Celiakia lub celiakia jest chorobą charakter alergiczny, w którym jelita nie są w stanie dostrzec i wchłonąć produktów zawierających gluten. Celiakia jest uważana za chorobę wrodzoną, przenoszoną z rodziców na dziecko, jednak mechanizmy rozwoju choroby nie zostały jeszcze w pełni wyjaśnione.

W przypadku celiakii gluten dostający się do jelit nie ulega całkowitemu rozkładowi, a w wyniku niepełnego rozkładu powstają substancje toksyczne, które uszkadzają wewnętrzną powierzchnię jelita. U małych dzieci celiakia zaczyna się rozwijać wraz z wprowadzeniem pokarmów uzupełniających, co rodzice mogą rozpoznać po: wymiotach, pienistych stolcach, nasileniu przyrostu masy ciała i wzdęciach.

W populacji osób dorosłych celiakia jest maskowana jako choroba jelit i żołądka, która ma charakter przewlekły. W takich przypadkach pacjent może długi czas bezskutecznie leczą niestabilne stolce, wzdęcia i inne choroby związane z niestrawnością, nieświadomi nietolerancji glutenu.

Dlatego oficjalne statystyki są znacznie zaniżone i przedstawiają odsetek przypadków równy 1:1000. Powszechnie uważa się również, że celiakia nie jest chorobą, ale stylem życia wymagającym diety, gdyż bez kontaktu z glutenem rozwój celiakii jest niemożliwy. Najbardziej toksyczną częścią rozłożonego glutenu jest gliadyna (frakcja rozpuszczalna w alkoholu).

Ciekawe fakty na temat tej choroby

Celiakia zaczęła istnieć od momentu, w którym człowiek zaczął spożywać zboża (żyto, pszenica), zatem wiek choroby sięga kilku tysięcy lat.

Kobiety są bardziej podatne na rozwój celiakii, a u Afrykanek, Japończyków i Chińczyków choroba ta praktycznie nie występuje. Najprawdopodobniej wynika to z nawyków żywieniowych lub składnika genetycznego.

Niektóre regiony Rosji nadal nie uznają celiakii za patologię, a lekarzom nie wolno stawiać takiej diagnozy.

Niektórzy eksperci klasyfikują celiakię jako stan przednowotworowy, który zwiększa ryzyko zachorowania na raka przewodu pokarmowego, chłoniaka jelita cienkiego i krwawienia z jelit.

Jeśli rodzice cierpią na celiakię, ryzyko wystąpienia tej patologii u dziecka po urodzeniu wynosi 1:10.

Powoduje

Dokładne przyczyny celiakii nie są jeszcze znane, istnieje jednak kilka teorii na temat występowania tej choroby. Najpopularniejsze są immunologiczne i enzymatyczne, przy czym większość badaczy popiera ten pierwszy.

Immunologiczny

We krwi pojawiają się przeciwciała autoimmunologiczne przeciwko strukturom komórkowym błony śluzowej jelit i przeciwciała przeciwko glutenowi. W przypadku celiakii zwiększa się liczba limfocytów śródnabłonkowych posiadających specyficzny zestaw receptorów. To właśnie te komórki błędnie identyfikują gluten jako zagrożenie i uszkadzają ściany jelit.

Enzymatyczny

W jelicie cienkim brakuje enzymu rozkładającego gluten. Jest to bardzo prawdopodobna przyczyna, ale nie została w pełni udowodniona, ponieważ przestrzeganie diety prowadzi do przywrócenia funkcji enzymatycznej jelit.

• Teoria wirusa

Według badań naukowców, około 90% pacjentów chorych na celiakię ma zwiększoną liczbę przeciwciał przeciwko określonemu typowi adenowirusa. Nie należy jednak wierzyć lekarzowi, jeśli twierdzi, że celiakię wywołuje adenowirus. Nie ma to nic wspólnego z chorobą wrodzoną, gluten jest po prostu antygenowo podobny do adenowirusa.

Patoreceptor

Opiera się na twierdzeniu, że jelita charakteryzują się nieprawidłowym składem białkowym, co prowadzi do nadmiernej wrażliwości jelita cienkiego na gluten.

Większość naukowców jest zgodna, że ​​proponowany obraz nietolerancji glutenu obejmuje wszystkie teorie i łączy je: nie ma w nim enzymu – gluten nie rozkłada się i nie gromadzi, co prowadzi do toksycznego działania na jelita, które reagują komórkami ze specjalnymi receptorami. Komórki takie postrzegają gluten jako zagrożenie, a próby jego zniszczenia prowadzą do uszkodzenia ścian jelit, co zakłóca proces trawienia i wchłaniania pokarmu. W tej interpretacji adenowirus jest uważany za możliwego inicjatora odpowiedzi immunologicznej organizmu na gluten.

Objawy

W literatura medyczna Istnieją trzy formy klinicznych objawów celiakii. Prawdziwy obraz choroby ma różnorodne objawy: celiakia może udawać różne choroby Przewód pokarmowy, patologie dermatologiczne, hipowitaminoza i inne. To właśnie ze względu na różnorodność objawów celiakię diagnozuje się u ograniczonej liczby pacjentów, podczas gdy większa liczba pacjentów z celiakią jest w dalszym ciągu leczona z powodu chorób fałszywych, ale o podobnych objawach.

Jednocześnie zdarzają się przypadki, gdy wszystkie badania i objawy kliniczne potwierdzają obecność celiakii u pacjenta, ale po biopsji jelito cienkie, diagnoza lekarzy nie została potwierdzona.

Warto także zaznaczyć, że im wcześniej do żywności zostaną wprowadzone pokarmy zawierające gluten i im będzie ich więcej, tym szybciej zacznie się rozwijać celiakia, a przebieg choroby będzie znacznie bardziej złożony.

Objawy celiakii u dzieci

Typowa postać celiakii charakteryzuje się trzema charakterystycznymi objawami:

Częste stolce (5 i więcej razy dziennie), choć mają papkowatą konsystencję, brzydko pachną, pienią się, mają różną barwę, błyszczące wtrącenia tłuszczu, są trudne do zmycia i jest ich dość dużo.

Wystający brzuch. Rodzice uważają, że dzieje się tak dlatego, że dziecko dobrze się odżywia, lekarz może stwierdzić, że przyczyną jest rozwój krzywicy u dziecka.

Obecność opóźnienia w masie i wzroście. Szczególnie zauważalne jest opóźnienie masy ciała w pierwszych dwóch latach życia i zauważalne opóźnienie wzrostu po osiągnięciu drugiego roku życia. W tym przypadku brak przyrostu masy ciała zaczyna być obserwowany po wprowadzeniu żywienia uzupełniającego, chociaż przed karmieniem uzupełniającym przyrost masy ciała następował w normalnym tempie.

Inne objawy potwierdzające obecność celiakii u dziecka i związane z niedoborem składniki odżywcze, mikroelementy, witaminy. Dla każdego konkretnego przypadku może być inaczej:

letarg, szybkie męczenie się lub odwrotnie, zwiększona drażliwość, agresywne zachowanie, płaczliwość.

Zła kondycja skóry i włosów: atopowe zapalenie skóry, łuszczenie się skóry, suchość, osłabienie.

Dziecko jest podatne na częste złamania przy najmniejszej okazji. Należy pamiętać, że kości zdrowego dziecka są znacznie mocniejsze niż kości dorosłego człowieka ze względu na swoją elastyczność.

Niewystarczające napięcie mięśniowe (hipotonia).

Nieprawidłowa postawa.

• Pojawienie się patologii Jama ustna: zapalenie jamy ustnej, próchnica, łamliwość szkliwa, krwawiące dziąsła.

  Dziecko ma charakterystyczny – nieszczęśliwy wygląd.

  Dziecko ma cienkie kończyny i duży brzuch, dlatego takie dzieci porównuje się do pająków.

