Leki na koksartrozę stawu biodrowego. Interpretacja IR w zależności od typu ciała. Odpowiednie spożycie płynów

Koksartroza charakteryzuje się zniszczeniem tkanki chrzęstnej w stawie biodrowym. Choroba ma charakter przewlekły i towarzyszy jej silny ból w okolicy pachwiny podczas chodzenia. Stosowanie leków na koksartrozę stawu biodrowego pozwala zatrzymać rozwój procesu patologicznego w tkance chrzęstnej i wyeliminować objawy choroby. W zależności od stopnia uszkodzenia stawu i dolegliwości pacjenta lekarz prowadzący przepisuje leki w postaci tabletek, maści i zastrzyków. Zastanówmy się, jakie leki warto stosować w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawu biodrowego, a które nie przyniosą pożądanego rezultatu.

Odpowiednio dobrane leczenie farmakologiczne choroby zwyrodnieniowej stawu biodrowego może znacznie poprawić jakość życia pacjenta i uniknąć interwencja chirurgiczna, inwalidztwo.

Lista przepisanych leków obejmuje:

• Leki rozszerzające naczynia krwionośne (leki rozszerzające naczynia krwionośne).
• Leki przeciwbólowe.
• Chondroprotektory.
• Leki zwiotczające mięśnie.

Powyższe leki na koksartrozę stawu biodrowego mają inna zasada działania i może być stosowany doustnie, miejscowo, w postaci zastrzyków domięśniowych lub dostawowych. Leczenie farmakologiczne powinno być kompleksowe i systematyczne.

Leki rozszerzające naczynia

NA początkowe etapy choroby, leki rozszerzające naczynia krwionośne są przepisywane w celu normalizacji krążenia krwi w stawach. Ich zastosowanie poprawia krążenie krwi w spazmatycznych naczyniach uszkodzonego stawu, w efekcie czego otrzymują otaczające tkanki dobre odżywianie. Aktywacja krążenia krwi ma ogromne znaczenie dla regeneracji powierzchnie stawowe.

Stosowany przy artrozie stawu biodrowego leki rozszerzające naczynia krwionośne oparty na dwóch składnikach aktywnych:

• Pentoksyfilina (Vazonit, Pentoksyfilina, Pentamon, Trental, Flexital).
• Nikotynian ksantynolu (Complamin, Teonicol, nikotynian ksantynolu).

Forma uwalniania: tabletki, kapsułki, ampułki do wstrzykiwań.

Przyjmowanie leków poprawia krążenie krwi małe statki tkanki okołostawowej w okolicy biodra, likwiduje nocne bóle kontuzjowanej kończyny.

Przepisać leczenie koksartrozy leki rozszerzające naczynia krwionośne Tylko lekarz może. Na prawidłowe użycie Praktycznie nie ma skutków ubocznych, ale leki rozszerzające naczynia są przeciwwskazane, jeśli istnieje predyspozycja do krwawień, niski poziom ciśnienie krwi, po zawale serca lub udarze mózgu.

Leki przeciwbólowe

Integralną częścią leczenia artrozy stawu biodrowego jest stosowanie środków przeciwbólowych. Jeśli w pierwszym etapie choroby zespół bólowy jest łagodny, wówczas koksartroza stopnia 2 i 3 charakteryzuje się ostrym bólem stawu, który znacznie ogranicza codzienne ruchy i utrudnia wykonywanie ćwiczeń terapeutycznych i innych zabiegów.

Aby złagodzić stan pacjenta z uszkodzeniem stawów biodrowych, stosuje się:

• Niesteroidowe leki przeciwzapalne.
• Leki hormonalne (steroidowe).
• Lokalne czynniki drażniące.

Wyboru leku przeciwbólowego i sposobu jego stosowania dokonuje się biorąc pod uwagę nasilenie zespołu bólowego.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ)

Nieselektywne NLPZ są najpopularniejszą grupą leków przepisywanych w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawów. Obejmują one:

• Piroksykam.
• Aceklofenak.
• Ibuprofen.

• Lornoksykam.
• Ketoprofen.
• Indometacyna.
• Arcoxia i analogi.

W przypadku stopnia 1 i 2 koksartrozy stawu biodrowego leki niesteroidowe przyjmuje się doustnie w postaci tabletek zgodnie z receptą lekarza lub instrukcją stosowania oraz stosuje się zewnętrznie w postaci maści i żeli. W przypadku bardziej ostrego bólu w stadiach 2 i 3 choroby stosuje się zastrzyki domięśniowe.

Na długotrwałe użytkowanie mają niesteroidowe leki przeciwzapalne Negatywny wpływ na zdrowie: zaburzają pracę wątroby i nerek, prowadzą do rozwoju nadciśnienie, wrzody żołądka i dwunastnicy.

Diklofenak i fenylobutazon są uznawane za najskuteczniejsze NLPZ na artrozę, mają jednak wiele przeciwwskazań i skutków ubocznych.

Ibuprofen to popularny lek niesteroidowy, rzadko stosowany w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawu biodrowego ze względu na słabe działanie przeciwbólowe.

Indometacyna ma wyraźne działanie przeciwbólowe i przeciwobrzękowe, ale charakteryzuje się największym nasileniem skutków ubocznych.

Ryzyko powikłań ze strony przewodu pokarmowego podczas leczenia farmakologicznego choroby zwyrodnieniowej stawu biodrowego zmniejsza się w przypadku stosowania selektywnych NLPZ:

• Paracetamol.

• Celekoksyb.
• Nimulid.

Wpływ tych leków na przewód żołądkowo-jelitowy jest mniej szkodliwy, dlatego też w przypadku konieczności uśmierzania bólu przez długi czas, należy zastosować selektywne leki niesteroidowe będzie bezpieczniejsze dla Twojego zdrowia.

Miejscowe środki znieczulające (maści lub żele) mają mniej wyraźne skutki uboczne niż doustne nieselektywne NLPZ, ale nie są w stanie wyeliminować silnego bólu w chorobie zwyrodnieniowej stawów, ponieważ staw biodrowy jest położony głęboko, a penetracja aktywnego Składniki aktywne narkotyków w jego tkance jest trudne.

To samo dotyczy maści o działaniu rozgrzewającym i rozpraszającym, takich jak Capsicam, Butadion, Finalgon. Na chorobę zwyrodnieniową stawów są często przepisywane przez lekarzy, ponieważ pomagają poprawić krążenie krwi, częściowo eliminują ból i łagodzą skurcze mięśni, ale w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawu biodrowego wykazują niewielką skuteczność.

Komentarz eksperta

Dr Evdokimenko P.V., wiodący specjalista w leczeniu chorób stawów i kręgosłupa:

Pomimo możliwości znacznego złagodzenia stanu pacjenta, leki niesteroidowe nie leczą choroby, a jedynie eliminują jej objawy. Ostatnie badania wykazały, że jest to trwałe zażywanie NLPZ na ponad rok ogranicza syntezę proteoglikanów – cząsteczek odpowiedzialnych za napływ wody do okolic chrząstki, co dodatkowo przyspiesza niszczenie stawu biodrowego.

Hormonalne leki przeciwbólowe

Przy 3-4 stopniach zniszczenia stawu biodrowego zespół bólowy staje się nie do zniesienia. Domięśniowe zastrzyki leków steroidowych mają silne działanie przeciwbólowe:

• Deksametazon.
• Otoczenie.
• Prednizon.

Zastrzyki leków hormonalnych do stawu w celu łagodzenia ostrego bólu w chorobie zwyrodnieniowej stawów nie są powszechne, ponieważ zabieg ten niesie ze sobą duże ryzyko uszkodzenia naczyń i nerwów znajdujących się w pobliżu stawu biodrowego, a igła może nie wniknąć do samego stawu.

Aby złagodzić silny ból i zmniejszyć destrukcyjne zmiany w tkance stawowej, często stosuje się zastrzyki okołostawowe (okołostawowe) w udo. Odpowiednie są do tego następujące leki steroidowe:

• Diprospan.
• Flosteron.

Aplikacja leki hormonalne w leczeniu choroby jest związane wysokie ryzyko powikłań, dlatego powinny być przepisywane wyłącznie przez wysoko wykwalifikowanego specjalistę. Zastrzyki wykonuje się nie częściej niż 2-3 razy w roku.

Chondroprotektory

Leki z grupy chondroprotektorów są obowiązkowym składnikiem farmakoterapii choroby zwyrodnieniowej stawów. W przeciwieństwie do NLPZ mają działanie terapeutyczne:

• Spowolnij niszczenie chrząstki i zapobiegaj jej zużyciu.
• Stymuluje naprawę uszkodzonych tkanek.
• Chroń staw przed negatywnymi czynnikami.
• Aktywują syntezę składników kolagenu i glikanów białkowych płyn maziowy.

