Pediatria. Medycyna i prawo. Onkologia. Infekcja » Dermatologia » Co oznaczają 2 tabletki na dawkę? NLPZ (NLPZ) – co to jest? lista leków

Co oznaczają 2 tabletki na dawkę? NLPZ (NLPZ) – co to jest? lista leków

„Nigdy, pod żadnym pozorem, nie bierz tabletek nasennych jednocześnie ze środkiem przeczyszczającym…”
Colina Hoovera

Aby osiągnąć to, co konieczne efekt terapeutyczny Od prowadzonego leczenia należy przede wszystkim prawidłowo postępować zgodnie z zaleceniami lekarza prowadzącego!

1) Zanim zaakceptujesz niezbędne lekarstwo należy uważnie przeczytać receptę lekarza lub załączoną instrukcję stosowania leku. Proszę zapłacić Specjalna uwaga na:
● dawka zalecana dla pojedynczej dawki;
● od ilości przyjmowanych dawek leków w ciągu doby;
● podczas przyjęcia;
● o sposobie podawania;
● czas trwania leczenia.

Brano pod uwagę wszystkie pozostałe nowotwory powszeche typy nowotwory występujące samoistnie u wykorzystywanych ras i nie wykazały biologicznie istotnego wzrostu zachorowalności w wyniku leczenia fenoterolem. Należy powiedzieć lekarzowi o wszystkich lekach przyjmowanych przed lub w trakcie leczenia. Nie ma specjalnych ograniczeń ani środków ostrożności w stosowaniu produktu u pacjentów powyżej 65. roku życia, pod warunkiem prawidłowego przestrzegania środków ostrożności i zaleceń lekarskich.

Głównym celem leczenia osób chorych na cukrzycę jest osiągnięcie optymalnej kontroli metabolicznej, umożliwiającej im godne życie poprzez unikanie lub opóźnianie przewlekłe powikłania cukrzyca Cukrzycę typu 2 można początkowo kontrolować nawet u osób zdrowych zbilansowana dieta I ćwiczenia fizyczne, ale po pewnym czasie konieczne jest użycie leków.

Wszystko to jest bardzo ważne zarówno w celu uzyskania niezbędnego efektu terapeutycznego, jak i zmniejszenia prawdopodobieństwa efekt uboczny lek.

Pamiętaj, że przepisując lek 2 razy dziennie, słowo „dzień” nie oznacza jasnej części dnia, ale wszystkie 24 godziny, ponieważ nasz organizm pracuje całą dobę! Dlatego też, jeśli to możliwe, przyjmowanie tabletek powinno być podzielone na równe okresy. Dotyczy to szczególnie środków przeciwdrobnoustrojowych, ponieważ drobnoustroje działają bez przerwy na lunch i sen. Oznacza to, że przy dawce dwukrotnej odstęp między przyjęciem każdej dawki powinien wynosić 12 godzin, trzy razy - 8 godzin, cztery razy - 6 godzin.

W przypadku cukrzycy typu 1 należy natychmiast po rozpoznaniu rozpocząć przyjmowanie insuliny, ponieważ insulina jest hormonem naturalnie występującym w naszym organizmie, bez którego nie możemy żyć. Insulina ma za zadanie wytwarzać poziom cukru we krwi, który dostarcza nam energii.

Z biegiem lat chorych na cukrzycę typu 2 organizm człowieka traci zdolność do wytwarzania insuliny, a leki stają się mniej skuteczne. Terapię tę stosuje się również na poziomie przejściowym – na przykład w czasie ciąży i interwencje chirurgiczne. Cukrzycy typu 1 zawsze stosują leczenie insuliną – insulinoterapię.

2) Ważna jest także informacja o tym, kiedy przyjmować lek: na pusty żołądek, w trakcie posiłku lub jakiś czas po nim.

Niektóre leki są przeznaczone do wchłaniania w żołądku i jelitach, inne zaś tylko w jelitach. W przypadku niektórych leków czas podania i jego związek z przyjmowaniem pokarmu może nie mieć znaczenia. Dzieje się tak na skutek procesów zachodzących w przewodzie pokarmowym. Jedzenie również sok żołądkowy, enzymy trawienne i żółć, które uwalniają się podczas trawienia, mogą wchodzić w interakcje z lekami i zmieniać ich właściwości. Dlatego przyjmowanie leku nie jest wcale obojętne: przed posiłkiem, w trakcie posiłku lub po nim.

