Da li je moguće zatrudnjeti sa ektopijom grlića materice? Da li je moguće zatrudnjeti s erozijom grlića materice: mišljenja stručnjaka i važne činjenice

Ako je, pripremajući se za trudnoću, doktor otkrio erozivno-upalne probleme u području cervikalnog ždrijela, onda se postavlja logično pitanje - da li je moguće zatrudnjeti s erozijom grlića materice? Odgovor se može dobiti nakon pregleda: mogu se pojaviti poteškoće sa začećem željene bebe, ali to uvelike ovisi o uzroku i vrsti patologije cerviksa. Najveće poteškoće nastaju pri identifikaciji virusnih lezija cervikalnog kanala. Mnogo je lakše ako se radi o istinskoj eroziji koja se javlja nakon ozljede ili na pozadini banalnog kolpitisa.

Uzroci poteškoća sa začećem

Planiranje trudnoće uključuje preliminarni pregled. Ako lekar vidi promene na grliću materice, onda treba uraditi kolposkopiju. Erodirana površina na vanjskoj površini grlića materice nastaje iz različitih razloga, ali za buduću trudnoću važno je točno utvrditi postoje li ili ne sljedeći problemi:

• displazija ćelija u cerviksu i cervikalnom kanalu;
• infekcija papiloma virusom.

Obična erozija ne ometa željenu trudnoću. Prekancer ima izuzetno negativan uticaj na začeće i trudnoću. Zato je neophodno eliminisati rizik od raka. Planiranje buduće trudnoće s displazijom i aktivnom infekcijom humanim papiloma virusom moguće je samo uz dopuštenje liječnika.

Moguće komplikacije

Žena može začeti dijete u pozadini neispitane erozije, ali rizik od komplikacija je vrlo visok. Problemi se mogu javiti u svim fazama trudnoće – od prvih dana nakon oplodnje do porođaja. Trebali biste biti oprezni u pogledu:

• smrznuta trudnoća;
• rani spontani pobačaj;
• pojava istmičko-cervikalne insuficijencije;
• intrauterina infekcija fetusa;
• prijevremeno rođenje;
• ozljede porođajnog kanala kod žene;
• brza tranzicija erozije u rak grlića materice.

Imunološka odbrana trudnice uvijek opada, pa se kod inicijalne displazije prije začeća povećava rizik od maligniteta: moguća je situacija kada se planiranje i pregled ne sprovode, trudnica ima veliku eroziju na grliću maternice, nosi i daje rođenja djeteta, a nakon porođaja doktor otkriva malignu degeneraciju stanica u području cervikalnog kanala. Nemoguće je predvidjeti koliko dugo nakon otkrivanja problema sa grlićem materice doći će do životno opasne situacije.

Pregled prije trudnoće

Ako postoji velika erozija na grliću materice, tada planiranje trudnoće uključuje sljedeći pregled:

• uzimanje brisa za citologiju;
• testiranje na uobičajene infekcije (trihomonas, gonoreja, gljivica kandida);
• provođenje testova na kronične infekcije (klamidija, mikoplazmoza, ureaplazmoza);
• otkrivanje virusa (genitalni herpes, papiloma virus);
• kolposkopija;
• biopsija grlića materice (ako je indikovana).

Infekcija humanim papiloma virusom veoma negativno utiče na stanje grlića materice. Ova varijanta virusa može izazvati displaziju i rak grlića materice, pa ako tokom pregleda doktor otkrije cervicitis virusnog porekla, onda je neophodan kurs lečenja.

Liječenje prije trudnoće

Prije željenog začeća morate slijediti preporuke liječnika kako biste se riješili upale. Terapija može uključivati ​​tablete i vaginalne čepiće, koji se moraju koristiti strogo prema uputama ljekara. Nakon završetka liječenja potrebno je praćenje, uključujući ponovljene briseve i testiranje na infekcije. Čak i ako su rezultati dobri, ljekar će vam savjetovati koliko dugo nakon tretmana možete planirati trudnoću.

U teškim slučajevima, kada je doktor tokom pregleda otkrio ćelije raka u brisevima ili je otkrivena displazija, rađanje treba odgoditi.

Koliko će tretmana biti potrebno i nakon kog perioda ćete moći da sanjate o začeću, nijedan lekar ne može da odgovori. Ako se otkrije prekancerozno stanje cerviksa, tada liječenje može poremetiti reproduktivne planove žene.

Na pitanje da li je moguće zatrudnjeti sa erozijom grlića materice, odgovor je jednostavan: izuzetno je retko da problemi u području cervikalnog kanala ometaju začeće. Međutim, mnogo je teže predvidjeti ishod trudnoće ako prije trudnoće nije obavljen kompletan pregled erozije grlića materice. Stoga planiranje željenog začeća treba započeti nakon posjete ljekaru i isključenja rizika od raka.

Vrijeme čitanja: 8 minuta

Ova bolest se javlja kod svake treće žene i ne smatra se opasnom patologijom, stoga ne predstavlja ozbiljnu prijetnju fetusu. Međutim, oštećenje epitela grlića materice zahtijeva liječenje, jer može negativno utjecati na proces porođaja, pa je preporučljivo spriječiti da se erozija i trudnoća poklope. Sluzokoža organa može biti oštećena zbog upale, hormonske neravnoteže, hemijskih ili mehaničkih oštećenja, uzimanja oralnih kontraceptiva itd.