Wpływ chondroprotektorów na staw jest złożony, co sprawia, że ​​ich zastosowanie jest niezbędne w leczeniu 1 i 2 stadia choroby. Na etapie 3, kiedy tkanka chrzęstna jest całkowicie zniszczona, leczenie artrozy stawów biodrowych za pomocą chondroprotektorów jest stratą czasu i pieniędzy.

Przemysł farmakologiczny stale się rozwija – nieskuteczne chondroprotektory pierwszej generacji na bazie oczyszczonego ekstraktu z tkanki chrzęstnej zwierząt (Rumalon, Alflutop) zastępowane są syntetycznymi monopreparatami na bazie siarczanu chondroityny lub chlorowodorku glukozaminy o wyraźniejszym działaniu na organizm. tkanka chrzęstna. Należą do nich chondroprotektory drugiej generacji:

• Struktura.
• Mukosat.
• Przywdziewać.

• Chondrolon.
• Elbonę.
• Chondroityna.

Czas trwania leczenia chondroprotektorami powinien wynosić co najmniej sześć miesięcy. Po 2-3 miesięcznej przerwie wznawia się przyjmowanie leku. Jednorazowe lub nieregularne przyjmowanie chondroprotektorów nie będzie miało terapeutycznego działania na stawy.

Leki na bazie siarczanu chondroityny i chlorowodorku glukozaminy nie mają skutków ubocznych (z wyjątkiem przypadków indywidualnej nietolerancji i alergii) i mają minimum przeciwwskazań. Nie powinny ich przyjmować kobiety w ciąży, pacjenci z fenyloketonurią i cukrzycą.

Chondroprotektory III generacji zawierają chondroitynę w połączeniu z glukozaminą. Amerykański lek Artra uważany jest za najlepszy w grupie.

Chondroprotektory IV generacji – optymalne połączenie składników leki II generacji oraz leki o działaniu przeciwreumatycznym i przeciwzapalnym.

Najpopularniejszymi lekami o działaniu chondroprotekcyjnym w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawu biodrowego są:

• Artron Triactive (na bazie glukozaminy, chondroityny i metylosulfonylometanu).
• Theraflex Advance (z chondroityną, glukozaminą i ibuprofenem).
• Movex Active (składniki aktywne: chondroityna, glukozamina i diklofenak).

Leki przyjmuje się doustnie zgodnie z zaleceniami lekarza.

Podczas leczenia choroby powszechne są zastrzyki okołostawowe w okolicę bioder lekami z grupy chondroprotektorów - Alflutop, Chondrolon, Dona. Leczenie odbywa się etapami przez kilka lat, czasem przez całe życie. Kurs składa się z 5–15 zastrzyków, przy czym w ciągu roku należy ukończyć co najmniej 3 kursy.

Innowacje w leczeniu

W Ostatnio W leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawów z powodzeniem stosuje się zastrzyki preparatów hialuronowych do stawu biodrowego - syntetyczny analog płyn stawowy (Synvisc, Giastat, Ostenil, Fermatron). Jednak podawanie leku powinien przeprowadzać wyłącznie doświadczony lekarz pod nadzorem aparatu USG lub MRI.

Leki zwiotczające mięśnie

W przypadku choroby zwyrodnieniowej stawów biodrowych, oprócz bólu w okolicy pachwiny, często występują skurcze mięśni uda. Aby je wyeliminować, stosuje się leki osłabiające napięcie mięśniowe:

• Mydocalm.
• Sirdalud.
• Baklofen.

Środki zwiotczające mięśnie są dostępne w postaci tabletek, kapsułek lub zastrzyków. Oprócz eliminowania bolesnych skurczów mięśni, działają również przeciwbólowo, a także poprawiają krążenie krwi w stawie. Przyjmowanie leków zwiotczających mięśnie często powoduje zaburzenia w funkcjonowaniu układu nerwowego.

Każdemu rodzajowi artrozy towarzyszy ból, a koksartroza nie jest wyjątkiem. NA wczesna faza choroby bólowe są umiarkowane i krótkotrwałe, występują pod obciążeniem i szybko ustępują po odpoczynku. W miarę postępu artrozy ból staje się coraz bardziej intensywny i wydłuża się czas jego trwania. Dlatego konieczne są środki przeciwbólowe na artrozę stawu biodrowego, ich przyjmowanie jest ważnym elementem leczenie zachowawcze. Wybór leków zależy od stadium choroby i intensywności bólu. Leczenie koksartrozy nie ogranicza się do przyjmowania leków przeciwbólowych i przeciwzapalnych, ale w niektórych stadiach choroby nie można się bez nich obejść.

Co dzieje się w stawie z koksartrozą

W przypadku koksartrozy staw biodrowy ulega stopniowemu zniszczeniu. Wszystko zaczyna się od tego, że zmiany związane z wiekiem, Zaburzenia metaboliczne, choroby naczyniowe skład mazi stawowej i właściwości fizykochemiczne zmian chrząstki stawowej. Jego zniszczenie może być również spowodowane czynnikami mechanicznymi - urazem, dysplazją, nadmiernym obciążeniem. W zdrowym stawie chrząstka szklista działa jak elastyczna poduszka pomiędzy kościami i pochłania obciążenie podczas ich ruchu. Pod naciskiem niczym gąbka uwalnia płyn śródstawowy, który działa jak smar i ułatwia poślizg powierzchni stawowych kości. Płyn maziowy wypełnia torebkę stawową, dzięki czemu chrząstka nie wysycha.

Jeśli produkcja mazi stawowej zostanie zakłócona, chrząstka nie otrzymuje wystarczającej ilości składników odżywczych do odnowy lub zostaje poddana silnemu stresowi i zachodzą w niej procesy zwyrodnieniowe. Chrząstka zmienia się z elastycznej w kruchą, z gładkiej w szorstką, traci płyn, staje się mętna i rozwarstwia się. Z biegiem czasu pojawiają się pęknięcia, fragmenty chrząstki odrywają się i wpadają do jamy stawowej. Ścienienie chrząstki prowadzi do odsłonięcia powierzchni stawowych kości i ich tarcia, tkanka kostna staje się gęstsza i zdeformowana. Aby uniknąć bólu, osoba stara się nie opierać na chorej nodze. W rezultacie, z powodu braku ćwiczeń, mięśnie stopniowo zanikają.

Charakter i charakter bólu w chorobie zwyrodnieniowej stawów

Ból spowodowany artrozą stawu biodrowego można wytłumaczyć różnymi przyczynami:

• w samej chrząstce nie ma żadnego naczynia krwionośne, nie ma zakończeń nerwowych, ale tkanka kostna pod chrząstką jest unerwiona i powoduje tarcie kości bolesne doznania. Im bardziej chrząstka jest zniszczona, tym większe jest obciążenie tkanka kostna i bardziej intensywny ból;
• W jamie stawowej mogą przemieszczać się fragmenty chrząstki szklistej, osteofity i inne wolne ciała, tzw. myszy stawowe. Jeśli podczas ruchu takie ciało dostanie się do przestrzeni stawowej, nastąpi ostry uraz. intensywny ból, rozwinie się blokada bólowa;
• osłabienie więzadeł stawowych prowadzi do wzrostu obciążenia mięśni i ich bolesnego skurczu;
• koksartroza jest często powikłana stanem zapalnym błona maziowa(zapalenie błony maziowej) lub torebkę stawową (zapalenie kaletki). Chorobom tym towarzyszy również ból wyraźne znaki proces zapalny - obrzęk, zaczerwienienie, miejscowy wzrost temperatury.

Jeśli koksartroza jest wtórna, rozwijająca się na tle zakaźnego procesu zapalnego w stawie, ból będzie ostry i stały od samego początku. Jeśli artroza wystąpi w czysta forma, bez stanu zapalnego, na wczesnym etapie ból pojawia się tylko pod obciążeniem.

We wczesnym stadium choroby zwyrodnieniowej stawów ból jest bolesny i pojawia się na początku ruchu, a także po intensywnym, długotrwałym wysiłku fizycznym. ból pojawia się nawet po niewielkim wysiłku i przez długi czas nie przechodzi. Na 3 ból jest stały i nie ustępuje wraz z odpoczynkiem. Zlokalizowane są w okolicy ud i pachwin. Ból związany ze skurczem mięśni odczuwany jest w dolnej części pleców, pośladkach, rzadziej wzdłuż wewnętrznej powierzchni uda, gdzie przechodzą mięśnie przywodziciele. Gdy mięśnie ud zanik, zwiększa się obciążenie kolana i pojawia się ból w miejscu przyczepienia ścięgien do stawu kolanowego. Intensywność bólu w kolanie może być nawet większa niż w pachwinie i biodrze, dlatego objawy choroby zwyrodnieniowej stawów są czasami mylone z gonartrozą.