Insulinoterapia polega na podskórnym wstrzykiwaniu insuliny. Tabletki insuliny nie są dostępne, ponieważ nie można jej wchłonąć, gdy zostanie rozłożona przez kwas żołądkowy. Podawanie insuliny należy prowadzić w połączeniu z odpowiednim monitorowaniem poziomu glukozy we krwi zdrowe odżywianie i regularne ćwiczenia.

Podawanie insuliny w cukrzycy typu 1 jest zawsze dostosowane do każdego przypadku. Metoda podawania insuliny. Niezwykle istotna dla jej realizacji jest technika podawania insuliny. W ostatnie lata Zalecenia dotyczące podawania insuliny uległy znacznym zmianom. Szkolenie to powinno zostać przeprowadzone pod okiem pracownika służby zdrowia, ponieważ sposób podawania różni się w zależności od osoby, biorąc pod uwagę takie cechy, jak grubość tkanki tłuszczowej. Wszyscy ludzie mają tkankę tłuszczową, nawet ci najcieńsi.

Przyjmowanie tabletek „przed posiłkami” oznacza na pusty żołądek, to znaczy nie wcześniej niż 2–3 godziny po posiłku. ostatnie spotkanie posiłku i nie później niż 20 minut przed posiłkiem.

Przyjmowanie leków „z posiłkami” często nie budzi żadnych wątpliwości. Warto jednak pamiętać, że słowo „posiłek” nie musi oznaczać posiłku składającego się z trzech dań. Jeśli zażywanie tabletek zbiega się ze śniadaniem, obiadem lub kolacją, to dobrze, jeśli jednak nie, wystarczy herbata z krakersami lub szklanka mleka.

Insulinę należy wstrzykiwać pod skórę, w tkankę tłuszczową, a nie w mięśnie, dlatego bardzo ważny jest rozmiar igły. Ważne jest, aby zmieniać miejsce podawania insuliny, zawsze w to samo miejsce, prowadzi to do powstania na skórze guzków, które utrudniają wchłanianie, dodatkowo działa uszkadzająco na skórę i może powodować rany.

Aby wstrzyknąć insulinę, należy złożyć skórę w dużym i dużym miejscu palce wskazujące i wbić igłę prostopadle do skóry. Jakie ryzyko wiąże się z nieprawidłowym wstrzyknięciem insuliny? Jeśli fałdy skórne unoszą mięśnie, istnieje ryzyko przyspieszenia wchłaniania insuliny i może prowadzić do hipoglikemii.

Jak brać tabletki „po posiłku”? To trzeba uporządkować. Bezpośrednio po jedzeniu przyjmuje się zwykle leki podrażniające żołądek, a 2 godziny po jedzeniu leki zmniejszające kwaśność żołądka.

Oczywiście istnieją leki, które działają niezależnie od spożycia pokarmu i zwykle jest to wskazane w instrukcji.

Istnieje kilka grup leków, każda o innym działaniu, ale wszystkie mają ten sam cel – kontrolowanie poziomu glukozy we krwi. Biguanidy to grupa leków, w skład której wchodzi metformina, której głównym działaniem jest zwiększenie wrażliwości organizmu na insulinę, a tym samym zmniejszenie insulinooporności, szczególnie w wątrobie i mięśniach. Insulinooporność powoduje, że przy tej samej ilości glukozy wytwarza się więcej insuliny. Chociaż jest dobrze tolerowany przez większość ludzi, czasami może powodować utratę apetytu, nudności, dyskomfort w jamie brzusznej i biegunkę.

3) Jeszcze jedno ważny punkt- Co należy zabrać ze sobą wraz z lekami? Pamiętajcie, drodzy czytelnicy, istnieje kategoria produktów spożywczych, która może poważnie wpłynąć na efektywność spożywanego pożywienia leki. Oto kilka przykładów:

● Sok grejpfrutowy nie łączy się dobrze z lekami. Już w 2000 roku naukowcy udowodnili, że nie należy go stosować jednocześnie z lekami na serce. Faktem jest, że skład sok grejpfrutowy zawiera substancję, która może wchodzić w interakcje z niektórymi lekami, zwiększając szybkość ich wchłaniania w przewodzie pokarmowym pacjenta;

Sulfonylomoczniki. Ta grupa leków pomaga stymulować uwalnianie insuliny przez komórki trzustki, ale lek ten wymaga prawidłowego funkcjonowania komórek wytwarzających insulinę. Główną wadą jest fakt, że ta grupa leków zwiększa ryzyko przyrostu masy ciała i hipoglikemii.