W miarę dorastania dziecka chorego na celiakię obserwuje się zaburzenia w funkcjonowaniu układu rozrodczego: u chłopców – zaburzenia funkcji seksualnych, u dziewcząt – brak miesiączki.

Objawy celiakii u dorosłych

Objawy celiakii w populacji osób dorosłych charakteryzują się postacią utajoną i atypową. Manifestacja nietypowej formy jest możliwa dopiero po 30-40 latach życia. Ta postać choroby charakteryzuje się obecnością jednego z głównych objawów typowej postaci choroby i kilku towarzyszących. Ogólnie rzecz biorąc, na pierwszy plan wysuwają się pozajelitowe objawy choroby:

Dermatologiczne: atopowe i opryszczkowe zapalenie skóry.

Neurologiczne: depresja, migrena.

Rozrodczość: niepłodność.

Staw: ból stawów, którego przyczyny nie można wyjaśnić, zapalenie stawów.

Nerki: nefropatia.

Zmiany w biochemicznych badaniach krwi: zwiększenie stężenia albumin, aminotransferaz, fosfatazy alkalicznej, zmniejszenie stężenia cholesterolu.

Badania kliniczne wykazały, że na celiakię cierpi 4-8% kobiet, które bezskutecznie poddały się leczeniu niepłodności. Po wprowadzeniu diety bezglutenowej wszystkim udało się urodzić dziecko.

Ukryta postać choroby może nie objawiać się w żaden sposób, z wyjątkiem nieregularnych problemów jelitowych lub problemy skórne(zapalenie skóry), którego nikt nie może skojarzyć z chorobą. Dlatego celiakię można wykryć jedynie na podstawie losowego badania.

Powikłania występujące przy nietolerancji glutenu

Długotrwały przebieg choroby w postaci utajonej prowadzi do zwiększonego ryzyka rozwoju poważnych chorób:

Autoimmunologiczne zapalenie wątroby, autoimmunologiczne zapalenie tarczycy.

Cukrzyca typu 1.

Reumatoidalne zapalenie stawów.

Onkologia przewodu żołądkowo-jelitowego.

Nawracające zapalenie osierdzia.

Twardzina, miastenia.

Rozpoznanie choroby

W większości przypadków celiakię wykrywa się w trakcie kompleksowej diagnostyki organizmu w procesie potwierdzenia rozpoznania jednej z wyżej wymienionych chorób. Ukierunkowana diagnostyka celiakii obejmuje trzy etapy:

Pierwszym z nich jest badanie immunologiczne krwi pacjenta. W trakcie badania określa się obecność transaglutaminazy tkankowej, ciał autoimmunologicznych na retikulinę, endomysium oraz poziom przeciwciał antygliadyny.

Drugi - jeśli pierwszy etap ma pozytywne rezultaty badań, następnie wykonuje się biopsję błony śluzowej jelita cienkiego, która obejmuje określenie obecności limfocytów z receptorami atypowymi, stanu zapalnego, stan ogólny kosmki. Drugi etap jest najważniejszy dla inscenizacji prawidłowa diagnoza.

Trzecim jest przepisanie diety bezglutenowej i obserwacja pacjenta u lekarza przez 6 miesięcy. Jeżeli stan ogólny ulegnie poprawie, obserwuje się odwrotny rozwój objawów choroby – diagnoza zostaje potwierdzona w 100%.

Osobliwością leczenia jest to, że nawet z wyniki negatywne biopsja, pacjent z pozytywnymi wynikami testów immunologicznych zostaje przydzielony do trzeciego etapu diagnostyki. Jeżeli w ciągu sześciu miesięcy stan pacjenta ulegnie poprawie, rozpoznanie celiakii zostaje potwierdzone i tę postać choroby nazywa się potencjalną.

Powtarzający się badanie immunologiczne przeprowadzonej rok później, należy spodziewać się dodatniej dynamiki. Po dwóch latach powtórzona biopsja powinna potwierdzić pełne wyzdrowienie kosmki jelita cienkiego.

Diagnostyka różnicowa

Lekarze zwykle nie spieszą się z diagnozowaniem celiakii, a tym bardziej nie przepisują biopsji jelita. Na początku należy odróżnić celiakię choroby dziedziczne jelita, infekcje jelitowe, niedobory odporności, alergie pokarmowe.

Celiakia różni się od wymienionych patologii tym Dobry efekt od stosowania diety bezglutenowej (przepisywanej w przypadku pozytywnej odpowiedzi na badanie immunologiczne na obecność atypowych przeciwciał), braku krwi i śluzu w stolcu.

Leczenie

Jedynym warunkiem jest przestrzeganie przez całe życie diety bezglutenowej efektywny sposób leczenie. Typowa dieta przy celiakii polega na wykluczeniu z diety wypieków, wyrobów cukierniczych, tanich wędlin, wędlin, kotletów, sosów, niektórych płatków zbożowych (kasa manna, kasza perłowa, płatki owsiane) i makaronów. Gluten może kryć się także w piwie, kwasie chlebowym, ekstrakcie słodowym, barwnikach, kawie, kakao, konserwach, lodach, twarogu i jogurcie, serach, keczupie i majonezie.

Dla alergika istotna jest zawartość powyżej 1 miligrama glutenu w 100 gramach produktu.

Dopuszczone do użytku:

Naturalne produkty mleczne, jaja.

• Ryba, mięso.

  Owoce warzywa.

  Proso, kukurydza, gryka.

  Marmolada, czekolada.

W przypadku dzieci przepisywane są specjalne mieszanki zawierające hydrolizat soi lub kazeiny. Aby wprowadzić dietetyczne pokarmy uzupełniające, stosuje się specjalne płatki bezglutenowe. Po postawieniu diagnozy leczenie ogranicza się do złagodzenia objawów:

Poprawa trawienia za pomocą enzymów trzustkowych (Pankreatyna, Kreon).

Korekta mikroflory jelitowej: prebiotyki (Hilak Forte), probiotyki (Actimel, Linex, Bifiform), jelitowe środki antyseptyczne(Enterofuril).

Leczenie biegunki: Imodium, Smecta, wywar z kory dębu.

Leczenie wzdęć: Plantex, Espumisan.

Terapia hipowitaminozy: witaminy K, D, E, B, A, kwas nikotynowy (w ciężkie przypadki), doustne multiwitaminy.

Leczenie niedożywienia: zwiększenie spożycia kalorii, korekta żywienia.

Eliminacja niedoborów białka: albuminy, mieszaniny aminokwasów.

Korekta równowagi wodno-elektrolitycznej: glukonian wapnia, Panangin.

Leczenie chorób autoimmunologicznych glikokortykosteroidami.

Pacjentka jest poddana jednoczesnemu leczeniu celiakii i obserwacji choroby współistniejące na przykład cukrzyca.

W żadnym wypadku nie powinieneś akceptować leki(tabletki i tabletki), których otoczka zawiera gluten (na przykład: Festal, Mezim Forte, Complivit). Warto także zwrócić uwagę na skład preparatów płynnych i wykluczyć preparaty zawierające słód (Novo-passit), który jest przeciwwskazany do stosowania przez chorych na celiakię.

Celiakia nie jest wyrokiem śmierci

Większość dzieci po potwierdzeniu ustalona diagnoza„celiakia” otrzymuje niepełnosprawność, ale w tym przypadku ścisłe przestrzeganie Przy odpowiednio zaprojektowanej diecie rokowanie jest całkiem korzystne. Po kilku tygodniach jelitowe objawy choroby ustępują, a przez pierwsze kilka miesięcy całkowicie przywracana jest równowaga białek, wody, elektrolitów i witamin i minerałów.

Dziecko, które przestrzega wszystkich punktów leczenia choroby, jest w stanie dogonić swoich rówieśników pod względem wzrostu i masy ciała. Dietę bezglutenową należy jednak stosować do końca życia, gdyż złe odżywianie, a wraz z nim postęp choroby, może prowadzić do rozwoju choroby onkologiczne Przewód pokarmowy i powrót wszystkich zjawisk patologicznych.

