Ogniskowa endometrioza (adenomioza): przyczyny, objawy, diagnostyka i leczenie. Endometrioza trzonu macicy: jakie są rodzaje?

Endometrioza trzonu macicy, co to jest, niepokoi wiele kobiet. Choroba, w której komórki endometrium rosną poza warstwą macicy i atakują warstwę mięśniową narządu.

Jest to patologia podstępna, ponieważ trudna do zdiagnozowania, przebiega albo bez specjalnych zmian w organizmie, albo ma objawy podobne do innych chorób ginekologicznych. Głównym powikłaniem endometriozy jest niepłodność u kobiet.

Ciąża albo w ogóle nie występuje, albo kończy się przedwczesnym zakończeniem - poronieniem.

Rodzaje i nasilenie choroby

Endometrioza macicy w medycynie nazywana jest adenomiozą.
W zależności od lokalizacji i rozległości zmiany chorobowej dzieli się na trzy typy:

• Najczęstszą chorobą są narządy płciowe. Dzieli się ją na endometriozę wewnętrzną i zewnętrzną.
• Pozagenitalne – obserwowane poza narządami płciowymi: jelita, płuca, szwy po operacji.
• Mieszane - łączy w sobie poprzednie typy patologii.

Jeśli zostanie przepisane niewłaściwe leczenie, choroba może rozwinąć się w postać przewlekłą, po czym obserwuje się gwałtowne zaostrzenie objawów choroby.

Tego typu endometriozy nie da się wyleczyć; leczenie polega na spowolnieniu rozwoju patologii oraz łagodzeniu bólu i innych objawów choroby.

Endometrioza macicy dzieli się również na trzy formy:

• Rozproszone - kiełkowanie komórek obserwuje się w całej macicy, leczenie jest bardzo problematyczne. Dlatego ta forma patologii jest uważana za najbardziej niebezpieczną.
• Ogniskowe, gdy dotknięte są poszczególne obszary błony śluzowej macicy - tylna lub przednia ściana.
• Guzkowa postać endometriozy charakteryzuje się pojawieniem się ognisk kiełkowania z zagęszczeniem, co powoduje pojawienie się węzłów. Takie guzki prowadzą do zwiększenia wielkości macicy.

W zależności od głębokości penetracji tkanki endometrium wyróżnia się cztery stopnie nasilenia choroby:

• W pierwszym stopniu ogniska patologiczne rozwijają się na płytką głębokość, nie wychodząc poza warstwę mięśniową.
• Drugi stopień - dotyczy to połowy mięśniówki macicy.
• Trzeci stopień - endometrium wpływa na wszystkie ściany macicy, aż do warstwy surowiczej.
• W czwartym stopniu wzrost przenika do jamy brzusznej. Takie uszkodzenie narządów prowadzi do pojawienia się przetok w macicy i innych narządach miednicy.

Leczenie powinno nastąpić w odpowiednim czasie, aby pozbyć się choroby na wczesnym etapie i uniknąć poważniejszych problemów. Dotyczy to zwłaszcza dziewcząt planujących ciążę.

W końcu pozbycie się takiej choroby jest trudne, a czasem całkowicie niemożliwe.

Przyczyny choroby

Choroba ta nie została w pełni zbadana; istnieje wiele teorii na temat rozwoju procesów patologicznych.

Wiadomo jednak, że istnieje wiele czynników wywołujących endometriozę trzonu macicy:

1. Podczas menstruacji komórki endometrium mogą przemieszczać się poza macicę, gdzie zaczynają rosnąć, wpływając na inne narządy: jajniki, jajowody i jamę brzuszną.
2. Zaburzenie hormonalne w organizmie. Badania wykazały, że wysoki poziom estrogenów i niski poziom progesteronu we krwi prowokują rozwój choroby.
3. Dziedzictwo genetyczne. Znanych jest wiele przypadków przenoszenia endometriozy trzonu macicy przez linię żeńską. Takie dziewczyny są zagrożone.
4. Upośledzone funkcjonowanie układu odpornościowego. Wysoka odporność chroni organizm przed rozwojem tkanek patologicznych poza jego normalną lokalizacją. W przypadku zaburzeń odporności komórki endometrium wypadające poza macicę nie ulegają zniszczeniu, ale zaczynają funkcjonować.

Istnieje wiele znanych przyczyn wywołujących chorobę:

• Mechaniczne uszkodzenie macicy - regularne aborcje, łyżeczkowanie ginekologiczne i inne manipulacje, które uszkadzają błonę śluzową, następnie komórki endometrium wnikają głębiej i zaczynają się namnażać.
• Interwencje ginekologiczne - kauteryzacja erozji powoduje wejście komórek do pochwy, co prowadzi do rozwoju endometriozy. Podczas cięcia cesarskiego patologiczna tkanka może przedostać się do jamy brzusznej, gdzie nadal funkcjonuje.
• Choroby zakaźne przenoszone drogą płciową przyczyniają się do rozwoju choroby.
• Procesy zapalne lub przewlekłe choroby narządów płciowych powodują endometriozę trzonu macicy.
• Niewłaściwe stosowanie leków hormonalnych.
• Stosowanie wkładki wewnątrzmacicznej powoduje u wielu kobiet patologię. W miejscu kontaktu spirali z błoną śluzową może nastąpić proces zapalny. Tkanki tracą elastyczność podczas menstruacji, komórki mogą przedostać się poza macicę.
• Ważną rolę odgrywa środowisko, ekologia, ciągłe sytuacje stresowe i aktywność fizyczna.

