Lijekovi za vakcinaciju. Za aktivnu imunoprofilaksiju malih boginja, zaušnjaka i rubeole koristi se trivakcina (kompleksna vakcina protiv malih boginja, zaušnjaka i rubeole), a mogu se koristiti i monopreparati - živa vakcina protiv malih boginja, živa vakcina protiv zaušnjaka i živa vakcina protiv rubeole. Pasivna prevencija ovih infekcija provodi se normalnim ljudskim imunoglobulinom.

Sveobuhvatna vakcina protiv malih boginja, zaušnjaka i rubeole trenutno zastupljena vakcinom TRIMOVAX (Francuska). Vakcina je registrovana od strane Ministarstva zdravlja i odobrena za upotrebu na teritoriji Republike Belorusije.

Lijek sadrži vakcinalne sojeve virusa malih boginja, zaušnjaka i rubeole. Jedna doza liofilizirane vakcine sadrži: a) živi atenuirani virus malih boginja (Schwarz soj) - najmanje 1000 TCID50 (TCID - tkivna citopatska infektivna doza); b) živi atenuirani virus zaušnjaka (soj Urabe AM9) - najmanje 5000 TCID50; c) živi atenuirani virus rubeole (soj Wistar RA27/3b) - najmanje 1000 TCID50; d) stabilizirajuća supstanca - humani albumin u količini potrebnoj za jednu dozu; e) rastvarač - voda za injekcije 0,5 ml. Vakcina sadrži tragove neomicina.

Vakcina se čuva na temperaturi od +2°C do +8°C na mestu zaštićenom od svetlosti.

Kalendar imunizacije.Vakcinacija vakcina protiv malih boginja, zaušnjaka i rubeole TRIMOVAX provodi se djeci bez obzira na njihov spol i godine 12 mjeseci jednokratno Vakcina se primjenjuje supkutano ili intramuskularno. Razblažena vakcina se ne može čuvati. Vakcinu takođe ne treba koristiti ako su podaci na pakovanju nejasni.

Revakcinacija izvršeno jednom u 6 godina kompleksna vakcina ako dijete nije imalo nijednu od ovih infekcija. Ako je dijete oboljelo od jednog od njih prije nego što je navršilo dob za vakcinaciju, vakciniše se monovakcinama u rokovima utvrđenim kalendarom.

· Mono-vakcine se mogu davati istovremeno na različite dijelove tijela ili u intervalima od 1 mjesec.

· Kompleksna vakcina protiv malih boginja, zaušnjaka i rubeole može se davati istovremeno sa bilo kojom drugom vakcinom osim BCG i BCG-M. U svakom konkretnom slučaju treba razmotriti taktiku imunizacije. Ako se smatra da je broj vakcinacija prevelik, one se mogu davati odvojeno u razmaku od 1 mjesec.

· Vakcinacija protiv malih boginja može se obaviti najranije 3 mjeseca nakon ili 6 sedmica prije primjene imunoglobulina ili plazme.

· By indikacije za epidemijuŽivu vakcinu protiv malih boginja treba davati nebolesnoj i nevakcinisanoj deci starijoj od 12 meseci, kao i adolescentima i odraslima, u prva tri dana od kontakta sa bolesnom osobom. Djeci mlađoj od 12 mjeseci i osobama sa kontraindikacijama za primjenu LIV-a daju se normalni humani imunoglobulin 1,5 ili 3,0 ml, u zavisnosti od zdravstvenog stanja i vremena proteklog od trenutka kontakta.

· U slučaju kontakta sa pacijentom sa zaušnjacima, JPV vakcinaciju treba primijeniti nevakcinisanim i nebolesnim osobama najkasnije 72 sata od trenutka kontakta.

· Ne preporučuje se primena imunoglobulina u trudnoći u slučaju kontakta sa bolesnicom sa rubeolom. Primjenjuje se samo u slučajevima kada žena ne želi prekinuti trudnoću.

Kontraindikacije. Vakcinacije protiv malih boginja, zaušnjaka i rubeole su kontraindicirane kod osoba s imunodeficijencijom i preosjetljivošću na bjelanjak jajeta. Vakcinacija trudnica je strogo zabranjena.

Mjere opreza pri upotrebi. TRIMOVAX vakcinu treba koristiti sa oprezom kod osoba sa dokumentovanom alergijom na neomicin.

Interakcije lijekova. Kako bi se izbjegao rizik od inaktivacije, TRIMOVAX vakcinu ne treba primijeniti unutar 6 sedmica, a ako je moguće 3 mjeseca nakon injekcije imunoglobulina ili krvnih proizvoda koji sadrže imunoglobuline (krv, plazma). Iz istog razloga, imunoglobuline ne treba koristiti u roku od dvije sedmice nakon vakcinacije.

Reakcije na vakcinaciju i komplikacije. Kombinovanu vakcinu deca dobro podnose. Osip se može pojaviti u obliku malih crvenih ili ljubičastih mrlja različitih veličina. Od 5. dana nakon injekcije mogu se uočiti blage opće reakcije: povišena temperatura (koja se može spriječiti upotrebom antipiretika), kratkotrajni simptomi nazofaringitisa ili respiratornih simptoma, blagi egzantem. Trombocitopenična purpura može se pojaviti u roku od 7 do 30 dana nakon primjene lijeka. Povremeno primećeno febrilni napadi, rjeđe adenopatija ili zaušnjaci. Početak hroničnog artritisa unutar 42 dana nakon imunizacije može biti povezan s vakcinom. Prijavljeno u rijetkim slučajevima neurološke bolesti, kao što su meningitis ili meningoencefalitis i jednostrana gluvoća. Meningitis se javlja u roku od 30 dana nakon primjene vakcine. Ponekad se virus zaušnjaka izoluje iz cerebrospinalne tečnosti. Obično se prijavljuje potpuni oporavak bez ikakvih posljedica.

Živa vakcina protiv malih boginja.Živa vakcina protiv malih boginja priprema se od soja vakcine L-16 uzgojenog u kulturi embrionalnih ćelija japanske prepelice. Proizvodi se u suhom obliku u ampulama ili bočicama koje sadrže od 1 do 5 doza vakcinacije (1 doza sadrži najmanje 2000 TCD50 virusa). Lijek sadrži beznačajan iznos neomicin ili kanamicin i količinu proteina sirutke u tragovima goveda. Neposredno prije primjene, vakcina se razrijedi sa rastvaračem koji se isporučuje uz svaku ampulu ili bočicu. Otopljena vakcina izgleda kao bistra ili blago opalescentna ružičasta ili bezbojna tečnost. Čuvati na suvom mestu na temperaturi od 6±2°C, rok trajanja 15 meseci. Isključivo zbog visoka osjetljivost vakcine za povišena temperatura i lagan, njegov transport se mora obavljati u zatvorenoj ambalaži uz striktno poštovanje „hladnog lanca“. Nemojte odleđivati ​​niti ponovo zamrzavati. IN sobe za vakcinaciju količina vakcine protiv malih boginja ne bi trebalo da prelazi njenu mesečnu potrebu. Razrijeđena vakcina se koristi odmah ili u roku od 20 minuta.

Ljudski imunoglobulin je normalan. Normalan ljudski imunoglobulin je aktivan proteinska frakcija, izolovani iz seruma ili plazme donora ili seruma krvi placentnog pobačaja. Dostupan u ampulama od 1,5 ml (1 doza) ili 3 ml (2 doze) u pakovanju od 10 ampula. Mora se čuvati na suvom mestu tamno mjesto na temperaturi od 6±2°C, rok trajanja 2 godine.