Šta je erozija

Patologija je kršenje integriteta cervikalne sluznice. U ovom slučaju, normalni skvamozni epitel ždrijela zamjenjuje se cilindričnim tkivom cervikalnog kanala (ektopija cerviksa). U pravilu, erozija je benigni proces koji ženi ne uzrokuje nelagodu ili neugodne senzacije. Učestalost dijagnosticiranja bolesti tokom gestacije određena je odsustvom simptoma i rijetkim posjetama liječniku prije oplodnje. Temeljni medicinski pregled nakon začeća djeteta pomaže u prepoznavanju prisutnosti erozivnog procesa.

Da li je moguće zatrudnjeti sa erozijom grlića materice?

Žena neće imati poteškoća sa začećem, jer patologija ni na koji način ne utječe na sazrijevanje ili oplodnju jajne stanice. Međutim, ako je erozivni proces otkriven prije trudnoće, toplo se preporučuje da se bolest prvo liječi. Začeće možete planirati već mjesec dana nakon tretmana, pod uslovom da izlječenje teče normalno i bez komplikacija. Ukoliko dođe do velikog oštećenja sluznice grlića materice i usporenog obnavljanja tkiva, planiranje trudnoće treba odgoditi 4-6 mjeseci.

Erozija tokom trudnoće

Prema liječnicima, poremećaj integriteta epitela grlića materice ne predstavlja ozbiljnu opasnost za trudnoću. Patologija ne uzrokuje kašnjenje u razvoju fetusa, pod uvjetom da testovi ne otkrivaju prisutnost infektivnih patogena. Erozija tokom trudnoće može biti opasna ako žena ima:

• trihomonijaza;
• genitalni herpes;
• sifilis;
• papiloma virus.

Simptomi

Erozija grlića materice u trudnoći se u pravilu ne manifestira kao nelagoda, pa se ova bolest dijagnosticira direktno tokom rutinskog ginekološkog pregleda. Ako se bolest pojavila prije trudnoće, postoji mogućnost pogoršanja erozivnog procesa zbog hormonalnih promjena karakterističnih za rađanje djeteta. U tom slučaju mogu se pojaviti sljedeći simptomi kršenja integriteta epitela maternice:

• bol tokom snošaja;
• iscjedak ichora nakon intimnosti (nije povezan s menstruacijom);
• mukozni ili gnojni iscjedak.

Uzroci

Moraju se utvrditi faktori koji su izazvali erozivni proces tokom trudnoće ili ranije. To će vam pomoći da odaberete optimalno liječenje i brzo otklonite uzrok bolesti. Uobičajeni faktori koji stimuliraju eroziju uključuju:

• oštre hormonske fluktuacije u ženskom tijelu;
• produžena upotreba oralnih kontraceptiva ili uzimanje drugih hormonskih lijekova prije trudnoće;
• prisutnost spolno prenosivih infekcija, na primjer, gonoreja, klamidija, ureaplazmoza itd.;
• rano ulazak u seksualne odnose;
• upala genitalnih organa koja nije zarazna;
• prisustvo malignih tumora u reproduktivnom sistemu;
• umjetni prekid trudnoće;
• grub seksualni odnos, seksualno nasilje;
• smanjen imunitet;
• oštećenje sluznice ždrijela maternice zbog nepravilnog ispiranja ili ugradnje intrauterinog uloška;
• česti jaki stresovi za organizam.

Dijagnoza erozije

Metode za pregled grlića materice tokom trudnoće određuje lekar. Primarni tip dijagnoze je pregled organa u ogledalima. Koristeći ovaj postupak, možete identificirati defekte epitela koji izgledaju kao ucrtana crvena mrlja. Druge dijagnostičke tehnike koje se koriste kada se sumnja na erozivni proces uključuju:

1. Krobakov test. Sondiranje erozivnog tkiva je neophodno kako bi se odredila gustina zahvaćenog tkiva.
2. Bris iz erozije i cervikalnog kanala. To je neophodno za citologiju, uključujući bakterioskopski i bakteriološki pregled.
3. Kolposkopija. Dijagnoza se potvrđuje prisustvom jasno izraženog oštećenja sluzokože cerviksa sa vidljivom zonom strome.
4. Izvođenje biopsije. Koristi se kada se sumnja na maligni proces.

Kako erozija utiče na trudnoću?

Prilikom planiranja trudnoće obavezan je ginekološki pregled. U pravilu, tokom ovog postupka moguće je utvrditi da li na grliću materice postoje džepovi erozije. Važno je uraditi pregled jer erozija u trudnoći može biti opasna: ulcerirana površina je odlično okruženje za razvoj patogene flore koja može izazvati upalni proces. Najopasnije posljedice do kojih bolest može dovesti tokom trudnoće su:

• spontani prekid trudnoće (posebno često dolazi do pobačaja u prvom tromjesečju);
• napredovanje upalnih patologija, čije je liječenje komplicirano položajem žene;
• prijevremeni porođaj u kasnoj gestaciji;
• ruptura membrana, infekcija fetusa, njegova smrt;
• prelazak erozije u maligni tumor.

Da li je potrebno liječiti eroziju grlića materice?