Metyglinidy. Ta grupa leków, reprezentowana przez nateglinid, pozwala komórkom trzustki stymulować uwalnianie insuliny w odpowiedzi na pokarm, który zwykle podaje się przed posiłkami. Inhibitory alfa-glikozydazy. Ta grupa leków, do której należy akarboza, działa głównie na poziomie układ trawienny hamują działanie enzymów rozkładających węglowodany i przekształcających je w glukozę. W ten sposób wchłanianie glukozy staje się mniejsze. Chociaż jest dobrze tolerowany przez większość ludzi, czasami może powodować dyskomfort w jamie brzusznej i wzdęcia.

● herbata zawiera garbniki, które tworzą związki z lekami, które nie są wchłaniane przez organizm. Jeśli osoba cierpiąca na anemię przyjmuje suplementy żelaza i popija je herbatą, kompleks „tanina + żelazo” wytrąca się, dlatego lek nie wchłania się, a skuteczność leku spada do zera;

● Antybiotyków tetracyklinowych (tetracyklina, doksycyklina itp.) nie należy łączyć z mlekiem, gdyż zawarty w nim wapń, wchodząc w interakcję z lekiem, osłabia jego działanie. Z tego samego powodu podczas leczenia tetracyklinami należy unikać produktów wędzonych.

Glitazony. Ta grupa leków uwrażliwia organizm na insulinę, taką jak metformina, a także zmniejsza insulinooporność, ale poprzez inny mechanizm. Mają także tę zaletę, że nie prowadzą do przyrostu masy ciała ani hipoglikemii.

Stowarzyszenia narkotykowe – istnieje kilka powiązań pomiędzy dwiema grupami narkotyków. Insulinoterapia w cukrzycy typu 2. Insulinę można również przepisać osobom z cukrzycą typu. Recepta ta jest niezbędna w przypadku doustnej terapii przeciwcukrzycowej, a zmiana nawyków związanych ze stylem życia nie wystarczy do kontrolowania cukrzycy.

Ale są wyjątki: zaleca się popijanie leków sulfonamidowych roztwór alkaliczny(Na przykład, woda mineralna o odczynie lekko zasadowym), aby zapobiec tworzeniu się kamieni nerkowych.

Lepiej przyjąć zasadę przyjmowania 100 ml leku gotowana woda temperatura pokojowa!

Pamiętać!

Nie należy żuć ani gryźć niczego, co jest „owinięte” w otoczkę lub kapsułkę. Tabletki do żucia Zaleca się dokładne przeżucie, ssanie – do rozpuszczenia. Formę uwalniania leku dobiera się nie ze względu na urodę czy nawet wygodę pacjenta, ale na podstawie farmakokinetyki i farmakodynamiki leku, czyli w celu uzyskania najlepszego efektu terapeutycznego.

Dawka insuliny, którą zamierzasz przyjąć, jest ustalana indywidualnie i powinna zostać przepisana przez lekarza. Są one dostępne w handlu w butelkach o pojemności 3 ml do stosowania we wstrzykiwaczach wielokrotnego napełniania lub wstrzykiwaczach wstępnie napełnionych. Można także użyć strzykawek przygotowanych na to stężenie.

Wstrzykiwacze wstępnie napełnione to wstrzykiwacze zawierające dawkę insuliny, przeznaczone do jednorazowego użytku, co oznacza, że ​​po użyciu należy je wyrzucić. Wielokrotnego napełniania to wstrzykiwacze, w których należy umieścić fiolki z insuliną. Peny mają tę zaletę, że oprócz dokładnego ustawienia oznaczeń dawek wystarczy użyć jedynie igieł, które są jednorazowe; Można go łatwo nosić w kieszeni, co ułatwia wstrzyknięcie.

Wiele leków wchodzi ze sobą w interakcje, dlatego jeśli to możliwe, staraj się stosować leki alternatywne. Antybiotyki często są niekompatybilne. Nie należy ich niepotrzebnie łączyć z lekami przeciwgorączkowymi, nasennymi, leki przeciwhistaminowe. I oczywiście w żadnym wypadku z alkoholem.

Nigdy nie uzupełniaj przepisanych przez lekarza leków, które uważasz za „przydatne”: „wzmacniają układ odpornościowy”, „chronią wątrobę”, „przyspieszają powrót do zdrowia po przeziębieniu” lub napary ziołowe. Zawsze wyrażaj swoje życzenia swojemu lekarzowi i koordynuj z nim wszystkie innowacje.

Po otwarciu ampułki insulinę należy zużyć w ciągu 1 miesiąca. Przechowywany w lodówce i nieotwierany, osiąga swoją datę ważności. Bardzo ważne czynniki rzeczy, których należy unikać w odniesieniu do insuliny, to: ekstremalne temperatury i światło słoneczne.

