Gyermekgyógyászat. Orvostudomány és jog. Onkológia. Fertőzés » Fertőzések » Erős hátfájás a hát alsó részén: lehetséges okok, tünetek, diagnosztikai vizsgálatok, diagnózis, orvosi konzultáció és kezelés. Hátdiagnosztika Ha fáj a háta, milyen vizsgálat szükséges

Erős hátfájás a hát alsó részén: lehetséges okok, tünetek, diagnosztikai vizsgálatok, diagnózis, orvosi konzultáció és kezelés. Hátdiagnosztika Ha fáj a háta, milyen vizsgálat szükséges

VIZSGÁLATOK ÉS VIZSGÁLATOK HÁTSFÁJDALOMRA

Mivel számos egészségügyi állapot okozhat hátfájást, az alapos kórelőzmény az értékelés részét képezi, és orvosa sok kérdést fog feltenni a fájdalom kezdetével kapcsolatban (Emellett nehéz tárgyakat, és hirtelen fájdalmat érzett? Érezte-e a fájdalom egyre rosszabb lett?). Azt akarja tudni, hogy mi növeli vagy csökkenti a fájdalmat. Az orvos a közelmúltban fog kérdezni korábbi betegségekés a kapcsolódó tünetek, például köhögés, láz, vizelési nehézség vagy gyomorbetegség. A nőknél az orvos tudni akarja, hogy hüvelyi vérzés, görcsök vagy váladékozás. Ezekben az esetekben a kismedencei fájdalom gyakran a hátba sugárzik.

Az orvos megvizsgálja az idegkárosodás jeleit. A reflexeket általában neurológiai kalapáccsal vizsgálják. Ezt általában a térden és a térd alatt végzik. Hanyatt fekve fel kell emelnie az egyik lábát, majd mindkét lábát orvosi segítséggel és anélkül. Ez az idegek, az izomerő és az ülőideg feszültségének ellenőrzése céljából történik. Az érzést általában tűvel, gemkapoccsal vagy más éles tárggyal tesztelik a lábak érzékelésének elvesztésére.

Attól függően, hogy az orvos mit gyanít, megvizsgálhatja a szerveket hasi üreg, nőgyógyászati ​​vizsgálat ill rektális vizsgálat. Ezek a tesztek olyan betegségek jelenlétét határozzák meg, amelyek hátfájást okozhatnak. A legtöbb alsó idegek tiéd gerincvelő a végbélizmok érzékszervi területeként szolgálnak, és ezen idegek károsodása a vizeletürítés és a bélmozgás szabályozásának képtelenségét okozhatja. Ezért rektális vizsgálat szükséges annak ellenőrzésére, hogy nincs-e idegkárosodás az adott testterületen.

Az orvosok számos tesztet használhatnak annak megértésére, hogy mi okozza a hátfájást. Egyetlen teszt sem 100%-ban tökéletes a betegség hiányának vagy jelenlétének meghatározására.

Az orvosi szakirodalom egyértelmű: ha nincs egyetlen veszélyes tünet sem akut fájdalom hátul, nincs szükség vizuális tanulmányok alkalmazására. Mivel az emberek 90%-a 30 napon belül enyhül a hátfájástól, a legtöbb orvos nem küldi Önt akut, szövődménymentes hátfájás vizsgálatára.

Röntgen vizsgálat általában nem tekinthető hasznosnak a hátfájás értékelésében, különösen az első 30 napban. A távolléttel veszélyes tünetek használata ellenjavallt. Súlyos sérülés esetén röntgenvizsgálat alkalmazása javasolt, kisebb sérülés 50 év felettieknél, csontritkulásban szenvedőknél és huzamosabb ideig szteroidot szedőknél.

Mielogram egy röntgenvizsgálat, amelyben egy átlátszatlan festéket fecskendeznek be közvetlenül a gerinccsatornába. Alkalmazása ben Utóbbi időben drasztikusan csökkent az MRI alkalmazása óta. Ezt a vizsgálatot most CT-vel kombinálva végzik, és csak speciális helyzetekben, amikor műtétet terveznek.

Mágneses rezonancia képalkotás (MRI) egy összetett és nagyon költséges tanulmány. A kutatás során nem röntgensugarakat használnak, hanem nagyon erős mágneses sugárzást alkalmaznak a kép elkészítéséhez. Az MRI-t a tünetek 1 hónapja után lehet alkalmazni a probléma súlyosabb okainak kiderítésére.

Idegvizsgálatok

Elektromiogram vagy EMG, egy olyan teszt, amelynek során nagyon kicsi tűket szúrnak az izmokba. Lánctalpas elektromos tevékenység. Ezt a tesztet általában krónikus fájdalomra és az ideggyökerek károsodásának mértékének meghatározására használják. A teszt segíthet az orvosoknak abban is, hogy különbséget tegyenek az ideggyökér-betegség és az izombetegség között.

Mielőtt orvosa kezelné a hátfájást, vizsgálatokat végezhet a hátfájás okának meghatározására. Az orvos megvizsgálja az Ön mozgási tartományát és idegműködését, és manuális vizsgálatot végez a kellemetlen érzés helyének meghatározására.

A vér- és vizeletvizsgálatok kimutatják, hogy a fájdalom fertőzés vagy más szisztémás probléma okozta-e.

A röntgensugarak hasznosak a törés vagy más csontsérülés helyének meghatározásában.

Számítógépes tomográfia (CT) vagy mágneses rezonancia képalkotás (MRI) szükséges lehet a lágyrészek károsodásának elemzéséhez. A röntgensugarat és a tomográfiát csak a közvetlen gerincsérülések, hátfájás ellenőrzésére használják emelkedett hőmérséklet vagy idegproblémák, például túlzott gyengeség vagy zsibbadás.

Meghatározására lehetséges károkat Elektromiogram (EMG) végezhető az izmokon és az idegeken.

Mivel a hátfájásnak számos oka van, a kezelés célja a fájdalom enyhítése és a mobilitás helyreállítása. Az alapvető kezelés a rándulás vagy kisebb sérülés okozta hátfájás enyhítése. A jég alkalmazása segíthet, csakúgy, mint az aszpirin vagy más nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer szedése a fájdalom és a gyulladás csökkentésére. Amint a gyulladás megszűnik, alkalmazzon melegítőpárnát, hogy ellazítsa az izmokat és a kötőszövetet.

