A garat egy legfeljebb 14 cm hosszú, tölcsérszerű izomcsatorna, melynek anatómiája lehetővé teszi a táplálékbolus szabad bejutását a nyelőcsőbe, majd a gyomorba. Ezenkívül az anatómiai és élettani sajátosságok miatt az orrból származó levegő a garaton keresztül jut a tüdőbe és fordítva. Vagyis az ember emésztő- és légzőrendszere a garatban metszi egymást.

Anatómiai és élettani jellemzők

A garat felső része a koponya alapjához, a nyakszirti csonthoz és a halántékcsontokhoz kapcsolódik. A 6-7. csigolya szintjén a garat átmegy a nyelőcsőbe.

Belül egy üreg (cavitas pharyngis) található. Vagyis a garat egy üreg.

A szerv a száj- és orrüreg mögött helyezkedik el, a nyakszirtcsont (annak baziláris része) és a felső nyakcsigolyák előtt. A garat más szervekhez való viszonyának megfelelően (azaz a szerkezettel feltételesen több részre oszlik: pars laryngea, pars laryngea, pars nasalis. Az egyik fal (felső), amely az alappal szomszédos a koponya, az úgynevezett boltozat.

íj

A Pars nasalis funkcionálisan az emberi garat légző szakasza. Ennek az osztálynak a falai mozdulatlanok, ezért nem omlanak össze (a fő különbség a szerv többi részlegétől).

A garat elülső falában a choanae, oldalsó felületein pedig a hallócső garattölcsér alakú nyílásai találhatók, amely a középfül alkotórésze. Mögött és felül ezt a nyílást egy csőgörgő korlátozza, amelyet a hallócső porcának kiemelkedése képez.

A hátsó és a felső garatfal közötti határt a limfoid szövet (a középvonalon) felhalmozódása foglalja el, úgynevezett adenoidok, amelyek felnőtteknél nem túl kifejezettek.

A lágy szájpadlás és a cső nyílása (garat) között a nyirokszövet újabb felhalmozódása található. Vagyis a garat bejáratánál egy szinte sűrű nyirokszövet gyűrű található: nyelvi mandula, palatinus mandula (két), garat és petevezető (két) mandula.

szóbeli rész

Pars oralis - ez a garat középső része, amely előtt a garaton keresztül kommunikál a szájüreggel, hátsó része pedig a harmadik nyakcsigolya szintjén található. A szájüreg funkciói vegyesek, mivel itt keresztezik az emésztőrendszer és a légzőrendszer.

Az ilyen keresztezés az emberi légzőrendszer sajátossága, és az elsődleges bélből (annak falából) keletkezett időszakokban. A szájüreg és az orrüreg a nasorotikus primer öbölből alakult ki, ez utóbbi a szájüreghez képest felül és kissé dorsalisan helyezkedik el. A légcső, a gége és a tüdő a (ventrális) előbél falából fejlődött ki. Éppen ezért a gyomor-bél traktus fejrésze az orrüreg (felső és háti) és a légutak (ventrális) között helyezkedik el, ami megmagyarázza a légző- és emésztőrendszer metszéspontját a garatban.

Gégerész

A Pars laryngea a szerv alsó része, a gége mögött található, és a gége elejétől a nyelőcső elejéig fut. A gége bejárata az elülső falán található.

A garat felépítése és funkciói

A garatfal alapja, hogy felülről a koponya csontbázisához kapcsolódik, belül nyálkahártyával, kívül pedig izmos membránnal bélelt. Ez utóbbit vékony rostos szövet borítja, amely a garat falát a szomszédos szervekkel egyesíti, és felülről a m. buccinator és a fasciájává változik.

A garat orrszegmensének nyálkahártyáját csillós hám borítja, amely megfelel a légzési funkciójának, az alatta lévő szakaszokon pedig lapos többrétegű hám, amelynek köszönhetően a felület sima lesz, és az élelmiszerbolus könnyen megcsúszik lenyeléskor. Ebben a folyamatban szerepet játszanak a garat mirigyei és izmai is, amelyek körkörösen (összehúzók) és hosszirányban (tágítók) helyezkednek el.

A kör alakú réteg fejlettebb, és három összehúzóból áll: a felső összehúzóból, a középső szűkítőből és a garat alsó szűkítőjéből. Különböző szinteken kiindulva: a koponyaalap csontjaiból, az alsó állkapocsból, a nyelvgyökből, a gégeporcból és a hascsontból az izomrostok visszanyúlnak, és egyesülve kialakítják a garatvarratot. a középvonal.

Az alsó összehúzó rostjai (alsó) a nyelőcső izomrostjaihoz kapcsolódnak.