Najczęstszym objawem chorób ginekologicznych są nieregularne miesiączki. Miesiączka w przypadku endometriozy może być regularna, ale może towarzyszyć obfitemu krwawieniu lub nierównej intensywności i czasu trwania.

Częściej pacjenci skarżą się na przedłużający się wypis, który nie reaguje na leczenie zachowawcze. Nadmierna utrata krwi wraz ze skrzepami może prowadzić do anemii.

Kolejnym ważnym objawem jest regularny ból w podbrzuszu. Kobieta odczuwa ból podczas stosunku płciowego i oddawania moczu.

Podczas badania na fotelu ginekologicznym trudno jest określić tę chorobę. Lekarz może wyczuć powiększoną macicę. Aby postawić trafną diagnozę, niezbędne są nowoczesne badania i testy laboratoryjne.

Endometrioza wewnętrzna trzonu macicy często łączy się z rozrostem, dlatego wymaga dodatkowych badań.

Jeśli nie ma wyraźnych objawów, pacjentowi przepisuje się leczenie hormonalne. Ma na celu wyeliminowanie zaburzeń równowagi hormonalnej. Wszystkie leki, ich dawkowanie i czas stosowania należy omówić z lekarzem.

W ciężkich przypadkach choroby można usunąć wszystkie narządy rozrodcze. Uwzględnia to jednak wiek kobiety, planowaną ciążę i ogólny stan pacjentki.

Metodę interwencji chirurgicznej musi ustalić lekarz, biorąc pod uwagę indywidualność ciała każdego pacjenta. Najpopularniejszą i najskuteczniejszą metodą leczenia jest laparoskopia.

Głównymi objawami endometriozy jest brak ciąży lub poronienie.

W przypadku endometriozy funkcjonowanie funkcji rozrodczych zostaje zakłócone, spowodowane:

• Uszkodzenie jajników.
• Tworzenie zrostów w okolicy miednicy.
• Zaburzenia w ścianie macicy.

Właściwe leczenie wyeliminuje patologię, a długo oczekiwana ciąża nastąpi za sześć miesięcy. Ale ciąża nie pozbędzie się choroby na zawsze, dlatego takie kobiety muszą regularnie odwiedzać ginekologa.

Planując ciążę, ważne jest, aby przejść terapię lekową, aby uniknąć powikłań w przyszłości.

Stopień ryzyka zależy od kształtu i umiejscowienia komórek patologicznych. Aby uniknąć przedwczesnego porodu, takie kobiety muszą być stale pod nadzorem lekarzy. Pomoże to zapobiec powikłaniom i urodzi zdrowe dziecko.

Po porodzie konieczne jest kontynuowanie leczenia choroby, ponieważ ciąża nie wyeliminuje patologii.

Lepiej zdiagnozować chorobę w specjalistycznej klinice wyposażonej w nowoczesne metody badawcze. Leczenie powinno zostać przepisane przez wykwalifikowanego specjalistę po zbadaniu pacjenta.

Aby zidentyfikować chorobę w pierwszych stadiach, należy regularnie odwiedzać ginekologa raz na sześć miesięcy.

Endometrioza trzonu macicy, znana również jako adenomioza, to przerost tkanki endometrium w warstwie mięśniowej macicy. Inną nazwą tej choroby jest endometrioza narządów płciowych wewnętrznych. Jak to zdiagnozować i prawidłowo leczyć? Endometrioza trzonu macicy, co to jest i dlaczego jest niebezpieczna?

Zacznijmy od objawów choroby. Należą do nich: ból w miednicy, dyskomfort podczas i po stosunku płciowym, obfite miesiączki, ból w miednicy, plamienie przed i po menstruacji. W początkowych stadiach choroby objawy endometriozy mogą nie występować.

Rozpoznanie choroby przeprowadza się na podstawie charakterystycznych dolegliwości pacjenta. Zwykle są to kobiety w wieku 30-40 lat, czyli w wieku rozrodczym. A sama choroba jest zależna od hormonów. Pacjentom zaleca się wykonanie badania USG, które może również ujawnić objawy choroby. Należy jednak wziąć pod uwagę, że diagnoza endometriozy macicy nie jest wykonywana za pomocą ultradźwięków. Rezonans magnetyczny (MRI) dostarcza więcej informacji, ale badanie to jest drogie i nie każdą kobietę na nie stać. Objawy endometriozy trzonu macicy wykrywa się podczas histeroskopii - badania macicy za pomocą specjalnego urządzenia optycznego. Biopsję pobiera się z obszarów, w których występują objawy charakterystyczne dla endometriozy. Na podstawie zeskrobin lekarz może postawić dokładną diagnozę.

