Pediatria. Medycyna i prawo. Onkologia. Infekcja » Psychologia » Wrzodziejące zapalenie jelita grubego - czym jest, przyczyny, objawy, leczenie i właściwa dieta. Wrzodziejące zapalenie jelita grubego – przyczyny, objawy, leczenie i powikłania

Wrzodziejące zapalenie jelita grubego - czym jest, przyczyny, objawy, leczenie i właściwa dieta. Wrzodziejące zapalenie jelita grubego – przyczyny, objawy, leczenie i powikłania

Wrzodziejące zapalenie jelita grubego, czyli niespecyficzne wrzodziejące zapalenie jelita grubego (często w skrócie UC) to choroba, w przebiegu której w błonie śluzowej odbytnicy rozwijają się procesy zapalne. Choroba charakteryzuje się przejściem do stadium przewlekłego z naprzemiennymi zaostrzeniami i okresami remisji. Wśród głównych przyczyn wrzodziejącego zapalenia jelita grubego znajduje się połączenie czynników genetycznych predyspozycji do patologii i negatywny wpływ otoczenie zewnętrzne. Częstość występowania wrzodziejącego zapalenia jelita grubego waha się od 40 do 117 przypadków na 100 tys. mieszkańców. Najbardziej bezbronna część populacji to osoby w wieku 20–40 lat. Najwięcej zgonów z powodu WZJG obserwuje się, gdy choroba rozwija się błyskawicznie, w pierwszym roku choroby, wraz z jej przebiegiem. ciężki przebieg rozwijają się szybko nowotwory złośliwe, a także 10 lat po manifestacji.

Etiologia wrzodziejącego zapalenia jelita grubego

Wrzodziejące zapalenie jelita grubego jest chorobą, w której czynniki wyzwalające nie są do końca poznane. Wiadomo, że obecność wśród bliskich krewnych pacjentów z nieswoistym wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego lub charakteryzującym się także przewlekłym procesem zapalnym ścian jelit zwiększa ryzyko rozwoju wrzodziejącego zapalenia jelita grubego.
Najczęściej niespecyficzne zapalenie jelita grubego rejestruje się w młodym wieku, od 20 do 25 lat, drugim najbardziej narażonym Grupa wiekowa– 55-65 lat.
Istnieją dowody na to, że wrzodziejące zapalenie jelita grubego jest wywoływane przez bakterie i charakter wirusowy nie można jednak jeszcze mówić o wyraźnej korelacji.

Wiarygodne dane obejmują niektóre czynniki środowiskowe, które wpływają na wystąpienie choroby i jej zaostrzenie. Najdokładniej zbadane są: stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych i niektórych leków hormonalnych, palenie tytoniu i uzależnienie od niektórych rodzajów diet. Zależność od środków hormonalnych i wahania naturalnego poziomu hormonów (głównie przy wzroście poziomu estrogenów we krwi) potwierdzają pośrednio dane statystyczne: wśród dorosłych liczba kobiet, u których rozpoznano WZJG, przewyższa liczbę mężczyzn o prawie 30%.

Istnieje korelacja pomiędzy zwiększone ryzyko rozwój choroby i długotrwałe stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych, obecność alergii pokarmowych niekorygowanych dietą i/lub lekami, silne lub długotrwałe stany stresowe.
Główna teoria powstania choroby opiera się na obecności czynników immunologicznych i autosensybilizacji organizmu pacjenta.

Czynniki ochronne i zapobiegawcze dla UC

W różnych badaniach zidentyfikowano czynniki zmniejszające prawdopodobieństwo rozwoju wrzodziejącego zapalenia jelita grubego oraz zwiększające skuteczność jego diagnostyki i leczenia.

  • Jest prawdopodobne, że wycięcie wyrostka robaczkowego z powodu prawdziwego zapalenia wyrostka robaczkowego wykonane w młodym wieku zmniejsza ryzyko rozwoju wrzodziejącego zapalenia jelita grubego.
  • Karmienie piersią jest potencjalnym czynnikiem ochronnym: u kobiet, które nie tłumiły laktacji po porodzie, wrzodziejące zapalenie jelita grubego występuje rzadziej.
  • Związek pomiędzy jelitowym zapaleniem jelita grubego a paleniem tytoniu jest niejednoznaczny: wśród palącej części populacji częstość występowania wrzodziejącego zapalenia jelita grubego jest większa niż wśród osób niepalących. Jednak częstość występowania tej choroby gwałtownie wzrasta u osób, które rzuciły palenie, dlatego przeprowadzono badanie dotyczące wpływu nikotyny na objawy wrzodziejącego zapalenia jelita grubego. Na podstawie uzyskanych wyników stwierdzono, że do ogólnego leczenia można włączyć preparaty nikotynowe (w postaci plastrów itp.) terapia lekowa niespecyficzne wrzodziejące zapalenie jelita grubego.
  • Kwas oleinowy uważany jest za środek zapobiegający powstaniu i rozwojowi choroby, posiadający zdolność blokowania ścian jelit odpowiedzialnych za stany zapalne związki chemiczne, można włączyć do diety pacjentów i pacjentów z grupy ryzyka, aby zapobiec rozwojowi lub zaostrzeniu choroby. Średnia zalecana dawka opiera się na spożyciu kwasu w pożywieniu, np. 2-3 łyżki oliwy z oliwek.

Wrzodziejące zapalenie jelita grubego: objawychoroby

Wrzodziejące zapalenie jelita grubego charakteryzuje się długim, przewlekłym przebiegiem, w którym obraz kliniczny choroby łączy w sobie okresy zaostrzeń i remisji. Nasilenie i specyfika objawów objawowych zależy od lokalizacji proces destrukcyjny i jego intensywność, a także głębokość uszkodzenia tkanek.

Wrzodziejącemu niespecyficznemu zapaleniu jelita grubego w początkowej fazie towarzyszy obrzęk i przekrwienie błony śluzowej jelit. Po pewnym czasie (w zależności od szybkości rozwoju patologii, odporności organizmu i terminowości rozpoznania nieswoistego zapalenia jelita grubego i rozpoczęcia leczenia) rozpoczyna się owrzodzenie ścian jelit zmiana zapalna warstwa podśluzówkowa, a w ciężkich postaciach choroby może również obejmować proces niszczenia tkanka mięśniowa. Prawdopodobne jest powstawanie tzw. pseudopolipów, zwężenie światła jelita i inne powikłania.

Wraz z rozwojem nieswoistego wrzodziejącego zapalenia jelita grubego objawy dzielą się na jelitowe i pozajelitowe, w zależności od lokalizacji manifestacji. Obydwa typy objawów, w zależności od stopnia zaawansowania choroby i ogólnego stanu organizmu, mogą być nasilone, minimalne lub całkowicie nieobecne.
Do objawów jelitowych nieswoistego wrzodziejącego zapalenia jelita grubego zalicza się:

  • częstotliwość płynnych, pastowatych stolców z różnymi wtrąceniami (śluz, krew, ropna wydzielina);
  • obecność fałszywych i imperatywnych potrzeb wypróżnienia;
  • ból w okolicy brzucha, głównie w lewej dolnej ćwiartce. Jednak w zależności od lokalizacji patologii można zaobserwować ból w podbrzuszu, któremu towarzyszy fałszywa potrzeba wypróżnienia. zespół bólowy. Ból o lokalizacji lewostronnej może mieć charakter tnący, skurczowy, falowaty itp.;
  • zaburzenia apetytu (zwykle zmniejszony), utrata masy ciała, w długotrwałej ostrej fazie aż do kacheksji;
  • zaburzenia równowagi wodno-elektrolitowej o różnym nasileniu;
  • wzrost temperatury ciała od podgorączkowej do gorączkowej (z 37 do 39°C);
  • ogólne złe samopoczucie, osłabienie, bóle stawów.

Do objawów pozajelitowych z dużą częstością zaliczają się procesy zapalne skóry rozprzestrzeniające się do tkanki podskórnej (ropne zapalenie skóry, rumień nordularny), zmiany błony śluzowej jamy ustnej (aftowe i inne zapalenie jamy ustnej), objawy zapalne w tkankach stawowych (bóle stawów, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa), narządach wzroku i prawdopodobny jest rozwój zapalenia błony naczyniowej oka, zapalenia nadtwardówki, pierwotnego stwardniającego zapalenia dróg żółciowych, patologii układu sercowo-naczyniowego, nerek, wątroby, dróg żółciowych itp. W obecności tych chorób, szczególnie w połączeniu z objawami jelitowymi, należy poddać się test diagnostyczny narządy przewód pokarmowy w celu potwierdzenia lub wykluczenia nieswoistego wrzodziejącego zapalenia jelita grubego.

Rodzaje wrzodziejącego zapalenia jelita grubego: klasyfikacja choroby

Wrzodziejące zapalenie jelita grubego dzieli się na typy w zależności od lokalizacji procesu zapalnego, przebiegu choroby i jej nasilenia.
Klasyfikacja typów wrzodziejącego zapalenia jelita grubego ze względu na lokalizację stanu zapalnego:

  • przy zapaleniu błony śluzowej odbytnicy rozpoznaje się zapalenie odbytnicy;
  • z połączonym uszkodzeniem błon śluzowych esicy i odbytnicy, mówią o niespecyficznym wrzodziejącym zapaleniu odbytnicy;
  • całkowite uszkodzenie znacznej części błony śluzowej jelit umożliwia rozpoznanie całkowitego nieswoistego wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, najcięższej postaci choroby;
  • zapalenie jelita grubego, które charakteryzuje się procesem zapalnym po lewej stronie, dzieli się na odrębną, określoną diagnozę jako lewostronne WZJG z procesem zapalnym w odcinku jelitowym, zlokalizowanym powyżej odbytnicy i ograniczonym do zgięcia śledzionowego okrężnicy;
  • pozostałe lokalizacje łączy się w diagnozę „regionalnego nieswoistego wrzodziejącego zapalenia jelita grubego” z określeniem lokalizacji zmiany.