A hosszanti izomrostok a következő izmokat alkotják: a stylopharyngeus (M. stylopharyngeus) a styloid nyúlványból (a halántékcsont egy része) származik, lefelé haladva, két kötegre osztva, bejut a garat falába, és hozzá is kapcsolódik (annak). felső él); palatopharyngealis izom (M. palatopharyngeus).

A nyelés aktusa

Az emésztőrendszer és a légutak metszéspontjának garatában való jelenléte miatt a test speciális eszközökkel van felszerelve, amelyek nyelés közben elválasztják a légutakat az emésztőrendszertől. Az összehúzódásoknak köszönhetően a táplálék bólusa a nyelv hátsó részével a szájpadláshoz (kemény) nyomódik, majd a garatba tolódik. Ekkor a lágy szájpadlás felhúzódik (a tensor veli paratini és a levator veli palatini izomösszehúzódások miatt). Tehát a garat nazális (légzési) szakasza teljesen elválik a szájrésztől.

Ezzel együtt az izmok, amelyek a hyoid csont felett helyezkednek el, felhúzzák a gégét. Ugyanakkor a nyelv gyökere leereszkedik és megnyomja az epiglottist, aminek következtében az utóbbi leereszkedik, lezárva a gége felé vezető utat. Ezt követően a szűkítők egymás utáni összehúzódásai következnek be, aminek következtében a táplálékcsomó behatol a nyelőcsőbe. A garat hosszanti izmai ugyanakkor emelőként működnek, vagyis a táplálékbolus mozgása felé emelik a garatot.

A garat vérellátása és beidegzése

A garat vérellátása elsősorban a garat felszálló artériájából (1), a pajzsmirigy artéria felső részéből (3), valamint a facialis (2), a maxilláris és a nyaki külső artériák ágaiból történik. A vénás kiáramlás a plexusban történik, amely a garat izomhártyájának tetején helyezkedik el, és tovább a garatvénák (4) mentén a belső jugularis vénába (5).

A nyirok a nyaki nyirokcsomókba áramlik (mély és faringeális).

A garatot a pharyngealis plexus (plexus pharyngeus) beidegzi, amelyet a vagus ideg (6), szimpatikus szimbólum (7) és glossopharyngealis ideg ágai alkotnak. Az érzékeny beidegzés ebben az esetben a glossopharyngealis és a vagus idegeken halad keresztül, az egyetlen kivétel a stylopharyngealis izom, amelynek beidegzését csak a glossopharyngealis ideg végzi.

Méretek

Mint fentebb említettük, a garat egy izmos cső. Legnagyobb keresztirányú mérete az orrüreg és a szájüreg szintjén van. A garat mérete (hossza) átlagosan 12-14 cm, a szerv keresztirányú mérete 4,5 cm, vagyis nagyobb, mint az elülső-hátsó méret.

Betegségek

A garat összes betegsége több csoportra osztható:

• Gyulladásos akut patológiák.
• Trauma és idegen testek.
• krónikus folyamatok.
• Mandula elváltozások.
• Angina.

Gyulladásos akut folyamatok

Az akut gyulladásos betegségek közül a következőket lehet megkülönböztetni:

• Az akut pharyngitis a garat limfoid szövetének elváltozása a vírusok, gombák vagy baktériumok szaporodása miatt.
• A garat candidiasisa - a szerv nyálkahártyájának károsodása a Candida nemzetség gombái által.
• Az akut mandulagyulladás (tonsillitis) a mandulák elsődleges elváltozása, amely fertőző jellegű. Az angina lehet: hurutos, lacunáris, follikuláris, fekélyes-filmes.
• Tályog a nyelv gyökerének régiójában - gennyes szövetkárosodás a hyoid izom régiójában. Ennek a patológiának az oka a sebek fertőzése vagy a nyelvi mandula gyulladásának szövődménye.

Torok sérülései

A leggyakoribb sérülések a következők:

1. Különféle elektromos, sugárzási, termikus vagy kémiai hatások által okozott égési sérülések. Hőégés a túl meleg étel fogyasztása következtében, illetve kémiai égés – vegyi anyagok (általában savak vagy lúgok) hatására. Az égési sérülések során több fokozatú szövetkárosodás létezik:

• Az első fokozatot bőrpír jellemzi.
• A második fokozat a buborékok képződése.
• A harmadik fokozat a nekrotikus szöveti változások.

2. Idegen testek a torokban. Lehetnek csontok, csapok, élelmiszer-részecskék és így tovább. Az ilyen sérülések klinikája a behatolás mélységétől, lokalizációjától, az idegen test méretétől függ. Gyakrabban jelentkeznek szúró fájdalmak, majd nyelési fájdalom, köhögés vagy fulladás érzése.

