Zachorowalność to ogół chorób zidentyfikowanych w populacji.

Najbardziej dostępny i powszechnie stosowany wskaźnik. Ma znaczenie przy planowaniu systemu opieki zdrowotnej, daje realny społeczny obraz życia ludności. Badanie zachorowalności opiera się na międzynarodowej klasyfikacji chorób. Teraz używamy klasyfikacji przyjętej przez WHO w 89 r., a od 98 r. jest ona stosowana w Federacji Rosyjskiej, obejmuje 21 klas chorób (w każdej klasie istnieją pewne choroby, które nazywane są formami nozologicznymi i mają kod), z powodów lub mechanizmy do lokalizacji: choroby układu oddechowego, trawienia, krążenia krwi itp. Teraz używamy 10. poprawionej klasyfikacji. Istnieje osobna klasa zwana „cechami schorzeń indywidualnych”; do tej klasy zalicza się choroby związane z powikłaniami ciąży, porodu i okresu poporodowego.

Istnieją 3 rodzaje wykrywania zachorowań:

nowo zidentyfikowane - obejmują choroby ostre i przewlekłe, które po raz pierwszy zostały zidentyfikowane podczas wizyty w placówkach medycznych;

zachorowalność ogólna – ogół wszystkich chorób występujących w populacji, które zostały zidentyfikowane po raz pierwszy zarówno w tym roku, jak i w latach poprzednich, ale z powodu których pacjent zgłosił się ponownie w tym roku;

skumulowaną zachorowalność lub chorobowość charakteryzują wszystkie przypadki chorób stwierdzone zarówno w tym roku, jak i w zeszłym, w sprawie których chory zgłosił się do placówki zarówno w tym roku, jak i nie złożył wniosku.

Źródłem tych danych są informacje sprawozdawcze placówek leczniczych i profilaktycznych.

Metody badania zachorowalności:

ciągły – cała populacja;

selektywny polega na badaniu częstości występowania określonej grupy populacji.

Aby zbadać zachorowalność, posługują się odwołaniem (do kliniki): badają apelację i wizytę, z chorobą - apel, wizytę - po zaświadczenie. Wniosek jest analizowany na podstawie kuponu statystycznego; wniosek jest pierwszą wizytą u lekarza w związku z tą chorobą.

Średnia wizyta na mieszkańca rocznie = 9. Pomaga to w planowaniu opieki medycznej. pomoc.

Zachorowalność bada się na podstawie wyników badań lekarskich. badania i więcej informacji o zmarłym. Najbardziej kompletnym źródłem danych o chorobach jest korzystanie z usług medycznych. pomoc. Ze względu na atrakcyjność ocenia się następujące rodzaje chorób:

zachorowalność ogólna, obejmująca wszystkie przypadki wizyt w przychodniach podstawowej opieki zdrowotnej, wówczas sporządza się raport statystyczny z postawionych rozpoznań;

ostra choroba zakaźna – formularz statystyczny sporządza się jako zgłoszenie alarmowe o wystąpieniu choroby zakaźnej. W przypadku chorób niezakaźnych, ale mających znaczenie społeczne: gruźlica, onkologia, wydawane jest specjalne zawiadomienie;

zachorowalność hospitalizowana, w momencie przyjęcia pacjenta do szpitala wystawiana jest karta wypisu ze szpitala;

zachorowalność z czasową niepełnosprawnością, wówczas formą rozliczeniową jest zwolnienie lekarskie.

Jeśli dana osoba nie pójdzie do miodu. placówce z jakąś chorobą, wówczas choroby te są wykrywane podczas badania lekarskiego. kontrola. Miód. inspekcje dzielą się na:

ukierunkowane, gdy onkolodzy wychodzą i sprawdzają wszystkich lub najczęściej spotykany miód. badania osób z którymi współpracujemy produkty żywieniowe, raz na 3 miesiące.

wstępny miód badanie przed zatrudnieniem instytucja edukacyjna przed zawodami regulują odpowiednie zarządzenia.

okresowy miód badania; ich cel wykrycie w odpowiednim czasie pogorszenie stanu zdrowia lub pojawienie się choroby – tak najczęściej dzieje się w przypadku prof. grupy pracujące w niebezpiecznych warunkach pracy lub z czynniki niebezpieczne dla tych grup przeprowadza się okresowe miodowanie. badania w celu ich szybkiej identyfikacji, usunięcia z tego środowiska oraz podjęcia działań terapeutycznych, profilaktycznych, leczniczych, a nawet rehabilitacyjnych.

Analizując zachorowalność, zwykle używają wskaźniki ilościowe, wśród nich są intensywne - charakteryzują poziom zachorowalności i rozległe - charakteryzują proporcję poszczególnych form nozologicznych (zapalenie migdałków, zapalenie płuc) w strukturze ogólna zachorowalność i odnoszą się do wskaźników charakteryzujących się bólem. –>

oraz wskaźniki grupowe i indywidualne, tj. wskaźniki częstości występowania zachorowań i struktury zachorowań dla poszczególnych grup populacji, tj. te same wskaźniki ilościowe i jakościowe, ale dla określonych grup ludności. Można oszacować częstotliwość zapadania na choroby w ciągu roku – ile razy w roku na daną chorobę cierpiał jeden pacjent lub ile razy w grupie choroba ta wystąpiła.

Wskaźniki względne obejmują intensywne i ekstensywne w przeliczeniu na 1000, natomiast choroby powodujące czasową utratę zdolności do pracy są liczone w przeliczeniu na 100.

Wskaźniki z czasową niepełnosprawnością - stan organizmu, kiedy zaburzenia funkcjonalne spowodowane chorobą i zapobieganie aktywność zawodowa, które mają odwracalne lub przychodząca postać. W ogólnej strukturze zachorowalności choroby z czasową niepełnosprawnością stanowią 60-80% zachorowań ogółem. Najczęściej te wskaźniki są brane pod uwagę przy analizie zachorowalności na choroby zawodowe. grupy lub grupy społeczno-zawodowe. Na poziom tej zachorowalności mają wpływ warunki pracy, ale także warunki życia i jakość miodu. praca. Wskaźniki te służą do środki zapobiegawcze wysiłki skierowane do tej grupy ludności. Przy rozpatrywaniu czasowej niezdolności do pracy analizowane są wskaźniki ilościowe – liczba przypadków inwalidztwa na 100 pracowników, drugi wskaźnik ->

liczba dni niezdolności do pracy – stopień ciężkości choroby (im dłuższa, tym cięższa) oraz –>

przeciętny czas trwania jeden przypadek - weź liczbę dni i podziel przez średnią liczbę przypadków.