Prezentacja kontekstu i problemu

Opisał następujący obraz kliniczny: uporczywy produktywny kaszel, łagodna duszność, ból w okolicy lędźwiowej, gorączka 38°5, otępienie zlokalizowane u podstawy lewej klatki piersiowej, ogniskowe trzaski przy osłuchiwaniu i nietypowe zmęczenie utrzymujące się przez 4 dni.

Drodzy Kazachstanie, cenicie swoje życie, swoje zdrowie i zdrowie swoich bliskich! Bądź odpowiedzialny, nie stosuj leków bez recepty! Pamiętaj: tylko lekarz może określić potrzebę zażywania konkretnego leku.

Jeżeli masz pytania dotyczące stosowania leków zadzwoń darmowy telefon Zadzwoń do służb: 8 800 080 88 87

Nic objawy kliniczne na rzecz zakrzepicy dolne kończyny. Wyklucza się zatorowość płucną, a rozpoznanie zapalenia płuc potwierdza wynik radioterapii płuc. Obraz kliniczny jest stabilny, lecz stażyście dokuczają duszności i po konsultacji ze swoim seniorem proponuje się hospitalizację na 2-3 dni w celu rozpoczęcia dożylnej antybiotykoterapii i 2 razy dziennie fizjoterapii oddechowej.

Dota za Następny dzień przygotowane przez tę samą tymczasową pielęgniarkę. Noc trwa bez zakłóceń i stan kliniczny Oddech pacjenta poprawia się. Prosi pielęgniarkę, aby sprawdziła na opakowaniu pigułek formę leczenia. Sytuacja zostaje wyjaśniona pacjentowi i za zgodą pacjenta w ciągu 48 godzin zostaje przeniesiony na oddział ciągłego monitorowania w celu skompensowania zwiększonego niedociśnienia. Po 72 godzinach pacjent został wypisany ze szpitala z normalizowanym ciśnieniem krwi, klinicznie poprawioną funkcją oddechową, doustny antybiotyk przez 8 dni oraz fizjoterapia oddechowa w mieście.

Republikańskie Centrum Informacji o Lekach i Analityce przedsiębiorstwo państwowe w sprawie prawa zarządzania gospodarczego „Republikańskiego Centrum Rozwoju Zdrowia” Ministerstwa Zdrowia i rozwój społeczny Republika Kazachstanu.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ, NLPZ) to grupa leków, których działanie ma na celu leczenie objawowe(łagodzenie bólu, łagodzenie stanów zapalnych i obniżanie temperatury) w leczeniu ostrym i choroby przewlekłe. Ich działanie polega na ograniczeniu produkcji specjalnych enzymów zwanych cyklooksygenazą, które uruchamiają mechanizm reakcji na procesy patologiczne w organizmie, takie jak ból, gorączka, stany zapalne.

Metodologia i krótka analiza tego problemu

Przypadek ten nie spowodował żadnych skutków zagrażających życiu pacjenta. Użycie formularza zgłoszenia zdarzenia niepożądanego przez zespół obserwacyjny potwierdza prośbę kierownika działu o zbadanie przyczyn, które doprowadziły do ​​tego zdarzenia, bez poważne konsekwencje dla pacjenta, zrozum go i ewentualnie znajdź działania naprawcze.

W ten sposób przeprowadzana jest retrospektywna analiza ryzyka. W tej analizie poszukuje się jedynie elementów, które przyczyniają się do poszukiwania przyczyn tego błędu dyspensacji. Pacjent ma historię wysokiego poziomu ciśnienie krwi w ciągu 2 lat. Jego leczenie jest zrównoważone, ze znormalizowanymi wskaźnikami ciśnienie krwi. Jego leczenie dystrybuowane jest w aptekach miejskich za pomocą leki generyczne, które w zależności od czasu mogą zmieniać laboratoria. Ten doskonale zorientowany pacjent jest aktorem w swoim protokole leczenia.

Leki z tej grupy są szeroko stosowane na całym świecie. Ich popularność zapewnia dobra skuteczność na tle wystarczającego bezpieczeństwa i niskiej toksyczności.

Najbardziej znanymi przedstawicielami grupy NLPZ dla większości z nas są aspiryna (), ibuprofen, analgin i naproksen, dostępne w aptekach w większości krajów świata. Paracetamol (acetaminofen) nie jest NLPZ, ponieważ ma stosunkowo słabe działanie przeciwzapalne. Działa przeciwbólowo i temperaturowo na tej samej zasadzie (blokując COX-2), ale głównie tylko ośrodkowo system nerwowy, prawie bez wpływu na resztę ciała.