Celiakia to przewlekłe zapalenie jelita cienkiego, spowodowane dziedziczną nietolerancją białka gliadyny, wchodzącego w skład zbóż. Jednocześnie ustalono związek z autoimmunologicznym charakterem choroby.

Choroba dotyka ludzi Różne wieki. Celiakia u dorosłych częściej występuje u kobiet w wieku 30–40 lat, u mężczyzn w wieku 40–50 lat. W dzieciństwie choroba może mieć utajony przebieg. Wiadomo, że kobiety chorują 4 razy częściej.

Czynnikiem prowokującym objawy może być Infekcja wirusowa, choroby przewlekłe przewód pokarmowy towarzyszy brak enzymów.

Postęp choroby zależy od przestrzegania ścisłej diety wykluczającej gliadynę.

Objawy jelitowe

Uszkodzenie jelit wyraża się w częstych wypróżnieniach. Celiakia prowadzi do zniszczenia komórek jelita cienkiego, które biorą udział w trawieniu białek, tłuszczów i węglowodanów do stopnia rozbicia niezbędnego do wchłonięcia do krwi. Biegunka jest spowodowana zwiększoną motoryką jelit w odpowiedzi na niestrawione resztki jedzenia.

• Pacjent ma biegunkę 5–6 razy dziennie. Stolce są obfite, na zmianę z zaparciami. Analiza laboratoryjna wykazuje zwiększoną zawartość wtrąceń tłuszczowych i niestrawionego błonnika w kale.
• Przy wyraźnym procesie zanikowym możliwe jest owrzodzenie jelita, wówczas pojawią się objawy krwi w stolcu.
• Ciężkie krwawienie z jelit uważane jest za powikłanie celiakii w przypadku nieprzestrzegania diety. Jest to spowodowane penetracją wrzodu jelita cienkiego z pęknięciem naczynia.
• Obowiązkowym objawem są wzdęcia i dudnienie. Wzdęcia są również związane z zaburzeniami trawienia.
• Ból brzucha w okolicy pępka ma charakter skurczowy w postaci kolka jelitowa, są związane z zaburzeniami unerwienia jelit i skurczami spastycznymi.
• Nudności i wymioty pojawiają się jako objaw reakcji organizmu na „obce” komórki błony śluzowej jelit.
• Zwiększona utrata płynów w przebiegu biegunki powoduje wysuszenie skóry i błon śluzowych, łuszczenie się oraz pojawienie się przedwczesnych zmarszczek.
• Pacjenci zauważają postępującą utratę wagi i osłabienie mięśni.

Ustalono, że stosowanie diety bez gliadyny pomaga przywrócić prawidłowe trawienie jelit u 85% pacjentów.

Objawy niedoboru witamin i hormonów

Witaminy, hormony, enzymy, które dostarczają wszystkiego procesy metaboliczne w organizmie są syntetyzowane wyłącznie przy udziale białka i kompleksy mineralne pochodzące z jedzenia. Zatrzymanie tego procesu prowadzi do wystąpienia objawów niedoboru.

• Brak witamin z grupy B powoduje zwiększone zmęczenie, senność i osłabienie mięśni.
• Brak witaminy D w organizmie dorosłego człowieka w warunkach uformowanego szkieletu przyczynia się do wymywania z niego soli wapnia tkanka kostna rozwija się osteoporoza. Efektem są częste złamania.
• Niskie stężenie żelaza we krwi prowadzi do anemii z niedoboru żelaza (anemii), synteza czerwonych krwinek i ich zdolność do wychwytywania cząsteczek tlenu jest utrudniona. DO objawy kliniczne jest dodany głód tlenu wszystkie narządy.
• Brak wymagana ilość Witamina E zaburza syntezę hormonów płciowych, co u kobiet objawia się objawami braku miesiączki, u mężczyzn prowadzi do spadku potencji. Czasami celiakię wykrywa się podczas badania pary pod kątem niepłodności.
• Choroba nie kompensowana dietą grozi poronieniem u kobiety w ciąży. Dziecko urodzone przez matkę chorą na celiakię będzie miało niską wagę i może mieć wady rozwojowe.

Objawy autoimmunologiczne

Zaangażowanie mechanizmu autoimmunologicznego zostało udowodnione poprzez wpływ genu o tej samej nazwie na rozkład gliadyny i innych chorób autoimmunologicznych.

Pacjenci w podeszłym wieku z celiakią odczuwają ból stawów, obrzęk i sztywność podczas ruchu, co jest związane z autoimmunologicznym zapaleniem wielostawowym.

Jednocześnie z celiakią pacjent może mieć cukrzyca typ 1, autoimmunologiczne zapalenie tarczycy (zapalenie Tarczyca), zapalenie wątroby, toczeń rumieniowaty układowy, łysienie.

Mutacje genetyczne w celiakii ustanawiają związek z innymi chorobami dziedzicznymi, takimi jak zespół Downa. Celiakia występuje znacznie częściej u dorosłych pacjentów z zespołem Downa niż u osób zdrowych.

Objawy powikłań

Powikłania w przypadku braku diety mogą być bardzo poważne i prowadzić do śmierci.

Perforacja wrzodu jelita cienkiego objawia się ostrym bólem w okolicy pępka. Przedostanie się treści jelitowej Jama brzuszna prowadzi do stan szoku i zapalenie otrzewnej. Temperatura rośnie. Żołądek przybiera kształt deski. Pacjent wymaga pilnej interwencji chirurgicznej.

Objawy krwawienia towarzyszą także zniszczeniu jelita cienkiego. Możliwe krwawienie różnym stopniu: od objawów krwi w stolcu po ciężką wewnętrzną utratę krwi podczas upadku ciśnienie krwi, blada skóra, lepki pot.

Celiakia u dorosłych jest czynnikiem ryzyka raka jelita cienkiego. Objawy kliniczne będą zależeć od rodzaju nowotworu, kierunku jego wzrostu i tempa wzrostu.

Manifestacje laboratoryjne

Celiakia charakteryzuje się niespecyficznością i specyficznością objawy laboratoryjne które pomagają w diagnozie.

Specyficzne objawy to dodatnia reakcja na obecność przeciwciał przeciwko gliadynie. Wiarygodność analizy w postawieniu prawidłowej diagnozy wynosi około 100%.

Kontrolę choroby u osoby dorosłej prowadzi się poprzez dietę wykluczającą produkty zawierające gliadynę. Regularnie wymagana jest suplementacja witaminami i minerałami. Pacjenci powinni być poddawani regularnym badaniom i leczeniu klinicznemu przez gastroenterologa.

(gluten). Obraz kliniczny tej choroby najlepiej widać u dzieciństwo, podczas gdy u dorosłych i młodzieży objawy są mniej nasilone.

Celiakia: co to jest?

Jest to choroba dziedziczna, w której na tle uszkodzeń genetycznych zaburzona jest tolerancja głównego składnika zbóż – glutenu. Na zewnątrz ludzie z tą patologią wyglądają całkowicie zdrowo. Gdy tylko zje kawałek chleba lub innego produktu mącznego, układ odpornościowy zaczyna atakować komórki jelitowe, niszcząc ich strukturę. Taki proces patologiczny prowadzi do upośledzenia wchłaniania składników odżywczych ze światła jelita, powstałych w wyniku rozkładu produktów. W efekcie organizm zostaje pozbawiony istnienia materiału energetycznego, co bezpośrednio wpływa na jego funkcjonowanie.