Krónikus folyamatok

A garat krónikus elváltozásai között gyakran diagnosztizálják:

• A krónikus pharyngitis olyan betegség, amelyet a garat hátsó falának nyálkahártyájának és a nyirokszövetnek a sérülései jellemeznek a mandulák, orrmelléküregek stb. akut vagy krónikus károsodása következtében.
• A pharyngomycosis a garat szöveteinek élesztőszerű gombák által okozott károsodása, amely immunhiányos folyamatok hátterében alakul ki.
• A krónikus mandulagyulladás a palatinus mandulák autoimmun patológiája. Ezenkívül a betegség allergiás-fertőző, és tartós gyulladásos folyamat kíséri a palatinus mandulák szöveteiben.

Garat

Mi az a torok.

Torok (garat) az emésztőcső kezdeti részét jelenti, amely a szájüreg és a nyelőcső között helyezkedik el. Ugyanakkor a garat a légzőcső része, amelyen keresztül a levegő az orrüregből a gégebe jut.

A garat a koponya tövétől a VI nyaki csigolya szintjéig terjed, ahol a nyelőcsőbe szűkül. A garat hossza egy felnőttnél 12-14 cm, és a nyaki gerinc előtt helyezkedik el.

Milyen részlegekre oszlik a garat és ezek határai.

A garatban megkülönböztethető a felső, a hátsó, az elülső és az oldalfal.

A garat felső fala - boltozat (fornixpharyngis)- a koponyaalap külső felületéhez rögzítve az occipitalis csont basilaris részének és a sphenoid csont testének tartományában.

A garat hátsó fala szomszédos csigolya előtti lemez (laminaprevertebralis) nyaki fascia és az öt felső nyaki csigolya testének felel meg.

A garat oldalfalai közel vannak a belső és külső nyaki artériákhoz, a belső nyaki vénához, a vagushoz, a hypoglossushoz, a glossopharyngeális idegekhez, a szimpatikus törzshöz, a hyoid csont nagy szarvaihoz és a pajzsmirigy porclemezeihez.

A garat elülső fala a felső szakaszon a nasopharynx régiójában a choanae-n keresztül az orrüreggel, a középső szakaszon a szájüreggel kommunikál.

A garat üregében vannak három hadosztály(3.1. ábra):

felső - íj, ill nasopharynx(pars nasalis, epipharynx);

Rizs. 3.1. A garat osztályai: 1 - nasopharynx; 2 - oropharynx; 3 - laryngopharynx

átlagos - szóbeli rész, ill oropharynx(pars oralis, mesopharynx);

Alsó - öblös rész, ill laryngopharynx(pars laryngea, hypopharynx).

Orrgarat(orrgarat, epipharyngs)- a garat ívétől a kemény szájpadlás szintjéig helyezkedik el. Anteroposterior mérete gyakran csökken az 1. nyakcsigolya kiemelkedése miatt. (Atlanta). Az elülső fala foglalt choanae (choanae) kommunikálva azt az orrüreggel. Az oldalfalon mindkét oldalon az alsó turbinák hátsó végei szintjén tölcsér alakúak a hallócső garatnyílásai, a garat kommunikálása a dobüreggel. Felül és hátul ezek a nyílások korlátozottak csőtekercsek, a hallócsövek kiálló porcos falai alkotják. A petevezeték bordái és a hallócső szája mögött a nasopharynx oldalfalán egy mélyedés található - garatzseb (fossa Rosenmulleri), amelyben limfadenoid szövet halmozódik fel. Ezeket a limfadenoid képződményeket ún petevezető mandulák. A nasopharynx hátsó felső falán van III, vagy garat (nasopharyngealis), mandula. Ennek a mandulának a hipertrófiája (adenoid növekedés) részben vagy teljesen befedheti a choanae-t, nehezítve az orrlégzést, vagy a hallócsövek száját, megzavarva azok működését. A garatmandula csak gyermekkorban fejlett; a korral, 14 év után sorvad. A garat felső és középső része közötti határ a kemény szájpadlás mentálisan hátrafelé nyújtott síkja.

Oropharynx(oropharyngs, mesopharyngs) a kemény szájpadlás szintjétől a gége bejáratának szintjéig terjed. Ennek a szakasznak a hátsó fala a harmadik nyakcsigolya testének felel meg. Elölről az oropharynx a garaton keresztül kommunikál a szájüreggel. Zev (lefagy) felülről korlátozva puha szájpadlás, alsó - a nyelv gyökereés az oldalakról palatoglossal (elülső)És palatopharyngealis (hátsó) ívek.

Puha égbolt(palatum molle)- a kemény szájpad folytatása, mozgatható lemez, amely nyugodt állapotban a nyelv tövéig lóg. A lágy szájpadlást főleg az izmok és az ínkötegek aponeurosisa alkotják. A lágyszájpad hátsó része, ferdén hátra és lefelé haladva a nyelv gyökerével együtt korlátozza a garat nyílását (isthmus faucium). A lágyszájpad szabad vége, amely a középvonal mentén folyamat formájában megnyúlt, ún nyelv (uvula).