W zależności od dynamiki choroby wyróżnia się jej formy:

  • pikantny;
  • chroniczny;
  • nawracająca postać wrzodziejącego zapalenia jelita grubego.

Obraz kliniczny i nasilenie objawów pozwalają klasyfikować wrzodziejące zapalenie jelita grubego ze względu na stopień jego przebiegu:

  • wrzodziejące zapalenie jelita grubego w łagodnej postaci charakteryzuje się papkowatymi stolcami z częstotliwością nie większą niż 5 razy w ciągu 24 godzin, stan ogólny zadowalający, niewielka ilość zanieczyszczeń w stołek(krew, śluz, ropa), brak innych wyraźne manifestacje, w tym zaburzenia gospodarki wodno-elektrolitowej i wynikający z niej tachykardia oraz inne powikłania. W badaniach laboratoryjnych poziom hemoglobiny jest zwykle prawidłowy, nie rejestruje się podwyższonej temperatury ciała;
  • umiarkowanemu nasileniu towarzyszy ból w okolicy brzucha, zwiększona częstotliwość (do 8 razy) luźne stolce z zanieczyszczeniami, obecność niska gorączka ciało, objawy anemii, tachykardia;
  • w ciężkich postaciach występuje biegunka, luźne stolce 8 i więcej razy dziennie, znaczna ilość zanieczyszczeń w stolcu, gorączka ciała (powyżej 38°C), niedokrwistość (poziom hemoglobiny nie większy niż 90 g/l), ciężka tachykardia, stan ogólny jest niezadowalający lub ciężki. Długotrwałemu krwawieniu wewnętrznemu może towarzyszyć nie tylko anemia, hipoproteinemia, niedobory witamin, ale także prowadzić do wstrząsu krwotocznego, który może być śmiertelny.

Kryteria diagnostyczne choroby

Ze względu na to nie opracowano jednoznacznych kryteriów diagnostycznych nieswoistego wrzodziejącego zapalenia jelita grubego złożona manifestacja choroba i podobieństwo objawów z różnymi innymi patologiami. Podczas stawiania diagnozy należy różnicować z inwazją robaków, ostrymi infekcjami jelitowymi (czerwonką), inwazją pierwotniakami (pełzakowicą), chorobą Leśniowskiego-Crohna i nowotworami w jamie okrężnicy.
Ogólnie rzecz biorąc, objawy kliniczne choroby i badania mogą dokładnie określić obecność wrzodziejącego zapalenia jelita grubego za pomocą następujących metod diagnostycznych:

  • przeprowadzenie wywiadu poprzez badanie karta medyczna i wywiad z pacjentem. Wartość diagnostyczna posiadać zarówno skargi, jak i informacje o obecności bliskich osób z zapalnymi i niezapalnymi patologiami jelit, listę przyjmowanych leków, wyjazdy do krajów o wysokim poziomie epidemiologicznym określone choroby, historia infekcji jelitowych, zatrucie pokarmowe, palenie, alergie i nietolerancja pokarmowa u pacjenta;
  • dane ze szczegółowego badania przedmiotowego pacjenta z oceną częstości akcji serca, temperatury ciała, ciśnienia krwi, wskaźnika masy ciała, oceną objawów otrzewnowych (brzusznych), stwierdzeniem obecności lub braku cech rozstrzeni jelit oraz badaniem błony śluzowej jamy ustnej, skóry, twardówki i stawów;
  • badanie okolicy odbytu, badanie palców i/lub sigmoidoskopia odbytnicy;
  • zwykła radiografia przewodu żołądkowo-jelitowego;
  • kolonoskopia całkowita z uwzględnieniem ileoskopii w badaniu;
  • biopsja błon śluzowych okrężnicy lub innych części pod kątem lokalnego, regionalnego stanu zapalnego;
  • USG narządów jamy brzusznej, miednicy itp.;
  • badania laboratoryjne kału, moczu, krwi.

W celu zróżnicowania rozpoznania można przepisać inne metody badawcze, m.in. rezonans magnetyczny, tomografia komputerowa, przezbrzuszny i przezodbytniczy badania USG wycinki jelita, radiografia z wprowadzeniem kontrastu, endoskopia kapsułkowa i inne.

Powikłania choroby

Wrzodziejące zapalenie jelita grubego jest chorobą wymagającą stałego leczenia i stosowania się do zaleceń lekarza, m.in leki oraz przestrzegania zasad żywienia. Naruszenie schematu leczenia, wypaczenie recept i nieleczone postacie wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, oprócz patologii różnych narządów i rozwoju procesów zapalnych w tkankach nieprzylegających do błony śluzowej jelit, mogą również powodować poważne powikłania wymagające pilnej hospitalizacji z powodu wysoka śmiertelność z powodu tej choroby. Obejmują one:

  • megacolon odmiany toksycznej, czyli poszerzenie odcinka jelita, częściej okrężnicy poprzecznej, z zaburzeniami napięcia ścian. Średnica ekspansji wynosząca 6 lub więcej centymetrów charakteryzuje się ciężkim zatruciem organizmu, wyczerpaniem i bez natychmiastowego leczenia prowadzi do śmierci;
  • wyraźny proces zapalny błony śluzowej u co 30 pacjentów prowadzi do perforacji, perforacji jelita grubego, a także jest przyczyną całkowitej sepsy i zgonów;
  • obfite krwawienie z jelit prowadzi do ciężkich postaci i wyczerpania;
  • powikłania zlokalizowane w okolicy odbytu: szczeliny, zmiany przetokowe, zapalenie przyzębia itp.;
  • Według badań, przy całkowitym uszkodzeniu jelita grubego aż do zgięcia wątrobowego, u pacjentów z nieswoistym wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego w wywiadzie trwającym dłużej niż 10 lat występuje wysokie ryzyko zachorowania na raka jelit.

Do powikłań pozajelitowych zalicza się ciężkie patologie i dysfunkcje układu sercowego, naczyń krwionośnych (zakrzepowe zapalenie żył, zakrzepica), nerek, wątroby itp. Długotrwały proces zapalny jelit ma znaczący wpływ na cały organizm i bez skutecznego leczenia staje się przyczyną niepełnosprawności i śmierci pacjenta.

Metody leczenia wrzodziejącego zapalenia jelita grubego jelit: leczenie i zapobieganie zaostrzeniom

W przypadku WZJG leczenie dobiera się w zależności od lokalizacji procesu zapalnego i jego zasięgu, ciężkości choroby, rozległości choroby, obecności objawów i powikłań pozajelitowych oraz ryzyka ich rozwoju . Oceniana jest także skuteczność wcześniej prowadzonych cykli leczenia.
Nieswoiste zapalenie jelita grubego w łagodnym i umiarkowanym przebiegu choroby bez zaostrzeń nie wymaga hospitalizacji, a terapię można prowadzić samodzielnie w domu. Ciężkie postacie choroby wymagają pobytu w szpitalu w celu zbadania, złagodzenia ostrych stadiów i leczenia.

Nieswoiste wrzodziejące zapalenie jelita grubego: dieta pacjenta

Niezależnie od stadium choroby, nasilenia objawów i obecności zaostrzeń, każdemu zdecydowanie zaleca się przestrzeganie zasad łagodnego odżywiania i diety z następującymi ograniczeniami dietetycznymi:

  • wszystkie produkty zawierające gruboziarnisty błonnik, który może podrażniać zmienioną zapalnie błonę śluzową jelit. Należą do nich mąka pełnoziarnista, owoce, warzywa bogate w błonnik, ziarna z konserwowanymi łupinami, rośliny strączkowe, orzechy itp.;
  • wszelkie dania przygotowywane z użyciem ostrych przypraw, marynat, wysoka zawartość sól, ocet itp.

Przygotowując dietę dla pacjentów z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego, warto skupić się na następujących grupach żywności i sposobach jej przetwarzania:

  • podstawą diety są chude odmiany mięsa, drobiu, ryb, białko jajka twarogu przy braku przeciwwskazań do stosowania tych produktów, co wiąże się z dużą częstością występowania hipoproteinemii w tej chorobie (niedobór białka);
  • cała żywność wymagająca przetworzenia musi być gotowana lub gotowana na parze;
  • Zdecydowanie zaleca się rozdrobnienie żywności i naczyń przed spożyciem, aż staną się prawie jednorodne.