Endometrioza wewnętrzna trzonu macicy wymaga leczenia, jeśli objawia się nieprzyjemnymi i zagrażającymi życiu objawami. Na przykład z ciężkim krwawieniem, które może prowadzić do anemii. Lub w przypadku silnego bólu. Lub jeśli rozproszona endometrioza trzonu macicy zakłóca pożądaną ciążę.

Istnieją tylko 2 tradycyjne metody leczenia choroby - chirurgiczne i lecznicze (konserwatywne). Leki obejmują przyjmowanie złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych z lewonorgestrelem; jeśli nie ma przeciwwskazań, to długotrwałe. W ten sposób można dobrze leczyć endometriozę trzonu macicy w stadium 1. Zmniejsza się ból i utrata krwi, a rozwój choroby zostaje zatrzymany. Hormonalny układ domaciczny ma dokładnie taki sam efekt, nawet bardziej zauważalny (ponieważ jest lokalny). Istnieją inne leki hormonalne do leczenia - agoniści GnRH - są bardziej skuteczni, ale mają poważne skutki uboczne w postaci negatywnego wpływu na tkankę kostną - prowadzą do osteoporozy, a ponadto nie wszystkie kobiety tolerują „uderzenia gorąca” przez długi czas - objawy menopauzy. A te leki tymczasowo wprowadzają kobietę w ten stan.

Endometrioza plasuje się w TOP-3 pod względem częstości występowania wśród patologii ginekologicznych, ustępując chorobom zapalnym i mięśniakom macicy.

W zdecydowanej większości przypadków wykrywany jest u kobiet w wieku rozrodczym w wieku 25-45 lat, rzadziej u nastolatek, a bardzo rzadko u pacjentek w okresie menopauzy. Najczęściej wykrywany u nieródek w wieku 30-40 lat.

Patologia ta jest trudna do zdiagnozowania i może przez długi czas przebiegać bezobjawowo, dlatego przyjmuje się, że w rzeczywistości występuje znacznie częściej. W ostatnich dziesięcioleciach można zaobserwować tendencję do „odmładzania” endometriozy.

Zastanówmy się, co to jest - endometrioza macicy u kobiet - wyjaśnienie w przystępnym języku przedstawiono w naszym artykule.

Co to za choroba

Co oznacza endometrioza macicy? Endometrioza jest hormonalnie zależną chorobą układową., spowodowane rozrostem warstwy gruczołowej endometrium poza jamą macicy. Kurs ma charakter długotrwały i powtarzalny.

Błona śluzowa jamy macicy (endometrium) składa się z nabłonka walcowatego i warstwy podstawnej tkanki łącznej.

W grubości endometrium znajduje się gęsta sieć naczyń włosowatych i gruczoły rurkowe. U zdrowej kobiety taka tkanka znajduje się tylko w jamie macicy.

Z nieznanych przyczyn fragmenty tkanki gruczołowej, strukturalnie i funkcjonalnie podobne do endometrium, można znaleźć na powierzchni lub w grubości ścian narządów, gdzie normalnie ich nie ma. Takie formacje nazywane są heterotopowymi.

Obszary heterotopii mogą znajdować się w warstwie mięśniowej macicy, jajowodach, jajnikach, na ścianach pęcherza, jelit, otrzewnej i innych narządów miednicy.

Tkanka ta ulega tym samym cyklicznym zmianom, co normalne endometrium.. Podczas menstruacji heterotopowe obszary endometrium krwawią, temu schorzeniu towarzyszy ból.

Z każdym cyklem zwiększa się wielkość formacji patologicznej w miarę postępu patologii mogą również zostać zajęte inne narządy miednicy.

Powody rozwoju

Choroba jest słabo poznana nie ma jeszcze konsensusu co do przyczyn i mechanizmów jego rozwoju. Do czynników ryzyka rozwoju tej choroby zalicza się:

Faktycznie najczęstszymi czynnikami prowokującymi są zaburzenia hormonalne i zaburzenia obrony immunologicznej, w szczególności stany niedoborów odporności.

Powstają warunki wstępne rozwoju i postępu patologii z nadmiarem estrogenów i zaburzeniami metabolizmu progesteronu, hormonów regulujących prawidłowy przebieg cykli menstruacyjnych.

Żyj zdrowo! Endometrioza:

Dlaczego jest niebezpieczny: konsekwencje i powikłania nieleczone

Czy endometrioza zagraża życiu i do czego prowadzi? bardzo trudne u pacjentów często rozwija się niepłodność wtórna.

Na tle tej choroby możliwe jest tworzenie endometrioidów.

W zaawansowanych przypadkach zrosty w miednicy i/lub jamie brzusznej co może prowadzić do jajowodów.

U wielu pacjentów z powodu obfitego krwawienia miesiączkowego zrównoważony rozwój.

W zależności od umiejscowienia ogniska patologicznego i jego wielkości, przebiegowi choroby mogą towarzyszyć objawy zaburzeń neurologicznych, będące następstwem mechanicznego oddziaływania na korzenie i zakończenia nerwowe.

Nieleczona tkanka patologiczna może przerosnąć ścianę macicy i dalej rozprzestrzenić się na narządy miednicy.

