stosowany jako estrogen, a lewonorgestrel, norgestrel, dezogestrel i inne syntetyczne hormony mogą działać jako gestagen.

Dawka etynyloestradiolu we współczesnych COC jest znacznie niższa niż w pierwszych „zabójczych” tabletkach. Z tego powodu objawy rzadko pojawiają się podczas przyjmowania nowych leków. skutki uboczne estrogen: przyrost masy ciała, tkliwość piersi i nudności.

Jednofazowe COC zawierają stałą dawkę estrogenu i progestyny ​​w każdej tabletce. Pomimo tego, że podczas cyklu miesiączkowego stężenie hormonów w organizmie kobiety nie jest stałe, jednofazowe zapobieganie ciąży- jest to ściśle określona dawka przyjmowana codziennie.

Dwufazowe środki antykoncepcyjne zawierają dwa rodzaje tabletek w jednym opakowaniu. Główną różnicą między drugim typem tabletów jest zwiększona zawartość gestogen, który jest również charakterystyczny dla cyklu fizjologicznego.

Jednak tradycyjnie uważa się, że najlepiej dostosowane do cyklu miesiączkowego są trójfazowe COC. Obejmują one trzy grupy tabletów. Stężenie substancji aktywnych w poszczególnych grupach jest zbliżone do zawartości estrogenów i gestagenów w danej fazie cyklu miesiączkowego. Pierwsza grupa tabletek imituje faza folikularna, która trwa 5 dni, druga to faza okołoowulacyjna, która trwa 6 dni, a ostatnia to faza lutealna, najdłuższa faza 10-dniowa. Jednocześnie stężenie estrogenu w trójfazowych COC, a także w cyklu menstruacyjnym jest maksymalne, a poziom gestagenu wzrasta od pierwszej do trzeciej fazy.

Farmakologia: jak działają hormonalne pigułki antykoncepcyjne?

Działanie antykoncepcyjne wszystkich hormonalnych tabletek antykoncepcyjnych, niezależnie od składu i dawkowania, polega na blokowaniu uwalniania hormonów odpowiedzialnych za owulację i zagnieżdżenie. Jajniki praktycznie „zasypiają”, zmniejszając swój rozmiar. Ostatecznie pigułki hormonalne:

• tłumić owulację;
• zmienić właściwości śluzu szyjkowego. W wyniku tego efektu kanał szyjki macicy staje się prawdziwą barierą dla zwinnych plemników;
• zmienić stan endometrium, w wyniku czego „wyściółka” wewnętrznej powierzchni macicy nie pozwala na zagnieżdżenie się komórki jajowej w przypadku zapłodnienia.

Jak zażywać hormonalne tabletki antykoncepcyjne?

Odpowiedź na pytanie, jak stosować tabletki hormonalne chroniące przed ciążą, można wyrazić jednym słowem: regularnie. W zależności od okresu, na który zaprojektowano kurs – 21 lub 28 dni – tabletki należy przyjmować raz dziennie przez cały okres leczenia, najlepiej o tej samej porze.

Ważnym pytaniem, które nurtuje większość kobiet stosujących COC, jest to, co zrobić, jeśli pacjentka zapomni o zażyciu pigułki na czas. Przede wszystkim nie panikuj. Sytuację można rozwiązać i ogólnie bardzo banalną.

Po drugie, pominiętą pigułkę należy przyjąć natychmiast po przywróceniu pamięci. Następna pigułka- pić zgodnie z harmonogramem, nawet jeśli konieczne jest przyjęcie dwóch tabletek jednocześnie.

Po trzecie, należy ocenić okres, w którym kobieta zapomniała o konieczności stosowania zabezpieczenia. Następujące działania zależy od terminu przedawnienia.

Jeśli opóźnienie nie przekracza 12 godzin, możesz się uspokoić - skuteczność antykoncepcji pozostanie taka sama, czyli bliska 100%. Jeżeli okres ten trwał dłużej niż 12 godzin, konieczne będzie zastosowanie dodatkowych metod ochrony, na przykład barierowych lub plemnikobójczych.

Jednofazowe COC: skuteczność i popularność

Do najpopularniejszych i najbardziej rozpowszechnionych hormonalnych środków antykoncepcyjnych zaliczają się leki jednofazowe. Wielu ginekologów uważa, że ​​te produkty to najlepsze pigułki hormonalne dla kobiet poniżej 35 roku życia, a opinie pacjentów to potwierdzają.

Jednofazowe środki antykoncepcyjne zawierają tabletki tego samego koloru. Chociaż opakowanie może zawierać ścisły plan dawkowania tabletek (zwykle według kolejności zgłoszeń), specjalne obciążenie semantyczne to nie niesie. A jeśli już na samym początku cyklu uda Ci się zażyć pigułkę przeznaczoną do użycia powiedzmy w 25 dniu, to absolutnie nic złego się nie stanie - w końcu wszystkie tabletki mają ten sam skład.

Większość COC, którymi rynek rosyjski jest nasycony rynek farmaceutyczny, są klasyfikowane jako jednofazowe. Wybór leków jest tak szeroki, że nawet doświadczeni ginekolodzy czasami wahają się przed przepisaniem leku pacjentom. Dlatego rozważymy tylko te pigułki hormonalne, które można sklasyfikować jako „nowe”, nowoczesne środki.

Niemiecki lek Logest, produkowany przez znaną firmę SCHERING, S.A., zawiera 20 mcg etynyloestradiolu i 75 mcg gestodenu. Produkt dostępny w opakowaniu zawierającym 21 tabletek. Logest to doskonały lek dla młodych kobiet.

Lindinet

Tabletki hormonalne Lindinet 20 są kompletnym odpowiednikiem niemieckiego Logestu. Leki mają ten sam skład, a jedyną różnicę można uznać za kolor - tabletki Lindineta mają bladożółtą otoczkę. Producentem Lindinety jest węgierska firma GEDEON RICHTER.

Lindinet 30 różni się od swojego brata jedynie dawką estrogenu (30 mcg).

Tabletki hormonalne Zhanine firmy SCHERING zawierają 30 mcg etynyloestradiolu i 2 mg progestyny ​​(dienogestu). Indeks Pearla przy regularnym stosowaniu Janine nie przekracza 1%.

Główną różnicą między Zhanine a innymi COC jest działanie antyandrogenne dienogestu. Dlatego Janine jest przepisywana pacjentom z podwyższony poziom męskie hormony płciowe. Ponadto udowodniono hipocholesterolemiczne, czyli obniżające poziom cholesterolu we krwi, działanie dienogestu.

Niemiecki lek Yarina to jeden z najpopularniejszych jednofazowych hormonalnych środków antykoncepcyjnych w tabletkach. Lek zawiera 30 mcg etynyloestradiolu i 3 mg drospirenonu.

Właściwości Yariny i Żanina są bardzo podobne. Yarina pomaga obniżyć poziom lipoprotein duża gęstość i ma działanie antyandrogenne. Dzięki tej jakości Yarina jest również uważana za lekarstwo na trądzik: w ramach niej przepisywane są tabletki hormonalne kompleksowa terapia trądzik. Lek pomaga zmniejszyć wytwarzanie sebum i złagodzić objawy choroby.

Jednym z bardzo znanych hormonalnych środków antykoncepcyjnych w tabletkach jest Diane-35, którego producentem jest firma SCHERING. Lek zawiera 35 mcg etynyloestradiolu i 2 mg antyandrogennego gestagenu octanu cyproteronu.

Diane ma wyraźne działanie antyandrogenne, co pozwala przepisać ją w leczeniu trądziku i łojotoku. Ponadto Diane-35 jest lekiem z wyboru w ramach antykoncepcji u kobiet, u których występują łagodne objawy hirsutyzmu – nadmierny wzrost włosów.

Wśród tabletek o działaniu antyandrogennym szczególne miejsce zajmuje popularny hormonalny środek antykoncepcyjny Jess. Zawiera 20 mcg etynyloestradiolu i 3 mg drospirenonu. Zawarty w Jess gestagen neutralizuje skutki uboczne estrogenów. Pod tym względem lek jest bardzo dobrze tolerowany, a obrzęk i przyrost masy ciała są praktycznie wykluczone.

Dodatkowo drospirenon łagodzi objawy zespół napięcia przedmiesiączkowego, w tym wyraźne. Do wszystkich pozytywnych właściwości Jess można dodać korzystny wpływ na poziom cholesterolu, który objawia się wzrostem stężenia lipoprotein o dużej gęstości (HDL). Ale to HDL usuwa nadmiar cholesterolu z organizmu.

Do COC zawierających drospirenon zaliczają się także węgierskie tabletki hormonalne Midiana. Różnią się od Jess tylko bardziej wysoka zawartość etynyloestradiol, którego dawka wynosi 30 mcg.