Zachowawcze leczenie nieswoistego wrzodziejącego zapalenia jelita grubego

Leczenie zachowawcze nieswoistego zapalenia jelita grubego opiera się na zasadach hamowania procesu zapalnego niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi, środki hormonalne(kortykosteroidy) i tłumienie autoreakcji immunologicznej organizmu na leki immunosupresyjne. Te grupy leków stosuje się sekwencyjnie, w przypadku dobrej odpowiedzi terapeutycznej na leki przeciwzapalne, w trakcie leczenia nie dodaje się dodatkowych leków.
Główne grupy leków i cechy ich recepty:

  • Kwas 5-acetylosalicylowy (kwas acetylosalicylowy o przedłużonym działaniu z długim czasem uwalniania substancji czynnej, co umożliwia działanie na błonę śluzową jelit w pożądanym obszarze jelita. Do takich leków zaliczają się Pentasa, Mefalazim, Sulafalk, Sulafalazyna itp. Zdecydowanie nie zaleca się stosowania konwencjonalnego kwasu acetylosalicylowego (aspiryny) ze względu na możliwe nasilenie objawów;
  • leki hormonalne - kortykosteroidy. Stosuje się je w krótkich (do 3-4 miesięcy) kursach w celu uzyskania remisji i zmniejszenia nasilenia choroby. Leki kortykosteroidowe w równym stopniu wpływają na procesy zapalne w całym organizmie, wpływając na mechanizmy reakcji tkanek. Jednak kiedy długotrwałe użytkowanie może powodować wiele skutków ubocznych. Do najczęściej spotykanych należą nocne poty, wzmożone owłosienie skóry m.in obszar twarzy, zaburzenia snu (bezsenność), pobudliwość, stan nadpobudliwości, obniżone immunitet ogólny o zwiększonej podatności na działanie mikroorganizmów chorobotwórczych. Dzięki długiemu przebiegowi terapii możliwy jest rozwój cukrzyca drugi typ to reakcja nadciśnieniowa (podwyższone ciśnienie krwi), zaćma, osteoporoza i skłonność do urazów na skutek upośledzonego wchłaniania wapnia. Podczas terapii w dzieciństwo wzrost ciała może spowolnić. Przepisanie kuracji kortykosteroidami jest uzasadnione w przypadku utrzymującego się ciężkiego wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, które nie reaguje na inne rodzaje leczenia;
  • leki hamujące reakcję układu odpornościowego (leki immunosupresyjne) wpływają na nasilenie procesu zapalnego poprzez zmniejszenie agresji autoimmunologicznej organizmu. Głównym efektem jest tłumienie obrona immunologiczna– prowadzi do zwiększonej podatności na infekcje, w wyniku czego leki przepisywane są w krótkich cyklach i pod ścisłym nadzorem lekarza. W okresie leczenia i przez 2 miesiące po jego zakończeniu zaleca się powstrzymanie się od kontaktu z nosicielami wirusów i bakterii, a w okresie zwiększonego zagrożenia epidemiologicznego unikanie zatłoczonych miejsc.

Nieswoiste wrzodziejące zapalenie jelita grubego (zapalenie odbytnicy, zapalenie odbytnicy, zapalenie okrężnicy i inne odmiany) może wymagać dodatkowych metod leczenia zachowawczego w ciężkich przypadkach, z ciężkimi objawami (gorączka, silny ból, ciężka biegunka itp.). W takich przypadkach specjaliści mogą dodać do przebiegu terapii następujące grupy leków:

  • grupa antybiotyków. W przypadku rozległego procesu zapalnego, któremu towarzyszy podniesiona temperatura organizmu i rozwojem chorobotwórczej flory bakteryjnej, leki przeciwbakteryjne dobierane są w oparciu o dane pacjenta (wiek, stan ogólny, reakcje alergiczne lub indywidualna nietolerancja itp.). Można używać jako antybiotyki jelitowe I leki przeciwbakteryjne z lekami o niskiej absorpcji i ogólnoustrojowymi w zależności od ciężkości stanu;
  • leki przeciwbiegunkowe na nieswoiste wrzodziejące zapalenie jelita grubego, nawet w ciężkim stadium choroby z ciężką biegunką, stosuje się wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza. Połączenie procesu zapalnego błony śluzowej jelit i leków utrwalających może prowadzić do ostrego toksycznego rozdęcia okrężnicy (rozszerzenie okrężnicy, utrata napięcia obszaru jelitowego), które bez natychmiastowej pomocy może być śmiertelne. W przypadku konieczności stosowania leków przeciwbiegunkowych za leki pierwszego wyboru uważa się Loperamid i Imodium;
  • leki przeciwbólowe dobiera także specjalista. Przyjmowanie powszechnie stosowanych niesteroidowych leków przeciwzapalnych (ibuprofen, aspiryna itp.) może pogorszyć przebieg choroby ze względu na zwiększone ryzyko wystąpienia działań niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego;
  • aby zrekompensować niedobór żelaza i zmniejszyć nasilenie niedokrwistości z niedoboru żelaza, która często towarzyszy rozwojowi wrzodziejącego zapalenia jelita grubego z powodu utraty krwi, przepisuje się suplementy żelaza, zarówno w kompleksach mono-, jak i multiwitaminowych;
  • Aby utrzymać równowagę elektrolitową, można przyjmować roztwory nawadniające, a także potas, magnez itp.

Wraz z rozwojem chorób towarzyszących niespecyficznemu wrzodziejącemu zapaleniu jelita grubego wybiera się terapię lekową i wspomagającą, biorąc pod uwagę główną diagnozę i wpływ leków na dotknięte ściany jelit. Jeśli to możliwe, zaleca się terapię w okresie remisji.

Chirurgiczne metody leczenia wrzodziejącego zapalenia jelita grubego

Nieswoiste wrzodziejące zapalenie jelita grubego wymaga leczenia operacyjnego w następujących przypadkach:

  • w ostrej, przejściowej postaci choroby, bez odpowiedzi terapeutycznej na leczenie zachowawcze przez 14-28 dni;
  • w podostrych, nawracających, postępujących postaciach wrzodziejącego zapalenia jelita grubego z nieskutecznymi wynikami terapii lekowej przez sześć miesięcy;
  • w przypadku przewlekłego zapalenia jelita grubego z naprzemiennymi zaostrzeniami i remisjami oraz nieodwracalnymi zmianami w błonach śluzowych ścian jelita grubego;
  • za poważne zagrażający życiu powikłań niezależnie od stadium choroby.

Chirurgia UC może być konieczne w nagłym przypadku, w trybie pilnym lub w ramach planowanej operacji. Wskazaniami do pilnego leczenia operacyjnego są perforacja jelit i zapalenie otrzewnej, a także niedrożność jelit. W przypadku nierozpoznania ostrej niedrożności jelit operację można zakwalifikować jako pilną lub wymagającą wyjaśnienia, jednak perforacja jelita dowolnego stopnia jest bezwzględnym wskazaniem do interwencji w trybie nagłym, ponieważ śmiertelność z perforacją wynosi do 40% całkowitej liczby pacjentów z tą patologią.

Pilny chirurgia przeprowadza się w diagnostyce obfitego krwawienia ze ścian jelita grubego, ropni jamy brzusznej, ostrego toksycznego rozszerzenia (powiększenie okrężnicy, powiększenie) jelita grubego.
Zaplanowany metody chirurgiczne przepisane są zabiegi:

  • z postacią choroby oporną na leczenie farmakologiczne, postacią hormonozależną itp.;
  • z czasem trwania choroby dłuższym niż 10 lat z umiarkowanym lub wysokim stopniem dysplazji nabłonka ścian jelit;
  • na początku procesów rakotwórczych, zwyrodnienie tkanki błony śluzowej w formacje nowotworowe.

Całkowita liczba chorych na WZJG poddawanych leczeniu chirurgicznemu wynosi około 10%, z czego około jedna czwarta to pacjenci z pancolitis jelit.
Różne metody leczenie chirurgiczne UC tradycyjnie dzieli się na trzy główne grupy:

  • Pierwsza obejmuje paliatywną interwencję w autonomicznym układzie nerwowym. Ten typ Leczenie chirurgiczne zostało uznane za nieskuteczne i krótkotrwałe i nie jest obecnie zalecane przy wyborze metody leczenia wrzodziejącego zapalenia jelita grubego. Techniki tej nie można zastosować w przypadku operacji pilnych i awaryjnych;
  • ileostomia, kolostomia i podobne metody chirurgiczne. Przeprowadza się go w obszarze powyżej miejsca rejestracji procesu destrukcyjnego, aby wykluczyć dotknięty obszar jelita z procesu trawienia. Ten rodzaj interwencji paliatywnej w większości przypadków stanowi etap wstępny, wspierający przed kolejną metodą leczenia operacyjnego. Jednak u niektórych pacjentów po takich operacjach następuje połączenie leczenie zachowawcze może prowadzić do długotrwałej remisji choroby;
  • Radykalna operacja polega na usunięciu obszaru lub całej okrężnicy objętej zmianami zapalnymi.

Stosowana wcześniej opcja, taka jak wyrostek robaczkowy, nie jest obecnie zalecana w praktyce chirurgicznej w leczeniu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego i innych zapalnych i wyniszczających patologii jelit (choroba Leśniowskiego-Crohna itp.).
Opcje resekcji segmentowej i częściowej ( częściowe usunięcie) jelita grubego są obecnie uznawane za techniki nie do końca skuteczne ze względu na duże ryzyko nawrotu choroby w pozostałej części.

Za optymalną technikę uważa się koloprotektomię z utworzeniem ileostomii końcowej. Ten rodzaj leczenia chirurgicznego ma najmniejszą liczbę powikłania pooperacyjne oraz konieczność ponownego leczenia chirurgicznego. Ponadto podczas koloproktektomii utworzona ileostomia jest łatwa w pielęgnacji i łatwo dostępna.

Jednak ze względu na specyfikę lokalizacji ileostomii pacjenci często preferują wersję operacji z kolostomią, w której gęsty stolec wychodzi z utworzonego otworu, a nie płynną zawartość jelita cienkiego, jak w przypadku ileostomii. Skuteczność techniki ileostomii jest jednak znacznie większa i pozwala mówić o możliwym powrocie pacjenta do zdrowia bez niej radykalna interwencja. Każdy rodzaj dziury można naprawić po wyzdrowieniu pacjenta.

Metody przemywania jelita grubego roztworami antyseptycznymi i antybakteryjnymi przez powstały podczas operacji otwór rzadko prowadzą do oczekiwanego efektu. Warto pamiętać, że po tego typu interwencjach paliatywnych należy krytycznie ocenić stan, oddzielając długoterminową remisję od pełne wyzdrowienie błona śluzowa. Jeżeli ocena jest błędna, może zaistnieć konieczność powtórzenia podobnej operacji lub radykalnego usunięcia jelita grubego.