A hosszan tartó ágynyugalom a legtöbb hátfájás esetén már nem szükséges, de potenciálisan káros lehet, késlelteti a gyógyulást és további problémákat okoz. A legtöbb esetben arra ösztönzik Önt, hogy folytassa a szokásos, nem megerőltető tevékenységeket (például gyaloglást). Ezt követően kezdődik a felügyelt gyakorlat vagy fizikoterápia. A fizikoterápiás kezelés magában foglalhatja a masszázst, az ultrahangot, a pezsgőfürdőket, a szabályozott hőt és a testreszabott edzésprogramot a hát teljes mozgási tartományának helyreállítására. A has- és hátizmok erősítése segít stabilizálni a hátat, és megelőzheti a további hátkárosodást, ha gyengéd nyújtásokat végez a jó testtartás érdekében.

Ha a hátfájás zavarja a normál tevékenységeket, orvosa fájdalomcsillapítók szedését fogja javasolni. A vény nélkül kapható gyógyszerek, például a Tylenol, az aszpirin vagy az ibuprofen segíthetnek. Orvosa erős gyulladáscsökkentő gyógyszert vagy opioid/acetaminofen kombinációt – Vicodint vagy Percocet – írhat fel. Egyes orvosok izomrelaxánsokat is felírnak. De ne feledje, hogy ezek a gyógyszerek először az agyra, majd az izmokra hatnak, és gyakran álmosságot okoznak.

Ha orvosa nem tud segíteni a hátfájás kezelésében, gerinc- vagy fájdalomcsillapító szakemberhez irányíthatja Önt. Néha ezek az orvosok szteroid injekciókat vagy érzéstelenítőket alkalmaznak a fájdalom csökkentésére. A közelmúltban új módszereket fejlesztettek ki a fájdalom kezelésére. Az egyik a rádiófrekvenciás abláció, az a folyamat, amikor elektromos stimulációt juttatnak bizonyos idegekre, hogy kevésbé érzékenyek legyenek a fájdalomra, vagy elegendő áramot szállítanak az ideg elpusztításához és a további fájdalom megállításához. Egy hasonló eljárás, amely hőt alkalmaz a porckorongsérvre, lezárhatja a porckorongot, így az már nem nyomja az ideggyökereket, és fájdalmat okoz. Más gyógyszereket, például antidepresszánsokat és görcsoldó szereket néha felírnak az irritált idegekkel kapcsolatos fájdalom enyhítésére.

Egyes orvosok úgy vélik, hogy a transzkután idegstimuláció (TCNS) segítségével enyhítheti a hátfájást. A testhez rögzített elektródák szállítanak elektromosság alacsony feszültség a fájdalom enyhítésére. Megfelelő képzéssel a betegek önállóan használhatják a PCSI-t a fájdalom enyhítésére, miközben felépülnek egy hátizom- vagy mérsékelt gerincsérülésből.

A nem specifikus gerincfájdalmak műtétje az végső megoldás. Súlyos idegkárosodás miatti tartós fájdalom esetén rizotómiára – az ideg sebészi leválasztására – lehet szükség az agyba irányuló fájdalomjelzések leállításához. A rizotómia korrigálni tudja a gerinc ízületeinek felületei közötti súrlódás okozta tüneteket, de más problémákon, például sérv esetén nem segít. csigolyaközi lemezek.

A csontkovácsok fontos szerepet játszanak a hátfájás kezelésében. Amerikai Kutatási és Minőségértékelési Ügynökség egészségügyi ellátás gerincvelőnek ismerik el manuális terápia hatékony az akut derékfájás kezelésében. Egyes kutatók azt sugallják, hogy a kiropraktika korai kiigazítása az akut hátfájdalom esetén megakadályozhatja a betegség kialakulását krónikus problémák. Más orvosok óvatosságra intenek bizonyos kiropraktikai manipulációkat, különösen azokat, amelyek a nyak durva csavarásával járnak.

Az oszteopátiás kezelés kombinálja a gyógyszeres terápiát a gerinc manipulációjával vagy vontatásával, amelyet fizikoterápia és gyakorlatok követnek.

Az akupunktúra átmeneti vagy teljes megszabadulást nyújthat a hátfájástól. Használható önmagában vagy terv részeként komplex kezelés, beleértve a recepciót is gyógyszerek. A klinikai fejlődés és a National Institutes of Health pozitív kutatási eredményei az akupunktúrát életképes kezelési lehetőségként azonosították a derékfájástól szenvedők számára.

Ha konzultál egy terapeutával a kognitív viselkedésterápiáról (CBT), a kezelés magában foglalhatja a stresszkezelést, a viselkedési alkalmazkodást és a relaxációs technikákat. A CBT csökkentheti a hátfájás intenzitását, megváltoztathatja a fájdalom szintjének és a fogyatékosságnak az észlelését, és még a depressziót is enyhítheti. Nemzeti Intézet az egészségügy hasznosnak találja a CBT-t a derékfájás enyhítésében.

Más viselkedési programok ugyanezt az eredményt mutatták – résztvevőik csökkenteni tudták gyógyszerhasználatukat, megváltoztatva a fájdalommal kapcsolatos nézeteiket és attitűdjüket.

Ha derékfájás társul a izomfeszültség vagy görcs, a biofeedback hatásos lehet a fájdalom intenzitásának csökkentésében, a gyógyszerhasználat csökkentésében és az életminőség javításában. A Biofeedback segítségével edzheti izmait, hogy jobban reagáljanak a stresszre vagy a mozgásra.

A Pilates technika és a Feldenkreis módszer speciális edzésformák, amelyek segítenek megtanulni a nagyobb koordinációt, rugalmasságot és kecses mozgást. Segíthetnek csökkenteni a fájdalmat és enyhíteni a stresszt. Egyes jógaászanák segíthetnek csökkenteni a hátfájást, javítani a rugalmasságot, erőt és egyensúlyt. A jóga az jó orvosság stressz ellen, és segíthet pszichológiai szempontok fájdalom. A vízi terápia és a testmozgás javíthatja a rugalmasságot és csökkentheti a krónikus derékfájást. Egyedi tulajdonságok a víz különösen biztonságos környezetté teszi a fájós hátú edzésekhez; csekély ellenállást, kényelmet és ellazulást kelt.

A testünk furcsaságai című könyvből. Szórakoztató anatómia írta: Stephen Juan

Miért ütögetik meg az orvosok a hátamat vizsgálat közben? Kérdezzen meg erről bármelyik terapeutát - a hátára koppintva az orvos a legegyszerűbben, leggyorsabban, legolcsóbban, legfájdalommentesebben és legmegbízhatóbban megtudja a tüdeje állapotát, és ehhez még röntgenre sem lesz szüksége.