Wśród niskodawkowych COC warto również zwrócić uwagę na tabletki hormonalne Rigevidon, Femoden, Novinet, Miniziston, Microgynon, Regulon.

To nie koniec listy jednofazowych środków antykoncepcyjnych zarejestrowanych w Rosji. Używa się ich jednak znacznie rzadziej, dlatego od razu przejdziemy do kolejnych kategorii COC-ów.

Tabela „Jednofazowe COC”:

Narkotyki	Producent, kraj	Mieszanina
Logest, analogowy - Lindinet 20		Etynyloestradiol 20 mcg Gestoden 75 mcg
Femoden, analogowy - Lindinet 30	Schering, Niemcy (Gedeon Richter, Węgry)	Etynyloestradiol 30 mcg Gestoden 75 mcg
Miniziston	Jenafarm, Niemcy	Etynyloestradiol 30 mcg Lewonorgestrel 125 mcg
Mercilon, analogowy - Novinet		Etynyloestradiol 20 mcg Dezogestrel 150 mcg
Mikrogynon	Scheringa, Niemcy	Etynyloestradiol 30 mcg Lewonorgestrel 150 mcg
Marvelon, analog - Regulon	Organon, Holandia (Gedeon Richter, Węgry)	Etynyloestradiol 30 mcg Dezogestrel 150 mcg
Najcichszy	Silag, Belgia-Szwajcaria	Etynyloestradiol 35 mcg Norgestimat 250 mcg
Diana-35	Scheringa, Niemcy	Etynyloestradiol 35 mcg Octan cyproteronu 2 mg
Janine, analog - Sylwetka	Schering, Niemcy (Gedeon Richter, Węgry)	Etynyloestradiol 30 mcg Dienogest 2 mg
Regividon	Gedeon Richter, Węgry	Etynyloestradio 30 mcg Lewonorgestrel 150 mcg
Jess, analog - Dimia	Bayer, Niemcy (Gedeon Richter, Węgry)	Etynyloestradiol 20 mcg Drospirenon 3 mg
Yarina	Scheringa, Niemcy	Etynyloestradiol 30 µg Drospirenon 2 mg
Midiana	Gedeon Richter, Węgry	Ethineestradio 30 mcg Drospirenon 3 mg

Dwufazowe i trójfazowe COC: przetestowane w czasie

Jak już powiedzieliśmy, dwu- i trójfazowe hormonalne środki antykoncepcyjne działają bardziej fizjologicznie. Jednak najczęściej lekarze wolą stosować pierwszą grupę leków. Co jest tego przyczyną?

Faktem jest, że zmiany stężeń hormonów wiążą się z nieuniknionym zwiększeniem dawki substancji aktywnych. W rezultacie skutki uboczne leków dwufazowych i trójfazowych są bardziej wyraźne niż leków jednofazowych w małych dawkach.

Dwufazowe COC należą do rzadko stosowanych leków. Wśród nich znajdują się produkty, których nazwy są często nietypowe nawet dla farmaceuty, nie mówiąc już o pacjentach - Anteovin, Nuvelle, Orfo-Novum, Bi-Novum.

Bardziej znane i popularne są trójfazowe środki antykoncepcyjne. Jednak ich wady w postaci standardowych skutków ubocznych są nie mniej wyraźne niż w przypadku leków dwufazowych. Trójfazowe COC można łatwo „obliczyć” po nazwie, która z reguły zaczyna się od „trzech”: Triziston, Triquilar, Tri-mercy, Tri-regol, Trister.

Tabletki dwu- i trójfazowych hormonalnych środków antykoncepcyjnych są kolorowe różne kolory w zależności od składu: w preparatach dwufazowych – w dwóch kolorach, a w preparatach trójfazowych – w trzech. Takie leki należy przyjmować ściśle według harmonogramu. Zwykle waluta COC jest pełna różnych strzałek i innych jasnych znaków, które mają pomóc kobiecie zrozumieć specyfikę używania wielokolorowych tabletów. W końcu, jeśli przypadkowo pomylisz kolor tabletek, efekt antykoncepcyjny maleje.

Przydatne środki antykoncepcyjne? Zalety COC

Za Doustne środki antykoncepcyjne mają na celu nie tylko bezpośrednie działanie antykoncepcyjne. Mają wiele innych, często nie mniej ważnych, wskazań, do których należą:

— leczenie zaburzeń miesiączkowania i PMS.
Stosowanie COC pomaga normalizować cykl, zmniejszać utratę krwi podczas menstruacji, a także zmniejszać zespół napięcia przedmiesiączkowego;

- leczenie trądziku, łojotoku i trądziku.
W ramach kompleksowej terapii choroby dermatologiczne u kobiet często włącza się COC o działaniu antyandrogennym. Tabletki hormonalne znacznie zmniejszają syntezę sebum, pomagając zmniejszyć widoczność trądziku. U pacjentek cierpiących na łojotok przyjmujących COC następuje normalizacja poziomu sebum i zauważalne zmniejszenie wypadania włosów;

- zapobieganie choroby łagodne gruczoł sutkowy i narządy miednicy.
Doustne środki antykoncepcyjne hamują stymulację jajników przez hormony folikulotropowe i luteinizujące. Dlatego regularne stosowanie hormonalnych tabletek antykoncepcyjnych znacznie zmniejsza ryzyko powstania funkcjonalnych torbieli i łagodnych węzłów w gruczołach sutkowych;

- profilaktyka raka jajnika i raka endometrium.
Regularne stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych zmniejsza ryzyko zachorowania na raka jajnika aż o 40%. Ochrona ta utrzymuje się nawet do 15 lat po odstawieniu tabletek hormonalnych. Im dłużej stosuje się COC, tym dłużej trwa wystąpienie działania przeciwnowotworowego.

A to jeszcze nie wszystko. Prawdopodobieństwo rozwoju gruczolakoraka endometrium (raka macicy) u kobiet stosujących hormonalne tabletki antykoncepcyjne jest zmniejszone o 50%. Efekt ochronny utrzymuje się przez 15 lat po zaprzestaniu stosowania COC.

Negatywne aspekty połączonych hormonów

Skłamalibyśmy, twierdząc, że COC to niezwykle zdrowe leki. Podczas leczenia hormonalnymi tabletkami antykoncepcyjnymi czasami nie da się uniknąć niepożądanych skutków. Do negatywnych aspektów COC należą:

- prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych, w tym nudności, krwawienie przełomowe, zwiększona wrażliwość i powiększenie piersi. Jednak niektóre panie stosują pigułki hormonalne właśnie po to, aby powiększyć swój biust, więc czasami można temu efektowi przypisać pozytywne cechy KUCHARZ;

- potrzeba regularnego codziennego stosowania;

— prawdopodobieństwo wystąpienia opóźnień cykli owulacyjnych po odstawieniu COC.

Kiedy antykoncepcja hormonalna jest zabroniona?

Istnieje kilka schorzeń, w których wykluczone jest stosowanie jakichkolwiek hormonalnych tabletek antykoncepcyjnych. Do patologii tych należą:

• choroby układu krążenia;
• zakrzepica żył głębokich;
• cukrzyca z powikłaniami naczyniowymi;
• choroby onkologiczne;
• nieprawidłowe krwawienie z pochwy;
• choroby wątroby;
• wiek powyżej 35 lat;
• palenie.

Leki zawierające drospirenon – Jess, Angelique i inne – są również przeciwwskazane u pacjentów z chorobami nerek, nadnerczy czy wątroby. Wynika to z faktu, że drospirenon ma działanie antymineralokortykoidowe.

Hormonalne środki antykoncepcyjne a niewydolność żylna: niezgodność nr 1

Wiele kobiet wie, że nie zaleca się stosowania tabletek hormonalnych żylakiżył i są bezwzględnie przeciwwskazane w zakrzepowym zapaleniu żył. Ale odpowiedź na pytanie, co powoduje taki zakaz, jest nieznana większości pacjentów.

Okazuje się, że stały składnik wszystkich hormonalnych tabletek antykoncepcyjnych – estrogen – aktywuje mechanizm krzepnięcia krwi, co skutkuje zwiększonym ryzykiem powstawania zakrzepów. Wiadomo, że nowoczesne leki o niskim poziomie estrogenów wiążą się z niskim ryzykiem wystąpienia choroby zakrzepowo-zatorowej, podczas gdy pigułki hormonalne w dużych dawkach działają odwrotnie.

Ponadto prawdopodobieństwo wystąpienia zakrzepów znacznie wzrasta u kobiet palących papierosy, pacjentów z wysokim poziomem cholesterolu we krwi, ciężką cukrzycą, nadciśnieniem lub otyłością.