Zapalenie błony śluzowej trwa tak długo, jak dana osoba spożywa pokarmy zawierające gluten. Jeśli weźmiesz pod uwagę, jak powszechnie używa się dziś mąki pszennej, możesz zrozumieć niebezpieczeństwo tej choroby. Aby wywołać stan zapalny, czasami wystarczy kilka miligramów tej substancji, czyli tylko kilka

Do niedawna uważano, że celiakia jest chorobą wyłącznie dziedziczną, dlatego jej objawy powinny pojawiać się już w pierwszych miesiącach życia dziecka. Z tego powodu wystąpienie tej choroby u dorosłych i młodzieży było niezwykle mało prawdopodobne. Jednak ostatnie badania radykalnie zmieniły podejście do celiakii. Objawy u dorosłych mogą objawiać się przez całe życie pod wpływem szeregu niekorzystnych czynników.

Główne powody

Przyczyny rozwoju tej choroby nadal pozostają słabo poznane. Eksperci wysunęli kilka hipotez wyjaśniających występowanie procesu patologicznego.

• Genetyczny. U 97% pacjentów stwierdza się pewne markery wskazujące na zmiany w materiale genetycznym.
• Enzymatyczny. Przyjmuje się, że choroba rozwija się na tle niedoboru niektórych enzymów odpowiedzialnych za rozkład glutenu.
• Wirusowy. Białko zawiera fragment o specyficznej sekwencji aminokwasów identycznej z adenowirusem typu E1B.

Każda z tych teorii ma swoje własne uwagi krytyczne. Uważa się, że u dorosłych celiakia może wystąpić na skutek stresu, infekcji jelitowych lub zabiegów chirurgicznych.

Objawy kliniczne choroby u dzieci

Typowa postać choroby ma trzy charakterystyczne objawy: częsty stolec, wystający brzuch i opóźnienie wzrostu/wagi. Kał ma papkowatą konsystencję, ma nieprzyjemny zapach i jest błyszczący ze względu na obecność tłuszczu. Niewystarczający przyrost masy ciała zwykle niepokoi rodziców po wprowadzeniu pokarmów uzupełniających, kiedy dziecko powinno normalnie rosnąć i rozwijać się.

Lekarze identyfikują także inne objawy celiakii. U dzieci objawy patologii są zwykle związane z brakiem składników odżywczych dostających się do organizmu i niedoborem niektórych witamin.

1. Szybka męczliwość.
2. Częste złamania kości.
3. Zła kondycja skóry i włosów (suchość, łuszczenie, atopowe zapalenie skóry).
4. Niedociśnienie.
5. Nieprawidłowa postawa.
6. Niedokrwistość.
7. Krwawienie dziąseł, zapalenie jamy ustnej.

W każdym konkretnym przypadku celiakia objawia się u dzieci inaczej. Wymienione powyżej objawy mogą występować kompleksowo lub być izolowane. Następnie u dziewcząt występują problemy z miesiączką, a u chłopców diagnozuje się dysfunkcje seksualne.

Objawy celiakii u dorosłych

Obraz kliniczny choroby u dorosłych charakteryzuje się postaciami nietypowymi i utajonymi. Pierwsza opcja pojawia się w wieku 30-40 lat. Reprezentuje jedną z trzech cech formy typowej i dwie towarzyszące. Z reguły przeważają pozajelitowe atopowe zapalenie skóry, zapalenie stawów, nefropatia i inne.

W badaniach klinicznych u 8% kobiet leczonych przez długi czas z powodu niepłodności rozpoznano celiakię. Objawy u dorosłych kobiet praktycznie się nie pojawiały, to znaczy nie wiedziały o istnieniu takiej choroby. Po przepisaniu ograniczeń dietetycznych wszystkie mogły przyjąć rolę matki.

Ukryta forma może nie pojawiać się przez długi czas, jedynie sporadycznie niepokojąc pacjenta zaburzenia jelitowe. Chorobę diagnozuje się zazwyczaj podczas losowego badania.

Możliwe komplikacje

Pacjenci ze zdiagnozowaną celiakią są narażeni na zwiększone ryzyko zachorowania na raka jelita grubego. Według statystyk ta postać nowotworu o charakterze złośliwym występuje u 8% pacjentów w wieku powyżej 50 lat. Lekarze podejrzewają onkologię, jeśli objawy choroby powrócą na tle diety bezglutenowej.

Do innych prawdopodobna komplikacja jest wrzodziejące zapalenie jelita czczego. Jest to choroba charakteryzująca się zapaleniem ścian, któremu towarzyszy gorączka i ostry ból brzucha. Brak terminowe leczenie grozi wielokrotnym krwawieniem, a także perforacją ściany jelita.

Niepłodność i zaburzenia płodności są skutkiem zespołu złego wchłaniania. Celiakia może również prowadzić do niedoboru białka i zaburzenia metabolizmu minerałów. Brak witaminy D przyczynia się do stopniowego spadku gęstości kości. W 30% przypadków śledziona zmniejsza się u pacjentów, u 70% pacjentów lekarze diagnozują niedociśnienie tętnicze.

Testy do diagnostyki celiakii

Obecność choroby można określić na podstawie jej cechy obraz kliniczny i wyniki testów. Obecnie istnieje wiele technik informacyjnych, które pozwalają wykryć tę tajemniczą chorobę.

Zwykle przepisuje się je pacjentom testy genetyczne, test serologiczny na celiakię. Wykonuje się również ocenę morfologiczną biopsji górnego odcinka jelita cienkiego pobranych podczas endoskopii.

Badania diagnostyczne zleca się zazwyczaj przed wprowadzeniem ograniczeń dietetycznych. Badania serologiczne u dzieci do 5 roku życia nie są zbyt pouczające, dlatego zamiast krwi do badania pobiera się wycinek z biopsji.

Ponowne badanie zwykle wyznacza się po roku od rozpoczęcia leczenia. Powinien wykazywać pozytywną dynamikę. Rok później wykonuje się powtórną biopsję. Do tego czasu są prawie całkowicie przywrócone.

Terapia lekowa

Terapia patogenetyczna polega na przestrzeganiu specjalnej diety, polegającej na eliminacji czynnika chorobotwórczego – glutenu. To nie jest tylko chwilowe ograniczenie diety. Aby w końcu pokonać celiakię, należy ją stosować przez wiele lat. Jaki to rodzaj diety, wyjaśnimy dalej w tym artykule.

W 85% przypadków środek ten prowadzi do ustąpienia objawów i normalizacji pracy jelit. Ostateczne wyzdrowienie z choroby obserwuje się zwykle po 3-6 miesiącach od rozpoczęcia diety. Jeśli to konieczne, pacjenci są przepisywani roztwory soli, preparaty kwasu foliowego i żelaza, kompleksy witaminowe.

Jeśli zmiana diety nie przynosi pożądanych rezultatów, objawy celiakii utrzymują się, przepisuje się pacjentom środki hormonalne(„Prednizolon”). Brak dynamiki w leczeniu na tle wykluczania glutenu z diety wskazuje, że dieta jest przestrzegana z pewnymi naruszeniami lub współistnieją patologie (giardioza, chłoniak).

Podstawą leczenia celiakii jest dieta bezglutenowa

Pacjenci z tą diagnozą muszą zrozumieć, że ich zdrowie zależy teraz bezpośrednio od dyscypliny i cierpliwości. Leczenie polega na stosowaniu przez kilka lat tzw. diety bezglutenowej.

Celiakia to nietolerancja glutenu, dlatego z diety należy wykluczyć wszelkie produkty zawierające tę substancję. Należą do nich zboża, kaszki, makaron i pieczenie.

Ponadto należy ograniczyć spożycie ukrytych źródeł glutenu (żywność wygodna, gotowe przyprawy i sosy, mrożone mieszanki warzywno-owocowe, konserwy, napoje alkoholowe). Jeśli nie masz możliwości jedzenia w domu, musisz dokładnie przestudiować skład dań w menu restauracji lub kawiarni.

Dieta powinna składać się głównie ze świeżych ryb/mięsa, warzyw, owoców i ryżu. Ponadto dzisiaj można znaleźć w sprzedaży specjalne produkty bezglutenowe, które są całkowicie bezpieczne dla osób chorych na celiakię.