Mindkét oldalon a nádori függöny két ívbe megy át. Az egyik (elülső) a nyelv gyökeréhez megy - palatoglossal (arcus palatoglossus), a másik (hátsó) a garat oldalfalának nyálkahártyájába kerül - palatopharyngeus (arcus palatopharyngeus). A palatoglossal ív hátsó felületétől eltérő mértékben, vékonyan távozik háromszög hajtás nyálkahártya (plica triangularis), vagy A foldje. A nyálkahártya borítása alatt a lágy szájpadlás tartalmazza az aponeurotikus lemezt, valamint számos izomzatot, amelyek fontos szerepet játszanak a nyelésben:

* lágy szájpadlás izomfeszítése (m. tensor veli palatini), nyújtja a hallócső elülső lágyszájpadját és garatrészét;

* izom, amely megemeli a palatinus függönyt (m. Levator veli palatini), megemeli a lágy szájpadlást, szűkíti a hallócső garatnyílásának lumenét;

* palatoglossus izom (m.palatoglossus) a palatoglossalis ívben helyezkedik el, a nyelv oldalsó felületéhez kapcsolódik, és feszültség esetén szűkíti a garatot, közelebb hozza az elülső íveket a nyelv gyökeréhez;

palatopharyngealis izom (m. palatopharyngeus) a palatopharyngealis ívben található, a garat oldalfalához tapadva, feszültség hatására összehozza a palatopharyngealis íveket és felhúzza a garat és a gége alsó részét. A nádor ívei között a garat mindkét oldalán háromszög alakú mélyedés található - mandularés (tonsillar fossa vagy öböl), (fossa tonsillaris), melynek alját a garat felső összehúzója és a garat fascia alkotja. A limfoid szövetek legnagyobb felhalmozódása a mandula résekben található - I. és II. vagy palatinus mandulák (tonsilae palatinae)(3.2. ábra).

hypopharynx(laryngopharyngs, hypopharyngs)- az epiglottis felső szélének és a nyelv gyökerének szintjén kezdődik, tölcsér formájában lefelé szűkül és a nyelőcsőbe jut. A hypopharynx a gége mögött és a IV, V és VI nyakcsigolya előtt helyezkedik el. Ez a torok legkeskenyebb része. A laryngopharynx kezdeti szakaszában a nyelv gyökerénél található IV vagy nyelvi mandula (tonsilla lingvalis)(3.5. ábra).

Az epiglottis rögzítése alatt a laryngopharynx átmegy a gégébe. A gége bejáratának oldalain, a gége fala és a garat oldalfalai között, fentről lefelé jobb és bal oldalon a garat kúp alakú szűkületei találhatók, melyek ún. körte alakú zsebek (recessus piriformis)- táplálékot visznek a nyelőcsőbe. Elölről a gége bejáratát az epiglottis, oldalról - a gombóc-epiglottikus ráncok korlátozzák.

A garat falát négy membrán alkotja:

rostos (tunica fibrosa);

kötőszövet (tunica adventitia); izmos (tunica muscularis);

nyálkahártya (tunica mucosa).

Az izom- és nyálkahártya között van egy nyálkahártya alatti réteg, amelyet rostos szövet jelenléte jellemez, ezért ezt a réteget ún. rostos hüvely. Kívül az izmokat vékonyabb kötőszöveti réteg borítja - adventitia, amelyen laza kötőszövet fekszik, lehetővé téve a garat mozgékonyságát a környező anatómiai képződményekhez képest.

nyálkahártya A garat az orrüreg és a száj nyálkahártyájának folytatása, és alatta átmegy a gége és a nyelőcső nyálkahártyájába. A garat felső részén a choanae közelében a nyálkahártyát többsoros csillós hám borítja, a középső és alsó részeken - lapos többsoros hám. A garat nyálkahártyája sok nyálkahártya-mirigyet tartalmaz, és a hátsó falon a nyálkahártyán 1-2 mm méretű nyirokszövetek kis felhalmozódásai vannak gumók formájában - limfoid szemcsék. A nyálkahártya itt szorosan összenőtt az izomhártyával, és nem képez redőket.

izomréteg a garat harántcsíkolt rostokból áll, és képviseli körkörös és hosszanti izmok, a torok összeszorítása és felemelése.

Három szűkítő szorítja össze a garatot: felső, középső és alsó. Ezek az izmok felülről lefelé helyezkednek el lapok formájában, amelyek cserépszerűen borítják egymást.