Kalendar imunizacije. Vakcinacija protiv morbila sprovodi se sa 12 meseci, jednokratno, u dozi od 0,5 ml, subkutano, ispod lopatice ili u predelu ramena. Sva djeca podliježu revakcinaciji prije polaska u školu u dobi od 6 godina istom dozom.

At pravilnu vakcinaciju Zaštitni titar antitijela javlja se kod više od 96% cijepljenih ljudi i, sudeći prema najdužim opservacijskim podacima, traje više od 25 godina. Međutim, s obzirom na vrlo zaraznu prirodu morbila, potrebno je vakcinisati 97% dječje populacije kako bi se zaustavila cirkulacija virusa.

Reakcije i komplikacije. Većina djece nema vakcinaciju protiv malih boginja kliničke manifestacije nije u pratnji. Kod 5-15% djece specifična reakcija u periodu od 6 do 18 dana može biti praćena povećanjem temperature (37,5-38,0 °C), kataralnim simptomima (kašalj, konjuktivitis, rinitis) i blagim blijedo ružičastim može doći do osipa nalik na boginje. Reakcija na vakcinu obično ne traje duže od 2-3 dana. Bez obzira na težinu reakcije, dijete nije zarazno za druge.

Komplikacije su rijetke kod onih koji su vakcinisani vakcinom protiv malih boginja. Djeca sa alergijama mogu doživjeti alergijski osip, rjeđe urtikarija, Quinckeov edem, anafilaktički šok(24 sata), limfadenopatija, sindrom hemoragični vaskulitis, trombocitopenična purpura (od 7 do 30 dana).

U slučaju reakcije na vakcinaciju sa porastom temperature na 39-40°C, mogu se razviti konvulzije, koje obično traju 1-2 minute (jednokratne ili ponovljene) unutar 15 dana nakon vakcinacije. Prognoza je povoljna, rezidualni efekti izuzetno retko. Teže lezije CNS-a su vrlo rijetke (1:1 000 000) i mogu biti povezane s vakcinacijom ako se zabilježe u roku od 5 do 15 dana nakon primjene lijeka; Prema američkim autorima, učestalost encefalitisa kod cijepljenih ljudi čak je niža nego među općom populacijom.

Kontraindikacije. Kontraindikacije za vakcinaciju živom vakcinom protiv malih boginja su:

· stanja imunodeficijencije (primarna i kao rezultat imunosupresije), leukemija, limfom, maligne bolesti, praćeno smanjenjem ćelijskog imuniteta;

· teški oblici alergijske reakcije na aminoglikozide (monomicin, kanamicin itd.), prepelica jaja;

Iako se živa vakcina protiv malih boginja obično primjenjuje u nedostatku akutna bolest ili pogoršanje kronične, u posebnim situacijama (neizvjesnost o ponovnom pojavljivanju djeteta, ekstremna situacija, komunikacija sa oboljelim od morbila) vakcinacija se može dati osobama sa svjetlosne forme respiratorne bolesti(rinitis, hiperemija ždrijela) i rekonvalescenti, čak i ako niske temperature. Kod djece sa istorijom febrilnih napada, povećanje temperature u periodu nakon vakcinacije je indikacija za propisivanje antipiretika.

Vakcinacija protiv malih boginja može se obaviti najranije 3 mjeseca nakon ili 6 sedmica prije primjene imunoglobulina, plazme ili drugih krvnih proizvoda koji sadrže antitijela. Ako je potrebno primijeniti krvne proizvode ili humani imunoglobulin prije 2 sedmice nakon vakcinacije živom vakcinom protiv malih boginja, vakcinaciju protiv malih boginja treba ponoviti.

Živa vakcina protiv zaušnjaka je pripremljen od atenuiranog soja virusa L-3 uzgojenog na ćelijskoj kulturi embriona japanske prepelice. Vakcina je dostupna u suvom obliku u ampulama ili bočicama. Doza vakcinacije sadrži najmanje 10.000 GADE50 atenuiranog virusa zaušnjaka, kao i mala količina neomicin ili kanamicin (do 25 jedinica) i količine goveđeg proteina sirutke u tragovima. Otopljena vakcina izgleda kao bistra ili blago opalescentna ružičasta ili bezbojna tečnost. Ampula sadrži od 1 do 5 doza, pakovanje sadrži 10 ampula vakcine i potreban iznos rastvarač. Čuvati na suvom i tamnom mestu na temperaturi od 6±2°C. Rok trajanja: 15 mjeseci.

Kalendar imunizacije.Vakcinacija protiv zaušnjaka se provodi sa 12 mjeseci za djecu koja ranije nisu imala ovu infekciju. Vakcinacija se vrši jednokratno, subkutano, u dozi od 0,5 ml. Interval između primjene imunoglobulina ili plazme i vakcinacije protiv zauški treba da bude najmanje 6 sedmica, a nakon vakcinacije ovom vakcinom, imunoglobulin ili plazma se mogu primijeniti najkasnije 2 sedmice kasnije.

Revakcinacija provodi se jednom u dobi od 6 godina.

Vakcinacija protiv zaušnjaka pomaže u smanjenju učestalosti ove infekcije i smanjenju broja komplikacija (meningitis, orhitis, pankreatitis).

Reakcije i komplikacije. Kod većine djece proces vakcinacije je asimptomatski. Kod malog dijela vakcinisanih osoba, od 4 do 12 dana nakon primjene vakcine, može se uočiti temperaturna reakcija i kataralni simptomi u nazofarinksu, koji traju 1-2 dana. U rijetkim slučajevima, u isto vrijeme, kratkotrajno (2-3 dana) blago povećanje parotida pljuvačne žlijezde. Lokalne reakcije obično izostaju. Dijete s reakcijom nakon vakcinacije nije zarazno za druge.

Komplikacije nakon primjene žive vakcine protiv zaušnjaka su izuzetno rijetke. To uključuje jake opšta reakcija- visoka tjelesna temperatura, bol u trbuhu, povraćanje, febrilne konvulzije (u roku od 15 dana od dana vakcinacije); alergijske reakcije u obliku osipa kod djece sa alergijskom reaktivnošću. Izuzetno rijetko se kod vakcinisanih osoba može razviti encefalopatija (5-15 dana), benigni serozni meningitis. Svaki slučaj seroznog meningitisa zahtijeva diferenciranu dijagnozu serozni meningitis druge etiologije.

Kontraindikacije. Kontraindikacije za vakcinaciju živom vakcinom protiv zaušnjaka su:

1. stanja imunodeficijencije, maligne bolesti krvi, citostatska terapija;

2. teške alergijske opće i lokalne reakcije za primjenu vakcine protiv malih boginja (uobičajeni supstrat za uzgoj);

3. teške alergijske reakcije na aminoglikozide i prepeličja jaja.

Vakcinacija živom vakcinom protiv zaušnjaka se odgađa do oporavka od akutne bolesti ili remisije. hronična bolest. Nakon blažih bolesti, vakcina protiv zaušnjaka može se primijeniti nakon 2 sedmice.

Vakcinaciju protiv zaušnjaka ne treba provoditi u periodu porasta incidencije seroznog meningitisa enterovirusne etiologije. Djeca zaražena HIV-om (asimptomatska ili simptomatska) treba da se vakcinišu.

Vakcina za prevenciju malih boginja, zaušnjaka i rubeole

Svaka doza vakcine u liofilizovanom obliku sadrži:

Najmanje 1000 CPD50 živog hiperatenuiranog virusa malih boginja (Schwarz soj),

Najmanje 5000 CPD50 živog atenuiranog virusa zaušnjaka (Urabe AM 9 soj),

Najmanje 1000 CPD50 živog atenuiranog virusa rubeole (soj WISTAR RA 27/3M).