Często zaleca się przeprowadzenie radykalnej operacji, wskazanej u pacjentów z ciężkimi postaciami choroby, dwuetapowo. W pierwszym etapie wykonywana jest operacja polegająca na założeniu otworu ileostomii, co pozwala na poprawę ogólnego stanu pacjenta, gdy jelito grube jest wyłączone z procesu trawienia. Po czas wyzdrowienia na tle stabilizacji apetytu, snu, przyrostu masy ciała, poprawy poziomu białka, hemoglobiny i zmniejszenia niedoboru witamin, a także przywrócenia równowagi psychicznej, przeprowadza się radykalne leczenie chirurgiczne polegające na usunięciu jelita grubego. Przywrócenie stabilności fizycznej i psychicznej, reaktywności i odporności organizmu zajmuje średnio od kilku do sześciu miesięcy. Ważne jest, aby nie zatrzymywać się na tym etapie, jeśli wcześniej istniały wskazania do radykalnego leczenia.

Metody zapobiegania

Ponieważ dokładne powody rozwój choroby nie został zidentyfikowany; metody zapobiegania obejmują zdrowy wizerunekżycie, zrównoważone odżywianie, terminowa eliminacja objawów i leczenie infekcji jelitowych, korekta reakcji alergicznych pokarmowych itp. Zapobiegawczo, działania zapobiegawcze u osób, u których w rodzinie występowały choroby zapalne jelit.

Nieswoiste wrzodziejące zapalenie jelita grubego to choroba, w przebiegu której tkanki różnych części jelita ulegają zapaleniu i zniszczeniu. Chociaż zmiana może dotyczyć dowolnej części jelita, zawsze zajęta jest odbytnica. Termin „niespecyficzny” oznacza, że ​​zapalenie jelita grubego rozwija się samoistnie, bez swoistości przyczyny zewnętrzne. W czasie choroby błona śluzowa jelit pokryta jest licznymi wrzodami, dlatego zapalenie jelita grubego nazywane jest „wrzodziejącym”.

Nieswoiste wrzodziejące zapalenie jelita grubego z reguły ma okresy zaostrzeń i remisji. W około 50% przypadków drugie zaostrzenie wrzodziejącego zapalenia jelita grubego następuje w ciągu kolejnych 2 lat. W rzadkich przypadkach (około 10%) zaostrzenie wrzodziejącego zapalenia jelita grubego występuje rzadko - raz na 25 lat.

Główne przyczyny przyczyniające się do rozwoju wrzodziejącego zapalenia jelita grubego

Dokładne przyczyny tej choroby nie zostały zidentyfikowane. W wielu przypadkach we krwi pacjenta stwierdza się przeciwciała przeciwko tkance jelitowej, co oznacza, że ​​tkanka jelitowa ulega zniszczeniu pod wpływem własnego układu odpornościowego.

Zaburzenia w funkcjonowaniu jelita grubego powodowane są przez mikroorganizmy chorobotwórcze, takie jak paciorkowce, salmonella, gronkowce i tym podobne.

Przyjmuje się również, że wrzodziejące zapalenie jelita grubego jest chorobą dziedziczną. Badania pokazują, że ryzyko rozwoju wrzodziejącego zapalenia jelita grubego wzrasta 5–20 razy, jeśli krewni cierpią na tę chorobę.

Do przyczyn, które mogą wywołać rozwój wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, należą także infekcje trzustki, pęcherzyka żółciowego, regularne spożywanie trudnostrawnych pokarmów, nadużywanie alkoholu, przyjmowanie antybiotyków, stres i tak dalej.

Jak objawia się niespecyficzne wrzodziejące zapalenie jelita grubego? Jakie są główne objawy?

Objawy wrzodziejącego zapalenia jelita grubego zależą od postaci choroby. Klinicznie wrzodziejące zapalenie jelita grubego odbytnicy dzieli się na ostre i przewlekłe. Ostre wrzodziejące zapalenie jelita grubego występuje rzadko i może być piorunujące lub częste. Przewlekłe wrzodziejące zapalenie jelita grubego może również występować w dwóch postaciach: ciągłej i nawracającej.

Objawy ostrego wrzodziejącego zapalenia jelita grubego:

  • Skurczowy ból brzucha i wzdęcia;
  • Biegunka ze śluzem lub krwią (rzadko w stolcu może znajdować się ropa);
  • Wymiociny;
  • Wzrost temperatury ciała do 38-39°C.

Objawy przewlekłego wrzodziejącego zapalenia jelita grubego:

  • Ogólne osłabienie;
  • Mdłości;
  • Zmniejszony apetyt;
  • Ból brzucha, który nie ma lokalizacji, promieniujący do pachwiny i dolnej części pleców;
  • Zaparcia, po których następuje biegunka;

Przewlekłe wrzodziejące zapalenie jelita grubego może mieć niezwykle ciężki przebieg i objawiać się krwawieniem z wrzodów oraz perforacją ściany jelita. Jeśli zauważysz objawy wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, należy natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską.

Zapalenie jelita grubego u dzieci

Przyczyny i skutki zapalenia jelita grubego u dzieci

Wrzodziejące zapalenie jelita grubego u dzieci obserwuje się dość rzadko, bo u około 15% ogółu chorych, przy czym we wczesnym wieku choroba częściej dotyka chłopców, a w okresie dojrzewania – dziewczęta.

Wrzodziejące zapalenie jelita grubego u dzieci może powodować opóźnienie wzrostu, dlatego niezwykle ważne jest, aby w przypadku wystąpienia takich objawów zgłosić się z dzieckiem do lekarza. częste ataki biegunka.

Jak leczy się wrzodziejące zapalenie jelita grubego? Nowoczesne metody i narkotyki

Niespecyficzne wrzodziejące zapalenie jelita grubego odbytnicy jest chorobą przewlekłą, wymagającą stałego leczenia podtrzymującego.

Leczenie wrzodziejącego zapalenia jelita grubego ma na celu szybkie osiągnięcie długotrwałej remisji. Podstawą leczenia są leki przeciwzapalne:

  • hormony glukokortykoidowe;
  • aminosalicylany;
  • cytostatyki są przepisywane tylko w zaawansowanych przypadkach, ponieważ osłabiają układ odpornościowy organizmu.

Objawowe leczenie zapalenia jelita grubego odbywa się za pomocą środków hemostatycznych. Jeśli krwawienie jest obfite, może być konieczna transfuzja świeżo mrożone osocze krew i czerwone krwinki.

W celu normalizacji motoryki jelit pacjentowi przepisuje się leki przeciwbiegunkowe i przeciwskurczowe.

Jeśli wystąpią powikłania, wrzodziejące zapalenie jelita grubego leczy się terapią przeciwbakteryjną. Jeżeli pacjent jest poważnie niedożywiony, konieczne jest dożylne podanie mieszanek odżywczych.

Jeśli zachowawcze metody leczenia są nieskuteczne, a krwawienie z odbytnicy utrzymuje się, zaleca się leczenie chirurgiczne. Podczas operacji usuwa się całą okrężnicę. Operacja ta nazywa się kolektomią i jest wykonywana tylko u ograniczonej liczby pacjentów, ponieważ jest okaleczająca.

WYŚLIJ WNIOSEK O LECZENIE W IZRAELU

Nazwa

Nazwisko

Kraj Rosja Ukraina Azerbejdżan Armenia Białoruś Gruzja Kazachstan Kirgistan Mołdawia Tadżykistan Turkmenistan Uzbekistan Łotwa Litwa Estonia Inny kraj

E-mail

Telefon

Opisz swój problem medyczny

Jakiej diety potrzebujesz?

Jaka dieta jest potrzebna przy zapaleniu jelita grubego? Co jeść, a z czego zrezygnować?

Ponieważ wrzodziejące zapalenie jelita grubego prowadzi do utraty wagi i wyczerpania organizmu, odżywianie powinno być wysokokaloryczne i pożywne, zawierające dużą ilość białek i witamin. Pacjenci powinni jeść 6 razy dziennie w małych porcjach.

Dieta na wrzodziejące zapalenie jelita grubego wyklucza spożywanie przypraw, sosów, tłustych i smażonych potraw, surowych owoców i warzyw, ponieważ wywołują one biegunkę. Z dużą ostrożnością należy także spożywać produkty mleczne.

Dieta opiera się na spożywaniu następujących produktów:

  • Chude mięso (kurczak, indyk, królik);
  • Ryba;
  • Zupy z bulionem niskotłuszczowym;
  • Jajka;
  • Owsianka;
  • Ziemniak;
  • Napoje: galaretki, napary z jagód i czeremchy, kakao, kawa czarna, herbata.

Wszystkie potrawy muszą być pieczone lub gotowane.

Powikłania choroby

Powikłania wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, konsekwencje opóźnionego leczenia

Jeśli wrzodziejące zapalenie jelita grubego nie jest leczone, mogą wystąpić poważne powikłania:

  • Ciężkie krwawienie zagrażające życiu;
  • Naruszenie integralności okrężnicy i przedostanie się jej zawartości do jamy brzusznej, co prowadzi do zapalenia otrzewnej i zatrucia krwi;
  • Nadmierny wzrost średnicy okrężnicy, powodujący zastój treści jelitowej, co z reguły zatruwa cały organizm;
  • Ryzyko rozwoju raka jelita grubego. W związku z tym osoby w wieku powyżej 50 lat często przechodzą kolonoskopię.