Zapobieganie chorobom

W tym artykule wyjaśniliśmy, dlaczego pojawia się celiakia i na czym polega. Jak można zapobiec jego wystąpieniu?

Lekarze nie mogą oferować konkretnych środków zapobiegawczych. Aby zapobiec rozwojowi niebezpieczne komplikacje Eksperci zalecają stosowanie diety bezglutenowej przez kilka lat. Jeśli u bliskich krewnych występują choroby dziedziczne, konieczne jest regularne poddawanie się medycznym badaniom genetycznym w celu wyjaśnienia możliwego rozwoju celiakii w przyszłych pokoleniach. Kobiety z tą diagnozą są narażone na ryzyko rozwoju patologii układu sercowego u płodu. Prowadzenie ciąży w tym przypadku powinno odbywać się pod stałym nadzorem lekarza.

Celiakia jest chorobą uwarunkowaną genetycznie, której towarzyszy uszkodzenie błony śluzowej przewód żołądkowy i inne reakcje patologiczne, które rozwijają się w odpowiedzi na spożycie peptydów z wielu zbóż (w szczególności pszenicy, żyta, owsa i jęczmienia).

Pierwszy podobne naruszenie został opisany około 2000 lat temu. Jednak dopiero pod koniec XIX wieku udowodniono wiodącą rolę pszenicy w rozwoju „choroby mącznej” – tak wówczas nazywano celiakię.

Obecnie terminem tym określa się chorobę przewlekłą, uwarunkowaną genetycznie patologia autoimmunologiczna przewodu pokarmowego związane z upośledzoną aktywnością limfocytów T. Objawy i zmiany patogenetyczne są spowodowane nietolerancją bielma ziarna (to z niego podczas przetwarzania uzyskuje się mąkę) niektórych zbóż.

Wcześniej uważano, że taka enteropatia objawia się tylko w młodym wieku. Ale ostatnio dowiedzieli się, że celiakia może przez długi czas występują w sposób utajony i objawiają się u dorosłych pod wpływem pewnych czynników prowokujących. Obraz kliniczny choroby jest zmienny i wiąże się nie tylko z objawami zanikowego uszkodzenia błony śluzowej jelit, ale także z zaburzeniami odpowiedzi immunologicznej.

Lekarze uważają celiakię za patologię wieloczynnikową. Nie ma wątpliwości, że nietolerancja glutenu jest uwarunkowana genetycznie, jednak na tym tle styl życia, odżywianie, złe nawyki itp. Ponadto są one indywidualne dla każdego pacjenta. Dlatego objawy choroby zależą od kombinacji tych czynników.

Z reguły choroba występuje z naprzemiennymi okresami remisji, gdy ustępują główne objawy celiakii i stan błony śluzowej dwunastnica a jelito cienkie ulega normalizacji. W przypadku nieprzestrzegania diety i pod wpływem innych przyczyn następuje okres osłabienia objawy kliniczne zostaje zastąpione zaostrzeniem.

Obecnie aktywnie dyskutuje się o roli tzw. czynników środowiskowych w rozwoju celiakii. Impulsem do Badania kliniczne spowodowane było wzrostem liczby chorych w latach 80. w Szwecji, a dopiero w latach 90. zapadalność spadła do normalne wskaźniki. Lekarze sugerowali, że jest to spowodowane wczesnym wprowadzeniem (w wieku 4-5 miesięcy) pokarmów uzupełniających na bazie produktów zawierających gluten.

Oprócz czynnik dziedziczny ryzyko rozwoju patologii u niemowląt określa się na podstawie:

• wewnątrzmaciczna hipotrofia płodu;
• kobieta paląca w czasie ciąży;
• przeniesiony infekcje jelitowe;
• choroby rota-, entero- i adenowirusowe występujące w pierwszych miesiącach życia;
• wzrost poziomu chorobotwórczej flory Gram-ujemnej w jelicie.

W wieku dorosłym objawy celiakii mogą być wywołane przez:

• stres;
• zmiany poziomu hormonów w okresie dojrzewania i ciąży;
• złe nawyki;
• infekcje jelitowe;
• patologie układu trawiennego.

Patogeneza celiakii polega głównie na wiązaniu się peptydów glutenu z cząsteczkami HLA-DQ2/DQ-8, które następnie oddziałują ze specyficznymi limfocytami T CD4+ komórek odpornościowych. W rezultacie w błonie śluzowej jelita cienkiego rozwija się reakcja zapalna. Najpierw jednak cząsteczki glutenu są „przetwarzane” przez enzym transglutaminazę typu 2, co zwiększa stopień ich wiązania z komórkami immunokompetentnymi.

Pod wpływem komórek CD4+ powstają główne mediatory stanu zapalnego (interleukiny, czynniki martwicy nowotworów itp.), które powodują uszkodzenie komórek nabłonkowych błony śluzowej jelit. Przeciwciała powstałe w wyniku tego procesu znajdują się nie tylko w przewodzie pokarmowym, ale także w wątrobie, mózgu, węzły chłonne, nerki, skóra. Powoduje to zmienność obrazu klinicznego celiakii.

Zaburzeniom procesu trawienia towarzyszą zmiany w prawidłowej mikroflorze jelitowej. Metabolizm tłuszczów i kwasy żółciowe, cholesterol, rozkład i wchłanianie innych składników żywności. Zmniejsza się wytwarzanie i wchłanianie witaminy K i grupy B. Do krwiobiegu wzrasta stężenie toksyn, które dostają się w wyniku rozwoju patogennej mikroflory bakteryjnej i wirusowej.

Objawy celiakii i nowoczesne metody diagnostyczne

W zależności od nasilenia objawów klinicznych wyróżnia się kilka postaci celiakii:

• nietypowy dominują objawy pozajelitowe, objawy uszkodzenia przewodu pokarmowego są łagodne lub nie występują;
• utajony(bezobjawowa lub utajona), patologia nie daje się odczuć przez długi czas i zwykle objawia się u dorosłych pod wpływem czynników prowokujących, zanim pojawią się objawy, chorobę można rozpoznać jedynie na podstawie określonych badań diagnostycznych;
• bezwładny(nazywa się to również opornym), charakteryzuje się brakiem rezultatów standardowego leczenia i diety, stan pacjenta poprawia się dopiero po leczeniu kortykosteroidami, a objawy ze strony przewodu pokarmowego są wyraźne.

W literaturze można znaleźć także opis potencjalnej postaci celiakii. Pacjent ma jednak wszystkie laboratoryjne objawy choroby przejawy zewnętrzne nic. W tej formie może wystąpić patologia długie lata i nie pojawiać się do końca życia.

Objawy celiakii można podzielić na żołądkowo-jelitowe i pozajelitowe. Do pierwszej grupy zaliczają się:

• . Zwiększa się objętość stolca, a w kale stwierdza się masywne nagromadzenie tłuszczu (steatorrhea). Biegunkę zwykle poprzedzają wzdęcia, wzdęcia, utrata apetytu i napady nudności, czasami kończące się wymiotami. Mocny zespół bólowy nie jest typowe, ale niektórzy pacjenci odczuwają bolesny, tępy, rozlany ból.
• Zespół zaparcia. Często spotykany u dorosłych. W kale znajdują się niestrawione resztki jedzenia. Po wizycie w toalecie ma się wrażenie, że jelita nie zostały całkowicie opróżnione.
• Zespół niedrożność jelit . Jest to spowodowane wyraźnym zaburzeniem motoryki jelit aż do całkowitej atonii mięśni gładkich jelita.
• Uszkodzenie innych części przewodu pokarmowego. Często u pacjentów z celiakią występują stany zapalne błony śluzowej jamy ustnej (choroba przyzębia, zapalenie dziąseł, zapalenie jamy ustnej). Często diagnozowany wrzód trawienny związane z infekcją bakterią Helicobacter, zapaleniem błony śluzowej żołądka, refluksem. Odnotowano również naruszenie czynności wydzielniczej trzustki. Czasami podobne zaburzenia wpływają na produkcję insuliny.
• Zespół patologii wątroby i dróg żółciowych. Czasami uszkodzenie wątroby i pęcherzyka żółciowego nie powoduje innych objawów niż zmiany parametrów biochemicznych krwi. Bardziej szczegółowe badanie ujawnia wzrost wielkości wątroby, wzrost stężenia bilirubiny całkowitej, zwyrodnienie tłuszczowe wątroba. W ciężkich przypadkach - pierwotna marskość żółciowa. Udowodniono także związek pomiędzy celiakią i autoimmunologicznym zapaleniem wątroby.