Patologiczne endometrium jest formacją łagodną, ​​ale istnieje możliwość przekształcenia się tkanki w nowotwór złośliwy, co występuje w około 12% przypadków.

Obecność postępującej endometriozy jest czynnikiem zwiększonego ryzyka rozwoju nowotworu innych narządów, niezwiązanych bezpośrednio ze zmianą.

Klasyfikacja gatunków i kod według ICD-10

Kod ICD-10 dla endometriozy to nr 80.

Formy: rozproszona, guzowata i ogniskowa

W zależności od lokalizacji ognisk patologicznych choroba dzieli się na postacie narządów płciowych i postaci pozagenitalnych.

Forma narządów płciowych obejmuje zmiany narządów płciowych wewnętrznych, pozagenitalnych – wszystkie przypadki uszkodzeń innych narządów.

W przypadku wielu zmian postać choroby można sklasyfikować jako połączoną. Endometrioza macicy jest jedną z odmian choroby narządów płciowych.

Uszkodzenia macicy mogą być zewnętrzne, gdy jajowody, szyjka macicy i wewnętrzne są zaangażowane w proces patologiczny.

Wpływa na korpus macicy, ogniska patologiczne są osadzone w warstwie mięśniowej (myometrium). Ten typ choroby nazywany jest adenomiozą.

Zgodnie z naturą ognisk patologicznych rozróżnij formy guzkowe, rozproszone i mieszane.

W zmianach rozsianych patologicznie zmienione tkanki są rozmieszczone w mięśniówce macicy stosunkowo równomiernie, nie tworząc struktur o wyraźnie określonych granicach.

W postaci guzkowej ogniska są wyraźnie określone. W postaci mieszanej w mięśniówce macicy występują objawy obu typów zmian.

1, 2, 3 i 4 stopnie

W zależności od ciężkości zmiany wyróżnia się etapy 1, 2, 3 i 4 endometriozy macicy u kobiet:

• I stopień(etap początkowy). Zmiany są pojedyncze, powierzchowne;
• II stopień. Kilka zmian wnikających do tkanki dotkniętego narządu;
• III stopień. Wykrywa się liczne obszary patologicznego endometrium, zmiany niemal całkowicie przenikają przez ścianę pustych narządów;
• Stopień IV– liczne zmiany naciekają błonę surowiczą. Proces patologiczny rozprzestrzenia się na inne narządy.

Diagnostyka

Jak zdiagnozować endometriozę trzonu macicy, jakie badania i badania wykonuje się podczas stawiania diagnozy? niespecyficzny i przypominają objawy innych chorób ginekologicznych.

Podczas standardowego badania lekarz może wykryć powiększenie macicy; w postaci guzkowej choroby wyczuwalne są duże węzły.

Badanie sondą przezpochwową jest standardową procedurą badania w przypadku chorób ginekologicznych.

Ujawnia się asymetria grubości ścian macicy, wzrost wielkości narządu, rozproszone i guzkowe formacje patologiczne w grubości mięśniówki macicy.

Badanie kolposkopowe pozwala zidentyfikować zmiany, które rozprzestrzeniły się na szyjkę macicy.

Histerosalpingografia, badanie kontrastowe RTG macicy pozwala ocenić drożność jajowodów i rozległość zmian. Przeprowadza się go w 5-7 dniu cyklu.

Wczesne stadia endometriozy można wykryć podczas badania laparoskopowego.

Jeżeli badania podstawowe nie dostarczają wystarczających informacji, pacjent Można zlecić rezonans magnetyczny lub tomografię komputerową. Badanie pozwala określić dokładną lokalizację i wielkość zmian.

Jeśli to konieczne, przeprowadzone badanie histologiczne.

Analiza krwi czasami ujawnia wzrost ESR. Tło hormonalne różni się od prawidłowego, u pacjentów występuje podwyższony poziom hormonów luteinizujących i folikulotropowych, prolaktyny przy jednoczesnym obniżeniu poziomu progesteronu.

Najbardziej charakterystycznym objawem patologii jest zwiększona zawartość specyficznego markera CA-125.

Czy można to samemu zidentyfikować i jak to ustalić?

Endometrioza to jedna z najbardziej podstępnych chorób ginekologicznych, na którą narażeni są m.in może przez długi czas przebiegać bezobjawowo.

Ukryta choroba często zostaje odkryta przypadkowo podczas badania na niepłodność. Objawy patologii przypominają objawy innych chorób ginekologicznych.

Intensywność waha się od niejasnego dyskomfortu do bólu nie do zniesienia. U niektórych pacjentów mogą wystąpić omdlenia, nudności lub wymioty.

W zależności od lokalizacji zmiany i ciężkości choroby ból o różnym nasileniu może wystąpić podczas wypróżnień i intymności.

W przypadku endometriozy zmienia się cykl menstruacyjny. Krwawienie staje się bardziej obfite i długotrwałe, a cykl często ulega skróceniu.

Na kilka dni przed rozpoczęciem miesiączki lub kilka dni po niej u wielu pacjentek pojawia się brązowa wydzielina.

Stan ten jest trudny do leczenia farmakologicznego, a w ciężkich przypadkach prowadzi do rozwoju niedokrwistości pokrwotocznej z niedoboru żelaza.