Liječnici preporučuju djevojčicama da se liječe od ove bolesti i prije začeća djeteta, a mogu se koristiti i kirurške ili konzervativne metode. Međutim, unatoč stereotipu da se trudnice ne mogu liječiti od erozije, jer nakon kauterizacije mogu nastati ožiljci koji narušavaju elastičnost maternice i pojačavaju bol tokom porođaja, terapija se i dalje provodi.

Liječnici pribjegavaju liječenju erozivnog procesa samo kada postoji velika površina oštećenja organa sa znacima upale. U ovom slučaju, cauterizacija se ne koristi nužno, jer postoje i druge sigurnije metode za liječenje erozivnih područja, uključujući lasersku koagulaciju. U medicinskoj praksi postoje brojni slučajevi kada se oštećenje sluznice grlića materice zacjeljuje sama od sebe tokom trudnoće, ali češće se patologija uspješno liječi nakon porođaja.

Tretman

Terapija za pacijente koji nose bebu razlikuje se od standardnog tretmana. Takve popularne tehnike kao što su kriodestrukcija ili kauterizacija mogu se koristiti tek nakon rođenja djeteta. Tokom trudnoće mogu se koristiti samo najnježnije metode terapije u kombinaciji sa suportivnim tretmanom. Glavni cilj je zaustaviti napredovanje patološkog procesa i spriječiti napredovanje bolesti. Međutim, neki liječnici biraju pristup čekanju i gledanju: ako se komplikacije ne razviju, nema smisla liječiti ih lijekovima.

Ako žena povremeno osjeti peckanje ili mrlje, metiluracil se može koristiti u obliku vaginalnih čepića. Daju se 14 dana dva puta dnevno. Kada je erozivni proces kompliciran upalom, liječnici propisuju antibakterijska i antivirusna sredstva, čiji se izbor temelji na bakterijskoj kulturi.

Da li je moguće kauterizirati eroziju tokom trudnoće?

Za trudnice ginekolozi uvijek propisuju najblaže metode liječenja, koje su uglavnom preventivne prirode kako bi se spriječile egzacerbacije. Raspon lijekova odobrenih za upotrebu tokom trudnoće je vrlo ograničen: većina lijekova se ne preporučuje za upotrebu ili su potpuno kontraindicirana. Kauterizacija lezija laserom je zabranjena, pa stručnjaci savjetuju da se riješite bolesti čak i prije začeća djeteta.

Da li je moguće roditi s erozijom grlića materice?

Budući da ova bolest povećava rizik od ozbiljnih komplikacija, uključujući dodavanje gnojnih ili upalnih procesa i prijeti spontanim pobačajem, liječnici snažno preporučuju liječenje erozije u fazi planiranja rođenja djeteta. Zdrav grlić materice jedan je od važnih uslova za rađanje i rađanje djeteta.

Ako je patologija dijagnosticirana nakon začeća, pacijentu se osigurava stalni medicinski nadzor i optimalno preventivno liječenje konzervativnim metodama. U nedostatku popratnih bolesti genitalnih organa, trudnoća u pravilu ima uspješan ishod. Ženama sa erozijom se jednom svaka tri mjeseca savjetuje da se podvrgnu dodatnim pretragama - citološkoj analizi i kolkoskopiji. Većina trudnica s ovom bolešću rađa potpuno zdrave bebe i ne doživljavaju poteškoće tokom trudnoće, jer je patologija asimptomatska.

Porođaj sa erozijom grlića materice

U pravilu je dozvoljen prirodni porođaj u prisustvu patologije, ali u slučaju komplikacija na odjeljenju mora biti prisutno dodatno osoblje. Erozija i porođaj često se poklapaju, a carski rez nije obavezna indikacija, međutim, mnogi liječnici preporučuju ovu metodu rješavanja. Ako je doktor dao zeleno svjetlo za prirodni porođaj, žena ne treba da brine, jer će porođaj najvjerovatnije proći bez komplikacija.

Koja je opasnost od erozije grlića materice nakon porođaja?

Patologija koja se razvija nakon rođenja djeteta ima povoljnu prognozu. U pravilu, kvar nestaje sam od sebe i ne zahtijeva poseban tretman. Terapija može biti potrebna samo ako se formira pseudoerozija, tada odgađanje liječenja neće uspjeti. Žena sa pseudoerozijom koja nije bila dugo liječena može razviti maligni tumor. To objašnjava potrebu za pravovremenim savjetovanjem s liječnikom koji će pomoći u otklanjanju problema koji može dovesti do neplodnosti i drugih opasnih posljedica.

Prognoza bolesti direktno zavisi od toga koliko je brzo započeto lečenje, pa je pravovremeno i redovno praćenje od strane ginekologa izuzetno važno. Osim toga, važno je odabrati optimalnu metodu liječenja koja neće uzrokovati ožiljke tkiva. Dakle, na uspjeh liječenja utječe ne samo pravovremenost terapije, već i odabrane metode i kvalifikacije specijaliste.

Trudnoća i porođaj nakon liječenja erozije

Teorija o neplodnosti nakon kauterizacije lezija nije potvrđena, ali rizik i dalje postoji. U tom smislu, optimalno je da se erozija grlića materice i planiranje trudnoće poklope, a žena ima vremena da se riješi problema prije začeća djeteta. Bolest možda ne utiče na oplodnju i trudnoću bebe, ali erozivna površina je idealno okruženje za razmnožavanje patogenih mikroba, koji mogu izazvati razne upalne pojave opasne za fetus.