2. Minipigułki: specjalne hormonalne środki antykoncepcyjne

Pod czułą i zwykle mało rozumianą nazwą „minipigułka” kryją się hormonalne pigułki antykoncepcyjne zawierające tylko jeden składnik – gestagen. Co więcej, dawka substancji aktywnej zawarta w minipigułce jest naprawdę minimalna.

Minitabletki hormonalne można przepisywać pacjentom po 35. roku życia, w tym także po 40. roku życia, a także kobietom chorym na cukrzycę. Nawet karmienie piersią nie jest przeszkodą w stosowaniu tych leków. Minipigułki mają jednak niższy indeks Pearla w porównaniu do COC. Ponadto leki z tej grupy mogą powodować krwawienie międzymiesiączkowe, pojawienie się cyst w jajnikach, a nawet ciążę pozamaciczną.

Zauważ to efekt antykoncepcyjny minipigułka jest zmniejszona, jeśli zostanie zażyta inny czas dni. Ta wada często przechyla szalę na korzyść złożonych tabletek hormonalnych.

Wśród minitabletek wymienimy kilka leków zarejestrowanych w Rosji: Norgestrel, Lewonorgestrel, Linestrenol.

3. Pilna antykoncepcja: kiedy nie możesz czekać

Hormonalne leki antykoncepcyjne awaryjne to swego rodzaju pigułki awaryjne na wypadek nieprzewidzianych okoliczności. Pospieszyli się, zapomnieli, zepsuli, nie znaleźli i inne czasowniki w czasie przeszłym mogą krótko opisać standardowe powody, dla których kobiety zaczynają biegać w poszukiwaniu cudownych lekarstw na wszystkie problemy.

I oczywiście są takie leki. Zawierają duże dawki hormonów, które albo uniemożliwiają owulację, jeśli problem wystąpił w pierwszej połowie cyklu, albo zmieniają stan endometrium, jeśli dojdzie do zapłodnienia.

Najbardziej znane awaryjne środki antykoncepcyjne to Postinor, Microlut i Escapelle. Tabletki te należy stosować jak najrzadziej - w końcu skok hormonalny, który następuje po zażyciu leków, jest jak cios. I żaden organizm nie jest w stanie wytrzymać pobicia wysokie dawki regularnie hormony.

Precz z amatorskimi występami!

Wszystkie hormonalne środki antykoncepcyjne, w tym tabletki, są lekami wyłącznie na receptę. I to nie jest przypadek. W końcu niewłaściwy lek może łatwo spowodować nieregularne miesiączki i inne problemy ginekologiczne.

Dlatego też, jeśli zdecydujesz się na lek hormonalny, pierwszą osobą, która powinna się o tym dowiedzieć, jest położnik-ginekolog. Pamiętaj: prawo doboru hormonalnego środka antykoncepcyjnego należy przyznać nie sąsiadowi, nie znajomemu na forum, czy nawet farmaceucie, ale lekarzowi.

Menopauza: jeśli jest mało estrogenu

Niestety menopauza niesie ze sobą wiele objawy kliniczne, które trudno przeoczyć. Klasyczne objawy Menopauza charakteryzuje się nieregularnym lub całkowitym brakiem cyklu miesiączkowego. U 60% kobiet Ostry spadek Do czego prowadzi poziom estrogenów zaburzenia naczyniowe, które objawiają się uderzeniami gorąca, poceniem się i przyspieszonym biciem serca.

Możliwy jest inny, nie mniej wyraziste objawy. W końcu to estrogeny zapewniają wystarczające nawilżenie pochwy i regulują oddawanie moczu. Dopóki organizm kobiety nie dostosuje się do nowego tła hormonalnego, objawy neurologiczne menopauza: depresja, bezsenność, wahania nastroju.

Niezwykle niebezpiecznym następstwem menopauzy jest katastrofalny ubytek masy kostnej. W rezultacie rozwija się choroba związana z łamliwością kości - osteoporoza.

Jeśli nie zostaną podjęte żadne działania, objawy te mogą zatruć życie kobiety na wiele lat. Organizm można jednak „oszukać”, jeśli takie niezbędne estrogeny zostaną wprowadzone z zewnątrz. Można to zrobić za pomocą tabletek hormonalnych, których z jakiegoś powodu niektórzy pacjenci tak się boją. Czy gra jest warta świeczki? Rozwiążmy to razem.

Dodaj estrogen: pigułki hormonalne

Tabletki hormonalne stosowane w okresie menopauzy mogą zawierać:

• tylko estrogen;
• połączenie estrogenu i progesteronu;
• połączenie estrogenu, progesteronu i androgenu.

Najpopularniejsze są preparaty estrogenowe. Tabletki hormonalne przyjmuje się stale, czyli codziennie lub w cyklach kilkutygodniowych.

W większości przypadków leki te zawierają tak zwany sprzężony estrogen, który jest uzyskiwany z moczu klaczy. Wśród nich zauważamy Estrofeminal, Premarin i Hormoplex. Wszystkie te leki stosuje się cyklicznie przez 21 dni, po czym następuje tygodniowa przerwa.

Środki dwufazowe

Tabletki te składają się z dwóch składników – estrogenu i progestagenu.

Boskość- lek produkowany przez fińską firmę Orion. Pierwsza grupa tabletek zawiera wyłącznie estradiol w dawce 2 mg, a druga – połączenie 2 mg waleriatu estradiolu i 10 mg gestagenu (medroksyprogesteronu).

Klimonorm- niemiecki lek koncernu Bayer. Główna różnica w stosunku do Diviny polega na gestagenie: w Klimonormie jako składnik zawierający progesteron stosuje się 0,15 mg lewonorgestrelu.

Klymen zawiera takie same 2 mg estradiolu i 1 mg cyproteronu (gestagenu).

Ponadto inne hormonalne pigułki zastępcze są nie mniej popularne wśród rosyjskich ginekologów, w tym Cycloprogynova, Femoston, Divitren, Angeliq.

Trójfazowe tabletki hormonalne

Leki te są przeznaczone do ciągłego stosowania i obejmują trzy grupy tabletek: pierwsza i trzecia zawierają estrogeny, te drugie w mniejszej dawce, a druga grupa obejmuje kombinację estrogenu i progestagenu.

Tylko dwa są zarejestrowane w Rosji lek trójfazowy- Mocna strona trójsekwencji i trójsekwencji.

Tabletki zastępujące hormony: przeciwwskazania i skutki uboczne

Terapia hormonalna w okresie menopauzy jest przeciwwskazana w przypadku raka piersi lub endometrium, ciężkiej choroby wątroby, zakrzepowego zapalenia żył, endometriozy i mięśniaków.

Skutki uboczne terapii hormonalnej obejmują wahania nastroju, obrzęk piersi i krwawienie międzymiesiączkowe.

I ostatnia rzecz. Przed przepisaniem hormonalnych tabletek zastępczych należy je wykonać dokładne zbadanie kobiet, w tym ogólna analiza mocz, analiza poziomu cukru i profilu lipidowego krwi, USG narządów miednicy, EKG, badanie cytologiczne skrobanie szyjki macicy i mammografia. I jeśli Terapia zastępcza nie jest przeciwwskazane, korzyści znacznie przewyższają ryzyko.

Hormony w leczeniu stanów zapalnych: dlaczego potrzebne są glukokortykoidy?

Odrębną grupę tabletek hormonalnych stanowią glikokortykosteroidy (GC). Mają jednocześnie trzy właściwości: przeciwzapalne, przeciwalergiczne i przeciwbólowe. Podstawą tej wyjątkowej triady jest szerokie zastosowanie glikokortykosteroidy w niemal wszystkich dziedzinach medycyny.

Syntetyczne tabletki hormonalne zawierające HA przyjmuje się w sposób ciągły choroby autoimmunologiczne, w tym stwardnienie rozsiane i reumatoidalne zapalenie stawów.

Nie da się obejść bez tabletek hormonalnych zawierających HA w leczeniu chorób alergicznych, w tym astmy oskrzelowej. Glikokortykoidy mogą zmniejszać reakcję zapalną i przeciwdziałać działaniu komórki odpornościowe które biorą udział w procesie patologicznym. Najczęściej HA podawany jest poprzez inhalację, ale w niektórych przypadkach ciężkie przypadki stosować leki hormonalne w tabletkach i ampułkach.

Z pewnością glikokortykosteroidy są uwzględnione w schemacie leczenia chorób onkologicznych. Ich głównym celem jest redukcja skutki uboczne chemoterapia. Ponadto pigułki hormonalne mogą pomóc zniszczyć Komórki nowotworowe na białaczkę limfoblastyczną, chłoniaka Hodgkina, chłoniaka nieziarniczego i szpiczaka mnogiego.