Leczenie środkami ludowymi

Czy można wyleczyć wrzodziejące zapalenie jelita grubego bez wizyty u lekarza? Środki ludowe i ich skuteczność

Wrzodziejące zapalenie jelita grubego można leczyć tradycyjną medycyną, jednak zanim to zrobisz, skonsultuj się z lekarzem.

Oto kilka skutecznych środków ludowych na wrzodziejące zapalenie jelita grubego:

  1. Pij serwatkę z sera feta dwa razy dziennie;
  2. Weź 20 kropli naparu propolisowego o stężeniu 30% alkoholu. Krople rozcieńcza się w pół szklanki wody i spożywa na godzinę przed posiłkiem 3 razy dziennie. Przebieg takiego leczenia wynosi około 4 tygodni, a stan pacjenta poprawia się w ciągu 5-10 dni;
  3. Użyj naparu z jagód lub liści malin, który przygotowuje się w następujący sposób: 4 łyżeczki liści lub jagód zalewa się 2 szklankami wrzącej wody i pozostawia na pół godziny. Weź pół szklanki przed posiłkami 4 razy dziennie;
  4. Napar z liści szałwii, ziela centaury i rumianku. Wymieszaj 1 łyżeczkę ziół, zalej szklanką wrzącej wody i odstaw na pół godziny. Napar pić co 2 godziny po 1 łyżce. Po 1-3 miesiącach przerwy pomiędzy wypiciem naparu ulegają skróceniu;
  5. Napar miętowy: 2 łyżki mięty zalać 2 szklankami wrzącej wody, odstawić na około pół godziny i przesączyć. Weź pół lub całą szklankę 20 minut przed jedzeniem, 2-3 razy dziennie;
  6. Napar z suszonych skórek arbuza jest również skuteczny w leczeniu zapalenia jelita grubego. 100 g suszonych skórek arbuza zalać 2 szklankami wrzącej wody, zaparzyć, odcedzić i spożywać około 6 razy dziennie;
  7. Napar z granatów pomaga również w leczeniu zapalenia jelita grubego. Aby przygotować ten ludowy środek, weź 50 gramów świeżego granatu z nasionami lub 20 gramów suchej skórki, dodaj 1 szklankę wody, gotuj przez około pół godziny i przefiltruj. Napar przyjmuje się 2 razy dziennie po 2 łyżki.

DyxSI_ei6i0

Konsultacje LEKARZOWE online

Pacjent: Proszę powiedzieć, jak długo trwa leczenie wrzodziejącego zapalenia jelita grubego?
Lekarz:Średnio około 6 miesięcy
Pacjent: i które leczenie jest skuteczniejsze?
Lekarz: Leczenie musi być kompleksowe. Raczej ostrej fazy leczyć w szpitalu
Pacjent: Jaka dieta jest zalecana?
Lekarz: Dieta pozbawiona błonnika i zwiększona zawartość wiewiórka. pokarmy nie powinny stymulować jelit
Pacjent: Dziękuję.

***********
Pacjent: jak jeść przy wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego
Lekarz: Czy obecnie znajdujesz się w remisji?
Pacjent: ostre nadżerkowe zapalenie jelita grubego we wszystkich częściach jelita
Lekarz: Całkowita eliminacja produktów mlecznych
Pacjent: Czy tę chorobę można leczyć?
Lekarz: Produkty mięsne zdecydowanie gotowane
Można to leczyć, ale jest to dość długie i trudne. W ostrej fazie - lepiej w szpitalu
Pacjent: Dziękuję!
Lekarz: Wyeliminuj wszystko, co stymuluje zdolności motoryczne

Patologie jelitowe stanowią lwią część wszystkich chorób układ trawienny. W szczególności najbardziej rozpowszechniony. Choroba ta, charakteryzująca się stanem zapalnym błony śluzowej jelita grubego, na którym tworzą się obszary martwicy i wrzodów, ma albo przewlekły, nawracający przebieg, albo ciągły, falisty przebieg. W pierwszym przypadku po zaostrzeniu pacjent doświadcza całkowitej remisji klinicznej, trwającej czasami kilka lat. W formie ciągłej nie ma potrzeby mówić o całkowitym wyzdrowieniu pacjenta: fazy poprawy stanu natychmiast zastępują pogorszeniem procesu.

Zazwyczaj rozwój wrzodziejącego zapalenia jelita grubego obserwuje się u dorosłych w wieku od 20 do 35 lat lub po 60. roku życia. U dzieci choroba ta występuje niezwykle rzadko i stanowi jedynie 10-15% przypadków wszystkich zidentyfikowanych patologii. Jednocześnie wśród nastolatków ryzyko zachorowania na tę chorobę jest największe u dziewcząt, a w okresie przedszkolnym i szkolnym – odwrotnie – u chłopców.

Powoduje

Prawdziwe przyczyny prowadzące do rozwoju wrzodziejącego zapalenia jelita grubego nie zostały jeszcze ustalone. Jednak naukowcy zidentyfikowali szereg czynników, które mogą prowokować ta patologia. Ten:

1. zmiana stosunków ilościowych i składu normalna mikroflora przewód pokarmowy (dysbioza jelitowa);

2. infekcje powodujące zapalenie błony śluzowej narządu cewkowego;

3. procesy autoimmunologiczne w organizmie (kiedy układ odpornościowy wytwarza przeciwciała przeciwko komórkom nabłonka jelita grubego);

4. złe odżywianie (dieta wysokowęglowodanowa o niskiej zawartości błonnika pokarmowego), a także niewłaściwy sposób odżywiania w połączeniu z w sposób siedzącyżycie;

5. stres emocjonalny, uraz psychiczny;

6. dysfunkcja podwzgórzowo-przysadkowa;

7. długotrwałe stosowanie niektórych grup leków (np. niehormonalnych leków przeciwzapalnych, środków antykoncepcyjnych).

Eksperci wysunęli także teorię predyspozycji genetycznych jako przyczyny wrzodziejącego zapalenia jelita grubego. Jeśli osoba w jego rodzinie cierpiała na niszczące wrzodziejące zapalenie jelita grubego, wówczas prawdopodobieństwo wystąpienia tego procesu podwaja się.

Objawy i oznaki

Objawy wrzodziejącego nieswoistego zapalenia jelita grubego można podzielić na 2 typy: objawy jelitowe, czyli objawy związane z przewód pokarmowy i pozajelitowe.

Objawy trawienne obejmują obecność u pacjenta:

  • Biegunka z krwawą lub ropną wydzieliną.

Objaw ten jest uważany za główny objaw diagnostyczny wrzodziejącego zapalenia jelita grubego. Częstotliwość wypróżnień jest różna: u niektórych może to być 2-3 razy dziennie, u innych 15 lub więcej razy, ale taką liczbę wypróżnień obserwuje się w najbardziej zaawansowanych przypadkach. U niektórych pacjentów może wystąpić samoistne uwolnienie krwi, ropy lub śluzu na tle parcia na mocz – fałszywej potrzeby wypróżnienia. Zgodnie z praktyką lekarską zamiast biegunki może pojawić się również zaparcie, co wskazuje na powikłanie procesu zapalnego i uszkodzenie odbytnicy.

  • Ból w projekcji brzucha.

Bolesny objaw wrzodziejącego zapalenia jelita grubego jest określany przez skurcze ścian jelit. Jego intensywność może być różna - od słabych, ledwo zauważalnych wrażeń po wyraźne, które przynoszą cierpienie człowiekowi. Zazwyczaj lokalizacją bólu jest podbrzusze i jego lewa okolica biodrowa. Ale zdarzają się sytuacje, gdy bolesny atak następuje w strefie podbrzuszu - podbrzuszu. Akt defekacji zawsze przyczynia się do zwiększonego bólu, ponieważ w tym momencie kał naciska na pusty narząd.

  • Bębnica.

Wzdęcia są spowodowane dysbakteriozą lub zaburzeniami trawienia pokarmu w jelicie cienkim. Często ten objaw towarzyszy mu burczenie w jelitach, odbijanie i gorzki smak.

  • Podwyższona temperatura ciała i inne oznaki zatrucia.

Temperatura ciała na ogół wzrasta do 37,5–38°, ale może osiągnąć wyższy poziom. Po tym z reguły nasilają się inne objawy zatrucia: język pacjenta pokrywa się szarym nalotem, pojawiają się zawroty głowy, osłabienie i brak apetytu, co dodatkowo wyjaśnia zauważalną utratę wagi.

Do objawów pozajelitowych wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, które nie występują u wszystkich, a jedynie u 15-20% pacjentów, zalicza się:

1. bóle stawów, częściej o charakterze zapalenia stawów, rzadziej zapalenia stawów kręgosłupa i zapalenia stawów krzyżowo-biodrowych;

2. różne zmiany w oku (zapalenie błony naczyniowej oka, zapalenie rogówki, zapalenie spojówek, zapalenie nadtwardówki, zapalenie naczyniówki);

3. wysypki na błonie śluzowej jamy ustnej i gardła (powstanie małych owrzodzeń ocznych, które mogą się łączyć, tworząc rozległe owrzodzenia martwicze);

4. uszkodzenie skóry w postaci zgorzelowego ropnego zapalenia skóry lub rumień guzowaty(objaw ten pojawia się z powodu zwiększonego gromadzenia się krioprotein i kompleksów immunologicznych antygen-przeciwciało we krwi);

5. uszkodzenie układu płucnego, a także dróg żółciowych, wątroby, trzustki z powodu zaburzeń endokrynologicznych.