U nedostatku komplikacija i normalnog zacjeljivanja, mjesec dana nakon liječenja patologije, možete planirati začeće djeteta. Ako terapija nije bila laka ili su erozivne lezije velike, trudnoća će se morati odgoditi za šest mjeseci ili duže. Trudnoća za vrijeme erozije također je moguća i u većini slučajeva teče normalno, ali je poželjno da se unaprijed riješite bolesti kako biste izbjegli razne nevolje i rizike. Ako se prava erozija ne liječi, posljedice za trudnoću mogu biti negativne:

• prijevremeno rođenje;
• ruptura membrana;
• upala genitalnih organa;
• prelazak erozivnog procesa u maligni oblik;
• pobačaj.

Video

Informacije predstavljene u članku su samo u informativne svrhe. Materijali u članku ne potiču na samoliječenje. Samo kvalificirani liječnik može postaviti dijagnozu i dati preporuke za liječenje na osnovu individualnih karakteristika određenog pacijenta.

Erozija grlića materice je patologija koju karakterizira oštećenje sluznice ovog organa. Rana ili čir na površini vaginalnog dijela cerviksa može biti različite veličine i dubine lezije. Način liječenja erozije i trajanje perioda oporavka ovise o ovim faktorima.

Često žena ne posumnja da ima takvu bolest do preventivnog posjeta ginekologu. U ovom trenutku, djevojčice u reproduktivnoj dobi imaju prirodno pitanje: da li je moguće samostalno zatrudnjeti s erozijom grlića materice?

Hajde da shvatimo da li je ova bolest toliko ozbiljna kada planirate trudnoću i kako može uticati na razvoj fetusa.

Da li vas erozija grlića materice sprječava da uspješno zatrudnite?

Erozija grlića materice sama po sebi nije opasna za reproduktivno zdravlje žene, ali njeno napredovanje u nedostatku adekvatnog liječenja može dovesti do negativnih posljedica.

U modernoj ginekološkoj praksi ne postavlja se pitanje da li je moguće zatrudnjeti s erozijom grlića materice. Erozija vas neće spriječiti da začete dijete. Ovo patološko stanje ni na koji način ne utiče na procese kretanja spermatozoida prema jajnoj stanici i njenoj oplodnji.

Međutim, erozija je često posljedica drugih ozbiljnih patologija ženskog tijela. Na primjer, infektivne ili upalne bolesti (uključujući spolno prenosive bolesti). U ovom slučaju upravo razlozi za nastanak erozije grlića materice mogu biti prepreka za povoljno začeće.

Infekcije koje se u početku razvijaju u vagini mogu se popeti kroz maternicu i dodatke, uzrokujući neplodnost.

Postoji i druga strana ovog problema. Unatoč činjenici da ova bolest ne utječe na začeće, može uzrokovati probleme već u procesu rađanja djeteta. Moguće posljedice neliječene erozije tokom trudnoće:

Razvoj istmičko-cervikalne insuficijencije (ICI).

U tom slučaju grlić materice neće moći pravilno poduprijeti fetus u šupljini maternice, a spontani prekid trudnoće postaje moguć. Ovo stanje se najčešće javlja u drugom trimestru.

Intrauterina infekcija djeteta.

Budući da je erozija otvorena rana, na njoj se mogu naseliti bakterije ili virusi i mogu prodrijeti u amnionsko okruženje. Pod uticajem ovog faktora može doći do odlaganja razvoja bebe ili do njegove smrti.

Komplikacije tokom porođaja.

Rupture cerviksa, njegovo sporo ili, obrnuto, pretjerano brzo otvaranje.

Ako ipak dođe do trudnoće s erozijom, ženu se pažljivije prati kako bi se isključile moguće komplikacije i negativne posljedice po trudnoću.

Planiranje trudnoće kod žena sa erozijom grlića materice

U idealnom slučaju, žena koja planira trudnoću trebala bi proći preliminarni potpuni pregled kod ginekologa. Ako se patologija identificira prije začeća, većina stručnjaka je sklona vjerovati da se mora izliječiti prije trudnoće.

Unatoč činjenici da s erozijom grlića materice možete zatrudnjeti sami, bolje je odgoditi začeće i podvrgnuti se potrebnom liječenju nego nailaziti na probleme tijekom trudnoće.

Posebno je važno identificirati uzrok ove patologije i ukloniti ga. Štoviše, u nekim slučajevima, nakon oporavka od zaraznih i upalnih bolesti, mala erozija može se smanjiti sama.

Ako erozija napreduje, ili dodatni pregled otkrije prisutnost displazije (početak degeneracije epitelnih stanica u karcinom), tada se erozija mora bez greške liječiti.

Postoji nekoliko metoda radikalnog liječenja ove patologije:

• Laserska koagulacija;
• Radiotalasna terapija;
• Cryodestruction;
• Kemijska kauterizacija i druge metode.

Ako nakon provođenja jedne od ovih metoda terapije žena poštuje sve preporuke ginekologa, to neće utjecati na mogućnost trudnoće.