Pozajelitowe Objawy kliniczne dziedziczna celiakia obejmuje:

• Zmiany naskórkowe. To są dermatozy o różnej etiologii, atopowe zapalenie skóry, trądzik. Czasami pacjenci skarżą się na łysienie. Wysypki skórne często mają charakter symetryczny i towarzyszą im silny świąd i spalanie. Zlokalizowane są zazwyczaj na wewnętrznej stronie ud, ramion, pośladków i pleców.
• Patologie układ hormonalny . Z reguły dochodzi do zaburzenia czynności tarczycy spowodowanego zapaleniem autoimmunologicznym. Ponadto kobiety często nie są w stanie normalnie urodzić dziecka, ciąża czasami kończy się samoistnym poronieniem, a u przedstawicieli silniejszej płci często diagnozuje się niepłodność męską związaną z celiakią.
• Patologie układu mięśniowo-szkieletowego. Mieć poważne konsekwencje w młodych latach. Celiakia może powodować deformacje stawów, samoistne złamania nawet przy niewielkich urazach i próchnicę zębów. Jest to związane z upośledzonym wchłanianiem i metabolizmem witaminy D.

Na tle porażki układ odpornościowy rozwijają się reakcje alergiczne, nietolerancja wielu produktów, astma oskrzelowa. Czasami również wyrażone zaburzenia neurologiczne, które objawiają się drżeniem, zaburzeniami wzroku i mowy (szczególnie we wczesnym dzieciństwie).

W wyniku uszkodzenia błony śluzowej jelit następuje upośledzenie wchłaniania witamin rozpuszczalnych w tłuszczach. Brakuje także witamin C, P i K. Takie zaburzenia objawiają się w postaci:

• suchość, łuszczenie się, zwiotczenie skóry;
• ogólna słabość;
• zmniejszona wydajność, wytrzymałość fizyczna;
• częste zapalenie dziąseł;
• krwotoki podskórne.

Rozpoznanie celiakii stawia się na podstawie wywiadu (uwzględnia się stan zdrowia bliskich osób) oraz wyników badań laboratoryjnych i instrumentalnych.

Obowiązkowe badania obejmują:

Niektórzy pacjenci są dodatkowo przepisywani:

• specyficzne testy na obecność przeciwciał przeciwko gliadynie;
• USG tarczycy, badania przesiewowe pod kątem hormonów;
• pomiar poziomu pH w jamie żołądka;
• badania na zawartość witamin i minerałów;
• określenie gęstości tkanki kostnej;
• kolonoskopia z biopsją błony śluzowej odbytnicy;
• tomografia;
• MRI jelita z kontrastem.

Dalsze konsultacje ze specjalistami wskazane są na podstawie wyników badań wstępnych i danych z badań. Niektórzy pacjenci kierowani są do endokrynologa, dentysty, neurologa i innych lekarzy.

Jak leczyć celiakię: terapia lekowa, nawyki żywieniowe, metody alternatywne i środki zapobiegawcze

Nie ma specyficznego leczenia celiakii. Dlatego jedynym sposobem, jeśli nie pozbyć się, to przynajmniej złagodzić objawy patologii, jest przestrzeganie ścisłej diety z całkowitym wykluczeniem składników glutenu.

W celu złagodzenia stosuje się terapię lekową objawy towarzyszące oraz leczenie wtórnych powikłań nabytych. Dlatego przepisują:

• sekretagogi sok żołądkowy i normalizacja poziomu pH z grupy inhibitorów pompy protonowej i blokerów receptora H2-histaminowego;
• preparaty enzymatyczne;
• enterosorbenty;
• hepatoprotektory;
• leki stymulujące wydzielanie żółci i rozpuszczanie kamieni pęcherzyk żółciowy;
• probiotyki.

W przypadku zaburzeń stolca przepisywane są leki przeciwzapalne i przeciwdrobnoustrojowe, produkty zawierające związki bizmutu i adsorbenty. Niektóre typy celiakii (oporne) oprócz wyboru diety wymagają obowiązkowego stosowania kortykosteroidów. Budezonid jest przepisywany dzienna dawka 9 mg przez 4 do 8 tygodni, następnie ilość tę stopniowo zmniejsza się do 6 mg, a następnie do 3 mg.

Terapia zastępcza jest bardzo ważna, gdyż długotrwała dieta bezglutenowa prowadzi do niedoborów błonnika pokarmowego i niedoborów witamin. Dlatego używają:

• witaminy;
• makro- i mikroelementy;
• preparaty na bazie żelaza żelazawego;
• wapń.

W przypadku poważnych zaburzeń przepływu krwi i procesów metabolicznych leki nootropowe włączane są do schematu leczenia wrodzonej celiakii.

Cechy diety bezglutenowej dla chorych na celiakię

Lista dozwolonych produktów obejmuje:

• gryka;
• kukurydza;
• proso;
• mięso;
• ryba;
• jajka;
• mleko;
• warzywa;
• Ziemniak;
• owoce;
• jagody;
• orzechy;
• rośliny strączkowe;
• marmolada;
• galaretka na bazie żelatyny.

• pszenica, chleb żytni;
• otręby;
• Cukiernia, gotowane z mąką;
• Kasza manna;
• makaron;
• owsianka;
• jęczmień perłowy;
• kasza jęczmienna;
• Kasza pszenna;
• kotlety i inne dania panierowane;
• knedle, kluski i inne dania zawierające w przepisie mąkę.

Niektóre produkty zawierają tak zwany „ukryty” gluten, a niektórzy pozbawieni skrupułów producenci tego nie ujawniają. Dlatego należy wykluczyć ze swojej diety także:

• kiełbaski;
• gotowe półprodukty;
• Jedzenie w puszce;
• gotowe sosy, Keczup, koncentrat pomidorowy;
• suche zupy, galaretki;
• kostki bulionowe;
• imitacje owoców morza (na przykład paluszki krabowe itp.);
• wieloskładnikowe suche przyprawy (Mivina itp.);
• sery, twarogi;
• gotowe jogurty;
• lody;
• kawa rozpuszczalna, kakao, czekolada;
• karmel.

Szereg dodatków do żywności oznaczonych:

• E 160b (barwnik annato);
• E 150a - d (barwniki karmelowe);
• E 411 (guma owsiana);
• E 636 (maltol);
• E 953 (izomaltol);
• E 637 (maltol etylowy);
• E 965 (malititol i syrop maltitolowy);
• E 471 (glicerydy kwasów tłuszczowych).

Wbrew powszechnemu przekonaniu, napoje alkoholowe są dozwolone. Wszystko jest dozwolone w małych ilościach z wyjątkiem kwasu chlebowego, piwa, ginu, whisky i wódki (oraz koktajli na ich bazie).

Ścisłe przestrzeganie diety bezglutenowej prowadzi do poprawy w niemal 90% przypadków. Ale struktura błony śluzowej jelit zostaje przywrócona w ciągu sześciu miesięcy. W dalej do pacjenta Zaleca się także dobranie odpowiedniej diety. Jeżeli nie następuje pogorszenie, należy zgłosić się do lekarza i poddać się pełnym badaniom raz na 12 miesięcy.

Wyleczyć celiakię środki ludowe niemożliwe. Uzdrowiciele zalecają picie wywarów z rumianku, nagietka, ostropestu plamistego, kminku, tymianku i innych ziół, które działają przeciwzapalnie oraz normalizują mikroflorę i aktywność enzymatyczną przewodu pokarmowego.