Klasy leków przeciwbólowych

Możesz znieczulić określony obszar za pomocą leków lub metod nielekowych. Ciepło i zimno, masaże i ćwiczenia fizyczne techniki refleksologii bardzo pomagają. Ale aby złagodzić silny ból, jest to konieczne leki. Istnieje kilka klas środków przeciwbólowych (leków przeciwbólowych):

• nie-narkotyczne leki przeciwbólowe działanie peryferyjne blokują enzym cyklooksygenazę, który aktywuje tzw. kaskadę zapalną;
• nie-narkotyczne leki przeciwbólowe akcja centralna blokować przekazywanie impulsów bólowych do centralnego układu nerwowego;
• narkotyczne leki przeciwbólowe (opioidy) blokują receptory opioidowe odpowiedzialne za odczuwanie bólu lub działają depresyjnie na ośrodkowy układ nerwowy;
• leki przeciwbólowe o mieszanym mechanizmie działania, do których zalicza się Tramadol, hamują receptory opioidowe, ale w mniejszym stopniu niż środki odurzające;
• środki znieczulające miejscowo (środki znieczulające miejscowo) blokują przepływ impulsów bólowych wzdłuż nerwów;
• Leki z innych grup mają również działanie przeciwbólowe - leki przeciwnadciśnieniowe, przeciwdepresyjne, przeciwhistaminowe, przeciwskurczowe i zwiotczające mięśnie, chondroprotektory.

Leki pierwszej grupy dzielą się na niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ, NLPZ) i środki zmniejszające palność (przeciwgorączkowe). NLPZ - leki połączone działanie, działają przeciwzapalnie, przeciwbólowo, działanie przeciwgorączkowe. Są to Ibuprofen, Nimesulid, Indometacyna i wiele innych leków. Działanie przeciwzapalne jest bardziej wyraźne w przypadku Indometacyny, Flurbiprofenu, działanie przeciwbólowe jest bardziej wyraźne w przypadku Ketoralu, Ketoprofenu.

Przeciwgorączkowy Paracetamol ma wyraźne działanie przeciwbólowe i przeciwgorączkowe, ale nie ma działania przeciwzapalnego. Działanie przeciwzapalne jest również nieznacznie wyrażone w metamizolu sodu (Analgin). Chociaż lek ten jest dobrym lekiem przeciwbólowym, w kilku krajach jest zakazany ze względu na niebezpieczne skutki uboczne.

Sposoby łagodzenia bólu spowodowanego artrozą

We wczesnym stadium choroby zwyrodnieniowej stawów zwykle nie stosuje się leków przeciwbólowych, taka potrzeba pojawia się tylko w przypadku ostrych objawów i szybkiego postępu choroby. Często ból jest umiarkowany, początkowy ból ustępuje wkrótce po rozpoczęciu ruchu, rozgrzewce, a jeśli ból jest spowodowany wysiłkiem fizycznym, wystarczy odpocząć. W drugim etapie NLPZ są stosowane głównie jako środki przeciwbólowe w przypadku artrozy stawu biodrowego.

W wieku 3 lat może być konieczne zastosowanie narkotycznych lub złożonych środków przeciwbólowych. Istnieją inne metody łagodzenia bólu, leki o działaniu przeciwbólowym. Lekarz decyduje, jak złagodzić ból spowodowany chorobą zwyrodnieniową stawu biodrowego, biorąc pod uwagę jego intensywność i kombinację innych objawów.

Nielekowe metody łagodzenia bólu:

• fizjoterapia. Prawie wszystkie zabiegi fizjoterapeutyczne mają działanie przeciwbólowe. W przypadku choroby zwyrodnieniowej stawów najczęściej stosuje się elektroforezę, magnetoterapię, laseroterapię, okłady parafinowe i ozokerytowe;
• specjalne ćwiczenia wzmacniające mięśnie i więzadła. W rezultacie zmniejsza się obciążenie stawu, a ból staje się mniej intensywny;
• masaż poprawia krążenie krwi, likwiduje przeludnienie, dzięki czemu od razu po sesji następuje ulga. A wzmacniając mięśnie i więzadła, osiąga się długotrwały efekt;
• terapia manualna i trakcja komputerowa. W wyniku tych procedur nacisk na chrząstka stawowa, jego zniszczenie i tarcie kości ustają.

Lecznicze metody łagodzenia bólu:

• najpopularniejszą postacią dawkowania są środki przeciwbólowe na koksartrozę stawu biodrowego;
• nakładanie na okolicę stawów maści na bazie NLPZ, a także miejscowo drażniących, stanowi uzupełnienie ogólnoustrojowego podawania leków;
• blokady śródstawowe i okołostawowe hormonami i środkami znieczulającymi miejscowo wykonuje się w przypadku silnych zespołów bólowych i ostrych proces zapalny;
• okłady z dimeksydem (lek o działaniu przeciwzapalnym i miejscowo znieczulającym wyłącznie do użytku zewnętrznego), biszofitem, żółcią medyczną.

Jeśli ból jest spowodowany skurczem mięśni, przepisuje się leki zwiotczające mięśnie. Składniki chondroprotektorowe: siarczan chondroityny i glukozamina mają umiarkowane działanie przeciwbólowe. Kwas hialuronowy nie działa przeciwbólowo, jednak po jego wstrzyknięciu zmniejsza się tarcie kości.

Leki doustne łagodzące ból

Ulgę w bólu w przypadku choroby zwyrodnieniowej stawów najczęściej przeprowadza się za pomocą NLPZ w tabletkach, kapsułkach, proszkach i granulkach do sporządzania zawiesiny. Stosowane są narkotyczne i złożone środki przeciwbólowe skrajne przypadki. W przypadku innych leków działanie przeciwbólowe jest wtórne.

NLPZ

Niesteroidowe leki przeciwzapalne są przepisywane natychmiast po postawieniu diagnozy, ponieważ pacjent zwykle zgłasza się do lekarza z dolegliwościami bólowymi. Stosuje się je także w czasie zaostrzeń. Należy zaznaczyć, że leki przeciwbólowe na koksartrozę stawu biodrowego stosuje się zazwyczaj nie dłużej niż 15 dni. Jeśli w tym czasie nie nastąpi żadna wymierna zmiana na lepsze, lek odstawia się i próbuje się innych metod leczenia. W tej grupie są dziesiątki leków, lekarz musi zdecydować, jak leczyć koksartrozę stawu biodrowego, biorąc pod uwagę całość objawów i istniejące przeciwwskazania.

NLPZ powodują liczne skutki uboczne ze strony układu pokarmowego, nerwowego, moczowego, sercowo-naczyniowego, narządów krwiotwórczych, reakcje alergiczne. Niektóre leki mają ich więcej, inne mniej. Na doustnie szczególnie wyraźny jest negatywny wpływ NLPZ na przewód żołądkowo-jelitowy. Dlatego ich długotrwałe, niekontrolowane stosowanie może spowodować znaczne szkody dla zdrowia. Większość leków jest przeciwwskazana w przypadku nerek i niewydolność wątroby, wrzodziejące patologie przewodu pokarmowego, zaburzenia układu krwiotwórczego, „triada aspirynowa” w III trymestrze ciąży.

Oto niektóre z nich, które są stosowane w leczeniu artrozy:

• Ketorolac (Ketorol, Kentanov) w tabletkach ma wyraźne działanie przeciwbólowe. Przyjmować 1 tabletkę co 4-6 godzin. Można stosować w połączeniu z narkotycznymi lekami przeciwbólowymi;
• Ketoprofen (Ketonal) – kapsułki, tabletki forte szybkie działanie, tabletki opóźniające o przedłużonym działaniu. Zaleca się rozpoczęcie leczenia od dawka nasycająca w dawce 300 mg, następnie 150-200 mg dziennie w 3-4 dawkach lub 1 tabletce opóźniającej.
• Diklofenak w kapsułkach 25 mg, przyjmować 2 kapsułki 2-3 razy dziennie. Lek o licznych skutkach ubocznych.
• Ibuprofen (Nurofen, Ibupron, Advil, Ibusan) dostępny jest w postaci tabletek powlekanych i niepowlekanych. W przypadku artrozy przepisuje się 400 mg (2 tabletki) 3-4 razy dziennie;
• Nimesulid (Nimesil, Nise, Mesulid). Formy uwalniania: granulat do sporządzania zawiesiny, gotowa zawiesina, tabletki. Weź 100 mg dwa razy dziennie. Całkiem dobrze tolerowany;
• Tabletki Aceklofenaku (Asinac, Aertal, Alental, Diclotol)) przyjmuje się podobnie jak nimesulid.