Felső torok összehúzó (m. constrictor pharyngis superior) négyszögletű lemez alakú, a sphenoid csont és az alsó állkapocs előtt kezdődik. Az izomkötegek vízszintesen futnak a garat oldalfala mentén hátrafelé, és összekapcsolódnak

az ellenkező oldali izomkötegekkel, amelyek a garat középső varratának felső részét alkotják.

Középső torokszorító (m. constrictorpharyngis medius) a nyálcsont szarvaiból indul ki, hátul legyezőszerűen megy a garat varratáig, részben lefedve a felső szűkítőcsontot, alatta pedig az alsó szűkítőcsont alatt van.

Alsó torokösszehúzó (m. constrictor pharyngis inferior) a cricoid porc külső felületéről, az alsó szarvtól és a pajzsmirigyporc hátsó szélétől indul, hátrafelé halad és a garat középvonala mentén garatvarratot képez a rögzítésével.

Hosszirányú izmok emeljék fel a torkukat. Ezek közé tartozik két izom: stylopharyngeus (m. stylopharyngeus)És palatopharyngealis (m. pharyngopalatinus).

A garat oldalsó és hátsó falát határolja peripharyngealis tér (spatium parapharyngeum), amelyben megkülönböztetik retropharyngealis térÉs oldalsó peripharyngealis tér.

garattér (spatium retropharyngeum)(3.6. ábra) a nyaki csigolyák, az azokat fedő izmok és a nyaki fascia prevertebralis lemeze előtt helyezkedik el; azt

egy keskeny

laza kötőszövettel töltött rés. Ez a hátsó hely korlátozott a nyaki fascia prevertebrális lemeze (lamina praevertebralis), elöl - kötőszöveti borítással és nyálkahártyával, oldalról pedig fasciával és rostokkal - körülveszik a nyak nagy ereinek és idegeinek területét. Rost fecske-

Rizs. 3.6. garat tér:

1 - a nyaki fascia prevertebralis lemeze; 2 - a garat tér rostja

A lábtér a koponya tövétől kiindulva a garat hátsó falán lefelé haladva a retrooesophagealis szövetbe, majd a hátsó mediastinumba jut. Oldalsó parafaringeális tér (spatium lateropharyngeum)(3.7. ábra) laza kötőszövet alkotja, elöl az alsó állkapocs ágának belső felülete, belül - a mediális pterygoid izom, hátul.

A nyaki fascia prevertebrális lemeze, oldalirányban

A parotis nyálmirigy fascia mély levele. Az oldalsó parafaringeális teret a stylopharyngealis izom elülső és hátsó részekre osztja. Az oldalsó parafaringeális tér a koponya tövétől lefelé nyúlik, ahol átmegy a mediastinumba.

Hasonló információk.

3. A szájüreg és a maxillofacialis régió fejlődése. A fejlődés anomáliái.

4. Szájüreg: metszetek, falak, üzenetek.

5. A száj előcsarnoka, falai, a nyálkahártya domborműve. Az ajkak, orcák felépítése, vérellátása és beidegzése. Az arc zsíros teste.

Az ajkak és az arcok nyálkahártyája.

6. Tulajdonképpen a szájüreg, annak falai, a nyálkahártya domborműve. A kemény és lágy szájpad felépítése, vérellátása és beidegzése.

7. A szájfenék izmai, vérellátásuk és beidegzésük.

8. A szájfenék sejtterei, azok tartalma, üzenetei, gyakorlati jelentősége.

9. Zev, a határai. Mandulák (lymphoepithelialis gyűrű), domborzatuk, vérellátásuk, beidegzésük, nyirokkiáramlásuk.

10. Ideiglenes és maradandó fogak fejlesztése. A fejlődés anomáliái.

11. A fogak általános anatómiája: részek, felületek, osztódásuk, fogüreg, fogszövetek.

12. Fogak rögzítése. A parodontium szerkezete, ínszalagos apparátusa. A periodontium fogalma.

13. A maradó fogak általános (csoportos) jellemzői. A jobb vagy a bal oldalhoz tartozó fog jelei.

14. Tejfogak: szerkezet, különbségek a maradó fogaktól, a kitörés időpontja és sorrendje.

15. Fogcsere: időzítés és sorrend.

16. A fogászati ​​tápszer fogalma. A fogászati ​​tápszerek típusai.

17. A fogászati ​​rendszer egésze: ívek, elzáródások és harapások típusai, artikuláció.

18. A dentoalveoláris szegmensek fogalma. A felső és az alsó állkapocs fogászati ​​szegmensei.

19. A felső és alsó állcsont metszőfogai, felépítésük, vérellátásuk, beidegzésük, nyirokkiáramlásuk. A felső metszőfogak kapcsolata az orrüreggel.

20. A felső és alsó állkapocs szemfogai, felépítésük, vérellátásuk, beidegzésük, nyirokkiáramlásuk.

22. A felső és alsó állkapocs nagyőrlőfogai, felépítésük, vérellátásuk, beidegzésük, nyirokkiáramlásuk, kapcsolata a sinus maxilláris és a mandibula csatornával.