Fedor 01.08.2019 3:24:37

Byłem w Diamondovej, ciśnienie mi gwałtownie wzrosło, nic nie stwierdzono, ciśnienie mi się obniżyło i zostałem wypisany. Teraz znowu jestem na zwolnieniu lekarskim. i mam ciągłe bóle głowy i szumy uszne. wszystko pasuje do twoich cech.

Obecnie co najmniej 1 proc ogólna populacja planety cierpią na nietolerancję glutenu. Stan ten może prowadzić do poważnych, nieodwracalnych problemów trawiennych, ponieważ wykrycie w odpowiednim czasie tej choroby i przestrzeganie diety bezglutenowej jest warunkiem koniecznym powrotu do zdrowia takich pacjentów. Częściej choroba rozwija się we wczesnym dzieciństwie, co wymaga od rodziców zwrócenia większej uwagi na zdrowie dziecka.

Co to jest gluten?

Gluten to białko występujące w produktach spożywczych wytwarzanych z pszenicy, żyta, owsa lub jęczmienia. Produkty te zawierają gluten różne ilości- w zależności od składu samego produktu.

Dlaczego rozwija się nietolerancja glutenu?

• Obecnie nie zidentyfikowano jednoznacznego mechanizmu rozwoju nietolerancji glutenu. Istnieją jednak wiarygodne dane wskazujące na genetyczną predyspozycję do rozwoju tej choroby. Istnieje duże ryzyko, że bezpośredni krewni przekażą tę chorobę z pokolenia na pokolenie. Prawdopodobieństwo zachorowania na celiakię wśród braci, dzieci i rodziców pacjenta z nietolerancją glutenu wynosi 10% i jest 10-krotnie wyższe niż średnia w populacji.
• Drugim czynnikiem predysponującym do rozwoju choroby jest uczulenie immunologiczne na gluten. U pacjentów we krwi wykrywane są przeciwciała specyficzne dla enzymów biorących udział w metabolizmie glutenu oraz samej gliadyny (składnika glutenu).
• Czynnikiem wyzwalającym rozwój autoimmunologicznych uszkodzeń jelit spowodowanych nietolerancją glutenu jest stresująca sytuacja, choroby reumatyczne, ostre choroby wirusowe.

Jakie są objawy celiakii u dorosłych?

• Utrata wagi
• Długotrwała bezprzyczynowa biegunka
• Długotrwałe wzdęcia
• Ogólne osłabienie i zmniejszona wydajność

Jakie są objawy celiakii u dzieci?

• Długoterminowo bez zmian luźny stolec– ponad 1 tydzień
• Gwałtowny spadek przyrost masy ciała wskutek prawidłowego żywienia
• Zwiększone tworzenie się gazów, wzdęcia
• Utrata masy ciała na skutek odpowiedniego żywienia
• Zwiększone zmęczenie i niestabilny nastrój dziecka.
• Jeśli opisane powyżej objawy utrzymują się dłużej niż tydzień, można podejrzewać, że u dziecka występuje nietolerancja pokarmów zawierających gluten.

Jak wynika z przedstawionych powyżej informacji na temat objawów, celiakia nie ma specyficznych objawów, dlatego w celu zdiagnozowania tej choroby nie można obejść się bez badań laboratoryjnych i instrumentalnych.

Nowoczesna diagnostyka celiakii, endoskopia z biopsją jelita cienkiego, badanie krwi na obecność swoistych przeciwciał, badanie laboratoryjne kału.

Badanie krwi na przeciwciała

Przede wszystkim celiakia choroby autoimmunologiczne. Głównym czynnikiem wspomagającym odpowiedź zapalną w ścianie jelita jest przedostanie się glutenu do światła jelita. Fakt jest taki komórki odpornościowe postrzegają gluten jako niebezpieczną substancję białkową i tworzą przeciwko niemu wiele przeciwciał. To właśnie te przeciwciała są wykrywane w diagnostyce laboratoryjnej.

Przeciwciała przeciwko transglutaminazie tkankowej (tTG)– enzym biorący udział w metabolizmie glutenu. We krwi wykrywane są dwa typy tych przeciwciał: immunoglobulina A (IgA) i immunoglobulina G (IgG).

Przeciwciała przeciwko endomysium (EMA)). Endomysium to luźna tkanka łączna, która się łączy włókna mięśniowe. Ten typ przeciwciał jest również zdefiniowany w dwóch klasach: immunoglobulina A (IgA) i immunoglobulina G (IgG).

Przeciwciała przeciw gliadynie (AGA). Gliadyna jest jednym z elementów strukturalnych glutenu. Odkrywczy wyższy poziom przeciwciała przeciwko temu białku wskazują na uczulenie organizmu i wysoki stopień niezawodność pozwala na postawienie diagnozy celiakii. Przeciwciała te wykrywa się w dwóch postaciach: immunoglobuliny A (IgA) i immunoglobuliny G (IgG).

Badanie endoskopowe, biopsja błony śluzowej jelita cienkiego, badanie mikroskopowe fragmentu błony śluzowej.

Aby potwierdzić lub wykluczyć rozpoznanie celiakii, wymagana jest fibrogastroduodenoskopia. Podczas tego badania przez usta wprowadza się specjalną sondę do jamy przełyku, żołądka i końcowych odcinków dwunastnicy. Za pomocą kamery wideo obraz z jamy przewodu pokarmowego przesyłany jest na ekran monitora.

Za pomocą specjalnych nasadek podczas endoskopii pobierany jest fragment błony śluzowej jelita cienkiego do dalszych badań mikroskopowych.

Próbkę błony śluzowej barwi się specjalnymi odczynnikami i bada pod mikroskopem. Mikroskopia ocenia strukturę i wielkość kosmków jelitowych. W celiakii ulegają atrofii, zmniejszeniu, zawierają minimalna ilość komórki gruczołowe. Zmiany te stanowią główne zagrożenie celiakią – nieodwracalnym zwyrodnieniem kosmków jelitowych.

Analiza kału w kierunku celiakii

Badanie to przeprowadza się w celu określenia stopnia zaburzenia wchłaniania składników pokarmowych w jelitach.

Leczenie celiakii, dieta bezglutenowa.

Z reguły każda choroba wymaga pewnego rodzaju leczenie: przyjmowanie tabletek, zastrzyki, różne manipulacje, fizjoterapia lub operacje. Natomiast w przypadku celiakii sytuacja jest zupełnie inna – choroba ta wymaga jedynie przestrzegania diety bezglutenowej. Jednak przestrzeganie diety wymaga maksymalnej odpowiedzialności i świadomości pacjenta.

Kiedy dowiesz się, że Ty lub Twój bliska osoba Jeśli masz celiakię, czujesz, że jesteś w beznadziejnej sytuacji. Ale to nieprawda. Z celiakią można żyć jak dawniej, nie zapominając tylko o niej specjalna dieta dla osób cierpiących na tę chorobę.

Celiakia powinna być traktowana przez pacjentów nie jako choroba, ale jako szczególny sposób życia. Przestrzegając ścisłej diety, zbliżasz się do zdrowych ludzi.

Dieta bezglutenowa to droga do zdrowia dla pacjenta chorego na celiakię.

Przed rozpoczęciem diety pamiętaj o ważnych dla swojego organizmu informacjach:
Zdrowy człowiek zjada od 10 do 35 gramów glutenu w ciągu dnia. Na przykład kawałek świeżego białego chleba zawiera 4-5 gramów tej substancji i talerz owsianka pszenna będzie 6 gramów glutenu.

Na zapalenie jelit u chorych na celiakię wystarczy niecałe 0,1 grama tej niebezpiecznej dla organizmu substancji. Odpowiada to kilku okruchom chleba.