Drugi typ to wskaźniki jakościowe, ekstensywne, które charakteryzują strukturę zachorowalności -> wskaźniki jakościowe ekstensywne charakteryzują strukturę zachorowań, są zwykle analizowane w dniach niezdolności do pracy i w ten sposób określają miejsce tej lub innej formy nozologicznej w strukturze zachorowalność. Pogłębiona analiza czasowej niepełnosprawności uwzględnia różne grupy wiekowe i płciowe, różne zawody. grupy itp. Uwaga!!! Są to wskaźniki, które służą do porównań i do porównania wszystkiego: płodności, umieralności, zachorowalności oraz w związku z czasową niepełnosprawnością, czyli wszelkich wskaźników - wskaźnik ten nazywa się wskaźnikiem znormalizowanym intensywnym - wskaźnikiem, który służy do porównywania jednorodnych grup terytoria itp. i aby porównać te same wskaźniki w różnych regionach, na przykład należy spojrzeć na wskaźnik urodzeń w naszej republice w porównaniu ze wskaźnikami dla kraju; w tym celu stosuje się znormalizowany wskaźnik intensywny - to jest stosunek wskaźnika intensywnego naszej republiki do wskaźnika dla kraju jako całości, czyli wskaźników porównywalnych. Licznik to wskaźnik, który porównujemy, mianownik to wskaźnik, który jest niejako względnym standardem (z kim chcemy porównywać). Jeśli wskaźnik jest bliski 1, ale mniejszy niż 1, to mamy mniej niż w całym kraju, jeśli wskaźnik jest większy niż 1, to mamy więcej niż w całym kraju. Ale jeśli weźmiemy pod uwagę współczynnik zapadalności, wskaźniki w naszym regionie mogą być wyższe, wskaźnik ten pozwala nam włączyć alarm, jeśli będziemy mieć 2 razy więcej, wówczas otrzymamy normę. intensywność wskaźnik = 2; czyli tyle razy nasze wskaźniki różnią się od standardowych. Możesz porównać nasze miasto z sąsiednim miastem; tutaj możemy operować dowolnymi podobnymi wskaźnikami. Jeśli spojrzymy na śmiertelność noworodków i matek, alarmujące powinny być wskaźniki przekraczające 1,2, co jest znaczną nadwyżką, jeśli porównamy kraj jako całość.

Obliczanie współczynników zachorowalności

Populacja dorosłych

Wskaźniki zachorowalności zawarte w tabeli 2.2 i odnoszące się do grupy głównej obliczono na podstawie danych pierwotnych. Obliczane są również inne dodatkowe wskaźniki. Czasami, aby zidentyfikować przyczyny zachorowań w badanym regionie i potwierdzić związek chorób z niekorzystnymi warunkami środowiskowymi, dodatkowe badania, w którym badane są konkretne choroby, które mają etiologiczny związek z charakterem zanieczyszczenia terytorium: zaburzenia genetyczne, czyli wzrost częstości występowania zaburzenia genetyczne w komórkach ludzkich (aberracje chromosomowe, pęknięcia DNA itp.); zawartość substancji toksycznych w biosubstratach człowieka (krew, mocz, włosy, zęby, ślina, łożysko, mleko kobiece itp.) substancje chemiczne przekroczenie dopuszczalnych poziomów biologicznych; zmiana stan odporności: wzrost liczby osób z wyraźnymi zmianami w immunogramie pod względem wskaźników morfologicznych i humoralnych.

Wskaźniki można wyliczać zarówno w odniesieniu do liczby osób (np. liczby osób, które jako pierwsze złożyły wniosek). instytucja medyczna, ranny, zmarły itp.) oraz w odniesieniu do liczby przypadków (uwzględnia się liczbę przypadków kontaktu z placówką medyczną) (Antonenko T.N. i in., 1997; Zdrowie ludności..., 1999).

1. Pierwotna częstość występowania(patrz tabela 2.1), tj. Częstotliwość nowo zdiagnozowanych chorób oznacza choroby zdiagnozowane po raz pierwszy w życiu w określonym czasie, na przykład w ciągu jednego roku. Pierwotna częstość występowania ja ks definiuje się jako stosunek liczby nowo zarejestrowanych pacjentów Nr lub liczba nowo zdiagnozowanych chorób w stosunku do średniej populacji N na 1000 osób (f.2.1):

2. Za pomocą tego samego wzoru oblicza się rozpowszechnienie Po południu inne rodzaje chorób Nm takie jak: zachorowalność, zachorowalność ogólna, częstość występowania wszystkich chorób. Jednocześnie wszystkie choroby (ostre, przewlekłe, nowe i wcześniej zarejestrowane) populacji są brane pod uwagę przez pewien okres, na przykład rok (formularz 2.2):

. (2.2)

Ogólna zachorowalność– ogół wszystkich chorób występujących w populacji, po raz pierwszy zidentyfikowanych w danym roku i zarejestrowanych w latach poprzednich, z powodu których w danym roku chorzy powrócili ponownie, w przeliczeniu na 1000 osób populacji.

Całkowita skumulowana częstość występowania– liczba chorób zarejestrowanych w trakcie ostatni rok, uzupełnione o przypadki choroby przewlekłe, zarejestrowanych w ciągu ostatnich 2 lat i co do których w danym roku nie wniesiono odwołania w przeliczeniu na 1000 mieszkańców.

Oblicza się go dokładnie w ten sam sposób uszkodzenie patologiczne lub częstotliwość chorób stwierdzonych podczas badania. Obejmuje to te choroby, które zostały zarejestrowane w populacji w określonym dniu (populacja pacjentów w określonym dniu).

3. Przy obliczaniu wskaźnika Liczba Pi zachorowalność na pewną osobę I- tej formy nozologicznej w liczniku uwzględnia się wyłącznie osoby N ja pacjenci z tą chorobą (formularz.2.3):

. (2.3)

4. Zapadalność P na nowotwory złośliwe N c(patrz tabela 2.2) obliczono na 100 000 mieszkańców w stosunku do ogółu ludności terytorium, w tym dzieci w wieku 0–14 lat (pkt 1.3.1 tabeli 2.2) na 100 000 dzieci w stosunku do liczby dzieci w określonym wieku według wzoru ( 2.4):

. (2.4)

Ten sam wzór służy do obliczania częstości występowania nowotwory złośliwe(wśród mężczyzn, kobiet), licznik uwzględnia jednak liczbę chorych choroby nowotworowe(mężczyźni, kobiety), a w mianowniku odpowiednio liczbę populacji mężczyzn i kobiet.

Stosując ten sam wzór oblicza się wskaźniki chorób układu oddechowego (patrz p. 1.5 tabeli 2.2) takie jak: zapalenie oskrzeli i rozedma płuc (pkt 1.5.1), astma oskrzelowa(punkt 1.5.2).

5. Struktura S Częstość występowania chorób określa odsetek (odsetek) pacjentów z określoną postacią nozologiczną w ogólnej liczbie zarejestrowanych pacjentów. Definiuje się go jako stosunek liczby N ja zarejestrowanych pacjentów I-ta forma nozologiczna do liczby zarejestrowanych pacjentów Nr r(f.2.5):

. (2.5)

CEL LEKCJI: Opanowanie metodologii badania zachorowalności, prawidłowe wykorzystanie materiałów statystycznych charakteryzujących zachorowalność populacji

METODY PROWADZENIA ZAJĘĆ: Studenci samodzielnie przygotowują się do zajęć lekcja praktyczna zgodnie z zalecaną literaturą i samodzielnie odrabiają prace domowe. Nauczyciel w ciągu 10 minut sprawdza poprawność wykonania Praca domowa i wskazuje popełnione błędy, sprawdza poziom przygotowania za pomocą testów i ustnych pytań. Następnie studenci samodzielnie wypełniają formularze statystyczne służące do badania zachorowalności, obliczają i oceniają wskaźniki zachorowalności. Przeanalizuj uzyskane dane i sformułuj wniosek. Na koniec lekcji nauczyciel sprawdza samodzielną pracę uczniów.

PYTANIA KONTROLNE:

1. Rodzaje zachorowań. Pojęcie zachorowalności, zachorowalności i uczucia patologicznego. Znaczenie badania zachorowalności.

2. Wymień główne źródła pozyskiwania informacji o zachorowalności.

3. Jakie są metody badania zachorowalności populacji?

4. Wymienić czynniki społeczno-ekonomiczne, biologiczne i przyrodniczo-klimatyczne wpływające na zachorowalność populacji.