Konzervans (sadrži ljudski albumin) - u količini potrebnoj za 1 dozu.

Rastvarač: voda za injekcije: 0,5 ml

CPP50 = citopatska doza 50%

Obrazac za oslobađanje

Injekcija:

Pakovanje sa bocom koja sadrži 1 dozu liofilizovane vakcine + 1 špric sa rastvaračem.

Pakovanje od 10 bočica koje sadrže po 1 dozu liofilizirane vakcine. Prije upotrebe, sadržaj bočice treba razrijediti sa 0,5 ml rastvarača (voda za injekcije).

Pakovanje sadrži 10 bočica sa po 10 doza liofilizirane vakcine. Prije upotrebe, sadržaj bočice treba razrijediti sa 5 ml rastvarača (voda za injekcije).

Imalac dozvole za prodaju lijeka

Aventis Pasteur Sirome & Vaxin, LYON-FRANCUSKA

Ovaj lijek je VAKCINA, čija je primjena indikovana za kombinovanu prevenciju malih boginja, zaušnjaka i rubeole kod djece oba pola, počevši od 12 mjeseci života. Djeca koja su stalno u organizovanoj grupi (dječ predškolske ustanove), može se vakcinisati sa 9 meseci života.

Za vakcinaciju odraslih protiv rubeole i zaušnjaka preporučuje se upotreba lijekova Rudivax, odnosno Imovax Oreion.

Kontraindikacije

Urođene ili stečene imunodeficijencije (uključujući AIDS uzrokovanu HIV-om).HIV infekcija nije kontraindikacija za vakcinaciju protiv malih boginja, zaušnjaka i rubeole. Međutim, prije cijepljenja ove kategorije pacijenata, preporučuje se konzultacija sa specijalistima.Dokumentovana alergija na bjelance od pilećeg jajeta (anafilaktička reakcija nakon jedenja jaja).Prethodna primena imunoglobulina (videti Interakcije sa lekovima).Trudnoća (pogledajte Upozorenja). Vakcinacija obavljena tokom neodređene trudnoće ne može poslužiti kao indikacija za prekid trudnoće.

Oprez

Zbog prisustva vakcine za prevenciju rubeole u lijeku, ne treba ga koristiti kod trudnica. Preporučuje se izbjegavanje trudnoće dva mjeseca nakon injekcije.U sumnjivim slučajevima obratite se specijalistu.Vakcinu držite van domašaja dece.

Interakcije lijekova

Zbog rizika od inaktivacije komponenti vakcine, ne vakcinisati se 6 nedelja (i po mogućnosti 3 meseca) nakon primene imunoglobulina, kao i krvnih preparata koji sadrže imunoglobuline (krv, plazma).Iz istog razloga, nemojte davati imunoglobuline u roku od 2 sedmice nakon vakcinacije.Kod osoba sa pozitivna reakcija na tuberkulin, može se privremeno javiti negativna reakcija kao rezultat vakcinacije.Da biste izbjegli moguće interakcije s drugima lijekovi, morate obavijestiti svog ljekara o svakom liječenju koje primate u vrijeme vakcinacije.

Doziranje i način primjene

Strogo se pridržavajte uputstava Vašeg ljekara.Trimovax se primjenjuje supkutanom ili intramuskularnom injekcijom.Imunizacija ovom kombinovanom trokomponentnom vakcinom preporučuje se u dobi od 12-15 mjeseci jednom injekcijom. Za djecu koja su vakcinisana prije 12 mjeseci starosti (posebno onu koja su stalno u organiziranim grupama), preporučuje se druga injekcija 6 mjeseci nakon prve doze.Vakcina je dostupna u liofiliziranom obliku. Jednom razrijeđen, trebao bi biti bistar i žute do ljubičastocrvene boje.Razblaženu vakcinu morate odmah upotrebiti.

Neželjene reakcije

Nakon vakcinacije, moguće je da osip u obliku malih crvenih mrlja. Mrlje takođe mogu imati ljubičastu nijansu i biti raznih oblika. Počevši od 5. dana nakon primjene lijeka, mogu se primijetiti manje reakcije u vidu povišene tjelesne temperature (preventivno se mogu propisati antipiretici), prolaznih manifestacija nazofarinksa ili respiratornog trakta, mali egzantem. U rijetkim slučajevima zabilježeni su febrilni napadi.U rjeđim slučajevima može doći do otečenih limfnih čvorova ili zauški.U rijetkim slučajevima postoje dokazi o razvoju neurološki poremećaji- meningitis ili meningoencefalitis, kao i jednostrana gluvoća.Pojava meningitisa moguća je u roku od 30 dana nakon vakcinacije.Ponekad od cerebrospinalnu tečnost oslobađa se virus zauški. U vrlo rijetkim slučajevima, korištenje posebnih metoda baziranih na amplifikaciji virusa i detekciji nukleotida također je omogućilo identifikaciju ovog virusa (Urabe AM 9 soj).Učestalost nebakterijskog meningitisa zbog vakcinacije je mnogo niža od one uzrokovane virusom divljeg zaušnjaka. Po pravilu se imunizirani bolesnici potpuno oporave bez ikakvih komplikacija.U izuzetno rijetkim slučajevima može se razviti orhitis.Postoje dokazi o nekoliko slučajeva trombocitopenije nakon kombinirane vakcinalne profilakse protiv malih boginja, zaušnjaka i rubeole.

“Trimovax vakcina liofilizat, 1 doza u bočici br. 1 sa rastvaračem PAŽNJA! Sve informacije su preuzete iz otvorenih izvora i date su samo u informativne svrhe...”

Uputstvo Trimovax vakcina liofilizat 1 doza u bočici br.1 sa rastvaračem

PAŽNJA! Sve informacije su preuzete iz otvorenih izvora i pružene su

samo u informativne svrhe.

Trimovax vakcina liofilizat 1 doza

u bočici br. 1 sa rastvaračem

Aktivni sastojak: Virus morbila u kombinaciji sa virusima zaušnjaka i rubeole - živo

oslabljen

Oblik doze: Liofilizat

Farmakoterapijska grupa: Vakcine.

opšte karakteristike

međunarodni generičko ime: live atenuated virusna vakcina protiv malih boginja, zaušnjaka i rubeole glavna svojstva dozni oblik: živi atenuirani virus vakcine protiv malih boginja (Schwarz soj) uzgaja se na primarnoj kulturi pilećih embriona; živi atenuirani virus zaušnjaka (soj Urabe AM9) - na embrioniranim kokošjim jajima, i živi atenuirani virus rubeole (soj Wistar RA27 / 3M) - na kulturi diploidne ćelije osoba.

Kvalitativni i kvantitativni sastav Jedna imunizirajuća doza vakcine u obliku praha sadrži

Aktivni sastojci:

Živi oslabljeni soj virusa ospica Schwarz najmanje 1000 TCD 50 * Živi atenuirani soj virusa zaušnjaka Urabe AM9 najmanje 5000 TCD 50 * Živi atenuirani soj virusa rubeole Wistar RA27 / 3M najmanje 1000 TCD 50 *

Pomoćne tvari:

Za liofilizaciju: rastvor aminokiselina (uključujući fenilalanin), dekstran 70, sorbitol, crveni fenol i sečevi fenol rastvorljivi medijum za virus malih boginja: Hanks medijum 199* sa crvenim fenolom, laktozom H 2 O, kalijum fosfatom, L-glutaminska kiselina, L-glutamin, 20% humani albumin, kalijum hidroksid, kalijum fosfat dihidrat Rastvorljivi medijum za virus rubeole: kalijum hidroksid, L-glutaminska kiselina, kalijum dihidrogen fosfat, kalijum fosfat, laktoza monohidrat, 20% humani medij sa rastvorom E albumina soli (**), voda za injekcije (*) Srednja 199 Hanks sa fenol crvenim je mješavina aminokiselina (uključujući fenilalanin (u tragovima)), mineralnih soli, vitamina i drugih komponenti (uključujući glukozu) (**) Seredovishi VME sa Earleovim solima (sa fenol crvenim) je mješavina aminokiselina (uključujući količine fenilalanina u tragovima), mineralnih soli, vitamina i drugih komponenti (uključujući glukozu) otopljenih u vodi za injekcije.