A Hát és gerinc egészsége című könyvből. Enciklopédia szerző Olga Nikolaevna Rodionova

Jégmasszázs hátfájás esetén Megemlíti a természetes hideg jég és hűtött folyadékok formájában történő alkalmazását fájdalomcsillapítás és duzzanat enyhítésére zárt sérülések, égési sérüléseket, fejfájást találtak az ókori papiruszokban a krioterápia (CT) Hippokratész óta és

Az Encyclopedia of Therapeutic Movements című könyvből különféle betegségek szerző Oleg Igorevics Asztasenko

A gerinc felújítása című könyvből szerző Oleg Igorevics Asztasenko

Terápiás mozgások hátfájás esetén Az alábbiakban javasolt gyakorlatok segítenek megszabadulni a különböző betegségek miatt fellépő hátfájdalmaktól, orvos P. N. Kramskov, hogy megszabaduljon a lumbosacralis radiculitistől, javasolja a mozgás elvégzését,

A gerincsérv című könyvből nem halálos ítélet! szerző Szergej Mihajlovics Bubnovszkij

Szüksége van fűzőre a hátfájásra? Szeretném emlékeztetni a sérvekkel járó osteochondrosis kialakulásának történetére csigolyaközi lemezek. Sokan, akik kezdetben hátfájástól szenvednek, nem tulajdonítanak komoly jelentőséget annak előfordulásának. Az ember hajlamos sokféle kifogással előállni

A Ginger - Universal című könyvből háziorvos szerző Vera Nikolaevna Kulikova

Gyömbéres borogatás hátfájásra Hozzávalók: 2 teáskanál gyömbérpor, 0,5 teáskanál chili paprika, 1 teáskanál kurkuma, 2 csepp szezám- vagy mustárolaj Elkészítési és felhasználási mód Az összes hozzávalót összekeverjük, egy keveset adunk hozzá forró vízÉs

A Hátfájás című könyvből. Hogyan lehet meghatározni az okot és megszüntetni a támadást szerző Angela Valerievna Evdokimova

7. fejezet Masszázs hátfájás esetén A szerző köszönetet mond Mikhail Klebanovich hivatásos masszázsterapeutának, hogy fényképeket biztosított ehhez a fejezethez. A masszázstechnikákról bővebben M. Klebanovich „Klasszikus massoterápia" és "Nagy

szerző Irina Nikolaevna Makarova

A Hogyan lehet megszabadulni a hát, derék ízületi fájdalmaktól című könyvből szerző Bozena Meloska

KUZNETSOV APPLIKÁTOR HÁTFÁJDALOMRA Az applikátor (vagy applikátor, a latin applico szóból - nyomom, felkenem) egy személyes használatra szolgáló eszköz, amely az izmok, ízületek, gerinc fájdalmának enyhítésére, a szív- és érrendszer működésének normalizálására,

A Nők egészsége a terhesség alatt című könyvből szerző Valeria Vyacheslavovna Fadeeva

ULTRAVIOLETA SUGÁRZÁS HÁTSFÁJDALOMRA Az ultraibolya (UV) sugarak az optikai tartomány részét képezik elektromágneses hullámok 400 és 180 nm közötti hullámhosszal. 0,1-1 mm mélységig behatolnak, kivörösödést és pigmentfoltot okozva a bőrön, csökkentve annak érzékenységét,

A Masszázs és fizikoterápia című könyvből szerző Irina Nikolaevna Makarova

BORS TAPASZ HÁTFÁJDALOMRA Sikeresen alkalmazzák hátfájdalmakra borstapasz. Fájdalomcsillapító hatást biztosít a paprikakivonatot, vastag belladonna kivonatot, árnika tinktúrát, természetes gumit, fenyőgyanta tartalmú tapasz,

A Gerinc egészsége című könyvből szerző Victoria Karpukhina

MÉHMÉREG HÁTFÁJDALOMRA A fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatású méh- és kígyómérget széles körben alkalmazzák ízületi és gerincfájdalmak kezelésére. Az övék gyógyító hatása kapcsolatban felmerülő reflexreakciókkal főként

A szerző könyvéből

KIGYÓMÉREG HÁTFÁJDALOMRA A mérgező kígyó megharapásakor felszabaduló kígyóméreg halálos lehet. Évente több ezer embert öl meg világszerte. Eközben kígyóméreg sok betegség kezelhető. Köztudott, hogy kis mennyiségű kobraméreg van

A szerző könyvéből

Vizsgálatok és vizsgálatok Első trimeszter A 28. hétig havonta egyszer kérik, hogy jöjjön el orvosi vizsgálatra. Később gyakoribbá válnak a látogatások: havi 2 alkalommal - a 36. hétig, majd hetente Már az első rendelésen beutalhatja az orvos ultrahangra (. ultrahangvizsgálat), azért

A szerző könyvéből

Gyógytorna hátfájás esetén A hátfájás kezelése és megelőzése nem lehetséges a páciens speciális elvégzése nélkül testmozgás, amelyeket az izmok, szalagok, fasciák és ízületek állapotának vizsgálata után írnak fel. Dorsalgiás betegek vizsgálatakor

A szerző könyvéből

Gyakorlatok hátfájdalmakra: hasznos sokk Hosszan tartó hátfájás esetén Dr. Bubnovsky azt javasolja, hogy páciensei mossák meg a padlót, pucolják meg a burgonyát és vágjanak fel salátát. Fizikai mozgás plusz a fájdalom elleni pszichológiai támadás jó terápiás hatást ad

Hátfájás- gyakori panasz. Általában hátfájásról beszélünk, ha fájdalmat éreznek az ágyéki régióban. Néha ilyen esetekben azt mondják, hogy " megcsípte a hátam". Alapján legújabb kutatás Minden ötödik emberből négy tapasztalt legalább egyszer ilyen fájdalmat életében.

A hátfájás másik tipikus helye a jobb vagy bal lapocka alatt vagy a lapockák között.

Az életkor előrehaladtával a hátfájás gyakoribb - az idősek körében minden második ember időről időre tapasztal ilyen fájdalmat.

A hátfájás eltérő jellegű lehet: lehet éles, szúró, égető, fájó, húzó, és kisugározhat más testrészekre (például mellkasra, lábakra, hasra, nemi szervekre). A fájdalom lehet alkalmi vagy állandó.