5. Jaki jest ogólny wskaźnik zachorowalności? Metodologia i wskaźniki badania.

6. Gdzie i na jakiej podstawie dokumenty medyczne Czy ocenia się zachorowalność na choroby zakaźne? Metodologia badania.

7. W jaki sposób bada się zachorowalność związaną z czasową niepełnosprawnością? Wskaźniki.

8. Co to jest zachorowalność szpitalna? Metodologia badania.

9. Metodologia badania zachorowalności nieepidemicznej.

10. Jakie znaczenie ma informacja o zachorowalności wynikająca z badań lekarskich?

11. Jakie znaczenie mają informacje o zachorowalności oparte na danych o przyczynach zgonów?

12. Co to jest „Międzynarodowa Statystyczna Klasyfikacja Chorób i Pokrewnych Problemów Zdrowotnych”?

Zachorowalność jest jednym z kryteriów oceny stanu zdrowia populacji. Materiały dotyczące zachorowalności ludności w praktycznej działalności lekarza są niezbędne do: operacyjnego zarządzania pracą zakładów opieki zdrowotnej; ocena skuteczności bieżących działań leczniczych i zdrowotnych, w tym badań lekarskich; ocena zdrowia publicznego i identyfikacja czynników ryzyka, które pomagają zmniejszyć zachorowalność; planowanie zakresu badań profilaktycznych; ustalenie kontyngentu dla obserwacja przychodni, hospitalizacja, leczenie sanatoryjno-uzdrowiskowe, zatrudnienie określonego kontyngentu pacjentów. Informacje na temat zachorowań są niezbędne do bieżącego i przyszłego planowania personelu, sieci różne usługi i wydziały zdrowia; prognoza zachorowalności.

W statystykach zachorowalności istnieją następujące pojęcia. Zachorowalność pierwotna (sama zachorowalność) to ogół nowo pojawiających się chorób w ciągu roku kalendarzowego; oblicza się jako stosunek liczby nowo pojawiających się chorób do średniej populacji pomnożony przez 1000. Zachorowalność to częstość występowania zarejestrowanych chorób, zarówno nowych, jak i istniejących, w chwili pierwszego wystąpienia w roku kalendarzowym; statystycznie wyrażona jako stosunek liczby wszystkich zarejestrowanych chorób populacji w ciągu roku do średniej populacji, pomnożony przez 1000. Częstość patologiczna to połączenie chorób i stany patologiczne identyfikowane przez lekarzy poprzez aktywne badania lekarskie populacja; statystycznie wyrażona jako stosunek liczby chorób występujących w ten moment, do średniej populacji, pomnożonej przez 1000. Są to głównie choroby przewlekłe, ale można je również uwzględnić ostre choroby aktualnie dostępne. W praktycznej opiece zdrowotnej terminem tym można określić wyniki badań lekarskich populacji. Oblicza się go jako stosunek liczby chorób stwierdzonych podczas badania lekarskiego do liczby przebadanych osób pomnożony przez 1000.

W zależności od celu badania wykorzystywane są różne materiały statystyczne i dokumenty księgowe (dokumentacja medyczna, powiadomienia awaryjne, orzeczenia o niezdolności do pracy, karty osób opuszczających szpital, akty zgonu lekarskiego, inne specjalne formularze i ankiety). Badając zachorowalność i śmiertelność populacji, korzystają z „Międzynarodowej statystycznej klasyfikacji chorób i powiązanych problemów zdrowotnych” (wersja 10., 1995, WHO), która obejmuje 21 klas chorób, które są podzielone na blok nagłówków, terminów i preparaty diagnostyczne.

Ogólna zachorowalność. Główne kryteria i wskaźniki.

Ogólny współczynnik zachorowalności populacji bada się na podstawie danych ze wszystkich wstępnych wniosków o opiekę medyczną w placówkach medycznych. Głównym dokumentem księgowym w przychodniach jest karta medyczna, karta ambulatoryjna, karta statystyczna do wpisywania ostatecznych diagnoz. Jednostką obserwacji w badaniu zachorowalności ogólnej jest główna wizyta pacjenta w bieżącym roku kalendarzowym tej choroby. Podczas badania ogólnej zachorowalności obliczane są wskaźniki ogólne i specjalne. Ogólny współczynnik zachorowalności określa liczba pierwszych wizyt w placówkach medycznych w danym roku w przeliczeniu na 1000 lub 10 000 mieszkańców. Ogólnym wskaźnikiem jest stosunek liczby przypadków rocznie do całkowitej populacji. Liczba wniosków o pomoc medyczną w związku z chorobami obecnie spadła, a ogólny wskaźnik zachorowalności w populacji osób dorosłych wzrósł i wynosi około 1400 przypadków na 1000, a zachorowalność pierwotna wynosi około 700 przypadków na 1000 mieszkańców. Zachorowalność wśród dzieci: ogólna – 1900, podstawowa – 1500 przypadków na 1000 dzieci.

Zachorowalność zakaźna.

Zachorowalność choroba zakaźna bada się poprzez rejestrację każdej choroby zakaźnej lub jej podejrzenia. Dokument księgowy stanowi awaryjne zgłoszenie choroby zakaźnej. Dla każdej choroby zakaźnej lub podejrzenia choroby sporządzane jest powiadomienie awaryjne, które w ciągu 12 godzin przesyłane jest do centrum SSES. Przed odlotem rejestrowane jest powiadomienie o sytuacji awaryjnej choroba zakaźna(Formularz nr 060). Na podstawie wpisów w tym czasopiśmie sporządzany jest raport dotyczący dynamiki zachorowań na choroby zakaźne w poszczególnych miesiącach, kwartałach, półroczach i latach. Analizę zachorowalności na choroby zakaźne przeprowadza się za pomocą wskaźników ogólnych i specjalnych. Ogólny współczynnik zachorowalności na choroby zakaźne to liczba rejestrowanych chorób zakaźnych na 10 000 mieszkańców w ciągu roku podzielona przez wielkość populacji. Wskaźniki specjalne - wiek-płeć, w zależności od zawodu, stażu pracy itp. Oblicza się strukturę zachorowań na choroby zakaźne (w %) - udział chorób zakaźnych w ogólnej liczbie zarejestrowanych chorób, szacuje się współczynnik umieralności (liczba zgonów na 10 000 zarejestrowanych pacjentów) itp. W dogłębnym badaniu chorobowości zakaźnej analizuje się sezonowość, źródła infekcji i skuteczność. szczepienia profilaktyczne itp., co pozwala lekarzom opracowywać środki zwalczania chorób zakaźnych.

Zachorowalność nieepidemiczna

Do najważniejszych chorób nieepidemicznych zalicza się: gruźlicę, choroby weneryczne, nowotwory, trichofitoza, mikrosporia, favus, świerzb, jaglica, choroba umysłowa. Organizacja specjalna księgowość chorób nieepidemicznych wiąże się z ich zapotrzebowaniem wczesne wykrycie, kompleksowe badania, rejestracja w przychodni, stały monitoring pacjentów i zapewnienie specjalistycznej opieki medycznej. W przypadku wykrycia chorób nieepidemicznych wypełnia się „Zgłoszenie pacjenta po raz pierwszy w życiu”. ustalona diagnoza aktywna gruźlica, choroba weneryczna itp." Wypełnione zawiadomienia przesyłane są w ciągu trzech dni do przychodni w miejscu zamieszkania pacjenta w celu wykorzystania w celach operacyjnych. Jednostką obserwacji w badaniu zachorowalności nieepidemicznej jest każdy pacjent, u którego po raz pierwszy w życiu zdiagnozowano jedno z nich określonych chorób. Choroby są rejestrowane w przychodniach.