Glukokortykoidy w tabletkach

Najczęściej stosuje się kilka glikokortykosteroidów tabletkowanych.

Lek skutecznie zmniejsza stan zapalny poprzez hamowanie funkcji leukocytów. Co ciekawe, działanie przeciwzapalne Deksametazonu jest 30 razy większe niż działanie innego GC – hydrokortyzonu.

Deksametazon w tabletkach jest wskazany w leczeniu hormonalnym choroby Addisona, niedoczynności tarczycy, astmy oskrzelowej, reumatoidalne zapalenie stawów, niespecyficzny wrzodziejące zapalenie okrężnicy, egzema, nowotwory złośliwe w zaawansowanych stadiach.

Dawkowanie Deksametazonu dobierane jest indywidualnie.

Lek jest analogiem hydrokortyzonu. Prednizolon może wpływać na wszystkie etapy proces zapalny i mają wyraźne działanie przeciwzapalne.

Wskazań do stosowania prednizolonu w tabletkach rzeczywiście jest wiele – leczenie hormonalne przepisywane jest w przypadku tocznia rumieniowatego układowego, stwardnienia rozsianego, chorób stawów, astma oskrzelowa, choroby onkologiczne, niewydolność nadnerczy, alergie, patologie autoimmunologiczne i wiele innych.

Lek produkowany przez polską fabrykę Polfa zawiera triamcynolon GC w dawce 4 mg. Głównymi wskazaniami do stosowania Polcortolone są choroby stawów, trudne do wyleczenia patologie alergiczne, choroby reumatyczne, dermatologiczne, hematologiczne, onkologiczne i inne.

Skutki uboczne glukokortykoidów

GC naprawdę tak mają wyjątkowe cechy. Dlatego też glukokortykoidy można by nazwać lekami leczniczymi, gdyby nie skutki uboczne. Z powodu duża liczba działań niepożądanych związanych z leczeniem, długotrwałe stosowanie tych leków może być nawet niebezpieczne.

Wymieniamy najczęstsze skutki uboczne tabletek hormonalnych z grupy glukokortykoidów:

• obniżona odporność;
• zwiększone stężenie cukru we krwi. Na długotrwałe leczenie GK może rozwinąć się cukrzyca;
• zmniejszone wchłanianie wapnia, co może prowadzić do osteoporozy - niebezpieczna choroba tkanka kostna;
• amiotrofia;
• zwiększone stężenie cholesterolu i trójglicerydów we krwi;
• zmiany nastroju, depresja, zaburzenia pamięci, w ciężkich przypadkach - psychoza;
• zapalenie żołądka i wrzód trawienny;
• nieregularne miesiączki, zmniejszone libido;
• powolne gojenie się ran;
• przybranie na wadze.

Kolejną wyjątkowo nieprzyjemną stroną kortykosteroidów jest zespół odstawienny: po zaprzestaniu długotrwałego stosowania tabletek hormonalnych istnieje możliwość wystąpienia poważnych skutków ubocznych. Aby uniknąć takiego rozwoju zdarzeń, leki należy odstawiać stopniowo, stopniowo zmniejszając dawkę przez określony czas.

Niedobory hormonalne: kiedy nie można obejść się bez tabletek?

Najczęstsze patologie wymagające stałego leczenia leki hormonalne, obejmują choroby tarczycy.

Niedoczynność tarczycy – niedoczynność tarczycy – to częsta choroba, w przebiegu której dochodzi do zmniejszonej produkcji hormonów. Leczenie opiera się przede wszystkim na uzupełnianiu braku hormonów. W tym celu przepisywane są tabletki hormonalne, które zawierają lewotyroksynę sodową.

Lewotyroksyna sodowa jest lewoskrętnym izomerem tyroksyny. Jest syntetycznym analogiem hormonu tarczycy. Tyroksyna jest lekiem pierwszego rzutu w leczeniu niedoczynności tarczycy, wola eutyreozowego, a także po usunięciu lub resekcji tarczycy.

Pomimo tego, że tyroksyna jest lekiem hormonalnym, przy przepisaniu właściwej dawki zgodnie ze wskazaniami, praktycznie nie występują skutki uboczne.

Hormony w onkologii: kiedy leki ratują życie

Terapia hormonalna w onkologii, obok chemioterapii, jest jedną z głównych metody lecznicze lek na raka. Leczenie hormonalne stosuje się w przypadku kilku typów nowotworów wrażliwych na hormony, w tym nowotworów piersi, prostaty, endometrium (rak macicy) i kory nadnerczy.

Większość leków stosowanych w leczeniu nowotworów hormonozależnych hamuje, czyli blokuje uwalnianie hormonów. Do leków tych należy jeden z najbardziej znanych leków stosowanych w leczeniu raka piersi – Tamoksyfen.

Wiele leków może zmniejszać produkcję innych hormonów odpowiedzialnych za wzrost złośliwa formacja. Często leczenie hormonalne jest niemal jedyną szansą na walkę z nowotworem i przedłużenie życia pacjentki.

Tabletki hormonalne to cały farmaceutyczny świat, w którym jest miejsce na skuteczność, wyjątkowość i skutki uboczne. I tylko lekarze potrafią rozwikłać tę zawiłą plątaninę skomplikowanych pojęć, wskazań i przeciwwskazań. Wtedy prawidłowo przepisany lek okazuje się właściwą drogą do spełnionego życia.

We współczesnym społeczeństwie coraz więcej dziewcząt i kobiet woli brać pigułki antykoncepcyjne, ponieważ ta metoda antykoncepcji ma znaczną przewagę nad innymi metodami zapobiegania. niechciana ciąża.

Na bezkresie naszej ojczyzny zażywanie środków antykoncepcyjnych w tabletkach nie jest jeszcze tak popularne jak na Zachodzie. A W rozwiniętych krajach Europy kobiety praktykują to już od dłuższego czasu.

Coraz więcej kobiet zaczyna stosować pigułki antykoncepcyjne

Na przykład, według ostatnich badań kobiet mieszkających we Francji, około 75–80% z nich próbowało lub regularnie zażywało pigułki antykoncepcyjne.

Na początku artykułu podajemy listę najpopularniejszych tabletek antykoncepcyjnych(nazwy) i ich przybliżony koszt w Rosji, a później będziesz mógł bardziej szczegółowo zapoznać się z cechami leków, ich składem, zastosowaniem, przeciwwskazaniami i innymi przydatna informacja w tym temacie.

Lista tabletek antykoncepcyjnych (nazwy i przybliżona cena)

Nazwa produktu	Formularz zwolnienia	Przybliżona cena (RUB)
BELARA N21Х3	Pigułki	1990
GYNEPRISTONE 0,01 N1	Pigułki	580
LOGEST N21	Pigułki	820
MARVELON N21	Pigułki	1540
MERSILON N21	Pigułki	1570
MIDIAN 0,003+0,00003 N21	Pigułki	730
REGULON N21	Pigułki	470
RIGEVIDON 21+7 N28	Pigułki	360
TRI-REGOL N21Х3	Pigułki	810
SYLWETKA 0,002+0,00003 N21	Pigułki	800
TRI-MERSEY N21	Pigułki	1010
FEMODEN N21	Pigułki	824
CHLOE N28	Pigułki	770
CHAROZETTA 75MCG N28Х3	Pigułki	4000
EXLUTON 0,0005 N28	Pigułki	4000
YARINA N21	Pigułki	1160
Janina	Pigułki	800
Lindinet	Pigułki	350
MIKROGYNON	Pigułki	320
FEMOSTON	Pigułki	850
POSTINOR	Pigułki	300
ORGAMETRIL	Pigułki	1100
Miropriston	Pigułki	1550
Exinor-F	Pigułki	210

Rodzaje i wpływ na organizm środków antykoncepcyjnych

W kobiecym ciele duża liczba hormony wpływające i kontrolujące czynność układu rozrodczego. Dlatego W różnych okresach życia stosunek hormonów jest różny.

Tabletki działają na poziomie hormonalnym i każda kategoria kobiet powinna przyjmować własne leki.

Połączone leki doustne (COC)

Leki oparte są na 2 syntetycznych hormonach: estrogenie i progesteronie. Dowolna z grup COC działają na zasadzie blokowania owulacji. Niezawodność jest niezwykle wysoka dzięki progesteronowi. Estrogen kontroluje miesiączkę i nie wpływa na ciążę.

Tabletki Qlaira

COC dzielą się na kilka grup. Klasyfikacja opiera się na cechach kobiet: wieku, obecności dziecka, problemach z gospodarką hormonalną.

Tabletki mikrodozowane. Ta grupa środków antykoncepcyjnych przeznaczona jest dla kobiet, które nie rodziły, ale są aktywne życie seksualne. Skutki uboczne leków są minimalne. Te tabletki antykoncepcyjne zawierają w swoim wykazie takie leki jak (nazwy skrócone): Qlaira, Jace, Dimia.