Ponieważ proces zapalny w jelicie, któremu towarzyszy uszkodzenie tkanek, ma ostrą fazę i okres remisji, objawy wrzodziejącego zapalenia jelita grubego charakteryzują się również przebiegiem falowym. W miarę postępu choroby objawy są najbardziej nasilone, następnie w wyniku odpowiedniego leczenia słabną i ustępują. Ciągła terapia podtrzymująca jest kluczem do długotrwałej remisji.

Diagnostyka

Wrzodziejące nieswoiste zapalenie jelita grubego wykrywa się albo przypadkowo, podczas badań lekarskich lub badań w kierunku innej choroby, albo diagnozuje się na podstawie dolegliwości. Pacjenci trafiają do szpitala w momencie zaostrzenia patologii, to znaczy, gdy na ścianach jelita grubego pojawia się obrzęk i przekrwienie, pojawiają się wrzody i krwawienie z jelit.

Diagnozę w tym przypadku rozpoczyna się od analizy informacji anamnestycznych, gdzie ważną rolę odgrywają dane dotyczące dziedzicznej predyspozycji do choroby, oraz badanie kliniczne. Zwykle na podstawie objawów choroby lekarze domyślają się rozwoju wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, ale w celu odróżnienia go od innych patologii o podobnym przebiegu zalecają dodatkowe badania:

  • kolonoskopia;
  • radiografia barowa;
  • koptogram (badanie kału na krew utajoną);
  • sigmoidoskopia (najlepszy sposób wykonania biopsji w celu analizy histologicznej biopsji błony śluzowej);
  • ogólne badanie krwi (leukocytoza, niedokrwistość potwierdzają obecność stanu zapalnego w organizmie);
  • immunologiczne badanie krwi (wzrost stężenia przeciwciał cytoplazmatycznych wskazuje również na obecność choroby).

Stosowanie leków

Nie ma leczenia etiologicznego wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, czyli takiego, które mogłoby wpłynąć na jego przyczynę. Dlatego terapia w tym przypadku ma charakter objawowy i wspomagający: wraz z eliminacją procesu zapalnego znikają nieprzyjemne objawy, po zakończeniu okresu zaostrzenia i osiągnięciu remisji zapobiega się nawrotom i powikłaniom.

Istnieć następujące metody leczenie:

1. przyjmowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych, np. Salofalk, Dipentum, Sulfasalazyna;

2. stosowanie kortykosteroidów (Metyprednizolon, Prednizolon);

3. terapia antybakteryjna poprzez zastosowanie leków typu Tienama, Cifran, Ciprofloxacin, Ceftriaxone;

4. przyjmowanie immunomodulatorów (Azatiopryna, Cyklosporyna, Infliksymab, Metotreksat);

5. spożycie wapnia i witamin A, C, K.

W ciężkich postaciach i powikłaniach zagrażających życiu pacjenta, metody konserwatywne Leczenie jest nieliczne lub całkowicie nieskuteczne, dlatego w takich sytuacjach wskazana jest interwencja chirurgiczna. Operację można również przepisać pacjentom, którzy doświadczyli wielu nawrotów choroby, których nie można leczyć farmakologicznie.

Obecnie możliwe jest chirurgiczne leczenie wrzodziejącego zapalenia jelita grubego w następujący sposób:

  • poprzez częściową lub całkowitą kolektomię – wycięcie okrężnicy;
  • metodą proktokolektomii – usunięcie okrężnicy i odbytnicy z opuszczeniem odbytu;
  • poprzez proktokolektomię i czasową lub stałą ileostomię, dzięki której usuwane są naturalne odpady z organizmu.

Terapia dla dzieci

Wrzodziejące zapalenie jelita grubego u dziecka należy leczyć dietą. Zasadniczo dieta obejmuje tabelę bezmleczną nr 4 (wg Pevznera). Nasycenie organizmu białkiem osiąga się poprzez spożywanie jaj, ryb i produktów mięsnych.

Podstawowym leczeniem farmakologicznym jest sulfasalazyna i leki zawierające kwas 5-aminosalicylowy, np. Mesalazyna. Podaje się je dzieciom w postaci lewatyw lub czopków doodbytniczych, a także klasyczny sposób jak u dorosłych, przez usta. Jeśli taka terapia jest nieskuteczna lub wrzodziejące zapalenie jelita grubego ma ciężki przebieg, do leczenia włącza się glikokortykosteroidy i leki immunosupresyjne.

Dieta przy nieswoistym wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego ustalana jest indywidualnie. Jeżeli chorobie towarzyszy biegunka, lekarze zalecają pacjentowi zmniejszenie ilości przyjmowanych płynów i spożywanie posiłków znacznie częściej niż zwykle – co 2 godziny. Jeśli pacjent cierpi na zaparcia, powinien dodać do swojej diety więcej błonnika.

DO Główne zasady odnieść się:

1. spożywanie wyłącznie umiarkowanie ciepłych potraw przygotowanych w procesie gotowania lub gotowania na parze;

2. wyłączenie z menu produktów nabiałowych, przypraw, potraw tłustych, grzybów, surowych warzyw, słodyczy przemysłowych, z owoców – śliwek i kiwi, z napojów – kawy, napojów gazowanych, alkoholu;

3. różnorodność diety z pokarmami takimi jak orzechy włoskie, jaja, śluzowate zboża, chude mięso i ryby, jagody, gruszki; Jako napoje używa się słabej herbaty, soków pomarańczowych i pomidorowych.

Lepiej jeść w małych porcjach, ale częściej, ponieważ ciężkie posiłki mogą prowadzić do niestrawności i ucisku na jelita, dlatego objawy patologii mogą nasilać się, zwłaszcza podczas zaostrzenia.

Rokowanie i zapobieganie

Nowoczesne metody leczenia zapalenia jelita grubego są skuteczne u 80–85% pacjentów z chorobą umiarkowaną i łagodną. Większości z nich udaje się osiągnąć całkowitą remisję. W zaawansowane sytuacje Krwotoczno-ropne lub wrzodziejąco-niszczące zapalenie jelita grubego może być powikłane:

  • pęknięcie ściany jelita;
  • krwawienie z wrzodów;
  • zwężenie światła narządu rurkowego;
  • rozwój ropni;
  • zwyrodnienie w raka jelita grubego (o objawach raka jelit - w).

Rak, perforacja z zapaleniem otrzewnej może prowadzić do śmierci pacjenta, jedyną nadzieją jest interwencja chirurgiczna. Warto zaznaczyć, że nawet udana operacja nie gwarantuje powrotu pacjenta do poprzedniej jakości życia.

Bardzo trudno przewidzieć, kiedy nastąpi pogorszenie, dlatego eksperci zawsze zalecają:

1. unikaj dyskomfortu psychicznego;

2. stosować dietę polegającą na ograniczeniu w diecie tłuszczów trans, stałych, uwodornionych olejów;

3. unikać niekontrolowanego stosowania antybiotyków;

4. monitorować tolerancję pokarmową, zwłaszcza glutenu, skrobi, mleka;

5. poddawać się badaniom lekarskim i terminowo leczyć choroby;

6. ołów aktywny obrazżycie.

Nieswoiste wrzodziejące zapalenie jelita grubego jest patologią rzadką i nie do końca poznaną. Niektórzy uważają to za główny powód genetyczne predyspozycje, inne - wpływ czynniki zewnętrzne, w tym alkohol, palenie, stres i niezdrowa dieta. Nie będziemy długo rozwodzić się nad przyczynami choroby - niniejsza publikacja poświęcona jest takiemu zagadnieniu, jak leczenie wrzodziejącego zapalenia jelita grubego za pomocą leków i środków ludowych.

Co to jest wrzodziejące zapalenie jelita grubego

Wrzodziejące zapalenie jelita grubego jest przewlekłą chorobą jelita grubego, które jest częścią układu trawiennego niestrawione jedzenie Woda jest usuwana, a resztki trawienne pozostają. Jelito grube kończy się odbytnicą, która z kolei przechodzi do odbytu. U pacjentów z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego dochodzi do stanu zapalnego błony śluzowej jelit, co prowadzi do bólu brzucha, biegunki i krwawienia z odbytu. Następnie porozmawiamy o cechach choroby niespecyficznego wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, których objawy i leczenie zostaną szczegółowo omówione.

Wrzodziejące zapalenie jelita grubego często wiąże się z chorobą zapalną, taką jak choroba Leśniowskiego-Crohna. Razem te dwie dolegliwości można połączyć z koncepcją choroba zapalna jelita. Wrzodziejące zapalenie jelita grubego, podobnie jak choroba Leśniowskiego-Crohna, to choroby przewlekłe, które mogą trwać latami lub dziesięcioleciami. Mężczyźni i kobiety cierpią jednakowo. Rozwój patologii najczęściej rozpoczyna się w okresie dojrzewania lub wczesnej dorosłości, ale zdarzają się również przypadki tej choroby u małych dzieci.

Bardzo często u mieszkańców Europy i Ameryki, a także ludzi, diagnozuje się wrzodziejące zapalenie jelita grubego Pochodzenie żydowskie. Więcej szczęścia pod tym względem ma ludność krajów azjatyckich i przedstawiciele rasy Negroidów - patologia jest wśród nich niezwykle rzadka. Z nieznanych przyczyn w ostatnim czasie obserwuje się zwiększoną częstość występowania tej choroby w krajach rozwijających się. Istnieje również duże prawdopodobieństwo rozwoju zapalenia jelita grubego u osób, których krewni znają tę diagnozę.