Količine u tragovima: neomicin sulfat manje od 25 mcg/dozi, ovalbumin manje od 1 mcg/dozi, fenilalanin 70 mcg/po dozi (40 mcg za bočicu od 10 doza) Ljudski serum albumin 1 mg/1 doza (0,65 mg za 10). -bočica doze) rastvarač:

Voda za injekcije 0,5 ml * TCD 50 - Titar citopatskog dejstva 50% Oblik oslobađanja prašak za suspenziju za injekcije u bočicama zajedno sa rastvaračem u napunjenim špricevima sa pričvršćenom iglom, u ampulama ili bočicama u posebnom kartonskom pakovanju.

ATK ŠIFRA J07B D52 J07 (VAKCINE) B (VIRALNE VAKCINE) D (Vakcine protiv malih boginja) 52 (ospice, kombinacije sa zaušnjacima i rubeolom, žive atenuirane) Imunološki i biološka svojstva Imunitet se razvija 15 dana nakon vakcinacije. Prosječan nivo serokonverzija za soj virusa malih boginja Schwarz je 95-98%, za soj virusa zaušnjaka Urabe AM9 i 100% za soj virusa rubeole Wistar RA27 / 3M.

Ukupna stopa serokonverzije Trimovaxa je nepromijenjena u poređenju sa stopom serokonverzije za pojedinačne sojeve virusa. Ovi podaci ukazuju na dugotrajno čuvanje imuniteta.

Studija imunološke efikasnosti Trimovax vakcine u Ukrajini pokazala je da su kod inicijalno seronegativnih pacijenata, 6 meseci nakon vakcinacije, antitela protiv malih boginja otkrivena kod 90% ispitanih, protiv zaušnjaka - u 95,7% i protiv rubeole.

Indikacije Trimovax vakcina je namenjena za prevenciju malih boginja, zaušnjaka i rubeole počevši od 12 meseci života.

PRIMJENA Prva vakcinacija se vrši u dobi od 12-15 mjeseci. Međutim, za djecu koja žive u endemskim opasnim regijama s visokim rizikom od malih boginja, vakcinacija se može provoditi počevši od 9 mjeseci starosti.

Drugu dozu treba dati najkasnije 1 mjesec nakon prve doze. Vakcina se primjenjuje intramuskularno ili subkutano.

Prilikom provođenja imunizacije na teritoriji Ukrajine, prema šemi primjene, kontraindikacijama i interakcijama s drugim lijekovi, trebali biste se rukovoditi važećim naredbama Ministarstva zdravlja Ukrajine o preventivnim vakcinacijama.

Vakcinacija se vrši medicinsko osoblje u prostorijama za vakcinaciju zdravstvenih ustanova.

Kontraindikacije Vakcinu Trimovax ne treba primjenjivati ​​ako je u anamnezi postojala teška alergijska reakcija na bilo koju komponentu vakcine (pogledajte odjeljak „Kvantitativni i kvalitativni sastav“) ili reakcija na prethodnu primjenu ove vakcine ili slične vakcine sastav (vidi.

Odjeljak „Osobenosti primjene“) Općenito, vakcinaciju treba odgoditi u slučaju umjerene ili teške groznice i/ili akutne bolesti praćene povišenom temperaturom, međutim blagi porast temperatura nije kontraindikacija za vakcinaciju.

Kongenitalne ili stečene imunodeficijencije, uključujući imunosupresivnu terapiju, kemoterapiju, visoke doze kortikosteroida primljene u posljednjih 14 dana ili više (značajne doze prednizolona smatraju se dozama primljenim duže od 2 tjedna, predviđene u količinama od 20 mg do 2 mg/1 kg tjelesnu težinu ili ekvivalent).

Nedavna primena imunoglobulina (videti odeljak „Osobenosti primene“).

Trudnoća (pogledajte odjeljak "Trudnoća").

NUSPOJAVA

Prema zapažanjima nakon registracije, nakon upotrebe Trimovax vakcine zabilježene su sljedeće reakcije:

Nuspojave su prijavljene sa učestalošću od:

Rijetko 0,01% i 0,1% Vrlo rijetko 0,01%, uključujući izolovane slučajeve.

Infekcije i infekcije Rijetko zaušnjaci, sialadenitis Vrlo rijetko orhitis

Iz hematopoetskog i limfnog sistema:

Rijetko limfadenopatija Vrlo rijetko trombocitopenična purpura, trombocitopenija sa rizikom od krvarenja, u teški slučajevi(1 slučaj na 100.000 doza).

Od imunološkog sistema:

Vrlo rijetko: alergijske reakcije, uključujući urtikariju i oticanje lica.

Iz nervnog sistema:

Vrlo rijetko, meningitis/aseptični meningitis, meningoencefalitis, febrilne ili afebrilne konvulzije.Vremenski interval između vakcinacije i prvih manifestacija meningitisa je 18 dana. U nekim slučajevima virus zaušnjaka je izolovan iz cerebrospinalne tekućine (CSF), u vrlo rijetkim slučajevima, vakcinalni soj (Urabe AM 9) je identificiran u likvoru pomoću genetske tehnologije.

Slučajevi aseptičnog meningitisa opaženi su u stopi manjoj od 1 na 100 000 doza, značajno manje nego kod meningitisa uzrokovanog virusom divljeg zaušnjaka.

Dolazi do potpunog oporavka bez ikakvih posljedica.

Iz respiratornog i kardiovaskularnog sistema:

Vrlo rijetko, nazofaringealni simptomi i kašalj.

Koža i potkožna masnoća:

Vrlo rijetko koža, makropapularni kožni osip i svrab

Sa strane mišića i vezivnog tkiva:

Vrlo rijetko: artralgija

Opšti i lokalni poremećaji:

Rijetko, bol, induracija i otok na mjestu injekcije, lokalni urtikarijalni osip, povišena tjelesna temperatura.

Karakteristike upotrebe Vakcina je dostupna u obliku homogenog praha od žute do ružičasto-bež boje.

Rastvarač je bezbojna otopina. Nakon razblaživanja isporučenim rastvaračem, Trimovax vakcina je providna suspenzija od žute do ružičasto-bež boje.

Ako primate imunosupresivnu terapiju, nemojte se vakcinisati 3 mjeseca nakon završetka liječenja.

Imunizacija žena u reproduktivnom dobu sprovodi se samo ako je potvrđeno odsustvo trudnoće (videti odeljak „Trudnoća i dojenje“). Odvojeni slučajevi za decu rođenu od HIV pozitivnih majki.

Potrebno je pribaviti potvrdu o HIV statusu djeteta:

ako je dijete zaraženo: neophodna je konsultacija sa odgovarajućim specijalistima. Asimptomatski oblik Pacijenti zaraženi HIV-om Iako vakcinacija protiv rubeole kod HIV pozitivnih pacijenata nije kontraindikacija, preporučuje se konsultacija sa odgovarajućim specijalistima prije vakcinacije ove kategorije pacijenata.