A fájdalom hallatán az ember általában két kérdést tesz fel magának: menjen-e orvoshoz, és melyik orvoshoz forduljon hátfájással? Próbáljunk meg válaszolni ezekre a kérdésekre.

A hátfájás okai

Hátfájást okozhat különböző okok miatt. Csak egy tapasztalt orvos tudja helyesen diagnosztizálni és felírni a beteg vizsgálata, valamint az általa előírt laboratóriumi és műszeres vizsgálatok adatai. hatékony tanfolyam kezelés.

A hátfájást a következők okozhatják:

  • neurológiai betegségek:
    • gerinc ( degeneratív károsodás csigolyaközi lemezek);
    • spondyloarthrosis (degeneratív elváltozások az intervertebralis ízületekben);
    • spondylosis (a csigolyák növekedése miatti deformációja csontszövet);
    • csigolyaközi porckorongsérv;
  • a gerinc görbülete (kyphosis);
  • endokrin betegségek például (a csontsűrűség csökkenése anyagcserezavarok miatt). Ez a betegség gyakran titokban jelentkezik, és a hátfájás panasza lehet a beteg egyetlen panasza);
  • légúti betegségek (például mellhártyagyulladás);
  • vesebetegségek: glomerulonephritis, ;
  • daganatos betegségek;
  • valamint sok más betegség belső szervek, vérerek és lágyszövetek.

A lehetséges okok ilyen sokfélesége arra készteti az embert, hogy elgondolkodjon azon, melyik orvoshoz forduljon hátfájás esetén. De ezt nem szabad a szakszerű orvoslás által nyújtott segítség akadályává tenni.

A hátfájást okozó tényezők

Megfelelő kezelés hiányában a hátfájás leggyakrabban visszatérő jellegű, a viszonylag rövid ideig tartó jóléti időszakokat visszatérő fájdalom követi. Az állapot súlyosbodását a következők okozhatják:

Mit tegyünk a hátfájás megelőzésére? Hátfájás megelőzése

A hátfájást okozó betegségek kockázatának csökkentése érdekében a háziorvosok a következőket javasolják:

  • aludj egy kényelmes ágyon, rugalmas és kemény matraccal;
  • próbálja megtartani a helyes testtartást;
  • ne legyen ott hosszú ideje egy pózban. Amikor számítógéppel dolgozik vagy autót vezet, szüneteket kell tartania, amelyek lehetőséget nyújtanak a nyújtásra, a bemelegítésre és a mozgásra;
  • ha ülve dolgozik, rendezze megfelelően munkahely. A szék legyen háttámla, lehetőleg kar- és fejtámlával, hogy hátra tudjon dőlni és ellazítsa a hát és a nyak izmait. Az alkarokat nem szabad felfüggeszteni, biztosítani kell, hogy teljesen az asztalon feküdjenek;
  • ne sétáljon magas sarkú cipőben egyszerre két óránál tovább;
  • Kerülje a test hirtelen fordulatait és hajlításait. Ha fel kell venni valamit a padlóról, tanácsos leülni és nem hajolni;
  • nál nél hosszú tartózkodásálló helyzetben (tömegközlekedési eszközökön való utazás vagy várakozás közben nyilvános helyen) keress egy támaszpontot (támaszkodj valamire a kezeddel vagy támaszkodj a hátaddal);
  • ne hízzon túlsúlyban;
  • kerülje a nehéz tárgyak emelését;
  • vegyen részt fizikoterápiában, úszásban vagy fitneszben.

Mikor kell orvoshoz fordulni, ha hátfájása van?

Ha egy tünet először jelentkezik, általában nem tulajdonítanak jelentőséget. Valójában az időnkénti fájdalmak nem valószínű, hogy bármit is jeleznének, ami komolyan veszélyeztetné egészségünket. A fájdalom elmúlik, és soha többé nem tér vissza. De sokkal gyakrabban visszatér a hátfájás. És ebben az esetben forduljon orvoshoz, és ne öngyógyuljon.

Orvosi konzultáció szükséges ha az alábbi helyzetek egyikével találkozik:

  • gyakran érez hátfájást erőlködés vagy fizikai tevékenység közben;
  • hátfájás szórványosan (időről időre) jelentkezik;
  • a fájdalomérzet nem múlik el 3-4 napon belül.

A hátfájás előrehaladott kóros folyamatokat és veszélyes betegségeket jelezhet. Ne késleltesse az orvoshoz fordulást, Ha:

  • a fájdalom állandó és egy helyen lokalizálódik;
  • a fájdalom nem csökken fekvéskor, vagy a fájdalom éjszaka jelentkezik, amikor Ön alszik;
  • a hátfájást láz kíséri;
  • a hátfájást (ez reggel is előfordulhat) izomfeszülés vagy letargia érzése kíséri a lábakban és a karokban.

Ha tartós vagy visszatérő hátfájás esetén a betegséget nem diagnosztizálják időben, és nem kezdik meg a kezelést, kialakulása visszafordíthatatlan következményekhez, rokkantsághoz vezethet. Tehát krónikus vagy akut gyulladásos folyamat a vesékben vezethet veseelégtelenség, és a kezeletlen osteochondrosis Schmorl sérvek kialakulásához vezet.

A modern szakemberek sokféle módszerrel rendelkeznek a mozgásszervi rendszer diagnosztizálására: radiográfia, ultrahang, számítógépes tomográfia és mágneses rezonancia képalkotás - ez nem a rendelkezésre álló technológiák teljes listája. A neurológus vagy traumatológus nem szembesül a technikahiány problémájával, de az optimális vizsgálati algoritmus kialakításának feladata továbbra is fennáll. A diagnosztikai és kezelési algoritmust minden egyes beteg számára egyedileg állítják össze, az összegyűjtött anamnézis és a tünetek alapján.