Inne leki

W przypadku zaawansowanych postaci choroby zwyrodnieniowej stawów z uporczywym bólem zwykle przepisywany jest tramadol. Pod względem siły działania przeciwbólowego jest porównywalny do opiatów, ale nie utrudnia oddychania i nie ma wyraźnego działania przeciwbólowego. negatywny wpływ na przewód pokarmowy i krążenie krwi. Lek nie nadaje się do długotrwałego stosowania ze względu na uzależnienie. Dostępne w Różne formy- zastrzyk, czopki doodbytnicze, krople i kapsułki do podawania doustnego. Dzienna dawka nie powinna przekraczać 400 mg, 1 kapsułka lub 20 kropli zawiera 50 mg leku, przyjmuje się ją do 8 razy dziennie. Po podaniu doustnym działanie rozpoczyna się w ciągu 30-40 minut, efekt utrzymuje się 3-5 godzin.

Głównym zadaniem chondroprotektorów jest ochrona tkanki chrzęstnej przed zniszczeniem i stymulacja jej regeneracji. Ale wiele leków z tej grupy ma działanie przeciwzapalne i przeciwbólowe. Więc w okres podostry artroza, gdy ból jest umiarkowany, chondroprotektory mogą z łatwością zastąpić NLPZ. Wystarczy zażywać leki II lub III generacji zawierające siarczan chondroityny i/lub glukozaminę. Są to w szczególności Arthra, Teraflex, Condronova. W ostatnie pokolenie Pojawiły się połączone chondroprotektory, które oprócz składników tkanki chrzęstnej zawierają składniki o działaniu przeciwzapalnym.

Każdy lek z tej grupy, oprócz połączenia siarczanu chondroityny i glukozaminy, zawiera własny dodatek:

• Teraflex forte – ibuprofen;
• Movex aktywny – diklofenak;
• Arthron triactive forte – metylosulfonylometan.

Chondroprotektory, do których zaliczają się NLPZ, zastąpią leki przeciwbólowe w przypadku ostrego zespołu bólowego, ale nie należy ich stosować zbyt długo.

Maści o działaniu przeciwbólowym

Maści, żele, kremy, balsamy dobrze łagodzą ból, ale mają gorszą skuteczność niż leki do stosowania ogólnoustrojowego. W przypadku choroby zwyrodnieniowej stawów zwykle stosują następujące środki do użytku zewnętrznego:

• niesteroidowe leki przeciwzapalne – maść Indometacyna, żel Diclak, żel Voltaren Emulgel, żel Diklofenak ( substancja aktywna diklofenak), Nise żel(nimesulid), Finalgel - (piroksykam), maść i żel Ketonal i żel Fastum (ketoprofen);
• Miejscowo drażniące maści rozszerzające naczynia krwionośne działają rozpraszająco i tym samym łagodzą ból. Są to Finalgon, Capsikam, Efkamon;
• łączone maści ze składnikami miejscowo drażniącymi i przeciwzapalnymi - Apizartron (jad pszczeli, olej musztardowy, salicylan metylu), Espol (ekstrakt z czerwonej papryki i dimeksyd), Viprosal (jad węża, kamfora, terpentyna, kwas salicylowy), Bom-Benge (mentol i salicylan metylu).

Leki do wstrzykiwania

Szereg NLPZ (Voltaren, Diklofenak, Ketorolak) jest dostępnych w postaci roztworu do wstrzykiwań domięśniowych. Czasami stosuje się je w celu łagodzenia bólu w przypadku choroby zwyrodnieniowej stawów, wykonując zastrzyki w mięsień pośladkowy. Częściej jednak uciekają się do dostawowych zastrzyków glikokortykosteroidów. Leki te nie są środkami przeciwbólowymi, ale mają wyraźniejsze działanie przeciwzapalne w porównaniu do NLPZ, a także działanie odczulające i przeciwwstrząsowe. Do tej grupy zalicza się hydrokortyzon, deksametazon, depo-medrol, kenalog, diprospan. Są przepisywane na ostre zapalenie z umiarkowanym bólem. Takie zastrzyki do jamy stawowej nazywane są blokadą leków stawowych, ponieważ łagodzą ból.

Często do wstrzykiwań leki hormonalne w połączeniu z miejscowymi środkami znieczulającymi - nowokainą, merkainą, lidokainą. Środki znieczulające nie tylko działają przeciwbólowo przy chorobie zwyrodnieniowej stawu biodrowego, uzupełniając działanie sterydów. Sprawiają, że sama manipulacja jest mniej bolesna, ponieważ wstrzyknięcie dostawowe wiąże się z dość nieprzyjemnymi doznaniami, torebka stawowa jest przekłuwana igłą. Jeśli lek zostanie wstrzyknięty do stawu, efekt wystąpi szybciej. Ale staw biodrowy jest inny złożona struktura, zlokalizowane głęboko w tkankach. Dlatego częściej w przypadku choroby zwyrodnieniowej stawów wykonuje się blokady okołostawowe i podaje się zastrzyki w tkanki okołostawowe.

W przypadku silnego bólu bez stanu zapalnego wykonuje się blokadę nowokainy, w określone punkty miękkich tkanek okołostawowych wstrzykuje się roztwór nowokainy. Podobnie jak blokada śródstawowa, zabieg ten powinien wykonać specjalista, ponieważ ważne jest prawidłowe określenie punktów wpływu. Znieczulenie odbywa się w mięśniach, ale przez nie wchodzi do nerwów.

Zastrzyki warte wspomnienia Kwas hialuronowy. Podobnie jak chondroprotektory, lek ten nie jest środkiem przeciwbólowym, ale ostatecznie pomaga wyeliminować ból. Główną przyczyną bólu zapadającego się stawu jest tarcie kości. Kwas hialuronowy jest głównym składnikiem mazi stawowej. Zastrzyki dostawowe normalizują jej konsystencję i stymulują naturalną produkcję mazi stawowej. Chrząstka jest zabezpieczona przed wysychaniem i odżywiona. Staw otrzymuje nawilżenie i nawet jeśli chrząstka jest poważnie zniszczona, zwiększa się zakres ruchów, nie towarzyszy im ból. Iniekcje dostawowe zaleca się wykonywać po sesji terapii manualnej i pod kontrolą USG.

Dimeksyd

Dimeksyd nie jest klasyfikowany jako NLPZ, chociaż ma wyraźne działanie przeciwzapalne i znieczulające. Ten narkotyk syntetyczny na bazie oczyszczonego sulfotlenku dimetylu (DMSO). Specyfika dimeksydu polega na tym, że ma on działanie miejscowe, a nie ogólnoustrojowe i jest przeznaczony wyłącznie do użytku zewnętrznego. Jednocześnie wnika w tkanki znacznie głębiej niż NLPZ zawarte w maściach i żelach. Dlatego jest szeroko stosowany w leczeniu bólów mięśni i stawów.

Oprócz działania przeciwzapalnego ułatwia przenikanie do tkanek (przenoszenie przezskórne) innych leków i wzmacnia ich działanie. Dlatego jest zawarty w wielu maściach i żelach:

• Espol – ekstrakt papryka ma miejscowe działanie drażniące i rozszerzające naczynia krwionośne, dimeksyd ma działanie przeciwbólowe i przeciwzapalne;
• Chondrofen jest połączeniem chondroprotektorowego siarczanu chondroityny z NLPZ, diklofenakiem i dimeksydem;
• Remisid żel (nimesulid + dimeksyd) łagodzi ból 20-25% szybciej niż analogi bez dimeksydu;
• Dimeksyd żel 50%.

Ale to nie maści i żele na bazie dimeksydu są bardziej znane, ale roztwór lub koncentrat do przygotowania roztworu. Stosowany jest do okładów i elektroforezy. Na okłady przygotować roztwór o stężeniu 25-50%, zwilżyć gazę złożoną w kilku warstwach i nałożyć na staw na 20-60 minut. Na wierzchu umieszcza się folię i ciepłą szmatkę. Dimeksyd do okładów stosuje się zarówno w czystej postaci, jak i w mieszaninie sok z kapusty. Aby wzmocnić działanie kompresu, dobrze jest zastosować go w pierwszej kolejności ciepła kąpiel lub przyłóż podkładkę grzewczą do stawu. Do elektroforezy pobiera się 25% roztwór. Można do niego dodać analgin NLPZ, enzym lidazę i leki hormonalne.

Dimeksyd ma znacznie mniej skutków ubocznych niż NLPZ, może jednak powodować reakcje alergiczne, głównie skórne w rzadkich przypadkach skurcz oskrzeli. Dlatego przed wykonaniem zabiegów lub użyciem maści obowiązkowy jest test wrażliwości.

Ulga w bólu jest jednym z głównych celów leczenia artrozy stawu biodrowego. Można to rozwiązać różne sposoby, ale najskuteczniej lek łagodzący ból. Należy pamiętać, że większość leków nie jest przeznaczona do długotrwałego stosowania, a po ustąpieniu ostrego bólu konieczne jest ich odstawienie. Nie należy uciekać się do silnych narkotyków, takich jak opiaty i blokady leków, jeśli nie jest to absolutnie konieczne.