Nie znał tej formy leczenia i zaufał usłudze. Nie wydaje się, aby ten incydent go dotyczył, biorąc pod uwagę udzielone wyjaśnienia i ryzyko wyrażone w związku z tym błędem administracyjnym; i doskonale rozumiał problem. Czynniki związane z wykonywanymi zadaniami.

Dystrybucja leków doustnych jest niezależna od protokołu pielęgniarskiego, wydawanie leków jest częścią podstawowej działalności pielęgniarki. Dział wewnętrzny opieka w nagłych wypadkach Opracowany przepis to wewnętrzny trzeci semestr, który obejmuje to ćwiczenie. Przepis nie jest jednak precyzyjny. Pielęgniarką, która przez pierwsze 24 godziny kierowała i przygotowywała leczenie, była personel tymczasowy, który przybył po raz pierwszy i nie opanował organizacji służby, procedur i zwyczajów instytucjonalnych.

Bolesność, stany zapalne i gorączka to częste stany patologiczne towarzyszące wielu chorobom. Jeśli weźmiemy pod uwagę przebieg patologiczny NA Poziom molekularny, wtedy widać, że organizm „zmusza” dotknięte tkanki do biologicznej produkcji substancje czynne– prostaglandyny, które działając na naczynia krwionośne i włókna nerwowe powodują miejscowy obrzęk, zaczerwienienie i ból.

Jego doświadczenie zawodowe pozostaje skromne. Przejęcia po przybyciu pracownika tymczasowego odbywały się makro, natłok pracy nie pozwalał na optymalną kontynuację. Współpraca między profesjonalistami została określona jako „normalna”; Ilekroć tymczasowa pielęgniarka prosiła o pomoc lub informacje, koordynator pielęgniarski odpowiedzialny za ten sektor mógł jej pomóc w każdej prośbie. Należy zaznaczyć, że dokumentacja pacjentów w tej placówce nie jest jeszcze skomputeryzowana. Jest prawdopodobne, że zdematerializowane wsparcie zapobiegłoby realizacji tej niekompletnej recepty.

Dodatkowo te hormonopodobne substancje docierając do kory mózgowej, oddziałują na ośrodek odpowiedzialny za termoregulację. W ten sposób wysyłane są impulsy dotyczące obecności procesu zapalnego w tkankach lub narządach, więc odpowiednia reakcja następuje w postaci gorączki.

Grupa enzymów zwanych cyklooksygenazami (COX) jest odpowiedzialna za uruchomienie mechanizmu pojawiania się tych prostaglandyn. . Główna akcja leki niesteroidowe ma na celu zablokowanie tych enzymów, co z kolei prowadzi do zahamowania produkcji prostaglandyn, które zwiększają wrażliwość receptorów nocyceptywnych odpowiedzialnych za ból. Dlatego są zatrzymywane bolesne doznania, przynosząc osobie cierpienie i nieprzyjemne doznania.

Bunkry są zwykle przygotowywane przez nocne zespoły dla hospitalizowanych pacjentów obecnych w ciągu dnia. Przygotowane przez pełniącą obowiązki pielęgniarki leczenie na następny dzień rozpoczęło się z dobrymi intencjami i nie było sprawdzane przez nocną zmianę. Czynniki związane ze środowiskiem pracy.

Obciążenie pracą było duże i wielu starszych pacjentów było zależnych. Pomimo takiego stanu rzeczy nie stwierdzono opóźnień w realizacji opieki w ciągu dnia. Personelu tymczasowego już nie było, nie było możliwości zadania pytania w sprawie ewentualnego przesłuchania tych dwóch form reprezentacji. Zespół ratownictwa medycznego zastosował się do zaleceń schemat organizacyjny, zatwierdzony w konstrukcji.

Rodzaje według mechanizmu działania

NLPZ są klasyfikowane według ich budowy chemicznej lub mechanizmu działania. Przez długi czas znane leki Grupę tę podzielono na typy ze względu na budowę chemiczną lub pochodzenie, ponieważ w tamtym czasie nie był jeszcze znany mechanizm ich działania. Przeciwnie, współczesne NLPZ są zwykle klasyfikowane według zasady działania - w zależności od rodzaju enzymów, na które działają.