Choroba z czasową niepełnosprawnością.

Zachorowalność z czasową utratą zdolności do pracy (TLI) zajmuje szczególne miejsce w statystykach zachorowalności ze względu na wysoką znaczenie gospodarcze. Zachorowalność na VUT jest jednym z rodzajów zachorowań według atrakcyjności i stanowi priorytet przy ocenie stanu zdrowia pracowników. Wskaźnik zachorowalności na VUT charakteryzuje częstość występowania tych przypadków zachorowań wśród pracowników, które spowodowały absencję w pracy. Jednostką obserwacji przy badaniu zachorowalności za pomocą VUT jest każdy przypadek czasowej niezdolności do pracy na skutek choroby lub urazu w danym roku. Dowodem księgowym jest zaświadczenie o niezdolności do pracy, które jest nie tylko dokumentem medyczno-prawnym potwierdzającym czasowe zwolnienie z pracy, ale także finansowym, na podstawie którego wypłacane są świadczenia ze środków ubezpieczenie społeczne. Oprócz danych paszportowych (nazwisko, imię, patronimika, płeć, wiek) zaświadczenie o niezdolności do pracy zawiera informacje o miejscu pracy chorego, diagnozie i czasie trwania leczenia. Ocenę zachorowalności na VUT przeprowadza się zarówno według ogólnie przyjętej metody opartej na orzeczeniach o czasowej niezdolności do pracy (druk nr 16-VN), jak i metodą pogłębioną z wykorzystaniem metody policyjnej. Zgodnie z ogólnie przyjętą metodologią, na podstawie danych z formularza nr 16-VN, można obliczyć szereg wskaźników: 1) liczba przypadków czasowej niezdolności do pracy na 100 pracowników: obliczona jako stosunek liczby przypadków chorób (urazy) do średniej liczby pracowników pomnożonej przez 100 (średnio około 60-70 przypadków na 100 pracowników); 2) liczba dni choroby na 100 pracowników: stosunek dni choroby (urazów) do liczby pracowników pomnożony przez 100 (około 800-1000 na 100 pracowników); 3) średni czas trwania jednego przypadku PVUT (stosunek łącznej liczby dni inwalidztwa do liczby przypadków inwalidztwa) wynosi około 13 dni. Analizując VUT, określa się strukturę czasowej niezdolności do pracy w przypadkach i dniach (pierwsze miejsce zajmują choroby ostre infekcje dróg oddechowych, Dalej - choroba hipertoniczna, choroby układ mięśniowo-szkieletowy, infekcje skóry, choroby układu trawiennego itp.). Wszystkie wskaźniki zachorowalności oceniane są w formach nozologicznych (w przypadkach i dniach na 100 pracowników) oraz w dynamice na przestrzeni lat. W pogłębionej metodzie badania zachorowalności na VUT metodą policyjną, dla każdego pracownika wypełniana jest osobista lub osobista karta. Jednostką obserwacji w tej technice jest robotnik. Podczas rejestracji zachorowań przez policję oceniane są: wskaźnik stanu zdrowia; częstotliwość chorób (1, 2, 3 razy); odsetek osób często chorujących (4 lub więcej razy w roku) i osób chorych długo (ponad 30 dni).

Wskaźniki zachorowalności w szpitalu

Wskaźnik zachorowalności pacjentów hospitalizowanych to liczba osób leczonych w szpitalu w ciągu roku. Informacje o zachorowalności hospitalizowanej pozwalają ocenić terminowość hospitalizacji, czas trwania i wynik leczenia, zbieżność lub rozbieżność diagnoz, wielkość udzielonej opieki opieka medyczna itp. Podczas planowania uwzględniane są dane dotyczące zachorowalności hospitalizowanej pojemność łóżka, określenie potrzeby różne rodzaje nieostrożna opieka. Jednostką obserwacji w badaniu zachorowalności hospitalizowanej jest każda hospitalizacja. Statystyczny formularz rejestracyjny stanowi kartę osób opuszczających szpital. Poziom ogólny hospitalizacja wynosi około 150 przypadków na 1000 osób. W strukturze pacjentów hospitalizowanych największy udział stanowią pacjenci z chorobami układu krążenia, układu pokarmowego, przewlekłymi chorobami układu oddechowego oraz pacjenci po urazach.

Zachorowalność wykrywana aktywnie podczas badań lekarskich

Zachorowalność wykryta podczas profilaktycznych badań lekarskich nazywa się zaangażowaniem patologicznym. Okresowe i masowe badania lekarskie pozwalają na wykrycie nieznanych wcześniej chorób przewlekłych, w przypadku których populacja nie szuka aktywnie pomocy. instytucje medyczne. Należy wziąć pod uwagę przypadki początkowych (ukrytych) objawów niektórych chorób. Zaletą metody aktywnych badań lekarskich jest także doprecyzowanie diagnostyki niektórych chorób przewlekłych i nieprawidłowości patologicznych. Głównym dokumentem księgowym przy badaniu tego rodzaju zachorowań jest „Wykaz osób podlegających celowanym badaniom lekarskim”. Analizę badania zachorowalności na podstawie danych z badań lekarskich przeprowadza się zgodnie ze wskaźnikami częstotliwości zidentyfikowanymi podczas badania profilaktyczne chorób (stosunek liczby wykrytych chorób do liczby zbadanych pomnożony przez 1000). Podczas tej analizy obliczana jest struktura zidentyfikowanej patologii i określany jest wskaźnik zdrowia. Wybierając główną diagnozę, należy kierować się „ Klasyfikacja międzynarodowa choroby i problemy zdrowotne” (wersja 10, 1995). Podczas diagnozowania i kodowania zachorowań należy preferować: 1) chorobę podstawową, a nie powikłanie; 2) cięższe i śmiertelna choroba; 3) zakaźny, nie Choroby niezakaźne; 4) ostra forma choroba, a nie przewlekła; 5) określona choroba związana z określonymi warunkami pracy i życia.

Zachorowalność według przyczyn zgonów. Źródła informacji, główne wskaźniki.

Źródłem informacji o zachorowalności i przyczynach zgonów jest medyczny akt zgonu. Musi wskazywać bezpośrednią przyczynę śmierci oraz chorobę, która spowodowała lub spowodowała Bezpośrednią przyczynąśmierć, czyli choroba podstawowa. Poza tym wszystko choroby towarzyszące jakie miał pacjent. W urzędach stanu cywilnego na podstawie lekarskiego aktu zgonu sporządza się „Akt zgonu”. Akty te przesyłane są co miesiąc do urząd statystyczny obszary, w których sporządzane są raporty i analizowane są przyczyny zgonów.