Brak równowagi hormonalnej i tak zwane pęknięcie krwawienia z macicy, dość charakterystyczne dla rozproszonej postaci choroby, pogarszają sytuację.

W niektórych przypadkach mogą wystąpić objawy ogólnego zatrucia: podwyższona temperatura ciała, ogólne osłabienie, zmęczenie itp.

Kiedy udać się do lekarza

Idealnie byłoby, gdyby zdrowe osoby poddawały się corocznym badaniom profilaktycznym u wyspecjalizowanych specjalistów.

W praktyce wizyta u lekarza często zostaje odroczona na czas nieokreślony, a pacjent trafia na wizytę, gdy staje się ona już zupełnie nie do zniesienia.

Podstawą kontaktu z lekarzem są wszelkie zmiany w cyklu miesiączkowym i przebiegu miesiączki, objawy bólowe, dyskomfort i wszelkie inne objawy, które nie są charakterystyczne dla prawidłowej miesiączki.

Lepiej zachować nadmierną czujność, niż tracić cenny czas.

Leczenie

Endometrioza jest trudna w leczeniu w większości przypadków całkowite wyleczenie pacjenta nie jest możliwe.

Czy endometrioza może minąć sama? Opisano przypadki samoistnego wygojenia się dziecka po porodzie, jednak prawdopodobieństwo takiego rozwoju ocenia się jako małe.

Po pogorszeniu się funkcji rozrodczych objawy patologii znikają z powodu zmian w stanie hormonalnym kobiety.

Kompleksowy program leczenia endometriozy macicy opracowywany jest indywidualnie na podstawie danych z badania pacjentki. Oprócz kształtu, lokalizacji i nasilenia zmiany lekarz bierze pod uwagę wiek pacjentki i jej chęć posiadania w przyszłości dzieci.

Po pierwszym wykryciu choroby zaleca się leczenie zachowawcze. Przebieg leczenia zachowawczego obejmuje:

• Niesteroidowe leki przeciwzapalne;
• środki hormonalne;
• środki uspokajające;
• immunomodulatory;
• kompleksy witaminowo-mikroelementowe.

Dodatkowo przepisane przebieg zabiegów fizjoterapeutycznych.

W zaawansowanych przypadkach, przy braku efektu leczenia zachowawczego, istnieją przeciwwskazania do stosowania leków u pacjenta zalecane jest leczenie skojarzone lub chirurgiczne.

Leczenie chirurgiczne może być radykalne lub oszczędzające narządy. Preferowane są laparoskopowe interwencje chirurgiczne, które polegają na miejscowym usunięciu ognisk patologicznego endometrium.

Jeżeli istnieje duże ryzyko przekształcenia się nowotworu w złośliwy, utrzymuje się brak efektu leczenia zachowawczego, proces patologiczny przebiega szczególnie agresywnie, a w przypadkach silnie zaawansowanych wykonuje się histerektomię.

Po takiej operacji kobieta nie będzie mogła mieć dzieci. dlatego też w wyjątkowych przypadkach technikę tę stosuje się w młodszym wieku.

O powodzeniu leczenia decyduje zachowanie lub przywrócenie płodności. Kryteriami powrotu do zdrowia są brak subiektywnych skarg i klinicznych objawów nawrotu przez 5 lat.

„Doktor Ja…” – Endometrioza IV stopnia, operacja laparoskopowa

Styl życia z tą chorobą kobiecą w ginekologii

Zapobieganie i leczenie każdej choroby zawsze obejmuje szereg ogólnych zaleceń mających na celu poprawę ogólnego stanu zdrowia.

Jak więc żyć z endometriozą, co można, a czego nie można zrobić z tą diagnozą?

Dieta i odżywianie

Nie ma specjalnych ograniczeń dietetycznych wystarczy przestrzegać ogólnych zaleceń dotyczących zdrowej diety. Jedzenie powinno być kompletne i zróżnicowane.

Zaleca się wzbogacać go owocami i warzywami; przydatne są nierozdrobnione zboża, nasiona i niektóre rodzaje orzechów. Nie jest konieczne ograniczanie spożycia mięsa, ale Niektóre produkty mięsne lepiej zastąpić rybami morskimi.

Kąpiel, sauna, plaża

Czy mając endometriozę można odwiedzić łaźnię, skorzystać z sauny lub opalać się? Uważa się, że obróbka cieplna przyczynia się do postępu endometriozy jednak obecność diagnozy nie jest przeciwwskazaniem bezwzględnym.

Jeśli wizyty w saunie, łaźni parowej lub łaźni prowadzą do pogorszenia stanu zdrowia, lepiej się od nich powstrzymać. To pytanie należy zadać swojemu ginekologowi, który monitoruje dynamikę choroby i przestrzega jego zaleceń.

Czy przy endometriozie można się opalać?, w dużej mierze zależy od charakterystyki konkretnego przypadku klinicznego. Jeśli lekarz zaleca powstrzymanie się od opalania, należy zignorować jego zalecenia.