Istnieją trzy typy enzymów cyklooksygenazy – COX-1, COX-2 i kontrowersyjny COX-3. Jednocześnie niesteroidowe leki przeciwzapalne, w zależności od rodzaju, wpływają na dwa główne z nich. Na tej podstawie NLPZ dzielą się na grupy:

  • nieselektywne inhibitory (blokery) COX-1 i COX-2– działają na oba typy enzymów jednocześnie. Leki te blokują enzymy COX-1, które w przeciwieństwie do COX-2 stale występują w naszym organizmie, pełniąc różnorodne funkcje ważne funkcje. Dlatego ekspozycji na nie mogą towarzyszyć różne skutki uboczne i specjalne Negatywny wpływ pojawia się w przewodzie pokarmowym. Dotyczy to większości klasycznych NLPZ.
  • selektywne inhibitory COX-2. Ta grupa wpływa tylko na enzymy, które pojawiają się w obecności niektórych procesy patologiczne takie jak zapalenie. Przyjmowanie takich leków jest uważane za bezpieczniejsze i preferowane. Nie mają one tak negatywnego wpływu na przewód pokarmowy, ale jednocześnie obciążają układu sercowo-naczyniowego zwiększa się (może zwiększać ciśnienie krwi).
  • selektywne NLPZ, inhibitory COX-1. Ta grupa jest niewielka, ponieważ prawie wszystkie leki wpływające na COX-1 wpływają również w różnym stopniu na COX-2. Przykładem jest kwas acetylosalicylowy w małej dawce.

Ponadto istnieją kontrowersyjne enzymy COX-3, których obecność potwierdzono dopiero na zwierzętach, a czasami są one również klasyfikowane jako COX-1. Uważa się, że ich wytwarzanie jest nieco spowalniane przez paracetamol.

Oprócz obniżania gorączki i eliminowania bólu, NLPZ są zalecane w celu zmniejszenia lepkości krwi. Leki zwiększają część płynną (osocze) i zmniejszają elementy kształtowe, w tym tworzące się lipidy płytki cholesterolowe. Ze względu na te właściwości NLPZ są przepisywane na wiele chorób serca i naczyń krwionośnych.

Lista NLPZ

Podstawowe nieselektywne NLPZ

Pochodne kwasów:

  • kwas acetylosalicylowy (aspiryna, diflunisal, salasat);
  • kwas arylopropionowy (ibuprofen, flurbiprofen, naproksen, ketoprofen, kwas tiaprofenowy);
  • aryl kwas octowy(diklofenak, fenklofenak, fentiazak);
  • heteroarylooctowy (ketorolak, amtolmetyna);
  • kwas indol/indenooctowy (indometacyna, sulindak);
  • kwas antranilowy (kwas flufenamowy, kwas mefenamowy);
  • kwas enolowy, zwłaszcza oksykam (piroksykam, tenoksykam, meloksykam, lornoksykam);
  • kwas metanosulfonowy (analgin).

Kwas acetylosalicylowy (aspiryna) to pierwszy znany NLPZ, odkryty w 1897 roku (wszystkie pozostałe pojawiły się po latach pięćdziesiątych XX wieku). Ponadto jest to jedyny lek, który może nieodwracalnie hamować COX-1 i jest również wskazany w celu zatrzymania agregacji płytek krwi. Dzięki swoim właściwościom jest przydatny w leczeniu zakrzepicy tętniczej oraz w profilaktyce powikłań sercowo-naczyniowych.

Selektywne inhibitory COX-2

  • rofekoksyb (Denebol, Vioxx wycofany w 2007 r.)
  • lumirakoksyb (Prexige)
  • parekoksyb (Dynastat)
  • etorykoksyb (Arcosia)
  • celekoksyb (Celebrex).

Główne wskazania, przeciwwskazania i skutki uboczne

Dziś lista NLPZ stale się poszerza, a na półki apteczne regularnie trafiają leki nowej generacji, które jednocześnie mogą obniżyć temperaturę, złagodzić stany zapalne i ból w krótkim czasie. Dzięki miękkiemu i delikatnemu efektowi rozwój negatywne konsekwencje w postaci reakcji alergicznych, a także uszkodzenia narządów przewód pokarmowy i układu moczowego.