Badania częstości chorób, które przyczyniły się do śmierci, pozwalają nam zbadać współczynnik umieralności różne choroby(liczba zgonów na 100 przypadków). Analizując zachorowalność na podstawie przyczyn zgonów, stosuje się wskaźniki ogólne i specjalne: wskaźniki ogólne- liczba zgonów na 1000 mieszkańców w roku sprawozdawczym; wskaźniki specjalne: a) współczynnik umieralności w zależności od choroby – liczba zgonów z powodu danej choroby na 1000 mieszkańców; b) współczynnik umieralności ze względu na płeć (wiek, zawód itp.) – liczba zgonów w ciągu roku osób określonej płci (wiek, zawód itp.) na 1000 mieszkańców tej grupy; c) wskaźnik struktury przyczyn zgonów – procentowy stosunek liczby zgonów z powodu niektórych chorób do ogólnej liczby zgonów. W strukturze umieralności ogólnej ludności pierwsze miejsce zajmują choroby układu krążenia. Głównymi czynnikami ryzyka śmiertelności i śmiertelności w tych chorobach jest brak aktywności fizycznej, zwłaszcza w warunkach duże miasto, nadwaga ciało, obecność złe nawyki(palenie i picie napoje alkoholowe, stresujące sytuacje itp.). Na drugim miejscu są choroby onkologiczne, które powstają w wyniku narażenia na czynniki ryzyka, takie jak zanieczyszczenia środowisko szkodliwy związki chemiczne, promieniowanie, palenie tytoniu itp. Trzecie miejsce w strukturze umieralności ogólnej zajmują urazy, a czwarte przewlekłe choroby niespecyficzne płuca.

ZADANIE DO PRACY SAMODZIELNEJ:

Zadanie nr 1. Według roczny raport obliczyć współczynniki zachorowalności dla ludności zamieszkującej obszar obsługi danej placówki medycznej

Metodologia obliczania wskaźników:

1. Stopień zachorowalności pierwotnej (sama zachorowalność):

Liczba nowych chorób x 1000

Średni poziom rzeczywistej zachorowalności w Federacji Rosyjskiej dla dorosłych wynosi 700‰, dla młodzieży – 900‰, dla dzieci – 1500‰.

2. Poziom bólu (częstość występowania):

Liczba wszystkich zarejestrowanych chorób w populacji w ciągu roku x 1000

Średnia roczna populacja

Średni poziom zachorowalności w Federacji Rosyjskiej dla dorosłych wynosi 1400‰, dla młodzieży – 1500‰, dla dzieci – 1900‰.

3. Struktura zachorowalności pierwotnej ludności w danym roku:

Zadanie nr 2. Oblicz następujące wskaźniki zachorowalności z czasową niepełnosprawnością w przedsiębiorstwie przemysłowym:

1. Liczba zachorowań na 100 pracowników

2. Liczba chorych na 100 pracowników (całorocznie)

3. Liczba dni roboczych na 100 pracowników w roku

4. Przeciętny czas trwania jeden przypadek czasowej niezdolności do pracy

5. Częstotliwość chorób

6. Struktura zachorowalności na VN

Porównaj uzyskane dane ze średnią Federacja Rosyjska(Tabela 1). Podaj konkluzję

Zadanie 1.

Średnioroczne zatrudnienie w fabryce słodyczy wynosiło 950 osób. Całoroczne zatrudnienie wynosi 835 osób. Liczba chorych wynosi 650. Liczba przypadków utraty zdolności do pracy w roku sprawozdawczym wyniosła 680, a liczba dni czasowej utraty zdolności do pracy wyniosła 8965, w tym z powodu ostrej choroby układu oddechowego 1832 dni, choroby układu trawiennego – 995 dni, choroby układu krążenia – 855 dni, choroby układu mięśniowo-szkieletowego – 557 dni, urazy – 143 dni.

Zadanie 2.

Średnioroczne zatrudnienie w przedsiębiorstwie budowy maszyn wynosiło 1770 osób. Całoroczne zatrudnienie wynosi 1650 osób. Liczba chorych wynosi 1240. Liczba przypadków utraty zdolności do pracy w roku sprawozdawczym osiągnęła 1360, a liczba dni czasowej utraty zdolności do pracy wynosi 17825, w tym ostre choroby układu oddechowego – 2842 dni, choroby układu oddechowego – 2842 dni, układ pokarmowy – 830 dni, choroby układu krążenia – 1190 dni, choroby układu mięśniowo-szkieletowego – 1175 dni, urazy – 1543 dni.

Zadanie 3.

Średnioroczne zatrudnienie w przedsiębiorstwie branży elektronicznej wynosiło 1300 osób. Całoroczne zatrudnienie wynosi 1150 osób. Liczba chorych wynosi 965. Liczba przypadków utraty zdolności do pracy w roku sprawozdawczym osiągnęła 1070, a liczba dni czasowej utraty zdolności do pracy wyniosła 12 200, w tym 2950 dni z powodu ostrych chorób układu oddechowego, chorób układu pokarmowego – 930 dni, choroby układu krążenia – 980 dni, choroby układu mięśniowo-szkieletowego – 707 dni, urazy – 233 dni.

Zadanie 4.

Średnioroczne zatrudnienie w fabryce obuwia wynosiło 620 osób. Całoroczne zatrudnienie wynosi 575 osób. Liczba chorych wynosi 550. Liczba przypadków utraty zdolności do pracy w roku sprawozdawczym wyniosła 590, a liczba dni czasowej utraty zdolności do pracy wyniosła 2985, w tym ostre choroby układu oddechowego – 684 dni, choroby układu oddechowego – 684 dni, układ pokarmowy – 320 dni, choroby układu krążenia – 440 dni, choroby układu mięśniowo-szkieletowego – 317 dni, urazy – 413 dni.

Zadanie 5.

Średnioroczna liczba pracowników przedsiębiorstwa chemicznego wynosiła 1200 osób. Całoroczne zatrudnienie wynosi 1100 osób. Liczba chorych wynosi 960. Liczba przypadków utraty zdolności do pracy w roku sprawozdawczym wyniosła 1170, a liczba dni czasowej utraty zdolności do pracy 11 500, w tym ostre choroby układu oddechowego – 2954 dni, choroby układu oddechowego – 2954 dni, układ pokarmowy – 2705 dni, choroby układu krążenia – 1189 dni, choroby układu mięśniowo-szkieletowego – 730 dni, choroby skóry i Tkanka podskórna- 580 dni.

Zadanie 6.

Średnioroczne zatrudnienie w tkalni wynosiło 1470 osób. Całoroczne zatrudnienie wynosi 1250 osób. Liczba chorych wynosi 950. Liczba przypadków utraty zdolności do pracy w roku sprawozdawczym wyniosła 1280, a liczba dni czasowej utraty zdolności do pracy wyniosła 9910, w tym ostre choroby układu oddechowego – 2062 dni, choroby układu oddechowego – 2062 dni, układ pokarmowy – 808 dni, choroby układu krążenia – 915 dni, choroby układu mięśniowo-szkieletowego – 770 dni, urazy – 334 dni.

Zadanie 7.

Średnioroczne zatrudnienie w fabryce konserw wynosiło 517 osób. Całoroczne zatrudnienie wynosi 450 osób. Liczba chorych wynosi 340. Liczba przypadków utraty zdolności do pracy w roku sprawozdawczym wyniosła 390, a liczba dni czasowej utraty zdolności do pracy wyniosła 3910, w tym ostre choroby układu oddechowego – 1062 dni, choroby układu oddechowego – 1062 dni, układ pokarmowy – 158 dni, choroby układu krążenia – 365 dni, choroby układu mięśniowo-szkieletowego – 210 dni, urazy – 402 dni.

Zadanie 8.

Średnioroczne zatrudnienie w zakładzie mięsnym wynosiło 915 osób. Całoroczne zatrudnienie wynosi 880 osób. Liczba chorych wynosi 772. Liczba przypadków utraty zdolności do pracy w roku sprawozdawczym wyniosła 850, a liczba dni czasowej utraty zdolności do pracy wyniosła 6956, w tym ostre choroby układu oddechowego – 1993 dni, choroby układu pokarmowego – 236 dni, choroby układu krążenia – 435 dni, choroby narządu ruchu – 487 dni, urazy – 422 dni.