Budući da vakcina sadrži količine neomicina u tragovima (manje od 25 mcg/dozi) korištenog tokom proizvodnje, treba biti oprezan kada se primjenjuje kod osoba s preosjetljivošću na ovaj antibiotik (ili druge slične klase) jer vakcina sadrži tragove ovalbumina ( manje od 1 mcg/dozi) koji se koristi tokom proizvodnje, treba ga davati s oprezom osobama sa potvrđenom alergijom na kokošja jaja.

Kao i svaki drugi imunobiološki lijek, Trimovax vakcina ne može zaštititi 100% vakcinisanih osoba.

; Ne ubrizgavati u vaskularni krevet.

Zbog rizika od nastanka hematoma, davati intramuskularno s oprezom osobama s trombocitopenijom ili bilo kojim poremećajem krvarenja.

Izbjegavajte kontakt sa dezinficijensima koji se koriste za čišćenje mjesta ubrizgavanja.

Prije upotrebe bilo kojeg biološkog proizvoda, odgovorna osoba mora poduzeti sve mjere opreza kako bi spriječila alergijske ili druge reakcije.

Prilikom primjene bilo koje vakcine koja se primjenjuje parenteralno, potrebna je stalna pripravnost za hitnu pomoć. medicinsku njegu u slučaju anafilaktičkih reakcija.

Interakcije s drugim lijekovima Zbog rizika od neutralizacije atenuiranih vakcinalnih virusa, nemojte vakcinisati 3 mjeseca nakon primjene humanih imunoglobulina ili krvnih proizvoda koji sadrže imunoglobuline (kao što su krv ili plazma).

Iz tog razloga, nemojte davati imunoglobuline 2 sedmice nakon vakcinacije.

Da bi se spriječio potencijalni rizik od interakcije, mora se održavati interval od 4 sedmice prije i nakon primjene bilo koje žive atenuirane vakcine.

Osobe sa oslabljenim imunitetom i osobe koje primaju imunosupresivnu terapiju ne bi trebale biti vakcinisane.

Nakon vakcinacije može se primijetiti privremeni negativan rezultat tuberkulinskog testa.

Zbog nedostatka podataka o kompatibilnosti sa drugim lekovima, vakcinu ne treba mešati sa drugim vakcinama ili lijekovi Trudnoća i dojenje Kao i kod svih drugih živih atenuiranih vakcina, vakcinacija je kontraindikovana u trudnoći ili očekivanoj trudnoći.

Imunizacija žena u reproduktivnom dobu provodi se samo ako je potvrđeno odsustvo trudnoće.

Spriječite planiranje trudnoće 3 mjeseca nakon vakcinacije Nije uočen nijedan slučaj urođenog sindroma rubeole kod novorođenčadi majki slučajno imuniziranih protiv rubeole tokom trudnoće.

Dojenje nije kontraindikacija za vakcinaciju Trimovax vakcinom Priprema i upotreba

Za jednodozni oblik oslobađanja:

Aseptičnom tehnikom, Trimovax vakcinu treba razrijediti otapalom, koji je uključen u oblik oslobađanja, bočicu koja sadrži 1 dozu praha. Bocu treba protresti dok se potpuno ne otopi. Nakon razblaženja, vakcina se mora odmah upotrebiti.

Izbjegavajte kontakt sa dezinficijensima, koji mogu dovesti do inaktivacije virusa sadržanih u vakcini.

Za bočicu s više doza:

Aseptičnom tehnikom, Trimovax vakcinu treba razblažiti sa 5,0 ml razblaživača, koji se isporučuje sa višedoznim praškastim oblikom vakcine. Bocu treba protresti dok se potpuno ne otopi.

Bočicu treba protresti prije uzimanja svake doze.

Preostalu vakcinu u višedoznoj bočici, jednom rekonstituisanu, treba upotrijebiti u roku od 6:00 nakon otvaranja i uzimanja prve doze. Djelomično iskorištene boce treba čuvati na temperaturi od 2-8°C.

Nemojte smrzavati!

Djelomično iskorištena višedozna bočica mora se uništiti ako:

sterilnost ograde je ugrožena;

prisustvo kontaminacije;

vizuelni znaci kontaminacije - prisustvo stranih nečistoća.

Otpad se mora odlagati u skladu sa važećim zahtjevima za odlaganje biološkog otpada.

Indikator boce (temperaturni monitor), koji isporučuje proizvođač Sanofi Pasteur, može se dodati na čep boce sa 10 doza Trimovax vakcine. Oznaka u boji na poklopcu boce označava IFO. Ovaj znak je osjetljiv na produženo izlaganje toplini i akumulira informacije o interakciji boce s izvorom topline. On upozorava krajnjeg potrošača da održava odgovarajući nivo hladnog lanca.

Boja središnjeg kvadrata svetlije boje krug, vakcina se može koristiti.

x Boja unutrašnjeg kvadrata je ista kao i boja kruga. Nemojte koristiti vakcinu!

x Boja unutrašnjeg kvadrata je tamnija od boje kruga. Nemojte koristiti vakcinu!

Čitanje IFO podataka je jednostavno. Fokusirajte se na središnji kvadrat, čija će se boja mijenjati sve dok boja središnjeg kvadrata ne bude svjetlija od boje kruga, vakcina se ne može koristiti. Čim boja središnjeg kvadrata postane iste boje ili tamnija od boje kruga, vakcina se ne smije koristiti!

USLOVI ČUVANJA

Vakcinu treba čuvati na temperaturi od 2-8°C. Ne zamrzavati.

Čuvati van domašaja djece. Zaštititi od svjetlosti. Transport se obavlja u skladu sa uslovima hladnog lanca.

Rok trajanja: 3 godine.

PAKOVANJE 1 doza praha u bočici br. 1 zajedno sa 0,5 ml rastvarača u napunjenom špricu sa pričvršćenom iglom br. kartonska kutija zajedno sa uputstvom za upotrebu;

Rubela je virusna bolest, koji se prvenstveno povezuje s osipom na ljudskom tijelu. Osim toga, simptomi ove bolesti uključuju glavobolja, groznica, suhi kašalj, curenje iz nosa, konjuktivitis.

Međutim, uprkos zastrašujućem nazivu, rubeola se obično javlja bez komplikacija, posebno kod djece. Odrasli se teže bore protiv ove bolesti, a žene rana faza trudnoće, općenito može uzrokovati gubitak ili izgled fetusa urođene mane Dijete ima.

Čudno, rubeola nema specifičan algoritam liječenja, pa je sigurnije provoditi prevenciju ove bolesti. U tu svrhu u djetinjstvo, istovremeno noseći uzročnike rubeole, zaušnjaka i malih boginja, na primjer, cjepivo Trimovax, o čemu će biti riječi u ovom članku.

Sastav i oblici oslobađanja

Jedna doza Trimovax vakcine sadrži sljedeće elemente:

• živi atenuirani virus zaušnjaka – najmanje 5000 TCID_50;
• živi hiperatenuirani virus malih boginja – najmanje 1000 TCID_50;
• živi atenuirani virus rubeole – ne manje od 1000 TCID_50;
• stabilizator u obliku humanog albumina u količini po dozi;
• 0,5 ml vode za injekcije kao rastvarača.

Trimovax je dostupan u obliku otopine za injekcije, za dobivanje koje je potrebno razrijediti liofilizat otapalom.