W przypadku umiarkowanego bólu we wczesnych stadiach artrozy chondroprotektory mogą z łatwością poradzić sobie z funkcją środków przeciwbólowych. Leki przeciwbólowe mają wiele skutków ubocznych, dlatego jeśli to możliwe, należy ograniczyć ich stosowanie, łagodząc ból metodami nielekowymi.

Koksartroza (zniekształcająca choroba zwyrodnieniowa stawu biodrowego) znajduje się na liście najczęściej występujących chorób. Choroba ta dotyka najczęściej osoby po 40 roku życia. Sposób leczenia koksartrozy ustala lekarz w zależności od postaci i stopnia rozwoju choroby.

Jak leczyć koksartrozę na różnych etapach

W leczeniu rozwijającej się choroby zwyrodnieniowej stawów stosuje się następujące metody:

• koksartroza I stopnia . W większości przypadków leczy się go w domu za pomocą przepisanych przez lekarza tabletek: przeciwbólowych, leki niehormonalne, leki normalizujące procesy metaboliczne w chrząstce i łagodzące ból. Można zastosować środki ludowe.
• koksartroza II stopnia . Do powyższych metod zalicza się terapię laserową i magnetyczną, naświetlanie stawu ultradźwiękami oraz elektroforezę.
• koksartroza III stopnia . Leczony zachowawczo i metody operacyjne. W przypadku braku poprawy po zastosowaniu leków przeciwzapalnych, przeciwbólowych, zastrzyków dostawowych i fizjoterapii, przepisuje się operację wymiany stawu na protezę.

Samoleczenie choroby zwyrodnieniowej stawów

Podczas samodzielnego leczenia należy przestrzegać zaleceń terapeutycznych:

• przestrzegać diety;
• wypić 2 lub więcej litrów płynu;
• pozbyć się nadwagi;
• zmniejszyć obciążenie stawu, na przykład za pomocą laski;
• stosuj terapię ruchową;
• unikaj pozycji statycznych (długiego stania i siedzenia).

Pływanie korzystnie wpływa na ruchomość stawów.

Najłatwiej jest zastosować ćwiczenia w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawu biodrowego, pod warunkiem, że jest to możliwe kurs indywidualny Terapia ruchowa została opracowana i przepisana przez lekarza prowadzącego. Aby kurs był korzystny, ćwiczenia z niego muszą być wykonane poprawnie:

• wykonywać ćwiczenia bez gwałtownych ruchów;
• wyeliminować obciążenia osiowe;
• Jeśli pojawi się ból, przestań wykonywać ćwiczenia;
• codziennie ćwicz gimnastykę;
• po wykonaniu wszystkich ćwiczeń zaleca się kąpiel i masaż;
• Pływanie korzystnie wpływa na staw biodrowy i zmniejsza ból.

Aktywność fizyczna jest zabroniona, jeżeli:

• nowotwory charakter złośliwy, krwotoki;
• stany przed zawałem, przed udarem;
• złamania kości rurkowych.

Terapia lekowa

Nie da się bez leków. Ich stosowanie nie tylko łagodzi objawy, ale także działa leczniczo na samą chorobę. We współczesnej medycynie stosuje się różnorodne leki w celu łagodzenia bólu, eliminowania stanów zapalnych i łagodzenia stanu podczas zaostrzeń.

1. Leki rozszerzające naczynia przepisane przez lekarzy zapobiegają skurczom naczyń i rozszerzają naczynia krwionośne, poprawiając jednocześnie ukrwienie tkanki chrzęstnej. W połączeniu z NLPZ łagodzą silny ból.
2. W celu złagodzenia skurczów mięśni stosuje się środki zwiotczające mięśnie, co zapewnia pacjentowi ulgę w bólu. Ale te leki tak efekt uboczny: nudności, zawroty głowy, zatrucie.
3. Chondroprotektory służą do odbudowy uszkodzonej chrząstki i poprawy metabolizmu, opóźniając w ten sposób wystąpienie niepełnosprawności. Działają skutecznie w początkowej fazie rozwoju koksartrozy, a w późniejszych stadiach pomagają opóźnić operację.

W żadnym wypadku nie należy samodzielnie wybierać leków.

To leczenie może prowadzić do smutne konsekwencje. Różnią się nie tylko ceną, ale także świadczonymi usługami. efekt terapeutyczny i, co najważniejsze, o przeciwwskazaniach. W celu leczenia należy stosować leki przepisane przez lekarza po pełne badanie chory.

Najczęściej lekarze przepisują następujące leki w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawów:

Leczenie bez leków

w nr terapia lekowa stosowane są następujące metody:

• Metody terapii manualnej pozwalają nieszkodliwie pozbyć się skurczów, przyspieszyć krążenie krwi, a w rezultacie wyeliminować obrzęki. Masaż manualny można wykonać w domu przy użyciu prysznica lub urządzeń masujących. Doświadczony kręgarz może wykonać trakcję stawu, co zmniejszy obciążenie stawu. W przeciwieństwie do trakcji sprzętowej, kręgarz dokładniej oblicza zastosowane wysiłki, biorąc pod uwagę masę i budowę ciała, a także stan więzadeł. Zabieg ręczny trwa dłużej i jest droższy, ale daje lepsze rezultaty i jest bezpieczny. Leczenie ręczne nie gwarantuje wyleczenia, pomaga jedynie w połączeniu z innymi rodzajami leczenia.
• Trakcja sprzętowa służy do zmniejszenia obciążenia stawu biodrowego i oddzielenia kości stawu. Przeczytaj artykuł o.
• Masaż w celów leczniczych stosować na początku choroby. Optymalizuje przepływ krwi, a co za tym idzie, zaopatrzenie składniki odżywcze, tkanka chrzęstna, sprawia, że ​​torebka stawowa jest bardziej elastyczna.
• Leczenie pijawkami (hirudoterapii) stosuje się w początkowej fazie choroby. Pijawki wydzielają enzymy, które działają jako chondroprotektory. Pomaga przy bólu i stanach zapalnych.

Fizjoterapia

Korzyści ze stosowania technik fizjoterapeutycznych w leczeniu stawu biodrowego są niewielkie, gdyż dotarcie tymi metodami do stawu „ukrytego” przez koksartrozę nie jest łatwe.

Ale we wczesnych stadiach choroby fizjoterapia pomaga złagodzić pierwotne objawy. Znacznie częściej stosowane są metody lasera, fali uderzeniowej, magnetoterapii i elektroforezy. Po kilku sesjach terapia ta może zmniejszyć ból i wyeliminować obrzęk.

Niekonwencjonalne metody leczenia

W arsenale Medycyna tradycyjna Istnieje wiele przepisów na płyny, okłady, nalewki i wywary do leczenia stawów. Można je wykorzystać do:

1. podanie doustne (przywrócenie tkanki chrzęstnej i złagodzenie stanu zapalnego);
2. zastosowanie zewnętrzne (ogrzewanie, odwracanie uwagi, łagodzenie stanów zapalnych);
3. zajęcia wychowania fizycznego łączące ćwiczenia rozciągające z ćwiczeniami dynamicznymi i statycznymi.

Znany specjalista w dziedzinie leczenia stawów (S. M. Bubnovsky) zaleca połączenie gimnastyki z zabiegami na zimno w leczeniu stawów biodrowych. Gimnastykę należy wykonywać wieczorem, aby lepiej rozciągnąć przepracowane mięśnie i zwiększyć dopływ krwi do stawu, poprawiając tym samym jego odżywienie.

Endoprotetyka

Kiedy wszystkie możliwości leczenia zostaną wyczerpane, ale nie obserwuje się poprawy stanu pacjenta, zaleca się operację przeszczepienia stawu na sztuczny analog. Operacja nie jest prosta i kosztowna, dlatego przepisując ją, bierze się pod uwagę wiek pacjenta, ponieważ w przypadku niepowodzenia, ponowna operacja jest niepożądana.

Jednak nawet jeśli przeszczep się powiedzie, pacjent pozostaje niepełnosprawny i musi przestrzegać zasad użytkowania implantu stawu biodrowego. Twój lekarz może zalecić sposoby poprawy Twojego przyszłego życia.

W bardzo zaawansowanym stanie koksartroza staje się nieuleczalna. To nie znaczy tego pełne życie się skończył, istnieje wiele możliwości kontynuacji normalne życie, pomimo ograniczone możliwości staw biodrowy. A jeszcze lepiej w ogóle nie doświadczać wszystkich „rozkoszy” choroby zwyrodnieniowej stawów.