Sport i aktywność fizyczna

Aktywny tryb życia nigdy nie był szkodliwy, pod warunkiem, że obciążenia są wykonalne, a treningi nie powodują pogorszenia samopoczucia.

Ćwiczenia fizyczne pomagają obniżyć poziom estrogenów we krwi. Przy wyborze preferowanego sportu warto skonsultować się z lekarzem.

Czy można uprawiać seks

Po ustaleniu diagnozy lekarze zdecydowanie zalecają podczas menstruacji powstrzymuj się od intymności.

Jeżeli stosunkowi seksualnemu towarzyszą bolesne doznania, powinnaś porozmawiać z partnerem i zmienić styl komunikacji intymnej.

Metody antykoncepcji

Jedną z metod leczenia endometriozy jest terapia hormonalna.. W celach terapeutycznych pacjentom przepisuje się doustne środki antykoncepcyjne.

Czy w przypadku endometriozy można założyć wkładkę domaciczną? Wkładka wewnątrzmaciczna jest uważana za czynnik wywołujący rozwój tej choroby. Dlatego decyzję o ewentualnym założeniu terapeutycznej wkładki domacicznej podejmuje się indywidualnie, biorąc pod uwagę specyfikę przypadku klinicznego.

Przeciwwskazania

Mogą utrudniać odpływ krwi, co zwiększa ból i powoduje dalszy postęp choroby.

Zapobieganie

Ponieważ przyczyny i mechanizmy rozwoju patologii nie są jasne, Pierwotne działania profilaktyczne sprowadzają się do wczesnego rozpoznania i leczenia choroby.

Endometrioza to nie wyrok śmierci. Dzięki terminowemu wykryciu i leczeniu chorobę można skutecznie kontrolować, nie będzie ona miała prawie żadnego wpływu na jakość życia we wszystkich jej przejawach.

Czym jest endometrioza trzonu macicy? Jest to bardzo powszechna choroba, dlatego każda kobieta powinna o niej wiedzieć. Endometrioza (adenomioza) charakteryzuje się rozrostem błony śluzowej macicy poza jej normalne położenie. W tym przypadku komórki endometrium rosną pomiędzy włóknami warstwy mięśniowej (myometrium) macicy. Niebezpieczeństwo endometriozy polega na tym, że jej rozwój może prowadzić do niepłodności u kobiet.

Proces rozwoju i rodzaje chorób

Dotknięte są poszczególne obszary; proces patologiczny często obejmuje przednie i tylne ściany macicy. W przypadku choroby guzkowej w miejscach kiełkowania tworzą się zagęszczenia w postaci guzków.

Wewnętrzna endometrioza trzonu macicy może mieć rozproszony wygląd, charakteryzujący się równomiernym wzrostem endometrium na całym wewnętrznym obszarze narządu płciowego i uszkodzeniem wszystkich warstw mięśni. Ten rodzaj adenomiozy jest bardzo trudny do wyleczenia. Każdemu rodzajowi adenomiozy towarzyszy wzrost wielkości macicy.

Rozwój choroby prowadzi do zaburzeń w funkcjonowaniu macicy i zakłócenia procesu produkcji hormonów. Przerośnięte komórki endometrioidalne powodują krwotoki w dotkniętym obszarze, co powoduje rozwój procesów zapalnych. W momencie wystąpienia choroby wewnętrzna warstwa błony śluzowej staje się luźna, co utrudnia zarodkowi przyczepienie się do niej. W wyniku tych procesów może wystąpić niepłodność.

Warunki wystąpienia i objawy adenomiozy

Choroba we wczesnych stadiach często występuje bez objawów zewnętrznych, mogą wystąpić następujące objawy:

• różne zaburzenia cyklu miesiączkowego;
• pojawienie się bólu w okolicy miednicy;
• ból, który zaczyna się 2-3 dni przed rozpoczęciem miesiączki;
• zmiany w wielkości i kształcie macicy.

W normalnych warunkach endometrium rozwija się cyklicznie, na początku gęstnieje, a pod koniec cyklu zostaje odrzucone. Co więcej, proliferacja (w przeciwieństwie do adenomiozy) zachodzi tylko w jamie macicy, bez wpływu na warstwę mięśniową.

Następujące przyczyny mogą prowadzić do rozwoju endometriozy:

• przeciążenie fizyczne i stres;
• operacje chirurgiczne wykonywane w jamie macicy;
• nadużywanie opalania;
• predyspozycja dziedziczna;
• zaburzenia hormonalne;
• miesiączka wsteczna, której towarzyszy cofanie się krwi i komórek endometrium do obszaru jajników i jajowodów;
• zaburzenia immunologiczne.

Zjawiska te powodują uszkodzenie błony chroniącej warstwę mięśniową oraz sprzyjają wszczepianiu i proliferacji komórek endometrium.

Metody diagnostyki i leczenia

Ginekolog diagnozuje chorobę na podstawie wyników wywiadu i badania pacjentki, a także danych uzyskanych z badań laboratoryjnych i diagnostycznych. Lekarz może przepisać badania takie jak histeroskopia, USG przezpochwowe, MRI i biopsja.