Dla skuteczne leczenie Jeśli cierpisz na celiakię, musisz wyeliminować z codziennej diety wszystkie szkodliwe dla organizmu substancje.

Dla organizacji odpowiednia dieta Bez produktów zawierających gluten należy wykluczyć ze swojej diety takie zboża jak: żyto, jęczmień, pszenica.

Jedzenie nie powinno zawierać ani jednego miligrama glutenu, dlatego należy uważnie czytać skład każdego dania i lepiej przygotowywać własne posiłki.

Produktów zawierających gluten jest niewiele, dzięki temu ułożenie diety nie wydaje się sprawą tak trudną. Główna zasada diety: można jeść wszystko, co nie zawiera pszenicy, żyta, owsa, jęczmienia, a także wszelkich pochodnych tych zbóż.

Produkty niebezpieczne dla pacjentów chorych na celiakię:

• chleb żytni
• Chleb pszeniczny
• Makaron
• Ciastka maślane
• Różne ciasteczka
• Owsianka z pszenicą, żytem, ​​owsem, jęczmieniem

Dlaczego trudno jest wyeliminować te produkty ze swojej diety?

• Kupującemu często trudno jest określić na podstawie składu produktu, czy zawiera on gluten, czy nie.
• Czasami pacjenci będący na diecie nie mogą sobie pozwolić na rezygnację z niektórych nawyków kulinarnych.

Aby pokonać te trudności, postępuj zgodnie z moimi zaleceniami:

Przygotuj własne jedzenie!

Dla pacjentów cierpiących na celiakię najlepszym sposobem leczenia tej choroby będzie gotowanie w domu.

Pamiętaj, aby używać wyłącznie świeżych składników. Unikaj jedzenia mrożonej, przetworzonej żywności.

Owoce, warzywa, świeże mięso, ryby – to produkty, które nie zawierają glutenu, są bezpieczne i zdrowe dla Twojego organizmu! Odmowa półproduktów jest konieczna, ponieważ producenci często dodają do nich różne dodatki, takie jak barwniki, konserwanty, skrobię i aromaty zawierające gluten.

Szklankę mąki pszennej można zastąpić następującymi składnikami:

• Szklanka mąki gryczanej
• Szklanka mąki kukurydzianej
• Szklanka mąki sorgo
• Szklanka mąki z tapioki
• Pół szklanki mąki migdałowej

W niektórych sklepach można znaleźć mieszanki mąk, które z powodzeniem zastępują mąka pszenna w Twojej diecie.

Jeśli to nie Ty gotujesz, ale inny członek Twojej rodziny, wyjaśnij mu, co możesz jeść, a czego nie.

Spożycie produktów mlecznych w leczeniu celiakii

U pacjentów z celiakią, w wyniku zapalenia jelit, wchłanianie cukru mlecznego może być upośledzone. Objawy niedoboru laktazy obejmują wzdęcia, skurcze i biegunkę.

Aby zmniejszyć prawdopodobieństwo wystąpienia tych objawów, pacjentom z celiakią zaleca się unikanie spożywania produktów mlecznych na początku diety.

Chroń swoją żywność przed glutenem.

Wyjaśnij wszystkim członkom rodziny, czym jest celiakia i jakie produkty zawierają gluten.

Osoby mieszkające z Tobą, które nie cierpią na celiakię i spożywają żywność zawierającą gluten, są odpowiedzialne za trzymanie ich z dala od Twojej żywności.

Należy przestrzegać następujących zasad:

• Trzymaj żywność zawierającą gluten oddzielnie od żywności bezglutenowej.

• Utrzymuj powierzchnię stołu w czystości.

• Miej osobne przybory kuchenne, w których będziesz gotować wyłącznie potrawy bezglutenowe.

Przy wyborze produktów uważnie czytaj składy.

Z uwagi na to, że ewentualna obecność glutenu w niektórych produktach bywa wątpliwa, należy sprawdzić wszystkie spożywane produkty pod kątem zawartości tej niebezpiecznej substancji.

Decydując się na tę dietę, bądź przygotowany na to, że każdy spożywany przez Ciebie pokarm może być potencjalnym nośnikiem glutenu. Na przykład tytuł „ ciasteczka owsiane» nie informuje, że głównym składnikiem tego przysmaku jest mąka pszenna.

Badając produkt na zawartość glutenu, dokładnie sprawdź jego skład. Dopiero napis „GLUTEN FREE” gwarantuje brak tego składnika w produkcie.

Z pewnością gluten znajdziemy w produktach, do których zaliczają się:

• Jęczmień
• Kasza manna
• Pszenica
• Skrobia
• drożdże piwowarskie
• kuskus
• Prawdziwy orkisz

Jeśli produkt zawiera dekstrynę, sosy, przyprawy i środki aromatyzujące, „modyfikowaną skrobię spożywczą” lub „hydrolizowane białko roślinne”, wówczas produkty te mogą zawierać gluten.

Musisz wiedzieć, że czysty owies nie zawiera glutenu, jednak u niektórych osób może powodować zapalenie jelit.

Dzieje się tak za sprawą zawartego w nim białka, które właściwościami przypomina gluten. Może to być również spowodowane zanieczyszczeniem pozostałościami pszenicy podczas przetwarzania owsa.

Czy gluten jest zawarty w lekach?

Zawartość glutenu w lekach możliwa jest w postaci dodatków. Przed zażyciem leku radzę przestudiować skład leku (z reguły jest to wskazane na pudełku lub w instrukcji jego stosowania).

Przed podjęciem jakiegokolwiek leczenia należy poinformować lekarza o chorobie.

Gdzie kupić produkty bezglutenowe?

Wiele firm już się otwiera Przemysł spożywczy produkujących produkty bezglutenowe. W supermarketach można dowiedzieć się, czy mają w swoim asortymencie produkty dla osób chorych na celiakię. Duże rynki mają nawet specjalne działy.

Ponadto w Internecie istnieje wiele firm dostarczających produkty bezglutenowe.

Czy można jeść w ogólnodostępnych placówkach gastronomicznych?

Jeśli zazwyczaj jesz poza domem, a nie w domu, nie rozpaczaj – nie musisz rezygnować z jedzenia w ten sposób.

Wystarczy dokładnie przestudiować menu w kawiarni lub restauracji, skonsultować się z kelnerem i ugotować, jakie składniki zawiera danie. Jeśli w składzie nie ma glutenu, możesz spokojnie zamówić danie bez narażania zdrowia.

Spożycie alkoholu i dieta bezglutenowa.

Jeśli Twoja dieta zwykle obejmuje mała ilość alkoholu, można go kontynuować nawet po rozpoczęciu diety.

Należy unikać picia piwa, gdyż zawiera ono słód i jęczmień. Radzę też nie pić wódki, bo zawiera pszenicę.

Ale możesz pić rum, wino, tequilę i gin.

Nie zapomnij o różnorodności produktów bezglutenowych.

Po rozpoczęciu diety nie należy ograniczać diety do zaledwie kilku produktów spożywczych, np. ziemniaków i kaszy gryczanej. Taką monotonię w jedzeniu trudno będzie wytrzymać, dodatkowo sam organizm będzie cierpiał z powodu monotonii w jedzeniu, który nie otrzyma witamin i minerałów niezbędnych do jego pełnego funkcjonowania.

Pamiętaj, aby codziennie jeść świeże owoce i warzywa, mięso lub ryby, kurczaki i jaja przepiórcze.

Zmierz swoją wagę będąc na diecie.
Po pewnym okresie stosowania diety poprawi się praca jelit. Będzie to miało bardzo korzystny wpływ na Twoje samopoczucie, jednak z uwagi na to, że przed rozpoczęciem diety spożywałeś ich więcej wysokokaloryczne jedzenie po zakończeniu diety możesz nagle zacząć ponownie przybierać na wadze. Zalecam mierzenie masy ciała po pewnym czasie od zakończenia diety. Jeśli wzrasta, należy zmniejszyć ilość spożywanego pokarmu.