Blistry Qlaira zawierają kilka rodzajów tabletek, które należy przyjmować ściśle według instrukcji. Z pigułkami Do organizmu dostają się 2 hormony - walerianian estradiolu i dienogest. Hamują owulację. Dienogest pozytywnie wpływa na wygląd kobiety. Cena leku wynosi od 700 rubli.

James to lekarstwo z podstawowymi i dodatkowe tabletki. Są 24 główne i 4 dodatkowe. Lek hamuje owulację. Koszt około 1 tysiąc rubli.

Dimia jest analogiem Jamesa w tej samej cenie. Aktywne składniki leku są różne.

Tabletki antykoncepcyjne o niskiej dawce. Stosowany przez kobiety, dla których nie nadają się tabletki mikrodozowane:

• obecność krwawej wydzieliny;
• po urodzeniu dziecka;
• późny okres rozrodczy.

Do leków grupy zaliczają się: Yarina, Janine, Silhouette.

Yarina jest przyjmowana przez 21 dni w kolejności wskazanej w instrukcji. Tabletek Yarina nie można łączyć z innymi lekami, ponieważ zmniejsza to niezawodność i powoduje krwawienie. Koszty od 950 rubli.

Janine to drogi lek, cena zaczyna się od 1650 rubli, w zależności od miejsca zakupu. Wyprodukowano w Niemczech.

Tabletki zawierają substancje korzystnie wpływające na błonę śluzową żołądka i cały organizm kobiety.

Tabletki o dużej dawce. Jako środek antykoncepcyjny w okresach zaburzeń hormonalnych zaleca się przyjmowanie następujących tabletek antykoncepcyjnych (lista nazw skróconych): Tri-Regol, Triquilar, Triziston.
Tri-Regol kosztuje 200 rubli. Istnieją tanie analogi.

Triziston jest produkowany w Niemczech. Działanie leku ma na celu hamowanie wytwarzania hormonów gonadotropowych. Cena – od 500 rub. Substancje czynne zaczynają działać na organizm już po 2 godzinach.

Notatka! Leki w dużych dawkach należy przyjmować wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza!

Środki antykoncepcyjne z gestagenem

Znaki do stosowania:

• okres laktacji;
• niedawny poród lub późny wiek rozrodczy;
• regularne życie seksualne;
• Estrogen jest przeciwwskazany;
• palenie tytoniu i wiek powyżej 35 lat.

Preparaty zawierające gestagen nazywane są „mili-pili”.Lista popularnych nazw tych tabletek antykoncepcyjnych jest następująca: Desogestrel, Desogestrel.

Tabletki bez hormonów

Leki z tej grupy nie zawierają hormonów, wstrzykiwane są bezpośrednio do pochwy. Tabletki niehormonalne czasami określane jako środki plemnikobójcze– świece, żele, kremy.

Tabletki Escapelle

Substancja aktywna leki niehormonalne– chlorek benzalkoniowy lub nonoksynol. Ich celem jest zniszczenie błony plemnika, W ten sposób zapobiega się ciąży.

Lista takich środków antykoncepcyjnych (nazwy skrócone): Ginekotex, Pharmatex, Postinor, Escapelle.

Najnowsza generacja środków antykoncepcyjnych

Nowoczesne środki antykoncepcyjne nowej generacji nie tylko działają hormonalnie na układ rozrodczy, ale także tworzą agresywne środowisko dla plemników.

Narkotyk „Jess”

Schemat działania ma również element poronny, na które narażone są plemniki substancja aktywna narkotyk i umrzeć.

Im mniej syntetycznych hormonów w leku wpływających na implantację zarodka, tym większy jest efekt poronny leku.

Dawki substancji czynnej są różne - jeśli lek zawiera niewielką ilość substancji zabijającej plemniki, to duża ilość hormonu wpłynąć na zarodek.

Zapobiega się niechcianej ciąży krok po kroku – w 2 etapach.

Nową generację tabletek antykoncepcyjnych reprezentują takie leki jak (skrócona lista nazw): Jess i Jess Plus, Marvelon, Nuvaring, Depo-Prover.

Prawidłowe stosowanie środków antykoncepcyjnych z hormonami

Główne zasady przyjmowania większości leków:

• dzienna dawka;
• wskazane jest jednoczesne przyjmowanie leku;
• odbiór trwa 21 lub 28 dni (w zależności od konkretnego leku);
• na folii opakowania znajduje się wskaźnik wskazujący, jakie tabletki należy zażyć;
• po 7 lub 21 dniach nastąpi reakcja przypominająca miesiączkę.

Funkcje przyjmowania leków przez 21 dni

Niektóre środki antykoncepcyjne zająć 21 dni. Zaczynają je pić już po pierwszym dniu miesiączki.. Po zakończeniu kuracji następuje 7-dniowa przerwa. W tym okresie nie jest wymagana żadna ochrona.

Tabletki antykoncepcyjne na 21 dni są reprezentowane przez następującą listę nazw: Novinet, Yarina, Lindinet 20, Midiana, Rigevidon.

Antykoncepcja 28 dni

28-dniowa pigułka antykoncepcyjna jest popularną opcją dla Jess.

Zanim zaczniesz stosować hormonalne środki antykoncepcyjne, powinnaś skonsultować się z ginekologiem. Jest to powiązane z różne kwoty syntetyczne hormony w lekach i ich wpływ na organizm kobiety zarówno podczas przyjmowania, jak i później.

Nie wszystkie tabletki są odpowiednie dla każdej kobiety. Ponadto istnieją pewne zagrożenia, które należy omówić z wykwalifikowanym pracownikiem służby zdrowia.

Niepożądane działanie narkotyków na organizm i zakaz ich stosowania

Aby uniknąć powikłań zdrowotnych, należy dokładnie rozważyć możliwe skutki uboczne zażywania danego leku.

Nie wszystkie leki mogą być zażywane przez palaczy

Większość ekspertów zajmujących się skutkami ubocznymi to:

• brak miesiączki;
• depresja, w tym utrata pociągu do mężczyzn jako partnerów seksualnych;
• wydzielina z pochwy poza miesiączką;
• bóle głowy i niewyraźne widzenie;
• niestabilne ciśnienie krwi;
• zmiana masy ciała.

W przypadku zaobserwowania powyższych objawów należy natychmiast skonsultować się z lekarzem, który przepisał lek. Przeprowadzi badanie i, jeśli to konieczne, wymieni lek.

Powinieneś wiedzieć! Część skutków ubocznych obserwuje się jedynie w ciągu pierwszych 4 miesięcy stosowania.

Należy natychmiast zgłosić się do lekarza, jeżeli:

• zatrucie;
• problemy z oddychaniem;
• ból ciała;
• problemy z mową lub wzrokiem.

Wszystkie leki mają przeciwwskazania w różnym stopniu:

• obecna ciąża;
• problemy z wątrobą;
• problemy z układem sercowo-naczyniowym;
• palenie;
• wiek powyżej 35 lat;
• cukrzyca;
• rak piersi;
• choroby wątroby.

Antykoncepcja awaryjna i metody bezhormonalne

Antykoncepcja awaryjna różni się od przerywanej tym, że jest stosowana podczas owulacji. To jest w momencie spotkania plemnika i komórki jajowej następuje na nie wpływ specjalne leki .

Czasami wymagane awaryjna antykoncepcja

Ich celem jest niedopuszczenie do spotkania lub utrwalenie napotkanej zygoty w macicy. Takie leki działają tylko po 6 dniach: 3 dni na przeniesienie komórki jajowej do macicy i 3 dni na konsolidację.

Jeśli stracisz czas, przyjdź i skorzystaj z przerwania ciąży we wczesnej fazie.

Argumenty ZA i PRZECIW zażywaniu tabletek antykoncepcyjnych

Każde pytanie ma swoje pozytywne i strony negatywne. To samo dotyczy ochrony przed niechcianą ciążą. Argumenty ZA stosowaniem tabletek antykoncepcyjnych są następujące::

• prawie stuprocentowa wydajność;
• Możliwość stosowania w każdej kategorii wiekowej;
• komfort podczas stosunku płciowego;
• stabilizacja gospodarki hormonalnej w organizmie kobiety.

Jednak istnieje również Argumenty PRZECIW zażywaniu tabletek antykoncepcyjnych:

• jeśli istnieją przeciwwskazania lub skutki uboczne, zażywanie tabletek jest zabronione;
• po zażyciu możliwe są powikłania, w tym wystąpienie raka;
• pigułki usuwają niektóre witaminy z organizmu;
• ryzyko jaskry;
• ryzyko chorób narządów płciowych;
• ryzyko zaburzeń równowagi hormonalnej, zmian masy ciała i nastroju.