Tabela 1

Wskaźniki czasowej niepełnosprawności w Federacji Rosyjskiej

Tak. Lisicyna. Zdrowie publiczne i opieka zdrowotna. Podręcznik dla uniwersytetów. M., 2002. – s. 217 – 255.

Tak. Lisicyna. Organizacja medycyny społecznej i opieki zdrowotnej. Kazań, 1999. – s. 23. 233 – 249.

VC. Juriew, G.I. Kucenko. Zdrowie publiczne i opieka zdrowotna. S.-P., 2000. – s. 69 – 89.

Serenko A.F., Ermakov V.V. Organizacja higieny społecznej i opieki zdrowotnej. M. 1984. – s. 230 – 256.

Zdrowie publiczne i opieka zdrowotna. wyd. VA Minyaeva, N.I. Wiszniakowa. M. „MEDpress-inform”, 2002. – s. 10-10. 51 – 56.

Zachorowalność = (liczba chorób zdiagnozowanych (nowo zidentyfikowanych) po raz pierwszy w życiu w ciągu roku/przeciętna roczna liczba ludności zamieszkującej obszar, na którym działa przychodnia) x1000

Częstość występowania= (liczba wszystkich przypadków pierwotnych
chorób (ostrych i przewlekłych) zarejestrowanych w danym roku/przeciętna roczna populacja) x 1000

Zapomnienie jest jednym z kryteriów oceny stanu zdrowia populacji. Materiały dotyczące opieki nad ludnością w praktycznej pracy lekarza są niezbędne do: operacyjnego zarządzania pracą zakładów opieki zdrowotnej; ocena skuteczności bieżących działań leczniczych i zdrowotnych, w tym badań lekarskich; ocena stanu zdrowia populacji i identyfikacja czynników ryzyka, które przyczyniają się do ograniczenia problemów zdrowotnych; planowanie zakresu egzaminów zawodowych; ustalenie kontyngentu na obserwację ambulatoryjną, hospitalizację, leczenie sanatoryjno-uzdrowiskowe, zatrudnienie określonego kontyngentu pacjentów itp.; bieżące i długoterminowe planowanie kadrowe, sieć różnorodnych służb i działów bezpieczeństwa; prognoza zapomnienia.
W statystykach zapomnienia znajdują się następujące wskaźniki.
Problem to zbiór nowo pojawiających się problemów w ciągu roku kalendarzowego; oblicza się jako stosunek liczby nowo pojawiających się chorób do średniej populacji pomnożony przez 1000.
Zachorowalność to częstość występowania zarejestrowanych problemów, zarówno nowych, jak i istniejących, w momencie ich pierwszego rozpoznania w roku kalendarzowym; statystycznie wyrażony jako stosunek liczby całej posłusznej populacji w ciągu roku do średniej populacji, pomnożony przez 1000.
Częstość występowania patologii to grupa chorób i stanów patologicznych rozpoznawana przez lekarzy w drodze aktywnych badań lekarskich populacji; statystycznie wyrażona jako stosunek liczby aktualnie występujących chorób do przeciętnej populacji pomnożony przez 1000. Zasadniczo jest to choroba przewlekła, ale może Pod uwagę brane są także aktualne problemy, które obecnie istnieją. W praktycznej ochronie termin ten mógłby być Ustalono wyniki badań lekarskich populacji. Oblicza się go jako stosunek liczby problemów stwierdzonych podczas badania lekarskiego do liczby osób badanych pomnożony przez 1000.
W zależności od celu badania wykorzystuje się różne materiały statystyczne i dokumenty księgowe (karty lekarskie, zwolnienia lekarskie, orzeczenia o niezdolności do pracy, karty osób opuszczających szpital, medyczne akty zgonu, inne specjalne formularze i ankiety).
Badając choroby i śmierć populacji, korzystają z „Międzynarodowej statystycznej klasyfikacji chorób i powiązanych problemów zdrowotnych” (wersja 10., 1995, WHO), która obejmuje 21 klas chorób, które są podzielone na bloki nagłówków, terminów i preparaty diagnostyczne.
Rodzaje: zaniedbanie ogólne według danych podlegających zbyciu, zaniedbanie według danych z badań lekarskich, zaniedbanie zakaźne, zaniedbanie najważniejszych chorób nieepidemicznych, zaniedbanie z VUT, zaniedbanie szpitalne.

Zdrowie publiczne– to zdrowie populacji, spowodowane złożonym wpływem czynników biologicznych i czynniki społeczneśrodowiska, z determinującym znaczeniem systemu społeczno-politycznego i gospodarczego oraz zależnych od niego warunków życia społeczeństwa. Warunki wpływające na zdrowie:

Styl życia (50%);

Dziedziczność (20%);

Środowisko zewnętrzne (20%);

Opieka zdrowotna (10%).

Zdrowie populacji zależy od złożonego wpływu czynników determinujących styl życia człowieka, jego siedlisko, dziedziczność i stan systemu opieki zdrowotnej.

Powszechnie przyjmuje się następującą klasyfikację czynników determinujących stan zdrowia populacji:

Społeczno-ekonomiczny (styl życia, warunki pracy, warunki życia, dobrobyt materialny itp.);

Socjobiologiczne (wiek, płeć, dziedziczność itp.);

Ekologiczne i klimatyczne (stan powietrza, wody, gleby, poziom promieniowania słonecznego itp.);

Medyczne i organizacyjne (jakość, efektywność, dostępność opieki medycznej i społecznej itp.)

Podstawowe zasady ochrony zdrowia obywateli Federacji Rosyjskiej ( prawo federalne z dnia 21 listopada 2011 r. nr 323 „O podstawach ochrony zdrowia obywateli Federacji Rosyjskiej”).

Podstawowe zasady ochrony zdrowia obywateli Federacji Rosyjskiej to zespół środków politycznych, prawnych i medycznych mających na celu zachowanie i wzmocnienie zdrowia fizycznego i psychicznego obywateli Federacji Rosyjskiej oraz zapewnienie pomocy w przypadku utraty zdrowia.

Państwo (część badawcza szpitali);

Miejskie (kliniki);

Prywatne (około 15%).

Podstawowe zasady ochrony zdrowia obywateli to:

1) poszanowanie praw człowieka i obywatela w zakresie ochrony zdrowia oraz zapewnienie gwarancji państwowych związanych z tymi prawami;

2) priorytet działań zapobiegawczych w zakresie ochrony zdrowia obywateli;

3) dostępność pomocy medycznej i społecznej;

4) ochrona socjalna obywateli na wypadek utraty zdrowia;

5) odpowiedzialność organów państwowych i kierownictwa, przedsiębiorstw, instytucji i organizacji, niezależnie od formy własności, urzędników za zapewnienie praw obywateli w zakresie ochrony zdrowia;

6) niedopuszczalność odmowy udzielenia opieki medycznej;

7) zachowanie tajemnicy lekarskiej;

8) pierwszeństwo interesów pacjenta.

Zdrowie człowieka i podstawowe czynniki ryzyka.

Ludzkie zdrowie– jest to stan pełnego dobrostanu socjobiologicznego i psychicznego, gdy funkcje wszystkich narządów i układów organizmu ludzkiego są zrównoważone ze środowiskiem przyrodniczym i społecznym, nie występują choroby, bolesne warunki i wady fizyczne.