A hátfájás eredetétől függően vertebrogén vagy nem vertebrogén dorsalgiaként jellemezhető. Más szóval, a fájdalom oka lehet, vagy nem a gerincben. A gyakorlat azt mutatja, hogy az orvosoknak 10-ből 9 esetben kell vertebrogén dorsalgiával foglalkozniuk, amikor a betegek hátfájásra panaszkodnak, ezért a diagnózisnak az állapot tanulmányozására kell irányulnia. gerincoszlop. Ebben az esetben a fájdalom lehet specifikus vagy nem specifikus. A nem specifikus fájdalom leggyakrabban gyökérkompresszióval jár gerincvelői idegek. Számos alapvető ajánlás létezik a diagnosztikai algoritmushoz:

  • Az első interjú és a páciens vizsgálata során az orvosnak figyelnie kell a „fenyegetés tüneteire”, amelyek súlyos, életveszélyes patológia valószínűségére utalnak. Ezek a „fenyegető tünetek” közé tartozik a tartós hátfájás gyermekkor, éles visszaesés testsúly, lázzal járó fájdalom, gerincvelő-károsodás tünetei, nem mechanikus jellegű fájdalom, amikor nyugalomban nem csökken. Ezenkívül a szakembernek figyelnie kell a reggeli merevségre, valamint a vizelet- és vérvizsgálatok változásaira.
  • Ha „fenyegetés tüneteit” azonosítják, klinikai és műszeres vizsgálat kötelező. Ha a diagnózis nem erősíti meg a patológia jelenlétét, a fájdalom nem specifikus.
  • Ha nincsenek „fenyegetéstünetek” és radikuláris fájdalom, további diagnosztikai eljárások nem kötelezőek - a terápia ezek nélkül is előírható.
  • Fontos megjegyezni, hogy a képalkotó technikák gyakran feltárják a gerinc degeneratív elváltozásait még olyan betegeknél is, akik egyáltalán nem panaszkodnak hátfájásra. A gerincben észlelt változások nem feltétlenül okozzák a fájdalmat.
  • Nem tisztázott eredet esetén képalkotó módszerek javasoltak fájdalom szindróma, különösen, ha daganat vagy fertőző folyamat gyanúja merül fel.

Alapvető diagnosztikai módszerek

  • Radiográfia.
  • Számítógépes tomográfia (CT).
  • Mágneses rezonancia képalkotás (MRI).
  • Elektroneuromiográfia (EMG).
  • Ultrahang vizsgálat (ultrahang).
  • Ultrahang szkennelés (szonográfia)
  • Artroszkópia.

A csontváz és ízületi elváltozások alapvető felmérése azzal kezdődik radiográfia- ez a módszer nem képes megjeleníteni a lágyrészek változásait, de lehetővé teszi a gerincoszlop és a porckorongok állapotának tanulmányozását. Röntgen vizsgálat sokkal olcsóbb, mint a CT és az MRI, és az első szakaszban lehetővé teszi annak meghatározását, hogy milyen súlyos a mozgásszervi rendszer károsodása. A hátfájás, az érzékenység elvesztése és a mozgásterjedelem csökkenése fő okának a radikuláris szindrómát tekintik. Sérvek, kiemelkedések, osteophyták és mások kóros elváltozások befolyásolják az idegvégződések gyökereit, fájdalmat okozva különböző mértékben intenzitás. Ezenkívül a fájdalom sérülésekkel, görbületekkel, gyulladással, csigolya elmozdulásával vagy instabilitásával járhat. Mindezek a patológiák radiográfiával diagnosztizálhatók, és ha ez a módszer nem elegendő, akkor a fájdalom okának meghatározásához a páciens számítógépes tomográfiát vagy mágneses rezonancia képalkotást ír elő.

Ha a röntgenfelvételek csak a csontokban végbemenő változásokat jelenítik meg, akkor a CT vagy MRI segítségével rétegről rétegre készített kép lehetővé teszi a porc- és lágyszöveti változások vizsgálatát. Ez a két technika gyakorlatilag felváltotta a mielográfiát - a cerebrospinalis folyadék traktus radiopaque vizsgálatát. A mielográfia és a tomográfia közötti választás során mindig az utóbbit kell előnyben részesíteni, mivel a CT és az MRI informatívabb és pontosabb.

Multispektrális számítógépes tomográfia (MSCT) a csontok és ízületek keresztmetszeti képét jeleníti meg. Ez a módszer segít megkülönböztetni a csont és puha szövetek, azonosítsa a kisebb eltéréseket a normál és patológiásan megváltozott területek sűrűségében. Pedig az MSCT alacsonyabb rendű mágneses rezonancia képalkotás, amely az egyetlen módszernek nevezhető átfogó értékelést vázizom rendszer. Az alapvető különbség a CT és az MRI között az utolsó módszer nagyobb pontossággal vizualizálja a lágy szöveteket; idegrostok, ezért MRI-t írnak elő, ha az izom- és idegszövet károsodásának informatív diagnosztizálására van szükség. A CT-vizsgálattal ellentétben ez a technológia csontelmozdulás nélkül képes kimutatni a töréseket. A gerinc vizsgálatának fő előnye az ízületi integritás megsértésének észlelése porcszövet. Az MRI nélkülözhetetlen, ha arról beszélünk a rostos porcos struktúrák károsodásáról.

Az egyik ok, amiért a CT-t részesítik előnyben, a megfizethetőbb ára. Azonban emlékeznie kell: bizonyos típusú sérüléseket és patológiákat nehéz azonosítani sugárzási módszerekkel. Például rendkívül ritka a csontzúzódás diagnosztizálása radiográfia vagy CT segítségével.

Ha a hátfájást görcsök, zsibbadás, érzékenységcsökkenés és csökkent reflexek kísérik, további kezelés írható elő. Elektroneuromiográfia (EMG)- ez a diagnosztikai módszer lehetővé teszi az idegkárosodás mértékének meghatározását, és pontosan meghatározza, hogy mely rostok érintettek kóros folyamat. Kiegészítő diagnosztikai módszerként az EMG képes megmondani, hogy a betegség milyen gyorsan fejlődik ki, és prognózist készíthet.

Ultrahang diagnosztika (ultrahang) lehetővé teszi az ín-szalagos apparátus károsodásának megállapítását, a laza intraartikuláris testek, az izmok, inak és szalagok szakadásainak azonosítását és értékelését. Az ultrahang során a pácienssel való közvetlen érintkezésnek köszönhetően lehetőség nyílik a leginkább fájdalmas területekre összpontosítani. Ultrahang szkennelés ill szonográfia a gerinc és az ízületek állapotának vizsgálatára és az inak patológiáinak kimutatására tervezték. Ez a módszer hatékonysága összehasonlítható a CT-vel és az MRI-vel, de a diagnosztikai költség sokkal alacsonyabb. Akkor kell felírni, ha szöveti gyulladás jelei vagy becsípődött idegvégződések vannak.

Ritkábban, mint más módszerekhez folyamodnak a szakemberek artroszkópia- minimum sebészeti manipuláció, amelyet az ízületek állapotának diagnosztizálására végeznek. Az artroszkópot mikrometszésen keresztül helyezik be az ízületi szövetbe. Az artroszkópiát kezelési technikaként is használják csigolyaközi sérv vagy súlyos görbület.