Važno je napomenuti da ako je trudnoća već nastupila, bilo koje metode kirurškog liječenja erozije cerviksa su kontraindicirane.

Priprema za trudnoću nakon tretmana erozije

Trenutno ne postoje specifične metode za pripremu žene za začeće nakon kauterizacije erozije. Glavne radnje usmjerene su na sprječavanje inficiranja otvorene rane nakon tretmana i ne izazivanje recidiva bolesti.

Zacjeljivanje površine rane nakon tretmana dolazi u roku od nekoliko sedmica. Međutim, potpuna obnova ženskog tijela, posebno njenog reproduktivnog sistema, može potrajati dosta vremena. Najvažnija stvar u ovom slučaju: samokontrola i poštivanje svih pravila perioda oporavka, o čemu će liječnik reći ženi.

• Seksualni mir 1-2 mjeseca nakon kauterizacije osigurava brže zacjeljivanje i sprječava ulazak infektivnih agenasa na površinu rane;
• Nemojte se ispirati agresivnim rastvorima koji sadrže alkohol, jod ili mangan;
• Neophodno je koristiti restorativne agense koje je propisao lekar: vaginalne tablete ili supozitorije;
• Dok lekar ne dozvoli pripremu za trudnoću, koristite barijerne metode kontracepcije;
• Ne koristite nikakve alternativne metode liječenja na svoju ruku bez konsultacije sa ginekologom.

Proces zacjeljivanja i oporavka ovisi o veličini patološke lezije i korištenoj metodi liječenja. Ne postoje posebna pravila po ovom pitanju, jer sve ovisi o individualnim karakteristikama.

Prvo.

Za male erozivne lezije koristi se metoda točkaste kauterizacije. U ovom slučaju, izlječenje, bez obzira na metodu terapije, ne traje više od 2 tjedna, a trudnoća se može početi planirati nakon 3 mjeseca.

Sekunda.

Ako je erozija bila u području vanjskog ždrijela i imala je impresivniju veličinu, tada uklanjanje patološkog fokusa može dovesti do problema s pobačajem. Stoga je prije začeća potrebno pričekati da rana potpuno zacijeli, što se događa u prosjeku nakon šest mjeseci.

Treće.

Velike ili višestruke erozije obično se uklanjaju konizacijom cerviksa. U ovom slučaju oporavak traje prilično dugo, u roku od godinu dana. Također, nakon ovog načina liječenja, ginekolozi često ne savjetuju samostalan porođaj, već preporučuju carski rez.

Glavni savjet u vezi mogućeg planiranja trudnoće je da se pridržavate svih preporuka Vašeg ljekara. Potrebno je pridržavati se svih mjera opreza i podvrgnuti potrebnim pregledima u procesu oporavka tijela.

– kršenje integriteta cerviksa u vaginalnom području ili oštećenje epitela.

Prema medicinskoj statistici, polovina žena pati od ove bolesti, ali ni ne sumnjaju dok ih ne pregleda ginekolog.

Bolest se utvrđuje pomoću ogledala - u stvari, to su svijetlocrvena područja koja se najčešće mogu uočiti u području vanjskog ždrijela cerviksa.

Trenutno se pojam "erozija" smatra pomalo zastarjelim, stručnjaci sve više koriste ispravniji izraz - ektopija.

Šta je erozija

Ne tako davno, ektopija se smatrala vrlo ozbiljnom bolešću, praktički predznakom kancerogenog tumora.. Međutim, tekuća istraživanja su pokazala da je ova procjena netačna.

Erozija nije prekancerozno stanje, a onkološke bolesti mogu izazvati samo u posebnim slučajevima.

Erozija izgleda kao crvena mrlja koja je nastala na sluznici kao rezultat aktivnog rasta cilindričnih epitelnih stanica u vagini; normalno, te stanice bi se mogle naći samo u cervikalnom kanalu.

U nekim slučajevima, liječnici smatraju da je ovaj fenomen normalan i ne zahtijeva poseban tretman. U slučaju pravog erozivnog čira koji krvari kada se dodirne, liječenje se mora provesti, jer je to ulaz za infekciju.

Doktori još nemaju tačan odgovor na pitanje o uzrocima bolesti.. Bolest se može dijagnosticirati i kod tinejdžerki i kod žena u reproduktivnom dobu.

Možete zatrudnjeti sa erozijom, ali je bolje prvo izliječiti bolest.

Nakon završetka liječenja, bolje je planirati začeće za godinu dana, pa čak i više, kako bi se cerviks u potpunosti obnovio.

Ako je erozija uzrokovana hormonskim disbalansom, potrebno je normalizirati hormonalni nivo da bi došlo do trudnoće.

Ometa li trudnoću?

Erozija kao takva ni na koji način ne utiče na proces začeća, trudnoća možda neće nastupiti zbog pratećeg problema koji treba riješiti.

Međutim, dešava se da trudnoća ne nastupi s erozijom. Takvi slučajevi se opažaju kod hormonske neravnoteže, kao i kod infektivnih ili upalnih lezija.

Kada se ovi problemi riješe, doći će do začeća.

Kolika je vjerovatnoća začeća

Vjerovatnoća začeća u odsustvu upale i hormonske neravnoteže je 100%.