Jeśli porównamy za i przeciw, porady ekspertów i opinie kobiet, warto to zauważyć Regularne przyjmowanie tabletek antykoncepcyjnych zaleca się dopiero po porodzie. Ponieważ w tym przypadku możliwy negatywny wpływ na kobiece ciało i przyszłej ciąży.

Zdaniem lekarzy i psychoterapeutów przerwanie ciąży to poważny krok, na który kobieta powinna zdecydować się jedynie w skrajnych sytuacjach.

Łatwiej jest zapobiec niechcianemu zapłodnieniu komórki jajowej, tworząc niedopuszczalne warunki dla plemników w pochwie, niż regularnie zażywać tabletki antykoncepcyjne możliwe ryzyko pogorszenie zdrowie kobiet.

I oczywiście, niezależnie od wieku i stanu zdrowia, każdy przedstawiciel pięknej połowy ludzkości, Zdecydowanie powinnaś skonsultować się z lekarzem przed zażyciem jakichkolwiek leków, nawet jeśli są one uważane za bezpieczne.

W tym filmie dowiesz się o niebezpieczeństwach związanych z pigułkami antykoncepcyjnymi:

O tym opowie Wam następny film tabletki doustne i zasady ich odbioru:

O działaniu tabletek antykoncepcyjnych możesz dowiedzieć się z tego filmu:

Hormony płciowe u kobiet odgrywają bardzo ważną rolę w ich organizmie. Ale w Ostatnio stało się dość powszechne zaburzenia hormonalne, co może wiązać się ze złą ekologią, ciągłym stresem i innymi czynniki negatywne. Aby przywrócić zawartość tych pierwiastków do normy, opracowano specjalne preparaty – hormony żeńskie w tabletkach. Nie tylko pomagają kobiecie zachować zdrowie i piękno, ale także chronią ją przed niechcianą ciążą.

Główne hormony płciowe

Najważniejszymi hormonami u kobiet są progesteron i estrogen. Jajniki wytwarzają estrogen, który wpływa na zdrowie i dojrzewanie płci pięknej. Ponadto hormon ten wpływa na kształtowanie się kobiecej sylwetki i łagodność jej charakteru. Jeśli organizm cierpi na brak estrogenu, wówczas zaczyna się szybko starzeć, ale jego nadmiar może prowadzić do tego różne naruszenia oraz choroby, takie jak nadwaga lub, co gorsza, łagodne nowotwory. Progesteron jest również ważny dla zdrowia kobiet, ponieważ od niego zależy rozmieszczenie tkanki tłuszczowej, powstawanie gruczołów sutkowych, narządów płciowych i rozwój zarodka. Następuje produkcja tego hormonu żółte ciało jajniki i łożysko.

Stosowanie leków hormonalnych

Aby wyeliminować brak równowagi hormonalnej w ciele dziewczynki, stosuje się go w tabletkach. Jest to konieczne, ponieważ niestabilny może wywołać poważne konsekwencje, takie jak ostre zmiany ciśnienie krwi, nieregularności cyklu miesiączkowego, chroniczne zmęczenie, zaburzenia układ trawienny, ból głowy. Wszystko znajdzie odzwierciedlenie w wyglądzie: wyglądzie trądzik, trądzik, włosy stają się tłuste, skóra zaczyna się łuszczyć. Często stosuje się je również jako środki antykoncepcyjne, co pozwala uniknąć niechcianej ciąży. To właśnie dzięki temu hormony żeńskie w tabletkach znajdują szerokie zastosowanie.

Rodzaje leków hormonalnych

Produkty hormonalne dostępne w formie tabletek można podzielić na dwa rodzaje:

Należy zauważyć, że konieczne jest przyjmowanie tego rodzaju leków tylko wtedy, gdy zostały przepisane przez endokrynologa lub ginekologa. W końcu niewłaściwe podejście leki hormonalne może powodować poważna krzywda ciało kobiety.

Leki hormonalne to leki zawierające hormony lub substancje wykazujące działanie podobne do hormonów. Naturalne leki hormonalne pozyskuje się z gruczołów, krwi i moczu zwierząt, a także z krwi i moczu człowieka.

Hormony syntetyczne produkowane są w warsztatach i laboratoriach farmakologicznych. Mogą być strukturalnymi analogami prawdziwych hormonów lub różnić się od nich struktura chemiczna, ale dają podobny efekt.

Niemal najwięcej groźnych mitów narosło wokół tabletek hormonalnych o różnym przeznaczeniu: pacjentki boją się niepłodności, przyrostu masy ciała, nadmiernego owłosienia ciała, utraty potencji. Lista negatywnych jest przerażająca i niepokojąca.

Na ile mity są prawdziwe i jakie są rodzaje terapii hormonalnej?

Leki hormonalne klasyfikuje się w zależności od ich pochodzenia (gruczoł wytwarzający) i przeznaczenia. Ze względu na pochodzenie leki dzielimy na:

• hormony nadnerczy (kortyzol, adrenalina, glukokortykoidy, androgeny);
• preparaty trzustkowe (insulina);
• hormony przysadki (TSH, gonadotropiny ludzkie, oksytocyna, wazopresyna itp.);
• hormony tarczycy i przytarczyc;
• hormony płciowe (estrogeny, androgeny itp.).

Hormony ludzkie regulują metabolizm w organizmie. Jeśli jednak wystąpi awaria jednego z narządów układ hormonalny doskonale dopasowany mechanizm korekcji i interakcji może zawieść, co trzeba będzie wyeliminować poprzez wprowadzenie syntetycznych analogów hormonów.

Zgodnie z przeznaczeniem leki hormonalne dzielą się na:

• substancje syntetyczne do terapii zastępczej (lewotyroksyna sodowa, insulina, estrogeny);
• oznacza dla antykoncepcja hormonalna(syntetyczne analogi estrogenu i progesteronu);
• środki hormonalne hamujące wytwarzanie hormonów (na przykład terapia analogami hormonów przysadkowych w przypadku raka prostaty);
• leki objawowe (leki przeciwzapalne, przeciwalergiczne).

Do leków hormonalnych często zalicza się także leki przeciwcukrzycowe i inne leki niehormonalne.

Co leczy się lekami hormonalnymi?

Leki na bazie hormonów stosuje się zarówno w przypadku schorzeń przewlekłych, jak i uleczalnych. Nie można obejść się bez pomocy leków hormonalnych, gdy:

• niedoczynność tarczycy;
• nadczynność tarczycy;
• cukrzyca typu 1, czasami typu 2;
• nowotwory hormonozależne układu rozrodczego;
• rak prostaty;
• astma i inne choroby związane z odpowiedzią immunologiczną na alergeny (w tym alergiczny nieżyt nosa);
• endometrioza;
• brak równowagi hormonalnej;
• klimakterium;
• zaburzenia snu;
• inne choroby związane z niedoczynnością gruczołów.

Zapalenie i objawy alergiczne leczy się glukokortykoidami. Leki na ich bazie - Prednizolon, Metipred, Deksametazon - zmniejszają stany zapalne i hamują funkcję leukocytów.

Można je stosować zarówno wewnętrznie (jeśli konieczne jest działanie ogólnoustrojowe), jak i zewnętrznie (na hemoroidy, zakrzepowe zapalenie żył, choroby dermatologiczne, alergiczny nieżyt nosa). Stosowane zewnętrznie praktycznie nie wchłaniają się do głównego krwioobiegu i nie dają żadnego efektu. negatywny wpływ na ciele.

Nawet jeśli przyczyna zapalenia nie jest znana, hormony nadnerczy pomagają złagodzić obrzęk, ból i zaczerwienienie. Do najważniejszych leków należą hormonalne leki przeciwzapalne.

Razem ze środkami znieczulającymi można podawać wazopresynę i epinefrynę. Hormony te, ze względu na właściwość zwężania naczyń krwionośnych, są aktywnie wykorzystywane w znieczuleniu (także miejscowym).

Melatonina należy również do leków hormonalnych. Substancja ta, wytwarzana w, działa antystresowo, reguluje rytmy dobowe, wpływa na metabolizm, spowalnia procesy starzenia i przyrostu masy ciała, a także stymuluje produkcję przeciwciał przeciwko czynniki zakaźne i komórki nowotworowe.

Na czym polega hormonalna terapia zastępcza?

W przypadku schorzeń przewlekłych związanych z dysfunkcją gruczołów lub ich częściowym usunięciem, leki zawierające hormony syntetyczne i naturalne zapewniają wysoką jakość i długowieczność życia pacjenta.

Istnieje kilka rodzajów hormonalnej terapii zastępczej:

• leczenie syntetycznymi hormonami tarczycy;
• insulinoterapia;
• przyjmowanie analogów hormonów płciowych.