Badanie pozwala nie tylko wykryć objawy choroby, ale także określić stopień jej zaawansowania. W początkowej fazie endometrium wrasta w warstwę mięśniową na głębokość 1 cm. W etapie 2 pojawiają się bolesne odczucia, a głębokość kiełkowania wynosi połowę grubości ścian macicy. Na trzecim etapie proces patologiczny wpływa na całą głębokość trzonu macicy i może rozprzestrzenić się na jajniki i jajowody.

Leczenie patologii może być zachowawcze, chirurgiczne lub łączone.

Jeśli nie ma poważnych objawów, można zastosować terapię hormonalną przy użyciu leków estrogenowo-progestagenowych (na przykład Anovlar) i środków o działaniu antygonadotropowym (hamującym wytwarzanie hormonów gonadotropowych). Czas trwania leczenia i dawkowanie leków ustala lekarz. W leczeniu zachowawczym można zastosować fizjoterapię. Leki zatrzymują wzrost endometrium i pomagają oczyścić tkankę mięśniową.

Aby wyeliminować niepłodność, niewielkie zmiany w ciele macicy można usunąć za pomocą zachowawczej chirurgii plastycznej. Po operacji prawdopodobieństwo zajścia w ciążę dramatycznie wzrasta. Ciąża, która pomaga przywrócić równowagę hormonalną w organizmie, może w naturalny sposób doprowadzić do eliminacji endometriozy. Przy wysokim stopniu rozwoju wewnętrznej endometriozy w postaci rozproszonej lub guzkowej może być konieczne wytępienie (usunięcie) macicy.

Zapobieganie chorobie polega na eliminowaniu stresujących sytuacji i nadmiernego stresu, terminowym leczeniu zaburzeń hormonalnych i ognisk zapalnych. Aby zachować integralność błony chroniącej warstwę mięśniową, należy zapobiegać poronieniom (stosując środki antykoncepcyjne) i leczyć urazy kanału rodnego. Regularne wizyty u ginekologa pomogą wykryć i z czasem zatrzymać rozwój endometriozy.

Aby zrozumieć istotę choroby, należy zrozumieć kluczowe terminy medyczne.

Przyjrzyjmy się najbardziej podstawowym.

Endometrioza- jedna z powszechnych chorób ginekologicznych, w której komórki endometrium rosną w grubości macicy lub nawet wykraczają poza układ rozrodczy.

Endometrium- błona śluzowa wyściełająca ściany macicy. Normą jest regularne złuszczanie endometrium co miesiąc podczas menstruacji.

Myometrium- tkanka mięśniowa macicy.

Przyczyny patologii

Naukowcy nie podają dokładnych przyczyn przyczyniających się do rozwoju tej patologii, ale wśród nich są:

• równowaga hormonalna, a właściwie jej zaburzenie. W przypadku nieprawidłowego funkcjonowania układu hormonalnego estrogeny - żeńskie hormony płciowe - powstają w jajnikach znacznie częściej niż normalnie. W pierwszej połowie cyklu miesiączkowego endometrium wypełnia grubość macicy, a odrzucone powoduje silne krwawienie.
• osłabienie układu odpornościowego. Przy obniżonej odporności organizm nie walczy skutecznie z proliferacją komórek endometrium.
• częste aborcje, łyżeczkowanie, interwencje chirurgiczne. Różne operacje niszczą integralność membrany. I pomimo przywrócenia, tkanka bliznowata sprzyja kiełkowaniu komórek endometrium.
• miesiączka. Długie, obfite miesiączki i wczesne dojrzewanie również mogą powodować rozwój choroby. Wydzielina menstruacyjna zawiera nie tylko krew, ale także cząsteczki endometrium. W przypadku obfitego krwawienia wydzielina nie tylko przedostaje się przez pochwę, ale także dostaje się do jamy brzusznej. Zwykle komórki te ulegają zniszczeniu, ale w patologii mogą zostać osadzone w tkankach różnych narządów.
• stres, wpływy środowiska, jakość żywienia. Stresujące sytuacje, toksyny i nadmierny stres fizyczny w organizmie prowadzą do zaburzeń równowagi hormonalnej.
• czynnik dziedziczny. Zagrożone są dziewczynki, których matki, babcie lub siostry cierpiały na podobną chorobę lub w przypadku nieprawidłowości w budowie narządów płciowych. Dokuczliwe bolesne odczucia w podbrzuszu u dziewcząt mogą pojawić się 2-3 lata przed wystąpieniem pierwszej miesiączki.

Jak rozpoznać endometriozę

Pierwszymi objawami, które powinny zaniepokoić kobietę, są odchylenia od regularnego cyklu miesiączkowego, ból podczas menstruacji i podczas stosunku płciowego.

2-3 dni przed i po miesiączce może pojawić się plamienie z krwią. Krwawienie często występuje w połowie cyklu. Miesiączka staje się bardziej obfita i bolesna.

Jeśli pacjentka jest już w zaawansowanym stadium, komórki endometrium mogą zaatakować pęcherz, odbytnicę i w efekcie powodować ból podczas oddawania moczu i wypróżnień. Po menstruacji zespół bólowy zwykle ustępuje, ale nie jest to powód do odkładania wizyty u lekarza. Jeśli zauważysz przynajmniej jeden z objawów, koniecznie poddaj się testowi.