23. Nyelv: felépítés, funkciók, vérellátás és beidegzés.

24. Parotis nyálmirigy: helyzete, szerkezete, kiválasztó csatorna, vérellátás és beidegzés.

25. Nyelv alatti nyálmirigy: helyzet, szerkezet, kiválasztó utak, vérellátás és beidegzés.

26. Submandibularis nyálmirigy: helyzet, szerkezet, kiválasztó csatorna, vérellátás és beidegzés.

27. Kis és nagy nyálmirigyek, domborzatuk és felépítésük.

28. Torok: domborzat, osztások, kommunikáció, falszerkezet, vérellátás és beidegzés. limfoepiteliális gyűrű.

29. Külső orr: szerkezet, vérellátás, vénás kiáramlás jellemzői, beidegzés, nyirokkiáramlás.

31. Gége: domborzat, funkciók. A gége porcai, kapcsolataik.

32. Gégeüreg: metszetek, nyálkahártya dombormű. A gége vérellátása és beidegzése.

33. A gége izmai, osztályozásuk, funkcióik.

34. A belső elválasztású mirigyek általános jellemzői, funkcióik és fejlettség szerinti osztályozása. Mellékpajzsmirigyek, domborzatuk, felépítésük, funkcióik, vérellátásuk és beidegzésük.

35. Pajzsmirigy, fejlődése, topográfiája, szerkezete, funkciói, vérellátása és beidegzése.

36. Az endokrin mirigyek általános jellemzői. Az agyalapi mirigy és epifízis, fejlődésük, domborzatuk, szerkezetük és funkcióik.

28. Torok: domborzat, osztások, kommunikáció, falszerkezet, vérellátás és beidegzés. limfoepiteliális gyűrű.

Garat (garat)- rostos alappal rendelkező izmos szerv, amely összeköti a szájüreget a nyelőcsővel és az orrüreget a gégével. A garatban az emésztőpályát a légzőszervi keresztezi (lásd Atl.). Felnőtt ember garatának hossza 12-15 cm, a garat kitágult résszel (boltozattal) kapcsolódik a koponya tövéhez, és a VI nyakcsigolya szintjén lévő alsó szűkült rész a nyelőcsőbe megy át. A csigolyatestek és a garat hátsó fala között van a garat tér, amelyet laza kötőszövet tölt ki. Ez lehetővé teszi a garat jelentős mozgását nyelés közben. A garat három részre oszlik - nasopharynx, oropharynx és gége rész.

Orrgarat - a garat legfelső, összetett része. Keresztül choanae az orrüreggel kommunikál. A nasopharynxet a szájüregtől a lágy szájpad választja el, amely légzéskor szorosan illeszkedik a nyelv gyökeréhez, és éppen ellenkezőleg, nyeléskor elválasztja a garat többi részétől. A nasopharynx oldalfalain a choanae szintjén találhatók a halló (Eustachianus) csövek nyílásai. A nasopharynx és a középfül üregének összekapcsolásával ezek a csövek biztosítják, hogy a középfülben a légnyomás kiegyenlítse a külső nyomást. A hallócső nyílása és a lágyszájpad között helyezkedik el a petevezető mandula, a nasopharynx boltozatán pedig a garatmandula.

Oropharynx a garaton keresztül kommunikál a szájüreggel (lásd Atl.). Lefelé keskenyedve átváltozik a garat gége része, amelynek elülső fala szomszédos a gége hátsó felületével.

A torok külső része fedett adventitia, lefelé haladva a nyelőcsőbe.

izmos fal A garat harántcsíkolt izomzatból épül fel, amely három pár lapos gyűrű alakú összehúzó izomból és két pár gyenge izomból áll, amelyek hosszanti irányúak a garatot felemelő rostok (lásd Atl.). Az összehúzó izmok (valamint a lágy szájpadlás és a nyelv izomzata) egymás utáni összehúzódása a táplálékbolus áthaladása során nyelési aktust okoz. A garat izmait a vagus és a glossopharyngealis idegek beidegzik.

nyálkahártya a nasopharynxet, valamint az orrüreget többsoros csillós hám béleli. A garat fennmaradó részeit rétegzett laphám, nem keratinizált hám béleli. A nyálkahártya kis nyálkahártya mirigyeket tartalmaz elszórtan minden részlegében.