Niedobory i nadmiary tyroksyny i trójjodotyroniny obarczone są zaburzeniami nastroju, snu, suchością skóry, problemami z pamięcią i wydajnością, rozrostem tkanki gruczołowej i innymi nieprzyjemnymi objawami.

Kliniczna niedoczynność tarczycy najczęściej wiąże się z chorobami i nowotworami tarczycy, dlatego terapia zastępcza analogami hormonów zawierającymi jod jest przepisywana do końca życia.

W terapii substytucyjnej wykorzystuje się takie leki jak:

• „Eutiroks”;
• „L-tyroksyna” (jedna z marek rosyjskich lub niemieckich).

Leczenie nadczynności tarczycy to nieco więcej złożony obwód: w celu zmniejszenia syntezy własnych hormonów zawierających jod stosuje się tyreostatyki, a zwłaszcza trudne przypadki– uzasadnione jest usunięcie części gruczołu lub leczenie radiojodem. Następnie normalny poziom trijodotyroninę i jest przywracana przy użyciu jej syntetycznych analogów.

Insulina jest hormonem komórek β trzustki, którego głównym zadaniem jest obniżenie poziomu glukozy we krwi poprzez regulację jej wnikania do komórek i stymulację przemiany monosacharydów w glikogen.

Upośledzona funkcjonalność komórek wydzielających ten hormon nazywana jest cukrzycą typu 1. Pacjentom z taką patologią koniecznie przepisuje się terapię zastępczą lekami „Humodar”, „Apidra”, „Novorapid”, „Actrapid”, „Humulin”, „Insulina Lente” itp.

W przypadku cukrzycy typu 2, która wiąże się z upośledzoną wrażliwością tkanek na insulinę, można również zalecić podawanie hormonów.

Wreszcie, hormonalna terapia zastępcza dla kobiet (HTZ) to farmakologiczne zastąpienie funkcji gruczołów płciowych (jajników) utraconych podczas ich usuwania lub menopauzy. Najczęściej stosowane leki to:

• „Klimat”;
• „Boskość”;
• „Ovestin”;
• „Trójskwencja”;
• „Femoston”;
• „Estrofem” i inne.

Podczas leczenia można stosować androgeny, estrogeny i gestageny (w lekach stosowane są głównie dwa ostatnie podtypy hormonów).

Doustna antykoncepcja

Doustne środki antykoncepcyjne to najbardziej znane tabletki hormonalne dla kobiet. Działanie OC opiera się na ich zdolności do zapobiegania owulacji (dojrzewanie komórki jajowej i jej uwolnienie z pęcherzyka). Syntetyczne hormony zagęszczają śluz w szyjce macicy, co utrudnia ruch plemników, a także rozrzedzają błonę śluzową macicy (endometrium), co uniemożliwia mocne przyleganie zapłodnionego jaja.

Potrójny mechanizm działania hormonów niezawodnie chroni pacjentkę przed niechcianą ciążą: wskaźnik Pearla dla doustnych środków antykoncepcyjnych (odsetek ciąż występujących podczas stosowania doustnych środków antykoncepcyjnych) nie przekracza 1%.

Podczas stosowania doustnych środków antykoncepcyjnych krwawienie miesiączkowe nie zatrzymuj się, ale stań się bardziej uporządkowany, mniej obfity i bolesny. Pewien schemat hormonów pozwala, jeśli to konieczne, opóźnić początek miesiączki.

Nowoczesne środki antykoncepcyjne dzielą się na trzy kategorie:

• Preparaty jednoskładnikowe (Continuin, Micronor, Charozetta, Exluton).
• Złożone doustne środki antykoncepcyjne (COC). COC są najbardziej niezawodnym środkiem. Zawierają syntetyczny estrogen () i progestagen (lewonorgestrel, dezogestrel, norgestrel itp.).
• Postkoitalne (awaryjne) tabletki hormonalne (Postinor, Escapelle). Awaryjne środki antykoncepcyjne zawierać zwiększona dawka hormony mają jednak niższą skuteczność.

Dawki aktywnych hormonów w nowoczesne środki antykoncepcyjne znacznie niższe niż w lekach ubiegłego wieku, więc skutki uboczne przyjmowania estrogenów nie pojawiają się lub pojawiają się nieznacznie.

Złożone hormonalne środki antykoncepcyjne

COC dzielą się na jedno-, dwu- i trójfazowe. Tabletki jednofazowe COC zawierają ściśle określoną ilość hormonów, która nie zmienia się w trakcie cyklu. Środki wielofazowe są zaprojektowane tak, aby były bardziej fizjologiczne: dawki składników aktywnych w tabletkach różne dni cykle nie są takie same.

Lekarze często zalecają trójfazowe COC (z trzema rodzajami tabletek zmienianymi w trakcie cyklu), ale środki dwufazowe praktycznie nie są używane.

Połączone środki antykoncepcyjne:

Narkotyk	Substancja aktywna	Kraj producenta
Jednofazowe COC
Mikrogynon		Niemcy
Miniziston		Niemcy
Regividon		Węgry
Nowinet	Etynyloestradiol, dezogestrel	Węgry
Mercilon		Holandia
Regulon		Węgry
Marvelon		Holandia
Pęto	Drospirenon, etynyloestradiol	Niemcy
Dimia		Węgry
Yarina		Niemcy
Loguj	Etynyloestradiol, gestoden	Niemcy
Lindineta 30		Węgry
Diana-35	Etynyloestradiol, octan cyproteronu	Niemcy
Trójfazowe COC
Tri-regol	Lewonorgestrel, etynyloestradiol	Węgry
Trójkątny		Niemcy
Triziston		Niemcy

Różne dawki substancji czynnej (lewonorgestrelu) pozwalają dostosować się do wahań hormonalnych podczas cyklu menstruacyjnego i zapewnić wysoki stopień ochrona przed nieplanowaną ciążą przy niskich stężeniach.

Produkty hormonalne dla mężczyzn

Męskie leki hormonalne dzielą się na leki na przyrost masy mięśniowej i leki tłumiące proces patologiczny i hormonalną terapię zastępczą.

W praktyce aktywnie wykorzystywane są hormony pochodzące z nadnerczy (w szczególności testosteronu), trzustki (insulina) i przedniego płata przysadki mózgowej (somatropina czyli hormon wzrostu). Stosowane są w celu odciążenia mięśni, przyspieszenia przyrostu masy ciała i spalania tłuszczu. Przyjmowanie leków hormonalnych bez recepty niesie ze sobą szereg negatywnych konsekwencji, m.in. uszkodzenie narządów układu wydalniczego i możliwą ginekomastię (obrzęk gruczołów sutkowych) na skutek przemiany nadmiaru testosteronu w żeński hormon estrogen.

W celów medycznychśrodki hormonalne stosuje się w przypadku nowotworów hormonozależnych (na przykład raka prostaty). Zastrzyki z analogami hormonów przysadkowych gwałtownie zmniejszają produkcję testosteronu, co przyspiesza wzrost nowotwór złośliwy. Procedura ta nazywa się „kastracją medyczną”. Wprowadzenie hormonów pozwala spowolnić rozwój guza i sięgnąć po więcej radykalne metody leczenie. Pomimo złowrogiej nazwy pacjenci nie powinni obawiać się, że zabieg będzie nieodwracalny: jakiś czas po zakończeniu leczenia funkcja erekcji i normalny poziom testosteronu zostaje przywrócony.

Męską hormonalną terapię zastępczą można stosować zarówno w przypadku całkowitego usunięcia gruczołu, który je wytwarza, jak i wtedy, gdy jego funkcjonalność jest ograniczona. Po 40-45 latach poziom testosteronu we krwi mężczyzny zaczyna spadać, co prowadzi do problemów w sferze seksualnej. Aby przywrócić potencję, stosuje się następujące leki:

• „Undekanian testosteronu” i „Andriol” (tabletki z jednym substancja aktywna– undekanian testosteronu);
• „Sustanon” (roztwór do wstrzykiwań z czterema aktywnymi składnikami - estrami - dekanianem, izokapronianem, fenylopropionianem i);
• „Nebido” (zastrzyk roztwór oleju undekanian testosteronu);
• „Androgel” (produkt do użytku zewnętrznego, substancją czynną jest testosteron).

Po całkowitym usunięciu jąder (z powodu guza prostaty lub gonad) terapia zastępcza jest obowiązkowa.

Postawy wobec leków hormonalnych wśród osób nieznanych podręczniki medyczne, przewidywalnie stronniczy. Wiele leków z tej grupy ma silne i cała linia przeciwwskazania - na przykład z długotrwałe użytkowanie Prednizolon powoduje szybki przyrost masy ciała, a twarz pacjenta otrzymującego premedykację tym lekiem puchnie.