Jakie są przyczyny wrzodziejącego zapalenia jelita grubego

Nie zidentyfikowano i obecnie nie zidentyfikowano wiarygodnych czynników rozwoju zapalenia jelita grubego przekonujący dowód co to jest choroba zakaźna. Większość ekspertów jest skłonna wierzyć, że wrzodziejące zapalenie jelita grubego występuje z powodu dysfunkcji układu odpornościowego w jelitach. W tym przypadku dochodzi do nieprawidłowej aktywacji komórek odpornościowych i białek, których działanie prowadzi do stanu zapalnego. Skłonność do nieprawidłowej aktywacji układu odpornościowego jest dziedziczona genetycznie. Naukowcy odkryli około 30 genów, które mogą zwiększać prawdopodobieństwo rozwoju zapalenia jelita grubego. Przeczytaj więcej o wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego, objawach, leczeniu choroby.

Objawy choroby

Jak objawia się wrzodziejące zapalenie jelita grubego? Leczenie choroby zależy przede wszystkim od jej rodzaju. Objawy ogólne wrzodziejące zapalenie jelita grubego obejmuje krwawienie z odbytu, ból brzucha i biegunkę. Ale oprócz tych objawów jest szeroki zasięg inne objawy choroby. Zmienność objawów odzwierciedla różnice w stopniu rozwoju choroby, które są klasyfikowane w zależności od lokalizacji i nasilenia stanu zapalnego:

  • Wrzodziejące zapalenie odbytnicy ogranicza się do odbytnicy, a jedynym objawem może być łagodne krwawienie z odbytu. Poważniejszym zmianom towarzyszy nagła, niekontrolowana biegunka i parcie na mocz – fałszywa potrzeba wypróżnienia spowodowana skurczami mięśni jelit.
  • Zapalenie odbytnicy i esicy to połączenie zapalenia odbytnicy i esicy, którego objawami są nagła biegunka, parcie na mocz i krwawienie z odbytu. U niektórych pacjentów występują krwawe stolce i drgawki.
  • Lewostronne zapalenie jelita grubego jest zlokalizowane w odbytnicy i rozprzestrzenia się po lewej stronie okrężnicy (esicy i zstępującej), objawiając się krwawa biegunka, nagła utrata masy ciała, ból brzucha.
  • Pancolitis lub uniwersalne zapalenie jelita grubego wpływa na całą okrężnicę, a objawy obejmują skurcze i ból brzucha, utratę wagi, zmęczenie, nocne poty, gorączkę, krwawienie z odbytu i biegunkę. Ten typ wrzodziejącego zapalenia jelita grubego jest znacznie trudniejszy w leczeniu.
  • Piorunujące zapalenie jelita grubego jest bardzo rzadką i najcięższą postacią choroby. Pacjenci cierpią na poważne odwodnienie spowodowane przewlekłą biegunką, bólami brzucha i często dochodzi do wstrząsu. Tę postać zapalenia jelita grubego leczy się podanie dożylne leków, w niektórych przypadkach może być to konieczne usunięcie chirurgiczne dotkniętą część okrężnicy, aby zapobiec jej pęknięciu.

Najczęściej którakolwiek z wymienionych postaci zapalenia jelita grubego pozostaje zlokalizowana w tej samej części jelita, rzadziej zdarza się, że jedna przechodzi w drugą, na przykład wrzodziejące zapalenie odbytnicy może przekształcić się w lewostronne zapalenie jelita grubego.

Diagnostyka

Podstawową diagnozę stawia się na podstawie dolegliwości i objawów - krwawienia, biegunki, bólu brzucha. Ponadto przeprowadzane są badania laboratoryjne:

Badania naukowe wskazują również, że obecność w kale białka kalprotektyny można uznać za oznakę rozwoju wrzodziejącego zapalenia jelita grubego. Obecnie stosowane są nowe metody diagnostyki diagnostycznej:

  • endoskopia kapsułkowa wideo;
  • Tomografia komputerowa;
  • Enterografia MRI.

Metody terapii

Leczenie wrzodziejącego zapalenia jelita grubego obejmuje przyjmowanie leków i metody chirurgiczne. Interwencja chirurgiczna jest wskazana w przypadku ciężkich postaci zapalenia jelita grubego i powikłań zagrażających życiu. Wrzodziejące zapalenie jelita grubego charakteryzuje się okresami zaostrzeń i remisji, które mogą trwać od kilku miesięcy do kilku lat. Główne objawy choroby pojawiają się właśnie podczas nawrotów. Ulga najczęściej pojawia się w wyniku leczenia, czasami zaostrzenia mogą ustąpić same, bez interwencji z zewnątrz.

Terapia lekowa

Ponieważ wrzodziejącego zapalenia jelita grubego nie można całkowicie wyleczyć lekami, ich stosowanie ma następujące cele:

  • przezwyciężanie nawrotów;
  • utrzymanie remisji;
  • minimalizowanie skutków ubocznych leczenia;
  • poprawa jakości życia;
  • zmniejszenie ryzyka zachorowania na raka.

Leki dzielą się na dwie duże grupy:

  • leki przeciwzapalne, w szczególności kortykosteroidy, glukokortykoidy, związki 5-ASA;
  • immunomodulatory, na przykład metotreksat, cyklosporyna, azatiopryna.

Preparaty 5-ASA

Kwas 5-aminosalicylowy, czyli „Mesalamina”, to lek o budowie chemicznej podobnej do aspiryny, który przez długi czas stosowany w leczeniu zapalenia stawów, zapalenia ścięgien, zapalenia kaletki. Jednak w przeciwieństwie do 5-ASA aspiryna nie jest skuteczna w leczeniu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego. Lek „Mesalamina” można podać bezpośrednio do miejsca zapalenia za pomocą lewatywy, ale przyjmowanie leku doustnie jest bardziej skuteczne. Początkowo lekarze mieli problem – kiedy podanie doustne leku większość substancji czynnej wchłania się po przejściu przez żołądek i górną część jelita cienkiego, zanim dotrze do okrężnicy. Dlatego też, aby zwiększyć jego skuteczność, kwas 5-aminosalicylowy został zmodyfikowany do postaci chemicznych, które pozostają stabilne do momentu wejścia do organizmu. dolne sekcje układ trawienny.

Rezultatem były następujące leki:

  • „Sulfasalazyna” to stabilna struktura dwóch cząsteczek kwasu 5-aminosalicylowego, która od wielu lat z powodzeniem stosowana jest do wywoływania remisji u pacjentów z łagodnym i umiarkowanym zapaleniem jelita grubego, zmniejsza stany zapalne, bóle brzucha i krwawienia. Działania niepożądane obejmują zgagę, nudności, niedokrwistość i przejściowy spadek liczby plemników u mężczyzn.
  • „Mesalamina” to modyfikacja 5-ASA, składająca się z substancji czynnej pokrytej ochronną cienką otoczką z żywicy akrylowej. Lek przechodzi przez żołądek i jelito cienkie bez uszkodzeń, a po dotarciu do jelita krętego i okrężnica, rozpuszcza się, uwalniając 5-ASA. Lek ten jest również znany jako „Asacol”, zaleca się go przyjmować według następującego schematu - w celu usunięcia zaostrzeń 800 mg trzy razy dziennie i utrzymania remisji 800 mg dwa razy dziennie. Jeśli mesalamina jest nieskuteczna, przepisywane są kortykosteroidy.
  • „Olsalazyna” lub „Dipentum” to modyfikacja 5-ASA, w której cząsteczki substancji czynnej łączą się w jedną obojętną cząsteczkę, co także umożliwia dotarcie do źródła stanu zapalnego.

Warto wymienić inne pochodne kwasu 5-aminosalicylowego, które znajdują zastosowanie w leczeniu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego:

  • „Balsalazyd” lub „Kolazal”.
  • „Pentaz”.
  • lewatywa i czopki „Rovaza”.
  • „Lialda”.

Kortykosteroidy

Związki te stosuje się od wielu lat w leczeniu pacjentów z umiarkowaną do ciężkiej chorobą Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego. W przeciwieństwie do kwasu 5-aminosalicylowego, kortykosteroidy nie wymagają bezpośredniego kontaktu z tkanką jelitową dotkniętą stanem zapalnym, aby były skuteczne. Są to silne leki przeciwzapalne, przyjmowane doustnie. Po wejściu do krwi mają efekt terapeutyczny dla całego ciała. Leczenie wrzodziejącego zapalenia jelita grubego tymi lekami jest bardzo skuteczne. Pacjentom w stanie krytycznym podaje się dożylnie kortykosteroidy (na przykład hydrokortyzon). Związki te działają szybciej niż 5-ASA, a stan pacjenta zwykle poprawia się w ciągu kilku dni. Jeśli u pacjenta występuje wrzodziejące zapalenie jelita grubego, leczenie tymi lekami ma na celu jedynie przezwyciężenie nawrotów choroby, a nie utrzymanie remisji.

Skutki uboczne kortykosteroidów

Zależą one od dawki i czasu stosowania. Krótkie cykle leczenia prednizolonem są dobrze tolerowane i praktycznie nie powodują skutków ubocznych. Do długotrwałego stosowania wysokie dawki Kortykosteroidy mogą powodować pewne powikłania, w tym poważne. Pomiędzy nimi:

  • zaokrąglenie owalu twarzy;
  • pojawienie się trądziku;
  • wzrost ilości owłosienia na ciele;
  • cukrzyca;
  • przybranie na wadze;
  • nadciśnienie;
  • zaćma;
  • zwiększona podatność na infekcje;
  • depresja, bezsenność;
  • słabe mięśnie;
  • jaskra;
  • wahania nastroju, drażliwość;
  • osteoporoza lub przerzedzenie kości.