A fájdalom lehetséges okai

Megjelenítés

Kiegészítő diagnosztika

Röntgen vagy MRI

Porckorongsérv

Szűkület gerinccsatorna

Csigolyakompressziós törés

Radiográfia

Cauda equina szindróma

Gerincfertőzés

Súlyos neurológiai hiány

A diagnózis és a kezelés sikertelenségének aránya

Fontos, hogy a beteg és az orvos is időben megértse, hogy a választott intézkedések nem hozták meg a kívánt hatást. Számos jel utalhat erre. Az első az, ha egy személy továbbra is panaszkodik a gerinc területén tapasztalható kellemetlenségekről, ha nincs osteochondrosis, sérv és kiemelkedés. A második jel, amely arra utal, hogy a hátfájás diagnózisát és kezelését rosszul végezték, a fájdalomcsillapítók folyamatos alkalmazása súlyos patológiák hiányában.

Mikor kell elvégezni a gerincdiagnosztikát?

  1. Ha a hátfájás sérülés után jelentkezik (röntgen, CT).
  2. Ha fájdalom jelentkezik anélkül látható okokÉs külső hatások(CT).
  3. Ha az akut fájdalom 3 napnál tovább tart (röntgen, MRI).
  4. Ha az enyhe fájdalom fokozatosan erősödni kezd (röntgen, MRI).
  5. Ha a hátfájást a testhőmérséklet emelkedése kíséri, általános gyengeségés rossz közérzet (MRI).
  6. Ha együtt fájdalmas érzések van csökkenés vagy növekedés vérnyomás(CT, MRI).
  7. Ha a fájdalom a mellkas bal oldalára, a bal karra, ill bal oldalállkapocs (MRI).
  8. Ha a fájdalom fizikai aktivitás és bizonyos mozgások után jelentkezik (röntgen).
  9. Ha a hátfájás mellett jelentős ok nélküli fogyás (MRI).
  • CT vizsgálat.
  • Mágneses rezonancia képalkotás.
  • Denzitometria.
  • Általános vérvizsgálat.
röntgensugarak 2 vetületben készülnek - közvetlen és oldalsó. Vannak funkcionális vizsgálatok az előre és hátra nyújtott pozíciókban is a gerinc instabilitás meghatározására és a probléma megoldására sebészi kezelés spondylolisthesis. Röntgenfelvétellel súlyos csontritkulás és születési rendellenességek gerincfejlődés. De a röntgen nem mutat sem porckorongsérvet, sem becsípett gyökeret. Inkább kivételként hajtják végre diagnosztikai hibák hogy ne maradjon le egy daganat, tuberkulózis, törés stb.

számítógépes tomográfia (CT) - informatívabb vizsgálati módszer, bár ugyanazt a röntgent alkalmazzák. A CT-vizsgálat porckorongsérveket és gerincsérüléseket tár fel. De bizonyos gerincdaganatokat nem képes kimutatni. Ezenkívül a vizsgálat nagy dózisú sugárzással jár.

Mágneses rezonancia képalkotás (MRI) még pontosabb diagnosztikai módszer, amely a csigolyaközi lemezek, a gerincvelő és az ideggyökök állapotát tükrözi. De az MRI-n észlelt porckorongsérv nem zárja ki az orvosi vizsgálatot és egyéb diagnosztikai eljárások. Sajnos ennek a megjelenése egyedi módszer vizsgálatok hiába vezették az operált betegek számának növekedését.

Denzitometria legfeljebb a csontsűrűség felmérésére és a csontritkulás diagnosztizálására használják korai szakaszaiban amikor a hagyományos röntgenfelvételek nem mutatnak változást. Ezenkívül a denzitometria lehetővé teszi az osteoporosis kezelésének hatékonyságának nyomon követését. Idős betegeknél a vizsgálatot évente egyszer javasolt elvégezni.

Radioizotópos szkennelés gerincdaganatok kimutatására használják. Ehhez radioaktív anyagot injektálnak intravénásan a vérbe. Egy idő után a szkenner észleli ennek az anyagnak a felhalmozódását az onkológiai folyamat helyein.

Általános vérvizsgálat nem mutat semmilyen specifikus változást a hátfájásban. De az ESR és a leukocitózis növekedése arra készteti az embert, hogy más veszélyesebb betegségekre gondoljon, mint az osteochondrosis.

A hátfájás diagnózisának sikere a panaszok hozzáértő elemzésén, az alapos anamnézis felvételen, valamint a beteg részletes klinikai és neurológiai vizsgálatán múlik.

Adat további módszerek a vizsgálatok fontos szerepet játszanak a diagnózis felállításában, de az első hely a klinikai tünetek.

A klinikai megnyilvánulások alul- és túlbecslése instrumentális módszerek vizsgálatok – gyakori ok a gerinc osteochondrosisának túldiagnózisa.

Hogyan lehet megérteni a hátfájás összes okát, és tájékozott ajánlásokat adni a betegnek? A hátfájás diagnosztizálásában a következő segítség: kórtörténet; súlyos okok azonosítása, fájdalmat okozva hátul; a radiculopathia azonosítása; a hosszú távú fájdalom és rokkantság kockázatának meghatározása.

Ehhez a hátproblémákkal küzdő betegeknek fel kell tenniük a következő kérdéseket:

  • Mondja el nekünk a problémáit alsó terület hát (a hát alsó része).
  • Mik a tüneteid?
  • Gyengeséget, zsibbadást vagy hirtelen tapasztalt-e éles fájdalmak?
  • Kisugárzik valahova a fájdalom/zsibbadás?
  • Tapasztalt-e változásokat a bélrendszerében és a vizeletürítésében?
  • Hogyan érintik a hátproblémák a munkáját/iskoláját/vezetését háztartás?
  • Hogyan befolyásolják hátproblémái szabadidős/szórakoztató tevékenységeit?
  • Milyen az életed általában?
  • Problémái vannak a munkahelyén vagy otthon?
  • Mondja el, mit tud a hátproblémákról; Tapasztalt már hátfájást, van-e hátproblémákkal küzdő rokonának, barátjának?
  • Milyen aggályai vannak ezzel a problémával kapcsolatban?
  • Milyen vizsgálatok elvégzésére számítasz?
  • Milyen kezelésre számít?
  • Milyen változtatásokat tehet a munkahelyen/otthon/iskolában, hogy minimalizálja átmeneti kellemetlenségeit?