Nie jest to jednak powód, aby odmówić stosowania jakichkolwiek produktów zawierających hormony, w tym także skutecznych tabletek antykoncepcyjnych. Podczas wykonywania kilku proste zasady ryzyko powikłań po przyjmowaniu leków hormonalnych jest zminimalizowane.

Zasady przyjmowania leków hormonalnych (GP):

• Nie możesz przyjmować lekarza rodzinnego bez recepty od lekarza prowadzącego (endokrynologa lub ginekologa). Szczególnie niebezpieczne, gdy są przepisywane na receptę, są leki sklasyfikowane jako syntetyczne analogi hormony nadnerczy.
• Przed przepisaniem leczenia hormonalnego pacjentce lub pacjentce specjalista musi dokładnie zapoznać się z historią choroby, wynikami badań krwi na stężenie hormonów płciowych i parametrów biochemicznych, wynikami USG miednicy mniejszej, mammografii i rozmazu cytologicznego. Należy poinformować lekarza o wszelkich istniejących choroby przewlekłe: część z nich stanowi przeciwwskazanie do stosowania COC i innych leków syntetycznych.
• O wszelkich zmianach stanu zdrowia należy informować lekarza.
• Po pominięciu dawki leku surowo zabrania się „rekompensowania” zaniedbania podwójną dawką leku w kolejnej dawce.
• Konieczne jest ścisłe przyjmowanie tabletek hormonalnych w tym samym czasie przy minimalnych błędach. Niektóre leki (na przykład L-tyroksynę) przyjmuje się rano, na pusty żołądek.
• Czas trwania kursu i dawkowanie (w tym zmiany w trakcie leczenia) ustala lekarz prowadzący.

Skuteczność i bezpieczeństwo leczenia hormonalnego zależy od kompetencji endokrynologa, interakcji lekarza z pacjentem i ścisłego przestrzegania zasad przyjmowania leków.

NIE. Leki hormonalne to leki otrzymywane syntetycznie. Zachowują się jak naturalne hormony produkowane w naszym organizmie. W organizmie człowieka istnieje wiele narządów wydzielających hormony: żeńskie i męskie narządy płciowe, gruczoły dokrewne, centralny układ nerwowy i inne. W związku z tym leki hormonalne mogą być różne i są przepisywane na wiele różnych chorób.

Preparaty hormonalne dla kobiet (zawierające żeńskie hormony płciowe) mogą, ale nie muszą, mieć działanie antykoncepcyjne. Czasami wręcz przeciwnie, normalizują się tło hormonalne i promować ciążę. Preparaty zawierające męskie hormony płciowe przepisuje się mężczyznom w przypadku obniżenia jakości ejakulatu (czyli ruchliwości plemników), niedoczynności lub obniżenia poziomu męskich hormonów płciowych.

Mit 2: Hormony przepisuje się tylko w przypadku bardzo ciężkich chorób

NIE. Istnieje wiele łagodnych chorób, na które przepisywane są również leki hormonalne. Na przykład zmniejszona czynność tarczycy (niedoczynność). Lekarze często przepisują w tym przypadku hormony, na przykład tyroksynę lub eutyroksynę.

Mit 3: Jeśli nie zażyjesz pigułki hormonalnej na czas, nic złego się nie stanie

NIE. Leki hormonalne należy przyjmować ściśle według zegara. Na przykład hormonalna pigułka antykoncepcyjna jest ważna przez 24 godziny. W związku z tym należy go pić raz dziennie. Są leki, które trzeba brać 2 razy dziennie. Są to niektóre męskie hormony płciowe, a także kortykosteroidy (na przykład deksametazon). Ponadto zaleca się przyjmowanie hormonów o tej samej porze dnia. Jeśli nieregularnie zażywasz hormony lub w ogóle zapominasz o ich wypiciu, poziom niezbędnego hormonu może gwałtownie spaść.

Przykładowo, jeśli kobieta zapomniała zażyć hormonalną pigułkę antykoncepcyjną, następnego dnia powinna przyjąć zapomnianą tabletkę wieczorem rano, a kolejną wieczorem tego samego dnia. Jeśli przerwa między dawkami jest większa niż jeden dzień (pamiętajcie: hormonalna pigułka antykoncepcyjna jest ważna 24 godziny), wówczas poziom hormonów we krwi bardzo znacząco spadnie. W odpowiedzi na to z pewnością pojawi się lekkie krwawienie. W takiej sytuacji możesz kontynuować przyjmowanie tabletek antykoncepcyjnych, ale przez kolejny tydzień zastosuj dodatkową ochronę. Jeśli minęło już więcej niż 3 dni, należy odstawić hormony, zastosować inne środki antykoncepcyjne, poczekać do pojawienia się miesiączki i dodatkowo skonsultować się z lekarzem.

Mit 4: Jeśli bierzesz hormony, gromadzą się one w organizmie

NIE. Kiedy hormon dostaje się do organizmu, natychmiast ulega rozkładowi związki chemiczne, które następnie są wydalane z organizmu. Na przykład pigułka antykoncepcyjna rozkłada się i opuszcza organizm w ciągu 24 godzin, dlatego należy ją zażywać co 24 godziny.

Potrzebuję wiedzieć: Mechanizm długotrwałego działania hormonów nie jest związany z ich kumulacją w organizmie. Taka jest po prostu zasada działania tych leków: „działać” przez inne struktury ciała.

Jednak leki hormonalne nadal „działają” nawet po zaprzestaniu ich stosowania. Ale wpływają pośrednio. Przykładowo kobieta bierze przez kilka miesięcy tabletki hormonalne, potem przestaje je brać i w przyszłości nie ma już problemów z cyklem.

Dlaczego to się dzieje? Leki hormonalne działają na różne narządy docelowe. Na przykład tabletki antykoncepcyjne dla kobiet wpływają na jajniki, macicę, gruczoły sutkowe i części mózgu. Kiedy pigułka „opuści” organizm, mechanizm, który uruchomiła, nadal działa.

Mit 5: Leki hormonalne nie są przepisywane w czasie ciąży

Rozładowany. Jeśli przed ciążą kobieta miała zaburzenia hormonalne, to w czasie ciąży wymaga wsparcia medycznego, aby produkcja samic i męskie hormony było w normie, a dziecko rozwijało się prawidłowo.

Albo inna sytuacja. Zanim kobieta zaszła w ciążę, wszystko było w porządku, ale kiedy zaszła w ciążę, nagle coś poszło nie tak. Na przykład nagle zauważa, że ​​od pępka w dół i wokół sutków rozpoczął się intensywny wzrost włosów. W takim przypadku zdecydowanie należy skonsultować się z lekarzem, który może zlecić badanie hormonalne i, jeśli to konieczne, przepisać hormony. Niekoniecznie żeńskie hormony płciowe – mogą to być np. hormony nadnerczy.

Mit 6: Leki hormonalne mają wiele skutków ubocznych, przede wszystkim przyrost masy ciała

Praktycznie nie ma leków bez skutków ubocznych. Należy jednak rozróżnić skutki uboczne, które nie wymagają odstawienia leku. Na przykład obrzęk gruczołów sutkowych podczas przyjmowania hormony antykoncepcyjne uważa się za zjawisko normalne. Skąpe krwawienie w pierwszym lub drugim miesiącu stosowania w okresie międzymiesiączkowym również ma prawo wystąpić. Ból głowy, zawroty głowy, wahania masy ciała (plus minus 2 kg) - to wszystko nie jest patologią ani oznaką choroby. Leki hormonalne są przepisywane przez dość długi okres. Pod koniec pierwszego miesiąca organizm przystosowuje się i wszystko wraca do normy.

Aby jednak uniknąć naprawdę poważnych problemów związanych np. z naczyniami krwionośnymi, należy bezwzględnie poddać się badaniom przed przepisaniem leku i w trakcie jego przyjmowania. I tylko lekarz może przepisać Ci konkretny lek hormonalny, który nie zaszkodzi Twojemu zdrowiu.

Mit 7: Zawsze istnieje alternatywa dla hormonów

Nie zawsze. Są sytuacje, w których leki hormonalne są niezastąpione. Załóżmy, że kobiecie poniżej 50. roku życia usunięto jajniki. W rezultacie bardzo szybko zaczyna się starzeć i tracić zdrowie. W takim przypadku jej organizm należy wspomagać hormonoterapią do 55-60 roku życia. Oczywiście pod warunkiem, że jej choroba podstawowa (z powodu której usunięto jajniki) nie ma przeciwwskazań do takiej recepty.

Co więcej, w przypadku niektórych chorób nawet neuropsychiatra może ściśle zalecić żeńskie hormony płciowe. Na przykład z depresją.