A garat falában a hám alatt limfoid szövet - mandulák - felhalmozódása található: páratlan garat és nyelv, valamint páros petevezeték és palatina (nyitott szájon keresztül jól látható). Körülveszik a nasopharynx és oropharynx bejáratát, és limfoepiteliális gyűrűt alkotnak (lásd Atl.). A mandulákban szaporodó limfociták és számos plazmasejt védő funkciót lát el, megakadályozva a fertőzés behatolását. A mandulák különösen gyermekeknél fejlettek. A mandulák veresége gyermekeknél gyakrabban fordul elő, mint felnőtteknél. Ezek éles növekedése gyakran a mandulagyulladás, a skarlát, a diftéria és más betegségek első jele. A garatmandula felnőtteknél alig észrevehető, vagy teljesen eltűnik. De gyermekeknél ez jelentős lehet. Patológiás növekedés (adenoidok) esetén megnehezíti az orron keresztüli légzést.

Az emésztőrendszer kezdeti szakaszának motoros funkciója. A szájüreg és a garat motoros aktivitása a táplálék felszívódását kísérő folyamatokhoz kapcsolódik - rágás és nyelés, valamint (az első életév gyermekeknél) a szopás. Mindezek a mozgások reflexek, és a központi idegrendszer megfelelő részeinek, és mindenekelőtt a medulla oblongata neuronjainak ritmikus aktivitása miatt válnak lehetővé.

Alatt rágás az étel összetörik a szájban. A rágás magában foglalja a felső és alsó állkapcsot, fogakat, nyelvet, arcot, rágóizmokat. Ebben az esetben az élelmiszer összetörik, ami nagyban megkönnyíti a későbbi emésztését és felszívódását. Bár a rágás akaratlagos tevékenység, főként akaratlan reflex aktusként hajtják végre: amikor ételdarabok érintkeznek a szájpadlással és a fogakkal, reflex rágómozgások lépnek fel. Ebben az esetben a táplálék a nyelv és az orcák összehangolt mozgásának segítségével mozog a szájüregben. Teljes fogsor szükséges a maximális ételdaráláshoz. A rágás során a nyálelválasztás reflexszerűen beindul. A nyállal megnedvesített étel könnyen lenyelhető.

nyelésösszetett, összehangolt önkényes cselekményt is képvisel. Az ételbolus a nyelv középső része mentén a száj hátsó részébe mozog. A nyelv hegye a kemény szájpadláshoz nyomja, miközben a nyelv és a szájüreg izmainak következetes összehúzódása táplálékcsomót küld a torokban. Amikor az élelmiszer-bolus eléri a garatot, a lágy szájpadlás elzárja a nasopharynx bejáratát. Ugyanakkor a garat izomzatának összehúzódása miatt a gége felemelkedik, a bejáratát az epiglottis lezárja, a légzés egy rövid pillanatra reflexszerűen megszakad. A táplálék a nyelőcsőbe jut. A szájüreg és a garat harántcsíkolt izmait a központi idegrendszer impulzusai irányítják. Így a nyelés egy feltétel nélküli reflex, amely a szájüreg és a garat hátsó részének receptorainak irritációjára reagál. A nyelési mozdulatokat nemcsak étkezés közben, hanem annak hiányában, valamint alvás közben is végezzük.

És - a másikon. Az alaptól a VI-VII. A garat belső tere az garatüreg, cavitas pharyngis.

A garat az orrüreg és a szájüreg, valamint a gége mögött, a basilaris rész és a felső nyaki csigolyák előtt helyezkedik el. A garat előtt elhelyezkedő szervek szerint három részre osztható: pars nasalis, pars oralis és pars laryngea.

• A garat felső falát, amely a koponya alapjával szomszédos, boltozatnak, fornix pharyngisnek nevezik.
• A Pars nasalis pharyngis, az orrrész, funkcionálisan tisztán légzőszervi szakasz. A garat többi részétől eltérően falai nem omlanak össze, mivel mozdulatlanok.
• Az orrrégió elülső falát a choanae foglalja el.
• Az oldalfalakon tölcsér alakú garatnyílás (a középfül része), ostium pharyngeum tubae található. Felülről és hátulról a csőnyílást a torus tubarius csőgörgő korlátozza, amelyet a hallócső porcának itt való kiemelkedése miatt kapunk.

A garat felső és hátsó fala közötti határon a középvonalban a limfoid szövet felhalmozódása, a mandula pharyngea s. adenoidea (tehát - adenoidok) (felnőttnél alig észrevehető). A limfoid szövet másik felhalmozódása, párosítva, a cső garatnyílása és a tonsilla tubaria között található.

Így a garat bejáratánál a limfoid képződmények szinte teljes gyűrűje található: a nyelv mandulája, két palatinus mandula, két tubális és garat (N. I. Pirogov által leírt limfepitheliális gyűrű).