Do najniebezpieczniejszych powikłań stosowania kortykosteroidów zalicza się martwicę aseptyczną. stawy biodrowe i zmniejszona zdolność nadnerczy do wytwarzania kortyzolu. W przypadku choroby takiej jak wrzodziejące zapalenie jelita grubego leczenie kortykosteroidami wymaga szczególnej ostrożności i nadzoru lekarskiego. Leki te należy stosować możliwie najkrócej. Leczenie zwykle rozpoczyna się od przepisania prednizolonu w dawce do 60 mg na dzień. Gdy stan zacznie się poprawiać, dawkę leku stopniowo zmniejsza się o 5-10 mg na tydzień i zaprzestaje się. Stosowaniu kortykosteroidów musi koniecznie towarzyszyć zwiększenie zawartości wapnia w żywności i stosowanie leków na ten pierwiastek. Jest to konieczne, aby zmniejszyć ryzyko rozwoju osteoporozy.

Uwaga! Kortykosteroidy należy przyjmować zgodnie z zaleceniami i pod nadzorem lekarza. Samoleczenie tymi lekami może prowadzić do nieodwracalnych konsekwencji.

Do nowoczesnych leków z grupy kortykosteroidów zaliczają się takie leki jak Budezonid i Golimumab.

Immunomodulatory

Są to leki osłabiające układ odpornościowy organizmu i zatrzymujące aktywację układu odpornościowego, co prowadzi do rozwoju wrzodziejącego zapalenia jelita grubego. Zazwyczaj układ odpornościowy aktywuje się, gdy patogeny lub infekcja dostaną się do organizmu. Jednak w przypadku zapalenia jelita grubego lub choroby Leśniowskiego-Crohna tkanki organizmu stają się celem komórek odpornościowych pożyteczne mikroorganizmy. Immunomodulatory zmniejszają intensywność zapalenia tkanek poprzez zmniejszenie populacji komórek odpornościowych i zaburzenie ich produkcji białek. Ogólnie rzecz biorąc, korzyści ze stosowania takich leków w leczeniu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego przewyższają ryzyko infekcji spowodowanej osłabieniem odporności.

Przykłady immunomodulatorów:

  • „Azatiopryna” i „Purenetol” zmniejszają aktywność leukocytów. W dużych dawkach te dwa leki stosuje się w celu zapobiegania odrzuceniu przeszczepionego narządu i w leczeniu białaczki. W małych dawkach z powodzeniem stosowane są w terapii schorzeń takich jak wrzodziejące zapalenie jelita grubego. Leczenie, o którym można przeczytać na stronach klinik i forach medycznych, w większości przypadków jest skuteczne.
  • Metotreksat łączy w sobie właściwości przeciwzapalne i immunomodulujące. Stosowany w leczeniu łuszczycy i zapalenia stawów, skuteczny przy wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego. Skutkiem ubocznym jest rozwój marskości wątroby, zwłaszcza u pacjentów nadużywających alkoholu, a także zapalenie płuc. Ponadto leku nie należy stosować w czasie ciąży.
  • Cyklosporyna, czyli Sandimmune, to silny środek immunosupresyjny, który skutecznie pomaga szybko kontrolować rozwój ciężkiego zapalenia jelita grubego lub opóźniać operację. Efekt uboczny- podwyższone ciśnienie krwi, drgawki, zaburzenia czynności nerek.
  • Infliksymab, czyli Remicade, to białko, które działa jak przeciwciało przeciwko białkom wytwarzanym przez komórki odpornościowe. Stosowany w leczeniu zapalenia okrężnicy i choroby Leśniowskiego-Crohna, jeśli kortykosteroidy i leki immunomodulujące są nieskuteczne.

Chirurgia

Operacje wrzodziejącego zapalenia jelita grubego zwykle obejmują usunięcie okrężnicy i odbytnicy. Zabieg ten eliminuje także ryzyko zachorowania na nowotwory w tych odcinkach układu pokarmowego. Leczenie chirurgiczne wrzodziejącego zapalenia jelita grubego jest wskazane dla następujących grup pacjentów:

  • pacjenci z piorunującym zapaleniem jelita grubego i toksycznym rozszerzeniem okrężnicy (powiększenie ściany jelita grubego);
  • osoby z pancolitis i lewostronnym zapaleniem jelita grubego, które są o krok od rozwoju raka okrężnicy;
  • pacjenci, u których przez wiele lat występowało wiele nawrotów choroby, u których nie wystąpiła odpowiedź na leczenie.

Niedawno wprowadzono innowację polegającą na zastąpieniu usuniętej jelita grubego osłonką wykonaną z jelit. Służy jako zbiornik podobny do odbytnicy i jest regularnie opróżniany przez małą rurkę. Ta operacja nazywa się ileostomią.

Wrzodziejące zapalenie jelita grubego: leczenie, dieta

Jest prawdopodobne, że specjalna dieta może przynieść korzyści pacjentom z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego. Nie ma jednak dowodów wskazujących, że leczenie wrzodziejącego zapalenia jelita grubego jest skuteczniejsze po zmianie diety. Pomimo szeroko zakrojonych badań nie wykazano, aby dieta spowalniała postęp choroby. W tym zakresie można podać ogólne zalecenia polegające na utrzymaniu zdrowej, zbilansowanej diety bogatej w owoce, warzywa, zboża, chude mięso, orzechy, ryby. Pacjenci powinni ograniczyć spożycie tłuszczów nasyconych. W czasie zaostrzenia zaleca się spożywanie miękkiego pokarmu w postaci puree, aby zminimalizować dyskomfort. Następnie możesz przeczytać o tradycyjnym leczeniu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego.

etnonauka

Główne metody stosowane w leczeniu choroby, takiej jak wrzodziejące zapalenie jelita grubego, omówiono powyżej. Tradycyjne leczenie choroba działa bardziej jako wsparcie. Arsenał naturalnych środków obejmuje miód, nasiona, liście i korzenie roślin oraz warzywa. Jeśli cierpisz na wrzodziejące zapalenie jelita grubego, leczenie ziołami może działać wspomagająco i zmniejszać intensywność stanu zapalnego. Poniżej znajdziesz kilka przepisów tradycyjnej medycyny stosowanych w leczeniu zapalenia jelita grubego.

Wymieszaj suszone kwiaty rumianku, krwawnika i szałwii w równych częściach. 3 łyżki l. zalać mieszaninę litrem gorącej przegotowanej wody i pozostawić na 4-5 godzin. Weź zgodnie z art. łyżka 7 razy dziennie przez miesiąc, następnie zmniejszyć dawkę do 4 razy dziennie. Lek jest uważany za dobry sposób zapobiegania zaostrzeniom zapalenia jelita grubego.

Tradycyjni uzdrowiciele zalecają, aby w przypadku wrzodziejącego zapalenia jelita grubego leczenie wspomagać stosowaniem sok ziemniaczany. Obrane bulwy zetrzyj i wyciśnij sok. Wypić pół szklanki na pół godziny przed posiłkiem.

Napar z liści truskawek lub czeremchy, herbata lipowa, napar z kwiatów nagietka, ziołowe herbaty, korzeń pietruszki – o naturalnych środkach leczących taką przypadłość jak wrzodziejące zapalenie jelita grubego można pisać całe tomy. Leczenie, którego recenzje można przeczytać w czasopismach i gazetach typu „Zdrowy Styl Życia”, nie może zastąpić tego, co zalecił lekarz. Nieważne, jak różnorodne i chwalone przepisy ludowe nie należy ich uważać za leczenie podstawowe. Nie zapominaj, że leczenie wrzodziejącego zapalenia jelita grubego środkami ludowymi jest jedynie środkiem, który może towarzyszyć głównym metodom terapii. Ponadto przed zastosowaniem jakichkolwiek recept należy skonsultować się z lekarzem.



Podobne artykuły

  • Naleśniki z kremem kefirowym z dziurkami

    Cienkie naleśniki kefirowe, koronkowe i z dziurkami, to kolejny rodzaj tych pysznych smażonych produktów, którym warto się przyjrzeć. Już je przygotowaliśmy i też miały dziury, będą pewne różnice w przepisach, ale też sporo podobieństw. W jednym z...

  • Co jest potrzebne, aby dostać się do szkoły lotniczej?

    Zawód pilota to jeden z zawodów popularnych, choć trudny do zdobycia. Osoby pragnące latać samolotami podlegają rygorystycznym wymaganiom i warunkom ich spełnienia. Ale nie ma rzeczy niemożliwych, a to oznacza, że ​​warto zostać pilotem...

  • Zupa grochowa z wędzonym kurczakiem

    Proste przepisy krok po kroku na przygotowanie pysznej zupy grochowej z wędzonym kurczakiem 2017-09-27 Olga Barkas Ocena przepisu 2684 Czas (min) Porcje (osoby) Na 100 gramów gotowego dania 9 gramów. 9 gr. Węglowodany 8 g....

  • Jak zrobić napój drożdżowy

    Od wielu lat pamiętam, jak jako dziecko w przedszkolu sanatoryjnym, gdzie szczęśliwie trafiłam na jakiś czas (jak na sezon, jak do obozu pionierskiego), zawsze dostawaliśmy drożdże pij po drzemce..

  • Szaszłyk jagnięcy z grubym ogonem

    Nadeszła wiosna, a już niedługo słoneczne, piękne dni zaproszą nas do spędzenia większej ilości czasu na świeżym powietrzu, w wesołym towarzystwie. A co w tym przypadku może być lepszego niż rumiany, aromatyczny kebab? Podpowiemy Ci kilka świetnych przepisów...

  • Co zrobić, jeśli ryba jest przesolona

    Jeśli potrzebujesz przygotować danie z lekko solonego produktu? Kto może być zainteresowany takimi pytaniami? Dla jakiej kategorii ryb moczenie będzie najbardziej pomocne? Dlaczego jest to konieczne? Metody usuwania nadmiaru soli są odpowiednie dla ryb,...