Wyróżnia się pierwotne czynniki ryzyka, zależne od warunków społeczno-ekonomicznych, politycznych, naturalnych oraz wtórne czynniki ryzyka, które przyczyniają się do powstawania stanów patologicznych i rozwoju chorób.

Najwłaściwszym kryterium zdrowia publicznego jest kategoria stylu życia, a wskaźnikiem jest medyczny i społeczny potencjał zdolności do pracy. Badania nad zdrowiem publicznym, a zwłaszcza zdrowiem ludzi zdrowych, mają strategiczne znaczenie w zapobieganiu chorobom i poprawie zdrowia publicznego.

Poziomy zdrowia:

1)Indywidualne;

2) Grupa;

3) Regionalne;

4) Publiczne;

Indywidualne wskaźniki zdrowia:

1) antropometryczny;

2) Somatoskopowy (konstytucja, stan skóra itp);

3) Funkcjonalne (siła mięśni, pojemność życiowa, tętno itp.);

Czynniki wpływające na zdrowie:

Społeczno-ekonomiczny;

Sanitarne i higieniczne;

Naturalno-ekologiczny;

Dziedziczny;

Złe nawyki.

Czynniki ryzyka.

Podstawowy:

• Alkohol;

  Złe odżywianie;

  Brak aktywności fizycznej;

  Stres psycho-emocjonalny;

Wtórny:

• lipodemia, cholesterolemia;

  Reumatyzm;

  Alergia;

  Niedobory odporności.

Grupy ryzyka:

Wiek;

Społeczny;

prof. ryzyko;

Stan funkcjonalny, patologiczny;

Niski standard życia;

Z dewiacyjnym zachowaniem

Metody badania stanu zdrowia populacji.

Według definicji WHO „zdrowie to stan pełnego dobrostanu fizycznego, duchowego i społecznego, a nie tylko brak choroby lub niepełnosprawności”.

Istnieje również tak zwany stan trzeci (lub pośredni), który jest bliski zdrowiu lub chorobie, ale nie jest ani jednym, ani drugim. Należą do nich: neurastenia, utrata apetytu, drażliwość, ból głowy, zmęczenie itp.

Zdrowie człowieka jest badane i mierzone na różnych poziomach. Jeśli mówimy o Jeśli mówimy o jednostkach, mówimy o zdrowiu jednostek; jeśli mówimy o ich społecznościach, mówimy o zdrowiu grup; jeśli mówimy o zdrowiu populacji żyjącej na określonym terytorium, mówimy o zdrowiu populacji.

Zdrowie populacji bada się także na poziomie socjologicznym, czyli na poziomie zdrowia publicznego. Zdrowie publiczne odzwierciedla zdrowie jednostek tworzących społeczeństwo. Jest to nie tylko koncepcja medyczna, ale w dużej mierze kategoria społeczna, społeczno-polityczna i ekonomiczna, ponieważ zewnętrzne środowisko społeczne i naturalne jest zapośredniczone przez określone warunki życia - pracę i życie.

Stan zdrowia populacji obejmuje:

Zjawiska demograficzne;

Zachorowalność i niepełnosprawność;

Rozwój fizyczny;

Które charakteryzują się wskaźnikami medyczno-demograficznymi i sanitarno-(medycznymi)-statystycznymi.

Zjawiska demograficzne:

Ludność – pierwotny wskaźnik podstawowy, liczba osób w populacji, która je definiuje (region itp.)

n – współczynnik urodzeń;

N x – Łączna urodzić się żywy w ciągu roku;

P x – średnioroczna populacja.

Śmiertelność to proces naturalnego zmniejszania się liczby ludzi w wyniku zgonów.

m=M x /P x *1000

M – współczynnik umieralności ogólnej;

M x - liczba zgonów w danym roku;

P x – średnioroczna populacja.

Wskaźnik śmiertelności noworodków.

m 0 – liczba zgonów w wieku od 0 do 1 roku;

M -1 – liczba dzieci, które zmarły do ​​pierwszego roku życia spośród dzieci urodzonych w roku poprzednim;

N 0 - liczba urodzeń w roku sprawozdawczym;

N -1 - liczba urodzeń w roku poprzednim;

Całkowity wzrost liczby ludności

P1 - P0 = Ppr

P0 – liczba ludności na początek okresu (zwykle rok)

P1 – na koniec okresu

Przyrost naturalny populacji

N - całkowita liczba urodzeń

M - całkowita liczba zgonów

Wartość wskaźnika może być ujemna w przypadku naturalnego spadku liczby ludności (w Rosji od 1992 r.)

Wskaźniki medyczne i statystyczne:

Zachorowalność to wskaźnik określający ogół chorób zarejestrowanych po raz pierwszy w bieżącym roku kalendarzowym wśród ludności zamieszkującej dany obszar.

Zachorowalność pierwotna to stosunek liczby nowo pojawiających się chorób do średniej wielkości populacji i X 1000

Liczba chorób wykrytych po raz pierwszy w życiu/przeciętna liczba ludności X1000 Charakteryzuje częstotliwość występowania i dynamikę nowo pojawiających się chorób.

Zachorowalność to stosunek liczby pierwszych wizyt do średniej populacji. Liczba wszystkich chorób w ciągu roku / średnia populacja.

Częstość patologiczna charakteryzuje zespół chorób i stanów patologicznych zidentyfikowanych w wyniku aktywnych badań lekarskich na 1000 mieszkańców. Liczba chorób wykrytych podczas badania lekarskiego. badań/średnia liczba badanych X1000

Wskaźniki indywidualnego rozwoju fizycznego

Wskaźniki antropometryczne (wzrost, waga itp.)

Somatoskopowe (konstytucja, stan skóry itp.)

Funkcjonalny (siła mięśni, pojemność życiowa, tętno)

Metody badania zachorowalności populacji

Do badania zachorowalności wykorzystuje się następujące źródła:

Zbywalność

Badania lekarskie

Z powodu śmierci

Według badań społeczno-higienologicznych i kliniczno-statystycznych

Wizyta - każda wizyta u lekarza.

Wizyta jest pierwszą wizytą dotyczącą tej choroby.

Ogólna zachorowalność –

Jednostka obserwacji to pierwsza wizyta pacjenta u lekarza w związku z konkretną chorobą w danym roku kalendarzowym. Głównym dokumentem księgowym jest „Kupon statystyczny do rejestracji rozpoznań ostatecznych (dopracowanych)” (f. 025-2/u).

„Kupon statystyczny” wypełnia się dla każdego przypadku choroby ostrej (ze znakiem „+”), dla każdego przypadku choroby przewlekłej stwierdzonej po raz pierwszy w życiu (ze znakiem „+”), a także jak w przypadku pierwszej wizyty w bieżącym roku kalendarzowym w związku ze stwierdzoną wcześniej chorobą przewlekłą (ze znakiem „–”).

Choroby przewlekłe liczone są tylko raz w roku, zaostrzenia chorób przewlekłych

ponownie w tym roku, ponieważ choroby nie są brane pod uwagę. Na podstawie opracowania danych z „Kuponów statystycznych” wypełniany jest „Raport zachorowań” (formularz 12).

Przy badaniu zachorowalności pierwotnej populacji na podstawie danych apelacyjnych brane są pod uwagę „Kupony statystyczne” wypełniane tylko dla nowo zdiagnozowanych chorób (ze znakiem „+”).

Przy badaniu częstości występowania chorób na podstawie danych zbywalnych uwzględniane są wszystkie kupony statystyczne wypełniane w ciągu roku, zarówno w przypadku nowo postawionych rozpoznań ze znakiem „+”, jak i przeniesionych z lat poprzednich ze znakiem „–”. .