Tijekom erozije, hormoni se sintetiziraju na istom nivou, bolest ne utječe na rad jajnika, stoga se proces ovulacije ni na koji način ne poremeti. Zaključak: začeće s erozijom je sasvim moguće.

Kako to ometa trudnoću?

Stručnjaci sa punim povjerenjem kažu da erozija nema nikakvog utjecaja na razvoj embrija, ali opasnost svakako postoji. Kod upalnih i infektivnih procesa erozija može uzrokovati pobačaj.

PAŽLJIVO!

Trudnoća se mora planirati, a i prije začeća žena mora proći pregled i otkloniti postojeće bolesti.

U nekim slučajevima erozija može donekle zakomplicirati proces začeća, jer je narušena funkcionalnost cerviksa, a osim toga zahvaćen je i trepljasti epitel, što otežava prolaz sjemene tekućine u šupljinu maternice.

Kako povećati šanse za začeće?

Da bi se šanse za začeće povećale u prisustvu erozije, potrebno je normalizirati hormonalni nivo i eliminirati upalne i zarazne procese. Osim toga, ženi se preporučuje da smanji broj stresnih situacija koje se često javljaju tokom dijagnostike i liječenja erozije i mogu utjecati na vjerojatnost začeća.

Normalna erozija ne sprečava začeće, ali prekancerozno stanje negativno utiče na trudnoću. Važno je eliminisati rizik od raka. Planiranje začeća s displazijom i HPV-om moguće je samo pod nadzorom liječnika.

Da li je moguće postati majka nakon kauterizacije erozije?

Da li rade IVF?

Ako bris za onkocitologiju ne pokaže znakove atipičnih stanica, erozija nije kontraindikacija za IVF program.

Razni izvori informacija o erozija grlića materice daju oprečne informacije: jedni se plaše da će prerasti u rak i insistiraju na liječenju, drugi tvrde da će se „samo po sebi riješiti“ i ništa ne treba činiti. Jasno je da ovakva neusklađenost ne uliva optimizam, ali nije nastala slučajno.

Postoje vrlo jasni razlozi za takva dijametralno suprotna mišljenja. Oni su povezani sa samim pojmom "erozija". Odmah da rezervišemo: termin "erozija" može se koristiti samo u početnoj fazi ispitivanja. Ispod toga se krije mnogo (više od dvadeset) bolesti sa potpuno različitim taktikama liječenja. Nakon što smo čuli takvu liječničku presudu, važno je razumjeti samo jedno: pregled je neophodan dok se ovaj termin ne zamijeni drugim koji odražavaju pravu sliku bolesti.

Šta je erozija grlića materice?

Da biste bolje razumjeli ovo pitanje, prvo morate napraviti kratak izlet u anatomiju. Maternica ima šupljinu koja komunicira sa spoljašnjim okruženjem kroz cervikalni kanal (cervikalni kanal), čija je glavna funkcija zaštita od infekcija i osiguravanje da spermatozoidi uđu u materničnu šupljinu upravo u periodu ovulacije, tj. kada se jajna ćelija oslobodi iz jajnika i začeće postaje moguće. Cervikalni kanal je dugačak 3-4 cm.
Otvara se vanjskim otvorom (grlom) u vaginu, a unutrašnjim otvorom u materničnu šupljinu. Njegov unutrašnji sloj (cilindrični epitel) proizvodi sluz. Sastoji se od samo jednog reda ćelija koje su čvrsto jedna uz drugu i ima jarko crvenu boju zbog bliskog rasporeda krvnih sudova. Na vaginalnoj strani, cerviks je prekriven slojevitim pločastim epitelom blijedoružičaste boje. Dakle, ponekad je spoj stubastog epitela cervikalnog kanala i višeslojnog epitela pomeren, a to se vidi spolja na grliću materice. Prilikom rutinskog ginekološkog pregleda “u spekulumu” jedino što doktor može vidjeti je crvena zona oko otvora cervikalnog kanala, koja se percipira kao defekt tkiva ili erozija (od latinskog “erosio” - korozija, uništenje). Područje crvenila može biti malo ili se proširiti po cijeloj površini cerviksa.

Šta se krije ispod “erozije”? Istinito erozija grlića materice, tj. ozljede sluzokože su rijetke. Njegov izgled povezan je s mehaničkim utjecajem (na primjer, tokom ekstremnog seksualnog odnosa). Bez liječenja, takva oštećenja mogu sama zacijeliti u roku od mjesec dana ili se razviti u pseudo-eroziju (vidi dolje). Neke infekcije, kao što su herpes i trihomonijaza, također mogu uzrokovati istinsko oštećenje sluznice. Tokom planiranja trudnoće istinska erozija zahtijeva dodatni pregled na infekcije i opservaciju do izlječenja.

Kongenitalna ektopija

Pojam " ektopija"(od grčkog ektopos - pomaknut) označava pojavu bilo kojeg tkiva na atipičnom mjestu. U slučaju cerviksa, spoj skvamoznog i stubastog epitela pomiče se na vanjsku površinu cerviksa. Ovo stanje se obično može uočiti tokom adolescencije, trudnoće i upotrebe hormonskih kontraceptiva. Menstrualne nepravilnosti zbog hormonalnih problema mogu doprinijeti pojavi ektopije.