Zapobieganie

Aby zmniejszyć ryzyko choroby zwyrodnieniowej stawu biodrowego, należy:

• systematycznie angażować się w wychowanie fizyczne;
• normalizować metabolizm:
• regularnie przeprowadzaj diagnostykę;
• w przypadku wrodzonych urazów miednicy należy w odpowiednim czasie poddać się niezbędnemu leczeniu;
• zapobiegać nadwadze.

Koksartroza stawu biodrowego jest dość trudna do tolerowania przez osobę. I nie chodzi tu nawet o dyskomfort, ale o konsekwencje, które nieubłaganie narastają w wyniku zaniku tkanek: pacjentowi coraz trudniej jest wykonywać codzienne czynności, zakłóca się sen i spada jego samoocena.

Jeśli nie zwrócisz uwagi na chorobę, z czasem będziesz potrzebować operacji.

Proces zanikowy można odwrócić metodami medycyny oficjalnej i tradycyjnej, ale w tym celu konieczne jest zrozumienie istoty choroby zwyrodnieniowej stawów, której objawy i etapy nawet doświadczeni lekarze czasami mylą z innymi patologiami.

Koksartroza stawu biodrowego: przyczyny, objawy i metody leczenia

Choroba ta rozwija się zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet. Jednak osoby starsze są bardziej narażone na tę chorobę niż osoby młode, co tłumaczy się związanym z wiekiem spadkiem elastyczności chrząstki i ilością płynu smarującego w stawie. W efekcie chrząstka zużywa się intensywniej, a kość ma tendencję do kompensowania braku tkanki – rozwija się choroba zwyrodnieniowa stawów.

A jednak wiek nie odgrywa w tym procesie najważniejszej roli. główna rola. Na przykład częste przeciążenia stawu również prowadzą do atrofii. A jeśli dana osoba cierpi na nadmierną otyłość, wówczas tempo niszczenia chrząstki znacznie wzrasta.

Dlatego lekarze identyfikują następujące warunki rozwoju choroby zwyrodnieniowej stawu biodrowego:

uraz (złamanie, skręcenie lub zerwanie włókien stawowych);

zapalenie różnych tkanek stawowych (zapalenie stawów);

choroby ogólnoustrojowe(cukrzyca, brak równowagi hormonalnej, osteoporoza, zaburzenia metaboliczne);

zła dziedziczność;

chroniczny stres.

Szczególnie niebezpieczne są mikrourazy, których czasami nie da się wyeliminować. A to niebezpieczeństwo polega na kumulacji uszkodzeń w tkankach stawu, w wyniku czego rozwija się choroba zwyrodnieniowa stawów nawet u młodych ludzi.

Jednak podaż niezbędnych substancji dość często spowalnia powstawanie komórek chrząstki. I w kontekście chroniczny stres takie zaburzenie powoduje nawet zmniejszenie liczby płyn stawowy. Z jednej strony brzmi to absurdalnie, ale z drugiej strony badania biochemiczne dostarczają przekonującego argumentu.

Naukowcy udowodnili, że w dłuższej perspektywie stresujący stan prowadzi do wzrostu syntezy hormonów kortykosteroidowych, które poprzez swoje działanie zmniejszają poziom kwasu hialuronowego, najważniejszego składnika płynu stawowego. Co więcej, biologicznie substancje czynne tego typu pogarszają przepuszczalność naczyń włosowatych, co zakłóca dopływ krwi do stawu i dodatkowo pogarsza sytuację.

Rola dziedziczności w tej kwestii jest wysoce kontrowersyjna. Koksartroza nie jest przenoszona przez geny – to oczywiste. Przenoszone są jednak cechy metabolizmu, struktury szkieletu i tkanki. Dlatego ryzyko rozwoju koksartrozy jest znacznie wyższe u osób, których rodzice lub bliscy krewni cierpią na tę patologię.

Ponadto, w oparciu o przyczyny i przesłanki choroby, lekarze warunkowo nazywają 2 formy choroby zwyrodnieniowej stawów:

1. Podstawowy. Rozwija się jako niezależna choroba, bez żadnych widocznych objawów przyczyny zewnętrzne. Naukowcy często przypisują to dziedziczności pacjenta i nie zawsze są w stanie zidentyfikować taką chorobę na wczesnym etapie.
2. Wtórny. Pojawia się jako konsekwencja innego zaburzenia, takiego jak zapalenie stawów lub uraz.

Objawy i etapy patologii

Koksartrozie stawu biodrowego zawsze towarzyszy ból w okolicy pachwiny. Czasami sięga do kolana, a nawet do połowy goleni, ale nigdy nie sięga palców u nóg. Lekarze wyróżniają 3 etapy choroby, z których każdy różni się stopniem nasilenia objawów:

1. Scena 1. Charakteryzuje się niewielkim zespołem bólowym wynikającym z aktywność fizyczna. Podczas długich spacerów niektórzy pacjenci zaczynają utykać. Dyskomfort ustępuje po odpoczynku.
2. Etap 2. Z każdym ruchem silny ból. Napięcie mięśni utrzymuje się nawet w nocy i wstanie z łóżka lub krzesła jest trudne. Pacjenci muszą używać laski, a dotknięta noga obraca się lekko do wewnątrz zarówno w spoczynku, jak i podczas chodzenia.
3. Etap 3. Zespół bólowy jest stale obecny, powodując, że człowiek doświadcza poważnych udręk. Ze względu na niski aktywność fizyczna Pacjent ma ciężki zanik mięśni miednicy, ud i pośladków. Osoba nie może stać samodzielnie na dwóch nogach, a dyskomfort rozciąga się również na okolicę lędźwiową. Ponadto dotkniętą nogę można skrócić lub wydłużyć, co nieuchronnie powoduje zniekształcenie miednicy.

Metody leczenia koksartrozy stawu biodrowego w dużej mierze zależą od stadium choroby, dlatego tak ważne jest szybkie rozpoznanie choroby. Jednak nie zawsze jest to możliwe: choroba „maskuje się” pod innymi patologiami, a lekarze czasami leczą zupełnie inne zaburzenie, stawiając błędną diagnozę.

Metody diagnostyczne

Koksartrozę można dokładnie określić na podstawie pełnego badania w warunkach klinicznych. W tym przypadku bez wahania wykonuje się zdjęcia RTG, czasami jednak nie stwierdza się obecności zaniku stawu, gdyż zdjęcie RTG nie obrazuje tkanki chrzęstnej.

Trudno określić rozległość procesu patologicznego na podstawie stanu kości, dlatego lekarze zalecają wykonanie rezonansu magnetycznego. Takie badanie da potrzebne lekarzowi danych, a następnie problem diagnostyczny zostanie rozwiązany.

Ale wczesne stadia choroby zwyrodnieniowej stawów rzadko powodują takie objawy niebezpieczne podejrzenia. Staje się to przyczyną fatalnego błędu, który w przyszłości spowoduje poważne problemy dla pacjenta: choroba jest mylona z innymi patologiami, które mają podobne objawy. Na przykład proste zapalenie ścięgien lub zwykłe zapalenie mięśni powoduje również ból w okolicy pachwiny, a czasami pacjent jest nawet leczony z powodu schorzeń układu moczowo-płciowego.

Nie będziemy wchodzić w szczegółowy opis wszystkich podobnych chorób. Musisz tylko zrozumieć jedno: koksartroza charakteryzuje się poważnym ograniczeniem ruchomości stawów.

A mówiąc dokładniej, kiedy tę chorobę pacjent nie może:

• swobodnie krzyżuj nogi;
• usiądź na krześle „okrakiem”;
• łatwe wiązanie sznurowadeł.

Najtrudniej jest odróżnić koksartrozę od zapalenia stawów. Nawet kompetentny lekarz czasami popełnia błąd w takiej sytuacji, ale mimo to ból stawów staje się bardziej intensywny o 3-4 nad ranem i jest typowy dla ludzi Różne wieki. Koksartroza rozwija się głównie u osób starszych i dyskomfort na wczesnym etapie nie przeszkadzają ci w nocy.

Trudna diagnostyka wcale nie daje lekarzom powodu do pomijania jakichkolwiek zabiegów, choć czasami lekarze traktują swoją pracę bardzo niedbale. Jeśli specjalista nie zauważy żadnych nieprawidłowości na zdjęciu rentgenowskim, zaczyna patrzeć w innym kierunku, biorąc pod uwagę jedynie skargi pacjenta.

A co z inspekcją osobistą? Skuteczne leczenie koksartrozy można przeprowadzić tylko przy dokładnej diagnozie, dlatego należy skontaktować się z renomowanymi lekarzami.

Jak złagodzić ból przy koksartrozie?

Ból w okolicy pachwiny jest wizytówką tej choroby. Może być tak silny, że pacjentowi trudno jest nawet samodzielnie udać się do szpitala. Dlatego lekarze przepisują leki przeciwbólowe (Ketanol, Nimesil itp.), A dopiero potem rozpoczynają główne działania terapeutyczne.