Dostupno je nekoliko formata pakovanja:

• 1 boca, uključujući jednu dozu vakcine i 1 špric sa rastvaračem;
• 10 bočica, od kojih svaka sadrži 1 dozu vakcine, sa aktivna supstanca jednu bocu treba razrijediti sa 0,5 ml vode za injekcije;
• 10 boca koje sadrže 10 doza vakcine, a supstancu svake bočice treba razrijediti sa 5 ml rastvarača.

Vakcina Trimovax

Indikacije i kontraindikacije

Ovaj lijek je neophodan za vakcinaciju djece oba pola od 12 mjeseci starosti radi prevencije virusa malih boginja, zaušnjaka i rubeole. Djeci koja su stalno u grupi vršnjaka preporučuje se vakcinacija sa 9 mjeseci.

Trimovax vakcinu treba koristiti samo za djecu, a ako je potrebno imunizirati odraslu osobu, obratite se drugim lijekovima. Dakle, za prevenciju rubeole bolje je koristiti Rudivax, a protiv zaušnjaka - Imovax Oreion.

Kontraindicirano ili se ne preporučuje za upotrebu ovu drogu za vakcinaciju sledećih lica:

• alergičari s netolerancijom na bjelanjke od pilećeg jajeta i neomicin;
• žene tokom trudnoće (pacijenticu treba upozoriti da nema potrebe za trudnoćom tokom vakcinacije i mjesec dana nakon nje);
• pacijenata sa virusima imunodeficijencije.

Ako imate bilo kakvih pitanja, svakako se obratite ljekaru kako biste izbjegli negativne posljedice.

Uputstvo za upotrebu Trimovax vakcine

Kao što je gore navedeno, vakcinu kupljenu u bilo kom formatu pakovanja treba razrijediti vodom za injekcije, nakon čega bi trebala postati žuta do ružičaste ili ljubičastocrvene boje.

Vakcina se ne može čuvati razblažena, već se mora odmah upotrebiti. Lijek se mora primijeniti supkutanom ili intramuskularnom injekcijom.

Preporučljivo je koristiti Trimovax za vakcinaciju djece od 12 do 15 mjeseci jednokratno. Ako je dijete vakcinisano ranije (u dobi od 9-12 mjeseci) zbog kontinuiranog kontakta sa ljudima, postupak se može ponoviti šest mjeseci nakon prve vakcinacije.

Predoziranje i neželjeni efekti

Što se tiče doziranja, potrebno je striktno poštovati uputstva lekara.

Nakon vakcinacije moguće su sljedeće nuspojave (po opadajućem redoslijedu učestalosti pojave ovih pojava):

• osip na koži u obliku različitih oblika malih crvenih ili čak ljubičastih mrlja;
• visoka temperatura, neke manifestacije respiratornog trakta i nazofarinksa, egzantem: takvi efekti se mogu uočiti pet dana nakon primjene vakcine;
• febrilni napadi (u rijetkim slučajevima);
• otečeni limfni čvorovi;
• zauške;
• meningitis (može se pojaviti u roku od mjesec dana nakon vakcinacije);
• alergijske reakcije (urtikarija, oticanje lica);
• vrlo rijetko - orhitis;
• trombocitopenija (postoje podaci o samo nekoliko slučajeva ovog efekta).

Bolesti koje se javljaju nakon primjene Trimovax cjepiva su obično blage i ne izazivaju posebne komplikacije.

Upotreba tokom trudnoće i dojenja

Lijek se ne smije koristiti tokom trudnoće, jer ako pacijent dobije rubeolu, fetus može razviti urođene mane.

Iako nije zvanično registrovan nijedan slučaj rođenja djeteta sa sindromom rubeole od majke koja je greškom zaražena tokom trudnoće. Imunizacija žena se provodi samo ako se potvrdi odsustvo trudnoće.

Tokom dojenja, vakcina ne predstavlja opasnost za dijete. Žene tokom dojenja ne moraju se bojati upotrebe ovog lijeka.

Interakcije lijekova

Nema smisla vakcinisati ako period nakon davanja imunoglobulina pacijentu još nije dostigao 3 mjeseca, jer je u ovom slučaju moguće kombinirati dva lijeka i neutralizirati Trimovax.

Kao rezultat toga, postupak vakcinacije neće imati efekta. Osim toga, imunoglobulini se smiju primjenjivati ​​ne ranije od 2 sedmice nakon primjene vakcine.

Također se preporučuje održavanje razmaka (oko 4 sedmice) između primjena različitih živih atenuiranih vakcina. Osim toga, nakon vakcinacije može se privremeno pojaviti negativna reakcija na tuberkulin.

Zbog nedostatka informacija o interakciji Trimovaxa sa drugim lijekovima, potrebno je potražiti savjet specijaliste ako se provodi bilo kakvo liječenje tokom planirane vakcinacije.

Zabranjeno je mešanje i istovremena primena Trimovaxa sa drugim vakcinama.

Period i uslovi skladištenja

Vakcina se mora čuvati na temperaturi od 2°C do 8°C na mestu zaštićenom od dece i direktne sunčeve svetlosti.

Tokom transporta mora se održavati temperaturni režim.

Zabranjeno je zamrzavanje vakcine i čuvanje otvorene bočice za nekoliko doza ako je narušena sterilnost kolekcije, ili postoje znaci kontaminacije supstance ili prisustvo stranih nečistoća. Rok trajanja – 3 godine (naveden na pakovanju).

Cijena lijeka

Cijena jedne doze vakcine u Rusiji iznosi oko 2.000 rubalja, ali vakcinacija djece oba spola od 1 godine do 18 godina i žena od 18 do 25 godina u Rusiji se obavlja besplatno. Da biste se vakcinisali, trebalo bi da odete u lokalnu kliniku.

Video na temu

O vakcinaciji protiv rubeole u videu:

Dakle, Trimovax je vakcina koja se koristi za prevenciju rubeole, malih boginja i zaušnjaka. Ovaj lijek je pogodniji za vakcinaciju djece, ali se može koristiti i za imunizaciju odraslih.

Nekoliko formata pakovanja, mala pojava nuspojave I visoka efikasnost vakcine čine Trimovax najpraktičnijim lijekom te vrste.

Da postignete maksimum terapeutski efekat u toku antimikrobni tretman širok raspon zarazne patologije, morate znati tačno kako razrijediti ceftriakson - antibiotski lijek Cefalosporini III generacije sa visokom hemoterapijskom aktivnošću. Lijek je sposoban uništiti mnoge vrste piogenih mikroorganizama, pokazujući povećanu otpornost na posebne enzime - laktamaze, koje proizvode štetne bakterije da oslabe djelotvornost antibiotika.

Proizvod se proizvodi u obliku bijelog praha koji sadrži ljekovitu supstancu - natrijum ceftriakson. Prašak se koristi za dobivanje ljekovite otopine koja se koristi za intravenske i mlazne infuzije ili injekcije u mišić.

Lijek se isporučuje u ljekarne u prozirnim, hermetički zatvorenim staklenim bocama sa 500, 1000 mg aktivnog sastojka.

Farmakološka svojstva i indikacije za upotrebu

Ljekovita svojstva

Ceftriakson ima moćno dejstvo antimikrobno dejstvo- uništava štetne mikroorganizme uništavajući njihovu ćelijsku membranu. Lijek je sposoban suzbiti mnoge različite vrste bakterija, uključujući aerobne i anaerobne oblike, gram-pozitivne i gram-negativne vrste.

Ljekovita tvar se aktivno širi krvotokom, lako dospijeva do svih organa, uključujući cerebralne i koštanog tkiva i tečnosti, uključujući intraartikularnu, spinalnu i pleuralnu. Oko 4% količine nalazi se u majčinom mlijeku lekovita supstanca nalazi u krvnoj plazmi.