Pars oralis, a garat középső részét képviseli, amely elöl a garaton keresztül kommunikál a szájüreggel; hátfala a harmadik nyakcsigolyának felel meg. A szájüreg funkciója vegyes, mivel áthalad az emésztőrendszeren és a légutakon. Ez a decussáció a légzőszervek elsődleges bélfalából történő fejlődése során alakult ki. Az orr- és szájüreg az elsődleges orrüregből alakult ki, az orrüreg pedig a szájüreghez képest felül, vagy úgymond dorzálisan helyezkedett el, és az előbél ventrális falából keletkezett. Ezért kiderült, hogy az emésztőrendszer fejrésze az orrüreg (fent és dorsalis) és a légutak (ventrális) között fekszik, ami az emésztőrendszer és a légutak metszéspontja a garatban.

Pars gége, gégerész, a garat alsó részét jelenti, amely a gége mögött helyezkedik el, és a gége bejáratától a nyelőcső bejáratáig terjed. Az elülső falon található a gége bejárata.

A garatfal alapja a garat rostos membránja, a fascia pharyngobasilaris, amely felül a koponyaalap csontjaihoz tapad, belülről nyálkahártyával borított, kívülről izmos. Az izomhártyát pedig kívülről vékonyabb rostos szövetréteg borítja, amely összeköti a garat falát a környező szervekkel, felül pedig a m. buccinator és fascia buccopharyngeának nevezik.

A garat nazális részének nyálkahártyáját a garat ezen részének légzőfunkciójának megfelelően csillós hám borítja, míg az alsó részeken a hám rétegzett laphám. Itt a nyálkahártya sima felületet kap, amely elősegíti az élelmiszerbolus elcsúszását lenyeléskor. Ezt segíti elő a benne beágyazott nyálkamirigyek és a hosszirányban (tágítók) és körkörösen (szűkítők) elhelyezkedő garatizmok titka is.

A kör alakú réteg sokkal hangsúlyosabb, és három kompresszorra bomlik, 3 emeleten: felső, m. constrictor pharyngis superior, közepes, m. constrictor pharyngis medius és alsó, m. constrictor pharyngis inferior.

Különböző pontoktól kezdve: a koponyaalap csontjain (occipitalis csont tuberculum pharyngeum, processus pterygoideus sphenoid), az alsó állkapocson (linea mylohyoidea), a nyelv gyökerén és a gége porcain (pajzsmirigy és cricoid), - mindkét oldal izmainak rostjai visszamennek és összekapcsolódnak egymással, varratot alkotva a garat, raphe pharyngis középvonala mentén. Az inferior garatösszehúzó alsó rostjai szorosan kapcsolódnak a nyelőcső izomrostjaihoz.

A garat hosszanti izomrostjai két izom részei:

1. A M. stylopharyngeus, a stylopharyngeus izom, a processus styloideusból indul ki, lefelé haladva részben a garat falában végződik, részben a pajzsmirigyporc felső széléhez tapadva.
2. M. palatopharyngeus, palatopharyngealis izom (lásd. Ég).

A nyelés aktusa. Mivel a légutak és az emésztőrendszer a garatban keresztezik egymást, speciális eszközök vannak, amelyek a nyelés során elválasztják a légutakat az emésztőrendszertől. A nyelv izomzatának összehúzódásával az ételbolus a nyelv hátsó részéhez nyomódik a kemény szájpadláshoz, és átnyomódik a garaton. Ebben az esetben a lágyszájpad felfelé húzódik (mm. levator veli palatini és tensor veli palatini), és megközelíti a garat hátsó falát (m. palatopharyngeus összehúzódásával).

Így a garat nazális része (légzési) teljesen elválik a szájüregtől. Ezzel egyidejűleg a hyoid csont felett elhelyezkedő izmok felhúzzák a gégét, a nyelv gyökerét pedig összehúzódással m. hyoglossus leszáll; nyomást gyakorol az epiglottisra, ez utóbbit leengedi, és ezáltal elzárja a gége bejáratát (a légutakba). Ezt követően a garat összehúzóinak következetes összehúzódása következik be, aminek következtében a táplálékbolus a nyelőcső felé tolódik. A garat hosszanti izmai felvonóként működnek: a táplálékbolus felé húzzák a garatot.

A garat táplálkozása elsősorban a. pharyngea ascendens és ágai a. facialis és a. maxillaris a. corotis externa. A vénás vér a garat izomhártyájának tetején található plexusba áramlik, majd a vv. pharyngeae be v. jugularis interna. A nyirok kiáramlása a nodi lymphatici cervicales profundi et retropharyngealesben történik.

A garat az nn ágai által alkotott idegfonatból - plexus pharyngeusból beidegződik. glossopharyngeus, vagus et tr. sympathicus. Ebben az esetben érzékeny beidegzést is végeznek a n mentén. glossopharyngeus és n. vagus; a garat izmait n beidegzi. vagus, kivéve a m. stylopharyngeus, szállító n. glossopharyngeus.