Tabela. Niesteroidowe leki przeciwzapalne – wskazania

Właściwość produktu medycznego Choroby, stan patologiczny ciało
Przeciwgorączkowy Wysoka temperatura (powyżej 38 stopni).
Przeciwzapalny Choroby układ mięśniowo-szkieletowy– zapalenie stawów, artroza, osteochondroza, zapalenie mięśni (zapalenie mięśni), zapalenie stawów kręgosłupa. Obejmuje to również bóle mięśni (często pojawiające się po stłuczeniu, skręceniu lub uszkodzeniu tkanek miękkich).
Lek przeciwbólowy Leki stosowane są przy bólach menstruacyjnych i bólach głowy (migreny), szeroko stosowane w ginekologii, a także przy kolce żółciowej i nerkowej.
Środek przeciwpłytkowy Kardiologiczne i zaburzenia naczyniowe: choroba niedokrwienna serce, miażdżyca, niewydolność serca, dławica piersiowa. Ponadto często są zalecane w profilaktyce udaru i zawału serca.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne mają szereg przeciwwskazań, które należy wziąć pod uwagę. Nie zaleca się stosowania leku w przypadku, gdy pacjent:

  • wrzód trawienny i dwunastnica;
  • choroba nerek - dozwolone jest ograniczone spożycie;
  • zaburzenia krzepnięcia krwi;
  • okres ciąży i karmienia piersią;
  • wcześniej były wyraźne reakcje alergiczne na leki z tej grupy.

W niektórych przypadkach może wystąpić efekt uboczny, w wyniku którego zmienia się skład krwi (pojawia się „płynność”) i dochodzi do stanu zapalnego ścian żołądka.

Rozwój wyniku ujemnego tłumaczy się hamowaniem wytwarzania prostaglandyn nie tylko w zmianie zapalnej, ale także w innych tkankach i komórkach krwi. W zdrowych narządach ważną rolę odgrywają substancje hormonopodobne. Na przykład prostaglandyny chronią błonę śluzową żołądka przed agresywnym działaniem soku trawiennego. Dlatego przyjmowanie NLPZ sprzyja rozwojowi wrzód trawiennyżołądek i dwunastnica. Jeśli dana osoba cierpi na te choroby i nadal przyjmuje „zabronione” leki, wówczas przebieg patologii może się pogorszyć, aż do perforacji (przebicia) wady.

Prostaglandyny kontrolują krzepnięcie krwi, więc ich brak może prowadzić do krwawienia. Choroby, dla których należy przeprowadzić badania przed przepisaniem kursu NVPS:

  • zaburzenie hemokoagulacji;
  • choroby wątroby, śledziony i nerek;
  • Żylaki;
  • choroby układu sercowo-naczyniowego;
  • patologie autoimmunologiczne.

Również skutki uboczne można przypisać mniej niebezpieczne warunki takie jak nudności, wymioty, utrata apetytu, luźny stolec, wzdęcia. Czasami są naprawione i objawy skórne w postaci swędzenia i małej wysypki.

Aplikacja na przykładzie głównych leków z grupy NLPZ

Przyjrzyjmy się najpopularniejszym i skutecznym lekom.