Bioraspoloživost, odnosno količina natrijuma ceftriaksona koja dostigne abnormalni fokus, je skoro 100%.

Maksimalna koncentracija u krvi se opaža 90-120 minuta nakon toga intramuskularna injekcija, a intravenskom infuzijom - na kraju postupka.

Ljekovita supstanca može dugo ostati u tijelu, zadržavajući svoje antimikrobno djelovanje 24 sata ili više.

Poluvrijeme eliminacije lijeka (vrijeme kada se izgubi polovina farmakološke aktivnosti) je 6-8 sati, a stariji pacijenti od 70 godina se proteže na 16 sati, kod dojenčadi od jednog mjeseca života - do 6,5 dana, kod novorođenčadi - do 8 dana.

Najvećim dijelom (do 60%) ceftriakson se eliminira urinom, a dijelom žuči.

At slaba funkcija bubrezima, uklanjanje ljekovite tvari se usporava, pa je stoga moguće njeno nakupljanje u tkivima.

Kada se propisuje?

Ovaj antibiotski lijek se koristi za liječenje inflamatorne patologije uzrokovano mikrobnim agensima koji reagiraju na antibakterijsko djelovanje ceftriaksona.

Među njima su infekcije:

• želudac, urinarni i bilijarni organi, reproduktivni sistem, crijeva (pijelonefritis, epididimitis, cistitis, holangitis, prostatitis, peritonitis, empijem žučne kese, uretritis);
• pluća, bronhije i ORL organi (pneumonija, gnojni otitis srednjeg uha, bronhitis, agranulocitni tonzilitis, gnojni sinusitis, plućni apsces, empiem pleure);
• koža, kosti, potkožnog tkiva, zglobovi (osteomijelitis, streptodermija, opekotine i rane zahvaćene patogenom mikrobnom florom);

Osim toga, Ceftriakson s izraženim terapijskim učinkom liječi:

• bakterijsko oštećenje moždanih membrana (meningitis) i unutrašnja školjka srce (endokarditis);
• nekomplicirana gonokokna infekcija, sifilis; dizenterija, krpeljna borelioza;
• septikemija kada piogene bakterije i njihovi otrovi uđu u krv; gnojno-septičke patologije koje nastaju u obliku postoperativnih komplikacija;
• tifus, akutna lezija crijeva sa salmonelom;
• infekcije koje se javljaju u pozadini oslabljenog imuniteta.

Kako razrijediti Ceftriakson za intravensku i intramuskularnu primjenu

Intravenska primjena

Bitan! Lidokain se ne smije koristiti tokom intravenske infuzije Ceftriaksona. Prije ubrizgavanja lijeka u venu, prašak se razrjeđuje isključivo vodom za injekcije.

Infuzija u venu pomoću šprica

Intravenska infuzija lijeka štrcaljkom se vrši vrlo sporo - u roku od 2 - 4 minute.

Da biste ubrizgali 1000 mg antibiotika u venu, dodajte 10 ml sterilne vode u bočicu sa 1 gramom lijeka.

Da bi se dobila doza od 250 ili 500 mg, prašak iz bočice od 0,5 g razrijedi se vodom za injekcije u zapremini od 5 ml. Puna boca će sadržavati 500 mg, a pola volumena će sadržavati gotovo rešenje– 250 mg ljekovite tvari.

Infuzija pomoću kapaljke (infuzija)

Infuzije kapanjem se provode ako pacijentu treba doza izračunata po stopi od 50 mg (ili više) antibiotika po kilogramu težine pacijenta.

Bitan! Nemojte rastvarati ceftriakson ni u jednoj medicinskoj tečnosti koja sadrži kalcijum.

Prilikom stavljanja kapaljke, 2 grama lijeka se razrijedi sa 40–50 ml fiziološkog rastvora – 9% NaCl ili 5–10% dekstroze (glukoze).

Intravenska infuzija kap po kap treba da traje najmanje pola sata.

Intramuskularne injekcije

U čemu treba rastvoriti Ceftriakson prašak i koji rastvarači se mogu koristiti za smanjenje bolova tokom injekcije?

Za razrjeđivanje antibiotika do potrebne koncentracije koristi se voda za injekcije (obično u bolnicama) i otopine za anesteziju. Ali injekcije Ceftriaksona, ako se lijek razrijedi s vodom, prilično su bolne, pa liječnici hitno Preporučuje se rastvaranje lijeka u anestetičkoj 1% otopini lidokaina. I koristite sterilnu vodu samo za razrjeđivanje anestetika u koncentraciji od 2%.

Ali ako je pacijent alergičan na anestetike, posebno na lidokain, prašak će se morati razrijediti isključivo vodom za injekcije kako bi se spriječila akutna anafilaktička reakcija.

Novokain nije preporučljivo koristiti za razrjeđivanje antibiotika, jer ovaj anestetik smanjuje terapeutska aktivnost Ceftriakson, češće od lidokaina, uzrokuje akutne alergije i šok i još teže ublažava bol.

Kako razrijediti Ceftriakson sa lidokainom 1%:

Ako je potrebno dati 500 mg, lijek iz bočice s dozom od 0,5 g otopi se u 2 ml 1% lidokaina (1 ampula). Ako postoji samo bočica s dozom od 1 gram, onda se ona razrijedi sa 4 ml anestetika i tačno polovina dobivene otopine (2 ml) se uvuče u špric.

Za primjenu doze jednake 1 grama, prašak iz bočice od 1 g razrijedi se sa 3,5 ml anestetika. Možete uzeti 4 ml umjesto 3,5 ml, jer je to praktičnije i još manje bolno. Ako postoje 2 bočice sa dozom od 0,5 grama, dodajte 2 ml anestetika u svaku od njih, a zatim izvucite cijeli volumen od 4 ml iz svake u jednu špricu.

Bitan! Nije dozvoljeno ubrizgavanje više od 1 grama rastvorenog leka u zadnjicu.

Da bi se dobila doza ceftriaksona od 250 mg (0,25 g), prašak iz bočice od 500 mg razrijedi se u 2 ml lidokaina, a polovica gotove otopine (1 ml) se uvuče u špric.

Ispravno razblaživanje antibiotika sa 2% lidokaina

Jedinice u gramima		Dodati u bocu, ml		Izvucite rastvor iz boce u špric, ml
Boca	Potrebna doza	lidokain 2%	Voda za injekcije
1	1	1,8	1,8	3,6
1	0,5	1,8	1,8	1.8 (pola flaše)
1	0,25	1,8	1,8	0,9
0,5	0,5	1	1	2
0,5	0,25	1	1	1 ml – pola boce

Ako treba da dobijete dozu od 1 gram, a postoje 2 bočice od po 0,5 g, onda je potrebno u špricu pomešati 2 ml vode i lidokaina 2%, pa u svaku dodati 2 ml anestetičke mešavine sa vodom. boca. Zatim u špric (ukupno 4 ml) izvucite rastvor iz jedne i druge boce i dajte injekciju.

Da smanjite bol što je više moguće:

• intramuskularna injekcija se mora obaviti vrlo sporo;
• Ako je moguće, koristite svježe pripremljene medicinski rastvor– ovo će se smanjiti nelagodnost i daće maksimalni terapeutski efekat.

Ako je pripremljena zapremina rastvora dovoljna za 2 injekcije, dozvoljeno je čuvanje razblaženog praha u prostoriji ne duže od 6, a u frižideru do 20 - 24 sata. Ali injekcija sa pohranjenom otopinom bit će bolnija od svježe pripremljenog lijeka. Ako je uskladištena otopina promijenila boju, onda se injekcija ne može dati, jer ovaj znak ukazuje na njegovu nestabilnost.