Ektopija Otkriva se slučajno tokom rutinskog pregleda, ni na koji način ne smeta ženi i nije prekancerozno stanje. Može nestati sam od sebe ili se pretvoriti u pseudoeroziju. Tokom planiranja trudnoće ne treba ništa preduzimati, samo treba da pratite njeno stanje.

Ektropion je ektopija, koje nastaju kao posljedica traume grlića materice tokom porođaja, pobačaja i raznih ginekoloških intervencija. Pojam znači okretanje naopačke i odražava mehanizam nastanka ovog defekta.
Cervicitis je upala grlića materice. Različite spolno prenosive infekcije, kao što su klamidija, miko- i ureaplazma, trichomonas, virusi (prvenstveno papiloma virus i herpes), vaginalna disbioza (kolpitis, bakterijska vaginoza i drozd) dovode do razvoja upale sluznice, vagine i vagine. uzrokujući da pocrveni, što takođe može izgledati kao erozija. Kada planirate trudnoću u takvim slučajevima, svakako ćete se morati podvrgnuti liječenju kako biste se riješili infekcije koja je izazvala cervicitis.

Pseudoerozija

Pseudoerozija- najčešće stanje. Budući da vaginalna šupljina ima drugačije okruženje od cervikalnog kanala, područje ektopije je oštećeno i upaljeno kada dođe do infekcije. Kao odgovor na ovaj efekat, epitelne ćelije se brzo dijele, pokušavajući zatvoriti nastalu površinu rane. Ćelije koje se aktivno dijele mogu se pretvoriti u kolonaste i skvamozne epitelne stanice. Područje takve transformacije ćelije naziva se "zona transformacije". Dok je aktivan, postoji povećan rizik od pojave atipičnih ćelija, tj. razvoj raka grlića materice. Ali u 99,9% slučajeva transformacija ne dovodi do pojave atipičnih promjena i završava stvaranjem višeslojnog skvamoznog epitela.

Dakle, nekomplikovano pseudoerozija, kao i ektopija, zahtijeva praćenje i liječenje popratnih ginekoloških bolesti (infekcije, poremećaji ciklusa itd.). Problemi počinju kada pravilnu transformaciju poremete drugi faktori, prvenstveno dodatak humanog papiloma virusa (HPV). Podmuklost infekcije humanim papiloma virusom je u tome što se ne manifestira ni na koji način, a postojanje virusa u tijelu može se utvrditi samo testovima. Istovremeno može uzrokovati displaziju (atipične promjene u epitelu) i rak grlića materice i rektuma.

Na osnovu ovog kriterijuma, svi HPV virusi se dele na tipove niskog, srednjeg i visokog onkogenog rizika. HPV tipovi 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 i 68 su visokorizični tipovi. Promjene na grliću materice, karakteristične za humani papiloma virus, uvijek alarmiraju ljekara, jer žene koje imaju ovaj virus duže vrijeme imaju 65 puta veći rizik od razvoja raka grlića materice od onih koje ga nemaju. Međutim, prisustvo virusa visokog rizika u tijelu ne znači da će žena nužno razviti rak. Dodatni faktori moraju biti prisutni da ćelije postanu maligne.

Ali činjenica otkrivanja HPV-a visokog onkogenog rizika na pozadini postojeće pseudoerozije cerviksa razlog je za aktivno liječenje prije trudnoće. To može biti ili konzervativna terapija ili kirurško uklanjanje lezija. Kakav će biti tretman određuje se individualno. Nažalost, u vrlo rijetkim slučajevima, rak grlića materice može biti skriven pod maskom „erozije“. Stoga, žena koja planira trudnoću, bez obzira na prirodu "erozije", mora biti temeljito ispitana prije začeća.

Rak grlića materice može biti agresivan dok se čeka beba i često zahtijeva prekid trudnoće uklanjanjem materice. Ako se rak otkrije na vrijeme u ranoj fazi, 100% izlječenje je moguće korištenjem tehnologija koje u budućnosti omogućavaju trudnoću, nošenje i rođenje zdrave bebe.

Dijagnoza erozije grlića materice

Bilo koje bolesti grlića materice se mogu dugo vremena ne manifestirati. U nekim slučajevima žene se žale na iscjedak, bol tokom seksualnog odnosa i blage mrlje nakon njega. Ako prilikom pregleda žene na ginekološkoj stolici doktor otkrije crvenilo (mrlje) na grliću materice, tada će biti potrebno obaviti sljedeće preglede:

• Kolposkopija je pregled vaginalnog dijela cerviksa pomoću posebnog mikroskopa - "kolposkopa", koji vam omogućava da identificirate prirodu lezije na grliću maternice i, ako je potrebno, napravite analizu ili biopsiju. Postupak se izvodi na isti način kao i redovni pregled na ginekološkoj stolici. U vaginu se postavlja poseban spekulum, a doktor pregleda cerviks pod usmjerenom svjetlošću postavljenom na kolposkop. Postupak ne traje mnogo vremena - traje samo 10-20 minuta. Nema potrebe za posebnom pripremom za kolposkopiju, prije zahvata treba se suzdržati od seksa, upotrebe vaginalnih lijekova, tampona i ispiranja 1-2 dana. Ovaj test se ne radi tokom menstruacije.
• Citološki pregled ili PAP test. Prilikom citološkog pregleda pod mikroskopom se proučavaju strukturne karakteristike ćelija površine i kanala cerviksa, na osnovu čega citolog donosi zaključak o prisustvu ili odsustvu upale ili atipičnih promena, tj. displazija. Bris za ovu studiju uzima se posebnim instrumentom - lopaticom ili četkom prilikom pregleda na ginekološkoj stolici ili kolposkopije.
• Flora bris. Pomoću ove metode možete identificirati upalni proces (po broju leukocita), otkriti neke vrste infekcije (gljivične, gonoreje, trihomonijaze, bakterijske vaginoze). Ukoliko dođe do promjena na grliću maternice, obavezno uradite test na spolno prenosive infekcije (SPI) - klamidiju, miko- i ureaplazmu, herpes virus, HPV, za čije otkrivanje su potrebne posebne metode istraživanja. Testovi na SPI se uzimaju iz cervikalnog i uretralnog kanala. Ove infekcije se moraju liječiti, jer svaka od njih pogoršava tok bolesti grlića materice i može dovesti do infekcije fetusa, kao i placentne insuficijencije i kisikovog gladovanja fetusa.
• Biopsija grlića materice je procedura u kojoj se iz grlića materice odstranjuje mali komadić tkiva kako bi se testirao na displaziju ili rak. Biopsija se smatra manjom hirurškom operacijom, pa je prije njenog izvođenja potrebno obaviti opće pretrage i bris na floru. A kako bi se smanjila nelagoda tokom zahvata, prije nje se prvo daje lokalna anestezija.

Erozija grlića materice i trudnoća

Najčešće, s erozijom, trudnoća teče normalno i rađaju se zdrava djeca. Međutim, još uvijek postoje određene nijanse:
Trudnoća pogoršava stepen displazije, pogoršavajući tok bolesti. Erozija grlića materice– povoljna podloga za razvoj infekcije. Površina rane se inficira, agresivna sredina koja nastaje tokom upale može „istopiti“ donji dio plodove vode i dovesti do pucanja plodove vode, što znači pobačaj ili prijevremeni porođaj.
Erozija grlića materice jedan je od uzroka istmičko-cervikalne insuficijencije, u kojoj se cervikalni kanal blago otvara i više ne može obavljati svoju “obturatorsku” funkciju, zadržavajući fetus u maternici i sprječavajući prijevremeni prekid trudnoće. Tokom porođaja, erodirani cerviks se lakše rasteže i lakše puca, što povećava vjerovatnoću krvarenja i šavova nakon porođaja.
Za trudnice sa erozijom ljekari često propisuju preventivno liječenje kako bi se spriječilo pogoršanje bolesti, dok je izbor lijekova koji se mogu koristiti u trudnoći vrlo ograničen. Ako je erozija praćena upalnim procesima, propisuju se antivirusni lijekovi ili antibiotici.
Postaje jasno da kako biste izbjegli takve probleme tokom trudnoće, morate se liječiti prije začeća.

Liječenje erozije grlića materice

Postoji mišljenje da nerođene djevojke i žene erozija grlića materice ne može se liječiti. Ovo nije sasvim tačno. Taktike liječenja, kao što smo već rekli, zavise od dijagnoze koja se krije pod maskom "erozije". Kod mladih nerojenih žena, ektopija grlića materice i pseudoerozija bez upale zaista zahtijevaju samo promatranje. Svaka upala cerviksa mora se liječiti antimikrobnim i protuupalnim lijekovima. Displazija najčešće zahtijeva kirurško uklanjanje ili korištenje posebnih „destruktivnih“ metoda – „cauterizacije“. Klasična metoda je dijatermokoagulacija: električna struja koja u dodiru s tkivom dovodi do opekotina. Ova metoda liječenja erozije se još uvijek koristi, ali ako žena planira trudnoću u bliskoj budućnosti, to nije najbolji izbor.

Činjenica je da su zbog dubokog oštećenja tkiva cerviksa i njegove deformacije u budućnosti mogući problemi s nošenjem bebe i tokom porođaja. Sada postoje mnoge moderne metode koje ne dovode do pojave grubih ožiljaka koji sprečavaju širenje grlića materice tokom porođaja.

To uključuje lasersku koagulaciju (uklanjanje ciljanim laserskim snopom niskog intenziteta), kriodestrukciju (mjesto erozije je zamrznuto tekućim dušikom) i kemijsku koagulaciju (liječenje cerviksa posebnim preparatima koji uklanjaju nepravilan epitel). Prilikom ovih zahvata, skvamozni epitel ne trpi i brzo prekriva područje erozije. Najnježnija i najsavremenija metoda liječenja je radiotalas. Faktor uticaja je radio talas. “Nepotrebne” ćelije se ne kauteriziraju, već jednostavno ispare, tako da su nuspojave minimalne. U slučaju teških opsežnih lezija može se koristiti kirurško uklanjanje dijela cerviksa ili električnim ili radio nožem (konizacija). Ali nakon konizacije trudnoću često prati prijetnja prekida, a porođaj se obavlja carskim rezom. Sproveden na vreme liječenje erozije grlića materice U fazi pripreme za trudnoću, žena ima sve šanse da sigurno nosi i rodi zdravu bebu.