Narkotyk Droga podania (forma uwalniania) i dawkowanie Nota
zewnętrzny przez przewód żołądkowo-jelitowy zastrzyk
maść żel pigułki świece Zastrzyk domięśniowy Podanie dożylne
Diklofenak (Voltaren) 1-3 razy (2-4 gramy na dotknięty obszar) dziennie 20-25 mg 2-3 razy dziennie 50-100 mg 1 raz dziennie 25-75 mg (2 ml) 2 razy dziennie — Tabletki należy przyjmować bez rozgryzania, 30 minut przed posiłkiem, popijając dużą ilością wody.
Ibuprofen (Nurofen) Striptiz na odcinku 5-10 cm, pocieraj 3 razy dziennie Pasek żelowy (4-10 cm) 3 razy dziennie 1 zakładka. (200 ml) 3-4 razy dziennie Dla dzieci od 3 do 24 miesięcy. (60 mg) 3-4 razy dziennie — 2 ml 2-3 razy dziennie Lek jest przepisywany dzieciom, jeśli ich masa ciała przekracza 20 kg
Indometacyna 4-5 cm maści 2-3 razy dziennie 3-4 razy dziennie (pasek – 4-5 cm) 100-125 mg 3 razy dziennie 25-50 mg 2-3 razy dziennie 30 mg – 1 ml roztworu 1-2 r. na dzień 60 mg – 2 ml 1-2 razy dziennie W czasie ciąży indometacynę stosuje się w celu zmniejszenia napięcia macicy, aby zapobiec przedwczesnemu porodowi.
Ketoprofen Striptiz 5 cm 3 razy dziennie 3-5 cm 2-3 razy dziennie 150-200 mg (1 tabletka) 2-3 razy dziennie 100-160 mg (1 czopek) 2 razy dziennie 100 mg 1-2 razy dziennie Rozpuścić 100-200 mg w 100-500 ml roztworu soli Najczęściej lek jest przepisywany na ból układu mięśniowo-szkieletowego.
Ketorolak 1-2 cm żelu lub maści – 3-4 razy dziennie 10 mg 4 razy dziennie 100 mg (1 czopek) 1-2 razy dziennie 0,3-1 ml co 6 godzin 0,3-1 ml strumieniem 4-6 razy dziennie Przyjmowanie leku może maskować objawy ostrej choroby zakaźnej
Lornoksykam (Xefocam) — — 4 mg 2-3 razy dziennie lub 8 mg 2 razy dziennie — Dawka początkowa – 16 mg, dawka podtrzymująca – 8 mg – 2 razy dziennie Lek służy do zespół bólowyśrodkowy i wysoki stopień powaga
Meloksykam (Amelotex) — 4 cm (2 gramy) 2-3 razy dziennie 7,5-15 mg 1-2 razy dziennie 0,015 g 1-2 razy dziennie 10-15 mg 1-2 razy dziennie — Na niewydolność nerek do przyjęcia dzienna dawka– 7,5 mg
Piroksykam 2-4 cm 3-4 razy dziennie 10-30 mg 1 raz dziennie 20-40 mg 1-2 razy dziennie 1-2 ml 1 raz dziennie — Maksymalna dopuszczalna dzienna dawka wynosi 40 mg
Celekoksyb (Celebrex) — — 200 mg 2 razy dziennie — — — Lek jest dostępny wyłącznie w postaci kapsułek pokrytych powłoką rozpuszczającą się w przewodzie pokarmowym
Aspiryna (kwas acetylosalicylowy) — — 0,5-1 grama, nie dłużej niż 4 godziny i nie więcej niż 3 tabletki dziennie — — — Jeśli u pacjenta występowały wcześniej reakcje alergiczne na penicylinę, należy zachować ostrożność przepisując aspirynę.
Analgin — — 250-500 mg (0,5-1 tabletka) 2-3 razy dziennie 250 - 500 mg (1-2 ml) 3 razy dziennie W niektórych przypadkach Analgin może wykazywać niezgodność leków, dlatego nie zaleca się mieszania go w strzykawce z innymi lekami. W niektórych krajach jest to również zakazane

Uwaga! W tabelach podano dawkowanie dla dorosłych i młodzieży o masie ciała przekraczającej 50-50 kg. Wiele leków jest przeciwwskazanych u dzieci poniżej 12 roku życia. W pozostałych przypadkach dawkowanie dobierane jest indywidualnie, biorąc pod uwagę masę ciała i wiek.

Aby lek zadziałał tak szybko, jak to możliwe i nie szkodził zdrowiu, należy przestrzegać dobrze znanych zasad:

  • Na bolesne miejsce nakłada się maści i żele, a następnie wciera się je w skórę. Przed założeniem ubrania należy odczekać aż całkowicie się wchłonie. Nie zaleca się również wykonywania zabiegów wodnych przez kilka godzin po zabiegu.
  • Tabletki należy przyjmować ściśle zgodnie z zaleceniami, nie przekraczając dawki dziennej dopuszczalna norma. Jeśli ból lub procesy zapalne są zbyt nasilone, należy poinformować o tym lekarza, aby wybrać inny, silniejszy lek.
  • Kapsułki należy zabrać ze sobą duża ilość wodą bez zdejmowania osłony ochronnej.
  • Czopki doodbytnicze działają szybciej niż tabletki. Ssanie substancja aktywna zachodzi przez jelita, więc nie ma negatywnego i drażniącego wpływu na ściany żołądka. Jeśli lek jest przepisywany dziecku, młodego pacjenta należy położyć na lewym boku, a następnie ostrożnie włożyć czopek do otwór analny i mocno ściśnij pośladki. Upewnij się, że lek doodbytniczy nie wypłynie przez dziesięć minut.
  • Domięśniowo i zastrzyki dożylne są umieszczone tylko pracownik medyczny! Zastrzyki należy wykonywać w pomieszczeniu manipulacyjnym placówki medycznej.

Chociaż niesteroidowe leki przeciwzapalne są dostępne bez recepty, przed ich zażyciem należy zawsze skonsultować się z lekarzem. Faktem jest, że działanie tej grupy leków nie ma na celu leczenia choroby, łagodzenia bólu i dyskomfort. W ten sposób patologia zaczyna postępować, a zatrzymanie jej raz zidentyfikowanego rozwoju jest znacznie trudniejsze, niż miałoby to miejsce wcześniej.



Podobne artykuły