Preporučljivo je koristiti dvije igle za jednu injekciju. Kroz prvu iglu u bočicu se ubrizgava anestetik ili voda i izvlači se dobijena otopina. Zatim mijenjaju iglu u sterilnu i tek nakon toga se daje injekcija.

Uputstvo za upotrebu antibiotika

Trajanje antimikrobne terapije određuje se prema vrsti infekciona zaraza i težina kliničku sliku. Nakon što se jačina bolnih manifestacija i temperatura smanji, liječnici preporučuju produženje upotrebe farmaceutskog lijeka za najmanje još 3 dana.

Odrasli

Pacijenti stariji od 12 godina primaju u prosjeku 2 injekcije dnevno (sa intervalom od 10 - 12 sati) od 0,5 - 1 grama (odnosno, dnevno - od 1 do 2 g). Za teške bolesti, doza se povećava na 4 grama dnevno.

Za liječenje nekomplicirane gonokokne infekcije, odraslima se daje jedna doza od 250 mg ceftriaksona u mišić. Kod liječenja gnojnog otitisa, pojedinačna doza je 50 mg po kilogramu tjelesne težine (ne više od 1 grama).

Kako bi se spriječila gnojna postoperativna upala, 30-120 minuta prije operacije, pacijentu se daje intravenska infuzija 1-2 g antibiotika u trajanju od 20-30 minuta (sa prosječnom koncentracijom antibiotika od 10-40 mg u 1 ml fiziološki rastvor za infuziju).

Djeca

Djeca od jedne do 12 godina dnevna doza izračunato na osnovu norme od 20-75 mg po kilogramu težine djeteta. Dobivena doza je podijeljena u 2 injekcije sa intervalom od 12 sati.

Na primjer, dvogodišnje dijete koje ima 16 kg trebat će najmanje 20 x 16 = 320 mg lijeka dnevno, maksimalno 75 x 16 = 1200 mg. Teški infektivni procesi zahtijevaju maksimalnu dozu od 75 mg po kg dnevno, ali čak iu ovom slučaju najveći broj Antibiotik koji mladi pacijent može dobiti dnevno ograničen je na 2 grama.

U slučaju infektivnih lezija kože i potkožnog tkiva, liječenje ceftriaksonom provodi se prema sljedećoj shemi: dnevno dijete prima ili 1 injekciju u procijenjenoj dozi od 50 - 75 mg po kilogramu ili mu se daju 2 injekcije ( nakon 12 sati), primjenom doze od 25 - 37,5 mg po kg.

Novorođenim bebama, uključujući i nedonoščad od 2 nedelje života, lek se propisuje, računajući dnevnu pedijatrijsku dozu prema sledećoj šemi: 20 – 50 mg po kg težine bebe.

Ako se dojenčetu dijagnosticira bakterijski meningitis, djetetu se daje injekcija jednom dnevno u dozi od 100 mg po kg težine. Trajanje terapije ovisi o vrsti patogena i može se kretati od 4-5 dana (ako se otkrije meningokok) do 2 sedmice kada se otkriju enterobakterije.

Kada težina mladog pacijenta dosegne 50 kg (čak i ako je mlađi od 12 godina), lijek se propisuje u dozama za odrasle.

Posebnosti:

1. Bolesnici s oštećenom funkcijom bubrega s normalnom funkcijom jetre ne moraju smanjiti dozu antibiotika. Ali u teškim slučajevima zatajenje bubrega(QC ispod 10 ml/min) dnevna količina lijeka je ograničena na 2 grama. Ako je pacijent na hemodijalizi, nema potrebe za prilagođavanjem doze.
2. Za pacijente s patologijom jetre i normalnom funkcijom bubrega, injekcijsku dozu lijeka također nije potrebno smanjiti.
3. Sa simultanim ozbiljan poremećaj Funkcije bubrega i jetre treba periodično provjeravati na nivoe ceftriaksona u serumu.

Kontraindikacije, nuspojave i predoziranje

Antibiotik Ceftriakson nije dozvoljeno propisivati:

• at teške alergije za ceftriakson, druge cefalosporine, peniciline, karbopeneme;
• za pacijentkinje do 12-13 sedmica trudnoće;
• dojilje (tokom terapije beba se prebacuje na hranjenje mliječnom formulom);
• novorođenčad koja prima intravenske infuzije otopina koje sadrže kalcij u pozadini abnormalno visokih razina bilirubina u krvi;
• bolesnika s teškim zatajenjem bubrega i jetre u isto vrijeme (strogo prema indikacijama).

Lijek treba koristiti s oprezom u liječenju:

• prevremeno rođene bebe, novorođenčad sa visok bilirubin u krvi pacijenata sa alergijama na lekove i hranu,
• trudnice nakon 12 sedmica gestacije;
• bolestan ulcerozni kolitis, izazvane prethodno provedenim antibakterijskim tretmanom;
• starijih i slabih ljudi.

Većina pacijenata dobro podnosi liječenje Ceftriaksonom.

U nekim slučajevima moguće je:

• pojava osipa na koži koja svrbi, plikova, zimice, oticanja kapaka, jezika, usana, larinksa (ako se krše kontraindikacije za pacijente s alergijama);
• mučnina, povraćanje, teška stolica, kršenje senzacije ukusa, stvaranje plina;
• „drozd” (kandidijaza) sluzokože usta, jezika, genitalija;
• upala sluznice usta i jezika (stomatitis, glositis);
• glavobolja, znojenje, vrućina na licu;
• holestatska žutica, hepatitis, pseudomembranozni kolitis;
• flebitis (upala žile), bol na mjestu injekcije;
• smanjeno izlučivanje urina (oligurija), neinfektivni pijelonefritis;
• akutna bol u desnom hipohondriju zbog pseudoholelitijaze žučne kese;
• anemija.

Kod dugotrajnog liječenja visokim dozama moguće su promjene laboratorijskih parametara krvi:

• povišen ili smanjena količina leukociti;
• povećana aktivnost jetrenih enzima, alkalne fosfataze, kreatinin;
• vrlo rijetko - promjene u zgrušavanju krvi, uključujući i smanjenje broja trombocita (hipoprotrombinemiju) i pojavu krvi u mokraći i krvarenja iz nosa, te abnormalno visok nivo trombocita (trombocitoza) s rizikom od tromboze.

U urinu postoji visok sadržaj uree i šećera (glukozurija).

Prijem velike doze antibiotik u trajanju od 3 do 4 tjedna može uzrokovati znakove predoziranja koji se manifestiraju pojavom ili intenziviranjem ovih nepoželjnih neželjene reakcije. U tom slučaju potrebno je prekinuti uzimanje lijeka i propisati lijekove koji otklanjaju pojavljene negativne znakove. Metode za pročišćavanje krvi, uključujući hemo- i peritonealnu dijalizu, ne daju pozitivan rezultat u slučaju predoziranja.

Paralelna upotreba s drugim lijekovima

Zabranjeno je mešati Ceftriakson sa drugim vrstama antibiotika u istom špricu ili bočici za intravensko kapanje.

Kada se kombinira Ceftriakson:

• sa antikoagulansima i lijekovima koji smanjuju proces agregacije trombocita (Sulfinpirazon, Varfarin, protuupalni, acetilsalicilna kiselina), - dolazi do povećanja njihovog djelovanja i povećanja rizika od krvarenja;
• s diureticima petlje - povećava se vjerojatnost oštećenja bubrega.