Ezenkívül figyelnie kell a következő jelekre:

  1. Kor. Minél idősebb a beteg, annál nagyobb a valószínűsége a fejlődésnek gyakori betegségek gerinc: osteochondrosis és osteoarthrosis. Nem szabad azonban megfeledkezni arról, hogy ezekkel az „életkorral összefüggő” betegségekkel együtt nő a rosszindulatú daganatok kockázata az időseknél. Fiatal betegeknél a hátfájás leggyakoribb oka a sport közbeni kisebb sérülések. A gerincbetegségek leggyakoribb oka a spondyloarthropathia. A hátfájás mellett ezeknek a betegeknek szükségszerűen a betegség egyéb megnyilvánulásai is vannak (psoriasis, uveitis, urethritis, hasmenés stb.). 10 év alatti gyermekeknél derékfájás esetén vesebetegség és szerves betegségek gerinc (tumor, osteomyelitis, tuberkulózis).
  2. A fájdalom és a korábbi trauma közötti kapcsolat a fizikai aktivitás. Ez a kapcsolat fennáll az osteochondrosis sérüléseinek vagy megnyilvánulásainak kialakulásával.
  3. Fájdalom oldal. Az egyoldalú fájdalom az osteochondrosisra, a kétoldali fájdalom az osteochondropathiára jellemző.
  4. A fájdalom természete. Hirtelen megjelenés erőteljes fájdalom, amely a hagyományos fájdalomcsillapítók szedésekor sem csökken, és összeomlással, csökkent érzékenységgel járó parézissel jár, aneurizmarepedésre utal hasi aorta vagy bevérzés a retroperitoneális szövetbe – a helyzetek sürgősségi orvosi ellátást igényelnek.
  5. A fájdalom változásai mozgással, nyugalomban, különböző pozíciókban. Osteochondrosis esetén a fájdalom mozgásokkal és ülő helyzetben felerősödik, és fekvő helyzetben elmúlik. A spondyloarthropathiát közvetlenül ellentétes kapcsolat jellemzi motoros tevékenység: A fájdalom nyugalomban felerősödik, és mozgással elmúlik.
  6. A fájdalom cirkadián ritmusa. A legtöbb gerincbetegségnek napi fájdalomritmusa van. A kivétel az rosszindulatú daganatok, osteomyelitis és gerinc tuberkulózis, amikor a fájdalom egész nap állandó.

Becsípődött idegvégződések vizsgálata az ágyéki régióban

1. Kérje meg a beteget, hogy feküdjön hanyatt, és üljön a lehető legegyenesebben a kanapén.

4. Figyelje meg a medence mozgását, amíg panaszok nem jelentkeznek. Az igazi ülőizom húzódásnak panaszokat kell okoznia, mielőtt a combhajlító eléggé megfeszülne ahhoz, hogy elmozdítsa a medencét

2. Helyezze az egyik kezét a vizsgált láb térdére, és gyakoroljon elegendő nyomást a térdre, hogy a térdét a lehető legjobban kiegyenesítse. Kérje meg a beteget, hogy lazítson

5. Határozza meg a láb magasságának szintjét, amelynél a páciens panaszai kezdődnek. Ezután határozza meg a kellemetlen érzés legtávolabbi helyét: hát, csípő, térd, térd alatt.

3. Egyik tenyerével fogja meg a sarkát, és lassan emelje fel a kiegyenesített végtagot. Mondja meg a betegnek: "Ha ez zavarja, szóljon nekem, és abbahagyom."

6. Tartsa a lábát teljesen kinyújtva és felemelve, és húzza előre a bokáját. Határozza meg, hogy okoz-e fájdalmat A végtag belső forgása is növelheti az ülőideg-végződésekre nehezedő nyomást

Fizikális vizsgálat- általános vizsgálat, a hát vizsgálata: vizsgálat becsípődött idegvégződés azonosítására; szenzoros vizsgálat (fájdalom, zsibbadás) és motoros vizsgálat.

Szeretném hangsúlyozni, hogy a hátfájás okai nagyon eltérőek lehetnek, gyakran jelzésként szolgálnak súlyos betegségek a belső szerveket, ezért heveny hátfájás esetén kerülni kell az öngyógyítást, és vizsgálatsorozatot kell végezni a helyes diagnózis felállításához.

Tedd helyes diagnózis További vizsgálatok és differenciáldiagnózis segít.

Az ágyéki ideg kompressziójának vizsgálata

Tesztek a hátfájás diagnosztizálására

A fájdalom szindróma oka

Kutatás

Nem radikuláris fájdalom:

Nincs trauma vagy kockázati tényező a kórelőzményében

A gyanú rejtett fertőzés
vagy neoplasztikus folyamat

Spondylolisthesis, nem kezelhető
konzervatív kezelés vagy
kíséretében ejtik
neurológiai tünetek

Röntgenfelvétel anteroposterior és laterális vetületekben. Osteoscintigráfia, MRI

Röntgen flexiós-extenziós pozíciókban, CT, MRI, osteoscintigráfia

Radicularis fájdalom:

Tartós tünetek
isiász nyilvánvaló
ideggyökér károsodás

Isiász homályos
idegkárosodás mértéke
gerinc

EMG, CT, MRI

A motoros idegtörzs károsodása minimális traumával egy betegnél lehetséges szerkezeti változások csontszövet

Röntgen a sérülés mechanizmusának megállapítása után

Az osteomyelitis gyanúja - a csigolya felett egy pontot azonosítanak, amely tapintásra fájdalmas

Neoplasztikus folyamatok anamnézisében, áttétes elváltozásokkal egyező klinikai megnyilvánulások

Osteoscintigráfia, MRI

A páciens megkérdezésének jellemzői

Köztudott, hogy az ortopéd orvos látogatásának leggyakoribb oka a hátfájás. Az anamnézis gyűjtése során kiemelt figyelmet kell fordítani a fájdalom szerkezetének tisztázására: annak természetére, mi fokozza és mi csillapítja, és miért keletkezett. Azt is fontos tisztázni, hogy vannak-e bél- ill Hólyag. A fájdalom miatt alsó szakasz A hátban a fájdalom gyakran a lábon sugárzik (iász): az ilyen fájdalmat radikuláris tünetek kísérhetik (lásd alább).