Analizując zachorowalność ogólną, zwykle oblicza się następujące wskaźniki.

Pierwotna częstość występowania:

liczba nowo zidentyfikowanych chorób rocznie x 1000 (10 000, 100 000) / średnioroczna populacja.

Rozpowszechnienie:

liczba chorób nowo zidentyfikowanych w ciągu roku i ponownie zarejestrowanych z lat poprzednich x 1000 (10 000, 100 000) / średnioroczna populacja.

Ogólne wskaźniki zapadalności dają jedynie ogólne pojęcie o współczynniku zapadalności. Specjalne wskaźniki (wiek-płeć, diagnoza, zawód itp.) Dokładniej charakteryzują ogólną zachorowalność.

Wskaźniki zachorowalności ze względu na wiek i płeć:

liczba chorób stwierdzanych w ciągu roku u osób danej płci i wieku x 1000 (10 000, 100 000) / średnioroczna populacja tej płci i wieku.

Ogólny współczynnik zachorowalności według rozpoznania:

liczba zidentyfikowanych chorób z tą diagnozą w ciągu roku x 1000 (10 000, 100 000) / średnioroczna populacja.

Specjalne wskaźniki chorobowości obliczane są podobnie według płci, wieku, diagnozy itp.

Poniższe wskaźniki pozwalają nam ocenić ciężkość choroby.

Struktura zachorowalności ogólnej (udział niektórych chorób w ogólnej zachorowalności):

liczba chorób z tą diagnozą stwierdzonych w ciągu roku x 1000 / całkowita liczba chorób.

Śmiertelność:

liczba zgonów z powodu danej choroby w ciągu roku x 1000(10 000, 100 000)/przeciętna roczna populacja.

Wskaźnik śmiertelności przypadków:

liczba zgonów z powodu danej choroby w ciągu roku x 1000 / liczba chorych na daną chorobę.

Śmiertelność i wskaźniki śmiertelności można również obliczyć według płci, wieku, zawodu itp.

Analizując zachorowalność na podstawie danych dostępowych, należy pamiętać, że jest ona uzależniona od dostępu populacji do opieki medycznej. Z kolei na wysokość odwołania wpływa dostępność opieki medycznej, aktywność medyczna ludności, dobrobyt materialny, kwalifikacje lekarzy i inne czynniki.

Schemat badania zachorowalności. Metody badania zachorowalności:

1) Obsługa:

a) Zachorowalność ogólna (karta ambulatoryjna, karta rejestracyjna, kupon ambulatoryjny);

b) Z VUT (kupon na załatwioną sprawę z VUT);

c) Hospitalizacja lub rehabilitacja szpitalna (karta osoby opuszczającej szpital);

d) Ostre choroby zakaźne (Zgłoszenie AWARYJNE o nowo zidentyfikowanej chorobie zakaźnej);

e) Zachorowalność na najważniejsze choroby nieepidemiczne (zgłoszenie pacjenta, u którego zdiagnozowano nowo zarejestrowaną aktywną gruźlicę).

2) Sposób przeprowadzania badań lekarskich:

a) Wstępne;

b) Okresowe;

c) Cel. (Karta lekarska pacjenta ambulatoryjnego; Karta osoby poddawanej okresowym badaniom lekarskim; Wykaz osób poddawanych okresowym badaniom lekarskim).

3) Metoda według przyczyny zgonu (akt zgonu lekarskiego; zaświadczenie lekarskie o zgonie okołoporodowym)

4) Badanie próbki lub badanie społeczno-higieniczne (dokument dowolny).

6. Rodzaje zachorowań w populacji

5 rodzajów informacji o zachorowalności populacji:

Ogólny współczynnik zachorowalności populacji to poziom zachorowań wśród grup populacji w pewnym okresie.

Występowanie chorób zakaźnych. Rachunkowość przeprowadza się poprzez zliczenie każdej podejrzanej choroby

Zapadalność na najważniejsze choroby nieepidemiczne. Są to gruźlica, choroby przenoszone drogą płciową, nowotwory, grzyby i inne, zarejestrowane po raz pierwszy w tym roku. Choroby są rejestrowane w przychodni.

Choroby z czasową niepełnosprawnością.

Zachorowalność szpitalna

7. Zachorowalność ogólna i pierwotna, zajęcie patologiczne.

Pierwotna częstość występowania W tym roku po raz pierwszy zarejestrowano tę chorobę. Oblicza się go jako stosunek liczby nowo pojawiających się chorób (chorób zdiagnozowanych po raz pierwszy) do przeciętnej populacji pomnożony przez 1000.

Ból- charakteryzuje częstość występowania zarejestrowanych chorób, zarówno nowo powstałych, jak i istniejących wcześniej, na które pierwsze skargi zgłoszono w roku kalendarzowym. Obliczenia dokonywane są w przeliczeniu na 1000 mieszkańców. Liczba wszystkich chorób w roku / średnia populacja x 1000.

Ogólna zachorowalność – Jest to zbiór chorób (ostrych i przewlekłych) występujących w określonych grupach populacji w danym roku kalendarzowym. Badanie zachorowalności ogólnej przeprowadza się na podstawie danych z przychodni. Aby w pełni scharakteryzować stan zdrowia populacji, niezbędne są ogólne dane dotyczące zachorowalności.

Patologiczne uczucie - wszelkie choroby, wszelkie wady anatomiczne, wszelkie nieprawidłowości funkcjonalne stwierdzone w trakcie badań lekarskich. (wszystkie choroby stwierdzone podczas badań lekarskich / średnia liczebność badanej populacji X 1000).

8. Zachorowalność z czasową niepełnosprawnością.

Badania zachorowalności z czasową niepełnosprawnością prowadzone są w Federacji Rosyjskiej od 1925 roku. Zachorowalność z czasową niepełnosprawnością to częstotliwość wszystkich przypadków i dni niezdolności do pracy w wyniku choroby. Jednostką obserwacji jest każdy zakończony w ciągu roku przypadek czasowej niezdolności do pracy. Dokumentacja - zaświadczenie o niezdolności do pracy (w przypadku pracowników), zaświadczenie (w przypadku studentów) oraz kupon. Daty wydania zwolnienie lekarskie za opiekę nad dzieckiem do lat 15 na 3 dni. Do 2 - na cały okres. Do 7 przez cały okres. Od 7 do 15 lat - 15 dni. Opieka szpitalna nad dzieckiem przez cały okres jego pobytu.

Wskaźniki są obliczane:

Liczba przypadków czasowej niezdolności do pracy na 100 pracowników:

N/Rrab X100,

gdzie N to łączna liczba przypadków czasowej niezdolności do pracy,

Rab – średnioroczna liczba pracowników

Liczba dni niezdolności do pracy na 100 pracowników:

Dnetrud/RrabX100

Średni czas trwania jednego przypadku zachorowania na VUT:

Dnetrud/N

Struktura zachorowalności z VUT w następujących przypadkach:

Nx – liczba przypadków zachorowań na VUT w związku z konkretną chorobą

Struktura zachorowań na VUT w dniach:

Dx/Dnetrud X100

Dx – liczba dni niezdolności do pracy z powodu określonej choroby

Odsetek osób warunkowo bezrobotnych w raportowanym okresie (odsetek osób niepełnosprawnych)

Dnetrud/(Rrab x 365) x 100

Dzień pracy - dni niezdolności do pracy

Pwork - średnioroczna liczba pracowników