Formy endometriozy

Endometrioza trzonu macicy dzieli się na postacie rozproszone, ogniskowe i guzkowe.

Rozproszona postać endometriozy charakteryzuje się równomiernym zagęszczeniem ścian macicy, wpływając na każdą warstwę. Najtrudniejszym planem leczenia jest rozlana endometrioza trzonu macicy. Jednak najczęstszą postacią jest postać ogniskowa, w której zajęta jest przednia lub tylna ściana macicy. W grubości mięśniówki macicy można również znaleźć małe lub duże guzki, które nie mają określonych granic. W tym przypadku występuje guzkowa postać endometriozy macicy. Z powodu tych nowotworów macica powiększa się. Ale aby przepisać przebieg leczenia, praktycznie nie ma różnicy między ogniskową i guzkową postacią zmiany.

W postaci rozproszonej procesy patologiczne mogą obejmować różne głębokości ścian macicy. Pod tym względem wyróżnia się następujące stopnie dystrybucji:

1. stopień pierwszy – płytkie zmiany mięśniówki macicy;
2. stopień drugi – głębokość zmiany sięga połowy mięśniówki macicy;
3. trzeci stopień - ściana macicy jest całkowicie dotknięta, zmiany patologiczne.

wpływa na jajowody, jajniki i sąsiednie narządy.

Jak diagnozuje się endometriozę trzonu macicy?

Rozpoznanie choroby jest skomplikowane z wielu powodów.

1. Po pierwsze, będąc bezobjawowym, można pominąć początkowy etap.
2. Po drugie, objawy choroby mogą być podobne do innych patologii ginekologicznych.

Aby postawić dokładną diagnozę, konieczne jest kompleksowe badanie. Składa się z badania przez ginekologa, USG narządów miednicy i jamy brzusznej, kolposkopii i laparoskopii.

Rozwój choroby następuje stopniowo, za każdym razem pogarszając samopoczucie kobiety. Identyfikując endometriozę trzonu macicy w I etapie, można na zawsze pozbyć się niepokojących objawów i wyeliminować problem. Niestety zdarza się to niezwykle rzadko i ma następujące przyczyny:

• oczywiste oznaki choroby nie przeszkadzają pacjentowi;
• kobieta utożsamia ból podczas menstruacji z okresowymi dniami kobiecymi i nie uważa go za patologię;
• podczas badania USG lekarz może nie zauważyć zmian, ponieważ są one niezwykle nieistotne;
• nie ma problemów z poczęciem.

Najbardziej wiarygodne wyniki zostaną wykazane za pomocą ultradźwięków i laparoskopii. Aby postawić diagnozę, lekarz zwraca uwagę na objawy echa charakterystyczne dla endometriozy wewnętrznej:

1. „okrągła macica”, to znaczy powiększona;
2. pogrubienie ścian macicy
3. obecność otwartych cyst macicy.

Leczenie

W celu zatrzymania na pewien czas wzrostu endometrium stosuje się terapię hormonalną.

Leczenie dobierane jest w zależności od ciężkości choroby, wieku kobiety i jej planów związanych z planowaniem ciąży. W końcu, dopóki trwa miesiączka i aktywna praca hormonalna jajników, choroba może powracać raz po raz. Całkowite pozbycie się problemu można zagwarantować dopiero po menopauzie. Do interwencji chirurgicznej stosuje się najdelikatniejszą obecnie stosowaną metodę.

Wszystko o endometriozie od Eleny Malysheva, wideo

Konsekwencje endometriozy

Bez odpowiedniego leczenia konsekwencje endometriozy trzonu macicy są bardzo niebezpieczne.

1. Przede wszystkim endometrioza może prowadzić do problemów z poczęciem lub powodować trudności w urodzeniu dziecka. Ciąża nie występuje w wyniku powstałych zrostów i dysfunkcji komórki jajowej. Zrosty powstają w wyniku ciągłego procesu zapalnego, który blokuje drożność jajowodów.
2. W innym przypadku proces zapłodnienia jest utrudniony przez obecność zmian endometrioidalnych na jajnikach. Proces dojrzewania jaj zostaje zakłócony. Zmiany endometriozy mogą wpływać na jakość komórek jajowych, a także uniemożliwiać zagnieżdżenie się zapłodnionego jaja. W przypadku braku równowagi hormonalnej owulacja może w ogóle nie wystąpić.
3. Możliwość zajścia w ciążę u kobiet z podobnym rozpoznaniem pozostaje niezmieniona. Jednak bezpieczne donoszenie dziecka do porodu będzie niezwykle trudne. Ryzyko zajścia w ciążę pozamaciczną lub poronienie znacznie wzrasta.

W większości przypadków endometriozę można wyleczyć, a problem niepłodności zostaje wyeliminowany. Dopiero w najbardziej zaawansowanych przypadkach, gdy wypróbowano wszystkie metody leczenia, konieczne jest usunięcie macicy.
Każda kobieta powinna monitorować regularność cyklu miesiączkowego i poddawać się rutynowym badaniom.