Hátfájásra panaszkodó beteg vizsgálata

A beteg nadrágban maradhat harisnyatartóval - ez nem zavarja a hát vizsgálatát és tapintását, a bőr hőmérsékletének meghatározását és a helyi fájdalmak azonosítását. Az orvos a következő mozgásokat értékeli: hajlítás(a beteg előrehajol, és ujjaival a lábujjai hegyéig nyúlik kiegyenesített térdízületeknél; ilyenkor figyelni kell arra, hogy ennek a mozgásnak melyik része a hát, és melyik része - hajlítás következtében csípő: hajlított hát esetén simán lekerekített kontúrja van), kiterjesztés(a gerinc ívelt hátrahajlása), oldalirányú hajlítás(a beteg oldalra dől, és a kéz a megfelelő comb mentén lefelé mozog) ill forgás(a lábak rögzítettek és a vállak mozognak körkörös mozdulatokkal felváltva minden irányban). A costovertebralis ízületek mozgását térfogati különbségek alapján értékeljük mellkas a maximális belégzés és a maximális kilégzés pillanatában (általában 5 cm). A keresztcsonti ízületek állapotának felmérésére az orvos a csípőcsontok gerincére helyezi a kezét (a beteg a hátán fekszik), és megnyomja őket, hogy ezekben az ízületekben mozgassa a csontokat. Ha valami nincs rendben, akkor fájdalom jelentkezik bennük. Ne feledje: amikor a törzs teljesen előre van hajlítva, az L1 felett 10 cm-rel és alatta 5 cm-rel lévő pontokat összekötő vonalnak legalább 5 cm-rel meg kell hosszabbodnia. Ha a nyúlás kisebb, akkor ez megbízhatóan a hajlítás korlátozását jelzi. Ezután mindkét láb izmait összehasonlítják (meg kell mérni a csípő kerületét), értékelni kell izomerő, a reflexek érzékenységének és súlyosságának elvesztése (a térdreflex elsősorban az L4-től, az Achilles-reflex az S1-től függ; a talpi reflex vizsgálatakor a lábnak le kell esnie).

Egyenes lábemelés

Ha isiászra panaszkodik, az orvosnak meg kell kérnie a beteget, hogy feküdjön le a kanapéra, és emelje fel a kiegyenesített lábát (amennyire csak lehetséges). térdízület). Ebben az esetben az ülőideg megnyúlik, és a mechanikai rendellenesség területén jellegzetes lövő jellegű radikuláris fájdalom lép fel, amely a dermatómának megfelelően sugárzik, és köhögéssel, tüsszögéssel erősödik. Meg kell jegyezni azt a szöget, amelyben az egyenes láb felemelhető a fájdalom megjelenése előtt. Ha 45°-nál kisebb, akkor pozitív Lasègue-tünetről beszélnek.

Egyéb vizsgálható testrészek

Ezek az iliac fossa (amely különösen fontos volt abban az időben, amikor a tuberkulózisos psoas tályog gyakori volt), a has, a medence, a végbél és a nagy artériák. Emlékeztetni kell arra, hogy az emlőből, a hörgőből, a vesékből, a pajzsmirigyből és a prosztatából származó daganatok általában áttétet adnak a csontokhoz. Ezért ezeket a szerveket kell megvizsgálni.

A hátfájás laboratóriumi és műszeres diagnosztikája

Mindenekelőtt meghatározzák a hemoglobinszintet, az ESR-t (ha jelentősen megemelkedik, gondolni kell a myepoma lehetőségére), az alkalikus foszfatáz aktivitását a vérszérumban (általában erősen megnövekszik, ha csontdaganatokés Paget-kór) és a vér kalciumszintje. Gyárt röntgensugarak hát az anteroposteriorban, oldalsó és ferde vetületekben (medence, ágyéki gerinc). Ezt követően mielográfiát és magmágneses tomográfiát végeznek, amely képes megjeleníteni a cauda equina-t. Ebben az esetben ki kell zárni az intervertebralis porckorong kiemelkedését, a daganatot és a szűkületet gerinccsatorna. A mielográfiával nyert agy-gerincvelői folyadékban meg kell határozni a fehérjetartalmat (a gerincvelő daganat szintje alá vett cerebrospinalis folyadékban megnövekszik). A gerinccsatorna jól látható ultrahanggal és CT-vel (számítógépes tomográfia). A radioizotópos szkennelés azonosíthatja a tumor vagy a piogén fertőzés „forró pontjait”. Az elektromiográfiát (EMG) használják az ágyéki vagy keresztcsonti idegek beidegzésének megzavarásának megerősítésére.

A diagnózis következő szakasza az ideggyökerek összenyomódásának (sérv) jeleinek azonosítására irányul csigolyaközi lemez, gerinccsatorna szűkület). Alapvető fontosságú az alapos neurológiai kivizsgálás (érzékenységi zavar tüneteinek azonosítása a megfelelő dermatómákban, reflexekben stb.). A hátfájás további kutatási módszerei közé tartozik a radiográfia, a CT és az MRI.

  • A lumbosacralis régió degeneratív-dystrophiás elváltozásainak röntgensugaras megnyilvánulásai:
    • a lemez magasságának csökkentése;
    • szubchondralis szklerózis;
    • osteophyták képződése;
    • a nucleus pulposus vagy annulus fibrosus meszesedése;
    • a fazett ízületek arthrosisa;
    • a csigolyatestek ferdesége;
    • csigolya elmozdulások.
  • A lumbosacralis gerinc degeneratív-dystrophiás elváltozásainak jelei CT adatok szerint:
    • kiemelkedés, lemez meszesedés;
    • vákuum jelenség;
    • elülső, hátsó, oldalsó osteophyták;
    • a gerinccsatorna központi és laterális szűkülete.
  • A lumbosacralis gerinc degeneratív-dystrophiás elváltozásainak jelei MRI szerint:
    • kidudorodó csigolyaközi lemez;
    • csökkent jelintenzitás az intervertebralis lemezből;
    • az annulus fibrosus felhajtása, a véglemezek jelének változása;
    • vákuum jelenség;
    • meszesedés, gerinccsatorna szűkület.

Még egyszer hangsúlyozni kell, hogy a súlyosság között közvetlen kapcsolat van degeneratív változásokés a fájdalom szindróma súlyossága nem létezik. A lumbosacralis gerinc degeneratív-dystrophiás elváltozásainak bizonyos jeleit (beleértve a csigolyaközi porckorongsérvet is) szinte minden érett, és különösen idős embernél észlelik, beleértve azokat is, akik soha nem szenvedtek hátfájástól. Következésképpen a röntgen-, CT- vagy MRI-elváltozások kimutatása önmagában nem képezheti a fájdalom szindróma etiológiájára vonatkozó következtetések alapját.



Hasonló cikkek