I mimo że farmaceutyki Będą działać wystarczająco szybko, ale spowodują również wiele szkód dla organizmu. Rozwiązaniem będzie zwrócenie się ku medycynie tradycyjnej. Jak więc złagodzić ból spowodowany chorobą zwyrodnieniową stawu biodrowego bez zastrzyków i tabletek?

Maść miodowa

Z produktu pszczelego otrzymuje się doskonałą maść uśmierzającą ból:

1. Podgrzej 100 g miodu w łaźni wodnej (30-40°C).
2. Dodać 100 g drobno startej rzodkiewki i 1 łyżeczkę proszek do pieczenia.
3. Wlać 25 g wódki i wymieszać.
4. Nakładać na staw 3-4 razy dziennie.

Kompres z miodu i kapusty

1. NA liść kapusty zalać 1 łyżką miodu.
2. Zastosuj do stawu.
3. Owiń go w torbę i na wierzch ciepłą szmatką.
4. Kompres nakłada się na noc.

Zioła medyczne

Przeciwzapalne i przeciwbólowe działanie eukaliptusa, mięty i aloesu wykorzystuje się w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawów w następujący sposób:

1. Liście mięty i eukaliptusa są kruszone.
2. Wyciśnij sok z aloesu.
3. Składniki wymieszać w równych proporcjach do uzyskania konsystencji owsianki.
4. Wmasuj w staw trzy razy dziennie.
5. Przechowuj maść w lodówce nie dłużej niż 2 dni.

Takie proste przepisy łagodzą ból stawu biodrowego, ale maści należy stosować regularnie, w przeciwnym razie efekt szybko zniknie. Po poprawie stanu konieczne jest rozpoczęcie innych działań, choć lekarze dopuszczają terapię łączoną.

Skuteczne leczenie koksartrozy

Nie da się poradzić sobie z chorobą zwyrodnieniową stawu biodrowego samymi lekami przeciwbólowymi. Ból jest tylko objawem. Problem należy rozwiązać kompleksowo i zwrócić uwagę na przyczynę choroby – zniszczenie chrząstki. Najbardziej skuteczne leczenie koksartroza wymaga stosowania różnorodnej terapii:

1. Oficjalna medycyna.
2. Środki ludowe.
3. Fizjoterapia.
4. Odpowiednie odżywianie.

Oficjalna medycyna

Przyjrzyjmy się bliżej metodom leczenia choroby zwyrodnieniowej stawu biodrowego, jakie oferuje oficjalna medycyna.

Pozbycie się koksartrozy jest bardzo trudne. W niektórych przypadkach jest to nawet niemożliwe. Jeśli choroba jest już na trzecim etapie, lekarze bez dalszych ceregieli przepisują chirurgia wymianę stawu biodrowego na sztuczną protezę.

Jest to bardzo kosztowna procedura i wiąże się z trudnością w normalnej implantacji w organizmie człowieka. Lepiej nie czekać na taki obrót wydarzeń i zaakceptować dostępne metody leczenie koksartrozy stawu biodrowego w momencie pierwszego wykrycia choroby.

Niektórzy pacjenci przerywają leczenie po uzyskaniu oznak poprawy po zastosowaniu leków przeciwbólowych. Ale pozbycie się bólu nie zatrzymuje rozwoju patologii. Do prawdziwego leczenia konieczne będzie rozpoczęcie procesu naprawy tkanki chrzęstnej za pomocą chondroprotektorów, które zostały opracowane przez firmy farmaceutyczne specjalnie przeciwko zapaleniu stawów i artrozie.

Ta grupa leków jest reprezentowana przez różne leki, ale żaden z nich nie pozbędzie się choroby w ciągu 2 tygodni. To nie przeziębienie ani grypa! Leczenie choroby zwyrodnieniowej stawu biodrowego może trwać od 6 miesięcy do 1 roku. A w niektórych przypadkach zajmie to jeszcze więcej czasu: wszystko zależy od ciężkości choroby i organizmu ludzkiego. Zazwyczaj terapię dzieli się na kilka kursów, z 2-tygodniowymi przerwami pomiędzy nimi.

W przypadku tej patologii lekarze przepisują tabletki i zastrzyki. Tabletki (Arthra, Teraflex) stymulują syntezę tkanki chrzęstnej, a nawet zapewniają stabilne działanie przeciwbólowe. Zastrzyki domięśniowe(Alflutop, Adgelon) działają znacznie szybciej niż leki doustne, dlatego lekarze wolą rozpoczynać leczenie od zastrzyków.

Produkty na bazie kwasu hialuronowego (Fermatron, Synvisc) wstrzykiwane są bezpośrednio do stawu za pomocą igły. Składniki leku wspomagają odbudowę chrząstki i działają jak środek smarny. Przeprowadzenie takiej terapii wiąże się jednak z niewielką trudnością: staw biodrowy jest umiejscowiony głęboko w tkankach i nie da się do niego dostać „na ślepo”.

Lekarze występują Tej procedury wyłącznie pod aparatem rentgenowskim, na który częste narażenie nie przyniesie korzyści organizmowi. Pozytywnym punktem jest niewielka liczba zastrzyków - 3-5 na kurs.

Wniosek

Koksartroza stawu biodrowego może prowadzić do niepełnosprawności na całe życie. Niemożliwe jest poradzenie sobie z patologią trzeciego stopnia za pomocą leków lub środków ludowych. Nie ma zatem potrzeby pogarszać sytuacji i pozwalać chorobie toczyć się własnym biegiem, licząc na samoleczenie lub ciągłe zażywanie środków przeciwbólowych. Oczywiście leki przeciwbólowe poprawią stan pacjenta, ale jest to iluzja poprawy.

Przyjrzymy się bliżej medycynie tradycyjnej, którą lekarze zalecają stosować we wczesnym stadium choroby razem z lekami farmaceutycznymi, a także zwrócimy uwagę na odpowiednie odżywianie i ćwiczenia fizyczne.

Edukacja: Donieck Uniwersytet Narodowy, Wydział Biologii, Biofizyki.

Wydział Lekarski Uniwersytetu Państwowego w Pietrozawodsku

Specjalizacja: lekarz pierwszego kontaktu

Koksartroza stawów rozwija się zwykle po 40. roku życia i znacznie częściej występuje u kobiet niż u mężczyzn. Patologia może być jednostronna lub obustronna, „schodząca” do stawu kolanowego. Jeśli leczenie nie zostanie rozpoczęte w odpowiednim czasie, pacjent prawie zawsze staje się niepełnosprawny.

Koksartroza jest patologią, w której dochodzi do deformacji stawów.

Jak leczyć koksartrozę stawu biodrowego? Która metoda leczenia powinna być preferowana? Pytania te są nadal aktualne zarówno dla lekarzy, jak i pacjentów cierpiących na artrozę stawu biodrowego. W przypadku choroby zwyrodnieniowej stawów lekarz przepisuje leczenie na podstawie stadium choroby i ogólne warunki pacjent. Oprócz metod wysoce specjalistycznych istnieje klasyczna technika, która pozwala leczyć chorobę zwyrodnieniową stawów biodrowych i stawu biodrowego stawy kolanowe i ma zastosowanie w każdym przypadku.

Leczenie koksartrozy w dużej mierze zależy od etapu, na którym wykryta jest choroba. Im bardziej zaawansowana jest choroba, tym ostrożniejsze i jednocześnie intensywne jest leczenie.

1. Leczenie koksartrozy pierwszego stopnia. Często leczy się ją w domu. Przepisane tabletki – leki przeciwbólowe, środki niehormonalne, leki normalizujące procesy metaboliczne w chrząstce i łagodzący ból. Tradycyjne metody stosowane są jako metody pomocnicze.
2. Leczenie koksartrozy drugiego stopnia. Do metod stosowanych w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawów pierwszego stopnia dołącza się terapię laserową i magnetyczną, leczenie ultradźwiękami stawu oraz elektroforezę.
3. Leczenie koksartrozy trzeciego stopnia. Leczy się je zachowawczo i operacyjnie. Stosuje się leki przeciwzapalne, przeciwbólowe, zastrzyki dostawowe i fizjoterapię. Jeśli nie ma efektu, lekarze przepisują operację (wymiana stawu).

Jak sobie pomóc

Możesz samodzielnie leczyć koksartrozę, w tym celu ważne jest, aby wziąć pod uwagę następujące wskazówki w terapii:

• dieta na koksartrozę;
• picie co najmniej 2 litrów płynu;
• utrata wagi, jeśli masz nadwagę;
• zmniejszenie obciążenia stawu, np. za pomocą laski (przejmuje jedną trzecią obciążenia stawu biodrowego);
• Terapia ruchowa w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawów;
• unikanie stałych pozycji (długie stanie, siedzenie).

Ćwiczenia zalecane w przypadku choroby zwyrodnieniowej stawu biodrowego są najprostsze i metoda naturalna leczenie patologii. Jednak przebieg terapii ruchowej może zostać opracowany i przepisany wyłącznie przez lekarza prowadzącego ściśle indywidualnie. Ćwiczenia należy wykonywać poprawnie (zasady realizacji):

• wszystkie ruchy wykonywane są płynnie, dokładnie, nieostro;
• należy wyeliminować wszystkie obciążenia osiowe;
• jeśli pojawi się ból, należy natychmiast przerwać gimnastykę;
• ćwiczenia wykonywane są codziennie;
• po gimnastyce możesz wziąć ciepłą kąpiel, skorzystać z masażu;
• pływanie ma korzystny wpływ na stawie biodrowym i łagodzi ból.

Obecnie produkuje się wystarczającą liczbę leków, które łagodzą stan pacjenta z chorobami stawów.

Aktywność fizyczna jest przeciwwskazana, gdy:

• dostępność nowotwory złośliwe, krwotoki;
• stan przed zawałem lub przed udarem;
• złamanie kości rurkowych.

Terapia lekowa

Leczenie koksartrozy jest niemożliwe bez stosowania leków, ponieważ tabletki nie tylko łagodzą objawy, ale także wpływają na przyczyny choroby. Nowoczesna medycyna oferuje wiele chemikalia, które pomagają złagodzić ból i stan zapalny oraz złagodzić stan pacjenta z chorobą zwyrodnieniową stawów w ostrej fazie.

Aby rozszerzyć naczynia krwionośne, lekarze przepisują leki rozszerzające naczynia („Nikoshpan”, „Nikotynian ksantonolu”, „Pentoksyfilina”), które łagodzą skurcze naczyń i zapewniają pełne ukrwienie i odżywienie tkanki chrzęstnej. Razem z NLPZ leki rozszerzające naczynia krwionośne łagodzą silny ból.

Do relaksu niezbędne są środki zwiotczające mięśnie tkanka mięśniowa z koksartrozą. Uwolnienie skurczów mięśni daje pacjentowi wytchnienie od bólu. Ale ta grupa leków ma pewien wpływ na układ nerwowy (stan odurzenia, nudności, zawroty głowy).

Chondroprotektory na koksartrozę są popularnymi i „przekonującymi” lekami, pomagają przywrócić uszkodzoną chrząstkę i optymalizować procesy metaboliczne w organizmie, „opóźniając” niepełnosprawność pacjenta. Leki są skuteczne w początkowych stadiach choroby zwyrodnieniowej stawów, w późniejszych stadiach pomagają opóźnić interwencję chirurgiczną (endoprotetykę).

W żadnym wypadku nie należy samodzielnie wybierać leków. Wszystkie różnią się nie tylko kosztem, ale także efektem i przeciwwskazaniami. Farmakoterapia należy jedynie przypisać wykwalifikowani lekarze po zbadaniu pacjenta.
Najczęstsze leki przepisywane przez lekarzy na koksartrozę to:

• NLPZ (niesteroidowe leki przeciwzapalne), Pirovsikam, Diklofenak, Indometocyna, Ketoprofen. Mają podłoże niehormonalne i skutecznie zmniejszają ból.
• „Glukozamina” i „Siarczan chondroityny” (chondroprotektory) - przywracają tkankę chrzęstną i są najbardziej przydatna grupa leki na koksartrozę.
• „Mydocalm”, „Sirdalud” (środki zwiotczające mięśnie) - wyeliminuj skurcz mięśnia i poprawiają krążenie krwi w obszarze patologicznym, zmniejszając w ten sposób ból.
• Niesteroidowe leki przeciwzapalne „Nice”, „Analgin” - środki przeciwbólowe.
• Kremy i maści lecznicze. Pomimo powszechnej reklamy i powszechnego przekonania, że lokalne środki zaradcze może leczyć koksartrozę, jednak nie zostało to potwierdzone w praktyce. Ale to nie znaczy, że maści i kremy są bezużyteczne, znacznie łagodzą stan pacjenta (Gevkamen, Menovazin, Finalgon, Espol, Nicoflex) oraz działają rozgrzewająco i przeciwbólowo.
• Zastrzyki śródstawowe – lekarze stosują je w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawów stosunkowo rzadko ze względu na małą szparę stawową i małą jamę stawową w stawie biodrowym. W przypadku choroby zwyrodnieniowej stawów, gdy przestrzeń stawowa ulega dalszemu zmniejszeniu, istnieje ryzyko uszkodzenia pni naczyniowych i nerwowych. Dlatego często iniekcję wykonuje się nie przez pachwinę, ale w okolicę okołostawową (przez udo).

Terapia nielekowa

Obszary wspólne obejmują:

• Terapia manualna(mobilizacja lub delikatna trakcja i manipulacja lub znaczny ostry i krótki ruch). Terapia manualna nie jest panaceum na koksartrozę, pomaga jedynie w połączeniu z innymi metodami leczenia.
• Trakcja sprzętowa (trakcja). Stosowany przy patologiach stawu biodrowego w celu zmniejszenia obciążenia chrząstki i rozdzielenia końcówek stawowych.
• PIR (relaksacja poizometryczna). Jest to rozciąganie więzadeł i mięśni stawu biodrowego.
• Masażoterapia. Skuteczny w pierwszych dwóch stadiach choroby, poprawia krążenie krwi, przyspiesza odżywienie chrząstki, zwiększa elastyczność kapsułka stawowa, przywraca funkcję błony maziowej.
• Hirudoterapia (pijawki). Przepisywany w początkowej fazie rozwoju choroby. Działanie enzymów wydzielanych przez pijawkę jest podobne do działania chondroprotektorów. Łagodzi stany zapalne i ból.

Metody fizjoterapeutyczne

Pływanie korzystnie wpływa na ruchomość stawów.

Większość metod fizjoterapii nie nadaje się do leczenia choroby zwyrodnieniowej stawów i daje mniejszy efekt niż na przykład gimnastyka przy chorobie zwyrodnieniowej stawów lub masaż. Chory staw biodrowy okazuje się „ukryty” i trudno go „wydobyć” zabiegami fizjoterapeutycznymi.

Ale na początkowych etapach fizjoterapia może pomóc złagodzić pierwotne objawy. Stosowane są głównie laser, fala uderzeniowa, magnetoterapia i elektroforeza. W ciągu 10-12 sesji tej terapii można złagodzić obrzęk lub złagodzić ból.

Terapia środkami alternatywnymi

Tradycyjna medycyna ma w swoim arsenale szeroki zasięg metody i podejścia do leczenia tej choroby. Stosuj balsamy, okłady, nalewki i wywary. Fundusze te można podzielić ze względu na zasadę stosowania:

• przyjmowane doustnie (regenerująca tkanka chrzęstna i łagodząca stany zapalne);
• stosowany zewnętrznie (rozgrzewający, przeciwzapalny, rozpraszający);
• samodzielne wychowanie fizyczne, które obejmuje ćwiczenia „rozciągające”, dynamiczne i statyczne.

Na zalecenie jednego z najlepszych lekarzy w dziedzinie leczenia stawów (dr S. M. Bubnovsky) chorobę można wyleczyć łącząc gimnastykę i zimną kąpiel. Wszystkie ćwiczenia warto wykonywać wieczorem, po pracy, aby dokładnie rozciągnąć zmęczone w ciągu dnia mięśnie i zapewnić dopływ krwi do stawu, a tym samym poprawić odżywienie stawu biodrowego w przypadku choroby zwyrodnieniowej stawów.

Endoprotetyka

W zaawansowanych przypadkach zalecana jest wymiana stawu (wymiana zużytego stawu na sztuczny analog). Najczęściej operację zaleca się w przypadku choroby zwyrodnieniowej stawów stopnia 3, gdy pacjent staje się niepełnosprawny i nie może poruszać się samodzielnie. Ale ta operacja nie jest prosta, niedostępna, a jej koszt jest dość wysoki, dlatego endoprotetyka nie jest przepisywana każdemu i uwzględnia wiek, ponieważ powtarzanie operacji jest niepożądane.

Nawet po udanej operacji pacjent jest niepełnosprawny i musi się zastosować surowe zasadyżycie ze sztucznym stawem biodrowym. Lekarz leczący koksartrozę przekaże również zalecenia dotyczące poprawy jakości życia.

Koksartroza ‒ poważna choroba, która w zaawansowanych przypadkach jest nieuleczalna. Ale nawet w tej sytuacji istnieje wiele metod i środków, które mogą ułatwić życie pacjentowi i pozwolić mu prowadzić całkiem ciekawe i interesujące życie z patologią stawu biodrowego. bogate życie. Najważniejsze jest, aby zauważyć objawy na czas i zwrócić się o pomoc do lekarza.